Hvis rygmarven er beskadiget, opstår der en rygmarv. Denne skade er ekstremt farlig, prognosen for en kur er ugunstig. Skader af denne art ledsages af intern blødning, forringelse eller ophør af ledning af nerverne i rygsøjlen, vævets død. Enhver alvorlig patologi i rygsvævene ledsages af spinal shock. Diagnosen er ikke mulig at etablere. Efterhånden som tilstanden forbedres, og ryggenes funktioner genoprettes, forekommer symptomer på blå mærker, og så bliver en nøjagtig diagnose mulig.

Symptomer på blå mærker

Skader på forskellige dele af rygsøjlen er kendetegnet ved deres tegn.

• Når rygsøjlen er brudt i nakken - der opstår hjernerystelse, forekommer ødem på slagstedet, det kan delvis lamme armene, følsomheden går tabt i livmoderhalsen, halsen bliver ubevægelig.

Radiologisk diagnose i dette tilfælde vil vise en krænkelse af nervedannelse og tilstedeværelsen af ​​vaskulære blødninger. Brud på rygmarven på dette sted kan vise sig at være en seriøs grad, der opstår knus af blødt væv, og dette er en organisk læsion, det vil sige irreversibel, tegn er nedsat syn, hørelse, bevægelsesmuligheder, amnesi er mulig, koordinering af bevægelser kan forstyrres.

• Rygmarvsskade i brystområdet er vanskelig at diagnosticere, da tegnets lysstyrke afhænger af alvorligheden af ​​skaden, undertiden tages symptomerne på skaden for andre patologier.

Hvis skaden er mindre, opstår der en svag hævelse på stødstedet, og vævsløshed forårsaget af hæmrose kan forekomme. Hvis skaden er alvorlig, lider patienten af ​​hjertesmerter, lider af en forstyrret mave-tarmkanal, problemer med vandladning. Et alvorligt slag kan forårsage vejrtrækningsbesvær. En sådan blå mærke er diagnosticeret ved en differentieret metode - det vil sige at eliminere symptomer, der er uegnede for sygdommen og komme til den eneste korrekte diagnose ved hjælp af udelukkelsesmetoden.

• I tilfælde af skade i lænderegionen vil skaden påvirke funktionen af ​​næsten alle interne systemer i kroppen.

Hvis graden af ​​skade er lys - musklernes integritet er forringet, kan der være en svag grad af følelsesløshed koncentreret i slagområdet. I tilfælde af alvorlig skade forstyrres bevægelsen af ​​hvirvlerne - patienten er ikke i stand til at stå, holde sig rolig i en siddende stilling, det er svært for ham ikke at bevæge sig i lang tid. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver blodcirkulationen af ​​benene værre, patienten klager over uophørlig svaghed, der sker en gradvis atrofi af musklerne, ankelen hævelse opstår, og anklene svulmer.

Hvad truer med skade

Brud af alle afdelinger krænker ledningsevnen hos nerveimpulser, hvilket påvirker alle kroppens systemers funktion. I tilfælde af sen detektion og uden kvalificeret behandling vil der helt sikkert opstå komplikationer. Graden af ​​sværhedsgrad påvirker succesen med behandling, genopretning og livskvalitet efter skade. Bruiser er klassificeret som følger:

• Lungerne, hvor hvirvlerne ikke er beskadiget, og musklernes struktur ikke forstyrres, behandles de simpelthen, især hvis de opdages tidligt, behandles patienten med lægemidler, som hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen, ordinerer genoprettende terapi;
• Medium - der fører til hæmatomer og gør blodstrømmen vanskelig, med skade på nerveenderne, forårsager følelsesløshed og lammelse af ben og arme, med moderate skader, spinalvæv er skadet, infektion kan forekomme i revner, der kan forårsage urogenital sepsis, kan føre til urinvejssygdomme, lungebetændelse lungebetændelse;
• Alvorlig - når nervedannelsen er fuldstændig forstyrret, hvilket fører til ødem i medulla oblongata, udvikles tromboembolisme og venøs trombose.

Medicinsk hjælp til rygmarvsskader har kun en regenerativ effekt, hvis nerve rødderne er fuldstændigt adskilt, er det ikke længere muligt at returnere funktionerne fuldt ud. Ofte er skaden fra skaden irreversibel, manifesteret i nekrotiske processer i væv, forekomsten af ​​intrakranielt tryk, en vedvarende stigning i arterielt tryk, som kan føre til slagtilfælde og hjerteanfald.

• Se også: Tegn og virkninger af rygmarvsskader.

Førstehjælpsforanstaltninger

Resultatet af skaden og dets konsekvenser påvirkes ikke mindst af rettidige foranstaltninger, der træffes for at yde førstehjælp og korrekt udført og udført behandling. Førstehjælp er som følger:

• Skadet lægge på en hård flad overflade;
• Is bør påføres på slagområdet for at forhindre forekomst af alvorligt ødem;
• Smertepiller før ankomsten af ​​læger kan ikke gives.

Næste sagen for specialister ambulance brigade. Lægen injicerede intramuskulært promedol i en mængde på 2 ml, vil sænke urinen med et kateter. Hvis dette er et omfattende kontusion af den øvre rygsøjle, er det nødvendigt at kontrollere patientens vejrtrækning. Hvis der er en krænkelse af hjertefunktionen, normaliseres trykket. Efter at offeret får førstehjælp på stedet, bliver han taget til hospitalet.

En omfattende undersøgelse udføres på hospitalet, herunder MR og computertomografi. Hvis patienten har en alvorlig tilstand, skal du ordinere et lægemiddel, der stopper vævsnekrose.

Hvis skaden er åben, indikeres kirurgisk indgreb oftest - der udføres en operation for at fjerne de ar, der var resultatet af intern blødning. Operationen vises kun i de sværeste tilfælde, da risikoen for sådanne operationer er stor.

Hvis funktionerne ikke genoprettes i lang tid, kan der opstå fuldstændig handicap. I dette tilfælde er kun støttetapi ordineret. I løbet af behandlingen på hospitalet skal man sørge for, at patienten ikke danner bedsores. Risikoen for sår i rygsøjlen er højere end hos andre sengetøj, da deres normale blodforsyning er svækket.

For ikke så længe siden begyndte behandling med en elektrisk stødseffekt på nerveender at blive anvendt i kirurgisk praksis. Denne teknik hjælper til behandling af selv forsømte patienter med gamle skader.

Folkemedicin

Sammen med behandling med traditionelle metoder kan traditionel medicin ikke være overflødig. Behandlingen er baseret på virkningerne af kompresser af urter og alkoholtinkturer. Det er kun nødvendigt at komprimere i efterladelsesperioden efter rehabilitering af læger. Kompresser fremstillet ud fra de nedenstående opskrifter, lindre hævelse og bidrage til bedre blodcirkulation:

• Til 1 liter vodka skal du tage 30 g burdockrødder og tørrede violette blomster, 20 g hvedegræs og Veronica officinalis og blande 5 dage med det opnåede produkt for at komprimere;
• For 0,5 liter vodka, tag 20 g hver - blomstene af coltsfoot og oregano, lad i 3 dage, brug lotion og indpakning af ømme stedet.
• Behandling med folkemetoder erstatter ikke traditionelle, men bruges i kombination med terapi ordineret af en læge.

Inddrivelsesperiode

Det afhænger af omfanget af skaden, og hvor godt behandlingen blev valgt, om den tilskadekomne vil gå eller være i stand til at udføre normale daglige funktioner. Prognosen afhænger af, hvad der var patientens generelle tilstand efter at have oplevet spinalchok.

Det er normalt klart for lægerne, at patienten vil stå på deres fødder i de første to dage efter skaden. Hvis motorfunktionerne i løbet af denne periode ikke begyndte at genvinde, er det højst sandsynligt en irreversibel læsion af rygmarven. Rehabiliteringsbehandling og medicinske præparater udvælger hver patient individuelt afhængigt af resultaterne af behandlingen.

I rehabiliteringsperioden kan et korset blive vist for at hjælpe med at holde rygsøjlen i en anatomisk korrekt stilling mod baggrunden af ​​en svækket muskelton.

Som hovedregel anbefales fire hovedprocedurer.

• Hirudoterapi - Medicinske leeches er placeret på rygsøjlen, en metode kendt siden oldtiden. I kinesiske klinikker anerkendes en sådan behandling som officiel medicin såvel som akupunktur. Løgene, der suger på en persons hud, drikker blod fra hæmatomer og bidrager til resorptionen af ​​blodstasis. Leech spyt indeholder et specielt enzym, der har egenskaben til at forbedre patientens tilstand ved trombose. Derudover udskilles en betydelig mængde af et stof på tidspunktet for bidet fra leechs spyt i en persons hud, som har en beroligende og smertestillende effekt.
• Magnetoterapi - et magnetfelt, der virker på rygsøjlen, kan i en vis grad forøge forstyrret ledningsevne af nerveimpulser og bringe blodgennemstrømningen til normal.
• Særlig fysioterapi til rygsøjlepatienter - det antages, at ved hjælp af visse øvelser til den skadede rygsøjle skabes forhold, hvor det selvstændigt naturligt delvis genopretter sine funktioner. Vedvarende og tålmodige øvelser med træningstræning i lang tid under tilsyn af en specialist, er i stand til at genoprette motorfunktionerne fuldt ud eller returnere dem i det omfang patientens livskvalitet efter skaden bliver lidt bedre. Når patienten vælges et individuelt sæt øvelser, tager lægen hensyn til arten af ​​skaden. Det udviklede kompleks omfatter ikke styrkeøvelser. De betragtes som effektive yogakurser, let gymnastik - uden særlige belastninger på hvirvlerne, Pilates - en fitness teknik.
• Akupunktur er også effektiv i rehabilitering af rygsøjlepatienter, men kun hvis membranerne i rygmarvsrødderne ikke er brudt. Ud over at påvirke rygsøjlenes hvirvler og nerveender har akupunktur en gavnlig effekt på patientens generelle fysiske tilstand, velvære og humør.

Desværre er det umuligt at komme sig selv. For alle typer rygsygdomme er det nødvendigt med hjælp fra kvalificerede læger, og rehabilitering efter dem er ikke kun indikeret, men afgørende. Genopretning fra rygskader tager lang tid, ikke i hvert tilfælde opnås gode behandlingsresultater, og fuld genopretning opstår. Skaden får sig til at føle sig selv efter fem til ti år.

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Rygmarvskontusion

Betegnelsen for rygmarv (contusio spinalis) forstås at betyde dets skade med skade på selve rygmarvets væv. Endvidere kan der som følge af denne skade være restvirkninger af svækket hjernefunktion.

Rygmarvskader ledsages af en ryggstødsklinik: midlertidig parese, lammelse, bækkenhypofunktion og nogle vegetative funktioner (sved, pilomotoriske reflekser, høj kropstemperatur osv.).

Symptomer på rygsøjlen maskerer det sande billede af rygmarvsskade, og kun efter en vis tid, når tegn på chok er væk, forbliver kun vedvarende symptomer, hvilket er et resultat af en hjerneskade eller knus.

Rygmarvslæsioner når deres maksimale ekspression umiddelbart efter en rygsøjlskade, hvilket tyder på, at dette symptom opstår som følge af en ændring i rygsøjlenes position i rygsøjlen. Sjældent i den efterfølgende periode er der en udvikling af kliniske manifestationer som følge af ødem og blødning.

Ved bestemmelse af patientens neurologiske status i den nærmeste fremtid efter skader er det nødvendigt straks at identificere, om der er en klinik til fuldstændig tværgående læsion af rygmarven eller kun delvis tab af dets funktioner. Diagnostisk kriterium er sikkerheden ved enhver form for motoraktivitet eller følsomhed. Hvis det er, så er der en delvis skade på rygmarven under skadens niveau.

Hvis de kliniske symptomer på fuldstændig tværgående læsion i de næste 24-48 timer ikke afslører mindst nogle tegn på genoprettelse af funktion, indikerer dette irreversibilitet af skader på rygmarven, hvilket igen er et dårligt prognostisk tegn.

Rygmarvsskader: typer, diagnose, behandling, rehabilitering

Rygmarvskader er en stor fare. I det mindste ændrer det kvaliteten af ​​det senere liv drastisk. De afgørende faktorer er sværhedsgraden, lokaliseringen af ​​virkningen, typen af ​​skadet væv, aktualiteten af ​​den bistand, der ydes.

Med mindre skader er opsving mulig, kan alvorlige skader føre til katastrofale konsekvenser og endog døden. Årsagen til dette er en yderst vigtig rolle i rygsøjlens krop og rygmarven indesluttet i den.

Strukturen og rollen i den menneskelige rygmarv

Rygmarven er ansvarlig for reflekserne i kroppen og indeholder oplysninger om tilstanden af ​​organerne i hjernen. Naturen har givet en særlig beskyttelsesstruktur til denne del af nervesystemet. Fra hvert segment er der en innervation af tre kropsområder på én gang - parallelle og to tilstødende. Således er organets og kropsdelens arbejde under kontrol, indtil de tre tilstødende segmenter er beskadiget.

Hjernevævet er skjult inde i rygsøjlen, "sammensat" af hulrummene i sammenhængende hvirvler. Hjernens substans er dækket oven på tre skaller: Fast øvre, Mellem arachnoid og indre vaskulær. Mellem dem løber CSF - cerebrospinalvæske.

Spinalkanalen er omgivet af grå stof. Hvidt stof er skjult under membranerne - nervevæv, hvorfra nerverødderne og perifere nerver, der forbinder forskellige dele af nervesystemet, løber parvis foran og bagved.

Så kort sagt, kan du beskrive et system, der er ansvarligt i kroppen for reflekser og alle former for følsomhed. Dette er dog ikke alle funktioner i rygmarven. Det virker også "forbundet", der overfører information om kroppens tilstand til "kontrolpanelet" - hjernen. Forreste og bageste rødder udfører forskellige "arbejde": hvis de førstnævnte giver bevægelse, så overfører de sidstnævnte taktile, smerte og varmefornemmelser.

Hvert segment af rygmarven er ansvarlig for at kontrollere visse dele af kroppen og organerne. Det er derfor, når det gælder lokalisering af traumatiske skader, det er muligt at forudse konsekvenserne af patientskade. For eksempel, hvis det beskadigede segment er forbundet med membranerne i membranen, vil det få offeret til at dø på grund af respirationssvigt. I andre tilfælde kan der ikke være nogen fare for livet, men vanskeligheder med lemmer bevægelser kan begynde. Og der er mange sådanne eksempler.

Hvad er rygmarvsskade?

En rygmarvsskade eller rygmarvsskade er skade på rygsøjlens indre indhold: nerver, grå eller hvid stof, hjernemembraner, blodkar.

Spinal skade kan være resultatet af en ulykke, et fald, en alvorlig sygdom eller en medfødt udviklingspatologi.

Årsager og faktorer for skade

Alle årsager kan opdeles i traumatisk (forbundet med traumatiske fysiske faktorer), ikke-traumatisk (på grund af sygdom) og medfødt.

Medfødte skader i rygmarven kan være arvelige eller forekomme på grund af patologier i nervevæv under graviditeten. Som regel påvirker enhver gravid kvinde skadelig for denne proces.

Ikke-traumatiske læsioner er forbundet med infektioner, tumorer, der presser på rygmarven og blodtilførsel til vævene. Ikke desto mindre er det netop traumatiske årsager, som man ofte finder i praksis.

Tilbageskader opstår i tilfælde af arbejdsulykker (for eksempel et fald fra en højde), i hverdagen (falder fra en stige, på gaden i is) i strid med brugen af ​​fysisk kraft, bilulykker. Skadet kan en person, der er involveret i ekstremsport (skiløb, faldskærmsudspring osv.), Tungt fysisk arbejde (løftevægte). I alle tilfælde taler vi om en meget stærk fysisk indvirkning på rygsøjlen.

Karakteristiske symptomer og tegn på rygmarvsskade

Hvordan en rygmarvsskade manifesterer sig afhænger af den berørte del af rygsøjlen, sværhedsgraden og typen af ​​skade.

Karakteristisk ændres symptomerne over tid. Nogle symptomer opstår om få uger, måneder eller endda år.

Sygdommen er opdelt i fem perioder. Hver af dem har sine egne egenskaber.

1. Den akutte periode varer de første 3 dage efter skade.
2. Den tidlige periode varer op til 3 uger.
3. Den mellemliggende periode er fra 3 uger til 3 måneder.
4. Sen periode - fra 3 måneder til 3 år.
5. Restperiode - konsekvenserne af skade, manifesteret lang tid efter det.

I øjeblikket af skade og i de næste par minutter dør en del af nervecellerne, mens den anden del forbliver i en tilstand af ilt sult. Rygmarven mangler også ernæring. Til toppen af ​​det begynder giftige forfaldsprodukter at danne sig på sårstedet.

Et af de første tegn viser tab af følelse, lammelse, hypotension og muskelrefleksion. Omfanget af manifestationen afhænger af placeringen af ​​det ramte rygsegment. Ofte er der krænkelser af bækkenorganerne - blæren, tarmene. Urin og afføring kan ikke komme ud, så tværtimod skiller sig ukontrolleret, refleksivt ud.

Det er også muligt manifestationer af spinal shock - depression af neurons funktioner med tab af alle reflekser og følsomhed. Rygmarven holder op med at arbejde under det skadede sted.

Med en lang kursus og stillesiddende livsstil (manglende evne til at bevæge sig, manglende rehabiliteringsforanstaltninger), er sengetøj, vævsnekrose mulige.

Klassificering af rygskader

Spinal læsioner klassificeres efter forskellige kriterier. Ifølge lokaliseringen kan skader relateres til forskellige dele af rygsøjlen: cervikal, thorax eller lumbal.

Af skades art er de åbne og lukkede.

Lukkede skader - internt. Det bløde væv støder op til ryggen ikke beskadiget.

Når åben skade påvirker huden, blodkarrene, muskelvævet. Der er flere typer skader af denne art:

• kun rygmarvsskader, når rygsøjlen ikke påvirkes
• penetrerende skader (blind, gennem, tangentiel - på stedet for at påvirke rygsøjlen).

Ifølge forekomsten af ​​skader i kroppen er rygskader opdelt i:

• Isoleret - når kun et område er berørt
• Kombineret - der er skader på flere områder eller i forskellige organer;
• Kombineret - kroppen påvirkes desuden af ​​stråling, varmeslag, giftige kemikalier og andre skadelige faktorer.

Den generelle klassifikation efter type spinal skade er som følger.

1. Støtte skader:

• Spinal skade;
• ledbåndsbrud;
• vertebral fraktur;
• spinal dislokation;
• perelomovyvih.

1. Nervevævskade:

• Blå mærker;
• kontusion;
• hjernerystelse;
• ryggmarvsbrud;
• kompression (kompression) - akut, subakut, kronisk afhængig af forekomsten;
• blødning mellem membranerne i hjernen eller i hjernevæv (hematomyelia);
• traumatisk infarkt (beskadigelse af rygsårene eller arterierne)
• beskadigelse af nerve rødder (klemning, blå mærker, rive).

Diagnose af rygsmerter

I de første timer efter skaden udvikler ofret ofte spinalchok, hvilket gør diagnosen meget vanskelig. I denne tilstand er der en fuldstændig overtrædelse af ledningen af ​​nervevæv. Symptomer på rygsøjlen kan vare op til 2-3 måneder, hvorefter det er muligt at foretage en nøjagtig diagnose.

Den første undersøgelse af offeret vil gøre ambulancelægen. Dette gøres normalt ved hjælp af palpation (palpation) i rygsøjlen for at identificere smertefulde områder og områder af kroppen, der er svære at bevæge eller følsomhed er svækket.

Ved ankomsten til hospitalet kræves der en røntgenundersøgelse - spondylografi. Billeder af rygsøjlen er taget i flere forskellige fremskrivninger, fra forskellige synspunkter. Informative metoder er myelografi, lumbal punktering, atom magnetisk tomografi.

Behandling og mulige komplikationer

Ofret har brug for akut lægehjælp, konsekvenserne af skaden er afhængige af det. Behandlingen af ​​skader, som påvirker rygmarven varer fra flere måneder til flere år, og nogle gange en levetid.

Umiddelbart efter skaden er det nødvendigt at sikre ryggsøjlens immobilitet til den sårede mand og derefter bringe ham hurtigst muligt til sygehuset. Bedst af alt - af ambulance til neurokirurgi afdeling. Ofret har brug for specielle lægemidler, der hæmmer processen med hjernecellernes død.

Hvis en såret mand er fundet på kampstedet, en ulykke, en ulykke, så læger anbefaler, at der tages hensyn til den mulige skade på hans rygsøjle, indtil de nødvendige undersøgelser udføres.

En rygmarvsskade behandles med medicinske og kirurgiske metoder. Men i mange tilfælde er nødoperation nødvendig. Som regel udfører læger det, hvis:

• Neurologiske symptomer er stigende;
• blokerede veje med udstrømning af cerebrospinalvæske;
• deformiteter i rygmarven på grund af knoglefragmenter, hernier, hæmatomer mv.
• blødning (hematomyelia) er opstået;
• der er en trussel om komprimering af rygmarvets hovedkarre, eller det er allerede sket.

Men du skal vide, at operationen er kontraindiceret i rygsøjlen, såvel som skader og alvorlige sygdomme i indre organer. Ellers er en overtrædelse af hjerte- eller lungeaktivitet, der truer patienten med dødelig udgang, ikke udelukket. Dette gælder for alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system, nyrer, lever, udtalt anæmi (anæmi) og truslen om pulmonal trombose. Hvis en rygskade kombineres med et craniocerebralt traume, kan operationen ikke gøres for bevidsthedsforstyrrelser.

Lægemiddelbehandling er ordineret til bekæmpelse af cerebralt ødem, understøtter hjerte- og lungeaktivitet. En af de nyeste behandlinger er stamcelle terapi.

Forebyggelse af udviklingen af ​​infektioner, normalisering af blæren og tarmene ved anvendelse af et specielt system ved hjælp af katetre.

rehabilitering

Patienterne skal begynde at stå op og gradvist flytte så tidligt som muligt. Tidlig motoraktivitet er den bedste forebyggelse af tryksår.

Jo mindre skaden er, jo hurtigere er opsvinget. I løbet af få måneder vil den genoprettende patient i gennemsnit være under tilsyn af læger - neurologer, vertebrologer og rehabiliteringsterapeuter.

Normalt i genopretningsperioden anbefales fysik terapi klasser. Nyttig massage som ordineret af lægen, fysioterapi. Mekanoterapi, refleksbehandling, elektroforese og andre stimuleringsmetoder anvendes.

Udover medicinske foranstaltninger for at genskabe kroppen, skal en person få brug for social rehabilitering.

Konsekvenser af rygmarvsskade

Dødelighed efter rygskader i forbindelse med komprimering af rygmarven, op til 50% af tilfældene. For alle typer skader er sandsynligheden for yderligere handicap høj. Blandt kørestolsbrugere er der mange mennesker i forskellige aldre, der har lidt rygskader som følge af ulykker, arbejdsulykker mv.

Konsekvenserne afhænger imidlertid af arten af ​​skaden, omfanget af læsionerne, samt hvilke celler der lider under.

Hvis der rammes et lille perifert område, vil de tilstødende områder være ansvarlige for dets funktioner. Men det sker, at rygkanalen er skadet af knoglefragmenter, fraktioner af dislokerede hvirvler osv. Overtrædelser af dets ledende funktion kan vare i lang tid.

Konsekvenserne afhænger af, hvor hurtigt og effektivt der blev ydet assistance i de første minutter og timer. Ifølge statistikker er der i 70% af tilfældene mulighed for at redde en person fra uoprettelige konsekvenser i 5-7 timer.

Rygmarvsskade - årsagen til symptomerne

I de seneste årtier har livets rytme ændret sig markant. Alle har travlt, travlt, men fra dette snuble de og falder. Fra dette i ryggen kan der forekomme uacceptabel smerte, og som følge af diagnosen fra lægen, der stopper den endeløse travlt. Hvad er rygmarvsskade og hvor farlig er rygmarvsskade.

Den menneskelige rygmarv er sikkert beskyttet. Den er lukket på alle sider af rygsøjlen, det vil sige ved en stærk knogleramme, men samtidig modtager den normalt alle nødvendige næringsstoffer gennem det vaskulære netværk. Under påvirkning af forskellige faktorer kan et sådant stabilt system blive forstyrret. Alle ændringer, der er indtruffet efter skader på rygmarv, nerver, blodkar og omgivende membraner, er kendt som rygmarvsskader.

Spinal patologier kan påvirke enhver del af rygsøjlen: cervikal, thorax, lumbal.

Spinalskader, der involverer ryggraden i rygmarven og skade på dets rødder betragtes som komplicerede.

Skadesfaktorer

Årsagerne til rygmarvsskade i rygmarvsskader er varierede. Knoglefragmenter, der er flyttet på grund af spinal dislokation, kan forårsage beskadigelse af rygmarven og dets rødder eller spinalskader udløses af en udtømt intervertebral skive, der er dannet ved brudstedet.

Som med kranialet, med traumatisk rygmarvsskade, er hjernerystelse, rygmarvsskader og kompression detekteret. Den mest alvorlige form for lokal skade på rygmarven er dens fuldstændige anatomiske pause med divergensen af ​​enderne ved brudpunktet.

De faktorer, der fører til rygmarvsskade er opdelt i tre kategorier:

traumatisk

under en ulykke forekommer alle mulige skader:

Mislykket fald eller fald fra en højde.

Ekstremsport:

Husholdnings- og arbejdsskade.

Skud eller kniv sår.

patologisk

• hævelse;
• smitsomme sygdomme;
• kredsløbssygdomme.

Medfødt - prænatal og arvelig patologi.

Skadeklassificering

I medicin, flere typer klassificering af skader på rygmarven. Af skades karakter er de opdelt i:

1. Lukket. Mjukvævets integritet bevares.
2. åbnet:

• der er ingen indtrængning i rygkanalen;
• penetrerende - tangent, gennem eller blind.

Stor betydning i efterfølgende terapi er spillet af faktorer, der fremkalder skader på rygmarven.

Spinal skader i henhold til deres art og virkninger:

• isoleret, fremkaldt af en punkt mekanisk handling;
• kombineret - sammen med skade på andre væv og organer
• kombineret, syntes under påvirkning af bølge, giftige og termiske faktorer.

Denne klassificering er baseret på en detaljeret beskrivelse af beskadigede væv, typer af skader og karakteristiske tegn. I sit system er følgende typer skader:

Traumet af understøttende og beskyttende komponenter: dislokation af rygsøjlen, brud, rygsygdomme, revet ledbånd og rygskader.

Skader på nervekomponenter: rygmarvskontusion og hjernerystelse, kontusion.

Komprimering eller kompression:

• akut - forekommer ved ryghvirvelsbrud på kortest mulig tid;
• subacute - dannet inden for få dage eller endda uger;
• kronisk - udvikler sig over mange måneder, år;
• ryggmargen ruptur.

• hematomyelia - i hjernevæv;
• mellem skallerne.

Traumatisk hjerteanfald eller skade på store skibe.

nerve rodskade: kontusion; jamming; hul.

Hvis der opstår skade, virker en hvirvel op oftere, mindre ofte to, og tre eller flere skader er meget sjældne. Hvilke hvirvler er skadede? Skraber I-II lændehvirvler, V-VI livmoderhvirveler og XII thorax er almindelige.

Ofte er der brud på rygsøjlen, og rygmarvets kompression forekommer, hvis fragmenterne har trængt ind i spinalkanalens lumen. Med kompleksskader af hvirvellegemet komprimeres et kileformet knoglefragment.

Rygmarvskader kan forekomme under ryggradsbrud. Selv med minimal rygskader er der observeret alvorlige, irreversible læsioner i rygmarven, og i tilfælde af udtalt rygmarvsskade, og hvis der er en indsnævring af rygkanalen, øges frekvensen af ​​alvorlige skader betydeligt.

symptomatologi

Tegn på rygmarvsskade eller rygskader udvikles langsomt og ændres over tid. Indledende manifestationer er forbundet med delvis ødelæggelse af nerveceller på tidspunktet for skade. Efterfølgende massiv ødelæggelse kan forekomme på grund af en række faktorer: apoptose eller selvhelbredelse af beskadigede væv, ernæringsmæssige mangler, iltab, akkumulering af giftige nedbrydningsprodukter.

På grund af stigende ændringer er sygdomsforløbet opdelt i sådanne perioder som:

• Akut - tre dage efter skade.
• Tidligt - op til en måned.

Mellemliggende - op til 3 måneder.

• Sent - et par år efter skaden.
• Resterende - langsigtede virkninger.

I det indledende stadium ligner symptomerne neurologiske tegn - følsomhed går tabt, lammelse opstår. De sidste faser har symptomer rettet mod organiske ændringer - vævsnekrose, dystrofi. Undtagelserne er hjernerystelser, der karakteriseres af hurtig kurs og kronisk sygdom med lav intensitet.

Faktorer for forekomst, lokalisering og sværhedsgraden af ​​skader har direkte virkning på symptomerne. Lad os se nærmere på symptomerne på forskellige læsioner systematiseret i rygsøjlen.

Skader på rygmarven på rygmarven

• smerter i nakke-, nakke- og skulderbladene
• følelsesløshed i muskler og hud;
• problemer med håndmotoriske færdigheder.

• forværret smerte i ryggen og mellem ribbenene
• hjertepiercing smerte.

• ischias i nedre ryg, balder, lår;
• føler sig svag og følelsesløs i lemmerne;
• krænkelse af seksuel funktion hos mænd samt problemer med bekæmpelse af vandladning og afføring.

Rygmarvsskade

• hævelse i livmoderhalsen;
• tab af følsomhed i nakken, skulderbælte, hænder;
• svækkelse af motorens færdigheder i nakke og hænder.

Med alvorlig skade - hukommelsen svækkes, og visuel og auditiv opfattelse forstyrres.

• hævelse og følelsesløshed forekommer på skadestedet
• smerter i ryggen, hjertet;
• Funktionsforstyrrelse: Åndedrætsorganer, fordøjelseskanaler; urinvejene.

• let følelsesløshed i skadeområdet;
• følelse af smerte i stående eller siddende stilling
• følelsesløshed og atrofi i underekstremiteterne.

• svaghed eller svag lammelse af armene.

• Lidt lammelse af benene;
• problemer urinerer.

Generelle symptomer reduceres til en krænkelse af følsomhed på skadestedet, som manifesterer sig umiddelbart efter skade og kan vare fra flere timer til flere dage.

kompression

På området for skade fremstår tegn der er fælles for alle dele af rygsøjlen:

• tab af fornemmelse;
• smertsyndrom;
• brændende fornemmelse;
• parese;
• kramper;
• lammelse.

• muskel svaghed er gentagne;
• midlertidig lammelse
• krænkelse af reflekser.

Tegn på rygsøjlen:

• systemiske patologier - ændringer i kropstemperaturen, overdreven svedtendens
• krænkelse af de indre organer, herunder hjertet
• hypertension;
• bradykardi.

Få timer efter skaden når alle de listede symptomer deres maksimale manifestation.

knoglebrud

• nakke muskelspasmer;
• hovedrotation er vanskelig;
• under halsen, der begrænser bevægelsens bevægelighed og følsomhed
• parese;
• lammelse;
• spinal chok.

• i skadezonen;
• bælte;
• i maven;
• under bevægelser.

Afbrydelse af kropsfunktioner:

• fordøjelsesbesvær;
• vandladning;
• tab af følsomhed, motoraktivitet i underekstremiteterne.

Udviklingen af ​​spinal shock.

luxation

• unaturlig nakke tilt;
• smerte ved skaderne, hovedet
• svaghed;
• svimmelhed;
• tab af fornemmelse;
• lammelse.

• udstrålende smerte i det intercostale rum
• lammelse af underbenene
• parese;
• forstyrrelser i arbejdet med fordøjelse og åndedræt.

• smerte, udstråling til benene, skinker, mave;
• parese eller lammelse af underkroppens muskler
• tab af fornemmelse i underkroppen.

Komplet ruptur i rygmarven

Denne patologi er sjælden og har følgende tegn:

• ubærelig smerte på skadestedet
• irreversibelt absolut tab af følsomhed og motorisk aktivitet i den del af kroppen, der ligger under brudpunktet.

Førstehjælp

Selv med den mindste mistanke om rygmarvsskade bør førstehjælp forsynes med den samme advarsel som ved bevist skade. Ellers er den største risiko for offeret repræsenteret af rotter af hvirvlerne, som, der er forskudt i bevægelse, kan irreversibelt beskadige rygmarven og dets skibe.

For at undgå dette er det nødvendigt at immobilisere offerets rygsøjle. Alle aktiviteter bør kun udføres af en gruppe på 5 personer, der optræder synkront og omhyggeligt.

Patienten skal overføres til en bøjle jævnt uden unødvendige bevægelser, men løfter ham hurtigt over overfladen kun få centimeter. En bøjle skal placeres under den.

Immobiliseringsmetoden er direkte afhængig af skadestedet. En person med cervikal traume er anbragt opad på en bårer, efter at han har fastgjort halsen ved hjælp af:

• en rulle i form af en cirkel af blød klud eller bomuld;
• Elansky eller Kendrick dæk;
• kravegrave

Skader på bryst- eller lændehvirvelsøjlen kræver, at patienten transporterer en hård bøjle eller skærm. Samtidig lægges en person på maven og lægger en tæt rulle under hovedet og skuldrene.

I spinalchok normaliseres hjerteaktivitet med atropin eller dopamin.

Alvorlige smerter anholdt ved indførelsen af ​​analgetika.

Saltvandsløsninger og deres derivater anvendes til kraftig blødning.

Antibiotika er nødvendige for at forhindre spredning af infektion.

Hvis det er nødvendigt, for at bevare offerets liv på stedet, er det tilladt at udføre

• rensning af fremmedlegemer
• kunstig åndedræt
• indirekte hjerte massage.

Efter førstehjælp til ofret skal straks leveres til nærmeste klinik.

Hvad er uacceptabelt at gøre, når du yder førstehjælp:

• at transportere patienten i en siddende eller liggende stilling eller uden forudgående immobilisering
• lad ham stå op;
• gøre nogen indvirkning på stedet for skade.

Det er vigtigt! Personer uden indledende lægevidenskab kan kun yde den nødvendige førstehjælp og kun med klar viden om de udførte procedurer.

diagnostik

Diagnose af rygsygdomme bør begynde med anamnese. Under undersøgelsen opdages primære neurologiske tegn:

• Motoraktivitet for første gang minutter efter skade;
• manifestation af chok;
• lammelse.

På hospitalet gennemfører en specialist en detaljeret ekstern undersøgelse med palpation. På dette stadium tages patientens klager i betragtning:

• placering og styrke af smerte;
• problemer med hukommelse og opfattelse;
• krænkelse af hudens følsomhed.

Ved hjælp af palpation afslørede knogleforskydning, hævelse, unaturlig muskelspænding og alle former for deformiteter. Neurologisk undersøgelse afslører en ændring i reflekser.

Skader på rygmarven kræver en nøjagtig diagnose. For at gøre dette skal du foretage instrumentale undersøgelser:

• CT scan, MR.
• Røntgen af ​​knoglevæv i flere fremspring: gennem mundhulen, anterior, lateral og skrå.
• Kontrast myelografi.
• CT myelografi.
• Undersøgelsen af ​​somatosensoriske fremkaldte potentialer. Ved hjælp af denne metode måles vævets ledningsevne.
• Vertebral angiografi - en undersøgelse af blodkar, der fodrer hjernevæv.
• Electroneuromyography for at vurdere tilstanden af ​​muskler og nerveender.
• Lumbar punktering med væskodynamiske prøver for at studere sammensætningen af ​​cerebrospinalvæske.

Anvendes på patienter med rygmarvsskade, giver disse diagnostiske metoder os mulighed for at skelne mellem forskellige rygmarvsskader, afhængigt af deres sværhedsgrad og årsagen til deres forekomst. Disse undersøgelser har direkte indvirkning på valg af terapi.

behandling

Hvis rygmarvsskade er blevet bekræftet, udarbejder specialisten en behandlingsplan. Til nødoperation for denne skade er følgende faktorer:

• Forekomsten eller forøgelsen af ​​neurologiske symptomer, som er typisk for de former for tidlig kompression, som ikke fremkalder spinal shock.
• Blokering af cerebrospinalvæskens baner.
• Deformation af rygkanalen med røntgen negative eller røntgen-positive komprimerende substrater i nærværelse af tilsvarende spinal tegn.
• Isoleret hæmatyelia eller i kombination med blokade af cerebrospinalvæsken.
• Ustabil skade på hvirveldemissionssegmenter.

Der er også en række kontraindikationer til kirurgisk behandling af denne type skader:

• Ustabil hæmodynamik ved traumatisk eller hæmoragisk shock.
• Relaterede skader på indre organer.
• Alvorlig traumatisk hjerneskade med nedsat bevidsthed på Glasgow-skalaen på under 9 point, intrakranielt hæmatom.
• Anæmi - mindre end 85 g / l.
• Kardiovaskulær, lever- eller nyresvigt.
• Ufikserede lemfrakturer, fedtemboli, lungeemboli.

Kirurgisk indgreb i komprimering af rygmarven bør udføres på kort tid, da de første par timer tegner sig for størstedelen af ​​alle irreversible iskæmiske ændringer som følge af kompression af hjernen og dens kar.

Derfor bør alle eksisterende kontraindikationer for operationen elimineres hurtigst muligt i intensiv- eller intensivafdelingen.

Primær terapi omfatter:

• normalisering af kropsfunktioner - respiration og kardiovaskulær aktivitet
• korrektion af homeostase;
• lindring af cerebralt ødem
• forebyggelse af en række komplikationer;
• regulering af dysfunktion af bækkenorganerne ved hjælp af Monroe-systemet eller kateterisering af blæren mindst fire gange om dagen;
• indgivelse af angioprotektorer, antihypoxanter, cytoprotektorer.

I tilfælde af skade i den atlantokipitale zone skal ofret genplaceres så tidligt som muligt. Efter eliminering af denne patologi anvendes immobilisering ved hjælp af en hovedholder eller thoracokralinal.

Hvis dislokationen er kompliceret af den mulige udvikling af cerebralt ødem, skal der i de første 6 timer før udbrud af ødem foretages en engangs lukket reduktion af dislokation efterfulgt af ekstern fiksering i en periode på to måneder.

Hvis mere end seks timer er gået efter rygsøjlen, og patienten har et syndrom med fuldstændig forstyrrelse af hjernens refleksaktivitet, foreskrives han en åben reduktion af dislokation med tilbageadgang sammen med den bageste eller forreste spinal fusion.

Hvis en forfalsket kropsbrud i livmoderhvirvelen og dens kompressionsbrud med en deformitet på en vinkel på mere end 11 grader forekom, udføres forankret dekompression af hjernen ved at fjerne kroppens af de ødelagte hvirvler og derefter erstatte dem med et transplantat, implantat eller bur i kombination med en titaniumplade eller uden den.

Ved skader på mere end to tilstødende hvirvler udføres anterior eller posterior stabilisering. Hvis der er komprimering af rygmarven med fragmenter af en knust bue af en hvirvel bagfra, er tilbage dekompression nødvendig. I tilfælde af ustabil skade på rygsegmentet kombineres dekompression med posterior spinal fusion, fortrinsvis med DFT.

Stabil kompressionsskrotning af brystkirtlerne med deformation i kyposen på mere end 25 grader, som fremkalder forreste kompression af rygmarven før spredning og spænding på bladet, behandles med en-trins lukket tilbøjelighed i de første timer efter skader eller åben tilbøjelighed og dekompression af hjernen ved anvendelse af interstitiel spongyloid-dissektion eller andre strukturer.

Fraktur i brysthvirvlerne i det akutte stadium kan let genplaceres og tilbageslettes. Af denne grund anvendes posterior adgang til rygkanalen til dekompression af hjernen. Efter sådanne manipulationer som jeg, ekstern og intern dekompression af hjernen, bruger lokal hypotermi transpedikulær spondylodesis, som giver dig mulighed for yderligere at genoprette rygsøjlen.

Dekompression af de kaudale rødder udføres fra den bageste adgang, idet der tages højde for de store reserverum i lændehvirvelsygdommen. Efter alle de nødvendige handlinger udføres transpedikulær spinalfusion af rygsøjlen og dens yderligere korrektion. Tre uger senere udføres anterior spinal fusion med auto-bone, bur eller et specielt implantat.

Den anterolaterale retroperitoneal adgang er brugt til at genoprette den fremre væg i rygkanalen og at erstatte den fjerne vertebrale krop med et knoglegraft eller et specielt implantat. En sådan operation udføres med en stor deformation af rygkanalen med store fragmenter af rygsøjlen i lænderegionen.

rehabilitering

Behandling af rygmarvsskader i rehabiliteringsperioden udføres straks af flere specialister - neurologer, vertebrologer og rehabilitologer. Gendannelse fra rygskader tager fra flere måneder til to år. Regenerering af rygmarv og rygmarv er langsom, og så, hvis der ikke er nogen fuldstændig tværgående læsion af rygmarven. I dette tilfælde er det umuligt at genoprette dem, og offerets liv ændres for evigt.

Kun en neurosurgeon, efter at have foretaget magnetisk resonansbilleddannelse, kan vælge typen af ​​rehabilitering og stemme prognosen.

Hvis cellerne genoprettes, udføres rehabilitering af patienter i henhold til et kursus, der omfatter mange faktorer:

• korrekt ernæring og overholdelse
• massage og fysioterapi;
• også receptpligtig medicin;
• psykologisk rådgivning
• fysioterapi, akupunktur.

Ved at udarbejde et rehabiliteringskursus evaluerer en specialist udsigten til genopretning. Hovedformålet med disse aktiviteter er at give offeret selvplejefærdigheder. Til dette benyttes robotterapi.

Hvis patienten har mestret at gå med understøttende enheder, bevæger den næste fase sig ved hjælp af stænger og specielle sko.

Efter udskrivning fra hospitalet fortsættes genoprettelsen af ​​funktionsnedsættelser i hjemmet, og man fortsætter med at bruge krykker, vandrere og en stok.

Træk ikke med diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen!

Alt om rygmarvsskader - hvad er og hvordan man behandler dem

En rygmarvsskade er en patologisk tilstand, der er farlig for en person, hvor integriteten af ​​rygkanalen er helt eller delvis forstyrret. Symptomer på overtrædelser kan være forskellige, det afhænger af typen af ​​skade. Patienter med skader indlægges på hospitalet.

Skadeklassificering

Når rygsøjlen er beskadiget, har en person neurologiske lidelser lokaliseret hovedsagelig til bunden af ​​den berørte del af rygsøjlen.

Statistikker siger, at de fleste skader skyldes:

• Ulykke (næsten halvdelen af ​​sagerne);
• Falls (især rygsøjlen er traumatiseret af de ældre);
• Skud og knivsår;
• Beskæftigelse af nogle sportsgrene (motorcykel, dykning og andre).

I mere end halvdelen af ​​de kliniske tilfælde diagnosticeres beskadigelse af ryggenes strukturer hos unge og midaldrende mænd.

Alle skader er opdelt i to kategorier. Skader kan være:

1. Lukket - huden over skaden er hel;
2. Åbent blødt væv over skader på rygsøjlen er skadet.

Med åbne skader øges risikoen for infektion i rygmarven og selve kanalen. Åben skader er igen opdelt i ikke-penetrerende og gennemtrængende (den indre væg af rygkanalen er beskadiget, eller den hårde spinalskede er beskadiget).

I tilfælde af rygmarvsskader kan det ligamentale apparat (ledbåndets rive eller rive), hvirveldyr (forskellige typer frakturer, brud, løsrivning af endeplader, dislokation, frakturer), spinøse og tværgående buer / artikulære vertebrale processer blive beskadiget.

Frakturer af forskellige dele af hvirvlen med enkelt eller flere forskydninger kan også forekomme.

Ifølge deres mekanisme for skade på rygsøjlens nerve- og knoglekonstruktioner er opdelt i:

• Fleksion. En skarp bøjning forårsager et brud på det bageste ligamenteapparat, og dislokation forekommer i området 5-7 cervikal vertebra;
• Giperekstenzionnye. Det er kendetegnet ved en grov forlængelse efterfulgt af et brud på en forreste gruppe af ledbånd. Ved en sådan skade opstår kompression af alle strukturerne i søjlen, som et resultat af hvilken en hvirvel springer ud og fremspring dannes;
• Lodret kompression fraktur. På grund af bevægelserne langs den lodrette akse er hvirvlerne udsat for forskydning eller brud;
• Frakt på grund af lateral bøjning.

Kliniske former for CM-beskadigelse

Sværhedsgraden af ​​rygmarvsskade og dens kurs i de tidlige eller sene stadier afhænger i høj grad af intensiteten af ​​spinalchok. Dette er navnet på den patologiske tilstand, hvor motor, refleks og sensorisk følsomhed forstyrres i området under skaden.

Skader forårsager tab af motorisk funktion, et fald i muskeltonen, dysfunktion af de subfreniske organer og strukturer i bækkenet.

For at bevare tilstanden i rygsøjlen kan fragmenter af knogler, fremmede partikler og subkutane blødninger. De kan også stimulere krænkelsen af ​​hæmo- og lungodynamik. Klynger af nerveceller beliggende nær det traumatiske fokus er i en alvorlig hæmmet tilstand.

Hjernerystelse i rygmarven

Når en hjernerystelse opstår, opstår der en irreversibel proces, hvor rygmarven er forstyrret. Karakteristiske symptomer på skade:

1. Overtrædelse af refleksreaktioner i sener;
2. Rygsmerter;
3. Tab af muskel tone;
4. Generel eller delvis tab af følsomhed ved traume

Dette er en mere kompliceret og farlig skade, prognosen i dette tilfælde er ikke så gunstig. En blå mærke kan være:

• Lunger - knogler og muskelstrukturer er ikke beskadiget;
• Mellem - et hæmatom dannes, og nervestrukturerne er beskadiget. Der er også risiko for cerebrospinalvæv og infektion gennem revner, der kan forårsage sepsis;
• Alvorlig nerve ledning er forstyrret, hvilket får medulla til at svulme og udvikle tromboembolisme og trombose.

Ved rygmarvsskade oplever patienterne fuldstændig eller delvis lammelse af ben / arme (afhængigt af skadens placering), nedsat muskelton, bækkenorgan dysfunktion, hyposensitivitet og fraværet af nogle reflekser, der opstår som følge af en refleksbuesbrydning.

Rygmarvskompression

Ofte forekommer kompression på grund af ødem, blødning, skade på ligamentet og intervertebrale diske, fragmenter af dele af hvirvlerne eller ydre legemer. At klemme rygmarven kan være:

Razmozhzhenie

Når der opstår begrænsning, opstår der en delvis brud på rygkanalen. I flere måneder i træk kan patienten have symptomer på spinalchok, som manifesterer sig på denne måde:

• Forsvindelsen af ​​somatiske og vegetative reflekser;
• Lammelse af fødder / hænder;
• Mindsket muskel tone i lemmerne.

Med en fuldstændig anatomisk ruptur i rygmarven mangler patienterne alle hud- og tendonreflexreaktioner, dele af kroppen under skadepunktet er ikke aktive, der er ukontrolleret vandladning og afføring, termoregulering forstyrres, og sved udskilles.

Skader på radikale strukturer

En sådan skade kan karakteriseres som en enkelt eller flere adskillelse af rødderne, deres klemning eller blå mærkning efterfulgt af blødning. Det kliniske billede afhænger delvist af hvilke nerve rødder der blev beskadiget.

Fra de generelle symptomatiske manifestationer af læsionen kan identificeres:

1. Pine smerter;
2. Reins symptom (bilateral valiform muskelspasmer på siderne af den spinous proces af den tilsvarende hvirvel);
3. Hævelse over den berørte rod;
4. Forstyrrelse af sensorisk opfattelse (i tilfælde af kærlighed til cervikalregionens rødder, armene og benene påvirkes; thorax- eller lumbalområdet, kun benene
5. Dysfunktion af bækkenorganerne;
6. Vegetative-trofiske lidelser.

Hvis rødderne i cervikal rygsøjlen er beskadiget (hvirvel niveau 1-5), har patienten smerter i nakke og hals, tetraparese. Også åndedrætsprocesser, indtagelse og lokal blodcirkulation kan forstyrres. Derudover observeres stivhed i nakkebevægelser hos patienter med nakkerotters skader.

Hvis brystets rødder blev beskadiget, forsvinder abdominale reflekser, kardiovaskulær systemaktivitet og følsomhed forstyrres, lammelse opstår. Ifølge hyposensitivitetszonen er det muligt at bestemme på hvilket niveau rødderne påvirkes.

hemorrhachis

Med hematomelium hældes blod i spinalhulen og et hæmatom fremkommer. Ofte sker dette, når skibene er placeret i nærheden af ​​den centrale rygkanal eller de bakre horn i lændehvirvlen eller halshalsen.

Symptomer på hæmatyelia er forårsaget af klemning af det grå stof og rygsegmenter i blodvæsken.

Et karakteristisk symptom på en sådan skade er hæmning af følsomhed overfor smerte og temperatur, flere blå mærker på bagsiden.

Symptomatiske manifestationer af hematomyelia varer i ca. 10 dage og begynder derefter at aftage. I tilfælde af en sådan skade er der en chance for fuld tilbagesendelse, men dysfunktioner kan lejlighedsvis vende tilbage i deres levetid.

Mulige komplikationer

I meget mange kliniske tilfælde medfører rygmarv og rygsmerter mange komplikationer. Den mest globale af disse er handicap og kæde til en kørestol. Desværre er nogle patienter fuldstændig berøvet deres motoriske funktion, og læger i denne situation kan ikke hjælpe.

Derudover har de andre baggrundspatologier:

• Seksuel impotens;
• Muskel spasticitet;
• liggesår;
• Tendinitis af skulderen (det fremgår som følge af den konstante manuelle styring af den manuelle klapvogn);
• Disreflexi af det autonome nervesystem;
• Problemer med åndedrætssystemet;
• Krænkelser i urinvejene og tarmene (især ukontrolleret vandladning og afføring, krænkelse af intestinal peristaltik);
• Dannelsen af ​​blodpropper i de dybe årer;
• Emboli af arterierne i lungerne;
• Ukontrolleret vægtforøgelse.

Hvis motorfunktionen alligevel blev bevaret, skal patienterne aktivt genoprette den og lære at lære at gå igen. Skader på rygmarven går dog næsten aldrig ubemærket.

På grund af en forstyrrelse i ledningen af ​​nerveimpulser og manglende muskeltoner kan patienter opleve sjældne forstyrrelser fra siderne af forskellige organsystemer.

Patienter, som har lidt rygmarvsskader og rygmarvsskader tidligere, bliver mere modtagelige for andre forskellige skader. På baggrund af patientskader er følsomheden forstyrret, og de kan skade sig selv uden selv at bemærke det.

Diagnose af rygsmerter

En patient, der har lidt rygmarvsskade, sendes altid til undersøgelse af en neurokirurg. Han vurderer skadens sværhedsgrad og tildeler hende en bestemt kategori:

1. A-kategori - Lammelse af kroppen under skadepunktet;
2. B-kategori - kroppen er følsom under skadepunktet, men patienten kan ikke bevæge sig;
3. C-kategori - følsomhed er til stede, og patienten kan bevæge sig, men kan ikke gå;
4. D-kategori - følsomhed er til stede, og patienten kan bevæge sig og gå, men kun ved hjælp af en anden person eller understøttende enhed;
5. E-kategori - følsomhed og motorfunktion under det beskadigede punkt.

Til dyb diagnostik bruger læger instrumentelle undersøgelser. Patienterne kan tildeles:

I undersøgelsen introduceres et specielt kontrastmiddel i hvirvelsårene ved hjælp af spindeprocessen eller ryggen (afhængigt af skades lokalitet), som normalt skal spoles aktivt.

Ved anvendelse af proceduren evalueres aktiviteten af ​​venøs udstrømning i de indre organer og eksterne venøse plexuser. Brydningen af ​​de venøse strukturer og den kongestive ekspansion af de proximale kar kan påvise kompression eller brud på individuelle sektioner af kredsløbssystemet. Graden af ​​kredsløbssygdomme er direkte relateret til graden af ​​komprimering af rygsøjlen.

• stimulering;
• interferens;
• lokal.

Elektromyografi betragtes som den mest informative metode til at studere lokomotorisk funktion hos en person, der har lidt rygmarvsskade.

Ved hjælp af spondinal endoskopi er det muligt at afsløre en læsion (ruptur, crimpiness, ødem) af radikale strukturer, komprimering af rygmarven.

Ifølge teknikken til at udføre diskografi er noget der ligner kontrast venospondylografi. Fremgangsmåden indebærer indførelse af jodkontrast i den intervertebrale disk ved anvendelse af en tynd nål. Væske injiceres, indtil disken begynder at modstå. Volumenet af dets belægning angiver graden af ​​brud.

Diskografi udføres i tilfælde af mistanke om brud på intervertebrale diske, akut traumatisk brok og for at bestemme afhængigheden af ​​reflekspine syndrom på skaden på disken. Hvis patienten er ordineret til en MR, udføres diskografi normalt ikke.

Healing Tactics

Patienter med rygmarv og rygmarvsskader bør indlægges straks. Skadesbehandling er som regel multi-trin. Det kan omfatte:

• Kirurgisk indgreb. Anvendes i forskellige perioder med skadebehandling. Efter operationen går patienten igennem en lang rehabiliteringsperiode. I nogle kliniske tilfælde kan en patient gennemgå flere forskellige formål;
• Lægemiddelterapi. Det bruges hovedsagelig til at bekæmpe neurologiske lidelser, genoprette metabolisme, øge reaktiviteten, stimulere ledningsevne og øge kapillær blodgennemstrømning;
• Fysioterapi teknikker. De bruges til at fremskynde regenerative og reparative processer, genoprette muskuloskeletalsystemet og bækkenorganernes aktivitet, øge kroppens kompenserende evner, forhindre kontrakturer og bedåringer. Til dette sker sessioner af UHF, magnetisk terapi, UV, varmebehandling, elektroforese og andre;
• Øvelse terapi. Det udføres med samme formål som fysioterapi. I nogle kliniske tilfælde er fysioterapi øvelser forbudt, derfor bør kun en læge ordinere det og vælge et sæt øvelser;
• Behandling i en spa-facilitet. I dem vil patienter med rygmarvsskader kunne give passende pleje og give alle betingelserne for genopretning. Derudover er der i sådanne institutioner næsten altid læger, der kan konsulteres.

konklusion

En rygmarv og rygmarvsskade er en alvorlig skade, som i værste fald kan resultere i invaliditet. Afhængig af skadens sværhedsgrad og lokaliseringen vil patienten opleve et bestemt klinisk billede.

Diagnose af skader består af flere instrumentelle procedurer. Behandlingen er hovedsageligt kirurgisk i kombination med understøttende terapi.