Hvis patienten er bekymret for vedvarende og progressiv rygsmerter, ville det være nyttigt for ham at vide, hvordan man skelner mellem osteochondrose fra rygsøjlen. Onkologiske sygdomme diagnosticeres som regel i et sent stadium, da deres symptomer er maskeret under mange andre patologier i muskuloskeletalsystemet.

Nogle patienter i lang tid responderer ikke på ubehag og smerter i ryggen. Ofte, hvis en neoplasme har dukket op for nylig, så er det dårligt visualiseret på røntgenstråler. I dette tilfælde er patienten fejlagtigt diagnosticeret med betændelse i sciatic nerve, osteochondrosis eller noget andet, og i mellemtiden begynder tumoren at stige i størrelse uden ordentlig behandling.

Cervikal region

Arten af ​​smerten vil hjælpe dig med at forstå, at patienten har osteochondros eller kræft i rygsøjlen. Ofte vokser den dynamisk, men det sker også, at dens manifestationsstyrke forbliver uændret i lang tid. Ofte kan en person i nærvær af oncopathology vedtage en behagelig kropsholdning i kroppen, hvor smerten er reduceret, men selv den mindste bevægelse fører til smerter tilbage.

Cervikal osteochondrose kan genkendes ved følgende funktioner:

1. Smerten kan forekomme i nakke-, nakke- og øvre endebælte. Hovedet er normalt ømt på baggrund af kredsløbssygdomme og muskelspasmer i nakken.
2. Patienten oplever svaghed og nedsat følsomhed i hænderne mod baggrund af skader på motoren og sensoriske nerve rødder.
3. Ved bevægelser i nakken høres en karakteristisk crunch. Dette skyldes forandringen i den normale højde på de intervertebrale skiver og udseendet af marginal osteophytter af vertebrale legemer.
4. Svimmelhed, inkoordination, svaghed. Alt dette sker på baggrund af dannelsen af ​​fibrøst væv, forskydning af hvirvlerne, forringelse af blodcirkulationen.
5. I alvorlige tilfælde er følsomheden af ​​tungen tabt, syns skarphed og hørelse reduceret på baggrund af markant forringelse af cerebral kredsløb.

Den sædvanlige af den cervicale rygsøjle er, at hvirvlerne i den er meget tæt på hinanden, og de intervertebrale diske er relativt lave, så de kliniske symptomer vises straks med den mindste forstyrrelse. Desuden er dette afsnit præget af hyppigere kompression af nerveenderne og rygmarven.

Ved kræft i livmoderhalsen kan følgende symptomer forekomme:

• svær smerte i ryggen af ​​hovedet;
• parese i livmoderhalsområdet, tab af følsomhed i huden;
• myotonisk syndrom;
• koldt klæbrigt effusion nær neoplasmen;
• forstyrrelser i åndedrætssystemet;
• generel svaghed i kroppen.

Osteochondrose eller en anden sygdom med en ikke-tumor karakter giver ikke sådanne symptomer i kombination, og derfor bør der i nærværelse af sådanne tegn undersøges en grundig undersøgelse.

Thoracic afdeling

I sig selv er osteochondrose af thoracic rygsøjlen et ret sjældent fænomen. Han maskerer med succes mange andre sygdomme. Specielt mistænkelige patienter, der stadig diagnosticeres - degenerative-dystrophic ændringer i thoracal rygsøjlen, ønsker at vide, om osteochondrose kan blive til kræft.

Kirurger-onkologer skynder sig for at forsikre sig om, at dette er umuligt. Osteochondrose, som et degenerativt dystrofisk fænomen i knoglekonstruktioner, degenererer i sig aldrig til en tumor. Disse er to uafhængige patologier, der er ret vanskelige at diagnosticere i denne del af rygsøjlen.

Tegn på thorax osteochondrose:

• dorsalgi - alvorlig smerte i brysthulen
• radiculopati - beskadigelse af nerve rødder, der kommer fra rygmarven, med udseende af karakteristisk smerte, parese og andre former for sensorisk svækkelse;
• hjertesyndrom - hjertesmerter, som fortsætter selv efter at have taget nitroglycerin
• lungesyndrom - stagnation i nedre luftveje, ilt sult
• abdominal syndrom - en skarp smerte i maven i mangel af akutte kirurgiske sygdomme i abdominale organer.

Feberforhold i osteochondrose er som regel ikke observeret. Dette symptom bliver ofte afgørende i forbindelse med differentiel diagnose.

De specifikke tegn på tumorlokalisering i brystområdet er:

• helvedesmerter smerter;
• lidelser i det kardiovaskulære system
• mavesmerter;
• manglende koordinering
• smerter, prikken og mulig lammelse af underbenene
• enuresis og encopresis.

Lændehvirvelsøjlen

Intervertebral osteochondrose eller lumbal cancer diagnosticeres oftere end i andre dele af ryggen. Der er generelle tegn på tilstedeværelsen af ​​en neoplasma, som i dette område suppleres med følgende symptomer:

• unormale knæ og fodreflekser;
• enuresis og encopresis;
• vanskeligheder med at tømme blæren.

Kræft i lændehvirvelsøjlen kan forekomme med smerter af forskellige styrker og en række symptomer. Det afhænger af tumorens størrelse og dens nøjagtige placering. Osteochondrosis af dette område giver dog ikke mindre levende symptomer:

1. Lumbal smerte (lumbodynia) smerter, men forværres af pludselige bevægelser. I den statiske position bliver lænen følelsesløs, og om nødvendigt ændrer positionen af ​​kroppen, kan mærkes skyde. I den bageste position begynder patienten at føle sig lindrende.
2. Patienten oplever svaghed i kroppen under taljen, senens reflekser af benene mangler eller reduceres.
3. Osteochondrosis ledsages af forskellige deformiteter i rygsøjlen. De er opdelt afhængigt af placeringen: skoliose (deformation af ryggen til højre eller venstre), lordose (krumning med vægt fremad) og kyphos (bøjning i lænderegionen er fraværende).
4. I myelopati (rygmarvs kompression syndrom) bliver det svært for patienten at kontrollere tømningen af ​​blæren og tarmene.

Disse symptomer udvikler sig ikke over natten. Som regel ignorerer patienten nogle af dem i årevis, indtil staten bliver meget alvorlig. Oftest begynder de at lyde alarmen, når sådanne yderligere tegn vises:

• følelsesløshed i skinkerne og nedre ryg, kold hud i dette område;
• huden i lænderegionen bliver tør, flager og blå;
• det er svært for patienterne at klare et lille behov;
• erektil funktion er nedsat.

Nogle patienter er bange for kræft, men tror ikke, at hvis du ikke behandler osteochondrose, kan det føre til ikke mindre triste konsekvenser.

diagnostik

Uanset om patienten påtager sig onkopatologi eller degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen, kan en omfattende undersøgelse og konsultation med erfarne specialister ikke undgås. Men selv erfarne neurologer, ortopædere og onkologer vil ikke fortælle patienten, hvordan man skelner kræft fra osteochondrose, simpelthen ved det kliniske billede. Uden diagnostisk udstyr i denne sag er ikke nok.

Når en patient kommer med klager, læger som regel ikke skræmme ham, straks foreslår kræft. Patienten undersøges omhyggeligt for osteochondrose, der udfører en differentiel diagnose. Det gør ikke uden laboratorieforskning, røntgen, CT. Og hvis resultatet af en sådan undersøgelse, lægen mistænker for kræft, så foretages en mere avanceret diagnose.

Spinal tumors primære karakter er meget vanskelig at opdage, da de udvikler sig meget sjældent, og de fleste af dem har ikke-specifikke symptomer. Uden en omfattende undersøgelse med en objektiv indsamling af information om patienten er ikke nok. Hvis lægen har grund til at tro på, at patienten har rygkræft, så udføres flere typer undersøgelser straks.

Diagnostiske foranstaltninger til alvorlig mistanke om kræftpatologi kan omfatte følgende trin:

• undersøgelse foretaget af en ortopæd, kirurg, neurolog, onkolog og andre beslægtede specialister;
• test for at vurdere tilstanden af ​​nervesystemet
• undersøgelsen af ​​tone, reflekser og funktioner i de øvre og nedre ekstremiteter samt rygsøjlen;
• X-ray (med eller uden kontrast) i forskellige fremskrivninger;
• magnetisk resonansbilleddannelse af en bestemt del af rygsøjlen eller hele kroppen
• computertomografi (CT);
• elektroencefalografi (EEG) til at studere hjernestrukturernes funktionelle tilstand i forskellige tilstande af patienten;
• klinisk blod og urintest;
• obligatorisk bloddonation for tumormarkører;
• indsamling af biologisk materiale til histologisk undersøgelse.

Ikke kun den primære tumor (kræft), men også den sekundære (metastase) kan diagnosticeres i rygsøjlen. Desuden bestemmer i studiet af biologisk materiale de mulige typer af sygdommen - chondrosarcoma, Ewing sarkom, akkordom, osteosarkom, multiple myelom, enkeltplasma cytom.

Osteochondrose og kræft, der opdages i et sent stadium, er meget farlige sygdomme. Det er naivt at tro, at patienten vil være i stand til at diagnosticere sig selvstændigt. Desuden skal patienten, uanset den identificerede sygdom, have medicinsk vejledning og tilstrækkelig behandling. Ved ikke hvilken læge at kontakte? Bare klik på knappen nedenfor, og vi vil vælge en specialist til dig.

Spinalmetastaser: symptomer, behandling og forebyggelse

Kræft er en meget snigende sygdom. Det er i stand til at udvikle sig i lang tid skjult, det er muligt at afsløre det i de tidlige stadier, men det er svært, og det kan kun gøres af en erfaren læge, forudsat at patienten selv ofte besøger klinikken og regelmæssigt gennemgår undersøgelser. Desværre sker det ofte, at der opdages en tumor i metastaseprocessen. Og disse sekundære tumorer er lokaliseret i hvert hjørne af kroppen. Spinal metastaser kan forekomme, hvis symptomer ofte forveksles med tegn på en anden sygdom.

Hvad er metastaser?

Dette udtryk er ret skræmmende for nogen. Faktisk kaldes sekundære metastaser, ofte - fjerne maligne læsioner af noget væv i kroppen. Selve kræften kan lokaliseres til enhver del af kroppen, nogle gange placeret meget langt fra det metastaserede område.

Tilstedeværelsen af ​​metastaser komplicerer signifikant behandlingen af ​​den største onkologiske sygdom, som ofte er helt magtesløs. Disse unormale celler spredes hurtigt og nemt uden kontrol gennem hele kroppen. Sandt nok sker dette kun på et bestemt tidspunkt i løbet af den underliggende patologi.

Metastaser kan forekomme i rygsøjlen. Her inficerer de ofte hvirvlerne selv og strukturer tæt på dem. Normalt opdaget i sådanne dele af rygsøjlen som lændebryst, thorax, sjældent - i livmoderhalsen. Med hensyn til det menneskelige skelet er dette den mest almindelige patologi af en malign karakter.

Tip! Oftest findes denne type sekundære formationer i rygsøjlen i lungekræft, maligne tumorer i prostata eller brystkirtler. Deres "donorer" er nyrerne, lungerne, fordøjelseskanalerne, skjoldbruskkirtlen osv. Metastaser af rygsøjlen følger ofte myelomer, sarkomer og lymfomer.

Tabel. Typer af metastaser i rygsøjlen.

Vigtigste symptomer

At bestemme forekomsten af ​​metastaser i rygsvævets væv er ikke let, og det skyldes, at nogle af disse symptomer forekommer i mindre farlige sygdomme. Patienter noterer sig som regel alvorlig smerte, bevægelsesbesvær. Over tid kan lammelse eller parese udvikle sig, såkaldte patologiske frakturer opstår.

Det vigtigste symptom er smerte. Normalt er det smertende, kedeligt, spændende kun en del af rygsøjlen eller strækker sig ud over det. Smerter i nærvær af metastaser kan let forveksles med smerter i osteochondrose. Men hver dag bliver det mere intens, det er sværere at fjerne det selv ved brug af smertestillende midler.

Hvis du vil lære mere om behandling af smerter i osteochondrose, samt at overveje årsagerne og metoderne til eliminering, kan du læse en artikel om den på vores portal.

Tip! I de tidlige stadier forstyrrer smerten næsten ikke personen, kan kun opdages, når han tapper på rygsøjlen, kropsbøjninger og benbevægelser.

Gradvist intensiverer smerten, under bevægelse begynder de at ligne elektriske stød (normalt kun i rygmarvets rødder). Hvis metastaser optrådte i livmoderhalsområdet, hvilket sjældent sker, er der konstateret smerter i hænderne. Med metastaser i brystområdet, vil smerten være omkringliggende, og hvis de forekommer i underekstremiteterne, vil metastaser sandsynligvis have påvirket lændehvirvlen eller sacralområdet. Under udviklingen af ​​sygdommen begynder en cervikal-brachial eller lumbosacral radiculitis at forekomme.

Et antal patienter begynder at forekomme radikal smerte. De har en cyklisk natur, det vil sige i starten føles smerten tydeligt, men når nerverrotten er ødelagt, passerer den og vises senere på en anden del af den anden rod.

Patienterne kan også have polyneuropati, distale ekstremiteter rødmer, lemmernes følsomhed af typen handsker og strømper reduceres. Lammelse og parese kan udvikle sig meget hurtigt og langsomt nok, og problemer med bevægelser ledsages ofte af bækkenforstyrrelser. Hypercalcæmi kan også udvikle sig, hvilket er præget af hæmning og døsighed, dårlig hukommelse, arytmi, kløe osv. Hypercalcæmi som komplikation forringer patientens tilstand betydeligt.

Diagnose, behandling

Kun en læge kan bestemme forekomsten af ​​metastaser i rygsøjlen på baggrund af den indsamlede historie samt resultaterne af forsøg og forskning. Patienten kan henvises til CT eller MR i rygsøjlen, røntgen osv. De kan også ordinere en blodprøve for tumormarkører, scintigrafi, osteodensitometri. Med nederlaget på hvirvlerne biopsi, som normalt udnævnes i tilstedeværelse af kræft, er det umuligt at holde. Hvis det er kendt, hvilket organ blev metastasekilden, kan yderligere metoder til undersøgelse såsom mammografi eller ultralyd af de indre organer foreskrives.

Advarsel! Jo før en primær malign tumor opdages, desto større er chancerne for et vellykket resultat. Meget ofte er rettidig diagnose afgørende. Selvom det undertiden er umuligt at identificere årsagen til udseendet af metastaser.

Behandlingen er ekstremt vanskelig og ofte ubrugelig. Det består i brugen af ​​kemoterapi, hormonbehandling, strålebehandling, en bestemt form for kirurgiske operationer mv. I mange henseender afhænger terapien af, hvad der fremkaldte dannelsen af ​​metastaser såvel som under patientens tilstand som helhed.

Hormonbehandling er ordineret til neoplasier, og diphosphonater bruges til at besejre hypercalcæmi. Indikationerne for kirurgisk indgreb kan være alvorlig smerte og overdrevent hurtig komprimering af rygmarven samt patologiske frakturer af rygsegmenter. Der er to typer operationer.

1. Decompressive, som er klassificeret som enkle indgreb. Men de er præget af en høj sandsynlighed for tilbagefald og forringelse som følge af udviklingen af ​​metastaser. Også kaldet laminektomi.
2. Decompressive-stabiliserende indgreb involverer anvendelse af implantater, fikseringsmidler og er i stand til at tilvejebringe langsigtet effekt. Tillade betydeligt at forbedre en sygendes liv. Men sådanne operationer er ekstremt traumatiske og kan ikke udføres under meget alvorlige og alvorlige forhold.

I nogle tilfælde er hovedformålet med terapi at fjerne smerte og forbedre kvaliteten af ​​en persons liv. Det er også nødvendigt at forsøge at fjerne årsagen til rygmarvets kompression.

Hvis du vil vide mere detaljeret om, at det er bedre at udføre rygsøjle eller MR-scan, samt at lære bekendtskab med mulige risici og kontraindikationer, kan du læse en artikel om dette på vores portal.

Mulig forventet levetid og fremskrivninger

Desværre er det umuligt at give omfattende information om disse aspekter. Berør, hvor meget flere mennesker lever efter diagnose, kan:

• karakteristisk for den primære tumor;
• tidspunktet for dets diagnose
• antallet af metastaser i rygsøjlen;
• Generel tilstand og stemning hos patienten
• patienten har andre sygdomme
• Udvalgt behandlingstype.

Tip! I mere end et år fra det tidspunkt, hvor diagnosen forekommer af metastaser i rygsøjlen, lever kun 1/5 af alle patienter. Prognosen er ugunstig.

Metastaser forekommer normalt kun i de sidste faser af udviklingen af ​​primærcancer. Og det er det, der påvirker den samlede prognose væsentligt. En person, der har kræft og har metastaser, lever i flere måneder uden lægehjælp. En behandling kan forøge levetiden med 1-2 år.

Hvis tumoren vokser langsomt, er dens størrelse lille, metastaser i rygsøjlen er kun få, så lever personen normalt længere (hvis der er behandling). Hvis situationen er præget af det nøjagtige modsatte, er en lang forventet levetid ikke værd at vente på, og det er nødvendigt at forberede sig på det værste.

Tip! Med en enkelt metastase i rygsøjlen er der en prognose om, at en person vil leve 5 år eller mere (chancerne er ca. 49%). Normalt udføres tumorresektion og vertebrectomi, det vil sige vertebral forstørrelse.

Hvordan overleve kræft?

Trin 1. Først og fremmest skal du acceptere diagnosen selv, men find styrken til at fortsætte.

Trin 2. Du kan formulere en række spørgsmål vedrørende sygdommen, og spørg dem til din læge. Svar på dem vil bidrage til bedre at forstå situationen og acceptere den.

Trin 3. Fortæl dine familie og venner om din diagnose. Du kan ikke tøve med og bede om støtte.

Trin 4. Isoler ikke dig selv fra samfundet - så længe du har styrke og mulighed, skal du komme ud i lyset og nyde livets fylde.

Trin 5. Som et resultat af en række terapeutiske processer kan en forringelse af udseende og ændringer i udseende noteres. Det er nødvendigt at forberede på forhånd til sådanne situationer moralsk. Efter kemoterapi skal du bære en paryk.

Trin 6. Du skal gøre hvad du vil, være opmærksom på dig selv.

Trin 7. Det er vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen omhyggeligt, for ikke at undgå at besøge klinikken, for at bestå alle eksamener til tiden.

Video - Hvordan metastase opstår

Selvfølgelig er der meget få tilfælde med et gunstigt resultat i metastatisk kræft. Men så længe lægerne er klar til at hjælpe, bør du ikke fortvivle - måske er der stadig en chance for i det mindste at forlænge dit liv og have tid til at gøre noget godt.

Vertebral metastaser: en karakteristisk for sygdommen

Vertebral metastaser forekommer ret ofte. Hovedvejen er gennem blodbanen, mindre ofte gennem lymfestrømmen. Maligne tumorer registreres ikke umiddelbart, men kun gennem strålingsdiagnose.

Spinalmetastaser er kendetegnet ved ødelæggelsen af ​​knoglemateriale. Ryggvirvler er de mest berørte, især den øvre lændehvirvelsøjlen, nedre thorax. Dette skyldes, at de ofte undergår deformation, for eksempel i brud, hvilket fører til kompression af nerverne i rygmarven.

Årsager til

Udseendet af vertebral metastase er en hyppig forekomst i nærvær af tumorformationer i følgende organer:

• lunger;
• nyrer;
• Skjoldbruskkirtlen, bryst- eller prostatakirtler;
• Genitourinary system;
• Mammekirtler.

En anden årsag til metastase er diagnosen myelom eller lymfom.

Udviklingsstadier

I medicin udmærker sig følgende stadier af sygdommen:

• Den første er ledsaget af de mindst komplikationer;
• Den anden og tredje - de er karakteriseret ved udseende og udvikling af komplikationer;
• Fjerde - er det sværeste.

Patientens forventede levetid i tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor afhænger af flere faktorer:

• Alvorlighed af sygdommen (stadium);
• Metoder til behandling;
• Kvalifikationer og færdigheder hos den behandlende læge.

Ved diagnosticering af fjerde etape forbliver der et par måneder.

Sipmtomatika

I begyndelsen er udseende og udvikling af metastase karakteriseret ved:

• Kedelig smerte i et specifikt område af rygsøjlen;
• Øget smerte om natten.

Det sidste tegn gør det muligt at skelne vertebral metastaser fra osteochondrose, som også ledsages af rygsmerter.

Jo stærkere smerten i tumoren er, desto større er ødelæggelsesstadiet. Forværringen af ​​sygdommen observeres i de sidste faser, udtrykt i forskellige former, herunder i form af lammelse, følelsesløshed. Dette skyldes, at tumoren vokser, stedet bliver mindre, der er kompression af nerveenderne, som følge af, at følsomheden er sløvet.

Hovedtegnene på vertebral metastase omfatter:

• Smerter i rygsøjlen;
• Fordøjelsesproblemer;
• Funktionshæmning af urinsystemet i en del af vandladning;
• Skader og atrofi af væv formationer;
• Lammelse.

diagnosticere

Det er blevet konstateret, at det er muligt at påvise en sekundær tumor tidligere end den primære i sådanne sygdomme som kræft:

Det anbefales, at i de første smertefulde fornemmelser i rygsøjleområdet kontaktes sundhedsinstitutionen, hvor lægen vil foretage den nødvendige undersøgelse og finde ud af årsagerne til ulejligheden.

For at identificere vertebral metastaser skal du bruge følgende metoder:

• Røntgenstråler;
• Tomografi (computer, radionuklid, NMR).

Andre forskningsmetoder er også fælles, som hver især gør det muligt at finde ud af forskellige fakta i sygdommens forløb:

• Blodtest - Tilstedeværelsen af ​​tumormarkører;
• Ultralyd af organer - spredning af metastase;
• Punktering - undersøgelsen af ​​væske fra rygmarven
• Rygmarvsbiopsi.

Medicinske begivenheder

Behandling til patienten ordineres under hensyntagen til alle faktorer, som lægen har kendt, herunder sygdomsstadiet, tumorens art. Fordelen er givet til den integrerede tilgang.

Følgende terapier anvendes:

Dens effektivitet ligger i at bremse og reducere væksten og udviklingen af ​​kræftceller betydeligt. Gør - ifølge en individuel protokol.

Blodløs metode. Det udføres ved hjælp af et specifikt apparat, der leder strålerne (gamma eller beta) til det berørte område af rygsøjlen.

Undgå at udelukke behovet for kirurgisk indgreb.

Ifølge statistikker er opsving mulig i 80 tilfælde ud af 100. Samtidig underkastes en malign tumor både behandling og fjernelse, og hvirvlerne, som deformeres ved metastase, genoprettes eller erstattes.

Læs det samme

Hvordan man skal håndtere rygsmerter

Manuel terapi for skoliose

Typer af hvirveldyr og hvordan de optræder

Hvordan man behandler ledd og rygsøjle folkemekanismer

Rygsmerter: årsager, behandling og forebyggelse

Jeg kom til denne klinik på anbefaling fra min ven, din tidligere klient :-) Jeg var bekymret over smerter i lændehvirvelsøjlen, thorax og cervix områder. Ved den første konsultation med guiden lægen Sorokin Sergey Dmitrievich blev der foreløbige konklusioner afsløret.

Mange tak til Sergey Dmitrievich Sorokin for professionalisme, følsomhed og et stort ønske om ikke blot at hjælpe, men også at lære dig selv at hjælpe dig selv og holde dig i fysisk form med enkle øvelser, der er ret elementære.

Velkommen! Hun blev behandlet på Boby Clinic på grund af smerter i nakken og skudt i scapulaen. Før det blev hun behandlet af en neurolog, prikket Medicalm, Milgamma, Movalis, Clebrax så, men intet hjalp. I december modtog hun en aftale med S.D. (Clinic.

Jeg led af en brok. Efter 8 sessioner i klinikken "Bobyr" af Dr. Dubrovin S.D. intet andet generer! Han anbefalede stærkt en ven, der havde alvorlig smerte, han blev behandlet af en osteopat Zolotarev. Smerte syndrom blev fjernet om to sekunder.

Jeg gik til Boby Clinic med svær smerte i nedre ryg, at jeg ikke engang kunne gå normalt, hvert par skridt var der sådan skyde, som om det var ved at bryde igennem med en strøm, du gled for luft. for ikke at nævne, at læne lidt. MR viste det.

Musin Spartak Ramizovich - er en læge fra Gud! Allerede efter den første session følte jeg mig mere frisk og tonet op!

Spinalmetastaser: tegn, behandlinger og forventet levealder

Sekundære tumorformationer, som den primære maligne tumor spredes til andre organer og væv kaldes metastase. Ca. 90% af alle knoglemaligne neoplasmer er metastatiske, dvs. de er sekundære. Et kendetegn ved knoglemetastase er dets multipel karakter.

grunde

Normalt observeres vertebral metastase i sådanne former for kræft som:

Nyrekræft

Normalt spredes vertebral metastase i nyrekræft gennem blodbanen. Normalt begynder læsionen af ​​knoglesystemet med venøs epidural plexus - det er i denne zone, at atypiske maligne celler bringes i benstrukturen.

Hvis metastaser i nyrekræft har trængt ind i vertebrale væv, indikerer dette, at kræften har nået trin III-IV.

Det væsentligste symptom på hvirvelmetastase ved malign nyreskader er et intens smitsyndrom, og det skelnes fra radikulær ømhed ved styrke og stabilitet.

Ved avancerede stadier af nyrekræft med lignende metastase lider omkring 5% af kræftpatienterne af rygsøjlen med sygdomme i bækkenområdet med lammelse af ben og arme. Oftest er nyrekræft påvirket af metastaser i lænderegionen, mindre ofte - thoraxet.

Video om kirurgisk behandling af nyrekræftmetastaser i rygsøjlen:

klassifikation

Benmetastaser er opdelt i:

1. Osteoblastisk - kendetegnet ved en ukontrolleret stigning og vækst af knoglevæv. På radiografiske billeder ser disse metastaser ud som et bestemt sted, de øger den berørte knogle og ændrer dens form.
2. Osteolytisk - knoglevævsopløsning er typisk for dem, som er forbundet med uregelmæssig aktivitet af osteoklaster. På radiografien manifesteres en sådan metastase af et fald i højden af ​​de vertebrale dele.

Der er mange muligheder for vertebral metastase i form af morfologiske egenskaber. Ifølge histologiske data er de opdelt i pladecellecarcinom, anaplastiske carcinomatøse læsioner, lav-, mellem- og godt differentierede kræftformer såvel som andre typer af masser.

Symptomer på spinal metastaser

For enhver metastatisk dannelse er præget af tilstedeværelsen af ​​smerte, som overvejende er lokal, smertefuld og sløv af natur, spredes sjældent ud over grænserne for den berørte afdeling.

Med udviklingen af ​​den onkopatologiske proces bliver de smertefulde symptomer permanente, det kan opretholdes selv i en rolig tilstand. Især bekymret for smerter om natten, og når de flytter, ligner de elektriske stød.

Et karakteristisk tegn på metastase til hvirvlerne er paræstesi og hyperhidrose, nedsat følsomhed af fødder og palmer.

Ofte forstyrrede motorforstyrrelser, kombineret med forstyrrelser i bækkenområdet.

I livmoderhalsområdet

Hvis metastase er lokaliseret i livmoderhvirvlerne, opstår smerte syndromet straks, og metastatisk dannelse udvikler sig hurtigt og vokser.

Det kliniske billede som helhed koger ned til alvorlige smerter, der opstår ved forsøg på at vippe eller dreje hovedet. I forbindelse med kompression af arterierne i rygsøjlen hos kræftpatienter begynder hyppig svimmelhed og hovedpine at forstyrre.

I brystområdet

Med en sådan lokalisering af kræftpatienter med vertebral metastase, begynder ubehag og smertefulde fornemmelser i den interscapulære zone at forstyrre.

Sådanne metastaser forekommer sædvanligvis senere end lændehvirvlen og livmoderhalsen, som er forbundet med træk ved anatomien i den thoracale vertebrale division.

lumbal

Det kliniske billede af lumbal metastase er noget forskelligt fra andre lokaliseringer af sekundære kræftformer. Det er karakteriseret ved tegn på forskellige former for nyresygdomme.

Sådanne metastaser kan forårsage alvorlig statisk belastning, som er fyldt med kompressionsvertebrale frakturer, der forvrider kropsholdning. Sådanne skader fører ofte til rygskader, der forårsager lammelse af benene af fuld eller delvis karakter.

diagnostik

Den primære opgave med at identificere spinal metastase er bestemmelsen af ​​det primære kræftfokus. Sådanne procedurer som magnetisk resonansbilleddannelse eller CT, radiografisk undersøgelse af det berørte område.

Også vist ledende:

• Ultralyd intraorganisk diagnose;
• Påvisning af tumormarkører i blodet;
• Scintigrafisk undersøgelse;
• Osteodensitometri mv

Foto MR og PET diagnose af metastaser i rygsøjlen

Det endelige stadium af diagnosen er ofte biopsi, men når den hvirvelske lokalisering af tumorprocessen eller dens placering i rygsvæsken, er biopsi ikke altid muligt.

behandling

Som altid bestemmes tilgangen til behandling af forekomsten og typen af ​​primær oncocarp, omfanget af metastase og volumenet af sekundær tumorprocessen.

Hovedmålet er at slippe af med smerte, forebygge eller eliminere spinalkompression, øge levetiden og forbedre livet hos en kræftpatient. For at gøre dette skal du anvende teknikker som:

Normalt anvendes kirurgiske manipulationer i tilfælde, hvor den resulterende tumor er en dødelig fare for kræftpatienten. Men for eksempel med metastase til den cervicale rygsøjle er denne metode ikke egnet, fordi sådan lokalisering er meget vanskelig.

Lindring af smerte er vigtig:

• Forberedelser som Ibuprofen og Ketoprofen, Nimesulid osv.;
• Medium intensitetspine kræver allerede brug af opioide smertestillende midler som Promedol, Prosidol eller Tramadol;
• På stadium 3-4 i tumorprocessen er smertelindring med stoffer som buprenorphin, fentanyl eller forskellige morfinformer vist.

Kirurgisk indgreb udføres på en endoskopisk måde, hvis metastaser er store, så er fjernelse gennem vævets åbning angivet. I dette tilfælde fjerner neurosurgen alle væv, der har undergået metastase.

Nogle gange er der situationer, hvor sekundære tumorer vokser til for store størrelser, så kan enhver indblanding true en kræftpasients liv, så disse metastaser rører ikke. Hvis oncoprocessen har nået terminaltrinnet, anvendes palliativ terapi, der er designet til at eliminere uudholdelig smerte.

Kemoterapeutisk behandling anvendes til behandling af primær oncocarpus under hensyntagen til metastase til andre organer. Normalt omfatter et kemoterapeutisk kompleks ca. 7-12 sessioner om dagen.

I betragtning af utilgængeligheden af ​​knoglemetastaser er radiokirurgi ofte den mest effektive metode til behandling af dem, især ved brug af cyberkniv. Hvis formationen er mindre end 20 mm og er placeret i området for adgang til gammastråler, udføres strålebehandling.

Hvor meget er tilbage at leve med metastaser i rygsøjlen?

Oftest forekommer rygsme-metastase allerede i de sidste stadier af den primære kræftproces, som selv er prognostisk ugunstige.

Med små tumorer i rygsøjlen og den langsomme udvikling af det centrale kræftcenter er prognosen for overlevelse gunstigere.

Umiddelbart er metastaser i rygsøjlen karakteriseret ved lave overlevelsesrate, i mere end 90% af tilfældene overlever patienterne ikke 2 år.

Hvordan skelne osteochondrose fra metastaser

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

I en sund person er lymfeknuderne ikke synlige på nakken. På palpation (palpation) er det muligt kun at opdage disse vigtige elementer i immunsystemet kun i lysken, i armhulen og under underkæben. De øges ved forekomst af forskellige sundhedsmæssige problemer.

Når den tværgående størrelse overstiger 1 cm, er det allerede nemt at sonde dem eller endda se gennem huden. Uanset årsagen til en stigning i lymfeknuderne kaldes denne tilstand lymfadenopati. Udviklingen af ​​dette syndrom i nakkeområdet kræver altid opmærksomhed og oftest kvalificeret behandling.

Udviklingsmekanisme og arter

Meget enkelt er lymfeknuderne særegne filtre af lymfesystemet, der samtidig er de vigtigste strukturer af immunitet. Immunocompetente celler modnes i dem, de indfangede fremmede partikler (antigener) undersøges grundigt, hvilket gør det muligt for lymfocytter at producere specifikke antistoffer.

Indkomsten af ​​fremmedvæv i knuden er en irriterende for immunsystemet. Som reaktion herpå begynder lymfoidvævet at arbejde intensivt og derfor udvide.

En tilstand, hvor lymfeknude forstørres, kaldes hyperplasi.

Denne reaktion er ikke specifik. Det vil sige, det kan forekomme på baggrund af mange patologiske processer. Hyppigst følger lymfeknudernes hyperplasi:

• Stimulering af immunresponset ved en række ikke-mikrobielle faktorer.
• Infektionssygdomme (akut eller kronisk).
• Tumorer af hæmatopoietiske eller lymfoide systemer.
• Metastaser af maligne neoplasmer.

En hvilken som helst af disse patologiske tilstande kan forårsage hyperplasi af lymfoidvæv. Et sådant symptom kan forekomme i flere fjerne dele af kroppen (for eksempel lyske og albuebøjninger), og så taler de om generaliseret lymfadenopati. En forstørret cervikal gruppe, eller endog en enkelt knude, kaldes regional lymfadenopati.

Cervikal lymfadenopati kan både isoleres og observeres på baggrund af en generaliseret proces.

Anatomiske egenskaber

I nakken opsamles lymf fra flere dele af kroppen og filtreres. I overensstemmelse med metoderne for udstrømning og tilstrømning skelnes sådanne grupper af livmoderhalske lymfeknuder:

• Forsiden.
• Front dybt.
• Lateral (lateral) overfladisk.
• Side dybt.

Afhængigt af placering og dybde filtrerer de lymfekirken fra forskellige steder: ENT-organer, mundhule, tunge, skjoldbruskkirtel og andre. Isoleret patologi i en af ​​disse strukturer fører til lokal hyperplasi i de cervicale knuder.

Systemiske sygdomme, som påvirker flere dele af kroppen eller hele kroppen, ledsages af generaliseret lymfadenopati.

Regionale processer

Cervicale knuder ofte stiger på grund af bakterielle eller virale infektioner. Meget mindre hyppigt er isoleret cervikal hyperplasi et symptom på autoimmune eller onkologiske processer.

Eventuelle inflammatoriske ændringer i områder med lymfedræning forårsager et svar fra de livmoderhalshinde. I tilfælde af en infektion er der en såkaldt reaktiv lymfadenopati: med det er selve knuden ikke påvirket, og dets væv vokser som reaktion på infektionsmiddelets påvirkning. Således observeres lokal hyperplasi ofte med:

• Scarlet feber.
• Difteri.
• Cat scratch disease (felose).
• Tuberkulose.
• Syfilis.
• Tularemia.
• Caries.
• Tonsillitis.
• Akutte og kroniske virussygdomme.
• Svampeinfektioner i munden og øvre luftveje.

Listen indeholder langt fra alle smitsomme sygdomme, hvor hyperplasi af de livmoderhalske lymfeknuder er noteret.

Den hurtige udvikling af hyperplasi observeres ved akutte infektioner (angina, difteri, skarlagensfeber). Disse sygdomme ledsages ofte af smerte i de ramte lymfeknuder. Almindelige symptomer er almindelige: feber, ondt i halsen, hoste og andre.

Noder øges langsomt og umærkeligt med subakutte og kroniske processer (borreliose, syfilis, tuberkulose). I sådanne tilfælde er der ikke tale om reaktiv hyperplasi: der er en multiplikation af patogenet inde i knuden, som i sidste ende helt kan miste sin funktionalitet. Desuden bliver den berørte lymfeknude selv en kilde til infektion (typisk for tuberkulose), og kirurgi er nødvendig for at fjerne det.

Symptomer på hyperplasi selv med samme patologi kan forekomme forskelligt i forskellige perioder af sygdommen.

Ved at kende dette kan ændringerne i størrelsen af ​​lymfeknuderne indirekte vurdere dynamikken i den underliggende sygdom og effektiviteten af ​​det foreskrevne terapeutiske regime.

Systemiske sygdomme

Denne kategori omfatter primært autoimmune lidelser. Sygdomme i bindevæv eller blodsystem på en eller anden måde har altid indflydelse på lymfoidvævets tilstand. Nakke lymfadenopati kan være et af symptomerne på:

• Reumatoid arthritis
• Systemisk lupus erythematosus.
• Sygdomme akkumulering (amyloidose).
• Sarkoidose.

Volumet af de livmoderhalske lymfeknuder kan stige i forskellige grænser: fra 1 til 5 cm eller mere. Det der er almindeligt er, at der ikke er nogen smerte symptomer. Til berøring ændrer konsistensen af ​​knuderne heller ikke, eller de bliver tætte. Kan forblive moderat mobil eller loddet indbyrdes og med omgivende stoffer, der danner pakker.

Pålidelig diagnose af systemiske sygdomme uden brug af laboratorie- og instrumentelle metoder er umulig. Behandlingen er lang, kræver konsistens og kontrol.

Onkologiske processer

I menneskekroppen er alt sammenforbundet, især til væv - blod og lymfe. Derfor er halscykluslymfeknuderne blandt to svulster i halsen forstørret i to tilfælde:

1. Introduktion af metastaser fra tilstødende eller fjerntliggende tumorer.
2. Hemoblastose er en ondartet eller kronisk sygdom i blodet og hæmatopoietisk systemet.

I medicin beskrives tilfælde af fjern metastase til cervicale lymfeknuder af brystkræft, meninges og andre organer.

For nylig har der været en markant stigning i sygdomme i hæmatopoietisk system. Akut leukæmi påvirker knoglemarven, der ændrer blodets leukocyt-sammensætning. Det lymfoide væv i knudepunkterne stiger som reaktion og forsøger at kompensere for de utilstrækkelige modenhed af de syge celler.

Under påvirkning af behandling kan leukæmi blive kronisk. Under remission vender de livmoderhalske knogler normalt tilbage til normal. Deres gentagne stigning kan blive det første symptom på en eksacerbation.

Mulige komplikationer

Infektionssygdomme i en af ​​varianterne af kurset kan forårsage akut inflammation i lymfoidvævet. I dette tilfælde taler de allerede om cervikal lymfadenitis. Lymfeknude bliver smertefuldt, huden over den bliver rød. Hvis du ikke tager nogen terapeutiske foranstaltninger, er der risiko for at udvikle farlig nakkeflegmon.

Nogle træg infektioner, metastaser og systemiske sygdomme fører til adhæsion af de cervicale lymfeknuder i konglomeraterne. Så selv efter behandling kan kirurgens hjælp være nødvendig.

Børnenes alder

Den umodne børns immunitet er ikke i stand til at reagere tilstrækkeligt på ydre stimuli. Først og fremmest vedrører det virale og mikrobielle sygdomme. Uvaccinerede børn har høj risiko for den farligste sygdom - difteri. I denne sygdom øges de forreste cervix lymfeknuder ofte.

I praksis må man beskæftige sig med akut streptokok-tonsillitis (tonsillitis). Af de "langsomme" infektioner findes infektiøs mononukleose ofte (Epstein-Barr sygdom). Systemiske sygdomme, såsom juvenil reumatoid arthritis, er også karakteristiske for barndommen. Det skal huskes, at for nylig onkologiske processer er blevet betydeligt "forynget".

En isoleret stigning i selv en enkelt knude i et barns hals kan indikere alvorlige systemiske sygdomme. Derfor bør lymfadenopati hos børn under ingen omstændigheder overses.

Diagnostiske foranstaltninger

Det skal altid huskes, at en forstørret lymfeknuder i nakken kun er et symptom på en sygdom. Det er meget svært at finde kilden eller årsagen til dette fænomen selv i specialiserede medicinske institutioner, og uden instrument- og laboratorieforskning er det simpelthen umuligt.

Den omtrentlige diagnoseliste indeholder:

• Generel blodprøve. Leder efter ændringer i cellulær sammensætning, ESR.
• Biokemisk forskning gør det muligt at opdage forstyrrelser i proteinmetabolismen, proteiner, der er specifikke for visse sygdomme.
• Analyse af antigener til virus og maligne celler.
• Røntgen- eller computertomografi.
• En punkteringsbiopsi af den berørte knude giver de mest værdifulde diagnostiske data.

Punktering af den forstørrede lymfeknude giver dig mulighed for at tage et stykke væv til histologisk undersøgelse. Ofte kan kun en sådan undersøgelse skelne metastaser fra hæmoblastose.

Selv disse undersøgelser kan dog ikke give mulighed for hurtigt at foretage en nøjagtig diagnose. Derefter anvendes yderligere metoder, som den behandlende læge skal vælge.

Terapeutiske aktiviteter

Det ultimative mål for enhver behandling er helbredelse. Med en stigning i livmoderhalskræftene er det nødvendigt først at finde og fjerne årsagen til dette symptom. Bemærk, hvordan forskellige mekanismer kan understøtte en sygdom.

Akutte smitsomme sygdomme kræver høring af terapeuten, udnævnelse af antimikrobielle eller antivirale lægemidler. I tilfælde af svær kursus indlægges intravenøse droppere.

Ved behandling af systemiske sygdomme i bindevævet anvendes cytostatika og hormoner i vid udstrækning. Grov selvadministration kan forårsage alvorlige bivirkninger og fremkalde udviklingen af ​​komplikationer. I smitsomme processer er de ofte simpelthen kontraindiceret.

Effektiv behandling af tumorer er usandsynligt uden brug af kirurgisk praksis. Hemoblastose kræver også særlige kemoterapi-regime og konstant overvågning.

Vi må ikke glemme de reaktive ændringer i lymfeknuderne, som kun ledsager patologien, der ikke er forbundet med blod eller lymfe. Lymfeknudernes størrelse vender tilbage til normal først efter fjernelsen af ​​denne årsag, uanset hvad det måtte være.

Derfor, når der er "bump" eller andre runde sæler i nakken, skal du straks kontakte lægerne for en kvalificeret undersøgelse, laboratoriediagnose og udnævnelse af passende behandling.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Metastaser i rygsøjlen

Spinalmetastaser er en sekundær ondartet læsion af rygsøjlen, der opstår under migrering af tumorceller fra en læsion placeret i et andet organ. Manifest af smerte, følsomhedssygdomme og bevægelser, parese, lammelse, bækkenforstyrrelser, hypercalcæmi og patologiske frakturer. Diagnosen "metastaser i rygsøjlen" er etableret under hensyntagen til historisk, generel og neurologisk undersøgelse, ryggradens røntgen, CT i rygsøjlen og andre diagnostiske procedurer. Behandling - kemoterapi, strålebehandling, hormonbehandling, laminektomi, stabiliserende kirurgi.

Metastaser i rygsøjlen

Spinal metastaser er sekundære foci af en malign tumor på en anden placering, der påvirker ryghvirvlerne og de nærliggende anatomiske strukturer. De er de mest almindelige sekundære maligne læsioner af skeletet. Udgør 13% af det samlede antal onkologiske sygdomme. Primær spinale neoplasier er mere almindelige. I 80% af tilfælde diagnosticeres metastaser til rygsøjlen i lungekræft, brystkræft og prostatacancer. Ofte findes i sarkomer og lymfomer. En hvilken som helst del af rygsøjlen kan blive påvirket. Bryst- og lænderegionerne er oftere ramt, i de cervicale rygsøjler opdages metastaser i ryggen relativt sjældent. Prognosen er ugunstig. Behandlingen udføres af specialister inden for onkologi og vertebrologi.

Klassificering af metastaser i rygsøjlen

På grund af de karakteristiske ændringer i knoglemateriale er der to typer metastaser i rygsøjlen:

• Osteolytisk (osteoklastisk) sekundær foci - karakteriseret ved overvejende aktivering af osteoklaster, opløsning af knoglevæv. Ledsaget af et fald i hvirvlernes højde, der er synlig på røntgenbilleder.
• Osteoblastiske (osteosklerotiske) metastaser til rygsøjlen - præget af ukontrolleret vækst og forøgelse af knogletætheden. På røntgenbilleder synes "spotting", en forandring i form og en stigning i den berørte knogles volumen. Sammen med kroppene kan bælgene og processerne fra hvirvlerne inddrages i processen.

Den morfologiske struktur af metastaser i rygsøjlen er meget variabel og afhænger af den type primære neoplasi. Ved histologisk undersøgelse kan høj-, mellem- og lavdifferentierede og anaplastiske carcinomer, pladecellecarcinom og andre typer af maligne neoplasmer detekteres.

Symptomer på metastaser i rygsøjlen

Den første manifestation bliver som regel smerte. Smerten er ofte kedelig, smertende, lokal eller strækker sig ud over læsionsniveauet. Lavintensitetssmerter i metastaser i rygsøjlen kan ligne et lignende symptom i osteochondrose, men de adskiller sig fra den i mere vedholdenhed og hurtig fremgang. I de tidlige stadier kan ømhed i tilfælde af metastaser i rygsøjlen være ubetydelig, fremkaldt ved at trykke på hvirvlerne, dreje nakken eller løfte det rette underben.

I de efterfølgende smerter bliver konstante, forblive i ro. Et typisk træk ved metastaser i rygsøjlen er nattesmerter. Mulig vedvarende lokal smerte, på baggrund af hvilken der er en følelse af "elektriske stød" under bevægelser. Pladser af "slag" falder sammen med fremspringet af rødderne. Med metastaser i rygsøjlen i nakken udstråler smerten til de øvre ekstremiteter, med en læsion i brystområdet, der omgiver torso, med lokalisering i lændehvirvlen eller sacralområdet, som de giver til underekstremiteterne.

Med fremdriften af ​​processen er der radikale lidelser i form af lumbosakral eller cervikal-brachial radikulitis. I løbet af en neurologisk undersøgelse viser patienter med metastaser i rygsøjlen positive symptomer på Neri, Lasegue, Mindre landing osv. I nogle patienter opdages smertestørrelser i rodsmerter. Radikulær smerte i metastaser til rygsøjlen er karakteriseret ved en bestemt cyklisk karakter: Ved den første fase af læsionen af ​​den næste rod forøges smerte syndromets intensitet, efter at dens fuldstændige ødelæggelse forsvinder og derefter opstår, når den spredes til den næste rod.

Hos patienter med metastaser i rygsøjlen findes polyneuropati i form af paræstesier, nedsat følsomhed ved type strømper og handsker, hyperhidrose og rødme i de distale ekstremiteter. Parese og lammelse i metastaser i rygsøjlen udvikler pludselig eller gradvist. Observerede bevægelsesforstyrrelser og følsomhed i kombination med bækkenforstyrrelser. Funktionerne i det kliniske billede bestemmes af læsionsniveauet, kompressionsprogressionshastigheden, placeringen af ​​metastasen i forhold til rygmarven og blodtilførselsegenskaberne til det berørte område. Brown-Sekar syndrom med metastaser i rygsøjlen er sjældent.

Ved øget knogleresorption kan hypercalcæmi udvikles, manifesteret af døsighed, sløvhed, følelsesmæssig labilitet, hukommelsessvigt, kognitiv svækkelse, muskel- og ledsmerter, appetitforringelse, fordøjelsesforstyrrelser, arytmi, forhøjet blodtryk, kløe i huden og andre symptomer. Hypercalcemic lidelser forværrer patientens tilstand. Sammen med de ovenfor nævnte manifestationer forårsaget af metastaser i rygsøjlen, kan patienten vise symptomer på grund af primær neoplasi og metastaser placeret uden for rygsøjlen.

Diagnose af metastaser i rygsøjlen

Diagnosen er indstillet under hensyntagen til sygdommens historie, kliniske manifestationer og yderligere undersøgelse. I studiet af historie være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer, der er i stand til at metastasere til rygsøjlens område. I dette tilfælde tager onkologer i betragtning, at symptomerne på metastaser i rygsøjlen kan forekomme både samtidigt eller næsten samtidig med manifestationerne af primær neoplasi og efter nogle få måneder eller endog år efter dets radikale behandling. Manglen på en kræfts historie er ikke en grund til udelukkelse af metastaser i rygsøjlen. Nogle gange er det ikke muligt at bestemme lokaliseringen af ​​den primære proces på trods af en omfattende undersøgelse af patienten.

Tilstedeværelsen af ​​kræft indikerer en positiv blodprøve for tumormarkører. Ved den første fase af diagnosen foreskrives patienter med mistænkte metastaser i rygsøjlen røntgenstråler. I de tidlige stadier af metastaser kan radiologiske tegn på hvirveldele læsioner være fraværende, derfor med et negativt resultat sendes undersøgelser af patienter med formodede metastaser i rygsøjlen til scintigrafi, CT og MR i rygsøjlen. For at detektere primær neoplasi og sekundær foci udføres abdominal ultralyd, røntgenstråler, mammografi og andre diagnostiske procedurer. Differentiel diagnose af metastaser i rygsøjlen udføres med vaskulære læsioner, konsekvenserne af inflammatoriske sygdomme, sekundær demyelinering og primær neoplasi i rygsøjlen.

Behandling af metastaser i rygsøjlen

Behandlingsplanen bestemmes af typen og forekomsten af ​​den primære neoplasma, patientens generelle tilstand, volumen og manifestationer af metastaser i rygsøjlen. De vigtigste mål med terapi er at reducere smerte, forebygge eller eliminere rygmarvs kompression, forbedre kvaliteten og øge patienternes forventede levetid. Ved behandling af metastaser i rygsøjlen anvendes kemoterapi, diphosphonater, strålebehandling, hormonbehandling og kirurgi.

Beslutningen om behovet for kemoterapi og strålebehandling til metastaser i rygsøjlen laves under hensyntagen til følsomheden hos den primære tumor. Med hormonafhængige neoplasier udføres hormonbehandling. Diphosphonater er ordineret til at undertrykke knogleresorption og eliminere hyperkalcæmi. Kirurgiske indgreb til metastaser i rygsøjlen er normalt palliative. Indikationer for kirurgi er intens smerte, progressiv kompression af rygmarven, akut radikulært syndrom med ustabilitet i rygsøjlen og en patologisk fraktur af den berørte hvirvel med komprimering af rygmarven. Interventionens omfang afhænger af patientens tilstand med metastaser i rygsøjlen, prognosen for sygdommen, typen af ​​neoplasi og forekomsten af ​​læsioner i rygsøjlen. Alle operationer til metastaser i rygsøjlen kan opdeles i to grupper: dekompressiv og dekompressiv stabilisering.

Decompressionsoperationer (laminektomi) er relativt enkle og lettere for patienter at tolerere. Deres største ulempe er den høj sandsynlighed for forringelse af patienter som følge af progression af metastaser og ustabilitet i rygsøjlen på grund af laminektomi. Decompressive stabiliserende operationer (ved hjælp af klemmer, implantater, auto- og allografter) gør det muligt at aktivere patienter tidligt, give en langsigtet effekt og forbedre livskvaliteten hos patienter med metastaser til rygsøjlen. De største ulemper ved sådanne indgreb er deres høje invasivitet, umuligheden af ​​at udføre i en alvorlig tilstand og formidlede processer.

Prognose for spinale metastaser

Spinalmetastaser forekommer i fase IV i den onkologiske proces, som betragtes som prognostisk ugunstig. Imidlertid er knoglemetastaser ret gunstige i sammenligning med sekundære læsioner af viscerale organer. Den gennemsnitlige levetid for metastaser i rygsøjlen varierer fra 1 til 2 år. Hurtig aggressiv vækst af primær neoplasi, multiple metastatiske læsioner af forskellige organer, kort tid mellem primær neoplasmbehandling og forekomst af spinal metastase, stor metastatisk tumor, ingen tegn på sklerose på ryggenogrammer af hvirvlerne før og efter terapi, patientens alvorlige tilstand. Gunstige prognostiske faktorer er den langsomme vækst af den primære tumor, den enkelte karakter af metastaser i rygsøjlen, den lille størrelse af sekundær neoplasi, tilstedeværelsen af ​​tegn på sklerose på røntgenbilleder før og efter terapi og patientens tilfredsstillende tilstand.