Instruktioner til brug vil give svaret - hvilket behandlingsforløb med diclofenac der er behov for

Eventuelle sygdomme i muskuloskeletalsystemet ledsages af smerte. Det bliver særlig stærkt efter søvn, når blødt væv akkumulerer væske, hvilket manifesterer sig i form af puffiness og hævelse. Den bedste mulighed for at fjerne denne form for smerte ved at fjerne den inflammatoriske proces og hurtigbedøvelse tager Diclofenac. Ikke-steroide antiinflammatoriske midler har en ret bred vifte af former for frigivelse (geler og cremer, opløsninger til injektioner, tabletter, suppositorier), hvilket øger dets effektivitet ved at behandle ikke kun inflammationscentret, men også virke på det indefra. Hvordan man bruger dette lægemiddel, og hvad det har kontraindikationer, overveje det næste.

Farmakologisk aktivitet

Diclofenac tilhører gruppen af ​​NSAID'er. Det aktive stof diclofenacnatrium påvirker syntesen af ​​prostaglandiner i fokus for inflammation, hvilket reducerer deres koncentration. Desuden hæmmer lægemidlet de metaboliske processer af arachidonsyre og cyclooxygenase. Alt dette i et kompleks gør det muligt at opnå sådanne gunstige resultater som:

  • reducere inflammation;
  • lindring af smerte i udbruddet af betændelse;
  • eliminering af hudhyperæmi (temperaturstigning).

Lægemidlet er i stand til at trænge ind i synovialvæsken og dvæle der og være i den maksimale koncentration. Efter at have taget diclofenac absorberes det godt i blodet. Maksimal koncentration i plasma opnås afhængigt af administrationsformen:

  • tabletter - 2-3 timer;
  • injektioner - 15-20 minutter;
  • salve og gel - 2-4 timer.

Det er næsten helt bundet til blodalbumin, hvor det i processen med metabolisme i leveren bryder op i enklere forbindelser udskilt gennem nyrerne om 6-12 timer. Diclofenac akkumuleres ikke, og det kan derfor bruges til langvarig behandling uden at forårsage afhængighed eller reducere dens effektivitet.

Sammensætning og frigivelsesform

Afhængigt af frigivelsesform er indholdet af hovedkomponenten af ​​diclofenacnatrium fremragende:

  1. Tabletter, belagt, hvid eller gullig farve. Der kan være to doser: 25 og 50 mg af det aktive stof. Også til stede er hjælpekomponenterne:
  • majsstivelse;
  • farvestof;
  • titandioxid.

Tabletter pakket i 10, 20, 30 stykker i blister eller mørke glas dåser.

  1. Injektionsvæske, opløsning - indeholder diclofenacnatrium:
  • 1 ampul - 25 mg;
  • 1 ampul - 75 mg.
  • renset vand
  • benzylalkohol;
  • propylenglycol;
  • natriummetabisulfit
  • natriumhydroxid.

Ampullerne er pakket i karton eller plastikbokse, 3-5 ampuller i hver.

  1. Lys indeholder 25 mg diclofenacnatrium, samt hjælpekomponenter, herunder fast fedt, glycerin og farvestof. Pakket rektal suppositorier med 5-10 stykker i en forseglet pakke.
  2. Salve 2% pakkes i et jernrør med et volumen på 30 g. Diclofenacnatriumindhold i 1 g salve er 20 mg. Bruges til udendørs brug.
  3. Gel 5% - Diclofenac Forte, der har en forøget koncentration af den aktive komponent, indeholder 1 g:
  • Diclofenac Sodium - 50 mg;
  • dimexide;
  • propylenglycol;
  • renset vand
  • macrogol.

Det har en ensartet gelkonsistens, gennemsigtig farve, nogle gange med luftbobler. Et rør har et volumen på 40 g.

  1. Gel og salve 1% - indeholder i deres sammensætning diclofenacnatrium 10 mg pr. 1 g salve eller gel. Denne dosering er praktisk, hvis en kompleks behandling udføres, hvilket ikke blot kræver oral administration, men også en lokal effekt på det inflammatoriske fokus.
  2. 0,1% øjendråber er pakket i en 5 eller 10 ml hætteglas med en dispenser. I 1 ml dråber på 1 mg af det aktive stof. Dråber gennemsigtig farve, nogle gange med en gullig tinge. Hjælpekomponenter:
  • natriumchlorid;
  • destilleret vand
  • natriumhydroxid.

ansøgning

Diclofenac er ordineret til behandling af sygdomme som:

  1. Inflammatoriske processer i muskuloskeletale systemet og leddene:
  • gigt;
  • arthritis;
  • slidgigt;
  • spondylitis;
  • osteochondrose af rygsøjlen;
  • neuralgi;
  • lumbago;
  • iskias;
  • forstuvninger og tårer af ledbånd;
  • bløde vævsskader og deres blå mærker.
  1. Som led i kompleks terapi ved behandling af ENT sygdomme:
  • ondt i halsen;
  • otitis media;
  • halsbetændelse.
  1. Forberedelse til øjenkirurgi, samt eliminering af negative reaktioner efter det:
  • grå stær;
  • hævelse af nethinden
  • fotofobi.
  1. Smertelindring for:
  • renal og hepatisk kolik;
  • proctitis;
  • adnexitis;
  • algodismenoree;
  • migræne.

Afhængigt af form for frigivelse af lægemidlet anvendes som følger:

  1. Tabletter - anvendes i intervaller mellem måltider (processen med absorption og fordøjelighed falder kraftigt, når de indtages under måltider) uden at tygge i munden, drikkevand. Den tilladte daglige dosis er 150 mg. Det anbefales at bruge 25-50 mg (1-2 tabletter) 2-3 gange om dagen. Efter opnåelse af effekten bør dosen mindskes til et minimum. Hos børn (fra 6 år) beregnes dosen ud fra andelen af ​​2 mg tabletter pr. 1 kg vægt.
  2. Injektionsvæske, opløsning - injiceret dybt intramuskulært, ikke mere end 75 mg (1 ampul). Gentag indsprøjtningen om nødvendigt, men ikke tidligere end efter 12 timer. Efter 2-3 dages lægemiddeladministration anbefales det at skifte til oral administration af lægemidlet og holde doseringen.

Diclofenac injektioner injiceres aldrig intravenøst, da dette kan fremkalde ikke kun kemisk forbrænding af blødt væv, men også udvikle alvorlig forgiftning

  1. Rektale suppositorier - 1-2 stearinlys indsættes i anusen, du skal først lægge en rensende enema, som sikrer maksimal absorption af de aktive komponenter i endetarmen. Effektive stearinlys i inflammatoriske processer i bækkenområdet, såvel som gynækologiske sygdomme.
  2. Øjedråber - indsættes i konjunktiv sac 1 dråbe hver 3-4 timer. Efter operationen reguleres hyppigheden af ​​instillation af den behandlende læge.
  3. Geler og salver appliceres på den rene hud med glatte massagerende bevægelser, der gribes godt ind i huden, indtil de er helt absorberede. Antallet af daglige ansøgninger bør ikke overstige 2-3 gange.

Da nogle typer geler med diclofenacnatrium har en øget koncentration (5%), skal man være forsigtig med ikke overdosering, hvis der anvendes tabletter, skud eller suppositorier ud over salver og cremer.

Kontraindikationer

Diclofenac anbefales ikke til anvendelse i sådanne tilfælde:

  • børn op til 6 år;
  • graviditetsperioden og amning
  • mave og duodenalsår i det akutte stadium
  • krænkelse af bloddannelse
  • dårlig blodpropper samt en tendens til at bløde.

Med ekstrem forsigtighed i nærvær af sådanne sygdomme:

  • nyre- og leversvigt
  • kardiovaskulære sygdomme;
  • diabetes mellitus;
  • anæmi;
  • arytmi;
  • bronchial astma
  • avanceret alder.


Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer samt bivirkninger antyder, at behandling med diclofenac udelukkende skal udføres på anbefaling af en læge, i overensstemmelse med alle sine anbefalinger vedrørende former og doser.

I intet tilfælde kan man ikke kombinere medicinen med alkoholholdige drikkevarer, fordi det kan føre til alvorlig forgiftning og sammenbrud, hvilket er yderst farligt for livet.

overdosis

Med et lille overskud af den angivne daglige tilladte dosis kan patienten opleve følgende symptomer:

  • kvalme, opkastning, svimmelhed, op til bevidsthedstab
  • kramper;
  • hjertebanken;
  • blødning;
  • epigastrisk smerte.

I tilfælde af overdosering udføres symptomatisk behandling, hvilket betyder:

  1. Vask fordøjelseskanalen, reducere koncentrationen af ​​toksiner;
  2. Indførelsen af ​​en stor dosis af ethvert sorbent, der binder og neutraliserer toksiner.
  3. Drik masser af kogt vand ved stuetemperatur.

Hvis symptomerne er livstruende, skal en ambulance indkaldes hurtigst muligt.

Bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger, der forekommer hos patienter, der har taget diclofenac, er:

  • mavesmerter
  • hævelse af lemmerne;
  • tinnitus;
  • anæmi;
  • søvnforstyrrelser
  • bryst hoste.

Den farligste bivirkning er en allergisk reaktion, som kan manifestere sig i form af:

  • hududslæt - små blærer tuberkler fyldt med klar væske;
  • puffiness af slimhinder
  • kløe;
  • anafylaktisk shock og angioødem.

Hvis du tager diclofenac, forårsager mindst en af ​​bivirkningerne, stoppes behandlingen, indtil allergien er fuldstændig elimineret og undersøgt.

Med den hurtige udvikling af en allergisk reaktion injiceres patienten dybt intramuskulært med enhver dobbeltdosis antihistamin. Om nødvendigt er genoplivning af metaboliske produkter af diclofenacnatrium afledt ved hjælp af dialyse (indførelsen af ​​en stor mængde væske ved at falde).

Drug interaktioner

Diclofenac kan reducere effektiviteten af ​​diuretika ved at øge og bibeholde natrium- og lithiumsalte i store mængder. Det reducerer aktiviteten af ​​antihypertensive stoffer, samt neutraliserer effekten af ​​sovepiller.

Samtidig indførelse af diclofenac og sådanne stoffer er strengt forbudt:

  • corticotropin;
  • ren ethanol;
  • colchicin;
  • ceftazidim;
  • plikatsimin.

Deres samtidige brug fører til udvikling af indre erosion og blødning i organerne i mave-tarmkanalen.

Det giver ingen mening at bruge acetylsalicylsyre, da det reducerer effektiviteten af ​​diclofenac signifikant ved at opløse det i metabolismen i inaktive partikler (pacifiers).

fordele

Den vigtigste fordel ved diclofenac, uanset form for frigivelse, er dens rimelige pris. Dette er et af de mest overkommelige NSAID'er, hvilket er overkommeligt for enhver patient. Også stoffet er ikke vanedannende. Dens kontinuerlige administration påvirker ikke effekten. Behandlingsforløbet kan vælges individuelt og gradvist reducere doseringen til et minimum.

Gennemsnitsprisen på lægemidler indeholdende diclofenacnatrium er:

  • tabletter - 15-20 rubler til 10 stk.
  • salver og geler - 25-60 rubler (afhængigt af dosering og volumen af ​​røret);
  • rektal suppositorier - 35-70 rubler til 5 stk.
  • løsninger til intramuskulær administration - 30-35 rubler pr. pakke
  • øjendråber - 20-45 rubler (5 og 10 ml).

Salgsvilkår for apotek

Tabletter, øjendråber og injektionsopløsning er strengt foreskrevet. Andre former er tilladt for gratis OTC implementering.

Opbevaringsforhold

Tabletter, suppositorier og ampuller til injektioner opbevares på et køligt tørt sted (helst i køleskabet). Salver og geler kan opbevares i førstehjælpskittet, og lukker tætheden af ​​røret tæt efter hver brug.

Holdbarhed

Øjedråber og rektal suppositorier gemmer ikke mere end 1 år fra fremstillingsdatoen. Andre former opbevares op til 2 år fra fremstillingsdatoen.

analoger

Blandt de stoffer, der har en lignende virkning på kroppen, kan vi skelne mellem følgende analoger:

Diclofenac har således et stort udvalg af anvendelsesformer, men du skal forstå, at de alle sammen ikke behøver at blive brugt på samme tid. Dette kan provokere en overdosis, hvilket medfører forgiftning og mange negative virkninger på kroppen. Behandlingen bør udføres udelukkende under lægens tilsyn, hvem vælger en rimelig dosis og den mest hensigtsmæssige form. Instruktioner til brug kan ikke afspejle den fare, medicinen skjuler.

Diclofenac i ampuller - et behandlingsforløb, brugsanvisninger og anmeldelser

Forberedelser fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (forkortet til NSAID'er) påvirker enzymet, hvilket er nøglen til omdannelsen af ​​arachidonsyre i den menneskelige krop. Cycloxygenase omdanner denne syre til leukotriener og andre stoffer, der formidler betændelse.

Derudover forårsager disse stoffer smerter. Diclofenac i injektioner, i salver og tabletter har antiinflammatorisk og smertestillende (analgetisk) virkning, derfor bruges den til neurologiske og reumatologiske sygdomme.

Frigivelse af form og sammensætning af lægemidlet Diclofenac

Denne artikel diskuterer egenskaberne ved lægemidlet til injektion. Sammensætningen af ​​en ampul Diclofenac 25 eller 75 mg natriumdiclofenac (salt), opløst i alkohol og vand til injektion.

Foruden Diclofenac til injektion (i en ampul) skal du bruge en tabletform af stoffet, suppositorier (rektal suppositorier), salver og geler i behandlingen. Det vil sige stoffer med denne forbindelse i sammensætningen af ​​topiske salver og cremer, suppositorier, såvel som systemiske lægemidler, der indbefatter diclofenacinjektioner.

Diclofenac: brugsanvisning

For at bruge dette eller det pågældende stof korrekt, især når du skal bruge det selv, uden råd fra din læge, skal du læse instruktionerne til brug.

Der er indikeret indikationer, kontraindikationer, dosering af medicin og andre vigtige egenskaber. Ikke desto mindre er det farligt at bruge dette lægemiddel alene på grund af risikoen for intolerance, udvikling af sår i forbindelse med gastropati forbundet med NSAID.

Historier fra vores læsere!
"Jeg helbrede mit ondt tilbage på egen hånd. Det har været 2 måneder siden jeg glemte rygsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, min ryg og knæ gjorde ondt, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange gange gik jeg til polyklinikker, men der Kun dyra tabletter og salver blev foreskrevet, hvoraf det ikke var nogen anvendelse.

Og nu er den syvende uge gået, da ryglederne ikke er forstyrret, på en dag går jeg på arbejde til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har rygsmerter, er et must-read! "

Egenskaber af lægemidlets sammensætning og farmakologiske virkning

Sammensætningen af ​​en enkelt ampul af diclofenac er allerede blevet beskrevet. Ud over natriumsaltet i sammensætningen findes der opløsningsmidler - benzylalkohol og injicerbart vand. Som du kan se, er der næsten ingen hjælpestoffer i lægemidlets sammensætning.

Diclofenac henviser til antiinflammatoriske lægemidler fra kategorien af ​​NSAID'er. Sammenlignet med andre lægemidler i denne gruppe indtager diclofenac en middelmangel for ulcerogen, kardiotoksisk virkning og effekt på processen med betændelse og smerte.

Andre lægemidler - Ibuprofen, Aertal, Acetylsalicylsyre - enten har en stærk antiinflammatorisk effekt, samtidig med at de virker meget stærkt på maveslimhinden med dannelsen af ​​sår eller den terapeutiske virkning er dårligt implementeret, men sår dannes meget sjældent og med et stærkt overskud af terapeutisk dosis. Læs mere her: ibuprofen instruktioner til brug.

Indikationer for brug Diclofenac

På grund af den brede vifte af medicinske egenskaber, der udøves af dette lægemiddel, kan diclofenac anvendes til et stort antal leddsygdomme og neurologiske sygdomme. Udover det faktum, at lægemidlet lindrer smerter godt, nedsætter det hævelse, hævelse af leddene, indkapslinger (fastgørelse af ledbånd til knoglerne), ledbånd.

I hvilke akutte situationer er diclofenac (injektioner) gældende?

  • Angrebet af gigtgigt (colchicin anvendes i fremmede lande, det produceres ikke i Rusland, derfor er det mest effektive lægemiddel til lindring af gigt i diclofenac);
  • Forværring af osteochondrose i rygsøjlen;
  • Reumatoid arthritis
  • Traumatisk skade på ledbånd, muskler, sener. Hvad er tendinøse tendinis læses her.
  • Deformerende slidgigt (med denne sygdom bedøver og eliminerer diclofenac ikke blot synovitis, men forhindrer også ødelæggelsen af ​​brusk og underliggende knogler);
  • Reumatoid læsioner af leddene af hånden, fødder;
  • Spondylopati (skade på leddene i rygsøjlen), herunder seronegativ spondylitis (med psoriasislæsioner, ankyloserende spondylitis, reaktiv arthritis med infektioner i det genitourinære system, mave-tarmkanalen);
  • Polymyalgia.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

Kontraindikationer til lægemidlet

Den farligste bivirkning er blødning fra et mavesår i maven eller tolvfingertarmen. Derfor er der for det første blandt kontraindikationerne for at tage diclofenac mavesygdomme (gastritis, mavesår).

Og også:

  1. Aspirin astma (bronkospasme som reaktion på at tage NSAID'er).
  2. Patologi i maven og tolvfingertarmen.
  3. Graviditet.
  4. Amning.
  5. Børn op til 12-13 år.
  6. Ændringer i billedet af rødt blod.
  7. Colitis.

Dosering og håndtering af ampullen

Doseringen af ​​lægemidlet er 75 mg i begyndelsen af ​​behandlingen. Det vil sige, 1 ampul er nok til den første intramuskulære injektion af lægemidlet. For at opnå den mest komplette effekt af terapi, skal du bruge en højere dosis. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet - 150 mg - indholdet af 3 ampuller Diclofenac.

Men alligevel skal udvælgelsen af ​​mængden af ​​lægemidlet udføres af lægen individuelt for hvert enkelt tilfælde af sygdommen. Alligevel er gastropati uundgåelig, når dosis overskrides på baggrund af prædisponering (gastritis, sår eller erosive læsioner).

Hvordan man laver injektionen?

Den første dosis af lægemidlet til hurtig indtræden i en akut situation bør være i form af en intramuskulær injektion. Korrekt at lave et skud i muskelen kan være, efter at have valgt det rigtige sted for injektionen af ​​nålen. Det er bedre, hvis dette er den gluteale region, nemlig dens øvre sidekvadrant.

Sprøjten skal vælges korrekt: den er en fem milligram sprøjte med en lang nål. Ved at bruge en kortere nål og en sprøjte med mindre volumen kan stoffet falde ikke ind i musklerne, men ind i det subkutane væv. Det kan være et hæmatom i bedste fald, nekrose - i værste fald.

For at undgå komplikationer (hæmatom, infektion), skal du stokke hver dag i forskellige skinker. For korrekt virkning af diclofenac skal du bruge et kursus af tabletter efter injektioner (f.eks. Diclof).

Behandlingskurs

For fuld behandling skal du prikke diclofenac i 5-7 dage. Men efter denne periode er en gradvis overgang til NSAID-tabletformen nødvendig. Det generelle behandlingsforløb er 14-21 dage.

Bivirkning

Jo højere dosis, jo mere allergisk kroppen er, jo større er sandsynligheden for, at uønskede virkninger vil udvikle sig. De kan forekomme på den del af ethvert system af menneskelige organer.

Oftere er mave-tarmkanalen påvirket. Virkningen af ​​både enzymet cycloxygenase-1, som er ansvarlig for betændelse og cykloxygenase-2, er forstyrret, hvilket er beskyttelsen af ​​maven mod sur aggression. Når du bruger diclofenac injektioner mod baggrunden af ​​en kronisk patologi i maven eller tolvfingret, falder beskyttelsen af ​​maveslimhinden, mængden af ​​parietal bicarbonat falder.

Alt dette realiseres ved udviklingen af ​​den første erosive defekt, som manifesteres ved en overfladisk ødelæggelse af slimhinden (op til det submucosale lags muskellag). Så sårdannelse er mulig, nogle gange endda kompliceret (blødning, malignitet, stenose).

Hvilke andre bivirkninger af maven er der givet Diclofenac injektioner?

  • opkastning;
  • Nedsat appetit
  • Mavesmerter
  • kvalme;
  • hævelse;

Centralnervesystemet er også modtageligt for udviklingen af ​​forskellige bivirkninger med diclofenacinjektioner. På trods af at de ikke er specifikke, udvikler disse symptomer ret ofte med manglende overholdelse af de anbefalede doseringer, brugstid.

For eksempel:

  • Migræne.
  • Vestibulopathy.
  • Meningitis.
  • Dissomnii.
  • Asteni.
  • Neurose og neurose-lignende tilstande.

Som enhver anden medicin kan diclofenac forårsage allergiske reaktioner. Dette kan være en hudreaktion og en reaktion i form af bronchospasme (kvælning).

Følgende er de vigtigste hudfænomener af bivirkninger ved brug af diclofenac i injektioner:

  • Erytem (rødme) af huden;
  • Solintolerance;
  • dermatitis;
  • Allergisk eksem
  • Layel, Stephen-Johnsons syndrom (toxicoderma), der udvikler sig hos nyfødte.

Blodbilledet kan ændre sig. Dette kan være et fald i niveauet af hæmoglobin (anemisk syndrom), undertrykkelsen af ​​alle andre spirer af bloddannelse med udvikling af thrombocytopeni, leukocytopeni, neutropeni.

Som lokale komplikationer udvikler et infiltrat sig i området af skinken, låret eller brystet af disse områder. Oftest forekommer disse manifestationer, når injektionsteknikken ikke følges. Udviklingen af ​​vævsnekrose (subkutan væv) er også muligt.

Manifestationer af overdosering, dens behandling

Hvis du overskrider doseringen dagligt eller en gang, er diclofenac overdosis mulig. Det kan forekomme ud over fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet (opkastning, mavesmerter, i maven, blødning) forstyrrelser i centralnervesystemet (hovedpine, vestibulopati), nyresygdom (urinsyndrom, nefrotisk og nefritisk syndrom, nedsat nyrefunktion).

Behandling af NSAID-overdosering behandles som følger:

  1. Annuller diclofenac.
  2. Mavesaft.
  3. I tilfælde af gastrisk læsion bør man begynde at tage intravenøst ​​protonpumpehæmmere - Nexium, Lansoprazol og Suhlhex.
  4. Ved kramper - antikonvulsive midler.

Diclofenac brug under graviditet

Når der tales om ampuller med diclofenac under graviditet eller amning, er det nødvendigt at forstå klart, at NSAID'er er teratogene midler til det fremtidige foster. Derfor er brugen af ​​injektioner med dette lægemiddel farligt og kontraindiceret.

Salver, geler, tabletter og andre doseringsformer med diclofenac trænger også ind i den systemiske kredsløb, herunder gennem placenta barrieren. Og derfor bør disse former, som injektioner, ikke anvendes til behandling af gravide kvinder.

Applikationsfunktioner

Diclofenacnatrium bruges ikke til at behandle gravide og ammende kvinder som tidligere nævnt. Derudover bør personer med kompliceret mavesår også afholde sig fra at tage ikke-selektive NSAID'er, som er Diclofenac. Det bør i dette tilfælde anvendes mere selektive midler - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

For at udelukke udviklingen af ​​agranulocytose og andre afvigelser i blodbilledet er det nødvendigt at overvåge blodparametre (og indikatorer for hvid og rød blod).

Et andet vigtigt punkt, der bør nævnes for dem, der ønsker at blive behandlet med diclofenac, kører bil. Ved brug af NSAID'er kan det forårsage en langsom reaktion.

Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktioner

For at kunne kombinere indtagelse af Diclofenac med andre lægemidler til behandling af andre associerede sygdomme, skal du vide, hvordan de lægemidler, der anvendes sammen, vil interagere med hinanden. Der er stoffer, hvis anvendelse sammen med NSAIDer forstærker deres virkning ved at øge koncentrationen i biologiske væsker. Dvs. dosis af disse lægemidler bør reduceres for at undgå giftige manifestationer med diclofenac injektioner.

Disse omfatter:

  • Hjerteglycosider (strophanthin, digoxin);
  • Antidepressiva (lithiumpræparater);
  • Spironolacton, veroshpiron og insura-kaliumdiuretisk diuretika (med en stigning i dosis, hyperkalium er muligt, hvilket er farligt asystol - hjertestop);
  • Andre NSAID'er - udvikling af bivirkninger.
  • Angiotensin-konverterende enzymhæmmere - captopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
  • Andre antihypertensive stoffer.

Resumé af lægemiddel anmeldelser

Hvad siger patienter om brugen af ​​Diclofenac injektioner? Det er trods alt det mest hyppige lægemiddel til behandling af inflammatorisk smerte med lumbago (osteochondrose), rygsmerter, i ryggen af ​​benene (lumbodynia-ischias), med artikulært syndrom som en del af deres skade på slidgigt, psoriasis, gigt, reaktiv arthritis.

Flertallet af patienter behandlet med diclofenac hævder, at effekten af ​​at bruge injektioner udvikler sig hurtigt - smerten begynder at falde om i en halv time.

Den maksimale effekt begynder at ses efter et par timer.

Effekten med indførelsen af ​​lægemidlet en gang, som de siger dem, der allerede har brugt diclofenac injektioner, varer ikke mere end 8 timer, så hvis du redder smerten, skal du indtaste stoffet igen.

En hyppig komplikation ved injektion af injektionen inde i musklen er udviklingen af ​​infiltration. Mange patienter kan undgå udvikling af en bryst ved topisk påføring af is til injektionsstedet i 2 minutter.

Varmepuden, på trods af den generelle vildfarelse, vil bidrage til spredning af infektion og forekomst af en abscess.

Opkastning, diarré eller mavesmerter udvikler sig ofte. Med samtidig brug af omeprazol formåede mange patienter at undgå disse manifestationer.

Diclofenac Analoger i ampuller

Narkotika, der kan erstatte injektionen af ​​diclofenac til behandling af reumatologiske og neurologiske sygdomme, faktisk ikke så meget. Kendt analog med kondrobeskyttelsesvirkning - Movalis, som er baseret på et andet ikke-steroide antiinflammatorisk middel - Meloxicam.

Dette stof, i modsætning til diclofenac, er praktisk talt ufarligt for maven og tolvfingertarmen. Imidlertid er dens virkning på manifestationerne af inflammation (hævelse, smerte, stivhed under bevægelser) mærkbart mindre end virkningen af ​​diclofenac.

Den eneste ulempe ved at bruge Movalis er dens høje omkostninger. Men med slidgigt til smertelindring, smertereduktion, er dette lægemiddel mere indikeret, da brusk ikke underkastes yderligere destruktion. Patienter med en samtidig patologi i det kardiovaskulære system, dette lægemiddel er farligt med hensyn til mulige trombotiske komplikationer.

Naklofen er den næste analog af diclofenacnatrium til intramuskulær administration. Dens fordelagtige forskel fra originalen er en længere terapeutisk effekt, fordi den absorberes lidt længere. Men dette middel er lidt dyrere end diclofenacnatrium.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

Diclofenac injektioner: Hvilken hjælp, instruktion og analoger

Diclofenac bruges overalt i medicin i mange årtier, og i løbet af denne tid har stoffet vist sig som et pålideligt værktøj, afbalanceret i alle henseender. En af de vigtigste former for lægemiddelfrigivelse er ampuller med diclofenacopløsning, der anvendes i særligt komplekse kliniske tilfælde.

Sammensætning og frigivelsesform

Dette lægemiddel er tilgængeligt i glasampuller indeholdende diclofenacopløsning til i / m injektion. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlets sammensætning er diclofenacnatrium. En 3 ml (eller 75 mg) ampul indeholder, ud over 25 mg diclofenac, yderligere propylenglycol, mannitol, natriumdisulfid, vand og benzylalkohol.

I tanken er der allerede en klar løsning til brug, det er ikke nødvendigt at fortynde (fortyndes) det med noget.

Ampuller anbringes i papemballage med en kapacitet på 5 eller 10 stykker. I Rusland er stoffet mest almindeligt under navnet på det indenlandske selskab "Biochemist", men lægemidler er tilgængelige fra virksomheder:

Hvilket er bedre: Diclofenac piller eller skud?

Hvis det er nødvendigt, stopper uudholdelig smerte på kortest mulig tid, viser brugen af ​​diclofenac intramuskulære injektioner til voksne patienter. Tabletter (og kapsler) i dette tilfælde er mindre foretrukne på grund af den længere farmakokinetik. Denne erklæring er dobbelt gældende for salver, cremer og suppositorier, som er mest effektive til lokal brug, hvilket ikke altid er tilrådeligt for nogle diagnoser.

Farmakologiske virkninger og farmakokinetik

Virkningsmekanismen for diclofenac kan beskrives ved tre hovedkvaliteter:

  • antiinflammatorisk;
  • smertestillende;
  • antipyretisk (antipyretisk).

Handlingsprincippet for lægemidlet er at bremse produktionen af ​​prostaglandiner, som er aktivt involveret i reguleringen af ​​smerteprocesser, inflammation og feber. I tilfælde af en diagnosticeret reumatisk patologi hjælper medikamentet med at reducere smerte i ro eller når leddet bevæger sig, reducerer dets hævelse og eliminerer karakteristisk stivhed efter en lang immobilitet (for eksempel under søvn).

Ikke mindre effektivt lægemiddel ved lindring af smerte ved ikke-reumatisk genese, undertrykker ubehag efter et par minutter efter injektion. Derudover anvendes diclofenacopløsning i inflammatoriske processer som følge af skade eller kirurgi.

Hvis dette kombineres med opiatmedicin, kan diclofenac efterhånden erstattes fuldstændigt, og doseringen øges gradvist for voksne. Endelig hjælper lægemidlet pålideligt med at lindre symptomkomplekset, der opstår med hyppige migræne.

Med hensyn til farmakokinetikken begynder lægemidlet, når det indføres i tykkelsen af ​​musklen, straks at absorbere og når toppen af ​​dets tilstedeværelse i blodplasmaet efter 20 minutter. Halveringstiden for stoffet er cirka 2-3 timer, og for det meste udskilles den af ​​nyrerne, i mindre grad - gennem leveren.

Indikationer for brug

Diclofenac er hovedsageligt ordineret til patienter med et af de komplekse eller inflammatoriske patologier i muskuloskeletalsystemet:

  • reumatoid arthritis
  • gigtangreb
  • gynækologiske sygdomme;
  • lændesmerter;
  • gouty arthritis
  • bursitis;
  • seneskedehindebetændelse;
  • forskellige radikulitis, myalgi, rygsmerter, nedsat nervesygdom.

Desuden er stoffet vigtigt for at lindre svær kolik i nyrerne eller galdeblæren, og det er ordineret til at undertrykke inflammation efter skader eller operationer eller for at eliminere symptomer på migræne.

Dosering og administration

Diclofenac er ikke et antibiotikum eller et hormonelt stof, så dets formål er muligt for de bredeste grupper af patienter med godkendelse fra den behandlende læge og underkastet anvendelse af de minimale effektive doser.

Behandlingens varighed er ikke begrænset, men instruktionerne til brug af diclofenacinjektioner insisterer på, at der ikke må anvendes stoffet i to dage i træk - det er nødvendigt at holde pause. Hvis der er behov for daglig administration af lægemidlet, i stedet for injektioner, giver patienten orale analoger eller brug suppositorier.

I intet tilfælde kan opløsningen fortyndes med andre lægemidler, og det åbne hætteglas skal anvendes straks.

Lægemidlet injiceres helt dybt intramuskulært ind i skinkens øvre ydre kvadrant.

Sektionsregulerende doser af diclofenac er baseret på følgende regler:

  • en voksen patient er ordineret 75 mg en gang dagligt (en ampul);
  • i vanskelige tilfælde er det tilladt at anvende to ampuller om dagen, hvis indhold er indsat i forskellige muskler;
  • I stedet for det andet hætteglas anbefales det at give patienten en medicin i form af en tablet eller rektal suppositorie med et totalt daglig indhold af diclofenac på ikke over 150 mg;
  • under migræne bør opløsningen anvendes ved begyndelsen af ​​hvert angreb og supplerer det (om nødvendigt) med diclofenac rektal suppositorier med et samlet daglig volumen på ikke over 175 mg;
  • Injektioner er ikke ordineret til børn og unge under 18 år på grund af den vanskelige dosisberegning;
  • doseringsændring er ikke nødvendig for ældre patienter.

Derudover kan det bemærkes, at dosisjusteringer ikke er lavet til patienter med lever- eller nyresygdomme (op til den gennemsnitlige grad). Injektionen er ikke smertefuld, så medicinen kan blandt andet foreskrives for følsomme personer.

Analoger og priser

Direkte generiske analoger af diclofenac kan betragtes som dets generiske stoffer baseret på den samme aktive bestanddel: dichlorphenylamino-phenyleddikesyre. Blandt de mest kendte konkurrenter er Swiss Voltaren med samme dosis, indenlandske Diclofenac-AKOS og Diclofenac-Solofarm, samt israelske Diklonat.

Hvad angår analogerne i aktion, som tilhører klassen af ​​NSAID'er med anæstetisk effekt, er følgende stoffer den mest populære på det russiske marked:

  • glucosamin;
  • Don;
  • Elbona;
  • Ksefokam;
  • movalis;
  • Deksalgin;
  • Artoksan;
  • Kenalog;
  • meloxicam;
  • ketorolac;
  • Artradol;
  • Ketonal.

Det skal bemærkes, at eventuelle antiinflammatoriske lægemidler i ampuller kun kan købes på apoteket alene efter recept. Den omtrentlige kostpris for narkotika er indeholdt i følgende tabel:

Antiinflammatorisk middel af ikke-hormonal oprindelse - Diclofenac injektioner: brugsanvisninger, behandling af rygsygdomme, muskler, ledbånd og ledd

I tilfælde af reumatiske smerter, degenerative dystrofiske læsioner af brusk og knoglekonstruktioner, neurale lidelser, lider patienterne af svær smerte. Ofte er der skyderi, ubehag spredes til andre dele af kroppen.

Med akut smerte skal du hurtigt fjerne de alvorlige tegn på slidgigt, lumbodyni, ischias, osteochondrose og spondyloarthritis. I tilfælde af udtalte negative reaktioner anbefaler læger Diclofenac injektioner. Indikationer for anvendelse, dosering, hyppighed af injektioner, mulige uønskede manifestationer i løbet af kurset, andre nyttige data om et ikke-steroide antiinflammatorisk middel, er indeholdt i denne artikel.

Sammensætning og handling

Det aktive stof af NSAID er diclofenacnatrium. Den aktive komponent undertrykker inflammation, hæmmer produktionen af ​​cyclooxygenase, reducerer smerte. Yderligere stoffer i opløsningens sammensætning er konserveringsmidler, forstærkere af virkningen af ​​basisstoffet og renset vand.

Hver milligram af en klar, lysegul eller næsten farveløs opløsning indeholder 25 mg diclofenacnatrium. Apotekskæder modtager pakning nr. 5 og 10 af 3 ml af lægemidlet.

Antiinflammatorisk middel af ikke-hormonal oprindelse forhindrer produktion af arachidonsyre, under hvilken indflydelsen af ​​ødem og inflammatorisk proces udvikler sig. Eliminering af forudsætninger for blodstagnation, beskadigelse af nerve rødderne på stedet for betændelse reducerer smertens syndroms styrke, faktorer for den videre udvikling af negative manifestationer forsvinder.

Indikationer for brug

Injektioner af diclofenacnatrium er ordineret til smertsyndrom, der udvikler sig på baggrund af den inflammatoriske proces, med forværring af kroniske patologier. En stærk analgetik er skrevet af en vertebrolog eller en neurolog. Med en mild grad af rygsygdomme, moderat ledeskader, mild smerte, er det ikke nødvendigt at bruge et stærkt middel: stoffet forårsager ofte bivirkninger.

Diclofenac-injektionerne er effektive for mange sygdomme i rygsøjlen, musklerne, ledbåndene og leddene:

  • ischias, lumbago, lumboischialgia;
  • eksacerbation ved 2-4 grader osteochondrose
  • radiculopathy;
  • neuritis, plexitis;
  • udbrud af gigt, slidgigt, spondylitis, reumatoid arthritis.

Sådan korrigerer krumning af rygsøjlen hos voksne og børn? Se et udvalg af effektive muligheder for deformationsterapi.

På hvordan man bruger applikatoren Kuznetsova til sygdomme i ryg og rygsøjle, læs denne side.

En god smertestillende effekt giver stoffet smerter i andre dele af kroppen:

  • reumatiske læsioner af synens organer, blodkar, hjertemuskel;
  • rehabilitering efter kirurgi eller skade
  • betændelse i reproduktive organer;
  • smertefulde migræneanfald
  • udvikling af hepatisk eller renal kolik;
  • akut betændelse i forskellige dele af høreapparatet
  • smertefuld menstruation.

Kontraindikationer

En stærk analgetik er ikke ordineret til følgende begrænsninger:

  • lav blodpropper
  • aspirin astma, andre typer allergier over for NSAIDs;
  • overdreven følsomhed over for diclofenacnatrium eller yderligere stoffer
  • alvorlig skade på lever og nyrer
  • en historie med perforering eller eksacerbation af et mavesår
  • blodkvalitetsproblemer;
  • hjertesvigt (patienten har et stadium af dekompensation);
  • alder op til 12 år
  • amning periode
  • tredje trimester af graviditeten
  • aktiv blødning eller alvorlig dehydrering
  • infertilitetsbehandling periode;
  • udtalt aterosklerose af perifere fartøjer
  • aorto-koronar bypass-kirurgi blev udført, patienten for nylig lidt et myokardieinfarkt;
  • høj risiko for hæmoragisk slagtilfælde eller en farlig tilstand blev observeret tidligere;
  • inflammatoriske processer i tarmvæv.

Instruktioner til brug og dosering

Diclofenac administreres intramuskulært. Før injektionen skal du sørge for at spise for at mindske den negative virkning på mavemusklerne i maven og tarmene.

For at opnå en hurtig terapeutisk virkning administreres diclofenac én gang (75 ml eller 1 ampul). I alvorlige tilfælde er brugen af ​​den maksimale daglige dosis tilladt - 150 ml eller 2 ampuller.

Behandlingsforløbet er fra 1 til 5 dage. Længere end den foreskrevne periode kan man ikke administrere stoffet intramuskulært: mens du opretholder smerte, skal du bruge en sikrere løsning (gel, suppositorier, tabletter) for at reducere belastningen på kroppen.

Nogle gange ordinerer læger samtidig anvendelse af opløsningen til injektioner og andre former for lægemidlet. Med denne behandlingsmetode bør den totale mængde diclofenacnatrium ikke overstige 150 mg pr. Dag. Overdosering er strengt forbudt for at forhindre blødning, bronchospasme og andre farlige bivirkninger.

De første tre til fem dage til lindring af akut smerte, modtager patienten diclofenac i form af en injektionsopløsning, så skal du overgå til sikrere typer: rektal suppositorier, tabletter, gel. Intramuskulær administration af lægemidlet over en længere periode fører til en overdosis, der forårsager farlige komplikationer i forskellige systemer og organer.

Sandsynlige bivirkninger

Den diskriminerende virkning af diclofenacnatrium, inhiberingen af ​​syntesen af ​​ikke kun COX-1, men også COX-2 forklarer en lang liste over negative reaktioner efter injektioner. Enzymet cyclooxygenase er involveret i mange processer, stoffet er nødvendigt til fremstilling af nyttige komponenter, som beskytter mavemusklerne i fordøjelseskanalen mod aggressive virkninger af saltsyre. Overtrædelse af processer påvirker kroppens tilstand.

Uønskede reaktioner er mulige:

  • smerter i maven, kvalme, slimhinder i munden, perforering af sår, afføring blandet med blod;
  • allergier, farlige hudreaktioner med alvorlig skade på epidermis;
  • krænkelse af bloddannelsesprocesser
  • øget blødningstid
  • høretab, ubehagelig tinnitus;
  • hovedpine, depression, irritabilitet, forringelse af helbredet
  • nederlag af hepatocytter - leverceller, udvikling af hepatonekrose og hepatitis;
  • springer i blodtryksindikatorer;
  • øget følsomhed over for sollys;
  • ikke-infektiøs lungebetændelse, astmaangreb;
  • alopeci;
  • puffiness på grund af væskeretention
  • vejrtrækningsproblemer;
  • nekrose af renvæv, betændelse i bønneorganerne;
  • i injektionsområdet dannes en infiltration, inflammation og suppuration af vævene fremkommer.

Diclofenac injektioner bør kun udføres af en sundhedsarbejder. Efter injektion er det vigtigt at overvåge patientens tilstand, straks reagere på udseendet af negative symptomer. I behandlingsperioden udvikles ofte hæmning af reaktioner, døsighed. Af denne grund er det uønsket at udføre traumatisk arbejde, komme bag rattet.

Diclofenac injektioner: Pris i apotek

Den gennemsnitlige pris for et ikke-steroid middel med antiinflammatorisk, aktiv analgetisk, anti-edematøs virkning passer til alle kategorier af patienter. Køb diclofenac i pakkenummer 5 kan være til en pris på 35 til 60 rubler. Kostprisen ved andre doseringsformer er også lav: Diclofenac gel 5% - 80 rubler, salve 2% - 40 rubler, tabletter nr. 20 - 90 rubler.

Ampuller med lægemidlet kan ikke fryses, lægemidlet skal opbevares i et ventileret rum ved stuetemperatur. Opbevar beholdere med opløsning væk fra varmeapparater i en forseglet kasse for at forhindre langvarig udsættelse for lys.

analoger

Diclofenacnatrium indeholder andre lægemidler af NSAID-kategorien. Lægemidlet erstattes af en vertebrolog, en neurolog eller en anden smal specialist. Det er vigtigt at bemærke, at mange formuleringer med diclofenac har flere doseringsformer: gel, plaster, tabletter, skud, salve, rektal suppositorier.

Effektive analoger af diclofenacinjektioner:

Lær hvordan du udfører det grundlæggende kompleks af gymnastik til Shishonins hals og fordelene ved motion i osteochondrosis.

På årsagen til rygsmerter over underkroppen og på behandling af sandsynlige sygdomme er skrevet på denne side.

Gå til http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html og læs hvordan du vælger den rigtige ortopædiske nakkepude til osteochondrosis.

anmeldelser

Efter injektionen manifesteres den analgetiske virkning hurtigt: efter en tredjedel af en time kan du føle lindring (tabletternes komponenter begynder at stoppe smerten en time eller to og en halv efter indtagelse). Ved intramuskulær indtagelse absorberes diclofenacnatrium gradvist, effekten er længere, en enkelt injektion er nok til en dag (hvis det tages oralt, efter 6-7 timer skal du tage en anden pille for at fjerne smerten).

Blandt de negative reaktioner efter Diclofenac injektioner rapporterer patienter kvalme, mavesmerter, døsighed, allergier, irritabilitet. Brænding mærkes ofte på injektionsstedet, subkutant væv dør ud, eller en bryst udvikler sig. På trods af den lange liste over bivirkninger anvendes injektioner ofte til alvorlig smerte: stoffet fjerner hurtigt ubehag, undertrykker inflammation aktivt. Udgifterne til NSAID'er er ikke tilfredsstillende.

Video - instruktioner til brug af diclofenac i ampuller:

Diclofenac - indikationer og anvendelsesmåder

Lægemidlet "Diclofenac" tilhører gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Anvendes som anæstesi for lidelser i funktionen af ​​leddene og skelets muskler. Den fremstilles i forskellige former, herunder i form af en sammensætning til intramuskulær administration. Ud over væske til injektion fremstilles den i form af tabletter, salver, geler, stearinlys. De sidste tre former er aktuelle lægemidler, mens diclofenac injektioner og tabletter er systemiske.

Diclofenac er et stof afledt af phenyleddikesyre.

Løsningen til pricks sælges i 3 ml ampuller og pakkes i pakninger på 5 hver.

Diclofenac: brugsanvisning

Doseringsformular

Injektionsopløsning i ampuller på 3 ml.

struktur

  • Diclofenacnatrium - aktiv ingrediens (25 milligram)
  • Natriumhydroxid
  • Natriummetabisulfat
  • Benzylalkohol
  • mannitol
  • Propylenglycol
  • Sterilt vand

effekt

Det har antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk virkning. Blokerer frigivelsen af ​​beskadigede celler fra arachidonsyre, hvilket forårsager betændelse. Det forhindrer således udbrud af en kemisk reaktion, der fører til vasodilation og ødem, såvel som celleskader og ødelæggelse. Inhiberer virkningen af ​​cyclooxygenase. Inhiberer prostaglandinsyntese. Det er et antiplatelet middel. Reducerer koncentrationen af ​​kemikalier, der initierer inflammatoriske reaktioner i det skadede område. Forhindrer gentagelse af smerte. Det hjælper med at forbedre blodforsyningen, nedgangen i den inflammatoriske proces, beskytter celler mod skade. Gendanner funktionaliteten af ​​leddene. Reduceret stivhed af leddene. Reduceret sværhedsgrad af vaskulær hyperæmi i området for betændelse, intensiteten af ​​smerte.

Den inflammatoriske proces skyldes komprimering af det beskadigede område og udsættelse for kemikalier i kroppen, der fungerer som inflammatoriske mediatorer. Processen forhindrer også næringsstoffer i at nå frem til væv. Ofte, med hævelsen af ​​det berørte område komprimeres de tilstødende led og nerve rødder, hvilket fører til endnu værre konsekvenser. I første omgang er sunde celler beskadiget og dør. Diclofenac reducerer risikoen for sådanne komplikationer, neutraliserer mediatorerne af det inflammatoriske respons, blokerer deres frigivelse og derved lindrer smerter og reducerer sandsynligheden for tilbagefald.

Koncentrationen af ​​prostaglandiner i fordøjelseskanalen falder, som følge af hvilke ubehagelige bivirkninger der kan forekomme i denne del af kroppen.

Absorption begynder umiddelbart efter lægemidlet går ind i muskelvævet. Tyve til tredive minutter efter injektionen når koncentrationen af ​​stoffet i blodet en maksimal værdi. Akkumulering sker ikke under hensyntagen til det korrekte tidsinterval mellem administrationerne.

Efter introduktionen er næsten hele volumenet af det aktive stof bundet til blodproteiner, især albumin. Det trænger ind i fugevæsken, hvor høje værdier vedvarer op til 12 timer efter injektionen. 2 timer efter etableringen af ​​et topindhold i blodet af et stof i ledvæsken bliver større end i serum.

Halveringstiden er 2 timer, derivater vises længere. Hovedmetabolismen produceres i leverenes celler. De fleste af de forfaldne produkter udskilles i urinen, nogle flere - i afføringen.

De oprindelige molekyler af midlet glukuroniseres delvist, overvejende hydroxyleret og methoxyleret. De mellemliggende metaboliske produkter omdannes derefter til glucuroniske molekyler.

Indikationer for brug

Smertefulde tilstande, hvor smerte skyldes en inflammatorisk proces: gigt, reumatisme, reumatoid arthritis. Degenerative-dystrofiske sygdomme i led og ryg: artrose, osteochondrose. Ankyloserende spondylitis Ubehagelige følelser fremkaldt af motion. Sygdomme i ekstra artikulære områder: bursitis, tendovaginitis. Lumbago, neuralgi og muskelsmerter. Komplikationer efter operation, skade.

I tilfælde af deformering af slidgigt, lindrer lægemidlet smerter, eliminerer synovitis, forhindrer ødelæggelsen af ​​nærliggende brusk og knogler.

Yderligere sygdomme i bevægeapparatet, er diclofenac injektioner ordineret til lungebetændelse, renale og hepatiske kolik, migræneanfald, i gynækologi - fra adnexitis, salpingitis, smertefulde menstruationer, i Otolaryngology - fra akut inflammatorisk luftvejssygdom - otitis, sinusitis, evstahiita.

Kontraindikationer

Injektioner af diclofenac er kontraindiceret i følgende tilfælde: børnenes alder (15 år), overfølsomhed over for enhver komponent af lægemidlet, allergiske reaktioner over for anæstetika fra gruppen af ​​ikke-steroide anti-inflammatoriske, ulcerative læsioner i maven eller duodenum (i akut eller perforering), blødning i fordøjelsessystem, nedsat blodkoagulation eller bloddannelse, tarmbetændelse, nyre- og leverfare, myokardieinfarkt og bypass-kirurgi, hjerte -lingual fiasko, hæmoragisk slagtilfælde eller risiko for at udvikle åreforkalkning, en stor blodtab, dehydrering, graviditet (sidste trimester) og amning, infertilitet.

Relative kontraindikationer: canker kolon (Crohns sygdom) i fortiden, en krænkelse af leverfunktion, nyre, systemisk lupus erythematosus, porphyria, en signifikant stigning i blodtryk, høj alder.

Før du starter, skal du sørge for, at der ikke er kontraindikationer.

Det er vigtigt! Det kan ikke ordineres i kombination med andre NSAID'er.

Hvis der er nogen af ​​kontraindikationerne, skal lægen vælge stoffer, der ligner i virkeligheden (og ikke i sammensætning).

Dosering og indgivelse: Hvordan man giver diclofenac skud

I de første dage med behandling med dette lægemiddel anvendes injektioner. Det er vist strengt intramuskulært, og intet tilfælde bør ikke indgives intravenøst. Sådan prikker du diclofenac: Har du tidligere desinficeret overfladen, skal du bruge en 5 ml sprøjte (kræver en dyb injektion af medicin, som passer bedst til nålen på denne sprøjte) og injiceres dybt ind i gluteal muskel eller lårets forside. Den anbefalede dosis er 1 ampul (75 mg aktiv ingrediens) pr. Dag. Om nødvendigt kan du genoptage lægemidlet i mindst 30 minutter efter den første injektion. Behandlingens varighed er 2-3 dage. Derefter kan lægen forlænge den til 5 dage, hvis der er tegn på dette. Det er tilladt at kombinere intramuskulære injektioner med former af samme lægemiddel beregnet til lokal handling - salver, geler.

Nogle gange efter injektion kan der være en brændende fornemmelse på injektionsstedet.

En hyppig komplikation er udseendet på infiltreringsstedet, det anbefales at anvende is i 1-2 minutter for at undgå udseendet af en abscess.

I alt bør dosen af ​​diclofenac pr. Dag ikke overstige 150 mg.

Advarsel! Brug ikke uden læge recept! Der er fare for at udvikle NSAID-relaterede gastropati, mavesår, konsekvenserne af de nervøse og kardiovaskulære systemer.

Injektioner kan kun placeres i store muskelmassiver, f.eks. I den ydre øvre kvadrant af skinkerne. Ved valg af en sprøjte mindre end 5 ml er der risiko for, at lægemidlet falder ind i det subkutane væv på grund af dets korte nål.

Det er bedre at ændre administrationsstedet for lægemidlet - for eksempel skifte dosis til venstre og højre skød.

Sådan kontrolleres, at nålen ikke kom ind i blodkaret: Efter indføring skal du trække sprøjtens stempel.

Indgivelsen af ​​lægemidlet intravenøst ​​og subkutant er strengt kontraindiceret for at undgå nekrose af karrene og subkutan væv.

Bivirkninger

Listen over bivirkninger af diclofenac er ret omfattende. De fleste af dem er forbundet med hæmning af prostaglandiner, som udfører en række vigtige funktioner i kroppen. Hvis et af følgende symptomer opstår, skal du stoppe med at tage medicinen:

Bivirkninger relateret til fordøjelsessystemet: tab af appetit, kvalme, opkastning, diarré, oppustethed, mavesmerter og epigastriske udvikling af gastriske erosioner, sår på tolvfingertarmen, gastrointestinal blødning (det første tegn - fremkomsten af ​​blod i afføringen, hans maleri i sort ). Betændelse i mundhulen (stomatitis). Pancreatitis. Øget transaminaseaktivitet, hvilket indikerer skader på leverceller. Måske udviklingen af ​​mavesår. På grund af blokeringen af ​​cyclooxygenase, som beskytter maven mod de aggressive virkninger af syrer, lider fordøjelsessystemet mest.

Fra nervesystemet: Svimmelhed, hovedpine, irritabilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelse, ledsaget af mareridtlige drømme. Angst og frygt. Håndskælvning, øget krampevirkning af striated muskler. Paræstesi (krænkelse af hudfølsomhed). Tinnitus, høretab, syn. Centralnervesystemet påvirkes primært, hvis den anbefalede dosis overskrides.

Blod, knoglemarv: fald i hæmoglobinniveau, udvikling af anæmi (aplastisk og hæmolytisk anæmi), fald i antallet af blodplader og leukocytter, reduceret blodkoagulation. Inhibering af knoglemarvsfunktion.

På den del af udskillelsessystemet: En overtrædelse af nyrernes funktionalitet, deres betændelse, udseendet i urinen af ​​erytrocytter.

Kardiovaskulær system: Forøgelse af blodtryk, vævsødem, på grund af forsinket udstrømning af væske fra kroppen på grund af tilstedeværelsen af ​​natriumioner i præparatet.

Åndedrætsorganer: meget sjældent - pneumonitis, astma.

Hud og hår: rød hud, øget lysfølsomhed (op til dagslysintolerance), hårtab (alopeci), kløe, udslæt, Lyell og Stevens-Johnson syndromer.

Komplikationer af immunsystemet: Forøget følsomhed, angioødem, anafylaktisk shock. Allergiske reaktioner med afvisning af epidermis.

I sjældne tilfælde kan post-injektionsabsesse forekomme. Der er tilfælde af induration og ømhed på injektionsstedet, sjældnere - hævelse, nekrose.

Der er fare for aseptisk meningitis.

Det er vigtigt! Bivirkninger og deres intensitet er i høj grad afhængige af dosis af lægemidlet. Det anbefales at anvende den minimale effektive dosis. Ved langvarig brug og overskridelse af dosis øges risikoen for komplikationer, især dette gælder for hjerte og blodkar.

Hvis du oplever negative reaktioner på lægemidlet, skal du straks informere din læge. En hyppig bivirkning er dårlig følelse forbundet med mave-tarmkanalen, det kan kun være en mindre bivirkning, men det kan også signalere et sår / blødning.

Interaktion med andre kemikalier og stoffer

Forberedelser af lithium, digoxin, phenytoin: diclofenac øger koncentrationen af ​​lægemidler i blodet.

Effekten af ​​antihypertensiva og diuretika svækkes. Kaliumbesparende diuretika, når de tages sammen med diclofenac, giver hyperkalæmi.

Adgang med andre NSAID'er er uønsket, da det øger risikoen for bivirkninger fra fordøjelsessystemet.

Brugen af ​​quinolonderivater øger risikoen for anfald.

Cyclosporin øger nefrotoksicitet.

Ved samtidig anvendelse af methotrexat øges koncentrationen, og dets toksiske egenskaber forbedres.

Kombination med anti-diabetes-stoffer kan forårsage pludselige ændringer i insulinniveauer: både et signifikant fald og en stigning.

Diclofenac injektioner er strengt kontraindiceret til patientens misbrug af alkohol. Lægemidlet er generelt ikke kompatibelt med ethylalkohol: Samtidig modtagelse er fyldt med gastrisk blødning og leverskade.

Vær forsigtig med at bruge værktøjet, mens du foreskriver antikoagulantia, antiplateletmidler, antidepressiva fra gruppen af ​​SSRI'er, glukokortikosteroider.

Captopril, enalapril - diclofenac reducerer deres koncentration, så dosis bør øges.

Særlige instruktioner

Da den aktive bestanddel af lægemidlet interfererer med blodpladeaggregering, er det nødvendigt med laboratoriekontrol af blodkoagulation under modtagelsen.

Under graviditeten er diclofenac skud kun ordineret, hvis moderens fordel er større end den potentielle fare for fosteret. Behandling er kun mulig i første og andet semester, i den tredje medicin er kontraindiceret på grund af faren for intrauterin hypoxi. Generelt er det bedre ikke at bruge dette værktøj på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten. Diclofenac kan påvirke fosteret negativt, hvilket øger sandsynligheden for intrauterin vækstfejl (et teratogent stof). Værktøjet påvirker også den generiske aktivitet, med modtagelse kan den blive svag. Der er risiko for blødning efter fødslen. Hvis du bliver nødt til at injicere stoffet under amning, bør behandlingen afbryde amning.

Reducer dosis, når du bruger andre midler til NSAID. Advar din læge, hvis du bruger stoffer samtidig med diclofenac. Konsulter om deres interaktion.

Arbejde der kræver en høj grad af psykomotoriske reaktioner og øget koncentration af opmærksomhed i behandlingsperioden er uønsket.

Stram medicinsk overvågning er nødvendig ved brug af diclofenac hos patienter med følgende lidelser: inflammatoriske og ulcerative læsioner i fordøjelsessystemet i historien, systemiske bindevævssygdomme, abnorm leverfunktion og organer i ekskretionssystemet, diabetes, hypertension, hjertesvigt, induceret porfyri, kroniske smitsomme sygdomme luftveje ledsaget af betændelse, kronisk obstruktiv lungesygdom, perioden efter operationen, nedsat obs lipid, alderdom.

Undgå kontakt med slimhinderne og øjnene, ellers kan en allergisk reaktion udvikle sig.

overdosis

Hvis de anbefalede doser overskrides, udvikler sygdomme i fordøjelsessystemet og nervesystemet: kvalme, diarré, opkastning, svær mavesmerter, mave- og tarmblødning, hovedpine, svimmelhed, hyperventilation, øget muskelmystelse. Disse tilstande behandles med symptomatisk terapi med henblik på at korrigere nyrefunktionen, reducere negative bivirkninger på fordøjelsessystemet, stoppe anfald og normalisere vejrtrækning. Der er ingen specifik modgift. Hjælp ikke metoder som tvungen diurese, hæmodialyse.

Salgsvilkår for apotek

analoger

Diclofenacnatrium eller kalium er det aktive stof i følgende præparater: Diclofen, Diclomax, Diclorium, Diklonak, Voltaren, Diclomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Diklonat P.

Diclofenac er et billigt lægemiddel, i Moskva apoteker koster det 67-93 rubler. Omkostningerne afhænger af producenten. For eksempel koster et serbisk produktionsværktøj fra 10 rubler pr. 1 ampul. Analoger (Voltaren, Naklofen, Diklonat P) er dyrere.

Ofte stillede patienter om diclofenac

  • Hvilken doseringsform er bedre - piller eller injektioner?

Afhængig af kendetegnene ved sygdommens tilfælde og behandlingsfasen. I første omgang ordineres injektioner som en hurtigere virkende form. Så gå til piller og lokale lægemidler (salver, geler). Hvis det er nødvendigt at behandle børn med dette lægemiddel, er der ofte ordineret stearinlys på grund af smertefulde injektioner.

  • Hvilket lægemiddel i injektionsformen er bedre - Diclofenac eller Voltaren?

Voltaren er en analog af diclofenac, da den aktive komponent i dem er den samme.

  • Kan jeg tage Diclofenac og Milgamma på samme tid?

Du kan. Dette er et kompleks af vitaminer, og det er helt muligt at ordinere dem samtidigt.

  • Hvis der er kontraindikationer, hvilken analog er bedre at vælge?

Hvis du har tilstande, der er absolutte eller endda relative kontraindikationer for at tage diclofenac, er det tilrådeligt at bruge stoffer, der ligner hinanden, men forskellige i sammensætning: de selektive cyclooxygenasehæmmere af den anden type, for eksempel Movalis. Men kun din læge kan svare med hvilken medicin der er bedst at erstatte den med dig.

Egenskaber af lægemidlets sammensætning

Der er opløsningsmidler - vand til injektion og benzylalkohol, næsten ingen hjælpestoffer.

Hvis vi sammenligner diclofenac med andre lægemidler fra NSAID-gruppen, bemærker vi, at det har en svagere virkning på maveslimhinden og også har mindre kardiotoksicitet.

Patientanmeldelser

Som regel er feedback fra personer, der bruger dette værktøj, positivt. Det lindrer perfekt smerte i osteochondrosis og artrose og virker hurtigere end piller. Han fjerner betændelse efter to anvendelser. Ødem går væk, ledd bliver mere mobil.

Også om bivirkninger taler ofte. De vedrører hovedsageligt mave-tarmkanalen og leveren. Disse organer oplever skadelige virkninger, selvom den anbefalede dosis ikke overskrides. Leveren kan stige, hvilket får personen til at mærke prikken og ubehag i sit område.

I grund og grund, i mangel af kontraindikationer og efter den korrekte dosis og behandlingsregime, tolereres diclofenacbehandling godt af patienterne. Selv allergier er sjældne og for det meste begrænset til milde manifestationer som hududslæt.

Undersøgelser af effektiviteten af ​​diclofenac injektioner

I de sidste tredive år betragtes diclofenac som en af ​​de bedste lægemidler i gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Dette gør det muligt for læger at anbefale det som et bevist middel til smerte og betændelse, hovedsageligt for sygdomme i leddene. Registeret for medicinske produkter i Rusland anbefaler imidlertid ikke kategorisk at bruge det i mere end to dage. Jo længere behandlingen varer, jo større er risikoen for uønskede konsekvenser.

Et langt kursus af injektion er fyldt med abscesser, aseptisk nekrose og nekrotiserende fasciitis.

Selvom diclofenac og dispenseres i apoteker uden recept, anbefales det absolut ikke at bruge det uden en læge recept. Dette er et meget kraftfuldt værktøj, især en injicerbar form, og ukontrolleret indtagelse medfører risiko for alvorlige komplikationer. Inden du starter, skal du kontakte en specialist.