Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Skulderbælten periarthritis er en inflammatorisk sygdom i vævene omkring skulderleddet: periosteum, sener, artikelsække. Samtidig deponeres lime salte i dem, og selve leddet er begrænset i bevægelse på grund af smertsyndrom. Sygdommen udvikler sig i etaper.

Sygdommen har stor indflydelse på livskvaliteten: bortførelse eller adduktion af armen bliver vanskelig og så umulig på grund af alvorlig smerte. En forsømt form for sygdommen kan ud over moralsk og fysisk lidelse føre til handicap.

Appel til en læge (neurolog, reumatolog, vertebrolog), når symptomer på periarthritis vises vil hjælpe med at redde leddet og bringe dig tilbage til et helt liv.

Hvad er disse symptomer, hvorfor denne sygdom udvikler sig og hvordan den behandles - læs om det senere i artiklen.

Årsager og mekanisme af sygdommen

Der er ikke noget konkret svar på spørgsmålet, hvorfor humeroscapular periarthritis udvikler sig. I det videnskabelige samfund er der to synspunkter:

Ifølge den første sen i muskler og ledbånd er mikrotraumatisering blevet udsat i lang tid (for eksempel under ensartet arbejde). Dette forstyrrer næringen af ​​vævene i leddet, fører til metaboliske lidelser og forårsager dystrofiske forandringer.

Det andet synspunkt taler om en utilstrækkelig nervøs forbindelse (innervation) af skulderbladets bløde strukturer på grund af perifere nerveskader (for eksempel i osteochondrose).

De fleste læger accepterer begge teorier. Hvis disse teorier er "kombineret", viser det sig, at cellerne, under påvirkning af begge årsager under de ændrede forhold, akkumulerer metaboliske produkter, hvilket forårsager betændelse. Mislykket bevægelse eller en skarp rykk, som anses for at være årsagerne til den humeroscapulære periarthritis, afslører kun sin skjulte tilstedeværelse.

Symptomer på humeroscapular periarthritis

Skuldergarnet periarthritis går langsomt og skjult, uden at vise noget, indtil der opstår en provokerende faktor. De vigtigste symptomer er smerte og begrænset mobilitet.

• I den akutte periode er smerte syndrom meget udtalt. Den udmattende smerte i skulder, skulderblad og skulderled forekommer selv i ro, forstyrrer korrekt hvile og søvn.
• Over tid opstår muskelatrofi. Calciumsalte deponeres gradvist under senerne (i 20% af tilfældene).
• I tilfælde af sygdomens lange forløb udvikler osteoporose af humerus, spondylose af den cervikale rygsøjle (en sygdom forbundet med spinøse vækst ved kanten af ​​hvirvlerne).
• Destruktive forandringer påvirker børsten: huden har en blålig tinge, der er en gradvis atrofi af musklerne, idet det er vanskeligt at bøje fingrene.

Afsætningen af ​​calciumsalte i sygdommen

diagnostik

Diagnosen af ​​sclerocephalus periarthritis er lavet efter en undersøgelse og undersøgelse af patienten og resultaterne af hans forskning. Gør palpation, måske udnævnelsen af ​​røntgenstråler (effektivt i sygdommens avancerede stadium).

Sørg for at udføre en differentieret diagnose (det vil sige udelukkelsen af ​​andre mulige sygdomme): afslør muligheden for angina, skulderremsyndrom, senetuberkulose og nogle andre sygdomme.

Tre behandlinger

I tilfælde af smerter i skulderen er det nødvendigt at straks sikre fuldstændig hvile på hånden. Enhver aktiv bevægelse på princippet om "det er nu ved at blive udviklet og vil passere sig selv" kan kun forværre problemet. I tilfælde af sygdommen indbefatter humeroscapular periarthritis behandling tre hovedmetoder:

Terapi ordineres kun af en læge.

Inden du besøger lægen, skal du anvende improviserede midler. En betydelig lettelse kommer fra at bruge et støttebånd under armens albue med en skadet ledd. Det skal påføres på en sådan måde, at albuen er lidt hævet og er på siden af ​​armhulen og ikke på forsiden af ​​brystet.

Korrekt støtteforband under den berørte albue

medicin

Primær behandling af humeroscapular periarthritis er rettet mod at fjerne smerter og muskelspasmer. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer er brug (eksempler på anvendte lægemidler vist i parentes):

• intraartikulær terapeutisk blokade (Novocain);
• glasagtige injektioner;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (forkortet som NSAID'er; indomethacin, reopirin);
• kortikosteroider (hydrocortison).

Også foreskrevet salver, geler med anæstetisk og antiinflammatorisk virkning.

En udtalt effekt på den humeroscapulære periarthritis har iltbehandling, indførelsen af ​​ilt inde i leddet: det påvirker det lokale væv og den patologiske proces som helhed.

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder anvendes til at lindre smerter, lindre symptomer på inflammation og forbedre ernæringen af ​​cellerne i vævene i leddene. Behandling af periovertisk periarthritis afhænger af arten af ​​sygdomsforløbet.

Fysiske procedurer i den akutte periode

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Hvordan man behandler humeroscapular periarthritis derhjemme

Perifert periarthritis er en sygdom, hvor der er betændelse i vævene i nærheden af ​​store led. Disse kan være sener, kapsler, muskler eller ledbånd. Symptomerne på sygdommen opstår som regel hos personer over 35 år.

Scapular periarthritis påvirker skulderledets kapsler og sener. Denne form for patologi er ret almindelig. Denne patologi kan ligeledes udvikle sig i både en kvinde og en mand.

Årsagerne til sygdommen ligger ofte i en skulderskade (falder på en forlænget arm eller skulderled, et slag). Også årsagerne til udviklingen af ​​periarthritis kan være forbundet med fjernelse af brystkirtlen og visse sygdomme i de indre organer.

Hvad er det?

Perifert periarthritis er et medicinsk begreb, der forener en hel gruppe af forskellige patologier i muskuloskeletalsystemet og det perifere nervesystem.

I den internationale klassificering af sygdomme er en sådan formulering af diagnosen som scapulohumeral periarthritis for tiden ikke tilgængelig. Det er snarere et syndrom af "problemer i skulderleddet", som sker under indflydelse af forskellige årsager, forudsat at leddet selv forbliver sund.

årsager til

De umiddelbare årsager til symptomerne på humeroscapular periarthritis er:

• Øget belastning på de ikke-trækkede skulderled;
• Forværring af blodforsyningen til skulderleddet og tilstødende væv. Typisk forekommer denne situation i myokardieinfarkt, når vævet i venstre skulderledningszone er berøvet næringsstoffer og ilt, som følge heraf bliver de mere skrøbelige, revet og betændt. Forringelsen af ​​blodgennemstrømningen kan også forekomme efter operation på brystet med leversygdomme;
• Armens skade (falder på den forlængede arm, på skulderen, blæser på skulderen selv). Selve skaden kan være ubetydelig, men det er tilstrækkeligt for udviklingen af ​​mikroskader omkring skulderleddet i vævene i musklerne, sener og ledbånd, hvilket også er årsagen til symptomerne. Desuden vises symptomerne ofte ikke umiddelbart efter skaden, men efter et par dage (3-7);
• Overtrædelse af nerverne i livmoderhalsen og brachial plexus. I dette tilfælde spænder musklerne, de klemmer blodkarrene gennem dem, hvilket forringer blodgennemstrømningen i periartikulært væv. I fremtiden spilles ovenstående scenarie ud.

form

Slidgigt i skulderleddet kan være akut eller kronisk.

1. Akut periarthritis: forekommer efter skade. Det er karakteriseret ved pludselige udseende af smerter i skulderen, som forværres om natten. På grund af dette kan en person ikke bevæge armen. Ekstern synlig hævelse i det fælles område. Sygdommen varer i flere uger, hvorefter smerterne bliver mindre intense, og bevægelserne genoprettes.
2. Kronisk periarthritis: Kendetegnet ved kedelige, smertefulde smerter i skulderleddet, som er værre om natten og om morgenen. Med fremdriften af ​​processen kan forekomme ankyloserende periarthritis.

Symptomer på humeroscapular periarthritis

Skuldergarnet periarthritis går langsomt og skjult, uden at vise noget, indtil der opstår en provokerende faktor. De vigtigste symptomer er smerte og begrænset mobilitet.

• I den akutte periode er smerte syndrom meget udtalt. Den udmattende smerte i skulder, skulderblad og skulderled forekommer selv i ro, forstyrrer korrekt hvile og søvn.
• Over tid opstår muskelatrofi. Calciumsalte deponeres gradvist under senerne (i 20% af tilfældene).
• I tilfælde af sygdomens lange forløb udvikler osteoporose af humerus, spondylose af den cervikale rygsøjle (en sygdom forbundet med spinøse vækst ved kanten af ​​hvirvlerne).
• Destruktive forandringer påvirker børsten: huden har en blålig tinge, der er en gradvis atrofi af musklerne, idet det er vanskeligt at bøje fingrene.

Korrekt diagnose af sygdommen

Patientens lægeundersøgelse begynder med en sammenligning af symmetrien af ​​begge dele af kroppen, fremspring af knoglerne: En svag hævelse af skulderens forreste del kan observeres. Undersøgelsen fortsætter med palpation af skuldermusklerne for tilstedeværelse af spændinger og følelse af smerter i musklerne. Patienten bliver bedt om at udføre rotationsbevægelser og fortynding af hænder for at vurdere graden af ​​mobilitet i skulderen, spændingen og muskeltonen.

Efterfølgende diagnose af slidgigt i skulderleddet er nødvendigt for at afklare diagnosen. Det kan omfatte:

• Røntgenstråler;
• ultralydsundersøgelse;
• magnetisk resonans eller computertomografi;
• analyse af synovialvæske.

Røntgenmetode hjælper med at se aflejringen af ​​saltkrystaller på bruskvæv. Magnetic resonance imaging er foreskrevet for at udelukke forekomsten af ​​osteoporose af de livmoderhalsen. Viskositeten af ​​den periartikulære væske giver dig mulighed for at bestemme den inflammatoriske proces. Differentiel undersøgelse bruges til at identificere andre patologier: artrosi, tromboflebitis, tumorer, myokardieinfarkt, cholecystitis. Etablering af årsagen er et vigtigt element i vellykket terapi.

Behandling af humeroscapular periarthritis

Et kursus af lægemiddelbehandling og andre procedurer i tilfælde af scapulohumeral periarthritis ordineres af lægen for hver patient individuelt under hensyntagen til aldersgruppe, historie og egenskaber i kroppen. Generelt tager behandling i de tidlige stadier fra 2 til 3 uger. For akutte og kroniske former skal du tage ca. 2 måneder.

Ved aftaler kan være til stede:

• lægemidler med et bredt spektrum af virkninger, både i tabletform og injektion
• hyaluronsyreinjektioner - sådanne manipulationer udføres, når sygdommen er gået ind i det kroniske stadium og en destruktiv proces ses i leddene. Hyaluronsyre forhindrer slid af bruskvæv, idet man fylder manglen på synovialvæske i artikulærposen;
• blokade af leddene og rygsøjlen - denne behandling anvendes hovedsagelig i den akutte form for at lindre smerter og eliminere muskelspasmer. Injektioner bør kun udføres af en specialist, da de indsættes med særlige nåle direkte ind i hulrummet i ledleddet;
• vævs-neuroadaptation - sådan behandling er nødvendig, hvis årsagen til sygdommen ligger i nederlag eller klemning af nerveenderne. Påfør lavfrekvente elektriske impulser. De hjælper med at lindre puffiness, betændelse og normalisere nerve rødder, mens bremse processen i brusk nedbrydning;
• chokbølge terapi - denne behandlingsmetode indebærer virkningen på samlingen med akustiske bølger, som i det hele taget bryder op knoglevækst, eliminerer saltaflejringer og sæler, mens genskabelse af fælles mobilitet.

Derudover anvendes metoder til fysioterapeutisk behandling i vid udstrækning i tilfælde af sclerocephalus periarthritis: først og fremmest laserterapi og magnetisk terapi. Desuden har blød og præcis manuel terapi, massage, hirudoterapi (leech terapi) en god terapeutisk effekt.

Et særligt sted i behandlingen af ​​denne sygdom er fysioterapi. Der er specielt udviklede sæt øvelser, der udfører som på baggrund af medicin og andre procedurer det er muligt at opnå gode resultater i behandling og i relativt kort tid for at vende skulderleddet tilbage til evnen til at bevæge sig fuldt ud.

Postisometrisk afslapning

Som et supplement til alle behandlingsmetoder, anbefales en sådan retning som post isometrisk afslapning (PIR). Læger bemærker, at 9 ud af 10 patienter, der lider af skulpteret periarthritis, hjælper med at slappe af.

Essensen af ​​metoden er som følger:

• Ved hjælp af særlige bevægelser opnås den maksimale mulige skulderspænding i patientens tilstand.
• Muskelspændingen holdes maksimalt i 7-10 sekunder.
• Derefter slapper musklerne så meget som muligt - afslapningsfasen.

Postisometrisk afslapning har til formål at lindre muskelspasmer i den ømme skulder. Dette giver dig mulighed for at reducere smerte og returnere den fælles næsten komplette mobilitet.

fysioterapi

Hvad angår fysioterapi, er det sjældent foreskrevet i sin rene form. Yderligere medicin er normalt påkrævet. De vigtigste fysioterapeutiske metoder omfatter:

1. Varmebehandlinger. Disse er alle former for komprimerer med dimexidum og bishifit, bad, bad og mudderbad, det vil sige eksponering for varme.
2. Ultralyd og elektroforese. Særlige lægemidler injiceres gennem huden med brug af ultralydsbehandling, hvilket gør det muligt at øge permeabiliteten af ​​væv.
3. Magnetisk laserterapi. Virkningen af ​​et stærkt magnetfelt fjerner hævelse og betændelse, og øger også ernæringen af ​​væv.
4. Vibromassage. Hjælper med at lindre kronisk smertesyndrom og forbedre metabolisme.
5. Shock bølge terapi. Involver brugen af ​​energi af stødbølger. Denne behandling hjælper med at forbedre metabolisme og reducere smerte.

Alternative metoder til behandling af humeroscapular periarthritis er mere relateret til alternativ medicin. Men deres effektivitet er bevist. Alternative effekter omfatter:

1. Akupunktur. Sparer fra smerte og fjerner muskelspænding;
2. Hirudoterapi, der indebærer anvendelse af et specielt enzym udskilt af medicinske leeches. Hjælper lokalisere inflammatoriske processer;
3. Akupressur og farmakopunktur. Vi taler om akupunktur med samtidig indførelse af stoffer og stimulering af elektrisk strøm.

Sæt med øvelser

Et par øvelser til udvikling af skulderen:

• Du kan sidde eller stå. Det er ligegyldigt. Arranger hænder på taljen. I et langsomt tempo udfører vi cirkulære bevægelser med vores skuldre først frem og tilbage. Tiden til øvelsen er ca. 1 minut i hver retning.
• Startposition også. Hænder anbragt i taljen. I et stille tempo bevæger skuldrene frem og tilbage. Antallet gentagelser 8-10 gange.
• Stå præcist. Hænder presset til kroppen. Langsomt, uden pludselige bevægelser løfter vi op i skuldrene uden at tage hånden ud af kroppen. Så sænker vi. Hvis du føler smerte eller signifikant ubehag, er øvelsen ikke nødvendig. Det optimale antal gentagelser er 10-12 gange.
• Du kan sidde eller stå. Syg hånd bøje ved albuen. I denne position forsøger vi at tage albuen til siden, indtil den ømme skulder ikke er vinkelret på kroppen.
• Vi sætter hånden på den modsatte skulderled. Den albue af hånden, der plager dig, bør røre underlivet. Med en børste af en sund hånd tager vi albuen af ​​det syge overben. Glat, uden pludselige bevægelser, hæve albuen af ​​den ømme arm, som i dette tilfælde ikke skal komme ud af kroppens forreste overflade. Hæv albuen op, så vidt muligt, hold stillingen i ca. 10 sekunder, og sænk derefter armen.

I hjemmet til behandling af periarthritis i skulderleddet kan du bruge specielle øvelser til at genoprette fuld bevægelse af armen. Fysisk terapi kan anbefales at engagere sig i alle tilfælde, men ikke i den akutte periode.

Hjemmebehandling

Folkemedicin for skulder-skulder periarthritis kan være ret effektive i de indledende stadier af sygdommen. Metoder kan bruges som effektive forebyggende foranstaltninger.

1. Gelatine er i det væsentlige en naturlig bygningskomponent af leddene. Anvendelsen af ​​gelatine er særligt effektiv i tilfælde af bruskvævsskader. Kosten kan omfatte produkter baseret på gelatine: koldt, frugtgelé mv. Det er også inkluderet i kompresserne eller tinkturerne.
2. Fødevarer og kost - fasting er strengt forbudt. I løbet af sygdomsperioden har kroppen behov for næringsstoffer mere end nogensinde før. Der er ingen speciel diæt specielt til patologien i humerbladbladets artrose, men som regel er det bedre at spise sunde fødevarer rig på vitaminer, mineraler og især calcium.
3. Burdock blade - med deres hjælp, komprimerer og bandager. Gode ​​resultater opnås ved at anvende friske byrdeblade på det berørte område. Sørg for først at fjerne stammen. At bære en komprimering fra burdock blade reducerer betændelsen signifikant.

I dette tilfælde kan folkens selvbehandling ikke erstatte metoderne til traditionel terapi. Moderne udviklinger på dette område bidrager til at opnå bæredygtig fritagelse med minimal skade på patientens indre organer med ringe eller ingen brug af stoffer.

Kirurgisk behandling

I nogle tilfælde afgør lægen, om det er nødvendigt at udføre en operation for at helbrede en sådan obstinat sygdom som scapulohumeral periarthritis. Indikationerne for dette er:

1. Ingen forbedring efter injektioner af kortikosteroider.
2. Tilbagefald af scoliopulmonal periarthritis i 6 måneder, på trods af anti-inflammatorisk behandling.
3. Væsentlig tilbagegang i livskvaliteten hos en uhæmmet patient på grund af smerte symptomer.

Under operationen fjernes et fragment af scapulaen og et ligament. I 95% af tilfældene efter operationen er den humeroscapular periarthritis fuldstændigt helbredt. Rehabiliteringsperioden varer op til 3 måneder. For denne periode udpege en speciel øvelse til at genoprette leddets mobilitet.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af humeroscapular periarthritis består af følgende handlinger:

• eliminering af overdreven fysisk stress på skulderafsnittet
• forebyggelse af hypotermi
• fysisk aktivitet bør være systematisk (det anbefales at spille sport eller gøre de enkleste øvelser om morgenen);
• udelukkelsen af ​​monotone håndbevægelser i hverdagen (denne faktor kan føre til brud på bindefibre);
• forebyggelse af mikro- og makroskader i skulderafsnittet (opmærksomhed på eksterne faktorer, overholdelse af sikkerhedsregler)
• rettidig behandling af sygdomme i cervikal rygsøjlen og rygsøjlen som helhed (sådanne sygdomme er almindelige årsager til ischias periarthritis);
• hvis skulder-skulder periarthritis er blevet identificeret, er det efter behandlingens afslutning anbefalet at kontakte en specialist for at kontrollere resultatet af de udførte procedurer.

Slidgigt i skulderleddet - hvad er det?

I moderne medicin er der meget opmærksomhed på sygdomme i skulderleddet, da de medfører langsigtet handicap.

Et særligt sted i denne sektion af ortopæd og traumatologi er besat af skade på rotator manchet - skulder-skulder periarthritis.

Indholdet

Hvad er det? ↑

Skulderleddet er en, der består af tre ægte led og to led. Knoglenes knogleelementer er kravebenet, scapulaen og den øvre del af humerusen. De muskulære elementer er repræsenteret af den forreste tand, abnapularis, triceps, deltoid, dobbelthovedet, små bryst-, trapezformede og andre muskler.

Fig.: Skulderledningsstruktur

På grund af sin ultra-mobilitet er skulder-skulderleddet den mindst stabile led i kroppen og har brug for øget beskyttelse og fiksering.

I overensstemmelse hermed er der tre ledbånd (øvre, midterste og nedre), som tilvejebringer fælles stabilitet og aktiv stabilisering, og for at forøge kontaktområdet af humerus og scapula på artikulærfladen af ​​sidstnævnte er der en brusklæbe.

Hele leddet er dækket af en kapsel. Kompleksiteten af ​​skulderledets struktur sikrer glatheden af ​​dets bevægelser.

På grund af den samtidige vekselvirkning af skulderremmens små ledd udføres bevægelser i skulderen i henhold til fire frihedsgrader: bortførelse og adduktion, forlængelse og bøjning, ydre og indre rotation, rotation.

Ved udviklingen af ​​humeroscapular periarthritis gives hovedvægten til tilstanden af ​​overarmens rotationsmanchet, der består af supraspinatus, subosseøse, små cirkulære og abnapularis muskler.

Disse muskler begynder ved skulderbladet og fastgør humerus og stabiliserer dermed leddet og sikrer koordination af bevægelser i overbenet.

Fig.: Betændelse i skulderleddet

I tilfælde af skader og dysfunktioner i leddet på grund af ændringer i karrene, dannelse af forkalkninger mv. dets mobilitet er tabt, såvel som smerter forekommer, hvilket væsentligt reducerer livskvaliteten hos den syge.

Hovedårsager ↑

Hovedrollen i sygdommens forekomst hos patienter under 40 år er knyttet til langvarig mikrotraumatisering eller en enkelt skade (knoglebrud eller knoglebrud, skader ved krydsning af kravebenet og scapula).

Patienter ældre end 40 år udvikler som regel humeroscapular periarthritis på baggrund af osteochondrose på grund af degenerative ændringer i kroppen, der manifesterer væv med betydelig stress.

Der er mange teorier om forekomsten af ​​humeroscapular periarthritis. Erklæringen om arten af ​​sygdommen optrådte i midten af ​​det 19. århundrede: vaskulære lidelser, forkalkning aflejring, skader og meget mere blev foreslået.

Generelt kan alle årsagerne til rotorkuffens patologier opdeles i flere hovedgrupper:

skade

Skulderledets væv kan være beskadiget på grund af forskellige årsager:

• Traumatisk: ofte en enkelt skade med et fald på armen eller et direkte slag mod skulderen. Måske gentaget mikrotrauma under sport, tilstedeværelsen af ​​skadelige arbejdsforhold mv. mere almindelig hos personer i en ung alder.
• Degenerativ: forekommer på grund af kredsløbssygdomme på baggrund af en mindre belastning.

Af naturen af ​​dækningspatologien udsender:

• delvis skade på en del af supraspinatal sene
• lokal sene skader i hele dens tykkelse
• omfattende skader med den lille runde muskel
• transosseous adskillelse af humeralbenet.

sygdom

De sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​periarthritis, omfatter:

• tendinose - deponering af calcium i sener
• ekstern kompression af supraspinatus muskel.

Tegn, symptomer og lokalisering ↑

Altid beskadigelse af skulderens roterende manchet ledsages af smertefulde fornemmelser af varierende intensitet, bølgelignende eller permanent.

Smerten er lokaliseret i skulderleddet og udstråler til skulderen.

Øget smerte opstår under bevægelse, især når abstraktion af hånden ved 60-120 grader. at tage smertestillende midler har kun en lille positiv effekt.

Det andet karakteristiske tegn på periarthritis er en begrænsning af bevægelsen i leddet.

Med sygdommens fremgang falder volumenet af aktive bevægelser gradvist, og begrænsningen af ​​passive bevægelser sættes senere sammen (aktiv bevægelser udføres af personen selv; passive bevægelser udføres af individet, patienten kan ikke uafhængigt bevæge sig i lemmen).

Slidgigt kan forekomme til venstre, til højre eller for at være bilateralt.

Lokalisering af den patologiske proces er mere afhængig af den fysiologiske belastning på leddet. I disse tilfælde er den højre skulderforbindelse beskadiget, hvis en stor belastning falder på højre arm (spjældkaster osv.). Venstre sidet periarthritis opstår ofte som følge af skade, der falder på venstre hånd.

Sådan fjerner du smerter i leddet? Måske hjælper du salven med antiinflammatorisk effekt. Læs om et af disse stoffer her.

Former og mulige konsekvenser ↑

Slidgigt i skulderleddet kan være akut eller kronisk.

• Akut periarthritis: forekommer efter skade. Det er karakteriseret ved pludselige udseende af smerter i skulderen, som forværres om natten. På grund af dette kan en person ikke bevæge armen. Ekstern synlig hævelse i det fælles område. Sygdommen varer i flere uger, hvorefter smerterne bliver mindre intense, og bevægelserne genoprettes.
• Kronisk periarthritis: Kendetegnet ved kedelige, smertefulde smerter i skulderleddet, som er værre om natten og om morgenen. Med fremdriften af ​​processen kan forekomme ankyloserende periarthritis.

Kliniske manifestationer af sygdommen

Pseudoparliche syndrom

Symptom kompleks er den fuldstændige fravær eller skarpe begrænsning af aktive bevægelser i skulderen, mens passiv holdes.

Varigheden af ​​sygdommen er ikke mere end 1 måned, ellers udvikler kontrakturet af leddet sig.

Patologi skyldes stabilisering af skulderhovedet i ledkapslen på grund af beskadigelse af rotationsmanchetten.

Impingement syndrom

Det er præget af smerte i leddet i forskellige positioner. Udviklet af den transosseous mekanisme for skader på manchetten.

Tunnelsyndrom

Smerter i skulderen i mangel af glatte bevægelser. Udviklet ved ekstern kompression af supraspinatus musklerne i de nærliggende væv, ofte kravebenet.

Frosset skulder syndrom - Dupley syndrom

Det er præget af en markant begrænsning af passive og aktive bevægelser i leddet. Udviklet med degenerative ændringer i rotationsmanchetten, som varer 4-6 måneder og fører til tårer af supraspinatus senen.

I fremtiden er der en tilføjelse af betændelse i ledposer og et fald i intraartikulær væske i fælleshulen.

Ændringerne er en kompensationsmekanisme, der forhindrer manchetten i at blive fuldstændig beskadiget.

Paralytisk skulderledssyndrom

Manglende aktive bevægelser i leddet med beskadigelse af manchet og brachial plexus.

Da en traumatisk skade forekommer samtidigt på flere strukturer, forværres sygdomsforløbet signifikant.

Diagnostiske metoder ↑

Indledende inspektion

Ved undersøgelse lægger lægen opmærksom på:

• symmetri af skulder og skulderkirtler;
• sværhedsgraden af ​​skulderbåndets muskler
• tilstedeværelse af knogle fremspring.

Som regel observeres muskelatrofi i patologisk suprascapulære område.

Ved undersøgelse er der konstateret smerter i det ømme led, over scapulaen på ydersiden af ​​skulderen. Der er smerter som knogle fremspring og led, og muskler.

Det næste skridt er at bestemme bevægelsesområdet.

Dataevaluering udføres på baggrund af mængden af ​​bevægelser i normen:

• 180 ° bly;
• 180 ° flexion;
• forlængelse 50-60 °;
• 110 ° indadgående rotation;
• rotation udad 70-80 °.

I første omgang vurderes aktive bevægelser.

Med omfattende skader på rotationsmanchetten er der en begrænsning af bortførelsen og indadgående rotation inden for 5-10 grader. For en isoleret skade på supraspinatus muskelen er smertefuld bortførelse inden for 60-120 grader karakteristisk, med større og mindre bortførelse er der ingen smerte.

Den anden fase er undersøgelsen af ​​passive bevægelser.

Et kraftigt fald i mængden af ​​aktive og passive bevægelser er karakteristisk for den "frosne" skulder.

I tilfælde af sygdoms traumatiske karakter forekommer sygdommen som regel i mennesker under 40 år, og når man derfor interviewer en patient, undersøger lægen også skaderne.

Hvis patienten er over 40 år gammel, har sygdommen opstået på baggrund af degenerative ændringer. Skadelige arbejdsforhold bidrager til kontinuerlig mikrotrauma: en risikofaktor er et erhverv, der kræver konstant fysisk anstrengelse på hænderne.

Årsagen til periarthritis kan være en enkelt skade på skulderleddet, der falder til albuen, en skarp bølge.

Røntgendiagnostik

Røntgenundersøgelse af skulderleddet i forskellige fremspring har stor diagnostisk betydning. Billedet tages i hvile med håndens rotation indad eller udad med skulderabduktionen.

For at bestemme det radiologiske tegn på humeroscapular periarthritis er det nødvendigt at præcisere:

• placeringen af ​​humerus i forhold til scapulaen;
• konturerne af humerus og scapula;
• homogenitet af knogle strukturer;
• forekomst af fejl
• tilstedeværelsen af ​​yderligere knogleformationer (mikrokrystaller);
• tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces.

Ofte viser røntgenbilledet en knoglefejl og fraværet af en ensartet struktur i humeralhovedets område.

Undersøgelsen kan suppleres med indførelsen af ​​et kontrastmiddel i fælleshulen. Hvis manchetten er beskadiget, strækker kontrastmaterialet sig ud over leddet.

Beregnet tomografi

CT-scanning udføres i tilfælde af knoglepatologi detekteret af røntgen. Moderne teknologier giver mulighed for at opnå et 3D-billede af leddet.

De opnåede data giver os mulighed for at estimere den rumlige placering af elementets elementer, tilstedeværelsen af ​​yderligere formationer, skade på musklerne og deres sener.

ultralydsundersøgelse

Ultralyd er en informativ og billig metode til diagnosticering af patologier i skulderleddet.

Fordele ved metoden:

• ikke-invasiv;
• smertefri;
• kort studietid
• mangel på særlig træning.

Magnetisk resonans billeddannelse

Metoden giver dig mulighed for samtidig at undersøge knogler, muskler, sener, ledbånd, ledkapsel, brusklæbe.

Denne teknik giver dig mulighed for at diagnosticere enhver patologisk tilstand i skulder-skulderleddet, selv dem, der ikke kan genkendes ved hjælp af ovennævnte metoder: forhindringssyndrom, muskel tilbagetrækning mv.

artroskopi

Arthroskopi er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der giver dig mulighed for at finde årsagen til sygdommen og om nødvendigt at fjerne den.

Indikationer for diagnostisk artroskopi:

• smerte i skulderleddet af ukendt ætiologi
• begrænsning af aktive bevægelser af uklar etiologi.

Indikationer til behandling af artroskopi:

• patologi af manchetten, som blev detekteret under diagnostisk oratroskopi;
• impingement syndrom;
• tendinosis;
• fritliggende legemer i fælles hulrum;
• lokal manchetskade
• omfattende manchetskade, hvis åben kirurgi er kontraindiceret.

Kontraindikationer for artroskopi:

• alvorlig generel tilstand hos patienten
• purulent-inflammatoriske sygdomme i armen, skulderleddet;
• fælles kontraktur
• kategorisk afvisning af patienten fra operationen.

Hvorfor har leddene ondt? Dette kan skyldes saltaflejring. Mere information om sygdommen findes her.

Har du intervertebral brok? På symptomer og metoder til behandling af brok kan findes her.

Behandling af humeroscapular periarthritis ↑

Lægemiddelbehandling og salve

Selv erfarne specialister spørger sig selv om, hvordan og hvordan man behandler skulder humerus periarthritis?

Ikke-operativ behandling er effektiv hos patienter med tendinose, delvis skade på skulderens manchet i de indledende faser, "frosset" skulder.

I sådanne tilfælde er manchet musklerne i stand til at indgå kontrakt, og smerten skyldes reaktiv betændelse i det periartikulære væv.

Behandlingen udføres i en specialiseret afdeling under tilsyn af en ortopædkirurg og en fysioterapeut. Betændelse og smerte stoppes af medicinske lægemidler og fysioterapi.

præparater:

• smertestillende midler (baralgin, analgin, tramal osv.);
• nonsteroidal antiinflammatorisk (ketorol, dicloberl, nimesil, etc.);
• muskelafslappende midler, som virker centralt (mydocalm og andre);
• chondroprotektorer (struktum, etc.).

Foto: Struktur

Ikke-steroide lægemidler har en udpræget antiinflammatorisk og smertestillende virkning.

Ved deres handlekraft ligner de narkotiske stoffer, men forårsager ikke afhængighed.

De har dog en række kontraindikationer: mave eller duodenale sår, unormal lever og nyrefunktion.

En effektiv måde til behandling af spasticitet (patologisk muskelkontraktion) er at reducere øget muskeltonus ved at tage muskelafslappende midler.

Anvendelsen af ​​mydocalm reducerer doseringen af ​​antiinflammatoriske lægemidler, og struktum undertrykker nedbrydningen af ​​ledbrusk og hjælper med at reducere smerte.

På grund af dets virkning forbedrer lægemidlet den fysiologiske funktion af leddet, reducerer mængden af ​​intraartikulær væske og reducerer behovet for antiinflammatoriske lægemidler.

Blockade - Diprospan skud til smertepunktet

Foto: Injektionsvæske til injektion "Dispropan"

Reduktion af smertens intensitet bidrager til blokaden af ​​den suprascapulære nerve i subacromiale rummet.

Diprospan udpegede ikke mere end 2 gange. Intervallet mellem injektioner skal være mindst 20 dage.

En god effekt er observeret ved brug af injektioner med en blanding af stoffer: diprospan, phosteron, metipred.

Brug af blokader kan forårsage bivirkninger: Nekrose eller atrofi af huden på injektionsstedet, tab af hudpigmentering, skulderleddets inflammation, akkumulering af blod i fælleshulen, degenerering af ledfladerne, degenerering af sener.

Hvordan lindre smerter effektivt?

Med pillerens ineffektivitet kan du prøve novocainisk blokade i skulderleddet. Den positive effekt observeres under den første procedure.

Foto: Novocain-injektioner

Om nødvendigt gentages injektionen i kombination med glucorticoidlægemidler. Separat er novokain blottet for steroidlægemiddelmangler og forårsager ikke bivirkninger. I løbet af måneden er det tilladt at anvende blokaden 2-3 gange.

fysioterapi

1. Korrektion af muskeltonen i skulderens manchet opnås ved hjælp af elektrisk stimulation af muskelgrupper på skulder, skulderled, skulderbælte.
2. Laser terapi (parametre: effekt 0,1-300 mW / cm2, varighed 5 minutter, behandlingsforløb 15 procedurer).
3. Sonic terapi med fonophorese (10-15 procedurer i 10-15 minutter) - forbedrer blodgennemstrømningen og fremmer heling og regenerering af periartikulært væv.
4. Shock wave therapy - fremskynder genoprettelsen af ​​beskadiget væv, forbedrer blodgennemstrømningen og reducerer inflammation.
5. Hydroterapi (bademassage i 15 minutter ved 37 ° C, behandlingsforløb 10 behandlinger).
6. Muskelhypotrofi elimineres ved mekanoterapi og fysioterapi, mudterapi.

Magnetisk terapi

Genoprettelse af den normale funktion af den fælles magnetbehandling. Varigheden af ​​behandlingen er 20-30 minutter, induktion fra 10 til 40 mT, behandlingsforløbet er 20 procedurer.

Behandlingseffekt:

• fjerner smerte;
• fremskynder regenerering af syge væv;
• øger immuniteten.

Efter konservativ behandling anbefales det at udelukke monotone bevægelser, der er forbundet med bortføring af armen til 60-70 grader og bøjning i skulderleddet til 30-45 grader.

Gentagelse af fysioterapi er nødvendig på månedsbasis.

Kirurgisk behandling

I tilfælde af tilstedeværelse af degenerative ændringer og fraværet af en positiv effekt fra konservativ behandling er en operation angivet i 3 måneder.

Konservativ behandling kan ikke være effektiv i tilfælde af krænkelse af muskler, sener eller ledbånds anatomiske integritet.

For at sikre genoprettelsen af ​​skulderleddet er det derfor nødvendigt at udføre kirurgisk behandling, som gør det muligt at genoprette kontinuiteten i de fælles strukturer og eliminere årsagen til sygdommen.

Indikationer for kirurgi:

• den ineffektive konservative terapi i 3 måneder
• delvis skade på sener med dysfunktion af supraspinatus muskel;
• lokal og omfattende skader på manchet sener;
• transosseous beskadigelse af manchetten
• skade kompliceret af betændelse i hovednerven strukturer (abnapularis og radial nerve);
• tunnelsyndrom.

Kontraindikationer til operationen:

• Tilstedeværelsen af ​​vedvarende adduktionskontraktur i leddet
• purulent-inflammatoriske sygdomme af enhver lokalisering;
• alvorlig generel tilstand hos patienten, hvilket er en kontraindikation for anæstesi
• afslag på operationen
• Manglende evne hos patienten til at udføre rehabiliteringsaktiviteter.

Hvordan man laver massage til skoliose? Du kan finde ud af om det her.

Alternative behandlinger ↑

diæt

Under behandlingen er det ikke nødvendigt at følge en særlig kost.

Den vigtigste betingelse for korrekt ernæring er forbruget af en tilstrækkelig mængde proteiner og vitaminer, som er nødvendige for normal helbredelse af syge legemsvæv.

Postisometrisk afslapning

Det er en af ​​de effektive metoder til behandling af periarthritis. I 90% af tilfældene kan sygdommen helbredes efter 15 sessioner.

Et endnu større resultat kan opnås ved en kombination af denne metode med laserterapi, manuel terapi og massage.

Behandlingen bør begynde efter en 2-3 dages pause efter blokader.

Behandling af folkemægler og hjemme

I hjemmet kan et positivt resultat opnås ved at bruge populære metoder:

• Et afkog af samme mængde kamille, plantain blade, pebermynte og burdock root. Det resulterende lægemiddel gnides området af sårforbindelsen med lette bevægelser.
• Påfør opvarmede burk blade på en ømme led som komprimerer to gange om dagen.
• Gnid det fælles område med calendula tinktur.
• Rist roden af ​​peberrod og genopvarm. Påfør gylle på sårspidsen to gange dagligt.
• Forbered saltopløsning, idet der tages 100 g salt og en liter vand. Rør saltet, indtil det er helt opløst. Opvarm opløsningen og fugt gasbind i den. Påfør forbindelsen til det ømme led i 2-3 timer.
• Forbered en samling af solbærblad, vild rose, hindbær og lingonbær, taget i proportioner på 2: 1: 1: 1. Tag 2 spiseskefulde af blandingen pr. Liter vand, kog i 10 minutter, og lad det blandes i 4 timer. Den resulterende drik til at tage 100 ml 4 gange om dagen på en tom mave.

Takket være akupunktur og akupressur går smertsyndrom, skuldermotoraktiviteten genoprettes, stivhed elimineres, arbejdskapacitet og livskvalitet forbedres.

graviditet

Sværhedsgraden ved behandling af periarthritis hos gravide ligger i, at brugen af ​​de fleste lægemidler er kontraindiceret, såvel som brugen af ​​fysiske procedurer.

I dette tilfælde er det nødvendigt at konsultere en specialist og finde det optimale kursus for ikke-medicinbehandling, folkemetoder, terapeutisk gymnastik.

Rehabiliteringsmetoder ↑

Rehabilitering efter hovedforløbet bør udføres omfattende og omfatter:

• brugen af ​​stoffer;
• blokade;
• fonophorese, elektroforese, UHF, paraffin voks;
• massage;
• Øvelse terapi;
• bad og andre

Video: gymnastik

Sygdomsforebyggende foranstaltninger ↑

Forebyggelse af periarthritis er den rettidige anmodning om lægehjælp i tilfælde af skade på skulderleddet, om muligt at fjerne fra hverdagen, monotone bevægelser i leddet (især abstraktion til siden).

Efter behandlingsforløbet er det nødvendigt at gennemgå rehabilitering med jævne mellemrum.

Ofte stillede spørgsmål ↑

Hvilken læge skal jeg kontakte?

Dysfunktion i skulderleddet er grunden til at kontakte en traumatolog-ortopedist. I nogle tilfælde kræves der konsultation med andre specialister: en neurolog, en reumatolog og en fysioterapeut.

Giver handicap?

I tilfælde af vedvarende irreversibel dysfunktion i skulderleddet, da kirurgisk behandling ikke gav et positivt resultat, eller i løbet af operationen opstod komplikationer, der ikke kan behandles, udstedes en handicapgruppe.

Har patienter lov til at besøge badet?

Bad hjælper med at normalisere muskeltonen, forbedrer blodcirkulationen i musklerne. Det er dog muligt at gå i badet kun i tilfælde, hvor der ikke er tegn på akut betændelse. Strengt kontraindiceret bad umiddelbart efter skade.

Er det muligt at varme det berørte led?

Termiske procedurer bidrager til at forbedre blodcirkulationen, normalisere muskeltonen og lindre smerter. Disse egenskaber er vigtige i behandlingen af ​​humeroscapular periarthritis. Det skal dog huskes, at under akut betændelse er det strengt forbudt at opvarme det syge område.

Opstår sygdommen hos børn?

Hos børn er periarthritis ekstremt sjælden på grund af kroppens gode regenerative evner og manglende degenerationsprocesser. Årsagen til sygdommen kan være en alvorlig skade på skulderleddet.

Video: Symptomer og behandling

Anmeldelser ↑

Edward, 38 år gammel:

Inna, 40 år gammel:

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller hold dig opdateret til VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af knapperne i panelet til venstre. Tak!

En kommentar

Af salverne foreskrev den ortopædiske traumatolog ketonalkrem! voltaren emulgel kaldes svag.. der var virkelig ingen effekt på sig selv, jeg har generelt denne sygdom igennem nogle faser, det var smertefuldt først at hæve min hånd, smurt indovazin (god salve !!) hjælper med at lindre betændelse, generelt anbefalede lægen ketonalkrem, diclofenacinjektioner 2 ml 7 gange nikotinsyre 2 ml 20 gange! milgam 10 gange aktovegin 20 gange !! nano-gips (godt, jeg har købt det en gang, jeg ved virkelig, hvordan det virker, men jeg ved ikke, hvordan det hjælper i et stykke tid)! Nå, og så hjælper magnetisk terapi ikke, helt sikkert kun ULTRASOUND WITH HYDROCARD, og ​​vigtigst LASEROTERAPI hjælper. Det vigtigste er ikke at tjene en lyd, mens du behandler denne periarthritis.. (

Periarthritis (skulderblad) - symptomer og behandling, medicin, øvelser

Mange mennesker er bekendt med sådanne begreber som "arthritis" og "arthrose", men diagnosen "periarthritis" kan pusle en person, der er langt fra medicin. Ofte er denne sygdom forvirret med nodulær arteritis på grund af lignende lyd. Disse patologier har imidlertid ikke noget til fælles. Arteritis er en betændelse i arterierne (arterier), ofte autoimmun i naturen, og i tilfælde af periarthritis er det en patologi i muskuloskeletalsystemet.

Hurtig overgang på siden

Hvad er det?

Periarthritis er en patologisk læsion af periartikulære væv og strukturer - muskler, ledbånd og kapselapparatet i leddet, sener er påvirket. I modsætning til arthritis og arthrose fører periarthrit ikke til ødelæggelse af brusk og ødelæggelse af knogleforbindelsen selv, men det betyder ikke, at patologi ikke bør være opmærksom på.

• Endvidere er den terminale fase af sygdommen fuldstændig lammelse af lemmerne.

Ofte diagnostiseres periarthritis hos personer i mellem og alder. To patologiske udviklingsmekanismer er mulige - inflammatoriske og ikke-inflammatoriske.

frossen skulder foto

I det første tilfælde taler vi om alle former for infektioner, hvis årsagsmidler kan komme ind i periartikulære væv og strukturer både med direkte mekanisk skade (primær periarthritis) og med blod fra det patologiske fokus (sekundær periarthritis). Særligt farlig i denne forbindelse, kroniske infektionssygdomme.

Ikke-inflammatoriske årsager til periarthritis er forbundet med udseendet af degenerative og dystrofiske lidelser. De kan være aldersrelaterede eller udvikle sig på baggrund af kroniske endokrine, vaskulære patologier, stofskifteforstyrrelser. Ofte er årsagen til periarthritis diabetes eller myokardieinfarkt. Desuden kan patologier i muskuloskeletalsystemet, såsom arthrose, osteochondrose, arthritis, spondylose og andre, være kompliceret ved periarthritis.

Ofte er årsagen til periarthritis skader eller permanente belastninger på leddet, der opstår under monotone bevægelser udført, for eksempel af atleter, montører, personer, der arbejder på et transportbånd. Mekanisk skade på periartikulære strukturer fører til nedsat blodcirkulation, hvilket i sidste ende forårsager dystrofiske ændringer.

Systematisk overkøling komplicerer patologiens forløb og forbliver regelmæssigt under konstante fugtighedsforhold.

Symptomer på periarthritis efter type sygdom

Periarthritis kan påvirke alle led, men store led, der oplever øget stress påvirkes oftest. Afhængigt af hvilken led er påvirket, er følgende typer sygdomme kendetegnet:

• humeroscapular (scapular) periarthritis;
• ledgigt i armbøjlen
• ledgigt i ledleddet
• fingre periarthritis
• ledgigt i hoftefugen
• knogleledgigt
• periarthritis taske gås fod;
• blødgigt i foden
• ledgigt i ankelleddet.

Den sjældent diagnosticerede patologi periarticularvæv i hoftebenet. De mest almindelige er humeroscapular periarthritis, læsioner af fingre og knæled. Meget alvorlig smerte ses i periarthritis på fod og ankel, da disse dele af underbenene tager den maksimale belastning - de tegner sig for hele kroppens vægt.

Der er tre former for sygdomsforløbet, og simple periarthritis betragtes som det nemmeste. Med denne patologi er smerten i leddet ubetydelig, forekommer kun ved bevægelse i visse retninger. Således har den humeroscapulære periarthritis på dette stadium følgende symptomer:

• manglende evne til at strække den onde arm op
• begrænser mobiliteten af ​​leddet, når du forsøger at lægge armen bag ryggen.

Med nederlaget i ankel og fods muskulatur-ligamentapparater konstateres ubærelig smerte under gangen, ubehagelige fornemmelser forværres, når de udsættes for hælen. Ankel svulmer ofte, begrænset til amplitude af sine bevægelser. Slidgigt i hofte og knæ ledes af rødme, hævelse og begrænsning af deres mobilitet.

Metoden for palpation afslører komprimering af væv, i dem kan du føle en slags knuder. I tilfælde af en hoftefed indtræffer smerter med længere siddende, gå og stå.

Når leddene på hånden eller albueforbindelsen påvirkes, kan de interphalangeale områder, der ligger i tommelfingeren, svulme. Smerten såvel som i de tidligere tilfælde forstærker sig ved bevægelsen.

Hvis simpel slidgigt ikke behandles ordentligt, udvikles den akutte form. Det er præget af øget smerte. Ubehagelige fornemmelser i denne fase af patologi vises om morgenen og natten. Skarpe smerter forekommer ved palpation, forværret af fysisk aktivitet, men kan også forekomme spontant.

• En person, der lider af periarthritis, har tendens til at begrænse bevægelsens amplitude i det berørte område, hvilket i sidste ende forårsager lokal muskelatrofi.

For sygdommens kroniske forløb er kendetegnet ved svækkelsen af ​​smerte på baggrund af stigende ledstivhed. Hvis sygdommen efterlades uden passende behandling, er der muligvis en fuldstændig udvidelse af knogleartikulationen mulig - ankylose. Personen er plaget af nattesmerter, og på grund af forværring af søvn lider patientens generelle tilstand også.

Tegn på humeroscapular periarthritis

Denne form for sygdommen er mest almindelig: den diagnosticeres hos 20% af verdens befolkning. Ud over skader og infektiøse læsioner kan osteochondrose i skulder- og cervikale områder, lungevævspatologier og cerebrale kredsløbssygdomme provokere det. Der har været tilfælde af en klar manifestation af symptomerne på skulder-abdominal periarthritis efter kirurgisk behandling af brystkræft - mastektomi.

I denne form påvirkes sener og kapsel af skulderleddet. Som regel går fra 7 til 14 dage fra øjeblikket af traumatisk virkning til forekomsten af ​​de første manifestationer af periarthritis. På baggrund af myokardieinfarkt påvirkes ofte strukturer i venstre skulderled.

Det kliniske billede af den humeroscapulære periarthritis er karakteriseret ved et gradvist fald i fælles mobilitet, og hvis behandling er fraværende eller ineffektiv, kan komplikationer udvikle sig:

• frosset skulder syndrom;
• pseudoparalitis og paralytisk leddsyndrom;
• tunnelsyndrom.

I det første tilfælde forekommer degenerative ændringer i rotationsmanchetten, hvilket fører til senestamme, fortykkelse af vævene i leddetsækken og reduktion af ledhulen.

Med pseudo-lammelse og paralytisk leddsyndrom er knoglens bevægelighed næsten fuldstændig tabt. I disse tilfælde lider rotatorcuffen også.

Når tunnelsyndromet udvikler sig, oplever patienten ubehag under spontane, pludselige bevægelser.

Behandlingsregimer - medicin og øvelser

Hvis du bemærker symptomerne på periarthritis i tide, kan behandlingen begrænses til en konservativ behandling - injektioner, salver, motionsterapi og fysioterapi.
Behandling af periarthritis i skulderleddet eller andre knogleled i de akutte eller kroniske stadier er altid kompleks.

Hvis patologien udløses af osteochondrose, infektioner, stofskifteforstyrrelser eller andre sygdomme, bør du først og fremmest bekæmpe dem.

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler til intern brug eller i form af salver til topisk applikation anvendes til at lindre smerte. Sådanne lægemidler er meget udbredt:

• Voltaren;
• ibuprofen (i tabletter og salver);
• diclofenac (i tabletter og salver);
• movalis;
• nimesulid;
• celecoxib.

De sidste tre stoffer er at foretrække til langvarig brug, da de tilhører den nye generation af NSAID'er, uden mange bivirkninger.

Hvis de anførte stoffer er ineffektive, indgår kortikosteroider i behandlingen af ​​periarthritis.

De, ligesom NSAID'er, reducerer inflammation og smerte, men handler hurtigere og stærkere. Corticosteroider er hormonelle lægemidler, og langtidsbehandling med deres anvendelse kan føre til udvikling af bivirkninger.

Disse midler, i modsætning til NSAID'er, anvendes kun som injektioner. Denne terapi medfører en positiv udvikling hos 75% af patienterne. Af lægemidlerne i denne gruppe anvendte oftest diprospan og betamethason.

Med meget stærke, udmattende smerter, hvilke andre lægemidler ikke er i stand til at fjerne, anvendes novokainblokader. En indsprøjtning indføres i skulderledningsområdet. Nogle gange tager det flere måneder af en sådan behandling at opnå forbedring i patientens tilstand.

Øvelser og gymnastik

Særlig opmærksomhed i behandlingen af ​​muskel-skelettsystemets patologier gives til gymnastik. Særlige øvelser giver dig mulighed for at øge mobiliteten af ​​de ramte led, stimulere blodcirkulationen i dem og dermed forbedre de regenerative evner.

Så et godt resultat med scapulohumeral periarthritis giver LFC. Du kan udføre øvelserne under tilsyn af en læge eller selvstændigt hjemme. Deres regelmæssige gentagelse kan reducere hyppigheden af ​​tilbagefald i kronisk form af sygdommen.

Komplekset af øvelser fra Popov til behandling af scapulohumeral periarthritis har vist sig godt. Deres hovedprincip er, at ingen bevægelse skal give smerte. Hvis der opstår ubehag, stop øvelsen og fortsæt til den næste.

Sådanne øvelser udføres i en siddestilling på en stol. Du skal starte med 6-8 gentagelser, der gradvist øger deres nummer.

Ud over skulderleddet skal ryggen bevæge sig, og om nødvendigt halsen. Patienten gør rotationsbevægelser med sine skuldre, gradvist øger amplitude, beskriver "eights", forsøger at reducere skuldre og albuer.

Den enkleste øvelse fra Popov-komplekset: i siddestilling, læg dine hænder på dine hofter og motion på stedet. I dette tilfælde skal armene og skulderledene bevæge sig passivt. Denne øvelse skal gentages for afslapning og tidlig gymnastik.

En god effekt ved behandling af periarthritis giver fysioterapi. Radon- og hydrogensulfidbad anvendes meget til behandling af kroniske patologier. De forbedrer blodcirkulationen i det beskadigede område og har en analgetisk virkning af elektroforese, fonophorese med hydrocortison, ultralyd, sinusformede strømme. Paraffinbad med ozokerit fremskynder genoprettelsesprocesserne.

Hvis konservativ behandling ikke resulterede i resultater og ankyloserende form for periarthritis er noteret, er kirurgisk indgift angivet. I 95% af tilfældene fører det til genopretning.

outlook

Normalt med periarthritis er prognosen for behandling gunstig. For at opnå varige forbedringer skal patienten imidlertid være tålmodig. Periarthritis teplodia tager måneder, fordi genoprettelsen af ​​beskadiget væv er langsomt.

Hvis patienten forsømmer behandlingen, er fusionen af ​​leddet mulig, når kun kirurgi kan hjælpe. I sjældne tilfælde slutter periarthritis med et handicap.