Bones af små babyer er i en tilstand med konstant vækst. Dette er fyldt med deres hyppige skade. Den sværeste og farligste brud er en kompression fraktur i rygsøjlen hos børn. Børn lider sjældent af en sådan skade, men det kan bære bivirkninger.

Voksne skal vide, hvordan man beskytter et barn mod sådanne skader, hvordan man diagnostiserer rygmarvsfrakturer og hvad man skal gøre for førstehjælp. Børns knogler vokser sammen meget hurtigere end voksne. På trods af dette tager behandlingen af ​​konsekvenserne af sådanne skader under hensyntagen til den tid, der bruges til rehabilitering, omkring to år.

Kernen i patologi

Først og fremmest er det en meget stærk skade, som er mulig at få engang med et svagt men skarpt slag. For eksempel, mens du hopper, dyker eller falder på skinkerne. En anden årsag til denne sygdom er calciummangel, som er en satellit af osteoporose.

Bemærk, at en type kompression fraktur, der ikke ledsages af komplikationer, ofte ikke diagnosticeres. Dette skyldes, at symptomerne er næsten fraværende. Forældre, hvis børn har lidt rygsøjl, tror nogle gange, at smerten snart vil falde, og det bliver bedre. Men det er desværre ikke altid tilfældet, og konsekvenserne kan være meget vanskelige.

Kompression er kompression. Derfor er denne type brud et resultat af komprimering af rygsøjlen. Ryggvirvlerne ændrer form og revner på dem. I de fleste tilfælde er den nedre og centrale del af brystområdet, lænderegionen, beskadiget.

Kompression fraktur er af tre typer og er klassificeret efter sværhedsgrad:

• Det første grads traume diagnosticeres, når forandringen i hvirveldyrets længde ikke er mere end en tredjedel af hele størrelsen. Anden grad er karakteriseret ved en forandring i form af halvdelen af ​​rygsøjlen. Den tredje grad af sværhedsgrad ledsages af skade på mere end halvdelen af ​​hvirveldyrets størrelse.
• Skader på første fase anses for at være stabile. Resten er ustabil, deres særegenhed er, at hvirveldyret bevæger sig. Skades karakter kan være enkelt eller flere.

• Se også: Behandling af komprimeringsfrakturer i lændehvirvelsøjlen.

Kendetegnende for sygdommen

Hvis der er en ringe skade på hvirvlerne, kan diagnosen muligvis ikke give resultater, fordi der ikke er nogen særpræg. En erfaren specialist skal producere palpation og tapping, hvilket vil hjælpe med at bestemme det mest smertefulde område. Et tegn på skade kan også påvises ved at trykke på hovedet og underarmen. Børn, der har brudt rygsøjlen, advarer bevægelser.

Symptomer på kompression fraktur:

• Under skade er der vejrtrækningsproblemer;
• Ubehagelig smerte og muskelspænding på skadestedet
• Følelse af smerte ved belastning af rygsøjlen.

Spinalfraktur ledsages ofte af smerter i maven. Lammelse af ekstremiteterne og problemer med bækkenorganernes funktion observeres sjældent, kun i de tilfælde, hvor thoraxområdet er berørt, og hvirveldyrene er forskudt.

Den hyppigste klage ved en kompression fraktur er et vejrtrækningsproblem, i sjældne tilfælde er det forsinket. Hvis livmoderhvirveler er skadet, kan du være opmærksom på hovedets særlige stilling og problemer med bevægelser af det. I hvert fjerde tilfælde af en kompression fraktur er symptomer på rygsirritation i rygmarven til stede.

behandling

I de fleste tilfælde bringer forældre deres børn til hospitalet. Men i nogle situationer skal læger give nødhjælp på stedet. Uanset hvad skadenes art vil blive diagnosticeret, er det vigtigt at være yderst forsigtig og forsigtig. Det er nødvendigt at spørge barnet, hvordan han føler, og bestemme den omtrentlige grad af skade. Derudover er det nødvendigt at forstå, hvilken type brud der er til stede, uanset om der er komplikationer.

• Se også: Fraktur i brysthulen.

Companions of fractures med komplikationer er lammelse og parese. Heraf følger, at det er nødvendigt at indsamle det mest voluminøse billede af sygdommen. Hvis der i det mindste er minimal mistanke om brud med komplikation, bør barnet kun transporteres i en specielt udstyret ambulance.

Ved skader på det cervicale rygsøjle overlejrede specielle dæk.

Ved skader på andre afdelinger under transporten af ​​barnet ved hjælp af en hård bårer. Hvis der ikke er nogen hård bårer, så kan du tage bløde dem, men barnet skal ligge på maven. En pude er placeret under hans hoved og skuldre.

På hospitalet er barnet anbragt på et skråt skærm. Hvis lægen diagnosticerer en brud uden komplikationer, er der ikke ordineret nogen særlig behandling. Det hele kommer ned til at bruge et korset i nogen tid. Hvis bruddet ledsages af komplikationer, kan kirurgi udføres. I enhver situation er det vigtigt at straks konsultere en læge. Behandling af spinal kompression frakturer hos børn suppleres med massage og motion terapi:

• De første syv dages behandling. Tildelte fysioterapi sessioner, der sendes for at forbedre hjerte, lunger og mavefunktion. Øvelser udføres, der advarer mod at reducere muskelstyrken.
• De næste to måneders behandling. Tildelte øvelser, der har til formål at styrke musklerne. Forøger belastningen på ryggen.
• Varigheden af ​​den tredje periode afhænger af barnets individuelle karakteristika. På dette tidspunkt er øvelser foreskrevet, som består af øvelser med belastning og modstand.

Derudover er en massage foreskrevet. Det er vigtigt, at det udføres af en kvalificeret specialist. Selvbehandling i denne situation er fyldt med alvorlige problemer.

• Se også: Konsekvenser af rygmarvsfrakturer.

Konsekvenser af brud

Det tager tilstrækkelig tid til fuldt ud at komme sig fra en brud. Det hele afhænger af kroppens individuelle karakteristika og arten af ​​skaden. Den mest sikre prognose har kompression frakturer af 1. sværhedsgrad. I sådanne situationer opnås det fulde opsving hurtigt og effektivt. Nogle gange har en skade følgende konsekvenser:

• kyphosis;
• osteoporose;
• Spondylitis.

Hvis du ikke øjeblikkeligt søger lægehjælp, kan resultatet af skade være et handicap. Der vil være risiko for sådanne alvorlige konsekvenser som: kyphoscoliosis, nekrose af rygsøjlen og mange andre.

forebyggelse

Generelle regler for forebyggelse af børneskader bruges også til at forhindre rygmarvsfrakturer. Forebyggende indvirkning skal have forældre og lærere. Det er disse mennesker, som er ansvarlige for at sikre, at børn er i sikre forhold i deres fritid. Derudover er det vigtigt at jævnligt forklare for børn hvordan man opfører sig for at undgå skader.

Hvis du får en så alvorlig skade som rygsøjlenes kompression frakt, er det vigtigt at straks søge lægehjælp. Under behandlingen af ​​sygdommen skal du omhyggeligt følge alle lægenes forskrifter og følge alle nødvendige procedurer og øvelser.

Omhyggelig opmærksomhed på barnets helbred hjælper fuldt ud på at genoprette på kortest mulig tid.

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Kompression fraktur i thoracale rygsøjlen i et barn

Barnets legeme adskiller sig ikke i styrke, skeletets knogler er i den aktive vækststadium og på grund af deres lave styrke bliver de let beskadiget. Af den grund er brudstykker mere almindelige hos børn end hos voksne, men sådanne skader vokser meget lettere og hurtigere med korrekt og rettidig behandling.

Det er vigtigt at huske at komprimeringsbrud i rygsøjlen hos børn er en farlig tilstand, og hvis barnet er ukorrekt behandlet, kan barnet forblive deaktiveret for livet.

Det muskuloskeletale system af enhver person er et komplekst, velfungerende system bestående af knogler, ledbånd, sener, led, muskler, brusk, men rygsøjlen er dens basis og hoveddel.

Spinalskader er altid farlige, da konsekvenserne af sådanne skader ikke kan forudsiges på forhånd, selv med den nødvendige behandling.

Hvordan går det

Ryggvirvlerne er rygsøjlens bestanddel, og kompressionsbruddet påvirker dem. Da disse knogler hos børn er små, går deres skader ofte i latent form og forbliver ubemærket i lang tid.

Kompressionskader karakteriseres af en kraftig komprimering af hele rygsøjlen, som følge af hvilken en eller flere hvirvler har form af en slags kil. Øverst på den beskadigede hvirvler strækker sig ud over de korrekte grænser, og hjørnerne begynder at blive presset ind i hvirvlen, som ligger under den beskadigede, hvorfra dens struktur begynder at falde sammen.

Hos børn er brudstykker af denne type sjældne og svarer som regel godt til behandling, men det er vigtigt at genkende skaden i tide og træffe de nødvendige foranstaltninger, da konsekvenserne kan være alvorlige, hvis der ikke foreligger terapi eller ineffektivitet.

Behandling af spinalskader er altid udført omfattende og omfatter ikke kun traditionelle konservative metoder, men også fysioterapi, speciel massage og andre former for rehabilitering.

Mulige årsager

Kompression fraktur af thoracale rygsøjlen hos børn kan forekomme af forskellige årsager, for eksempel:

• Når de udsættes for traumatiske faktorer. Fraktur kan forekomme med stærkt slag eller fald, med løftevægte eller mekanisk skade på rygsøjlen. En pludselig uventet bevægelse kan føre til skade, for eksempel kan et barn uden succes blive skubbet i en pause i skole eller i en sports træning.
• På grund af svagheden i rygsøjlen, som er et træk ved fysiologisk udvikling og dens overtrædelse. I denne tilstand kan selv en mindre påvirkning resultere i en brud. Når rygsøjlen er svag, observeres der ofte en underudvikling af en bestemt hvirvel, og det påvirker hele den afdeling, hvor den ligger.
• Osteoporose og andre sygdomme i muskuloskeletale systemet kan også føre til kompression frakturer. Med osteoporose forstyrres strukturen af ​​knoglevæv, deres tæthed falder, hvilket gør, at knogler ikke kan tolerere de krævede belastninger, nogle gange endda almindelige, såsom vandring, jogging, squats og bøjninger, som ikke er specielle sportsøvelser.

Ofte ledsages kompression frakturer af andre skader, såsom bekken fra bækkenet, lemmer, hjernerystelse eller rygmarv (rygmarv) og forskellige traumatiske hjerneskade.

Ofte resulterer sådanne skader i fald, fordi børn altid er meget aktive. Et barn kan falde, spille spil, lave fysiske øvelser, svinge på en swing.

Symptomer og klassificering

Kompression frakturer er opdelt i 2 typer:

• Ukompliceret. I dette tilfælde føles barnet kun smerte i skadens sted uden yderligere neurologiske symptomer. Derfor er sådanne skader ofte ikke betalt med behørig opmærksomhed, da det betragtes som en blå mærke.
• Kompliceret. I dette tilfælde er der udover lokal og alvorlig smerte neurologiske tegn på skade på grund af skader på rygmarven og en krænkelse af dens naturlige funktioner. I de fleste tilfælde fører brud på denne kategori til handicap, da fuldstændig opsving ikke er mulig; og dødelig hvis skaden er særlig vanskelig.

Hos børn er den midterste thoracale rygsøjle oftest skadet, mens kompression frakturer i de fleste tilfælde observeres i aldersgruppen fra 8 til 14 år. Hos ældre børn er lændehvirvelområdet ofte beskadiget.

I tilfælde af rygskader hos børn er flere hvirvler normalt beskadiget på en gang, oftest 3, der ligger i nærheden, derfor kræver genoprettende terapi meget tid og kræfter.

I tilfælde af skader på brystområdet er smerte et vigtigt symptom. Den er lokaliseret på skadens niveau, normalt mellem skulderbladene, men har en helvedeskarakter, og barnet kan ikke trække vejret normalt i ca. tre minutter.

I de første øjeblikke er smerten alvorlig, dækker hele brystet, barnet holder op med at trække vejret i et par minutter, bliver forvirret og fuldstændig hjælpeløst, mens der kan overvejes pallor eller svag cyanose i huden. Når vejrtrækningen genoprettes, falder smerten gradvist og taber klar lokalisering.

Hvis den nedre del af rygsøjlen og lændehvirvelsøjlen er beskadiget, er vejret ubetydeligt og føltes sjældent, men barnet kan opleve svær mavesmerter.

Ofte kan barnet efter skader ikke stå op og bevæge sig alene, så han transporteres til hospitalet, der ligger ned. Men i de fleste tilfælde med lysskader overholdes dette fænomen ikke for længe, ​​hvorefter barnet står op og kan bevæge sig normalt.

Derfor kommer mange skadede børn ikke til lægen rettidigt, hvilket er en alvorlig fejl hos forældrene, fordi rygsmerter, hjælp og undersøgelse af barnet er påkrævet med det samme, kan det ikke forsinkes, fordi skader kan være interne.

Hvis sengeluften overholdes, passerer smerten i den beskadigede rygsøjlen hurtigt, men hvis du fortsætter den aktive livsstil, vil smerten blive en konstant følgesvend og vil blive suppleret af hurtig træthed i rygmusklerne.

Det er vigtigt at observere barnets adfærd efter skaden, den måde, han bevæger sig op, rejser sig, lægger sig ned, lægger sig ned, spiller. Når kompression fraktur hos børn normalt observeres ustabilitet gang, stivhed i bevægelse, sløvhed.

Enhver rygskade er farlig, så en undersøgelse er nødvendig med det samme!

Ved beskadigelse af livmoderhvirvlerne opstår smerte, forværret af enhver bevægelse af hovedet (drejning, bøjning). Der er spænding i nakke muskler, mens nakke kan deformeres og tage en tvunget position.

Kompression frakturer kan klassificeres efter deres kompleksitetsgrad:

• En beskadiget hvirvel er komprimeret mindre end halvdelen af ​​sin normale højde.
• Kompression opstår ved halv højde.
• Ryggvirvlen komprimeres med mere end halvdelen af ​​dens højde.

Den første grad har normalt ikke alvorlige symptomer, derfor er det meget svært at genkende en brud.

Førstehjælp

Det er vigtigt at levere førstehjælp korrekt, da succesen med yderligere behandling og barnets tilstand afhænger af det. Det skal huskes, at børn ved en komprimeringsbrud i første grad kan forblive mobile og fungere som om der ikke sker noget særligt, kun klager over en lille smerte i ryggen.

Det første du skal ringe til en ambulance. Hvis barnet ikke kan bevæge sig, er det ikke nødvendigt at ryste ham, i intet tilfælde skal du prøve at dreje det og rette det ud. Det er nødvendigt at berolige og immobilisere barnet, at tale med ham uden at skabe panik og vente på lægernes ankomst.

Transport det berørte barn skal være strengt i den stilling, hvor han var efter skade og fikseret den på en hård overflade. Dette er nødvendigt for at forhindre skade på rygmarv mulige fragmenter (hvis de blev dannet under en brud).

diagnostik

Baseret på tilstedeværelsen af ​​smerte i skadeområdet er det umuligt at diagnosticere en kompression fraktur, da et sådant symptom kan forekomme med en række forskellige skader og patologier. Ved diagnosticering er det vigtigt at isolere kompressionsbruddet (hvis det er tilfældet), adskille det fra andre mulige sygdomme, der forårsager rygsmerter.

For at foretage en nøjagtig diagnose udfører læger forskellige forskningsmetoder, for eksempel:

• X-ray. I dette tilfælde udføres rentgenogrammet i rygsøjlen i to fremspring, i lateral og direkte, hvilket gør det muligt for en til præcist at bestemme de eksisterende spinal læsioner og deres grad.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Proceduren udføres i tilfælde, hvor læger har mistanke om skader i rygsøjlenes slutninger.
• Beregnet tomografi. Udfør proceduren efter at have modtaget røntgenstråler til en mere detaljeret undersøgelse af rygsøjlen og den eksisterende skade. Ofte, samtidig med CT, udføres myelografi, hvilket gør det muligt at studere tilstanden af ​​et barns rygmarv på skadestedet.
• Densitometer. Proceduren er nødvendig for at identificere mulig osteoporose.

Ved udførelse af diagnostiske aktiviteter undergår patienten en obligatorisk neurologisk undersøgelse, der gør det muligt at evaluere rygsøjlens funktion, tilstanden af ​​perifere nerver og rødder.

Compression Frakturbehandling

Behandlingsforanstaltninger afhænger af skadeens art og dens kompleksitet. Metoder til behandling i dette tilfælde 2: operationelle og konservative.

Konservativ behandling involverer brugen af ​​smertestillende midler hos barnet samt særlige præparater for at fremskynde processen med at genoprette beskadiget knoglevæv. I dette tilfælde skal belastningen på ryggen være minimal, det er nødvendigt at overholde begrænsninger i mobilitet.

I den første behandlingsfase er det nødvendigt at overholde strenge sengestole for at lette hele belastningen fra rygsøjlen, og senere skal du bruge et specielt designet korset, der gør det muligt at holde rygsøjlen i den ønskede korrekte position.

Kirurgisk indgreb er kun nødvendig i vanskelige tilfælde, når der kræves en særlig løsning for at korrigere højden på den beskadigede hvirvel. Operationen vil blive påkrævet, hvis der er knoglefragmenter eller beskadigelse af rygmarven. I disse tilfælde installeres specielle fastgørelsesstrukturer af metal ofte.

Rehabilitering og genopretning er integrerede dele af behandlingen. Denne periode har mange funktioner og er traditionelt opdelt i 4 faser:

1. Det varer i ca en uge, hvorunder et kompleks af generelle styringsøvelser udføres ud over særlige træningsøvelser.
2. Perioden starter fra 7 til 9 dage efter rehabiliteringsforløbet og varer ca. 2,5 uger, hvor patienten har et muskulært korset dannet og styrket. Det er denne periode i restaureringen betragtes som den vigtigste. Terapeutisk gymnastik på dette tidspunkt er rettet mod at styrke musklerne i ryggen og maven med aktive bevægelser i lemmerne. Scenen anses for at være fuldstændig, når barnet kan holde svaldepositionen.
3. Perioden varer op til 35-45 dage efter skaden og er karakteriseret ved kompleksiteten af ​​de udførte øvelser, hvoraf de fleste udføres i positionen "på alle fire", hvilket er udgangspunktet. Ved afslutningen af ​​dette stadie må barnet knæle, og kroppen er parat til at indtage en opretstående stilling.
4. Scenen fortsætter, indtil barnet er afladet fra hospitalet og er karakteriseret ved overgangen fra den lille patient til den vertikale position fra vandret. Børn begynder at gå alene, mens de opholder sig på deres fødder med hver dag, bør stige i tid med 10-15 minutter.

Hvis flere hvirvler blev beskadiget under skaden (3 eller mere), bør barnet have en særlig korset i tilstrækkelig lang tid efter rehabilitering. Et korset vil også være nødvendigt i tilfælde af genopretning efter en kompliceret brud.

Udover fysioterapi, under rehabiliteringstiden, får barnet et specielt massage kursus med henblik på at styrke rygmusklerne. Kun en specialist skal udføre en sådan massage, da det kan forårsage alvorlig skade for barnet og forværre hans tilstand, for eksempel ved at forskyde fragmenter, hvis de er til stede.

Særlig massage er af stor betydning i genopretningsprocessen, men det skal gøres meget omhyggeligt.

Barnets livsstil i behandlingsperioden

Kompressionsbrud i rygsøjlen er farlig som enhver anden rygsøjlskade, så det er vigtigt ikke blot at konsultere en læge og starte behandlingen i tide, men også for at følge alle aftaler og anbefalinger nøje.

Det er svært for børn at overholde sengeleje og bevægelsesrestriktioner, men det er nødvendigt at genoprette alle funktioner fuldt ud og eliminere mulige komplikationer. Forældre skal forklare barnet vigtigheden af ​​at overholde disse krav og overvåge implementeringen af ​​alle regler.

Efter at være blevet tømt hjem, bør barnet fortsætte med at udføre alle de anbefalede øvelser, bære et korset, om nødvendigt tage forberedelser til at styrke knoglevævet, observere begrænsninger med hensyn til fysisk anstrengelse og deltage i sessioner af særlig terapeutisk og genoprettende massage.

Forfatter: Vaganova Irina Stanislavovna, læge

Kompressionsbrud i rygsøjlen hos børn: symptomer, behandling og rehabilitering

Komprimeringsfrakturer i rygsøjlen hos børn er mindre almindelige end hos voksne. Blandt alle skader på ryggen til andelen af ​​en sådan læsion gives ca. 2% af tilfældene. Men hver af disse tilfælde kræver en omhyggelig diagnose, korrekt behandling og ret langvarig rehabilitering. Forældre bør derfor vide, hvad symptomerne på skade er, hvordan man yder nødhjælp, og hvilke grundlæggende principper der skal følges i rehabiliteringsprocessen. Vi vil fortælle mere om dette materiale.

Om skade

Kompression er komprimeringsprocessen. Frakturer betragtes som en krænkelse af knoglevævets integritet. Ved en kompression fraktur menes således en overtrædelse, hvor bruddet kombineres med kompression. Når en rygmarv beskadiges med kompression, observeres en overtrædelse af strukturen af ​​en eller flere hvirvler med en obligatorisk klemmeffekt, hvilket medfører, at højden på hvirveldyrene forstyrres.

Et barn kan få en sådan skade hvor som helst - i en gymklasse på legepladsen, når den falder fra en cykel. Normalt forekommer kompression som følge af en tvunget belastning på rygsøjlens længdeakse, en skarp bøjningsbevægelse. Ofte forekommer kompression som følge af bøjning og slag på samme tid.

Det skal bemærkes, at rygsøjlenes komprimering forårsager ikke altid skade på kun en hvirvel. Flere hvirvler kan brydes på en gang.

Et barn kan blive såret uden skade som sådan. Dette bliver muligt, hvis han har osteoporose eller en tumor i rygsøjlen, for eksempel et hemangiom inde i rygsøjlen. I denne situation er det ikke nødvendigt at falde fra sving eller hoppe fra garagens tag. Det ville være nok at have en skarp fleksionsbevægelse, så hvirveldyret ville blive beskadiget, og dets tilstødende hvirvler ville presse det kompressivt.

En kompression fraktur kan forekomme hos enhver, der er fuldstændig såret af nogen del af ryggen. Men oftest, ifølge observationer fra børns traumatologer, bryder børnene nedre hvirvlerne i brystet og den øvre - lændehvirvlen.

Det strukturelle træk ved børns hvirvler er, at deres højde er mere perfekt, afskrivningerne er bedre end højden hos voksne, og derfor forekommer kompressionssager af rygfrakturer i barndommen sjældnere. Men skade er en farlig og kræver derfor særlig behandling fra både lægerne og barnets forældre.

Faren for denne skade ligger i risikoen for handicap. Inde i rygsøjlen ligger rygmarven, talrige nerveender, som er ansvarlige for de indre organers funktion.

Hvis nerver og rygmarv klemmes under kompressen, kan barnet blive lammet. Men der er gode nyheder: Børnes knoglevæv er mere elastisk, det genopretter hurtigere, og derfor er chancerne for vellykket rehabilitering, hvis skaden er sket i barndommen, meget højere end med en lignende skade, men hos en voksen.

Hvordan går det?

At vide, hvad et traume med kompression ser ud, såvel som essensen af ​​processerne i dette øjeblik i rygsøjlen, kan man nemt forestille sig, hvilke hændelser der måtte have før skade. Oftest får børn en kompression fraktur, når de lander på lige ben. Nogle praktiserer sådan at hoppe fra sofaen til gulvet, og nogle fra garagens tag på gården. Højde, selvfølgelig, betyder noget, men faktisk er både disse og andre i fare for alvorlig skade og ubehagelige konsekvenser. Hoppe på lige ben gøres ofte af skolebørn i idrætsklasser, for når man løber et langt spring, går de fleste af de fyre, der er langt fra sport, i strid med teknikken til at udøve øvelsen, og undervisere følger ikke altid dette.

Vertebral fraktur med kompression er ofte et resultat af at falde på ræven. Her er det vigtigt at forstå, at landing på skinkerne fra en højde af din egen højde ikke er så farlig som at falde fra en større højde, for eksempel fra en bevægende sving.

Hvis et barn gør et fald, lider en eller to hvirvler normalt, er skaden isoleret. Hvis skaden er forårsaget af et chok efter et spring fra en stor højde, i tilfælde af en ulykke, så er den oftest kombineret, ledsaget af skader i mavetrummet, hjernen, lemmerne.

Kompressionsbrud i rygsøjlen i et barn - konsekvenser og rehabilitering

Kompressionsbrud i rygsøjlen i barndommen er en stor risiko for invaliditet og begrænsning af en særlig funktion af rygsøjlen og andre dele af kroppen.

I rygmarven passerer rygmarven, danner hullerne i hvirvlerne en kanal til kar og nerver. Skader på sidstnævnte truer med parese og lammelse. Hos børn bliver kroppen hurtigere end hos ældre, så sandsynligheden for en vellykket behandling er meget højere.

Hvad er en kompression fraktur i rygsøjlen?

I fysisk forstand betyder ordet "komprimering" processen med komprimering af et materiale. Hvis vi taler om rygsøjlen, betyder det processen med knoglevævskonsolidering. Derefter manifesterer sig dette i form af udfladning, revner, deformationer af hvirvlernes kroppe og processer.

Det skal bemærkes, at normale hvirvelskiver ikke er komprimerede på grund af deres relativt bløde struktur. Men i tilfælde hvor der f.eks. Er dystrofiske ændringer i rygsøjlen (osteochondrose), kan fremspring (fremspring) og yderligere udvikling af brokhvirvler forekomme. Klassisk er kompression fraktur i rygsøjlen hos børn kompression af hvirveldyrene som følge af traumer.

Det antages, at på grund af den højere procentdel af bruskvæv hos børn i knoglerne, er de mindre modtagelige for sådanne skader, er det?

Børneskadestatistik

Det er statistisk bekræftet, at traumatiske skader faktisk er mindre almindelige blandt børn:

1. Af alle de traumatiske skader forekommer 1-12% af alle skader i hele muskuloskeletalsystemet hos børn. Oftest falder disse fra træer, tag af garager, forskellige svingtyper.
2. Kompression frakturer af enhver hvirvler tegner sig direkte for 1-2% af rygsøjlen. Dette skyldes det faktum, at højden på intervertebrale diske er højere i børnenes alderen, er afskrivningerne bedre. Yderligere fleksibilitet giver en større procentdel bruskvæv i forhold til knoglen hos børn end hos voksne.

Historier fra vores læsere!
"Jeg helbrede mit ondt tilbage på egen hånd. Det har været 2 måneder siden jeg glemte rygsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, min ryg og knæ gjorde ondt, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange gange gik jeg til polyklinikker, men der Kun dyra tabletter og salver blev foreskrevet, hvoraf det ikke var nogen anvendelse.

Og nu er den syvende uge gået, da ryglederne ikke er forstyrret, på en dag går jeg på arbejde til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har rygsmerter, er et must-read! "

Typer af brud

Kompression frakturer kan opdeles på grundlag af lokalisering:

• I den cervicale rygsøjle - de første 7 ryghvirvler;
• I brystet - 12 hvirvler
• I lændehvirvlen - 5 hvirvler
• I den sakrale accretion af 5 hvirvler;
• I coccyxen.

Alvorligheden af ​​skader skiller sig ud:

• Kompression fraktur i den første grad - højden af ​​rygsøjlen er reduceret til 30%;
• Kompressionsbrud i anden grad - højden på hvirvellegemet reduceres til 50%;
• Over 50% er knusning af hvirvlen med yderligere proteser og invaliditet.

Ifølge skadesmekanismen er kompression frakturer opdelt:

• Skader med splittet hvirvler
• påvirket;
• Eksplosive frakturer.

Symptomer på spinal kompression fraktur

Komprimering af hvirvlerne ledsages af en række manifestationer både under skaden og efter:

1. Alvorlig smerte under skade. Nogle beskriver det som rygsmerter eller rygsmerter.
2. Efter et fald eller et slag fortsætter en skarp smerte langs ryggens akse.
3. Bestråling af smerter i lemmer eller følelsesløshed i de samme dele af kroppen, hvis nerver påvirkes.
4. Begrænsning af mobilitet i den beskadigede afdeling.
5. Svær vejrtrækning.
6. Helvedesmerter smerter i underlivet og nedre ryg.
7. I nogle tilfælde - svimmelhed, besvimelse, generel svaghed som følge af alvorlig skade.

Når mindst et af de ovennævnte symptomer fremkommer, er der brug for akut indlæggelse. Samtidig er det nødvendigt at immobilisere barnet så meget som muligt, så det er i færd med at ændre kroppens stilling, ikke at berøre nerverødderne eller rygmarven.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

Fraktur i rygsøjlen

Thoracic vertebrae er mest modtagelige for kompression frakturer, da deres bevægelse er begrænset, afskrivninger er mindst i sammenligning med resten af ​​rygsøjlen. Fraktur i brystkvarteret er præget af smerte i skulderbladene umiddelbart efter skaden og spredes gradvist til hele brystet.

På grund af bevægelsen af ​​respiratoriske muskler (ekspansion og sammentrækning af brystet) kan barnet trække vejret overfladisk for at spare sig selv. I nogle tilfælde er der svært ved at indånde eller udånde i princippet ikke kun på grund af smerte, men også på grund af et chok eller stress tilstand. Der er mangel på ilt, ansigtet og hænderne kan blive blege.

Efter et par minutter begynder vejret at komme sig, smerten lette lidt. På baggrund af følelsesmæssig ophidselse stiger blodtrykket. På brudstedet fremkommer ødem gradvis. Berøringsområdet er varmere og særligt smertefuldt når man palperer.

Spinalfraktur i lændehvirvelsøjlen

Lumbar hvirvler anden efter thorax i tilfælde med kompression fraktur. Dette skyldes, at det er i denne zone, at de maksimale belastninger falder. For eksempel holder en last på ca. 5 kg på en udstrakt hånd, en kraft på mere end 50 kg vil virke på lændehvirvelen.

Hvad angår symptomerne, ligner de på brystet:

• Akut lokal smerte på tidspunktet for skade
• Blødt væv hævelse og lokal feber;
• Mobilitetsbegrænsning;
• Øget blodtryk på baggrund af oplevelser.

Specifikke funktioner omfatter:

• Smerter i maven og ryggen;
• Bestråling af ubehagelige fornemmelser (følelsesløshed eller smerte) på underekstremiteterne og lyskeområdet;
• Symptom på "falsk peritonitis";
• Bevægelsen af ​​hoved, nakke eller arme øger smerten;
• Spændinger i ryg og maves muskler.

Årsager til kompression fraktur

Den umiddelbare årsag til en kompression fraktur er en mekanisk effekt af en sådan styrke, at rygsøjlen ikke klare belastningen.

Predisponerende faktorer omfatter:

• Calciummangel
• osteoporose;
• osteomyelitis;
• Medfødte misdannelser
• Tumorer af hvirvlerne.

Skader opstår ikke kun når de falder fra en højde, men også:

• Når du hopper ind i vandet ned fødderne eller hovedet fra et springbræt;
• Ukorrekt præstationer af sommerresultater eller andre gymnastiske øvelser;
• Tilfælde af ulykker mv.

Fraktbehandling

Der er konservativ behandling og kirurgisk behandling. Præference gives til en eller anden baseret på graden af ​​skader på hvirvler og dysfunktion.

Behandlingen kræver overholdelse af visse principper og tilgange:

1. Rettidighed. Den tidligere bistand er givet, jo mere sandsynligt er det at undgå komplikationer.
2. En integreret tilgang - brugen af ​​flere behandlingsmetoder.
3. Staging - Overholdelse af strenge sekventielle handlinger under behandling.

Hvis disse principper ikke følges, kan du mødes med posttraumatisk osteochondrose. Hans uddannelse er observeret hos 25-30% af børnene.

En række faktorer spiller en rolle:

• Individuelle kendetegn i kroppen
• Grad af skade;
• Barnets alder;
• Overholdelse af den skadede destination selv osv.

Posttraumatiske manifestationer kan forekomme efter en relativt lang periode efter skade.

Princippet om aktualitet

I tilfælde af skader på et barn skal du kontakte en specialist for at diagnosticere skade. Som reaktion på ødelæggelsen i kroppen aktiveres kompenserende mekanismer. Derfor kan forsinkelsen af ​​forsinket behandling forsinke behandlingsprocessen.

Derudover er der større sandsynlighed for beskadigelse af nerverne eller karrene, rygmarven med fragmenter eller en flatt vertebra. Dette kan igen føre til delvis eller fuldstændigt tab af den sensoriske eller motoriske evne til de tilsvarende dele af kroppen.

Princippet om kompleksitet

Betyr brugen af ​​flere metoder på samme tid, for eksempel vertebroplasty i kombination med medicinsk behandling. Efter at have stoppet den akutte periode kan det være et kompleks af deres fysioterapeutiske procedurer, medicinbehandling og massage.

Princippet om phasing

Etaping betyder en vis sekvens af medicinske institutioner og observation af læger med forskellig smal specialisering. Indledningsvis skal behandlingen foretages i nødrummet til førstehjælp, diagnose, bestemmelse af den specifikke skade.

Forudsat behandling

Behandlingen selv udføres allerede på hospitalet efter den endelige diagnose, hvor barnet gennemgår aktive terapeutiske foranstaltninger. Perioden for ophold på hospitalet kan være fra flere uger til flere måneder i denne tilstand. Processen kan forsinkes under operationen.

Derefter udføres rehabiliteringsaktiviteter på basis af daghospitalregime. Bed resten er bevaret i flere måneder, men fysioterapeutiske procedurer skal tilføjes. Det sidste stadium af inddrivelse er terapi hjemme, men under tilsyn af en læge fra klinikken.

Det skal også tilføjes, at en doktor på ethvert tidspunkt arbejder sammen med barnet, men flere:

• kirurg;
• ortopæd;
• børnelæge;
• neurolog;
• Kardiolog og andre, alt efter omstændighederne i sagen.

Efter aktiv behandling er det nødvendigt at fortsætte med at støtte procedurer til forebyggelse af fjernkomplikationer og regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse af den behandlende børnelæge.

Gendannelsestid

Benvæv regenererer længe nok, så helingsprocessen er lang. Foruden selve ryggvirvlerne er der skader på muskelfibrene, ledbåndene, hvirveldyrene, nerverne, små fartøjer. Vær sikker på at alle ovenstående vil være.

I alvorlige tilfælde kan behandling tage flere år, hvilket er svært for børn. Derfor er der ikke overholdelse af aftaler og en ond cirkel med en stigning i varigheden af ​​behandlingen.

Ryggen er genoprettet i 4 faser fra det øjeblik, hvor den endelige genoprettelse er skadet:

• Perioden af ​​akut traumatisk kompression, vævsnekrose og resorption;
• Perioden med intens stimulation af osteoreparation
• Inddrivelsesperiode;
• Periode af resterende ændringer (deformationer).

Periode med akut traumatisk kompression, vævsnekrose og resorption

Perioden for akut traumatisk kompression, vævsnekrose og resorption passerer i den første måned fra skadetidspunktet. På dette tidspunkt er der strengt sengestil på hospitalet. For at forebygge tryksår er massage altid gjort flere gange om dagen på bagsiden af ​​kroppen. Du kan gennemføre det selv under ledelse af en specialist eller, hvis det er muligt, bruge en massageterapeut.

Det er også nyttigt at udføre lette gymnastikøvelser i den udsatte position for lemmer, så muskeltonen ikke svækkes. Trods det faktum, at armen for eksempel vil stige, arbejder også rygmusklerne og deltager i bevægelsen.

Periode med intens stimulation af osteoreparation

Den anden måned er i perioden med intensiv stimulation af osteoreparation. Hvad betyder dette? Dette stimulerer regenerering af knoglevæv, ligament reparation. For at gøre dette skal barnet være i et rehabiliteringscenter eller i daghospitalforhold.

I løbet af den anden måned efter kompressionsbruddet forbereder ofret sig for at ændre positionen til lodret. Men for det første styrkes rygfunktionsfunktionen af ​​osteoreparationsstimulering. Faktisk er udtrykket strengt individuelt, lægen kan forlænge eller forkorte den.

Inddrivelsesperiode

Efter genoprettelsen af ​​strukturen kan du gå i begyndelsen af ​​mødet og gå. Gendannelsesperioden varer fra 3 til 10 måneder. I første omgang er alt gjort med støtte for at gøre minimumsbelastningen på ryggen, indtil barnet kan undvære hjælp. I slutningen af ​​perioden kan vi allerede tale om genoprettelsen af ​​funktionen. Klasser af fysioterapi udføres aktivt, en speciel dagregime bliver dannet.

Periode af resterende ændringer (deformationer)

Og den sidste periode er perioden for resterende ændringer. Dette er den nemmeste tid i alle behandlinger. Terapi udføres på ambulant basis, dvs. barnet er allerede hjemme. Men rygsøjlen har også brug for fysioterapeutiske procedurer og terapeutiske øvelser til forebyggelse af sene komplikationer.

Muligt resultat af behandlingen

Resultatet af sygdommen afhænger af graden af ​​skade, behandlingsforløbet og organismens individuelle karakteristika og kan være som følger:

1. Den mest gunstige er fuld genopretning. Observeret med milde grader af skade uden involvering af de nervøse og vaskulære systemer.
2. Ufuldstændig opsving, når nogle væv af en eller anden grund ikke kunne genoprette eller funktionen af ​​nerverne er stadigt tabt.
3. Traumatisk osteochondrose - udvikling af dystrofiske ændringer i de intervertebrale diske.
4. Post-traumatisk kyphosis - Spinalkurvatur ved en brud i brystområdet.
5. Posttraumatisk skoliose - krumning af rygsøjlens akse efter kompression i lændehvirvelområdet.
6. Kummel-sygdom - spondylitis eller traumatisk betændelse i rygsøjlen. Hos børn er sjælden, mere almindelig hos voksne. Manifesteret ved knoglenekrose.

Hver af komplikationerne behandles som en uafhængig sygdom.

konklusion

Så for at en spinal kompression fraktur skal forekomme, behøver et barn ikke at falde, det kan ske, når man hopper ind i vandet fra et springbræt, i nærværelse af visse sygdomme mv. Bryst- og lumbalregionerne er mest sårbare. Behandlingen er strengt individuel, afhængigt af sværhedsgraden, men ifølge generelle principper.

Til dette:

• At holde regelmæssige samtaler om risikoen for skade, når du spiller ude på de forkerte steder;
• At udføre rutinemæssige kontrolbesøg hos børnelæge for sygdomme, der er risikofaktorer for rygsygdomme
• Overhold en afbalanceret kost, det daglige regime;
• At lave sport uden overbelastning til kroppen
• At organisere et barns trygge fritid under tilsyn af voksne.

Hovedrollen og ansvaret i forebyggende aktiviteter er ikke kun tildelt forældre, men også til pædagoger, lærere og trænere i cirklerne.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

Kompressionsbrud i rygsøjlen hos børn: årsager, symptomer og behandling

Kompressionsbrud i rygsøjlen hos babyer er ikke ualmindeligt. Børnene er meget mobile, føler sig ikke fare, deres knogler vokser stadig, så skader sker ganske ofte. I tilfælde af forsinket bistand eller ukorrekt behandling kan barnet forblive deaktiveret for livet.

Stat beskrivelse

Rygsøjlen består af hvirvler, muskler, ledbånd. Dens funktion er at beskytte rygmarven. Kompression fraktur af denne hoveddel af muskuloskeletale systemet er kendetegnet ved dets sammentrækning, forskydning, forvrængning og revner i hvirvlerne. De erhverver et kileagtig udseende, apex skifter ud over sine grænser, det kan trykke på den nederste hvirvel eller gennembore rygmarven.

Problemet kan opstå som resultat af selv et lille skarpt slag, for eksempel under et hop, somersault, et fald med en landing på skinkerne. Oftere lider underkroppen, den nedre eller den midterste thoracale region. Ryggsøjlen erhverver en bueform, trykket på det øges, musklerne samler sig kraftigt.

Sternumets midterste del er under største stress. Der er et overskud af den fysiologiske fleksibilitet i rygsøjlen, den udsættes for kompression (kompression), resultatet er en brud.

Skadeklassificering

Der er tre grader af skade:

• Jeg (stabil) - hvirvelkødet "synker" med 1/3;
• II (ustabil) - et fald i ryggen på ryggen forekommer med 1/2;
• III - rygsøjlen er deformeret med mere end 50%.

Fraktur kan være ukompliceret (smerte mærkes kun på skadestedet) og kompliceret (forstyrret rygmarvsaktivitet).

I komplekse tilfælde, såvel som med flere skader med dannelsen af ​​knoglefragmenter, kan barnet forblive deaktiveret. Meget alvorlige konsekvenser efter en brud i livmoderhvirvlerne, indtil døden.

Eksperter siger, at antallet af sådanne skader i de seneste årtier er steget med 6%. Oftest forekommer de i ungdomsårene.

Spinal kompression fraktur - video

Årsager og udviklingsfaktorer

Årsagerne til, at hvirvlerne kan komprimeres, er:

• traumatiske faktorer - hoppe, skarp bøjning af rygsøjlen med sollys, squats, trafikulykker. Fraktur kan opstå som følge af at ramme hovedet, beskadige bækkenbenene eller benene. Kompressionsbrud i rygsøjlen kan opnås selv med et lille skarpt slag, for eksempel når man falder med landing på skinkerne
• sygdomme i det muskuloskeletale system - i osteoporose og osteomyelitis er der et fald i knoglemassedensiteten. Bones struktur bliver skrøbelig, de er ikke i stand til at modstå selv svage fysiske anstrengelser;
• fødselstrauma;
• spinal svaghed - ryglidens underudvikling påvirker helbredden af ​​hele rygsøjlen, så den mindste påvirkning medfører alvorlig skade.

Tegn på rygsmerter i et barn

Med mindre skader er symptomerne næsten fraværende, så forældrene har ikke travlt med at vise barnet til lægen, idet de tror, ​​at der ikke er sket noget forfærdeligt. Der kan dog opstå yderligere farlige konsekvenser.

Ifølge statistikker indlægges kun 30% af børnene på skadedagen.

1. Fraktur i thoracal rygsøjlen viser sådanne tegn:
   • omringende smerte på skadestedet
   • åndedrætsbesvær. Et barn kan normalt ikke tage fuld indånding ind og ud i ca. 3-5 minutter;
   • smerter i ryggen, mellem skulderbladene;
   • begrænsning af motoraktivitet
   • Opkøb af hudblå tint (i sjældne tilfælde).
2. Hvis den nedre thorax- eller lumbalregion har lidt, opstår der ikke nogen vejrtrækningsproblemer. Ofte spredes smerten til maven.
3. Hvis den cervicale rygsøjle er beskadiget, bemærkes bevægelsesbevægelsen, smerter er til stede, når hovedet vender. Nakke er deformeret, dets karakteristiske position observeres, musklerne er spændte. Efter at have modtaget sådanne skader hos de fleste børn, bliver gangen ustabil, og bevægelser karakteriseres af stivhed.
4. Frakturer som følge af en ulykke eller et fald fra en højde ledsages ofte af skader på underekstremiteterne. Interne organer kan blive påvirket. Dette er vigtigt at overveje, når man diagnosticerer.

Diagnose, differentialdiagnose

Diagnose af en kompression fraktur udføres kun af en traumatolog. Dette tager hensyn til omstændighederne under hvilke skaden opstod, arten af ​​skaden. Med mindre kompression er diagnosen ikke let, fordi symptomerne er milde. For det første udføres forsigtigt palpation og tapping på skadestedet for at afsløre det mest smertefulde sted. Forsigtigt pres på hovedet og skulderbæltet hjælper også med at bestemme skader på rygsøjlen.

For at foretage en nøjagtig diagnose udføres instrumental diagnostik:

• Rygsøjlens røntgenstråle - den vigtigste metode, som afslører graden af ​​rygsygdom
• CT- og MR-undersøgelser giver et fuldstændigt billede af tilstanden af ​​rygsøjlen og omgivende væv. Tillad at vurdere komprimering af rygmarven, opdage medfødte anomalier;
• densitometri - en teknik, der identificerer sygdomme, der forårsager et fald i knogletætheden. Proceduren tillader bestemmelse af strukturelle ændringer og diagnosticering af osteoporose i den indledende fase. Som regel udføres diagnostik på lænder og hofteafdelinger i underarmeområdet;
• elektromyografi er en yderligere metode, der anvendes i tilfælde af formodet rygmarvsskade som følge af skade;
• scintigrafi - gør det muligt at identificere osteomyelitis, og viser også skader på rygsøjlen.

Kompression fraktur skal differentieres fra medfødte sphenoid hvirvler, kyphosis, juvenil apofysitis (krumning i form af en buen). Nøjagtig diagnose vil give tomografi og røntgen.

Derudover bør barnet undersøges af en pædiatrisk neurolog, en neurokirurg og andre specialister.

Behandlingsmetoder

I tilfælde af synlige skader og alvorlige smerter i et barn efter en skade skal en ambulance straks indkaldes. Før hendes ankomst undersøges babyen. Hvis patienten kan tale, spørger de ham, hvad han føler. Førstehjælp bør være meget forsigtig, fordi skader kan være skjulte, og symptomerne vises ikke straks.

Hvis du har mistanke om en kompliceret brud (offeret ikke føler nogle dele af kroppen), bør barnet ikke røres på nogen måde, indtil ambulancen ankommer. Han behøver kun transport ved særlig immobilisering.

Børn transporteres udelukkende i udsat position. Patienten er strengt forbudt at stå op, sætte sig ned. I modsat fald kan knogleaffald modregnes. Barnet transporteres på en hård bårer og sætter den på maven. De lægger puder under skuldrene og hovedet.

Efter at have bekræftet diagnosen, er barnet ordineret den passende behandling. Ved valg af terapimetode tages der højde for graden af ​​skade.

Konservative behandlingsmetoder: stretching, iført et korset

Denne terapi anvendes til behandling af kompressionsbrud i første grad. Hovedformålet er den fuldstændige frigivelse af rygsøjlen fra lasten. Dette opnås ved hjælp af trækkraft.

1. I tilfælde af skade på den øvre thoraxregion og nakke anvendes Glisson sløjfe.
2. Ved skader i brystkvarteret under den 14. hvirvel skal patienten have en forlængelse for armhulerne.
3. Hvis den nederste del af ryggen har lidt, er den nedre thoraxregion blevet diagnosticeret med en brud på tre hvirvler;

Terapi kan opdeles i tre faser:

• Jeg - blokerer smerte og trækkraft. For at reducere ubehag, er smertestillende midler ordineret til barnet. På dette tidspunkt viste man en streng sengestil på et fast grundlag under en 30 0 hældning. Varigheden af ​​første fase er ca. 5 dage;
• II - genopretning af blodgennemstrømningen i den beskadigede del af rygsøjlen. Denne fase varer op til 14 dage. Patienten er foreskrevet kurser for magnetisk terapi og elektroforese;
• III - dannelsen af ​​muskelsystemet. Ud over fysioterapi sættes liggestol med stretching til rygmassagen. Øvelse terapi udføres også i alle stadier af behandlingen.