Kompressionsbrud i rygsøjlen er blandt de alvorligste skader, fordi de kan gøre en person ugyldig. Bruddet kan blive fanget på grund af stærke slag, dykker i vandet eller falder på fødder fra en stor højde, store belastninger under intens træning. Kompression fraktur kan dannes uden en stærk fysisk påvirkning, traumatisk er en alvorlig form for osteoporose, hvilket indebærer mangel på calcium i kroppen.

Hvad er det?

For at forstå, hvad en kompression fraktur er, lad os se på vores anatomi. De hvirveldyr, der sammen skaber rygmarv, har en krop, to buer og en rod, der holder dem sammen. I sin form ligner den en ring, indeni hvirveldyret passerer. I tilfælde af kompression forekommer komprimering af hvirvlerne med hinanden, hvilket resulterer i en modifikation af rygsøjlen. Så dens form kan ændre sig, eller det vil knække. Kropperne af både en og gruppen af ​​hvirvler, der står ved siden af ​​hinanden og dem, der er placeret adskilt fra hinanden, kan blive såret.

I thoracic ryggraden er de ellevte og tolvte hvirvler mere modtagelige for skade på grund af at de bærer den højeste belastning. I den nederste del lider den første hvirvel hovedsageligt under deformationen, hvor nervens dorsale rødder komprimeres. Årsager til halshvirvelseskrudd i halsen er et fald fra en højde, trafikulykker eller andre hovedskader.

klassifikation

Kompressionsvertebrale frakturer er opdelt i kategorier afhængigt af graden af ​​komprimering af hvirveldyrene, brudets karakteristika, de eksisterende komplikationer og intensiteten af ​​symptomer.

• Se også: Vertebroplasty af rygsøjlen.

Ifølge graden af ​​kompression

Der er tre niveauer af kompleksiteten af ​​rygsøjlens kompression fraktur afhængig af kraften af ​​hvirvelkroppens indrykning:

1. I tilfælde af en første gradsskade komprimeres hvirvlen med 20-40% af sin normale højde.
2. I anden grad halveres hvirvlen.
3. Den tredje grad af kompleksitet indebærer at klemme knoglen mere end to gange.

Ved at ændre vertebraen

• Wedgeformet brud. Hjernen komprimeres fra den ene side og danner en kileformet form. Og den smalle del vender sig til personens indre organer.
• Kompressionstænding tåre. Med denne skade afskæres den anteroposterior hvirvel fra hovedkroppen. Desuden er kanterne af begge dele ujævne. Ofte ledsages dette fænomen af ​​forskydningen af ​​afrivningsdelen frem og tilbage, hvilket medfører skade på langsgående ligament. Nogle gange er flere dele revet fra en hvirvel på en gang.
• Fragmentering. Denne type brud kaldes også detrital - eksplosiv. På grund af den stærke kompression er hvirveldyret brudt i flere stykker, som bevæger sig fra hinanden på grund af trykket på de intervertebrale diske. Bagsiden af ​​hvirvlen kommer ind i intervertebralgangen, hvilket forårsager forstyrrelser i rygmarven. Dette provokerer forskellige lidelser i nervesystemet.

For komplikationer

• Ukompliceret brud er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​smerter i rygsøjlen. Ofte mener en person, at ubehag skyldes andre grunde og ikke undersøges af en traumatolog. Efterfølgende kan sådan uforsigtighed fremkalde udseende af osteochondrose eller ischias.
• Kompliceret brud ledsages af sygdomme i nervesystemet. Udseendet af fragmenter er farligst, da der opstår skader på nerveprocesserne, hvilket fører til et fald i følsomhed og følelsesløshed i ekstremiteterne.

• Se også: Kompressionsbrud i rygsøjlen hos børn.

Tegn af

Symptomer på en komprimeringsfraktur i rygsøjlen omfatter tilstedeværelsen af ​​smerter af forskellig intensitet samt begrænset bevægelse af rygsøjlen, arme og ben. Afhængigt af hvilken del af rygsøjlen der blev såret, observeres symptomer af varierende intensitet.

Ved skader på livmoderhalsen er der smerter i nakken, som aktiveres, når hovedet bevæger sig, og når det beskadigede område mærkes. Ved skader på thorax- eller lændehvirvelsøjlen opstår smerter, når kroppen flyttes. Når man lyver patienten er det svært at rulle over og løfte benene. På bagsiden er mærkbar krumning, som er dannet af et beskadiget eller fremspringende hjørne af hvirvlen.

Spinøse processer beskadiger ledbåndene, som er fyldt med diastase, det vil sige divergensen af ​​muskelfibre. Når du berører stederne med tilstedeværelsen af ​​beskadiget knogle og udseendet af fysisk anstrengelse, øges smerten.

• Se også: Fraktur i brysthulen.

Med denne skade kan der opstå problemer, når man går på toilettet. Hvis rygmarven ikke lider meget, forsvinder disse problemer i 2-3 dage. Styrken og den langsigtede smerte er forskellig afhængigt af kompressions grad og karakter. Men det stiger til tider med nogen fysisk anstrengelse. Ved svære frakturer bliver smerten uudholdelig, som følge heraf opstår modificeret vejrtrækning og endog fuldstændig immobilisering af patienten. Da nerverødder opbevares i hvirvlerne, fremkalder deres kompression en funktionsfejl i nervesystemet, og med alvorligt traume kan rygmarven lide.

diagnostik

Rygsmerter er ikke et direkte grundlag for at lave denne diagnose, da det kan skyldes mange andre årsager. For at bestemme forekomsten af ​​en kompression fraktur hos en person og for at påbegynde behandlingen er følgende typer af undersøgelser nødvendige:

• Rygsøjlens røntgenstråle, lavet lige og til siden. Det giver dig mulighed for at se den beskadigede hvirvel, graden af ​​kompression og mulige komplikationer. Denne procedure er afgørende for at bestemme sygdommen og er obligatorisk for mistænkte skader.
• For en mere dybtgående undersøgelse af det skadede område foreskrevet computertomografi.
• For at studere præstationen og mulig skade på rygmarven, anvender effekten på den af ​​den resulterende fraktur myelografi.
• Undersøgelse af en neurolog udføres for at bestemme forekomsten af ​​skader på rygmarven af ​​dele af nervesystemet.
• I meget vanskelige tilfælde, hvis der er en mistanke om, at rygsøjlens struktur ændres, vil lægen ordinere en MR.
• Densitometri skal udføres for at kontrollere osteoporose.

Hvis du har mistanke om en skade, skal du straks søge læge. Forsinkelse og forsøg på at klare skade på egen hånd kan have alvorlige komplikationer, endog lammelse.

• Se også: Konsekvenser af en kompression fraktur af den 12. thorac vertebra.

behandling

Behandling af spinal kompression frakturer består i at fjerne smerte, stimulere helbredelsen af ​​brudstedene, genoprette muskelaktivitet og nerveødernes naturlige arbejde og om nødvendigt kirurgisk restaurering af vertebrale krop af dets tidligere udseende og placering.

Efter-traumatisk genopretning er omkring tre måneder, på dette tidspunkt er patienten forsynet med fiksering og immobilisering af brudstedet samt begrænsning af patientens bevægelser.

For personer, der har lidt kompression fraktur i rygsøjlen, er behandling ordineret: Brug af smertestillende midler til at fjerne smerte, for at forbedre effekten, er novokain blokader ordineret. I svære situationer kan opioidlægemidler ordineres af en læge.

• Om nødvendigt skal operative aktiviteter, der benytter kyphoplasti og vertebroplasty, da disse typer har ringe effekt.
• Special terapi og andre måder at genoprette muskelvævets aktivitet og plastik i rygsøjlen.

• Se også: Konsekvenser af rygmarvsfrakturer.

rehabilitering

Rehabiliteringsaktiviteter kan kun startes efter behandling af en komprimeringsfraktur i rygsøjlen og den endelige helbredelse af de skadede hvirvler. Fusion af hvirveldyr er ikke et hurtigt fænomen, i gennemsnit tager det cirka 3 måneder. I løbet af denne tid svækkes musklerne på grund af lav fysisk aktivitet og brugen af ​​korsetter.

• Se også: Behandling og virkninger af halsbrud.

Aktiviteterne tager sigte på at styrke muskelbelastningen, genoprette celleregenerering og forbedre blodcirkulationen i det beskadigede område. Varigheden og intensiteten af ​​genoprettelsesprocedurerne varierer afhængigt af kompressionsbrudets karakteristika, hastigheden af ​​knogleheling og varigheden af ​​genoprettelsen.

Under rehabilitering udføres følgende procedurer med offeret:

• Fysioterapi: paraffin eller ozokerit wraps, UHF, UV stråler mv.
• Gennemføre et kursus af massagebehandlinger;
• Specielle øvelser, der giver dig mulighed for gradvist at genoprette muskeltonen;
• Åndedrætsøvelser, især for patienter, der er udsat for skade på brysthulen.

Mange, som vedligeholdelse og forbedring af effekten, går til en manuel terapeut, der kan hjælpe med at genoprette tabt helbred ved hjælp af traditionel medicin. Men adfærden af ​​denne terapi skal diskuteres med din behandlende traumatolog og henvise kun til en højt kvalificeret manuel terapiekspert.

Det er ønskeligt at inkludere fødevarer, der indeholder vitaminer fra gruppe B, såvel som dem, der er rige på calcium, zink og magnesium, i patientens kost efter et traume. Disse sporstoffer hjælper med at styrke knoglerne og dets hurtige vævsregenerering. Produkter, der kan skylle calcium ud af kroppen, skal kasseres mindst under genopretning. Det skal også huskes, at et overskud af fede fødevarer ikke tillader, at calcium absorberes af kroppen, og alkohol forstyrrer metaboliske processer og ødelægger aktiviteten af ​​sunde celler.

Hvis du skulle håndtere denne lidelse, fortvivl ikke. I dag behandler medicin med kompression frakturer og hjælper en person til fuldt ud at komme sig. Men det skal huskes, at for at ignorere, og endnu mere, at selvmedicinere i dette tilfælde er uacceptabelt og kan medføre en stor fare. Ved første mistanker er det nødvendigt at blive undersøgt af en traumatolog og om nødvendigt at fortsætte behandlingen.

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Hvad er en kompression fraktur i rygsøjlen

Alle ved, at rygsygdomme er farlige for menneskers sundhed og liv, men få forstår deres sorter, som f.eks. En rygmarvsfraktur, og hvordan den adskiller sig fra det sædvanlige, vil kun en ud af ti respondenter sige.

Kompression er komprimering af en genstand, derfor forekommer komprimeringsfrakturer i hvirvlerne på grund af kompression af deres krop, ledsaget af vridning, fladning og revner, men uden at bryde integriteten. Meget ofte forekommer hos ældre mennesker. Ikke kun en specifik hvirvel kan lide, brud på 2 og endda 3 ryghvirvler på samme tid - dette er en ganske hyppig forekomst.

Når hvirvlen blev skadet, men forblev i sin stilling, kaldes sådan kompressionsskade stabil, med forskydningen af ​​hvirvelen observeres en ustabil brud, der kræver en operation.

Sådanne skader er dannet i en hvilken som helst del af ryggen, men normalt er det rygmarvsbrud i den nedre thorax- og lændehvirvelsøjlen.

Kompressionsbrud i den cervikale region er sjældne, normalt på grund af en bilulykke eller et højdefald. Det nøjagtige modsatte af denne skade er en dekompressionsbrud i rygsøjlen, det fremgår som følge af at ryggen strækker sig.

grunde

Ofte bliver komprimeringsbrud i en hvirvel en følge af et spring fra en højde, når man lander med rette ben eller på glutealområdet, de, der er involveret i ekstremsport (bungee jump, faldskærmsudspring osv.) Skal især vide, hvordan man kan hjælpe med sådanne skader. Bilulykker og ulykker på arbejdspladsen fører til lignende skade meget sjældnere.

Hvis årsagen til bruddet var det sædvanlige fald, bliver skader 1, mindre ofte end to hvirvler, konsekvenser. Hvis der var en skade som følge af virkningen af ​​stærk kinetisk energi, kan der være yderligere brud, traumatisk hjerneskade og bunden af ​​brystet, maven og indvolde.

Selv gamle tremor eller skarpe hælder på grund af aldersrelateret nedbrydning og svækkelse af knoglestyrke kan føre til kompressionskader i åsen i gamle mennesker. Disse er patologiske brud, der er mange sygdomme, der forårsager dem, men osteoporose er den vigtigste. Hvis der er flere frakturer, så er det over tid muligt at diagnosticere aldersrelateret kyphosis også "vokse" bulten på grund af en stærk undervurdering af hvirvlernes højde i ryggenes forreste områder.

En anden type patologisk skade på ryggen kan kaldes kompressionsskader i kræft med knoglemetastaser.

klassifikator

I henhold til sværhedsgraden af ​​vertebral deformitet er der 3 grader kompression fraktur:

• Fraktur på 1 grad - reduktion af hvirvlen med mere end 50% i højden
• Frakt 2 grader - hvirvelen reduceres med 50%;
• En fraktur i klasse 3 er karakteriseret ved at komprimere vertebraen med 51% eller mere.

Kompressionsbrud i rygsøjlen kan være kompliceret og ukompliceret. Den første er præget af tilstedeværelsen af ​​neurologiske lidelser. En fældet spinalfraktur er meget farlig på grund af den store risiko for at beskadige nerve rødder med knoglefragmenter. Sådanne læsioner fremkommer efter en tid, først som et fald i følsomheden i benene med en jævn overgang til følelsesløshed.

En ukompliceret brud i ryggen kan i første omgang ikke forstyrre offeret særligt, hvilket giver ham kun en lille ulejlighed i form af vedvarende, tolerabel smerte. Konsekvenserne af manglende handling og forsinkelse ved kontakt med din læge i sådanne tilfælde er ischias eller osteochondrose.

I udseende af en vertebral fraktur er lignende skader opdelt i:

• Wedge. Den hvirvellegeme er fladt ind i en kil fra den ene side. Den brede del af "kile" er rettet mod den centrale kanal og smal - til brystbenet;
• Kompressionstænding tåre. Denne type kompression fraktur i vertebral krop ledsages af løsningen af ​​den forreste øvre del af rygsøjlen. At bestemme en sådan brud kan være på røntgensiden og aksial CT;
• Granatsplinter. Ryggvirvlen er komprimeret og fordelt i bredde og deler ikke flere dele. Skader truer penetrering af fragmenter i rygkanalen, hvilket kan forårsage rygmarvsskade og nervesystemet.

diagnosticere

Ubarmhjertig smerte i ryggen er et sikkert tegn på en knoglebrudskræftbrud, selvom det ikke er et specifikt symptom, så patientens ord er ikke nok til at etablere den korrekte diagnose. For udnævnelsen af ​​effektiv behandling og rehabilitering af komprimeringsfrakturer i rygsøjlen kræver yderligere forskning:

• X-ray - et fremspring fra forsiden og siden hjælper med at vide, hvor alvorlig skaden er, og om der er komplikationer;
• CT-scanning - udført efter røntgenundersøgelse til yderligere undersøgelse af det skadede område
• Myelografi - vurderer den generelle tilstand af rygmarven efter skade
• MTP - denne type diagnose er ordineret af en læge, når elementer af rygsøjlen er skadet;
• Densitometri ordineres, hvis lægen mistænker osteoporose i offeret.

Det afhænger af den korrekte diagnose af graden af ​​bruddet, hvilken læge vil anvende behandlingen af ​​en kompression fraktur i rygsøjlen, og hvor længe offeret vil komme sig.

Hvad er konsekvenserne af at forberede?

Konsekvenserne af en spinal kompression fraktur uden ordentlig pleje kan være dødelig:

• Den ustabile position af hvirvlerne i det ramte område af ryggen
• Spinal krumning;
• Radiculitis, osteochondrose;
• Spinalstenose i rygsøjlen, som fører til forstyrrelser i aktiviteten af ​​de centrale og perifere nervesystemer.

Sværere virkninger af en kompression fraktur i rygsøjlen kan være tab af fornemmelse i lemmerne og endda lammelse. Hvis du gør selvhelbredende i fragmenteringsfrakturer, kan dette forårsage beskadigelse af knoglefragmenternes nerve rødder.

En sådan brud er meget lidenskabelig, da nerveendernes nederlag ikke forekommer med det samme, men kun efter en tid gør de beskadigede hvirvler gradvist rygkanalen, og dette øger langsomt sådanne forstyrrelser som lemmen ufølsomhed, generel utilpashed, følelsesløshed. En gammel kompression fraktur i rygsøjlen forårsager ofte kyphosis i rygsøjlen og dannelsen af ​​en pukkel.

Hvis en ukompliceret brud er diagnosticeret, er dens konsekvenser ikke for farlige, men skaden kan blive en "trigger" for andre problemer med ryggen - radiculitis, osteochondrosis.

symptomatologi

Almindelige symptomer på spinal kompression fraktur for alle typer skader:

• Smerter af forskellig sværhedsgrad, med stigende karakter
• Generel svaghed med svimmelhed og hurtig udmattelse af træthed;
• Spinal smerte under motoraktivitet.

Traume i thorax eller cervikal rygsøjlen ledsages af vejrtrækninger, indtil det stopper helt. Skader i lænderegionen er karakteriseret ved ufrivillig vandladning.

I sig selv er årsagen til bruddet allerede et karakteristisk symptom, det vil sige at skaden blev modtaget ikke på grund af en bøjning eller en bøjning, men under deformation på grund af kompression.

På røntgenfotografiet kan du se følgende tegn på en knoglebrud:

• Ændring af hvirvlerne på sphenoid;
• Deformitet af den forreste del af hvirveldyret;
• Subluxation i leddene mellem hvirvlerne;
• Forøger pladsen mellem hvirvlerne.

Førstehjælp

Jo mere korrekt førstehjælpen vil blive tilvejebragt ved kompressionsbrud i ryggen, jo mere præcist vil lægen være i stand til at bestemme forløb for yderligere behandling og hvor meget tid der skal bruges til rehabilitering. Andres misforståede adfærd kan føre offeret til handicap.

Det første du skal være opmærksom på - offerets stilling under transport. En person skal transporteres, mens han ligger på en solid platform eller bord. Du skal først rette det skadede område og indtaste smertestillende midler (oralt eller intramuskulært). Du skal også fastsætte halsen for at immobilisere hovedet. Sådanne tiltag forhindrer yderligere skader på hvirvlerne. Mindst tre personer skal være involveret i at overføre patienten til ambulancen: man holder et skjold fra hovedets side, den anden understøtter midterdelen, og den tredje holder underbenene. Alle handlinger udføres jævnt og synkront.

Du kan ikke sætte offeret ihjel, han skal udelukkende være i den liggende tilstand. Du kan ikke sætte ham på hans fødder. Det er strengt forbudt at selvjustere hvirvlerne, strække lemmerne og give oral medicin til problemer med at sluge funktion. Kun intramuskulære analgetika opløses, hvis offeret er bevidstløs.

Behandlingsmetoder

Hvordan man behandler en komprimeringsfraktur i rygsøjlen og hvor meget tid der er behov for rehabilitering, kan kun bestemmes af en læge, så du bør ikke tøve med at søge kvalificeret hjælp og spilde værdifuld tid på hjemmebehandling.

Baseret på sværhedsgraden af ​​skaden og tilstedeværelsen af ​​mulige komplikationer er konservativ eller kirurgisk behandling foreskrevet.

Mere almindeligt anvendte traditionelle metoder, som omfatter medicin, eliminerer smerte og begrænser motoraktivitet. Høj effektivitet viser kyphoplasti og vertebroplastik. Behandlingen udføres i mindst 3 måneder under lægeligt tilsyn.

Konservativ behandling består af følgende metoder:

• Grundlæggende. Det er vist, når ikke mere end en tredjedel af rygsøjlen har lidt uden neurologisk skade. Strenge sengeluft, korrigering af ryggenes form ved langsgående strækning på et skråt skold, gymnastik for at styrke musklerne i bagenden. Da tid til behandling af komprimeringsfrakturer i rygsøjlen hos ældre kræver mere, skal der lægges særlig vægt på respekt for hvile. Løbet af en og en halv til to måneder;
• Engangssammenligning af hvirvlerne i kombination med iført et korset. Udpeget med en hvirvelskade i form af en kil, med et fald i højden med højst halvdelen. Lægen bøjer kraftigt ryggen og pålægger et fikseringsbandage. Proceduren foregår under lokalbedøvelse med røntgenstråler i dynamikken;
• Gradvis sammenligning af hvirvlerne. Ryggen er ret på et stivt bord med en reclinator, en speciel anordning til strækning. Fremgangsmåden udføres adskillige gange med en stigning i amplituden af ​​rygbøjningen. Næste er fiksering af rygsøjlen med et trepunkts korset.

De vigtigste kirurgiske behandlingsmetoder:

• Vertebroplasty er en laparoskopisk indgreb, når en cementmørtel injiceres i kroppen af ​​en såret vertebra;
• Kyphoplasty returnerer hvirvelens naturlige højde. Teknisk set ligner operationen vertebroplasty med yderligere introduktion af et specielt implantat med luft, løftning af hvirvellegemet efterfulgt af dets fiksering med en opløsning;
• Traditionel kirurgi under generel anæstesi, som giver dekompression af rygstrukturen og fiksering af de skadede områder med metal systemer.

Spinal kompression fraktur: behandling og rehabilitering

Den menneskelige rygsøjle udfører mange funktioner, der giver dæmpning, forskellige bevægelser af kroppen, beskyttelse af rygmarven. Ryggvirvlerne er svampet knoglevæv, derfor med samtidig udtalt aksial belastning, og positionen af ​​rygmarvsbuksen kan underkastes kompression. I dette tilfælde bliver hvirveldyret kileformet med et fald i højden af ​​den forreste sektion. Kompression "eksplosive" frakturer er mulige, når det svampede knoglevæv inde i hvirvelen kollapser på grund af, at den intervertebrale skive er presset ind i sin krop, er disse frakturer mere alvorlige. Hvis patienten lider af osteoporose, dvs. hans knogletæthed er reduceret, komprimering af hvirvlen kan forekomme med den mindste belastning. Og ikke altid en kompression fraktur, især en patologisk, detekteres til tiden.

grunde

klassifikation

Ukomplicerede kompression frakturer er opdelt efter kompressionsgraden:

• 1 grad - sænkning af hvirveldyrets højde er mindre end halvdelen
• 2 grader - dens højde er reduceret med halvdelen;
• 3 grader - højden er reduceret med mere end halvdelen.

Kompliceret brud er kendetegnet ved skade på rygkanalen. Stabiliteten af ​​vertebrale segmenter er forstyrret, hvirvlerne undergår dislokationer eller subluxationer, hvilket resulterer i, at knoglevævet skader nervens rødder, presses ind i kanalen, hvor rygmarven passerer.

Tegn af

• Rygsmerter, normalt intense i øjeblikket fra brud, så konstant, smertende, forværret, når de går, sidder. Det kan gives til armen eller benet, afhængigt af brudets placering. Foruden smerte føler patienten ofte følelsesløshed i benet. Hvis hvirvelkompression forekommer gradvist (med osteoporose), er smertsyndromet moderat, langsomt stigende.
• Spænding af paravertebrale muskler i form af smertefulde ledninger langs rygsøjlen (det såkaldte "tarmens symptom").
• I tilfælde af flere brud, kan der være en choktilstand: hudens hud, svedtendens. Patienten ligger med benene ført til maven.
• Hvis bruddet er kompliceret, udvikler lammelse, er dødelig udfald også muligt, hvis foranstaltninger ikke tages i tide.

Førstehjælp

Hvis der er en mistanke om brud i rygmarven, er det ønskeligt at forlade offeret på stedet, før ambulanceholdet ankommer, lad ham ikke sidde og stå op. Hvis transport ikke desto mindre er nødvendigt, skal det være forsigtigt på en skjold eller hård bårer at observere ryggens akse. Under den skadede rygsøjlen skal der lægges en blød rulle. Hvis der er en ikke-stiv bærer, skal patienten omhyggeligt placeres på underlivet.

diagnostik

Det er meget vigtigt at lave en korrekt diagnose hurtigt, fordi kvalificeret lægehjælp til en komprimeringsfraktur i rygsøjlen skal gives straks.
Lægen gennemfører en generel og neurologisk undersøgelse af patienten, hvor han vurderer sin tilstand, herunder rygmarvets funktion. Radiografi af den interesserede rygrad i to fremskrivninger er foreskrevet. Beregnet tomografi kan vises som en ekstra metode. Denne undersøgelse vil bidrage til at undersøge detaljeret brudets art. Det kan udføres i forbindelse med myelografi for at bestemme rygmarvets tilstand på niveauet af en brudt hvirvel. I tilfælde af traumer af nervestrukturerne udføres et magnetisk resonans tomogram. På en planlagt måde udføres alle kvinder over 50 år, især hvis skaden er lav energi, osteodensitometri (for at bestemme knogletætheden).

behandling

Taktikken afhænger af graden af ​​kompression: med den første og anden konservative terapi, nødvendigvis på hospitalet, med den tredje kirurgiske behandling. For komplicerede brud er behandlingen også operativ.

Konservative behandlingsmetoder

1. Først og fremmest bedøvelse. Til dette formål ordinerer lægen antiinflammatoriske lægemidler, såsom movalis, diclofenac, ketoprofen, arcoxia, nise og andre. Det er bedre at sætte en kold i 10-15 minutter i stedet for en brud, og så en anden 4-5 gange hvert 15. minut. Med et stærkt smertesyndrom udfører en traumatolog en paravertebral injektion af 15-20 ml 0,5% novokain på hver side af en brudt hvirvel.
2. Placer på et hårdt skjold med en hældning på fodenden 30 grader, med en rulle under ryggen på brudstedet. Dette er nødvendigt for at lindre vertebraen og lindre den aksiale belastning, der opstår i kroppens opretstående stilling. Sengestof varer normalt en til to måneder efter skaden afhængigt af brudets placering. I tilfælde af en skade på cervikalområdet udføres en forlængelse af Glisson hagesløjfen.
3. Følgende viser fikseringen med et hårdt hyperextensionskorset (reclinator). Det opretholder rygsøjlen på stedet for en brud i en tilstand med let forlængelse, hvilket eliminerer trykket på den forreste del af den ødelagte hvirvel. Hvis transpedikulær fiksering udføres, behøver patienten ikke et korset. Forbudt at sidde, lang lodret stilling.
4. Allerede i hvileperioden og i en korset ordinerer lægen fysisk terapi (magnetisk terapi, laserterapi, elektroforese, UHF, elektromyostimulering) for at aktivere blodcirkulationen, lindre smerte og forbedre reparative processer.

Kirurgisk behandling

Hvis komprimeringen af ​​hvirvlen er udtrykt, er det nødvendigt at genoprette sin normale højde. Til dette formål udføres følgende teknikker:

• Vertebroplastik. En speciel knoglecement indføres i vertebral krop og genopretter dermed sin form.
• Kyphoplasty. Kirurgen udfører korrektion af hvirvelens form og position, fastgøres med cement.

Alle indgreb udføres minimalt invasivt gennem små snit ved hjælp af en endoskopanordning, i slutningen af ​​hvilken der er et miniature videokamera.

I en kompliceret fraktur er åben kirurgi indikeret. Neurosurgen udfører dekompression, dvs. fjerner vertebrale fragmenter, der presser mod rygmarven og nerve rødder, og derefter reparerer vertebral segmentet med en metal struktur for at sikre stabilitet. Om nødvendigt gør det det at fylde hvirvellegemet med knoglecement.

Rehabilitering efter spinal kompression fraktur

Hvis bruddet var ukompliceret og behandles konservativt, bør fysioterapiøvelser begynde tidligt efter skaden, patienten bør udføre åndedrætsøvelser og bevægelser i leddene af arme og ben i den første uge. Den næste måned efter skaden bliver øvelserne mere komplicerede og har til formål at styrke muskelsystemet i ryggen, lemmernes muskler. Patienten læres at rulle i seng, han kan skifte løft op i 45 grader vinkel og holde dem op i et stykke tid. Parallelt vises fysioterapi og ekstremitetens massage. Når patienten begynder at gå (1-2 måneder efter bruddet), er mere komplekse elementer i træningsterapi forbundet: øvelser i knælende stilling, doseret vandring, startende fra 15 minutter. Tildelt rygmassage. Efter 3,5-4 måneder (efter en røntgenkontrol røntgen), kan du begynde at sidde i en siddeposition i 5-10 minutter flere gange om dagen med gradvis stigning i varigheden ved hjælp af afladningshjul eller specielle puder, fremadrettede skridt, træne i vandmiljøet. God effekt giver en spa-behandling. Ca. handicapbetingelser for kompression frakturer varierer fra 4 til 12 måneder afhængigt af arbejdets sværhedsgrad. Op til 2 år efter skader er stødbelastninger (kører, hopper) og bærer tung belastning kontraindiceret.
Efter operationen (transpedikulær fiksering) fortsætter rehabilitering noget anderledes. Korset er ikke påkrævet. Træningstræning begynder den 2-3 dag efter interventionen. Først er det en øvelse for lemmerne, og efter 10 dage er de rettet mod at styrke rygmusklerne (fra den knoglede stilling på maven, knælende). Efter en måned bliver komplekset af fysioterapi kompleks mere kompliceret, betingelserne for handicap efter kirurgisk behandling reduceres.

Hvad er farlig kompression fraktur. Dens konsekvenser

• Posttraumatisk osteochondrose med fremspring og brok.
• Segment ustabilitet. Hjernemotor segmentet består af to hvirvler og deres led, ledbåndene, intervertebral disken mellem dem. Med et fald i ryggen på ryggen er segmentets funktion forstyrret, hvirvlerne bliver mere mobile i forhold til hinanden, hvilket fører til hurtig udvikling af degenerative processer.
• Kyphoscoliosis (vedvarende spinal deformitet). Denne komplikation udvikler oftere efter osteoporotiske kompression frakturer i brystområdet. Patienten klager over konstant smerte, mulig åndenød, en krænkelse af maven, hjertet, træthed.
• Den mest alvorlige komplikation af en kompression fraktur er rygmarvsskade med udviklingen af ​​lammelse, der kræver kirurgi og langtidsgenvinding.

Det er vigtigt at vide, at udviklingen af ​​konsekvenser ikke kan forekomme straks eller være gradvis. Knoglefragmenter forstærker rygkanalen, hvor rygmarven ligger. Nummen af ​​arme eller ben, muskelsvaghed, hypotrofi og andre ubehagelige symptomer fremkommer. Denne komplikation kaldes spinalkanal stenose, derfor er det nødvendigt hurtigt at genkende en vertebral kompression fraktur og begynde behandling.

Hvilken læge at kontakte

Hvis du har mistanke om brud på rygsøjlen, skal du straks ringe til en ambulance eller kontakte en traumatolog. Hvis ødelæggelsen af ​​hvirvlerne er forbundet med osteoporose, er det nødvendigt at konsultere en reumatolog, en endokrinolog og for kvinder, en gynækolog eller gynækolog-endokrinolog for udvælgelse af hormonudskiftningsterapi. Om nødvendigt udfører kirurgisk behandling af hans neurosurgeon. En fysioterapeut, en massage terapeut og en fysioterapeut specialist er involveret i rehabiliteringsprocessen.

Spinal kompression fraktur

Kompressionsbrud i rygsøjlen - En krænkelse af integriteten hos en eller flere hvirvler, ledsaget af klemning og reduktion af højden. Det er en ret almindelig skade, der ofte opstår hos børn og ældre. Årsagen til skade er en skarp bøjning eller tvungen belastning, rettet langs ryggens akse. Ofte er der en kombination af fleksion og påvirkning. Fraktur er manifesteret af smerter og begrænsning af bevægelser i den beskadigede del af rygsøjlen. Smerterne reduceres, når de ligger og forværres, mens de står og sidder. For at bekræfte diagnosen udføres radiografi af rygsøjlen, om nødvendigt yderligere CT og MR er foreskrevet. Behandlingen er konservativ: beskyttelsesbehandling, fysioterapi, træningsterapi, iført korsetter og reclinatorer. Kirurgiske indgreb kræves meget sjældent. Prognosen er normalt gunstig.

Spinal kompression fraktur

Kompressionsbrud i rygsøjlen (fra Lat. Compression - kompression) - en almindelig skade, hvor komprimering af hvirvlen opstår. Mulig brud på en eller flere hvirvler. Traume opstår som følge af en intens aksial indvirkning og / eller skarp bukning af rygsøjlen, nogle gange i kombination med vridning. I tilfælde af patologiske forandringer i hvirvlerne (osteoporose, tumorer) kan en mindre skade, såsom bøjning af kroppen, være årsagen til bruddet. Behandling af kompression frakturer i rygsøjlen involverede traumatologer.

Ryggraden består af individuelle knogler - hvirvler, forbundet med ledbånd, brusk og små ledd. Hver hvirvel er dannet af kroppen vendt fremad og den bagudgående bue. I mellemrummet mellem kroppens bagside og den forreste overflade af buen er rygmarven. Normalt har ryggkroppen en cylindrisk form, højden af ​​dets forreste og bageste dele er omtrent den samme. Ved en kompression fraktur komprimeres de forreste sektioner af hvirvlen, og den tager en kileformet form. Skader kan forekomme i nogen del af rygsøjlen, men overgangsdelen lider oftest (nederste thorax og øvre lændehvirvler).

grunde

Årsagen til denne rygsøjl er normalt et fald eller spring fra en højde på rette ben eller et fald på skinkerne. Mindre almindeligt forekommer kompressionsbrud i trafikulykker, naturkatastrofer og industrielle katastrofer. Ved normale fald er der som regel isoleret skade på en eller flere hvirvler. I tilfælde af kraftige traumer kan det kombineres med brud på andre knogler, hovedtrauma, stumt abdominalt traume, skader på brystet og urinorganer.

Med et fald i knoglestyrke på grund af forskellige patologiske processer kan rygsøjlefrakturer forekomme med minimal traumatisk påvirkning, for eksempel en skarp bøjning fremad. Sådanne brud kaldes patologiske. Den mest almindelige årsag til patologiske frakturer er osteoporose. Lignende skader forekommer ofte hos ældre kvinder. I tilfælde af multiple frakturer er et signifikant fald i højden af ​​den forreste rygsøjle med dannelsen af ​​senil kyphos og dannelsen af ​​en pukkel mulig. Det andet sted med hensyn til forekomst blandt patologiske rygsygdomme er optaget af kompression frakturer i tilfælde af primære tumorer og metastatiske skader på knoglevævet.

klassifikation

Under hensyntagen til niveauet af beskadigelse isoleres frakturer i lændehvirvel, thorax, cervikal, sacral og coccyge-rygsøjlen. Ofte er der frakturer i den nedre thoracale region, brud i lændehvirvlen og øvre brystområder er mindre almindelige. Kompressionskader i livmoderhalskvarteret ses sjældent. Den sakrale del består af fem hvirvler, smeltet sammen i et enkelt stærkt ben, den isolerede kompression af dette afsnit langs aksen med påføring af tilstrækkelig kraft er næsten umuligt, så de sædvanlige kompression frakturer i dette område forekommer ikke.

På grund af forandringen i hvirveldyrets højde er der 3 grader af brud:

• Trin 1 - Reducerer højden på hvirvlen mindre end en tredjedel.
• Grad 2 - Reducerer højden på hvirvlen mindre end halvdelen.
• Grade 3 - Reducerer højden på hvirveldyret med mere end halvdelen.

symptomer

Traumatisk skade på uændrede hvirvler ledsages af skarpe smerter. Ved brud i lændehvirvlen og thoraxen oplever der ofte vejrtrækningsvanskeligheder ved skade. Derefter klager patienten om smerte i fremspringet af den beskadigede hvirvel, som nogle gange udstråler til underlivet. Smerterne reduceres, når de ligger ned, forværres af hoste, dyb vejrtrækning, bevægelser og også mens de står, sidder og går. I nogle tilfælde (normalt med svære eller flere frakturer) kan hovedpine, følelsesløshed, kvalme og opkastning forekomme.

Ved undersøgelse detekteres et let lokalt ødem af skadeområdet, begrænsning af bevægelser, spænding af rygmusklene og smerte under palpation af de beskadigede hvirvler. Et karakteristisk tegn på rygmarvsbrud er øget smerte, når man trykker på patientens hoved, men det anbefales ikke at kontrollere forekomsten af ​​dette symptom, da trykket langs akse i den ødelagte hvirvel kan forværre traumatiske ændringer.

Patologiske frakturer ledsages ikke af skarpe smerter og kan forekomme næsten usynligt for patienten. Grunden til at gå til en læge for sådanne skader er normalt en gradvis stigning i smerte over tid, eller følelsesløshed i arme eller ben forårsaget af kompression af nerve rødder. Ødem af den skadede afdeling på behandlingstidspunktet er normalt fraværende, der er moderat smerte under palpation af den beskadigede afdeling. Hos nogle patienter, især ældre kvinder, der lider af osteoporose, opdages der en pukkel eller overdreven slash på grund af tidligere erfarne multiple kompression frakturer.

komplikationer

Neurologiske lidelser i kompression frakturer er sjældne. I nogle tilfælde kan knoglefragmenter bevæge sig bagved, klemme rygmarven eller nerve rødder. Neurologiske symptomer kan forekomme både umiddelbart og nogle gange efter skade. Sammen med den direkte påvirkning på de nervøse strukturer kan fragmenter klemme skibene i nærheden af ​​nerverne. Som et resultat af disse patologiske processer opstår smertesyndrom og følelsesløshed i lemmerne (sædvanligvis lokalt).

Hvis højden på hvirvlen reduceres med mere end en tredjedel (2-3 grader af kompression), kan segmentets ustabilitet udvikle sig - for stor mobilitet, "unhinging" af det beskadigede segment af rygsøjlen. I tilfælde af ustabilitet i lændehvirvelsøjlen opstår lumbodyni (rygsmerter) eller lændebrystets ischialgi (smerter i ben og lænden). Smerter reduceres i ro, forværres af bevægelser og anstrengelse. Hvis lændehvirvelsøjlens segmentelle ustabilitet kombineres med en post-traumatisk indsnævring af rygkanalen, kan rygsøjlerne klemmes.

Når der er ustabilitet i brystområdet, er der smerter i den interscapulære region, med ustabilitet i cervikalområdet, cervicalgia (smerter i nakken), nogle gange forbundet med skuldersmerter og hovedpine. En anden negativ konsekvens af segmentuel ustabilitet er accelerationen af ​​degenerative dystrofiske processer, udviklingen af ​​osteochondrose, artros af intervertebrale led, fremspring af diske og intervertebrale brok.

På lang sigt, især efter flere brud og brud på 2-3 grader, kan kyphos øge og i alvorlige tilfælde dannelsen af ​​en toppet eller flad pukkel. Denne patologi er mere almindelig hos ældre kvinder, der lider af osteoporose. Kyphotisk deformitet af rygsøjlen kan forårsage svækkende smerter, samt forårsage et fald i brystets volumen og en ændring i positionen af ​​mavemusklerne. Som følge heraf opstår åndenød, træthed og fordøjelsesforstyrrelser.

diagnostik

Diagnosen er etableret ud fra den karakteristiske historie, symptomer og resultater af spinal røntgen. Billederne er taget i to fremskrivninger, den mest informative er sideprojektionen. På radiografien afslørede et fald i højde og kileformet deformation af en eller flere hvirvler. Hvis det er nødvendigt, er en MR eller CT-scanning af rygsøjlen ordineret for at vurdere rygmarvets tilstand og dets membraner såvel som ledbånd og brusk i rygsøjlen. I nærvær af neurologiske lidelser henvises patienten til konsultation til en neurolog eller en neurokirurg. Myelografi bruges til at identificere og mere præcist vurdere graden af ​​rygmarvsskade.

Hvis en patologisk fraktur på grund af en tumor eller metastase er mistænkt, er en MR eller et radionuklidundersøgelse nødvendigt. Hvis der er mistanke om osteoporose, er densitometri og elektroforese af serumproteiner ordineret. Høring af en endokrinolog anbefales til unge patienter med osteoporose for at udelukke hyperparathyroidisme.

behandling

Patienten skal lægges på en stiv flad overflade i en stilling på ryggen og leveres hurtigt til en medicinsk anlæg. Ved brud i bryst- og lænderegionerne placeres en rulle under det beskadigede område. I tilfælde af livmoderhalskræft, er halsen fastgjort med en sækpose eller en Schantz krave. For knogler fra coccyx er patienten placeret ikke på ryggen, men på maven. Hvis der ikke er nogen hård bårer, placeres patienter med kompression frakturer i brysthulen og lændehvirvelsøjlen på underlivet og placerer en blød pude eller en lille pude under brystet.

Patienten er indlagt på skadestuen, placeret på en seng med et skjold, foreskrevet smertestillende medicin og et specielt træningskompleks for at styrke muskelsystemet. Efter 6 uger sendes patienten til massage og fysioterapi (UHF, UV, elektroforese med calcium). I mindst 2 måneder anbefales det at bære en speciel fastgørelseskorset. Evnen til at arbejde er normalt genoprettet 6 måneder efter skaden.

I svære tilfælde udføres spinal kirurgi. I tilfælde af beskadigelse af rygmarv og rygrødder udføres operationer gennem åben adgang. I mangel af sådanne skader er det muligt at gennemføre lav-effektinterventioner - kyphoplasti og vertebroplasty. I vertebroplastik indsprøjtes cement i den beskadigede hvirvel gennem et lille snit, som styrker knoglen og forhindrer det i at falde sammen. I kyphoplasti forformes formen af ​​hvirvlen ved at anvende specielle oppustelige kamre og derefter fylde disse kamre med cement.

Ustabile segmenter er fastgjort ved hjælp af forskellige metalkonstruktioner: skruer, plader, lintel og stænger. Bone transplantater bruges til at reparere de ødelagte hvirvler. I den postoperative periode udføres rehabiliteringsaktiviteter, som omfatter regelmæssige øvelser, massage og fysioterapi.

outlook

For brud på 1 grad, rettidig tilstrækkelig behandling og nøjagtig overholdelse af doktors anbefalinger, er prognosen gunstig, især i ung alder. Evnen til at arbejde er fuldstændig restaureret. I tilfælde af brud på 2 og 3 grader på lang sigt er smerte mulig, sandsynligheden for at udvikle osteochondrose, ischias og intervertebral brok øges.

Kompression fraktur i lændehvirvelsøjlen - behandling

Kompressionsbrud i rygsøjlen kaldes traume, hvor patientens klager ikke altid manifesteres i det maksimale omfang. Ofte kan en person opleve forstyrrende smerte, men ikke så stærk som at gå til lægen. Problemet har imidlertid konsekvenser i form af osteochondrosis, radiculitis og andre sygdomme. Derfor bør en kompression fraktur diagnosticeres hurtigst muligt med høj nøjagtighed og behandles i indledende fase. Alt sker på grund af kompression af rygsøjlen. Og oftest findes den i lændehvirvelområdet.

Hvorfor bryder hvirvlerne

Forskellige brud (såvel som andre skader) er mest modtagelige for lændehvirvelsyglen, som omfatter fem hvirvler. Patologi stammer fra trykbelastningen. Sammenlignet med resten af ​​rygsøjlen er belastningen på underkroppen maksimal uden indblanding af eksterne traumatiske faktorer i øvrigt under hele livet.

Hvordan er hvirvlen beskadiget? Hvis du ser på det i et afsnit, kan du se en kile ved bunden af ​​kroppen og en kil på toppen, som kroner den spinous proces. I ryggradsstrukturen er segmentet placeret således, at toppen er foran, og kroppen ligger bag, nær rygkanalen.

Forresten. Mekanismen til opnåelse af kompressionskader er følgende - hans hvirvellegeme er brudt. Komplikationen ligger i, at det beskadigede fragment kan bevæge sig mod spinalkanalen og klemme hjernen der.

Afhængig af dens sværhedsgrad er der tre grader af kompressionskader.

1. Den første grad - hvirveldyrets størrelse i højden efter bruddet faldt med kvart.
2. Den anden grad - hvirveldyret faldt med en tredjedel.
3. Den tredje gradskader tager et halvt segment eller mere.

Der er også en ukompliceret form, når skaden ikke forstyrrer patienten i første fase. Men i grunden er bruddet ledsaget af alvorlige smerter, idet det har oplevet, at patienten beder om hjælp.

Menneskelige knogler, herunder dem, der udgør rygsøjlen, er ret stærke. Men for deres brud kræver det ikke altid en stor indsats udefra. Årsager til skade kan være følgende:

• trykstyrke rettet mod rygsøjlen;
• falde fra en betydelig højde;
• trafikulykke
• stærk belastning på rygsøjlen;
• skarpt spring;
• osteoporose, som kan føre til brud selv uden mekanisk virkning.

Forresten. Osteoporose forekommer hos ældre mennesker, normalt fra en halvtreds alder. I patologi stammer de ødelæggende ændringer i hvirvlerne på grund af svækkelsen af ​​deres strukturer. Dette bidrager til bruddet.

Symptom Differentiering

Der er et klart symptom, som præcist angiver skader på rygsøjlen, så problemet kan differentieres fra andre vertebrale patologier.

Meget alvorlig smerte, som forekommer først i lændehvirvelområdet og derefter snarere overføres til ekstremiteterne eller udstråler (afhænger af hvirvelens sekvensnummer, bestemmelse af dets placering eller gruppe).

Forresten. Hvis skaden er alvorlig, kan et af symptomerne være lammelse af benene og endog hele underdelen, inden afslutningen af ​​benene.

Alle ovennævnte symptomer vedrører mekanisk påvirkning, som udføres som regel udefra. Hvis rygsygdommen er ødelagt som følge af en patologi, der langsomt skrider indvendigt, er smerten ikke for stærk, men vil gradvist stige, da deformiteterne fortsætter.

Hvis du vil vide mere detaljeret, symptomer på rygmarvs kompression hos børn, samt at overveje alternative behandlingsmetoder og rehabilitering, kan du læse en artikel om det på vores portal.

Brudstykker

Området af rygsøjlen, kaldet lændehvirvelsøjlen, består af fem hvirvler. Og hver af dem, eller flere på samme tid, kan blive såret gennem en kompression fraktur.

Det er vigtigt! Lokalisering af smerte afhænger af hvilke hvirvler, der blev skadet. Med skader på fjerde og femte vil der være rygsmerter, der går til lysken. Hvis skader er 1 - 3 spinal segment smerte vil også forekomme i nedre ryg, men gå til den øverste del af kroppen.

Tabel. Hvirvler og konsekvenserne af deres brud.

Spinal kompression fraktur: symptomer, behandling, konsekvenser, rehabilitering

Kompression fraktur er en alvorlig og ret almindelig spinal skade, der opstår, når den presses og bøjes samtidigt. Vertebral fraktur er en af ​​hovedårsagerne til rygsmerter, som kan vare kontinuerligt i lang tid.

Risikogruppen for spinal kompression frakturer omfatter den ældre generation (efter 50 år) med usædvanlig fysisk anstrengelse eller praktiserer ekstrem sport, såvel som unge med et atypisk fald, selv fra en lille højde. For at kunne diagnosticere årsagen til rygsmerter, som har en midlertidig forbindelse med skade eller et fald, anbefales det ikke at forsinke tiden, men at lytte til lægeens anbefaling at gennemgå en instrumental undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at starte den nødvendige behandling i tide og få det bedste resultat på kortere tid, så du undgår mulige komplikationer.

Som følge af en bestemt belastning øges trykket på legeme og skiver af en eller flere hvirvler betydeligt. På samme tid er den forreste del af hvirvlen sædvanligvis "fladet", og erhverver en kileformet form. Derudover reduceres rygsøjlens højde, hvilket medfører alvorlige konsekvenser.

Med kompressionsfrakturer i thorax- og lændehvirvelsøjlen er de bløde væv omkring karrene og nerverne beskadiget. Men den mest alvorlige af rygmarvsskader er en brud på de livmoderhvirveler, hvis konsekvenser kan være den mest alvorlige og farlige for offerets liv.

Komprimeringsbrud 1 og 2 i lændehvirvelen samt 11 og 12 thoracale hvirvler opnås sædvanligvis på tidspunktet for en bilulykke eller når de falder fra en højde. Det bemærkes, at dette kan lide som en eller flere hvirvler.

Denne form for skade er også ret almindelig blandt de ældre, hvis knogler bliver skrøbelige på grund af udviklingen af ​​osteoporose. I dette tilfælde er en kompression fraktur ikke mindre farlig og virker som en komplikation af den underliggende sygdom.

Spinalfrakturer, hvor rygmarven ikke blev beskadiget, kan opdeles i 3 grader:

• den første er når højden på hvirveldyret er reduceret med mindre end halvdelen;
• den anden er, hvor denne højde er halveret;
• den tredje - hvor den væsentligste reduktion i hvirvelhøjden registreres - mere end 50%.

Det bemærkes, at smerten ved brud på hvirvlerne, der allerede er svækket af andre sygdomme, normalt er mindre og ofte ignoreres af ofrene, som ofte foretrækker ikke at søge hjælp fra læger, hvilket kan have negative konsekvenser.

Det tages ikke altid i betragtning, at i tilfælde af brud kan et tegn på skade på nervestrukturerne ikke være smerte, men karakteristiske neurologiske symptomer (muskelsvaghed, følelsesløshed i arme eller ben osv.)

Symptomer på kompression fraktur

De mest almindelige tegn på en sådan spinalfraktur omfatter:

• akut rygsmerter, både under skaden og umiddelbart efter det;
• rygsmerter, der strækker sig til arme eller ben
• følelsesløshed og svaghed i lemmerne;
• begrænset bevægelse af rygsøjlen
• smerte, når man trykker på områder langs rygsøjlens akse
• mavesmerter omkring karakteren
• træthed og generel svaghed
• åndedrætsbesvær.

Relaterede sygdomme:

diagnostik

Inden diagnosen foretages og træffer beslutning om den kommende behandling, kan lægen ordinere et kompleks af diagnostiske procedurer:

• Radiografi af rygsøjlen (front- og lateral fremspring) - for at identificere den beskadigede hvirvel.
• Beregnet tomografi (CT) - for en mere detaljeret undersøgelse af strukturen af ​​den beskadigede hvirvel. Parallelt med CT udføres myelografi nogle gange, hvilket gør det muligt at vurdere rygmarvets tilstand i skadeområdet.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - for at bestemme forekomsten af ​​skade på rygsøjlens nervestrukturer.
• Densitometri - anbefales til alle kvinder over 50 år for rettidig diagnose af osteoporose.
• Neurologisk undersøgelse - for at kontrollere funktionen af ​​nerve rødder, perifere nerver og rygmarv.

Relaterede symptomer:

Konsekvenser af spinal kompression fraktur

En sådan alvorlig skade på bryst- og lændehvirvelsøjlen kan senere føre til:

• ustabilitet af hvirvlerne i det skadede område
• spinal stenose;
• forskellige neurologiske lidelser;
• udviklingen af ​​posttraumatisk osteochondrose og ischias (hvis nerverødderne fortsat oplever tryk fra den beskadigede hvirvel).
• kyphotisk deformitet (ikke en fysiologisk bøjning af rygsøjlen tilbage i brystområdet) eller andre spinalkurvaturer;
• parese og lammelse af ekstremiteterne (i tilfælde af kompression fraktur i thoracic eller lumbal region, når hvirvlen sætter pres på rygmarven).

Kompression frakturer i halsområdet (brud på 4, 5 eller 6 hvirvler), som opnås af mislykkede dykkere, når de rammer hovedet på bunden, er mere almindelige. Som følge heraf risikerer disse mennesker, at den såkaldte "dykkerens skade" mindst er ustabil, og som en maksimal øjeblikkelig død.

Frakturer i brystområdet er næsten altid resultatet af en direkte skade. Siden en tur til den 7. thoraciske hvirvel oplever en person ofte alvorlig, men ret tolerabel smerte, søger han sjældent lægehjælp og håber at "han vil forbi". Som følge heraf udvikles en række komplikationer, der kræver mere seriøs terapi.

Behandlingen af ​​brud på den 12. hvirvel i brystet og 1-2 hvirvler i lændehvirvelen (med hovedbelastningen i tilfælde af skade) startede i tide for at undgå farlige komplikationer, hvis det var muligt at undgå skade på rygmarven.

Når rygsøjlen er "trykket ind" i rygsøjlen, er sandsynligheden for parese eller lammelse af lemmerne høj.

Det skal bemærkes, at et fald i størrelsen af ​​en af ​​hvirvlerne på grund af skade næsten altid fører til sådanne konsekvenser som degenerative ændringer i nerveenderne i forbindelse med skade og kronisk smertesyndrom.

Compression Frakturbehandling

Sådanne brud behandles kirurgisk eller oftere ikke-kirurgisk konservativ måde. I mangel af tegn på kirurgisk indgreb er behandlingsprocessen normalt begrænset til at fastgøre den beskadigede del af rygsøjlen, langvarig (op til flere uger) og streng sengeluft, tage smertestillende midler og senere iført en speciel korset.

Efter genoprettelsen af ​​den beskadigede hvirvel, fjernelsen af ​​gipsen og begyndelsen af ​​de første forsøg på at bevæge sig, fortsætter de til rehabiliteringsforanstaltninger. Dette er nødvendigt, fordi rygmusklerne (muskelkorset) under opholdet uden bevægelse er stærkt svækket og ikke længere kan støtte rygsøjlen ordentligt.

Behandlingsforløbet vælges individuelt afhængigt af patientens alder, traumeets specifikationer og mulige komplikationer. Behandlingsforløbet kan omfatte følgende procedurer:

• Akupunktur.
• Medicinsk blokade af leddene og rygsøjlen, bruges til at lindre smerter.
• Fysioterapi og medicinbehandling er et sæt foranstaltninger, der kombinerer blokader, droppere og fysioterapi.

Som følge af behandling lindrer patienten rygsmerter, hvirvlerne vender tilbage til deres normale position, mobilitet og de naturlige kurver i rygsøjlen genoprettes gradvist, og i skadesområdet normaliseres blodcirkulationen og stofskiftet.

rehabilitering

Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet anbefaler lægen patienten et sæt øvelser, der udføres under tilsyn af en specialist i et rehabiliteringscenter, samt de patienter, som patienten selv kan gøre hjemme.

Det skal huskes, at enhver fysisk aktivitet må finde sted senest fire måneder efter skaden. Desuden er patienten i seks måneder ønskelig at undgå lang siddning. En skadet person, der har gennemgået en behandling i løbet af året, bør også regelmæssigt besøge en læge for at overvåge hans tilstand og modtage nødvendige konsultationer.

Ud over fysioterapi vil sådanne metoder til fysioterapi som massage og akupunktur medføre konkrete fordele. Takket være dem er processen med at genoprette knoglevæv og følsomheden af ​​nervefibre mere effektiv.

Rehabilitering efter operationen

Desværre er komplikationerne af en kompression fraktur ikke altid acceptabel til behandling ved konservative metoder. Lægen kan ordinere en operation i tilfælde af ustabil spinalfraktur eller i tilfælde af en trussel om neurologiske komplikationer. Efter kirurgisk behandling skal patienten også gennemgå en individuel rehabiliteringskursus.

Årsager til kompression frakturer

Årsagen til en kompression fraktur kan være:

• falde eller springe fra en højde;
• skader forårsaget af en bilulykke
• vertebral svaghed eller osteoporose;
• professionel eller sportsskade.

Kompression fraktur på grund af osteoporose er ret almindelig hos kvinder over 80 år, hvoraf mange har tegn på osteoporose. I denne sygdom falder knogletætheden, som de ikke tåler selv den sædvanlige belastning. For eksempel kan du få en sådan brud selv ved at glide på gaden eller når du falder fra en stol.

Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer er en anden årsag til spinal kompression frakturer.

forebyggelse

For at undgå sådanne alvorlige skader anbefales det:

• inkludere i din kost mad med calcium, der hjælper med at styrke knogler, såsom hytteost, ost, creme fraiche, fisk, tomater, mandler, valnødder, korn, bananer, grønne;
• Glem ikke at gå i solrigt vejr og spis mad, der indeholder D-vitamin (æg, sesam) og zink (bælgfrugter, skaldyr, lever);
• styrke knoglerne gennem svømning, dans, fitness, jogging;
• hvert år efter 50 år at diagnosticere tilstanden af ​​knoglerne;
• opgive dårlige vaner i form af rygning og alkoholholdige drikkevarer;
• minimere eller helt afstå brugen af ​​kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, stærk te, margarin og majones.

Ældre mennesker ved de første manifestationer af osteoporose bør omgående træffe foranstaltninger til bekæmpelse af denne sygdom.