Sidens epikondylitis i albuen: behandling, symptomer og forebyggelse

Lateral epikondylitis i albue leddet er en alvorlig sygdom. Denne sygdom er desværre mere almindelig hos kvinder og atleter, nemlig tennisspillere, men hvis du starter behandling i tide, udgør sygdommen ingen trussel.

I artiklen finder du hvordan sygdommen udvikler sig, årsagerne og behandlingen, forebyggelsen og diagnosen af ​​lateral epikondylitis i albue leddet. Også i artiklen finder du behandling af traditionel medicin og øvelser, der skal udføres regelmæssigt. Og jeg tror, ​​du vil være interesseret i at lære det samme om symptomerne på den laterale epikondylitis i albue leddet.

Disse oplysninger vil være nyttige for alle, der står over for denne sygdom. Artiklen indeholder også videoer, hvor lægen vil give dig de nødvendige råd, og jeg håber, hvor du vil finde svar på dine spørgsmål.

Lateral epicondylitis - karakteristisk

Lateral epicondylitis er en sygdom, hvor stedet for muskelhæftning til den laterale epicondyle af humerus er betændt. Ofte kaldes denne sygdom "tennis albue", fordi dette problem er typisk nok til folk involveret i denne sport. Imidlertid kan lateral epicondylitis forekomme ikke kun hos atleter.

Den væsentligste årsag til sygdommen er overbelastning af muskler i forbindelse med deres tilknytning til epicondylen af ​​humerus. En sådan overstyring kan forekomme, som vi allerede har nævnt, når man spiller tennis, men det kan også forekomme under et hvilket som helst andet monotont arbejde med hænderne (savning træ, maleri muren osv.). Som regel opstår sygdommen i en alder af 30-50 år.

Den laterale epikondyle er et fremspring på den ydre overflade af humerus lige over albueforbindelsen. Flere muskler er fastgjort til lateral epicondyle, som i det væsentlige unbend børsten. På stedet for vedhæftning af disse muskler til epicondylen er der små sener, der består af et specielt proteinkollagen, som faktisk kun har en lille elasticitet (ikke mere end 5%).

Vi afklarede denne figur, fordi mange russiske sprogsteder, der beskriver lateral epikondylitis, gentageligt gentager det fejlagtige synspunkt, at "Tendoner består af kollagenfibre - tynde elastiske tråde." Senens elasticitet bestemmes af et helt andet protein-elastin.

Epicondylitis er en læsion af væv i området med albue leddet, der er inflammatorisk og degenerativ. Sygdommen begynder at udvikle sig på stederne for vedhæftning af underarmens sener til hummerus epicondyler på den ydre eller indre overflade af leddet. Hovedårsagen er kronisk overbelastning af underarmens muskler.

I epicondylitis påvirker den patologiske proces knoglen, periosteumet, senen fastgjort til epicondylen og dets vagina. Ud over den eksterne og interne kondyl er den radiale knogles styloidproces påvirket, hvilket fører til udviklingen af ​​styloiditis og udseendet af smerte i stedet for fastgørelsen af ​​musklernes sener, som strækker og udvider tommelfingeren.

Den albuefælles epicondylitis er en meget almindelig sygdom i muskuloskeletalsystemet, men der findes ingen præcise statistikker over forekomsten, da sygdommen ofte forekommer i en ret mild form, og de fleste potentielle patienter går ikke til lægeinstitutioner.

Ifølge lokalisering er epicondylitis opdelt i ekstern (lateral) og intern (medial). Lateral epicondylitis forekommer 8-10 gange oftere end medialet og overvejende hos mænd. På samme tid lider højrehåndede mennesker for det meste af højre hånd, mens venstrehåndede mennesker lider fra venstre.

Aldersgruppen, hvor denne sygdom er observeret, er 40-60 år. Risikogruppen omfatter personer, hvis aktivitet er forbundet med konstant gentagelse af de samme monotone bevægelser (chauffører, atleter, pianister osv.).

Albueepicondylitis er en inflammatorisk sygdom i albueområdet (hvor musklerne knytter sig til underarmens knogler). Sygdommen er afhængig af det sted, hvor betændelsen opstod, ekstern og intern. På samme tid kan den ydre epikondylitis i albueforbindelsen udvikle sig i løbet af betændelse i senerne, som er placeret på ydersiden af ​​albueforbindelsen.

Intern epicondylitis er en inflammation i musklerne, der giver forlængelse og bøjning af hånden (med andre ord den indre del).

Det skal bemærkes, at der kun forekommer udvikling af ekstern epicondylitis oftest. Denne sygdom betragtes som en af ​​de mest almindelige inden for det muskuloskeletale område.

Årsager til lateral epikondylitis i albue leddet

Som vi allerede har bemærket, er den mest almindelige årsag til lateral epicondylitis - overanstrengelse af muskler, der tillægger den laterale epicondyle (kort radiale extensor hænder, extensor digitorum, extensor af lillefingeren og ulnar extensor af håndleddet vedlagte fælles sene til bunden af ​​epicondyle, lige over og bortset fra dem til humerus vedhæftet lang stråle extensor børste).

I videnskabelige studier blev det bevist, at blandt alle disse muskler er en særlig vigtig rolle tildelt den korte radiale dilator i hånden, som stabiliserer hele hånden i en udvidet position med albuen rettet. Denne stabilisering er især vigtig, når du spiller sport. Ved en overbelastning af denne muskel i hendes mikrobrud forekomme i området for fastgørelse på epicondylus ser det ud til de mikrobrud, hvilket igen fører til inflammation og smerte.

Under alle omstændigheder bør en træner spille en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​lateral epicondylitis hos atleter, da den forkerte strejketeknik øger risikoen for denne sygdom signifikant.

Desuden er den korte radiale extensor af hånden placeret på en sådan måde, at når man bukker og strækker sig ved albueforbindelsen, kan den øvre del af muskelen blive såret, hvilket også vil medføre betændelse og smerte. Det er en fejl at tro, at lateral epikondylitis kun kan være i tennisspillere eller i atleter generelt. Monotoniske bevægelser, især når du skal holde en lektion, der er lang nok til vægten, kan også forårsage skader på musklerne, som fastgøres til lateral namyschelk. Kunstnere, malere, gartnere, tømrere. Listen kan fortsættes i lang tid.

Forskere har endda undersøgt forekomsten af ​​denne sygdom, og det viste sig, at det var statistisk signifikant hyppigere blandt bilmekanikere, kokke og slagtere sammenlignet med personer fra andre erhverv. I alle disse tilfælde er erhvervet en ting til fælles - behovet for gentagne gange at hæve noget med en ret pensel.

En anden årsag til betændelse i området med muskelhæftning er aldersrelaterede forandringer i muskler og sener.
Sommetider kan sygdommen udvikles uden tilsyneladende grund, i hvilket tilfælde de taler om en "pludselig" lateral epikondylitis. Enhver person, enten en mand eller en kvinde, uanset alder, kan blive syg med epicondylitis (men oftere end ikke bliver folk over 35 år stadig syge).

Faktisk epicondylitis - en mindre skade (revet sene i albuen området, og deres efterfølgende inflammation) ofte epicondylitis begynder på grund af dårlige håndbevægelser, efter en kraftig stigning af tyngdekraften, efter "spring" hånd over eller smide ethvert objekt.

Desuden kan et menneske ikke engang mærke sig et øjebliks traumatiske handlinger, eller han vil føle smerte, som vil passere næsten straks. Og allerede forekommer fænomenerne af den faktiske epicondylitis først efter et par timer eller dage, da hævelsen og betændelsen i de beskadigede sener stiger.

Du kan også blive syg med epicondylitis, selv når du har overbelastet armen med en belastning med en indsats (især roterende). For eksempel kan en epicondylitis begynde efter et langt arbejde med en skruetrækker, en stram håndtag eller en skruenøgle. Et par af mine patienter blev syge efter en improviseret armbrydning - kæmper i deres arme.

Ud over en engangs mikrotrauma kan epicondylitis skyldes kronisk senes overbelastning: Folk lider ofte af epicondylitis, der gentager den samme type professionelle håndbevægelser hver dag. For eksempel er massageterapeuter, malere, sømstresser, maskinskrivere, murer, tømrere og selvfølgelig professionelle atleter, herunder tennisspillere (dermed betegner udtrykket "tennisspillerens albue").

Hertil kommer, at folk, der bliver overvældet i gymnastiksalen ved at træne på simulatorer eller med tunge håndvægte (barbell) ofte bliver syge med epicondylitis. Især hvis de udøver, ikke overvejer deres alder, og forsøger at give dem de samme arbejdsbyrder som personer i alderen 40-50 år som i 18-20 år. Og selvfølgelig har "professionelle" husmødre ofte lider af epicondylitis, der skal bære meget tunge poser fra butikker eller bære et barn i deres arme.

Symptomer på epicondylitis

Som regel udvikler sygdommen sig gradvist. I starten er smerten lille og ustabil, men i løbet af flere uger eller måneder udvikler den sig gradvist og kan blive permanent. Ofte er smertebegyndelsen ikke foranlediget af nogen skade.

De mest almindelige symptomer på lateral epikondylitis er:

  • Smerte eller brændende fornemmelse på ydersiden af ​​albuen
  • Reduktion af styrken af ​​underarmens muskler og forlængelse af hånd og fingre.

Disse symptomer forværres af belastningen på musklerne, der knytter sig til den laterale epicondyle af humerusen (holder racketen, strammer skruerne med en skruetrækker osv.). Oftere opstår der smerter på den forreste side (højrehånds højre hånd og venstrehånds venstre hånd), men sygdommen kan forekomme på begge sider.

Overbelastning af muskler og sener i albueområdet er hovedårsagen til udviklingen af ​​epicondylitis. Gentagne kraftbevægelser i albueforbindelsen kan bidrage til overstretching af albue sener. Dette behøver ikke nødvendigvis at være ublu belastninger i professionel tennis. Negle negle, der bærer spande af vand i landet, skære buske kan alle føre til udviklingen af ​​en tennisspiller albue.

Når vævsskade udvikler betændelse, hvilket er en beskyttende reaktion i kroppen. Leukocytter migrerer til fokus for inflammation, renser det fra beskadigede væv og fremmer helbredelse. I medicinsk terminologi har sygdomme ledsaget af betændelse enden. For eksempel kaldes senebetændelse tendonitis. Følgelig kaldes vævsbetændelse nær sidepikondylen lateral epicondylitis.

Det skal bemærkes, at tennisspillerens albue ikke altid ledsages af vævsbetændelse. I mangel af inflammatoriske ændringer i sener kaldes sygdommen tendinose. I tilfælde af tendinose fører strækning og mikrobrud til degenerative ændringer i senen.

I en sådan sene forstyrres arrangementet af kollagenfibre. Senecellerne begynder at blive erstattet af fibroblaster - celler, der producerer en lidt anden type kollagen, ikke så stærk og uden ordnet arrangement af fibrene. En senedannelse forekommer gradvist: den bliver tykkere på grund af væksten af ​​defekt bindevæv. Naturligvis kan en sådan sene blive beskadiget selv med mindre skader.

Den præcise mekanisme for udvikling af epicondylitis er stadig ikke kendt. Ifølge en fælles hypotese vises mikroadler i senen fastgjort til den laterale epikamerale på grund af overbelastning. Fortsatte belastninger forhindrer senens integritet i at forstyrre, hvilket også kan føre til nye læsioner. Spredning af bindevæv på skadestedet fører til svækkelse af senen og forekomsten af ​​smerte.

Få mennesker ved, hvad epicondylitis er, selv om mange mennesker står over for denne patologi. Men nogle lindre smerter i albuen alene uden at gå til lægen. En sådan holdning kan føre til komplikationer og tab af mobilitet i hånden. Derfor er det vigtigt at kende de vigtigste symptomer, således at behandlingen af ​​epicondylitis i albue leddet startes til tiden.

Symptom på sygdommen er smerte. Det er normalt vondt, lokaliseret i albuen, men kan give til skulderen eller underarmen. Smerterne bliver skarpe, selv brændende, når de udfører aktive bevægelser med hånden. Særligt stærk reaktion sker ved at bøje og ubøjning albuen, håndleddet, der knytter hånden til en knytnæve. I starten opstår smerte kun ved bevægelse, med udviklingen af ​​betændelse bliver det permanent.

Hævelse ved albuen og rødme opstår normalt, hvis epicondylitis er kompliceret af arthritis. Med udviklingen af ​​betændelse er leddets bevægelighed stærkt begrænset. Over tid udvikle muskelsvaghed, træthedshænder. Med en ekstern epicondylitis kan patienten ikke engang løfte en kop te fra bordet. Denne form for sygdommen kan også identificeres ved smerte under et håndtryk. En medial epicondylitis er karakteriseret ved svaghed og smerte ved bøjning af underarmen eller bevægelse af hånden.

diagnostik

For at komme hurtigere, skal du vide, hvilken læge der behandler epicondylitis. Patienter plejer normalt at konsultere en traumatolog eller en kirurg for smerte i albuen. Specialisten kan kun foretage en diagnose på grundlag af en samtale og en ekstern undersøgelse. Diagnosen af ​​sygdommen er forenklet på grund af dens specificitet.

Efter alt opstår smerte kun ved aktive håndbevægelser. Og med passive bevægelser, når lægen bøjer patientens arm, er der ingen smerte. I dette adskiller epicondylitis sig fra arthritis, artrose og forskellige skader. Et karakteristisk tegn på sygdommen er også det faktum, at blødt væv i albueområdet er meget smertefuldt ved palpation.

Ved diagnose kan lægen bede patienten om at foretage flere test. Thompson testen passerer således: Du skal lægge din hånd på bordet, klappe op og forsøge at gøre en knytnæve. I en patient med epicondylitis udfolder palmen sig hurtigt. For at teste Welt skal du hæve dine hænder til niveauet af din hage og bøje og bøje dem ved albuen. I dette tilfælde vil den syge hånd mærkbart ligge bag den sunde. Det er muligt at bestemme sygdommen i henhold til denne funktion: Hvis patienten forsøger at holde sin hånd bag sig og sætter den på sin bageste ryg, vil smerten øges.

Yderligere diagnostiske metoder anvendes normalt ikke. Kun hvis lægen mistænker en anden sygdom, kan han henvise patienten til en undersøgelse. En røntgenstråle udføres, hvis der er mistanke om brud eller osteoporose, en MR-scanning for at udelukke tunnelsyndrom. Hvis der er mistanke om akut arthritis eller bursitis, kan en biokemisk blodprøve udføres.

Diagnostik af tennisspillerens albue begynder med en detaljeret patientundersøgelse. Lægen skal finde ud af, hvor længe disse symptomer startede, uanset om de blev forfulgt af skade, under hvilke bevægelser der opstod smerter.

Så udføres en undersøgelse af albueforbindelsen. Lægen udfører funktionelle tests for at bekræfte diagnosen. Du kan have brug for funktionelle diagnostiske metoder: Radiografier af albue leddet for at udelukke andre sygdomme. På røntgenbilledet kan du bestemme om der er forkalkning (calciumindskud) i epikondylområdet.

Ultralydsundersøgelse (ultralyd) giver dig mulighed for at få et billede af strukturer af interesse for at bestemme deres størrelse, lokalisering. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) viser tydeligt blødt væv: ændrede sener, betændte områder.

Diagnose af albueforbindelsens epikondylitis er i høj grad baseret på de karakteristiske symptomer, der er anført ovenfor. Tværtimod viser hverken analyser eller radiologiske studier i de fleste tilfælde af epicondylitis nogen abnormiteter.

Kun i ekstremt sjældne tilfælde kan man ved ekstraordinære røntgenbilleder finde forkalkning af senen på stedet for sin vedhæftning til albueforbindelsens kondyl, dvs. i tilfælde af en startet epicondylitis er det muligt at afsløre deponeringen af ​​calciummikrokrystaller i området for den beskadigede senebindeforbindelse. Vi ser dette fænomen i omkring 10% af tilfældene.

Funktionelle test for fælles mobilitet kan pålideligt bekræfte diagnosen epicondylitis. Således forbliver bevægelser i albueforbindelsen med epicondylitis (og bøjning og forlængelse af albuen) i modsætning til gigt og artrose, praktisk talt smerteløs eller ikke særlig smertefuld, uanset om patienten selv eller hans læge udfører dem.

Men hvis lægen forsøger at maksimere patientens hånd med uret eller imod det, fastgør albuen på forhånd og derefter beder patienten om at vende armen tilbage til sin oprindelige position, overvinde lægens modstand, så vil et sådant forsøg være stærkt smertefuldt.

Smertefulde i at overvinde modstand i dette tilfælde er næsten 100% bekræftelse af diagnosen ulnar epicondylitis, eller i det mindste et tydeligt tegn på, at smerte i albueområdet skyldes nogen skade på senen. Efter at have udført en sådan funktionel test, skal lægen kun afklare arten af ​​skaden og den passende behandling.

Behandling af en epikondylitis i albue leddet

Behandling af epicondylitis forekommer i et kompleks baseret på sygdommens varighed, niveauet af leddens funktionssvigt samt ændringer i sener og muskler i hånd og underarm.

Hovedmålsætningerne ved behandlingen af ​​albueforbindelsens epicondylitis kan formuleres på en bestemt måde:

  • Eliminer smerte på stedet for skade;
  • Genoprette eller forbedre den regionale blodcirkulation
  • Gendan hele bevægelsesområdet i albueforbindelsen;
  • Forhindre muskelatrofi i underarmen.

Løsningen af ​​det første problem ved behandling af epicondylitis udføres ved anvendelse af traditionelle og kirurgiske metoder.

Behandling af lateral epicondylitis i det akutte stadium sker ved en sådan metode som immobilisering af overbenet i en periode på 7-8 dage med underarmen bøjet i leddet (ved 80 grader) og håndleddet - med en lille dorsal forlængelse.

I tilfælde af et kronisk kursus anbefaler lægerne at bandage underarm og albueforbindelse med et elastisk bandage, men tag det af natten. Ultralyd har en god analgetisk effekt i behandlingen af ​​albueepicondylitis, men fonophorese (den såkaldte hydrocortison ultralyd) er endnu bedre.

Bernard-strømme, ozocerit og paraffinbad anvendes også i vid udstrækning. For at bedøve stedet og forbedre den lokale trofisme holdes blokader i stedet for fastgørelsen af ​​fingers extensorer og hånden med novokain eller lidokain, der ofte kombineres med hydrocortison.

Over hele behandlingsperioden for albueforbindelsens epicondylitis udføres 4 blokader (et par dage i intervallet). Når en gipsspalt er fjernet, brug opvarmning komprimerer med vaseline, kamfer spiritus eller almindelige vodka pakker.

For at forbedre den regionale blodcirkulation i det berørte område anvendes UHF-terapi, elektroforese med acetylcholin, novokain eller kaliumiodid. Derudover er medicin, såsom nikoshpan og aspirin, ordineret til behandling af medial epicondylitis i albue leddet.

For at ændre trofisme af væv på stedet for senetilslutning anvendes blokering ved hjælp af bidestillet vand. Selv om sådanne blokader har en god effekt, bør det siges, at processen med administration af lægemidlet selv er ret smertefuldt. I tilfælde af sygdoms kroniske forløb foreskrives injektioner af vitaminer som B1, B2, B12.

For at forebygge og behandle muskelatrofi og genoprette fælles funktion anvendes massage i underarm og skuldermuskler, mudterapi, træningsterapi og lufttørre bad. Derudover hjælper specielle øvelser til epicondylitis i albue leddet godt.

Kirurgisk behandling af medial epicondylitis i albue leddet anvendes med mislykket konservativ behandling i 3-4 måneder.

Den såkaldte operation af Goman er meget udbredt. I 1926 foreslog han at punge nogle af senerne af fingrene og håndens extensorer. Til dato er en sådan udskæring lavet ikke på tidspunktet for overgang til muskelen, som oprindeligt blev foreslået, men nær zonen til fastgørelse af senen til selve knoglen. Efter en sådan operation tager det lidt tid at genvinde, udføre passende procedurer og udføre særlige øvelser til albueforbindelsens epicondylitis.

I tilfælde af sygdoms kroniske forløb med hyppige eksacerbationer og mislykket behandling, bør patienterne ændre arbejdets art. Ved behandlingen af ​​"tennis albue" (epicondylitis i albue systemet) er der en udbredt manipulativ behandling. Som regel er der 12-15 ophør med at lindre smerte hos 90% af patienterne. EFFICIENTLY MANUAL BEHANDLING UDEN ANDRE BEHANDLINGSMETODER. Hjælperen hjælper også gymnastikken, muskelkontraktionen og reduktionen af ​​deres respiratoriske lidelse.

Det er vigtigt at ordentligt forberede og udføre øvelserne, så det er bedre at gøre det med din læge. Øvelser udføres på strække krigerne 1-2 gange om dagen.

Mange patienter har markeret signifikant forbedring i medicinsk behandling med leeches (hjerteslag). Ved 5-6 CEANS reduceres batteriets volumen. Løgene gør visse punkter på organismen, så sensibiliserende nerve opfattes, hvilket bidrager til forstærkningen af ​​forskydningen. Spyt af den medicinske leech fjerner dampene, reducerer de smertefulde fornemmelser og viser en afstødende virkning.

Langt de fleste tilfælde af lateral epicondylitis kan behandles gennem konservativ behandling. Først og fremmest er dette en begrænsning af motoraktivitet. Albue og håndleddet skal immobiliseres i flere dage. Til immobilisering er det ikke nødvendigt at bruge gipsstøbning. Det er nok at holde fast i den sparsomme tilstand, idet man har udelukket enhver bevægelse med en pensel, især forbundet med spændinger af extensor muskler.

Hånd og underarm er anbragt på tørklædebandet eller fastgjort med elastiske produkter (bandage, albuepude, klemme, ortose). Varigheden af ​​immobilisering bør være så lang som muligt. Denne gang bør være tilstrækkelig til, at inflammationen i læsionen fokuserer på at stoppe, og vævene bliver tilpasset til at udføre belastningerne. Derfor, jo mere udtalte manifestationen af ​​epicondylitis, desto mere forlænget skal immobiliseringen være.

Under alle omstændigheder, efter de første symptomer vises, er funktionel hvile for hånd og underarm vist hele ugen. Efter denne periode anbefales en gradvis aktivering. I intet tilfælde skal det ikke straks vende tilbage til de sædvanlige belastninger. De skal begynde med passive bevægelser. For at gøre dette, med en sund hånd, glat, maksimal flexion og forlængelse af hånden af ​​den ømme hånd udføres. I slutningen af ​​hver bevægelse skal du holde børsten i et par sekunder.

Yderligere træningsterapi indebærer implementering af power pronational-supination (rotations) bevægelser med en pensel. For at gøre dette fanger det en ikke meget tung genstand (hammer, kilo håndvægt) og konsekvent roterer udad og indad, kun sammen med underarmen. Varigheden af ​​sådanne begivenheder er omkring en uge.

Tilbagevenden til den sædvanlige livrytme kan ikke være før to uger. Det er nødvendigt at styrke albueforbindelsen med elastiske enheder med maksimal kompression i området af lateral epikondyle. Beslutningen om varigheden af ​​den sparsomme tilstand med minimal motoraktivitet bør baseres på den vigtigste regel - jo længere funktionelle hvile er, desto hurtigere genoprettelsen finder sted.

Muligheder for traditionel medicin

Da den laterale epicondylitis er ret udbredt og ikke altid er nem at behandle, er det ofte nødvendigt at ty til folkemæssige retsmidler for at hjælpe i kampen mod det. Nogle af dem er angivet nedenfor. Is komprimerer fra grøn te. Til deres forberedelse infunderes grøn te. Det skal være ret koncentreret. Efter afkøling og hældning i stramme små plastposer fryses den.

For at gøre det lettere at bruge is, kan du sætte en sfærisk genstand (for eksempel et æble) på pakken. Under frysningen dannes et stykke is med en dybde, som bliver det sted, hvor epikondylen vil blive placeret efter at isen er anbragt. Isen fastgøres og holdes indtil fuldstændig smeltning.

Bay olie. Fremstillet ved at blande enhver vegetabilsk olie i mængden af ​​200 ml med ufuldstændige fire spiseskefulde fint revet løvblad. Efter at have insisteret i en lukket beholder i en uge og filtrer den færdige olie, gnid smertepunkterne i albueområdet.

Blå ler Bruges i form af kompresser på albuens sideflade. For at forberede råmaterialet blandes med vand 1: 1. På samme tid modtage en grødet masse, som er anbragt på en gasbind og vikle samlingen.

Hestesurrel Rødderne af denne plante anvendes. For at gøre dette, friske rødder vaskes grundigt, skæres så lille som muligt og insisterer på vodka i 10 dage. Den færdige tinktur anvendes i form af kompresser, hvis varighed er ca. 2 timer.

Sygdomsøvelser

Øvelserne til albueforbindelsens epikondylitis er inkluderet i rehabiliteringsprogrammet for at genoprette lemmernes normale funktion. Alle øvelser er kun ordineret af den behandlende læge. Klassens hovedmål er at normalisere den regionale mikrocirkulation, fuldstændig eliminere ubehag i det berørte område, returnere muligheden for fyldige fælles bevægelser og forhindre atrofi i underarmen muskler.

Men øvelsen har en række recept og begrænsninger. Øvelsen skal være gradvis, det vil sige fra lille til stor. I første omgang skal øvelserne ikke vare længe, ​​men som albueforbindelsen styrker, kan træningens varighed øges.

Hvis der i øvelserne er en akut smerte, så er det bedre at kontakte din læge. Generelt forbedrer fysisk behandling blodgennemstrømningen, normaliserer frigivelsen af ​​synovialvæske, styrker muskler og øger leddets elastikthed. Der skal lægges vægt på både passive og aktive belastninger ved hjælp af en sund hånd.

  • Bøje dine albuer, gradvist klæbe og løsne næver.
  • Bøj langsomt og unbend dine albuer, hold dine hænder sammen.
  • Hold dine skuldre ubevægelige, bøje og bøje underarmens område, udføre cirkulære bevægelser udad og indad.
  • Gør hænderne "mølle" og "saks."
  • Ud over ovenstående øvelser er der andre med strømbelastninger på hænderne. Men de er ikke altid vant til at komme sig fra en epicondylitis.

Kirurgi for epikondylitis i albue leddet

En operation for epicondylitis i albue leddet er en ekstrem behandlingsmetode. Kirurgisk indgreb er berettiget med den ineffektive konservative behandling af lægemidler. Operationen udføres også for patienter, hvis aktivitet er direkte relateret til regelmæssige belastninger på underarmens muskler. Det vil sige med det konstante traume i albue leddet.

Der er flere kirurgiske interventionsteknikker:

  • Fjernelse, det vil sige senonens senioperiæmi hos en del af muskelsystemet.
  • Dissektion af senen af ​​håndens korte forlænger.
  • Arthroskopisk terapi.
  • Forlængelse af senen af ​​håndens korte forlænger.

For nylig har arthroskopisk terapi til albueepicondylitis været meget populær. En sådan kirurgisk procedure er mindre traumatisk, i modsætning til et hudindsnit. På samme tid er det efter operationen af ​​den artroskopiske type efter 10-14 dage muligt at starte let arbejde, da genoprettelsen af ​​vævene i leddet sker meget hurtigt og effektivt.

Bandagen til epicondylitis i albueforbindelsen bruges til at immobilisere lemmerne og forhindre yderligere skade på ledbåndene og vævene i leddet. Fordelen ved bandagen er, at denne enhed ikke er for dyr og vil altid komme til nytte.

Denne slags dressing bør være hos atleter og mennesker, der har lidt skade på albueforbindelserne og dem, hvis arbejde er forbundet med den aktive funktion af flexor-extensor musklerne.

Det er bedre at bruge et bandage til epicondylitis ifølge lægens teknologi, det vil sige at bære det på den tildelte tid, for eksempel 1-2 timer om dagen. Forbindelsen anbefales at bruges, når albueforbindelsen har størst indvirkning. I dette tilfælde virker det som en slags forebyggende metode til at forhindre traume og brud på ledbåndene og senerne i leddet.

Forebyggelse af epicondylitis

Forebyggelse af epicondylitis i albueforbindelsen sigter mod at eliminere traumefaktorerne i underarmen og albueforbindelsen. Så med hyppige bevægelser af samme type, når man spiller sport eller særlige forhold i erhvervet, er det nødvendigt at skifte arbejdstilstand og hvile.

For at lindre spændinger fra muskelsystemet kan du opvarme, lette massage eller særlige øvelser i løbet af fysioterapi øvelser. Hvis sygdommen er i kronisk fase, men som en profylakse af den inflammatoriske proces, kan du bruge følgende procedurer:

  • Kryoterapi lokal karakter på det berørte område. Ved udførelse af denne metode anvendes tørkold luft med en temperatur under 30 grader.
  • Ultrafonoforez ved brug af bedøvelses- og antiinflammatoriske blandinger inden for smerteområdet.
  • Ekstrakorporeal chokbølgebehandling - betragtes som en ekstrem forebyggende metode. Det bruges i tilfælde, hvor andre begivenheder ikke bringer smertelindring og ikke bidrager til den naturlige genopretning af albueforbindelsens muskelvæv.
  • Paraffin-ozocerit og naphthalan applikationer.

Forebyggelse indebærer at reducere risikoen for skade på albueforbindelserne ved vægtbøjning ved hjælp af håndværktøj i arbejde eller sport. Glem ikke om beskyttelse af albuebånder af elastisk bandage eller specielle albuebukser.

outlook

Prognosen for albueforbindelsens epikondylitis er generelt gunstig, da sygdommen ikke fører til død eller dødelig skade på kroppen. Ved rettidig behandling af lægehjælp kan kirurgisk indgreb undgås ved hurtigt at reparere beskadiget muskelvæv.

Men hvis sygdommen bliver forsømt, vil du sandsynligvis nødt til at udføre en operation og blokade for at fjerne smerten. I dette tilfælde afhænger prognosen for genopretning af arten af ​​den inflammatoriske proces og graden af ​​vævsskader på lemmerne.

Albue-epikondylit reagerer godt på terapi, så selv den kroniske form af patologien kan overføres til scenen med langvarig remission. Men glem ikke overholdelsen af ​​forebyggende foranstaltninger for at beskytte leddene mod skader og forebygge betændelse, hvilket ikke alene vil medføre ubehag, men også betydeligt ubehag ved arbejde eller idræt i forbindelse med almindelige belastninger på albueforbindelsen.

Lateral epikondylitis i albue leddet - symptomer og behandling

Denne sygdom anses for at være professionel og på en anden måde kaldes den "tennisspillerens albue" eller folk der har en tung belastning på albuen, lider. Det er kendetegnet ved gradvist øget smerte og brænding i albueforbindelsens område.

Lateral epicondylitis forekommer lige så ofte hos både mænd og kvinder, hovedsagelig efter 30 år. Det er muligt, at smerter og ubehag i løbet af årene kan stige, og det vil være svært at udføre selv almindeligt husholdningsarbejde.

I denne artikel vil vi i detaljer undersøge alle detaljer om sygdommen, årsagerne, diagnosen, forskellige behandlingsmetoder, forebyggelse, hvilken læge der generelt skal kontakte, hvad der vil hjælpe dig med at forebygge eller behandle denne sygdom.

Sygdomskarakteristik


Lateral epicondylitis er en degenerativ-inflammatorisk ændring i stedet for fastgørelsen af ​​sener i musklerne i den indre og yderste del af underarmen til humerus. Den mest almindelige er epicondylen (ekstern epicondylitis), flexor børstene sener (intern epicondylitis) er mindre tilbøjelige til at blive beskadiget. Sygdommen udvikler sig som et resultat af den systematiske overbelastning af de angivne steder for binding af ledbåndene til knoglerne (sammenfald) med den efterfølgende udvikling af den inflammatoriske proces.

Ved lateral epicondylitis er inflammation altid sekundær og forekommer som en beskyttende reaktion på vævsskade, hvor leukocytter koncentreres i et specifikt fokus og fremmer heling. Imidlertid må vævene ikke være betændt, i hvilket tilfælde mikrobrud vil føre til degenerering af ledbånd, hvori arrangementet af collagenfibre forstyrres.

Senecellerne erstattes af fibroblaster - strukturer, der ikke længere producerer en så stærk type kollagen, uden ordnet arrangement af fibre. Der er en vækst af defekt bindevæv og en fortykkelse af senen.

Sygdommen hedder "epicondylitis", da det latinske ord epicondylus er oversat som epicondylitis, og slutningen er en inflammatorisk proces. Definitionen af ​​"lateral" er forbundet med området på albuens ydre "ben", kaldet udtrykket "lateral epicondyle".

Årsager til udvikling

"alt =" ">
Den laterale epicondyle er et lille tuberkel placeret lidt over albueforbindelsen på den ydre overflade af humerus. Denne anatomiske dannelse er stedet for vedhæftning af flere muskler: den korte radiale extensor af hånden, den ulna extensor af hånden, fingerens extensor og fingers forlænger, som i den øvre del er forbundet til en fælles senge.

Med gentagne bevægelser (normalt - løftes noget med en udstrakt hånd) begynder senen at lide af konstant overbelastning. Mikrobryder form i sit væv. På grund af mikrotraumas bliver senen betændt, de beskadigede celler erstattes af bindevæv. Der er en gradvis degeneration af senen - det øges i volumen og samtidig bliver det mere sårbart under belastning.

Lateral epicondylitis er ofte resultatet af forkerte teknikker til at ramme tennis, så sygdommen hedder "tennis albue." Denne sygdom påvirker dog ikke kun atleter, men også folk, der skal holde armene strakt i lang tid med deres vægt eller gentagne gange hæve noget med en lige arm.

Lateral epicondylitis kan forekomme hos malere, kunstnere, tømrere, gartnere, slagtere, kokke, bilmekanikere og personer, der udfører lignende arbejde i hverdagen (for eksempel i landet).
På samme tid i skadetid føler en person en øjeblikkelig smerte, der hurtigt går forbi.

Men de første tegn på sygdommen vises efter et par timer, og derefter dage, efterhånden som hævelsen og betændelsen vokser. Engangsbelastninger på hænderne kan også forårsage albueepicondylitis. Patienter involveret i armbrydning, der arbejder med en skruenøgle eller en skruetrækker, rammes meget ofte af sådanne skader.

Kronisk belastning på senen er en anden faktor, der øger risikoen for at udvikle inflammation i albue leddet. Epicondylitis opstår på grund af betændelse i sener og i dette tilfælde er en sekundær sygdom.

Forringelsen af ​​blodcirkulationen forårsaget af kvælning fører til ændringer i senens dystrofiske karakter og udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion. Når sygdommen skrider frem, svækkes armen.

Det er svært for en patient at holde selv et let objekt i hånden. Over tid kan musklerne helt atrofi.
Blandt alle musklerne i leddene, der er fastgjort til den laterale epikondyle, er den korte radiale extensor af hånden mest sårbar.

Han holder penslen i en udvidet tilstand med albuen rettet. Fastgørelse af en sådan stilling er af stor betydning for atleter, der spiller tennis. Risikoen for at udvikle sygdommen øges mange gange, hvis atlet ikke har teknikken til at ramme bolden.

Da udviklingen af ​​den patologiske proces fremkalder monotone bevægelser, findes læsionen på armen af ​​en person, som han oftest bruger. Der er dog tilfælde, hvor patienter blev diagnosticeret med ulnar epicondylitis på begge hænder.

Eksperter kalder en række andre grunde, der fører til denne sygdom:

  • engagerer sig i aktiv sport (især hvis den forkerte teknik til at udføre øvelserne bruges);
  • Arbejdsaktivitet (for eksempel inden for landbrug, byggeri, skræddersyning osv.);
  • fysiologiske ændringer i forbindelse med aldring af kroppen efter en alder af tredive.

Inflammatoriske processer i lateral epicondylitis er sekundære, fordi de er en defensiv reaktion på en af ​​de ovennævnte årsager.

Symptomer og faktorer

Hovedtegnene, der karakteriserer epicondylitis, manifesteres i smertefulde fornemmelser i underarmen og skulderoverfladen. For at se dette kan du tage en kop eller ryste en persons hånd. Det vil sige, at hver mindre bevægelse ledsages af alvorlige smerter.

I sygdommens første fase er der ubehagelige fornemmelser: En svag, ustabil smerte og en brændende fornemmelse i albuen og ydersiden af ​​underarmen og skulderen. Smerter kan optræde på et håndtryk eller tage et glas i hånden.

Med en progressiv lateral epicondylitis bliver smerten permanent, giver underarmen, som ledsages af vanskeligheder ved udøvelsen af ​​officielle eller husholdningsopgaver. Enhver lille bevægelse forårsager uudholdelig lidelse.

Men når du strækker albuens smerte, er det næsten fraværende i modsætning til tilfælde med håndskader, når lemmen gør ondt kontinuerligt. Styrken af ​​extensor musklerne i hånd og fingre falder. Bevægelsens amplitude bevares, og når man ser det, observeres der som regel ikke rødme eller hævelse i albueområdet.

Ved palpering af albuens ydre overflade, især ved et punkt, der ligger lidt udad og forreste til den ydre epikondyle, bestemmes smerte. Fraværet af patologiske ændringer på radiografien.

Men i sammenligning med det skadede lemmer er der i dette tilfælde intet ubehag under forlængelsen af ​​albueforbindelsen. Symptomer kan påminde dig om et par måneder, indtil personen starter behandlingen.

Den største risiko for udvikling af lateral epikondylitis er observeret hos personer over 40 år og hos dem, der har medfødt patologi - et svækket ligamentøst apparat.

Faktor i udviklingen af ​​sygdommen kan ikke kun være et erhverv, men også den konstante udførelse af tunge genstande og poser. Også udseendet af sygdommen bidrager til monotone bevægelser, for eksempel monotont arbejde på huset.

For at forhindre forekomsten af ​​patologi behøver ikke at overstretch muskelsystemet. Derfor skal burden være opdelt i begge hænder, når de vender hjem fra butikken. Og du bør ikke forsøge at flytte et stort antal poser ad gangen, fordi det er bedre at gøre det i to faser end efter at have oplevet ubehag i albuen.

Disse symptomer forværres af belastningen på musklerne, der knytter sig til den laterale epicondyle af humerusen (holder racketen, strammer skruerne med en skruetrækker osv.). Oftere opstår der smerter på den forreste side (højrehånds højre hånd og venstrehånds venstre hånd), men sygdommen kan forekomme på begge sider.

Overbelastning af muskler og sener i albueområdet er hovedårsagen til udviklingen af ​​epicondylitis. Gentagne kraftbevægelser i albueforbindelsen kan bidrage til overstretching af albue sener.

Dette behøver ikke nødvendigvis at være ublu belastninger i professionel tennis. Negle negle, der bærer spande af vand i landet, skære buske kan alle føre til udviklingen af ​​en tennisspiller albue.

Når vævsskade udvikler betændelse, hvilket er en beskyttende reaktion i kroppen. Leukocytter migrerer til fokus for inflammation, renser det fra beskadigede væv og fremmer helbredelse. I medicinsk terminologi har sygdomme ledsaget af betændelse enden.

For eksempel kaldes senebetændelse tendonitis. Følgelig kaldes vævsbetændelse nær sidepikondylen lateral epicondylitis.

Det skal bemærkes, at tennisspillerens albue ikke altid ledsages af vævsbetændelse. I mangel af inflammatoriske ændringer i sener kaldes sygdommen tendinose. I tilfælde af tendinose fører strækning og mikrobrud til degenerative ændringer i senen.

I en sådan sene forstyrres arrangementet af kollagenfibre. Senecellerne begynder at blive erstattet af fibroblaster - celler, der producerer en lidt anden type kollagen, ikke så stærk og uden ordnet arrangement af fibrene. En senedannelse forekommer gradvist: den bliver tykkere på grund af væksten af ​​defekt bindevæv. Naturligvis kan en sådan sene blive beskadiget selv med mindre skader.

Den præcise mekanisme for udvikling af epicondylitis er stadig ikke kendt. Ifølge en fælles hypotese vises mikroadler i senen fastgjort til den laterale epikamerale på grund af overbelastning.

Fortsatte belastninger forhindrer senens integritet i at forstyrre, hvilket også kan føre til nye læsioner. Spredning af bindevæv på skadestedet fører til svækkelse af senen og forekomsten af ​​smerte.

Når du laver reparationer eller husholdningsarbejde, skal du tage pauser så ofte som muligt. Tross alt skal muskler, der ikke er vant til tung belastning, gives hvile. Derfor skal du ikke løfte vægte og selv flytte store genstande.

Smerter i albueforbindelsen med epicondylitis

Smerter i albueforbindelsen med epicondylitis er det eneste udtalte symptom på sygdommen. Smerte syndrom har en række funktioner, der hjælper med at adskille det fra lignende sygdomme i leddene.

Smerte kan være akut og subakut:

  • I akut epicondylitis er smerten lokaliseret i regionen af ​​epicondylebenet på skulderen og har en konstant, intens karakter. I nogle tilfælde er smerten givet i underarmen og krænker albuens bevægelighed. Det er meget vanskeligt at holde lemmen i en ret position, ubehag forekommer, når man forsøger at klemme børsten.
  • Subakut inflammation ledsages af kedelig smerte, som manifesteres med let pres på den ydre eller indre epicondyle. Ubehagelige følelser opstår, når der lægges lys på albuen.

I hvile eller med fleksionsforlængelsesbevægelser forekommer der ikke smerter i albueforbindelsen.

Inflammation af albue leddet med epicondylitis

Inflammation af albue leddet i epicondylitis forekommer på stedet for fastgørelse af musklerne i albuen til underarmens ben. Sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces afhænger helt af sygdomsformen, årsagen og placeringen af ​​patologien.

På trods af at epicondylitis betragtes som en erhvervssygdom, lider patienter med sygdomme i muskuloskeletalsystemet i stigende grad af denne lidelse.

På grund af dårlige symptomer er det ikke altid muligt at identificere den inflammatoriske proces i tide. I starten forårsager betændelsen i senerne ubehag, men som sygdommen skrider frem, er smerterne smertefulde og skarpe, lokaliserede. Den inflammatoriske proces øges med belastningen på det berørte lem, med bøjning og forlængelse af albuen.

Faren for en latent form er, at epicondylitis kan vare i flere måneder, og erhverve et kronisk stadium. I dette tilfælde vil patienten have kirurgisk behandling og en lang rehabiliteringsperiode.

diagnostik

Når symptomer på denne sygdom opstår (oftest er disse stærke smertefulde fornemmelser i albueområdet), vender en person til kvalificerede ortopædiske specialister til hjælp.

Palpation i området med flexor tendon flexor sener (5-10 mm og distal til midterdelen af ​​medial epicondyle) er præget af kompaktering og ømhed. Derudover øges smerten med håndledsbestandighed mod bøjning af underarmen og pronation ved 90 °. Flexion kontrakturer kan udvikle sig hos professionelle atleter på grund af muskulær hypertrofi.

Det er nødvendigt at differentiere medialet med tunnel syndrom og neuritis af ulnar nerve. Der er en simpel "malkning" -prøve (malkeimitation), der forårsager øget smerte i medial epicondylitis.

Imidlertid er der nogle gange behov for instrumental diagnostik (visualisering) til diff. diagnostik med andre sygdomme. Det bemærkes, at 5% af personer med en primær diagnose af lateral epicondylitis har radialtunnelsyndrom.

Diagnostikprocessen finder sted i flere faser:

  • Visuel undersøgelse af armen og området for betændelse:
    1. lokalisering af smerte;
    2. amplituden af ​​fleksibilitets-forlængelsesbevægelser i albue, håndled og fingre.
  • Følelse af albuens ydre overflade til specifik skade.
  • Ryggen af ​​albuen (proceduren er nødvendig, så når man diagnosticerer en læge, kan man udelukke sygdomme, der ligner symptomatologi - arthritis, neuropati, osteokondropati).
  • Ultralyd (bestemmer lokalisering af det betændte område).
  • MR (viser specifikke beskadigede områder af ledbånd og muskelvæv).

Derudover skal du muligvis konsultere en neurolog. Denne specialist foreskriver normalt en EMG eller ENH og radiografi af den cervicale rygsøjle for at identificere mulige patologiske ændringer i det perifere nervesystem.

behandling

Konservativ behandling

Behandling er normalt konservativ, udført af en ortopæd eller traumatolog. Målet med terapi er at fjerne inflammation, lindre smerter og styrke musklerne. I første fase anvendes NSAID og kryoterapi, det anbefales at begrænse belastningen på leddet.

I nogle tilfælde anvendes ortoser. Efterfølgende ordineres træningsøvelser, der indbefatter initialt isometriske og derefter ekscentriske og koncentriske øvelser. I tilfælde af vedvarende smertesyndrom udføres blokader ved at injicere glukokortikosteroidlægemidler ind i det betændte område.

I lateral epicondylitis anvendes fire teknikker: Goymann's afføringsoperation (senetindsnit), udskæring af ændrede væv, efterfulgt af fiksering af senen til benet, fjernelse af synovialsækken med det ringformede ligament og forlængelse af senen.

Operationen udføres på en planlagt måde under betingelserne for den ortopædiske eller traumeafdeling under ledningsanæstesi eller generel anæstesi. Efter operationen påføres gips på armen, og i den postoperative periode er træningstræning ordineret. Øvelser med modstand får lov til at udføre en måned efter operationen.

Resultatet af konservativ terapi og kirurgisk behandling af lateral epicondylitis er som regel gunstig. Mere end 90% af patienterne er fuldstændigt helbrede og vender tilbage til tidligere belastninger. Ved konservativ behandling forsvinder symptomerne normalt i 3-4 uger, og genoptagelsen af ​​betydelige belastninger er mulig om få måneder.

Gendannelsesperioden efter operationen varer også i flere måneder. I nogle tilfælde, efter kirurgisk behandling, opstår muskel svaghed, lokomotorisk aktivitet er lidt eller moderat begrænset (for eksempel ved løft af vægte).

Hvis smerten ikke går væk inden for 1-2 uger, kan blokeringer være ordineret ved brug af glukokortikosteroider. I løbet af den første dag efter deres brug er der ofte en stigning i intensiteten af ​​smertefulde fornemmelser - dette er en typisk reaktion af de berørte væv på medicinen.

Fremgangsmåden ved anvendelse af glukokortikosteroidlægemidler er som følger: lægemidlet blandes med lidokain eller et andet anæstetikum og injiceres i det berørte område, hvor den mest udtalte smerte er noteret.

Hvis epicondylitis er ekstern, er det nemt at vælge et egnet sted til indførelsen af ​​lægemidlet. På samme tid kan blokaden udføres både i patientens sidde og liggende stilling. Hvis sygdommen har en intern form, skal patienten lægge sig på sofaen på maven for at udføre proceduren og strække armene langs kroppen. I denne stilling får lægen adgang til den interne epikondyle.

Derudover minimerer denne stilling risikoen for nerveskade, i modsætning til når en injektion indgives, mens patienten sidder.

Efter at have overvundet eksacerbationen sendes patienten til elektroforese. Som regel udføres det med brug af jod- eller novokainpræparater. Derudover anbefales det at lave varmekompresser og passere UHF.

Desuden udvikler specialisten, efter at den akutte fase af den laterale epicondylitis er afsluttet, et kompleks af genoprettelsesøvelser til patienten. Den vigtigste er den overbøjning af hånden. Ifølge resultaterne af en sådan undersøgelse noteres normalisering af vævselasticitet og risikoen for mikroskader minimeres i fremtiden.

Særlige massageprocedurer og mudterapi hjælper også med at fremskynde og lette genopretningsprocesserne.

Varigheden af ​​konservativ behandling uden brug af glukokortikosteroidlægemidler er omkring 2-3 uger - det er efter en sådan tid, at hovedparten af ​​patienterne har smerter. Hvis glucocorticosteroid blokade er inkluderet i terapien, kan smerten fjernes inden for 1-3 dage.

I usædvanlige tilfælde fortsætter smerten selv efter administration af glukokortikosteroider. Dette sker normalt i tilfælde af kronisk lateral epikondylitis, tilbøjelige til at komme tilbage. Også i denne risikogruppe indgår patienter med bilateral epicondylitis og joint hypermobility syndrom.

I tilfælde af kronisk form ledsaget af hyppige exacerbationer vil patienten få råd om afslutning af sports træning og ændring af ansættelsessted for at lindre musklerne fra stress.

Hvis der opstår smertefulde fornemmelser i 3-4 måneder, opstår spørgsmålet om kirurgi, hvor eksektion af de dele af senen, der berøres af patologien udføres, hvor den forbinder benet.

Efter en vellykket operation anbringes en albue på albuen. For yderligere nyttiggørelse er patienten ordineret passende fysioterapiprocedurer, og speciel massage og gymnastik anbefales.

Hvis det i 6-12 måneder med konservativ behandling ikke var muligt at opnå det ønskede resultat og fjerne smertesyndromet, er en operation foreskrevet. Kirurgisk indgreb forekommer under generel anæstesi eller med ledningsanæstesi.

Tendon forlængelse. Operation Goman, tilbød tilbage i 1926, udskæring af en del af sener af extensors af hånd og fingre. I øjeblikket er en sådan procedure ikke udført på det sted, hvor senerne passerer ind i musklen, som lægen foreslog, men omkring ligamentfastgørelseszonen til knoglen.

Fjernelse af synovialsækken og ringformet ligament. Alle disse metoder er reduceret til, at musklerne er adskilt fra området af deres vedhæftning til skulderbenets kondyl, fjern det ændrede væv og fastgør den tidligere løsne muskel til benet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb kan udføres gennem et snit på 4-6 cm (åben), som gør det muligt at se alle forandringer i det beskadigede område eller efter to punkteringer 1 cm lange (artroskopisk). Under alle omstændigheder er der risiko for komplikationer, uanset kirurgens erfaring og kompetence.

Disse omfatter:

  • skader på nerver og blodkar
  • reduceret underarm styrke;
  • infektion, der fører til behovet for reoperation
  • langvarig nyttiggørelsesperiode på grund af den langsommelige vækst i musklerne til benet
  • reduceret lemmer "fleksibilitet".

En planlagt operation finder sted i et hospital eller et ortopædisk afdeling på et hospital. Efter 1-2 uger påføres gips, hvilket reducerer spændingen af ​​musklerne. Når gipsfiletet fjernes, begynder de at anvende opvarmningskompresser med kamferalkohol, vaselin eller almindelig vodka.

En måned efter interventionen ordinerer kirurgen fysioterapi, som omfatter øvelser med modstand. Stretching begynder at gøre ikke tidligere end 2 måneder efter operationen. Patienten kan kun vende tilbage til sporten og normale belastninger efter 4-6 måneder.

Forbedring af den regionale blodcirkulation. Påfør elektroforese med acetylcholin, kaliumjodid eller novokain, såvel som UHF-terapi. For at forbedre ernæringen af ​​celler i området med binding af sener, indgives blokeringer med bidestilleret vand, som har en god effekt, men er ret smertefuld, når præparatet administreres. Til kronisk epicondylitis fremstilles injektioner af vitaminer B1, B2 og B12.

Forebyggelse af muskelatrofi og genopretning af fælles funktion.

Foreskrevet massage af underarms og skulderens muskler, tør luftbad, mudterapi, træningsterapi med følgende typer øvelser:

  • Isometrisk - statiske øvelser baseret på patientens ønske om at modvirke modstand. De har til formål at øge styrken og styrke leddene i det skadede lem.
  • Ekscentrisk (sænkning af projektilet, hvor musklerne forlænges under belastning)
  • Koncentrisk (muskelkontraktion på grund af vægtløftning). Sådanne øvelser har til formål at genoprette og styrke musklerne.

Efter kirurgisk og konservativ behandling er mere end 90% af patienterne helbredt og vender tilbage til den tidligere livsstil. Med en konservativ tilgang forsvinder symptomerne på epicondylitis efter 3-4 uger, og en tilbagevenden til det sædvanlige for patientens belastninger bliver mulig efter et par måneder.

Efter operationen varer genoprettelsesperioden også i flere måneder, undertiden sker der muskelsvaghed, og motoraktiviteten er lidt begrænset, især når man løfter vægte.

Hjemmebehandling

Eksperter siger, at patienten skal være hjemme under den foreskrevne behandling af albueforbundets lateral epikondylitis, og at patienten skal overholde visse regler:

  1. udelukker alle bevægelser, der fremkalder forekomsten af ​​denne sygdom.
    Tag et bedøvelsesmiddel på tidspunktet for forværring af smerte (for eksempel Analgin eller Ketanov).
  2. med tilbagevenden af ​​smerte til anæstetiske lægemidler bør tilsættes overlay kompresser. Kompresser anvendes i to typer:
    • på tidspunktet for forværring af smerte - koldt (på ydersiden af ​​albuen);
    • efter smerter sænker, varmt (til samme område af armen);

Kompressen påføres i 15-20 minutter, flere gange om dagen.

  • Undlad at forsømme øvelsen for at strække albuens muskler. For at gøre dette har du brug for hjælp fra en sund hånd. Med sin hjælp er hånden af ​​patientens hånd langsomt bøjet og ubøjet, indtil der opstår spænding. På samme tid for at forhindre forekomsten af ​​alvorlig smerte er det kategorisk umuligt. Under bøjningen holdes børsten i et par sekunder i en kritisk position, mens den bør rockes lidt fra side til side. Denne øvelse anbefales at udføre tre metoder.
  • Efter behandlingen er afsluttet, styrkes musklerne og ledbåndene. For at gøre dette korrekt skal du have en slags tung genstand (for eksempel en håndvægt fra 200 til 500 gram). Børsten bør optage den ønskede position - skrues op igen. Teknik for øvelsen:
    • albuen er bøjet ved 100-120 grader;
    • pensel udfoldes med underarmen;
    • returner hånden til sin oprindelige position.

    Motion udføres 10 gange i tre sæt. Derefter udfører du en øvelse fra en anden startposition ved hjælp af samme teknologi. Børsten vender nedad med bagsiden. Men før du udfører de beskrevne øvelser, skal patienten konsultere den behandlende læge.

    Behandling af folkemæssige retsmidler

    Behandling af epikondylitis i albuefælles folkehjælpemidler er populær i dag. Som regel bruges folketerapi samtidig med konservativ behandling, da nogle populære opskrifter virkelig er effektive til epicondylitis.

    Men du bør ikke helt stole på sådan behandling, da det uden medicinsk hjælp kan den inflammatoriske proces tage en meget alvorlig skala. Overvej de mest populære metoder til behandling af epicondylitis folkemekanismer.

    1. For at fjerne smerten er massageolie lavet af løvblad egnet. Tag et par løvlader, knus dem i pulver og bland dem med lidt opvarmet olivenolie eller vegetabilsk olie. Før brug skal produktet infunderes i 7-10 dage. Lægemidlet kan bruges som komprimering eller gnides ind i albueforbindelsen.
    2. Tag en kvart jar og fyld den med ½ ristede hest sorrel rødder. Tilsæt til planten 500 ml vodka, bland godt og sæt på et mørkt og varmt sted i 10-15 dage. Brug værktøjet som en komprimering, og omhyggeligt indpakke det berørte lem i 1,5-2 timer. Behandlingsforløbet er 10-14 dage.
    3. Hvis epicondylitis har taget en kronisk form og ofte gentager sig, vil grøn te hjælpe med at klare de smertefulde fornemmelser. Hæld kogende vand over en skefuld te og lad den brygge i 30-40 minutter. Hæld den færdige drik i en beholder med isbiter og fryse. Is fra grøn te anbefales at anvende til smertested i 5-10 minutter.
    4. Fra duftende violer kan du lave en god bedøvelse og regenerere komprimering. 200 g blomster hæld 200 ml vodka og send i 10-14 dage på et mørkt sted. Det resulterende værktøj skal anvendes på leddet i 2 timer, hver dag i en måned.
    5. Hæld kogende vand over bladene og blomster af sort elderbær i 5-10 minutter. Klem forsigtigt vegetabilsk blandingen og anbring den på albueforbindelsen og ryst den øverste film. Efter 15-20 minutter kan kompressoren fjernes og skylles. Behandlingen skal udføres hver 3-4 dage i 1-2 måneder.
    6. For at fjerne den akutte inflammatoriske proces kan du bruge varmt ler. Tag blå ler og bland det med varmt vand 1: 1. Fordel forsigtigt produktet på en tolags gasbind og læg den på din albue, fastgør kompressen med en bandage og indpak det med et tørklæde eller et tørklæde. Kompressen holdes i 30 minutter og erstattes med en ny. Proceduren skal udføres 2-3 gange om dagen i 7-10 dage.

    øvelser

    Øvelserne til albueforbindelsens epikondylitis er inkluderet i rehabiliteringsprogrammet for at genoprette lemmernes normale funktion. Alle øvelser er kun ordineret af den behandlende læge.

    Klassens hovedmål er at normalisere den regionale mikrocirkulation, fuldstændig eliminere ubehag i det berørte område, returnere muligheden for fyldige fælles bevægelser og forhindre atrofi i underarmen muskler.

    Men øvelsen har en række recept og begrænsninger. Øvelsen skal være gradvis, det vil sige fra lille til stor. I første omgang skal øvelserne ikke vare længe, ​​men som albueforbindelsen styrker, kan træningens varighed øges.

    Hvis der i øvelserne er en akut smerte, så er det bedre at kontakte din læge. Generelt forbedrer fysisk behandling blodgennemstrømningen, normaliserer frigivelsen af ​​synovialvæske, styrker muskler og øger leddets elastikthed. Der skal lægges vægt på både passive og aktive belastninger ved hjælp af en sund hånd.

    • Bøje dine albuer, gradvist klæbe og løsne næver.
    • Bøj langsomt og unbend dine albuer, hold dine hænder sammen.
    • Hold dine skuldre ubevægelige, bøje og bøje underarmens område, udføre cirkulære bevægelser udad og indad.
    • Gør hænderne "mølle" og "saks."

    Ud over ovenstående øvelser er der andre med strømbelastninger på hænderne. Men de er ikke altid vant til at komme sig fra en epicondylitis.

    bandage

    Bandagen til epicondylitis i albueforbindelsen bruges til at immobilisere lemmerne og forhindre yderligere skade på ledbåndene og vævene i leddet. Fordelen ved bandagen er, at denne enhed ikke er for dyr og vil altid komme til nytte.

    Denne slags dressing bør være hos atleter og mennesker, der har lidt skade på albueforbindelserne og dem, hvis arbejde er forbundet med den aktive funktion af flexor-extensor musklerne.

    Det er bedre at bruge et bandage til epicondylitis ifølge lægens teknologi, det vil sige at bære det på den tildelte tid, for eksempel 1-2 timer om dagen. Forbindelsen anbefales at bruges, når albueforbindelsen har størst indvirkning.

    I dette tilfælde virker det som en slags forebyggende metode til at forhindre traume og brud på ledbåndene og senerne i leddet.

    forebyggelse

    Forebyggelse af lateral epikondylitis hos tennisspillere omfatter øvelse af de korrekte teknikker til påvirkning, ved hjælp af egnet udstyr og fastgørelse af albuen med en elastisk bandage. Personer, der udfører gentagne bevægelser med deres hænder, anbefales at forbedre ergonomien på arbejdspladsen, tage pauser under arbejdet og om muligt begrænse belastningen på ekstensorernes muskler.

    Så med hyppige bevægelser af samme type, når man spiller sport eller særlige forhold i erhvervet, er det nødvendigt at skifte arbejdstilstand og hvile. For at lindre spændinger fra muskelsystemet kan du opvarme, lette massage eller særlige øvelser i løbet af fysioterapi øvelser.

    Hvis sygdommen er i kronisk fase, men som en profylakse af den inflammatoriske proces, kan du bruge følgende procedurer:

    Kryoterapi lokal karakter på det berørte område. Ved udførelse af denne metode anvendes tørkold luft med en temperatur under 30 grader.

    Ultrafonoforez ved brug af bedøvelses- og antiinflammatoriske blandinger inden for smerteområdet.
    Ekstrakorporeal chokbølgebehandling - betragtes som en ekstrem forebyggende metode. Det bruges i tilfælde, hvor andre begivenheder ikke bringer smertelindring og ikke bidrager til den naturlige genopretning af albueforbindelsens muskelvæv.

    Paraffin-ozocerit og naphthalan applikationer. Forebyggelse indebærer at reducere risikoen for skade på albueforbindelserne ved vægtbøjning ved hjælp af håndværktøj i arbejde eller sport. Glem ikke om beskyttelse af albuebånder af elastisk bandage eller specielle albuebukser.

    Lateral epiconylitis prognose

    Prognosen for albueforbindelsens epikondylitis er generelt gunstig, da sygdommen ikke fører til død eller dødelig skade på kroppen. Ved rettidig behandling af lægehjælp kan kirurgisk indgreb undgås ved hurtigt at reparere beskadiget muskelvæv.

    Men hvis sygdommen bliver forsømt, vil du sandsynligvis nødt til at udføre en operation og blokade for at fjerne smerten. I dette tilfælde afhænger prognosen for genopretning af arten af ​​den inflammatoriske proces og graden af ​​vævsskader på lemmerne.

    Albue-epikondylit reagerer godt på terapi, så selv den kroniske form af patologien kan overføres til scenen med langvarig remission. Men glem ikke overholdelsen af ​​forebyggende foranstaltninger for at beskytte leddene mod skader og forebygge betændelse, hvilket ikke alene vil medføre ubehag, men også betydeligt ubehag ved arbejde eller idræt i forbindelse med almindelige belastninger på albueforbindelsen.
    "alt =" ">