Foto: posterine brok

Diskgeneration er en patologisk tilstand, når fragmenter eller en stor del af den beskadigede pulposus-kerne presses ud gennem en revne i den fibrøse ring, hvilket fører til dets brud eller fremspring ud over de fysiologiske grænser. En del af pulpalkernen falder i dette tilfælde ind i rygkanalen eller går gennem den beskadigede hyalineplade, trænger ind i rygsøjlen.

Posterior disc herniation perforerer den bageste halvdel af annulus ved siden af ​​midterlinjen (lateral), nær den (paramedian) eller direkte langs den (median).

Signifikant lateral herniation af disken er mest farlig for helbredet, da der er stor sandsynlighed for skade på indholdet af rygkanalen. Median (mellem) brok ofte når store størrelser, de kan perforere den bageste langsgående ligament, trænge sjældent ind i subarachnoid rummet gennem dura mater. Fritt placeret sekvestrering kan bevæge sig i faldende eller stigende retninger.

Median brok fører til sammentrykning af rygmarven ved hals- og bryst, hestehale på niveauet af columna, forårsager paraparese og forstyrrelse af bækken funktioner.

Paramediske brok forårsager kompression af L5- eller S1-rødderne (niveauet af de nederste to lumbalskiver) på det sted, hvor de kommer ud af duralækken.

Lateral (lateral, foral) brok er placeret i de intervertebrale foramen og ofte tilbageholde rotten placeret i den. I nogle tilfælde kan den brok sættes under tryk af en stor forreste radikulær arterie, hvilket fører til radikulomieloishemii, og endda rygmarv infarkt.

Symptomer på en bakre sidet brok på disken (tegn)

Symptomer på en efterfølgende lateral herniation af disken afhænger af stedet for dets forekomst. I 70-80% af tilfældene opstår smerte i forbindelse med sådanne brok, hvis skaderne på de intervertebrale skiver er lokaliseret i den nedre lændehvirvelsøjlen. I 20% er forbundet med brok i den cervikale region. I de øvre lumbale og thoracale områder er sådanne klager ret sjældne, da de posterolaterale brok på disse steder sjældent dannes, og kun i tilfælde hvor deres størrelse er meget stor.

Foto: Symptomer på en posterolateral brokkelse i livmoderhalsområdet

Symptomer, der opstår ved lokalisering af en brokk i cervixområdet:

• skarp smerte direkte i nakken, udstrålende til skulderen, armen af ​​den påvirkede side (eller undertiden i begge arme), i skulderområdet, forværres af bevægelse, vippe eller dreje hovedet;
• dumme hænder;
• krænkelse af følsomhed
• svaghed i en eller begge arme
• svimmelhed;
• hovedpine;
• ringer i ørerne.

Store brok i bryst- og øvre lænderegioner fører til komprimering af rygmarven, forstyrrelse af blodforsyningen (iskæmi), hvilket medfører fuldstændig eller delvis lammelse af benene og afbrydelse af bækkenorganerne. Sådan brok er en meget sjælden patologi.

Det første tegn på en lateral brok i den nederste lændehvirvelsøjlen er en skarp rygsmerte. Derefter spredes smerten til en eller begge ben langs den nippede nerve (radiculitis).

Et karakteristisk træk er kroppens forspænding, som kroppen forsøger at finde en position, hvor trykket på den strangulerede nerverrot falder.

Ofte er der følelsesløshed i benene, en overtrædelse af dens følsomhed, især udtrykt i foden. Som følge af kredsløbssygdomme, forekommer forekomsten af ​​brændende vaskulære smerter natten ofte på benet, "vendinger" og "vendinger".

Yderst alvorlige konsekvenser af forekomst af brok i det lave-lumbal sektion (mindre end 1% af tilfældene) er fuldstændig eller delvis lammelse af benene med krænkelse af den nedre tarm og blære.

Diagnose af posterolateral brok

Foto: MR af posterior nebula herniation af intervertebral disk

Til diagnosticering af posterolateral herniation af den intervertebrale disk udover patientklager og indsamling af sygdommens historie anvendes palpationsmetoden. Spændinger af paravertebrale muskler, smertefulde interosseøse ledbånd og paravertebrale punkter på niveauet af beskadigede segmenter detekteres.

Det positive symptom på "klokken" er karakteristisk, hvilket består i det faktum, at når man presser på det ømme punkt, udsender smerten til den berørte rotters zone. Brug ofte røntgenmetoden.

Men for at etablere den endelige diagnose af diskens bageste flankherniation, vises metoder som vist:

• computertomografi (CT);
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
• myelografi;
• diskografi;
• venospondilografiya.

Den mest informative CT-scanning med myelografi ved anvendelse af vandopløselige kontrastmidler.

Indikationer og kontraindikationer til kirurgi

Den absolutte indikation for kirurgisk behandling af diskens efterfølgende laterale herniation er delvis eller fuldstændig lammelse med forskellige lidelser i de indre organer.

Relative indikationer for kirurgi:

1. Den ineffektive konservative terapi i 6 måneder fra starten af ​​smerte. Kirurgisk indgreb udføres med intens smerte eller deres hyppige forekomst.
2. Kompression af nerverot, der ledsages af parese af musklerne (især fodens extensorer eller lårets quadriceps-muskel).
3. Kompression af hernia i hestehale, hvor paraparesis udvikler sig, følsomhed over for benene og bækkenorganernes funktioner er forstyrret.
4. Stor sekvestreret diskherniation i kombination med svær smerte og neurologiske lidelser.

Billeder: Fjernelse af herniated disc

Kontraindikationer:

• effektiviteten af ​​konservativ behandling
• graviditet;
• alvorlig somatisk patologi hos en patient
• intolerance over for narkotika anvendt til anæstesi
• blødningsforstyrrelser.

Hertil kommer, at hver metode til kirurgisk behandling har sine egne individuelle kontraindikationer, der er forbundet med metoden til gennemførelse af interventionen.

Behandling af posterior lateral brok

Konservativ behandling er:

• begrænsning af belastningen på rygsøjlen (skarpe tilbøjeligheder, smertefulde holdninger er udelukket, mild bevægelse anbefales);
• sengeluft for at reducere smerte
• iført et bandage
• Udnævnelsen af ​​NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), muskelafslappende midler, B-vitaminer;
• Novocainic blokade (effektivt nok til hurtig lindring af smerte);
• manuel terapi;
• akupunktur;
• hirudotherapy;
• massage (med forsigtighed);
• laser terapi;
• terapeutiske øvelser
• spinal traktion.

Ulempen ved konservativ behandling af intervertebral brok er en temmelig hyppig overgang af denne patologi til den kroniske form. Desuden kan lægemidler, der anvendes til behandling (hormoner, NSAID'er, muskelafslappende midler) selv forårsage uønskede bivirkninger ved langvarig brug.

De fleste af operationerne til posterolaterale brok består i at fjerne det på en eller anden måde.

Ofte, når en knoglekanal trykkes, anvendes følgende:

• discectomy;
• microdiskectomy;
• laminektomi;
• Endoscopic microdiscectomy af Destado.

Endoskopiske metoder er de mindst traumatiske, de bruges til brækkelser af lille størrelse under kontrol af et videoendoskop og ved hjælp af specielle endoskopiske instrumenter.
Komplet fjernelse af disken udføres ved at erstatte den (plastik) med en iliac autograft, allograft, syntetiske proteser, B-Twin implantater.

Rehabilitering og postoperativ periode

Fjernelse af en herniated disk løser problemet med smerte, men ikke problemet med sygdom. Efter operationen skal patienten lære at leve på en sådan måde, at der ikke vil blive nogen forværring i mindst et år efter interventionen. I løbet af denne periode bør rester af en brok være fibrosed og sclerosed.

Derfor omfatter rehabilitering flere områder:

1. Det er nødvendigt at lære at bruge rygsøjlen korrekt (at sidde korrekt, gå ud af sengen, gå, arbejde. Dette er opgaven hos den behandlende læge. Dette omfatter også brugen af ​​en halvstiv begrænsende krave eller korset under intensive bevægelser, brug af medicinske, sofaer, madrasser, puder, måtter med plastikfunktion.
2. Forberedelse af rygsøjlen for at opfylde dets uundgåelige livsbelastninger. Den vigtigste metode er biodynamisk korrektion af ODE (muskuloskeletale system) med begrænset mobilitet i opererede hvirvler og med genoprettelse af mobilitet hos raske. Det er også muligt at anvende forskellige kosttilskud (bioaktive additiver), massage, mudder, lotion, fysioterapi mv.
3. Bevar ryggenes evne til at modstå fysisk aktivitet. Disse er sådanne metoder som træningsterapi (fysioterapi øvelser), træningsøvelser med frie vægte. Du kan selv gøre det, men først har du brug for råd fra erfarne fagfolk.

Lateral brokk: symptomer, behandling

Intervertebral brok er en uddannelse, der er en del af den udbulede pulverformige kerne, der rager ud over kanterne af den fibrøse ring.

Dette sker som et resultat af den gradvise deformation og udtynding af bruskvævet på disken. I den fibrøse "cirkel" dannes en revne, og kernen trænger ind i det dannede rum.

Lateral brok er et hernial fremspring, der fremgår af diskens laterale overflade. Patologi manifesteres gennem karakteristiske symptomer og, hvis ubehandlet, forårsager alvorlige komplikationer.

beskrivelse

Under påvirkning af uønskede faktorer (tung fysisk træning, kedeligt arbejde, vægtløftning, langvarig siddende ved en computer), intervertebrale diske, der fungerer som "støddæmpere", modtager en overdreven belastning.

De bliver tyndere, tørre ud, mister deres elastik. Hals og lænd - de mest sårbare steder. Lateral diskusprolaps er ofte diagnosticeres i det vertebrale region L5-s1 - i zonen, hvor den nedre lændehvirvel er i nærheden af ​​den første sakrale segment.

På begge sider af hvirveldyret ligger nerverødderne og forlader gennem foraminale huller. Fremspringet af kernen i diskens laterale overflader fører til kompression og klemning. Smertefulde fornemmelser kan forekomme på den side af kroppen, hvorfra nerveenderne komprimeres.

Hvis deformiteten har en posterior-lateral retning, forekommer fremspringet mod rygkanalen. Denne form for dannelse kan forblive ubemærket indtil en vis tid, indtil størrelsen af ​​brokken øges i en sådan grad, at den begynder at komprimere de nervøse strukturer.

symptomer

Med den aktive udvikling af lateral brok og klemning af hendes spinalrødder forekommer der symptomer, som er karakteristiske for en bestemt del af rygsøjlen:

• Cervikal region. Disse er svimmelhed, knogleskørter og mørke pletter før øjnene under en abrupt forandring i kroppens stilling, en brændende fornemmelse mellem skulderbladene; smerter i det ramte område, som kan udstråle til skulderen eller armen "Torticollis" syndrom, når en person ikke kan vende hovedet til siden i flere dage; hovedpine.
• Lumbal og lumbosacral. Smerter kan lokaliseres på et tidspunkt i lændehvirvelsøjlen (lumbago) eller spredes fra skinkerne lavere til lår og underben (ischias, som opstår, når den næseblod er betændt). Brokdannelse har konsekvenser i form af afbrydelse af bækkenorganerne eller lammelse af underekstremiteterne.
• Bryst. Intervertebral brok i dette område udvikler sig meget mindre hyppigt end i ovenstående. Brystkirtlerne har yderligere støtte i form af ribbenkorset og er mindre mobile end de cervikale og lumbal segmenter. Med et hernialt fremspring kan venstre eller højre nippede nerve strukturer observeres, hvor der er en stærk omgivende smerte. Det kan mærkes i abapularområdet, flyt ind i brysthinden eller lateralområdet.

Asymptomatisk udvikling af sygdommen er mulig, indtil de neurale strukturer er påvirket og rygmarven ikke komprimeres.

Faren er, at broken kan stige over tid, og i det øjeblik, hvor det markerer sig som en stærk og skarp smerte, kan scoren fortsætte i minutter.

behandling

I mildere former for sygdommen anvendes traditionel behandling, herunder:

• tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
• tager smertestillende midler
• blokade;
• tager muskelafslappende midler
• indtagelse af kondroprotektorer og vitaminkomplekser.

Hvis konservativ behandling ikke giver positive resultater, og de smertefulde symptomer forværres, lægerne beslutter sig for det kirurgiske indgreb.

Hvis prolaps (prolapse) af intervertebralskiven er mere end 16 mm, er excision den mest optimale løsning. I nogle tilfælde er det nødvendigt at fjerne intervertebralskiven helt eller delvis (discektomi og mikrodiscektomi).

Operationen, under hvilken den sekvestrerede brok er udskåret (en del af fremspringet adskilles fra det gelatinøse væv i kernen), har en høj grad af kompleksitet. Kroppen tager det til et fremmedlegeme - en stærk inflammatorisk reaktion begynder.

Det er vigtigt at genkende sygdommen i tide og anvende egnede behandlingsmetoder. Dette er muligt med rettidig behandling i et hospital og terapeutiske aktiviteter, som vil føre en kompetent specialist.

Lateral brokk: symptomer, behandling

Intervertebral brok er en uddannelse, der er en del af den udbulede pulverformige kerne, der rager ud over kanterne af den fibrøse ring.

Dette sker som et resultat af den gradvise deformation og udtynding af bruskvævet på disken. En revne danner i den fibrøse "cirkel" og kernen trænger ind i det dannede rum.

Lateral brok er et hernial fremspring, der fremgår af diskens laterale overflade. Patologi manifesteres gennem karakteristiske symptomer og, hvis ubehandlet, forårsager alvorlige komplikationer.

beskrivelse

Under påvirkning af uønskede faktorer (tung fysisk træning, kedeligt arbejde, vægtløftning, langvarig siddende ved en computer) får intervertebrale diske, der spiller rollen som "støddæmpere", en overdreven belastning.

De bliver tyndere, tørre ud, mister deres elastik. Hals og lænd - de mest sårbare steder. Lateral skiveherni diagnosticeres ofte i hvirvlerne 15-s1-området - i det område, hvor den nedre lændehvirvel er placeret ved siden af ​​det første sakrale segment.

På begge sider af hvirveldyret ligger nerverødderne og forlader gennem foraminale huller. Fremspringet af kernen i diskens laterale overflader fører til kompression og klemning. Smertefulde fornemmelser kan forekomme på den side af kroppen, hvorfra nerveenderne komprimeres.

Hvis deformiteten har en posterior-lateral retning, forekommer fremspringet mod rygkanalen. Denne form for dannelse kan forblive ubemærket indtil en vis tid, indtil størrelsen af ​​brokken øges i en sådan grad, at den begynder at komprimere de nervøse strukturer.

symptomer

Med den aktive udvikling af lateral brok og klemning af hendes spinalrødder forekommer der symptomer, som er karakteristiske for en bestemt del af rygsøjlen:

• Cervikal region. Disse er svimmelhed, knogleskørter og mørke pletter før øjnene under en abrupt forandring i kroppens stilling, en brændende fornemmelse mellem skulderbladene; smerter i det ramte område, som kan udstråle til skulderen eller armen "Torticollis" syndrom, når en person ikke kan vende hovedet til siden i flere dage; hovedpine.
• Lumbal og lumbosacral. Smerter kan lokaliseres på et tidspunkt i lændehvirvelsøjlen (lumbago) eller spredes fra skinkerne lavere til lår og underben (ischias, som opstår, når den næseblod er betændt). Brokdannelse har konsekvenser i form af afbrydelse af bækkenorganerne eller lammelse af underekstremiteterne.
• Bryst. Intervertebral brok i dette område udvikler sig meget mindre hyppigt end i ovenstående. Brystkirtlerne har yderligere støtte i form af ribbenkorset og er mindre mobile end de cervikale og lumbal segmenter. Med et hernialt fremspring kan venstre eller højre nippede nerve strukturer observeres, hvor der er en stærk omgivende smerte. Det kan mærkes i abapularområdet, flyt ind i brysthinden eller lateralområdet.

Asymptomatisk udvikling af sygdommen er mulig, indtil de neurale strukturer er påvirket og rygmarven ikke komprimeres.

Faren er, at broken kan stige over tid, og i det øjeblik, hvor det markerer sig som en stærk og skarp smerte, kan scoren fortsætte i minutter.

behandling

I mildere former for sygdommen anvendes traditionel behandling, herunder:

Hvis konservativ behandling ikke giver positive resultater, og de smertefulde symptomer forværres, lægerne beslutter sig for det kirurgiske indgreb.

Hvis prolaps (prolapse) af intervertebralskiven er mere end 16 mm, er excision den mest optimale løsning. I nogle tilfælde er det nødvendigt at fjerne intervertebralskiven helt eller delvis (discektomi og mikrodiscektomi).

Operationen, under hvilken den sekvestrerede brok er udskåret (en del af fremspringet adskilles fra det gelatinøse væv i kernen), har en høj grad af kompleksitet. Kroppen tager det til et fremmedlegeme - en stærk inflammatorisk reaktion begynder.

Det er vigtigt at genkende sygdommen i tide og anvende egnede behandlingsmetoder. Dette er muligt med rettidig behandling i et hospital og terapeutiske aktiviteter, som vil føre en kompetent specialist.

Et udvalg af mine nyttige materialer på rygsøjlens og leddets sundhed, som jeg anbefaler dig at se på:

Se også på mange nyttige ekstra materialer i mine lokalsamfund og konti på sociale netværk:

Ansvarsfraskrivelse

Oplysningerne i artiklerne er udelukkende beregnet til generel information og bør ikke anvendes til selvdiagnose af helbredsproblemer eller medicinske formål. Denne artikel er ikke en erstatning for lægehjælp (neurolog, terapeut). Kontakt venligst din læge først for at vide præcis årsagen til dit helbredsproblem.

Typer af herniated intervertebral diske

Hernier skelnes ved lokalisering, størrelse, forekomstsalder, niveauet af rygsøjlen, hvorved broken blev dannet.

Schmorl's brok er et røntgenfænomen af ​​tomhed i hvirvellegemet, hvor bunden vender mod disken. Beskrevet af en tysk læge i begyndelsen af ​​XX århundrede. Sådanne ændringer i hvirveldyrene spiller ingen rolle i rygsøjlens understøttende og dynamiske funktioner og kræver ikke særlig behandling. Moderne spinal kirurger siger det - "noget som en muldvarp på hvirvlen"

Anterior herniated disc er en gunstig, men sjælden type brok. Tab af hernia frem for rygsøjlen kendes ofte ved en tilfældighed, kræver ikke særlig behandling.

Bagherneskiven er det almindelige navn for diskherniation, som kan behandles kirurgisk, med andre ord er en brok, der er faldet tilbage i spinalkanalens lumen. Den mest almindelige variant af herniated disc. Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling i 4-8 uger - viser rygkirurgi.

Diskens ekstraforaminale brok er også en temmelig sjælden og vanskelig type brok i diagnosen. Den kan også kaldes som posterior-lateral brok på disken. I dette tilfælde går en stor sekvestration gennem den fibrøse ring langs den bakre laterale overflade, falder ind i det neurovaskulære bundt, spreder nerver og skibe, og fra alle sider omslutter nerverotten. I dette tilfælde svarer smerten klart til en patients rod, er konstant, afhænger ikke af kroppens stilling. Kirurgisk behandling fører altid til hurtig lindring af smerte symptomer.

Sequestered disc herniation - disc herniation med et løs stykke af massekernen. 100% indikationer for kirurgi.

En sekvestreret brok med en sekvestrerende migration - forskydningen af ​​brusk i spinalkanalens lumen op eller ned gør det vanskeligt at søge efter et fragment under operationen, ofte ledsaget af blødning fra åreknuder i epiduralårene, der er forbundet med en stor risiko for skade på nerverot eller dural sac - sådan brok har skabt et stort antal rygter om, at spinal kirurgi er forbundet med en høj risiko for komplikationer og invaliditet. For at udføre en sådan delikat operation er det nødvendigt at have højteknologisk udstyr i operationsstuen - et godt mikroskop, en god belysning, højkvalitets bipolar og monopolar koagulation, en mikrotool og vigtigst af alt en erfaren kirurg, der kan isolere og frigøre nerve rødderne og fjerne diskens brok.

Lateral brokk: symptomer, behandling og forebyggelse

Lateral brok er et fremspring af pulverkernen i den intervertebrale skive, som påvirker den bageste del af den fibrøse ring. På grund af patologins specifikke placering er det det sværeste at diagnosticere, det er ofte detekteret i de senere stadier, når nerverne komprimeres eller de indre organer udvikler komplikationer. Patologi, som andre former for brok, skyldes overdreven belastning på muskuloskeletals ryg- eller degenerative processer. hun behandles af en ortopædkirurg.

Indholdet af artiklen

Årsager til lateral brok

• Overdreven belastning på bagsiden, som modtager professionelle atleter, arbejdere med tungt fysisk arbejde;
• rygskader forårsaget af fald, slag i bilulykker
• konsekvenser af mislykket spinal kirurgi
• degenerative processer i det lokomotoriske system, for eksempel osteochondrose, skoliose eller dysplasi.

Symptomer på lateral brok

Symptomer på patologi afhænger hovedsageligt af stedet for lokalisering. Så med udviklingen af ​​en brokk i den nedre lændehvirvel eller cervikal smerte opstår. Smerte bekymrer patienten først først efter anstrengelsen, og som sygdommen skrider frem, konstant.

Brok i de øvre lændehvirvler og thoracale områder er ofte asymptomatiske og fremkalder ikke smerte, selv når de når store størrelser. I sådanne tilfælde er det første symptom iskæmi, delvis eller fuldstændig lammelse af benene, der skyldes komprimering af rygmarven.

Hovedmenu

Lateral brok, såvel som andre arter, henviser til de patologiske tilstande af de intervertebrale diske, hvor der på grund af skader eller degenerative ændringer dannes fremspring, hvilket forårsager komplikationer såsom vævsbetændelse, vævsskade, reduktion af lumen i rygkanalen.

Indholdet

Generelle oplysninger ^

Specificiteten af ​​laterale brok er, at fremspringet påvirker den bakre del af den fibrøse ring, hvilket komplicerer diagnosen og behandlingen af ​​sådanne brok mange gange.

Afhængigt af natur eller posterolateral brok af intervertebrale diske er opdelt i lateral, median og paramedian.

Lateral brok er lokaliseret i umiddelbar nærhed af midterlinien af ​​den fibrøse ring og medianen direkte på den.

Den største fare for lateral brokk er en indsnævring af spinalkanalens lumen, hvilket forårsager alvorlige komplikationer hos patienter, for at fuldføre lammelse og død.

Dannelsen af ​​lateral brok kan forekomme i nogen af ​​rygsøjlen, thorax eller cervikal.

Symptomer på lateral brok ^

Symptomologien af ​​sygdommen afhænger for det meste af hvilken af ​​rygsøjlen der er en brok og mellem hvilke hvirvler specifikt.

Smerte syndrom er karakteristisk for de laterale brok, der er placeret i den nedre del af lændehvirvelsøjlen, såvel som cervikal. Men en brokk i den øvre lændehvirvel og thoracale rygsøjlen må ikke give nogen symptomer på en vilkårlig lang tid.

Først når størrelsen af ​​den laterale brok i brystet eller under ryggen bliver så stor, at fremspringet klemmer rygmarven, forårsager iskæmi, så sker der delvis og fuldstændig lammelse af benene, og der er en krænkelse af bækkenorganerne.

I nogle tilfælde indikerer udseendet af en lateral brokkelse iskias, behandlingen der mange patienter nærmer sig meget let, hvilket truer med alvorlige komplikationer.

I cervikal rygsøjlen kan symptomer på lateral brokk være svimmelhed og migræne, svaghed og følelsesløshed i hænderne, et kraftigt fald i følsomheden.

Diagnose af lateral brok ^

Diagnose af lateral brokk er ekstremt kompliceret på grund af sygdomsforløbet. Selv den mest erfarne læge, for at få en endelig diagnose ud over at interviewe patienten, vil have brug for resultaterne af en røntgenundersøgelse, CT-scanning eller MR.

Diagnose af lateral brok

I de fleste tilfælde udføres diagnosen af ​​laterale og andre intervertebrale brokelser ved computertomografi og myelografi, hvor et specielt farvestof administreres til patienten, og det mest komplette billede af hans rygsøjle er opnået.

Kirurgi til lateral brok ^

Kirurgi er uundgåelig i tilfælde, hvor lateral brok forårsager lammelse og abnormiteter i patientens indre organer. Nogle gange skal det udføres i nødstilfælde for at redde patientens liv.

Indikationen for kirurgi er fraværet af positiv dynamik af brokkebehandling ved konservative metoder. Det er ved hjælp af lægemidler og forskellige fysioterapeutiske procedurer.

Kontraindikationer til kirurgi er graviditet, samtidige sygdomme, individuel intolerance over for narkotika og anæstesi.

Behandling af lateral brok ^

Konservativ behandling er en ganske lang proces, hvor det er nødvendigt at eliminere store belastninger på rygsøjlen, bære specielle korsetter eller bandager, tage en række lægemidler og deltage i forskellige procedurer.

Behandling af lateral brok

Sidstnævnte omfatter manuel terapi, massage, akupunktur, fysioterapi, svømmehaller og så videre.

Når patienten vælger en konservativ behandling, skal patienten være klar over, at risikoen for, at en sygdom bliver kronisk, i dette tilfælde er ekstremt høj. Langsigtet brug af narkotika under behandling af lateral brok er fyldt med bivirkninger.

Rehabiliteringstid ^

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden efter behandling af lateral brok afhænger af den anvendte metode. Hvis vi taler om operationen, så er den gennemsnitlige gendannelsestid efter cirka et år. Samtidig skal patienterne helt revidere deres livsstil, eliminere høj fysisk anstrengelse fra det og normalisere det daglige diæt og kost. Snacking er ikke en hamburger, men en banan.

Det er nødvendigt at lære at gøre alle de sædvanlige bevægelser på en ny måde og på en sådan måde, at de ikke skaber en belastning på rygsøjlen.

Af stor betydning i rehabiliteringsperioden er terapeutisk gymnastik, som kan gøres både i grupper og hjemme.

Hvad er herniated disc

Herniated disc er en farlig sygdom, som ofte går videre, gemmer sig under dæmningen af ​​rygsmerter. Folk er vant til at afskrive sådan smerte på de banale konsekvenser af hårdt arbejde. Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen, i alderen 30 år, har 80% af befolkningen det, og efter 40 år har 90% allerede det, men kun fire personer ud af hundrede har en kilde til smerte.

Vores hvirvler består af et kompakt stof på ydersiden og en svamp inde. Designet kombinerer stærke og plastiske dele, så du kan tage stødabsorberende belastninger, såsom kompression, når du går og hopper. Mellem hvirveldyrene er elastiske gule skiver, der giver rotation af hvirvlerne i forhold til hinanden. En person overfører kun vægten af ​​hans krop til to støtter (ben), hvilket forårsager enorme aksiale belastninger, som hvirvlerne ikke kan modstå.

I tilfælde af overdreven overbelastning, på grund af alder eller forskellige skader på bagsiden bliver diskens ydervæg (tyndere ring) tyndere, strækker sig ud og begynder at udgive ud over standardplaceringen af ​​intervertebralskiven. Denne udbulning hedder herniated disc. Hvis brokken udstikker indad i retning af rygkanalen, kan den klemme rygmarven og nerve rødder, der er på det beskadigede niveau. Som følge heraf er der smertsyndrom af forskellig sværhedsgrad, følelsesløshed og trykstigninger.

Typer af brok

I retning af fremspring:

• Bagherneri: meget farlig, fordi vejer direkte på rygkanalen. Som følge heraf opstår ledningsforstyrrelser af nerveimpulsen.
• Anterior brok: den mindst farlige type sygdom, forårsager ikke dødelig skade.
• Lateral brok: placeret i lateral retning fra hvirveldyrene til højre og venstre.
• Schmorl's brok: Udbulning går inden i rygsøjlen. Den har en lodret retning.

I henhold til graden af ​​fremspring:

• Fremspring - fremspring fra 1 til 3 mm. Er den fysiologiske norm, kræver ikke aktiv behandling.
• Prolapse - fremspring fra 3 til 6 mm. I dette stadium fremstår de første symptomer på sygdommen - rygsmerter.
• Herniated disc - størrelse over 6 mm. Den fibrøse ring brydes og et signifikant fremspring af diskstoffet forekommer.

Ved læsionsniveau:

• Thoracic intervertebral brok - meget sjælden på grund af fiksering af ribben i denne region;
• cervikal intervertebral brok - en gennemsnitlig type forekomst;
• lumbal intervertebral brok - den mest almindelige, fordi Den største byrde falder på denne afdeling.

årsager til

• Lang og konstant belastning på rygsøjlen: dette omfatter alt det hårde arbejde, arbejdet er forbundet med konstant tilstedeværelse i en monotont pose, ukorrekt transport af poser og rygsække, overdreven motion af atleter.
• Sedentary livsstil - en statisk position på computeren fra 8 til 10 timer om dagen.
• Overvægt - overeating og som følge af den tidligere årsag.
• Ukorrekt kropsholdning og skoliose er direkte relateret til livsstil.
  Infektionssygdomme - nogle patogener påvirker rygmarven.
• Vibrationspåvirkning er en negativ faktor, der påvirker industriarbejdere såvel som lastbilchauffører.
• Overført spinalskader - subluxationer og kompression frakturer.
• Medfødte uregelmæssigheder af udvikling - som regel er de kun en udløsende faktor, som i kombination med livsstil og adfærd fører til skivebrækthed.

Som et resultat af et brud på den intervertebrale plade frigives det elastiske stof udadtil. Det lægger pres på nerveroten, der passerer nær ryggen og forårsager en inflammatorisk reaktion. Som følge heraf opstår smerte på læsionsstedet, og i ekstremiteten inderveret af nerven opstår der en overtrædelse af følsomhed og følelsesløshed.

De vigtigste kliniske symptomer på sygdommen

Denne tabel viser alle de vigtigste symptomer på sygdommen. På baggrund af disse klager kan lægen få en første ide om forekomsten af ​​patologi, såvel som niveauet for lokalisering. Husk at det er umuligt at anvende hvert symptom separat, du kan kun mistænke en brok, hvis du har tre eller flere tegn.

diagnostik

På den sædvanlige røntgenbule ser vi ikke. Den generelt accepterede metode til diagnosticering af hernierede diske er magnetisk resonansbilleddannelse - MR. Det giver dig mulighed for at vise ikke kun niveauet og lokaliteten af ​​brokken, men også et fuldt billede af de ødelæggende ændringer i rygsøjlerne, graden af ​​kompression, krænkelse af nervestrukturerne, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi. Normalt er det nok for kirurgen at beslutte sig for valget af behandlingstaktik. Ifølge vidnesbyrdet (tilstedeværelsen af ​​en pacemaker, metalstrukturer) udfører CT-myelografi - røntgenbillede med et kontrastmiddel i rygkanalen.

Hvis fremspringet er lille (mindre end 5 cm) og ikke giver udprøvede smerter, anbefales det først at konsultere en neurolog for konservativ terapi. For de fleste mennesker vil lægemiddelbehandling være meget effektiv med hensyn til lindring af smerte.

Konservative (ikke-kirurgiske) behandlingsmetoder

Disse metoder omfatter:

1 Hvil er det enkleste middel. Med sin hjælp er dybden og rytmen af ​​vejrtrækningen genoprettet, og nervøs og muskelspænding fjernes.

3 Terapeutisk fysisk træning - Passiv og aktiv stretching af rygsøjlen udvikler dybe muskler i rygsøjlen, hvilket bidrager til forbedring af mikrocirkulationen i brokområdet.

4 Medicinsk blokade - tillader dig at fjerne smerte. En særlig nål injiceres i nervens klemme. Der er paravertebrale, epidural og pararadikulære metoder til lægemiddeladministration.

5 Modtagelse af vitaminer og antiinflammatoriske lægemidler (voltaren, diclofenac), muskelafslappende midler - virker systemisk, så du kan reducere smerteimpulser.

Konservativ behandling har flere ulemper. Først og fremmest er det rettet mod ikke at eliminere årsagskivenherniationen, men til fjernelse af betændelsen i nerveroten. Mange patienter har kontraindikationer for at tage en stor mængde stoffer, da de har en toksisk virkning på maven, leveren og nyrerne og kan forårsage allergiske reaktioner.

mikrokirurgi

Tilsvarende betragtes som den verdensomspændende "guldstandard" til kirurgisk behandling af herniated intervertebrale diske. Operationen tilhører kategorien mini-invasiv. Adgang til hvirvlen er lavet gennem et snit på 2-3 cm uden at skade knoglerne på hvirvlerne. Alle manipulationer i rygkanalen styres af et mikroskop med høj præcision, hvilket reducerer risikoen for beskadigelse af vævsstrukturer. Skubber nerverotten tilbage, fjerner kirurgen det herniale fremspring og alle dets fragmenter i hulrummet på disken. Risikoen ved denne manipulation i hænderne på erfarne neurokirurger er minimal. I den postoperative periode i flere uger kan patienten opleve smerter inden for kirurgisk indgreb.

Fordelene ved teknikken er:

• Præstationshastighed - fra 15 til 30 minutter.
• Interventionens milde karakter - et lille snit vil ikke hæmme bevægelsen og genere i den sene postoperative periode.
• Reduktion af indlæggelsesbetingelser - i gennemsnit er det 1-2 dage, efter at patienten er afladet under observation.
• Universitet - i en procedure kan du operere fra en til to brok.
• I tilfælde, hvor brokken er af lille diameter, anvendes i nogle klinikker en så høj præcisions kirurgisk metode som punkteringsendoskopisk mikrodiscektomi. Det reducerer det operative traume til 1,5-2 cm, risikoen for komplikationer og tidspunktet for rehabilitering.

Intervertebral Disc Nucleoplasty

Moderne minimalt invasiv kirurgi, som har vist en positiv postoperativ effekt hos 80% af patienterne i løbet af de sidste 10 år. Essensen af ​​metoden består i at indføre en tynd punkteringsnålelektrode ind i det intervertebrale skivehulrum til massekernen. Ved enden af ​​elektroden tilføres koldt plasma, den fordampende del af brokvolumenet, som udledes gennem nålen. Som et resultat af et fald i trykket, brækker broken sig "og patienten føler en reduktion i smerter i rygsøjlen direkte på betjeningsbordet. Den fulde virkning af behandlingen vurderes 2 måneder efter operationen.

Fordelene ved metoden er:

• Præstationshastighed - fra 20 til 30 minutter.
• Minimal invasivitet - punktering gennem huden udføres under lokalbedøvelse. Det er æstetisk og smertefrit. Patienten overvåger operationen på skærmen.
• Driften af ​​en dag - ingen indlæggelse er påkrævet, efter 1-2 timer efter manipulationen kan du allerede stå op og begynde at gå.
• Universitet - i en procedure kan du operere på et eller flere segmenter af rygsøjlen.

Mere om hernial plast her

Postoperative anbefalinger

Den vigtigste foranstaltning efter indgrebet er tidlig mobil aktivitet. Derfor vil lægerne efter et par timer tillade patienten at stå op og begynde at gå. Vandringsprocessen mobiliserer rygsøjlen og reducerer muligheden for dannelse af et vævsår på operationsstedet.

Mennesker, hvis arbejde ikke omfatter fysisk anstrengelse, kan begynde at virke et par uger efter operationen. Imidlertid skal bilister og kontormedarbejdere jævnligt stå op fra deres pladser for at forhindre en anden nypepinde af en lang statisk situation. Arbejdstagere i produktion, læsere og atleter, på grund af den intense vibrationsbelastning, er forbudt at starte arbejde tidligere end 2-3 måneder. Fysioterapi, massage og fysioterapi hjælper med at fremskynde genopretningsprocessen.

Udskrivning af patienten vil den professionelle læge forlade anbefalinger til livsstilsændringer, som vil holde rygsøjlen i god stand i lang tid:

• Reduktion af kropsvægt - en person har to punkter af støtte, som allerede fører til aldersrelaterede forandringer i skeletet og overdreven vægt forværrer kun det. Normalisering af vægt vil lindre ryggen og reducere den daglige stress, vi oplever hver dag.
• Forstærkning af kerne musklerne - regelmæssige øvelser til mavemusklerne, musklerne i skuldrene og extensorerne i rygsøjlen, baglæns muskler vil lindre rygsøjlen ved at overføre den aksiale belastning på musklerne.
• Svømning er den bedste måde at losse rygsøjlen på. Det er nok at svømme 2-3 gange om ugen i en time.
• Som med enhver sygdom øger tidlig diagnose sandsynligheden for et positivt resultat. For herniated disks gælder dette fuldt ud.
• Når lægen har identificeret i de indledende faser, vil lægen have flere muligheder for din helbredelse, og kombinere metoderne med behandling.

Husk, at dit helbred er helt i dine hænder. Det afhænger af dit ønske om at være sund og glad. Disse tip vil kun hjælpe dig, hvis du begynder at følge dem. Overholdelse af ovenstående anbefalinger giver dig mulighed for at leve et fuldt og aktivt liv uden smerte og gentagne operationer.

Sådan behandles en herniated disk L5 S1, hvilke øvelser at gøre

Over og under er hver hvirvler dækket af et tyndt bruskvæv, takket være, hvorpå intervertebralskiven er drevet. Med betydelige belastninger af rygsøjlen forværres indtrængningen af ​​næringsstoffer. På grund af dette er der en hernieret disk L5 S1, da diskerne placeret mellem disse hvirvler tegner sig for den største belastning.

Allerede i den indledende fase af kurset svækker en sådan patologi signifikant patientens livskvalitet og manifesterer sig i form af alvorlig smerte i ryg og ben. Denne sygdom er ret farlig, da det med tiden ikke alene kan føre til forlamning, men også fremkalde en forstyrrelse af aktiviteten hos mange indre organer.

grunde

Herniated disc L5 S1 årsager kan være meget forskellige. Især faktorer som:

• lændesmerter;
• medfødte sygdomme i rygsøjlen;
• skoliose;
• betydelig fysisk anstrengelse
• genetiske sygdomme;
• fedme;
• rygskader.

Derudover kan problemer med skibe, der giver hvirvlerne, udløse sygdommen. Påvirker også den patologiske proces af utilstrækkeligt væskeindtag, såvel som mangel på fosfor og calcium i kroppen.

Forskellige typer af sygdommen

L5 S1 skivebrækthed er dannet i lænderegionen og de laveste hvirvler er involveret i denne proces. Denne patologi manifesteres på grund af anatomiske træk, da der påføres overtryk på underkroppen. Sygdommen er lokaliseret i lumbosakral rygsøjlen. Dette område betragtes som den mest mobile.

Afhængigt af placeringen af ​​patologien skelnes der følgende typer af hernierede diske:

Cirkulær herniation af intervertebralskiven L5 S1 er kendetegnet ved, at pladens prolaps forekommer i hele parameteren og strømmer jævnt. Diffus læsion indebærer, at fremspringet mellem den intervertebrale skive er ujævn og kan forekomme i flere dele af rygsøjlen.

Ryggens dorsale brok forårsager ryggmargens patologi at strømme. Ofte fremkalder denne tilstand overdreven klemning af nerveender. I tilfælde af lateral skade forekommer et fremspring af den intervertebrale skive på siden, og sygdommen manifesterer sig straks med meget skarpe smerter.

Ofte fremkalder den bageste brok en signifikant krænkelse af den økologiske nerve, og i tilfælde af sen opdagelse af patologien elimineres den kun ved at udføre en operation.

symptomer

Hernias bringer meget smerte og ubehag til patienten til patienten. Median brok L5 S1 har tilstrækkeligt klare og udtalt tegn, især som:

• svær smerte
• brændende og følelsesløshed i underekstremiteterne
• bevægelsesbegrænsning
• muskelatrofi af benene
• lammelse.

Symptomer på patologi afhænger i høj grad af sværhedsgraden af ​​kurset. Atrofi af muskler forekommer i de mest avancerede stadier, hvorfor det ofte er umuligt at genoprette motoraktiviteten selv efter operationen. Dette skyldes det faktum, at de beskadigede områder af hvirvlerne fremkalder en overtrædelse af blodcirkulationen. Derudover opstår der som følge af beskadigelse af rygerner, brændende smerter og i nogle tilfælde lammelse.

diagnostik

For korrekt at bestemme forekomsten af ​​en median brok, gennemfører lægen en grundig undersøgelse. For at bestemme den nøjagtige størrelse af de herniale formationer udføres computertomografi eller MR.

Derudover kan der tildeles et røntgenbillede, som bestemmer lokalisering af brok og skadekarakteristikken.

Egenskab af behandling

Behandling af en hernieret disk L5 S1 afhænger stort set af dens størrelse. Hvis formationen er mindre end 5 mm, så behandles den ved hjælp af speciel gymnastik og udstrækning af hvirvlerne. Hvis brokken er større, men dens størrelse ikke overstiger 8 mm, betyder terapi brugen af:

• medicinske lægemidler;
• gymnastik;
• massage;
• Fysioterapi.

Fra medicin medicin er ofte ordineret analgetika, antiinflammatoriske lægemidler, samt en lang tid at tage chondroprotectors.

Hvis brækkens størrelse er mere end 12 mm, skal patienten regelmæssigt holdes på hospitalet med sengestøtte til fuldstændig fjernelse af smertefulde fornemmelser. Efter eliminering af den akutte form af patologien overføres patienten til hjemmebehandling. Operationen udpeges kun i det mest ekstreme tilfælde, hvis der er en klemning af nerveender eller forekomsten af ​​komplikationer.

Hvis brokken er større end 12 mm, vises operationen nødvendigvis. I dette tilfælde anvendes mikrokirurgiske og endoskopiske teknikker. Efter behandling kræves fjernelse af den belastning, der udøves på rygsøjlen. I nogle tilfælde vises en speciel korset. Tidlig behandling vil bidrage til at forhindre yderligere spredning af sygdommen.

Konservativ terapi

Konservativ terapi skal være omfattende. Først og fremmest er det nødvendigt at gennemføre lægemiddelbehandling for at fjerne smerte og betændelse. Drogterapi indebærer at tage:

• antiinflammatoriske lægemidler;
• chondroprotectors;
• muskelafslappende midler;
• novocoin blokade;
• gruppe B-vitaminer.

Antiinflammatoriske lægemidler hjælper med at fjerne smerte og betændelse. Muskelafslappende midler hjælper med at lindre spasmer af beskadigede paravertebrale muskler. Chondroprotectors hjælper med at genoprette beskadiget brusk samt give strøm til intervertebrale diske. Med betydelig smerte anvendes Novocainic blokade, hvilket hjælper med at fjerne alvorlig smerte.

Massage anses som et godt middel, som hjælper med at lindre spasmer i de spændte muskler og styrke musklerne i rygsøjlen. Terapeutisk gymnastik bruges også i vid udstrækning, hvilket hjælper med at styrke musklerne og lindre stress på de syge hvirvler.

Kirurgisk behandling

Behandling af en brok gennem kirurgi betragtes som den mest ekstreme foranstaltning, hvorfor de fleste læger forsøger at forhindre dens gennemførelse på alle måder. Det anbefales kun at udføre operationen, hvis de smertefulde fornemmelser ikke kan elimineres i lang tid.

Operationen bruger microdiscectomy, som hjælper med at reducere skadens størrelse og derved minimere risikoen for tilbagefald.

Herniated disk L5 S1: typer, symptomer og behandling

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Herniated disc L5 S1 udvikler sig mellem den sidste (femte) lændehvirvel og sakrummet: Det er her, hvor tyngdepunktet af menneskekroppen er placeret.

Klik på billedet for at forstørre

Over og under kroppen af ​​hver hvirvel er dækket af tynde brusk, hvorigennem intervertebral disken er fodret. Jo større belastningen på ryggen er, jo stærkere disse strukturer komprimeres, hvilket vanskeliggør indtrængningen af ​​næringsstoffer i disken. Resultatet af en sådan overtrædelse er staten, når den inkompressible gellignende kerne på disken ikke modtager tilstrækkelig kraft, tørrer ud, og dens perifere del bukker ud i rygkanalen og brister derefter. Dette er en herniated disc.

Skiven mellem hvirvlerne L5 og S1 har en stor belastning, så en brokkelse forekommer relativt ofte i denne del af rygsøjlen.

Allerede i den indledende fase påvirker patologien alvorligt menneskets livskvalitet, der manifesteres af svær smerte i ryg og ben. Det er sundhedsfarligt, fordi det ikke kun kan føre til lammelse af underekstremiteterne, men også en alvorlig forstyrrelse af mavemaskernes arbejde.

Konservativ terapi, der udføres i de indledende faser af sygdommen, kan lade dig glemme sygdommen i lang tid (underlagt en mild livsstil).

Hvis en person vendte sig til lægen sent - sandsynligvis, at du bliver nødt til at udføre operationen. Der bør ikke være nogen panik her, da interventionen nu udføres på minimalt traumatiske måder med stor succesrate.

Årsager til patologi

Årsager til sygdom herniated disk L5 S1 intervertebral er en patologi, hvor rensning af rygsøjlen er brudt:

• lændesmerter;
• medfødte sygdomme i rygsøjlen, hvor skiven mellem 5 lumbal og 1 sakral vertebrae har en forøget belastning (den sidste lændehvirvel med sacrum er større eller mindre end den nødvendige vinkel af lændehvirvelens fysiologiske bøjning);
• skoliose i lændehvirvelsøjlen, som ikke blev behandlet
• intens fysisk aktivitet i forbindelse med løft og bærende vægte
• nogle genetiske sygdomme, der forårsager svaghed i muskler og / eller ledbånd, der holder rygsøjlen;
• reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis;
• fedme, når intervertebrale diske (herunder L5 S1) tegner sig for en øget statisk belastning;
• skader på dette segment af rygsøjlen;
• sygdomme i de fartøjer, der direkte fodrer hvirvlerne
• lavt væskeindtag i løbet af dagen;
• mangel på calcium og fosfor i hvirvlerne.

Typer af L5 S1 brok og relaterede symptomer

Afhængig af den retning, hvor midten af ​​diskens udbulninger (pulpalkerner) stikker ud, kan en hernieret disk L5 S1 være:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Hvordan behandles dorsal disc herniation

Hvad er en dorsal herniated disk og hvordan man identificerer den? Enhver voksen person kan registrere enhver læsion af intervertebralskiven. Men ikke alle af dem har alvorlig indflydelse på livskvaliteten. Årsagerne til denne hyppighed er normalt manglen på systematisk fysisk anstrengelse, forebyggelse af rygsygdomme og i mindre grad rygsygdomme og arvelige sygdomme.

Intervertebrale eller intervertebrale elementer er placeret mellem hvirveldyrene, udfører en stødabsorberende funktion. Består af en tæt fibrøs ring og en halvflydende pulsbindingskerne. I tilstedeværelsen af ​​skadelige faktorer (overtrædelse af vand-saltmetabolisme, ernæring, med skader) taber disken vand, tørrer, revner, ringen er strakt, fremspring af 15 s1 disken dannes - fremspring. Når ringen er brudt, falder kernen ud, og en intervertebral brok af 15 s1 disken danner også.

Afhængig af fordelingen af ​​fremspring:

1. Front (ventral), kan forårsage lokale smertefulde fornemmelser på grund af strækning af ligamentapparatet.
2. Lateral brokkelse af 15 s1 disken (lateral) giver som regel ikke ubehag. Men når de er lokaliseret i den nedre cervikale region, kan det forårsage kompression af hvirvelarterierne, der forårsager episoder med svimmelhed.
3. Den bageste hernierede skive i den intervertebrale skive er dorsal, som oftest fører til betydeligt ubehag: smerte, begrænsning af rygmobilitet, nedsat følsomhed, mindre ofte for lammelse og nedsat bækkenfunktioner.
4. Intervertebralskivenes l5s1 centrale indgreb (ind i kroppen af ​​den tilstødende hvirvel) kan kun være vigtig for store størrelser.

Vigtigste kliniske symptomer i dorsale fremspring og brok

Det hyppigste symptom er i mange tilfælde den eneste klage. Naturen kan være meget forskellig - fra følelsen af ​​tunghed i ryggen til svær smerte langs nerverrotten, hvilket tvinger patienten til at være i en tvungen stilling. Det fremkaldes af bevægelser eller skader, hypotermi og infektioner. Lokalisering af smerte afhænger af niveauet af det beskadigede element.

På niveauet med C6 / C7 kan de vertebrale arterier lide, hvilket forårsager kredsløbssygdomme i vertebrobasilarbassinet. Hvis der er et fremspring af 15 s1 disken og en herniated disk 15 s1, der komprimerer rygmarven i rygmarven, udvikler kredsløbssygdomme i de tilsvarende segmenter af rygmarven.

1. Kraftparese og lammelse.

Forårsaget ved kompression af nerve rødderne eller rygmarven. Den involverede sværhedsgrad og muskler afhænger af kompressionsstedet.

1. Herniated disc 15 s1 medfører forringet følsomhed.
2. Pelvic lidelser. Observeret med læsioner i rygmarven eller indirekte på grund af vaskulære lidelser.

Yderligere punkter

Ca. to tredjedele af alle dorsale intervertebrale brok er placeret i lændehvirvelsøjlen. De mest berørte drev er L4 / L5 og L5 / S1. Dette skyldes de særlige forhold ved fordelingen af ​​aksiale og laterale belastninger langs rygsøjlen. Derfor lidt mere om denne lokalisering.

Dorsal fremspring af intervertebrale diske L4 L5 og L5 S1 varer normalt i lang tid uden indlysende kliniske symptomer. Stivhed i bevægelser, følelse af smerter, tyngde i nedre ryg kan forstyrre. Smertsyndromet går gradvist sammen i diskens fremspring, og selv senere er der udstrålende smerter i skinkerne langs lårets, benene og fødderne på ydersiden.

Dorsal brok af L5 S1 disken er kendetegnet ved et mere signifikant smertesyndrom, der afhænger af fysisk anstrengelse, muskelsystemet, lokal hypotermi og skader. Smerte, som regel akut, piercing, i forlængelse af de tilsvarende nerve rødder. Typisk en krænkelse af følsomhed i de samme områder. Med signifikant kompression af nerverot og udvikling af symptomer på tab, kan der observeres "paralytisk ischias" - parese af fodens dorsale flexorer.

Guldstandarden til diagnostik er magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling er sædvanligvis konservativ, operative metoder anvendes med konservativ langsigtet ineffektivitet og i nærværelse af udtalte vaskulære og motoriske lidelser.

Husk at rettidig og korrekt behandling vil afhjælpe dig for unødige vanskeligheder i fremtiden.