Movalis er et lægemiddel, der lindrer betændelse og smerte i leddets sygdomme. Former for frigivelse af Movalis: ampuller, tabletter, suspension, stearinlys. På grund af de forskellige former for frigivelse er det let for lægerne at vælge dosering og anvendelsesmåde i næsten enhver patologi. Hvad kan de blive helbredt af? Værktøjet bruges til spondylitis, arthritis, slidgigt. Anbefales ikke til personer med mavesår, nyre- og leverproblemer.

Ikke relevant for børn under 15 år.

Mere om stoffet

Dette nonsteroidale lægemiddel lindrer betændelse i de ramte led og eliminerer smerte. Virkningsmekanismen: Den aktive komponent tillader ikke meloxicam at syntetisere prostaglandiner, hvilket fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Denne proces finder sted ikke i slimhinderne i de indre organer, men på det sted, hvor betændelsen begyndte.

Ifølge undersøgelserne indeholdt i piller, overtræder meloxicam ikke blodpropper og forårsager mindre skade på mave-tarmkanalen end mange NSAID'er. Det forårsager færre bivirkninger (opkastning, kvalme, oppustethed).

Efter at have taget lægemidlet når det maksimale indhold i plasma i 5-6 timer.

producent

Retten til at frigive stoffet tilhører en stor tysk bekymring med et verdensomspændende navn "Boehringer Ingelheim GmbH". Det har et omfattende netværk af filialer over hele verden. Geografien af ​​dets tilstedeværelse dækker omkring 45 lande. Virksomheden beskæftiger sig med forskning og produktion af stoffer. Det er en af ​​de tyve største virksomheder i verden.

Injektioner er lavet i Spanien, stearinlys i Italien, og frigivelsen af ​​en suspension af tabletter er etableret i Tyskland selv.

Se en video om stoffet

Former for frigivelse og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt i fire former.

tabletter

Beskrivelse: Piller varierer i farve fra lysegul til dyb gul. På den ene side af det farmaceutiske selskabs logo. Rough til røret. Koncentrationen af ​​det aktive stof (meloxicam) kan være 7, 5 mg eller 15 mg. Yderligere komponenter: lactosemonohydrat, crospovidon, magnesiumstearat osv.

Pakket i papkasser med en eller to blister. Blister indeholder 10 tabletter. Afhængigt af antallet af tabletter varierer prisen fra 571 til 736 rubler.

Aktiv ingrediens: meloxicam - 7,5 mg eller 15,0 mg
Hjælpestof: natriumcitrat, lactose, mikrokrystallinsk cellulose, povidon, magnesiumstearat, kolloidt siliciumdioxid, crospovidon.

suspension

Injektionsopløsning

Rektale suppositorier

Hvad er bedre: piller eller skud?

Ved svær smerte med midlertidig invaliditet er det bedre at bruge injektioner. De absorberes straks i blodet gennem den intramuskulære indgivelsesmetode. Ved langvarig brug af tabletter påvirker de gastrisk mucosa negativt.

Lægemidlet, der kommer ind i blodet gennem injektioner, absorberes hurtigt og når sin maksimale koncentration i en time. Det er tilstrækkeligt at stikke det en gang hver 24. time, så den nødvendige terapeutiske koncentration i blodet nås på kort tid (3-5 dage). I denne form trænger stoffet hurtigt ind i ledvævet. Og efter en uge forsvinder smerte symptomer, og den inflammatoriske proces er reduceret.

Men intramuskulære injektioner har en anden ulempe. De forårsager nekrose af muskelvæv med konstant anvendelse. Løsningen til intramuskulær administration giver færre komplikationer end andre NSAID'er, som det fremgår af medicinske undersøgelser. Men det behandles på lang sigt, det anbefales ikke, da det er bedre at bruge tabletter eller stearinlys.

For hvert stadium af sygdommen er det foretrukket at have sin form for frigivelse af lægemidlet. For eksempel lindrer injektioner hurtigt akutte smertsyndrom, hvilket er vigtigt, når patienten har brug for akut hjælp. Og andre former bruges bedst til en lang behandlingstid.

Alle af dem tolereres godt af patienterne, og vigtigere er bivirkningerne efter deres modtagelse minimal.

Ansøgningsskema

tabletter

Movalis tabletter, i henhold til brugsvejledningen, taget hver 24. time under måltidet, rigeligt med vand eller juice.

Patienter med diagnose "slidgigt" anbefaler at drikke 7. 5 mg. Dosis for alvorlig smerte øges af en læge 2 gange. Dosis for rheumatoid arthritis og spondylitis er 15 mg en gang pr. 24 timer, med symptomer, doseringen halveres. Maksimal dosis af Movalis medicin: 15 mg.

Hvis patienten er i en risikogruppe (gastrointestinal sygdom, hjerte-kar-sygdom, nyresvigt), begynder dosis af lægemidlet med 7,5 mg.

For børn, der er 12 år, beregnes dosen på grundlag af en standard på 0, 25 mg pr. 1 kg vægt. For børn under 12 år er stoffet ikke ordineret, fordi det er umuligt at beregne den nødvendige mængde midler til behandling.

Du kan ikke tage Movalis med andre ikke-steroide piller.

Hvor mange dage skal man tage?

Hvor længe kan du tage dette værktøj? Hvis en patient har en alvorlig inflammatorisk proces og øger smerte, begynder lægen behandling med 3-5 dages injektioner. Med disse lindrer han hurtigt smerter og fortsætter terapi med andre former for medicin. Behandlingsforløbet med suspension, suppositorier eller piller er i gennemsnit 14-21 dage afhængigt af sygdomsstadiet, dets forløb, diagnose og patientens individuelle karakteristika.

Specialisten vælger behandlingens varighed alene.

Indikationer for brug

Kontraindikationer

Kontraindiceret med individuel intolerance over for komponenterne i værktøjet. Det anbefales ikke at tage astmatikere; patienter, der lider af nasopharyngeal polypper eller urticaria efter at have taget acetylsalicylsyre. Lægemidlet er kontraindiceret hos personer med mavesår og perforationer i mave og tarm. Det bør ikke ordineres til akut ulcerøs colitis og Crohns sygdom. Det kan ikke bruges til lever- og nyresvigt i det alvorlige stadium. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af intern blødning i tarm og mave, og i tilfælde af blodkoagulationsforstyrrelser. Lægemidlet er forbudt for børn under 12 år, undtagen i tilfælde af diagnose af juvenil reumatoid arthritis.

Forbudt under graviditet og amning, under behandling i postoperativ periode efter skakning.

Særlige instruktioner

Med omhu og under tilsyn af en læge foreskrevet til patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen, hjertesvigt og nyresvigt. Samt med hjertesygdom, diabetes, patienter i alderdommen. Under læges tilsyn er lægemidlet taget med langvarig brug af andre NSAID'er med rygning og hyppig anvendelse af alkoholholdige drikkevarer.

Graviditet og amning

Lægemidlet er forbudt for gravide og ammende mødre.

Modtagelse af børn

Det anbefales ikke at udpege det til patienter under 18 år. Kan ordineres til børn under 12 år, når de diagnosticerer juvenil reumatoid arthritis.

Modtagelse af ældre mennesker

Modtagelse af lægemidlet af ældre udføres under en streng læge, og lægemidlet er ordineret med forsigtighed.

Overdosering og bivirkninger

Bivirkninger kan forekomme i form af ændringer i antallet af leukocytter i blodet, anæmi, trombocytopeni. I sjældne tilfælde er anafylaktiske reaktioner, migræne mulige. Patienten klager over svimmelhed, forvirring, desorientering i rummet, hyppige humørsvingninger mv.

I sjældne tilfælde opstår gastrointestinal perforering, begynder den indre blødning, forekommer ulcera. Lægemidlet kan fremkalde forværringer af gastrit eller colitis. Desuden kan patienten på op til mave-tarmkanalen opleve oppustethed, kvalme og opkastning. Burning begynder, bilirubin stiger. Måske forekomsten af ​​hepatitis.

I nogle tilfælde er der allergiske reaktioner (kløe, udslæt, hævelse af væv, dermatitis osv.). Sjældent forekomst af astmaangreb, hjertebanken, en følelse af varme, øget tryk.

Patienten kan klage over akut nyresvigt, vandladningsproblemer, ændringer i nyrernes funktion. Ved langvarig brug af stoffet kan der opstå konjunktivitis, synsforstyrrelser.

Der er tilfælde af overdosering, der er ingen modgift. Derfor er det nødvendigt at fremkalde opkastning i patienten og udføre intensiv behandling, hvis det er nødvendigt. Kolestyramin hjælper med hurtigt at fjerne meloxicam fra kroppen.

toksicitet

Meloxicam indeholdt i dette værktøj har en toksisk virkning på patientens krop. Takket være udviklingen af ​​apotekere er den seneste generation af ikke-steroider blevet skabt (dette inkluderer Movalis), som har mindre effekt på patientens indre organer. En række undersøgelser har vist, at dette lægemiddel forårsager mindre negative konsekvenser for patienten. Men det skal alligevel tages omhyggeligt af mennesker med nyre- og leversygdomme, og læger foreskriver det ikke for gravide kvinder og ammende mødre.

Interaktion med andre lægemidler

Kan øge sandsynligheden for blødning og sår, når de kombineres med prostaglandindannelsesinhibitorer. Det er ikke ordineret med andre nonsteroider.

Forbedrer koncentrationen af ​​lithiumlægemidler i plasma, mens de tages.

Hvis det tages med methotrexat, øges hæmatologisk aktivitet ikke i methotrexat.

Lægemidlet reducerer effektiviteten af ​​intrauterin prævention, så du skal bruge yderligere metoder til beskyttelse mod uønsket graviditet.

Når du tager medicin med diuretika, er der risiko for nyresvigt. Derudover øger Movalis tabletterne de negative virkninger på cyclosporin nyrerne.

Alkoholinteraktion

Du kan ikke kombinere det med alkoholindtag. Det truer med forgiftning og problemer med nyrerne og leveren i fremtiden.

Opbevaring, ferie fra apoteker

Lægemidlet er let at købe i apoteker, men kun på recept af en læge. Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 grader.

analoger

Ligesom mange lægemidler indeholdende meloxicam har dette lægemiddel en række analoger, der kan købes på apoteker eller bruges som erstatning.

• Artrozan. Indenlandske lægemiddelvirksomhed Pharmstandard-UfAVITA. Udgivelsesform: opløsning til intramuskulær administration og tabletter. Indikationer: arthritis, ankyloserende spondylitis osv. Prisen afhængig af lægemidlets form varierer fra 145 til 509 rubler.

• Movasin. Producent: "Synthesis" (Rusland). Fås i ampuller og tabletter. Har antipyretisk effekt, eliminerer smerte, reducerer betændelse. Det bruges til arthritis, spondylitis, osteoarthrose. Omkostninger: 60-96 rubler.

• Amelotex. Produceret af selskabet Sotex FarmCompany. Fås i form af ampuller, tabletter, suppositorier, gel til ekstern brug. Eliminerer betændelse og smerte. Pris: 107-523 rubler, afhængigt af frigivelsesform.

• Meloxicam Pfizer. Denne analoge Movalisa produceret i Indien under licens fra det amerikanske selskab Pfizer. Udgivelsesform: tabletter. Omkostninger: 300-412 rubler.

• Mataram. Indenlandske lægemidler er tilgængelige i form af tabletter, har antiinflammatorisk effekt. Det bruges til gigt, slidgigt. Omkostninger: 136 til 184 rubler.

anmeldelser

Patienter, der tog stoffet, forlader mange positive anmeldelser, fordi det ikke er for ingenting, at dette lægemiddel kaldes et gennembrud blandt ikke-steroide stoffer. Folk skriver om, hvor hurtigt de lykkedes at lindre smerter i de betændte led. På trods af at de læser brugsanvisningen og ser mange kontraindikationer, er bivirkninger, negative konsekvenser meget sjældne. Patienter har en udpræget smertestillende virkning, takket være dette kunne mange af dem nægte smertestillende midler, og efter røntgenstråler eller MRI lærer de fra læger, at den fælles tilstand er forbedret betydeligt.

Hvad er feedback fra eksperter om brugen af ​​dette stof i deres praksis? Næsten alle eksperter er opmærksomme på sin smertestillende effekt, som ofte sammenligner med brugen af ​​ibuprofen og bruger i deres praksis.

Men nogle af dem siger, at de ikke ser meget forskel på ham og generikerne. Injektioner, som kan udføres i en kort løbetid på 3-5 dage, har ikke altid en tilstrækkelig effekt i bekæmpelsen af ​​inflammation. Alle af dem fejrer sin gode tolerance hos patienterne. Eksperter taler om virkningen af ​​lægemidlet på mavetarmkanalen og anbefaler at kombinere det med at tage omeprazol. Omeprazol fjerner de allerede sjældne eksacerbationer af patologierne i den øvre mave-tarmkanal. Lægemidlet bør ikke tages ofte, det er fuldt sammenligneligt med hensyn til priskvalitetsparametre, men for hver patient kræves en individuel tilgang til hans udnævnelse. Desuden ordinerer lægerne ikke det til patienter med akutte og kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen.

Movalis - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (7,5 mg og 15 mg tabletter, suppositorier, injektioner i ampuller til injektion) af et lægemiddel til behandling af artrose og arthritis hos voksne, børn og under graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Movalis. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​Movalis i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: Medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger Movalis i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af artrose, arthritis og spondylitis hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.

Hvad er denne medicin?

Movalis er et lægemiddel, der fremstilles af det berømte tyske firma Behringer Ingelhei International på basis af meloxicam, et ikke-steroide antiinflammatorisk stofstof relateret til såkaldte enol-derivater. Lægemidlet, som selve det aktive stof, er et mærke i dette lægemiddelfirma, da det blev udviklet og patenteret af det.

Movalis har bevist sig som et antiinflammatorisk middel i behandlingen af ​​en række patologiske inflammatoriske processer i den menneskelige krop, især i inflammationer i det bærende apparat. Med en selektiv effekt på kroppen, bevist effektivitet, samtidig med at der er et minimalt antal bivirkninger, samt under hensyntagen til de loyale omkostninger ved en hvilken som helst af dets doseringsformer, bliver Movalis ofte det valgte lægemiddel hos patienter med meget forskellige niveauer af rigdom og med forskellige sygdomme.

Virkningen af ​​lægemidlet er bekræftet af læger fra forskellige specialiteter. Under behandlingen af ​​mange sygdomme i listerne over aftaler er han i topstillingerne.

Lægemiddelgruppe

Lægemidlet er et nonsteroidalt antiinflammatorisk stof. Inkluderet i undergruppen af ​​selektive (selektive) inhibitorer af enzymet cyclooxygenase-2 (i det følgende-COX-2) tilhører klassen oxicam, et derivat af enolsyre.

International Nonproprietary Name (INN): Meloxicam.

Handelsnavn: Movalis.

Latin navn: Movalis.

struktur

Lægemidlet indeholder det vigtigste aktive stof - meloxicam. Afhængigt af doseringsformen er dets indhold enten 7,5 mg eller 15 mg pr. Enkeltdosisenhed (til tabletdoseringsformen og suppositorier) eller 15 mg i en mængde på 1,5 ml til en enkelt dosis (til injicerbar doseringsform). Derudover omfatter tabletterne følgende stoffer: citratnatrium, lactose, polyvidon, magnesiumstearat, MCC og andre. Sammensætningen af ​​injektionsvæsken indeholder desuden glucofurol, glycin, natriumchlorid, natriumhydroxid, pluronic F 68 og andre. Suppositorierne omfatter hydrogeneret ricinusolie og fast fedt.

Virkningsmekanisme og egenskaber

Ifølge de karakteristika, der er angivet i instruktionerne, hæmmer Movalis den såkaldte enzymaktivitet af COX-2, hvorved syntesen og aktiviteten af ​​prostaglandiner reduceres ved inflammationsstedet. På grund af dette kan lægemidlets farmakologi forårsage en antiinflammatorisk effekt sammen med bedøvelsesvirkninger.

Farmakokinetik

Meloxicam absorberer hurtigst muligt fra mave- og tarmkanalerne. Oral absorption når 89% eller mere, og biotilgængeligheden er 100%. Effekten af ​​meloxicam ved behandling af sygdomme er, at den hurtigt trænger ind og akkumuleres i ledets synovialvæske. Inden for 3-5 dage når koncentrationen i blodplasmaet og andre væsker sin maksimale ydeevne, som følge af, at der opstår en varig virkning på den tredje dag, hvor lægemidlet tages. I almindelighed begynder meloxicam at virke efter 20 - maksimalt 30 minutter efter, at det er indtaget oralt og efter 5-10 minutter med intramuskulær administration. Meloxicam metaboliseres til inaktive og sikre forbindelser, som elimineres fra kroppen gennem nyrerne og tarmsektionen i mave-tarmkanalen i omtrent lige store mængder. En lille del af stoffet uændret udskilles i fæces eller urin. Halveringstiden er 20 timer. Det positive punkt ved at anvende Movalis er det faktum, at virkningen på leveren og effekten på nyrerne med mindre eller moderat forringelse af deres funktion er ubetydelig. Selv i tilfælde af hæmodialyseprocedurer hos en patient, anvendes Movalis aktivt i en enkeltdosis på 7,5 mg.

vidnesbyrd

Hvad helbreder Movalis? En række sygdomme i ledvæv, muskelsystemer, bindevæv og ikke kun dem. Dette er hvad dette stof er for, og hvorfor det hjælper:

• Slidgigt.
• Arthritis, herunder reumatoid former.
• Ankyloserende spondylitis.
• Iskias.
• Lumbago.
• Iskias.

Hvorfor er det ordineret til disse sygdomme, det er kendt for alle: at fjerne inflammation og give en person mulighed for at bevæge sig og leve normalt. Således er fordelene ved Movalis ubestridelige og videnskabeligt bevist.

Udgivelsesformer

Movalis er fremstillet af fabrikanten i følgende former:

• Tabletter (7,5 mg eller 15 mg) i pakninger med 10 eller 20 tabletter.
• Injektionsopløsning (skud i ampuller) med et stofindhold på 15 mg i 1,5 ml i ampuller på 5 stk. Pr. Pakning.
• Suppositorier eller rektal suppositorier (7,5 mg eller 15 mg), 10 stk. Pr. Pakning.
• Suspension til oral administration.

Hvilket er bedre: piller eller injektioner? Eller måske stearinlys? Det hele afhænger af den enkelte situation i hvert enkelt tilfælde. I tilfælde af akutte sygdomme og tilbagefald, såvel som i forhold til indlæggelseshospitaler, anbefales det at anvende injicerbare former på grund af hurtigere biotilgængelighed. Tabletter og suppositorier anvendes på ambulant basis til kroniske tilstande eller ved opretholdelse af behandling efter indlæggelsesbehandling.

Instruktioner til brug

Annotation til dette lægemiddel fastsætter den gennemsnitlige dosis for hver doseringsform. Mere præcis dosering og hyppigheden af ​​administrationen bør kontrolleres hos din læge.

Hvordan man tager eller stikker lægemidlet: 7,5-15 mg dagligt, afhængigt af graden af ​​sygdomsprogression, dets specificitet og andre faktorer, uanset form for frigivelse af lægemidlet (doseringen er indiceret for voksne).

Tabletter forbruges med mad, så stoffet ikke irriterer maveslimhinden, injektions- og rektalformer - som foreskrevet af en læge.

Dosering til børn: Lægemidlet er ordineret til børn fra 12 år.

Den maksimale daglige dosis er 15 mg.

Bivirkninger

Bivirkningerne af Movalis ligner bivirkningerne af andre forskellige lægemidler fra en lang række ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). På samme tid er sandsynligheden for uønskede manifestationer på grund af selektive effekter på COX-2 og en mindre effekt på COX-1 meget lavere end for mange lignende NSAID'er. Det har især ikke negativ indvirkning på brusk, hvilket beviser sin chondro-neutralitet.

De vigtigste bivirkninger af Meloxicam omfatter:

• Fordøjelser i fordøjelsessystemet: kvalme og opkastning, smerter og kramper i maven, forstoppelse eller diarré, gasakkumulering; i sjældne tilfælde udviklingen af ​​colitis, såvel som udseendet af mave eller tarmblødninger.
• Hovedpine, træthed og døsighed, tinnitus, depression eller agitation.
• Puffiness, øget tryk, takykardi.
• Anæmi og / eller leukopeni.
• Urticaria, udslæt, kløe, erytem, ​​angioødem.
• Ændringer i de vigtigste laboratorieindikatorer for nyrernes funktion.
• Sløret syn

Kontraindikationer

Kontraindikationer Movalisa stamme fra dets bivirkninger. Det er især:

• Signifikant forværring af mave og duodenalsår, såvel som akut gastritis af forskellige ætiologier.
• Nyresvigt i fravær af hæmodialysessessioner.
• Graviditet og amning.
• Udtalte leverkrænkelser.
• Udviklingen af ​​astma på baggrund af brugen af ​​NSAID'er.
• Børn under 12 år.
• Overfølsomhed overfor meloxicam samt andre antiinflammatoriske lægemidler.

Brug til børn

På grund af manglen på det krævede antal kliniske forsøg samt den mulige udvikling af formodede bivirkninger, anbefales Movalis ikke til administration til børn under 12 år.

Brug under graviditet og amning

En række kliniske forsøg har ikke bekræftet de teratogene virkninger af midler på fosteret. På trods af dette er Movalis, ligesom resten af ​​dets analoger i gruppen, ikke anbefalet til brug hos gravide kvinder og kvinder, der ammer.

Anvendelse hos ældre

På trods af at meloxicam er aktivt ordineret til ældre patienter (pensionister) på grund af at mange sygdomme i leddene opstår efter 50-60 år, bør Movalis anvendes med forsigtighed til patienter i denne aldersgruppe, især dem med nedsat hjertefunktion, lever og nyrer såvel som generelle fysiologiske lidelser.

Kørsel af bil og andre mekanismer

I betragtning af udviklingen af ​​mulige bivirkninger (døsighed, agitation, sløret syn osv.) Anbefaler brugsanvisningen, at man afstår fra at køre i behandlingsvarigheden.

Har jeg brug for en opskrift

På trods af at Movalis er meget populær blandt befolkningen, bør han kun frigives fra apoteker på recept fra en læge, der foreskriver en forsvarlig og rationel behandling med dette lægemiddel.

Kompatibilitet med andre lægemidler

Drug interaktion af Movalis er udtrykt i følgende:

• Samtidig brug med andre NSAID'er øger risikoen for erosioner af mavesårene i mave og tarm.
• Dens samtidig anvendelse i heparinlignende stoffer, antikoagulantia i alle grupper, trombolytika øger chancerne for sårdannelse og blødning signifikant.
• Movalis kan reducere aktiviteten af ​​intrauterin antikonceptionssystemer.
• Den engangsmæssige anvendelse af Movalis med forskellige diuretika skal nødvendigvis ledsages af vedtagelse af store mængder forskellige væsker.
• Meloxicam reducerer aktiviteten af ​​beta-blokkere, diuretika, ACE-hæmmere, vasodilatorer osv.).
• Movalis øger signifikant nefrotoksicitet (negativ effekt på nyrerne) af cyclosporiner.
• Lægemidlet øger hæmatotoksiciteten af ​​methotrexat.

Kompatibilitet med alkohol

Ved behandling bør Movalis udelukkes fra den daglige brug af alkohol, fordi det har vist sig, at stoffets kompatibilitet med sig rejser stor tvivl. Konsekvenserne af samtidig brug af Movalis og alkoholholdige drikkevarer er en signifikant stigning i bivirkningerne af meloxicam, dvs. muligheden for udvikling af forskellige uønskede reaktioner fordobles.

Analoger af Movalis

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Amelotex;
• Artrozan;
• BiKsikam;
• Lem;
• M-Cam;
• Matar;
• Medsikam;
• Melbek;
• Melbeck Forte;
• Melox;
• Melox;
• meloxicam;
• Meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipol;
• Mixol Od;
• Mirloks;
• Movasin;
• Moviks;
• Exen Sanovel.

Movalis: brugsanvisning

Movalis er et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel, der har en analgetisk og antipyretisk virkning.

Frigivelsesformular

Tabletter af gul, lysegul farve af en rund form, med en konveks side, hvorpå påtryk af firmanavnet påføres, og en skråkant. Let ruhed er acceptabelt. Cellkonturemballage, papemballage.

struktur

Aktiv komponent:

Meloxicam, 7,5 gr

Hjælpestoffer:

Magnesiumstearat, natriumcitratdihydrat, mikrokrystallinsk cellulose, blodpovidon, povidon, kolloidt siliciumdioxid, lactosemonohydrat.

farmakodynamik

Movalis er i NSAID-gruppen. Dets aktive ingrediens er et derivat af enolsyre, som har antipyretisk, antiinflammatorisk og analgetisk virkning på alle standardmodeller af inflammation. Meloxicam har evnen til at hæmme syntesen af ​​prostaglandiner på inflammationsstedet og mere end i nyrerne eller på maveslimens mukøse membran. Disse forskelle skyldes, at dette lægemiddel er en selektiv hæmmer af enzymet COX-2. I sammenligning med COX-1-hæmmere, der fremkalder udviklingen af ​​et stort antal bivirkninger, forårsager det et minimalt antal reaktioner og giver en mere udtalt terapeutisk effekt.

I doseringen på 7,5 og 15 mg lægemiddel påvirker ikke aggregeringen af ​​blodplader negativt.

Farmakokinetik

Meloxicam absorberes godt fra fordøjelseskanalen. Den absolutte biotilgængelighed er 90%. Den maksimale plasmakoncentration efter en enkelt dosis af lægemidlet nås efter 5-6 timer. Samtidig med at tage stoffet med uorganiske antacida eller fødevareprodukter, ændres absorptionen ikke. Stabile farmakokinetiske indikatorer opnås i 3-5 dage (ved en dosering på 7,5 og 15 mg).

Meloxicam er 99% bundet til plasmaproteiner (hovedsageligt albumin). Stoffet kan trænge ind i synovialvæsken og nå en koncentration på 50%. Efter gentagen intern administration er den gennemsnitlige fordelingsvolumen (Vd) 16 liter, variationskoefficienten er 11-32%.

Lægemidlet metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren og danner 4 farmakologisk inaktive derivater. 60% af den samlede dosis er 5'-carboxymeloxicam (hovedmetabolitten), der dannes under oxidationsprocessen af ​​mellemmetabolitten, 5'-hydroxymethylmeloxicam. I dannelsen af ​​disse metabolitter spilles hovedrolle af isoenzymerne CYP2C9 og CYP3A4. De resterende 2 metabolitter, der udgør henholdsvis 16 og 4 procent af dosis af lægemidlet, dannes under indflydelse af peroxidase, som er kendetegnet ved en aktivitetsændring.

Lægemidlet i samme mængde udskilles af nyrerne og gennem tarmene, i form af metabolitter. Uændret lægemiddel findes i spormængder i urinen og i mængden af ​​5% i afføringen. Den gennemsnitlige halveringstid for Meloxicam er 13-25 timer. Efter en enkelt dosis lægemiddel er plasma clearance gennemsnitlig 7-12 ml pr. Minut.

Mild nedsat nyre- og leverfunktion har ingen signifikant virkning på lægemidlets farmakokinetik. Med moderat alvorligt nyresvigt øges hastigheden for elimination af meloxicam. Ved terminal nyresvigt er lægemidlet meget dårligt bundet til plasmaproteiner, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​frit stof.

Indikationer for brug

Movalis anvendes som et middel til symptomatisk terapi under følgende forhold:

• reumatoid arthritis
• degenerative-dystrofiske sygdomme i leddene, karakteriseret ved svær smerte;
• ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis);
• slidgigt.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed eller individuel intolerance over for de enkelte bestanddele af lægemidlet
• Tilstrækkelighed til at udvikle allergiske reaktioner;
• Aspirintriad (intolerance over for NSAID'er, bronchial astma, polypøs rhinosinusitis);
• Børn under 12 år (undtagen for ungdoms reumatoid arthritis);
• Avanceret alder;
• Graviditet og amning
• Lever- og nyresvigt (alvorlige former for patologi);
• Tager antikoagulantia
• Ulcerativ colitis i det akutte stadium, Crohns sygdom;
• Mave- og 12-p-tarmsår (akut stadium);
• Behandling af postoperativ smerte under skakning af kranspulsårerne;
• Ukontrolleret svær hjertesvigt.

Anvendelsesmåde

Med den symptomatiske behandling af slidgigt er den daglige dosering af lægemidlet 7,5-15 mg (ordineret af den behandlende læge).

Patienter, der lider af reumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis, viser sig at tage stoffer i en dosis på 15 mg / dag. Efter at have nået en terapeutisk effekt kan den reduceres til 7,5 mg.

Med en øget risiko for bivirkninger starter lægemidlet med en dosis på 7,5 mg / dag. Patienter med svær nyreinsufficiens, der gennemgår hæmodialyseprocedurer, må ikke tage medicinske årsager til 7,5 mg dagligt.

Den mindste anbefalede dosis til unge, som er 12 år gammel, er 0,25 mg / dag. Lægemidlet bør tages en gang om dagen, med måltider, der drikker rigeligt med væsker.

Den samlede daglige dosis af Movalis må ikke overstige 15 mg.

Drug interaktioner

Når det anvendes sammen med salicylater og andre inhibitorer af prostaglandinsyntese, øges risikoen for gastrointestinal slimhindeudtryk og udviklingen af ​​gastrointestinal blødning signifikant.

Når de tages samtidigt med lithiumpræparater, øges koncentrationen af ​​sidstnævnte i blodplasmaet ved at reducere nyres udskillelse.

Movalis reducerer den tubulære sekretion af methotrexat og øger dets hæmatologiske toksicitet, men uden at ændre lægemidlets farmakokinetik.

Reducerer effektiviteten af ​​intrauterin svangerskabsforebyggende midler.

Samtidig brug med diuretika kan føre til dehydrering og udvikling af akut nyresvigt, og derfor er det nødvendigt med en indledende undersøgelse af nyrernes tilstand og støtte i processen med at anvende tilstrækkelig hydrering.

Movalis reducerer aktiviteten af ​​antihypertensive stoffer på grund af hæmning af prostaglandiner med vasodilaterende egenskaber.

Ved fælles brug af NSAID'er med angiotensin-2-antagonister er der et fald i glomerulær filtrering, som ved nedsat nyrefunktion kan forårsage udvikling af nyresvigt.

Lægemidlet er i stand til at interagere med hypoglykæmiske lægemidler.

Bivirkninger

På den del af mave-tarmkanalen: mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, flatulens, esophagitis, bøjning, colitis, gastritis, sårdannelse af mavemuskulaturens slimhinde, skjult eller åbenlyst blødning i mavetarmkanalen.

På huden: hyperæmi, kløe, udslæt, urticaria, lysfølsomhed. Quincke ødem, anafylaksi (i meget sjældne tilfælde).

På den del af hæmopoietisk system: anæmi, trombocytopeni, leukopeni (sjælden).

På den del af åndedrætssystemet: akutte angreb af bronchial astma.

Fra siden af ​​centralnervesystemet: Svimmelhed, hovedpine, døsighed, tinnitus, øget nervøsitet, humørsvingninger.

På den del af synets organer: konjunktivitis, nedsat synlighed.

Siden hjerte-kar-systemet: blinker, ændringer i blodtryk, øget hjertefrekvens.

overdosis

Med ukontrolleret indtagelse af lægemidlet forværres af sværhedsgraden af ​​bivirkninger. Den specifikke modgift eksisterer ikke i dag. I tilfælde af overdosering er gastrisk skylning ordineret og symptomatisk behandling udføres.

Særlige instruktioner

Når du bruger NSAID'er hos patienter med fordøjelsessystemet, skal de regelmæssigt overvåge deres tilstand hos en læge. I tilfælde af gastrointestinal blødning skal lægemidlet straks afbrydes. Det er også nødvendigt at stoppe behandlingen med Movalis med en signifikant stigning i transaminaseaktivitet eller andre indikatorer for leverfunktion.

Forskning på lægemidlets virkning på evnen til at kontrollere bilen eller at udføre arbejde, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed af reaktioner, er ikke blevet gennemført. Patienter med nedsat syn eller lidelser i centralnervesystemet, mens De tager Movalis, anbefales at afholde sig fra denne aktivitet.

Ferieforhold

Lægemidlet tilhører receptpligtige lægemidler.

Opbevaringsforhold

Opbevares tørt, beskyttet mod lys, utilgængeligt for børn, ved en temperatur på ikke over 30 C. Opbevaringstid er 3 år. Ved udløbet af denne periode er brugen af ​​stoffet forbudt.

Movealis pris

De gennemsnitlige omkostninger ved Movalis tabletter i apoteker i Moskva er:

• tabletter 15 mg 10 stk. - 500-600 rubler.
• tabletter 15 mg 20 stk. - 800-900 rubler.
• 7,5 mg tabletter 20 stk. - 650-700 rubler.

producent

Boehringer Ingelheim International, Tyskland

movalis

Tabletter fra lysegul til gul farve, runde, den ene side konvekse med en skrå kant på den konvekse side - firmaets logo på den anden side - en kode og en konkav risiko; tilladt grovhed af tabletterne.

Hjælpestoffer: natriumcitratdihydrat - 15 mg, lactosemonohydrat - 23,5 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 102 mg, povidon K25 - 10,5 mg, kolloidalt siliciumdioxid - 3,5 mg, crospovidon - 16,3 mg, magnesiumstearat - 1,7 mg.

10 stk. - blister (1) - pakker pap.
10 stk. - blister (2) - pakker pap.

Tabletter fra lysegul til gul farve, runde, den ene side konvekse med en skrå kant på den konvekse side - firmaets logo på den anden side - en kode og en konkav risiko; tilladt grovhed af tabletterne.

Hjælpestoffer: natriumcitratdihydrat - 30 mg, lactosemonohydrat - 20 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 87,3 mg, povidon K25 - 9 mg, kolloidalt siliciumdioxid - 3 mg, crospovidon - 14 mg, magnesiumstearat - 1,7 mg.

10 stk. - blister (1) - pakker pap.
10 stk. - blister (2) - pakker pap.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), er et derivat af enolsyre og har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger. En udtalt anti-inflammatorisk virkning af meloxicam er etableret på alle standardmodeller af inflammation.

Virkningsmekanismen for meloxicam er dens evne til at inhibere syntesen af ​​prostaglandiner - kendte inflammatoriske mediatorer.

Meloxicam in vivo hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner i stedet for inflammation i større grad end i maveslimhinden eller nyrerne. Disse forskelle er forbundet med mere selektiv inhibering af COX-2 sammenlignet med COX-1. Inhibering af COX-2 antages at tilvejebringe de terapeutiske virkninger af NSAID'er, mens inhibering af et konstant tilstedeværende COX-1-isoenzym kan være årsagen til bivirkninger fra mave og nyrer.

Selektiviteten af ​​meloxicam mod COX-2 bekræftes i forskellige testsystemer, både in vitro og in vivo. Meloxicams selektive evne til at hæmme COX-2 er vist ved anvendelse af in vitro humant helblod som et testsystem. Det blev fastslået, at meloxicam (ved doser på 7,5 mg og 15 mg) mere aktivt hæmmede COX-2, og udøvede en større hæmmende effekt på produktionen af ​​prostaglandin E₂, stimuleret af lipopolysaccharid (en reaktion kontrolleret af COX-2) end til fremstilling af thromboxan involveret i blodkoagulationsprocessen (en reaktion styret af COX-1). Disse virkninger afhang af dosisens størrelse. Ex vivo-undersøgelser har vist, at meloxicam (i doser på 7,5 mg og 15 mg) ikke påvirker blodpladeaggregering og blødningstid.

I kliniske studier forekom bivirkninger fra mave-tarmkanalen generelt sjældnere, når der blev taget meloxicam 7,5 mg og 15 mg, end når andre NSAID'er blev sammenlignet med. Denne forskel i hyppigheden af ​​bivirkninger fra mave-tarmkanalen, hovedsagelig på grund af det faktum, at når der blev taget meloxicam, var sådanne fænomener som dyspepsi, opkastning, kvalme, mavesmerter mindre almindelige. Hyppigheden af ​​perforeringer i den øvre GI-kanal, sår og blødning, som var forbundet med brugen af ​​meloxicam, var lav og afhang af dosis af lægemidlet.

Meloxicam absorberes godt fra mave-tarmkanalen, hvilket fremgår af den høje absolutte biotilgængelighed (90%) efter oral administration. Efter en enkelt anvendelse af meloxicam C_max i plasma opnås inden for 5-6 timer. Samtidig indtagelse af mad og uorganiske antacida ændrer ikke absorptionen. Når lægemidlet anvendes indeni (i doser på 7,5 og 15 mg), er koncentrationen proportional med dosis. Den stadige farmakokinetik opnås inden for 3-5 dage. Forskellen mellem forskelle mellem C_max og c_min Efter at have taget lægemidlet er 1 gang dagligt relativt lille og ligger på 0,4-1,0 μg / ml, når der anvendes en dosis på 7,5 mg, og ved anvendelse af en dosis på 15 mg - 0,8-2,0 μg / ml_min og c_max i perioden med stabil farmakokinetik), selv om der også var værdier uden for dette interval. C_max i plasma i perioden med stabil farmakokinetik opnås 5-6 timer efter indtagelse.

Meloxicam binder meget godt til plasmaproteiner, hovedsageligt albumin (99%). Trænger ind i synovialvæsken, koncentrationen i synovialvæsken er ca. 50% plasmakoncentration. V_d efter gentagen indtagelse af meloxicam (i doser fra 7,5 mg til 15 mg) er ca. 16 liter, med en variationskoefficient fra 11 til 32%.

Meloxicam metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren for at danne 4 farmakologisk inaktive derivater. Hovedmetabolitten, 5'-carboxymeloxicam (60% af dosis), dannes ved oxidation af mellemmetabolitten, 5'-hydroxymethylmeloxicam, som også udskilles, men i mindre grad (9% af dosis). In vitro-undersøgelser har vist, at CYP2C9 isoenzymet spiller en vigtig rolle i denne metaboliske transformation, CYP3A4 isoenzym spiller en yderligere rolle. Peroxidase er involveret i dannelsen af ​​to andre metabolitter (udgør henholdsvis 16% og 4% af dosis af lægemidlet), hvis aktivitet varierer sandsynligvis individuelt.

Det udskilles ligeligt gennem tarmene og nyrerne, hovedsagelig i form af metabolitter. I en uændret form med afføring udskilles mindre end 5% af den daglige dosis, i urinen findes stoffet kun i uændret form kun i spormængder. Gennemsnitlig t_1/2 Meloxicam varierer fra 13 til 25 timer. Plasma clearance er 7-12 ml / min efter en enkelt dosis meloxicam.

Lever og / eller nyresvigt

Manglende leverfunktion såvel som dårligt udtrykt nyreinsufficiens har ingen signifikant indvirkning på meloxicams farmakokinetik. Graden af ​​eliminering af meloxicam fra kroppen er signifikant højere hos patienter med moderat alvorlig nyreinsufficiens. Meloxicam binder værre for plasmaproteiner hos patienter med nyresygdom i slutstadiet. Med terminal nyresvigt er en stigning i V_d kan føre til højere koncentrationer af fri meloxicam, så den daglige dosis i disse patienter må ikke overstige 7,5 mg.

Ældre patienter sammenlignet med yngre patienter har tilsvarende farmakokinetiske parametre. Hos ældre patienter er den gennemsnitlige plasmaklaring i perioden med ligevægts farmakokinetik en smule lavere end hos yngre patienter. Ældre kvinder har højere AUC-værdier og længere T_1/2, sammenlignet med unge patienter af begge køn.

- slidgigt (artros, degenerative sygdomme i leddene), herunder med smertebestanddel

- andre inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskuloskeletalsystemet, såsom artropati, dorsopatier (fx ischias, lændesmerter, skulderperiarthritis) ledsaget af smerte.

- fuldstændig eller ufuldstændig kombination af bronchial astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale bihulebetændelser, angioødem eller urticaria forårsaget af intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er (herunder en historie med krydsfølsomhed)

- erosive og ulcerative læsioner i mave og tolvfingre i det akutte stadium eller for nylig overført

- inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom eller ulcerøs colitis i det akutte stadium)

- alvorlig leversvigt

- Nyresvigt alvorlig (hvis hæmodialyse ikke udføres, QC 25 ml / min) dosisjustering er ikke nødvendig.

Patienter med levercirrhose (kompenseret) kræver ikke dosisjustering.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Særlige kliniske undersøgelser af lægemidlets virkning på evnen til at køre og mekanismer blev ikke udført. Men når man kører og arbejder med mekanismer, bør man tage højde for muligheden for at udvikle svimmelhed, døsighed, synshandicap eller andre lidelser i centralnervesystemet. Patienterne skal være forsigtige, når de kører bil og styringsmekanismer.

Brug af lægemidlet Movalis er kontraindiceret under graviditet.

Det vides at NSAID'er udskilles i modermælk, så brugen af ​​Movalis under amning er kontraindiceret.

Som et lægemiddel, som hæmmer syntesen af ​​COX / prostaglandin, kan Movalis påvirke fertiliteten og anbefales derfor ikke til kvinder, der planlægger en graviditet. Meloxicam kan føre til forsinket ægløsning. I denne henseende anbefales det, at Movalis afbrydes for kvinder, der har problemer med opfattelsen og bliver undersøgt for lignende problemer.

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af alvorlig nyresvigt (hvis hæmodialyse ikke udføres, QC 25 ml / min) er dosisjustering ikke nødvendig.

Lægemidlet er kontraindiceret i svær leversvigt.

Patienter med levercirrhose (kompenseret) kræver ikke dosisjustering.

Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhed - 3 år.

Movalis® (15 mg) meloxicam

instruktion

• russisk
• kasakhiske russisk

Handelsnavn

International ikke-proprietært navn

Doseringsformular

Tabletter 7,5 mg og 15 mg

struktur

En tablet indeholder:

aktiv ingrediens: meloxicam 7,5 eller 15 mg,

Hjælpestoffer: natriumcitratdihydrat, lactosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, povidon K25, vandfri siliciumdioxidkolloid, crospovidon, magnesiumstearat.

beskrivelse

Runde tabletter fra lysegul til citron gul. Den ene side konvekse med skråkant og indgraveret BI-firmaets logo; På den anden side af diameteren er der risiko for, at begge sider er indgraveret: "59D" til 7,5 mg tabletter og "77C" til 15 mg tabletter.

Farmakoterapeutisk gruppe

Anti-inflammatoriske og antirheumatiske produkter. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

ATH kode M01AC06

Farmakologisk aktivitet

Farmakokinetik

Meloxicam absorberes godt fra mave-tarmkanalen, den absolutte biotilgængelighed ved indgivelse er næsten 90%.

Med en enkelt dosis af lægemidlet i form af tabletter nås den gennemsnitlige maksimale koncentration i blodplasma inden for 5-6 timer. Ved gentagen brug opnås en stabil tilstand af farmakokinetik i en periode på 3 til 5 dage.

Samtidig indtagelse af mad eller uorganiske antacida midler påvirker ikke absorptionen af ​​lægemidlet.

Meloxicam binder intensivt til plasmaproteiner, især albumin (99%).

Trænger ind i synovialvæske, hvor koncentrationen er ca. 50% af koncentrationen i plasma.

Fordelingsvolumen er lav og gennemsnitlig 11 liter, mens variationskoefficienten varierer fra 7 til 20%.

Distributionsvolumen efter gentagen administration er i gennemsnit 16 liter, mens variationskoefficienten ligger i området fra 11 til 32%.

Biotransformation. Meloxicam undergår væsentlig biotransformation i leveren. Fire forskellige metabolitter af meloxicam blev påvist i urinen, som ikke havde farmakodynamisk aktivitet. Hovedmetabolitten (5'-carboxymeloxicam (60% af dosen)) dannes ved oxidation af mellemmetabolitten (5'-hydroxymethylmeloxicam (9% af dosen). Ved dannelsen af ​​to andre metabolitter er sandsynligvis 16% og 4% af dosen sandsynligvis Peroxidaseaktivitet er involveret.

Tilbagetrækning. Meloxicam udskilles hovedsageligt lige med afføring og gennem nyrerne opdages der i uændret form - mindre end 5% af den daglige dosis med afføring, i urinen i uændret form kun spor af den oprindelige form af lægemidlet.

Halveringstiden for eliminering varierer fra 13 til 25 timer efter indgift. Den samlede plasma clearance er 7-12 ml / min efter en enkelt dosis.

Farmakokinetik i særlige patientgrupper

Nyre- og leversvigt

Leverfejl samt mild til moderat sværhedsgrad af nyresvigt påvirker ikke signifikant meloxicams farmakokinetik. Hos patienter med moderat nedsat nyrefunktion er den samlede clearance højere. Hos patienter med terminal nyreinsufficiens kan en forøgelse af fordelingsvolumen føre til en stigning i koncentrationen af ​​fri meloxicam ved at reducere bindingen af ​​lægemidlet til proteiner.

Ældre

Ældre mænd har farmakokinetiske parametre svarende til de unge mænds.

Ældre kvinder har højere AUC-værdier og længere halveringstid sammenlignet med yngre patienter af begge køn.

Den gennemsnitlige plasmaklaring i ligevægtsstatus hos ældre er lavere i sammenligning med de unge.

farmakodynamik

MOVALIS er et nonsteroidalt antiinflammatorisk stof (NSAID), det er en enolisk syrederivat og har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske virkninger. Den udtalte anti-inflammatoriske effekt af meloxicam er etableret i alle faser af den inflammatoriske proces.

Virkningsmekanismen for meloxicam er dens evne til at inhibere syntesen af ​​prostaglandiner (inflammatoriske mediatorer). På grund af den overvejende selektive inhibering af cyclooxygenase-2 (COX-2) sammenlignet med cyclooxygenase-1 (COX-1) hæmmer meloxicam prostaglandinsyntesen på stedet for betændelse i større grad end i maveslimhinden eller nyrerne. Selektiviteten af ​​meloxicam med hensyn til COX-2 bekræftes in vivo og ex vivo.

Meloxicam hæmmer COX-2 dosisafhængigt og har en større inhiberende effekt på produktionen af ​​prostaglandin E2, stimuleret af lipopolysaccharid (reaktion kontrolleret af COX-2) end på produktion af thromboxan involveret i blodprogningsprocessen (reaktion kontrolleret af COX-1). Det er således bevist, at meloxicam ved anbefalede doser ikke påvirker blodpladeaggregering og blødningstid.

Indikationer for brug

kortvarig symptomatisk behandling af eksacerbation af slidgigt

symptomatisk behandling af rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis

Dosering og indgift

Den daglige dosis skal tages en gang. Tabletter skal tages sammen med måltider med vand eller anden væske.

Behandlingens varighed og den minimale daglige dosis bør så vidt muligt reduceres for at undgå udvikling af bivirkninger i forbindelse med behandlingens varighed og forøgelse af dosis.

Osteoarthrose exacerbation:

7,5 mg / dag. Om nødvendigt kan dosis øges til 15 mg / dag.

Reumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis

15 mg / dag. Afhængig af terapeutisk respons kan dosis reduceres til 7,5 mg / dag.

Den anbefalede daglige dosis MOVALIS, der anvendes i form af forskellige doseringsformer, må ikke overstige 15 mg.

Særlige patientgrupper

Hos ældre patienter og patienter med øget risiko for bivirkninger er den anbefalede dosis til langvarig behandling af rheumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis 7,5 mg / dag. Den indledende dosis hos patienter med øget risiko for bivirkninger er 7,5 mg / dag.

Hos patienter med nyresygdom i sluttrinnet på hæmodialyse bør dosen af ​​MOVALIS ikke overstige 7,5 mg.

Hos patienter med mild til moderat nyreinsufficiens (kreatininclearance reduceres med ikke mere end 25 ml / min fra normen) er dosisreduktion ikke nødvendig.

For patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion, som ikke er i hæmodialyse, er indtagelse af MOVALIS kontraindiceret (se afsnittet "Kontraindikationer").

Hos patienter med mild til moderat leverinsufficiens er dosisreduktion ikke nødvendig.

For anbefalinger til patienter med alvorlig nedsat leverfunktion, se "Kontraindikationer".

Børn fra 16 år: Den maksimale daglige dosis er 0,25 mg / kg og må ikke overstige 15 mg.

Bivirkninger

Bivirkninger er angivet nedenfor under anvendelse af følgende klassificering: Meget ofte ≥ 1/10, ofte ≥1 / 100 til