Hvad er rygmarvsskader?

Spinalskader er de mest livstruende skader. Faktum er, at rygkanalen passerer gennem hele rygsøjlen. Spinalskader fører ofte til rygmarvsskader og tab af motorfunktion.

Hvad er farligt?

Den væsentligste del er hvirvellegemet, som bærer hovedbelastningen. Afhængigt af afdelingen varierer hvirveldyrets størrelse, fra den mindste i livmoderhalsen, til den mest massive og stærke i lændehvirvlen og sakralet. I de livmoderhvirveler er der vigtige livmoderhalsarterier og blodårer, der er ansvarlige for blodforsyningen til hjernen.

Cervicale skader er den mest livstruende - forskydning af hvirvlen og tryk på halspulsåren kan føre til døden.

Samtidig er de livmoderhvirveler mest fleksible, fordi skader på rygsøjlen og rygmarven i livmoderhalsen er det nemmeste at behandle.

Brystområdet følger cervicale og repræsenterer en tykkere tolv hvirvler. De spinøse processer strækker sig ind i huden og kan palperes, processen i den øvre hvirvel overlejres på den nederste proces, hvilket forhindrer den menneskelige rygsøjle i at falde baglæns. På dette sted er rygmarvenes laterale nerver, som inderverer den øvre halvdel af de indre organer og øvre lemmer samt kroppens muskler.

Traume til rygsøjlen og rygmarven i thoracic regionen fører til tab af mobilitet af arme og ben.

Lændehvirvelsøjlen optager de fem følgende hvirvler og er en massiv sektion, der udfører en holdfunktion. Spinøse processer er mere massive, ribbenene er ikke længere fastgjort til dem, men der kan observeres en anomali - yderligere ribben, der udvikles lændehvirvler tværgående processer.

Skader på rygsøjlen og rygmarven i nedre ryg med større proportioner medfører tab af motorfunktion i underekstremiteterne.

Sacrummet er ikke helt korrekt at betragte som separate hvirvler, i normen er det en massiv struktur af fem hvirvler, der er splejset sammen, hvilket repræsenterer en solid støtte til hele kroppen. Imidlertid kan i osteogenesens patologier observeres både fusion med lændehvirvlerne og ikke-forening af den første sakral og overgang til lændehvirvlen.

Halebenet er en rudimentær hale, der består af 3-5 små hvirvler. Den coccyx hvirvler binde til bughulenes rektum og muskler. Nogle gange kan en indpakket haleben interferere med fødslen, da den vil blokere åbningen af ​​livmoderhalsen og forstyrre den normale udgang fra fosteret.

Rygmarvskader i halebenet er ikke så alvorlige som lændehvirvelseskader, men forårsager en masse problemer med smerte.

grunde

Rygmarvsskader er forårsaget af mange årsager, der udgør en risiko for menneskelivet. Først og fremmest - trafikulykker, der fører blandt spinalskader. For rygmarvsskade i trafikulykker er det ofte yderst vanskeligt på grund af de uhyggelige handlinger af forbipasserende og redningsmænd. En person med brud kan ikke trækkes eller trækkes - det er ekstremt kritisk for rygmarven.

Nervevæv er ikke elastisk, og hvis en person ikke fjernes korrekt fra bilen, er det muligt at provokere brud i rygmarven, hvilket vil medføre en persons immobilitet i resten af ​​sit liv.

En anden form for skade er whiplash skader forårsaget af en skarp hængning af hovedet under en trafikulykke - den livmoderhalske region er skadet, brud på de spinøse processer forekommer og brud på leddene. Graden vil afhænge af styrken af ​​nakke muskler, da de er spastiske i en nødsituation og redder nakken mod skade.

Den anden i frekvens falder, både fra en højde og under normal is.

Udover hoved- og spinalskader forekommer der i dette tilfælde samtidig skader - indre blødninger og komprimeringsskader på organer. En svær livsstil kan også føre til rygsmerter - lav lokomotorisk aktivitet, manglende ladning og stillesiddende livsstil ødelægge hvirveldyrene, føre til dannelse af brok og udvikling af osteochondrose i rygmarven og rygsøjlen.

Typer af skade

I en rygskade har klassificeringen en ufuldstændig defineret struktur - traumatologi står over for tilfælde, hvor flere kvæstelser kombineres, undertiden følger en af ​​de andre. Det er sædvanligt at opdele skader i rygmarvskader og rygmarven selv.

  • Se også: Hvad er rygmarvsskade?

ryghvirvler

Den enkleste er følgende klassificering af rygskader:

  • Blå mærker;
  • forvrængning;
  • Fraktur af spinientprocessen i rygsøjlen;
  • Fraktur af tværprocessen og brud på ribbenforbindelsen;
  • Arc fraktur;
  • Kropsbrud;
  • Dislokation, subluxation af hvirvlerne;
  • Forskydning på grund af skade.

Knapper og revet ledbånd

Bruiser blandt hele listen repræsenterer den letteste skade. Du kan især skade musklerne og leddene. Den mest smertefulde vil være halebenet skade, hvilket forårsager ubehag, når du sidder på hårde overflader. Men med en tilstrækkelig kraftpåvirkning på halebenet er det muligt at få en brud, og behandlingens kompleksitet øges betydeligt.

Forvrængning refererer til en tåre eller brud på leddene og poser uden efterfølgende forskydning af hvirvlen. Motoraktiviteten på den del af det beskadigede ligament vil være begrænset, opvarmningsterapi og vitaminer anvendes som en behandling, der fremmer fusionen af ​​ledbåndene imellem dem. Forvrængning er farlig med sin tilbagevendende essens, da leddet løsnes. Dette fører til en tilbagevenden af ​​angst eller dislokation i fremtiden.

Vertebrale frakturer

Den spinous proces bryder ved en høj piskelast, især ved retrograd stress, hvilket fører til bruddet. Det er farligt, at en sådan overtrædelse af ubehag, som opstår under bevægelse, kan udvikle smerte, som i fremtiden vil føre til epilepsi.

  • Se også: Skader på cervikal rygsøjlen, hvordan man behandler?

Buen af ​​ryggen danner et stort hul og indeholder mange funktionelle elementer - led og processer. Buefraktur fører til ustabilitet - en person skal bruge mere end en måned til at ligge, indtil bueens dele går i forbindelse med hinanden. I tilfælde af en fejlagtig fusion er der mangler og korn, som i fremtiden vil reducere patientens levestandard.

Fraktur i rygsøjlen fører til et fuldstændigt tab af motorisk funktion, rygsøjlen, kompressionen af ​​rygsøjlen optræder. Denne skade er især farlig for lændehvirvelsøjlen, da det tager lang tid at spleje hvirveldyret. Selv en korrekt færdigbehandling garanterer ikke en fuldstændig og smertefri helbredelse.

  • Se også: Førstehjælp til spinalfraktur.

Dislocations og offsets

Dislokationer forårsager beskadigelse af rygmarven og forstyrrer kolonnenes integritet. For at returnere ryghvirvel til stedet er det ofte nødvendigt at ty til kirurgiske indgreb og montering af stifter. Dislocations ledsages af forvrængning og spondylolistese (forskydning af hvirvlen) - en langsigtet overtrædelse, der medfører alvorlige konsekvenser i fremtiden. Ligamentapparatet er ødelagt, under torso-tryk bliver vertebra langsomt skiftet til siden. Forskydning fremad kaldes anterograde og baglæns retrograd. Begge er farlige, fordi de forårsager klemning af rygmarven, arterier og nervegrene.

  • Se også: Førstehjælp til rygsmerter.

Rygmarv

Rygmarvskader klassificeres efter sværhedsgraden af ​​den lidelse, der opstod, og dens reversibilitet. Traumatologi højdepunkter:

  • Funktionel skade på rygmarven med mulig remission
  • Permanent funktionel skade på rygmarven;
  • Rygmarvtrauma.

Funktionerne i rygmarven omfatter primært motor, sensorisk og refleks. På rygmarvsniveau er også nervøse ganglier i de sympatiske og parasympatiske nervesystemer, der er ansvarlige for de indre organers funktion. Reversible er de skader, der i sidste ende kan elimineres fuldstændigt. Det afhænger af omfanget af skaden og antallet af beskadigede væv og kerner samt alder.

Fraværet af regenerering af nervesvæv er en myte - sammenlignet med andre væv regenererer nerverne meget langsomt, men forstyrrelserne er reversible.

vendbar

Årsagen til reversible skader er hjernerystelse i rygmarven. På grund af slag til rygsøjlen sker hurtig forskydning, rygmarven "rammer" imod nærliggende vægge og nogle væv bryder deres ledningsevne. Hjernerystelse er den nemmeste skade mulighed.

I en ung alder opstår regenerering meget hurtigere, derfor skal ryggen beskyttes meget omhyggeligt i de ældre år.

irreversibel

Irreversible skader omfatter blå mærker og kontusioner - lidelser i væv, der trænger dybt ind i. Nogle gange kan rygsmerter helt "skære" hjernen, hvilket vil føre til et fuldstændigt tab af funktion fra det beskadigede segment og nedenunder. I sådanne tilfælde er det ekstremt svært at genoprette ryggmargens evne til at fungere, behandling kan tage årtier og aldrig bringe resultater.

symptomer

Alvorlige spinalskader manifesteres af alvorlig uudholdelig smerte, bevidsthedstab, omfattende lammelse. Afhængig af den specifikke hvirvel og afdelingen vil symptomerne på rygskader forekomme forskelligt.

  • Se også: Sådan korrigeres forskydningen af ​​hvirvlerne.

De mest almindelige symptomer er:

  • smerte;
  • følelsesløshed;
  • Forløb af fornemmelse;
  • Smerter ved bevægelse
  • Tab af stabilitet
  • Gaitændringer
  • Tab af motoraktivitet.

Smerter er en naturlig manifestation af skade. Muskelkrampe kan også ses med smerte, især med blå mærker. Hvis krampen er fraværende, kan vi påtage sig brud på rygkirtlerne, da musklerne mister deres vedhæftning og ikke kan indgå kontrakt.

Nummenhed er en konsekvens af nedsat blodgennemstrømning. Skilt i denne sag er klart differentieret på skadestedet. Halsskader vil forårsage følelsesløshed i halsen, underkæbe og ansigtshud, thoraxskader - følelsesløshed i overekstremiteter og skuldre, lændebørste i nedre ekstremiteter.

Smerten intensiveres, når man forsøger at bevæge sig. Dette signalerer enten en alvorlig skade eller en brud. Med brud og diskkompressioner kan en person ikke opretholde sin stilling som en normal, da alvorlig smerte manifesteres, og muskler mister deres tone. Ændringer i gangarter er også forbundet med smerte. Med mindre skader vil der være en lump i forbindelse med beskadigelse af nerve og hvirvler.

Der er markante ændringer i spinal lordose og kyphos - fremspring af brystet og maven fremad og lænderne tilbage. I tilfælde af tandbrud i den aksiale hvirvel, kan hovedet ikke opretholde sin position, men det fører i alle tilfælde til øjeblikkelig død.

behandling

Spinal skade behandling kræver præcis placering af skaden. I bedste fald, hvis en spinal skade opstår, er behandlingen konservativ. For at gendanne hvirvlerne er patienten fikset i en bestemt position.

Analgetiske og antispasmodiske stoffer bruges til blå mærker - de lindrer smerter og muskelspasmer. Dette giver dig mulighed for at fjerne smerte. Når knuste nerver sætter blokader - lindrer de også smerter.

Når knækket nervesmertsyndrom er farligt, dannes en læsion i hjernen. I fremtiden fører smertens fokus til manifestationer af epilepsi og tab af menneskelig hjernefunktion, døvhed, blindhed.

I tilfælde af forvrængning af en hvirvel, er kirurgisk indgriben anlagt - den beskadigede hvirvel er indsat på plads, de beskadigede væv genoprettes. Ved brud på buer og hvirveldyr er de fastgjort med titanstifter. I nogle tilfælde ændrer hvirvelseskiverne på implantaterne af porøst silicium eller polymerer. Fastgør delene korrekt og fjern snavsene.

Behov for at holde din ryg. Vær opmærksom på vejen, prøv ikke at gentage farlige stunts, må ikke overskride hastighedsgrænsen. Spinalskader har enorme sundhedsproblemer, i de fleste tilfælde er en person begrænset til en kørestol for resten af ​​sit liv, og moderne medicin med al udvikling kan kun have en støttende virkning.

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Spinal skade: symptomer, behandling, rehabilitering

Traumatiske skader i rygsøjlen, ledsaget af en krænkelse af selve rygmarven eller dens membraner, er alvorlige patologier og dækker fra 2 til 12% af alle tilfælde af skader i muskuloskeletale systemet.

Hæmatomer, blødninger, nekrose af blødt væv, komprimering af nervefibre og blodkar, forstyrrelser i cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske, ustabilitet i hvirvlerne forårsager tab af følsomhed, lammelse af lemmer, alvorlige krænkelser af de indre organer og hele kroppen.

Spinal skade symptomer

  • Blå mærker. Patienter klager over smerte på skadestedet. Ved undersøgelse påvises hæmatomer, vævsødem, blødning, let bevægelsesbegrænsning.
  • Forvrængning (rive af ledbånd uden forskydning af hvirvlerne). Som regel er den dannet efter en skarp løft af tyngdekraften. Det er karakteriseret ved skarpe smerter i den indledende periode, skydning, en mere udtalt begrænsning af mobilitet, lumbodynia. Under palpation oplever patienten alvorlige smerter, når man presser på de spinøse og / eller tværgående processer.
  • Frakturer af de spinale processer i hvirveldyrene. De er ret sjældne, da de normalt dannes efter direkte anvendelse af fysisk kraft til rygsøjlen. Ledsaget af muskelspasmer, ødem, hæmatomer. Når der sondres, er der en skarp smerte i det ramte område, nogle gange kan du mærke brudstedet eller mobiliteten af ​​breakaway fragmentet.
  • Fraktioner i tværgående processer. Diagnostiseres meget oftere spinous, dannes omtrent på samme betingelser. De er karakteriseret ved: Pridesymtomet (smertesyndrom udstråler paravertebralt, stiger, når det drejer sig om den modsatte pathologiske vej); et symptom på en klæbrig hæl (når patienten ligger på ryggen, kan han ikke løfte et retben over sengen fra læsionens side); undertiden lumbodynia (lumbago som med radiculitis).
  • Whiplash skade på cervical regionen. Normalt opstår efter en ulykke med et skarpt hoved vippe fremad og derefter tilbage eller omvendt. Næsten altid ledsaget af neurologiske komplikationer på grund af den tynde og delikate struktur på stedet, som er let at skade, kontusion, overfører nerver og blodkar, fratager normal blodcirkulation. Det er kendetegnet ved smerter i det berørte område, hovedpine, svimmelhed, hukommelsessygdomme, syge- og hørelsesorganer, tab af følsomhed hos de øvre lemmer og undertiden fuldstændig immobilisering. Skændelsens manifestationer afhænger af ofrenes alder, den anvendte kraft, den fysiske egnethed, de dermed forbundne sygdomme mv.

Tegn på beskadigelse af livmoderhalsen. Fraktur, forvrængning eller subluxation af de livmoderhvirveler opstår som regel i tilfælde af en "dykker" skade eller et stærkt slag på hovedet ovenfra. Patienten føler sig alvorlig smerte i det berørte område, der strækker sig til bagsiden af ​​hovedet, skulderbælte, begrænset hovedmobilitet eller dets tvungne statiske stilling. Ved Atlanta's tandbrud opstår divergensen af ​​dets buer eller bruddet af resten af ​​livmoderhvirvlerne, åndedrætsbesiddelse, hjerteslag eller øjeblikkelig død.

Symptomer på skade på de cervicothoracic og øvre thoracale regioner. Der opstår ca. 30% af det samlede antal rygskader. Smerterne strækker sig til skuldrene, brystbenet, kan ledsages af neurologiske dysfunktioner i overekstremiteterne, vanskeligheder med at holde hovedet. Nogle gange føler patienter ubehag, prikken, smerter i hjertezonen, men på ingen måde er forbundet med det.

Tegn på skader på nedre thorax og lændehalssegmentet. Enkle frakturer, dislokationer eller subluxationer i lændehvirvlerne er sjældne. Som følge af mobilitet og åbenhed på skadestedet er der adskillige tilstødende led eller en hvirvel med intervertebrale diske, der begrænser den, fanget. Graden, lokalisering af læsionen, størrelsen af ​​den påførte kraft og kontaktvinklen med rygsøjlen spiller en væsentlig rolle.

Kileformede, komprimerede, fusionerede frakturer kræver ofte øjeblikkelig kirurgisk intervention og installation af stabiliserende systemer. Patienten klager over alvorlige smerter i underkroppen, muskelspasmer, hævelse, begrænset bevægelse. I kombination med rygmarvskader, parese på underekstremiteterne, tab af følsomhed, afbrydelse af bækkenorganerne kan forekomme.

Symptomer på rygskader med skade på rygmarven

Vertebrale skader ledsaget af beskadigelse af nerve rødder, har normalt ensidige manifestationer. Når rygmarven selv deformeres, påvirker symptomerne begge sider af kroppen. Efter alvorlige skader i nogen tid er patienten i spinalchok (alle reflekser, følsomhed og motoraktivitet forsvinder). Gradvis bliver funktionerne i nervesystemet og hjernen genoprettet (fra flere dage til flere år). Reflekser, der ikke vender tilbage inden for et år, vil sandsynligvis gå tabt i livet og føre patienten til et handicap.

Tegn på rygmarvsskade:

  • Bevægelsesforstyrrelser. Parese, lammelse (fuldstændig immobilisering) af lemmerne i den øvre, nedre eller hele krop. Lokalisering af patologi i thorax segmentet fører til spasme eller lammelse af de intercostale muskler, hvilket gør vejrtrækning og hjerterytme vanskeligt.
  • Forringet følsomhed. Nummenhed, prikken, eller tværtimod en fornemmelse af kulde i fingrene i ekstremiteterne, et fald i hudens følsomme reflekser for at fuldføre tab.
  • Viscerale vegetative lidelser (lidelser i interne organers funktioner). Klemning af knoglefragmenter, væv, hæmatomer i rygmarven eller nerve rødder kan forårsage dysfunktion af de indre organer (åndedrætslidelser, membran, mave-tarmkanalen, vanskeligheder eller ukontrollabel urinering eller defekation).

Førstehjælp og behandling af rygskader

Fra den rettidige og korrekt udførte førstehjælp til offeret med en rygskader vil afhænge af hans videre levebrød og evne til at arbejde. Du bør ikke forsøge at løfte, skifte, udfolde eller udføre kunstig åndedræt og hjerte massage til offeret. Det er nødvendigt at bære det på en specielt udstyret stræk, og kun at bære den i en ambulance i ryglæn med fuld fiksering af hovedet og hele ryggen.

Patienten er taget til en specialiseret intensiv afdeling. Undersøgelsen udføres af flere specialister (traumatolog, neurolog, neurokirurg, som krævet af andre læger), som bestemmer behovet for operation og mulige konsekvenser. De afbrudte dele af knoglen, intervertebrale diske, ledbånd, sener fjernes. I nogle tilfælde fjernes hele vertebra- eller bruskskiven, og der er installeret et protese eller stabiliseringssystem.

I milde tilfælde foreskrives konservativ behandling: sengeluft, lægemiddelbehandling, derefter fysioterapiprocedurer, terapeutiske øvelser, massagebehandlinger, manuel terapi er forbundet. I nogle tilfælde kan patienten ordineres med et specielt støttekorset eller krave, spinal traktion (stretching), et specielt udvalgt sæt øvelser.

I fremtiden anbefales patienter med rygskader at overvåge konstant af vertebrologen, et årligt besøg på specialiserede sanatorium-udvej institutioner. Konstant tilstrækkelig fysisk anstrengelse, svømning og opretholdelse af normal fysisk kondition vil hjælpe helt eller delvis med at slippe af med skadens virkninger.

Rehabilitering efter rygskader

Genoprettelsesprocessen samt behandling af ryg- og hvirvelskader er en ret lang affære, der kræver persistens, omhu og psykologisk indstilling fra patienten. Efter at rygsøjlen er gået, er træningsterapi og lysmassage forbundet. Gymnastik begynder med enkle åndedrætsøvelser, og går derefter ind i mere komplekse fysiske aktiviteter, som efterhånden bliver mere komplekse og øger belastningen.

Elektromagnetisk terapi, akupunktur, akupunktur, myostimulering (effekt på muskelfibrene med lavfrekvent impulsstrøm, hvilket fører til deres fysiologiske reduktion) bruges til at genoprette rygmarvets funktioner.

Om nødvendigt, foreskrevne lægemidler: Methyluracil, der forbedrer genopretningen og metaboliske processer af nervefibre; Cavinton at forbedre blodcirkulationen i hjernen og hele kroppen, Nootropil, genoprette intercellulær metabolisme.

Rehabilitering af patienter med rygskader er strengt trin for trin på et individuelt udviklet system. Dette tager højde for patientens generelle tilstand, niveauet af hans refleksreaktioner og motoriske evner, især skaden og dens behandling. Hovedformålet med arrangementet er at genoprette de atrofierede muskler, forhindre vævsdegeneration, genskabe bevægelighed og elasticitet af leddets ledd.

Spinal skader

Spinal skader er blandt de farligste. Da skaden vedrører ryggenes strukturer, kan den røre rygmarven, forårsage manglende evne til at bevæge sig og endda være dødelig. Derfor er det så vigtigt at vide, hvordan sådanne skader manifesterer og behandles.

Årsager til rygskader

For førstehjælp skal være rettidig og korrekt, er det vigtigt at forstå de faktorer, der forårsager rygskader. Årsager til skade kan være:

  • Mislykket landing efter at være faldet fra en høj genstand;
  • Skader på ryggen mens du rammer vandet eller ujævnt bunden når du dyker;
  • Falder fra højden af ​​egen vækst på grund af svag;
  • Ulykke på vejen, hjemme eller på arbejde;
  • Spinal overbelastning under vægtløftning;
  • Uhensigtsmæssig tilgang til motion;
  • Rygskader under fødslen;
  • Sår forårsaget af forkølelse eller skydevåben;
  • eksplosioner;
  • Avanceret alder, krænkelse af rygsøjlens struktur og brusk;
  • Bounce på højderyggen;
  • Kroniske patologier svækker benstrukturen.

Afhængigt af hvilken af ​​årsagerne der kan forårsage ryggskade, påvirkes en vis del af ryggen. For eksempel fremkalder trafikulykker skade på nakken og produktions - lændehvirvel. Alvorlig arbejdskraft fører til udstrækning af vertebrale strukturer.

Klassificering af rygskader

Principperne for behandling af rygmarvsskade og rygmarv afhænger af skadeens art. Sygdommen er opdelt i flere grupper, baseret på læsionsstedet, dets grad og type deformitet.

Afhængig af patologiens anatomiske egenskaber er der flere typer skader:

  • Knoglebrud. Karakteriseret ved en krænkelse af ryggenes ben, nærliggende nerve og blødt væv. Farlig for livet kan føre til manglende evne til patienten til at bevæge sig. Nakken er mest sårbar overfor brud.
  • Forstuvninger. Et særligt træk er overtrædelsen af ​​segmentets integritet på grund af forskydningen af ​​en hvirvel til siden sammenlignet med en anden. Ofte observeret i livmoderhalskvarteret, nogle gange - i området i taljen.
  • Blå mærker. Traume er ikke ledsaget af en krænkelse af rygmarvsstrukturen og deformerede segmenter. Blødning, død af beskadiget væv, nedsættelse af spinalvæsker, klemning af nerver er karakteristisk for kontusioner. Trauma berører brystområdet og den øvre del af lænden oftere.
  • Disc pauser. De indre strukturer af komponentudgangen eller den ydre skal destrueres. Den nerve rod lider også.
  • Kompressionssyndrom i lang tid. Afvigelser i kroppens arbejde observeres på grund af frigivelsen af ​​toksiner i blodet med stærkt langvarigt pres på vævene i ryggen og komprimering af blodkanalerne.
  • Paraplegi. Det er kendetegnet ved fraværet af motorfunktioner i lemmerne på grund af rygmarvning.

Afhængig af skadens placering er der skader på nakke, brystben og lænderyg og en kombineret læsion, som påvirker flere dele.

Symptomer på rygmarvsskade

Symptomer på rygskader afhænger af placeringen og graden af ​​skade samt patientens alder. Der er nogle tegn, der er karakteristiske for de fleste tilfælde:

  • Alvorlige krampe i slagområdet, hvilket giver underkroppene
  • Brænding og følelse af følelsesløshed i benene, i særligt alvorlige tilfælde - det fuldstændige tab af evnen til at kontrollere dem
  • Problemer med bevægelse;
  • Tab eller nedsat følsomhed ved muskelsystemet;
  • Problemer med orientering i rummet, migræne, kvalme, tab af hukommelse.

Hvis rygmarvstrukturerne er beskadigede, lider patienten af ​​spinalchok: han mister nervøs excitabilitet, der er et fald i refleksfunktioner, han føler sig utilstrækkelig fra mave-tarmkanalen og urinsystemet. Mulig lammelse af alle eller kun øvre eller nedre ekstremiteter.

Førstehjælp til rygsmerter

Førstehjælp til rygsmerter er en umiddelbar appel til en specialist: en kirurg eller en traume specialist. Den person, der modtog skaden, bør behandles så omhyggeligt som muligt. Det er forbudt at forsøge at sætte det, dreje det eller hæve det lodret.

Så du skal handle i tilfælde af mistanke om rygmarvsskade:

  • Sæt patienten på noget solidt og sikkert selv og give ham fuldstændig ro i sindet;
  • For at løfte offeret og placere ham på et andet sted, er det nødvendigt at koordinere flere mennesker: de skal holde korpuset på samme niveau og ikke tillade rygsøjlen at bøje;
  • Hvis cervikalområdet er påvirket, placeres patienten på ryggen, og hovedet er fastgjort, så det er flush med kroppen.

diagnostik

I tilfælde af rygskader er det nødvendigt at undersøge en kirurg og en ortopædisk traume kirurg. Om nødvendigt er det også værd at bede om hjælp fra en vertebral neurolog og en rehabiliteringsspecialist.

Diagnostiske metoder omfatter følgende procedurer:

  • Spondylography. For korrekt vurdering skal du holde i forskellige fremskrivninger. Det hjælper med at bestemme graden af ​​skade og forekomsten af ​​krænkelser af knoglestrukturen.
  • Lumbal rygmarvs punktering. Giver dig mulighed for at påvise indtrængen af ​​blod i det subarachnoide område.
  • Myelografi. Bidrager til bestemmelse af kraften i komprimering af rygmarven og identifikation af overtrædelser i impulsdrift
  • Antografi på en selektiv måde. Tillader dig at identificere problemer med blodcirkulationen.
  • CT og MR. Fremme et komplet billede af skade. Giv oplysninger om graden, placeringen og arten af ​​stammen.

Principper for behandling og rehabilitering

Behandling af rygskader er baseret på tilvejebringelse af passende nødhjælp, korrekt transport af en person med beskadiget ryg, valg af en effektiv omfattende behandlingsmetode og efterfølgende afhjælpende foranstaltninger.

Normalisering af ryggenes tilstand udføres under stationære forhold. Type og grad af skade bestemmer typen af ​​terapi - konservativ eller operationel.

Alvorlige spinalskader kræver normalisering af sin position ved omplacering eller lukket forlængelse. Herefter er ryggen immobiliseret med korset eller krave.

Kirurgisk indgreb udføres for at eliminere komprimering af rygmarven og normalisere blodcirkulationen i det skadede område. Hvis patienten har et klinisk billede karakteristisk for skade på cerebrospinalvæsken, er en akut operation nødvendig.

Hvis konservativ terapi er ineffektiv, er kirurgisk behandling også nødvendig. Operationen gør det muligt at genopbygge ryggenes struktur og integritet med kunstige midler. Efter operationen vises immobilisering og sengeluft, og trækkraft udføres om nødvendigt.

Hvis rygmarven ikke er berørt, er det nok at genoprette terapeutiske øvelser for at genoprette det. I første omgang efter skade vises vejrtrækningsøvelser. Efter 1-2 uger forbinder opladning stillinger til arme og ben. Gradvist kompleksiteten af ​​gymnastik.

Når skaden påvirker spinalvæsken, skal du forbinde behandlingen med elektriske impulser og afslappende akupunktur. Af lægemidlerne anvendes medicin, der fremskynder genoprettelsen af ​​nervevæv, for eksempel methyluracil. Det viser også anvendelsen af ​​midler til normalisering af blodcirkulationen. Disse omfatter Cavinton.

Tissue terapeutiske teknikker og værktøjer baseret på anabolske hormonelle komponenter er nødvendige for at genoprette materialetabolismen i de berørte strukturer.

forebyggelse

For at forhindre symptomer på rygsygdomme skal der overholdes en række forebyggende foranstaltninger:

  • Udfør regelmæssigt øvelser med det formål at styrke rygens muskler
  • At være involveret i sport med stor risiko for skade, for at beskytte kroppen med en speciel ammunition og bruge forsikring;
  • Når du kører og krydser vejen, skal du følge vejens regler.
  • Overbelast ikke højderyggen - gør de tilgængelige øvelser og løft ikke vægten.

Spinalskader er meget alvorlige og farlige. Hvis du har mistanke om skader på ryggen, skal du ringe til en ambulance og vente på det, følg reglerne for førstehjælp. Behandling skal gives til en kvalificeret læge.

Spinal skade

Spinal skade - Traumatisk skade på de strukturer, der danner rygsøjlen (knogler, ledbånd, rygmarv osv.). Det opstår som følge af fald fra højde-, vej-, industri- og naturkatastrofer. Manifestationer afhænger af skadernes karakteristika, de mest typiske symptomer er smerte og bevægelsesbegrænsning. Når beskadigelse af rygmarven eller nerve rødder afslørede neurologiske symptomer. Diagnosen præciseres ved hjælp af radiografi, MR, CT og andre undersøgelser. Behandlingen kan være både konservativ og operativ.

Spinal skade

Spinal skade - en almindelig skade, der udgør 2-12% af det samlede antal skader i muskuloskeletale systemet. I ung- og mellemalderen er mænd mere tilbøjelige til at lide, hos ældre - kvinder. Hos børn opdages spinalskader hyppigere end hos voksne. Årsagen er normalt en intens traumatisk virkning, men hos ældre kan rygskader forekomme selv ved mindre skade (for eksempel under et normalt fald hjemme eller på gaden).

Konsekvenserne afhænger af ryggenes egenskaber. En væsentlig del af skaden er store læsioner. Ifølge statistikker slutter ca. 50% af det samlede antal skader med et handicap. Når rygmarven er beskadiget, er prognosen endnu mere ugunstig - 80 til 95% af patienterne bliver handicappede, og i ca. 30% af tilfældene er død observeret. Spinalskader behandles af traumatologer, vertebrologer og neurokirurger.

Ryggsøjlen består af 31-34 hvirvler. Samtidig forbindes 24 hvirvler med hjælp af bevægelige led, mens resten smelter sammen og danner to knogler: sakrummet og halebenet. Hver hvirvel er dannet af en massiv krop liggende foran og en bue placeret bagved den. Bægerne på hvirvlerne er beholderen til rygmarven. Hver hvirvel, undtagen I og II cervikal, har syv processer: en spinous, to tværgående, to øvre og to nedre artikulære.

Elastiske intervertebrale skiver er placeret mellem hvirveldyrene, og de øvre og nedre artikulære processer i de tilstødende hvirvler er forbundet med leddene. Derudover styrkes rygsøjlen af ​​ledbåndene: den bageste, forreste, supraspastiske, interosseøse og interjusterede (gul). Dette design giver den optimale kombination af stabilitet og mobilitet, og intervertebrale diske absorberer belastningen på rygsøjlen. I og II livmoderhvirvler har form af ringe. Den anden hvirvel er forsynet med en tandproces, en ejendommelig akse, som hovedet roterer med hensyn til kroppen sammen med den første hvirvel.

Inde i rygsøjlen er rygmarven dækket af tre skaller: blødt, hårdt og spindelvæv. I den øvre lændehvirvelsøjlen indsnævres og slutter med en terminal tråd, omgivet af en bund af rødder af ryghvirvler (hestehale). Blodforsyningen i rygmarven udføres af de fremre og to posterior spinalarterier. Det er blevet konstateret, at de små grene af disse arterier er ujævnt fordelt (nogle områder har et rigt sikkerhedsnetværk dannet af flere arter af arterien, andre er forsynet med blod fra en gren). Derfor kan beskadigelse af nogle områder af rygmarven forårsages ikke kun af direkte destruktive virkninger, men også ved lokal blodcirkulation på grund af brud eller kompression af en arterie med lille diameter.

Årsager til rygskader

I de fleste tilfælde opstår spinalskader som følge af intense virkninger: trafikulykker falder fra en højde, falder sammen (for eksempel bygger sammenbrud under jordskælv, blokeringer i miner). Undtagelsen er den skade, der forekommer på baggrund af tidligere patologiske ændringer i rygsøjlen, for eksempel osteoporose, primær tumor eller metastase. I sådanne tilfælde er rygskader ofte forårsaget af et normalt fald, slag eller endog en akavet sving i sengen.

Som regel kan spinalskaderne forudsiges af virkningenes art. I tilfælde af trafikulykker opdager føreren og passagererne ofte en piskeskade - beskadigelse af den cervicale rygsøjle forårsaget af en skarp bøjning eller forlængelse af halsen under nødbremsning eller at ramme bilen bagfra. Hertil kommer, at den livmoderhalssygdom lider af en plungers skade - hopper ind i vandet på hovedet på et utilstrækkeligt dybt sted. Når man falder fra en højde, observeres der ofte en sammenhængende skade: en brud på den nedre thoracale rygsøjle, en fraktur af bækkenet og en brud på calcaneus.

Klassificering af rygskader

Afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af skader er rygskader opdelt i lukket og åbent. Under hensyntagen til niveauet af skader isoleres lændehvirvel, thorax og cervikal rygsøjler. På grund af skadeens art er der:

  • Spinal skader.
  • Forvrængning (tårer eller tårer af artikulære poser og ledbånd uden forskydning af hvirvlerne).
  • Frakturer i rygsøjlen.
  • Frakturer af buer på hvirvlerne.
  • Fraktioner i tværgående processer.
  • Frakturer af de spinøse processer.
  • Vertebrale frakturer.
  • Dislocations og subluxations af hvirvler.
  • Traumatisk spondylolistese (forskydning af den overliggende hvirvel i forhold til det underliggende ledbånd som følge af skade).

Derudover er der i klinisk praksis stabile og ustabile spinalskader. Stabile skader - de der ikke udgør en trussel med hensyn til yderligere forværring af traumatisk deformitet, med ustabile skader, kan deformation forværres. Ustabile spinalskader opstår mens integriteten af ​​hvirveldyrets bageste og fremre strukturer forstyrres, og frakturer, subluxationer, forstuvninger og spondylolistese er blandt skaderne.

Fordelingen af ​​spinalskader i traumatologi i to hovedgrupper har stor klinisk betydning: ukompliceret (uden rygmarv) og kompliceret (med rygmarvskader). Der er tre typer rygmarvsskade:

  • Reversibel (ryster).
  • Irreversibel (kontusion, skade).
  • Kompression af rygmarven (kompression myelopati) - opstår på grund af ødem, hæmatom, tryk på beskadigede blødt væv eller hvirveldyr ofte dannet under påvirkning af flere faktorer på én gang.

Spinal skade symptomer

Spinal skade manifesteres af diffus ømhed, subkutan blødning, hævelse og ringe bevægelsesbegrænsning. En forvrængningshistorie afslører normalt en kraftig vægtløftning. Patienten klager over akut smerte, bevægelse er begrænset, smerte er mulig med palpation af tværgående og spinøse processer, undertiden sker iskias. I tilfælde af brud på de spinøse processer bemærkes en historie med et slagtilfælde eller en kraftig sammentrækning af musklerne, offeret klager over moderat smerte, og palpationen af ​​den ødelagte proces er stærkt smertefuld.

Når brud på tværgående processer forekommer spildt smerte. Et symptom på Payra (lokal smerte i paravertebralområdet, forværret ved at dreje torsoen i modsat retning) og et symptom på en fast hæl (manglende evne til at rive et retben fra overfladen på den berørte side, mens den ligger på bagsiden). Når whiplash skader virker smerte i nakke og hoved, muligvis følelsesløshed i lemmerne, nedsat hukommelse og neuralgi. Hos unge patienter er neurologiske symptomer sædvanligvis milde og hurtigt forsvinder, og hos ældre ses der nogle gange alvorlige forstyrrelser, herunder lammelse.

I tilfælde af transdental dislokation af atlaset (fraktur af akseltanden og forskydning af fragmentet sammen med atlanten anteriorly) findes en tvunget bøjning af hovedet eller falder på hovedet i historien. Patienter med en grov forskydning af tanden og Atlanta dør på stedet på grund af kompression af medulla. I andre tilfælde er der en fast stilling af hovedet og smerter i halsens øvre sektioner, der udstråler til bagsiden af ​​hovedet. Med sprængning af Atlanta-frakturer med en betydelig forskydning af fragmenter dør patienterne også på stedet, i mangel af forskydning eller mindre forskydning, der er en følelse af ustabilitet i hovedet, smerte eller tab af fornemmelse i nakke-, parietal- og oksipitalområdet. Sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer kan variere meget.

Ved brud, brud, forskydninger og subluxationer af de livmoderhvirveler opstår smerte og begrænsning af bevægelser i nakken, detekteres en udvidelse af interspinale mellemrum og en lokal udbulning i skadeområdet. Den bajonetformede krumning af linjen i de spinøse processer kan bestemmes. Den lavere livmoderhvirvler er ramt oftere, rygmarvs læsion observeres i 30% af tilfældene. I lændehvirvelsøjlen og thoracale rygsøjlen diagnostiseres normalt brud og brud i rygsøjlen, ledsaget af åndedrætsbesiddelse på tidspunktet for skaden, smerter i den berørte del, bevægelsesrestriktioner og spændinger i rygmusklerne.

Symptomer på rygmarvsskade er bestemt af skadeens niveau og art. Kritisk niveau - IV livmoderhvirvel, hvis den er beskadiget over dette område, opstår lammelse af membranen, hvilket resulterer i åndedrætsanfald og død af offeret. Bevægelsesforstyrrelser er sædvanligvis symmetriske, med undtagelse af hestens hale og stødssår. Krænkelser af alle typer følsomhed noteres, måske som reduktion indtil fuldstændig forsvinden og paræstesi. Bekkenorganernes funktioner lider. Krænkelse af blodgennemstrømning og lymfestrømme, som bidrager til hurtig dannelse af tryksår. Med fuldstændige rupturer i rygmarven observeres ofte ulceration i mave-tarmkanalen, hvilket er kompliceret ved massiv blødning.

Diagnose og behandling af rygskader

Diagnose udsætter under hensyntagen til historie, klinisk præsentation, data om neurologisk undersøgelse og instrumentelle undersøgelser. I tilfælde af beskadigelse af lændehvirvlen, thorax og lavere cervikal ryggradio er foreskrevet i to fremspring. I tilfælde af skade på den øvre cervikal rygsøjle (I og II hvirvler) udføres røntgenstråler gennem munden. Nogle gange tager de billeder i særlige stilarter. Hvis der er mistanke om rygmarvsskader, udføres spiral computertomografi, stigende eller faldende myelografi, lumbal punktering med væskodynamiske tests, spinal MR og vertebral angiografi.

Patienter med stabile lysskader er ordineret sengeluft, varmebehandling og massage. Tyngre spinalskader er indikationer for immobilisering (position på skjoldet, korsetter, specielle kraver), om nødvendigt, inden start af immobilisering udfører omplacering. Nogle gange bruge skelet trækkraft. Urgent kirurgiske indgreb udføres med stigende neurologiske symptomer (dette symptom indikerer fortsat komprimering af rygmarven). Planlagt rekonstruktiv spinaloperation med restaurering og fixering af beskadigede segmenter udføres med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling.

Rehabilitering efter ukomplicerede spinalskader omfatter obligatoriske øvelser. I de første dage efter optagelse udfører patienterne åndedrætsøvelser, der starter fra den anden uge - bevægelse af lemmerne. Komplekse øvelser gradvist komplementere og komplicere. Sammen med træningsterapi anvendes varmebehandlinger og massage. Med komplicerede rygskader er elektropulsterapi ordineret, lægemidler til stimulering af metabolisme (nootropil), forbedring af blodcirkulationen (cavinton) og stimulering af regenerering (methyluracil). Brug glaslegemet og vævshormonerne.

Prognosen afhænger af skadens omfang og sværhedsgrad såvel som i tidsrummet fra det øjeblik, hvor skaden påbegyndes af den fulde behandling. Med milde, stabile spinalskader opstår der fuldstændig genopretning. Hvis rygmarven er beskadiget, er der stor sandsynlighed for komplikationer. Urologiske problemer, hypostatisk lungebetændelse og omfattende bedåringer med overgangen til sepsis er mulige. En meget høj procentdel af handicap.

Spinal skader: kamp og vinde

"Før rygsøjlen var jeg meget uafhængig, mit liv var fuld - venner, arbejde, rejser, studere lov, dating... Efter skaden ændred alt og mange drømme - at bo alene, at gå fra universitetet, starte en familie - blev ødelagt." Dette triste citat starter rapporten fra Verdenssundhedsorganisationen [1] om rygmarvsskade. Fra 250 000 til 500 000 tilfælde af rygskader registreres årligt, og foruden de åbenlyse fysiske konsekvenser står ofrene og deres familiemedlemmer over for forskellige psykiske problemer, op til klinisk depression i 20-30% af tilfældene.

Årsager til rygskader

Til en begyndelse er det værd at huske lidt anatomi. Rygsøjlen består af relativt små individuelle knogler - hvirvler ligger oven over hinanden. Disker er placeret mellem hvirveldyrene, hvoraf den aksiale belastning er blødgjort. Parrede processer danner led med følgende hvirvler. Også knyttet til processerne er muskler og ledbånd, der styrker rygsøjlen og sikrer bevægelsen. Placeret oven over de andre huller i hvirvlerne dannes rygsøjlen - en beholder til rygmarven. Rygmarven er en fortsættelse af hjernen og består af nervefibre, hvorigennem kommandoer fra hjernen går til vores organer og muskler, og information fra følsomme receptorer går derimod fra periferien til centralnervesystemet til behandling.

På trods af dets beskyttende rolle og den styrke, der er etableret af naturen, er rygsøjlen (og dermed rygmarven) udsat for skade. Årsagerne til dette kan opdeles i to grupper.

Skade. De forårsager op til 90% af alle rygsygdomme. Ofte er disse skader fra trafikulykker, med mere end 30% af sådanne tilfælde med alkohol eller forbudte stoffer. Også en stor procentdel af traumatiske spinalskader opstår som følge af fald fra en højde. Dette omfatter også "dykkerens skade" - en typisk skade på den cervicale rygsøjle. Ikke færre rygskader skyldes voldsomme årsager (for eksempel skudssår).

Ikke-traumatiske årsager. Optage en mindre andel i forhold til traumatisk, men i de senere år har der været en stigning i antallet af sådanne tilfælde. Ikke-traumatiske årsager indbefatter tumorer af forskellig art, herunder hemangiomer, hæmatopoietiske systemtumorer, knoglemetastaser. Ødelæggelsen af ​​hvirvlerne er mulig på grund af degenerative ændringer, såsom osteochondrose eller osteoporose, som ofte udvikler sig med alderen. Der er vaskulær og autoimmun skade. I nogle tilfælde kan årsagen være en infektion (knogleform af tuberkulose).

Ifølge statistikker er mænd udsat for rygskader to gange mere end kvinder, topprisiko aldre - 15-29 år og 60 år.

Typer af rygskader

Du skal forstå, at ikke alle rygskader forårsager automatisk rygmarvsskade. Der er også situationer, hvor rygmarven påvirkes uden rygsygdomme. Læger oplever dog oftest en rygmarvsskade (PSMT), en kombination af ryg og rygskader med beskadigelse af rygmarven.

Der er mange PSMT klassifikationer anvendt i traumatologi og neurokirurgi. Overvej de vigtigste muligheder.

  • Afhængig af graden af ​​krænkelse af integritet af blødt væv og hud kan der være åben og lukket rygskader.
  • Med hensyn til læsion kan spinalskader opdeles i skader i livmoderhalskræft, thorax, lumbal eller sacral rygsøjlen. Med nederlag i flere zoner siger de om skade på flere niveauer. Hvis flere ryghvirvler er berørt på en gang, er skaden flere.
  • Spinalskader kan være af forskellige typer: blå mærker, forskydninger, forstuvninger, brud. Alle disse skader kan kombineres med hinanden, forværrer offerets tilstand og gør det vanskeligt at foretage en korrekt diagnose.
    • Spinal skade involverer kun blødt væv (subkutant væv, blodkar), forekommer med en kortvarig virkning af skadelig kraft.
    • Forvrængninger eller strækninger skyldes langvarig eksponering for en trækkraft, der overstiger det fysiologiske, og påvirker muskler, sener og ledbånd. Denne gruppe omfatter også tårer eller rygmarvsligamenter.
    • Dislokation opstår, når der er en stabil divergens mellem leddfladerne i leddene. Hvis overfladerne ikke divergerer helt, er dette subluxation eller ufuldstændig dislokation. Desuden kan dislokation være kompliceret, for eksempel når det kombineres med en brud.
    • Når en hvirvel er brudt, forstyrres selve knoglens integritet. Hvert segment af rygsøjlen har sin egen, på grund af strukturen typer frakturer. Så for den første livmoderhvirvel - atlaset - er kendetegnet ved enten en brud på kun en bukke eller en "eksplosiv" brud samt en forskydning i atlantoaksiale led. Egenskaben af ​​den anden livmoderhvirvel er en brud på Aksis-tanden, som kan kombineres med en brud på rygsøjlen etc.

Højere mobilitet i nakkenes ledd bidrager til forekomsten af ​​forskydninger på dette niveau. Mindre mobile thoracale hvirvler og mere massiv lændebryst lider snarere af bruddsdisponeringer og brud. I overgangen fra thorax til lændehvirvlerne ændres deres biomekaniske egenskaber betydeligt, og skader i denne zone er mere almindelige end i de øvre thorax- eller nedre lænderegioner.

Skader på ryg- og lændesegmenternes rygkroge varierer i applikationsmekanismen:

  • Kompressionfrakturer (type A) opstår, når trykket klæber vertikalt, og hvirveldyr er beskadiget.
  • Type B læsioner dannes ved at strække, overdreven bøjning eller ubøjning, og især benene, buerne, hvirvlerne og leddene og ledbåndene påvirkes.
  • Under virkningen af ​​vridningskraft i kombination med tryk og spænding opstår de mest alvorlige skader - rotationsfrakturer (type C). Denne type skade rammer ofte ikke isolerede hvirvler, men det såkaldte vertebrale segment - to hvirvler og en intervertebral skive imellem.

De fleste spinalskader kan opdeles i stabile og ustabile. Skader på midten søjle eller to eller tre søjler i rygsøjlen betragtes som ustabile og kræver obligatorisk fiksering. Uden dette er der stor risiko for forskydning af beskadigede elementer og rygmarvsskade.

Hvis rygmarv og rygsmerter ikke beskadiges i rygmarvsskade, er en sådan skade ukompliceret. I andre tilfælde er det almindeligt at tale om kompliceret spinal skade. Graden af ​​skade kan være anderledes. Der er hjernerystelse i rygmarven, dets blå mærke, kompression, samt en delvis eller fuldstændig pause. Årsagen til rygmarvsskade kan være forskellige blødninger, knogler eller deres fragmenter, fremmedlegemer.

Manifestationer og tegn på forskellige skader kan falde sammen, men oftest er de forskellige, hvilket letter diagnosen.

Spinal skade symptomer

I tilfælde af skade opstår der smerte på skadestedet. Intensiteten af ​​smerte er anderledes: jo mere udtalt hæmatom og hævelse, desto stærkere er smerten på grund af kompression af nerveenderne og strækningen af ​​vævene. Dislokation forårsager begrænsning og ømhed af bevægelser i det beskadigede led. Frakturer kan ledsages af en tvungen unaturlig kropsposition.

Skader på de to øverste livmoderhvirveler kombineres ofte med traumatisk hjerneskade. Frakturer i dette segment kan ikke manifestere sig på nogen måde, men også føre til døden. Et af de farligste symptomer på en læsion i denne zone er en krænkelse af åndedræt og hjerteaktivitet på grund af kompression af medulla oblongata.

I tilfælde af beskadigelse af de underliggende livmoderhvirvler opdages hovedets tvungne stilling, dets ustabilitet, halsdeformitet, blødt ødem, muskelspænding, begrænsning og ømhed ved bevægelse i den cervicale rygsøjle. På niveauet af den beskadigede hvirvel kan smerten øges, når den presses, en krumning af linjen i de spinøse processer, en divergens af mellemspinteluften, når det bageste ligamentkompleks er beskadiget, detekteres.

Skader i bryst- og lumbalregionerne kan også være asymptomatiske, men ofre klager over smerter i bruddet, især når man flytter. Smerten kan have en helvedeskarakter. Bagens muskler er spændte. Mulig mavesmerter med spændinger i den fremre abdominale væg.

Hvis rygmarven er beskadiget, afhænger symptomerne af graden og niveauet af læsionen. For at gøre dette skal du undersøge muskelstyrken i forskellige muskelgrupper, taktil og smertefølsomhed, refleksernes aktivitet i forskellige zoner. Krænkelse af innervering kan manifestere sig som en prikkende i lemmerne, muskelsvaghed og et fuldstændigt tab af følsomhed og umuligheden af ​​bevægelse.

Konsekvenser af rygskader

Spinal skade kan medføre alvorlige konsekvenser. I den tidlige periode efter skade oplever en person smerte, er det nødvendigt at være i en bestemt position under immobilisering, og når en infektion slutter sig, kan inflammation udvikle sig - osteomyelitis. Senere kan ustabilitet udvikle sig i den beskadigede del af rygsøjlen, patologisk krumning af rygsøjlen, kronisk inflammation og smertesyndrom. I tilfælde af rygmarvsskade er der et fald i muskelstyrken eller fuldstændig lammelse, spastiske forandringer, muskel- og bløddelsatrofi, svækket eller tabt følsomhed, problemer eller svigt i de indre organer. Det er ofte umuligt at skelne fuldstændig skade på rygmarven fra ufuldstændig i den akutte periode.

Lige så vigtigt er de sociale og psykologiske virkninger af rygmarvsskade. Efter en rygsygdom har en person brug for hjælp, og næsten alle områder af livet kan påvirkes: mad, personlig pleje, bevægelse, husholdningsarbejde, kommunikation. Ofte kræves der specielle værktøjer. Forkert eller negativ opfattelse af andre, gør fraværet af et barrierefrit miljø det umuligt for en person at tage en aktiv rolle i livet omkring ham, og mange står over for arbejdsløshed. Børn med rygmarvsskader har færre muligheder for at gå i skole og studere med succes. Gendannelse fra rygskader kan være ekstremt langsom. Alt dette sætter stort pres på den skadede, fører til forskellige psykologiske problemer, herunder depression, hvilket gør helingsprocessen meget vanskeligere.

Derfor har en person med spinal traume nødvendigvis hjælp fra specialister og støtte fra kære. Man må huske på, at ved genoptagelse af behandling og rehabilitering sker genopretning af funktioner hurtigere og i større volumen.

Spinal skade behandling

Hvis du har mistanke om rygsmerter, skal du ringe til en ambulance. Spinal og rygmarvsskader behandles på hospitalet.

Hospitalet foretager en fuldstændig undersøgelse af offeret med en vurdering af den neurologiske status. For en nøjagtig diagnose er der imidlertid behov for instrumentelle undersøgelser. Standarden er brugen af ​​spiral computertomografi (CT). Disse undersøgelser giver dig mulighed for at se betingelsen for rygsøjlen fra alle sider. Den næste fase af undersøgelsen er en vurdering af graden af ​​rygmarvskader. For at gøre dette, tilbringe lændepinden, såvel som myelografi. Kan udpege MR, undersøgelsen af ​​somatosensoriske fremkaldte potentialer, hvirveldangiografi for skader på det livmoderhalssegment. I 95-98% af tilfældene er CT og MR tilstrækkelig [2].

Medicinsk behandling for rygmarvsskade har til formål at reducere rygmarvsskade, for kan bruges hertil methylprednisolon, gangliosid GM1, antihypoxants, angioprotectors. I svære skader i forberedelse til drift kan anvende antibiotika til forebyggelse af smitsomme komplikationer, ved intravenøse infusionsopløsninger at opretholde trykket og reducere toksicitet. Skader på hoved, ryg og ryg er i de fleste tilfælde smertefulde, og tilstrækkelig bedøvelse skal indgå i komplekset af lægemiddelbehandling.

Kirurgisk indgreb er nødvendig i tilfælde af komprimering af rygmarven på grund af hæmatomer, knoglefragmenter og fremmedlegemer. Også ustabile spinalskader er underlagt kirurgisk behandling. Spinal kirurgi er højteknologiske behandlinger. Alle manipulationer udføres på rygmarven med brug af specialværktøj eller mikroskop ekzoskopa - hybrid mikroskop og et endoskop med en stigning fra 5 til 20 gange.

Der er også kontraindikationer til den øjeblikkelige kirurgiske behandling af akut PSMT. Oftest er det en ustabil tilstand af patienten, hæmoragisk shock, alvorlige skader på hjerte, indre organer, skader på de store blodkar, alvorlig traumatisk hjerneskade. I sådanne tilfælde udføre terapeutiske foranstaltninger, der starter med de mest livstruende skader.

I nogle tilfælde bruger vertebrale frakturer konservative metoder. Hvis rygmarven er ikke stabile kompression frakturer kan behandles med lukket reclination, eller, mere enkelt, ved at korrigere deformiteter i rygsøjlen i kraft. Skeletdrevne metoder anvendes også. Opgaven med konservative metoder er at rette skeletets beskadigede område i den ønskede position. For at udelukke forøget deformitet og sen kompression i rygmarven overvåges MR efter 3, 6, 12 måneder. Konservative metoder kombineres med succes med kirurgisk behandling.

Rehabilitering efter spinal skade

Den særlige egenskab ved rygsmerter er, at kun kirurgi ikke er nok til genopretning. Efter behandling begynder den vigtigste genopretningsperiode. Effektiviteten af ​​rehabilitering efter en rygsøjl er jo højere, jo tidligere blev den startet. Ifølge estimater fra udenlandske eksperter er de materielle ressourcer, der investeres i tidlig rehabilitering, 17 gange mindre end omkostningerne ved livsstøtte som følge af begrænsninger.

Rehabiliteringsaktiviteter kan og bør startes fra den første dag efter operationen. Udvælgelsen af ​​genoprettelseskursus er altid individuel og baseret på patientens tilstand, grad af skade og samtidig patologi.

Restaurering af mobilitet

Med tab eller svækkelse af motorfunktionen er fysisk terapi indikeret. Det er baseret på øvelser og særlige bevægelser, der kan udføres ved hjælp af en fysioterapeut. Fysioterapi omfatter mange moderne teknikker: kinesioterapi, PNF, Bobat-metode og andre.

Desuden bidrager tilbagesendelse af mobilitet, forbedret blodcirkulation, tone til påvirkning af fysiske metoder som temperatur, ultralyd, magnetfelt, strøm. Fysioterapi kan have bedøvelse, antiinflammatorisk, antispasmodisk virkning, forbedre ernæring af væv og ledningsevne af nervefibre.

Psykologisk bistand

Traumet selv, dets konsekvenser samt behandlings- og rehabiliteringsprocessen kan betydeligt påvirke en persons psykologiske tilstand. Personer med spinal traumer er ivrige, forvirrede, fordi deres verden ændrer sig markant. Mange patienter har brug for støtte fra deres kære og hjælp fra en erfaren psykolog for at acceptere, hvad der skete og finde styrken til at kæmpe og vinde.

Social rehabilitering

En uundværlig del af rehabilitering efter en rygsøjlskade er social tilpasning. At vende tilbage til samfundet, ofte i en ny kapacitet, at lære at interagere med omverdenen, og folk er en vanskelig opgave. Evnen til at bevæge sig uden for hjemmet, bruge transport, lære et nyt erhverv eller genvinde gamle færdigheder - disse er de vigtigste opgaver for social genopretning.

ergoterapi

Nogle gange har patienten behov for at mestre selv de mest elementære bevægelser, lære at pleje sig selv og forberede mad. Ergoterapi giver dig mulighed for at arbejde med de områder af livet, som patienten har brug for. Klasser vælges individuelt og opfylder personens behov. Under terapi under sikre forhold er situationer i virkeligheden modelleret: vask, åbning af døre, passage af gaden. Det hjælper med at udvikle uafhængighed af handling, uafhængighed.

For vellykket nyttiggørelse kan patienten have brug for en specielt udvalgt mad (afhængigt af hans tilstand), en inspektion af specialiserede specialister. For at mindske risikoen for komplikationer kan der være behov for særlig pleje. Gennemfør alle de nødvendige betingelser hjemme er ikke altid muligt. Moderne specialiserede lægecentre gør det muligt at gennemføre rehabiliteringsprocessen under hensyntagen til alle nuancerne for at yde høj kvalitet og rettidig assistance til patienter med rygmarvsskade. Den fælles indsats fra specialister og patienten selv, støtte fra familie og venner giver dig mulighed for at maksimere skadens virkninger og leve et fuldt liv.

Hvordan vælger man et medicinsk rehabiliteringscenter?

Hvad du bør være opmærksom på, når du vælger en lægeinstitution, lærte vi fra specialisten på Three Sisters rehabiliteringscenter:

"Måske vil enhver ekspert sige, at når man genvinder rygsmerter, er det først og fremmest vigtigt ikke at miste tiden. Derfor vil den ubestridelige fordel være muligheden for samtidig arbejde med rehabilitering af alle funktioner: motorisk, kognitiv og social. Det er også nødvendigt at være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​yderligere specialister, der er nødvendige for en bestemt situation: en neuroerolog, en endokrinolog, en kardiolog osv. Medarbejdere i det medicinske rehabiliteringscenter skal have specialiseret specialisering og erfaring inden for rehabiliteringsmedicin. En stor rolle er spillet ved skabelsen af ​​de nødvendige forhold: et tilgængeligt miljø, konstant pleje.

For eksempel i Three Sisters rehabiliteringscenter tilbyder vi en moderne tværfaglig tilgang. Medicinske serviceprogrammer til vores patienter udarbejdes af et team af fagfolk under hensyntagen til international erfaring og standarder. Flere specialister arbejder samtidig med patienter. Der er udviklet et program til korrektion af bækkenforstyrrelser, der er forbundet med patienter med rygmarvsskade. Rehabiliteringsprogrammet er intenst: 6 dage om ugen, seks timer om dagen. Oprettelse af et åbent, tilgængeligt miljø baseret på erfaringerne fra europæiske designere giver os mulighed for at give en barrierefri plads til personer med forskellige bevægelsesrestriktioner. Ernæring er godkendt af ernæringseksperter og tager hensyn til både anbefalinger fra læger og patient præferencer. Vi arbejder sammen med voksne og børn. Et kvalificeret team, højt serviceniveau og moderne standarder giver os mulighed for at hjælpe vores patienter. "

Licens nr. LO-50-01-009095 dateret 12. oktober 2017 udstedt af sundhedsministeriet i Moskva-regionen.

Rehabiliteringsprogrammer kan bidrage til delvis eller fuldt gendannelse af de tabte funktioner på grund af rygskader.

Medicinsk rehabilitering efter rygskader er blandt andet rettet mod at opretholde patientens psyko-følelsesmæssige tilstand.

Nogle rehabiliteringscentre tilbyder faste omkostninger til ophold og lægehjælp.

Få råd, lær mere om rehabiliteringscentret, samt book behandlingstiden, du kan bruge onlinetjenesten.

Når du vælger et lægecenter, skal du være opmærksom på institutioner, der specialiserer sig i rehabilitering og har positiv erfaring med at løse sådanne problemer.

Den tidligere medicinske rehabilitering er påbegyndt, jo flere chancer for en positiv rehabiliteringsprognose.

  • 1 http://www.who.int/disabilities/policies/spinal_cord_injury/en/
  • 2 http://ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/spine_injury.pdf

Efter rygsmerter, træningsøvelser, fysioterapi og massage hjælper patienter. Alt dette kan gøres hjemme, ved hjælp af familie eller selvstændigt. Åndedrætsøvelser vil hjælpe med at slippe af med overbelastning i lungerne, motion vil forbedre blodcirkulationen, hypodynamiske præstationer og forbedre stemningen. Naturligvis skal alle aktiviteter kun udføres med tilladelse fra lægen.