Hvad er spinal kompression fraktur?

Kompressionsbrud i rygsøjlen er blandt de alvorligste skader, fordi de kan gøre en person ugyldig. Bruddet kan blive fanget på grund af stærke slag, dykker i vandet eller falder på fødder fra en stor højde, store belastninger under intens træning. Kompression fraktur kan dannes uden en stærk fysisk påvirkning, traumatisk er en alvorlig form for osteoporose, hvilket indebærer mangel på calcium i kroppen.

Hvad er det?

For at forstå, hvad en kompression fraktur er, lad os se på vores anatomi. De hvirveldyr, der sammen skaber rygmarv, har en krop, to buer og en rod, der holder dem sammen. I sin form ligner den en ring, indeni hvirveldyret passerer. I tilfælde af kompression forekommer komprimering af hvirvlerne med hinanden, hvilket resulterer i en modifikation af rygsøjlen. Så dens form kan ændre sig, eller det vil knække. Kropperne af både en og gruppen af ​​hvirvler, der står ved siden af ​​hinanden og dem, der er placeret adskilt fra hinanden, kan blive såret.

I thoracic ryggraden er de ellevte og tolvte hvirvler mere modtagelige for skade på grund af at de bærer den højeste belastning. I den nederste del lider den første hvirvel hovedsageligt under deformationen, hvor nervens dorsale rødder komprimeres. Årsager til halshvirvelseskrudd i halsen er et fald fra en højde, trafikulykker eller andre hovedskader.

klassifikation

Kompressionsvertebrale frakturer er opdelt i kategorier afhængigt af graden af ​​komprimering af hvirveldyrene, brudets karakteristika, de eksisterende komplikationer og intensiteten af ​​symptomer.

  • Se også: Vertebroplasty af rygsøjlen.

Ifølge graden af ​​kompression

Der er tre niveauer af kompleksiteten af ​​rygsøjlens kompression fraktur afhængig af kraften af ​​hvirvelkroppens indrykning:

  1. I tilfælde af en første gradsskade komprimeres hvirvlen med 20-40% af sin normale højde.
  2. I anden grad halveres hvirvlen.
  3. Den tredje grad af kompleksitet indebærer at klemme knoglen mere end to gange.

Ved at ændre vertebraen

  • Wedgeformet brud. Hjernen komprimeres fra den ene side og danner en kileformet form. Og den smalle del vender sig til personens indre organer.
  • Kompressionstænding tåre. Med denne skade afskæres den anteroposterior hvirvel fra hovedkroppen. Desuden er kanterne af begge dele ujævne. Ofte ledsages dette fænomen af ​​forskydningen af ​​afrivningsdelen frem og tilbage, hvilket medfører skade på langsgående ligament. Nogle gange er flere dele revet fra en hvirvel på en gang.
  • Fragmentering. Denne type brud kaldes også detrital - eksplosiv. På grund af den stærke kompression er hvirveldyret brudt i flere stykker, som bevæger sig fra hinanden på grund af trykket på de intervertebrale diske. Bagsiden af ​​hvirvlen kommer ind i intervertebralgangen, hvilket forårsager forstyrrelser i rygmarven. Dette provokerer forskellige lidelser i nervesystemet.

For komplikationer

  • Ukompliceret brud er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​smerter i rygsøjlen. Ofte mener en person, at ubehag skyldes andre grunde og ikke undersøges af en traumatolog. Efterfølgende kan sådan uforsigtighed fremkalde udseende af osteochondrose eller ischias.
  • Kompliceret brud ledsages af sygdomme i nervesystemet. Udseendet af fragmenter er farligst, da der opstår skader på nerveprocesserne, hvilket fører til et fald i følsomhed og følelsesløshed i ekstremiteterne.
  • Se også: Kompressionsbrud i rygsøjlen hos børn.

Tegn af

Symptomer på en komprimeringsfraktur i rygsøjlen omfatter tilstedeværelsen af ​​smerter af forskellig intensitet samt begrænset bevægelse af rygsøjlen, arme og ben. Afhængigt af hvilken del af rygsøjlen der blev såret, observeres symptomer af varierende intensitet.

Ved skader på livmoderhalsen er der smerter i nakken, som aktiveres, når hovedet bevæger sig, og når det beskadigede område mærkes. Ved skader på thorax- eller lændehvirvelsøjlen opstår smerter, når kroppen flyttes. Når man lyver patienten er det svært at rulle over og løfte benene. På bagsiden er mærkbar krumning, som er dannet af et beskadiget eller fremspringende hjørne af hvirvlen.

Spinøse processer beskadiger ledbåndene, som er fyldt med diastase, det vil sige divergensen af ​​muskelfibre. Når du berører stederne med tilstedeværelsen af ​​beskadiget knogle og udseendet af fysisk anstrengelse, øges smerten.

  • Se også: Fraktur i brysthulen.

Med denne skade kan der opstå problemer, når man går på toilettet. Hvis rygmarven ikke lider meget, forsvinder disse problemer i 2-3 dage. Styrken og den langsigtede smerte er forskellig afhængigt af kompressions grad og karakter. Men det stiger til tider med nogen fysisk anstrengelse. Ved svære frakturer bliver smerten uudholdelig, som følge heraf opstår modificeret vejrtrækning og endog fuldstændig immobilisering af patienten. Da nerverødder opbevares i hvirvlerne, fremkalder deres kompression en funktionsfejl i nervesystemet, og med alvorligt traume kan rygmarven lide.

diagnostik

Rygsmerter er ikke et direkte grundlag for at lave denne diagnose, da det kan skyldes mange andre årsager. For at bestemme forekomsten af ​​en kompression fraktur hos en person og for at påbegynde behandlingen er følgende typer af undersøgelser nødvendige:

  • Rygsøjlens røntgenstråle, lavet lige og til siden. Det giver dig mulighed for at se den beskadigede hvirvel, graden af ​​kompression og mulige komplikationer. Denne procedure er afgørende for at bestemme sygdommen og er obligatorisk for mistænkte skader.
  • For en mere dybtgående undersøgelse af det skadede område foreskrevet computertomografi.
  • For at studere præstationen og mulig skade på rygmarven, anvender effekten på den af ​​den resulterende fraktur myelografi.
  • Undersøgelse af en neurolog udføres for at bestemme forekomsten af ​​skader på rygmarven af ​​dele af nervesystemet.
  • I meget vanskelige tilfælde, hvis der er en mistanke om, at rygsøjlens struktur ændres, vil lægen ordinere en MR.
  • Densitometri skal udføres for at kontrollere osteoporose.

Hvis du har mistanke om en skade, skal du straks søge læge. Forsinkelse og forsøg på at klare skade på egen hånd kan have alvorlige komplikationer, endog lammelse.

  • Se også: Konsekvenser af en kompression fraktur af den 12. thorac vertebra.

behandling

Behandling af spinal kompression frakturer består i at fjerne smerte, stimulere helbredelsen af ​​brudstedene, genoprette muskelaktivitet og nerveødernes naturlige arbejde og om nødvendigt kirurgisk restaurering af vertebrale krop af dets tidligere udseende og placering.

Efter-traumatisk genopretning er omkring tre måneder, på dette tidspunkt er patienten forsynet med fiksering og immobilisering af brudstedet samt begrænsning af patientens bevægelser.

For personer, der har lidt kompression fraktur i rygsøjlen, er behandling ordineret: Brug af smertestillende midler til at fjerne smerte, for at forbedre effekten, er novokain blokader ordineret. I svære situationer kan opioidlægemidler ordineres af en læge.

  • Om nødvendigt skal operative aktiviteter, der benytter kyphoplasti og vertebroplasty, da disse typer har ringe effekt.
  • Special terapi og andre måder at genoprette muskelvævets aktivitet og plastik i rygsøjlen.
  • Se også: Konsekvenser af rygmarvsfrakturer.

rehabilitering

Rehabiliteringsaktiviteter kan kun startes efter behandling af en komprimeringsfraktur i rygsøjlen og den endelige helbredelse af de skadede hvirvler. Fusion af hvirveldyr er ikke et hurtigt fænomen, i gennemsnit tager det cirka 3 måneder. I løbet af denne tid svækkes musklerne på grund af lav fysisk aktivitet og brugen af ​​korsetter.

  • Se også: Behandling og virkninger af halsbrud.

Aktiviteterne tager sigte på at styrke muskelbelastningen, genoprette celleregenerering og forbedre blodcirkulationen i det beskadigede område. Varigheden og intensiteten af ​​genoprettelsesprocedurerne varierer afhængigt af kompressionsbrudets karakteristika, hastigheden af ​​knogleheling og varigheden af ​​genoprettelsen.

Under rehabilitering udføres følgende procedurer med offeret:

  • Fysioterapi: paraffin eller ozokerit wraps, UHF, UV stråler mv.
  • Gennemføre et kursus af massagebehandlinger;
  • Specielle øvelser, der giver dig mulighed for gradvist at genoprette muskeltonen;
  • Åndedrætsøvelser, især for patienter, der er udsat for skade på brysthulen.

Mange, som vedligeholdelse og forbedring af effekten, går til en manuel terapeut, der kan hjælpe med at genoprette tabt helbred ved hjælp af traditionel medicin. Men adfærden af ​​denne terapi skal diskuteres med din behandlende traumatolog og henvise kun til en højt kvalificeret manuel terapiekspert.

Det er ønskeligt at inkludere fødevarer, der indeholder vitaminer fra gruppe B, såvel som dem, der er rige på calcium, zink og magnesium, i patientens kost efter et traume. Disse sporstoffer hjælper med at styrke knoglerne og dets hurtige vævsregenerering. Produkter, der kan skylle calcium ud af kroppen, skal kasseres mindst under genopretning. Det skal også huskes, at et overskud af fede fødevarer ikke tillader, at calcium absorberes af kroppen, og alkohol forstyrrer metaboliske processer og ødelægger aktiviteten af ​​sunde celler.

Hvis du skulle håndtere denne lidelse, fortvivl ikke. I dag behandler medicin med kompression frakturer og hjælper en person til fuldt ud at komme sig. Men det skal huskes, at for at ignorere, og endnu mere, at selvmedicinere i dette tilfælde er uacceptabelt og kan medføre en stor fare. Ved første mistanker er det nødvendigt at blive undersøgt af en traumatolog og om nødvendigt at fortsætte behandlingen.

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Spinal kompression fraktur

Kompressionsbrud i rygsøjlen - En krænkelse af integriteten hos en eller flere hvirvler, ledsaget af klemning og reduktion af højden. Det er en ret almindelig skade, der ofte opstår hos børn og ældre. Årsagen til skade er en skarp bøjning eller tvungen belastning, rettet langs ryggens akse. Ofte er der en kombination af fleksion og påvirkning. Fraktur er manifesteret af smerter og begrænsning af bevægelser i den beskadigede del af rygsøjlen. Smerterne reduceres, når de ligger og forværres, mens de står og sidder. For at bekræfte diagnosen udføres radiografi af rygsøjlen, om nødvendigt yderligere CT og MR er foreskrevet. Behandlingen er konservativ: beskyttelsesbehandling, fysioterapi, træningsterapi, iført korsetter og reclinatorer. Kirurgiske indgreb kræves meget sjældent. Prognosen er normalt gunstig.

Spinal kompression fraktur

Kompressionsbrud i rygsøjlen (fra Lat. Compression - kompression) - en almindelig skade, hvor komprimering af hvirvlen opstår. Mulig brud på en eller flere hvirvler. Traume opstår som følge af en intens aksial indvirkning og / eller skarp bukning af rygsøjlen, nogle gange i kombination med vridning. I tilfælde af patologiske forandringer i hvirvlerne (osteoporose, tumorer) kan en mindre skade, såsom bøjning af kroppen, være årsagen til bruddet. Behandling af kompression frakturer i rygsøjlen involverede traumatologer.

Ryggraden består af individuelle knogler - hvirvler, forbundet med ledbånd, brusk og små ledd. Hver hvirvel er dannet af kroppen vendt fremad og den bagudgående bue. I mellemrummet mellem kroppens bagside og den forreste overflade af buen er rygmarven. Normalt har ryggkroppen en cylindrisk form, højden af ​​dets forreste og bageste dele er omtrent den samme. Ved en kompression fraktur komprimeres de forreste sektioner af hvirvlen, og den tager en kileformet form. Skader kan forekomme i nogen del af rygsøjlen, men overgangsdelen lider oftest (nederste thorax og øvre lændehvirvler).

grunde

Årsagen til denne rygsøjl er normalt et fald eller spring fra en højde på rette ben eller et fald på skinkerne. Mindre almindeligt forekommer kompressionsbrud i trafikulykker, naturkatastrofer og industrielle katastrofer. Ved normale fald er der som regel isoleret skade på en eller flere hvirvler. I tilfælde af kraftige traumer kan det kombineres med brud på andre knogler, hovedtrauma, stumt abdominalt traume, skader på brystet og urinorganer.

Med et fald i knoglestyrke på grund af forskellige patologiske processer kan rygsøjlefrakturer forekomme med minimal traumatisk påvirkning, for eksempel en skarp bøjning fremad. Sådanne brud kaldes patologiske. Den mest almindelige årsag til patologiske frakturer er osteoporose. Lignende skader forekommer ofte hos ældre kvinder. I tilfælde af multiple frakturer er et signifikant fald i højden af ​​den forreste rygsøjle med dannelsen af ​​senil kyphos og dannelsen af ​​en pukkel mulig. Det andet sted med hensyn til forekomst blandt patologiske rygsygdomme er optaget af kompression frakturer i tilfælde af primære tumorer og metastatiske skader på knoglevævet.

klassifikation

Under hensyntagen til niveauet af beskadigelse isoleres frakturer i lændehvirvel, thorax, cervikal, sacral og coccyge-rygsøjlen. Ofte er der frakturer i den nedre thoracale region, brud i lændehvirvlen og øvre brystområder er mindre almindelige. Kompressionskader i livmoderhalskvarteret ses sjældent. Den sakrale del består af fem hvirvler, smeltet sammen i et enkelt stærkt ben, den isolerede kompression af dette afsnit langs aksen med påføring af tilstrækkelig kraft er næsten umuligt, så de sædvanlige kompression frakturer i dette område forekommer ikke.

På grund af forandringen i hvirveldyrets højde er der 3 grader af brud:

  • Trin 1 - Reducerer højden på hvirvlen mindre end en tredjedel.
  • Grad 2 - Reducerer højden på hvirvlen mindre end halvdelen.
  • Grade 3 - Reducerer højden på hvirveldyret med mere end halvdelen.

symptomer

Traumatisk skade på uændrede hvirvler ledsages af skarpe smerter. Ved brud i lændehvirvlen og thoraxen oplever der ofte vejrtrækningsvanskeligheder ved skade. Derefter klager patienten om smerte i fremspringet af den beskadigede hvirvel, som nogle gange udstråler til underlivet. Smerterne reduceres, når de ligger ned, forværres af hoste, dyb vejrtrækning, bevægelser og også mens de står, sidder og går. I nogle tilfælde (normalt med svære eller flere frakturer) kan hovedpine, følelsesløshed, kvalme og opkastning forekomme.

Ved undersøgelse detekteres et let lokalt ødem af skadeområdet, begrænsning af bevægelser, spænding af rygmusklene og smerte under palpation af de beskadigede hvirvler. Et karakteristisk tegn på rygmarvsbrud er øget smerte, når man trykker på patientens hoved, men det anbefales ikke at kontrollere forekomsten af ​​dette symptom, da trykket langs akse i den ødelagte hvirvel kan forværre traumatiske ændringer.

Patologiske frakturer ledsages ikke af skarpe smerter og kan forekomme næsten usynligt for patienten. Grunden til at gå til en læge for sådanne skader er normalt en gradvis stigning i smerte over tid, eller følelsesløshed i arme eller ben forårsaget af kompression af nerve rødder. Ødem af den skadede afdeling på behandlingstidspunktet er normalt fraværende, der er moderat smerte under palpation af den beskadigede afdeling. Hos nogle patienter, især ældre kvinder, der lider af osteoporose, opdages der en pukkel eller overdreven slash på grund af tidligere erfarne multiple kompression frakturer.

komplikationer

Neurologiske lidelser i kompression frakturer er sjældne. I nogle tilfælde kan knoglefragmenter bevæge sig bagved, klemme rygmarven eller nerve rødder. Neurologiske symptomer kan forekomme både umiddelbart og nogle gange efter skade. Sammen med den direkte påvirkning på de nervøse strukturer kan fragmenter klemme skibene i nærheden af ​​nerverne. Som et resultat af disse patologiske processer opstår smertesyndrom og følelsesløshed i lemmerne (sædvanligvis lokalt).

Hvis højden på hvirvlen reduceres med mere end en tredjedel (2-3 grader af kompression), kan segmentets ustabilitet udvikle sig - for stor mobilitet, "unhinging" af det beskadigede segment af rygsøjlen. I tilfælde af ustabilitet i lændehvirvelsøjlen opstår lumbodyni (rygsmerter) eller lændebrystets ischialgi (smerter i ben og lænden). Smerter reduceres i ro, forværres af bevægelser og anstrengelse. Hvis lændehvirvelsøjlens segmentelle ustabilitet kombineres med en post-traumatisk indsnævring af rygkanalen, kan rygsøjlerne klemmes.

Når der er ustabilitet i brystområdet, er der smerter i den interscapulære region, med ustabilitet i cervikalområdet, cervicalgia (smerter i nakken), nogle gange forbundet med skuldersmerter og hovedpine. En anden negativ konsekvens af segmentuel ustabilitet er accelerationen af ​​degenerative dystrofiske processer, udviklingen af ​​osteochondrose, artros af intervertebrale led, fremspring af diske og intervertebrale brok.

På lang sigt, især efter flere brud og brud på 2-3 grader, kan kyphos øge og i alvorlige tilfælde dannelsen af ​​en toppet eller flad pukkel. Denne patologi er mere almindelig hos ældre kvinder, der lider af osteoporose. Kyphotisk deformitet af rygsøjlen kan forårsage svækkende smerter, samt forårsage et fald i brystets volumen og en ændring i positionen af ​​mavemusklerne. Som følge heraf opstår åndenød, træthed og fordøjelsesforstyrrelser.

diagnostik

Diagnosen er etableret ud fra den karakteristiske historie, symptomer og resultater af spinal røntgen. Billederne er taget i to fremskrivninger, den mest informative er sideprojektionen. På radiografien afslørede et fald i højde og kileformet deformation af en eller flere hvirvler. Hvis det er nødvendigt, er en MR eller CT-scanning af rygsøjlen ordineret for at vurdere rygmarvets tilstand og dets membraner såvel som ledbånd og brusk i rygsøjlen. I nærvær af neurologiske lidelser henvises patienten til konsultation til en neurolog eller en neurokirurg. Myelografi bruges til at identificere og mere præcist vurdere graden af ​​rygmarvsskade.

Hvis en patologisk fraktur på grund af en tumor eller metastase er mistænkt, er en MR eller et radionuklidundersøgelse nødvendigt. Hvis der er mistanke om osteoporose, er densitometri og elektroforese af serumproteiner ordineret. Høring af en endokrinolog anbefales til unge patienter med osteoporose for at udelukke hyperparathyroidisme.

behandling

Patienten skal lægges på en stiv flad overflade i en stilling på ryggen og leveres hurtigt til en medicinsk anlæg. Ved brud i bryst- og lænderegionerne placeres en rulle under det beskadigede område. I tilfælde af livmoderhalskræft, er halsen fastgjort med en sækpose eller en Schantz krave. For knogler fra coccyx er patienten placeret ikke på ryggen, men på maven. Hvis der ikke er nogen hård bårer, placeres patienter med kompression frakturer i brysthulen og lændehvirvelsøjlen på underlivet og placerer en blød pude eller en lille pude under brystet.

Patienten er indlagt på skadestuen, placeret på en seng med et skjold, foreskrevet smertestillende medicin og et specielt træningskompleks for at styrke muskelsystemet. Efter 6 uger sendes patienten til massage og fysioterapi (UHF, UV, elektroforese med calcium). I mindst 2 måneder anbefales det at bære en speciel fastgørelseskorset. Evnen til at arbejde er normalt genoprettet 6 måneder efter skaden.

I svære tilfælde udføres spinal kirurgi. I tilfælde af beskadigelse af rygmarv og rygrødder udføres operationer gennem åben adgang. I mangel af sådanne skader er det muligt at gennemføre lav-effektinterventioner - kyphoplasti og vertebroplasty. I vertebroplastik indsprøjtes cement i den beskadigede hvirvel gennem et lille snit, som styrker knoglen og forhindrer det i at falde sammen. I kyphoplasti forformes formen af ​​hvirvlen ved at anvende specielle oppustelige kamre og derefter fylde disse kamre med cement.

Ustabile segmenter er fastgjort ved hjælp af forskellige metalkonstruktioner: skruer, plader, lintel og stænger. Bone transplantater bruges til at reparere de ødelagte hvirvler. I den postoperative periode udføres rehabiliteringsaktiviteter, som omfatter regelmæssige øvelser, massage og fysioterapi.

outlook

For brud på 1 grad, rettidig tilstrækkelig behandling og nøjagtig overholdelse af doktors anbefalinger, er prognosen gunstig, især i ung alder. Evnen til at arbejde er fuldstændig restaureret. I tilfælde af brud på 2 og 3 grader på lang sigt er smerte mulig, sandsynligheden for at udvikle osteochondrose, ischias og intervertebral brok øges.

Kompressionsbrud i rygsøjlen: Hvad er det og hvordan man behandler?

Kompressionsbrud i rygsøjlen - en skade, der kan opstå ved samtidig kompression og bøjning af hvirvlerne.

Denne type skade rammer oftest atleter, og folk hopper fra en højde eller i vandet.

Når en hvirvel er under pres fra to sider, dannes der en revne i den, som kaldes en kompression fraktur.

En sådan skade kan ikke ignoreres, da skader på rygsøjlen kan føre til mere alvorlige konsekvenser, for eksempel skader på rygmarven.

For at forhindre dette, hvis der er en mistanke om en komprimeringsbrud i rygsøjlen, skal du straks kontakte en læge. I mange tilfælde skal dette kalde en ambulance. Efter alt er enhver bevægelse under skade ikke ønskelig.

Hvordan giver man førstehjælp til offeret inden ambulancen ankommer? Hvilke symptomer tyder tydeligt på en brud, og hvilke metoder moderne medicin bruger til behandling af sådanne skader, læs videre.

Hvad er spinal kompression fraktur?

Spinal kompression fraktur

Hvis du efter trænings træning, et fald fra en lille højde eller et mislykket spring i vandet føler dig ubehag i ryggen, som ikke passer lang tid, så er sandsynligvis årsagen til disse ubehagelige følelser en komprimering fra rygsøjlen.

Dette er en ret almindelig skade, der opstår, når en rygsøjle presses og bøjes på samme tid. Under tryk komprimeres hvirvlen, fladtrykt og krakket. Ofte forekommer kompression frakturer i lænder og nizhegrudnom afdeling.

Det maksimale tryk i brystområdet er 11 og 12 hvirvler, det er dem, der ofte lider af kompression frakturer. I lændehvirvelsøjlen forekommer kompression frakturer i den første hvirvel, hvilket resulterer i kompression af nervespinalrødderne.

Kompression frakturer i cervikal rygsøjlen er meget mindre almindelige. Dette sker under bilulykker, falder fra en højde og stærke slag mod hovedet.

Kompression fraktur er en rygskade med samtidig kompression og bøjning. Som følge heraf bliver hvirvelklemmen presset og krakket.

Traume opstår, når det falder på benene, balder, eller når det er tvunget til at bøje kroppen. Hvis, efter et fald fra en højde, skade eller skade under sporten, begyndte ryggen at skade hele tiden, det kunne være en knoglebrudskompression fraktur.

Den mest almindelige kompression frakturer i lændehvirvlen og thoracale rygsøjlen. Med en lukket brud er de omgivende skibe, bløde væv og nerver beskadiget.

Ryggvirvlerne er meget stærke og kan modstå ret alvorlige belastninger, og de intervertebrale diske giver spinal mobilitet og stødabsorption for belastningerne.

Men hvirvlerne, som alle andre knogler i kroppen, har deres egen styrkekæde under alvorlige alvorlige belastninger, og også nogle sygdomme kan gøre knoglevævet skrøbeligt. Disse er skader som følge af en skarp, samtidig klemning af rygsøjlen og sygdomme af degenerativ-dystrofisk natur.

Ved skader er trykket på skiverne og hvirvlerne hurtigt stigende, hvilket betyder, at den forreste del af rygsøjlen er komprimeret (flade). Sådanne skader ses meget ofte hos den ældre befolkning på grund af komplikationerne af visse sygdomme (for eksempel osteoporose).

Resultatet af alt ovenstående bliver ofte en kompression fraktur i rygsøjlen. Bryst- og lumbalområdet er oftest påvirket.

Kompressionsbrud i hvirvlerne er en meget farlig skade, som under ingen omstændigheder kan ignoreres, fordi skaden opstår i rygkanalen, hvilket igen kan beskadige rygmarven.

Det er vigtigt at være opmærksom på, at et barn kan opleve kompression fraktur selv med minimal stress. I et barn er det ikke altid muligt at fastslå forholdet mellem skade og brud.

Ofte er der brud i den midterste thoracale rygsøjle, det er værd at være særlig opmærksom på diagnosen skade.

Hos voksne findes kompression frakturer i den nedre thorax og lændehvirvelsøjlen.

Et barn har heller ikke simple brud og ofte flere ryghvirvler på samme tid, og de kan placeres enten side om side eller gennem flere segmenter.

Kompression fraktur i rygsøjlen i et barn kombineres med skader på hovedet, lemmer og bækken, det er svært at møde isoleret.

Den mest kritiske alder med hensyn til at opnå en brud er fra 10 til 15 år.

Årsager til brud

Kompression fraktur kan forekomme efter et fald, en bilulykke, et spring fra høj til fod, sport eller professionel skade. Hvis hvirveldyret er svagt, er et blidt slag nok til at bryde det.

En almindelig årsag til brud er osteoporose. På grund af sygdommen reduceres knogletætheden, de bliver skøre og modstår ikke normal stress. For at bryde en hvirvel, er det nok at falde fra en stol eller glide på gaden. Kompression fraktur forekommer hos 40% af kvinderne over 80 år. I alvorlige tilfælde opstår der en rygmarctur på grund af maligne tumorer.

Kompressionsfrakturer i rygsøjlen skyldes overdreven pres på rygsøjlen. Når en hvirvel er brudt, bliver kroppen kileformet med en apex anteriorly. Det indre væv i rygsøjlen er ødelagt eller komprimeret.

Kan opstå, når rygsøjlen er vippet fremad, plus en høj aksial belastning. En sådan mekanisme opstår oftest, når man hopper fra højde til fod.

De fleste sunde knogler kan modstå tryk, og rygsøjlen er i stand til at absorbere slag. Men med svære belastninger kan en eller flere hvirvler bryde.

En af de almindelige årsager til komprimeringsfrakturer i rygsøjlen er osteoporose. Denne systemiske sygdom fører til tab af knoglemasse, svækker knoglen, hvilket gør det umuligt at bære normale belastninger.

I sidste ende kan en brud forekomme med en normal hældning til forsiden. Osteoporose er den mest almindelige årsag til kompression fraktur. 40% af alle kvinder i alderen 80 år havde mindst en kompression fraktur i rygsøjlen.

En osteoporotisk kompression fraktur forårsager et fald i vækst og dannelsen af ​​toppet kyphos (pukkel), især hos ældre.

Kompression frakturer kan være resultatet af et fald, et spring fra en højde, en bilulykke eller enhver anden belastning, der overstiger trækstyrken i rygsøjlen.

Metastaser af tumorer af forskellige lokaliseringer i rygsøjlen, forøges i størrelse, ødelægger opbygningen af ​​hvirvlerne, svækker knoglen og forårsager en patologisk kompression fraktur.

En af hovedårsagerne til kompression frakturer er:

  • Overdreven virkning, i dette tilfælde - pres på hvirvlen. Aksial belastning med høj kraft kan flade ryggen, hvilket giver den en kileformet form.
  • Disse skader er oftest resultaterne af spring fra en højde, når landing sker på lige ben eller falder på halebenet. Også årsagen til en sådan skade kan tjene som ulykke og arbejdsskade.
  • Kompression vertebral fraktur er også mulig som et resultat af sygdommen - osteoporose. Ændringer i opbygningen af ​​knoglevæv fører til svækkelse og skrøbelighed. Selv den sædvanlige skade i dette tilfælde kan føre til en kompression fraktur.

Vertebral fraktur er mulig som en komplikation af en række sygdomme, når det er en komplikation, der hjælper med at identificere sygdommen. Om osteoporose er allerede blevet sagt.

Desuden kan en brud forårsage:

  • spinal tuberkulose (dette forårsager infektiøs ødelæggelse af rygsøjlen);
  • paraneoplastisk spondylitis (ryghvirvel ødelæggelse ved maligne tumor metastaser);
  • steroidfrakturer (med langvarig behandling med glukokortikosteroidhormonale lægemidler, såsom prednison, dexamethason) for alvorlig bronchial astma og andre sygdomme.
Funktionerne ved de ovennævnte årsager til brud er den oprindelige krænkelse af integriteten af ​​en hvirvel eller flere hvirvler og ødelæggelsen af ​​knoglevæv.

I dette tilfælde kan den kraft, der fører til skade, være fuldstændig ubetydelig, og ødelæggelse kan forekomme under daglig belastning. Et særligt træk ved onkologisk metastatisk knoglereinkarnation kan udtages natten smerte, anæmi og vægttab.

Førstehjælp til offeret

Det første tegn på kompression fraktur er tilstedeværelsen af ​​synlige skader og smerter. Den første ting at gøre i denne situation er at ringe til en ambulance.

I intet tilfælde skal patienten røres eller flyttes, indtil ambulancens læger ankommer. Det er selvfølgelig nødvendigt at tage højde for, at der er forskellige situationer, og til tider kan en person simpelthen ikke efterlades i samme stilling.

I dette tilfælde er der regler for førstehjælp i rygsøjlens kompressionsbrud. Den grundlæggende regel er omhyggelig transport af den berørte person.

Essensen af ​​denne transport indebærer et minimum af bevægelser, mens patienten er strengt forbudt at både sidde og stå op. Ellers er der mulighed for forskydning af knoglefragmenter, hvis nogen. Bære eller bære offeret skal være på noget helt fladt og hårdt.

Førstehjælp til spinalfraktur er immobilisering, det vil sige at give ryggen en fuldstændig uendelighed. Til dette formål er offeret placeret på en flad, hård overflade, for eksempel på en fjernet dør, på et langt bord og fastgjort på det.

Dette gøres, så mulige hvirveldele ikke trænger ind i rygmarven og efterlader personen deaktiveret. Med ryggradsbrud er det nødvendigt at fixere den cervicale rygsøjle, selvom der ikke er nogen sikkerhed for, at bruddet er der.

Ud over immobilisering skal du overvåge patientens vejrtrækning, og at han opretholder kontakt med andre. En vigtig opgave er at bedøve patienten, da "svær rygestok" kan udvikle sig i tilfælde af alvorlig smerte. Dette er et kompleks af lidelser af bevidsthed, åndedræt og blodcirkulation i forbindelse med rygsmerter og den efterfølgende fald i blodtrykket.

Det højeste niveau af behandling af kompression frakturer i Rusland er i Novosibirsk, ved Institut for Traumatologi og Ortopædik, hvor der er en vertebrologiklinik grundlagt af pioner inden for kirurgisk vertebrologi (spinal science) Ya.L. Tsivyanom. Hvis der på grund af skader og klager fra den tilskadekomne antages en rygmarvsbrud, er det første at lave en ambulance og ikke foretage yderligere handlinger.

Men i en situation, hvor offeret ikke kan efterlades på stedet, er det nødvendigt at yde førstehjælp til patienten.

Hovedreglen er den korrekte transport af patienten. Det er nødvendigt at flytte den skadede så lidt som muligt og ikke tillade ham at sidde eller stå op for at undgå forskydning af mulige fragmenter.

Det er nødvendigt at transportere eller overføre patienten på en fast og plan overflade. Samtidig er det nødvendigt at overvåge, at både hovedet og nakken vender med kroppen, dvs. alle dele af rygsøjlen var i samme plan.

diagnostik

Det vigtigste symptom på en kompression fraktur (smerter i ryggen) er ikke specifik. Det kan indikere andre læsioner og patologier.

For at diagnosticere og ordinere en effektiv behandling er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse:

  1. Radiografi af rygsøjlen foran og side fremspring er den vigtigste procedure, der vil hjælpe med at finde skaden, bestemme graden af ​​brud og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.
  2. CT-scanning (computertomografi) ordineres kun af en læge efter radiografi. Det giver mulighed for at studere det beskadigede område i detaljer.
  3. Myelografi er en undersøgelse af rygmarven, en vurdering af dets tilstand i forbindelse med en kompression fraktur, der har fundet sted.
  4. En neurologisk undersøgelse udføres for at teste funktionaliteten af ​​rygmarv, nerve rødder og perifere nerver.

MR er kun ordineret af en læge, hvis der er mistanke om beskadigelse af rygsøjlens strukturer. Densitometri udføres efter specialistens skøn, det eliminerer osteoporose.

Gennemførelsen af ​​disse procedurer hjælper lægen med at foretage den korrekte diagnose, vurdere, hvor farlig kompressionsbruddet er, hvordan det påvirker rygmarven og vælg behandlingsmetoder.

Rygsmerter betyder ikke nødvendigvis, at du har en kompression fraktur af en hvirvel. For at kunne bestemme årsagen til uopsættelighed skal du foretage en omfattende undersøgelse.

Før en læge kan diagnosticere din tilstand og tage nogen handling vedrørende behandling, skal han indsamle dine klager og historie (historien om, hvad der skete med dig). Det er vigtigt at differentiere bruddet fra andre sygdomme, der forårsager smerte og bestemme: Hvad er roden til problemet.

Tegn og symptomer

Kompression fraktur er et ret almindeligt fænomen, der påvirker mennesker med ringe udvikling i rygsøjlen, der lider af muskuloskeletale sygdomme, især osteoporose.

Vertebra skade kan opstå på grund af pludselige bevægelser, mekanisk skade, falder fra en højde og vægt løft. En erfaren specialist, hvis patienten har et symptom på en brud, vil inspicere, være i stand til hurtigt at diagnosticere og ordinere behandling.

Kompression fraktur er kendetegnet ved følgende manifestationer:

  • Smerter i forskellige områder: ryg, nedre og øvre lemmer. Smerter er det primære symptom på en brud, det sker gradvist, i starten er det mildt i naturen, det stiger med tiden.
  • Generel utilpashed. Patienter klager over svimmelhed, træthed og svaghed. En alvorlig brud forårsager et stærkt pres på rygmarven, en person oplever smertelige smerter i ryggen.
  • alvorlig rygsmerter på tidspunktet for skade eller umiddelbart efter det;
  • rygsmerter giver til hænder eller fødder;
  • svaghed og følelsesløshed i arme eller ben
  • begrænset spinal mobilitet;
  • smerte, når man presser langs rygsøjlens akse
  • bæltepine
  • svaghed, træthed
  • åndedrætsbesvær.

Hvis bruddet skyldes en pludselig skade, vil den første manifestation være et skarpt smertesyndrom i rygsøjlen, arme eller ben.

Du kan også føle svaghed og følelsesløshed, hvis ryggsøjlens nervestrukturer blev beskadiget under bruddet. Hvis ødelæggelsen af ​​hvirvlen er gradvis (med osteoporose), så vil der være et moderat, gradvist stigende smertesyndrom.

I svære former for kompression frakturer kan de bakre dele af rygsøjlen flytte ind i rygsøjlen og lægge pres på rygmarven. Heldigvis er dette ikke almindeligt.

Med komprimeringsfraktur i rygsøjlen observeres følgende symptomer:

  1. alvorlig akut rygsmerter på tidspunktet for skade, også efter skade
  2. smerter i nedre ryg, der udstråler til øvre og nedre ekstremiteter;
  3. Ryggsøjlens bevægelighed er begrænset;
  4. svaghed i benmusklerne kan træthed forekomme;
  5. følelsesløshed i øvre og nedre ekstremiteter;
  6. mavesmerter, helvedesild;
  7. åndedrætsbesvær
  8. med osteoporose - langsom, gradvist stigende smerte.

Frakturer i cervikal rygsøjlen er fyldt med de mest alvorlige neurologiske manifestationer. I de mest ekstreme tilfælde er der fuldstændig lammelse af patienten med ægte inkontinens af urin og afføring med en fuldstændig tværgående brud i rygmarven med traume af et stykke af en hvirvel.

Derfor er immobilisering og indlæggelse i et specialiseret sygehus med den mindste mistanke nødvendig. Mekanismen for kompression frakturer i livmoderhalskvarteret er et slag mod hovedet mod et lavt loft, et fald i tyngdekraften på hovedet.

En efterfølgende knap høres, en skarp smerte i nakken og med en læsion i rygmarven, en skarp svaghed i lemmerne.

I tilfælde af at hvirvlerne er beskadiget i brystområdet, vil det førende symptom normalt være smerteforværret ved vejrtrækning, da brystets respiratoriske udflugter involverer leddene mellem hvirvlerne og de bageste ender af ribbenene.

Derudover vises symptomer på lokal spænding i de dybe rygmuskler, og det vil være muligt at bestemme skadens placering ved hjælp af opmærksom palpation af rygsøjlen. Der kan være reflekspustehold.

I tilfælde af brud på en eller flere store hvirvler i lænderegionen, som udgør en stor kropsmasse, ikke længere åndedrætsbevægelser, men kroppens sving og fliser kan forårsage betydelig smerte.

Da rygmarven slutter på lændehvirvelens niveau 2, udvikler neurologiske manifestationer i form af lammelse og dysfunktion i bækkenorganerne kun fuldt ud med vertebrale frakturer i den øvre lumbal region.

I dette tilfælde er mulige vandladningsforstyrrelser, forekomsten af ​​alvorlig smerte, der udstråler til maven. Noget anderledes tegn har en brud, der har udviklet sig som følge af osteoporose eller et fald i knogletætheden.

En sådan brud kan ske gradvist, en lang periode. Derfor vil det førende symptom være en gradvis stigning i smerte og først derefter en dysfunktion.

Følgende grupper af symptomer er mulige:

  • smertsyndrom på brudstedet;
  • bestråling af smerte langs rygsøjlen langs, forekomsten af ​​fjern smerte;
  • lokal refleks muskel spænding i området for krænkelse af vertebra integritet;
  • neurologiske lidelser som segmentale (på læsionens niveau) og ledende.

For eksempel svaghed i benene og urininkontinens ved brud på brystkirtlen.

Funktioner ved behandling af rygmarvsfrakturer

Behandlingsmetoder kan være både konservative og kirurgiske (kirurgiske). Under de konservative metoder forstår situationen, når operationen er upraktisk, eller patienten efter alder eller sværhedsgrad kan ikke flytte den. Derefter er de grundlæggende principper for behandling: at sikre rygligheden i ryggen i den korrekte position i ca. 3 måneder.

For de ældre på grund af nedbringelsen af ​​processerne for konsolidering af knoglevævet, kan immobiliseringstiden være længere; tilstrækkelig smertelindring korrekt ernæring pleje, der sikrer, at tarmens glatte funktion bekæmpe bedsores.

I tilfælde af at der er vedvarende neurologiske lidelser i de første timer efter skaden, indikerer dette en mulig skade på rygmarven med knoglefragmenter og dens kompression.

Chancerne er høje, at de neurologiske virkninger af en komprimeringsfraktur i rygsøjlen vil forblive. Hvis dette bekræftes af CT og MR, skal rygmarven frigøres fra kompression med knoglefragmenter eller blod, der er hældt.

Derefter kan man efter dekompression af rygmarven udføre vertebroplastik eller kyphoplasti. Begge disse metoder bruges til at øge knoglestyrken og normalisere højden på rygkroppen og kræver brug af speciel ortopædisk "knogle" cement.

I tilfælde af kyphoplasti anvendes "balloon jack" -teknikken, hvilket simulerer løftning af hvirvlen til det ønskede niveau af kroppens højde og påfyldning af defekten med en speciel hærdermasse.

For enhver form for behandling udføres en radiologisk eller tomografisk undersøgelse af brudstedet månedligt for at spore splejsningsgraden og korrektheden af ​​behandlingen.

I tilfælde af betydelig ødelæggelse af hvirvlen er det muligt at installere specielle implantater lavet af et resistent og ikke-afvisende metal, såsom titanium eller tantal.

Når du diagnosticerer en kompression fraktur, vil din læge anbefale en skarp aktivitetsbegrænsning. Minimer den lodrette position (stående og sidde), løft ikke vægten, undgå enhver handling, der fører til øget belastning på ryggen.

Følg altid lægenes anbefalinger, som om du ikke behandler spinalkompression frakturer, kan neurologiske komplikationer forekomme, herunder lammelse.

For nogle typer kompressionsbrud i rygsøjlen er det muligt at anvende ortopædiske fixeringskorsetter. Korsetten er nødvendig til stiv fiksering af rygsøjlen og bevægelsesbegrænsning.

Ved at holde torso i den rigtige position tager de en del af den aksiale belastning på sig selv, hvorved ryggraden løsnes og bidrager til den gunstige fusion af den beskadigede hvirvel.

For ustabile kompressionsbrud i rygsøjlen og sandsynligheden for eller tilstedeværelsen af ​​neurologiske komplikationer vil lægen anbefale kirurgisk behandling for dig.

Kirurgisk behandling omfatter: dekompression (fjernelse af fragmenter, der udøver tryk på nerver og rygmarv) og intern fixering ved hjælp af metal klemmer (implantater).

Hvis en patient har en kompression fraktur, er han forsynet med hvile og en tilstrækkelig lang behandling, hvilket kræver en vis selvdisciplin.

Gennem hele behandlingsperioden skal patienten være underlagt den overvågende læge. Til gengæld kan lægen ordinere både behandlingsprocedurer og medicin.

Ved valg af en behandlingsmetode skal sværhedsgraden af ​​bruddet og den generelle tilstand af personen tages i betragtning. Det skal bemærkes, at der er tre grader af kompression fraktur i rygsøjlen.

I første grad anvendes en konservativ metode, men i tredje grad er kirurgisk indgreb allerede nødvendigt.

Til behandling af kompression frakturer ved anvendelse af følgende metoder: konservativ behandling af vertebroplastisk kyphoplasti. I situationer hvor kompleks kompression af nerve rødder og (eller) rygmargen opstår på grund af kompression fraktur, såvel som alvorlig smerte og alvorlig forstyrrelse af visse organer observeres - kirurgisk indgreb er angivet.

Der er flere typer behandling af kompression frakturer i rygsøjlen:

  1. Punktering vertebroplasty af rygsøjlen er en minimalt invasiv måde at stabilisere den berørte hvirvelvirvler ved at indføre knoglecement ind i den gennem en punktering fin nål.
    Denne metode anvendes ofte til knoglebrudskompression frakturer, der er opstået som komplikationer af osteoporose. Bencement (dets væskeformige sammensætning) indføres i hvirvellegemet, og i 12-15 minutter forekommer polymerisering (transformation i en stenformet masse), hvormed hvirveldyret styrkes.
  2. Kirurgisk indgreb udføres under lokalbedøvelse, smertestillende midler injiceres intravenøst. Kontrol udføres ved hjælp af røntgenudstyr, idet man undgår overdreven skader på nerveenderne og rygmarven. To timer efter operationen kan patienten allerede lave aktive bevægelser. Hospitalet opholder sig ikke mere end to dage.
  3. Metoden til spinalfraktur stabilisering ved hjælp af pedicle fikseringssystemer - en titanium skrue indsættes i hvirvlen gennem pedicle (pedicula). Når det nødvendige antal skruer er installeret, er de sammenkoblet med specielle fastgørelsesdele. Denne konstruktion bliver som helhed en stærk støtte til hvirvlerne.

Stabilisering af kompression frakturer er påkrævet i tilfælde af traumatisk skade, når hvirveldyr fragmenter forskydes til rygkanalen, og nerveenderne og rygmarven presses. Revitalisering af patienten dagen efter operationen.

Konservative og minimalt invasive behandlinger

Metoden til konservativ behandling er primært holdningen af ​​terapi, der hjælper med at slippe af med smertefulde fornemmelser. I første omgang er patientens rygsøjle fastgjort ved hjælp af en specialiseret korset.

Efter et stykke tid er specielle massage- og fysioterapiprocedurer foreskrevet. For at lade rygsøjlen komme sig tilbage, skal patienten eliminere fysisk stress og sove hele tiden på en hård seng.

Dernæst ordinerer lægen fysioterapi under hensyntagen til graden af ​​skader på hvirvlen, mængden af ​​tid, patientens alder og nogle funktioner i processen med genopretning og behandling.

Ved hjælp af fysioterapi:

  • Den oprindelige akse og de tidligere kurver af rygsøjlen bliver restaureret.
  • Musklerne i kroppen styrkes, især de lange rygmuskler.
  • Gendanner den tidligere fleksibilitet og god bevægelse af hvirvlerne.
  • Det skaber en muskuløs korset, der holder rygsøjlen i den rigtige position.

Efter et kursus af fysioterapi, før offerets evne til at arbejde bliver restaureret, vil mere end en måned passere.

Læger anbefaler konstant at være i en korset, som vil hjælpe med at genoprette stedet for en rygmarvsbrud. Perioden med at bære en korset er fra en til to måneder.

For at få korsetten til at passe offeret godt, er det bedre at bestille det i overensstemmelse med de enkelte parametre, der er aftalt med lægen.

Konservativ behandling af kompression frakturer omfatter:

  • udførelse af anæstetiske procedurer
  • midlertidig fiksering af rygsøjlen med et specielt korset;
  • udførelse af særlige terapeutiske øvelser
  • særlige massage kursus
  • brugen af ​​fysioterapi.

I begyndelsen af ​​den konservative behandling af rygsøjlens kompression frakturer ligger patienten på en hård seng, som vippes. Enhver belastning er kontraindiceret til patienten for at give den beskadigede rygsøjle tid til at komme sig.

Dernæst foreskriver den behandlende læge, afhængigt af tiden der er gået fra skadetid, om arten af ​​skaden og karakteristika for sygdomsforløbet, at klassificere fysioterapi.

Fire til fem måneders fysisk uddannelse hjælper med at genoprette den normale arbejdsmæssige evne hos patienterne. Generelle medicinske procedurer for kompression frakturer i brysthulen er behandling af smertsyndrom, aktivitetsbegrænsning og fixering.

Også på nuværende stadium af udvikling af medicin, læger bruger vertebroplasty og kyphoplasty. Disse metoder er minimalt invasive manipulationer, som giver gode resultater i behandlingen af ​​kompression frakturer.

For en fuldstændig sammensmeltning af bruddet tager det 3 måneder. Du vil nok blive anbefalet en månedlig røntgenstråle for at overvåge fusionsprocessen.

For kompressionsfrakturer i thoracal rygsøjlen anbefales kirurgi sjældent, og oftere for lændehvirvelsøjlen. Den mest komplicerede brud kræver kirurgisk indgreb. Når nerverødder og rygmarv beskadiges, skal der udføres åben kirurgi.

I andre tilfælde gælder: vertebroplasty og kyphoplasty. Vertebroplasty er en metode, hvorved en nål indsættes i et lille snit på huden, hvilket gør det muligt at injicere knoglecement gennem nålen direkte ind i den beskadigede hvirvel. Denne cement vil hjælpe med at forhindre processen med ødelæggelse af den berørte hvirvel. Som følge heraf bliver knoglen styrket, og smertsyndromet går hurtigt.

Kyphoplastys essens er at korrigere hvirvlerne til deres oprindelige form og korrekte placering i rygsøjlen.

Til dette indsættes to nåle gennem små snit på huden på modsatte sider. Ved hjælp af mikrokirurgiske instrumenter laves to små huller i hvirvlen.

To blæste kamre introduceres der, oppustet, når det krævede rum er nået. Således er den tidligere højde af hvirvlen genoprettet, som endelig er rettet ved hjælp af speciel knoglecement.

Langvarig mangel på behandling for en kompression fraktur truer en person med alvorlig spinal deformitet, rygmarvsskade, lammelse. Når formularen kører, vises posttraumatisk radiculitis og osteochondrose.

Komprimeringsfrakturer af kompleks grad kræver kirurgisk indgreb. Hvis rygmarven og nerve rødder er beskadiget, udføres en åben operation. I andre tilfælde kan du komme forbi med minimalt invasive metoder: vertebroplastik eller kyphoplasti.

Når vertebroplasty på patientens hud gør et lille snit. En nål indsættes i den under den fluoroskopiske kontrol. Og gennem det indføres speciel cement i rygmarven, der forhindrer ødelæggelsen af ​​hvirvlen. Vertebroplasty fjerner smerter i ryggen og hjælper med at styrke vertebraen.

Kyphoplasti giver dig mulighed for at justere positionen og formen på den beskadigede hvirvel. I kyphoplasti fremstilles flere små snit i huden, og to nåle indføres fra forskellige sider til den beskadigede hvirvel.

Ved hjælp af mikrokirurgiske instrumenter laves der to huller i hvirvlen. Ind i dem præcist indtaste 2 sænkede kamre. Derefter fik de opblæst dem og har gendannet den opstillede højde af hvirvlen, de er fastgjort i den ønskede position ved hjælp af speciel knoglecement.

Rehabiliteringsperiode

Når kompression frakturer er rehabilitering af stor betydning. Hovedformålet med rehabiliteringsaktiviteter er at genoprette beskadigede hvirvler og returnere kroppen til en mobil livsstil.

Til dette anbefaler eksperter fysioterapi, elektrostimulering, massage og kold terapi. Lægen efter behandling skal ordinere en patient med en kompression fraktur i rygsøjlen.

Øvelser kan gøres hjemme, men bedre i et specielt center eller klinik under ledelse af en specialist. Efter rygkirurgi spiller rehabilitering en meget vigtig rolle, det hjælper med at fremskynde patientens tilbagesendelse og reducere smertens kraft.

Forløbet af fysioterapi består af 4 faser, der hjælper med at vende tilbage til den sædvanlige livsstil:

  • Et sæt øvelser til forbedring af fordøjelseskanalen, hjerte-kar-systemet, åndedrætssystemet. Hans hovedopgave er at forhindre nedgang i muskelstyrke.
  • Øvelser med det formål at styrke muskelsystemet. På dette stadium øges belastningen gradvist på grund af forlængelsen af ​​træningstiden og fremkomsten af ​​nye øvelser.
  • Den tredje fase er forberedelse til lodret belastning, under tilsyn af en specialist, udføres øvelser med modstand og belastning. Lodrette belastninger og stående øvelser.

Ikke alle komplikationer af en kompression fraktur behandles ved konservative metoder. Når ustabile spinalfrakturer eller truslen om neurologiske komplikationer kan lægen foreskrive en operation.

Derefter skal patienten gennemgå et rehabiliteringsforløb. Rehabiliteringsforløbet vil returnere rygsøjlens fleksibilitet, genskabe mobilitet og blodforsyning, styrke muskler og ledbånd i ryggen.

Rehabilitering er en faset mobilisering af patienten, hvilket ledsages af fysioterapiprocedurer. Disse procedurer passerer patienten normalt 1,5 måneder efter brudets begyndelse.

For at fjerne smerte, massage, elektrisk stimulering, kold terapi anvendes. Efter fysioterapiproceduren er stillingen genoprettet, fleksibiliteten og mobiliteten af ​​rygsøjlen begynder at vende tilbage.

Det skal bemærkes, at behandling for kompression fraktur indebærer en meget lang proces. Hele komplekset af nødvendige procedurer udføres i ca. 4 måneder. Derfor bør du være tålmodig og træne selvdisciplin.

Rehabilitering for spinal kompression frakturer er kompleks og langvarig. Det er primært rettet mod at genoprette styrke og blodforsyning i rygmusklerne, hvilket svækkede og undergik delvis underernæring om få måneder af tvungen inaktivitet.

Det omfatter:

  1. løbet af fysioterapi (motionsterapi);
  2. fysioterapi apparat teknikker, for eksempel elektroforese sessioner;
  3. beskyttelsesmåde, forebyggelse af overbelastning og fald;
  4. Stift eller halvstivt korset, bedre skræddersyet;
  5. svømning;
  6. massage, manuelle teknikker;
  7. tager metaboliske lægemidler, multivitaminer.

I tilfælde af at der er vedvarende neurologiske symptomer, for eksempel paræstesier og nedsat følsomhed i benene forårsaget af radikale lidelser, vil rehabilitering være mere aktiv og forlænget.

Under alle omstændigheder skal komprimeringsfrakturer i rygsøjlen gives den mest omhyggelige opmærksomhed til både læger og forældre, der kan forklare for børn reglerne for adfærd på gaden og i skolen.

Det er trods alt netop denne patologi, at det velkendte ord, at sygdommen er lettere at forhindre end at helbrede, passer fuldt ud til alle.

Efter en rygskader hjælper rehabilitering med at opnå gradvis mobilisering af patienten. Oftest anvendes fysioterapi i dette tilfælde. Men du kan starte det efter en og en halv time efter skaderne.

For at lindre smerte bruger de kold terapi, massage eller elektrostimulering.

Takket være effektiv fysioterapi genvinder patienterne deres kropsholdning, øger fleksibiliteten og mobiliteten af ​​hvirvlerne.

Komplikationer af spinalfrakturer

På trods af de store muligheder for moderne udstyr og en stor erfaring fra kirurgen er rygkirurgi potentielt farlig på grund af nærheden af ​​rygmarv og nerve rødder.

Ved behandlingen af ​​knoglebrudskompression frakturer kan segmental ustabilitet, neurologiske komplikationer og kyphotisk deformitet forekomme.

Kyphotisk deformitet fører til en toppet eller hul bult i thoracic rygsøjlen. Kyphotisk deformitet er en almindelig sygdom hos overvægtige ældre mennesker.

Denne komplikation opstår med kompression fraktur af rygsøjlen og osteoporose. Når kyphos forekommer alvorlig smerte, kan der være afvigelser i arbejdet i det kardiovaskulære system, maven, lungerne.

Mennesker med kyphotisk deformitet klager over kronisk træthed, træthed, åndenød og fordøjelsesproblemer. Segmentuel ustabilitet kan opstå, hvis en hvirvelhøjde ved en brud har mistet mere end 30%.

Takket være det velkoordinerede arbejde i alle segmenter udfører rygsøjlen alle de nødvendige funktioner: korrekt fordeling af aksial belastning, støtte, alle bevægelser.

I tilfælde af kompression fraktur kan rygsøjlen ikke udføre alle sine funktioner, ubehag og smerte forekommer under bevægelse og i ro. Ustabilitet fører til degenerative-dystrofiske processer i rygsøjlen.

Neurologiske komplikationer opstår, hvis knoglefrakturer dannes under brud. De fremkalder klemning af rygmarv og nerve rødder.

Neurologiske komplikationer kan forekomme umiddelbart efter en skade eller efter et stykke tid. De vigtigste symptomer, der taler om problemer med neurologi, er smerte med anstrengelse eller endda i ro, tab af følelse og følelsesløshed i ekstremiteterne.

For at undgå komplikationer bør du straks konsultere en læge, undersøges og behandles. Hvis du gør alt i tide, kan du undgå komplikationer.

Som alle kirurgiske procedurer kan rygkirurgi føre til komplikationer. Fordi kirurgen manipulerer tæt på rygmarven og nerverne, anses rygkirurgi altid for at være yderst subtil og potentielt farlig.

Komplikationer direkte relateret til komprimeringsfrakturer i rygsøjlen:

  • Segmentuel ustabilitet
  • Kyphotisk deformitet
  • Neurologiske komplikationer
  • Segmentuel ustabilitet

Hvis bruddet fører til et fald i ryggen på ryggen med mere end 30%, er der risiko for segmental ustabilitet. Hvert vertebralt segment er en veletableret del af mekanismen - rygsøjlen.

Godt koordineret arbejde mellem segmenter gør det muligt for rygsøjlen at udføre sine funktioner: støtte, bevægelse, aksial belastning. Når en kompression fraktur er brudt stabilitet i rygsøjlen segment, hvilket forårsager smerte og svært ved at udføre daglig aktivitet.

Ustabilitet fører til sidst til acceleration af degenerative-dystrofiske processer i rygsøjlen.

Kyphosis er mere almindelig hos ældre kvinder med svær osteoporose og kompression frakturer forårsaget af dem. I dette tilfælde dannes et blidt eller spidsbult i området af thoracal rygsøjlen.

Kyphos kan være en kilde til alvorlig og svækkende smerte. Kyphotisk deformitet kan også påvirke lunger, hjerte og indre organers funktion, hvilket igen fører til øget træthed, åndenød og fordøjelsesbesvær.

I en spinal kompression fraktur kan knoglefragmenterne forskydes bagved og derved forårsage komprimering af rygmarv og nerve rødder. Indsnævring af rygkanalen forårsaget af en kompression fraktur kan forekomme umiddelbart efter skaden eller efter et stykke tid.

Ud over direkte tryk på rygmarven kan traume forårsage kompression af karre, der tætsvækker nervstrukturer. Dette kan manifesteres ved smerte og følelsesløshed i ro eller under mindre fysisk anstrengelse.