Behandling af intervertebral brok med laser refererer til minimalt invasive kirurgiske metoder. Det betyder, at fjernelsen af en brok i ryggen med en laser vil finde sted med minimal skade. Og dog tilbyder læger kun kirurgi som en sidste udvej, på trods af den tilsyneladende sikkerhed i laseroperation.
Når en person føler en krænkelse af seksuel funktion, sløvhed i benene, svær hovedpine og følelsesløshed i ekstremiteterne - kirurgisk indgreb er nødvendig. Hvis brokken ikke har nået en stor størrelse (over 6 mm), kan en laser bruges.
Typer af operationer
En af de vigtigste egenskaber ved enhver laseroperation er deres minimalt invasive. Udviklingen af laser teknologi giver dig mulighed for at vælge dosering af stråler, deres styrke. Takket være denne proceskontrol er det ikke kun muligt at fjerne beskadiget bruskvæv, men også at starte regenereringsprocesser ved nedsat dosering. Behandling af brok med laser hjælper med at lindre smerte, betændelse og stoppe yderligere ødelæggelse af intervertebralskiven.
Laser fjernelse
For at fjerne en intervertebral brok på denne måde skal man lave et lille snit, hvor nålen passerer. Denne enhed udsender bølger af en bestemt frekvens og fordamper beskadigede dele af disken. Så når en brok er fjernet af en laser, er de tilstødende væv ikke beskadiget.
Enhver operation har flere trin, herunder laser. Før du går videre med selve proceduren, er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser:
- Donér blod og urin til analyse
- Kontroller hjerterytme;
- MR eller CT;
- Andre undersøgelser.
Baseret på alle dataene giver lægen en retning til laserfjernelse af den intervertebrale brok. Da operationen er ret simpel og varer ikke mere end 10 minutter, anvendes lokalbedøvelse (patienten er bevidst). Nogen tid efter indførelsen af anæstesi er der foretaget et snit på kroppen. Der foretages en særlig tilpasning i det dannede hul. Nøjagtigheden af operationen er meget høj og opnås ved at udsende alle handlinger på skærmen med flere billedforstørrelser.
Korrekt udvalgt strålingsdosis hjælper med at fjerne tørrede og beskadigede dele af bruskvæv, der udøver tryk på rygsvækkerne. Efter proceduren begynder patienten hurtigt at mærke fraværet af smerte.
Da laserfjernelsen af rygmarven er en meget mild metode, er opholdstiden på hospitalet ekstremt lille. Ofte blev patienterne afladet en dag efter operationen.
Laser rekonstruktion
Enhver form for intervertebral brokkekirurgi forstyrrer rygsøjlens struktur. En person har brug for en vis genopretning af bruskvæv. Der er en række stoffer - kondroprotektorer, som bidrager til regenerering af intervertebrale segmenter, men det er undertiden ikke nok.
Store hernier forårsager en enorm ubalance, og laserintervention er ofte nødvendig for at en person kan komme sig. Virkningen ligner meget laserproceduren, men mere blid. Reduktion af intensiteten af laserstrømmen starter mekanismen for regenerering af bruskvæv. I nogle tilfælde, når intervertebrale hernier i lændehvirvelsøjlen (såvel som cervikal eller thorax) endnu ikke har nået store størrelser, og patienten straks anmodede om hjælp, kan laser rekonstruktion foreskrives.
Fordele og ulemper
Mange læger forsøger at bruge avanceret teknologi, og laseroperation er en af dem. Medicin har avanceret meget i udvikling, hvorfor ikke bruge det. Enhver teknologi har sine fordele og ulemper, det er vigtigt ikke at tage fejl. Fordelene ved laseroperationer kan overvejes:
- Den gavnlige effekt på bruskvæv (ofte accelereret genopretning af disken);
- Operationen varer ca. 10 minutter;
- Minimalt invasiv;
- Opnåelse af en smertestillende effekt på kort tid;
- Muligheden for brug i enhver afdeling af rygsøjlen.
Imidlertid nævner negative anmeldelser af sådan behandling om tilstedeværelsen af mangler:
- Operationen er ret dyr;
- Ofte kan fremspringet ikke falde signifikant, snart igen klemme nerveenderne;
- Manglende evne til at bruge i løbende situationer
- Ineffektivitet i alderdommen.
Rehabiliteringsperiode
Selv en laseroperation har en opsvingstid, omend en temmelig kort en. Normalt føles patienterne godt efter 2-3 timer efter operationen. Selv i en sådan situation er minimumsperioden for en opereret person på et hospital en dag. Mens der er hjemme, er det nødvendigt at bruge specielle antiinflammatoriske lægemidler ordineret af en læge. Derudover vil den nødvendige foranstaltning være særlige øvelser for at styrke ryggenes muskler. Også brugt fysioterapi.
Efter operationen er ryggen endnu ikke genoprettet, den kan ikke læsses selv i mangel af smerte. Det er nødvendigt at afstå fra at løfte tunge genstande (over 8 kg) i de første par måneder.
Livsstil skal også ændres, gør den mere aktiv. Bemærkelsesværdig sektion til rehabilitering - svømning vil hjælpe med at lindre rygsøjlen og styrke rygets muskulære korset.
forebyggelse
Enhver behandling af rygmarv med en laser er ganske effektiv, men selvom kompleks terapi er ophørt med at producere resultater, bør den fortsættes. Ved at kombinere alle foranstaltningerne opnås den maksimale terapeutiske effekt. Tidlig fjernelse af ryggenes hernia med en laser bidrager til hurtig reduktion af smerte, men i mangel af fysioterapi, massage og nødvendige præparater kan intervertebralskiven fortsætte med at falde sammen.
Med jævne mellemrum skal du gennemgå et kursus med massage, styrke muskelkorsetten, da efter en laser eller en anden type kan hvirveldyret let skifte. Med svækkede muskler er en sådan situation ekstremt farlig.
Metoder og pris for intervertebral brokken fjernelse af laser
Intervertebral brok forårsager ikke kun rygsmerter, men forstyrrer også indre organers funktion. Afhængigt af det berørte område af rygmarven og nerve rødder, vises de tilsvarende symptomer. Behandling af sygdommen skal udføres i specialiserede klinikker med moderne udstyr og uddannet personale. Fjernelse af en intervertebral brok med en laser er en stor fordel i forhold til åben operation.
Fjernelse af intervertebral brokkelaser
Typer af operationer
I Rusland begyndte brugen af laser aktivt kun for 10-15 år siden. Derefter blev der oprettet mikroværktøjer, der kunne fokusere strålerne på det ønskede punkt. Fordelen ved behandling med en laser er mini-adgangen på huden, den korte postoperative periode og proceduren under lokalbedøvelse. Ulempen er behandlingen af kun 5% af patienterne, effektiviteten stiger ikke over 75%, de høje omkostninger og behovet for gentagne operationer. Neurosurgeons deler to teknikker til fjernelse af rygmarv med en laser:
- fordampning.
- Genopbygning.
Under laserfordampning af den intervertebrale disk fordampes massekernen. Enheden arbejder ved fuld kapacitet og anvender den høje temperatur, hvor vanddelen af brusk begynder at fordampe. Laser rekonstruktion udføres ved en moderat ladningskraft, hvilket øger vævets temperatur til 70 g. Celsius. Som følge heraf opvarmer den intervertebrale disk op, accelererer metaboliske processer. Alt dette stimulerer væksten af bruskceller, bindevæv.
vidnesbyrd
Det vigtigste symptom, der bekymrer sig om intervertebral brok er smerte i det berørte område. Hvis lændehvirvelområdet er påvirket, så føler patienten ud over ubehag i ryggen lumbago og følsomhedssygdomme. Med patologien i den cervicale rygsøjlen kan der forekomme svær hovedpine, svimmelhed, trykprang, ændringer i følsomhed på hænderne. Sakralets nederlag kan forstyrre vandladning, seksuel funktion. Læger skelner mellem følgende indikationer for laserfjernelse af intervertebral brok:
- vedvarende og alvorlig smerte i ryg eller nakke.
- Overtrædelse af taktil og temperaturfølsomhed i lemmerne, nedre ryg.
- Ischias - skarp rygsmerter, der giver baglæns ryg.
- Krænkelse af vandladning og afføring.
- Begrænsning af nakkebevægelser, når dets skarpe sving ledsages af svimmelhed, kvalme, opkastning.
- Delvist tab af bevægelse i arme eller ben på grund af livmoderhalsbrød.
- Hernia størrelse op til 6 mm.
- Manglen på sekvestrering (brudt del) af den intervertebrale disk.
- Alder fra 20 til 55 år.
- Manglende degenerative eller autoimmune læsioner af diskerne.
I det tilfælde, hvor størrelsen af en intervertebral brok er mere end 6 mm, kan den ikke fjernes med en laser. Denne metode kan ikke opnå en positiv effekt. Laseren kan fordampe kun 30% af vandet i midten af disken. Ved større udsættelse for høj temperatur på bindevævet kan den fibrøse ring blive beskadiget. I dette tilfælde forekommer sekvestral brok, hvis behandling kræver åben kirurgi.
Kontraindikationer
Patienten skal klart forstå, at enhver operation, selv minimalt invasiv, har sine egne indikationer og kontraindikationer. For at forhindre ubehagelige konsekvenser er det nødvendigt at undersøge patienten generelt. Hvis der er den mindste afvigelse fra normen hos en patient, der er forbundet med comorbiditeter, skal du afstå fra operation. Neurosurgeons identificerede en liste over kontraindikationer til behandling af intervertebral brok med en laser:
- kardiovaskulær svigt.
- Akut myokardieinfarkt.
- Atrieflimren, tachysystolisk form.
- Slag i den akutte periode.
- Alder efter 55 år.
- Nedsat nyre- og leversvigt.
- Osteochondrosis af den sidste grad af sværhedsgrad.
- Autoimmune sygdomme i rygsøjlen.
- Sequestral brok.
- Pustulære processer af huden på manipulationstedet.
Laser behandling af rygsøjlen kræver tilstrækkelige færdigheder fra kirurgen. Det uddannede personale undersøger patienten omhyggeligt, identificerer associerede sygdomme, bestemmer indikationerne for operationen. Når der er kontraindikationer, ordinerer lægen konservativ behandling. Efter behandlingsforløbet skal patienten undersøges for at foreskrive den endelige metode til behandling af intervertebral brok.
Undersøgelse før operation
Først og fremmest er det nødvendigt at undersøge en neurokirurg. Lægen vil indsamle sygdommens historie, udføre neurologiske tests, vurdere tilstanden af reflekserne. Så skal du vurdere laboratorieblodtalene. Derefter gøre instrumentelle undersøgelser. Neurosurgeons før kirurgi for at fjerne en hvirvelhernie udpeger:
- fuldføre blodtal
- urinanalyse;
- biokemisk blodprøve;
- koagulation;
- blodsukker
- EKG;
- røntgenstråler af brystet;
- SCT af rygsøjlen, om nødvendigt;
- høring af beslægtede fagfolk
- MR i lændehvirvelsøjlen, sakral, cervikal eller thorax.
Før operationen bruger patienten ca. 1 uge til at udføre hele mængden af diagnostiske manipulationer. Omkostningerne ved MR af en rygsøjle i forskellige byer varierer: Moskva - ca. 5 tusind rubler. St. Petersburg - 3500 rubler., Rostov-til-Don - 2800 rubler. Nogle gange kræver en nøjagtig diagnose magnetisk resonansbilleddannelse af hele rygsøjlen. I dette tilfælde øges udgifterne til den præoperative periode med 2-3 gange.
Laser fordampning
Laserbehandling af rygsøjlen ved hjælp af fordampningsmetoden involverer fjernelse af op til 30% væske fra den intervertebrale skive. Som følge heraf falder trykket i den pulserende kerne, fremspringet trækker sig ind i brusklegemet. På samme tid ødelægge den interne struktur af disken ved hjælp af høj temperatur. Neurosurgeons udfører operationen i henhold til følgende skema:
- Under lokalbedøvelse indsættes en speciel nål i kernen på den berørte disk, op til 12 cm lang.
- Alt manipulation styres af et fluoskop på skærmen.
- En kvarts fleksibel lys guide indsættes gennem nålen til stedet for intervertebral brok. Der er en tilførsel af kraftig energi, der forårsager kogning af væsken i diskkernen. Således er brusk reduceret i størrelse.
- Direkte laser eksponering varer 5-10 minutter.
- Damp, som følge af fordampning, fjernes gennem nålens hulrum.
- Derefter udføres en kontrol-røntgen og MR i det berørte område.
- Patienten krediteres med sengeluna i 12 timer.
Patienten føler sig lettet umiddelbart efter fjernelsen af hvirveldyren. 2-3 dage efter operationens afslutning indikerer patienten et kraftigt fald i smerte, følsomheden vender tilbage til ekstremiteterne. Hvis proceduren er vellykket, afleveres patienten fra klinikken den følgende dag. Læger anbefaler at bære bærende bandage til lumbalafdelingen i 1-2 måneder, undgå anstrengelse, de må ikke sidde i mere end 5-10 minutter. I 1-2 uger skal patienter tage antiinflammatoriske lægemidler (Nimesil) en gang om dagen efter måltider.
Hvor effektivt og sikkert er det at fjerne en brok med en laser?
En af de moderne og relativt sikre metoder til behandling af intervertebral brok er en laserfjernelse. Proceduren betragtes som en af de sikreste i behandlingen af intervertebral brok, men det er stadig ikke uden konsekvenser.
Problemet med laserterapi er, at omkostningerne ved proceduren er ret høje. Desuden er den klassiske operation i hvirvelbrød i mange tilfælde langt mere effektiv og har en lavere sandsynlighed for postoperativt tilbagefald.
1 Hvad er fjernelse af laserbrød: Metodebeskrivelse
Under lasermetoden for behandling menes virkningen på et bestemt område af fotografens retningsstråle (lys). Effekten af en sådan procedure styres af fotonbølgelængdeindstillingerne.
En low-power laser forbedrer simpelthen kroppens regenerative egenskaber i et bestemt fokus, samtidig med at blodcirkulationen øges. En mere kraftfuld laser fungerer forskelligt. Det ødelægger simpelthen de væv, som det er rettet mod (både blød og ben).
Kroniske smerter - hovedindikationen for brændefordampning
For at fjerne en brække i rygsøjlen bruges specielle laseranordninger. Den lysstrøm, der genereres af dem, ignorerer det bløde væv, passerer gennem dem og påvirker kun knoglestrukturerne (selve huden forbliver intakt).
til menuen ↑
1.1 Indikationer: Hvornår kan jeg gøre?
Kan jeg behandle enhver spinal brok med en laser? I de fleste tilfælde er proceduren slet ikke nødvendig, sygdommen behandles konservativt. Men til fjernelse ved hjælp af en laser kræver vægtige aflæsninger.
Indikationer for fjernelse af laserhernia:
- Tilstedeværelsen af ofte forværrende smerter.
- Konstant følelse af ubehag i ryggen (brændende, rystende og prikkende, stivhed i bevægelser).
- Krænkelser af følsomheden af lemmer eller ryg, udvikling af paræstesier (følelsesløshed).
- Forekomst af tilbagevendende eller endog mere vedholdende svimmelhed, hovedpine (med hengivenhed i den cervikale region).
- Truslen om knoglesinfektion (normalt med lændehvirvel eller thorax læsion).
1.2 Kontraindikationer
Laserbehandling har en række relative og absolutte kontraindikationer. At ignorere dem kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder handicap.
Hernia i rygsøjlen
- patient alder over 50 år
- tilstedeværelsen af nedbrydning af pulpalkernen;
- tilstedeværelsen af neurologisk underskud, kliniske tegn på rygsmerter
- specifik krænkelse af integriteten af den fibrøse ring med et partielt tab af kernen i rygkanalen
- Tilstedeværelsen af akutte eller kroniske inflammatoriske processer i det patologiske fokus (relativ kontraindikation, undertiden ignoreret af læger);
- ineffektivitet eller udvikling af bivirkninger efter en tidligere operation ved hjælp af laserteknologi.
1.3 Mulige konsekvenser
Efter en sådan relativt sikker procedure er komplikationer mulige. I de fleste tilfælde er de moderate og truer ikke patienten særlig. Men nogle gange er der meget alvorlige konsekvenser: en hernia gentagelse, og den kan udvikle sig med en ny kraft og være vanskeligere end før operationen. Desuden er risikoen herfor høj, da laserbehandling ikke er en 100% måde at behandle intervertebrale brok.
Også efter proceduren kan udvikle smertestillende fantom smerte. Dens varighed kan ikke bestemmes: for nogle mennesker varer det flere måneder efter proceduren, for andre kan det vare i årevis.
Udførelse af fordampning af brokken tilbage
I de første uger efter operationen udvikles delvis immobilisering af rygsøjlen ofte.
til menuen ↑
1.4 Er det effektivt at fjerne en brok med en laser?
Med effektiviteten af fjernelse af laserbrød er alt ikke så simpelt: På den ene side er proceduren sikker og meget effektiv - de fleste patienter standser succesfuldt hernia. På den anden side kan der inden for få måneder udvikles en ny brok.
Hvad er årsagen? Faktum er, at laserbehandling ikke er en radikal måde at fjerne en brokk på (vi taler om fordampning). Med det kan du delvist, men ikke helt fjerne fremspringet af pulposus-kernen, og dette er problemet.
Derudover afhænger for meget af organismerens regenerative kapacitet. Det vil sige, at halvdelen af procedurens succes ikke ligger i selve metoden, men med egenskaberne i patientens krop. Derfor foreskriver de ikke behandling til personer over 50 år, da deres regenerative mekanismer er for svage.
til menuen ↑
1.5 Bedste operation for ryghinde (video)
1.6 Typer af procedure
Laser behandling af brok er opdelt i to typer: fordampning (faktisk fjernelse af brokken selv) og rekonstruktion. Hvad er forskellene mellem disse procedurer?
Laser fordampning indebærer fjernelse af en intervertebral brok. Det svarer til en klassisk kirurgisk operation, men samtidig er det lavt påvirket. Under proceduren inddampes vævene i pulpalkernen for at forhindre dets fremspring gennem den fibrøse ring.
Stadier af hvirveldannelse dannelse
Laser rekonstruktion bruges til at forbedre kroppens regenerative kapaciteter (lokalt). Målet er simpelt: på grund af kroppens evne til at "helbrede" intervertebral brok. Fremgangsmåden er ekstremt sikker for patienten, men den er signifikant lavere i effektivitet end fordampning.
til menuen ↑
2 Forberedelse af proceduren
Før fjernelse udføres grundlæggende træning, der ikke kræver nogen specifikke handlinger. Grundlaget for al forberedelse er et forsøg på at udelukke forekomsten af kontraindikationer for patienten. Derudover er nuancer af intervertebral brok afsløret, hvilket giver mulighed for meget mere effektiv og sikrere drift.
Som forberedelse til denne behandling omfatter:
- Undersøgelse af patienten af en neurokirurg.
- Radiografi og / eller computertomografi (mindre almindeligt anvendt magnetisk resonansbilleddannelse).
- Elektrokardiogram fjernelse af hjertet.
- Biokemiske blod- og urintest.
Laserbehandling af hvirveldyr
Det kan også være nødvendigt at konsultere en praktiserende læge og en anæstesiolog (især hvis der skal udføres generel anæstesi). Det sidste måltid skal være 10 timer før proceduren.
til menuen ↑
3 Laser brokkelse fjernelse: hvordan er det gjort?
Fordampning af intervertebral brokken tager ikke meget tid: i gennemsnit varer operationen 15 minutter (minimum - 5 minutter, maksimum - cirka to timer, hvilket er sjældent). I de fleste tilfælde anvendes lokalbedøvelse.
Forløbet af operationen (i trin):
- Patienten placeres på en speciel bordsofa og sæt mærker på bagsiden, hvor patologi er lokaliseret.
- En bedøvelsesmiddel administreres (under anæstesi under operationen vil anæstesiologen konstant holde den optimale mængde af stoffet i blodet).
- Ved hjælp af specialudstyr er en laserstråle rettet til den centrale del af mærket, hvis det er nødvendigt, kan effekten ændres under driften.
- Efter operationen transporteres patienten til afdelingen til hvile (strenge sengeleje er tildelt!).
3.1 Gendannelse efter operationen
Efter proceduren, rehabiliteringsperioden (opsving). Målet er at maksimere effektiviteten af behandlingen og reducere risikoen for komplikationer, samt hurtigere reparationen af beskadigede væv.
Enheden til styring af fotoner
For dette er tildelt:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (oftest "Diclofenac" og "Movalis").
- Ortopædisk (understøttende rygsøjle) korset.
- Begrænsninger på fysisk aktivitet: Ingen spring og aksiale belastninger på rygsøjlen, vægtløftning er forbudt i de første to måneder.
- Efter at snittet er helet, er patienten ordineret motion (et sæt øvelser udarbejdes individuelt).
- Patienten anbefales at tabe sig (hvis det var for stort) og at lede en aktiv livsstil (hvis der klart ikke er nok aktivitet), hvilket reducerer risikoen for tilbagevendende intervertebral brok.
4 Hvor gør brændehals reparation laser?
Hvor fjernes baghernier? Procedurer for laserfjernelse af hvirveldyr er udført i både offentlige og private medicinske institutioner. Forskellen er faktisk minimal, herunder hvad angår omkostninger: i den offentlige og private klinik vil omkostningerne ved selve proceduren være omtrent ens.
Hernia kirurgi udføres af flere læger.
Hjælpemidler (medicin, rehabilitering, forskellige nuancer) skal imidlertid bruges meget i en privat klinik. Fordelen ved offentlige hospitaler er, at det er muligt at gennemgå en kvoteoperation.
til menuen ↑
4.1 Hvor meget er det?
Hvor meget er fjernelsen af en rygmarv med en laser? Prisen på en sådan procedure afhænger af den særlige klinik, og på den by, hvor den er placeret. Den højeste pris i Skt. Petersborg og Moskva.
Den anslåede pris for midten af 2017 er sådan som sådan:
- indledende konsultation med en læge - omkring 800 rubler;
- fordampning af hernia i den 1 kategori af kompleksitet (eksklusive kostprisen ved anæstesi) - ca. 28.000 rubler;
- fordampning af brokken af 2 kategorier af kompleksitet (eksklusive kostpris ved anæstesi) - omkring 55.000 rubler.
Laser fjernelse af vertebral brok - avancerede teknologier til spinal sundhed
I dag kan spinal brok behandles hurtigt, smertefrit og uden risiko for alle former for komplikationer. Laserfjernelse (fordampning) af rygmarven er en af de bedste muligheder for sådan behandling.
Det er denne type behandling for denne sygdom, der anses for at være den mest effektive, da det minimerer den tid, hvor kirurgiske manipulationer udføres, og reducerer signifikant perioden af patientens postoperative rehabilitering.
Mere for nylig blev fjernelse af laserhvirvelsnegle kun praktiseret i udenlandske klinikker i de mest udviklede lande i verden, og i dag takket være avanceret medicinsk teknologi er denne behandlingsmetode blevet tilgængelig for vores lokale læger. I dag udføres fordampning i mange klinikker i vores land, takket være, at et stort antal unge bliver kvitt denne sygdom hver dag.
Hvad er en ryghinde?
Spinal hernia er en ret almindelig sygdom i dag, som i de fleste tilfælde forekommer hos unge i alderen 25 til 45 år. Intervertebral brok er resultatet af en deformation af den fibrøse ring i intervertebralskiven.
Hvis vi taler om faren for rygsygdomme, er det en ret lammende sygdom, hvis største fare er risikoen for, at rygkanalen kan indsnævres, hvilket resulterer i betændelse i rygmarven.
Dette fænomen kan forårsage alvorlig smerte, som undertiden ledsages af lige lammelse af benets muskler. Hvis patienten diagnosticeres med en intervertebral brok, er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt.
Symptomer der tyder på sygdommens tilstedeværelse
Intervertebral brok i de tidlige stadier kan ikke producere sig selv. De første symptomer, der angiver sygdommens tilstedeværelse, fremkommer med dens progression. Så her er de vigtigste symptomer, som du skal være opmærksom på:
- svær smerte
muskelspasmer, hvilket resulterer i en vis stivhed i bevægelserne;
krænkelse af følsomhed i underekstremiteterne
Hvad er de mest almindelige behandlinger?
Spinal brokkebehandling er en proces, der kræver tid, tålmodighed og professionalisme hos den behandlende læge. Al behandling kan opdeles i følgende punkter:
- smertelindring og reduktion af vævssvulst;
fjernelse af spinal muskelspasmer
forbedring af spinalnerveledning
eliminering af alle synlige tegn på den inflammatoriske proces
I grund og grund kan brokkebehandling opdeles i: konservativ, kirurgisk og rehabiliteringsbehandling.
Konservativ behandling omfatter lægemiddel- og ikke-lægemiddelbehandling, som en erfaren specialist vil anbefale at bruge i kombination.
Narkotikabehandlingen skal omfatte udnævnelsen af sådanne stoffer:
- anti-inflammatoriske lægemidler, der vil lindre betændelse og smerte;
muskelafslappende midler, der reducerer muskelpasmer
hæmorologiske midler, der kan forbedre blodgennemstrømningen
nødvendige smertestillende midler til ryghinde
Hvis vi taler om den ikke-medicinske behandling af brok, så omfatter den:
- sådanne fysioterapeutiske procedurer som ultralyd, paraffinbehandling, magnetisk terapi, diadynamiske strømme, elektroforese og andre;
Kirurgisk behandling ordineres, hvis sygdommen er på scenen, når konservativ behandling ikke længere giver nogen resultater. Kun den behandlende læge vil være i stand til at fortælle patienten nøjagtigt, hvordan man kan slippe af med en ryghinde.
Inden der træffes beslutning om operationen, vil den behandlende læge diagnosticere virkningerne af en intervertebral brok, og først efter det vil han rådgive patienten om en eller anden type operation.
Forbereder patienten til laserfjernelse af brok
Hvis patienten beslutter at gennemgå laserfjernelse af den intervertebrale brok, skal den behandlende læge ordinere en undersøgelse af patientens krop, som omfatter følgende trin:
- MRI af rygsøjlen;
- urin og blodprøver;
- en patients blodprøve for sukkerindhold
- hjerte-elektrokardiogram;
- en anæstesiolog høring og undersøgelse af en erfaren terapeut.
Hvordan virker laserfjernelse?
Kun en erfaren neurosurgeon i operationsstuen, fuldt udstyret med moderne udstyr, som er nødvendigt for denne form for manipulation, kan udføre en sådan operation.
De vigtigste fordele ved denne manipulation er, at den udføres under lokalbedøvelse og gennem en lille punktering, hvilket udelukker forekomsten af ar og ar på kroppen efter operationen.
Før manipulationens start indgives lokalbedøvelse til patienten. Efter at hun har handlet, laver kirurgen en lille punktering, hvorigennem en laserstråle føres gennem en speciel nål ind i spinalskiven.
Endnu en gang er hvad der er essensen af hele processen produceret - laseren virker på det beskadigede væv.
Fordele og ulemper ved laserbehandling
Behandling af rygsygdomme med en laser har mange fordele i forhold til konventionel kirurgi. Her er de vigtigste:
- Ved udførelsen af denne operation er nærliggende praktisk taget ikke beskadiget;
operationen er ikke tidskrævende;
fjernelse af laserbrød er helt sikkert for patienten;
nem og hurtig postoperativ rehabiliteringstid
Hvis vi taler om manglerne ved laserbehandling af intervertebral brok, eksisterer de også. De vigtigste er:
- temmelig høje omkostninger ved denne procedure i forhold til konventionel operation
effektiviteten af operationen er høj kun i tilfælde, hvor patienten rettidigt ser en læge, hvis sygdomsstadiet er forsømt, så kan en rygsygdomme genskabes;
I denne video kan du se, hvordan tyske kirurger fjerner en brok med en laser.
Rehabiliteringsperiode
Hvis vi taler om patientens tilbagesøgningstid og fuldstændig genopretning, så kan lægen rådføre sig med sådanne samtidige nyttiggørelsesmetoder som fysioterapi, massagebehandlinger og manuel terapi for at dette kan ske så hurtigt som muligt.
Som regel udvikles sådanne aktiviteter individuelt for en bestemt patient under hensyntagen til patientens fysiologiske egenskaber, hvordan sygdommen er kommet frem, patientens alder og vægt, sygdommens sværhedsgrad.
Som nævnt er en af de vigtigste fordele ved denne form for operation en meget kort opsvingstid.
Fuld genopretning af disken og alle dens fysiologiske funktioner kan tage mere end en måned, og derfor er det meget vigtigt at gradvist vende tilbage til den sædvanlige livsstil og motion.
Spinal hernia fjernelse med laser - Alt om behandling af brok
Generel beskrivelse af sygdommen og dens typer
Laser terapi er en dyr procedure. og ikke alle patienter har råd til det.
Intervertebralskiven opvarmes ved bestråling til 70ºі. Dette giver dig mulighed for at fordampe den fremspringende del af pulpalkernen uden at ødelægge bruskringen.
Kernen er reduceret i størrelse og ophører med at lægge pres på nerveenderne. Fremgangsmåden ved laser terapi vil tillade at ændre størrelsen af brokken i en mindre retning og reducere de negative virkninger på helbredet.
Laser stimulerer udviklingen og væksten af bruskvæv og genopretter dets ødelæggelse. I løbet af behandlingen, som kan vare i seks måneder, erstattes de beskadigede fibre med nye. Nogle gange bruges laser-effekten til hurtigeste helbredelse af suturen efter operationen. Operationen involverer flere faser.
Undersøgelse af patientens tilstand
Teknologiske egenskaber ved operationen
Lokalbedøvelse udføres på det område, hvor operationen vil blive udført, anæstetika anvendes. Nålen på enheden indsættes i den deformerede disk ved hjælp af metoden til hud punktering. Til problemområdet i ammunitionsområdet leveres en lysstyring beregnet til modtagelse af elektriske impulser.
Tilførslen af elektrisk strøm fører til fordampning af væsken af den fremspringende puddingskerne. damp fjernes gennem nålen. Størrelsen af brokken falder og smerten går væk. Operationen foregår under kontrol af røntgenradiografi, som udføres med en minimal effekt, der er harmløs for patienten.
Typer af operationer
En af de vigtigste egenskaber ved enhver laseroperation er deres minimalt invasive. Udviklingen af laser teknologi giver dig mulighed for at vælge dosering af stråler, deres styrke.
Takket være denne proceskontrol er det ikke kun muligt at fjerne beskadiget bruskvæv, men også at starte regenereringsprocesser ved nedsat dosering. Behandling af brok med laser hjælper med at lindre smerte, betændelse og stoppe yderligere ødelæggelse af intervertebralskiven.
Laser fjernelse
For at fjerne en intervertebral brok på denne måde skal man lave et lille snit, hvor nålen passerer. Denne enhed udsender bølger af en bestemt frekvens og fordamper beskadigede dele af disken. Så når en brok er fjernet af en laser, er de tilstødende væv ikke beskadiget.
Enhver operation har flere trin, herunder laser. Før du går videre med selve proceduren, er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser:
- Donér blod og urin til analyse
- Kontroller hjerterytme;
- MR eller CT;
- Andre undersøgelser.
Baseret på alle dataene giver lægen en retning til laserfjernelse af den intervertebrale brok. Da operationen er ret simpel og varer ikke mere end 10 minutter, anvendes lokalbedøvelse (patienten er bevidst).
Nogen tid efter indførelsen af anæstesi er der foretaget et snit på kroppen. Der foretages en særlig tilpasning i det dannede hul.
Nøjagtigheden af operationen er meget høj og opnås ved at udsende alle handlinger på skærmen med flere billedforstørrelser.
Korrekt udvalgt strålingsdosis hjælper med at fjerne tørrede og beskadigede dele af bruskvæv, der udøver tryk på rygsvækkerne. Efter proceduren begynder patienten hurtigt at mærke fraværet af smerte.
Behandling af intervertebral brok med laser
Vladislav, 23 g, Kostroma
Ikke så længe siden blev jeg konfronteret med problemet med lændehvirvelsygdomme. Mit ryg har virket frygteligt, og stofferne fungerede ikke under behandlingen. Derfor besluttede jeg efter at have rådført mig med min læge om operation i Moskva. Operationen var vellykket og hurtigt, inden for en måned blev jeg genoprettet, selvom jeg ikke risikerer at bære vægt. Bedre sikkert end undskyld.
Valeria 37 år, Murmansk
Fremgangsmåden til fjernelse af en brok var vellykket, men jeg anbefaler det i ekstreme tilfælde, selv om det også hurtigt lindrer smerter. Efter en sådan behandling havde jeg nogle funktionsfejl i min krop, måske var dette en forsømmelighed fra lægerne... men jeg vil forsøge ikke at komme ind i sådanne situationer længere. Meget trist oplevelse, og fra profferne er kun forsvinden af smerte.
Før du går videre til behandling af hvirveldyret med en laser, skal du kort fortælle dig strukturen på de intervertebrale diske og bestemme tilstanden i patologien. For at kroppen nemt kan bøje og bøje sig i forskellige retninger, sørger naturen for intervertebrale diske, som spiller en vigtig rolle i rygsøjlens funktion.
Og du kan give en omtrentlig pris.
Diagnose af intervertebral brok
Løft ikke vægt (tilladt vægt 4 kg).
Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT)
Under operationen kan den hårde skal på rygmarven blive beskadiget. Hvis lægen er kvalificeret, bemærker han det og suger den ind under operationen.
Ellers er den postoperative periode kompliceret af svær hovedpine. Årsagen er et fald i intrakranielt tryk som følge af lækage af CSF fra rygkanalen.
Hovedpine vil stoppe efter spontan overvældning af denne skade.
Beregnet Tomografi (CT)
Valget af behandling afhænger af sygdomsudviklingsstadiet. Med rettidig adgang til en læge kan behandlingen være konservativ, meget effektiv i det tidlige stadium af sygdommen. De vigtigste terapeutiske procedurer er massage, øvelse terapi, apparat trækkraft og andre teknikker. Mere på denne side.
Tak, jeg vil lave et særskilt emne. Kun dette er ikke min mand, men min nære venes mand, der bor i Tver. Jeg vil modtage alle de oplysninger, jeg vil skrive!
- Tilbage til hverdagen.
- En lille procentdel af komplikationer efter denne type kirurgisk behandling. Positive resultater fra taknemmelige patienter indikerer effektiviteten af denne teknik.
- Ikke længere ophold i indlæggelsesbehandling (op til 2 dage).
- Disse klassifikationer giver dig mulighed for at vælge metoden til kirurgisk indgreb. Hvilke operationer tilbydes til behandling af denne sygdom, og hvor meget koster de?
- Der er mange klassifikationer af denne proces. Ifølge lokaliteten opdeler de hernia i livmoderhalsen, thorax og lændehvirvlen. Den mest almindelige vertebral brok placeret på nedre ryg niveauer. I størrelse:
Hvis vi taler om
- Indhold:
- Grundlæggende principper for fordampning
- Indikationer for anvendelse af fordampning
- Fordele og ulemper ved fordampning
- Mulige virkninger af fordampning
Typer af operationer
Desuden skal patienten konsulteres af en praktiserende læge, kardiolog, anæstesiolog og om nødvendigt fra andre relaterede specialister.
10 timer før den planlagte procedure anbefales patienten ikke at spise, og 3 timer før manipulationens start for at drikke vand.
Desuden vil lægerne forklare for ham hvordan man opfører sig efter indførelsen af anæstesi og ved afslutningen af proceduren.
De vigtigste symptomer er konstant smerte i ryg og ryg, forværret, når de udfører nogen fysisk aktivitet. Med videre udvikling af sygdommen begynder smerten at sprede sig til skinkerne, lår, underben, fod, svaghed fremstår. Hvis du oplever følelsesløshed eller snurre i benene, kan dette også indikere dannelsen af en hernieret skive i lænderegionen.
Kontraindikationer
På trods af de enkle metoder og effektivitet er der en række kontraindikationer, der gør det umuligt at bruge dem:
- geriatrisk alder af patienten (efter 50 år)
- delvis prolaps af pulpalkernen i rygkanalen;
- åbenbare symptomer på rygmarvs læsion (lammelse, parese, tab af følsomhed, vegetative kriser) observeres;
- alvorlige inflammatoriske processer
- Generel alvorlig tilstand hos patienten.
Derudover anbefales det ikke at udføre manipulationer med en laser under graviditeten.
Pris til fjernelse og behandling af laserbrød
Prisen bestemmes af forskellige faktorer og omstændigheder. Nogle gange kræver operationen undersøgelse og høring af en række specialister, blandt hvem der kan være velkendte læger med anstændig erhvervserfaring.
Udgifterne til deres ydelser overstiger langt de tilsvarende ydelser hos unge læger. Omkostningerne ved at konsultere en velkendt neurosurgeon eller kirurg når op til 3 tusind rubler, en ortopædfører af det rette niveau i Moskva eller St. Petersborg vil anmode om tusind rubler.
Fjernelse og behandling af intervertebral brok med laser
Anvendelsen af en laser i behandlingen / fjernelsen af en intervertebral brok er en minimalt invasiv teknik, der tager et minimum af tid. Læger anbefaler at bruge en laser i kombination med konservative behandlingsmetoder (akupunktur, fysioterapi, massage), hvis patienten har relative indikationer.
Spinal brok - fjern eller behandle med en laser?
Laserbehandling af den involverede patologi omfatter 2 metoder. Begge teknikker eksperter anbefaler at bruge i de tidlige stadier af sygdommen (inden for 6 måneder efter dannelsen af en brokkelse), når diameteren af brokken ikke overstiger 6 mm. Anvendelsen af laseren vil være nyttig, hvis lægemiddelbehandling af intervertebral brok er ineffektiv, patienten har ingen kontraindikationer til laserbehandling.
Laser fordampning (fjernelse) af rygmarven er vist i følgende tilfælde:
- Regelmæssig alvorlig smerte.
- Periodisk / konstant prikkende, brændende i ryggen, nakke.
- Forringet følsomhed.
- Hovedpine, svimmelhed, følelsesløshed i fingrene. De angivne symptomer er en følge af lokalisering af brokkene i hvirvelhalsområdet.
- Manglende effekt ved brug af konservative behandlingsmetoder.
- Behovet for at eliminere spinal brok under graviditet / laktation. Ved anvendelse af radikale metoder til kirurgisk behandling af intervertebral brok kræver anæstesi, er laserbehandling begrænset til brugen af lokalbedøvelsesmidler.
Perkutan laser rekonstruktion (behandling) af intervertebral brok - foranstaltninger rettet mod genoprettelse af bruskvæv af disken ved hjælp af laserstråling.
- Efter laserfordampning af intervertebral brok, for at forhindre gentagelse i fremtiden.
- I nærvær af akut smerte i forbindelse med krænkelsen af bruskens vævets integritet. Gennem laser rekonstruktion opnås vækst, regenerering af brusk. Inddrivelsesproceduren er individuel: nogle patienter vil have 3 måneder til at slippe af smerte efter laserrekonstruktionen; for andre kan det tage et halvt år.
- Unormal struktur af hvirvlerne.
- Patienten diagnosticeres med sekvestreret brok.
- I intervertebrale diske er der inflammatoriske fænomener.
- Spinalkanalens struktur er brudt (kombineret stenose).
Det anbefales ikke at udføre laserbehandling / fjernelse af intervertebral brok i følgende tilfælde:
- Patientens alder overstiger 50 år.
- Hernia størrelse er større end 6 mm.
- Patienten fører en inaktiv (stillesiddende) livsstil. tekst
Behandling af intervertebral brok med en laser i dag er mulig - behandlingsegenskaber
I dag er der mange forskellige metoder til behandling af den pågældende patologi. Laserbehandling er en af de yngste måder at eliminere intervertebral brok, som er udstyret med en række positive og negative punkter:
- Skader på rygsøjlen ved brug af en laser er minimal, men i fremtiden, som følge af ødelæggelsen af diskstrukturen, kan ryggenes hvirvler mellem dem muligvis ikke genoprette den tidligere biomekanik i rygsøjlen.
- Fremgangsmåden udføres uden brug af anæstesi. I nogle tilfælde (graviditet, amning, allergi overfor visse lægemidler) kan dette være nyttigt, men under manipulationen kan patienten føle sig ubehag.
- Smerter efter laserbehandling af intervertebral brokken forsvinder inden for 4-5 dage (maksimum) efter proceduren.
- Efter laserbehandlingen forbliver ingen ar. Behandlingen selv er blodløs.
- Du kan bruge laseren i alle dele af rygsøjlen, i flere områder på samme tid. Dette omfatter ikke tilfælde af inflammatoriske sygdomme i brusk på disken: brugen af en laser kan forårsage inflammatoriske reaktioner i fremtiden, hvilket kun vil forværre situationen.
- Behandling af intervertebral brok med en laser er i gennemsnit 1 time. Under stationær observation er patienten maksimalt tre dage.
- Rehabiliteringsperioden er 1-2 måneder.
- Listen over mulige komplikationer forstås ikke fuldt ud. Varigheden af brug af laserbehandling af intervertebral brok er ikke lang nok til at drage konklusioner om langsigtede eksacerbationer. I øjeblikket klager mange om tilbagefald efter laserbehandling. Et sådant tilbagefald kan dog skyldes at ignorere lægenes anbefalinger i rehabiliteringsperioden. Et vigtigt punkt efter laserbehandling af intervertebral brok er revision af livsstil: vægttab, styrkelse af abdominale muskler, regelmæssig motion (svømning).
- Laserbehandling er ikke en billig procedure: ikke alle patienter har råd til det.
Spinal brokkekirurgi - stadier
Fjernelse af vertebral brok involverer flere faser.
Forberedelse til manipulation
Uanset den valgte metode til laserbehandling (laser fordampning / perkutan laser rekonstruktion af diskerne) af den pågældende sygdom, undergår patienten i første fase en standard undersøgelse:
- Test af urin, blod (herunder sukker).
- Undersøg tilstanden af rygsøjlen. Den mest effektive metode til undersøgelse er spinal computedomografi.
- Elektrokardiogram.
- Yderligere undersøgelser, der kan ordineres af en læge.
- Rådgivning af terapeuten, neurokirurg, anæstesiolog.
Faktisk operation: laserfjernelse af rygsygdomme
Teknologien i denne procedure er som følger:
- Anæstesi i det opererede område (lokalbedøvelse).
- Indfør en speciel diameter nål i en beskadiget disk. For at bringe nålen til det ønskede område udfør piercingen af huden.
- Sammenfatning til den patologiske zone af en fleksibel fiber gennem hvilken strømmen strømmer. Gennem en sådan effekt bliver skivevæsken til damp, der undslipper gennem nålen. Der er et fald i parametrene for det herniale fremspring, et fald i intradiskaltryk, som bidrager til øjeblikkelig eliminering af smerte i patienten.
- Kontrol over manipulationen udføres ved hjælp af en røntgenapparat, hvis strålingseksponering er minimal.
Teknologien til laserbehandling af rygsygdomme (laser perkutan rekonstruktion) adskiller sig fra laserfordampning:
- Brug af lokalbedøvelse.
- Sammenfatning af den medicinske nål (til punktering) til det beskadigede område.
- Introduktionen gennem nålen til det patologiske område af laserkablet, som giver opvarmning af disken til 60-70 ° C, samtidig med at den opretholder sin struktur.
Postoperative aktiviteter
For at minimere risikoen for komplikationer og forhindre gentagelse af sygdommen under overvejelse, bør følgende anbefalinger følges efter afslutning af laserbehandling / fjernelse af rygsygdomme:
- Forlad ikke hospitalet inden for 24 timer (minimum) efter afslutningen af proceduren. I tilfælde af utilfredsstillende tilstand er det nødvendigt at forlænge tiden i en sundhedsinstitution.
- Tag antiinflammatoriske lægemidler regelmæssigt.
- Suspension i 1-2 måneder at spille sport. Med hensyn til lektier skal du også være forsigtig: i nogen tid skal du bevæge dig væk fra at gøre tungt fysisk arbejde.
- I slutningen af rehabiliteringstiden skal du være opmærksom på din livsstil: Hvis problemet med overvægt er relevant, skal du tilpasse kosten. For at reducere belastningen på ryggen er det nødvendigt at styrke mavemusklerne, for at engagere sig i regelmæssig svømning. Fysioterapi og massage sessioner vil være nyttige, men de kan kun kontaktes, når patienten er fuldt ud genoprettet.
Hvor skal man behandle og fjerne en brok med laserpriser i Moskva og Skt. Petersborg
Omkostningerne ved en fjernelse / behandlingsprocedure i laserbrusen i Moskva og Skt. Petersborg bestemmes af flere faktorer:
- Omdømme ortopædkirurg, neurosurgeon (neurolog). For laserbehandling af brok er det ofte nødvendigt at konsultere begge specialister. Kendte læger, med stor erfaring, gode anmeldelser blandt befolkningen til 1 optagelse kan trække et anstændigt gebyr. Kirurger, neurokirurger i dette aspekt er mere "dyre" end ortopædere: prisen pr. Tid kan nå 3.000 rubler. Høring med en ortopæd (Moskva, Skt. Petersborg) vil gennemsnitlig 1.000 rubler.
- Kendskabet til klinikken, hvor laserbehandling / fjernelse af brokken vil finde sted.
Blandt de sundhedsvæsener i Moskva er de mest berømte:
- Central klinisk hospital № 1 russiske jernbaner: fra 15 tusinde rubler (laser fordampning / laser rekonstruktion).
- Clinical Diagnostic Center MGMU dem. IM Sechenov: fra 80 tusind rubler.
- Klinik for minimal invasiv neurokirurgi: fra 50 tusind rubler.
- Det centrale kliniske hospital i det russiske videnskabsakademi: fra 60 tusinde rubler.
- Garant Clinics: fra 80 tusind rubler.
I Skt. Petersborg er der mange klinikker, hvor man kan lave laserbehandling af rygmarv. De mest berømte blandt dem er følgende steder:
- Institut for Traumatologi og Ortopædik. Harm.
- Militær Medicinsk Akademi. SM Kirov.
- City Hospital №40.
- City Hospital №23.
- Alexander Hospital.
Omkostningerne ved behandling / fjernelse af intervertebral brok i sådanne institutioner vil være 80-100 tusind rubler.
Dette beløb omfatter ikke omkostningerne ved postoperativ rehabilitering.
Før behandling / fjernelse af en intervertebral brok, afgør lægen niveauet af dets kompleksitet, hvilket direkte påvirker omkostningerne ved laseroperationen. Forskellen mellem 1. og 5. niveau af kompleksitet kan være 100-150 tusind rubler.
anmeldelser
Alle 2 brok blev fjernet efter to små punkteringer i området af den højre nyre. På hospitalet tilbragte jeg i alt lidt over 3 timer. Proceduren varede ikke mere end 30 minutter. Hjem udgivet på dagen for operationen. Jeg kunne ikke falde i søvn den første nat: smerten var meget stærk. Lad først starten være om aftenen den næste dag.
3 dage efter, at brokken blev fjernet, begyndte han at gå til rehabiliteringskurser (som lægen foreskrev). Men procedurerne gav ikke et specielt resultat: smerten var så stærk, at jeg gik med en lille tilbøjelighed til nyrerne. Nysen, hoste, griner var umuligt. Efter 6-7 måneder blev jeg igen diagnosticeret med en brok, som blev foreslået at blive fjernet ved hjælp af en lignende metode. Denne gang besluttede jeg at tage operationen mere alvorligt: Jeg besøgte flere læger i forskellige klinikker i Moskva, arrangerede et spørgsmålstegn blandt bekendtskaber, så på mange forskellige internetressourcer og kom til konklusion for at stoppe ved en radikal operation. Jeg havde bedøvelse før proceduren: Jeg kan ikke fortælle om nyanserne af operationen. Efter operationen tilbragte jeg to uger på hospitalet, og jeg var ved at genvinde i flere måneder. Jeg var meget tilfreds med resultatet: I dag er jeg ikke bekymret for rygsmerter: Jeg er ikke bange for at nyse igen, jeg kan lige gå med ryggen. Efter råd fra lægen begyndte jeg at besøge poolen 3 gange om ugen, jeg forsøger at følge kosten.
Siden da begyndte jeg at svømme. Jeg ønskede at deltage i dansedanser først, men lægen råde mig til ikke at risikere: at falde på ryggen kan kun forværre situationen. Regelmæssigt gik til en massage, motionsterapi. Hun afviste afgørende manuel terapi: hun hørte masser af skræmmende historier fra bekendte.
Hun fødte et barn ved 23 år. Og siden da begyndte min pine: Jeg har en stor baby, og under brok er det forbudt at løfte vægte på mere end 3 kg. En nat, mens jeg forsøgte at rulle over på min side, vågnede jeg op fra en forfærdelig, skarp smerte i ryggen. Drank Ketanov, og halvt faldt i søvn med sorg. Næste morgen vendte jeg mig til en neurolog på mit bopælssted (Murmansk). Jeg fik at vide at lave en spinal tomografi, for at passere alle de nødvendige tests. Herniaens størrelse var 5 mm. Lægen anbefalede to muligheder: normal operation, fjernelse med laser. Som jeg forstod fra hans ord: laseren er en mellemliggende mulighed mellem massage, piller og en konventionel operation. Men i det øjeblik passede denne mulighed mig perfekt: under laserkirurgi gør anæstesi (som ikke bør gives til ammende mødre) ikke. Rehabiliteringsperioden er ikke lang, det var muligt at hurtigt vende tilbage til den nyligt skabte mands opgaver. Jeg blev enig i laseren. Jeg havde operationen 1 uge efter undersøgelserne. Jeg tilbragte natten på klinikken, hvorefter jeg kom hjem. Jeg bar en korset i 1 måned, selv om det var nødvendigt at begrænse til 3-5 dage. Gentagelse af mine fejl er ikke det værd: et korset styrker ikke mavemusklerne, men omvendt! Men på den tid blev jeg ledet ikke af sund fornuft, men af frygt for smerte. De første 5 dage var smerte, - Nimesil hjalp mig. En måned efter operationen var det umuligt at sidde ned, løfte vægte, det var nødvendigt at holde ryggen fra kulden. De besluttede at løse problemet med deres sønner: de hyrede en barnepige, der bar ham uden min hjælp (som min ryg er meget taknemmelig for hende). Et år er gået efter operationen - jeg er glad for at jeg har fjernet brokken. Nu er det ikke noget, der bekymrer mig, men jeg lægger stor vægt på min livsstil og tager mig omhu med omhu.