12. hvirvel - dette symbol angiver den ønskede thoracic vertebra. Dens størrelse når maksimalt med den første og anden lændehvirvel. Det er på dette sted, at menneskekroppen kan opdeles med en tværlinje som om i halvdelen. Derfor kommer på dette sted lasten af ​​den største kraft.

Det 12. område bliver udsat for dagligt: ​​bøjning, forlængelse, strækning, klemning og andre typer belastninger. Men det sker, at kroppens støtte ikke står op og bryder under påvirkning af miljømæssige faktorer. Sådanne problemer indbefatter kompression fraktur af den 12. thoracic vertebra.

Kompression og dens årsager

Ordet "kompression" i oversættelse fra engelsk betyder "klemme, trykke". Det vil sige, at en brud af denne type vil opstå som følge af overdreven kompression af hvirvlerne.

I nødsituationer, når belastningen er meget højere end tilladt, kan hvirvlen ikke modstå. For eksempel i en bilulykke, når en bil rammer "panden i panden" på en anden med høj hastighed, fortsætter passagererne med at bevæge sig fremad ved inerti og rammer store forhindringer.

• Se også: Kompressionsbrud i rygsøjlen hos børn.

Samtidig er hele rygsøjlen utrolig presset, og på det sted, hvor belastningen er størst (oftest den 12-th zone), virker hvirvlerne sammen i en sådan grad, at en af ​​dem simpelthen revner. Den samme situation observeres, når den falder fra en højde, når offeret lander på hans fødder, og bevægelsen af ​​kroppen fortsætter til jorden, klemmer rygsøjlen.

Vigtigste symptomer

For nemt at differentiere sådanne skader fra nogen, skal du kende de vigtigste symptomer og manifestationer. Disse omfatter:

• Rygsmerter Det er akut, og kan strække sig til hele ryggen, da hele rygsøjlen lider.
• Bestråling. Dette udtryk refererer til virkningen af ​​smerte i lemmerne. Med denne patologi vil smerte udstråle både i arme og ben.
• Svaghed og følelsesløshed i ekstremiteterne skyldes, at rygmarven kan lide som følge af skaden.
• Lændesmerter mavesmerter. Dette symptom antyder, at det var den sterno-lumbar region, der led. Især den 12. thorakvirvel.
• Åndedrætsbesvær. På grund af en sådan skade kan der forekomme lav vejrtrækning af flere årsager. For det første kan membranen lide under kompression. Det kan også ske, at den phrenic nerve, der bevæger sig væk fra hjernen, vil blive overført, som følge af, at nerveimpulserne ikke vil passere til orgelet i sin helhed.

Disse er måske de vigtigste symptomer på en kompression fraktur i denne del af rygsøjlen.

effekter

Sprækker af ryggen af ​​enhver art passerer ikke uden spor, og kan ofte koste ofrene for. Dette gælder også i de tilfælde, hvor han blev "helbredt".

• Se også: Fraktur i brysthulen.

Lad os diskutere hver enkelt af dem i detaljer:

• Iskias. Bogstaveligt fra det medicinske sprog er en betændelse i nervernes rødder, der strækker sig fra rygmarven. Sener passerer mellem hvirvlerne, der danner såkaldte rødder på dette sted. Under kompression vil de blive klæbet mellem hvirvlerne og inflame. Dette er ikke en dødelig sygdom, men det kan skyldes kronisk smerte eller følelsesløshed i lemmerne.
• Osteochondrose. Mere præcist, posttraumatisk osteochondrose, såvel som ischias. Dette begreb refererer til tilstanden, når de intervertebrale diske krymper, knækker, falder fra hinanden. Dette ledsages af smerter af forskellig intensitet. I dette tilfælde vil den overførte hvirvel tiltrække, og i sig selv knuse disken, dens ødelæggelse og til sidst krympning. Selvfølgelig, som ischias, vil denne sygdom ikke føre til døden, men vil blive ledsaget af smertestillende smerter.
• Spinal stenose. Stenose betyder indsnævring. I rygsøjlen dannet af selve ryggvirvlerne er rygmarven placeret, som udfører en bred vifte af vitale funktioner og reflekser. Ved ændring af kanalens diameter. Derfor vil rygmarven lide. Konsekvensen af ​​dette kan ikke kun være smerte, men også følelsesløshed i arme og ben, immobilisering generelt eller død i ansigtet af organsvigt.
• Intervertebral brok kan også være et resultat af en kompression fraktur. Men i dette tilfælde ved ingen, hvilken vej det kommer ud. Hvis bagsiden af ​​kroppen ikke er dødelig, vil den ledsages af smerte og begrænset bevægelighed. Hvis brokken kommer ind i rygsøjlen, kan den overføre nærliggende skibe og nerver og dermed krænke et organs trofisme. Men den farligste brok Schmorl. De klatrer i retning af rygkanalen og kan transmittere rygmarven. Resultatet kan være det samme som med spinal stenose.

Diagnose og behandling

Hidtil er de mest informative metoderne: MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), ultralyd (ultralyd), EKG (elektrokardiografi i det kardiovaskulære system) samt laboratorieundersøgelser af cerebrospinalvæske og blod.

• Se også: Behandling af komprimeringsfrakturer i lændehvirvelsøjlen.

Som en behandling bruges fuldstændig immobilisering og fixering samt konservativ terapi baseret på brug af specielle korsetter og analgetika til at lindre smerte. Med denne type terapi er det meget vigtigt at overholde sengeluften. Nogle gange rådes spinal trækkraft (let strækning).

Udover den konservative kan kirurgisk behandling anvendes, især når bruddet kan være uforeneligt med patientens liv. På samme tid kan kirurgenes opgave enten bestå i blot at stoppe trykket på hvirvlen eller skiverne på de omgivende væv eller for fuldt ud at genoptage opbygningen af ​​hvirvlen og dens ligamenteapparat. Efter dette er langsigtet rehabilitering nødvendig for at genoprette ryggenes funktioner og mobilitet som helhed.

Mange fysioterapi centre er involveret i rehabilitering af patienter med kompression frakturer af 12. thorac vertebra. Meget ofte genoptager patienten helt, men det er strengt forbundet med gennemførelsen af ​​alle medicinske anbefalinger og recepter.

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Hvordan helbrede kompression fraktur af 12. thorac vertebra

C skubbet med en brud på den 12. thoracic vertebra? Lær om virkningerne af skade, såvel som bekendt med effektive metoder til behandling af sygdommen.

Fraktur i brystkirtlen er en alvorlig skade, der krænker ryggsøjlens anatomiske integritet. Som følge heraf bliver patienten udsat for alvorlig smerte, tab af følsomhed og i alvorlige tilfælde med forstyrrelse af andre organer, såsom hjerte eller luftveje.

Om thoracic vertebra

Rygsøjlen er hovedkomponenten i opromotorapparatet. Mange mennesker spekulerer på, hvad 12 thoraxvirvel er ansvarlig for. Svaret er simpelt, det er denne del af rygsøjlen, der er en af ​​hovedstøttene til brystet.

Udformningen af ​​hvirvlerne i thoracic rygsøjlen

Når en kompression fraktur i rygsøjlen komprimeres stærkt. Ved stort pres bliver kuglen kileformet. Den øverste del begynder at gå ud over de "normale" grænser, og hjørnerne begynder at blive presset ind i den nederste hvirvel, hvis struktur begynder at bryde ned.

grunde

Sunde hvirvler er karakteriseret ved holdbarhed. Skader dem er ikke så let, de er i stand til at modstå store belastninger.

Som regel er unge og repræsentanter for middelalderen skadet af mekanisk handling.

Blandt de mest almindelige faktorer, der fremkalder sygdommen, skelnes mellem følgende:

• et fald fra en stor højde (for eksempel et mislykket spring i vandet, et fald fra en balkon på grund af en ulykke osv.);
• trafikulykke
• Skader af faglig karakter (i dette tilfælde taler vi om atleter, der har mistet eller overbelastet området på hvirvlerne);
• alle slags slag mod ryggen.

En anden faktor, der fremkalder sygdommen, er knogle tuberkulose eller hvirvellumor. I det første tilfælde er sygdommen forårsaget af svækkelse af hvirvlerne, hvorefter de er tilbøjelige til at blive skadet. I det andet tilfælde kan metastaser, der ledsager en ondartet neoplasma, ødelægge strukturen på 11 og 12 hvirvler. Et hæmangiom fra den 12. thorakvirvel (et godartet neoplasma) kan også fremkalde en brud.

symptomer

Mange patienter spørger sig selv om, hvilke følger der afventer dem ved en komprimeringsbrud på den 12. hvirvel. Som vist viser symptomerne på sygdommen et betydeligt ubehag for patientens liv.

Først og fremmest føler patienten stærk smerte, som forværres af den mindste bevægelse. Selv gå rundt i lejligheden vil være svært for patienten.

Ved en kompression fraktur af den 12. thoracic vertebra oplever patienten alvorlig smerte selv ved den mindste bevægelse.

Den anden ting, der "fanger øjet" på en gang, er deformationen af ​​rygsøjlen (en bøjning, der fremkommer over tid, kan blive til en pukkel), hvilket får patienten til at have nedsat vejrtrækning.

Patienten har også neurologiske symptomer. Ved brud kan ryggvirvlerne røre ved nerveenderne. I dette tilfælde vil ofret opleve svaghed i hans hænder eller lammelse.

grader

Eksperter identificerer forskellige grader af sygdommen, som direkte afhænger af, hvor højt hvirvlerne er efter bruddet og graden af ​​posttraumatiske konsekvenser (beskadigelse af rygmarven og naboorganerne).

Således er der fire hovedfaser i bruddet, herunder følgende:

• Let - hvirvelkæden er reduceret i højden med en tredjedel, mens dens integritet ikke er brudt. Interne organer påvirkes ikke.
• Mellemhøjde er reduceret med 50%, integriteten er blevet kompromitteret. Rygmarven og tilstødende organer blev ikke påvirket.
• Tung - højden blev reduceret over halvdelen, den strukturelle del af rygsøjlen er i høj grad beskadiget. De tilstødende organer eller område af rygmarven påvirkes.
• Kritisk - en stærk skade, rygkonstruktionen er brudt. Både angrerende organer og rygmarv påvirkes.

Funktioner hos børn

Blandt børn er brudstykker mere almindelige. Dette er direkte relateret til deres anatomiske egenskaber.

Faktum er, at skeletterne af børn er mættet med organiske elementer, der gør ryggen mere fleksibel og elastisk. Derudover omfatter rygsøjlens sammensætning bruskvæv, som er mindre stærkt og varigt i modsætning til den afskallede knogle hos voksne.

Således er børns rygsøjlen udsat for skade. De karakteristiske symptomer er identiske med dem, der er til stede hos voksne. Det mest fremtrædende symptom på sygdommen er alvorlig smerte.

Førstehjælp

En afgørende rolle i frakturen af ​​rygsøjlen spilles af kompetent udført lægehjælp. Da de forkerte handlinger kan forværre sygdommen eller føre til døden.

Korrekt transport af patienten - det vigtigste mål, der skal tages med førstehjælp. Flytning af patienten skal udføres udelukkende i den liggende stilling på en hård overflade.

Par på siden eller på maven anbefales ikke. Patienten skal heller ikke stå op eller sidde. Det er strengt forbudt at rykke offeret af lemmerne eller for at forsøge at rette den skadede rygsøjle.

diagnostik

Før en specialist foreskriver behandling, skal han diagnosticere en brud. I første omgang skal lægen kende klagerne og anamez (historien om sygdommens udseende fra patienten, for eksempel skal patienten informere lægen om ulykken forud for sygdommen).

For at diagnosticere en kompression fraktur skal du straks kontakte din læge.

I fremtiden, en specialist til at udpege en patient diagnostiske procedurer. Blandt dem er følgende:

• X-ray - er nødvendig for at bekræfte bruddet.
• Beregnet tomografi - giver dig mulighed for at studere mere detaljeret strukturelle egenskaber ved skade.
• MR - udpeget i tilfælde hvor læger har mistanke om skade på nervestrukturerne.
• Neurologisk undersøgelse - giver dig mulighed for at identificere, om rygmarven, nerveenderne blev påvirket.

behandling

Behandling af kompressionsfrakturer i brystet hos børn og voksne sker på samme måde. Med en integreret tilgang til behandling er patienterne hurtigt gendannede fra sygdommen. Desuden er kirurgisk indgreb nødvendig som en sidste udvej.

Minimering af aktivitet

Hvis rygsøjlen er beskadiget, specialiserer specialister enstemmigt en patient for at reducere bevægelsen kraftigt - en streng pastelltilstand. Stående og sidde bør minimeres, løft er strengt forbudt.

korset

En korset er en ortopædisk enhed, hvis hovedfunktion er at fastsætte rygsøjlen i en "normal" form for den. Sådanne foranstaltninger gør det muligt at minimere belastningen på bagsiden og skabe gunstige betingelser for forstærkningen af ​​hvirvlen.

For at minimere belastningen på rygsøjlen og fastsætte den i normal position anbefaler lægerne at bruge en speciel korset

Ved brug af korset skal patienten følge nogle få enkle regler. Blandt dem er følgende:

• Under søvn skal enheden fjernes;
• Korsetten anbefales ikke at bære på en nøgen krop;
• du er nødt til at justere niveauet af fikseringen af ​​rygsøjlen.

Medicin

Narkotikabehandling er ikke i stand til at "klæbe" vertebraen, det er nødvendigt at lindre smerter, hvilket forstyrrer patienten stærkt. Blandt de mest almindelige lægemidler, som eksperter ordinerer til patienter, er følgende:

fysioterapi

Fysioterapiprocedurer ordineres til patienter, hvis bruddet begynder at vokse sammen. De giver patienten mulighed for hurtigt at komme sig af en sygdom. Blandt de anbefalede procedurer er følgende:

• UHF - nødvendigt for at fjerne smerter og genoprette kredsløbssystemet.
• Elektroforese er ordineret med et calciumsalt. Proceduren hjælper med at styrke knoglerne.

udvidelse

Spinal traktion er en effektiv procedure, som ikke kun fjerner smerte, men bidrager også til den hurtige accretion af den beskadigede hvirvel. Eksperter inden for medicin skelner mellem tre hovedtyper af trækkraft:

• Manuel - patienten er placeret vandret, og i mellemtiden er medicinen placeret foran sofaen og trækker forsigtigt patienten over armene. Efter proceduren skal patienten ligge stille i ca. to timer.
• Hardware tør - patienten er placeret på en specialiseret maskine, takket være den mest nøjagtige beregning af belastningen, der er nødvendig for at påvirke rygsøjlen.
• Apparatur under vandet - proceduren er identisk med den foregående, men patienten er anbragt i vand.

En tilstrækkelig effektiv procedure er spinalstrækningen

Fremgangsmåden har nogle kontraindikationer. Eksperter anbefaler ikke spinal trækkraft i følgende tilfælde:

• i den inflammatoriske proces i rygmarven;
• i tilfælde af hvirveldyr er fragmenteret;
• forstyrrelse i centralnervesystemet
• nedsat blodkoagulation
• når barnet bæres

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling er en ekstrem foranstaltning. Dens nødvendighed opstår i følgende tilfælde:

• hvirvelhøjdehøjden faldt med 50% eller mere;
• med et stærkt smerte syndrom fremkaldt af knuste nerver;
• i tilfælde af at andre organer er påvirket af en brud (for eksempel lungerne).

Moderne medicin tilbyder patienter flere alternative typer af operationer.

kyphoplasty

Patienten er under lokalbedøvelse, mens specialisten laver et lille snit nær placeringen af ​​den beskadigede hvirvel og indsætter en speciel leder fra metallet.

Med hjælp er det berørte område fyldt med en rethenocontrasal løsning, som følge af hvirvale fragmenter løftes og bliver deres oprindelige sted. Ved hjælp af specialister introduceres der en speciel cement i det beskadigede område.

Efter afslutning fjernes røret, og snittet suges. Efter to timer kan patienten ikke kun sidde, men også gå.

vertebroplastik

Patienten får lokalbedøvelse. I mellemtiden lægger lægen en speciel metalnål ind i det beskadigede område, hvorigennem polymethylmethacrylat (et specielt cementeringsmiddel) kommer ind i hvirvelen.

Et par timer efter proceduren er patienten lettet. Han kan sidde og bevæge sig frit.

For bekendtskab med operationen foreslår vi at kende bekendtskab med videoen.

inlaying

Operationen anbefales til alvorlig brud. Patienten er under generel anæstesi. I mellemtiden gør en specialist et snit i området af den berørte hvirvel og fjerner hvirveldele.

Derefter skal kirurgen feste hvirvlerne ved hjælp af nåle, plader eller skruer. Hvis den berørte hvirvel ikke kan genvindes, opsætter lægen et implantat (kunstig analog).

Efter færdiggørelsen suges snittet. Gendannelsesprocessen er lang, tager omkring to måneder. Patienten anbefales at bære en bandage eller et specielt korset.

komplikationer

Ofte spørger patienterne sig selv om, hvilke konsekvenser der venter på dem med en ødelagt 12. hvirvel. Eksperter hævder enstemmigt, at hvis du ignorerer behandlingen, løber patienten risikoen for alvorlige komplikationer. Blandt dem er følgende:

• Segmentfunktion - kendetegnet ved en krænkelse af hvirvelens højde (reducerer mere end 30%), hvilket fremkalder nedbrydningen af ​​intervertebrale diske og knoglevæv. Dette fører igen til alvorlig smerte eller lammelse.
• Deformation af kyphotic type - en pukkel begynder at udvikle sig i brystområdet, hvilket fører til svær smerte, nedsat lunge og hjertefunktion.
• Komplikationer af den neurologiske type - hvirvelfragmenter kan røre rygmarven og nerve rødderne. Denne patologi fremkalder følelsesløshed ikke kun af det berørte område, men også af ekstremiteterne.

Således er en kompression fraktur en alvorlig skade, der forstyrrer rygsøjlens struktur. Patienterne skal starte behandlingen på kort tid, ellers risikerer de lammelse og andre alvorlige konsekvenser.

Hvis du har spørgsmål eller nyttige tips til behandling af brud fra personlig praksis, kan du dele dine kommentarer med andre brugere.

Spinal kompression fraktur: symptomer, behandling, konsekvenser, rehabilitering

Kompression fraktur er en alvorlig og ret almindelig spinal skade, der opstår, når den presses og bøjes samtidigt. Vertebral fraktur er en af ​​hovedårsagerne til rygsmerter, som kan vare kontinuerligt i lang tid.

Risikogruppen for spinal kompression frakturer omfatter den ældre generation (efter 50 år) med usædvanlig fysisk anstrengelse eller praktiserer ekstrem sport, såvel som unge med et atypisk fald, selv fra en lille højde. For at kunne diagnosticere årsagen til rygsmerter, som har en midlertidig forbindelse med skade eller et fald, anbefales det ikke at forsinke tiden, men at lytte til lægeens anbefaling at gennemgå en instrumental undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at starte den nødvendige behandling i tide og få det bedste resultat på kortere tid, så du undgår mulige komplikationer.

Som følge af en bestemt belastning øges trykket på legeme og skiver af en eller flere hvirvler betydeligt. På samme tid er den forreste del af hvirvlen sædvanligvis "fladet", og erhverver en kileformet form. Derudover reduceres rygsøjlens højde, hvilket medfører alvorlige konsekvenser.

Med kompressionsfrakturer i thorax- og lændehvirvelsøjlen er de bløde væv omkring karrene og nerverne beskadiget. Men den mest alvorlige af rygmarvsskader er en brud på de livmoderhvirveler, hvis konsekvenser kan være den mest alvorlige og farlige for offerets liv.

Komprimeringsbrud 1 og 2 i lændehvirvelen samt 11 og 12 thoracale hvirvler opnås sædvanligvis på tidspunktet for en bilulykke eller når de falder fra en højde. Det bemærkes, at dette kan lide som en eller flere hvirvler.

Denne form for skade er også ret almindelig blandt de ældre, hvis knogler bliver skrøbelige på grund af udviklingen af ​​osteoporose. I dette tilfælde er en kompression fraktur ikke mindre farlig og virker som en komplikation af den underliggende sygdom.

Spinalfrakturer, hvor rygmarven ikke blev beskadiget, kan opdeles i 3 grader:

• den første er når højden på hvirveldyret er reduceret med mindre end halvdelen;
• den anden er, hvor denne højde er halveret;
• den tredje - hvor den væsentligste reduktion i hvirvelhøjden registreres - mere end 50%.

Det bemærkes, at smerten ved brud på hvirvlerne, der allerede er svækket af andre sygdomme, normalt er mindre og ofte ignoreres af ofrene, som ofte foretrækker ikke at søge hjælp fra læger, hvilket kan have negative konsekvenser.

Det tages ikke altid i betragtning, at i tilfælde af brud kan et tegn på skade på nervestrukturerne ikke være smerte, men karakteristiske neurologiske symptomer (muskelsvaghed, følelsesløshed i arme eller ben osv.)

Symptomer på kompression fraktur

De mest almindelige tegn på en sådan spinalfraktur omfatter:

• akut rygsmerter, både under skaden og umiddelbart efter det;
• rygsmerter, der strækker sig til arme eller ben
• følelsesløshed og svaghed i lemmerne;
• begrænset bevægelse af rygsøjlen
• smerte, når man trykker på områder langs rygsøjlens akse
• mavesmerter omkring karakteren
• træthed og generel svaghed
• åndedrætsbesvær.

Relaterede sygdomme:

diagnostik

Inden diagnosen foretages og træffer beslutning om den kommende behandling, kan lægen ordinere et kompleks af diagnostiske procedurer:

• Radiografi af rygsøjlen (front- og lateral fremspring) - for at identificere den beskadigede hvirvel.
• Beregnet tomografi (CT) - for en mere detaljeret undersøgelse af strukturen af ​​den beskadigede hvirvel. Parallelt med CT udføres myelografi nogle gange, hvilket gør det muligt at vurdere rygmarvets tilstand i skadeområdet.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - for at bestemme forekomsten af ​​skade på rygsøjlens nervestrukturer.
• Densitometri - anbefales til alle kvinder over 50 år for rettidig diagnose af osteoporose.
• Neurologisk undersøgelse - for at kontrollere funktionen af ​​nerve rødder, perifere nerver og rygmarv.

Relaterede symptomer:

Konsekvenser af spinal kompression fraktur

En sådan alvorlig skade på bryst- og lændehvirvelsøjlen kan senere føre til:

• ustabilitet af hvirvlerne i det skadede område
• spinal stenose;
• forskellige neurologiske lidelser;
• udviklingen af ​​posttraumatisk osteochondrose og ischias (hvis nerverødderne fortsat oplever tryk fra den beskadigede hvirvel).
• kyphotisk deformitet (ikke en fysiologisk bøjning af rygsøjlen tilbage i brystområdet) eller andre spinalkurvaturer;
• parese og lammelse af ekstremiteterne (i tilfælde af kompression fraktur i thoracic eller lumbal region, når hvirvlen sætter pres på rygmarven).

Kompression frakturer i halsområdet (brud på 4, 5 eller 6 hvirvler), som opnås af mislykkede dykkere, når de rammer hovedet på bunden, er mere almindelige. Som følge heraf risikerer disse mennesker, at den såkaldte "dykkerens skade" mindst er ustabil, og som en maksimal øjeblikkelig død.

Frakturer i brystområdet er næsten altid resultatet af en direkte skade. Siden en tur til den 7. thoraciske hvirvel oplever en person ofte alvorlig, men ret tolerabel smerte, søger han sjældent lægehjælp og håber at "han vil forbi". Som følge heraf udvikles en række komplikationer, der kræver mere seriøs terapi.

Behandlingen af ​​brud på den 12. hvirvel i brystet og 1-2 hvirvler i lændehvirvelen (med hovedbelastningen i tilfælde af skade) startede i tide for at undgå farlige komplikationer, hvis det var muligt at undgå skade på rygmarven.

Når rygsøjlen er "trykket ind" i rygsøjlen, er sandsynligheden for parese eller lammelse af lemmerne høj.

Det skal bemærkes, at et fald i størrelsen af ​​en af ​​hvirvlerne på grund af skade næsten altid fører til sådanne konsekvenser som degenerative ændringer i nerveenderne i forbindelse med skade og kronisk smertesyndrom.

Compression Frakturbehandling

Sådanne brud behandles kirurgisk eller oftere ikke-kirurgisk konservativ måde. I mangel af tegn på kirurgisk indgreb er behandlingsprocessen normalt begrænset til at fastgøre den beskadigede del af rygsøjlen, langvarig (op til flere uger) og streng sengeluft, tage smertestillende midler og senere iført en speciel korset.

Efter genoprettelsen af ​​den beskadigede hvirvel, fjernelsen af ​​gipsen og begyndelsen af ​​de første forsøg på at bevæge sig, fortsætter de til rehabiliteringsforanstaltninger. Dette er nødvendigt, fordi rygmusklerne (muskelkorset) under opholdet uden bevægelse er stærkt svækket og ikke længere kan støtte rygsøjlen ordentligt.

Behandlingsforløbet vælges individuelt afhængigt af patientens alder, traumeets specifikationer og mulige komplikationer. Behandlingsforløbet kan omfatte følgende procedurer:

• Akupunktur.
• Medicinsk blokade af leddene og rygsøjlen, bruges til at lindre smerter.
• Fysioterapi og medicinbehandling er et sæt foranstaltninger, der kombinerer blokader, droppere og fysioterapi.

Som følge af behandling lindrer patienten rygsmerter, hvirvlerne vender tilbage til deres normale position, mobilitet og de naturlige kurver i rygsøjlen genoprettes gradvist, og i skadesområdet normaliseres blodcirkulationen og stofskiftet.

rehabilitering

Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet anbefaler lægen patienten et sæt øvelser, der udføres under tilsyn af en specialist i et rehabiliteringscenter, samt de patienter, som patienten selv kan gøre hjemme.

Det skal huskes, at enhver fysisk aktivitet må finde sted senest fire måneder efter skaden. Desuden er patienten i seks måneder ønskelig at undgå lang siddning. En skadet person, der har gennemgået en behandling i løbet af året, bør også regelmæssigt besøge en læge for at overvåge hans tilstand og modtage nødvendige konsultationer.

Ud over fysioterapi vil sådanne metoder til fysioterapi som massage og akupunktur medføre konkrete fordele. Takket være dem er processen med at genoprette knoglevæv og følsomheden af ​​nervefibre mere effektiv.

Rehabilitering efter operationen

Desværre er komplikationerne af en kompression fraktur ikke altid acceptabel til behandling ved konservative metoder. Lægen kan ordinere en operation i tilfælde af ustabil spinalfraktur eller i tilfælde af en trussel om neurologiske komplikationer. Efter kirurgisk behandling skal patienten også gennemgå en individuel rehabiliteringskursus.

Årsager til kompression frakturer

Årsagen til en kompression fraktur kan være:

• falde eller springe fra en højde;
• skader forårsaget af en bilulykke
• vertebral svaghed eller osteoporose;
• professionel eller sportsskade.

Kompression fraktur på grund af osteoporose er ret almindelig hos kvinder over 80 år, hvoraf mange har tegn på osteoporose. I denne sygdom falder knogletætheden, som de ikke tåler selv den sædvanlige belastning. For eksempel kan du få en sådan brud selv ved at glide på gaden eller når du falder fra en stol.

Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer er en anden årsag til spinal kompression frakturer.

forebyggelse

For at undgå sådanne alvorlige skader anbefales det:

• inkludere i din kost mad med calcium, der hjælper med at styrke knogler, såsom hytteost, ost, creme fraiche, fisk, tomater, mandler, valnødder, korn, bananer, grønne;
• Glem ikke at gå i solrigt vejr og spis mad, der indeholder D-vitamin (æg, sesam) og zink (bælgfrugter, skaldyr, lever);
• styrke knoglerne gennem svømning, dans, fitness, jogging;
• hvert år efter 50 år at diagnosticere tilstanden af ​​knoglerne;
• opgive dårlige vaner i form af rygning og alkoholholdige drikkevarer;
• minimere eller helt afstå brugen af ​​kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, stærk te, margarin og majones.

Ældre mennesker ved de første manifestationer af osteoporose bør omgående træffe foranstaltninger til bekæmpelse af denne sygdom.

Th12 spinal kompression fraktur

Spinal kompression frakturbehandling

Vores rygsøjle er en unik og rekord-ramme, der kan modstå belastninger på op til 400 kg. Men under indflydelse af en ekstern kraft, der væsentligt overstiger styrken af ​​hvirvlerne, kan deres integritet blive brudt.

Med alderen, når knoglernes struktur ændres, og de bliver porøse og sprøde, truer en lille skade eller falder fra stolen til at bryde rygsøjlen.

Ofte ledsages beskadigelse af hans knogler og blødt væv af et fald i hvirvlenes højde - en komprimeringsfraktur i rygsøjlen; dets forekomst hos ældre mennesker er ofte forbundet med osteoporose, og behandling kræver en vis selvdisciplin.

På hvilke grunde kan en spinalfraktur bestemmes, og hvordan man leverer førstehjælp korrekt, læs denne artikel...

Hvordan går det her?

En sådan brud kan forekomme i nogen del af rygsøjlen, men det foretrukne sted for dets lokalisering er thorax- og lændehvirvelsøjlen, den 11. og 12. bryst- og 1. lændehvirvler.

Den indvendige del af den "ødelagte" hvirvler er deformeret eller ødelagt, og udad har den form af en kil med en spids fremad.

Ældre mennesker er mest sårbare over for denne form for skade.

Mekanismen til opnåelse af kompression fraktur i den ældre aldersgruppe er ofte bøjning, det vil sige, det sker under indflydelse af en kraft, der "bukker" rygsøjlen ud over fysiologiske muligheder.

Det svækkede muskuloskeletalsystem hos gamle mennesker modstår ikke aksial belastning og kan ikke modvirke den traumatiske faktor. Frakt forekommer ved den mindste mekaniske indvirkning, og nogle gange - uden nogen åbenbar grund. Symptomatologi i sådanne tilfælde er minimal.

Pludselige traumer er hovedårsagen til nedsat knogleintegritet og et fald i hvirvelens højde hos unge og middelaldrende mennesker. Dens første manifestation er en skarp smerte i ryggen og lemmerne.

Mål og egenskaber ved behandling

For at fastslå brudets art udføres en røntgenundersøgelse af rygsøjlen i de fremre og laterale fremspring. Hvis den diagnosticerede spinalfraktur er en kompression, er behandlingen rettet mod eliminering af spenoidformen på hvirvlerne og deres "strækninger".

Sådan behandles kompressionsbrud i rygsøjlen - se videoen:

Sådan behandles kompressionsbrud i rygsøjlen - afhænger af graden af ​​reduktion i hvirveldyrets højde. Hvis den falder med en tredjedel (1 grad af brud), er behandlingen konservativ, og for en ukompliceret brud efter en kort indlæggelse udføres den i en ambulant klinik.

Hvis hvirvlen "passerer" i en højde på mere end halvdelen (grad 3 brud), skal kirurgen behøve intervention.

For behandling af ældre patienter er det imidlertid sjældent at udnytte den sidstnævnte metode.

Hvordan man behandler en spinalfraktur derhjemme?

Splejsning af ukompliceret komprimeringsfraktur i rygsøjlen tager mindst 3 måneder, hvor der gives:

• Smerteregulering. Udføres ved indføring af analgetika eller udførelse af novokainblokader;
• Væsentlig reduktion i fysisk aktivitet. Hoveddelen af ​​dagen patienten bruger på en seng med en tæt madras. Patientens ophold i opretstående stilling er maksimalt begrænset, og enhver belastning på rygsøjlen (vægtløftning) er udelukket. I 3-4 måneder er han strengt forbudt at sidde.

For at undgå lammelse, foreskriver patienter, der har gået over det 50-årige mærke ofte, strenge sengestole. Nogle gange omfatter ældre patienter et hårdt skjold under madrassen.

I nogle af dem, på grund af aldersrelaterede deformiteter i rygsøjlen, forøges den obligatoriske situation smertsyndromet. Derfor får ældre mennesker at rulle fra side til side, skiftevis ligge på maven og ryggen.

Ekstremt sjældent, for at slappe af ryggen, udskrives udførelsen af ​​trækkraft eller ringe tilbøjelighed - en gradvis krævende deformation af den i modsat retning; Brugen af ​​et korset. Patienten udfører nogen af ​​sine bevægelser i et specielt korset, hvis model udelukkende vælges af læge-ortopæderen, da han kun kan vurdere rygsøjlens evne til at helbrede sig selv under en sådan skade.

Hvilken slags korset er nødvendig for kompression fraktur i rygsøjlen? Det er faktisk den mest stive struktur, undtagen bevægelsen af ​​hvirvlerne under gang. Fastgørelsesstyrken, som korset giver for rygsøjlen under en kompression fraktur, afhænger af antallet af stivere - i forskellige modeller varierer de fra 2 til 6, og prisen afhænger af det materiale, hvorfra korsetten er lavet - gips eller metalplast.

Omkostningerne ved gipskorset er forholdsvis lave; lavet individuelt tager det hensyn til ryggenes anatomiske egenskaber, men en betydelig ulempe er dens store vægt. Et metalplastprodukt er meget lettere, men dets omkostninger er meget højere; Det er meget vigtigt at yde patientpleje. I tilfælde af rygskader er det nødvendigt at forhindre bedsores, dreje patienten fra side til side, tørre huden med antiseptiske opløsninger og kamferalkohol.

For at undgå dannelse af kontrakturer og muskelatrofi bør massage af ekstremiteterne udføres.

For at opretholde lemmernes fysiologiske position placeres rullerne under fødderne og knæleddet. I tilfælde af urin dysfunktion er urinblære kateterisering nødvendig. I tilfælde af vanskeligheder med tarmbevægelse anvendes sifonklaver. Der lægges stor vægt på patientens disciplin - søsteren eller sygeplejersken overvåger, hvor strenge han følger sengen hviler, gør gymnastikken, forsøger han at sidde i sengen.

Rehabilitering: Fra de første dage til fuld opsving

Atrofi af de tilstødende muskler er en uundgåelig konsekvens af langvarig immobilisering af rygsøjlen. Efter en tid efter skade styrer lægen patientens bestræbelser på at genoprette ryggen og styrke den.

Fysisk terapi

Under hensyntagen til graden af ​​skader på hvirvlen og karakteristika ved tilbagegangsperioden er patienten ordineret fysioterapi øvelser - motionsterapi. Og her er patientens alder og tiden der er gået siden skadetiden også vigtig.

De første øvelser for rygsøjlens kompressionsbrud udnævnes på skadedagen, udføres i sengen og reduceres til aktivering af respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Blandt dem er diafragmatisk vejrtrækning, ballooning og andre former for vejrtrækninger, glider på hæle på sengen og hæver bækkenet.

Ved udgangen af ​​den første måned efter skaden bliver opgaven vanskeligere, ligger på ryggen og underlivet, udfører patienten "forlængelse" af rygsøjlen og kombinerer den med adskillelsen af ​​ben og arme fra sengen.

Så hænger de op på benene og hovedet, "sættes" patienten på knæene og sætter ham op til hans fødder. Fra dette tidspunkt begynder de hældninger, halvt vises på den vandrette bjælke og halv-squats. I fremtiden er der lagt vægt på dannelsen af ​​kropsholdning.

I almindelighed er de vigtigste opgaver for træning af rygsøjlen i ung- og mellemalderen genoprettelsen af ​​ryggenes fysiologiske konturer og dens "akse", styrkelsen af ​​lange dorsale og andre muskelgrupper, restaurering af fleksibilitet og dannelse af et korset af muskler, som vil holde rygsøjlen i den rigtige position.

Formålet med motionsterapi for rygsøjlens kompression frakturer hos ældre mennesker er at øge patientens vitalitet, aktivere det og forbedre åndedrætsfunktionen.

Fysioterapi og massage

Ca. 1,5 måneder efter bruddet er der fastsat en kur til fysioterapi. De mest acceptable fremgangsmåder er magnetisk terapi og fonophorese, muskulær elektrostimulering.

Den vigtigste procedure til at lindre smerter og lindre spasticitet er massage. Men hans opgaver og implementeringsteknikken for forskellige aldersgrupper er forskellige.

Så er massage til rygskader hos unge patienter rettet mod dannelsen af ​​muskelrammen. I alderdommen er massage ved en kompression fraktur af rygsøjlen ekstremt blid.

Nogle af hans teknikker kan forårsage beskadigelse af skrøbeligt knoglevæv, og derfor bør en ikke-intensiv massage udføres i cirkulære bevægelser og helst med fingerspidser. Denne metode minimerer smertepåvirkning og "knuser" muskelknudepunkterne uden at påvirke knoglerne.

Tildelt massage og gymnastik med kompression fraktur i rygsøjlen udføres i 1,5-2 måneder.

Om ernæring

Ernæring for komprimeringsfrakturer i rygsøjlen skal bidrage til dannelsen af ​​callus.

Grundlaget for kosten - fødevarer med indhold af silicium, magnesium og calcium, folsyre og vitaminer fra gruppe B.
Blandt deres kilder er kogt fisk; grøntsager - blomkål, oliven, rober, radiser, grønne grøntsager; mælk; Kaki; nødder.
Fra drikkevarer bør der gives fortrinsret til sorte vinmarker. Værdifulde vitaminer og sporstoffer findes også i urteinfusioner - nælde, coltsfoot, yarrow.

Hvornår har en hvirvel brug for en overhaling?

Ryggestøttens evner afhænger af stabiliteten af ​​sine segmenter - to tilstødende hvirvler forbundet af en intervertebral disk. Ved svær kompression frakturer, når hvirveldyret "taber" mere end 30% af højden, er rygsygdommene ikke i stand til at bevæge sig og holde aksial belastning, segmental ustabilitet udvikler sig, og rygstøttens evner er delvist tabt. Patienten danner en pukkel.

Den farligste situation er, at fragmenter af en ødelagt hvirvel forskydes bagved og blokerer mellemrummet mellem rygmarvets og rygmarvets vægge.

I det tilfælde, hvor sidstnævnte er "fastspændt" med knoglefragmenter, står patienten for lammelse.

Hvis en kompression fraktur i rygsøjlen truer med segmentuel ustabilitet eller neurologiske komplikationer, vil behandling hjemme ikke føre til genopretning.

Ryggraden har brug for en eftersyn, udført med:

• Minimalt invasive metoder - vertebroplastik eller kyphoplasti. Ved at udføre den første kirurg "pumper" knoglecement i den beskadigede hvirvel ved hjælp af en lille nål. Den "knækkede" hvirvel er styrket, og smerten forringes. I kyphoplasti, ved brug af miniatureinstrumenter i hvirvlen, laves der små huller, i hvilke to udblæsede kamre indsættes derefter. Efter at have nået målet, opblæses kamrene og hjælper med til at genoprette den ønskede højde på hvirveldyret, som derefter også fastgøres ved hjælp af knoglecement;
• Bagtil adgang. Gennem et snit i ryggen er det beskadigede segment af ryggen fastgjort i den rigtige position ved hjælp af stabiliseringssystemer. Da hovedformålet med en sådan operation er at forhindre neurologiske komplikationer, udføres den i mangel af markeret komprimering af rygmarven;

Efter at have såret rygsøjlen, er det uacceptabelt at forsinke behandlingen. - En kronisk skade fører uundgåeligt til forstyrrelse af blodtilførslen til rygmarven og en lang række komplikationer forbundet med det.

Hvis der i løbet af undersøgelsen blev opdaget Schmorls brok, hvad det er, ved mange ikke. Hør diagnosen, folk bliver bange. De mener, at en sygdom med et usædvanligt navn er meget farligt. Ofte er Schmorl's brok detekteret ved en tilfældighed under en røntgenundersøgelse.

Patologi er normalt ikke ledsaget af ubehag og forårsager ikke angst. Men det kan fremkalde mere alvorlige sygdomme i rygsøjlen. Derfor bør behandlingen påbegyndes umiddelbart efter diagnosen.

Hvad er Schmorls brok?

En intervertebral Schmorl's brok (Schmorls bruskeknude) dannes, når det intervertebrale væv presser de bruskede lukkeplader ind i hvirvelens svampede ben. Brusk endplader er analoge med artikulære overflader. De begrænser kroppene af tilstødende hvirvler fra den pulverformige gelatinøse kerne og tillader ikke, at den trænger ind i knoglevævet. Hvis den bruskede lukning plade er beskadiget eller ødelagt, stopper den at udføre sine funktioner.

Patologi blev først beskrevet af den tyske forsker og læge Christian Schmorl i 1927. Schmorls brok i overensstemmelse med ICD 10 (International Classification of Diseases of the Tiende Revision) er kode M 51.4.

Hvorfor patologi udvikler sig

Sygdommen udvikler sig ofte under barndommen under en intensiv vækst af et barn. Indbrudningen af ​​bruskplader i hvirveldyret skyldes en misforhold mellem væksthastigheden af ​​brusk og knogle. Knoglevæv bagved i vækst udvikler sig ujævnt og bliver sårbart. Det danner hulrum, hvor hurtigt voksende brusk falder. Bruskvæv har også en heterogen struktur. På den dannes knuder med højere densitet end alle bruskets ring på en disk. Nodler udøver øget tryk på hvirveldyrene, hvilket bidrager til deres deformation. Patologiske ændringer kaldes også uzurativnymi defekter.

Flere små schmorl hernier angiver medfødte træk ved opbygningen af ​​hvirvlerne. Ujævn udvikling af elementer forekommer sædvanligvis på baggrund af bindevævsdysplasi (DST). Det er kendetegnet ved en genetisk lidelse af bindevævets struktur, som omfatter knogle og brusk.

Schmorl brok i hvirveldyr kan dannes hos ældre mennesker, hvis de lider af osteoporose. I denne sygdom reduceres tætheden og styrken af ​​knoglerne kritisk. På grund af den øgede mængde vand har den gelatinøse kerne en højspænding.

Under belastning antager det maksimalt tryk. Derefter fordeler kernen den til den fibrøse ring og til de bruskede bakre plader, hvilket får dem til at blive presset ind i den svækkede svampede knogle.

Klemning af kirtlerne kan forekomme efter et kraftigt slag i efteråret. Deformitet udvikler sig hos mennesker, der ofte løfter tunge genstande. Flere brok er dannet hos patienter, der lider af stofskifteforstyrrelser.

Hvordan patologi manifesterer sig

Hvad er Schmorl's brok, en person kan måske ikke vide i lang tid. For det første udvikler sygdommen oftest asymptomatisk. I deformationsområdet er der undertiden ubehagelige følelser, der ikke ledsages af smerte. Den bruskblokplade, der presses ind i knoglevævet, fremkalder ikke en ruptur af den fibrøse ring og knuser ikke nerverødderne som en intervertebral brok. Derfor er sygdommen ikke farlig for mennesker og påvirker ikke dens præstationer.

Senere kan patienten begynde at forstyrre moderat smerte i rygsøjlen efter træning. Men i ro vil det hurtigt falde. En person kan klage over træthed i ryggen, der har været i en ubehagelig stilling i lang tid. Mild smertelindrende karakter fremstår med svær træthed.

Smerter og træthed skyldes overbelastede muskler omkring den patologisk modificerede hvirvel. De tager en del af den belastning, der udøves på hvirveldyrets krop, så de bliver trætte hurtigere. Patologi forårsager en forringelse af ryggenes motoriske kapacitet.

Mild smerte mærkes efter at have trykket på ryggen i området af den deformerede hvirvel. Når du palperer, kan du registrere belastningen på dine rygmuskler.

Side og central Schmorls brok kan udvikles asymptomatisk i meget lang tid. Klemning af hvirvlen i de centrale og laterale dele af den forårsager ikke deformation af rygsøjlen. Anterior og posterior brok kan være ledsaget af ubehag i de tidligste stadier af udvikling.

I Schmorls brok er symptomer lysere i de senere stadier af patologien. På grund af nedsænkning af en del af den intervertebrale skive i hvirvellegemet mindsker dens højde. Patologi forårsager en forøgelse af belastningen på de intervertebrale led. På grund af indkapslingen af ​​den pulverformige gelatinøse kerne ind i hvirvlen er knoglemarvpladsen indsnævret. Et område med osteosklerose (komprimering af knoglevævet) forekommer i Schmorl-området.

Hvis der udvikles flere Schmorls brok, findes tegn på deformitet allerede i et tidligt stadium af sygdommen. Patienten fremstår unaturlig hældning af rygsøjlen og glatter de fysiologiske kurver i rygsøjlen.

Hvad er konsekvenserne af farlig Schmorl brok

1. På grund af skubbe af de bruskede omskiftelige plader ind i hvirvelens svampede knogle vokser fibrøst væv i stedet for destruktion. Det begrænser ledernes mobilitet og udløser degenerative processer. Derfor kan uzurativnye-defekter provokere den tidlige udvikling af arthroseprocessen.
2. Hvis bruskvævet fortsætter med at trænge ind i rygsøjlen, kan ryggen i løbet af tiden fuldstændigt miste mobiliteten i deformationszonen.
3. Patologiske deformiteter i den cervicale rygsøjle kan forårsage forstyrrelser i cerebral kredsløb. I denne form for sygdommen lider patienten af ​​hovedpine, svimmelhed og lav ydeevne.
4. Når en defekt dannes i lændehvirvelområdet, kan det forårsage vandladningsproblemer og funktionsfejl i fordøjelseskanalen.
5. Efterhånden som brokhinden i brysthulen stiger, kan patienten opleve problemer med kardiovaskulærsystemet og lungerne. Han har kortpustethed og afbrydelser i hjerteslagets rytme.
6. Schmorls intravertebrale brok er ofte årsag til dannelsen af ​​ægte intervertebrale brok. I fare er personer, der har fået diagnose med en eller flere Schmorl anterior brok. Anterior brok kan også udløse kompression frakturer.

Schmorl Hernia Therapy

Målet med terapi er at fjerne symptomerne, hæmme patologiske processer, genoprette blodcirkulationen i rygsøjlen og styrke hvirvlerne.

Når sygdommen opdages i et sene udviklingsstadium, leds det ofte af svær smerte og betændelse. En patient med sådanne symptomer ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til intramuskulær administration:

Og til oral indgift:

Aktuelle præparater anvendes til det berørte område:

Hvis smerten vedvarer, forlænges behandlingsforløbet til 1 måned.

På samme tid anvender muskelafslappende midler (Mydocalm). De injiceres først intramuskulært og går efter 10 dage på tabletdoseringsformer.

For at genoprette og styrke det muskuloskeletale system foreskrive vitaminer fra gruppe B (B1, B6, B12). De administreres 10 dage intramuskulært og overføres derefter til indtagelse.

Kirurgisk indgreb anvendes i tilfælde, hvor konservativ terapi ikke giver den ønskede effekt. Metoden til kirurgisk behandling bestemmes afhængigt af graden af ​​forandring i rygsøjlen. Et scleroserende lægemiddel kan injiceres i knoglen og bruskvævet med en særlig nål. I andre tilfælde fastgør eller fjerner tilstødende hvirvler en del af den deformerede hvirvel.

Fysioterapi til behandling af Schmorl's brok

Det hjælper patienter med diagnosticeret intracorporeal Schmorl's brok, autograviterende terapi. Den er baseret på rygsøjlens strækning. Der er oprettet specielle simulatorer til det. De ligner en seng, hvis overflade er dækket af bevægelige rør. Når patienten ligger på den, begynder ribbenene at bevæge sig i forskellige retninger - til hoved og ben. Stretching overføres gennem huden og musklerne i rygsøjlen, så den kan slappe af. Når strækningen mindsker trykket på nerve rødderne, og bruskvævet forlader rygsøjlen. Efter proceduren forbedres mobilitet og blodtilførsel af rygsøjlen.

Det giver dig mulighed for at forbedre patientens tilstand og delvis gendanne rygsøjlens funktion med Schmorl's brok. Massøren masserer det område af muskler, der er ramt af defekten, og forsøger at slappe af dem så meget som muligt. Han bruger tricks:

Alle bevægelser udføres glat og med en lille amplitude. Der er intet pres på ryggen i deformitetsområdet. Hvis du får smerter, stoppes proceduren. Massage udføres af kurser med et interval på 3-4 måneder.

Til behandling af Schmorls brok er ordineret fysisk terapi. Øvelser designet til at forbedre bevægelsen af ​​hvirvlerne hæmmer de destruktive processer. Lægen vælger et individuelt program, der er baseret på herniaens placering, dens størrelse og patientens tilstand. Alle bevægelser gøres langsomt og smidigt. Hvis du oplever smerter og træthedsklasser, skal du afslutte det.

Akupunktur og manuel terapi kan ordineres til patienten. I sygdomme i muskuloskeletale systemet anbefales at svømme. Denne metode til fysioterapi behandling giver dig mulighed for at styrke det muskulære korset, der understøtter rygsøjlen i en fysiologisk sund position. Svømning hjælper med at forbedre iltforsyningen til vævene og øge afstanden mellem hvirvlerne, reducere trykket på intervertebralskiven og rygsøjlen.