Den menneskelige rygsøjle udsættes for store belastninger i hele livet, som følge af, at den har en forudsætning for forskellige sygdomme. Der er en stor sandsynlighed for patologier, hvor spinal deformitet opstår. Vi vil se nærmere på et af disse problemer og finde ud af, hvad der er kyphoscoliosis i thoracal rygsøjlen.

Hvad er kyphoscoliosis

Teenagere med tynd byggeri og høj statur hører ofte diagnosen kyphoscoliosis, men ikke alle ved hvad det er.

Overtrædelse af den korrekte kropsholdning kaldes kyphoscoliosis. Dette er et generaliseret koncept, der indebærer to sygdomme, der påvirker rygsøjlen: skoliose og kyphos.

Næsten halvdelen af ​​menneskeheden er bekendt med den sidste fejl, enhver første grader ved, at det er dårligt, grimt og skadeligt at slække. Det er en stærk stoop kaldet videnskabelig kyphosis. Skoliose er processen med spinalkurvatur til højre eller venstre side. Symbiosen af ​​disse to tilstande er blevet kyphoscoliosis - når rygsøjlen lider af slouching og har en krumning.

Det bemærkes, at udviklingen af ​​kyphoscoliosis forekommer i ungdomsårene: fra 13-15 år. Desuden er drenge mere tilbøjelige til at lide end piger.

Lad os undersøge mere detaljeret, hvad kyphoscoliosis er. Strukturen i rygsøjlen er involveret i fire normale fysiologiske bøjninger, der ligner bogstavet S. I den livmoderhalske og lumbalregionen skubbes de fremad og omvendt i thorax- og sakrale dele. Disse kurver spiller rollen som et balanceringspendel, og giver en person mulighed for at modstå belastningen, samtidig med at fleksibilitet og mobilitet bevares.

Under udviklingen af ​​skoliose kan rygsøjlen tage en buet position til højre eller venstre, og kyphosen deformerer bøjningen i brystet og øger og skubber den.

Årsager til kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis kan være medfødt eller erhvervet. Et barn, der allerede er født med denne patologi, står over for en deformitet af hvirvlen i livmoderen. Den unormale udvikling af embryoet påvirkes af et stort antal faktorer, som ikke bør ignoreres af den forventende mor og hendes behandlende læge.

Patologiens manifestation forventes i de første seks måneder af livet. Babyens krumning af hvirvlen er næppe mærkbar, hvilket stiger over tid.

Erhvervet form af kyphoscoliosis udvikler sig som regel under barnets liv. En særlig modtagelig alder er fra 13 til 16 år, og skoliose opstår først og derefter kyphos. Årsagen kan være komplekse sygdomme såvel som en række af følgende årsager:

1. Spinal skade.
2. Den startede form af rickets.
3. Forkert kropsholdning.
4. Langt arbejde på computeren.
5. Poliomyelitis, overført i barndommen.
6. Cerebral parese.
7. Stillesiddende livsstil.
8. Overdreven overbelastning.
9. Arvelig faktor.
10. Overvægt.

I fare er et stort antal mennesker, der ikke overvåger deres helbred. Det er ikke nødvendigt at blive en sportsdirektør for et hundrede procent sundhed, tværtimod, atleter i svær vægt og lignende sport fører en person til en direkte vej til denne sygdom. Det er nok at lede en sund livsstil, at bevare kropsholdning og ikke at misbruge junk food.

Klassifikation og grad

Som enhver sygdom er kyphoscoliosis opdelt i grader og har sin egen klassifikation. Så patologien, der medfører en smertefuld krumning af kropsholdning, har fire grader:

• næppe mærkbar fysiologisk krumning af rygsøjlen;
• mere synlig lateral bøjning er torsion af hvirvlerne synlig;
• deformation af brystet, fremkomsten af ​​den såkaldte "rib hump";
• stærkt deformeret rygsøjle, bryst og bækken. Dette stadium er det sværeste, hvor de normalt går til kirurgisk indgreb.

Jo højere grad af kyphoscoliosis er, jo mere mærkbar deformitet og jo vanskeligere behandlingen. Når en patologi registreres i tide, har patienten enhver chance for fuldstændig opsving.

Ud over grader er kyphoscoliosis opdelt i to typer afhængigt af krumningsvinklen:

De adskiller sig i retning af lateral krumning i rygsøjlen.

Symptomer på kyphoscoliosis

Tegn på kyphoscoliosis (foto) er normalt udtalt og synligt med det blotte øje. Symptomer kan forekomme en ad gangen, samtidig eller har en ikke-permanent karakter. Du bør dog være opmærksom på en læge med følgende symptomer:

• stoop og hunchedness;
• forstyrrende smerter i ryg og nakke;
• fysisk anstrengelse forårsager åndenød;
• reduceret følsomhed
• svaghed i underekstremiteterne;
• hyppig eller sjælden svimmelhed
• træthed;
• krænkelser i fordøjelseskanalen
• brede ribben på bagsiden;
• funktionsfejl i hjertet, lungerne og seksuel funktion.

Alt dette tjener som en grund til at kontakte en specialist.

diagnostik

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​denne patologi hos dig selv eller dine kære, skal du kontakte din neurolog eller ortoped for at få en præcis diagnose.

Læs mere om behandling af dysplastisk skoliose her.

Modtagelse begynder med en klinisk undersøgelse, og omfatter palpation af ryggen, øvre og nedre ekstremiteter og cervikalområdet. En sådan "probing" giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​musklerne, reflekser og spinal deformitet.

Ud over en ekstern undersøgelse henviser lægen patienten til følgende diagnostiske foranstaltninger:

1. Rygradiograf.
2. Magnetisk resonans billeddannelse.
3. Ultralyd undersøgelse.
4. Elektrokardiogram.
5. Laboratorieundersøgelser.

Resultaterne af undersøgelser og patientforsøg giver dig mulighed for korrekt at etablere diagnosen, derfor ordinere den nødvendige behandling.

behandling

Afhængigt af de individuelle egenskaber og graden af ​​kyphoscoliosis bestemmes behandlingen af ​​en kvalificeret læge. Det kan være konservativt og kombinere fysioterapi, kombineret med medicinsk terapi, eller være mere radikal til at kræve kirurgi.

Konservativ terapi

Stip 1 kyphoscoliosis og kyphoscoliosis i grad 2 er modtagelige for konservativ behandling. Deformation behandles kun, når terapien er kompleks, langsigtet og har en permanent basis. Kun ved overholdelse af disse regler er det muligt at stoppe den patologiske proces.

Følgende terapeutiske foranstaltninger indgår i medicinsk terapi:

• Øvelse terapi. Fysioterapi ordineres til patienten som en behandling for de indledende faser såvel som til forebyggende formål. Hver lektion skal finde sted under streng overvågning af en specialist, der personligt fastlægger ordren og antallet af nødvendige øvelser baseret på patologiens egenskaber. Regelmæssige klasser - nøglen til et vellykket resultat
• massage. Da hvirvlerne er i en unaturlig stilling, fører dette til spændinger i leddene og konstant tone. For at lindre spændinger og forbedre blodcirkulationen ordineres flere kurser af terapeutisk massage;
• lægemiddel terapi. Lægemidler er kun foreskrevet, når smertsyndromet forværres. Efter dens fjernelse vender patienten igen til de ovennævnte terapier.

Den første fase af udviklingen af ​​patologi er meget lettere at helbrede, og det betyder, at jo hurtigere patienten søger kvalificeret hjælp, jo hurtigere bliver han sund.

Kirurgisk behandling

Når patologifasen forsømmes, nemlig med grad 3 kyphoscoliosis og grad 4 kyphoscoliosis, såvel som efter mislykket langvarig konservativ behandling, anvendes kirurgisk indgreb. Lægen foreskriver en operation i følgende tilfælde:

1. Den fjerde fase af sygdommen.
2. Smerte, som ikke kan klare smertestillende midler.
3. Progressive neurologiske komplikationer.
4. Overtrædelse af organerne.
5. Æstetisk udseende.

Operation er slutningen af ​​problemet. En stor rolle er spillet af rehabiliteringsperioden, som igen kan være meget vanskelig og lang.

forebyggelse

Forebyggende metoder påvirker alle områder af menneskelig aktivitet. Da patologi forekommer oftest på grund af forkerte handlinger, foreslår læger ændringer i den daglige livsstil.

Start med en drøm. Sov på ryggen, og hvis det ikke virker, skal du prøve at styre og dreje mens du sover, så du sover for omtrent samme tid på højre og venstre side.

Vær aktiv. Lad i dit liv, der vil være et sted for svømning, dans, hegn. Ignorer taxier og busser, hvis du ikke er for sent, foretrækker vandreture i frisk luft.

Se din kropsholdning. Når du arbejder på computeren, skal du holde ryggen lige og altid fordele vægten til begge hænder.

Med hensyn til ernæring bør den være afbalanceret og omfatte fisk, grøntsager, frugt og mejeriprodukter. Disse enkle tips ændrer ikke dit liv dramatisk, men giver dig kun mulighed for at være mere sund, positiv og undgå kyphoscoliosis i den cervicale rygsøjle.

Prognose og komplikationer

Kyphoscoliosis er meget farlig, især i konsekvenser. Patologi bidrager til forværring af hvirvlerne, intervertebrale diske og tjener også som årsagen til følgende serier af sygdomme:

• lændesmerter;
• brok;
• myositis;
• krænkelse af brystets mobilitet
• overdreven pres på membranen
• reduktion af lungemængden.

Derudover forstyrres gasudveksling i menneskekroppen, hvilket fører til en stigning i mængden af ​​carbondioxid i blodet og et fald i ilt. Dette problem fører til lungesufficiens.

Ved at starte denne tilsyneladende harmløse patologi risikerer du at beskadige fordøjelseskanalen og mavemusklerne. Alle disse komplikationer eliminerer livets sædvanlige rytme.

konklusion

Hvis der imidlertid ikke er undgået kyphoscoliosis, er det nødvendigt at behandle det i de tidlige stadier. Dette vil ikke kun rette op på holdningen, men forhindre også komplikationer, der kan opstå i udviklingen af ​​patologi. For ikke at håndtere konsekvenserne af sygdommen skal du straks kontakte en læge.

kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis er en rygsygdom, som kombinerer krumning af rygsøjlen (skoliose) og kyphos (slouching). Bøjningsvinkel med kyphoscoliosis er mere end 45 grader. Afhængig af hvilken side af rygsøjlen er buet, kendetegner højre sidede kyphoscoliosis (bøj til højre) og venstre-sidet kyphoscoliosis (bøjning til venstre).

Ofte udvikler kyphoscoliosis hos børn i alderen 13-15 år i vækstprocessen uden tilsyneladende årsag. Beholdningen påvirkes negativt af en sidestilling i træningsperioden. Og i første omgang udvikler sig skoliose, og så kommer kyposen sammen. Hos unge mænd forekommer kyphoscoliosis 4 gange oftere end hos piger.

Skoliose + kyphosis = kyphoscoliosis

Ved medfødt kyphoskolose kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig på nogen måde, før barnet når seks måneder. De første tegn - en subtil deformitet i rygsøjlen, som stiger med tiden. Congenital kyphoscoliosis i thoracal rygsøjlen karakteriseres af et aggressivt kursus, og kan udvikle sig hurtigt. I 20% af tilfældene kombineres sygdommen med unormal udvikling af det urogenitale system. Et barn med en etableret diagnose bør undersøges omhyggeligt for yderligere patologier.

Teenage (juvenil) kyphoscoliosis udvikler sig i ungdomsårene fra 13 til 16 år. Som regel dannes skoliose først, og senere bliver kyphos forbundet med det. Sommetider udvikler situationen sig forskelligt - skoliose er forbundet med kyphosen.

Hovedårsagen til adolescent kyphoscoliosis er dårlig kropsholdning. Ofte er det dannet med den forkerte organisering af en teenagers arbejdsplads, vanen ved at sidde ved et skrivebord, slouching. Nogle gange udvikles kyphoscoliosis hos høje børn, som psykologisk ønsker at blive lavere. Som følge heraf har de først en brystkypose, og med progressionen af ​​processen tilføjes skoliose.

Ifølge statistikker udvikler piger kyphoscoliosis 4 gange mindre ofte end drenge.

grader

Afhængig af sværhedsgraden af ​​processen er der 4 stadier af sygdommen:

1. Grade 1 kyphoscoliosis er karakteriseret ved minimale afvigelser i ryggen og ryggen
2. Grade 2 kyphoscoliosis - en mere udtalt sideværtsafvigelse og tortuosity indikerer sygdommens fremskridt;
3. Grade 3 kyphoscoliosis - brystet begynder at deformere, og der vises en costal hump;
4. Grad 4 kyphoscoliosis er kendetegnet ved svær afformning af rygsøjlen, brystet og endda bækkenet.

Lanceret kyphoskolose kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder handicap. I løbet af sygdommen reduceres brystets mobilitet og diffragten betydeligt, hvilket resulterer i et fald i lungens vitale volumen og nedsat respirationsfunktion.

I fremtiden falder mætningen af ​​væv med ilt, hvilket fører til dannelsen af ​​en farlig tilstand kaldet lungehjerte. Det manifesterer sig i en stigning i hjerteets højre ventrikel og ledsages af alvorlig åndenød, smerte i hjertet af hjertet og andre symptomer på hjertesvigt. Pulmonal hjerte syndrom er en irreversibel og alvorlig konsekvens. Forventet levetid hos patienter med lungehjerte reduceres med 10 år.

For at foretage en diagnose og afklare sygdomsfasen er det nødvendigt at lave røntgenbilleder af ryggrad i forskellige planer, magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi.

grunde

Sygdommen kan være medfødt og erhvervet. Årsagen til medfødt kyphoscoliosis er en krænkelse af intrauterin udvikling.

Årsager til erhvervet kyphoscoliosis:

• dårlig kropsholdning på grund af en stillesiddende livsstil, der arbejder ved en computer;
• virkningerne af polio eller cerebral parese - den mest almindelige årsag til kyphoscoliosis;
• virkninger af skade
• lændesmerter;
• spinale tumorer;
• genetisk prædisponering.

Den vigtigste kendte årsag til kyphoscoliosis er polio led i barndommen.

I 80% af tilfældene forbliver årsagerne til kyphoscoliosis uklare.

symptomer

• dyspnø under fysisk anstrengelse er et af de første symptomer på kyphoscoliosis, hvor alvorligheden afhænger af sygdomsgraden. Dyspnø på grund af et fald i lungemængder på grund af bryststivhed;
• nedlade;
• rygsmerter
• sensoriske forstyrrelser i benene
• træthed;
• krænkelse af det kardiovaskulære system - i de senere stadier af sygdommen
• urininkontinens.

diagnostik

For at kunne diagnosticere kyphoscoliosis er det nødvendigt at undersøge en ortopæd og en neurolog. Under undersøgelsen vurderer eksperter deformation af rygsøjlen i forskellige positioner, senreflekser, hudfølsomhed, styrken af ​​musklerne i ryggen, nakke, arme og ben.

For at bestemme vinklen på deformation lav en røntgenstråle. Nogle gange er det gjort i flere stillinger (stående, liggende, strækker rygsøjlen). For at præcisere diagnosen kan man også tildele magnetisk resonansbilleddannelse (MRT) og computertomografi (CT).

behandling

Afhængig af sygdomsgraden er konservativ og kirurgisk behandling af kyphoscoliosis mulig.

Når kyphoscoliosis 1 og 2 grader, skal indsatsen rettes mod oprettelsen af ​​et muskelsystem og forbedring af fælles mobilitet. Behandlingen omfatter massage, manuel terapi, fysioterapi, fysioterapi, akupunktur.

Kyphoscoliosis af klasse 3 og grad 4 behandles kirurgisk. At rette rygsøjlen i den rigtige position ved hjælp af metalstænger. Efter kirurgisk behandling skal patienten være i et gipskorset i flere måneder. Selv efter et vellykket kirurgisk indgreb forbliver lungevolumenet på det niveau, der går forud for operationen.

For at forhindre udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser af kyphoscoliosis er det nødvendigt fra den tidlige barndom at danne den rette kropsholdning i barnet. Regelmæssig motion, er organisationen af ​​den studerendes arbejdsplads et meget effektivt middel til at forhindre erhvervet kyphoskolose.

kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis er en kombineret deformitet af rygsøjlen, som er en kombination af skoliose (lateral bøjning) og kyphos (bøjning, overdreven bøjning i anteroposterior retning). Kan være medfødt eller erhvervet. Afhængig af retningen af ​​lateral bøjning skelnes venstre og højre kyphoscoliosis. Medfødte deformiteter af hvirvlerne, myopati, osteokondropati, parese og lammelse, rickets, reumatisme, uforholdsmæssig vækst i muskel- og knoglevæv, dårlig kropsholdning, nogle andre sygdomme og patologiske tilstande kan medføre udvikling af kyphoskolose. Kyphoscoliosis manifesteres af synlig deformitet og rygsmerter. På grund af den sekundære forandring i form af brystet og forringede funktioner i de organer, der er placeret i den, er åndenød og forstyrrelse af hjerteaktiviteten mulige. Diagnosen er lavet på baggrund af eksterne tegn, røntgen-, MR- og CT-data. Behandling af kyphoscoliosis er normalt konservativ, med alvorlig krumning, kan det være nødvendigt at have operation.

kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis - ryggens samtidige krumning i lateral og anteroposterior retning. Det er en temmelig udbredt patologi, forekommer i de fleste tilfælde i ungdomsårene. Drengene lider fire gange oftere end piger. I milde tilfælde kan kyphoscoliosis blive en årsag til træthed og rygsmerter. Alvorlig patologi har en negativ indvirkning på tilstanden af ​​hele organismen, kan forårsage neurologiske lidelser, forringe lungernes, hjertets og fordøjelsessystemet.

Normalt har den menneskelige rygsøjle flere bøjninger i anteroposterior retningen: en bøjning tilbage (thoracic kyphos) og to bøjninger fremad (lænder og cervikal lordose). Disse kurver spiller en kompenserende rolle i tilfælde af lodret belastning på rygsøjlen. Hvis rygsøjlen er bøjet tilbage mere end normalt (i en vinkel på mere end 45 grader), taler de om en patologisk kypose. Typisk udvikler patologisk kyphos på samme sted som den fysiologiske - i brystområdet. Den menneskelige rygsøjle har normalt ingen sidebøjninger, derfor er scoliose diagnosticeret for en hvilken som helst grad af lateral krumning. Som regel er kyphosis dannet ved begyndelsen af ​​kyphoscoliosisdannelsen, og senere kommer skoliose sammen.

grunde

Årsagen til medfødt kyphoscoliosis er som regel unormal vertebral udvikling. I 20-30% af tilfældene kombineres deformiteten med misdannelserne i det urogenitale system. I dette tilfælde opdages patologien oftere ikke umiddelbart, men i en alder af 6 måneder og ældre (når barnet begynder at gå eller stå). På samme tid har der været tilfælde, hvor klasse 3 kyphoscoliosis blev påvist straks ved fødslen af ​​en baby.

Blandt de faktorer, der kan føre til dannelsen af ​​erhvervet kyphoscoliosis er medfødt insufficiens i bindevævet, rickets, nogle sygdomme i rygsøjlen (osteokondropati, tumorer, Scheuermann-Mau sygdom osv.). Hertil kommer, at krænkelser af muskelton og muskelfunktion på grund af myopati, myodystrofi og lammelse (for eksempel polio eller cerebral parese), reumatisme (på grund af beskadigelse af rygmarvvæv med antistoffer), forskel i udviklingen af ​​knogle og muskelvæv under aktiv vækst og etc. Oftest forekommer symptomerne på erhvervet kyphoscoliosis om 13-15 år.

Predisponerende faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle kyphoscoliosis, er en overdreven belastning på rygsøjlen på grund af overvægt eller tung fysisk arbejde samt en stillesiddende stillesiddende livsstil og unormal kropsposition, når man arbejder på en computer, sidder ved et skrivebord osv.

klassifikation

Afhængig af sværhedsgraden af ​​stammen skelnes der 4 grader af kyphoscoliosis:

• Grade 1 kyphoscoliosis - krumningsvinkel i rygsøjlen i anteroposterior retningen 45-55 grader. Der er en lille lateral forskydning og drejning (rotation) af hvirvlerne.
• Grade 2 kyphoscoliosis - krumningsvinkel i rygsøjlen i anteroposterior retningen 55-65 grader. Den mærkbare vridning og lateral skift fremkommer.
• Grade 3 kyphoscoliosis - krumningsvinkel i rygsøjlen i anteroposterior retningen 65-75 grader. En hvirvelbukk er dannet, synlig deformation af brystet er bemærket.
• Grade 4 kyphoscoliosis - krumningsvinklen i rygsøjlen i anteroposterior retningen mere end 75 grader. Som i det foregående tilfælde leds krumningen af ​​dannelsen af ​​en hvirvelbukk og deformation af brystet.

Under hensyntagen til retningen af ​​lateral krumning i ortopæd og traumatologi, kendetegnes venstre og højre kyphoskolose.

symptomer

Congenital kyphoscoliosis bliver som regel mærkbar efter at have nået 6-12 måneder. En næppe mærkbar pukkelform på bagsiden af ​​barnet, mens i modsætning til "ren" skoliose, med kyphoscoliosis, afsløres højden af ​​ikke muskelakslen, men af ​​de spinente processer fra flere hvirvler. I de tidlige stadier kan rygmarvets krumning kun mærkes, når de bevæger sig til en lodret position og forsvinder i den bakre position. Efterfølgende bliver kyphoscoliosis resistent, uafhængig af kropsposition. I ca. 50% af tilfældene ledsages kyphoscoliosis af progressiv neurologisk svigt. I en yngre alder opdages følsomhedsforstyrrelser, hos unge med medfødt kyphoskolose, er udviklingen af ​​hurtigt progressiv parese mulig.

Tidlige manifestationer af adolescent kyphoscoliosis er ændringer i kropsholdning, forhøjet buk og rygsmerter. Ofte begynder barnet at klage over smerte eller ubehag i ryggen, selv før forældrene oplever en overtrædelse af kropsholdning. Det er også muligt mild alvorlig åndenød, der opstår på grund af begrænsningen af ​​brystet udflugter. Neurologiske lidelser i adolescent kyphoskolose opdages mindre hyppigt og forekommer som regel kun i alvorlige deformiteter. Progressionshastigheden kan variere betydeligt afhængigt af årsagen til kyphoscoliosis, samt behandlingens aktualitet og tilstrækkelighed.

En ekstern undersøgelse afslører en øget bøjning (runde ryg) i svære tilfælde - en bult. Den øverste torso og skuldre af patienten med kyphoscoliosis vippes frem og tilbage, der er en indsnævring af brystet og svagheden i abdominale muskler. For at detektere skoliose udfører lægen en undersøgelse i en stilling med en ret og buet ryg. I nærvær af scoliotisk deformitet detekteres en afvigelse fra rygsøjlen fra midterlinien. Når ekstern undersøgelse af brystet bestemmes af udvidelsen af ​​de mellemliggende rum på siden modsat den laterale krumning. I kyphoscoliosis, kompliceret af neurologiske lidelser, er der lokaliseret et fald i følsomhed, en ændring i tendonreflekser og asymmetri af muskelstyrke.

komplikationer

Uoverensstemmelsen mellem rygsøjlens form og kroppens fysiologiske behov medfører en konstant overbelastning af alle strukturer i rygsøjlen og paravertebrale muskler. I kyphoscoliosis, tidlig udvikling af osteochondrose, dannelsen af ​​diskfremspring og intervertebral brok er forekomsten af ​​myosit og artros i rygsøjlen mulig. Nogle af de ovennævnte patologiske processer kan forårsage komprimering af rygmarven og dets rødder og føre til forekomsten af ​​neurologiske symptomer (sensoriske forstyrrelser, motoriske lidelser, dysfunktion i bækkenorganerne).

På grund af kyphoscoliosis er brystets og membranens bevægelighed begrænset. Dette fører til en forøgelse af belastningen på respiratoriske muskler, et fald i elasticiteten af ​​lungeparenchymen og et fald i lungens funktionelle restkapacitet. Som følge heraf falder volumenet af lungerne, gasudvekslingen forstyrres: der er mere kuldioxid i blodet og mindre ilt. I svær kyphoskolose opstår der en synlig deformation af brystet, hvilket fører til endnu mere signifikante dysfunktioner i lungerne og hjertet.

I alvorlig kyphoscoliosis lider ikke kun hjertet og lungerne, men også fordøjelseskanalen: organernes arrangement er forstyrret, deres funktion forringes. Øger sandsynligheden for cholecystit og galde dyskinesi. På grund af kyphoscoliosis forekommer omfordeling af belastningen på underekstremiteterne, udvikler tidlig coxarthrose.

diagnostik

Diagnosen af ​​kyphoscoliosis er lavet på baggrund af eksterne tegn og røntgendata i rygsøjlen. Hvis det er nødvendigt, sammen med to hovedfremskrivninger, kan billeder tildeles i særlige stillinger (liggende, stående, mens du strækker rygsøjlen). For at afklare patientens diagnose kan man også henvise til en MR-og CT-scanning af rygsøjlen. Undersøgelse af kyphoscoliosis giver en obligatorisk konsultation med en neurolog. Hvis du har mistanke om en dysfunktion af patientens indre organer med kyphoscoliosis, henvises de til konsultationer til de relevante specialister: kardiolog, pulmonologist, gastroenterolog, urolog.

behandling

Behandling af kyphoscoliosis udføres af ortopædere med deltagelse af neuropatologer og andre specialister (afhængigt af den identificerede samtidige patologi). De vigtigste metoder til konservativ korrektion af kyphoscoliosis er korsettering og terapeutiske øvelser. Komplekset af øvelser er valgt individuelt. Med 1 grad af kyphoscoliosis for at rette ryggen, er det ofte ret regelmæssigt at udføre øvelserne, med 2 grader motionstræning er det nødvendigt at kombinere med korset. Tilpassede korsetter anvendes. I de fleste tilfælde udføres derotation i forbindelse med korsettering sammen med eliminering af slouching (eliminering af rygrad langs aksen).

For at forbedre blodcirkulationen øges muskelplasticiteten og forbedrer metaboliske processer i muskelvævet, får patienter med kyphoscoliosis massage. Nyttig svømning og moderat motion (inklusive eksisterende kontraindikationer). Klasser med vægt og "springende" sport (langhoppe og højde, volleyball, basketball) er kontraindiceret.

Indikationerne for kirurgisk behandling er grad 4 kyphoscoliosis, alvorlig smerte, progressive neurologiske lidelser og forringelse af hjerte og lunger. Kirurgisk korrektion for kyphoscoliosis indebærer installation af specielle metalkonstruktioner (kroge, skruer) i hvirvlerne og opstilling af rygsøjlen ved hjælp af specielle stænger, der er fastgjort til disse metalkonstruktioner. Samtidig mister den faste del af rygsøjlen sin mobilitet.

outlook

En fuldstændig eliminering af kyphoscoliosis er mulig indtil slutningen af ​​barnets aktive vækst, det vil sige op til 14-15 år (nogle eksperter anser 12-13 års alder som kritisk), og krumningsgraden og progressionen af ​​sygdommen. I de fleste tilfælde kan kyphoscoliosis af grad 1 fuldstændigt elimineres, i en betydelig del af patienterne kan ryggraden rettes i grad 2 kyphoscoliosis. Med kyphoscoliosis på 3 og især 4 grader er prognosen mindre gunstig. Tilstrækkelig behandling gør det i princippet muligt at standse progressionen af ​​deformiteten og i nogle tilfælde at foretage en delvis korrektion. Fuld udligning af rygsøjlen i sådanne tilfælde er yderst usandsynlig.

Ved behandling af kyphoscoliosis er aktualiteten af ​​alle terapeutiske foranstaltninger taget meget vigtig. Da effektiv korrigering af kyphoscoliosis kun er mulig, mens barnet fortsætter med at vokse, er det meget vigtigt at være opmærksom på tegn på kyphoscoliosis i tide, søg straks lægehjælp og følg nøjagtigt alle lægerens anbefalinger, især med hensyn til medicinsk gymnastik og iført korset. Det er disse metoder, der tillader at eliminere kyphoscoliosis, mens andre behandlingsmetoder kun udfører en mindre hjælpefunktion.

Behandling af kyphoskolose

Kyphoscoliosis er en ret alvorlig sygdom i rygsøjlen, der kræver rettidig behandling. I klasse 1-2 af kyphoscoliosis er forandringer i rygsøjlen moderate og let behandles.

Problemet er, at behandlingen skal udføres under barnets vækst (op til 15-16 år), da det er umuligt at helbrede sygdommen ved afslutningen af ​​dannelsen af ​​skeletet som helhed og især rygsøjlen.

Beskrivelse af sygdommen

Kyphoscoliosis er en sygdom, hvor en patient har både kyphos og skoliose samtidig. Mere specifikt har patienten en krumning i rygsøjlen i sagittale og frontalplaner (faktisk samtidig i laterale og anteroposterior retninger).

Det er værd at overveje, at kyphoscoliosis kan være medfødt, og kan erhverves i løbet af livet. ICD-10 (den internationale klassifikation af sygdomme i 10. konference) tilhører kyphoscoliosis i gruppen "M40" og har koden "M41".

Denne sygdom er meget mindre almindelig end klassisk skoliose. På trods af den tilsyneladende håbløshed på grund af en kombination af to sygdomme, kan kyphoscoliosis behandles meget vellykket. Imidlertid virker behandlingen kun i disse tilfælde, hvis den udføres i de tidlige stadier af sygdommen.

Typer af kyphoscoliosis

Som næsten enhver anden sygdom i muskuloskeletalsystemet er kyphoscoliosis opdelt i flere typer.

1. Medfødt kyphoskolose Årsagen til udvikling er grov overtrædelse af intrauterin dannelse af enkelte hvirvler eller ribben.
2. Arvelig kyphoscoliosis. Som regel manifesterer arvelig kyphoscoliosis sig i samme form i flere generationer og distribueres dominerende. Når dette er bevist, forbindelsen af ​​denne form for skoliose med Scheuermann-Mau sygdom.
3. Erhvervet kyphoscoliosis. Årsagerne til udviklingen af ​​denne form for skoliose kan være forkert stilling, konsekvenserne af alvorlige skader eller operationer på rygsøjlen, nogle muskulære og muskuloskeletale patologier.
4. Idiopatisk kyphoskolose. Baseret på navnet er det indlysende, at vi taler om kyphoscoliosis, hvis årsag ikke kan findes. I modsætning til klassisk skoliose forekommer kyphoscoliosis hos drenge 3-4 gange oftere end hos piger.

Grader af kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis, som almindelig skoliose, er opdelt i grader af sygdomsprogression. Jo højere grad - jo mindre er muligheden for fuldstændig helbredelse af sygdommen.

Der er følgende grader af kyphoscoliosis:

• 1 grad: krumningsvinklen på ryggen i anteroposterior retningen er 45-55 grader, patienten har lateral forskydning og rotation af hvirvlerne;
• 2 grader: krumningsvinklen i rygsøjlen i anteroposterior retning er 55-65 grader, der er en vridning og lateral forskydning af hvirvlerne;
• 3 grader: krumningsvinklen i rygsøjlen i anteroposterior retning er ca. 65-75 grader, spinal pukkel er dannet i patienten, deformation af brystet bliver synlig for det blotte øje;
• 4 grader: krumningsvinklen på ryggen i anteroposterior retning er mindst 75 grader, krumningen ledsages af dannelsen af ​​rygsøjlen, brystets deformation og følgelig udseendet af smerte i brystområdet.

Hvem er oftest syg?

Som nævnt tidligere, hvis vi taler om arvelig og medfødt kyphoscoliosis, er de 3-4 gange mere tilbøjelige til at blive syge drenge. Samtidig observeres også idiopatiske og erhvervede former af denne type skoliose hyppigere hos den mandlige befolkning.

En interessant kendsgerning er, at i tilfælde af klassisk skoliose observeres et helt andet billede: piger er syge omkring syv gange oftere.

Hvis vi snakker specifikt om den erhvervede form af sygdommen, så er det oftest observeret hos mennesker med ydre kroniske sygdomme i muskuloskeletale systemet. For eksempel rickets eller osteochondrosis (ifølge et fremmed klassifikationssystem for sygdomme).

Det var engang troet, at i en sund befolkning er mennesker med kyphoscoliosis mere tilbøjelige til at have mennesker, der bruger meget tid i en statisk stilling eller lider af kronisk stress. Nu er dette koncept betragtes som tvivlsomt.

Årsager til

De mest oplagte årsager til udviklingen af ​​kyphoscoliosis inkluderer sygdommens medfødte og arvelige karakter (faktisk havde patienten simpelthen ikke noget valg). Forklarer i detaljer mekanismen for udvikling af sygdommen i disse tilfælde giver ikke mening, da det vil tage flere hundrede sider (for dette er der specielle lærebøger).

Idiopatisk kyphoscoliosis er også meget tydelig i årsagerne - de kan simpelthen ikke findes. Det er værd at bemærke, at denne form for spinalkurvatur forekommer oftest, præcis som i tilfælde af klassisk skoliose.

Tvister om årsagerne til erhvervet kyphoscoliosis udføres stadig i videnskabelige kredse, men i øjeblikket er billedet sådan, at de mest sandsynlige årsager til denne sygdom er følgende tilstande og visse patologier:

• cerebral parese;
• virkningerne af skader eller komplekse spinaloperationer
• sygdomme i muskelsystemet (sædvanligvis dystrofisk) og muskuloskeletalsystemet;
• polio;
• krydsbåren encephalitis;
• tumorformationer;
• Tvivlsomme grunde er psykologisk stress og forkert holdning.

Kyphoscoliosis (video)

Symptomer og diagnose

I starten kan symptomerne på kyphoscoliosis være så ubetydelige, at de passer til beskrivelserne af et dusin andre rygsygdomme. Dette er et stort problem af sygdommen, da mange forældre ikke betaler behørigt opmærksomhed på barnets klager, idet de tror, ​​at det er luner eller ubehag på grund af langvarig møde i skolen eller foran computeren.

Generelt kan symptomer på kyphoscoliosis være:

1. Udseendet af en eller flere små "pukkel" på bagsiden.
2. Krænkelser af lemmernes følsomhed, paræstesi.
3. Ændring i kropsholdning, udseende af stoop.
4. Smerter i ryggen (af varierende intensitet, men i de tidlige stadier er normalt mindre).
5. Mild dyspnø på grund af begrænset brystudflugt.
6. Afrunding tilbage, skrånende skuldre.
7. Konstruktion af brystet, signifikant svaghed i abdominale muskler og som følge heraf abdominal fremspring selv i mangel af overskydende vægt.

Diagnose af kyphoscoliosis udføres udelukkende af en specialistlæge på grundlag af at undersøge patienten og udføre røntgen (i forskellige fremskrivninger). Uafhængig diagnose (af sig selv eller af en person) uden teoretisk og praktisk viden i ortopæd er meningsløs.

Kan det helbredes?

I sygdommens første og anden fase kan behandlingen give imponerende resultater, op til et fuldstændigt stop i sygdommens progression og endda dets regression (det vil sige, at det blot er tilfældet, at tilstanden vender tilbage til normal).

I tredje fase af sygdommen er behandlingen vanskelig, og den samlede prognose ser ringe ud, men behandlingen kan stadig give gode resultater. Med en integreret tilgang er det muligt at opnå en signifikant forbedring af patientens tilstand, reducere rygsøjlens krumning og returnere patientens evne til at bevæge sig normalt.

I den fjerde grad af kyphoscoliosis er prognosen ekstremt dårlig. Behandlingen er praktisk talt ineffektiv, den eneste måde at forbedre patientens tilstand på er at udføre en operation.

Under operationen renses ryggraden ved hjælp af et metalarbejde, men prisen for dette er høj - rygsektionen fastgjort på denne måde taber helt mobilitet.

Kirurgisk behandling

Indikationen for operation er tilstedeværelsen af ​​grade 4 kyphoscoliosis eller udviklingen af ​​et stærkt smertesyndrom, neurologiske lidelser eller forringelse af hjerte og lunger i forhold til andre stadier af sygdommen.

Under operationen monteres fikseringsmetalstrukturer (kroge og skruer) direkte i berørte hvirvler. Ved hjælp af stænger (de er fastgjort til de tidligere installerede kroge og skruer), er rygsøjlen justeret.

På grund af en så kompliceret (teknisk) operation er det muligt at rette rygsøjlen og stoppe neurologiske og fysiologiske abnormiteter. I mellemtiden er der ikke tale om en fuldstændig helbredelse, da vi som tidligere nævnt er rygsektioner, der er fastgjort af metalstrukturer, ubevægelige.

Konservativ behandling

Konservativ behandling af kyphoscoliosis anbefales i løbet af de tre første stadier af sygdommen. Konservativ behandling i trin 1 og 2 er særligt effektiv, når du næsten kan korrigere krumningens krumning og generelt gøre en person sund.

Konservativ behandling på samme tid indebærer brug af medicin (for at reducere smerte og spasmer), massagebehandlinger og udnævnelse af patientens træningsterapi (medicinsk-fysisk uddannelse kompleks).

Patienten foreskrives også et korset (lavet individuelt) for at eliminere sløret og eliminere rotation af rygsøjlen langs aksen.

Alvorlig spinalkurvatur er kyphoscoliosis. Forskellen fra simpel scoliose er, at sammen med bøjningen til siden er der en deformation i den forreste og bageste retning. Med et lignende problem står voksne og teenagere oftere.

Hvad sker der med rygsøjlen

Den menneskelige rygsøjle består af flere sektioner. Næsten i hver af dem er der en lille bøjning. Der er kyphos (thorax og sacral) og lordose (livmoderhalskræft og lumbal). En sådan konfiguration af rygsøjlen sikrer dens mobilitet og korrekt fordeling af belastningen. Når kyphoscoliosis forekommer patologisk krumning i brystet (mindre ofte i sakralet) i kombination med sideværtsforskydning og rotation (rotation) af hvirvlerne.

Denne patologi er meget almindelig. Drengene er syge flere gange oftere end piger. Skoliose udvikler sig først og derefter patologisk kypose. Dette problem er meget relevant på grund af den alvorlige form af sygdommen forårsager neurologiske lidelser og dysfunktion af vitale organer (lunger og hjerte).

Deformationsgrader

Afhængig af hvor ryggen omdirigeres, skelnes venstre og sidet kyphoscoliosis. Der er 4 sværhedsgrader af denne patologi:

1. Kyphoscoliosis af 1 grad forekommer mest let. Når det er vinklen på deformation i den forreste bageste retning er fra 45 til 55º. Forskydning og rotation udtrykkes en smule.
2. Ved 2 grader varierer vinklen fra 55 til 65º. Vridningen af ​​hvirvlerne er signifikant.
3. Med grad 3 af denne patologi er krumningsvinklen 65-75º. Sådanne mennesker virker vedvarende deformation af brystet. En pukkel er dannet, hvilket gør det vanskeligt at bevæge sig og arbejde.
4. Den farligste klasse 4 kyphoscoliosis. Med den overstiger krumningsvinklen 75º.

Hvorfor er der en belastning

Spinalkurvatur er primær (medfødt) og erhvervet. Følgende årsager til kyphoscoliosis hos børn og voksne er kendt:

• medfødte anomalier;
• Scheuermann-Mau sygdom;
• ankyloserende spondylitis;
• engelsk syge;
• osteohondropatija;
• myodystrophy;
• myopati;
• neurologisk patologi;
• bindevævssvigt;
• krænkelse af kropsholdning
• unormal udvikling af muskuloskeletale væv.

I den rolle, som prædisponerende faktorer er:

• porteret polio;
• cerebral parese;
• gigt;
• syringomyeli;
• usund kost
• deformation eller forkortelse af underbenene
• medfødt forskydning af hofteren;
• skader under fødslen
• dysplasi;
• udvekslingsforstyrrelser;
• en stor belastning på rygsøjlen;
• hårdt fysisk arbejde
• forkert stilling, når du skriver eller bruger en computer
• stillesiddende livsstil;
• muskel træning.

Kongenitale højre sidede kyphoscoliosis kan findes hos børn i alderen 6-12 måneder. Ofte detekteres denne deformation samtidigt med misdannelserne af organerne i det urogenitale system.

Erhvervet kyphoscoliosis af thoracal rygsøjlen opdages hovedsageligt i en alder af 13-15 år, når der er en aktiv dannelse af knoglevæv.

Tegn på deformitet

Symptomerne på denne patologi hos voksne og børn er meget specifikke. Ved medfødt kyphoskolose observeres følgende symptomer:

• udbulning af de spinente processer hos nogle hvirvler
• et pukkel i brystet;
• krænkelse af følsomhed
• skulder og skulderblad asymmetri.

Symptomer bestemmes, når barnet begynder at stå. I begyndelsen er deformationen ustabil. Hun forsvinder, når barnet lyver. I mangel af behandling bliver krumningen permanent. Gennem årene skrider deformationen frem. I ungdommen er symptomerne på kyphoscoliosis mere udtalte. De omfatter:

Ændring af patienternes udseende. På grund af overdreven bøjning af thoraxen i den forreste og bakre retning fremkommer en slash. Det er kendetegnet ved et hul bryst, skubber fremad og dinglende i hovedet, samt sænkning af skuldrene. Bagsiden af ​​en person bliver rund. I alvorlige tilfælde danner en pukkel.

Foto. Øgede costal intervaller

Palpation bestemmes af svagheden af ​​musklerne i den fremre abdominale væg. Ved undersøgelse af patienter registreres en lateral afvigelse fra rygsøjlen fra den lodrette akse til venstre eller højre. Kanten intervaller på den ene side bliver bredere (se billede).

komplikationer

Vedvarende deformation - årsagen til overbelastning. Hvis behandlingen af ​​kyphoscoliosis udføres uændret, er følgende konsekvenser mulige:

• parese;
• krænkelse af følsomhed
• lændesmerter;
• disk fremspring;
• dannelsen af ​​intervertebral brok;
• myositis;
• artrose;
• dysfunktion af bækkenorganerne
• brystet deformitet.

Med spinal deformitet falder bevægelsen af ​​respiratoriske muskler. Dette medfører et fald i lungekapaciteten. Sådanne mennesker har kortpustetid under træning. Når kyphoscoliosis GOP (thoracic ryggrad) er forstyrret gasudveksling i lungerne. Resultatet er en stigning i koncentrationen af ​​kuldioxid i blodet.

Ændring af brystets form i denne patologi bliver årsagen til hjertesvigt. Mindre almindelige komplikationer i fordøjelsessystemet. Alvorlig spinal deformitet øger risikoen for cholecystitis og galdevejs dyskinesi. Mulige komplikationer omfatter coxarthrosis (læsion af hoftefugen).

Tilstedeværelsen af ​​high-grade kyphoscoliosis fører til invaliditet.

Patientundersøgelsesplan

For deformation af thoracic eller lumbal rygsøjlen, er en omfattende undersøgelse påkrævet. For at bekræfte diagnosen skal:

• historie tager
• palpering;
• lytter til lungerne og hjertet;
• Røntgenstråler;
• CT scan eller MR;
• neurologisk undersøgelse.

Røntgenfotografiet er taget i 2 fremskrivninger. Det bestemmer krumningsgraden af ​​rygsøjlen i grader. For at gøre dette trækker lægen flere linjer i billedet og bestemmer vinklen af ​​den patologiske bøjning. Når kyphoscoliosis ofte kræver høring af en neurolog. Reflekser, følsomhed og bevægelsesområde undersøges.

I tilfælde af komplikationer fra andre organer er det nødvendigt at konsultere specialister.

Sådan helbrede de syge

Behandlingen af ​​kyphoscoliosis udføres af en orthopedist sammen med en neurolog. De vigtigste aspekter af terapi er:

• iført ortopædiske værktøjer i form af et korset;
• terapeutiske øvelser
• massage.

Øvelser er valgt for hver patient separat. Lægen skal tage hensyn til kontraindikationer. Terapeutisk gymnastik har den højeste værdi ved 1 og 2 grader af kyphoscoliosis. Øvelser udføres i specialiserede institutioner. Varigheden af ​​en session skal være mindst 30-40 minutter. Øvelser kan udføres, mens du ligger på ryggen, maven eller stående. Under gymnastik bruges specielle bænke, bånd, ruller, pinde, vægte og skråplaner ofte.

Når kyphoscoliosis er nyttig:

• avl og blander albuer
• bortføring af den nedre ekstremitet på siden af ​​ryggen på rygsøjlen
• hæve bækkenet over gulvet i den bageste stilling
• indstilling af hænder bag hovedet
• hævning af øvre lemmer i stående stilling.

Efter et sæt øvelser skal du slappe af. Øvelse terapi for kyphoscoliosis kombineres med massage. Det forbedrer stofskiftet og forbedrer muskeltonen. Med 2 grader af spinal deformitet er der vist et korrigerende korset. Det eliminerer slouch og genopretter den normale position af hvirvlerne.

Når kyphoscoliosis er nødvendig:

• reducere belastningen på rygsøjlen;
• at svømme;
• overlade spring og vægtløftning;
• spis godt
• drik vitaminer.

Konservativ terapi er ikke altid effektiv. Kan kræve kirurgi. Det er indiceret for grad 4 kyphoscoliosis, alvorlig smerte, neurologiske symptomer og dysfunktion af de indre organer. Justering af rygsøjlen under operationen udføres ved hjælp af forskellige metal kroge, stænger og skruer.

Med kyphoscoliosis på 1 og 2 grader er prognosen oftest gunstig. På stadie 3 og 4 af sygdommen forværres det. Fuld opsving af rygsøjlen er sjælden. Således udgør kombinationen af ​​patologisk kypose med skoliose en fare for børn og voksne på grund af mulige komplikationer.

På trods af at rygsøjlen også kaldes rygsøjlen, har den visse anatomiske krumninger, der gør det muligt at klare de vigtigste funktioner. Desuden kan disse naturlige kurver under indflydelse af en række faktorer bøjes mere og mere, hvilket fører til udviklingen af ​​kyphoscoliosis i brystområdet, hvilket som følge heraf skaber en risiko for helheden af ​​hele organismen.

Hvad er en sygdom

Kyphoscoliosis er en kompleks deformitet af thoracals rygsøjlen, som samtidigt kombinerer tegnene på lateral krumning - skoliose og kyphosis-krølling i frontplanet. Derudover skelnes kyphoscoliosis også afhængigt af den side, som den laterale krumning har fundet sted. En person med en udpræget grad af sygdommen ser humpbacked.

En sund rygsøjle er opfattet af naturen som en ideel støddæmper, der er designet til at kompensere for den vertikale belastning på rygsøjlen. For at gøre dette har den tre naturlige anatomiske bøjninger - cervikal (fremad), bryst (ryg) og lændehvirvel (fremad). Kyphoscoliosis er et resultat af øget naturlig krumning i rygsøjlen i brystområdet (med en vinkel på mere end 45 0) og lateral krumning, der kan betragtes som patologisk fra det øjeblik det viste sig, da rygsøjlen ikke har sidekrumninger (højre og venstre).

Klassifikation af patologi

Ortopædiske læger skelner mellem 4 grader af kyphoscoliosis:

• I grad - krumning i sagittal (side) planet er ubetydelig, kyphosis vinkel er fra 45 0 til 55 0;
• Grade II - sagittal krumning mere udtalt, kyphos vinkel - fra 55 0 til 67 0;
• Grad III - sagittal krumning udtages, kyphosevinklen når 75 0, aksial vridning af hvirvlerne og begyndelsen af ​​bultdannelsen observeres;
• IV grad - rygsøjlen er stærkt deformeret i sagittalplanet, kyphosevinklen er mere end 75 0, forstyrres funktionen af ​​de indre organer på grund af kompression.

Desuden skelner specialister mellem højre og venstre sidet kyphoscoliosis afhængigt af siden af ​​den laterale krumning.

Denne patologi kan enten være medfødt eller erhvervet. Medfødt patologi afslører sig selv, når barnet når op til seks måneder. For det første bestemmes mindre deformiteter i rygsøjlen, som aktivt udvikler sig med tiden. I de fleste tilfælde kombineres denne form for sygdommen med andre medfødte abnormiteter, såsom urin og reproduktionssystemer.

Erhvervet sygdom er igen opdelt i unge eller unge og kyphoscoliosis hos voksne patienter. Adolescent kyphoscoliosis er normalt noteret i en alder af 10-15 år, og piger lider af denne sygdom 3-4 gange mindre end deres kammerater. I den første fase af sygdommen forstærkes i de fleste tilfælde først den naturlige frontkrumning i rygsøjlen; kyphosis dannes, som over tid tilsluttes skoliose, dvs. krumning af rygsøjlen i sagittalplanet. Hovedårsagen til juvenil kyphoscoliosis er en forkert stilling på et bord eller et skrivebord og et langt ophold i en halvbøjet stilling.

Kyphoskolose hos voksne patienter udvikler sig som følge af visse aktiviteter, som påvirker kropsskader, skader, muskulatur-ligamente og ortopædiske apparatsygdomme.

Idiopatisk kaldes kyphoscoliosis, hvis årsag forbliver uforklarlig.

Årsager og faktorer af sygdommen

Årsagerne til sygdommens medfødte form indbefatter genetisk prædisponering og abnormiteter i dannelsen af ​​hvirvler - deres underudvikling, forandring i form, størrelse osv.

Erhvervet kyphoskolose kan udvikle sig på grund af en række faktorer, herunder:

• barn rickets;
• Cerebral parese;
• polio;
• patologi (dysplasi) af bindevæv og muskelvæv;
• spinale tumorer;
• revmatisk bruskskade;
• Scheuermann-Mau sygdom;
• øget belastning på rygsøjlen;
• stillesiddende livsstil;
• Forkert position ved skrivebordet;
• Lægemængden af ​​muskelmasse fra den øgede vækst i rygraden i ungdomsårene;
• spinale skader og operationer
• inflammatoriske sygdomme i det muskel-ligamente apparat.

Symptomer og grader

I de tidlige stadier af sygdommen fremkommer en slouch ("round back"), er patienten bekymret for følelsen af ​​træthed og ubehag i ryg og nakke. En person bærer tunge fysiske belastninger og har en tendens til at tage en vandret position. Forældre til en teenager bør være opmærksom på, at barnet ofte klager over smerter i ryggen, før der opstår misdannelser.

Objektivt, under undersøgelsen bestemmes en skrå ryg og til tider en pukkel, hvis sygdommen forsømmes, brystets deformitet. Patientens skuldre og skuldre er ikke symmetriske og ligger på forskellige niveauer. Patienten tager sit hoved med hovedet ned og hans mave stikker ud, hans skuldre og overkroppen styres forfra og nedad, på den ene side er der en udvidelse af afstande mellem ribbenene, på ryggen er spinientprocesserne af rygsøjlen tydeligt synlige.

Ved alvorlige stadier af sygdommen noteres neurologiske tegn:

• følsomhedsforstyrrelser;
• fald i senreflekser;
• asymmetri af muskelstyrke
• lammelse og parese af lemmerne
• afbrydelse af bækkenorganerne.

Hos patienter med kyphoscoliosis i klasse III-IV kan patienten også opleve kardiovaskulære, pulmonale og fordøjelsesforstyrrelser.

Patologi diagnose

For at kunne diagnosticere kyphoscoliosis er der i de fleste tilfælde tilstrækkelig ekstern undersøgelse af en ortopæd og røntgen, der udføres i to fremspring, frontal og sagittal. Dette giver dig mulighed for at bestemme vinklen for afvigelse fra ryggen fra normen.

I vanskelige tilfælde kan lægen ty til magnetisk resonans eller computertomografi. Hvis der er samtidige patologier hos andre organer og systemer, anbefales patienten at konsultere en kardiolog, en gastroenterolog, en neurolog, en pulmonolog, en urolog.

Sygdomsbehandling metoder

Det skal bemærkes, at jeg og II grader af kyphoscoliosis behandles ved hjælp af komplekse konservative terapi metoder. Behandling af denne patologi er en langsigtet proces, og et godt resultat kan kun være ved konstant og regelmæssig overholdelse af alle anbefalinger fra lægen. Der er ingen kosttilskud til denne sygdom.

Konservativ behandling af kyphoscoliosis indbefatter normalt følgende metoder:

• kropslignende korrektion med korset
• terapeutisk øvelse (motionsterapi);
• fysioterapi;
• massage;
• lægemiddelbehandling (består kun i fjernelse af smerte).

Øvelser til rygsøjlen og massage

Korrekt udvalgte øvelser af terapeutisk gymnastik hjælper begge til at forhindre yderligere fremskridt af deformiteter og at redde patienten fra patologi. Kompleks øvelse er lavet under hensyntagen til sygdommens grad og karakteren af ​​krumningens krumning. Den primære opgave med fysioterapi øvelser er at rette rygsøjlens position, styrke muskelsystemet i ryggen og slappe af de nødvendige muskelgrupper.

Komplekset med specielle øvelser, under hensyntagen til arten af ​​deformiteterne, må kun vælges af en læge! Ellers kan sådanne aktiviteter i bedste fald være ineffektive, og i værste fald - skade patienten.

Terapeutisk massage til kyphoscoliosis er også rettet mod at korrigere deformiteterne og styrke musklerne, der understøtter rygsøjlen. Derudover giver det mulighed for at forbedre vævets trofiske (ernæring) og fremskynde de regenerative processer i dem.

Ved hjælp af terapeutisk massage udføres en mekanisk effekt på de svækkede muskler og deformerede rygsegmenter. Anvendte massage teknikker - gnidning, æltning, strøg og vibrationer. Massage begynder med en generel strækning af hele bagområdet, og derefter fortsæt til udvikling af lokale områder, der flytter fra lys til stærkere indflydelse. I humpens område anbefales en stærk indvirkning ikke, men kun en lysdæmpning.

Korsetirovanie

Ortopædiske korsetter til rygsøjlen kan være både støttende og korrigerende. I det første tilfælde løser de problemet med losning af rygsøjlen og stillingen, og i det andet tilfælde korrigerer de deformiteter.

Understøttende korsetter anvendes i tilfælde, hvor deformationerne er mindre, og det anbefales at bære dem i en ikke for lang periode, mens korrigerende korsetter bæres i mindst seks måneder og i nogle tilfælde endnu længere.

Støttekorsetter er alsidige, de konstruerer konstruktivt sammen elastiske og halvstive elementer. Prooflæserne har på den anden side en stiv konstruktion og er lavet efter individuelle patientstørrelser. Hver tredje måned er en obligatorisk korrektion af korsetten.

Fysioterapi og smertelindring

I tilfælde af kyphoscoliosis anvendes følgende fysioterapeutiske metoder:

• elektroforese, ultralyd og magnetisk terapi - forbedre væv trofisme;
• elektromyostimulering - styrker muskelsystemet ved at stimulere muskelvæv;
• paraffin pakker og wraps - aktiver lymfe og blodcirkulation;
• vand og mudterapi - bidrager til aktivering af immunsystemet.

For at fjerne moderat smerte kan du tage smertestillende midler: Ibuprofen, Acetaminophen, Naproxen, Bonifen osv. For at lindre muskelspasmer anbefales det at anvende en varm vandvarmer til det berørte område i et stykke tid.

Med svær smerte, der ikke kan lindres af smertestillende midler, udføres epidural (spinal) anæstesi. Ved hjælp af denne metode er det muligt at bedøve de tilbageholdte nerve rødder. De fleste patienter behøver kun en anæstesesøgning, selv om det i nogle tilfælde kan være nødvendigt at have flere sessioner.

Hvornår anvendes kirurgi?

Kirurgisk behandling af kyphoscoliosis udføres i ganske sjældne tilfælde:

• i alvorlige deformiteter ledsaget af akut smerte;
• med progressive neurologiske komplikationer;
• med truslen mod patientens liv og sundhed på grund af dysfunktion af de indre organer.

Desuden kan sådanne operationer også udføres af æstetiske årsager.

Kirurgisk korrektion af rygsøjlen i kyphoscoliosis udføres ved fremgangsmåden til transpedikulær stabilisering, dvs. ved at fastgøre hvirveldemissionssegmenterne ved anvendelse af et specielt system af fastgørelsesstænger og skruer. Som regel udføres sådanne operationer på en minimalt invasiv (blid) måde.

Traditionelle behandlingsmetoder

Kyphoscoliosis kan naturligvis ikke helbredes med traditionel medicin, men ved hjælp af kompresser fra naturlige lægemidler kan smerter i rygsøjlen fjernes. Her er nogle opskrifter til sådanne anæstetiske kompresser:

1. Med mælkebøtte tinktur. 1/3 af en to-liters glasbeholder fyldt med mælkebøtte tørre blomster og hæld 0,4 liter vodka. Blandingen bør infunderes i 8-10 dage, og den skal rystes periodisk. For en komprimering skal du suge en bomuldsflap i tinkturen, fastgør den til det berørte område på bagsiden, dække det med et komprimeringspapir, et varmt tørklæde og efterlade det natten over.
2. Med en opløsning af salt. Opløs 2 spsk groft salt i et glas varmt vand og brug den resulterende opløsning til komprimering. Hold det til ikke mere end en time eller to.
3. Med revet kartofler og peberrod. Rist kartoflerne på en fin rist og tilføj noget frisk revet peberrodsrod, mix, læg en flap og fastgør det på det berørte sted med en klap til kroppen. Luk derefter blandingen med kompressionspapir og varmeisolering. Hold indtil brændende fornemmelse.

Mulige komplikationer af patologi

Ryggsøjlens deformitet fører til overbelastning af det muskulaturlige og ortopædiske apparat samt en krænkelse af de indre organers anatomiske position, på grund af hvilken deres funktioner lider. Blandt de mest almindelige komplikationer af svære stadier af kyphoscoliosis er:

• lændesmerter;
• disk fremspring;
• intervertebral brok;
• leddets arthrose;
• myositis;
• komprimering af rygmarv og nerve rødder, hvilket resulterer i udvikling af neurologiske symptomer;
• brystdeformation og som følge heraf - utilstrækkelig lungekapacitet og kardiovaskulære lidelser;
• fordøjelsesforstyrrelser - cholecystitis, overtrædelse af udstrømningen af ​​galde;
• tidlig deformerende artros i hofteforbindelsen.

Prognose af sygdommen og de nødvendige restriktioner

Med rettidig indledt behandling er det helt muligt at få en komplet kur mod kyphoskolose. Det er vigtigt at vide, at hos børn er den gunstigste behandlingsperiode begrænset til det øjeblik, hvor aktiv vækst ophører, dvs. op til 15 år. Med I og II grader af spinal deformitet er prognosen gunstigere end hos III og især IV. Men alligevel hjælper en passende behandling, selv i alvorlige tilfælde, for det første at stoppe den videre udvikling af sygdommen, og for det andet at opnå en delvis korrektion af krumningen. Selvfølgelig kan den fulde opsving i dette tilfælde ikke tælle. Prognosen for medfødt kyphoskolose er væsentligt værre end den, der er erhvervet.

Ved diagnosen kyphoscoliosis skal patienten opgive en række vaner og overholde visse adfærdsregler:

• sove på en hård flad madras og i en pose på ryggen, ikke på siden;
• føre en aktiv livsstil, men samtidig undgå fysisk overbelastning, hurtig løb;
• regelmæssigt gøre terapeutiske øvelser
• bære et korrigerende korset;
• kontrollere den position, du sidder i, forsøger at holde ryggen lige
• undgå, når stående stilling, hvor belastningen falder på et ben
• du kan ikke lave skarpe svinger den øverste halvdel af kroppen;
• i stedet for en taske på hans skulder iført en rygsæk.

Forebyggelse af sygdomme

Patologisk forebyggelse bør begynde i barndommen. Forældre bør tage sig af barnets korrekte position ved skrivebordet og skrivebordet, sørg for at han spiller sport, spiller udendørs spil og ikke fra morgen til aften sidder foran tv'et eller computeren. Ved de første tegn på begynderlige deformiteter skal du straks kontakte en læge for ikke at gå glip af dyrebar tid.

Sådan forhindres udseendet af kyphoscoliosis (video)

Kyphoscoliosis er en alvorlig sygdom, som kan føre til et væsentligt fald i livskvaliteten og alvorlige konsekvenser for patientens sundhed, hvis den ikke rettes opmærksom på det i tide. Det er meget vigtigt at omhyggeligt udføre udnævnelsen af ​​den behandlende læge, forståelse samtidig med at træningsterapi og iført korset ikke er bagateller, men praktisk talt de vigtigste behandlingsmetoder, derfor bør de under ingen omstændigheder overses.