Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Reumatisme er en sygdom i bindevævet af infektiøs-immun eller giftig-immun-oprindelse. Da bindevæv findes i næsten alle menneskelige organer, er reumatisme systemisk (det fanger forskellige organer og organsystemer), men det påvirker hjertet mest af alt.

En form for sygdommen - leddets gigt - inflammation af leddene i den akutte fase af revmatisme, som ledsages af ubehagelig smerte. Han behandles af rheumatologer eller arthrologer, mindre hyppigt af praktiserende læger (i klinikker og områder, hvor der ikke er nogen smalle specialister).

Arm af en patient med leddets reumatisme (sygdommen manifesteres ved rødme af huden, hævelse, smerte)

Normalt har artikulær form af reumatisme et gunstigt kursus og passerer uden stærke konsekvenser for leddene, fuldstændig opsving er mulig. Men hvis det kombineres med hjerteskader, er prognosen mere alvorlig - konstant overvågning og kursusbehandling er nødvendig for at forhindre eksacerbationer og forhindre dannelse af hjertefejl.

Sædvanligvis behandles sygdommen fuldstændigt.

Ønsker blot at bemærke, at reumatisme ofte kaldes sygdomme i knogler og ledd, der opstår med alderen, men det er forkert. Aldersrelaterede ændringer har en helt anden karakter, andre symptomer og andre behandlingsmetoder.

Dernæst vil jeg fortælle dig i detaljer om artikulær form for revmatisme.

Årsager til sygdom

Reumatisme er en sygdom, hvis forekomst skyldes en kombination af flere faktorer:

Gruppe A beta-hæmolytisk streptokoccus er den vigtigste årsag til patologi. Denne mikroorganisme er forårsagende middel til forskellige almindelige infektioner - ondt i halsen, skarlagensfeber, streptoderma (streptokok hudlæsioner), faryngitis mv.

Med utilstrækkelig behandling af streptokokinfektion og hos mennesker, der er prædisponerede, ledsages sygdommen af ​​frigivelse af et stort antal toksiner, der beskadiger bindevæv, herunder knogle, ledd i led og hjerte. Skallen af ​​en mikrobe har komponenter (antigener), hvis struktur ligner strukturen af ​​cellerne i den menneskelige krop.

Som et resultat begynder immunsystemet at kæmpe ikke kun med infektionen, men også med sine egne væv - en autoimmun betændelse udvikler sig.

Arvelig disposition Forskere har identificeret gener og nogle andre arvelige faktorer, som øger risikoen for at udvikle revmatisme efter streptokokinfektion.

Utilstrækkelig og utilstrækkelig (uden antibiotika) behandling af streptokokinfektioner eller endog dets fravær.

Karakteristiske symptomer

Fælles rheumatisme er kun en af ​​de kliniske former for reumatisme, som er atypisk og ikke særlig almindelig, især i æra med antibiotika. Men fra tid til anden er det stadig diagnosticeret. Børn i skolealder (7-15 år) er mere modtagelige end voksne.

Sygdommen opstår i form af reumatisk polyarthritis - inflammation i flere led. Normalt påvirker store og mellemstore led (knæ, ankel, albue).

Tre vigtigste symptomer på gigtfeber:

Smerterne er skarpe og intense. De har en flygtig karakter: de vises og forsvinder. Nå stoppe ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Hævelse og rødme i huden over leddet.

Begrænsning af funktion (manglende evne til at bøje en arm eller et ben, læne på en lem, gå) - på grund af svær smerte og hævelse, der begrænser leddets bevægelighed.

I reumatoid arthritis er der typisk også fundet symmetriske læsioner af leddene (højre og venstre), selvom for nylig monoartritis (inflammation i en ledd) og oligoarthritis (inflammation i 2-5 ledd).

Med reumatisme er læsionen af ​​leddene symmetrisk

Foruden artikulære manifestationer er symptomer på forgiftning mulige ved reumatisk arthritis:

• temperaturstigning fra 37,5 til 39-41 grader,
• svaghed og sløvhed
• kvalme,
• tab af appetit
• vægttab

Hvis leddets reumatisme opstår isoleret, så er symptomerne begrænset til dette. De forstyrrer patienten i flere dage eller uger, og med passende behandling gå væk uden at forårsage patologiske forandringer i leddene - deres funktion vender helt tilbage. Periodiske eksacerbationer af artikulært syndrom er mulige, men ikke typiske.

Hvis reumatisk polyarthritis kombineres med skade på hjertet, så kommer andre klager frem i forgrunden:

• hjertesmerter, takykardi (hjerteslag) og en følelse af hjertesvigt;
• hoste på anstrengelse;
• progressivt hjertesvigt, ledsaget af dyspnø, op til udvikling af akutte livstruende tilstande (lungeødem).

diagnostik

Det er ekstremt svært at skelne mellem revmatisk polyarthritis fra andre læsioner af leddene (reumatoid arthritis, reaktiv, infektiøs og anden arthritis) selv for læger, der ikke har særlig træning. Derfor er den bedste mulighed for forekomsten af ​​ledsmerter, hævelse og problemer med bevægelse i leddene - kontakt en specialist: arthrolog eller reumatolog.

Diagnosen leddets reumatisme bekræftes af følgende undersøgelser:

Generel blodprøve (der kan være tegn på uspecifik inflammation).

Biokemisk analyse af blod (detekterer C-reaktivt protein, reumatoid faktor, streptolysin O og andre markører for inflammation og streptokokinfektion).

Radiograph - på det, opdager lægerne ingen strukturelle ændringer, der er karakteristiske for de fleste andre fælles patologier (juvenil reumatoid arthritis, arthrose, reumatoid polyarthritis). Brusk bevares, knogleoverfladerne er intakte uden erosion, fragmenter og deformation.

Ultralyd i leddet - giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​betændelse og tilstedeværelsen eller fraværet af effusion i fælleshulen.

EKG og ultralyd i hjertet - en obligatorisk begivenhed, selv med en isoleret ledformet reumatisme.

Electrocardiogram (EKG) - en obligatorisk diagnostisk procedure, selv med isoleret ledskåresygdom

Behandlingsmetoder

Behandling af leddets reumatisme, der flyder isoleret, kan udføres af en reumatolog eller arthrolog. Men hvis både leddene og hjertet påvirkes, skal en af ​​disse specialister sammen med kardiologen ordinere behandling.

Anvendes til behandling af lægemidler og ikke-medicinske metoder.

medicin

Af de mest anvendte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er. De er ordineret i den akutte fase intramuskulært, og efter 3-7 dage overføres til tabletter.

Brug NSAID'er med god antiinflammatorisk aktivitet og en udtalt analgetisk virkning: nimesulid, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, oxycam, ketoprofen osv. De kan lindre smerter og tegn på inflammationsbrønd (udseende af smerter i maven, gastrointestinal blødning osv.). Derfor udføres terapien strengt i henhold til formålet og under tilsyn af en læge.

glukokortikosteroider

Hvis NSAID'er er kontraindicerede eller ineffektive af en eller anden grund, skal hormonerne glukokortikosteroider (prednison, hydrocortison) intramuskulært eller oralt anvendes i korte kurser (inden for 3-5 dage) efterfulgt af engangstiltak af lægemidlet (for at undgå negative bivirkninger: immunosuppression, fedme, undertrykkelse af syntese af egne hormoner mv.).

Normalt er en kort løbetid af glukokortikosteroider tilstrækkelig til at undertrykke den aktive proces, og senere skifter de til mere "bløde" NSAID'er.

Terapi uden medicin

Endnu isoleret ledgigt i leddene er en sygdom, der altid er farlig med hensyn til overgangen af ​​den patologiske proces til hjertet. Derfor er der i den akutte periode af sygdommen (før symptomaflastning) ordineret stram bedrest og en kost (med væskebegrænsning, salt rig på vitaminer og protein).

Efter at have stoppet symptomerne på betændelse, er behandlingens hovedopgave at forhindre komplikationer fra leddene (kronisk inflammation, stivhed, ledning i leddene (ankylose) osv.). For at nå dette mål begynder patienten at udøve træningsterapi. Han bevæger sig allerede i sengen og uddanner den berørte ledd og giver ham det fulde bevægelsesområde. Efterhånden som staten forbedrer, øges øvelsens omfang og deres intensitet.

Enkel kompleks træningsterapi i sengeluften

Også i den subakutiske fase ordinerer lægerne en massage, forskellige metoder til fysioterapi (elektroforese, UHF, en laser - for hurtigere genopretning af kroppen efter betændelse, tidlig fjernelse af ødem).

Forebyggelse af komplikationer

Derefter skal patienten være opmærksom på tilstanden af ​​hans led - de bliver mere modtagelige for negative påvirkninger, aldersrelaterede ændringer kan dannes i dem tidligere, de reagerer mere akut mod infektioner.

Patienterne skal følge 4 regler:

overholde principperne om korrekt ernæring (begrænsning af salt, krydret mad, kunstige tilsætningsstoffer; berigelse af kosten med fødevarer rig på gelé, aspic, gelé, rig på bruskvæv);

udøve regelmæssigt for leddene og leve en mobil livsstil

undgå tung fysisk anstrengelse.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Gigtens reumatisme - tegn, årsager og behandling

Med leddets reumatisme mødtes folk i oldtiden, men dets sande natur og klinik blev klar til læger for ikke så længe siden. I temmelig lang tid betragtede den officielle medicin rheumatism en fælles sygdom, hvilket gav hjertekomplikationer.

Efter undersøgelser udført i 1836 var der ubestrideligt bevis for, at rheumatisme, ud over leddene, ubarmhjertigt påvirker hjertet og perikardiet (hjerteposen). Til ære for to forskere, der uafhængigt etablerede mønsteret af hjertesygdomme, blev leddets gigt kendt som Sokolsky-Buyo-sygdom.

Årsager til revmatisme

Hvorfor reumatisme opstår, og hvad er det? I de fleste tilfælde forekommer reumatisme hos mennesker, der har lidt en akut inflammatorisk sygdom i det øvre luftveje. Yderligere ledsagende faktorer er hypotermi og høj luftfugtighed. Oftest har man reumatisme i leddene, i medicin kaldet reumatisk polyarthritis.

10-20 dage efter akut eller kronisk streptokokinfektion (tonsillitis, pharyngitis, skarlagensfeber, tonsillitis) udvikles akut leddemæssig revmatisme. Dette er en konsekvens af produktionen af ​​specifikke antistoffer som reaktion på udseendet af patogenetoksiner i blodet. Sådanne antistoffer er designet til at bekæmpe streptokokker, men de fejler inficerer deres egne bindevævsceller.

Undersøgelser har vist, at sådanne reaktioner ikke forekommer hos alle patienter med angina, men kun hos bærere af et særligt protein i gruppe B. Ca. 2,5% af patienterne oplever leddene med revmatisme inden for en måned efter en smitsom sygdom.

Symptomer på gigt

Et kendetegn ved denne sygdom er, at der er en klar forbindelse med den overførte streptokokinfektion. Symptomer på leddegigt forekommer 2-4 uger efter infektionen (ondt i halsen, tonsillitis eller andre). Smerten i leddet er meget stærk og bevægelsen i den er meget vanskelig. Nogle gange giver selv en let berøring det alvorlige smerter.

Sygdommen påvirker hovedsageligt store led:

Ud over forekomsten af ​​akut smerte fremkommer rødmen på leddet, og temperaturen på det berørte område øges. Med udviklingen af ​​sygdommen intensiveres symptomerne, så smerterne bliver stærkere og hyppigere, hvorfor patienten stort set ikke bevæger sig, og at røre leddet forårsager mere lidelse. Også stiger temperaturen ikke kun i det berørte anatomiske område, men gennem hele kroppen, op til 39-40 grader.

Ganske ofte udvikler tegn på gigt i flere led samtidigt, hvilket i høj grad komplicerer sygdomsforløbet og behandlingen. Hvis der ses på revmatisme på det tidspunkt, kan udviklingen stoppes, hvilket betyder at kun to eller tre ledd får tid til at lide.

Forløbet af den reumatiske proces

Varigheden af ​​den aktive reumatiske proces er 3-6 måneder, undertiden meget længere. Afhængig af sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer, arten af ​​sygdomsforløbet er der tre grader af aktivitet i den reumatiske proces:

1. Maksimum aktiv (akut), kontinuerlig tilbagevendende;
2. Moderat aktiv eller subakut;
3. Reumatisme med minimal aktivitet, træg strømning eller latent. I de tilfælde, hvor der ikke er kliniske eller laboratorie tegn på inflammatorisk aktivitet, taler de om en inaktiv fase af reumatisme.

Reumatisme er præget af tilbagefald af sygdommen (gentagne angreb), som forekommer under påvirkning af infektioner, hypotermi og fysisk overbelastning. Kliniske manifestationer af gentagelse ligner et primært angreb, men tegnene på vaskulære læsioner, serøse membraner med dem er mindre udtalte; symptomer på hjerteskader hersker.

Diagnose af gigt

I tilfælde af at symptomerne på leddets reumatisme udtrykkes let, bør der udføres et kompleks af instrumentelle undersøgelser:

1. En klinisk og biokemisk blodprøve indikerer en inflammatorisk respons.
2. Immunologisk analyse hjælper med at identificere sygdomsspecifikke stoffer, der vises i blodet en uge efter starten af ​​den patologiske proces og når maksimalt med 3-6 uger.
3. Ultralyd, EKG og EchoCG i hjertet vurderer hjertets tilstand, hjælper med at udelukke eller bekræfte hans nederlag.
4. Røntgenbilleder af leddene, artroskopi, punktering og biopsi af den intraartikulære væske udføres for at analysere deres tilstand.

Husk, symptomerne på reumatisme er de første ting at passe på. Patienten bemærker, at han for nogle få uger siden havde været syg med angina eller andre smitsomme sygdomme. Derudover vil han med denne sygdom klage over feber, træthed og smerter i leddene. Den sidste klage er oftest årsagen til, at patienten skal gå til lægen.

Behandling af leddegigt

Patienterne behandles på hospitalet, hvor de udfører kompleks terapi, herunder:

• bed resten i de første par uger;
• etiotropisk behandling - udnævnelsen af ​​antibiotika penicillin intramuskulært i 2 uger;
• antiinflammatorisk behandling - brug prednison, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Når det akutte stadium er gået, kan du blive ordineret fysioterapi:

• elektroforese;
• UHF;
• paraffin applikationer.

Selvbehandling af denne sygdom i hjemmet er fyldt med alvorlige konsekvenser.

Lægemiddelterapi

Behandlingens succes afhænger stort set af det korrekte valg af lægemiddelbehandling. Som nævnt ovenfor anvendes flere typer lægemidler med forskellige virkninger til behandling af leddets gigt:

1. Antibiotika. Hovedopgaven i behandling af revmatisme er inhiberingen af ​​streptokokinfektion, som er en provokatør af denne sygdom og efterfølgende komplikationer. Til dette formål anvendes antibakterielle midler fra penicillinkoncernen og deres analoger eller bredspektret antibiotika (erythromycin, ampicillin, etc.). Sådan terapi varer op til 15 dage. For at forebygge tilbagefald og komplikationer af hjertet i 5 år, 1 gang om 20 dage, injiceres patienten med dette lægemiddel.
2. NSAID. Af de mest anvendte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er. De er ordineret i den akutte fase intramuskulært, og efter 3-7 dage overføres til tabletter. Brug NSAID'er med god antiinflammatorisk aktivitet og en udtalt analgetisk virkning: nimesulid, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, oxycam, ketoprofen osv. De kan lindre smerter og tegn på inflammationsbrønd (udseende af smerter i maven, gastrointestinal blødning osv.). Derfor udføres terapien strengt i henhold til formålet og under tilsyn af en læge.
3. Glucocortikosteroider. Lægen ordinerer hormonelle sammensætninger for udtalt symptomer, svær led smerte, omfattende skade på hjertemusklen. Potentielle lægemidler reducerer væskevolumenet i hjerteposen, forhindrer farlige komplikationer af carditis. Under terapi er et kardiogram nødvendigvis taget for at overvåge tilstanden af ​​hjertemusklen.
4. Immunosuppressive midler. Immunsuppressiva svækker kroppens respons på infektion, undertrykker svagt immunresponset.

Alle midler, der anvendes til behandling, er effektive, men har visse kontraindikationer. For at minimere deres skadelige virkninger ved langvarig brug og øge effektiviteten af ​​terapi, foreskrives behandlingen som kompleks. Det udføres under lægeens strenge tilsyn.

Efter at have stoppet symptomerne på betændelse, er behandlingens hovedopgave at forhindre komplikationer fra leddene (kronisk inflammation, stivhed, ledning i leddene (ankylose) osv.). For at nå dette mål begynder patienten at udøve træningsterapi. Han bevæger sig allerede i sengen og uddanner den berørte ledd og giver ham det fulde bevægelsesområde. Efterhånden som staten forbedrer, øges øvelsens omfang og deres intensitet.

Også i den subakutiske fase ordinerer lægerne en massage, forskellige metoder til fysioterapi (elektroforese, UHF, en laser - for hurtigere genopretning af kroppen efter betændelse, tidlig fjernelse af ødem).

diæt

Læger anbefaler, at du holder dig til diæt nummer 15, øger proteinkomponenten i kosten og reducerer mængden af ​​kulhydrat og saltindtag. Glem ikke om frugt og grønt, drik varme drikke: te med hindbær, afkogning af kalk.

Det anbefales at udelukke fra ernæring:

• bønner og ærter;
• svampe;
• spinat;
• skovsyre;
• druer;
• kød bouillon.

Der kræves produkter, der indeholder vitaminer B, C-vitamin, P og PP. Fisk og kød kan koges og stuves.

komplikationer af

Hvis ubehandlet, forekommer reumatisk hjertesygdom.

Forstyrrelser af hjerteslag og pulsfrekvens, smerte i hjertet og hjerteslagsforstyrrelser tyder på, at inflammation i hjertevævet udvikles, ledsaget af åndenød, svedtendens og svaghed.

Andre konsekvenser af ubehandlet kronisk revmatisme i leddene er:

• reumatiske hudlæsioner (subkutane reumatiske knuder eller ring erytem forekommer);
• reumatisk sygdom (kendetegnet ved brystsmerter, hoste, åndenød og feber)
• hvis nervevæv er involveret i den inflammatoriske proces, har patienten ukontrollerede muskelkontraktioner (grimasser, pludselige bevægelser, tale bliver sløret, håndskrift er forstyrret).

Reumatisme forebyggelse

Reumatisme er en sygdom, hvis udvikling er lettere at forebygge end at kæmpe i mange år med dets manifestationer.
Til dette skal du træffe forebyggende foranstaltninger:

1. Tidligt ødelægge streptokokinfektioner i kroppen.
2. Tillad ikke hypotermi i kroppen.
3. Spis ret, giv kroppen med de nødvendige stoffer.
4. Overvåg immunforsvarets tilstand.
5. Vær opmærksom på fysisk aktivitet.

Reumatisk sygdom er en alvorlig patologisk proces, der ledsages af dannelse af inflammation. Det kan påvirke forskellige organer. De karakteristiske manifestationer af sygdommen er smerte og generel utilpashed. Behandling af sygdommen bør være omfattende og ordineres kun af en erfaren specialist efter en grundig diagnose. Kun ved at følge alle anbefalingerne kan sygdommen blive besejret.

Reumatisme: hvad er, tegn, årsager, typer

Hvad er gigt

Symptomerne på denne sygdom komplicerer undertiden forvaltningen af ​​dagligdags anliggender. Mange patienter bemærker, at deres mobilitet og fingerfærdighed falder med sygdommens fremgang.

Resultatet af sygdommen er oftest kronisk smerte, hævelse og følsomhed i leddene og områderne omkring dem. Det er umuligt at helbrede helt, selvom nyere undersøgelser viser, at lindring af symptomer er sandsynligt ved tidlig indledning af terapi med potente lægemidler, sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (BMARP). Selvom udvælgelsen af ​​en egnet behandling i de fleste tilfælde reducerer smerten væsentligt, hjælper med at håndtere symptomerne og gør det muligt for patienterne at fortsætte med at leve et godt og tilfredsstillende liv.

symptomer

• Lokaliseret smerte, for eksempel i hænder, fingre, skuldre eller knæ.
• Bevægelsesbevægelse, hævelse og følsomhed i led og muskler.
• Sårhed, varme i led og muskler, muskelsvaghed.
• Forskellige udslæt på huden af ​​forskellig lokalisering, herunder i fremspring af leddene.
• Begrænset mobilitet af visse led og muskler.

Mange patienter, der lider af forskellige reumatiske sygdomme, klager ofte over andre, ikke relateret til almindelig betændelse i leddene, symptomer:

• temperatur;
• kronisk træthed
• tab af appetit
• vægtreduktion
• depression;
• generel utilpashed.

Meget ofte hos voksne patienter forværres symptomerne afhængigt af vejrændringer, især i perioder med høj luftfugtighed.

Mange patienter bemærker også, at regelmæssig og moderat motion og træning forbedrer den generelle sundhed. Imidlertid kan meget intense træningsproblemer provokere eller forværre symptomerne. Her er det vigtigste at holde fast i den gyldne middelværdi.

Klassificering af reumatiske sygdomme

Der er mere end 100 typer reumatiske sygdomme, som varierer i symptomer, sygdomsforløbet og behandlingsmetoder. Generelt påvirker alle sygdomme muskuloskeletalsystemet, nemlig muskler, knogler, led, sener og ledbånd. De er ofte kroniske og forbliver normalt i hele patientens liv.

Derudover kan reumatiske sygdomme påvirke indre organer og fremkalde andre sygdomme.

Klassificering af reumatiske sygdomme kan udføres på baggrund af sygdomsfasen (aktiv eller inaktiv), varianter af kurset (akut, latent, tilbagevendende og andet). Og også ifølge de kliniske manifestationer udsender:

• reumatoid arthritis
• slidgigt;
• reumatisk feber, reumatisk hjertesygdom;
• juvenil reumatoid arthritis;
• gigt;
• ankyloserende spondylitis;
• fibromyalgi;
• lupus.

De har alle deres egne mulige årsager og risikofaktorer.

Risikogrupper: som oftest udvikler revmatisme?

Revmatiske sygdomme påvirker mennesker uanset oprindelse og alder. Reumatoid arthritis diagnosticeres hos kvinder oftere end hos mænd, hvorfor det antages, at der er et forhold til den hormonelle baggrund.

Også sygdomme i denne kategori i den aktive fase er karakteristiske for middelaldrende mennesker, selvom manifestationen af ​​sygdommen blev observeret hos unge kvinder under 30 år.

Rheumatoid arthritis påvirker lining af leddene, forårsager smertefuld hævelse, hvilket fører til knoglerosion og deformation af leddene. Betændelse kan skade andre dele af kroppen. Mens nye typer af stoffer signifikant påvirker det positive resultat af behandlingen, kan alvorlig reumatoid arthritis føre til fysisk handicap.

diagnostik

Diagnose forårsager ofte vanskeligheder, da symptomerne virker meget sløret, symptomerne på forskellige typer reumatiske sygdomme overlapper hinanden, bør lægerne foretage en grundigere undersøgelse og bede patienten om at klarlægge spørgsmål om symptomerne.

Specialister studerer også sygdommens historie for tilstedeværelsen af ​​en mulig genetisk sammenkobling af symptomer på reumatiske sygdomme. Hvis den behandlende læge føler, at den reumatiske tilstand er kontroversiel, kan han henvise patienten til en specialist, nemlig en reumatolog, til yderligere undersøgelse og diagnose.

Personer med reumatoid arthritis har følgende forhøjede niveauer i blodprøver, der indikerer inflammation:

• ESR (erythrocytsedimenteringshastighed);
• CRP (C-reaktivt protein);
• reumatoid faktor (RF);
• antistoffer mod cyklisk citrullineret peptid (ACCP).

Røntgenbilleder viser dynamikken i sygdomsudviklingen over tid, screening for MR og ultralyd viser sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Afhængig af rheumatologens konklusion vil der blive taget en blodprøve fra patienten, en røntgenstråle vil blive taget for at bekræfte eller afvise diagnosen og ordinere en passende behandling.

Årsagerne til reumatisme

I andre tilfælde er reumatiske sygdomme resultatet af en autoimmun sygdom, der forårsager betændelse af symptomer på betændelse. Genetisk prædisponering og miljømæssige forhold er de mest almindelige faktorer i udviklingen af ​​denne gruppe af sygdomme.

Risikofaktorer

Der er en række risikofaktorer for udviklingen af ​​reumatiske sygdomme. Her er nogle af dem:

• rygning,
• fedme
• dårlig ernæring,
• mangel på motion,
• genetisk prædisponering
• nogle erhverv
• sportsskader
• alder.

Behandling af reumatiske sygdomme

På trods af eksistensen af ​​forskelle i de typer af reumatiske sygdomme og deres årsager, er deres lighed, at behandlingen er mest effektiv i de tidlige stadier. Reumatologer diagnosticerer sygdommen og ordinerer medicin, uanset hvilken type reumatisk sygdom og patientens alder.

Der er få muligheder for at behandle sygdommen, der er kun fire grupper af stoffer:

• Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), for eksempel Ibuprofen, Napraksen for at reducere inflammation og lindre akut smerte. Potentielle lægemidler er kun tilgængelige på recept. Bivirkninger omfatter tinnitus, maveirritation, hjerteproblemer og lever- og nyreproblemer.
• Steroider er også ordineret for forværringssymptomer. Corticosteroider, såsom prednison, reducerer betændelse og smerte, og forsinker også processen med ødelæggelse af leddene. Bivirkninger omfatter udtyndingsben, vægtforøgelse og diabetes. Læger ordinerer ofte kortikosteroider for at lindre akutte symptomer for gradvist at reducere dosis af lægemidler.
• Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (BMARP), som nedsætter udviklingen af ​​rheumatoid arthritis, beskytter led og andet væv mod irreversibel skade. Dette omfatter sådanne stoffer som Methotrexate (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), Hydrochlorchlorquin (Plaquenil), Sulfasalazin. Bivirkninger: leversvigt, knoglemarvsundertrykkelse og alvorlige lungeinfektioner.
• Immunomodulatorer, en variant af klassen BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) og mange andre. Denne gruppe af stoffer er rettet mod at forbedre immunforsvaret, men de bærer også risikoen for smitsomme sygdomme.

Operationel indgriben

Hvis stofferne ikke kan forhindre eller forsinke ødelæggelsen af ​​leddet, kan lægen foreslå operation for at reparere de beskadigede led, som kan genskabe bevægelsen i leddet, reducere smerte og korrigere deformiteter.

Kirurgi til behandling af rheumatoid arthritis kan omfatte en eller flere af følgende procedurer:

• Synovektomi. Kirurgi for at fjerne den betændte synovialmembran (leddforing). Synovektomi kan udføres på knæ, albuer, håndled, fingre og lår.
• Tendon reparation. Betændelse og beskadigelse af leddene kan føre til svækkelse eller rive på senerne omkring leddet.
• Arthrodese. Kirurgisk fusion kan anbefales for at stabilisere og niveauere det, for at lindre smerter, når fælles udskiftning ikke er mulig.
• Komplet udskiftning af leddene. Under en operation til udskiftning af en ledd fjerner kirurgen dens beskadigede dele og erstatter dem med proteser af metal og plast.

Yderligere terapi

Lægen kan også råde dig til at konsultere en manuel terapeut, som lærer dig specielle øvelser for at opretholde leddets fleksibilitet samt enkle måder at reducere belastningen på dem i løbet af dagen.

Som sekundær profylakse anbefales patienter normalt at fortsætte regelmæssig, moderat motion for at understøtte mobilitet. Sund kost har også vist sig at regulere vægt og forebygge fedme. Disse sygdomme fører ofte til forværring af reumatiske symptomer. Undgå dårlige vaner, såsom rygning, er en anden måde at reducere inflammation og beskytte dit helbred.

Fælles rheumatisme: symptomer og behandling hos voksne

Med alderen har mange mennesker problemer med deres led - de gør ondt eller smerter, når de flytter og i ro, bliver de betændt, deres mobilitet falder. Disse fænomener udvikler sig især i koldt vejr. De fleste lider med lignende symptomer tillægger dem til manifestationer af gigt. Men er dette virkelig tilfældet?

Hvad er gigt

En kort beskrivelse af dette fænomen er svært at give. For det første definerer vi udtrykket "reumatisme". Dette ord kommer fra det gamle græske ord "revma" - flow, flow. Denne kendsgerning er forbundet med den kendsgerning, at sygdommen er karakteriseret ved hurtig udvikling og bred fordeling i hele kroppen. Det påvirker mange organer og væv.

Årsagerne til reumatisme har længe været et mysterium for lægerne. Men for nylig er en teori om den autoimmune karakter af reumatisme blevet udviklet meget.

I de fleste tilfælde er hovedårsagen til reumatisme infektion i kroppen med en særlig type mikroorganisme - beta-hæmolytisk streptokokker. Det kan få en person til at udvikle typiske akutte åndedrætsinfektioner og forkølelser.

Hvis terapien af ​​disse sygdomme ikke udføres tilstrækkeligt, og mikroorganismen ikke ødelægges som følge af behandling med antibiotika, bliver den som følge heraf i kroppen i lang tid. Immunsystemet bekæmper igen mikroorganismen. For at gøre dette producerer det specielle antistoffer, der reagerer på proteiner, der udgør streptokokker. Imidlertid er disse proteiner også en del af mange celler i menneskekroppen. Som følge heraf begynder immuniteten fejlagtigt at angribe vævene i sin egen organisme, først og fremmest forbindende. Primært i udviklingen af ​​reumatisk hjertesygdom. Du bør også overveje den kardiotoksiske virkning af nogle stammer af streptokokker.

Men bindevæv er en del af mange organer, ikke kun hjertet. Så det viser sig, at reumatisme spredes bogstaveligt gennem kroppen, der slår tilsyneladende helt uafhængige organer. Nogle gange sker det imidlertid, at symptomerne på reumatisme kun vedrører et organ eller system i kroppen, og resten af ​​organerne eller dele af kroppen påvirkes i mindre grad og udviser ikke revmatisme i dem eksternt.

Ud over infektiøse angreb er sandsynligheden for at udvikle gigt påvirket af en række faktorer:

• genetisk prædisponering
• fejlernæring,
• hypotermi,
• træthed,
• lav immunitet

Der er en misforståelse om reumatisme - at denne sygdom kun manifesterer sig i voksenalderen, hovedsagelig hos ældre. Derfor tror mange mennesker, der har fundet problemer med muskuloskelet systemet, at de er blevet ofre for revmatisme. Men i øjeblikket lider kun børn på 7-15 år med reumatisme, eller rettere gamle mennesker. Og i virkeligheden, og i et andet tilfælde er årsagen til sygdommens udvikling en svag immunitet, og dens manglende evne til at modstå streptokokinfektion. Blandt børn udvikler sygdommen oftere hos piger end hos drenge. Det sker dog ofte, at sygdommen i barndommen ikke helbreder ordentligt, og efter mange år efter nogle negative faktorer udvikler den sig igen.

diagnostik

Diagnostisk revmatisme er ikke en nem opgave, fordi sygdommen har mange symptomer og påvirker forskellige organer, så det kan nogle gange være svært at genkende reumatisme. Derudover er der mange patologier, der har symptomer svarende til revmatisme, men reumatisme er ikke i dets ætiologi. Terapi med lignende sygdomme adskiller sig også fra den terapi, der anvendes til reumatisme. De primære diagnostiske funktioner omfatter:

• subkutane noduler,
• regional erytem,
• polyarthritis,
• chorea,
• cardio.

Sekundære kliniske tegn:

• ledsmerter,
• temperaturstigning
• overdreven svedtendens
• hjertebanken
• blødning fra næsen,
• mavesmerter
• ansigtsfarve
• svaghed
• følelsesmæssig ubalance.

Diagnose af reumatisme anvender følgende metoder:

• blodprøve
• urinanalyse
• ultralyd
• EKG,
• blodtryksmåling
• bryst røntgen.

Reumatisme behandling

Reumatisme er en alvorlig sygdom, og den kan ikke gå væk af sig selv. Manglende terapi kan føre til, at patologien udvikler sig, bliver kronisk, og patienten bliver handicappet. For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen skal du konsultere en læge.

Behandling af revmatisme omfatter forskellige metoder til at lindre smerte og betændelse:

• medicin,
• traditionelle behandlingsmetoder
• fizioterapiiyu.

En kort liste over stoffer, der anvendes til behandling af reumatisme

Hvordan behandler man gigt selvstændigt?

Der er sygdomme, der konstant minder om sig selv. Disse omfatter gigt. Dette er en gruppe af forskellige patologier præget af smertefulde fornemmelser i muskuloskeletalsystemet: muskler, led, sener, knogler.

Sygdommen påvirker livskvaliteten. Personer med inflammatorisk revmatisme har dobbelt så stor sandsynlighed for at få et slagtilfælde. Behov for at lære at modstå denne sygdom.

Hvad er leddegigt?

Reumatisme er en reaktiv sygdom efter infektion med gruppe A streptokokker (Lansfield klassificering). En til tre uger efter infektion forekommer bakteriel inflammation i forskellige organsystemer. Komponenterne i streptokokmembranen, nogle typer af protein M, virker som et antigen og stimulerer produktionen af ​​antistoffer.

Streptokok antigener er imidlertid ens i struktur til kroppens egne proteiner. De resulterende antistoffer reagerer på endogene strukturer og forårsager inflammation.

Reumatisme, som syfilis, er en medicinsk "kameleon". Sygdommen kan påvirke leddene, hjertet, hjernen og huden. Voksne har en tendens til at udvikle arthritis, mens børn og unge udvikler carditis. Reumatisme er ikke en uafhængig sygdom. Mange muskuloskeletale lidelser er rangeret som reumatiske sygdomme.

Årsagerne til reumatisme

Hovedårsagerne til sygdommen hos voksne og børn er de samme:

• underernæring;
• nedsat immunitet
• Tilstedeværelsen af ​​streptokokinfektion (scarlet feber, pharyngitis, tonsillitis og flere andre);
• hypotermi;
• genetisk disposition
• mangel på motion;
• overanstrengelse.

Ungdom mellem 7 og 15 år er modtagelig for sygdommen, piger, der har haft sygdomme i ENT-organer (bihulebetændelse, bihulebetændelse, bihulebetændelse) eller streptokokinfektion, er tre gange mere tilbøjelige til at blive syge

Udviklingsstadier og typer af reumatisme

Sygdommen forværres ofte i foråret og efteråret.

Der er tre stadier af den aktive fase af reumatisme:

• Minimal (I grad), symptomer kan kun ses, når de diagnosticeres på EKG og FCT. I undersøgelser er indikatorer kun lidt afvigende fra normen.
• Moderat (II grad). Der er feber, afslørede alle symptomer på carditis, smerter i leddene, svaghed, træthed.
• Maksimum (III grad). Der er en akut og subakut fase af sygdommen, der er alle symptomer på sygdommen, mulige komplikationer. Et veludformet behandlingsprogram forhindrer den akutte form af sygdommen og komplikationerne af cardiosklerose og hjertesygdom.

Flyvende reumatisme

Mest syge børn fra 7 til 15 år. Det er ekstraordinært op til 3 år og forekommer sjældent efter 30 år. Begyndelse af reumatisk feber 2-3 uger efter ondt i halsen, nasopharyngitis eller bihulebetændelse, der ikke er blevet behandlet.

symptomer:

• Større plage når anæmi.
• Høj feber, ledsaget af sved, smerte i kroppen, kulderystelser.
• Varme og smertefulde led.
• Øget fælles volumen.
• Regression af smerte uden komplikationer.
• Sommetider forekommer Meynets knuder under huden og i de berørte ledders område.
• Udseendet af pletter på huden (maculopapulas - lidt mærkbare pletter).
• Hyppig mavesmerter med hepatomegali (udvidelse af leveren) eller reumatisk peritonitis.

Reumatisme påvirker hovedsageligt knæene, håndledene, anklene og er kendetegnet ved svær og kortvarig smerte i leddene. Migrerende smerter passerer efter et par dage, fra en led til en anden.

Flydende reumatisme udløses af sådanne faktorer:

• Ung alder
• Genetiske faktorer.
• Socioøkonomiske faktorer.
• Fremkomsten af ​​en streptokokepidemi i overfyldte steder: skole, hær.

Det behandles med antibiotika og kortikosteroider som foreskrevet af en læge.

Kronisk revmatisme

Reumatisme, som fortsætter i en periode, finder sted med anfald og periodiske eksacerbationer - kaldes kronisk. Kronisk inflammation udvikler sig over en lang periode og kan være forårsaget af en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber brusk.

De hyppigst ramte er:

• ældre er overvægtige
• postmenopausale kvinder;
• atleter, der intensivt bruger leddene.

Betændelse i vævene omkring leddet på grund af skade eller overdreven stress kan forårsage betændelse i musklerne, sener, ledbånd omkring leddet.

Akut revmatisme

Den akutte fase udvikler sig 1-3 uger efter den smitsomme sygdom.

symptomer:

• ledsmerter
• øget kropstemperatur;
• hovedpine;
• udslæt;
• svaghed;
• træthed.

diagnostik

Diagnose udføres ved hjælp af en rutinemæssig lægeundersøgelse, hvor lægen spørger patientens spørgsmål:

• varigheden af ​​smerten
• arten af ​​smerten, hvilke led er påvirket
• hvordan smerte manifesterer sig ved undersøgelse af leddene.

Afhængig af placeringen af ​​smerte og symptomer udføres yderligere undersøgelser:

• Blodprøve
• MR.
• Ultralydsscanning.
• Beregnet tomografi.
• Analyse af væske i leddet for tilstedeværelse af bakterier eller hærde krystaller.

Med den aktive fase af reumatisme er der:

• øget ESR;
• moderat leukocytose med skift til venstre;
• anæmi.

Diagnosen er lavet på baggrund af medicinsk historie, fysisk undersøgelse, laboratorietest samt røntgenbilleder af hænder og fødder.

Hvilken læge behandler reumatisme?

Når leddene får dig til at lide, skal du konsultere en læge. Hvis det er nødvendigt, vil denne læge henvise til forskellige specialister: en reumatolog, en fysioterapeut eller en traumatolog. Som kroppen aldre, ændrer kroppen sig, knoglestrukturen og muskelmassen ændres gennem årene.

Reumatisme hos børn og voksne behandles af en kardiolog-reumatolog.

Tegn og symptomer på reumatisme

Reumatisme er et generisk udtryk for sygdomme, som kan påvirke led, knogler, sener, muskler, bindevæv og undertiden indre organer.

Der er mange forskellige former, der adskiller sig:

• varigheden af ​​smerten
• stedet for smerte;
• Antallet af ramte ledd;
• varighed af symptomer
• andre relaterede symptomer (fordøjelseskanalen, huden, øjnene osv.).

Hovedårsager:

• genetiske faktorer;
• smitsomme sygdomme (HIV, syfilis, gonoré);
• autoimmune sygdomme (kræft, diabetes, thyroiditis, lupus erythematosus);
• Der er tilfælde, hvor der ikke er en enkelt årsag, der bidrager til sygdommen.

Revmatisk hjertesygdom (reumatisk hjertesygdom) - påvirker alle lag af hjertets perikardium, endokardium og især myokardium.

• hypotension;
• trækker og stikker smerter i hjertet, takykardi, tidlig systolisk murmur;
• feber, træthed, appetitløshed
• hyperhidrosis.

• smerter i rygsækken, fingre, ankel, hænder;
• på røntgen begynder ødelæggelsen af ​​store ledd;
• stigning i kropstemperatur til 38-39 grader, nasal blødning;
• fælles skade symmetri;
• krop omkring leddet er varmt, hævelse af leddene, skarpe smerter ved bevægelse.

Ved aggressiv polyarthriti beskadiges betændelse af artikeldele, brusk, kapsel; sener, ledbånd, muskler og knogler.

• erythema nodosum - reumatiske knuder, tæt smertefri uddannelse;
• ring erythema - røde pletter dækket med hvidlige skalaer;
• dermatologiske tegn karakteriseret ved psoriasis;
• hudfarve.

• psykiske lidelser;
• muskel svaghed;
• krænkede funktioner i at gå, sluge, sidde, skrive, bevægelseskoordinering;
• manglende evne til at holde små apparater.

• høj temperatur;
• hoste er uproduktiv
• åndenød;
• brystsmerter
• åndenød.

• brændende øjne og fotofobi;
• følelse af sand i øjnene;
• rindende øjne;

Øjenreumatisme kræver øjenpleje i et specialiseret center.

Reumatisme i fordøjelseskanalen er yderst sjælden med revmatisme.

• påvirker leveren (reumatisk hepatitis) eller pankreas (reumatisk pankreatitis);
• reumatisk peritonitis, observeret oftere hos børn;
• kan også forekomme som følge af langvarig brug af antirheumatiske lægemidler.

Behandling af reumatisme hos voksne

Patienten er tildelt sengestole, god ernæring. Etiologisk eller etiotropisk behandling er eliminering af foki af streptokokinfektion. Penicillinbehandling udføres i to uger. Patogenetisk behandling - steroid og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler.

Narkotikabehandling

Behandlingens succes afhænger af den rigtige behandlingsplan. Til behandling angav udnævnelsen af ​​smertestillende midler.

Analgetika bruges til at lindre smerte:

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at fjerne smerter og betændelse i bindevævet i form af salver og tabletter:

Muskelafslappende midler, der virker centralt:

Hovedmålet med antibiotika er at undertrykke streptokokinfektion. For at gøre dette skal du bruge lægemidler fra penicillin gruppen og bredspektret antibiotika (Erythromycin, Ampicillin). Terapi i mindst en uge udføres ifølge en specifik ordning på et hospital.

I fremtiden udføres der i 5 år forebyggelse af tilbagefald samt komplikationer på recept af en læge med den nyeste generation af stoffer:

• Bicillin - 3 er indiceret til eksacerbationer af sygdommen.
• Bicillin - 5 er indiceret til forebyggelse af gentagelse af sygdommen.
• Penicillin.

Pas på at behandle infektioner. Det er bedre ikke at ignorere behovet for at tage antibiotika i henhold til ordningen og protokollen foreskrevet af lægen. De kan redde dig fra de dårlige virkninger.

De bruges i autoimmune sygdomme forbundet med dannelsen af ​​antistoffer, der angriber deres egen krop og ikke beskytter den mod mikrober:

Hondoprotectors fremmer behandlingen af ​​leddene:

Corticosteroidhormoner er ordineret til svær smertsyndrom og en aktiv inflammatorisk proces:

Behandling af tilbagevendende reumatisme

Kirurgi: knæproteser - erstattes af et led, som er for beskadiget af slidgigt. Dette sker, når en person ikke kan rette en led, og der er ingen andre måder end kirurgi.

fysioterapi

Vigtig støtte til patienter med reumatisme er fysioterapi. I tilfælde af inflammatorisk revmatisme kan fysioterapi-sessioner reducere smerte og lindre patientens lidelser. Flere og flere praktiserende læger bruger nye metoder til behandling af inflammatorisk smerte.

Fysioterapi anvendes aktivt med andre behandlingsmetoder. For at rehabilitere patienter tilbyder reumatologitjenester studietilbud med specielle simulatorer, hvor de bliver lært at klare livsvanskeligheder. Simulatorerne er en del af patientens terapeutiske træning og et vigtigt skridt i behandlingen af ​​reumatisme.

Sanatorium behandling

Der er flere sanatorier, der tilbyder standarder til behandling af patienter med revmatisme. Reumatisme behandles i Kislovodsk og Krim sanatorier.

I sanatorier kan patienter få wellnessbehandlinger:

• oxygen- og natriumchloridbad;
• radon, tør carbondioxid, hydrogensulfidbad - ordineret til patienter med reumatisk hjertesygdom;
• cryosauna - kamre på medicinsk flydende nitrogen;
• balneoterapi og mudderapi;
• magnetisk terapi;
• diadynamisk terapi - behandling ved elektrisk strøm;
• bioptron - lysterapi.

Behandling af reumatisme hos børn

Hvis barnet har haft en streptokokinfektion, og de første symptomer på ledsmerter har dukket op, skynd dig til lægen. Og hvis der er en genetisk disposition, skal diagnosen foretages, selv om der ikke er tegn på fælles problemer.

Behandlingen af ​​børns reumatisme udføres på et hospital ved hjælp af medicinske metoder, med en streng to-ugers sengeleje. De næste to eller tre uger er ikke stram bedst. Brætspil og vejrtrækninger anbefales.

Til behandling af børn bruger lægemidler:

• Corticosteroidhormoner (Prednizolon, Triamsolon);
• NSAID'er (Voltaren, Indomethacin);
• Immunsuppressive midler (Delagil, Chlorbutin).

Bitsillin - 5 er indiceret til forebyggelse af reumatisme hos børn under remission, såvel som anti-tilbagefaldsterapi.

Hvordan man behandler reumatism folkemusik retsmidler?

Traditionel medicin tilbyder en bred vifte af muligheder for behandling derhjemme:

• Til behandling af gigt og gigt komprimerer fra friske hemlock blade hjælper godt. Hæld på friske blade med kogende vand, applicer på et ømt punkt, dække det med madpakning og et bandage for at lindre smerter.
• Behandles revmatisme med bi-sting: Metoden er at vedhæfte biet til at stikke et ømt sted. På den første dag har du brug for 1 bi. På en dag - allerede 2 bier. Bidten er lavet 4-5 centimeter væk fra første sted. En dag senere tager du 3 bier. Og så til fem. Så skal du tage en to-dagers pause og gentage i omvendt rækkefølge: 5, 4, 3, 2.1.
• Tag 30 gram gule acacia blade, 200 ml vodka. Insistere i 7 dage. Tag 1 tsk. 3 gange om dagen.
• Tag 20 gram elm, hæld et glas kogende vand. Smør i 10 minutter. Lad derefter stå i 3 timer. Tinktur tager 1 el. l. 4 gange om dagen.
• Tag 2 spsk. l. friske mælkebøtte blomster, tilsæt 2 spsk. l. sukker. Insister på et køligt mørkt sted i 8-9 dage, og tryk derefter på saften. Tag 3 gange om dagen til 1 tsk.

Nikolai Maznev på folkemæssige rheumatismebehandlingsmetoder

Nikolai Maznev i sin lægebog opsamlet mange opskrifter for at slippe af med revmatisme:

• Hovedterapien til inflammatorisk revmatisme under remission er et kursus af thalassoterapi.
• Reducer smerten i leddene aktive øvelser i varmt vand.
• Ankyloserende spondylitis påvirker hovedsageligt den sacroiliacale led og rygsøjlen. Gradvis mister rygsøjlen sin fleksibilitet, for det meste lider mænd. Viser havmudder.
• Periarthritis påvirker ofte lårben og skulderled. Forårsager stivhed og smerte. Gendanner funktioner: motion og undervands hydro-massage bruser.

Ernæring til reumatisme

Når rheumatism er vist kost nr. 15.

I eksacerbationsperioden anbefales det at udelukke:

• bønner og ærter;
• kød bouillon;
• spinat;
• svampe;
• skovsyre.

Det anbefales at spise:

• grøntsager og frugter;
• æg;
• ost;
• Kød og fisk kan spises koges og stuves.

forebyggelse

For at forhindre reumatisme skal du:

• Tag vitaminer: B1, B6, B12, C, P og spis fuldt ud.
• hærde kroppen og forbedre immuniteten
• rettidig behandling af smitsomme sygdomme, rettidig behandling af øvre luftveje og tænder;
• opretholde hygiejne
• ikke superkool

Reumatisme behandling i Kina og Israel

I Kina behandles rheumatisme med en integreret tilgang til forbedringen af ​​hele organismen. De mest almindelige metoder er: urteterapi, akupunktur, massage.

Behandling af revmatisme i israelske klinikker er baseret på brugen af ​​gaver fra Det Døde Hav og homøopatiske lægemidler. Traditionelle behandlingsformer kan dog ikke dispenseres, så israelske læger bruger forskellige kombinationer af lægemidler i kombination med plasmaferese og immunmodulatorer.

konklusion

For at undgå rheumatisme: Det er vigtigt at lede en sund livsstil og rettidig passere diagnosen. Fra behandlingshastigheden til lægen afhænger af den mængde indsats, der skal gøres for at fjerne sygdommen. Du behøver ikke bekymre dig, behandling af gigt er vellykket, især med rettidig behandling i klinikken. Sygdommen skal behandles til tiden, ellers kan personen blive handicappet.