Krivosheya hos nyfødte er præget af en tvunget skrå stilling af hovedet, hvis årsager ligger enten i fødselstrauma eller i den patologiske udvikling af sternocleidomastoidmuskel.

Denne betingelse kan ikke ignoreres, fordi jo hurtigere behandlingen er startet, jo bedre og hurtigere kan situationen afhjælpes. Derfor, hvis du bemærker at barnets hoved konstant vippes i en retning, skal du kontakte din børnelæge for at se, om barnet er virkelig rynket eller alt er fint. Lad os se på, hvordan denne uregelmæssighed udvikler sig, hvordan den diagnosticeres, og hvilke behandlinger betragtes som den mest effektive.

prævalens

Sygdommen er blandt de tre mest almindelige patologier i muskuloskeletalsystemet hos nyfødte og tager det ærede tredje sted efter medfødte forskydninger af hoftefødt og klumpfødt. Det er kendt, at torticollis i de fleste tilfælde er observeret til højre, og piger lider af det oftere end drenge.

Anomali er ofte forbundet med ændringer i skelet og lidelser i arbejdet i de auditive og visuelle organer. Derfor, når man opdager torticollis hos et barn, undersøges ikke kun ortopædiske læger, men også andre specialister: en økolog, audiolog og neurolog. Ifølge forskellige kilder er sygdommen diagnosticeret hos ca. 2% af nyfødte.

Varianter og årsager

Torticollis hos spædbørn kan være både medfødt og erhvervet. Om medfødt sige, hvornår anomali var allerede på fødselstidspunktet. Dette kan skyldes forskellige sygdomme i prænatalperioden:

• svangerskabsgestose;
• mangel på vand
• den langsigtede trussel om abort
• multipel graviditet
• tværgående eller bækkenpræsentation
• navlestrengsangfangning.

Desuden kan den generiske aktivitet i sig selv være vanskelig og forårsage udviklingen af ​​torticollis hos nyfødte. Fødtskade skyldes:

• levering ved kejsersnit
• brug af obstetriske fordele
• stimulering af svag arbejdskraft aktivitet
• anatomisk smal bækken kvinde i arbejde.

Den erhvervede form diagnosticeres ikke kun i nyfødtperioden, men også i voksenalderen. I de fleste tilfælde er det forbundet med skader i livmoderhalsområdet. Den skæve hals kan være tosidet eller ensidig (på højre eller venstre side).

Der er en klassificering af sygdommen, afhængigt af hvad der bidrog til dets udseende. Der er sådanne former for sygdommen:

Muskel torticollis

Årsagen til dens forekomst ligger i forstyrrelsen af ​​sternocleptus eller trapezius muskel. Nogle gange er musklen underudviklet på grund af manglende blodforsyning, med det resultat at muskelfibre nedbrydes, hvilket fører til forkortelse og ardannelse. Det sker, at der i processen med dannelsen af ​​en myogen form er to faktorer umiddelbart til stede: føtal misdannelse og fødselstrauma.

Erhvervede muskulære torticollis dannet som et resultat myositis (betændelse) clavisternomastoid (sternocleidomastoideus) muskler i den akutte eller kroniske form af sygdommen Grizel (overvejende en børnesygdom, der opstår på en baggrund af betændelse i strubehovedet, næsesvælget retropharyngeale lymfeknuder), eller udvikling af sarkom.

Neurogen torticollis

Det er forbundet med en krænkelse af sædets innervering, det vil sige med en tilstand, hvor nerveimpulser helt eller delvis er blokeret og ikke kan udføre deres funktioner på dette område. Medfødt neurogen form udvikles på baggrund af intrauterin infektion eller hypoxisk tilstand.

Erhvervet neurogen torticollis er opdelt i sådanne former som:

• hyperkinetisk (årsagen er cerebral parese);
• neurotoksisk - opstår, når bakterielle infektioner påvirker hjernen (meningitis, rabies, Lyme sygdom);
• paralytisk - forbundet med parese af skelets muskler i visse sygdomme i hjernen (Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom);
• spastisk - opstår, når ungdommelig kyphos eller andre dystrofiske forandringer i rygsøjlen resulterer i krænkelse af rygmarven;
• refleks - udløst af smerter i betændelse i musklerne i livmoderhalskræft og lymfeknuder.

Osteogene torticollis

Det er forbundet med deformation eller en overtrædelse af strukturen af ​​livmoderhvirvlerne, oftest handler det om deres fusion, som for eksempel med Klippel-Feil syndrom. Den erhvervede form kan diagnosticeres og være en konsekvens af atlasets rotationsforskydning eller subluxation med frakturer i de livmoderhalske vertebraer.

Dermo-desmogennaya

Medfødt formular opstår, når pterygium hals (når der er hudfolder side), for eksempel i tilfælde af kromosomale patologi - Turners syndrom. Den erhvervede form er forbundet med ar på halsens hud fra forbrændinger, nakkeflegmon osv.

kompenserende

Denne form kaldes også sekundær. Det forekommer på baggrund af sygdoms- eller høreapparatets patologier, såsom strabismus, astigmatisme, otitis.

Installation (positional)

Separat, jeg vil gerne sige om denne formular, som installationen torticollis hos nyfødte. Det kan udvikle sig i helt sunde børn og er i de fleste tilfælde forbundet med fejl i plejen af ​​barnet. Dette sker, hvis barnet sover på samme side, bæres på armene og hovedet vender altid i samme retning, og legetøjet placeres uden at ændre deres position.

symptomer

De udtalte tegn på torticollis gør det muligt at etablere diagnosen umiddelbart efter fødslen. Lette grader af deformation kan gå ubemærket og dukke op efter et par måneder.

Det vigtigste symptom på torticollis er den konstante hældning af hovedet til skulderen i en retning og dreje hagen til den anden. Visuelt er sternocleidomastoidmuskel forstørret, ansigtet er asymmetrisk: øjenbryn, øje og øre fra torticollis er placeret nedenfor, skulderen er lidt hævet. Som regel, når barnet forsøger at tvinge barnet til at dreje hovedet til siden, begynder barnet at græde for at modstå, da sådan manipulation giver ham smerte. Halsens bevægelse er begrænset.

I tilfælde af neurogen torticollis observeres en øget muskeltone på den ene side og reduceres på den modsatte side. Tonen er også hævet i håndtaget på den berørte del af kroppen: det er lidt forbundet med en cam, og benet er bøjet. Når osteogen form af nakken ser forkortet ud, med en bøjning til siden. I livmoderhalsen er mobiliteten begrænset, især når det drejer sig om bilateralt skævt.

Sygdommen, hvis den ikke behandles, efter skolealderen, bliver mere mærkbar og bidrager til udseendet af andre udviklingsforstyrrelser. For eksempel i børns tænder bryder ud senere, benene bevæger sig kravlende med ulige intervaller, børn ofte falder ned på hans side, føler balancen, henholdsvis de senere begynder at sidde op og gå. Flade fødder, valgus fod deformiteter, skoliose, degenerative disc disease udvikling i en tidlig alder, vaskulær dystoni, hyppige smerter i hovedet - alle de mulige konsekvenser af ubehandlede torticollis.

I tilfælde af medfødte torticollis ofte parallelt at detektere hoftedysplasi, malocclusion, læbe eller gane, tunge-tie, strabismus, hørelse defekter.

diagnostik

Hvis du har set de tegn, der er typiske med torticollis hos nyfødte, baby, omhyggeligt undersøgt på traume kirurg, på børnenes otfalmologa, neurolog og ENT.

Ryggraden, især den cervikale region, undersøges med røntgen, ultralyd, og om nødvendigt udføres en yderligere CT-scanning eller MR. Der lægges særlig vægt på den første og anden hvirvel. En sådan undersøgelse afslører brud, dislokationer, forskydninger, fusion eller andre mulige deformiteter af hvirvlerne.

Hvis myogen eller neurogen torticollis er mistænkt, undersøges nakke musklerne. For at gøre dette, tilbyde at lave electromyography og electronurography.

Derudover anbefaler de neurosonografisk undersøgelse, REG, og også ultralyd af hofteledene. Den endelige diagnose er udarbejdet på basis af undersøgelsesdata og information om graviditet og fødsel.

Behandlingsmetoder

Uanset hvilken form af sygdommen det kræver øjeblikkelig lægehjælp. Den første halvdel af barnets liv er præget af intensiv vækst og udvikling, og denne patologi i denne alder behandles bedst.

I en række europæiske lande er det almindeligt, at en nyfødt undersøges ikke kun af en neonatolog, men også af en erfaren osteopat. Han er i stand til effektivt at hjælpe med at korrigere torticollis.

Ved hjælp af bløde og sikre teknikker kan osteopaten genoprette blodtilførslen til hjernen, fjerne muskelkramper og genoprette mobiliteten af ​​de livmoderhalsarme.

Derfor betragtes osteopraktik som en vigtig metode i den komplekse behandling af torticollis.

En vigtig rolle er massage og fysioterapi, især med sygdommens installationsform. Hovedformålet med massage er at genoprette blodtilførslen til den nikkerende muskel og styrke den.

Massage teknikken er som følger:

1. De begynder at gøre det ved at stræbe og gnide med fingerspidserne fra øret til kravebenet, først og fremmest musklerne i ansigt og nakke, ikke fra den berørte side. Barnets hoved tiltes til siden af ​​torticollis.
2. Næste masserer den ømme side, men kun med blide bevægelser, strøg. På siden af ​​torticollis er det forbudt at anvende sådanne toningteknikker som tapping og vibrationer.

Gymnastik udføres forsigtigt for ikke at give ekstra tone til de berørte muskler. Øvelser udføres i 3-4 tilgange i 10-15 minutter. Der bør være omkring 20 sådanne sessioner pr. Måned. Forældre bør kun tage et træningspleje efter træning med en kvalificeret specialist.

For at lindre spasmen kan det anbefales at bære Shantz-bussen og strække hvirvlerne med Glisson-sløjfen. Under søvn bør barnet få den rette position ved hjælp af specielle enheder, for eksempel er der specielle ortopædiske puder, som du kan læse om her.

Også blandt de terapeutiske interventioner er almindelige:

• elektroforese;
• paraffin bad;
• svømmer i poolen ved en særlig teknik;
• UHF procedurer;
• medicin til at lindre spasmer og reducere muskeltonen.

Hvis alle ovennævnte metoder fejler, kan de ved 2 års alderen undergå kirurgisk korrektion, hvorunder sternocleidomastoidmuskel forlænges eller dissekeres. Kirurgisk behandling er også indikeret i tilfælde af dermo-desmogen tranebærfeber i svær form - undertiden er det nødvendigt at lave hudplastik, punktafgiftslære.

forebyggelse

Hvad kan forældre gøre for at forhindre sygdommen? Først og fremmest bør den forventede mor være ansvarlig for sin graviditet og undersøges i tide for at identificere og behandle hypoxi og intrauterin infektioner. Efter fødslen er det vigtigt at stimulere barnet til at dreje hovedet i forskellige retninger. For at gøre dette skal du gøre følgende:

• Hæng en lys side rundt om krybben, og ikke kun på en eller to sider.
• Hvis sengen er imod væggen, er det tilrådeligt at ændre barnets stilling, da han skal følge verden omkring sig i en retning. Hvis plads tillader det, kan du flytte barneseng til midten af ​​rummet.
• Det er vigtigt, at sovesofaen er hård, så krummerhovedet ikke falder.
• Sæt legetøj fra forskellige sider af barnet. Når du bærer barnet i dine arme, skal du sørge for at han regelmæssigt vender hovedet. Vær opmærksom på, at krummen ikke sov på samme side.
• Legge oftere på babyen på maven.

I 90% af tilfælde er tidlig påvisning af torticollis fuldstændigt helbredt. Ved alvorlige afvigelser såvel som i den erhvervede form af sygdommen hos ældre børn, efter behandlingen forbedres tilstanden, men er ikke helbredt. Et barn under 18 år med en torticollis er registreret hos en ortopæd. Så det er nødvendigt at behandle torticollis, og så hurtigt som muligt.

Symptomer og behandling af torticollis hos en nyfødt baby: massage, gymnastik og træningskompleks (motionsterapi) med babyen

Nyfødt corticitis er patologien i den cervicale rygsøjle, ledsaget af en unaturlig hældning af hovedet til skulderen. I dette tilfælde drejes barnets hoved i modsat retning, der er også en ringe deformation af rygsøjlen. Sygdommen opstår ofte hos piger. Nyfødte og børn i det første år af livet har været udsat for et twist. Med rettidig diagnose af sygdommen behandles meget vellykket.

Faktorer, der fremkalder fremkomsten af ​​patologi

Alle kendte årsager er opdelt i to kategorier: erhvervet og medfødt. Risikoen for torticollis hos børn øges i følgende tilfælde:

• i perinatal perioden blev trykket påført på føtalhalsen ved livmoderens vægge;
• Arbejdsaktivitet ledsaget af komplikationer, kejsersnit, anvendelse af vakuumtænger under leveringsprocessen;
• hypoxi på grund af mangel på ilt eller sammenblanding af navlestrengen;
• fosteret var i bækkenpræsentation på tidspunktet for arbejdets begyndelse;
• Under graviditeten havde kvinden en infektion. Term og trimester betyder ikke noget.

Typer af sygdom

Eksperter har identificeret flere typer torticollis. Klassificeringen af ​​sygdommen er opdelt af årsag. Behandlingsforløbet er tildelt afhængigt af hvilket udviklingsstadium der er torticollis, og hvilke faktorer fremkaldte dets udseende. Der er begge separate typer af sygdommen og kombineret.

Medfødt og erhvervet

1. Muscle. Det sker erhvervet og medfødt. I sidstnævnte tilfælde er spædbarn født med en forkortet sternocleidomastoid muskel. Tilstedeværelsen af ​​den erhvervede form fremkalde inflammatoriske processer forårsaget af en kronisk sygdom eller skade forbundet med overbelastning af nakke muskler.
2. Osteogen (artrogent). Medfødte abnormiteter er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​splejsede hvirvler eller uregelmæssigt formede områder, hvilket fører til spinal deformitet. Udviklingen af ​​den overtagne type fremkaldes af brud eller defekter i de livmoderhalsede vertebrale væv. Dette fører til en række sygdomme eller skader: tuberkulose, osteomyelitis, forstuvninger.
3. Neurogen. Hvis fosteret i perioden med perinatal udvikling har gennemgået en infektiøs læsion med efterfølgende muskeldystrost, kan vi tale om den medfødte form af torticollis. Blandt andre faktorer bemærker eksperter føtal hypoxi. De overtagne arter udvikler sig som følge af cerebral parese, tumorer i centralnervesystemet og overført poliomyelitis.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidfoldninger i nakken eller processer, der deformerer leddene, resulterer i en medfødt form. Erhvervet type forekommer efter betændelse i lymfeknuderne i nakken, kemiske hudlæsioner eller forbrændinger.

Kun købt

1. Reflex. Blandt hovedårsagerne til forekomsten er nævnt: inflammatoriske processer inden for kravebenet, mastoid eller parotidkirtler. Denne type torticollis opstår på grund af en spasm i nakke muskler.
2. Kompenserende. Sygdommen er forårsaget af hørelse eller synshæmmelse. Barnet er nødt til at lytte og se bedre ud, mens det spænder på nakke musklerne, hvilket i sidste ende fører til deres deformation.
3. Falsk. Det forekommer hos nyfødte på grund af den øgede tone i nakke musklerne (vi anbefaler at læse: hvordan behandles den øgede muskel tone hos spædbørn?). For en positiv effekt af behandlingen er det nødvendigt at kontakte en neurolog i tide.
4. Montering. Det kan kun erhverves, hvis barnet regelmæssigt placeres på den ene side eller kun anvendes til venstre eller højre bryst. For forebyggelse er det nødvendigt at tilbyde brystet, når det fodres skiftevis og sørg for, at krummen sover på forskellige sider.

Særlig opmærksomhed på helbredet hos den nyfødte bør udøves inden for 2-3 uger fra fødslen. Børnenes hoved skal være fri til at dreje i begge retninger, så de første symptomer på sygdommen kan detekteres uden hjælp fra en læge.

Farlige manifestationer

Det er let at bemærke sygdommens indtræden, hvis du konstant overvåger barnets adfærd og hans helbredstilstand. Blandt de klare tegn på læger siger:

• Konstant hældning af hovedet til venstre eller til højre;
• barnet vender hovedet kun i en retning
• barnet er svært at give en ret position af hovedet.

Du kan inspicere halsen fra den side, hvor krummen ofte vender hovedet. I patologi bliver det stift, hvilket er umuligt at ikke føle.

Det er svært at selvdiagnostisere fænomenet dobbeltsidet torticollis. Normalt er der to typer af patologi afhængigt af læsionens side:

• med retsidet skævt, barnets hoved tiltes til højre skulder, og ansigtet drejes til venstre;
• med et venstrehårigt barn fliser han hovedet til venstre skulder, og hovedet drejes til højre.

Hvis du lader nyfødte tilstand tage kurs og ikke søge hjælp fra en specialist, kan du ikke undvære alvorlige konsekvenser. Over tid vil barnet have:

• uforholdsmæssig form af kraniet;
• den asymmetriske position af munden, øjnene og andre dele af ansigtet;
• komprimering af vævene på nakken
• forkorte halsen på den ene side;
• ændring af kropsstruktur.

Deformationer vil også blive udsat for skuldre og kraveben, hvilket gør det umuligt at holde hovedet opret. Efter de beskrevne stadier begynder udviklingen af ​​skoliose, hvilket medfører nye sundhedsmæssige problemer.

Moderne diagnostiske metoder

Nogle symptomer er ikke nok til diagnose, så hvis du har mistanke om en patologi, ordinerer lægen en omfattende undersøgelse. For hver type torticollis er der en egen metode til identifikation af:

1. Fysisk måde. Lægen vurderer visuelt ændringer i barnets fysiologi, udfører følelsen af ​​nakke og kontrollerer smerten i forskellige positioner af hovedet.
2. Radiografi. Det bruges til at bekræfte diagnosen og fastslå arten af ​​torticollis. Specialisten kan også henvise til en CT scan eller MR for et mere præcist billede.
3. Electroneurogram. Udføres i tilfælde, hvor barnet er mistænkt neurogen type sygdom.

Op til 5 måneder hos børn er det let at diagnosticere patologi ved den fysiske metode ved den næste undersøgelse af en børnelæge. Ved diagnosticering kræves der ofte en række tests.

Typer af behandling

Kurset udpeges først efter inspektion og bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​torticollis i barnet. De første symptomer på sygdommen kan forekomme så tidligt som 2-3 uger efter barnets fødsel. Terapi udvælges individuelt, baseret på patologien og dens natur. I mangel af spinal deformiteter og signifikante ændringer foreskrives en sparsom behandling.

Grundlæggende metoder

Massage i nakke og skulderbælte og thoraxafsnit hjælper med at slippe af med torticollis. Parafinbehandling i kombination med massage har vist sig godt. Den varme og varme effekt reducerer smerter og slapper af musklerne. Massage forbedrer blodcirkulationen og lymfestrømmen, der stimulerer sternocleidomastoidmuskel og toning det fra den modsatte side.

1. Barnet passer på ryggen. Massøren løser barnets hoved, trækker det mod sig og vender det mod det berørte område. Dette bidrager til strækningen af ​​sidens muskel i nakken. Så hælder hovedet i modsat retning, og hagen kommer op.
2. Dernæst passer babyen på den berørte side, mens hovedet midlertidigt klæber. Så snart babyen er vant til denne position, fjerner massagebehandleren sine hænder for at provokere uafhængig tilbageholdelse af barnets hoved.

Hver øvelse gentages 5 til 20 gange, og massagekomplekset bør ikke vare mere end en måned. Før massagen udføres almindelig gnidning og strækning for at opvarme musklerne:

1. Masseret og berørt, og sund side af nakken. Lette vibrationer påført.
2. Masseret kinden fra siden af ​​torticollis med brug af slagtilfælde. Gentag vibration og prikken er tilladt.
3. Fortsæt rygmassagen og læg barnet på maven. I denne position er teknikkerne mere energiske. De virker på de paravertebrale linjer for at udvikle en refleksforlængelse af rygsøjlen.
4. Sessionen slutter med at strække maven, benene og armene. Dette vil give barnet mulighed for at slappe af.

Hver procedure udføres i mindst 10 minutter. Massage udføres dagligt. En undtagelse kan være en sygdom eller svag baby. I dette spørgsmål er det tilrådeligt at konsultere en massage terapeut og advare om krummernes dårlige sundhed.

Yderligere metoder

Ved udnævnelse af gymnastik skal man udføre enkle øvelser, der gør det muligt for en at ælte spændte muskler (for mere detaljer se artiklen: Hvordan udføres gymnastik til nyfødte om 2 måneder?). Nok almindelige svingninger af hovedet i forskellige retninger for at bemærke et positivt resultat. Øvelser udføres 15 minutter 3-4 gange om dagen. Det er vigtigt at huske, at træningsterapi er ordineret til mindre ændringer.

Barnets søvnindstilling bør også gennemgås. Han skulle kun sove på en ortopædisk pude, liggende på den med en øm side. Hvis barnet stadig er for lille, og puden ikke bruges, om natten skal barnet lægges på en sund side, der peger lidt på hovedet i modsat retning. Korrekt fiksering af nakken bidrager til den gradvise forlængelse af den beskadigede muskel, så over tid er sygdommens tilbagetrækninger (se også: hvordan elimineres musklernes hypotoni i babyer).

Synlige resultater vises, når der udføres særlige øvelser i vand, når barnet svømmer med en cirkel rundt om halsen. Vandbehandlinger kan kombineres med en massage. Når der køres former for torticollis, ordinerer lægen:

• UHF;
• kaliumjodidelektroforese;
• ortopædisk krave Trench til nyfødte, hvilket bidrager til stretching af nakke muskler;
• Glisson sløjfe.

Den berømte børnelæge Komarovsky advarer om, at disse metoder bør bruges med forsigtighed til børn under 2 år. Pausen mellem kurser er 3-4 måneder, og om nødvendigt gentages behandlingen. Hvis terapi ikke har nogen virkning, ty til kirurgi.

Kirurgisk indgreb

Ifølge statistikker er det i de fleste tilfælde muligt at opnå gunstige resultater ved hjælp af konservative metoder. Operationen ordineres, når barnet er 8 måneder gammelt. Der er to muligheder:

1. Myotomi, hvor dissektion af musklerne. Operationen udføres under generel anæstesi i en specialiseret enhed, hvorefter halsen fastgøres med en gipsstøbning.
2. Plastic forlængelse af musklen. Udnævnt til børn fra 4 år.

Efter operationen genoprettes symmetrien i nakke musklerne. I nærvær af den underliggende sygdom øges chancen for tilbagefald. Da cicatricialprocessen i forbindelse med muskelforbindelse er udtalt, er det nødvendigt at overholde en ortopædkirurg i perioder med aktiv vækst af barnet.

Det er uacceptabelt at ignorere kurser foreskrevet af en læge eller at stoppe behandlingen halvvejs igennem. Uagtsomhed vil føre til en endnu mere alvorlig patologi, hvor hovedet konstant vil bøje sig til skulderen. Det er vigtigt ikke at starte sygdommen og regelmæssigt engagere sig med barnet. Et sæt nødvendige øvelser kan fås hos en læge eller se en tematisk video. Korrekt behandling er nøglen til barnets helbred.

Krivosheya i et barn og 5 regler for at anvende cirklen til at bade nyfødte

I modsætning til mange sygdomme, der udvikles asymptomatisk i kroppen, er det let at opdage barndoms torticollis. Du kan genkende hende, når et barns hoved vinkler til den ene side.

Hvad er torticollis hos nyfødte?

Generelt er torticollis hos spædbørn klassificeret som medfødt eller erhvervet. Den mest almindelige type er medfødt muskulær torticollis hos et barn.

Selv om babyer har denne lidelse, når de bliver født, kan forældrene måske ikke bemærke det, før børnene når et par uger, da babyer i denne alder allerede begynder at kontrollere deres hovedbevægelser mere.

Krivosheya er relativt almindelig hos nyfødte. Drenge og piger har samme sandsynlighed. Krivosheya et barn kan udvikle sig i en alder af 3 måneder eller allerede til stede ved fødslen.

Dette kan forstyrre forældre, når de opdager, at barnet har symptomer på torticollis - hovedet er vippet, eller barnet har svært ved at vende halsen.

Tegn på torticollis

Spædbørn med torticollis vil bevæge sig som de fleste andre babyer. Undtagen når det kommer til aktiviteter i forbindelse med turnen.

En baby med torticollis er præget af flere funktioner:

1. Kan vippe hovedet i en retning (det er svært at bemærke hos meget små børn).
2. Foretrækker at se på andre gennem en skulder. I stedet for at vende og se med egne øjne.
3. Hvis moderen ammer, har babyer svært ved at fodre på den ene side eller foretrækker kun et bryst.
4. Barnet arbejder hårdt for at vende sig til forældrene og bliver forstyrret, når det er umuligt at dreje hovedet helt.

Årsager til torticollis hos nyfødte:

1. Medfødt torticollis hos børn opstår ofte på grund af muskelens tæthed, der forbinder brystet og halsbåndet med kraniet. Denne spænding kunne have været forårsaget af barnets prænatale stilling (med hovedet bøjet til siden) eller fordi musklerne blev beskadiget under arbejdet.
2. Mere sjældent er medfødte torticollier hos spædbørn forårsaget af anomalier i knoglerne i halsen - de livmoderhalsarme. Knogler kan blive dannet unormalt. Denne tilstand er kendt som Klippel-Feil syndrom.

Dette syndrom forårsager problemer i barnet, ikke kun med nakken. Mange børn har andre vanskeligheder, især hørelse og nyreproblemer. Derudover er de strækningsøvelser, der anbefales til muskelkrumme, ikke kun ineffektive, men også potentielt farlige for et barn med Klippel-Feil syndrom.

diagnostik

Hvis en nyfødt har torticollis med en underliggende skelettabnormalitet, kan røntgenundersøgelse eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) være påkrævet for at bekræfte diagnosen.

Lægen vil begynde med at stille dig en række spørgsmål, som vil hjælpe med at bestemme typen af ​​torticollis i dit barn.

Spørgsmål kan være som følger:

1. Hvad er barnets alder?
2. Hvornår så du, at barnet har torticollis?
3. Var der hoved- eller nakkebeskadigelse?
4. Har barnet feber?
5. Har barnet en infektion?
6. Har barnet nogen operationer på hovedet og / eller halsen?
7. Har du bemærket andre symptomer?
8. Har barnet fået nogen medicin?

Inspektion og inspektion

Lægen vil foretage en fuldstændig fysisk og neurologisk undersøgelse for at bestemme typen af ​​torticollis.

Denne inspektion omfatter:

• kontrol amplituden af ​​hoved og nakke bevægelse;
• palpation (palpation) af musklerne i nakken for at se om der er en lille klump eller "pseudotumor", som sker i omkring en af ​​tre tilfælde af medfødt krumning muskelmuskulatur;
• søge efter tilstedeværelse eller fravær af asymmetri, uregelmæssigheder i ansigt og hoved for at kontrollere en tilstand kaldet plagiocephaly.

Det er også nødvendigt at inspicere barnets hofteflader, når de roterer.

Din læge kan også anmode om anden forskning. For eksempel ultralyd at søge efter visse abnormiteter i rygsøjlen, hvilket kan være tegn på sjældne men alvorlige sundhedsproblemer.

Behandling af hoste

I øjeblikket er der ingen måde at forhindre udseende af torticollis hos nyfødte. Men med rettidig behandling kan komplikationer undgås.

Du kan forbedre halsens medfødte form ved at strække musklerne. Hvis du starter behandlingen nogle måneder efter fødslen, kan det være meget vellykket.

I ca. 15% af tilfældene vil hverken fysisk terapi eller repositionering og hjemmeøvelser være effektive. Det næste trin er en ortopædisk krave (Chance krave).

Hvis dette også fejler, kan en operation anbefales. Den skæv operation er ret simpel. Interventionen er minimal, omfatter svækkelsen af ​​halsens stive muskler. Operationen skal altid følges af fysioterapi øvelser (motionsterapi) for at stimulere musklerne til at vokse igen korrekt.

Behandling af torticollis hos spædbørn afhænger af sværhedsgraden. Svage tilfælde kan ofte løses ved at ændre hovedets position, stretching og målrettede øvelser på de forkortede nakke muskler. Ud over dette program kan du også have brug for en nakke- og skuldermassage til dit barn. I mere alvorlige tilfælde kan fysioterapi øvelser anbefales.

Hvordan bruges cirklen til at bade nyfødte?

1. Før første brug skal cirklen rettes og vaskes med sæbe.
2. Hvis cirklen har to kameraer, skal du først blæse i det nedre kammer og derefter den øverste.
3. Hvis barnet begynder at opføre sig, når badning med en cirkel, insisterer ikke. Badning bør bringe positive følelser. Badningsprocessen bør kun bringe glæde. Prøv igen om et par dage.
4. Fyld badet, så barnet er behageligt at svømme med en cirkel. Dybden skal være tilstrækkelig til, at barnet kan skubbe af med deres fødder og svømme. Når vandstanden er lav, vil det være ubelejligt at bruge cirklen til at bade nyfødte.
5. Forlad ikke badeværelset et øjeblik, når du bader en baby.

Rollen som massage og motion i behandlingen af ​​torticollis

Når hypertoniciteten af ​​musklerne til babyer vil være nyttig medicinsk massage. Massage med forvrængning hos babyer er en effektiv metode, der kan normalisere muskeltonen.

Hos børn med torticollis vil der som følge af sådan eksponering blive afsløret kliniske fremskridt - nakke muskler vil blive forlænget og styrket samtidig.

Din læge, en massage terapeut, en fysioterapeut specialist, kan gøre kompetente anbefalinger til passende øvelser.

Det er vigtigt, at det er sjovt. Det er nødvendigt at gøre behandlingen til en behagelig oplevelse for barnet.

Når du først udfører øvelserne, kan barnet protestere, da det er svært for ham.

Hvis barnet begynder at stå op eller græde, skal du gå til en anden aktivitet eller prøve en anden strækning eller motion. Efterhånden vil du kunne udføre disse øvelser i længere tid. Et vigtigt princip er konsistens og konstantitet.

Vær sikker på at gøre øvelserne dagligt. Gør præcis antallet af gentagelser, som din læge anbefalede. Du kan også bruge dine favorit babylegetøj til at gøre træningstiden mere sjov.

Sådan repareres torticollis derhjemme?

Metode til overførsel af barn

Sørg for at skifte sider, når du bærer eller holder barnet i dine arme, så han kan se i forskellige retninger. Du vil sandsynligvis finde dig mere tilbøjelige til at bære en crumb på en skulder. Barnet i dette tilfælde vil altid se i den foretrukne retning.

Foderposition

Alterner også mellem siden og den position, hvor du holder babyen under fodring. Selv babyer har ofte en tendens til at foretrække et enkelt bryst og stræber hele tiden om at vende tilbage til det.

Når baby sover

Barnet vil forsøge at kigge væk eller ved noget interessant, så sørg for at skifte retning i hvilken han sover i barnesenget. Opmuntre dit barn til at dreje hovedet så ofte som muligt i en vanskeligere retning.

Når barnet hviler

Hvis du bærer dit barn i et bilsæde eller bærer, skal du bruge puder eller specielle krave (Chance Collar) til babyer. Selv et rullet håndklæde eller tæppe hjælper. Sørg for, at krummen holder hovedet og halsen lige og ikke læner sig mod den ene side.

Under spillet

Når du leger med dit barn, skal du altid styre barnets stilling. Opmuntre ham til at strække halsen og se i forskellige retninger.

Krivosha øvelser

1. Drej langsomt hovedet på barnet, vippe hagen til skulderen. Hold denne position i 10 sekunder. Drej derefter hovedet til den anden side og hold det i 10 sekunder. Gør dette flere gange på hver side.
2. Langsomt vippe barnets hoved, som om du forsøger at trykke på øret til skulderen. Hold i 10 sekunder. Hæld derefter hovedet til den anden side og hold det i 10 sekunder. Gør dette flere gange på hver side.

Lægge på mave

Barnet må uden tvivl bruge mere tid på sin mave for at minimere sandsynligheden for hoved- og ansigtssymmetri.

Barnets stilling på underlivet i korte perioder med vågenhed er en vigtig øvelse, fordi det hjælper med at styrke musklerne i nakke og skuldre, forbereder barnet til gennemsøgning.

Hvis barnet er diagnosticeret med torticollis, er det meget vigtigt, at forældre tager denne tilstand alvorligt og følger alle anbefalinger fra lægen. Så du kan undgå problemer med barnets helbred, for at forhindre udviklingen af ​​flat head syndrom.

Det er vigtigt at vide, at torticollis behandles med massage, fysioterapi øvelser og kompetent hjemmepleje. Jo før barnet får den korrekte diagnose og behandling, jo færre komplikationer for ham i fremtiden.

Krivosheya hos spædbørn: årsager, tegn, behandling

Din efterlængte baby smiler og går og ser på dig i din sjæls dybde med dit hengivne og kærlige look. Du fanger hans hver nye bevægelse, smiler, lyd... Og pludselig mærker du at noget gik galt...

Skarpt hele tiden skifter hovedet kun i en retning, selvom det ville være mere bekvemt for ham at gøre det modsatte, holder han stadig hovedet i en retning.

Fra denne artikel vil du lære:

Krivosheya hos spædbørn - hvordan man genkender sygdommen?

• Den nyfødte vender hovedet kun i en retning. I modsat fald bliver det vanskeligt og ikke helt.
• Hovedet svinges lidt tilbage.
• En person kan ændre og miste asymmetri. Én side lidt forvrænget, øjne indsnævret. I tilfælde af ekstreme komplikationer udvikler selv strabismus.
• En dyb hul vises på den ene side mellem skulderen og nakken.
• En af kroppens halvdele over det andet. Skuldergarnet ligner ikke længere bogstavet "T".
• Krumningsnøglen er skævt.

Disse symptomer kan ikke altid betyde forekomsten af ​​torticollis hos spædbørn.

Der er også en falsk torticollis - dette er en manifestation af hypertonerne i muskelerne i halsområdet som følge af den generelle hypertonus i kroppens muskler. Dette er ikke et ortopædisk, men et neurologisk problem, og komplikationerne fra det er meget lettere og mindre udtalte.

Krumkvæg hos spædbørn kan opdeles i flere hovedtyper (afhængigt af årsagen til forekomsten):

• myogen muskelsvigt
• arthrogen - problemet med leddene,
• neurogene - neurologiske lidelser,
• osteogen - en krænkelse af udviklingen af ​​knoglebasen,
• dermo-desmogennaya - hudsygdomme,
• sekundær (kompenserende) - som et resultat eller en komplikation som følge af andre sygdomme.

Den mest almindelige form for torticollis hos spædbørn er medfødt patologi af sternocleidomastoidmuskel.

Årsagerne til dannelsen og udviklingen af ​​torticollis hos en baby kan være følgende fænomener:

• I moderens moder var barnets hoved længe i en tvunget stilling, tæt presset mod livmoderens vægge, der igen pressede på hende. En muskel, der er deformeret i tilfælde af forvrængning i dette tilfælde, er stadig i livmoderen og undergår strukturelle ændringer.
• Ved forkortelse af sternocleidomastoidmuskel forekommer degenerering i uelastisk væv. Oftest forekommer dette med intrauterin muskelinflammation og langvarig kronisk myosit.
• Som et resultat af fødselstrauma overtræder angst eller overdreven strækning af musklerne sine elastiske egenskaber. Knæet af bindevæv forstyrrer muskelfri vækst og fleksibilitet.
• Med medfødte misdannelser og krænkelse af den videre udvikling af sternocleidomastoidmuskel.

Hvad er børnene i fare

I de første to uger af et barns liv er det næsten umuligt at identificere en tendens til at udvikle torticollis. Lignende symptomer kan være, men de er ofte imaginære.

Der bør lægges særlig vægt på børn født med en breech-præsentation. Når barnet trækker på hovedet under fødslen, kan strækning eller rive i musklen, der er ansvarlig for symmetrien i nakken, forekomme. Du kan begynde at skelne sygdommens symptomer i begyndelsen af ​​den tredje uge af livet.

Mor er usandsynligt at føle forskellen selv, men en erfaren børnelæge vil helt sikkert lægge mærke til dette. Det bør sonde regionen af ​​sternocleidomastoid muskler og eliminere dannelsen af ​​fortykkelser. Hvis du er bange for, at din baby kan være i fare, skal du sørge for at spørge lægen under protektion for at kontrollere dette punkt.

Hos spædbørn i op til et år er muskelmanglerne ikke særlig udtalt, men dette angiver ikke graden af ​​udvikling af patologien i fremtiden. Imidlertid kan den rette opdagelse af lidelser, behandling og forebyggelse redde moderen og barnet fra en vanskeligere kamp med sygdommen i fremtiden.

Hvis tiden ikke løser elimineringen af ​​torticollis hos spædbørn, vil sekundære symptomer begynde at forekomme i alderen 3-6 år. Muskelsystemet og endog barnets skelet tilpasses gradvist til musklernes ikke-standardposition, og hele kroppens deformation begynder som helhed.

Udtalte ændringer i patientens ansigt. Den berørte side er reduceret i størrelse sammenlignet med den sunde, immobile muskelsatrofi. Udformning af udtalt S-formet skoliose er næsten uundgåeligt resultat i mangel af rettidig behandling.

Der er også en bilateral torticollis hos spædbørn. Som regel er en af ​​siderne mere berørt, og så diagnostiseres sygdommen som ensidig med vægt på den udprægede side. I så fald kan begge halvdele af barnets skulderbælte over tid blive deformeret.

Hvordan ser torticollis ud på børn?

Ikke altid krumning af bunden af ​​halsen og ensidig pasform af hovedet betyder, at barnet har torticollis. Lignende manifestationer er følgende sygdomme:

• Klippel-Feil syndrom;
• tilstedeværelsen af ​​pterygoid halsen;
• Tilstedeværelse af medfødte kileformede yderligere halvopkald på nakken;
• Tilstedeværelsen af ​​yderligere ribben på nakken;
• Grisel's sygdom;
• torticollis som følge af encephalitis;
• krænkelse af kropsholdning i nakken på grund af traumatisk hjerneskade.

For at præcis diagnosticere patologi bør radiografi og neurosonografi af den cervicale rygsøjle udføres.

Sådan helbredes torticollis hos et barn

Vågne mødre bør ikke straks få panik, når de finder symptomer på torticollis. Med rettidig adgang til ortopæderen kan man bestemme hvilke af måder man skal fjerne problemet på. Der er to hovedtyper af behandling for torticollis hos børn: konservative og operative.

Konservativ metode til behandling af en babys buck

Med to uger kan babyer begynde at kæmpe med så skræmmende ved første øjekast. En erfaren ortopedist eller massage terapeut vil sætte barnet på fødderne med regelmæssige øvelser, der hjælper musklerne med at udvikle og eliminere patologi.

Som du ved, er en babys krop op til et år i stand til at arbejde vidundere. De mest forfærdelige sygdomme forsvinder så hurtigt som de dukkede op, hvis du reagerer i tide og søger kvalificeret hjælp fra en erfaren specialist.

Hvad kan mor hjælpe med?

Skru regelmæssigt hovedet fra den sunde side til den berørte side uden at udøve tryk. Øvelser gøres forsigtigt og forsigtigt. Med et barn skal du bare lege og kærtegne ham. Samtidig vil den aktivere den usunde muskel med samme frekvens og udvikle den.

Den ømme side kan let masseres med bløde, glatte bevægelser uden at trykke eller prikke. Moderens hænder hjælper ikke kun med at aktivere barnets bevægelser, men giver ham en positiv energi, giver ham styrke, roer nervesystemet, giver positive følelser. Med sådan et sæt af "værktøjer" vil mor sikkert hjælpe barnet med at overvinde sygdommen!

For at forhindre barnet at blive lagt på en sund halv mod væggen. Som følge heraf vil den nysgerrige baby selv vedvarende stræbe efter at vende hovedet på den svækkede side for at observere begivenhederne i rummet. Det naturlige instinkt til at studere miljøet vil hjælpe spædbarnet til at overvinde torticollis, hvis forældrene skaber de nødvendige betingelser for udvikling af slanke muskler.

Udsæt ofte krummerne på maven. Denne kropsholdning er i mange henseender nyttigt for babyer, og et af de gavnlige konsekvenser af en sådan liggende stilling er aktiveringen af ​​alle musklerne i nakken og lethed af hovedet vender sig til barnet.

Hold babyen i dine arme mens du sidder, læg sin mave på sit skød. Og når du går med ham, hold brystet vandret på din arm. Jo mere babyen løfter hovedet i denne position, des bedre bliver sternocleidomastoidmuskel udviklet. Hvis barnet skal holde ham oprejst, løft ham op, begrænse sit syn fra den sunde side, og så vil han begynde at aktivere sig selv på den svækkede side.

Mors indsats alene kan ikke være nok, det er kun en ekstra behandling til den overordnede komplekse behandling. Parallelt bør resorptionsfysioterapi udføres (for eksempel elektroforese). De gavnlige virkninger af massage fra en specialist, moderens flid og fysioterapeutiske procedurer fører i de fleste tilfælde til positive resultater. Barnet klarer sig at slippe af med torticollis.

Kirurgisk behandling af torticollis baby

Hvis man i en alder af 11-12 måneder ikke observerer positiv dynamik, skal man ty til kirurgisk indgreb.

Afhængig af graden og typen af ​​torticollier udføres operationer i to hovedområder: dissektion af sternocleidomastoidmuskel eller plastforlængelse.

Forebyggelse af sygdomme for vågne forældre

Fra fødslen skal du dekorere barnets krybbe med en lys side på alle sider. Barnet vil dreje hovedet i alle retninger og lige så udvikle halsens muskler. Det samme skal ske i forhold til legetøj. De skal udvide på alle sider af barnesenget.

Hvis sengen er imod muren, følger babyen kun verden rundt om ham i én retning. Sæt en krybbe i midten af ​​rummet. Næv ham fra alle sider. Du kan hænge rundt i rummet lyse mobiler eller bolde.

En hård madras hjælper barnet, hovedet falder ikke ned, dannelsen af ​​kropsholdning vil begynde fra de første dage af livet, hvis du sikrer, at barnet ikke deprimerer sin lette belastning.

Alternativ medicin i kampen mod torticollis baby

Du kan øge belastningen på nakke muskler, oprette en simulator til udvikling af muskler. Fra et håndklæde eller en snurre af snurre snoet snor og læg den under babyens hals.

En pose med korn, groft salt eller sand, lagt på begge sider af babyens hals, tjener som et alternativ til massage. Ved konstant at dreje hovedet, vil barnet knæde stagnerende muskler.

Gymnastik i poolen eller et bad fyldt med vand med en behagelig temperatur er en af ​​de mirakuløse metoder, som aktivt kæmper med torticollis hos spædbørn

Hvad venter barnet, hvis det ikke behandles?

Først og fremmest bør vi forvente dramatiske ændringer i udseende: asymmetri af ansigt, skulderbælte, krumning af rygsøjlen. Som en konsekvens: udviklingen af ​​strabismus, tunbundet, måske endda lameness.

En underernæring i hjernen fører til neurologiske lidelser. Arbejdet i kroppens vegetative vaskulære system er nedsat, blodcirkulationen i hjernen bliver utilstrækkelig, ilt sult vises og som følge heraf neurologi af forskellige grader og manifestationer.

En sådan baby vil sætte sig ned, begynde at kravle og gå efter resten. Crawling børn med asymmetrisk torticollis, gå dårligt, fordi De udvikler fladfods og svækket lokomotorisk funktion og evnen til at opretholde balancen godt.

Som et resultat af deformation af ansigtsskallet og musklerne kan der opstå hørelse og synshandicap i den svækkede halvdel.

Hovedpine og vegetativ-vaskulær dystoni er konstante følgesvend af en baby med ubehandlet torticollis.

Hvad forårsager komplikationer?

Mekanismen for udvikling af patologi er meget enkel. På grund af den manglende aktivitet af sternocleidomastoid muskelen, forkortes det og tykkere. Hele muskulaturen i nakke og ansigt i et stationært område deformeres mere og mere.

Derfor har lægerne siden begyndelsen af ​​anden uge af livet vist sig aktivt at behandle stivhed med massage, træningsterapi og fysioterapi for at øge blodcirkulationen i dette område, udvikle muskler, forhindre ar fra at danne, opløse hæmatomer, hvis nogen som følge af skade.

Krivosheya hos spædbørn: mere end en kosmetisk defekt

Brystalder er et meget specielt stadium i hver persons liv. I denne periode er barnet meget afhængigt af moderen. Hertil kommer, at spædbarns sundhed er stærkt påvirket af gener afledt af forældre, maternale sygdomme. Graviditetens ugunstige forløb, komplikationer af fødselsprocessen kan skabe store problemer selv for en organisme, der er korrekt dannet i livmoderen. Nogle af disse patologier diagnosticeres umiddelbart efter fødslen af ​​erfarne børnelæger. Andre kan strømme skjult og umærkeligt for øjnene. Det er imidlertid i disse tilfælde, at det er yderst vigtigt at genkende sygdommen i spædbarnet tidligt og begynde behandlingen. Sådanne sygdomme indbefatter torticollis.

Forudsætninger for udvikling af torticollis hos spædbørn

Nakken, som et segment af kroppen, er hovedforbindelsen mellem hovedet og resten af ​​kroppen. På et lille område er mange vigtige formationer grupperet, hvilket er afgørende for organismens aktivitet. Nakken har et ejendommeligt knogleskelet bestående af syv hvirvler. De er forskellige i udseende fra de knogler, der er en del af thoracic eller lændehvirvelsøjlen.

En bestemt knogle, atlaset (den første livmoderhvirvel), forbinder kraniet med resten af ​​kroppen. Takket være hans tilstedeværelse er mennesket i stand til at vippe halsen frem og til siden. Den anden livmoderhvirvel (aksial) er fastgjort til atlaset, som har en udtalt udvækst kaldet en tand. Halsens bevægelse omkring denne udvækst vender hovedet. Styrken af ​​den cervicale rygsøjle er fastgjort til senerne og fastgør de enkelte udvækst af knoglerne. Hos spædbørn er de mindre holdbare end hos voksne.

Der er syv hvirvler i den cervikale region.

Skelettet i nakken er tæt forbundet med musklerne og giver en række hovedbevægelser. De forbinder occipitalbenet, underkæben med brystet og øvre lemmer. De største muskler er sternocleidomastoid og trapezoid muskel. Mellem dem er der flere mindre. Derudover er der vigtige organer i nakken: skjoldbruskkirtlen, en del af svælg og spiserør.

Vigtige organer er placeret i nakken: svælg, spiserør, skjoldbruskkirtlen

Atlant giver anledning til rygkanalen, hvor hjernen og rygmarven er forbundet. I den livmoderhalske rygmarv er alle nervebundene, der styrer aktiviteterne i musklerne i kroppen, hænder, ben og indre organer. Nervebukser og skibe, de halspulsårer, der leverer blod til hjernen, ligger mellem halsens store muskler.

Aktiviteten af ​​halsens muskler efter fødslen af ​​et barn påvirker kraniet. I de første to måneder er musklerne i nakken og barnets hjerne uddannet til at arbejde sammen for at holde hovedet opret. Det førende sted i denne proces er tildelt den sternocleidomastoid muskel. Dens konstante spænding danner en karakteristisk knoglevækst på kraniet i øreområdet - mastoidprocessen. Det er tæt forbundet med høre- og balanceorganet og andre muskler i ansigt og nakke.

Nakke muskler er placeret i tre lag: overfladisk, medium, dyb

Torticollis er en medicinsk term, der bruges til at beskrive den faste atypiske position af hoved og nakke. På nuværende tidspunkt er denne sygdom ret almindelig. Krivosheya fører blandt sorterne af forskellige deformationer af kropssegmenter hos børn. Piger lider af denne patologi noget oftere end drenge.

Med muskeltonen er nakkestrukturen, herunder skelet og muskler, normal. Ved fastgørelse af hoved og hals spiller en overdreven muskelspænding en rolle, som skal opretholde den korrekte position. Det kan dog kun ses på den ene side.

Krivosheya arter

Krivosheya er en samling af flere sorter, forenet med et fælles navn:

1. Af sygdommens art er torticollis opdelt i følgende former:
   • medfødte, som opstod som følge af organismernes uregelmæssigheder, der blev dannet i den periode, hvor barnet var i livmoderen; Hos børn er medfødt torticollis mere almindelig
   • erhvervet, da den atypiske position af hovedet forårsagede en sygdom, der udviklede sig efter barnets fødsel.
2. På grund af sygdommen er torticollis opdelt i følgende former:
   • knogle, hvor nakke får den forkerte position på grund af de strukturelle træk ved de livmoderhvirveler og deres ledd;
   • muskel, hvor hovedrollen er spillet af den anomale struktur af sternocleidomastoid og trapezidale muskler;
   • neurogen, hvor kommandocentrene i hjernen, der styrer halsens muskler, lider Nakke muskler styres af nerveceller placeret i rygmarven og hjernen.
   • hud, hvor den forkerte position af hoved og nakke skaber for stor spænding på huden på en bestemt side.
3. Ifølge lokaliseringen er torticollis opdelt i følgende typer:
   • højre side, som forekommer oftest;
   • venstre sidet, hvilket er mindre almindeligt;
   • bilateralt, hvilket er yderst sjældent.

Medfødte anomalier af organernes og kroppens segmenters struktur - et alvorligt problem. Ofte ligger årsagen i det forkerte arbejde med gener, der er opnået fra forældrene på tidspunktet for opfattelsen. I de fleste tilfælde er misdannelser vanskelige at korrigere og bliver en menneskelig følgesvend for livet. Krivosheya er særligt kendetegnet ved, at det er acceptabelt for en vellykket korrektion. Måske er denne særlige sygdom en af ​​de få i sin art.

årsager til

Årsagerne, der fører til kontusion hos spædbørn, er forskellige og bestemmes af den specifikke type sygdom (medfødt, erhvervet). Den medfødte form af torticollis er normalt forbundet med den kendsgerning, at en del af kroppen er ophørt med at udvikle sig ifølge en forudbestemt plan. Disse kan være individuelle knogler, muskelfibre eller et helt hals segment. Knogleform forekommer, når et hvilket som helst segment af den cervicale rygsøjle, eller endda en separat vækst eller en sene, har en atypisk struktur:

• ændring af den typiske form af hvirvlerne til sphenoid;
• udseendet af yderligere knogler i sammensætningen af ​​den cervicale rygsøjle; Cervicale ribben kan forårsage knogleformet torticollis
• sammensmeltning af flere knogler indbyrdes;
• knogle asymmetri, ikke karakteristisk for en rygsøjle, der er korrekt udviklet i livmoderen.

Neurogen torticollis opstår på grund af skader på nerverne, som styrer nakke muskler. Disse kommandostillinger er placeret i hjernen. Der er to former for lammelse af nakke muskler. Ved sløret lammelse forekommer ganglionet, som direkte styrer muskellidelsen (torticollis under disse omstændigheder forekommer på den modsatte side). Spastisk lammelse opstår med nederlaget for en højere styringsknude, der ligger i hjernebarken (fejlen i dette tilfælde ses på samme side).

Spastisk lammelse fører ofte til fokalisering af blodakkumulering i kraniumhulen (hæmatom)

Hudformen af ​​torticollis er sjælden. I dette tilfælde blev der dannet en atypisk hud i form af brede fold på grund af det forkerte arbejde hos generne i nakken. Indenfor disse formationer kan være placeret skibe og nerverbukser.

Der er flere scenarier for dannelsen af ​​medfødt muskel torticollis:

• traumatisk skade. I dette tilfælde spillede traumatisk fødsel en vis rolle. Ofte findes sådanne komplikationer i atypisk præsentation af fostret (bækkenet) samt hurtig og hurtig levering ved anvendelse af obstetriske fordele (anvendelse af obstetriske tanger). Den umiddelbare årsag til torticollis er bruddet af sternocleidomastoidmuskel. På dette område er en ophobning af blod fra de beskadigede kar - et hæmatom. Efterfølgende i stedet for hæmatom dannes der et ar stært bindevæv, der ikke har elasticitet og evnen til at strække;
• langvarig tilstedeværelse af fosteret i livmoderen i en bestemt position. Scars vises i de tykkere muskler, hvilket bidrager til forkert fastgørelse af nakke og hoved;
• betændelse i nakke muskler. Denne proces sker under påvirkning af bakterier, der er kommet ind i fostrets krop;
• klemning af arterier eller blodårer, der bærer blod til halsens muskler. Individuelle muskelfibre ændrer deres struktur på grund af mangel på ilt;
• krænkelse af fosterudvikling. I dette tilfælde går nakke muskler ikke igennem alle stadier af deres dannelse, som følge heraf de bliver unormalt mættet med bindevæv;
• ledningsforbindelsen. Langvarigt pres på musklerne i nakken bidrager også til væksten af ​​ar. Ledningsangreb kan forårsage torticollis

Erhvervet torticollis forekommer under påvirkning af følgende grunde:

• væksten af ​​arvæv på stedet for forbrændinger af hud og muskler;
• betændelse i lymfeknuderne omkring muskelen
• betændelser i høre- og balanceorganet: auricle, auditiv øretikum, trommehinde, labyrint;
• smitsomme sygdomme - mæslinger, rubella, skarlagensfeber, difteri;
• reducere synsstyrke og andre abnormiteter - myopi, strabismus, astigmatisme; Strabismus - en af ​​årsagerne til torticollis hos et barn
• betændelse i knoglerne i den cervicale rygsøjle på baggrund af tuberkuloseinfektion;
• forskydning af Atlanta i forhold til occiputet på grund af inflammation af pharyngeal tonsils (adenoider);
• betændelse i hjernen og dens membraner (meningoencephalitis).

Krivosheya - video

Tegn på torticollis hos spædbørn og babyer

Det syntes at være let at se hovedets karakteristiske position, da barnet blev snoet. Det er dog ikke altid muligt at gøre dette selv til de mest opmærksomme forældre, især i de første måneder af livet. Barnet er oftest i vandret stilling i krybbe eller på arme, så deformationen er ikke altid indlysende. En typisk holdning af en baby med torticollis er et hoved, der konstant drejes sidelæns i kombination med en opretstående hage. Ansigtet på et barn med skævt bliver oftest omdannet til en profil.

I den anden eller tredje uge af livet er der en udbulning på halsens laterale overflade, formet som en spindel. Det er ret tæt, størrelser kan variere fra en til flere centimeter. Ved udgangen af ​​den første måned af livet når tætheden af ​​en sådan uddannelse et maksimum. Hoved sving er meget begrænset. Ved en års alder fører ubehandlede torticollier til en betydelig ændring i kraniet. Ansigtsegenskaberne og auricleen på den berørte side reduceres og forlænges, der er en betydelig asymmetri.

Mangens lange eksistens fører til asymmetri af ansigtsegenskaber

Diagnostiske metoder

Etablering af tilstedeværelsen af ​​torticollis er normalt ikke svært for opmærksomme forældre til spædbørn. At identificere årsagerne til en sådan mangel er imidlertid en opgave for en erfaren ortopædisk specialist. Til dette formål anvendes følgende metoder:

• Neurologisk undersøgelse gør det muligt at vurdere ensartethed af muskeltonen i barnet, såvel som kranialnerves arbejde ved indirekte tegn. En erfaren læge bestemmer tilstedeværelsen af ​​parese og lammelse af skeletmuskler, herunder ansigt, nakke, torso og lemmer;
• undersøgelse af ENT-lægen er nødvendig for at identificere inflammatoriske sygdomme i svælg, pharyngeal tonsils (adenoiditis);
• undersøgelse af oculist er nødvendigt for at bestemme synsskarphed, identificere strabismus og den uregelmæssige form af den gennemsigtige hornhinde øje shell;
• Undersøgelse af knoglerne i kraniet og cervikal rygsøjlen ved hjælp af røntgenstråler gør det muligt at drage konklusioner om formen af ​​knoglerne og deres ledd (leddene); Røntgenbilleder kan opdage abnormiteter i opbygningen af ​​hvirvlerne og deres ledd
• ultralyd af den skadede muskel bruges til at opdage ar, klumper og tegn på betændelse;
• undersøgelse af hjernen og dens indre hulrum (ventrikler) ved hjælp af ultralyd afslører anatomiske anomalier, tegn på blødninger og mangel på blod i visse områder (iskæmi);
• electroneuromyography sporer bevægelsen af ​​et elektrisk signal langs nerve og muskelfibre. Undersøgelsen gør det muligt at fastslå karakteren af ​​parese eller lammelse af kropssegmentet;
• magnetisk resonans billeddannelse giver et præcist billede af knoglerne i rygsøjlen, nakke muskler og dets organer. Det resulterende billede bruges til at vurdere den relative placering af disse strukturer såvel som tilstedeværelsen af ​​eventuelle abnormiteter (inflammation mv.). Magnetisk resonansbilleddannelse giver dig mulighed for omhyggeligt at studere halsens anatomi

Torticollis skal skelnes fra følgende sygdomme:

• krumning (skoliose) af rygsøjlen;
• fremspring af rygmarven på niveau af rygsøjlen - meningocele;
• uregelmæssigheder af rygsøjlenes struktur i form af yderligere cervikale ribben.

Metoder til korrigering af torticollis hos spædbørn

Korrigering af torticollis er en lang proces, der kræver vedholdenhed og disciplin hos forældrene, samt den ortopædiske specialistes nøje opmærksomhed. Medfødt torticollis, der opdages i rette tid (under to år), korrigeres normalt uden brug af kirurgiske indgreb.

Konservativ korrektion

Efter at have fundet diagnosen er det yderst vigtigt at give hoved og nakke den korrekte position. For at gøre dette skal du bruge en række forskellige måder:

• Dagligt gentaget afkast af hovedet til den ønskede position. Det er især vigtigt at lægge i krybbe og fodre i den rigtige position, hvor den skadede muskel strækker sig og udfoldes;
• opvarmning af den beskadigede muskel med sandtasker eller varmepuder
• iført specielle designs til at fastgøre hovedet i den ønskede position. Materialet kan bruges gips, pap, plast eller hårdt læder. Den mest typiske repræsentant er Shantz kraven, som fanger den øverste bryst og ryggen af ​​hovedet. Tiden med at bære kraven reguleres af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Trench krave bruges til at korrigere torticollis.

For at rette op på torticollis skal du følge simple daglige anbefalinger:

• ved at tiltrække barnets opmærksomhed for at tvinge ham til at dreje hovedet til den rigtige position;
• skabe et moderat stift sovested for et barn med en ortopædisk pude En særlig ortopædisk pude bruges til søvn.
• spille fortrinsvis i barnets stilling på maven;
• bære barnet i armene i en pose på hans mave;
• dagligt massage kinderne for at undgå asymmetri af ansigtsegenskaber.

Fysioterapeutiske metoder

Fysioterapi spiller en ledende rolle i eliminering af torticollis hos spædbørn. Lægen foreskriver følgende procedurer:

• elektroforese tillader at forbedre blodgennemstrømningen til den beskadigede muskel og dens ernæring. Derudover leveres ved hjælp af elektrisk strøm forskellige medikamenter, for eksempel kaliumiodid, med succes til det patologiske fokus;
• magnetoterapi forhindrer dannelsen af ​​arvæv og reducerer også den inflammatoriske proces;
• ultralyd terapi forbedrer muskelvævets elasticitet;
• ozocerit applikationer har en opvarmning effekt, forbedre ernæringen af ​​den beskadigede muskel.

massage

Massage er en af ​​de vigtigste komponenter i behandlingen af ​​torticollis hos spædbørn. De første procedurer udføres af en massage terapeut. En opmærksom mor vil snart kunne gentage bevægelserne alene. Massage bør ikke udføres på baggrund af øget kropstemperatur, infektionssygdomme, hududslæt og umiddelbart efter søvn. Procedurens varighed er 5-10 minutter. Der er en bestemt række handlinger:

1. Gentag strækning af den beskadigede muskel fra auriklen til kravebenet placeret over brystet, ledsaget af fiksering af hovedet i den rigtige position.
2. Aktiv stroking og gnidning af nakke muskler på den modsatte side.
3. Gnider kinderne.
4. Stroking af brystet og maven.
5. Ligger barnet på ryggen, strækker halsen og skulderbladene.
6. Strokning af ben og fødder.

Massage med forvrængning - Dr. Komarovsky - video

Gymnastik med vev

Krivosheya korrigeres effektivt ved daglige enkle øvelser:

• hovedet vender i den rigtige position
• gynger barnet i hendes arme
• hvirvler skiftevis i begge retninger i en pose på underlivet på forældrenes aflange arme
• lægge barnet skiftevis på ryggen og maven på den oppustelige kugle og klæber til ben og fødder.

Gymnastik med en skæv video

Narkotikabehandling

Afhængig af årsagerne til torticollis foreskriver eksperter følgende grupper af farmakologiske midler:

• antimikrobielle midler: Amoxicillin, Flemoxin, Sumamed;
• antiinflammatoriske lægemidler: Nurofen, Ibuprofen;
• lægemidler, der forbedrer metabolismen af ​​nerveceller: Cortexin, Mexidol, Actovegin, Thiamin, Riboflavin, Pyridoxin. Cortexin anvendes til neurologiske sygdomme hos spædbørn.

Folkebehandling af torticollis hos spædbørn er ikke til rådighed.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af torticollis anvendes i følgende tilfælde:

• ar på huden og muskler efter helbredelse af forbrændinger. I dette tilfælde anvendes transplantation af hudområdet til det beskadigede område;
• torticollis på baggrund af slap lammelse af musklerne. I dette tilfælde anvendes dissektion af en sund muskel, så den forlænger;
• torticollis forårsaget af overdreven muskelspænding. Kirurgen skærer gennem disse muskelfibre, hvorefter dens længde stiger;
• en defekt forårsaget af en abnorm struktur af rygsøjlen eller tilstedeværelsen af ​​yderligere cervikale ribben. Kirurgisk fjernelse af unormale knogleformationer.

Komplikationer og prognose

Prognosen for behandling af torticollis, der begyndte i barndommen, er gunstig. Brug af konservative metoder - gymnastik, massage, fysioterapi - i to år fører til korrektion af defekten. I de fleste tilfælde kan sygdommen hærdes uden brug af kirurgiske indgreb. Det skal huskes, at det er nemmest for torticollis at korrigeres i barndommen, da rygsøjlen og musklerne fortsætter med at danne sig. I mangel af tilstrækkelig behandling udvikles følgende komplikationer i ældre alder:

• Udtalt asymmetri af facial features, reducere dem på den modsatte side; Lange eksisterende torticollier forårsager ændringer i ansigtsegenskaber
• intellektuelle udvikling lag;
• hyppige øvre luftvejsinfektioner på grund af unormal placering af luftrøret
• spinal krumning;
• forandring i form af brystet;
• skelen.

forebyggelse

Forebyggelse af dannelsen af ​​torticollis hos spædbørn udføres ved hjælp af følgende foranstaltninger:

• graviditetsplanlægning
• ultralyd overvågning af fosteret;
• kompetent styring af arbejdskraft og levering af obstetriske fordele Obstetriske fordele kan forsynes med tang.
• vaccination mod patogener af infektionssygdomme
• rettidig behandling af strabismus og korrektion af synsskarphed;
• behandling af den inflammatoriske proces i pharyngeal tonsils.

Torticollis er en alvorlig sygdom, ikke bare en kosmetisk defekt. Initiativ behandling i barndom gør det i de fleste tilfælde muligt for barnet at blive lettet over denne lidelse uden kirurgi.