Neurologisk sygdom, ledsaget af en stigning i tonens muskler og en ændring i hovedets stilling, kaldes cervikal dystoni eller torticollis spastic. Patologien udvikler sig oftest i alderen fra 20 til 40 år. Repræsentanter for svagere køn er mere modtagelige for sygdom end mænd, hvis vi taler om den erhvervede form af sygdommen. Symptomer på sygdommen kan også forekomme i det første år af et barns liv, hvis det er forbundet med medfødt spastisk torticollis. Denne patologi hos børn ligger tredje i hyppigheden af ​​forekomsten. Sygdommen diagnosticeres hos ca. en patient pr. 10.000 mennesker. Spastisk torticollis i overensstemmelse med ICD 10 har kode G24.3.

Årsager til torticollis

Talrige undersøgelser har vist, at årsagen til denne sygdom er forstyrrelse af hjernens ekstrapyramidale system, det er ansvarligt for stereotype bevægelser. Disse er bevægelser, som en person ikke behøver at gøre en indsats for. I processen med udvikling af kroppen bliver de bragt til automatisme for at lette livet. Hvis i den ekstrapyramidale del af hjernen er der krænkelser af forholdet mellem nerveceller og den fysiologiske syntese af mediatorer, dannes der en øget tone i de kontrollerede muskler i nakke og skulderbælte.

Spastisk torticollis: Årsager til patologi hos voksne.

• genetisk faktor;
• cerebral parese;
• krænkelse af cerebral kredsløb
• endokrine lidelser;
• skadelige betingelser for faglig aktivitet
• chorea;
• stofforgiftning;
• CNS;
• hvis en person er i en ubehagelig stilling med et skråt hoved i lang tid.

I de senere år har eksperter bevist rollen af ​​cervikal osteochondrosis i udviklingen af ​​spastisk torticollis af en refleks type. Det kaldes også den perifere form.

Årsager til torticollis hos spædbørn:

• fødselsskader på hovedet
• intrauterin hypoxi
• inverteret stilling af fosteret i livmoderen;
• forgiftning på stadiet af intrauterin udvikling.

Hvis patologien er medfødt, kan diagnosen foretages i de første måneder af barnets liv.

Det kliniske billede af sygdommen

I 70% af tilfældene påvirker sygdommen folk i alderen, erhverves. Patologi er akut, men oftere inden for et par måneder. Det hele begynder med smerter i nakken, over tid bliver de permanente. På grund af hypertonen af ​​de trapezformede, kivitelny, bælte muskler i nakken, drejer hovedet kun i en bestemt retning, hvilket gør det muligt for os at skelne mellem sådanne former for sygdommen:

• laterocollis, hvis der er en patologisk hældning af hovedet til skulderen;
• Antekollis, opstår når nakke er fremskredet og hovedet er vippet
• Retrocollis, med det opstår hoved tiltning;
• Torticolis, i patologi, forekommer patologisk hovedrotation i retning af hypertonus.

Nogle gange er der blandede former, hvorved hovedet vender mod siden med en patologisk tilt.

Ved sygdommens indledende fase kan patienten ændre hovedets position og returnere den til den fysiologiske position med vilje. Når sygdommen skrider frem, er patienten tvunget til at ty til brug af hænder. Hjælper med at vende hovedet tilbage til stedet for at røre ryggen af ​​hovedet, hagen, panden eller indpakke et varmt tørklæde. I fremskredne tilfælde bliver simple bevægelser umulige; ethvert forsøg på at dreje hovedet fører til alvorlig smerte.

Former torticollis

Spastisk torticollis bestemmes af ufrivillige bevægelser af nakke muskler. Følgende former for sygdommen skelnes, klassificeringen afhænger af typen af ​​muskel fiber kontraktion:

• Klinisk. Når hendes muskler trækker sig, er der hyppige hovedbevægelser (svinger, flere knuder).
• Tonic. Musklerne er i god form hele tiden, hovedbevægelser er næsten umærkelige, de har en lille amplitude.

Bilaterale torticollier kan udvikle sig, da det påvirker musklerne i venstre og højre halvdel af halsen. Hovedets position forbliver korrekt, da muskelgruppernes symmetriske spasme balancerer positionen. De sædvanlige nakkebevægelser er smertefulde og vanskelige. Når halsens palpation er øget følsomhed af musklerne, bliver sæler detekteret.

Tegn på sygdommen er mindre udtalt, når du ligger, under søvn, med støtte fra hovedet med hænderne. Symptomer forværres ved at gå, under stress og følelsesmæssig stress, mens du udfører daglig arbejde. Med sygdommens fremgang er sunde muskler involveret i den patologiske proces, forværrer prognosen. I alvorlige tilfælde af sygdommen er den sociale tilpasning af patienter nedsat, hvilket fører til udseende af handicap.

Udviklingen af ​​torticollis hos et barn

I tilfælde af sen diagnostik og behandling udvikler spastisk torticollis, forårsager alvorlige fysiologiske lidelser, hvilket resulterer i en forsinkelse i udviklingen af ​​barnet.

I området med øget muskeltonus i nakken i den første måned af et barns liv, dannes en tæt pude. Derefter vises et uregelmæssigt hovedhæld til det beskadigede område.

På grund af barnets aktive udvikling fører sygdomspatologiens progression til følgende konsekvenser:

• brystorganernes arbejde er forstyrret;
• deformation af bryststrukturen i brystbenet og kraniet forekommer;
• kravebenet deformitet;
• klemning af livmoderhvirvlerne;
• forsinket fysisk og mental udvikling
• osteopati;
• skoliose af thorax og cervikal rygsøjlen;
• ansigt asymmetri;
• vedvarende forkortelse af brystmuskel;
• På siden af ​​læsionen observeres en skulderløft

Cortikonbehandling Metoder

Behandlingsmetoder kan være forskellige, de vælges af lægen individuelt, baseret på sygdommens sværhedsgrad. Efter undersøgelsen vil lægen foreslå en konservativ metode til behandling af sygdommen, selv om konservativ terapi har svært ved at anvende. Dette skyldes, at effekten af ​​medicin har en kortvarig effekt, kræver deres modtagelse konstant overvågning og gentagne behandlingsforløb. Lægen vil ordinere lægemidler, der beroliger nervesystemet. I tilfælde af at en positiv effekt ikke opnås, er kirurgisk behandling nødvendig.

Konservativ behandling

Hvis patologien hos spædbørn, hos nyfødte, hvordan man behandler? Behandling af torticollis hos børn er brugen af ​​lægemidler i henhold til strenge indikationer i den dosis, som lægen vælger. Det er også nødvendigt at lægge barnet korrekt i sengen, at udføre en massage med termiske procedurer, immobilisering af halsen med en gips krave.

Ved behandling af spasmodisk torticollis hos voksne er følgende lægemidler ordineret:

• Muskelafslappende midler (Mydocalm, Baclofen).
• Botulinumtoksinpræparater (Kseomin, Botox, Dysport).
• Antidepressiva (Prozac, Azafen, Toloxaton).
• Antikonvulsiva midler (Finlepsin, Clonazepam).
• Anticholinergika (Cyclodol, Norakin, Akineton).

Brug af lægemidler baseret på botulinumtoksin er en innovativ metode til behandling af lægemidler. De injiceres i spastiske muskler ved injektion. Dette medfører normal funktion og afslapning i op til 6 måneder. Når gyldighedsperioden slutter, administreres lægemidlet igen, sådan behandling udføres i flere år.

Efter en behandlingsforløb med medicin til spastisk skæv nakke, er behandling rettet mod opsving foreskrevet. Det er nødvendigt, fordi det sigter mod at konsolidere den positive virkning, der er opnået med narkotika. Metoderne til manuel terapi til kravezonen og refleksbehandling er meget effektive. Det skal tages i betragtning, at disse procedurer kun kan udføres af højt kvalificerede specialister, ellers vil manipulationer forårsage skade.

Akupunktur og afslappende massage hjælper med at eliminere smertefulde fornemmelser, genoprette normal nakkemotoraktivitet, øge muskelmetabolisme, forbedre blodgennemstrømningen i vertebrale og cerebrale arterier.

Afslutningsvis er en konservativ behandlingsmetode individuel for patienten ordineret remedial gymnastik, der tager sigte på at styrke cervikal rygsøjlen og musklerne samt forbedre muskelens elasticitet i bagagerum og nakke. Dette hjælper med at eliminere den patologiske proces, der dannes under identificeringen af ​​symptomer på torticollis. Facial tics vil forsvinde, ufrivillige bevægelser af hovedet, skulderløftning på siden af ​​øget muskel tone. For at forbedre den følelsesmæssige tilstand og inddrivelse er auto-træning og psykoterapi foreskrevet.

Behandling af torticollis med traditionelle metoder

Folkemetoder kan ikke helbrede torticollis helt. Men phytoterapi kan lindre patientens generelle tilstand, lindre den spænding, der er opstået, slappe af musklerne, normalisere metabolske processer i kroppen og eliminere årsagerne til neuromuskulær stimulering.

1. Juniper bær har egenskaberne til at genoprette blodcirkulationen. I tilfælde af spastisk torticollis skal de spises rå, spiser i tom mave, en bær, mængden skal gradvist øges til tolv.
2. Du kan lave et afkog af lavendel, bær og viburnum bark, linden blomster. Bay 2.5 Art. skeer af urter med et glas vand, bring blandingen til kog, og sæt derefter i 2,5 timer. 100 gram drikke tre gange.
3. Græsset af morwortgrå, farmaceutisk kamille, mynte, valnødkerner i lige doser anbragt i kogende vand. Giv bryg. Drikke som beroligende om morgenen og aftenen.
4. Effektiv salve fra svinekød og nyre lilla (5: 1). Det er nødvendigt at smelte fedtet, tilsæt nyrerne der, koge i 60 minutter i et vandbad. Den afkølede salve gnides i musklerne i nakke og skuldre op til 4 gange om dagen.
5. Om morgenen drikker de en blanding af et glas mælk, til hvilken mumie (0,3 g) og honning (1 spsk) tilsættes.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi må man ty til en kirurgisk behandlingsmetode. Den klassiske metode til kirurgisk indgreb er undertrykkelsen af ​​nakke- og nakkemusklerne, hvilket fører til musklerne. Sådanne operationer udføres sjældent, da der er stor risiko for komplikationer. På billedet er brugen af ​​plastisk forlængelse af de sternoklavikulære sapulære muskler ifølge I. E. Gagen-Thorn anvendt til medfødte benløjper hos børn.

Stereotaktisk kirurgi er en innovativ metode til moderne medicin. Ved direkte eksponering for det ekstrapyramidale system elimineres muskelspasmerne effektivt. Gennem de små huller i kraniet boksen introduceres elektroder til de ansvarlige områder af hjernen. En højfrekvent strøm på ikke mere end 150 Hz tilføres hjernevæv via elektroder. Det eliminerer symptomerne på cervikal dystoni (spastisk torticollis) og forhindrer dannelsen af ​​patologi af nerveimpulser. Sådanne operationer forårsager ikke komplikationer. Efter dem er den lange opsving ikke nødvendig. Stereotaktiske operationer kan ordineres til små patienter og voksne.

Spastisk torticollis gør det svært at selvbetjene, forstyrre den normale livsstil, fratager evnen til at arbejde. Progressionen af ​​patologi kan føre til nederlag i store muskelgrupper, fratage en person med normal bevægelse. Hvis du ikke starter behandling på det tidspunkt, vil konsekvenserne være meget ugunstige. Forebyggelse af handicap hjælper rettidig konservativ behandling.

Krivosheya: symptomer hos voksne, behandling

Voksen torticollis er en sygdom, hvor hovedet læner og vender i enhver retning. Forekomsten af ​​sygdommen er forbundet med patologiske forandringer af de livmoderhvirveler, nerve- eller muskelfibre.

Den milde form af torticollis fører til begrænsning af hovedets mobilitet, alvorlig - til deformation af kraniet og rygsøjlen, hvilket resulterer i forskellige neurologiske lidelser.

Typer af torticollis

Afhængig af typen af ​​beskadiget væv skelnes følgende typer af lidelser:

Medfødt muskulatur torticollis.

1. Muskel torticollis. Det udvikler sig som følge af den inflammatoriske proces (myositis) i fibre i sternocleidomastoidmuskel. I fremtiden kan de udvikle økologisk skade. Forekomsten af ​​myosit er ofte forbundet med inflammation af de anatomiske strukturer placeret i regionen af ​​mastoid-processen, for eksempel midtdelen af ​​den auditive analysator. Muskel torticollis hos voksne kan udvikle sig som følge af traumatiske skader på sternocleidomastoid, infektionssygdomme såvel som ved langvarig ulejlighed. Denne form for torticollis er mest almindelig.
2. Bone torticollis. Denne type sygdom er forbundet med en krænkelse af den anatomiske struktur af livmoderhvirvlerne, der opstår ved traumatiske skader.
3. Dermatogen torticollis. Udvikler med skader på huden eller musklerne, som slutter med dannelsen af ​​ar. Den mest almindelige årsag til dermatogen torticollis er forbrændinger, hvor huden er rynket og suppurative processer i livmoderhalsen - sår, abscesser, cellulitis, lymfadenitis.
4. Neurogen torticollis. Sygdommens indtræden er forbundet med skade på nerve- og muskelfibre i livmoderhalsområdet, organisk skade på nervesystemet. Sygdommen kan forekomme på grund af komplikationen af ​​syndromet af obsessive bevægelser. Den neurogene form er paralytisk og spastisk. Den første underart er præget af kompensationsspændingen af ​​nakke muskler og dens installation i en bestemt position. Med spastisk krampe forekommer tonisk muskelspænding på den ene side.
5. Den sædvanlige form. Udvikler i strid med den auditive eller visuelle funktion. Sommetider er dets forekomst forbundet med langvarig ydeevne af arbejdet, hvor det er påkrævet at spænde musklerne på den ene side af halsen.

Årsager til sygdom

Årsager til torticollis i voksenalderen er:

• endokrine sygdomme;
• chorea;
• neoplasmer i hjernevæv;
• reduceret blodgennemstrømning i arterierne, der føder hjernen
• lammelse af central genese
• hjernevæv infektioner;
• Virkningen af ​​skadelige stoffer (indånding af toksiner, overdosering af lægemidler).

Tegn på sygdom

Følgende symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​torticollis:

• en sæl, der ligner en mace i regionen af ​​sternocleidomastoid muskel, som mærkes under palpation;
• smerter og kramper forårsaget af hovedets mindste bevægelse
• forskydning af hovedet i en retning
• spasmer i ansigtsmusklerne.

Diagnose af lidelse

Jo tidligere patologien er fundet, jo mere gunstige prognosen. Hvis der er mistanke om torticollis, skal personen konsultere en ortopæd, en neurolog eller en kirurg. Under undersøgelsen vurderer lægen muskeltoner, hovedmobilitet, kranietymmetri og kontrolreflekser.

For nøjagtig diagnose er andre undersøgelser foreskrevet, såsom:

• magnetisk resonansbilleddannelse af den cervikale rygsøjle;
• Røntgen af ​​livmoderhvirvlerne;
• Dopplerografi af vertebrale arterier;
• electronurography er undersøgelsen af ​​nervefibre, der innerverer væv i hoved og nakke.

Hvis visuel og auditiv funktion forringes, er der brug for konsultation med en øjenlæge eller en otolaryngolog.

Torticollis Terapi

Behandling af torticollis hos voksne udføres ved konservative og kirurgiske metoder. Konservative metoder omfatter:

• indtagelse af farmaceutiske præparater
• fysisk terapi;
• massage;
• manuel behandling;
• fysioterapi.

Drogbehandling er en af ​​hovedkomponenterne ved konservativ behandling. Patienter med torticollis er ordineret antidepressiva og muskelafslappende midler. De er kun ordineret af en neurolog og recept på apoteket.

Disse stoffer blokerer transmissionen af ​​nerveimpulser gennem muskelfibrene, som følge af hvilke muskelspasmer fjernes, og hovedet antager den korrekte position. Brug af antidepressiva og muskelafslappende midler hjælper helt med at slippe af med torticollis af mild grad. I mere alvorlige tilfælde er medicin alene ikke tilstrækkelig.

Botulinum toksin vil hjælpe med at slippe af med muskelspasmer i et stykke tid. Det injiceres intramuskulært og hjælper med at normalisere hovedets position i 3-4 måneder. Hvor hensigtsmæssigt at bruge dette lægemiddel løses individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Massage i halsen og kravezonen hjælper med at forbedre muskeltonen og blodtilførslen til hoved og nakke. En vigtig betingelse er det korrekte valg af perioden for massagebehandlinger.

Det anbefales ikke at gøre det i eksacerbationsperioden. Dette kan kun forværre patologien. Det er bedst at holde en massage i remission, når symptomerne på sygdommen er fraværende eller mild. Kursets varighed er 10-15 sessioner.

Samtidig med massage udføres elektroforese ofte ved anvendelse af iodbaserede præparater. De slapper af muskler og har en antiseptisk virkning, hvilket reducerer risikoen for infektion af bakterier.

Manuel terapi ordineres i tilfælde af patologiske forandringer i de livmoderhvirveler eller intervertebrale diske. Med sin hjælp elimineres subluxationer og diskskift. Udover massage kan manuel behandling ikke udføres i perioden med forværring af sygdommen.

øvelser

Gymnastik med krumtapakse har til formål at forbedre muskelmobiliteten og genoprette den korrekte position af hovedet. Det skal udføres dagligt om morgenen og aftenen. Terapeutisk øvelse omfatter følgende øvelser:

• Hævning og sænkning af hovedet. Patienten ligger på ryggen på en flad overflade, løfter langsomt hovedet og langsomt vender det tilbage. Samtidig slapper de sternocleidomastoid muskler af og strækker sig. Denne handling gentages 8-10 gange. Med forsigtighed bør proceduren udføres til personer med ustabilitet i de livmoderhalsarme.
• Lateral strækning af musklerne. Patienten ligger på en sund side, hvorefter han løfter hovedet, holder ham i denne stilling i 3-5 sekunder og sænker. Handlingen skal gentages 6-8 gange.
• Hovedet vender til siderne. Det holdes i en siddende og liggende stilling. Hovedet skal vippes i begge retninger og forsøger at røre øret mod skulderleddet. Gentager 8-10 gange.
• Hoved omdrejninger. Du skal lave 5-6 omdrejninger af hovedet i hver retning.

Dette er en omtrentlig ordning med fysioterapi, som kan justeres af en læge afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

operationer

I alvorlige tilfælde er kirurgisk behandling indikeret. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Der er to typer kirurgi. Den første mulighed indebærer dissektion af musklen, den anden - dens forlængelse. Varigheden af ​​opsvingstiden er flere måneder.

En Glisson sløjfe bruges til at rette hovedet efter operationen. Det drejes mod indsnittet og vippes til en sund vinkel. Efter 2 uger fjernes løkken, og halsen er fastgjort med en speciel gips krave, som skal bæres i 1 måned. Efter dens fjernelse ordineres patienten en massage, fysioterapeutiske procedurer og fysioterapi øvelser.

Forudsigelse og fare torticollis

Prognosen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. I milde tilfælde er hurtig og fuldstændig opsving mulig. I mere avancerede tilfælde er langsigtet behandling nødvendig.

Med krumtapaksel kan der forekomme forskellige sekundære stammer. Graden af ​​konsekvenserne afhænger af, hvor kort sternocleidomastoid muskel er.

En langvarig torticollis kan være kompliceret af den alvorlige asymmetri af kraniet. Der er fladning af musklerne, hvilket reducerer deres højde, nedre øjenbryn og øjne på den berørte side. Når du forsøger at give hovedet den rigtige position, stiger skuldergirdlen og kravebenet deformeres, hvorved kraniet tiltes i en ændret retning.

I svær kranioxi kan der forekomme skoliose i den cervicale og øvre thoracale rygsøjle.

En anden forfærdelig komplikation af torticollis er en overtrædelse af cerebral kredsløb. Den forkortede muskel kan presse på hvirvelarterien, hvorved blodstrømmen til hjernen forstyrres, og de tilsvarende neurologiske symptomer opstår: hovedpine, tinnitus, ubalance og et slør for øjnene.

Torticollis er en ret seriøs patologi, der ofte ledsages af neurologiske lidelser, som forværrer patientens livskvalitet. Jo hurtigere behandlingen af ​​en sygdom er startet, jo større er sandsynligheden for fuld genopretning.

Spastisk torticollis: årsager, symptomer og behandling

Spastisk torticollis (cervikal dystoni) er en neurologisk sygdom, hvis hovedsymptom er den unormale tvungne stilling af hovedet (oftest med tilbøjelighed til siden og drejning). Moderne medicin mener, at baggrunden for sygdommen er krænkelser i hjernens ekstrapyramidale system. Sygdommen påvirker på ingen måde forventet levetid, men strider snarere mod social tilpasning, fører til handicap og vanskeligheder med selvbetjening. Brugen af ​​botulinumtoksin og stereotaktiske operationer betragtes som de mest effektive metoder til behandling af spastisk torticollis. Denne artikel vil give dig mulighed for at lære mere om årsager, symptomer og metoder til behandling af spastisk torticollis.

Udtrykket "spastisk torticollis" skal fortolkes korrekt. Torticollis kan forekomme som følge af mange årsager, abnormiteter i strukturen af ​​halsens muskler (i dette tilfælde er det medfødt og umiddelbart mærkbart). Spasmodisk torticollis er en patologisk tilstand, hvor den forkerte position af hovedet er forbundet med dysfunktion af de normale muskler i nakken, når de modtager for store stimuli fra hjernen, hvilket fører til en stigning i deres tone. Det viser sig, at spastisk torticollis er en erhvervet sygdom.

Til den normale fysiologiske position af hovedet tilskrives en sådan stilling, når blikket rettes rett frem, er hovedet ikke drejet i nogen retning, det er tydeligt i medianen. Denne position opnås ved en bestemt spænding i nakke musklerne, som ikke følges af en person og reguleres af hjernen uden overvågning. Det vil sige, ingen tænker på hvilke muskler der skal reduceres, og hvilke skal være afslappet for at hovedet kan indtage en sådan stilling. Med spastisk skæv, afbalanceret muskelkontraktion forstyrres af en eller anden grund, musklerne i den ene halvdel (højre eller venstre) overhovedet over hinanden, hvilket fører til fiksering af hovedet i en anden, ikke-fysiologisk stilling. Denne position styres ikke af mennesket, det vil sige, at hovedet selv indtager en sådan stilling. I første omgang forsøger en persons forsøg på at vende hovedet til en normal stilling succesfuldt, men de kræver forsætlig indsats. Og efterhånden som sygdommen skrider frem, er det heller ikke muligt at give hovedet den korrekte position.

grunde

Hvad er grunden til, at de "forkerte" impulser ankommer til nakke musklerne, hvilket tvinger dem til at trække sig overdrevent og derved forårsage den atypiske position af hovedet?

Det antages, at basiset af spastisk torticollis er dysfunktion af det ekstrapyramidale system. Denne del af hjernen, som først og fremmest giver automatiske stereotype bevægelser. Hvis det i det ekstrapyramidale system er balancen mellem neurotransmittere (informationssendere mellem neuroner), er synaptisk transmission mellem nerveceller forstyrret, så manifesteres dette i strid med enhver kropsbevægelse. Inklusive koordineringen af ​​kontraktil aktivitet i nakke muskler kan være svækket. Der er en overdreven impuls, som får musklerne i den ene halvdel af halsen til at være i konstant spænding og ofte kontrakt, hvilket igen gør hovedet forkert.

Overtrædelse af dannelsen af ​​impulser i ekstrapyramidsystemet med spastisk rejer opstår, når:

• genetisk disposition
• tidligere hjerneinfektioner (encephalitis);
• tidligere hoved og nakke skader;
• tager neuroleptika
• giftige hjerneskade
• stærk følelsesmæssig stress.

Også i de seneste årtier blev det konstateret, at der er en såkaldt perifer form for spastisk torticollis, hvis forekomst er forbundet med tilstedeværelsen af ​​cervikal osteochondrose i rygsøjlen (refleks-type).

symptomer

Spastisk torticollis er en relativt almindelig sygdom: 10 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. I dette tilfælde er det kvindelige køn ikke heldig mere end 2 gange, fordi nøjagtig 2 gange oftere kvinder lider af spastisk torticollis. Op til 80% af tilfældene forekommer mellem 19 og 40 år. Så, spastisk torticollis er en sygdom, der hovedsagelig er af mennesker i erhvervsalderen.

Spastisk torticollis kan begynde akut eller gradvist, sidstnævnte mulighed er mere almindelig. Sommetider gør sygdommen sin debut med smerter i livmoderhalsen. Den vigtigste manifestation af sygdommen er den forkerte position af hovedet med vanskeligheden med frivillige bevægelser i nakken. Oftest involverer processen hovedmusklerne i nakken og dels ryggen: sternocleidomastoid (sternoclasm), bælte og trapezius. I en eller flere muskler øges tonen, hvilket fører til en sving i hovedet. Afhængigt af hvordan hovedet er drejet, er det almindeligt at udelukke:

• tortikollis - dreje hovedet til siden;
• Antekollis - Forlænger eller vipper hovedet fremad;
• retrocollis - hovedet vippes tilbage
• laterkollis - hoved tilt til siden (mod skulderen).

Ofte er der en blandet form, for eksempel med samtidig rotation og dreje hovedet til siden.

I første omgang gør en person en indsats og kan holde hovedet i en velkendt position, men det varer ikke længe. Derefter skal patienten bruge de såkaldte korrigerende bevægelser: For eksempel kan et let tryk på nogle dele af ansigtet let korrigere hovedets position (tryk på panden, gnide hagen, indpakke halsen med et tørklæde osv.). Derfor rører patienterne nu og da på ansigtet. Selv senere sætter hovedet i den rigtige stilling krav om deltagelse af hænderne, men så snart hænderne slipper hovedet, vender det igen forkert. Da flere fremskridt af uafhængige sving af hovedet bliver umulige.

Ud over den forkerte stilling af hovedet er et andet symptom på spastisk torticollis patologiske bevægelser af hovedet. De er ufrivillige, det vil sige, at der er mod patientens vilje. Bevægelsen kan være næsten umærkelig med den såkaldte tonic form, såvel som meget udtalt, den første iøjnefaldende med den kloniske form af sygdommen. Udtalte bevægelser ser ud som uophørlige nikker af hovedet eller "nej-nej" sving.

Konstant muskelspænding fører til deres fortykkelse (hypertrofi), smerte. Både spænding og hypertrofi bestemmes let ved at undersøge de tilsvarende muskler.

Selv om spændingen af ​​en eller to muskler fremhersker ved spastisk skæv hals, når sygdommen skrider frem, er flere og flere nye muskler involveret i processen. Og så er hovedet i den forkerte position i forhold til flere fly.

Det er sjældent muligt, at spændingen i musklerne er den samme på begge sider. I dette tilfælde er der ingen dominans, og derfor forbliver hovedet i den rigtige position. Der er et paradoks: Spastic torticollis uden torticollis. I dette tilfælde kan patienten på trods af den tilsyneladende korrekte position af hovedet ikke bruge de berørte muskler, hovedet bliver udført på grund af upåvirkede muskler i brysthulen. Smerte og udtalt muskelspænding i denne form bestemmes af to sider.

Spastic torticollisforløbet er karakteriseret ved flere funktioner:

• de fleste manifestationer er minimal om morgenen;
• alle symptomer forværres af agitation, stress og walking;
• i den udsatte stilling, i søvn og med støtte fra hovedet, hviler på armene, formindsker symptomerne

Sommetider er spastisk torticollis kombineret med skælvende hænder (tremor).

Langvarige, kraftige spasmer i nakke muskler fører igen til problemer med cervikal rygsøjlen. Forstyrrelser af diskerne, komprimeringsradikopatier (kompression af nerveødderne ved udgangen af ​​rygkanalen) kan forekomme.

behandling

Behandling af spastisk torticollis er en vanskelig opgave. Faktum er, at de fleste lægemidler har en minimal terapeutisk effekt, eller det er for kort. Og dog er det i nogen tid muligt kun at hjælpe patienten med konservative metoder. Når de er udmattede, så ty til kirurgisk behandling.

Konservativ behandling

Disse metoder består i den trinvise anvendelse af hele arsenalet af ikke-operationelle behandlingsmetoder.

I første fase er brugen af ​​stoffer.

Af lægemidlerne anvendte baclofen (muskelafslappende), clonazepam (antikonvulsiv med effekten af ​​muskelafslapning), carbamazepin (Finlepsin). Nogle gange kombineres de med antikolinergika (lægemidler som cyclodol, akineton, norakin og andre) og med antidepressiva. Effektivere, til dato, anerkendte brugen af ​​botulinumtoksin (Dysport, Botox). Introduceret intramuskulært (inden for den berørte muskel) blokkerer botulinumtoksin transmissionen af ​​den neuromuskulære impuls i nogen tid. Hvis botulinumtoksinet blev administreret korrekt, varer dets handling i 4-6 måneder. Efter denne periode skal indførelsen af ​​lægemidlet gentages. Og de har gjort det i årevis.

Det andet stadium er brugen af ​​metoder til akupunktur og manuel terapi. Manuel terapi udføres meget omhyggeligt ved hjælp af afslapningsteknikker og kun med den kliniske effekt af lette muskelspændinger.

Den tredje fase består i dannelsen af ​​en korrekt motorstereotype, det vil sige eliminering af motoriske lidelser, der indirekte dannes som følge af en spastisk torticollis, nemlig løft af skulderen på siden af ​​det drejede hoved. Denne løftning af skulderen fremkalder ændringer i rygsøjlen. For at eliminere det skal du bruge speciel gymnastik og metoder til automatisk afslapning.

Anvendelsen af ​​en sådan fasebehandling i næsten 60% af tilfældene hjælper med at reducere symptomerne på spastisk torticollis: Varigheden og sværhedsgraden af ​​nakke muskler (spændinger) er reduceret, smerter går væk, intervallerne mellem angreb af ufrivillige hovedbevægelser stiger.

Når konservativ behandling ikke giver effekt, skal man ty til kirurgiske metoder.

Kirurgiske behandlinger

Tidligere bestod kirurgisk behandling i transektion af den berørte muskel selv (sædvanligvis sternocleidomastoid) eller dens sener eller den nerve, der indvier den. Disse metoder havde imidlertid mange komplikationer, fordi de forårsagede lammelse af muskler, forstyrret følsomhed og blodforsyning, derfor bliver de ikke brugt nu.

Moderne medicin tilbyder stereotaktisk hjerneoperation til behandling af spastisk torticollis. Elektroder bringes til strukturen i ekstrapyramidsystemet gennem små huller i kraniet (stereotaktisk indgriben giver mulighed for en nøjagtig beregning af placeringen af ​​instrumentet og elektroderne uden at ødelægge hjernens vitale strukturer). Ved at bruge stereotaktiske teknikker ødelagde de simpelthen visse områder af det ekstrapyramide system, hvorved symptomerne på sygdommen blev fjernet. Imidlertid var implantationen af ​​elektroderne mere blid og samtidig effektiv metode. Elektroderne indstilles til en høj frekvens af stimulering (130-150 Hz) og hæmmer dannelsen af ​​impulser, der stimulerer overdreven sammentrækning af nakke musklerne og derved redder patienten fra årsagen til spastisk torticollis. Til dato har mange års erfaring med sådanne operationer været akkumuleret med stor succes.

Spastisk torticollis er således en af ​​de ekstrapyramidale sygdomme i nervesystemet. Dens symptomer er meget ubehagelige og ret vanskelige for patienterne at tolerere på grund af kosmetiske og sociale fejl samt almindelige problemer i selvpleje. Hvis spasmodic torticollis ikke behandles, vil den udvikle sig, involvere nye muskler i processen og forværre en allerede vanskelig situation. Konservative og kirurgiske behandlingsmetoder anvendes til behandling. Hvis det var umuligt at overvinde problemet uden operation, vil neurosurgeons hjælpe patienten i næsten 100% af tilfældene.

Uddannelsesprogram i neurologi, forelæsning af Dr. Kotov A. S. om emnet "Spastic torticollis":

Spastisk torticollis hos voksne, behandling, symptomer

Krænkelser i muskelsystemet kan forårsage udvikling af forskellige sygdomme. Sådanne fejl er udløst af en række faktorer, herunder skader og infektiøse læsioner og hormonelle problemer og endda komplikationer ved at tage medicin. Behandling af sådanne sygdomme i muskelsystemet tager ofte meget tid og kræver betydelig indsats fra patienten. Så en af ​​de ret alvorlige sygdomme af denne type er spasmodic torticollis hos voksne, de symptomer, som vi overvejer på www.rasteniya-lecarstvennie.ru, samt behandlingen i lidt mere detaljeret.

Hvordan manifesterer spastisk torticollis, hvad er dens symptomer?

Spastisk torticollis i sin essens er en muskelspasmer i nakken, som er ufrivillig tonic eller periodisk. Læger anser denne sygdom som en af ​​de typer af fokal dystoni. I dette tilfælde er patientens hoved i en unormal position, og der opstår voldelige bevægelser i nakke muskler.

Spastisk torticollis diagnosticeres sjældent - kun en person ud af ca. 10.000. Det antages, at en sådan patologisk tilstand er mest almindelig hos kvinder.

Det mest grundlæggende symptom på torticollis er patologisk hoved sving. Samtidig udvikler sygdommen sig først og fremmest på grund af spermusmuskelens hypertoner, men over tid er hypertonus også rettet i andre muskler. Akutte smertefulde spasmer opstår pludselig (undertiden selv under søvn), er periodiske og konstante.

Patientens hoved kan vippes i forskellige retninger: Til siden lodret, frem til skulderen eller ryggen. Også patologiske bevægelser kan være forskellige med spastisk skævt. Nogle gange ser de langsomt ud, i dette tilfælde er det en tonic form. Der er også ret hyppige hovedstrækninger til siden, med andre ord en klonisk form af sygdommen. I visse tilfælde er den blandede form fastgjort.

Med spasmodisk forvrængning hos voksne kan tremor og forskellige dystonsyndrom forekomme, der er repræsenteret af ansigtspasmer, skrivning af spasme, spastisk dysfoni og foddystoni. Om morgenen er sygdommens symptomer sædvanligvis milde, manifestationerne forværres efter at have gået og når de udsættes for stress.

Spastisk torticollis i voksenalderen udvikler sig sædvanligvis langsomt, nogle gange i uger, og nogle gange i en måned. Ofte manifesterer de udtalte komplikationer sig kun fem år efter udseendet af de første symptomer på sygdommen. I visse tilfælde giver sygdommen remission. Men ofte toniske spasmer ledsages af alvorlige smerter.

Hvordan korrigeres spastisk torticollis? Hvad er behandlingen for sygdommen?

I tilfælde af at spastisk torticollis hos en voksen er udviklet på grund af den patologiske vækst af knoglevæv, er det ret realistisk at eliminere patologien. Det er meget sværere at klare sygdommen, hvis den opstår mod baggrunden af ​​nervesystemet.

Spasmer af spasmodisk skævt er helt mulige at eliminere ved hjælp af massage og fysioterapeutiske virkninger. Ved gennemførelsen af ​​kæbeens massage lægges vægt på den side, hvor hovedet drejes.

Ved brug af medicin er det muligt at fjerne smerten, der opstår under kramper. For at gøre dette anvendes antikolinerge lægemidler, som kan blokere impulser, for eksempel trihexyfendil i en dosis på 10-20 mg en eller to gange om dagen oralt. Det skal dog tages i betragtning, at sådanne lægemidler ofte fremkalder bivirkninger henholdsvis, kan deres anvendelse være noget begrænset. Også benzodiazepiner med beroligende egenskaber, såsom clonazepam, 0,5 mg oralt to gange om dagen, bliver ofte valgfrie stoffer. Lægen kan også anbefale brug af antidepressiva af den tricykliske type (amitriptylin mv.) Og lægemidler, der har muskelafslappende virkning (baclofen mv.). I første omgang er sådanne midler normalt ordineret i mindste dosering, hvilket kan stige over tid (om nødvendigt).

En patient med spastisk torticollis kan injiceres med et lægemiddel, der fremkalder udviklingen af ​​botulisme, hvilket gør det muligt at reducere sværhedsgraden af ​​smerter og spasmer i størrelsesordenen samt at sikre, at hovedet er næsten helt korrekt i en vis periode (normalt flere måneder). Botulinum toksin type A anvendes til injektioner, det injiceres i halsens dystoniske muskler. Denne behandling hjælper halvfjerds procent af patienterne.

I så fald kan lægen, hvis alle de nævnte behandlingsmetoder ikke giver den forventede positive virkning, rådgive dig til at gennemgå kirurgi for at fjerne nerverne. Normalt giver en sådan kirurgisk korrektion et varigt positivt resultat.

Nogle gange udvikler spastisk torticollis hos voksne på grund af følelsesmæssige lidelser. I dette tilfælde kan dets korrektion udføres ved brug af psykotrope lægemidler.

Brug af traditionel medicin til spasmodisk tremor giver sjældent en positiv effekt. Gode ​​resultater opnås nogle gange ved hjælp af manuel terapi og akupunktur.

Desværre er spastic torticollis i dag ikke altid helt helbredt og gentager ofte. Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​en sådan patologi, skal du kontakte en læge og en neuropatolog.

Voksne torticollis

✓ Artikel verificeret af en læge

Krivosheya - patologisk proces, hvis kerne er fuldt ud beskrevet i sit navn. I kerne er sygdommen en udbredt deformitet af nakken, ledsaget af en krænkelse af hovedets normale stilling. I overensstemmelse med de gennemsnitlige statistiske data udgør torticollis ca. 30% af det totale antal medfødte lidelser i udviklingen af ​​muskuloskeletalsystemet. Under visse omstændigheder kan sygdommen påtage sig en erhvervet form, der opstår hos voksne patienter. Om dette videre.

Krivosheya er kendetegnet ved en forkert position af hovedet med sin laterale tilt

Årsager til torticollis hos voksne

Der er flere sorter af torticollis hos voksne, som giver anledning til forskellige grunde. Om dem i bordet.

Tabel. Årsagerne til udseendet af forskellige former for torticollis

Udvikler mod baggrunden af ​​patologiske sammentrækninger af musklerne i nakken.

Det er også i stand til at danne i nærvær af hvirvelblinder, efter traumer, som en komplikation af forskellige degenerative dystrofiske sygdomme, for eksempel osteochondrose.

Karakteristiske træk

Manifestationer af tilstedeværelsen af ​​torticollis er som følger:

• klumpformet forsegling, som danner ved placeringen af ​​sternocleidomastoidmuskel og afsløres i processen med palpation;
• Kramper, ømhed, pludselig manifesteret, når man foretager hovedbevægelser;
• forskydning af hovedet i retning modsat det berørte område
• spasmodiske sammentrækninger og asymmetriske ændringer i ansigtet.

Mulige komplikationer

Det er vigtigt at bemærke, at blodstrømmen til hjernen og hovedet som helhed er væsentligt reduceret på grund af torticollis.

Det er vigtigt at diagnosticere sygdommen så hurtigt som muligt og at starte behandlingen. Undgåelse af torticollis under alle omstændigheder vil give alvorlige komplikationer i form af sekundære deformationer. Intensiteten af ​​disse afhænger af patientens alder og generelle tilstand, såvel som sværhedsgraden af ​​at forkorte de berørte muskler.

Running torticollis fremkalder en krænkelse af kranens symmetri. Det er fladt på stedet for den ramte muskel. Øjne og øjenbrynene falder samtidig. Hvis patienten forsøger at holde hovedet oprejst, er kravebenet og skuldrene deformeret med den samtidige bevægelse af hovedet i retning af den berørte muskel.

Knogler kan blive deformeret, når buen er skæv.

På baggrund af løbende torticollis kan også skoliose dannes. Det diagnosticeres hovedsageligt i ryggradenes cervix og thoracale dele.

Krivosheya kan udløse udviklingen af ​​skoliose

Proceduren for diagnosticering

For det første hører lægen patientens klager og foretager en visuel inspektion. Yderligere tildelte laboratorie- og instrumenteringsmetoder, herunder:

• Røntgenstråler;
• MR;
• rheoencephalography;
• elektromyografi.

Efter at have bekræftet sygdommens tilstedeværelse og bestemmelse af kendetegnene for dets kursus, udvikles et individuel behandlingsprogram.

Diagnosticering. Torticoll mønstre

Behandlingsmuligheder

For at bekæmpe stivninger udvikles en kompleks terapi, herunder lægemiddelterapi, specielle øvelser og massage samt metoder til manuel og fysioterapeutisk indflydelse.

Medicinsk gymnastik med krumtapaksel

Generelle oplysninger

Hvis torticollis udløses af traume til hvirvlerne, skal der først og fremmest træffes passende foranstaltninger for at sikre den normale udbredelse af disse. Lige efter skade vil lægen anbefale at bære en speciel krave. Brugen af ​​denne enhed eliminerer risikoen for forskydning af de berørte hvirvler og sikrer skabelsen af ​​en normal tone med beskadigede muskler.

I tilfælde af intervertebral hernia diagnose, er en operation foreskrevet. Hvis du ignorerer det, vil der med tiden være et kronisk smertesyndrom, ledsaget af en patologisk stigning i muskeltoner, spasmer osv.

Hernia kirurgi

Hvis neurologiske faktorer fører til udseende af torticollis, vil følgende anbefalinger blive givet:

• normalisering af arbejdsstyrelsen
• god hvile;
• observere den korrekte position under søvn;
• iført specielle korrekturlæsere.

Hvis konservative metoder ikke giver en signifikant klinisk effekt, udpeger de en operation.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling er en af ​​hovedkomponenterne i en omfattende terapeutisk tilgang. Patienter med neurologiske sygdomme er ordineret medicin fra grupperne af antidepressiva og relaxanter. De er ordineret af en neuropatolog eller psykiater. Recept.

Virkningsmekanismen af ​​disse lægemidler reduceres til at blokere passage af nerveimpulser gennem musklerne. Dette giver dig mulighed for at slippe af med muskelspasmer og justere hovedets position i de første trin af torticollis.

Med en betydelig mængde bivirkninger anvendes muskelafslappende midler i nødstilfælde

Det er vigtigt at forstå, at det er næsten umuligt at slippe af med torticollis ved hjælp af medicin alene. Fremkomsten af ​​den patologiske proces bidrager til flere faktorer på én gang, hvilket kræver en integreret tilgang, der involverer en række terapeutiske teknikker.

Muskelpasmer kan fjernes kort ved at injicere botulinumtoksin. Brugen af ​​sådanne hjælper med at normalisere hovedets position i gennemsnit i flere måneder. Mulighed og hensigtsmæssighed ved anvendelse bestemmes af lægen individuelt for en bestemt patient.

Massage og fysioterapi effekter

Ifølge resultaterne af den tilsvarende massage bemærkes forbedring af muskeltonen og normalisering af blodcirkulationen i de berørte områder. Det er vigtigt at vælge den rigtige tid til at begynde at deltage i massage-sessioner - i perioder med forværring kan en sådan påvirkning øge intensiteten af ​​sværhedsgraden af ​​smertefulde fornemmelser, især i nærværelse af samtidige sygdomme af degenerativ-dystrofisk natur.

Hals massage

Det er vigtigt at huske, at torticollis, ledsaget af spasmer i nakke muskler, ikke elimineres alene ved massage. I nærvær af denne sygdom opstår en ændring i hovedets stilling først på grund af en spasme i den nikkerende muskel. Som patologien skrider frem, er andre muskler involveret i processen. Derfor er det nødvendigt at tage alle mulige tiltag for at slippe af med et kompleks af problemer.

Parallel med massagen udføres elektroforese sædvanligvis ved anvendelse af iodpræparater. Sidstnævnte har en afslappende virkning på musklerne og er præget af en antiseptisk virkning, hvilket reducerer risikoen for at udvikle bakterieinfektioner.

Forberedelser indeholdende iod

Medicinsk gymnastik bør lægges særlig vægt på - uden at bruge kun konservative metoder, er det mere sandsynligt, at det ikke vil virke at slippe af med torticollis. Til dato er der mange dokumenterede programmer for fysioterapi, som hver især vælges af en kvalificeret specialist individuelt til patienten. Sidstnævnte skal følge lægebehandlinger og overholde det etablerede regime.

Spastisk torticollis hos voksne: behandling og forebyggelse

Spastisk torticollis er en medfødt eller erhvervet deformitet af den cervicale rygsøjle, der er karakteriseret ved en atypisk afvigelse af nakke og hoved.

Hovedet kan afbøjes i forskellige retninger (venstre, højre, fremad, tilbage).

Sygdommen opstår i form af angreb af varierende hyppighed og sværhedsgrad, undertiden fortsætter cervikal dystoni permanent.

Patologi ledsages af ubehagelige fornemmelser, forårsager vanskeligheder med selvbetjening.

Ved behandling af brugte lægemidler, massage, populære opskrifter, kirurgi.

Hvad er det

Kort historie af sygdommen

Med spastisk lændespænding er det normalt 1-2 muskler i livmoderhalsområdet, da sygdommen udvikler sig, er andre muskler involveret i processen. Som følge heraf er hovedet i den forkerte position i forhold til flere fly.

I sjældne tilfælde er spændingen i musklerne på begge sider den samme, på grund af manglen på dominans er hovedet i den rigtige position. På trods af manglende synlige symptomer på sygdommen kan patienten ikke bruge de berørte muskler, svingene udføres af thoracic ryggmuskulaturens muskler.

klassifikation

Der er flere sorter af torticollis:

• medfødt;
• overtagelser;
• akut;
• muskuløs;
• knogle;
• idiopatisk.

Afhængigt af hvilken vej hovedet drejes, skelnes der mellem følgende typer sygdomme:

• laterkollis - hoved tiltet til skulderen;
• retrocollis - hovedet vippes tilbage
• tortikollis - hoved tiltet til siden;
• Antekollis - hovedet forlænges eller vippes fremad.

Typer af spastisk torticollis i forhold til hovedets position

Den mest almindelige anses for at være en blandet form.

Udbredelse og betydning

Spastisk torticollis tegner sig for 1 ud af 10.000 tilfælde i befolkningen, sygdommen rammer 1,5 gange oftere end kvinder end mænd. Patologi er på tredjepladsen med hensyn til forekomst blandt medfødte sygdomme i muskuloskeletale systemet. Krivosheya kan udvikle sig i enhver alder, næsten 80% af tilfældene sygdommen opstår i alderen 19-40 år, er befolkningen i den erhvervsaktive alder i fare.

Video: "Hvad er spastisk torticollis?"

Årsager, risikofaktorer, konsekvenser

Spastisk torticollis udvikler sig på grund af unormale impulser, der fremkalder deres overdrevne sammentrækning, hvilket resulterer i en atypisk hovedposition. Hovedårsagen til patologi er dysfunktionen af ​​det ekstrapyramidale system - en del af hjernen, som giver automatiske stereotype bevægelser.

Ubalancen af ​​neurotransmittere (transmittere af enhver information mellem neuroner) manifesteres i dysfunktionen af ​​enhver kropsbevægelse, patologien kan påvirke herunder. koordinering af kontraktile egenskaber af nakke muskler. Som følge af overdrevne impulser forbliver musklerne i den ene halvdel af halsen i konstant spænding og ofte kontrakt, hvorved hovedet altid er i den forkerte position.

Årsagen til spastisk torticollis kan være en ubalance af neurotransmittere.

Årsager til impulsdannelsesdysfunktion:

• genetisk disposition
• overførte smitsomme sygdomme i hjernen;
• Hoved- og hovedskader (udskudt)
• giftige hjerneskade
• tager neuroleptika
• neurologiske lidelser som følge af forskellige sygdomme eller eksterne faktorer;
• stærk følelsesmæssig stress.

Ca. 50% af patienterne lider af en familiehistorie af komplicerede hoved- eller lemmerskader. I de sidste par årtier er eksistensen af ​​en perifer form af spastisk torticollis, hvis udvikling er forbundet med cervikal osteochondrose i rygsøjlen, blevet etableret.

Risikofaktorer:

• alderdom - oftest forekommer patologi blandt patienter i alderen 40 til 70 år;
• genetisk prædisponering - tilstedeværelsen af ​​en slægt, der lider af spastisk torticollis, øger risikoen for at udvikle sygdommen signifikant
• køn - kvinder betragtes som mere tilbøjelige til at udvikle patologi.

effekter

Konsekvenserne af patologi manifesteres i form af dystrofiske ændringer i nakke musklerne, processen kan også ledsages af degenerering af væv i sin bindeform. Patienten kan også opleve nedsat udvikling af ansigtsdelen af ​​hovedet, dette manifesteres ved den ukorrekte dannelse og vækst af knoglevæv fra den berørte side.

Øjenstørrelsen falder på grund af indsnævring af palpebralfissurer, auriklerne og øjenbrynene sænkes, ansigtet bliver asymmetrisk.

Det anbefales at starte behandlingen af ​​sygdommen så tidligt som muligt, da der i tillæg til æstetiske problemer kan patologi fremkalde følgende lidelser:

• udstrømning af blod fra hjernen - processen ledsages af konstant hovedpine, problemer med opmærksomhed, hukommelse;
• psykisk nedsættelse hos voksne og unge patienter
• forstyrrelser i ydre vejrtrækning på grund af forandring i nakkestillingen, luftrøret, nedsat udvikling af højre / venstre side af brystet, nedsat udvikling af hovedet fra skævheden;
• krænkelse af hjertets funktion på grund af deformation af brystet;
• strabismus, tale og hørehæmmelse.

Symptomer og diagnostiske metoder

diagnostik

Tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan etableres som et resultat af en fysisk undersøgelse, hvis det er nødvendigt, testes foreskrevet, hvis adfærd tillader at fastslå tilstedeværelsen af ​​hjernesygdomme.

De vigtigste typer af tests:

• EMG (elektromyografi);
• MR;
• urinanalyse
• blodprøve.

EMG giver dig mulighed for at diagnosticere og vurdere de nervøse og muskelsygdomme, hjælper med at bekræfte tilstedeværelsen af ​​spastisk torticollis og andre patologiske tilstande.

symptomer

Patologi kan have akut eller gradvis kursus, sidstnævnte mulighed er den mest almindelige. Nogle gange begynder torticollis med smerter i cervikal rygsøjlen, det primære symptom på patologi - den forkerte position af hovedet, ledsaget af vanskeligheder i bevægelser i nakken.

Oftest er hovedmusklerne i nakken og en del af ryggen involveret i den patologiske proces (trapezoid, bælte og sternocleidomastoid (sternoklean). I en eller flere muskler ses en øget tone, som følge heraf bliver hovedet konstant i en unaturlig stilling roteret).

Patienter med torticollis forsøger ofte at flette hovedet med deres hænder. I første omgang forsøger patienten at holde hovedet i den sædvanlige stilling, men det kan ske i kort tid. I næste fase begynder korrigerende bevægelser, let berøring til forskellige områder bidrager til at rette op på situationen lidt (gnider hagen, rører på panden, indpakker halsen med et tørklæde).

Af denne grund berører patienterne ofte deres ansigt. Senere fjerner hovedet til den rigtige position kravet om hændernes deltagelse, men hovedet vender tilbage igen, så snart hænderne løslades. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver svingninger på grund af nakke muskler umulige.

Patologiske ufrivillige bevægelser af hovedet betragtes som et andet symptom på sygdommen, de kan næppe mærkes eller stærkt udtalte. I sidstnævnte tilfælde ser de ud som konstante svinger eller nikker som nej-nej. Konstant muskelspænding fører til deres fortykkelse, smerte, alle disse tegn overføres, når man undersøger de tilsvarende muskler.

behandling

Behandling af spastisk torticollis er ret vanskelig, da de fleste lægemidler har en kort eller minimal terapeutisk virkning. Ikke desto mindre kan konservative metoder være effektive, så snart de er udmattede, er det nødvendigt at fortsætte til kirurgisk indgreb.

præparater

Denne fremgangsmåde indebærer en gradvis anvendelse af ikke-operationelle behandlingsmetoder, først og fremmest læger ordinerer medicin.

Narkotika behandling omfatter at tage følgende stoffer:

• Myorelxantbaclofen;
• antikonvulsiv klonazepam;
• Carbamazepin (finlepsin);
• anticholinergika (lægemidler af typen Norakin, Akineton, Cyclodol); antidepressiva.

Botulinumtoksin viser højere effekt (Botox, Dysport).

Indført intramuskulært botulinumtoksin har i nogen tid haft en blokeringsvirkning på transmissionen af ​​den neuromuskulære impuls. Med ordentlig administration varer lægemidlets virkning i 4-6 måneder. Efter denne periode er den gentagne indgivelse af lægemidlet indiceret. Terapien varer i årevis.

Video: "Behandling af spastisk torticollis med botulinumtoksin"

Kirurgiske behandlinger

Hvis den konservative tilgang mislykkes, anbefales kirurgisk indgreb.

Den klassiske kirurgiske metode til behandling af torticollis - skærmens spermusmuskel

I moderne medicin anvendes de mest almindelige innovative stereotaktiske operationer, og deres præstation bidrager til fjernelse af nakke muskelspasmer ved indflydelsesmetoden på det ekstrapyramidale system.

Essensen af ​​operationen er at lede elektroder gennem de små huller i kraniet til strukturen af ​​hjernens ekstrapyramidale system. Symptomer på cervikal dystoni forsvinder som følge af at forsyne en strøm på 130-150 Hz til hjernen, og teknikken forhindrer også forekomsten af ​​patologiske nerveimpulser.

Stereotaktiske operationer giver effektiv behandling af sygdommen, de har ingen komplikationer, de har en kort genopretningstid, de er egnede til behandling af patienter i forskellige aldre. Metoden til implantering af elektroder betragtes som sikrere og mere effektive, i dag er der opnået en stor oplevelse ved brugen af ​​sådanne operationer.

Folkerecept

Ud over medicinsk behandling og kirurgi anvendes folkemusikopskrifter ofte. Den vigtigste metode til behandling af sygdommen er at sikre små belastninger på skulderen fra den berørte side. Metoden er ret sikker og effektiv, dens anvendelse fører til en konsekvent udstrækning og afslapning af nakke musklerne, fjernelse af spasmer.

Som last kan der bruges små poser af blødt stof, fyldt med grovt, sand eller andet lignende materiale. Når du behandler et barn, kan tasken syes til tøj på et hvilket som helst passende sted (i armhulen), så det ikke forstyrrer bevægelser.

Populære opskrifter er også efterspurgte, som følge af deres brug, musklerne slapper af, nervesystemet roer sig ned.

Folkerecept:

1. 100 g lilla knopper blandet med 0,5 kg svinekødsfedt, kogt i et vandbad i 1 time, den afkølede blanding anvendes til gnidning 4 p. pr. dag. 0,2 g mummy opløses i 1 spsk. vand, tilsæt 1 tsk. honning, drik 1 s. dagligt, om morgenen en halv time før måltider eller før sengetid. Kursets varighed er 3-4 m. De første forbedringer vises i løbet af få måneder.
2. Bland 75 g lime blomster, 100 g viburnum bark og 100 g lavendel, 2 spsk. Blandingen hældes 0,5 liter vand, kog blandingen for at holde i nogle minutter over lav varme, insistere på tech. 2 h. Stamblanding tager 4 p. pr. dag 100 ml en halv time før måltider.

Forebyggelse og prognose

Massager og gymnastik - de vigtigste metoder til forebyggelse af krumning i halsen. Forebyggelsen af ​​patologi bestemmes af sin form og afhænger stort set af årsagerne. Forebyggende foranstaltninger hjælper ikke kun for at undgå sygdommens gentagelse, men også eliminere rygkrumning.

Daglig massage i kombination med passiv korrigerende gymnastik giver forlængelse af sternocleidomastoid muskelfibre, som følge heraf reduceres risikoen for skader under vækst.

For at understøtte effekten af ​​behandlingen vil også hjælpe følgende teknikker:

• omstrukturering af den dynamiske stereotype
• udfører aktiviteter for selvtilpasning af nakke muskler;
• udskiftning af den sædvanlige pude til søvn med en ortopædisk pude
• undgår handlinger, der på nogen måde kan fremkalde fremkomsten af ​​en ny krampe i den ene side af kroppen.

Det er vigtigt at overveje, at sygdommens udvikling kan føre til indførelsen af ​​omfattende restriktioner, der er risiko for, at sygdommen vil påvirke nye muskelgrupper. Dette kan føre til en betydelig komplikation af efterfølgende behandling, forekomsten af ​​irreversible ændringer i organerne.

outlook

Sandsynligheden for at slippe af med problemet i de tidlige stadier er ret højt. I avancerede tilfælde anbefales kirurgisk indgreb. Gendannelse er mulig blandt 1/6 af patienterne, forudsat at der ikke er nogen lidelser, der kan forårsage udviklingen af ​​torticollis.

Sygdommen skrider frem i løbet af de første 2-5 år, hvorefter processen sænkes og forbliver på samme niveau i hele livet. Hos sådanne patienter er der sandsynlighed for at udvikle skoliose, hvilket resulterer i en forkert belastning på rygsøjlen, og psykiske lidelser forværres.