Coxarthrosis er den mest almindelige degenerative dystrophic sygdom i leddene. Denne sygdom er karakteristisk for mennesker i alle aldersgrupper. Behandling af coxarthrose i hofteforbindelsen er ordineret af specialister efter en grundig diagnose og bestemmelse af årsagen til sygdommen.

Omhyggelig diagnose er meget vigtig for en vellykket behandling af coxarthrose.

Behandling af hofteleddet bør startes i tide, for i fremtiden vil situationen kun blive værre.

Dernæst betragter vi coxarthrose, hvordan man behandler det og andre nuancer, der vedrører denne ubehagelige sygdom.

Behandlingsmuligheder på forskellige stadier

Det er meget vigtigt at starte behandlingen af ​​hoftefødt artrose i tiden, symptomerne på sygdommen er alvorlige. Eksperter identificerer flere stadier af sygdommen, deres behandling vil være anderledes.

Jeg grad

Det er kendetegnet ved en lille smerte i sygdomsområdet, som oftest opstår efter fysisk anstrengelse. Bevægelsen er ikke brudt. I tilfælde af artros i hofteleddet i første grad er behandlingen den enkleste.

I dette tilfælde kan du under ingen omstændigheder prøve behandling af coxarthrose med folkemæssige midler alene hjemme, fordi det kan føre til komplikationer.

Kun en kvalificeret læge vil være i stand til at foretage en præcis diagnose, og kun han kan anbefale behandling af hofteforbindelsen med folkemidlet. I dette tilfælde er de oftest et supplement til de vigtigste metoder. På dette stadium bruger du medicin, undertiden foreskrevne fysioterapiprocedurer og særlige øvelser.

Særlige øvelser vil hjælpe med at overvinde sygdommen.

II grad

Smerten bliver stærkere, fælles er mindre mobil. Patienten oplever ubehag i ljummen og knæene. På grund af smertens illdefinerede placering er der risiko for at oprette en fejlagtig diagnose og som følge heraf at foreskrive den forkerte behandling af artrose i anden grad af hoftefugen. For at undgå en sådan fejl skal patienten undersøges grundigt.

Husk at folkemæssige retsmidler til behandling af hoftefødt artrose er en sekundær metode til at håndtere sygdommen.

Bemærk, at behandling af coxarthrose uden kirurgi på nuværende tidspunkt stadig er mulig. Til bekæmpelse af sygdommen anvendes et sæt øvelser, medicin, fysioterapi og en række ukonventionelle metoder: akupunktur, apitherapi og lignende.

Medikamenter og ukonventionelle metoder er effektive i kampen mod coxarthrose

III grad

På dette stadium er patientens muskler allerede stærkt atrofi. Smerterne bliver stærkere, i forbindelse med hvilken en person ikke kan sove, er bækkendeformiteten visuelt synlig.

Behandling af arthrose i den tredje grad af hofteforbindelsen bør være omfattende.

Efter omhyggelig undersøgelse bestemmer lægen, hvordan man behandler hofthedets artrose. De mest almindeligt foreskrevne injektioner, salver, fysioterapi teknikker. Samtidig vil behandlingens varighed stige i forhold til artrose i 2. grad. Det er oftest ikke uden kirurgisk indgreb.

Injektioner i leddet er ret effektive til behandling af coxarthrose.

Trin IV

Bemærk at ikke alle eksperter fordeler en fjerde grad af sygdommen. Det er kendetegnet ved svære smerter, en person kan næsten ikke gå normalt, det er svært for ham at sidde og flytte.

Behandling af coxarthrose grad 4 uden kirurgi er næsten umulig, fordi det ikke giver de forventede resultater.

Derfor ordinerer læger oftest en patientkirurgi, efterfulgt af et langt forløb af rehabilitering.

Efter operationen bør endoprostetik være et langt forløb af rehabilitering.

Vi bemærker, at ved diagnosticering af lægeens professionalisme spiller en vigtig rolle, fordi det er yderst vigtigt at etablere en diagnose i tide og starte behandlingen af ​​slidgigt i slidleddet.

Først efter radiografi, ultralyd eller MR-undersøgelser vil lægen kunne etablere en nøjagtig diagnose af coxarthrose, dens årsager, sygdomsforløbet og dets stadium samt ordinere behandling.

Måder at behandle coxarthrose

Fra den korrekte behandling afhænger patientens normale levetid. Vi vil fortælle de vigtigste nuancer af coxarthrose kontrol.

Behandling af coxartrose stoffer

Dette kursus hjælper med at lindre smerter og betændelse. Patienten forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer. Oftest ordinerer eksperter chondroprotektorer til hofthedets artrose. Disse lægemidler har en langvarig virkning. De forbedrer strukturen i bruskvæv, genopretter det og sænker ødelæggelsesprocessen. Også ofte foreskrevet salve til coxarthrose i hofteforbindelsen, som påføres til stedet for hævelse. De hjælper med at lindre hævelse, sænke processen med muskelatrofi. Der er en række salver, cremer og geler til bekæmpelse af coxarthrose. Det er muligt at anvende injektionsformer af lægemidler, som ifølge mange eksperter har en meget positiv effekt på sygdommens dynamik, har en hurtigere virkning.

Fysioterapi til hofthedets artrose

Denne behandling omfatter elektroprocesser, paraffinbehandling, ultralyd, magnetisk terapi, elektroforese, for eksempel med karipain eller caripazim, mudterapi, massage, bade.

Fysioterapi er en af ​​de mest effektive måder at behandle coxarthrose på.

Oftest anvendes disse behandlinger i kombination med andre. Fysioterapiprocedurer gør det muligt at handle direkte på sygdommens fokus. Dette gør det muligt at forbedre patientens velvære, for at lindre smerter, betændelse og hævelse. På grund af den regelmæssige udførelse af sådanne procedurer er det lettere for en person at bevæge sig om natten, han er mindre bekymret over smerter i leddet, hvilket gør det muligt for patienten at hvile sig bedre.

Fysioterapi er en af ​​de mest effektive måder at behandle coxarthrose på.

Ikke-traditionelle behandlingsmetoder

Dette omfatter plasma-løftning - dette er en relativt "ung" metode baseret på injektionsprocedurer (en person administreres sit eget blod, der tidligere er behandlet ved hjælp af en særlig metode).

Proceduren hjælper med at genoprette muskuloskeletals arbejde.

Lægen stimulerer alle væv (muskler, ledbånd, brusk, knogle) ved at injicere egen plasma mættet med blodplader i kroppen. Ikke-traditionelle kamp metoder omfatter akupunktur (akupunktur). Denne metode hjælper med at lindre smerter og derved forbedre patientens generelle tilstand.

Terapeutisk gymnastik

Specialister har udviklet en række komplekser, der bidrager til genopretning af patienter med coxarthrose. De mest egnede øvelser vælges af lægen, baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse. Til patienter, der udskrives som rehabilitering eller i kombination med andre metoder til behandling af sygdommen.

For en hurtig opsving skal du udføre øvelser udvalgt af din læge.

Der er ophavsretlige metoder til fysioterapi.
Som et eksempel overvejer vi behandlingen af ​​hoftefødt artrose efter Bubnovsky (en professionel læge, der undersøger denne sygdom).

Behandling af coxarthrose ifølge Bubnovsky udføres ved hjælp af sin forfatters teknik - kinesitherapy (ekstrem rehabilitering).

Ved behandling af gymnastik hjælper man gradvist "tænder" de berørte muskler og ledbånd. En person under tilsyn af en specialist udfører konstant en række øvelser, der hjælper med at genoprette din krop. Eksperter læres at trække vejret ordentligt, tage vandprocedurer, udføre øvelser for coxarthrose. For hver patient er tildelt et individuelt program af belastninger. Det vælges afhængigt af sygdomsstadiet og patientens tilstand.

Statistikker viser, at en sådan gymnastik med coxarthrose hjælper med at genoprette arbejdskapaciteten hos de ramte led og muskler.

Der er mange flere ophavsretlige metoder til coxarthrose, som den behandlende læge vælger til patienten.

Kirurgisk indgreb

Dette omfatter artroplastik (udskiftning af den ødelagte ledprotese, som bæres i 20 år, så skal den udskiftes med en ny), arthrodese (bonding knogler i de sidste stadier af sygdommen, når det er muligt at opretholde lejebenet funktion, men ikke mobil), osteotomi (knogle skåret til rengøring og yderligere binding), artroplastiske (overfladen af ​​det ødelagte brusk og knoglerne er genoprettet).

Endoprostese efter operationen varer i 20 år

Traditionelle behandlingsmetoder

Det er ingen hemmelighed, at ovennævnte metoder ikke vises umiddelbart, så vores forfædre måtte på en eller anden måde håndtere deres sygdomme.

Mange recepter af traditionel medicin, der er beregnet mod coxarthrose, er kommet ned til os.

Men alle skal behandles meget omhyggeligt, fordi der er en stor risiko for skade på din krop.

Kost mad

Special ernæring for slidgigt i slidgigt er en meget vigtig komponent i behandlingen af ​​coxarthrose. Dette skyldes det faktum, at kun ordentlig ernæring vil mætte brosket med essentielle mikroelementer, hvilket vil hjælpe dem med at komme sig selv. Det er meget vigtigt at få den rigtige dosis af vitaminer i gruppe B, A, C og E. De er i frugt, korn og grøntsager. Du skal spise fiskprodukter, fordi der er fosfor og fluor. Sørg for at udelukke produkter, der indeholder hvidt mel. Ikke anbefalet semolina og eventuelle skrællede gryn. Når coxarthrose anbefales at drikke mejeriprodukter og drikkevarer. Begræns saltindtag.

Særlig kost for coxarthrose er en meget vigtig del af behandlingen.

Det er klart, at den bedste effekt kan opnås ved den komplekse behandling af coxarthrose.

For den rigtige kombination af behandlinger beder vi dig om at konsultere en læge.

Metoder til effektiv behandling af hoftefedtets coxarthrose

Coxarthrose i hofteforbindelsen tolereres af en person, der er ret hård. Og sagen er ikke engang i ubehag, men i konsekvenserne, som ubarmhjertigt udvikles på grund af vævsatrofi: bliver det vanskeligere for patienten at udføre sine daglige opgaver, hans søvn er forstyrret og hans selvværd falder.

Hvis du ikke gør opmærksom på sygdommen, så vil det med tiden være nødvendigt med kirurgi.

Den atrofiske proces kan omdannes ved hjælp af metoderne til officiel og traditionel medicin, men for dette er det nødvendigt at forstå essensen af ​​coxarthrose, hvor symptomer og stadier, som selv erfarne læger undertiden forveksler med andre patologier.

Coxarthrose i hofteforbindelsen: årsager, symptomer og behandlingsmetoder

Denne sygdom udvikler sig hos både mænd og kvinder. Men ældre er mere tilbøjelige til at lide af lidelser oftere på grund af det aldersrelaterede fald i elastik i brusk og mængden af ​​smørevæske i leddet. Som følge heraf slettes brusk mere intensivt, og knoglen søger at kompensere for manglen på væv - coxarthrose udvikler sig.

Og alligevel spiller alder ikke den vigtigste rolle i denne proces. For eksempel fører hyppig overbelastning af leddet også til atrofi. Og hvis en person lider af overdreven fedme, øges antallet af ødelæggelse af brusk betydeligt.

Så forskel lægerne følgende forudsætninger for udvikling af coxarthrose i hoftefugen:

• lang last (atleter, stout mennesker);
• skade (brud, forstuvning eller brud på artikelfibre);
• betændelse i forskellige fælles væv (arthritis);
• systemiske sygdomme (diabetes, hormonal svigt, osteoporose, stofskifteforstyrrelser);
• fattig arvelighed
• kronisk stress.

Microtraumas, der undertiden er umulige at eliminere, er særlig farlige. Og denne fare ligger i ophobningen af ​​skader i vævene i leddet, som følge af, at coxarthrose udvikler sig selv hos unge.

Forsyningen af ​​nødvendige stoffer forsinker imidlertid ofte dannelsen af ​​bruskceller. Og i forbindelse med kronisk stress fremkalder en sådan lidelse endog et fald i mængden af ​​ledvæske. På den ene side lyder det absurt, men på den anden side er biokemisk forskning et vægtigt argument.

Forskere har vist, at langvarig stress fører til en stigning i syntese af kortikosteroidhormoner, som ved deres aktivitet reducerer hyaluronsyreniveauet - den vigtigste komponent i ledvæske. Hertil kommer, at biologisk aktive stoffer af denne type forværrer kapillærernes permeabilitet, som forstyrrer blodtilførslen af ​​leddet og yderligere forværrer situationen.

Arvets rolle i denne sag er meget kontroversiel. Coxarthrosis overføres ikke af gener - dette er indlysende. Men metaboliske træk, skeletstruktur og væv overføres. Derfor er risikoen for coxarthrose væsentligt højere hos personer, hvis forældre eller nære slægtninge lider af denne patologi.

På baggrund af årsagerne og forudsætningerne for sygdommen kalder lægerne formentlig 2 former for coxarthrose:

1. Primary. Det udvikler sig som en uafhængig sygdom uden nogen åbenlyse eksterne årsager. Forskere associerer ofte dette med patientens arvelighed og kan ikke altid identificere en sådan sygdom på et tidligt stadium.
2. Sekundær. Synes som følge af en anden lidelse, såsom gigt eller traume.

Symptomer og stadier af patologi

Coxarthrose i hofteforbindelsen ledsages altid af smerter i lyskeområdet. Hun giver nogle gange op til et knæ og endda midt i en skinne, men når aldrig tæer. Læger skelner mellem 3 faser af sygdommen, som hver især skelnes af sværhedsgraden af ​​symptomer:

1. Trin 1 Det er kendetegnet ved et lille smerte syndrom, der opstår på grund af fysisk anstrengelse. Med lange gåture begynder nogle patienter at halte. Ubehagelige følelser passerer efter resten.
2. Trin 2 Med hver bevægelse er der en stærk smerte. Muskelspænding vedvarer selv om natten, og at komme ud af en seng eller stol er fyldt med vanskeligheder. Patienterne skal bruge en stok, og patientens fod vender lidt indad, både i ro og når man går.
3. Trin 3 Smerte syndrom er konstant til stede, tvinger en person til at opleve alvorlig pine. På grund af patientens lave motoriske aktivitet er der en markant atrofi af bækkenets, lårets og skinkens muskler. En person kan ikke stå på præcis 2 ben på egen hånd, og ubehaget strækker sig også til lændehvirvelområdet. Desuden kan det syge ben forkortes eller forlænges, hvilket uundgåeligt forårsager en bækkenforvrængning.

Metoder til behandling af coxarthrose i hofteforbindelsen afhænger i høj grad af sygdomsstadiet, fordi det er så vigtigt at identificere sygdommen i tide. Det er imidlertid ikke altid muligt at gøre dette muligt: ​​sygdommen er "maskeret" under andre patologier, og læger behandler undertiden en helt anden lidelse ved at lave en forkert diagnose.

Diagnostiske metoder

Du kan nøjagtigt bestemme koxarthrose ved hjælp af en fuld undersøgelse i en klinik. Samtidig fremstilles røntgenbilleder på obligatorisk basis, men nogle gange viser de ikke tilstedeværelsen af ​​joint atrophy, fordi røntgenbilleder ikke viser bruskvævet.

Da benet er svært at fastslå graden af ​​den patologiske proces, anbefaler lægerne at gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse. En sådan undersøgelse vil give de nødvendige oplysninger til lægen, og så bliver diagnoseproblemet opbrugt.

Men de tidlige stadier af coxarthrose opstår sjældent så farlige mistanker blandt læger. Dette medfører en dødelig fejl, som i fremtiden vil medføre alvorlige problemer for patienten: sygdommen er forvirret med andre patologier, der har lignende symptomer. For eksempel giver enkel betændelse i sener eller almindelig myosit også smerter i lysken, og til tider behandles patienten selv for sygdomme i det genitourinære system.

Vi vil ikke gå ind i en detaljeret beskrivelse af alle lignende sygdomme. Du skal bare forstå en ting: coxarthrose er præget af en stærk begrænsning af fælles mobilitet.

Og hvis man skal udtrykke sig specifikt, kan patienten ikke med denne lidelse:

• frit at krydse dine ben;
• sidde på en stol "på hesteryg";
• let at binde snørebånd.

Coxarthrose er sværest at skelne fra arthritis. Selv en kompetent læge gør nogle gange en fejl i en sådan situation, men alligevel er smerter ved gigt mere intens på klokken 3-4 om morgenen og er karakteristiske for mennesker i forskellige aldre. Coxarthrosis udvikler sig hovedsagelig hos en ældre person, og ubehag i et tidligt stadium forstyrrer ikke om natten.

Svær diagnose giver ikke læger nogen grund til at udelade nogen procedurer, men læger behandler undertiden deres arbejde meget uforsigtigt. Hvis specialist ikke så uregelmæssigheder på røntgenfotografiet, begynder han at se i en anden retning, idet der kun tages hensyn til patientens klager.

Men hvad med den personlige inspektion? Effektiv behandling af coxarthrose kan kun udføres med en nøjagtig diagnose, så du skal anvende på anerkendte læger.

Hvordan lindre smerter med coxarthrose?

Smerter i lysken er kendetegnende for denne sygdom. Hun er så stærk, at det er svært for patienten selv at besøge hospitalet alene. Derfor ordinerer læger smertestillende midler (Ketanol, Nimesil osv.), Og kun derefter fortsæt til de vigtigste terapeutiske foranstaltninger.

Og selv om lægemidler vil virke hurtigt nok, vil de også forårsage en masse skade på kroppen. Udgangen vil være en appel til traditionel medicin. Så hvordan man fjerner smerten af ​​coxarthrose i hofteforbindelsen uden injektioner og tabletter?

Honningsalve

En fremragende bedøvelse salve opnås fra et biværkprodukt:

1. 100 g honning (30-40 ° C) opvarmes i et vandbad.
2. Tilsæt 100 g fint revet radise og 1 tsk bagepulver.
3. Hæld i 25 g vodka og bland.
4. Smør leddet 3-4 gange om dagen.

Honning og Kål Komprimer

Det anbefales også at bruge en komprimering af honning og hvidkål:

1. På kålbladet hæld 1 spiseskefuld honning.
2. Påfør på leddet.
3. Pak pakningen, og toppen - med en varm klud.
4. Komprimere sætte om natten.

Lægemidler

Anti-inflammatorisk og analgetisk virkning af eucalyptus, mynte og aloe anvendes til coxarthrose som følger:

1. Knuste blade af mynte og eukalyptus.
2. Squeeze aloe juice.
3. Bland ingredienserne i lige store mængder til grødens konsistens.
4. Gnides ind i leddet tre gange om dagen.
5. Opbevar salven i køleskabet i højst 2 dage.

Sådanne enkle opskrifter vil berolige smerten i hofteleddet, men du bør anvende salven regelmæssigt, ellers vil effekten hurtigt forsvinde. Efter at have forbedret tilstanden er det nødvendigt at fortsætte med andre foranstaltninger, selvom læger tillader at kombinere terapi.

Effektiv behandling af coxarthrose

For at klare coxarthrose i hofteforbindelsen med anæstetika alene vil det ikke fungere. Smerter er kun et symptom. Det er nødvendigt at løse problemet på en kompleks måde, og man bør være opmærksom på årsagen til sygdommen - ødelæggelse af brusk. Den mest effektive behandling af coxarthrose er brugen af ​​forskellig behandling:

1. Officiel medicin.
2. Folkelige retsmidler.
3. Terapeutisk gymnastik.
4. Korrekt ernæring.

Jeg foreslår at se: video øvelser til coxarthrose i hofteforbindelsen

Officiel medicin

Overvej i højere grad behandlingen af ​​coxarthrose i hofteforbindelsen, som tilbyder officiel medicin.

For at slippe af med coxarthrose er meget svært. I nogle tilfælde, endog umuligt. Hvis sygdommen allerede er i tredje fase, lægger lægerne uden kirurgi en kirurgisk funktion til at erstatte hofteleddet med en kunstig protese.

Dette er en meget dyr procedure, og den modtager kompleksiteten af ​​det normale implantat engraftment i menneskekroppen. Det er bedre ikke at vente på en sådan begivenhed og acceptere de tilgængelige behandlingsmetoder for coxarthrose i hoftefugen ved den første påvisning af sygdommen.

Nogle patienter afbryder behandlingen efter tegn på forbedring som følge af brugen af ​​analgetika. Men at slippe af med smerte stopper ikke udviklingen af ​​patologi. Til denne behandling vil det være nødvendigt at starte processen med at reparere bruskvæv ved hjælp af kondroprotektorer, som blev udviklet af medicinalfirmaer specifikt mod arthritis og artrose.

Denne gruppe af stoffer er repræsenteret af forskellige stoffer, men ingen af ​​dem vil ikke helbrede sygdommen om 2 uger. Dette er ikke koldt eller influenza! Behandling af coxarthrose i hoftefugen kan vare i 6 måneder samt 1 år. Og i nogle tilfælde vil det tage endnu mere tid: det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og menneskekroppen. Normalt er terapien opdelt i flere kurser, hvoraf der tager 2 ugers pauser.

Med denne patologi ordinerer lægerne piller og injektioner. Tabletter (Artra, Teraflex) stimulerer syntesen af ​​bruskvæv og giver endda en stabil bedøvelsesvirkning. Intramuskulære injektioner (Alflutop, Adgelon) er meget hurtigere end orale medicin, så læger foretrækker at starte behandling med injektioner.

Midler baseret på hyaluronsyre (Fermatron, Synvisc) injiceres direkte i leddet med en nål. Lægemidlets bestanddele bidrager til genoprettelsen af ​​brusk og virker som smøremiddel. Imidlertid er der en lille vanskelighed ved at udføre en sådan behandling: hofteforbindelsen ligger dybt i vævene, og det er ikke muligt at komme ind i det "blindt".

Læger udfører denne procedure udelukkende under røntgenapparatet, hyppig eksponering, som ikke vil gavne kroppen. Det positive punkt ligger i det lille antal injektioner - 3-5 for et kursus.

konklusion

Coxarthrose i hofteforbindelsen kan føre til livslang funktionsnedsættelse. At klare patologien i de 3 faser kan ikke være nogen medicin eller folkemæssige retsmidler. Derfor er der ingen grund til at forværre situationen og lade sygdommen tage sin kurs, regne med selvhelbredelse eller konstant brug af smertestillende midler. Selvfølgelig vil analgetika forbedre patientens tilstand, men det er en illusion om forbedring.

I næste artikel vil vi se nærmere på traditionel medicin, hvilke læger anbefaler at bruge i sygdommens tidlige fase sammen med farmaceutiske lægemidler og også være opmærksomme på korrekt ernæring og motion.

Coxarthrose i hofteforbindelsen

Sygdomme i muskuloskeletale systemet observeres ikke kun hos ældre, de er karakteristiske selv om børn. Coxarthrose i hofteforbindelsen, hvis hovedsymptom er alvorlig smerte i det berørte område, kan påvirke alle, så du skal forstå, hvad der forårsager det, og hvordan man skal klare det. Er det muligt at klare sig med konservativ terapi og når operation er nødvendig?

Hvad er coxarthrose i hoftefugen

Hele gruppen af ​​artrose er en sygdom, der er kendetegnet ved degenerative deformerende forandringer i vævene. Coxarthrose blandt dem er kendetegnet ved hyppigheden af ​​diagnosen, især hos kvinder, og hofte læsionen forekommer oftere end andre på grund af øget stress selv i en person, der ikke er involveret i en stor sport. Graden af ​​coxarthrose udviklede sig langsomt, så i en tidlig fase er lægernes prognoser positive. Mekanismen for sygdomsudvikling er som følger:

1. Fællesvæske tykner, øger viskositeten. Den bruskede overflade tørrer og revner danner på den.
2. Friktion af ledbrusk fører til, at deres udtynding, patologiske processer i væv begynder.
3. Processen med deformering af knoglerne er startet, bevægelsen af ​​hoftezonen er forstyrret. Lokal metabolisme lider, musklerne i den berørte benatrofi.

symptomer

Hovedtegnet på dystrofiske forandringer er smerte: som kan lokaliseres i ljummen, hofteområdet og endda knæområdet. Smertens art afhænger af sygdomsfasen - i første fase ses det kun, når patienten udøver. Senere bliver smerten konstant, plager selv i ro, ekspansionsområdet. Slidgigtens slidgigt er hovedsageligt præget af følgende symptomer:

• stivhed af bevægelser;
• gåturforstyrrelser (op til lameness);
• reduktion af bevægelsesamplituden i hofteområdet;
• forkortelse af lemmen med det berørte led.

grunde

Moderne medicin fordeler alle slidgigt i 2 kategorier: primær er karakteriseret ved fraværet af indlysende årsager til forekomsten af ​​sygdommen, med undtagelse af risikofaktorer og nogle medfødte aspekter. Så en indirekte forudsætning kan være en krænkelse af metaboliske processer eller svaghed i bruskvæv, men primært udvikler primær coxarthrose i baggrunden:

• lange belastninger på leddet;
• spinale abnormiteter
• problemer med blodcirkulation og hormoner;
• alderdom;
• stillesiddende arbejde.

Sekundær coxarthrose er en sygdom, som stadig understøttes af en hel "flok" af sygdomme forbundet med muskuloskeletale systemet, brusk og knoglevæv, eller det forekommer som en posttraumatisk komplikation. Unilateral skade på hofteområdet forekommer hovedsagelig på baggrund af osteochondrose og bilaterale sygdomme i knæleddet. Hovedårsagerne til sygdommen:

• aseptisk nekrose, der påvirker lårhovedet
• dysplasi;
• Perthes sygdom;
• medfødt forskydning af hofteren;
• inflammatorisk proces (ofte kompliceret ved infektion) i hofteområdet.

grader

Officiel medicin rapporterer, at en deformerende artros i hofteforbindelsen har 3 udviklingsstadier, for hvilke smerter forbliver det eneste almindelige symptom, der gradvist bliver mere intensiv. De resterende symptomer ændres efterhånden som coxarthrose udvikler sig, så det er nemt at bestemme fra dem hvordan sygdommen løber. Klassificeringen er enkel:

1. 1. grad - indsnævring af fællesrummet, hoved og hals af lårbenet i normal tilstand, men der er en forstørrelse ved acetabulum.
2. 2. grad - Røntgenbilleder vil vise en ujævn betydelig indsnævring af hulrummet, der er en deformation af lårhovedet, der forskydes opad og forstørret. Knoglevækst på begge kanter af acetabulum.
3. 3. grad - kendetegnet ved en betydelig indsnævring af slidsen og udvidelsen af ​​lårhovedet. Af symptomerne på dette stadie, konstant smerte, muskelatrofi (på grund af nedsat blodcirkulation i leddet), forkortes lemmen af ​​lemmen.

diagnostik

Den vigtigste metode til at kontrollere tilstanden af ​​hoftezonen for mistænkt coxarthrose er radiografi: billedets informationsindhold er tæt på absolutte - du kan endda vide præcis årsagen til sygdommen. Som et supplement til røntgenstråler kan en læge foreskrive:

• MR (se efter problemer med blødt væv);
• CT (til detaljeret undersøgelse af knoglestrukturer).

behandling

Før man finder ud af årsagen til de dystrofiske forandringer i vævet, er patientens hovedopgave at fjerne symptomerne - primært bekæmpelse af smerte og forsøg på at genoprette fælles mobilitet. Samtidig stillede lægerne krav om at begrænse belastningerne på lårmusklene, så sygdommen ikke tager en akut form. I de indledende faser vælger specialister konservativ terapi, i en løbende situation skal de ty til kirurgisk indgreb.

Hvordan man helbreder coxarthrose i hoftefedt uden kirurgi

Hvis medfødte abnormiteter af bindevæv eller bruskvæv eller rygsøjlen bidrager til dystrofisk artrose, vil behandlingen kun blive rettet mod forebyggelse af eksacerbation og lindring af hovedsymptomerne. I andre tilfælde virker lægen på årsagen til sygdommen, som patienten er ordineret til:

• lægemiddelbehandling (topisk, injicerbar, oral);
• fysioterapi på det ømme led;
• fysioterapi (bevarer bevægelsen af ​​hofteområdet);
• massage;
• kost.

Narkotikabehandling

Alle tabletter og topiske lægemidler (salver, injektioner) ordineres til patienten i henhold til årsagen til coxarthrose og stadiet for dets udvikling. NSAID'er hjælper med at lindre smerter, men de vil ikke helbrede - kun for at stoppe symptomerne. Muskelafslappende midler og vasodilatorer anvendes til at forbedre blodforsyningen til leddet og eliminere spasme, og chondroprotektorer bruges til at genoprette brusk. Effektive lægemidler til coxarthrose er:

• Indomethacin - udelukkende i tilfælde af akut eksacerbation af coxarthrose i hofteområdet, for at lindre betændelse og smerte.
• Chondroitinsulfat er sikkert, tilladt under graviditet, beskytter mod yderligere ødelæggelse af brusk.

blokade

Når coxarthrose bliver akut, behøver patienten ikke kun at blive behandlet, men også at føle sig bedre for ham, fjerne smerteangreb i leddet. Til dette formål injicerer lægerne novokain, og derefter - glukokortikoidlægemiddel, som har stærke antiinflammatoriske egenskaber. Blokeringen kan vare i flere uger, men injektionsmiddelet vælges udelukkende af lægen.

Injektioner til coxarthrose i hofteforbindelsen

Injektioner til denne sygdom kan være intramuskulære, intravenøse og i fælles hulrum. Sidstnævnte - med hyaluronsyrebaserede lægemidler, der erstatter ledvæske, som beskytter og gendanner bruskvæv. Intramuskulære injektioner kan være med kondroprotektorer og antiinflammatoriske lægemidler:

• Artradol - på chondroitinsulfat, stopper betændelse, tilpasser leddet til belastningen, tillader ikke brusk at falde sammen.
• Diclofenac er et antiinflammatorisk middel, der eliminerer hævelse og smerte, men de kan behandles i ikke mere end 2 uger.

diæt

Korrigering af ernæring til behandling af coxarthrose hjælper ikke - det er kun nødvendigt at reducere belastningen på leddet, hvis patienten lider af overskydende vægt. Det anbefales at fuldstændig opgive simple kulhydrater, forbruge mere vand, og i kosten er det nødvendigt at inkludere mejeriproduktet, fisk, boghvede, bønner og retter baseret på gelatine (kollagen) - aspic, gelé.

Terapeutisk gymnastik

Kraftige belastninger for en patient med coxarthrose er forbudt for at forhindre sygdomens fremgang, men det er umuligt at nægte aktivitet - det bidrager til at opretholde leddets bevægelighed. Et sæt øvelser til fysioterapi bør udarbejdes af en læge og udelukke aksial belastning. Sådanne muligheder er mulige:

• Liggende på ryggen, langsomt "pedaling" med dine ben hævet i 15 sekunder. Tag en pause, gentag øvelsen.
• Ligge på din mave og lægge dine hænder på dine hofter, hæve dine lige ben skiftevis.
• Læg på siden, underarm under hovedet. Løft langsomt det øverste ben og sænk det.

Terapeutisk behandling af hofteartrose - behandling af coxarthrose uden kirurgi

Hvis vi vil forsøge at gøre uden kirurgi i behandlingen af ​​coxarthrose, skal vi forsøge at genoprette den ømme hoftefuge. Vi skal kombinere behandlingsforanstaltninger på en sådan måde at løse flere problemer på én gang:

• fjerne smerte;
• forbedre ernæringen af ​​ledbrusk og fremskynde dets genopretning;
• aktiver blodcirkulationen i det berørte led
• reducere trykket på lårbenets beskadigede ledningshoved og øge afstanden mellem det og acetabulumet;
• styrke musklerne omkring det syge led;
• øge fælles mobilitet.

Problemet er, at de fleste behandlingsmetoder, der tilbydes i vores klinikker, ikke løser disse problemer: Lægerne i polyklinikker foreskriver ofte ofte lægemidler, der lindrer smerte, men ikke helbreder eller ordinerer fysioterapiprocedurer, der er næsten ubrugelige i tilfælde af hoftefødt artrose. Den samme fremgangsmåde findes i de fleste klinikker i USA og Europa: Jeg drak bedøvelse - det hjalp ikke - gå til en operation.
I kommercielle klinikker foreskrives derimod "kommercielt rimelig behandling": patienten er ordineret en masse unødvendige procedurer og medicin.

Du og jeg vil være klogere, og sammen vil vi tænke over, hvilken behandling der virkelig vil være nyttigt, og hvordan og hvormed denne eller den pågældende behandlingsmetode vil hjælpe os med at nå de mål, der er fastsat i begyndelsen af ​​dette afsnit. Altså:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er. De vigtigste lægemidler i denne gruppe er: diclofenac, piroxicam, ketoprofen, indomethacin, butadion, movalis, nimulid, celebrex, arcoxia og deres derivater. Disse lægemidler er ordineret for at reducere smerter i lår og lår.

Læger kan lide at ordinere nonsteroid, det vil sige ikke-hormonelle, antiinflammatoriske lægemidler til arthritis, da disse lægemidler effektivt reducerer smerten i det ramte led. Derfor begynder behandling af coxarthrose som enhver anden fælles sygdom i hvert hospital eller klinik normalt med udnævnelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).

Nogle gange er dette berettiget - NSAID'er kan anbefales til patienten under en forværring af sygdommen, hvis det er umuligt at foretage en normal behandling mod baggrund af alvorlig smerte. Derefter kan vi ved at fjerne akutte smerter med antiinflammatoriske lægemidler fortsætte med de procedurer, som på grund af smerte ville være uacceptable: for eksempel at massage, gymnastik, strække leddet osv.

Men du er nødt til at forstå, at selv om NSAID'er reducerer betændelse i joint og fjerner smerte, hærder de ikke selve arthrose. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til coxarthrose giver kun midlertidig lindring. Arthrosis fortsætter med at udvikle sig. Og så snart patienten holder op med at tage NSAID'er, vender sygdommen tilbage med en ny kraft.

Endvidere i de senere år opnået vi data, der viser skadelige virkninger af langvarig brug af non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler på syntesen af ​​proteoglycaner (som du husker, proteoglycanmolekyler ansvarlige for levering af vand i brusk, og afbrydelse af deres funktion fører til dehydrering af brusk).

Tabletter, som patienten tager i lang tid for at reducere smerten i leddet, kan i nogle tilfælde endda lidt fremskynde ødelæggelsen af ​​denne led - hvis patienten konstant drikker NSAID i et år eller længere.

Derudover skal der ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler huskes, at de alle har alvorlige kontraindikationer, og med langvarig brug kan de producere signifikante bivirkninger.

2. Kondroprotektorer - glucosamin og chondroitinsulfat

Glucosamin og chondroitinsulfat tilhører gruppen af ​​kondroprotektorer - stoffer, der nærer bruskvæv og genopretter strukturen af ​​beskadiget brusk i leddene.

Chondroprotektorer (glucosamin og chondroitinsulfat) er den mest anvendelige gruppe af lægemidler til behandling af coxarthrose. I modsætning hertil non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), hondroprotektory ikke kun fjerne symptomerne på coxarthrosis meget påvirker "base" af sygdommen: brugen af ​​glucosamin og chondroitinsulfat fremmer genopretning af hofte brusk overflader, synovial forbedring væskeproduktion og normalisering af sine "smørende" egenskaber.

En sådan kompleks virkning af kondroprotektorer på leddet gør dem uundværlige til behandling af den indledende fase af coxarthrose. Overstyr dog ikke disse lægemidlers egenskaber. Chondroprotektorer er ikke særlig effektive i tredje fase af coxarthrose, når brusk er næsten fuldstændig ødelagt.

Det er trods alt umuligt at dyrke nyt bruskvæv eller returnere den tidligere form til det deformerede lårhår med glucosamin og chondroitinsulfat. Og i den første fase af coxarthrose virker chondroprotektorer meget langsomt og forbedrer ikke patientens tilstand med det samme.

For at opnå et reelt resultat er det påkrævet at gennemgå mindst 2-3 behandlingsmåder med disse lægemidler, som normalt tager fra seks måneder til et og et halvt år, selv om reklame for glucosamin og chondroitinsulfat normalt lover genopretning på kortere tid.

Jeg vil med beklagelse medregne, at der i disse løfter er noget sløvhed. Med al nyttiggørelse af chondroprotektorer er mirakuløs medicinsk heling af coxarthrose ikke forventet. Genopretning kræver normalt meget mere indsats end at tage to eller tre dusin piller.

Sandsynligvis er selve kendsgerningen om, at chondroprotection mulighederne ofte overvurderes i reklame forårsaget angrebene på disse stoffer i et af de "populære" tv-shows. Tv-præsentanten af ​​Health-programmet, med en persons arkivering, sagde, at chondroprotektorer er ubrugelige til behandling af artrose. Således kastede hun en enorm skygge på disse meget nyttige lægemidler, stillede spørgsmålstegn ved arbejdet hos en række seriøse lægeinstitutioner og klinikker, der testede disse stoffer og viste, at chondroprotektorer unikt bidrager til genoprettelsen af ​​ledbrusk og forsinke udviklingen af ​​artrose.

Efter alt, først efter kliniske test chondroprotectors autoriseret russiske sundhedsministerium deres salg på apotekerne som lægemidler (vi er naturligvis ikke tale om disse medikamenter, der ikke var registreret som medicin og sælges som kosttilskud). En anden ting er det, som jeg sagde, er chondroprotektorer ikke "almægtige". Behandling med disse lægemidler kræver korrekt og langvarig brug i kombination med andre behandlingsmetoder.

Ikke desto mindre er alle de stoffer, der anvendes til behandling af coxarthrose, chondroprotektorer, der giver størst mulig gavn. Derudover har de næsten ingen kontraindikationer og giver sjældent ubehagelige bivirkninger.

Vigtigt at vide! For at opnå den maksimale terapeutiske effekt bør chondroprotektorer anvendes i kurser, regelmæssigt, i lang tid. Det er praktisk taget meningsløst at tage glucosamin og chondroitinsulfat én gang eller fra sag til sag.

For at opnå den maksimale effekt af anvendelsen af ​​chondroprotektorer er det desuden nødvendigt at sikre det daglige indtag af tilstrækkelige, det vil sige tilstrækkelige doser af lægemidler i løbet af behandlingen. En tilstrækkelig dosis glucosamin er 1000-1500 mg (milligram) og chondroitinsulfat - 1000 mg pr. Dag.

Bemærk Dr. Evdokimenko.

Forskere argumenterer nu for, hvordan man bedst kan tage glucosamin og chondroitinsulfat - enten samtidigt eller separat. Udtalelserne er opdelt. Nogle forskere hævder, at glucosamin og chondroitinsulfat bør tages sammen samtidig. Andre hævder endvidere, at glucosamin og chondroitinsulfat, mens de tages, forstyrrer hinanden, og de skal tages separat.

Måske er der et sammenstød mellem interesser fabrikanter, der fremstiller monopreparations der kun indeholder glucosamin eller chondroitinsulfat kun de producenter, der fremstiller stoffer "to i én", indeholdende en kombination af glucosamin med chondroitinsulfat. Derfor forbliver spørgsmålet om fælles eller separat anvendelse af glucosamin og chondroitinsulfat åben.

Selvom mine personlige observationer tyder på, at monopreparationer og kombinationsmedicin er nyttige, er det eneste spørgsmål, hvem der producerer dem og hvor godt. Det vil sige, at stoffet, der frigives "på knæet" af et tvivlsomt firma, og selv med krænkelser af teknologi, er usandsynligt at være nyttigt, uanset om det indeholder glucosamin eller chondroitinsulfat eller begge dele. Omvendt vil enhver chondroprotektor frigivet "efter reglerne" være nyttig. Men efter min opfattelse er et højtkvalificeret kombineret præparat, der indeholder både glucosamin og chondroitinsulfat, stadig mere gavnligt end noget enkelt lægemiddel.

På nuværende tidspunkt (i 2015) er chondroprotektorer på vores farmakologiske marked mest repræsenteret af følgende dokumenterede lægemidler:

Artra, USA produktion. Fås i tabletter indeholdende 500 mg chondroitinsulfat og 500 mg glucosamin. For at opnå en fuldstændig terapeutisk effekt er det nødvendigt at tage 2 tabletter om dagen, dagligt, gennem hele behandlingsforløbet.

Dona, produktion af Italien. Monopreparation, der kun indeholder glucosamin. Frigivelsesform: opløsning til intramuskulære injektioner; 1 ampulle opløsning indeholder 400 mg glucosaminsulfat. Opløsningen blandes med et hætteglas med specialopløsningsmiddel og injiceres i skinken 3 gange om ugen. Behandlingsforløbet er 12 injektioner 2-3 gange om året. Derudover er der stoffer til oral administration DONA: pulver, emballering af 1500 mg glucosamin i 1 pose; dagligt skal du tage 1 dosis af lægemidlet eller kapsler indeholdende 250 mg glucosamin; dagligt skal du tage 4-6 kapsler af stoffet.

Struktum, lavet i Frankrig. Monopreparation indeholdende kun kondroitinsulfat. Formfrigivelse: kapsler indeholdende 250 eller 500 mg chondroitinsulfat. Om dagen skal du tage 4 tabletter indeholdende 250 mg chondroitinsulfat eller 2 tabletter indeholdende 500 mg chondroitinsulfat.

Teraflex, UK produktion. Produktform: Kapsler indeholdende 400 mg chondroitinsulfat og 500 mg glucosamin. For at opnå en fuldstændig terapeutisk effekt skal du tage mindst 2 tabletter om dagen.

Chondroitin AKOS, produktion af Rusland. Monopreparation indeholdende kun kondroitinsulfat. Formfrigivelse: kapsler indeholdende 250 mg chondroitinsulfat. For at opnå en fuldstændig terapeutisk effekt er det nødvendigt at tage mindst 4 kapsler om dagen.

Hondrolon, produktion af Rusland. Monopreparation indeholdende kun kondroitinsulfat. Produktform: ampuller indeholdende 100 mg chondroitinsulfat. For at opnå en fuldstændig terapeutisk effekt er det nødvendigt at gennemføre et kursus på 20-25 intramuskulære injektioner.

Elbona, produktion af Rusland. Monopreparation, der kun indeholder glucosamin. Frigivelsesform: opløsning til intramuskulære injektioner; 1 ampulle opløsning indeholder 400 mg glucosaminsulfat. Opløsningen blandes med et hætteglas med specialopløsningsmiddel og injiceres i skinken 3 gange om ugen. Behandlingsforløbet er 12 injektioner 2-3 gange om året.

Som du kunne se fra ovenstående liste, er valget af chondroprotektorer til behandling af arthrose ret stort. Hvad er der nøjagtigt at vælge imellem hele denne sort? Tjek med din læge. Personligt kan jeg virkelig godt lide Artra - det er et godt, bevist og afbalanceret stof.

Fra injektionsmedicin (det vil sige til injektioner) bruger jeg oftest Don. Men i pulver eller kapsler er Don ifølge mine observationer mindre effektive.

Under alle omstændigheder vil alle velkendte chondroprotektorer, hvis de anvendes korrekt, helt sikkert være til gavn for behandling af slidgigt, især stadium 1-2 artrose. Og hvad er vigtigt, medicin indeholdende glucosamin og chondroitinsulfat, næsten ingen kontraindikationer. De bør ikke kun anvendes af dem, der lider af phenylketonuri eller er overfølsomme overfor en af ​​disse to komponenter.

De har også meget få bivirkninger. Chondroitinsulfat forårsager undertiden allergier. Glucosamin kan lejlighedsvis udløse mavesmerter, oppustethed, diarré eller forstoppelse, og meget sjældent - svimmelhed, hovedpine, smerter i benene eller hævelse af fødder, takykardi, døsighed eller søvnløshed. Men generelt gentager jeg disse stoffer meget sjældent forårsager ubehag.

Varigheden af ​​behandling med glucosamin og chondroitinsulfat kan være anderledes, men oftest foreslår jeg mine patienter at tage chondroprotektorer dagligt i 3-5 måneder. Efter mindst seks måneder skal behandlingen gentages, dvs. På en eller anden måde anbefales glucosamin og chondroitinsulfat at blive taget til artrose (afhængigt af sygdomsstadiet) i ca. 90-150 dage om året i 2 til 3 år.

Husk! Ud over de ovenfor nævnte chondroprotektorer kan bioadditiver indeholdende glucosamin og chondroitinsulfat findes på markedet: for eksempel Sustanorm Life formel, kondom, stopartritis og andre. Disse kosttilskud er ikke fuldgod medicin, da de endnu ikke har bestået medicinsk test og ikke er registreret som stoffer! De har endnu ikke gennemgå kliniske forsøg for at bevise deres kliniske effekt!

3. Muskelafslappende stoffer - lægemidler, der bruges til at eliminere muskelspasmer.

Af lægemidlet i denne gruppe anvendes coxarthrose oftest mydocalmus og sirdalud.

Muskelafslappende midler ordineres for at fjerne smertefulde muskelspasmer, der ofte ledsager leddets artrose. Disse lægemidler fjerner undertiden virkelig muskelsmerter og forbedrer desuden blodcirkulationen i det berørte led. Men deres brug kræver en vis forsigtighed. Faktum er, at ofte muskelspasmer er en beskyttende reaktion i kroppen, der beskytter leddet mod yderligere ødelæggelse. Og hvis vi bare fjerner den beskyttende muskelspænding, men ikke træffer foranstaltninger for at redde leddet mod for højt tryk, vil den beskadigede led derefter begynde at falde sammen med en accelereret hastighed. Det vil sige, at det kun giver mening at bruge muskelafslappende midler på en kompleks måde i kombination med kondroprotektorer og ledstret. Og det er helt meningsløst at anvende dem separat som en selvstændig behandlingsmetode.

Jeg vil også bemærke, at selvom mange polykliniske læger elsker at ordinere mydocalm eller sirdalud til deres patienter, har jeg ikke set så mange patienter, som disse stoffer ville medvirke til drastisk at forbedre tilstanden af ​​leddene. Derfor bruger jeg i min praksis muskelafslappende midler sjældent, kun af særlige grunde.

4. Healing salver og cremer.

Helbredende salver og cremer annonceres ofte som et middel til at garantere helbredelse fra leddssygdomme. Desværre, som en praktiserende læge, må jeg skuffe dig: Jeg har aldrig mødt tilfælde af helbredelse af coxarthrose ved hjælp af en medicinsk salve. Men det betyder ikke, at salver er ubrugelige. Selvom coxarthrosis ikke kan helbredes med salver og cremer, gør deres brug i nogle tilfælde patientens tilstand meget lettere.

For eksempel i tilfælde af coxarthrosis, salve der opvarmer eller irriterer huden kan anvendes med succes: menovazin, gevkamen, espol, finalgon, nikoflex-creme eller andre lignende salver. Det har vist sig, at hudreceptorernes irritation under gnidning i disse salver har vist sig at producere endorfiner, vores indre smertestillende lægemidler, som reducerer smerte og delvis eliminerer de smertefulde spasmer i periartikulære muskler; Derudover bidrager opvarmning af salver til øget blodcirkulation i væv og muskler omkring det berørte led.

5. Intraartikulære injektioner (injektioner i leddet).

Intra-artikulære injektioner til coxarthrose anvendes ganske sjældent, da selv en sund hoftefuge har et smalt ledum og en lille leddhule. Følgelig er det i coxarthrose, når ledgabet indsnævres to gange, ret problematisk at introducere medicin direkte ind i kaviteten af ​​den berørte led. For det første er risikoen for at savne meget stor. For det andet er der risiko for at beskadige de vaskulære og nervebukser langs den tilsigtede nålindsætning (da nålen indsættes gennem lysken). Derfor injicerer de fleste læger medicin gennem låret, men ikke i leddet selv, men ind i periartikulære regionen.

Sådanne periartikulære eller "periartikulære" injektioner udføres oftest for at eliminere forværring af smerte. Derefter injiceres corticosteroidhormoner i den periartikulære zone: kenalog, diprospan, phosteron, hydrocortison. Jeg understreger dog igen - det er ikke så meget en medicinsk procedure som et middel til at fjerne forværringen og reducere smerten. Det giver følgelig ingen mening at give injektioner af kortikosteroidhormoner i tilfælde af relativt rolig sygdomsfremgang, når leddet ikke gør ondt meget.

Chondroprotektorer (alflutop, chondrolon eller homeopatisk Target T) er lidt mere nyttige til at injicere gennem låret. Disse stoffer anvendes i kurser i 2-3 år. I løbet af behandlingen udføres fra 5 til 15 periartikulære injektioner af chondroprotektorer, i gennemsnit 2-3 sådanne kurser pr. År. Fordelen ved disse lægemidler i deres evne til at påvirke årsagen til sygdommen: Som alle chondroprotektorer forbedrer de bruskvævets tilstand og normaliserer stofskiftet i leddet. Det er, i modsætning til kortikosteroider, eliminerer chondroprotektorer ikke symptomerne på sygdommen, men arthrose hærder sig selv. Men det er ret svage stoffer: de hjælper kun 50-60% af patienterne, og det er umuligt at forudsige, om virkningen af ​​deres anvendelse vil være eller ej. Desuden udvikler virkningen af ​​disse stoffer, i modsætning til hormoner, for langsomt. Af denne grund kan periartikulære injektioner af chondroprotektorer næppe betragtes som en alvorlig behandling for coxarthrose.

Der er også forsøgt at behandle coxarthrose ved intraartikulære injektioner af hyaluronsyre (kunstigt smøremiddel). Til dette formål anvendes præparaterne af Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan og det nye indenlandske lægemiddel Hyastat.

Hyaluronsyrepræparater injiceres direkte i selve hoftefugen gennem løkken. De er meget nyttige, men der er en omstændighed, der markant begrænser deres anvendelse i coxarthrose: Som vi sagde i begyndelsen af ​​dette afsnit, er det ret svært at indføre medicin præcist ind i hulrummet af den ramte hoftefuge. Og hvis lægen savner en centimeter og ikke får nålen klart inde i leddet, vil der ikke være nogen fordel ved injektionen (ifølge statistikker, når man forsøger at injicere et lægemiddel i hoftefugen, i mindst 30% af tilfældene kommer lægerne ind i "mælken" ).

Af denne årsag er administrationen af ​​hyaluronsyre bedre at have tillid til kun meget erfarne læger. Det er endnu bedre, hvis du ser en læge, der kommer ind under dem under direkte kontrol, udført ved hjælp af en røntgenmaskine eller tomografi (for at tydelig fikse nålen, der rammer fælleshulrummet).

6. Manuel terapi.

Moderne læger, der praktiserer behandling af coxarthrose ved brug af manuel terapi, bruger oftest to typer af virkninger på leddet: mobilisering og manipulation.

Mobilisering er en blød forlængelse af hofteforbindelsen, fortynding af de ender af knoglerne, der ledes sammen med hinanden. For at udføre en sådan udvidelse griber specialisten normalt lemmerne over og under leddet og begynder at "løsne" knoglerne i forhold til hinanden i de rigtige retninger. Med den rigtige indvirkning er leddet "frigivet", bevægelsen i det er delvist genoprettet, muskelspasmer rundt om leddet fjernes. Alt dette fører til det faktum, at ledbrusk i nogen grad er "afledt af slaget", det vil sige at trykket på dem falder. Følgelig får brusk en vis mulighed for selvhelbredelse.

Det er denne alsidighed af den terapeutiske virkning, der er fordelen ved mobilisering. Ulemperne ved fremgangsmåden indbefatter lægenes høje energikostnader og behovet for hyppig og regelmæssig gentagelse af procedurer. Med coxarthrose er det nødvendigt at gennemføre op til fire cykler årligt, der består af tre til fire terapeutiske mobiliseringssessioner, dvs. en led påvirket af coxarthrose kan udsættes for 12-15 procedurer om året.

I modsætning til mobilisering udføres manipulation i en skarp og kort bevægelse og kræver et minimum af spænding fra lægen. Hvis manipulationen udføres rettidigt og på plads, medfører det straks lindring til patienten, reducerer smerte og genopretter bevægelsesmængden i leddet. Dette sker dog kun i de tilfælde, hvor vi ikke beskæftiger sig med avanceret coxarthrose, men med de første manifestationer af sygdommen.

Og vi må forstå, at manuel terapi ikke er et universalmiddel. Det kan kun hjælpe i kombination med andre procedurer og kun når patienten kommer til lægen til tiden.

Ved anvendelse af manuel terapi er det nødvendigt at huske ikke kun fordelene ved en sådan procedure, men også dens kontraindikationer. Det ville være en fejl at bruge manuel terapi til inflammatoriske reumatiske sygdomme (arthritis), for kræft i leddene (det vil sige for godartede og ondartede tumorer) og for friske skader, især brud. Meget omhyggeligt og omhyggeligt er det nødvendigt at udføre manipulationer med de patienter, der har forøget knoglesvaghed, for eksempel ved osteoporose.

Afslutningen af ​​samtalen om manuel terapi kan jeg ikke undlade at nævne nogle doktors fordomsindstilling i retning af dette uden at overdrive den unikke behandlingsmetode. Næsten hver patient, der vælger at gennemgå en manuel terapi, bliver normalt udsat for pres fra ortopædkirurger. "Hvad tænker du på! - udråb lægen - Du bliver gjort handicappet! Din situation er ikke så strålende, og efter manuel terapi bliver du endnu værre! "Og så videre i samme vene. Enhver sans person spørger sig selv, om disse "horror stories" er berettigede, og hvorfor skræmmer manuel terapi læger overhovedet?

Vi vil ikke tale om medicinsk "jalousi" og irritationen, som manuelle terapeuter, der med succes "fjerner deres brød", fremkalder fra "rivalerne". Men mange læger og patienter bliver simpelthen ofre for vrangforestillinger.

For eksempel går en patient, der har progressiv coxarthrose, ind i en manuel terapi session. Patienten gennemgår det første foreskrevne behandlingsforløb, søger forbedring, men seks måneder og et år kommer ikke til de næste behandlingsforløb. Naturligvis går sygdommen i løbet af denne tid frem som den skal. Og når patienterne efter nogle år husker at det er på høje tid at besøge lægen igen, er leddet allerede ødelagt - for meget tid er gået. Hvem er skylden? Du bliver overrasket, men i mange tilfælde bliver en "kiropraktor" kaldt kiropraktor! Efter alt, tilsyneladende efter hans manipulationer (det betyder ikke noget, at efter år) blev patienten værre.

Sådan logik af ræsonnement kommer over næsten hver dag. Jeg ved endda en sag, hvor en kiropraktor blev anklaget for at have en komplikation hos en patient. 10 år (!) Efter manuel terapi.

Endelig er en anden grund til den undertiden afvisning af manuel terapi, at metoderne misbruges af nogle selvlærte healere. Generelt kan ukvalificerede handlinger diskreditere enhver, selv den mest bemærkelsesværdige behandlingsmetode. Og i dag er desværre for mange mennesker engageret i knoglesnit, som ikke har nogen medicinsk uddannelse og relevant viden. Sædvanligvis frembringer sådanne healere sig som arvelige kiropraktorer, der ikke har brug for medicinsk uddannelse.

Blandt healere er der faktisk enestående nuggets, men meget sjældent. Men for en nugget er der ti uopsigelige selvlærte.

Hertil kommer, uanset hvordan den manuelle manipulation, nugget kan have, mangler det stadig diagnostisk viden. Jeg kender tilfælde, hvor kiropraktorer tog for at "sætte leddene" hos patienter med gigt, som er helt analfabeter og farlige. Sommetider forsøgte bonesetters at "knuse osteofytørre" med en hammer (!); og dog med samme hammer "spredte salte i leddene". Naturligvis fra en sådan "magisk" effekt blev patienterne kun værre. Men det betyder ikke, at manuel behandling er dårlig! Dens gennemførelse er også dårlig, og de surrogater, der udstedes til manuel terapi.

Derfor er det nødvendigt kun at blive behandlet af en kompetent specialist med en medicinsk uddannelse. Dette er så naturligt som at tillade kirurgisk indgreb til en professionel kirurg. Og manuel terapi er praktisk talt den samme operation, selvom den gør uden kniv.

Og i takt med at du forbereder dig til en operation, stiller du henvendelser til den kirurg, som du vil overlade dit liv til, og du skal i forvejen vide mere om den manuelle terapeut, du skal have, tale med andre patienter, der er blevet behandlet af denne læge. Overholdelse af alle disse betingelser er en 90% garanti for at du vil være tilfreds med resultaterne af manuel terapi.

7. Apparat trækkraft (hofteforlængelse).

Traktion bruges almindeligvis til behandling af coxarthrose for at fortynde de artikulære ender af knogler og reducere belastningen på bruskoverflader.

Fremgangsmåden udføres på et specielt bord. Ved hjælp af patientens bælter fastgøres de til bordet (fix), hvorefter apparatet fremkalder trang af det syge ben i længderetningen (det vil sige langs kroppens akse). Proceduren varer 15-20 minutter, i hvilken periode kapslen af ​​leddet strækker sig samt hviler overbelastede områder af bruskvæv. Traktionsterapi består af 10-12 procedurer udført dagligt eller hver anden dag i kombination med massage og andre terapeutiske foranstaltninger. I patientens år med hofteartrose bør gennemgå to sådanne behandlinger.

Generelt skal det bemærkes, at selv om hardware traction ofte giver et positivt resultat, er det stadig mindre end effektiviteten af ​​manuel terapi. Tværtimod udfører apparatet kun en længdeakse, og manuelle terapeuten "udvikler" samlingen i alle retninger. Desuden kan enheden ikke føle og bestemme, hvor man skal anvende en stor belastning, og hvor - mindre. En faglæres følsomme hænder tværtimod nemt identificerer svage eller overbelastede områder af leddet, som gør det muligt for ham at strengt dosere kraften af ​​virkningen. Og endelig, med manuel terapi tager det halvdelen af ​​så mange sessioner at opnå en helbredende effekt, hvilket er vigtigt. Men hardware trækkraft kræver mindre indsats fra lægen. Det er meget lettere at fastholde patienten på bordet og tilslutte enheden, end at arbejde 15-20 minutter med fuld effektivitet.

Hvis vi taler om patientens interesser, så er han kompetent manuel terapi, der er bedre til hardware trækkraft, og hardware trækkraft foretrækkes til manuel terapi udført af en uuddannet og uheldig manuel terapeut.

8. Postisometrisk afslapning (PIR).

Postisometrisk afslapning, det er også PIR (stretching af muskler og ledbånd) - en forholdsvis ny behandlingsmetode, som involverer patientens og lægenes aktive interaktion. Patienten er ikke passiv under proceduren, han stammer og slapper af visse muskler. Og lægen på tidspunktet for afslapning af patienten holder strækningen af ​​sine muskler, sener og led.

Ved behandling af coxarthrose er post-isometrisk afslapning brugt til at eliminere den smertefulde spasmodiske sammentrækning af musklerne og som en procedure forud for en session med manuel terapi eller fælles trækkraft. Fra mit synspunkt er PIR en af ​​de mest nyttige procedurer til behandling af coxarthrosis stadium I og II. Samtidig har post-isometrisk afslapning næsten ingen kontraindikationer - selvfølgelig, hvis du bærer det kompetent, forestiller du tydeligt anatomien i musklerne og leddene involveret i proceduren, såvel som den sikre grænse for deres strækning.

For at visualisere, hvordan denne metode bruges i praksis, vil jeg beskrive en af ​​de mulige sessioner. For eksempel kommer en patient med et stadium I hoftsamlet artrose hos en læge. Med hofteforeningens arthrose er der næsten altid en smertefuld muskelspasme i glutealområdet. For at eliminere denne spasme og smerte forårsaget af spasme foreslår lægen at patienten ligger på maven, bøj ​​langsomt sit ømme ben i knæet til en 90 ° vinkel og begynder forsigtigt at dreje det bøjede ben ud. Denne bevægelse fortsætter kun, indtil patienten erklærer en stærk smerte i benets eller legemets muskler. Så bliver han bedt om at trykke let på sit bøjede ben på lægenes arme, det vil sige at give en vis modstand i 7-10 sekunder og derefter slappe af. På afslapningstidspunktet vil lægen have mulighed for igen at bevæge sig lidt og dreje patientens fod lidt længere indtil udseendet af ny smerte. Og igen vil patienten efter anmodning fra lægen vise moderat modstand, og hele cyklen vil gentage. Efter 3-4 gentagelser bliver patienten ofte overrasket over at bemærke, at hans spænding forsvinder lige før hans øjne.

Behandlingsforløbet består i gennemsnit af 6-10 procedurer udført hver anden dag, og det er muligt at opnå et positivt resultat hos ca. 80% af patienterne. Men for at opnå den ønskede virkning fra lægen kræver et godt kendskab til muskelbiomekanik og tilstedeværelsen af ​​en bestemt intuition. Specialisten bør være følsom over for den grænse, som det er nødvendigt at stoppe, når musklerne strækkes, for ikke at skade dem. Samtidig er det uønsket at stoppe, inden man når en mulig grænse, ellers vil den nødvendige afslapning af de spasmerede eller "pressede" muskler ikke opnås, og leddet vil ikke blive frigivet.

9. Terapeutisk massage.

Terapeutisk massage bruges som en yderligere behandlingsmetode til coxarthrosis fase I og II. Det er klart, at vi ikke vil være i stand til at helbrede coxarthrose med en massage. Men fordelene ved massage giver ingen tvivl. Under påvirkning af en kompetent massage i leddet forbedres blodcirkulationen, tilførslen af ​​næringsstoffer til brusk accelereres, ledkapselens og ledbåndets elasticitet øges, funktionen af ​​den synoviale membran genoprettes. Massage giver en særlig god effekt i kombination med post-isometrisk afslapning, manuel terapi eller fælles trækkraft.

Det er vigtigt at vide: Efter uhensigtsmæssig påvirkning kan det ikke være en forbedring, men en forringelse af patientens tilstand. Smerten og krampen i musklerne i den ømme fod kan øges. Derudover kan blodtrykket øges, nervøsitet og overstimulering af nervesystemet kan forekomme. Dette sker normalt, når massageen er for aktiv, kraftfuld, især hvis massage terapeutens manipulationer selv er grove og smertefulde.

Normal massage skal udføres glat og forsigtigt, uden pludselige bevægelser. Det skal give patienten en følelse af behagelig varme og komfort, og i intet tilfælde bør han provokere udseendet af smerte og blå mærker.

I almindelighed retfærdiggør mange utilstrækkeligt kvalificerede massører udseendet af blå mærker og skarpe smerter fra deres virkninger ved, at de gør massageen flittigt og dybt. Faktisk er de simpelthen ikke tilstrækkeligt kvalificerede, de virker med ufleksible, spændte fingre og på samme tid "rive" hud og muskler. Hvis du gør massageen korrekt, med stærke, men afslappede fingre, kan du vaske musklerne dybt og grundigt nok, men uden smerte, ubehag og blå mærker.

Kære læsere, der stoler på dine led eller ryggen til en massageterapeut, så prøv at huske på, at proceduren skal være smertefri og forårsage varme, komfort og afslapning. Og hvis du finder en massage terapeut, der ved hans handlinger opnår denne effekt, betrag dig selv heldig. Så anbefaler jeg, at du regelmæssigt giver ham en massage regelmæssigt to gange om året i kurser på 8-10 sessioner, der afholdes hver anden dag.

Det er imidlertid nødvendigt at huske om standard kontraindikationer til massage terapi.

Massage er kontraindiceret i:

• alle tilstande, der involverer feber
• inflammatoriske sygdomme i leddene i den aktive fase af sygdommen (indtil stabil normalisering af blodparametre)
• blødning og tilbøjelighed til dem
• i tilfælde af blodsygdomme
• trombose, tromboflebitis, inflammation af lymfeknuder
• tilstedeværelse af godartede eller ondartede tumorer
• vaskulær aneurisme
• betydelig hjertesvigt
• med alvorlige hudlæsioner i området bliver masseret
• Massage er kontraindiceret til kvinder på kritiske dage.

10. Hirudoterapi (behandling med medicinske leeches).

Hirudoterapi er en ret effektiv behandling for mange sygdomme. Når der suges, sprøjter blodet en række biologisk aktive enzymer ind i patientens blod: hirudin, bdelin, elgin, destabilasekomplekset osv. Disse enzymer løser blodpropper, forbedrer vævets metabolisme og elasticitet, øger kroppens immunforsvar. Takket være løgene er blodcirkulationen forbedret og stagnationen i de berørte organer elimineres.

Hirudoterapi er meget nyttig til behandling af de indledende stadier af coxarthrose. Virkningen af ​​enzymer injiceret af leech ligner virkningen af ​​bløde chondroprotektorer, og leeches perfekt genopretter blodcirkulationen i det berørte led. En sådan kompleks virkning gør det muligt at opnå konkrete fordele ved behandling af coxarthrose i trin I og II.

For at opnå den maksimale effekt er det nødvendigt at udføre 2 kurser med hirudoterapi om året. Hvert kursus - 10 sessioner. Sessioner udføres med intervaller på 3 til 6 dage. Leech på samme tid for at lægge på nedre ryg, sacrum, underliv og ømt lår. Fra 6 til 8 leeches bruges i en session. Indledningsvis forårsager behandling med leeches ofte en midlertidig forværring (normalt efter de første 3-4 sessioner). Og forbedringen bliver normalt kun synlig efter 5-6 sessioner af hirudoterapi. Men patienten opnår den bedste form 10-15 dage efter afslutningen af ​​det fulde behandlingsforløb.

Kontraindikationer til behandling af hirudoterapi: Denne metode bør ikke anvendes til behandling af personer, der lider af hæmofili og stadigt lavt blodtryk, gravide og småbørn, patienter med svækket og alderdom.

11. Fysioterapi til coxarthrose.

Fra mit synspunkt er de fleste fysioterapeutiske procedurer ikke særlig velegnede til behandling af coxarthrose. Den kendsgerning at hofteleddet hører til leddene i den "dybe". Det vil sige, det er skjult under tykkelsen af ​​musklerne, og det er simpelthen ikke muligt at "få" det til de fleste fysioterapeutiske procedurer, derfor kan de ikke drastisk påvirke koxartrose. Derudover kan ingen fysioterapeutiske procedurer "strække en ledd", det vil sige, de kan ikke adskille knogler fra hinanden og øge afstanden mellem leddhovedet og acetabulumet.

Og selv om nogle gange sådanne procedurer stadig kan give patienten en vis lettelse (på grund af forbedret blodcirkulation og refleksanalgetiske virkninger), er fysioterapiprocedurer for coxarthrose ofte utilstrækkelige: Læger foreskriver dem enten gennem uvidenhed eller for at efterligne kraftig aktivitet.

12. Kost

13. Tilstrækkeligt væskeindtag.

I begyndelsen betragtede vi mekanismen for fælles ødelæggelse i tilfælde af artrose. Især sagde vi, at de syge led i løbet af artroser taber fugt og bliver "tørre". Dette forklarer dels det faktum, at arthrose forekommer oftere hos ældre mennesker, hvis kropsfugtindhold er reduceret sammenlignet med de unge.

Derfor kan vi antage, at folk, der lider af arthrose, skal drikke mere vand (et faktum, der ikke er videnskabeligt bevist, men sandsynligt). Der kan dog være vanskeligheder på grund af det faktum, at mange ældre har tendens til at hæve. Og de frygter med rette, at stigningen i vandforbruget vil føre til øget ødem. I sådanne tilfælde skal jeg forklare, at forekomsten af ​​ødem normalt ikke er forbundet med overdreven vandforbrug, men angiver oftest dårlig nyrefunktion (eller hjerte og lever). Mange læger er for eksempel opmærksomme på tilfælde, hvor patienten har hævelse, som derimod drikker for lidt.

Derfor er det kun nødvendigt at sørge for den bedste fjernelse af væske fra kroppen og for at forbedre arbejdet i de ovennævnte organer. Til disse formål kan du bruge forskellige diuretiske lægemidler eller urter samt værktøjer, som forbedrer nyrernes, hjertet og leverenes funktion. Og med alvorlige problemer med de indre organer er det naturligvis den første ting at dukke op til en specialist.

Dem, der ikke har tendens til ødem, kan du sikkert øge vandforbruget (op til ca. 2 liter om dagen), men iagttage de grundlæggende forhold. Det er nødvendigt at øge kun forbruget af almindeligt ikke-karboneret vand (kan aftappes, og du kan simpelthen koge). Men det er uønsket at øge forbruget af te, kaffe, juice, sodavand mv. Det er normalt, at almindeligt vand, i modsætning til forskellige "mættede opløsninger", cirkulerer aktivt inde i kroppen, trænger dybt ind i leddene, og derefter udskilles det let af nyrerne.

14. Brug en stok og reducer den skadelige belastning på leddet.

Næsten alle patienter, der lider af artrose, begynder at lytte til mange latterlige og ofte bare ondsindede råd fra andre om, hvordan de skal leve nu og hvordan man opfører sig for at "blive bedre snart". Et af de mest skadelige råd til coxarthrose er: "Du skal gå så meget som muligt for at udvikle et ømt ben."

Dumt er det svært at tænke på noget, da tilstedeværelsen af ​​coxarthrose i sig selv indikerer, at hofteleddet ikke klare selv med normal daglig motion. Og et forsøg på endnu større belastning af det ømme led vil kun føre til en hurtigere destruktion (mere detaljeret vil du være i stand til at studere dette problem lidt senere i afsnittet om gymnastik).

Før du lægger eller overbelaster sårforbindelsen, skal den først behandles korrekt, forværringen fjernes, og musklerne omkring det beskadigede led skal styrkes ved hjælp af speciel gymnastik. Først da kan du gå videre til aktive daglige aktiviteter, gradvist øge belastningen og under ingen omstændigheder tillade smerte.

Derfor anbefaler jeg i første omgang forsigtige patienter, tværtimod, hvor det er muligt, for at reducere byrden på det ramte led. Det er nødvendigt at reducere sådanne typer af motoraktivitet som løber, hopper, løfter og bærer vægte, squats, rask vandring, især på ujævnt terræn, klatrer op ad bakke, går på trapper uden at leve på rækværket - især ned ad trappen. I alle disse aktiviteter virker en kraft, som er signifikant større end kropsvægt, på den berørte led, hvilket er skadeligt for en allerede ændret brusk.

Undersøgelser udført på Universitetets Biomekaniske Laboratorium på Orthopedic Hospital of Berlin har vist, at hofteforbindelsen oplever en minimal belastning med en ensartet gang i et langsommeligt tempo. Så hvis det står som sagt 80-100% af kropsvægten, og med langsom, ensartet gang, 200-250% kropsvægt og derefter med hurtig gangstigning, stiger det til 450%. Med langsom kørsel er det allerede 500% af kropsvægten, med en lille udløsning på 720-870%. Men mens du går med en støtte på en pind, bliver belastningen reduceret med 20-40%. Endnu mere lindrer den fælles klatre op ad trappen baseret på rækværket. Når den stiger fra en stige, øges den skadelige belastning på ømhovedledene væsentligt. Det øger også belastningen på syge led i benene, vægtoverførsel: vægtoverførsel i 10% af kropsvægten i en arm fører til en øget belastning på hofteforbindelsen med 22%, og hvis vægten fordeles jævnt i to hænder, øges belastningen på begge ben med 9% på hver.

Derudover er patienter med coxarthrose, det er ønskeligt at undgå faste stillinger, såsom langvarig siddende eller stående i en stilling, hukende eller i bøjet stilling, når de arbejder i haven. Sådanne stillinger svækker blodgennemstrømningen til syge led, hvilket resulterer i, at ernæringen af ​​brusk forværres. Det er nødvendigt at udvikle en rytme af motoraktivitet, således at belastningsperioderne veksler med hvileperioder, under hvilke leddet skal hvile. Omtrentlig rytme - 20-30 minutter belastning, 5-10 minutter hvile. For at losse leddene af benene nødt til at lægge sig ned eller sidde. I disse positioner kan du udføre flere langsomme bevægelser i leddene (bøjning og forlængelse af leddene) for at genoprette blodcirkulationen efter træning.

Desuden, hvis forholdene tillader det, anbefales det at bruge en pind eller stok ved flytning. Stole på en pind, mens du går, hjælper patienter med coxarthrose alvorligt deres behandling, da stokken tager op 20-40% af den belastning, der er beregnet til leddet.

Men for at give mening til staven er det vigtigt at hente det klart i sin højde. For at gøre dette skal du stå lige op, nedbringe dine arme og måle afstanden fra dit håndled (men ikke fra fingerspidserne) til gulvet. Det er længden og skal være en stok. Når du køber en stav, skal du være opmærksom på dens ende - det er ønskeligt, at den er forsynet med en gummidyse. En sådan pind er dæmpet og glider ikke, når den understøttes.

Husk, at hvis dit venstre ben gør ondt, skal stangen holdes i din højre hånd. Omvendt, hvis dit højre ben gør ondt, skal du holde en stav eller stok i din venstre hånd.

Vigtigt: lær dig selv at bære vægten af ​​kroppen på en pind præcis, når du tager et skridt med en ømfod!

Med en stærk forkortelse af en af ​​benene med coxarthrose, er det også ønskeligt at bruge en indersål eller foring under det forkortede ben. Foringen hjælper med at nive længden af ​​benene, forhindrer at "falde ned" på det forkortede ben, når de går, og dermed beskytte hoftefugen fra den påvirkning, der opstår under "faldende" trin.

15. Doseret motion.

På trods af eksistensen af ​​ovenstående begrænsninger er det nødvendigt at opretholde en aktiv livsstil ved at øge den motoriske aktivitet, som ikke påvirker brusket negativt. Du skal tvinge dig til at udføre daglige specielle øvelser fra dem, der er angivet nedenfor. Disse øvelser giver dig mulighed for at danne en god muskuløs korset rundt om leddet, bevare sin normale bevægelighed, og sørge for fælles med den nødvendige blodforsyning.

Regelmæssig øvelse af gymnastik bør omdannes fra en ubehagelig pligt til en nyttig vane, hvilket er den bedste måde at bevare leddets normale funktion på.

Udover den terapeutiske gymnastik kan en patient drage fordel af uhyggelig skiløb, da belastningen reduceres i vægt og på grund af glidning, og de smertefulde led er næsten ikke belastet. Desuden bringer afslappet skiløb, ud over de gavnlige virkninger på leddene, også en positiv følelsesladning. For en start er det nok at gå på ski i 20-30 minutter, og senere afhænger af leddets tilstand, at skiturene kan øges til 1-2 timer. Den eneste "men": Med coxarthrose kan du kun stå på ski i den sædvanlige klassiske stil, og du bør ikke bruge den nymodede skate.

Sværere er spørgsmålet om cykling. Lang, hurtig eller for aktiv cykling med coxarthrose er absolut skadelig. Men langsom cykling vil sandsynligvis ikke medføre skade. Du behøver kun at undgå ture på ujævnt terræn (hoppende bevægelser beskadiger leddene), samt minimere risikoen for fald fra cyklen.

Det er nødvendigt at vælge den rigtige cykel. Du skal vælge mellem sport og semi-sports type, da de er lettere at køre og vejer mindre end cykler. Da sportshåndtagene sænkes på sportscykler og på vejen, er de normalt placeret vandret eller hævet, det er mere bekvemt for en sports-type cykel at løfte styret op.

De fleste problemer opstår, når sadelens placering er ukorrekt. Den skal indstilles således, at når du trykker på pedalen helt i den nederste position, er benet helt forlænget. Hvis knæet er bøjet i denne position af pedalen, opstår der smerter i led og muskler. Afstanden til rattet er også vigtigt - albuerne skal være lidt bøjede.

En cyklist lægger pres på andre muskler end en fodgænger. Derfor er der i starten 20-30 minutters kørsel nok, senere afhængigt af mulighederne, kan varigheden af ​​ture forlænges til 40-60 minutter. Og jeg understreger endnu engang - når du kører på en cykel, ikke "gå tabt" på en hurtig tur, da i dette tilfælde vil du skade leddene. Rid med glæde, men roligt.

Udover skiløb og cykling kan coxarthrosis drage fordel af svømning. Men selv her er der nogle regler - du er nødt til at svømme i rolige omgivelser uden jerks og for kraftige bevægelser, der kan skade leddet. Vælg en svømmestil, hvor der ikke er ubehag eller endda svag smerte i leddet.

At være engageret i de nævnte sportsgrene, skal ikke forsøge at blive "gode atleter" før du sætter dine syge led i orden. Sådanne forsøg i det overvældende flertal af tilfælde, tro min erfaring, slutter desværre. "Furious atleter" lider normalt af coxarthrosis tungere end andre, og får meget mere komplikationer.

Og hvis du virkelig ønsker at hjælpe dine ømme led, ved hjælp af fysiske evner i din krop, gør det bedre end de specielle øvelser, der foreslås nedenfor. Der vil være mere gavn af det end fra enhver anden behandling. Desuden kan vi uden en sådan gymnastik næppe forvente nogen signifikant forbedring af tilstanden hos patienter med hofteflader.

16. Terapeutisk gymnastik til hofthedets artrose.

Kære læsere! Vi er kommet for at overveje en af ​​de vigtigste metoder til behandling af hoftefødt artrose. Næsten ingen med coxarthrose kan opnå reel forbedring uden afhjælpende gymnastik. Det er jo på ingen måde muligt at styrke musklerne, "blæse igennem" skibene og aktivere blodgennemstrømningen så meget som dette kan opnås ved hjælp af specielle øvelser.

Samtidig er Dr. Evdokimenkos gymnastik næsten den eneste behandlingsmetode, der ikke kræver økonomiske udgifter til køb af udstyr eller medicin. Al patientens behov er to kvadratmeter ledig plads i rummet og et tæppe eller tæppe smidt på gulvet. Intet andet er nødvendigt undtagen råd fra en gymnastik specialist og ønsket af patienten selv at gøre denne gymnastik.

Men kun med ønsket er der store problemer - næsten alle patienter, som jeg har undersøgt for at opdage coxarthrose, skal bogstaveligt talt overtale dem til at gøre fysisk terapi. Og det er ofte muligt kun at overbevise en person, når det kommer til uundgåeligt kirurgisk indgreb.

Det andet "gymnastik" -problem ligger i, at selv de patienter, der er oprettet til at udøve terapi, ofte ikke kan finde de nødvendige øvelser. Selvfølgelig er brochurer til patienter med arthrose til salg, men en række forfatteres kompetence er tvivlsom - nogle af dem har jo ikke en medicinsk uddannelse. Så, sådan "lærere" forstår ikke altid betydningen af ​​individuelle øvelser og mekanismen for deres handling på sårets led.

Ofte svarer gymnastikskomplekser simpelthen fra en brochure til en anden. Samtidig indeholder de sådanne anbefalinger, at det bare er ret at bare koble i hovedet! For eksempel foreskriver mange brochurer til en patient med slidgigt i knæleddet at "udføre mindst 100 squats om dagen og gå så meget som muligt" og for hoftehvirveler "for at skrue cyklen hårdt."

Ofte følger patienterne sådanne råd uden først at rådføre sig med en læge, og så spørger de oprigtigt, hvorfor de føler sig værre. Nå vil jeg forsøge at forklare, hvorfor tilstanden af ​​de syge led i sådanne øvelser som regel kun forværres.

Lad os forestille os, at leddet er bærende. Beskadiget af arthrose har sårforbindelsen allerede mistet sin ideelle runde form. Overfladen af ​​"lejer" (eller brusk) er ophørt med at være glat. Derudover optrådte revner, huler og "burrs" på den. Plus, smøremidlet inde i sfæren fortykkede og tørrede ud, det var tydeligvis ikke nok.

Forsøg at sætte en sådan struktur ind i arbejdet og desuden give den en masse overskud. Tror du, at på grund af overdreven rotation kan et sådant deformeret "lager" blive glattere og mere jævnt, og smøremidlet mere flydende og "glidende"? Eller tværtimod bliver hele strukturen hurtigt slettet, løsnet og kollapset?

Efter min mening er svaret indlysende: fra for stor belastning vil et sådant "lager" falde sammen før tiden. På samme måde ødelægges alle lejer og slettes under bevægelse, hvis der for eksempel kommer sand ind i smøremidlet, og der forekommer for stor friktion. Det er let at forstå, at allerede beskadigede, krakkede og "tørrede" led er ødelagt fra lasten. Så fra øvelser, der skaber en overdreven belastning på ømme led, vil dette meget led kun blive værre.

Så måske med gigt generelt kan du ikke lave gymnastik? Intet af den slags - det er muligt og endda nødvendigt. Som allerede nævnt er gymnastik en vigtig behandling for hoftefed artrosi. Men fra alle øvelser er det nødvendigt kun at vælge dem, der styrker musklerne i de ramte lemmer og ledbånd i det syge led, men tvinge ham ikke til at bøje og rette sig.

Sandsynligvis, efter en sådan anbefaling, vil mange læsere blive overrasket: hvordan kan du lægge muskler og ledbånd i et lemmer uden at tvinge dets ledd til at bøje og bøje?

Faktisk er alt meget simpelt. I stedet for de sædvanlige dynamiske øvelser for os, det vil sige aktiv flexion-forlængelse af benene, skal vi lave statiske øvelser. Hvis du f.eks. Ligger på din mave, hæver du et ben lige op i knæet og holder det på vægten, så efter et øjeblik eller to vil du føle træthed i benmusklerne, selv om leddene ikke fungerede i dette tilfælde (de bevægede sig ikke). Dette er et eksempel på en statisk øvelse.

En anden mulighed. Du kan meget langsomt hæve det rette ben til en højde på 15-20 centimeter fra gulvet og langsomt sænke det. Efter 8-10 sådanne langsomme øvelser, vil du også føle dig træt. Dette er et eksempel på en blid dynamisk øvelse. En sådan bevægelsesalgoritme er også nyttig, selvom hofteleddet i dette tilfælde stadig er lidt lastet. Men sparsam amplitude og bevægelseshastighed fremkalder ikke ødelæggelse af leddene.

Det er en helt anden ting, hvis øvelsen udføres hurtigt og kraftigt med en maksimal amplitude. Swinging dine ben eller crouching aktivt, du udsætter dine led for øget stress, og deres ødelæggelse er accelereret. Men musklerne, mærkeligt nok, med sådanne bevægelser styrkes meget værre. Vi konkluderer: For at styrke muskler og ledbånd med arthritis skal øvelser udføres enten statisk, fastsættelse af positionen for en bestemt tid eller langsomt dynamisk.

Forresten er det de langsomme dynamiske og statiske øvelser, som de fleste af mine patienter ikke kan lide at gøre, da det er særlig svært at udføre dem. Men det skal være sådan: korrekt udvalgt, disse øvelser styrker de muskler og ledbånd, som i en person har forværret på grund af sygdom. Derfor skal du først være tålmodig. Men efter at have udholdt de første 2-3 uger, vil du blive belønnet ved at forbedre tilstanden af ​​leddene, det generelle velfærd, den øgede styrke, og du vil se, hvordan figuren vil stramme.

Udover øvelser for at styrke muskler og ledbånd, giver øvelser til at strække ledkapsler og ledbånd i leddene store fordele for artrose. Men her kan du ikke bryde visse regler. Sådanne øvelser skal udføres meget forsigtigt og strækker ledbåndene og leddene, enten med meget let tryk eller bare slappe af ordentligt. Under ingen omstændigheder kan det ikke virke med kraft på det ømme led eller trækkende! Og jeg understreger endnu engang: ikke gør øvelserne, overvinde smerte.

Dette gælder stræknings- og styringsøvelser. Alle af dem bør ikke forårsage skarpe smerter. Selvom mild, smertefuld smerte efter at have udført et gymnastikkompleks kan holde et stykke tid. De skyldes inddragelsen i arbejdet med tidligere ikke involverede muskler og ledbånd. Sådan smerte forsvinder normalt efter 2-3 ugers træning.

Husk: Hvis en øvelse forårsager en skarp smerte, betyder det at det er kontraindiceret til dig, eller hvis du gør det forkert. I dette tilfælde bør du rådføre dig med din læge om muligheden for at inkludere denne øvelse i dit individuelle kompleks.

Generelt er det ideelt, når en kompleks af øvelser til en patient er lavet af en læge, der er bekendt med det grundlæggende i fysioterapi øvelser. Gymnastik er trods alt en ret alvorlig behandlingsmetode, der har sine egne kontraindikationer.

For eksempel (for al deres brugbarhed) kan disse øvelser ikke udføres:

• i kritiske dage for kvinder;
• med signifikant forhøjet arterielt og intrakranielt tryk
• ved forhøjet kropstemperatur (over 37,5 º);
• i den første måned efter operationer på mavemusklerne og brystet;
• til inguinal og abdominal brok;
• i akutte sygdomme i indre organer
• med alvorlig hjertesygdom og blodsygdomme.

Og selvfølgelig kan du ikke gøre gymnastik i perioden med akut sygdom. Du skal først eliminere sygdomens forværring ved hjælp af andre terapeutiske foranstaltninger. Først da vælger lægen ikke i tilfælde af kontraindikationer øvelser, som er optimale for patienten, og udpeger en tilstand til deres gennemførelse: sekvens, antal gentagelser og tid til at holde en bestemt position.

Jeg er dog klar over, at ikke alle, der er syge, har mulighed for at konsultere en kompetent gymnastikekspert. Derfor præsenterer jeg en række øvelser, der er nyttige til hofteled artrosi.

Bemærk Dr. Evdokimenko.

Gør gymnastik, ikke haste. Hvis du ønsker at komme sig tilbage, skal du på en eller anden måde træne dig selv for at gøre øvelserne langsomt og smidigt uden jerks. Trækstyrken kan kun "rive ned" musklerne og give absolut ingen fordel. Og husk, at selv med ordentlig gymnastik, kommer forbedring ikke straks. Som allerede nævnt kan smerten i leddene i løbet af de første 2 ugers træning endda intensivere noget, men allerede efter 3-4 uger vil du føle de første tegn på at forbedre dit velvære.

Jeg ønsker dig den vilje og udholdenhed, der er nødvendig for at returnere den tidligere bevægelsesfrihed.

Og hvis du er klar til at arbejde hårdt for dit helbred, så er følgende sæt øvelser til din tjeneste:

Video med gymnastik til behandling af coxarthrose kan ses her.