Den coccyx cyste er en patologisk forandring i coccyks subkutane væv, som danner en forbindelse med miljøet gennem dannelsen af ​​et epithelial kursus. En cyst på coccyxen er en smertefuld sygdom, der i høj grad reducerer patientens levestandard. Når en cyste danner ECH-epithelial coccyge passage. Sygdommen er mere tilbøjelig til at være mandlig og forekommer i stærkere køn flere gange oftere. Epithelial coccyge cyste tilhører proctology, som det dannes i anus-regionen. Ofte er lokalisering mulig nær anus, der repræsenterer faren for at blod bliver inficeret med fækalt materiale. Symptomer og behandling varierer meget fra stadium til stadium, derfor er det ønskeligt at behandle epithelial coccyge stroke kun fra en god specialist uden at ty til folkemæssige retsmidler.

årsager til

For coccygecysten er der forskellige årsager til forekomsten, alt efter hvilken navnet kan ændre sig. Det begynder med udviklingen af ​​en cyste i fedtvævet ved siden af ​​coccyxen. En cyste er en hul patologisk neoplasma med tynde vægge, som normalt er fyldt med intercellulær væske. Størrelserne er forskellige og afhænger af cysteens oprindelse.

Ofte er næsten alle årsager kun sekundære, hvilket kun fører til et akut kursus af cytose. En cyste kan danne sig selv i prænatal perioden for fosterudvikling, men forbliver ubetydelig, indtil eksacerbation og aktiv vækst. Dens udvikling kan tjene som traume, stress, et fald i immunitet.

• Coccyx epithelial cyste og symptomer skyldes:
• Skader i sakrummet;
• Perspiration i sacrum og halebenet;
• hypotermi;
• Reduceret immunitet;
• Stillesiddende livsstil;
• Dårlig hygiejne.

Skader i sacrum, coccyx og sacrococcygeal ledd forårsager tumorer i det beskadigede væv, i dette tilfælde vil der være skader på det subkutane fedt, der forårsager dannelsen af ​​nye væv. Ofte sker sådanne skader om vinteren, hvilket i kombination med et svækket immunsystem og hypotermi forårsager dannelsen af ​​patologiske væv. Normalt ødelægger immunsystemet patologiske formationer, som ikke svarer til kroppens normale celler. Den samme proces forekommer med kræftceller, og derfor med et svækket immunsystem kan tumorer forekomme.

Cysten begynder umærkelig for den person, som uddannelse udvikler sig langsomt.

Svedning øger skader på overfladiske væv, med forsømt hygiejne kan forårsage festering, hvilket vil fremskynde processen og øge epithelial coccygeal kanal. Efter at væggen er tynd, opstår processen med at åbne cysten, som ledsages af blødning, adskillelse af pus og smerte. Symptomer på betændelse vil være mærkbar i coccyge.

Hypotermi kan forårsage fedt nekrose. En stor mængde vand deponeres i fedtvæv, hvilket er en god varmeleder. Dette fører til overkøling af fedtvæv, dets ødelæggelse. Når lokaliseret på coccyksniveauet, fortsætter subkutan nekrose uden signifikante læsioner, da de er langt fra organer. Med ødelæggelsen af ​​det ledige rum er fyldt med ekstracellulær væske.

Hvis læsionerne er store nok, lukkes området med epitelvæv, som danner cystens vægge. Epithelial coccyge-kirtlen udvikler sig, hvis denne proces ikke stoppes.

Reduceret immunitet fører ofte til dannelsen af ​​forskellige formationer. En af leukocyternes funktioner er ødelæggelsen af ​​celler, som har et muteret sæt DNA og RNA. I tilfælde af svækkelse bliver leukocyten utilstrækkelig til at ødelægge cellerne. Efter en tid bliver processen umulig på grund af modifikationen af ​​genkendelsesindretningen af ​​leukocytet, som begynder at opfatte den syge tumorcelle som sund.

I almindelighed påvirker en stillesiddende livsstil negativt rygsøjlen - osteochondrosis, intervertebrale diske forværres, nerve rødder og omgivende hvirveldyrvæv bliver pinched. Disse væv omfatter fedtvæv. Fremgangsmåden fortsætter på samme måde som nekrose under superkøling. En cystisk vesikel form, som udvider og fyldes med væske. Den epiteliale oliehale i dette tilfælde skyldes udtyndingen af ​​epithelvævene.

Stage af sygdommen

Der er to trin - cyster og dermoid cyster. Den første er kun dannelsen af ​​cyster i fedtvævet. Det kan ikke give synlige symptomer i mange år og kan kun opdages ved en tilfældighed med generel magnetisk resonansbilleddannelse. Dermo cyst er karakteriseret ved dannelsen af ​​en fistel. Denne tilstand er akut, sår form, og organerne ligger i nærheden af ​​inflame. Denne betingelse kræver øjeblikkelig behandling.

symptomer

Da sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid, isoleres hovedsymptomerne i fase med en stærk stigning i cysten i størrelse og dannelsen af ​​en dermoid cyste. På scenen af ​​stigende cyster udsender:

• Smerter i skinkerne
• Dannelsen af ​​sæler på den gluteal fold;
• Rødme og hævelse
• Hår indvækst i huden;
• Forgiftning.

Smerten i skinkerne er forbundet med overtrædelsen af ​​de nervøse væv, der ligger i coccyx og sacral plexus. Smerten kan være rystende, ustabil. Dette vil være symptomer på dannelsen af ​​suppurations i cysten, som periodisk frigiver pus. Med pus vil symptomer på forgiftning også være mærkbar - søvnløshed, feber, hovedpine og i ekstreme tilfælde opkastning.

Smerten kan stige, når du ændrer positionen - når du går eller sidder. I dette tilfælde bør du straks konsultere en læge, fordi der i tillæg til cytose er skade på coccyxen, dets torsion eller de indledende stadier af osteochondrose er mulige. Cysten bliver palperet som en forsegling, smertefuld på pres. I sin struktur vil det ligne tæt infiltration. Det er vigtigt ikke at trykke hårdt på forseglingen, fordi det er muligt at provokere et brud på cysten og udgangen af ​​indholdet i vævet. Indsats kan også forårsage brud på overfladevæv.

Følgende symptomer er karakteristiske for dermoid cyste og coccyge stroke:

• fistel;
• Abscess i coccyxen;
• osteomyelitis;
• Paraproctitis og proctitis;
• Eksem af huden.

Fistel - patologisk og unaturlig kommunikation mellem miljøet og kroppens indre dele. Eksternt vil det ligne et hul på halebenet, som ender i fedtvæv, knogle eller i de alvorligste tilfælde i endetarmen. Som følge af fistelen kan forskellige vævs læsioner forekomme.

Osteomyelitis er en purulent læsion af knoglerne. Den pus, der dannes i cysten, vil forgifte de omgivende væv.

Den mest alvorlige vil være sacral osteomyelitis, som forårsager skade på rygsvævets væv, og som følge heraf kan det føre til tab af aktivitet i underekstremiteterne og, hvis sygdommen udvikler sig, døden. Paraproctitis og proctitis er sygdomme i endetarmen og omgivende væv, der er karakteriseret ved vævsskade og udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Cycykens cyste og sacrum hos mænd kan også påvirke prostata, hvilket forårsager purulent prostatitis.

Eksem er en kronisk betændelse i vævene, i dette tilfælde de øverste lag af huden. De forårsager betændelse, ømhed og hævelse.

behandling

Den mest almindelige behandling er kirurgi for at skære en cyste og sutere huden. Teknikkerne er forskellige, men essensen af ​​operationen i den ene er, at cysten er helt fjernet fra fedtvævet, og klipningsstedet er syet sammen for at danne en sutur. Læger skelner mellem følgende metoder:

• Åben sårmetode;
• Lukket sårmetode;
• Baskisk metode;
• Metode Caridakis.

Metoderne for åbne og lukkede sår er ens. Operationen begynder med udskæring af huden omkring cysten, stedet bestemmes af enten en MR eller røntgen. Derefter fjernes hele indholdet af cysten, bevægelserne rengøres. Med den åbne sårmetode hæmmes kanterne ind i bunden af ​​såret. Dette øger helbredstiden til 4-8 uger, men forhindrer udviklingen af ​​tilbagefald og tilbagevendende cyster.

Når såret er lukket, er der et lille afløbshul, hvor afløbsslangen til pus er indsat. Resten af ​​såret sys sammen og danner en søm. Metoden garanterer et hurtigere opsving - ca. 2-3 uger, men chancen for dannelsen af ​​gentagelse og dannelsen af ​​en sekundær cyste øges.

Den baskiske metode er en udskæring med fjernelse af en cyste, hvor fistelen anvendes yderligere til afløb.

Dette gør det muligt at accelerere helingsprocessen hurtigere, fordi metoden kræver et mindre snitområde. Den coccyge cyste er perfekt behandles ved denne metode, og i nærværelse af sekundære fistler det bruges som anbefalet. Karidakismetoden er en forskydning af tværsnittet mod midtlinjen mellem skinkerne. Dette giver dig mulighed for at forbedre healingens hastighed og efterlader næsten ikke unaturlige ar på kroppen, da den kirurgiske sutur falder hurtigt med tiden og bliver usynlig på gluteal linjen.

Næsten altid udføres operationer under lokalbedøvelse, da der på dette niveau ikke er et stort antal vigtige nerveplexuser eller -kar. Generelt er prognosen for operationen positiv, komplikationer er sjældne. Sværhedsgraden fremkommer, hvis patologien er kompliceret af bækkenorganernes og knoglernes løbende purulente processer. På trods af sygdommens tilsyneladende ubetydelighed bør du ikke tøve med at kontakte en læge. Det er værd at redegøre for dine handlinger, fordi ved at bremse og konfrontere behandlingsprocessen kan du kun forårsage mere skade på din krop.

Årsager til cystbone cyste

Udviklingen af ​​ECH påvirkes af en lang række faktorer. Selvom det er en medfødt funktion, bekymrer de fleste ikke om det hele livet. Og kun en vis procentdel af mennesker har betændelse i coccyge stroke.

I tilfælde af stillesiddende livsstil er der en forringelse af gasudveksling og blodcirkulation i coccyx-regionen. Ligesom hele kroppen. En stillesiddende livsstil forværrer også andre faktorer i fremkomsten af ​​ECH.

En af hovedårsagerne til inflammation af coccyks cyst er tilstedeværelsen af ​​pustler og inflammerede follikler i området med den interdigitale fold af porer. Du kæmpede (eller i det mindste bemærket) med sorte prikker på din krop. Disse punkter er resultatet af fint støv og bakterier, der tilstopper porerne i din hud. Det er nemt nok at slippe af med dem ved hjælp af enkle hygiejneprocedurer. Men i interglacial fold på grund af mangel på luft, vokser antallet af bakterier hurtigt. Desuden opstår der konstant strækning og kompression af den interglaciale fold, når du sætter dig ned eller står op, hvilket bidrager til "sugning" af epitelpartikler og støv i porerne og folliklerne.

Hvis du bogstaveligt oversætter "pilonidal" (Latin pilus - hår og nidus - nest), kommer en anden grund op - hår. Men nogle eksperter er ikke enige om, at håret i coccyx-banen er årsagen til ECH-inflammation. I bekræftelse af disse ord er der en række tilfælde kendt, når der under en operation af en ECH ikke findes noget hår. Imidlertid tror de fleste eksperter, at hår, og ikke kun de der vokser i coccyxområdet (og for eksempel fra hovedet efter skæring), kan falde ind i epitheliale halebenprocessers primære åbninger og bidrage til inflammation.

Der er en anden mulig grund - arvelighed. Hvis du har en bestemt form af sacrococcygeal regionen, kan det være årsagen til EKG.

Coccyx cyste: årsager

Smertefulde fornemmelser på enhver del af kroppen er et signal fra kroppen, som det sender til hjernen og dermed informerer det om, at alt ikke er i orden på dette sted. En sygdom som coccyge cysten kan forårsage betydeligt ubehag i nedre ryg. Årsagerne til dens forekomst er meget forskellige, men overraskende er det indbygget i menneskekroppen af ​​naturen selv... Selv om det slet ikke synes.

Hvad er det?

Nogle patologier i muskuloskeletale systemet er karakteriseret ved, at de selv ikke allerede er til stede i kroppen, gør sig kendt i lang tid. Desuden skyldes en række af arvelige faktorer eller træk ved kroppens dannelse, selv i fosterudviklingsstadiet. For eksempel vises coccygecysten i den periode, hvor barnet udvikler sig inde i moderen. Det er dannet på det tidspunkt, hvor den aktive skabelse af coccyks og sakrums væv forekommer. Men det vises ikke altid, men kun hvis disse væv dannes forkert.

Mekanismen for dannelse af denne cyste er som følger: I området af folden mellem skinkerne er der et langstrakt smalt hulrum, kaldet coccyge passage. Indenfor har hun ingen forbindelse med coccyxen og er foret med epitelvæv. På overfladen af ​​huden er der dog et par små huller, der ikke er synlige for øjet. De kaldes den primære epitelproces, sved og sekret fra talgkirtlerne kan undslippe gennem det. Interessant nok er coccygeprocessen dannet ud fra haleens rudimenter, som i udviklingsprocessen er forsvundet hos mennesker, men begynder at udvikle sig under embryonisk udvikling. Det forsvinder dog under virkningen af ​​specifikke hormoner - processen går i den modsatte retning. Hvis der på dette tidspunkt er en fejl, så afslutter processen ikke helt, og denne meget epitelproces dannes, der starter i fedtvævet og slutter i området af grænsefladen på hudoverfladen.

En cyste dannes i tilfælde af blokering af primærbanen eller mangel på hygiejne - inflammatoriske processer begynder inde i hulrummet. I sig selv repræsenterer det hulrumskapslen. Over tid, uden behørig behandling, vil inflammationen blive til suppuration. Efter en tid vises en fistel på huden - den såkaldte sekundære åbning.

Tip! Coccyks cyster udvikler sig sædvanligvis hos mænd i alderen 15-40 år, mens kvinder ikke er i fare. Men repræsentanter for det retfærdige køn kan stadig udvikle en cyste.

Tabel. Typer af coccyge cyster.

Behandlingsmetoder og mulige komplikationer af coccyxcysten

Den coccyx cyste er en medfødt defekt, der dannes i den øverste del af interglacial fold på grund af nedsat embryonisk udvikling. I processen med dannelsen af ​​fosteret dannes et epiteliseret hulrum i coccygezonen, der efterfølgende fyldes med produkterne af vital aktivitet af epithelceller og bliver betændt.

Cysten er ikke en alvorlig patologi, men kræver en omhyggelig differentieret diagnose med andre sygdomme og kirurgisk behandling.

Årsagerne til patologien

Årsagen til coccygecysten er den defekte reduktion af rudimentære muskler i halen. Udseendet af et hulrum foret med epitel, fører til en overtrædelse af embryonal udvikling i graviditetens første trimester. Patologisk dannelse er et smalt forløb på op til 3 cm i dybden, der slutter i det subkutane fedtvæv og ikke er forbundet med sacrum eller coccyxen.

I mangel af betændelse kan en cyste forblive asymptomatisk og ikke genere patienten i årtier. Følgende faktorer kan fremkalde en stigning i størrelsen af ​​defekten eller forværringen af ​​den inflammatoriske proces:

• hypotermi i det sakrale område
• nedsat immunitet på grund af hormonelle årsager eller overførte smitsomme sygdomme;
• halebenet skade;
• puberteten ledsaget af hårdt hårsække hårdt arbejde og en stigning i talgtæthed;
• stillesiddende arbejde;
• arvelig tendens til fejl i coccyxen;
• aldersrelaterede ændringer i hudens struktur, hvilket øger risikoen for blokering af epitelprocessen.

Typer af sygdom

I kirurgisk praksis klassificeres cystcyklens cyste i 2 typer:

1. Epithelial coccyge passage (pilonidal cyste). Med denne patologi i coccyxen dannes en kapsel med en epithelialforing og et gennemgående hul mellem skinkerne. Hyppigheden af ​​at diagnosticere coccyge stroke er ret høj.
2. Dermoid cyst. Den er dannet af en lignende mekanisme (med forskydning af kimlagene under embryonisk udvikling), men ligger strengt under huden uden hul i den. Defekten er en kapsel med en væske, der strømmer ind og fester i nærværelse af prædisponerende faktorer. Kapselens integritet opretholdes selv i den akutte fase af den inflammatoriske proces: cystebruddet observeres kun, når kronisk patologi forsømmes.

Forekomsten af ​​coccyxcyster hos kvinder og mænd varierer. Den mest karakteristiske er defekten i defekt hos mænd under 30 år.

Derudover klassificeres coccygecyster ifølge følgende egenskaber:

• sygdomsform (kompliceret, ukompliceret);
• forløb af patologi (akut eller kronisk inflammation i cysten);
• stadier af inflammatorisk proces (infiltrerende, purulent abscess, ved kronisk patologi - fistel fase).

Cystens art, kursus og stadium afhænger af valget af metoden til at fjerne fejlen og graden af ​​behov for akut operation.

Karakteristiske træk

De karakteristiske symptomer på cyster er følgende symptomer:

• fremmedlegemsfornemmelse i defektens område
• kløe (udløst af coccyge sekretioner);
• rødme og hævelse af huden over kapslen af ​​cysten (området af hyperæmi kan stige ud over grænserne for den interdigital linje i enhver retning);
• smerte i langvarigt siddende, bøjning, kneb og enhver bevægelse, der involverer nedre ryg;
• øget smerte ved tryk på kapslen (i nærværelse af en mobil dermoid cyste er ukarakteristisk i mangel af inflammation);
• Udseendet af huller i den gluteal fold, hvorfra oser infiltration eller purulent masse;
• øget kropstemperatur, generel svaghed (med suppuration af defekten).

Indtil dannelsen af ​​en purulent cyste kan symptomerne på den inflammatoriske proces være begrænset til mildt ubehag, når man bukker og ligger på ryggen, smerter efter at have siddet i lang tid og føler en lille fremmedlegeme i kapselområdet.

Med en kraftig stigning i defektens størrelse, dens betændelse eller omdannelse til en purulent abscess begynder nærværet af en cyste at påvirke patientens generelle sundhedstilstand, manifesteret af feber og utilpashed.

Hvad den cystiske cyste ser ud, afhænger af typen af ​​patologi, udviklingsstadiet af inflammation og kapslens størrelse. På billedet har defekten form af en lille bult i området af den interhypatiske fold, som har en eller flere udgange til hudoverfladen (epithelial kurs) eller er strengt under huden (dermoid cyste).

Spontan åbning af cyste kapslen fører til fremkomsten af ​​en sekundær åbning - hudfistel. På grund af den konstante frigivelse af pus lukker dette hul ikke, hvilket kan udløse udviklingen af ​​hudlæsioner (purulent eksem).

Hvis patienten i akutte betændelsestilstand ikke gik til lægen, så er der efter lidt et lindring af smertsyndromet og symptomer på forgiftning. Bevarelsen af ​​infektionskilden fører imidlertid til en kronisk inflammatorisk proces, som fortsætter med tilbagefald af suppuration.

diagnostik

Sårhed, utilpashed og tilstedeværelse af ødem indikerer ikke altid en cyste. I den akutte periode fortsætter den cystiske dannelse på samme måde som paraproctitis (inflammation af det subkutane væv).

For at diagnosticere patologien og skelne den fra andre sygdomme med lignende symptomer kan du bruge følgende undersøgelser:

1. Rektoromanoskopi og koloskopi. Disse undersøgelser anvendes til at udelukke anorektale patologier.
2. Radiografi af sakralområdet. Denne metode gør det muligt at afklare dannelsens cystiske natur og kapslens størrelse.
3. Ultralyd og fistulografi. Ultralyd og kontrastundersøgelse af recessen udføres for at afklare længden og grenene af epithelial coccygeal kanalen og fistlerne.
4. Høring med en prokolog og en kirurg med palpation af det smertefulde område og anus.
5. Laboratorieanalyser. Tildelt til diagnosticering af infektion og tilhørende kroniske sygdomme.

Oftest for diagnosen er der tilstrækkelig visuel inspektion af defekten. Andre undersøgelser udføres for differentiel diagnose eller som forberedelse til kirurgi.

Behandlingsmetoder

Behandling af coccyks cyst udføres kun kirurgisk. Under operationen fjerner kirurgen fuldstændigt defektkapslen, epitelkanalen og det syge væv omkring det.

Konservativ medicinbehandling bruges kun til at lindre symptomer på den inflammatoriske proces eller reducere smerten i det berørte område. Behandlingsforløbet kan omfatte følgende stoffer:

• systemiske og lokale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er);
• antibiotika;
• vitaminkomplekser.

Cystens udskæring udføres hovedsagelig planlagt og kun i eftergivelsesperioden. I den akutte fase af den inflammatoriske proces anbefales en to-trins intervention. I første fase åbnes en abscess under sterile forhold, der sikrer udstrømningen af ​​purulente masser og symptomaflastning, og i anden fase udskilles en cyste og såret sutureres.

Cystfjernelse udføres ved flere metoder:

1. Komplet udskæring af defekten uden sårlukning. Kapslen og slagvæggen fjernes fuldstændigt med en skalpel, men såret er ikke stramt suturet, men netop syet til bunden. Denne metode giver en naturlig dræning af stedet, men komplicerer restaureringen.
2. Fjernelse med suturering. Cysten udskæres på samme måde som i den første metode, men ved afslutningen af ​​operationen såres såret, hvilket kun efterlader en lille åbning til dræning. Den lukkede sårvariant øger sandsynligheden for gentagelse, derfor anvendes den kun i remissionstrinnet af inflammation.
3. Bascom metode. Denne metode til fjernelse er vanskeligere, fordi alle manipulationer sker under huden. Væv udskæres i retning fra den primære åbning (passage) til den ekstra (sekundære). Derefter suges den større primære åbning tæt, mens de sekundære er åbne for at dræne såret.
4. Metode Caridakis. Denne operationsteknik indebærer udskæring af en cyste sammen med et hudtransplantat. Dette reducerer risikoen for tilbagevenden af ​​sygdommen, fordi stedet for skade er forskudt i forhold til den interdigital linje
5. Sinusektomiya. Før manipulation er slagets grene farvet med methylenblåt. En kirurgisk probe indsættes i hulrummets hulrum, og derefter gennemgår de patologiske væv elektrokoagulering. Metoden anvendes kun i ukompliceret forløb og i sygdommens remissionstrin.

Operationen udføres med lokalbedøvelse eller generel anæstesi. Dens varighed varierer fra 20 minutter til 1 time.

For at reducere risikoen for bakterielle komplikationer ved operationen, kan kirurgen bruge en laser i stedet for en skalpel. Laserfjernelse kan reducere varigheden af ​​rehabilitering og reducere ar.

Rehabiliteringsperiode

Rehabiliteringsperioden efter fjernelse af cysticens cyste varer op til 1 måned. Patientens evne til at arbejde er genoprettet inden for 2-3 uger.

Postoperativ terapi består af følgende trin:

• antibakteriel behandling med bredspektret medicin (op til 7 dage);
• fysioterapi;
• regelmæssig brug af lokale midler (salver, geler), der fremmer regenerering af blødt væv.

I mangel af behovet for at overvåge såret (for eksempel efter fjernelse ved den åbne metode) gives der pleje hjemme. For at mindske risikoen for gentagelse er det nødvendigt at observere sårhygiejne, bære frie undertøj af naturlige materialer og fjerne hår omkring interventionsområdet inden den endelige arlædning.

Mulige konsekvenser

Blærebetændelse er ikke en indikation for akut operation, så hvis der er kontraindikationer for intervention, kan patienten kun ty til dræning af hulrummet fra pus, antibakteriel og antiinflammatorisk behandling. Men et langt forløb af patologi kan føre til udvikling af forgrenede fistler og spredning af infektion til nabostøv (subkutant væv, lyske og perineumhud).

En festering cyste er farlig på grund af en stigning i operationelle risici og kronisk betændt - en stigning i mængden af ​​udskårne væv og sandsynligheden for tilbagefald. I tilfælde af overtrædelse af reglerne for behandling eller ufuldstændig fjernelse af defekten kan der opstå en alvorlig infektiøs komplikation - flegmon (diffus purulent inflammation i fiberen).

Følgende komplikationer kan opstå under operationen:

• beskadigelse af adektalt subkutant væv og nedsat tarm
• sårinfektion;
• pulmonal, allergisk, kardiovaskulær og andre komplikationer af generel anæstesi;
• alvorlig blødning
• nerveskader i det opererede område
• forekomsten af ​​en sekundær fistel eller tilbagevendende abscess.

Ved behandling af cyster i kirurgi med bred profil er en højere procentdel af postoperative komplikationer noteret end i specialiserede proktologiske afdelinger.

Den coccyge cyste hos mænd og kvinder: årsagerne til

Symptomer og behandling af coccyks cyste afhænger direkte af sygdommens kompleksitet. Cystisk coccyx er patologien i det muskuloskeletale system, der forekommer hos en person i livmoderen på grund af dårlig udvikling af blødt væv. Dette unormale hulrum er et epithelialt rør, der er placeret i sacral-coccyge regionen.

L05 er koden for ICD 10 (international klassificering af sygdomme). Den coccyx cyste har mange medicinske navne: epithelial coccygeal kirtel (EKG), pilonidal sinus, coccyge fistel, dermoid cyste.

Navnet på udviklingsfejl afhænger direkte af coccyks cyste og årsagen til forekomsten. Hale tog er en smal kanal i epitel lag umiddelbart under huden. En dermoid cyste ligger dybt under huden. Den coccyx fistel er en udviklingsfejl, hvor blødt væv begynder at fester stærkt, og sekretioner passerer gennem åbningen i coccyks området. En anden type coccyks cyst er den pilonidale sinus, en patologi, der stammer fra indgroet subkutant hår.

I den kvindelige halvdel af befolkningen er cystisk cystisk sjælden, det er meget mere almindelig hos mænd under 35 år. En cyste kan forårsage alvorlige komplikationer - det er vigtigt at begynde at behandle det med kirurgi i tide.

Hvorfor opstår coccyxcyst?

Årsagerne til cyster i alle mennesker er de samme. Som nævnt ovenfor er medfødte anomalier i menneskekroppen kilden til udseendet af coccygecysten. Hvis der under udviklingen af ​​et embryonalt foster blev forstyrret dannelsen af ​​det subkutane fedtlag, i coccyxområdet dannes en cyste - en patologisk kapsel, der oftest udadtil ligner en oval form.

Cystenen akkumulerer hårpartikler, muskelvæv, samt udskillelser af fedt og svedkirtler. Så går det hele på huden gennem et lille hul. Hvis det bliver tilstoppet, kan purulente processer og akutte betændelser begynde.

Udviklingen af ​​coccygecyst er påvirket af en række negative faktorer:

• sygdomme ledsaget af inflammatoriske processer
• en livsstil, hvor en person bevæger sig lidt, sidder meget;
• skader, alvorlige blå mærker i coccyxen;
• mangel på personlig hygiejne, især i coccyxen;
• hypotermi eller overophedning af kroppen
• nedsat immunitet
• i gluteal regionen er hårlinjen stærkt udviklet.

Hos kvinder er sandsynligheden for coccyks cyst i embryonalderen den samme som hos mænd. Men mænd klager meget mere om cyste af coccyx, smerte på dette sted, ubehag. Hvorfor sker det her? Den mandlige krop er mere tilbøjelig til betændelse, hævelse, rottende cyster.

Den coccyx cyste er en kronisk sygdom, der er perioder med remission og exacerbations under sygdommen. Ofte bliver patienten bedre, når den suppurative cyste danner en ekstra åbning (det vil sige fistel), og så kommer pus ud gennem det. Men efter lidt tid kommer ubehaget tilbage.

På grund af den periodiske dæmpning af smerte og kløe udskyder mange mennesker besøget til en specialist, men det kan ikke gøres! Hvis du føler ubehag i halebenet, skal du kontakte din læge for at forhindre udvikling af smertefulde komplikationer.

Symptomer på coccygecysten

Siden coccygecysten udvikler sig fra fødslen, er dens symptomer ikke altid mærkbare. Patienten kan opleve ubehag, kløe i coccyxen.

Under påvirkning af eksterne negative faktorer begynder en akut cyste af coccyxen. I denne periode er følgende symptomer mulige:

• rødmen af ​​huden, hævelse på stedet for betændelse;
• døsighed, svaghed;
• i coccyksområdet er der følte smertefulde fornemmelser, der forværres af bevægelse;
• udseende af abscess og udledning fra det;
• Under huden, i gluteal foldene, akkumuleres væv med kroppens biologiske væsker, hvilket gør smerten værre, når den presses;
• hovedpine;
• øget kropstemperatur.

Hvilken læge at kontakte? Kirurgen eller prokologen hjælper med at identificere symptomerne og foreskrive behandling af coccyks cyst. Hvis du ser symptomer på coccyge cyste, skal du straks kontakte en specialist. Sygdommen er kronisk, det kan forårsage alvorlige komplikationer, så du skal begynde at behandle det så hurtigt som muligt.

Hvordan diagnosticere coccyx cyste?

Coccyks cyst kan allerede opdages, efter at lægen har foretaget en klinisk undersøgelse. En læge specialist skal imidlertid skelne en cyste i coccyx området fra lignende sygdomme - osteomyelitis eller rektal fistel. For at gøre dette sendes patienten til røntgenstråler og undersøger endetarmen.

Efter de endelige resultater er en kirurgisk operation eller et kursus af medicinsk terapi foreskrevet. Den specifikke metode til behandling af coccyks cyst afhænger af sygdommens stadium og sværhedsgrad.

Behandling af cyster på coccyxen

Hvordan man helbreder cyste af coccyx? Kirurgisk indgreb er en af ​​de mest sandsynlige muligheder for behandling af patologi. Der er mange folkemedicin og medicinske salver til behandling af symptomer på en cyste, men de vil kun hjælpe midlertidigt - sygdommen kan udvikle sig. Hvis du ikke umiddelbart kan begynde behandling af cysten, kan du bruge de populære opskrifter, men du bør ikke udsætte besøget hos en læge specialist.

Folkerecept til behandling af coccyks cyst:

• Bland en spiseskefulde calendula blomster med et glas vand og sæt i brand. Kog et par minutter, så dæksel med låg, lad i mindst 30 minutter. Sug en ren klud i denne bouillon og i fire timer føje til det område af kroppen, hvor du føler smerte. Opdatér derefter kompressedressen.
• Tag en ren klud, blød den i propolis tinktur på alkohol, og sæt den på det purulente område. Opdater komprimerer hver tredje time.
• Forbered en blanding af et par spiseskefulde smør og en spiseskefulde tjære, og anvend derefter på det betændte område af huden til en nats søvn. Derudover kan du dække det med plastfolie.
• Smør det berørte område med tandpasta indeholdende nåle ekstrakt. Lad det stå i tre minutter, skyll derefter med vand ved stuetemperatur.

Blandt medicinske anordninger til forværring af symptomer på coccygecysten anbefales brug af antiinflammatoriske lægemidler: Diclofenac, Ibuprofen, Aspirin.

Der er 4 metoder til kirurgisk fjernelse af coccyxcysten. Lægen vælger dem afhængigt af sygdomsstadiet, dets sværhedsgrad og symptomer. Operationen udføres af en kirurg under lokalbedøvelse.

1. Den åbne sårmetode bruges til at udligne en forsømt cysteform. Kirurgen fjerner den helt sammen med alle grene og pus, så sting, hæmmer såret til bunden af ​​det sted, hvor cysten var. Denne behandling reducerer risikoen for gentagelse, men øger helbredelses- og rehabiliteringsperioden med op til to måneder.
2. Lukket sårmetode. Kirurgen eksploderer coccygecysten, og når syning skæresiden forlader et hul for dræning, det vil sige at fjerne dens indhold med et specielt rør. Stingene heler inden for 2-3 uger.
3. Bascom metode. Huden fjernes i retningen fra den første åbning til fistelen. Den første hule er suteret, den anden bruges til dræning.
4. Metode Caridakis. Cystenen tørres op med at blande patologisk sted tættere på midten af ​​den interkoliske linje - dette reducerer helbredelsestiden i den postoperative periode.

Som regel foreskriver lægerne antibiotika til patienten før og efter operationen, så infektionen holder op med at sprede sig gennem hele kroppen og intet overflødigt falder ind i såret. Hvis patienten klager over symptomerne på akut smerte, foreskriver derudover et behandlingsforløb med antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen) og anæstetika (Analgin).

Efter operationen skal patienten vikle såret dagligt. Efter et par uger fjernes alle sømmen helt. Pas derefter på såret med jod eller hydrogenperoxid for at undgå reinfektion.

En patient, der har undergået fjernelse af en cyste ved hjælp af kirurgisk indgreb, bør følge nogle anbefalinger: I en måned er det forbudt at sidde på faste steder, ligge på ryggen (eller du skal gå i seng med yderst omhu), løfte tunge genstande, bør du også begrænse fysisk aktivitet.

Det skal regelmæssigt vises til en specialist, tage et daglig brusebad for at opretholde renheden af ​​den interglaciale zone efter fjernelse af suturerne og udføre epilering der i 6 måneder.

Ydelsen efter kirurgisk behandling af coccyks cyst er fuldt restaureret efter 3-6 uger.

Hvilke komplikationer kan forekomme fra cyster?

Hvis du ikke fjerner den cystiske cyste i tide, kan følgende alvorlige komplikationer fremkomme:

• dannelsen af ​​nye fistler;
• eksem af huden
• cellulosevæv betændelse - phlegmon;
• Uddannelse i coccyx af purulente abscesser - abscesser;
• purulent læsion af hoftebenene - osteomyelitis;
• inflammatoriske og purulente processer i rektum - proctitis;
• purulent betændelse i vævene, der omgiver rektum - paraproctitis;
• kræft i hudens epitel.

En cyste i coccyx-området begynder at udvikle sig aktivt under påvirkning af negative ydre faktorer, og når de første tegn på sygdom og mistanken for patologi opstår, er det derfor nødvendigt at straks kontakte en læge for at vælge effektive behandlingsmetoder. Hvis du udfører kirurgi for at fjerne en cyste i tide, vil sygdommen ikke vende tilbage.

Anmeldelser af kirurgisk behandling

Nedenfor er et par udtalelser fra personer, der har deltaget med vores redaktionskort deres erfaring med kirurgisk indgreb for at fjerne coccygecysten.

Peter Konstantinovich, 39 år gammel, Ufa:

"I en alder af 29 år havde jeg en coccyxcyst udskåret på et lokalt medicinsk center. Så helbredes alt ret hurtigt, efter nogle uger begyndte jeg at arbejde igen. I de senere år begyndte smerter og betændelse at forekomme mellem balderne, lægerne spurgte ikke - det gik med tiden selv. For et par måneder siden havde han en alvorlig sygdom med influenzaen, og derfor resulterede cysten igen i sig selv (en ubehagelig, purulent abscess optrådte ved siden af ​​coccyxen). Så rådede terapeuten at konsultere en prokolog, så blev jeg ordineret en anden operation for at fjerne coccyks smertefulde cyste. På hospitalet tilbragte mindst en måned. Generelt skal man straks vende sig til fagfolk i en smal medicinsk specialitet for virkelig at helbrede en cyste, og ikke midlertidigt bremse symptomerne. "

"For næsten fem år siden havde jeg en coccyge cyste. Hun vendte sig til lægen, fordi hun følte ubehag i skinkens område, mens hun sad i et klasseværelse på en uddannelsesinstitution - det var forfærdeligt ubehageligt. Anbefales til operationen. Jeg var bange for, at jeg besluttede det i lang tid, men det var ikke desto mindre enig. Overraskende var operationen hurtig, 40 minutter under lokalbedøvelse, en uge senere blev stingene fjernet, og jeg vendte tilbage til skolen. Nu er jeg tilfreds - ikke mere vedvarende den frygtelige kløe, jeg lever fredeligt. "

"Da jeg var teenager, var jeg bekymret for kløe, der var ubehag i coccyx-området, nogle gange forekom der udslæt der. En dag om vinteren faldt jeg i den isnende periode og havde ramt coccyxen alvorligt. Han gik ikke til lægen da - han behandlede blæren med salve, alt gik forbi. Men efter ca. en måned var smerten tilbage, der var hævelse på halebenet, hvilket gjorde det vanskeligt at sidde. Jeg gik til lægen, prokologen diagnosticerede diagnosen (dermoid cyste), ordineret til at tage medicin, og snart blev en kirurgisk operation foreskrevet. Lækket stingene i lang tid efter det, foruden et ar dannet på såret, som følge heraf blev dens laserfjernelse udført. Lægen mener, at sådanne problemer er opstået, fordi han blev sen: det var nødvendigt at starte behandlingen tidligere. "

Symptomer og behandling af coccygecyst hos mænd og kvinder

Den coccyx cyste (coccyx teratoma) er en godartet anomali af strukturen af ​​epitelet af medfødt natur, som dannes under dyrkningen af ​​embryoet og lægningen af ​​dermis lagene. Betragtes som en misdannelse af vævet i embryoet.

Med denne patologi er en smal kanal dannet i den subkutane interyagale fold, foret med epitel, som normal hud, ikke relateret til knoglekonstruktionen af ​​coccyxen. I oliekanalen er hårsækkene og kanterne af talgkirtlen. Epitelrøret kommer til overfladen og danner en eller flere primære udgange i form af små huller i huden. Denne uregelmæssighed forekommer hos patienter, der lider af endetarmsygdomme. Patologi findes hos 2 patienter ud af tusind og især ofte hos mænd under 30-35 år. Cysten på halebenet hos kvinder er fundet 4 gange mindre.

Den coccyge cyste er ikke i stand til at løse enten med medicinsk behandling eller uafhængigt.

Læger klassificerer sygdommen efter type:

1. Epithelial coccyge passage. Dette er en intrakutan kanal med en længde på 5-7 til 15 mm, som på overfladen har udgange i form af små huller eller fordybninger - primære passager, der ikke er placeret lige i medianen, men lidt til siden. De kan være palpable, men de er også næppe mærkbare - så bliver de taget til hudporer. Gennem en sådan coccyge passage udskilles et gennemsigtigt hvidligt ekssudat ofte - udløb af det indre epitel.
2. Dermoid cyst af coccyxen (dermoid sinus). Denne type anomali betegnes som godartet teratom. Forskellen mellem den dermoid sinus fra coccyge stroke er, at den danner en kapsel med en skal i tykkelsen af ​​dermis. Den coccyx teratoma udvikler intrauterinely i fosteret og indeholder uudviklede hårfollikler, fragmenter af knoglevæv, fedt og hud. En nyfødt baby dermoid ligner en bump på halebenet.
3. Pilonidale cyste (eller sinus). Dette er en hulrumsstruktur, hvor hår vokser. Lokaliseret mellem balderne over anus. Ydermere manifesterer den coccyks pilonidale cyste sig i form af et eller flere små huller i huden, hvorfra enkelte hår eller endda tufts stikker ud.
4. Den coccyx fistel er en patologisk formet passage, der fører udad. Betragtes som et purulent stadium af sygdommen. Sommetider er fistlen dyb, og indgangen til den ligner en tragt.

grunde

Indtil afslutningen af ​​årsagerne til den cystiske cyste er ikke identificeret. Men læger mener, at medfødt sacrococcygeus intrakutant kursus forekommer på grund af en krænkelse af vævsprocessen, der ligger med embryonets vækst. På grund af dette dannes et patologisk hulrum i vævene mellem balderne, som efterfølgende er fyldt med væskesekretion.

Fragmenter af epitel og partikler af hårpærer, der trænger ind i hulrummet, fedtudskillelser, sved akkumulerer og presses ud til overfladen gennem primære kanaler.

De ikke-medfødte årsager til cystecystedannelse omfatter:

• Rigelig hårvækst mellem skinkerne (med deres efterfølgende indføring i dybderne af epidermis);
• skader på leddene og dermis i sacrococcygeal zone
• betændelse og obstruktion af sved og talgkanaler, purulente processer omkring hårsækkene mellem skinkerne;
• infektionssygdomme, lav immunitet, hyppig eller langvarig hypotermi;
• lav mobilitet, langvarigt ophold siddende.

symptomer

Den coccyx cyste kan ikke vise symptomer i mange år før begyndelsen af ​​betændelse i coccygeal zone. Patienten noterer kun ubehaget når man sidder og bukker mellem skinkerne, som undertiden bliver våd på grund af afladning. En person klager regelmæssigt, at ryggen gør ondt.

Når sebaceous kanaler er blokeret inde i epitelkanalen, overlader de organiske sekret det og begynder at rådne, hvilket fører til betændelse. Det samme sker, når patogener kommer ind udefra. Samtidig øges størrelsen af ​​coccygeformationen, og inflammation passerer til de tilstødende væv.

Ved udvikling af suppuration er der blandt de vigtigste symptomer på coccyks cyste observeret:

1. Klumpen på coccyxen gør ondt mere og mere, hvilket medfører problemer med at bøje, sidde.
2. Smertens smerte øges, især med et langt siddende.
3. En smertefuld hævelse øges i volumen, asymmetrisk ødem og udtalt rødme forekommer, spredes til siden af ​​midterlinjen i den interdigitale fold.
4. Med en festerende cyste føler patienten en smertefuld pulsation i halebenet.
5. Temperaturen stiger til 39 - 40 grader. En person bliver svag, klager over hovedpine og muskelsmerter, kvalme. Disse tegn er forklaret ved den generelle forgiftning af kroppen med giftstoffer fra bakterier og giftige produkter frigivet under betændelse.
6. Yderligere (sekundære) udløb dannes, udvider coccyxkanalen, gennem hvilken pus begynder at ose.
7. Sidder og lyver bliver umulige på grund af akutte smertefulde fornemmelser.
8. Med en stigning i mængden af ​​purulente masser og nederlaget for de nærliggende væv udvikler en stor abscess i coccyx zone - en abscess.
9. Ved gennembrud af den sekundære udløb af coccyge kanalen dannes en purulent fistel.

Hjemmebehandling af en cyste på coccyksen under suppuration resulterer ofte i et gennembrud af neoplasmen og et fald i smertenes intensitet. I stedet for et brud i huden dannes der et ar Men cysterets indre hulrum og epitelkanalen forbliver intakte. Efter nogen tid opstår suppuration igen i coccyx-zonen.

Udover akut inflammation udvikler en kronisk proces ofte, når udledning fra epitelkanalen forekommer periodisk, ledsaget af smerte og rødme i huden. Nye passager dannes, og de gamle huller er cicatrized og danner grove forseglingsområder. Så sygdommen bliver træg i naturen med periodiske eksacerbationer, der er blevet observeret i mange år.

Hvad er farlig coccyge cyste

Hvis en inflammet cyste på halebenet ikke behandles af en specialist, kan der være alvorlige konsekvenser:

• konstant fornyet inflammation;
• udvikling af flere sekundære coccyge passager og fistler på grund af spredning af den patologiske proces til sunde væv;
• udvikling af eksem, svampeinfektion og pyoderma på huden (spredning af sår);
• krænkelse af tarmene og organerne for reproduktion på grund af deres kompression og infektion;
• dannelsen af ​​en abscess og phlegmon (diffus inflammation) i sacrococcygeområdet;
• gennembrud af sekundære passager med udløbet af pus i pungen, rektum, ureter, hvilket resulterer i en mangfoldig stigning i risikoen for alvorlige komplikationer, op til peritonitis og sepsis;
• knoglebetændelse (osteomyelitis);
• degeneration af celler fra en avanceret cyste til en kræftformet tumor - epitheliom (8-9%).

Derfor, når de første symptomer på sygdommen optræder, bør man ikke vente på suppuration eller overgang til kronisk form, er det nødvendigt at straks kontakte proktologen.

Diagnose af epitelcyst

Diagnose af tegn på cyst på coccyx er normalt ikke svært, men en præcis diagnose kan kun laves af en specialist, der kan skelne mellem symptomer på cystisk dannelse fra tegn på andre sygdomme (osteomyelitis, abscess, rektal fistel, akut paraproktitis).

Grundlæggende diagnostiske undersøgelser:

• Ultralyd af sacrum og coccyx;
• rektoromanoskopi (metode til undersøgelse af tyktarmen med et endoskop);
• sondering (intern undersøgelse ved hjælp af en speciel probe) af fistulære fistler.

Hvis smerten i coccyxen kombineres med smerter i forskellige dele af rygsøjlen, hævets patologi, knæled, hovedpine og svimmelhed, svækkelse af følsomheden i ben og arme, vil lægen, for at udelukke spinalhernier i de intervertebrale diske, udpege en ryggrad, røntgenskopi, MR og CT scan, myelografi.

behandling

Behandling af coccyks cyst, ikke kompliceret ved suppuration, kan udføres uden kirurgi.

Normalt foreskriver eksperter:

1. Medicin, der lindrer betændelse og har en analgetisk virkning (Ksefokam, Diclofenac Injektioner, Ketonal, Analgin).
2. Hårfjerning cremer, der er nødvendige for at rense overskydende hår i ryggen fold, forhindre deres indvækst og lindre smertefulde symptomer.
3. Desinfektion af eksterne midler, der desinficerer området for betændelse, forebyggelse af yderligere aggression af mikrober (Chlorhexidin, Nitrofural, Hydrogenperoxid, Miramistin).
4. Antibiotikum medicin. For at undertrykke den inflammatoriske proces er det oftest ordineret medicin med virkninger på de fleste patogene mikrober (Amoxiclav, Roxithromycin, Azithromycin, Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxon). Men deres brug er ikke altid nok til en purulent proces. I dette tilfælde er det nødvendigt at løse problemet med kirurgisk behandling.

Terapi omfatter også:

• grundige hygiejneforanstaltninger - hyppig vask og tørring af området mellem skinkerne
• ugentlig barbering med interglacial fold beslag på 2 cm - fra lændehvirvel til analkanalen.

Desværre hjælper medicinsk behandling af coccyxcysten normalt kun midlertidigt med at lindre smertefulde symptomer. Med en blokeret coccyge eller fistel, hvor akkumuleringer af biologiske materialer forbliver, lindrer terapeutiske metoder ikke en person fra unormal dannelse.

Med en abscess, diffus betændelse i blødt væv, er øjeblikkelig kirurgisk indgreb påkrævet. Lægemiddelbehandling i en sådan situation kan kun forsinke processen og bringe situationen til livstruende.

Typer af cystercystcyster fjernelse operationer

Det er ønskeligt at udføre operationen for at fjerne coccyks cyste så tidligt som muligt - indtil den aktive proces med inflammation og suppuration er begyndt, hvor interventionen udføres i flere trin. Hvis den pilonidale sinus eller coccyge stroke ikke er betændt, går operationen hurtigt, og sandsynligheden for gentagelse og eventuelle komplikationer har tendens til at være nul.

Det er vigtigt at forstå, at kirurgisk behandling kun er mulig efter eliminering af inflammation i området med den planlagte intervention. For denne patient skal behandles med antibiotika og kun derefter fortsætte med at fjerne den unormale formation.

I tilfælde af komplikationer skal lægen ty til nødoperation.

Fjernelsesoperationen er rettet mod fuldstændig fjernelse af epitelkanalen som en kilde til inflammation, primære og sekundære åbninger og påvirket af inflammation i tilstødende væv.

Laser fjernelse

Moderne proctology overvejer muligheden for at behandle coccyxens cyste hos mænd og kvinder ved hjælp af en laserstråle, der erstatter den traditionelle skalpellet.

Kirurgen dissekerer hud og fedtvæv lag for lag, og ekspederer derefter cysten med en laserstråle, herunder alle grene og afsætningsmuligheder.

Egenskaber ved laserfjernelsesmetoden gør det muligt for kirurgen at udføre præcise manipulationer, da det kirurgiske felt ikke er fyldt med blod. Dette skyldes den øjeblikkelige forsegling (koagulering) af blodkar, når den udsættes for laser.

Radiobølge metode

Fjernelse af fjernelse af en cyste på halebenet giver høj præcision excision af de berørte væv med en radiobølge kniv, der fordamper unormale uddannelsesceller. Samtidig koagulerer de beskadigede kar og det kirurgiske felt er helt dekontamineret. Der er ingen knivkontakt med væv, hvilket også minimerer risikoen for skade og reducerer genopretningstiden.

Fordelene ved laser- og radiobølgefjernelse af coccygecysten omfatter:

• interventionen udføres under lokalbedøvelse på behandlingsdagen
• blødning, smerte, blærevævskader er fraværende;
• risikoen for sekundær inflammation og gendannelse af coccyxcysten er minimal;
• proceduren kan udføres uden suturering;
• Genopretnings- og helbredelsesperioden er forkortet, og bevægelse er tilladt 2 timer efter indgrebet.

Efter proceduren med fjernelse af laser og radioveje cyst:

• ikke lov til at sidde i mindst 10 dage
• 2 dage skal tages til sengeleste, liggende på sin side (for at fjerne belastningen på glutealområdet);
• efter 2 dage er det tilladt at gå rundt i stuen, efter en dag - for at udføre korte gåture.

Fuld heling af vævene under den normale postoperative periode forekommer ved 4-5 uger.

Radikal kirurgi

Radikal behandling af den pilonidale sinus eller coccyge stroke er kun mulig kirurgisk, da dette fuldstændigt fjerner alle sekundære kanaler, fistler og knudekapslen sammen med membranen. Fjernelse af coccyge cysten udføres af proctologist kirurg i fase af nedsættelse af tegn på inflammation. Intervention betragtes som enkel og varer 30 - 60 minutter. Der anvendes enten spinalbedøvelse, hvor patienten er bevidst, eller intravenøs anæstesi afhænger af kompleksiteten og varigheden af ​​operationen.

Kirurgi for at fjerne coccyks cyst udføres under anvendelse af forskellige kirurgiske teknikker.

To-trinsoperation på baggrund af purulente processer

Behandling for suppuration eller fistler, der har brudt ind i tarmene og urinerne, giver mulighed for multistage kirurgi.

Dette skyldes det faktum, at under purulente processer vævene er hævede, betændt, mættet med ekssudat, hvilket kræver udskæring af en stor del af det subkutane væv sammen med en abscess. Herefter forbliver der et alvorligt omfattende og åbent sår, som ikke kan sutureres på grund af den igangværende inflammatoriske proces. Med et sådant sår er risikoen for sekundær infektion meget høj, og helbredelse er ekstremt langsom.

Med en lignende procedure bliver pus først pumpet ud med en sprøjte, derefter åbnes en bryst, dræning placeres i form af et tyndt gummirør (til normal puslekkage) og potente antibiotika ordineres. I fase 2 (efter at inflammationen er gået), udføres en operation for at fjerne de fistulous passager, coccyxens cyste og et lille udvalg af tilstødende væv. Tilfredsstillende resultater observeres i 80-87% af tilfældene.

Lukket sårteknik

Dette er den enkleste form for udskæring af coccygecysten, som kun kan udføres i fravær af en inflammatorisk proces, tætte ar, puffiness, væv eller knogledeformiteter. Derfor er det vigtigt at komme til proktologen for en rettidig undersøgelse.

Et medicinsk farvestof injiceres i de primære åbninger for at afsløre alle grenene af epitelprocessen. Ved hjælp af en skalpæl (eller elektrocautery) udføres udskæring af coccyge cysten og fistulous kanaler med hud og fiber.

Så suger kirurgen i såret og efterlader et hul til afløbsrøret, gennem hvilket det sero-blodige væske skal passere. Stingene med denne teknik fjernes efter 10-14 dage.

Ulempen ved denne metode betragtes som en høj sandsynlighed for tilbagefald. For at reducere risikoen for gendannelse af en cyste anvendes denne teknik kun i perioden med nedsættelse af alle symptomerne.

Sinusektomi eller subkutan excision

Metoden er kun effektiv i fravær af suppuration og forgrening fra coccyge. Teknikken bruges i en kronisk proces eller suppurativ fistulous kanal i fase af nedsættelse af symptomer. En probe med en elektrocautery indsættes i den fistulous kanal og ved elektrokoagulering udskæres epitelprocessen eller det cystiske hulrum med samtidig cauterisering af de blødende kar. Sømene med denne teknik pålægger ikke operationer. Metoden er anæmisk. Positive resultater observeres hos 90-93% af patienterne. Risikoen for komplikationer varierer fra 9 til 29%.

Åben sårmetode

Denne teknik skelnes af en meget lav procentdel af tilbagefald, men også den længste helbredelse efter operationen. Den coccyx cyste kapsel, sammen med alle sekundære kanaler og fistler, er helt udskåret. Såret er ikke syet op, hvilket giver en naturlig udstrømning af blod og purulente masser for fuldstændigt at eliminere alle sekretioner. Læger overvåges konstant for patienter efter operation for at undgå sekundær infektion.

Efter en radikal åben operation observeres sengeluften i 2-3 dage, ligger på sin side, i 3-4 dage kan du stå op og derefter gå. Det er nødvendigt at følge kirurgens anbefalinger nøje, da såret forbliver åbent i den postoperative periode, indtil det er fuldstændigt renset og overgroet. Fuld rehabilitering tager cirka 4 til 5 uger, så vil patienten gradvist vende tilbage til livets normale rytme.

Marsupializatsiya

Metoden bruges til dybt betændte cyster og flere fistulous passager, som er farlige at skære helt ud. Unormale væv udskæres med en skalpel eller elektrocautery ifølge en speciel ordning, indholdet fjernes, hulrummet vaskes. Indsnitets kanter syes til vævene i sacrococcygezonen, der danner en drænkanal. På trods af den langsigtede rehabilitering sker tilbagesøgning i 90-93% af tilfældene.

Der er andre driftsordninger, for eksempel ved hjælp af plastikkirurgi teknikker til at genoprette mængden af ​​fjernet væv.

komplikationer

Efter operationen bliver patienten midlertidigt forstyrret af smerter i såret og rygsøjlen, som fjernes med smertestillende midler. Men nogle gange opstår der komplikationer, især når det er sent operation.

1. Allergisk reaktion på anæstetiske opløsninger.
2. Blødning med vaskulær skade.
3. Skader på ganglier.
4. Langvarig smerte i sakralområdet.
5. Betændelse i sekundær infektion.
6. Sår i endetarmen.
7. Tilbagefald, hvis i løbet af operationen blev de fistulous passager og cystisk kapsel kun delvist fjernet.
8. Seroma - ophobning af serøs væske i vævet på stedet for kirurgisk indgreb (foregår med korrekt dræning og antiseptisk behandling).

Postoperativ periode

I den postoperative periode blev der udført en radikal kirurgisk indgreb:

1. Daglige dressinger med sårbehandling med betadin, chlorhexidin, dioxin, hydrogenperoxid, jodpovidon.
2. Lokalt foreskrevne salver, der fremskynder helingen, undertrykker inflammation og aktivitet af den mikrobielle flora: Methyluracil, Levosin, Fuzimet.
3. Påfør UV stråling, mikrobølge terapi, UHF sessioner.
4. Med en radikal kirurgisk udskæring af en cyste eller et coccyge-slag er prognosen altid positiv, og en fuldstændig opsving bør forventes.

Anbefalinger efter operationen:

1. Du kan ikke sidde 3 - 4 uger, løfte vægte, herunder husholdningsartikler.
2. Sov bedre på siden i løbet af måneden.
3. For at udelukke varme bade, kan du bruge et varmt brusebad i 4 - 7 dage (med tilladelse fra lægen). Vaskeklude er forbudt, sæbe er kun til børn.
4. Inden for seks måneder efter helbredelsen skal området mellem skinkerne renses fra håret.

Det vigtigste, der kræves af patienten, er at diagnosticere coccyks cyste i tide og vælge den rigtige klinik hvor kvalificerede læger arbejder. Bedst af alt - et specialiseret proktologisk center.