Det er farligt at ignorere rygsmerter, måske er disse symptomer på forskydning af lændehvirvlerne, spondylolistese. Denne rygsygdom er ubehagelig og fyldt med konsekvenser: Manglen på rettidig behandling fører til patologier af motoriske evner, handicap. Sygdommen er typisk ikke kun for ældre mennesker, men unge er i fare for spinal displacement på grund af stærk fysisk anstrengelse og skader.

Graden af ​​forskydning og deres tegn

Offset spinal displacement er opdelt i fire typer, som hver især har en række specifikke tegn. Fremgangsmåden til forskydning af hvirvlen opstår gradvist, symptomerne øges, da stadierne ændres:

1. Prolaps. Den indledende fase, når forskydningen af ​​rygsøjlen ikke overstiger 2 mm. Prolapse er karakteriseret ved fraværet af indlysende symptomer: smerter forekommer kun under pludselige bevægelser, vægtløftning og sportsbelastninger.
2. Fremspring. Nu har rygsøjlen skiftet betydeligt med 10 mm eller mere. Forøgelse af smerter i rygsøjlen, stigende under fysisk aktivitet.
3. Ekstrudering. Lændehvirvler opvejes med 50%. Sænkning af rygsøjlen på grund af udmattelse af de intervertebrale skiver begynder. Den tredje fase er præget af stærke smertefulde angreb i lænderegionen, bevægelseens stivhed. Forløbet af sygdommen kan forårsage forskydning af flere lændehvirvler, skade på nerveenderne.
4. Beslaglæggelse. Spinalforbindelserne er genstand for uoprettelig forvrængning. Et løft i underkroget erhverver en kronisk form, tillader ikke lang tid at tage en lodret position. Patienten klager over konstant træthed, kramper, lækker lemmer. Gangen ændrer sig og bliver usikker. Sårede fingre i hænder, fødder, knæ.

grunde

Fortrængningen af ​​lændehvirvlerne er forårsaget af en række faktorer. Fremdriften til begyndelsen af ​​sygdommens udvikling kan være:

• Medfødte misdannelser på skiven af ​​en hvirvel, hvilket får den til at skifte. Denne form for sygdommen hedder dysplastisk spondylolistese;
• Skader: blå mærker, forstuvninger, fald. I fare er atleter, især gymnaster, konstant udøvende bevægelser med stretching, provokerende forskydning;
• Operationer på rygmarven eller rygsøjlen. Sådanne indgreb påvirker undertiden skadefunktionerne i rygsøjleafdelingerne, og derefter risikerer nogle ryggvirvler at skifte;
• Alderrelaterede ændringer i rygsøjlens struktur. I årenes løb deverer intervertebral brusk. Den fælles årsag er gigt.
• Muskelpatologi eller tumorfejl i vertebrale knogler;
• Regelmæssig fysisk anstrengelse på rygsøjlen fremkalder ofte forskydning af hvirvlerne.

Ofte er flere årsager til udviklingen af ​​sygdommen straks ansvarlige for den hurtige udvikling af bias. Tilstedeværelsen af ​​mindst en af ​​de nævnte risikofaktorer er en god grund til yderligere undersøgelse.

Konservativ behandling

Hvis symptomerne på lændehvirvlerne opdrættes, bekræftes behandlingen af ​​sygdomsniveauet. Området og stadiumet i rygsøjlen bestemmes ved røntgenundersøgelse. Tidlig diagnose af bias muliggør brugen af ​​traditionel terapi.

Det er et sæt foranstaltninger med fokus på regenerering af muskeltonen:

• Brug af et specielt korset, stramt bælte giver en fast fiksering, reducerer belastningen på hvirvlerne;
• Modtagelse af medicin - antiinflammatoriske, antispasmodik. Når ubærelig smerte kræver vedhæftning til sengeluften
• Behandling af træningsterapi: forberedelse af et specielt sæt fysiske øvelser, individuelt tilpasset patienten. Det er nødvendigt at styrke musklerne i lænder og bukområder. Udvikle et program skal være en ekspert, uafhængige uovervågne øvelser kan forværre forflytningen af ​​hvirvlen;
• Spinalmassage, refleks-manuel terapi;
• Alternativ medicin. Hydroterapi: saltvand, radon, terpentinbad. Parafin og mudderindpakninger.

Generelle anbefalinger instruerer patienten ikke at løfte vægte, undgå skarpe sving og bøjninger, for det meste af dagen ligge i liggende eller siddende stilling. Langvarige vandreture giver en god styrke effekt.

drift

Hvis den traditionelle behandling inden for seks måneder ikke medførte den ønskede effekt, er kirurgi nødvendig. To metoder til stabilisering af fordrevne hvirvler praktiseres:

• Når du bevæger dig fremad, udføres operationen gennem et stykke fra bagsiden;
• Offset back giver dig mulighed for at lave et snit i væggen af ​​kroppen.

Efter resektion på stedet for forskydning af hvirvelskiverne etableres et fikseringsgraft, en metalplade. Operationen traumatiserer ikke de omgivende væv, plademonteringssystemerne forbedres konstant.

• Se også: Hvad er antelistez 14 hvirvel og hvordan man behandler det.

Risikoen for komplikationer er ca. 1%. De opstår normalt i den tidlige postoperative periode: åndedrætssvigt, intestinal obstruktion, trombose, parese, vanskeligheder med vandladning. Patienten efter indgrebet er under nøje overvågning af læger, og risikoen for negative konsekvenser er minimal.

Rehabiliteringsperioden efter rygkirurgi vil være omkring to måneder. I denne periode kan du ikke bevæge sig, og patienten ligger altid på en særlig seng. I de fleste tilfælde giver kirurgisk behandling en positiv effekt, skiftet stopper.

Folkelige retsmidler

At reducere de kliniske manifestationer af spinal dislokation kan være uafhængigt hjemme. Til lændesmerter anbefales det at anvende varme kompresser gennemblødt i helbredende sammensætninger. Her er nogle effektive opskrifter:

• Slib i pulverhestekastanjefrugt. Til 30 g af den resulterende masse tilsættes 50 g honning, bland godt. Sammensætning sættes i 3 dage på et mørkt sted, rystes før brug.
• Bland ristede rå kartofler med honning i forholdet 1: 1, lad det stå i en kvart time, og læg derefter på rygsøjlens ømme og pakk det med noget varmt. Den ønskede eksponeringstid er flere timer.
• Friske peberrodsblade kaster i kogende vand, koge i et par minutter, fjern derefter og varmt til at fastgøre til underkanten. Pak komprimeret med et uldsjal.
• Kryb 20 g sorte poppelknopper, smel 30 g honning og 20 g fedtstof, bland alle ingredienserne. Du får en tyk salve, som efter afkøling skal du tilføje 10 ml kamferolie. Sammensætningen opbevares i køleskabet i en uge, så går de medicinske egenskaber tabt.

Healers også bruge timian, propolis, æble cider eddike, mumiye og sennep til at fortrænge rygsøjlen. Det er vigtigt at huske, at sådanne retsmidler ikke er et universalmiddel, de vil kun bringe midlertidig lindring.

Stoffer indeholdt i lægeplanter kan forårsage alvorlig irritation. Derfor, før du anvender de beskrevne midler, er det bedre at lave en følsomhedstest: Påfør en lille smule på albuebøjningen, læg ind i en klud og vurder resultatet efter et par timer.

Beslutningen om, hvordan og hvad man skal behandle forskydningen af ​​rygmarven på rygsøjlen, skal udelukkende foretages af lægen. Selvmedicinering og forsinkelse i denne sag kan koste sundhed.

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Hvordan man behandler lumbal vertebrae dislokation

Mange sygdomme i muskuloskeletale systemet er en kronisk proces.

Det er umuligt at helbrede dem ved hjælp af en enkelt metode, samt at forvente hurtige resultater fra behandlingen.

En af disse sygdomme er forskydningen af ​​lændehvirvlerne.

Hvad er det

• Afvigelse i lændehvirvlerne fra normen er kendetegnet ved en ændring i ryggenes position på grund af en medfødt defekt - ikke-forening af bøjlen i et segment eller nedsat funktion af den intervertebrale skive.
• Først og fremmest er dette fænomen karakteristisk for den femte lændehvirvel på grund af integriteten af ​​den fælles proces.
• Patologi opstår i lændehvirvelsøjlen som følge af rygskader, hvorefter en brud på benet på en hvirvel ikke kan genoprettes.
• Og uden det, kan hvirvlen skifte enten fremad eller bagud fra den normale placering af rygsøjlen.
• Dette skyldes det faktum, at disken er som følge af belastningen på underkanten strækket, og over tid begynder den nederste del at gøre ondt.

Hvilket fører til forskydning af hvirvlerne

Fortrængningen af ​​lændehvirvlerne forekommer som følge af flere faktorer. De kan forårsage sådan patologi.

Disse omfatter:

1. forskellige lændeskade (blå mærker, brud, forvridninger);
2. degenerative ændringer i osteochondrose;
3. mislykkedes udført operationer med skade på rygsøjlen støtte
4. stor fysisk anstrengelse

Den femte hvirvler i lændehvirvelsøjlen reagerer mest på disse årsager.

Hvordan er forskydningen af ​​hvirvlerne

• Patienten med denne sygdom er bekymret, frem for alt rygsmerter. Dette er det vigtigste symptom. Jo større belastningen er, jo mere bekymret taljen.

Symptomer på lændehvirvlerne er som følger:

1. generel svaghed
2. ændring i gang og stilling
3. udseendet af osteochondrosis;
4. dannelsen af ​​intervertebral brok;
5. manifestationer af kronisk ischias;
6. tyngde i ben, ankler, knæ.

Enhver af disse manifestationer bør være en grund til at se en læge.

Forskydning af det femte segment

Dette er det mest almindelige tilfælde af disvertering mellem hjerneskiven.

Årsagen er en svag forbindelse af dette lændehalssegment med den sakrale knogle. Det kan forskydes efter udseendet af en brokk i intervertebralskiven 4 og 5 segmenter.

Processen med forskydning tager lang tid og gennemgår flere former:

1. prolaps, begyndelsen af ​​forskydning, skiven skifter med ca. 2 mm, skivekernen har ikke forladt grænserne for hvirvelen;
2. fremspring, farligt, fordi disken er flyttet 2 cm;
3. ekstrudering, på dette tidspunkt er kerne af disken gået ud over vertebral segmentet;
4. sekvestrering, kernen har form af en dråbe, ringens vægge bliver beskadiget over tid, indholdet flyder ud.

Når leddet forskydes, begynder smerten at forstyrre patienten. Ryg, ben, haleben glider konstant. Styrken af ​​smerten bestemmes af sygdomsstedet, graden af ​​skade, alder.

Forskydningsskiver i forskellige aldre har forskellige symptomer. Hos voksne beskadiger underbenet og bækkenbenene, børn klager over smerter i benene.

På hvert trin er der tegn på at bestemme forskydningsstadiet.

Smerten manifesterer sig:

1. Trin 1 - når vi vipper og sidder
2. Trin 2 - under belastning og bevægelse;
3. Trin 3 - ændringer i rygsøjlen (krænkelse af kropsholdning, bevægelsesbegrænsning, bundfald af bækkenbenene);
4. Trin 4 - når man går (problemer i knæleddet, fremspring af brystet og maven).

Afgørelsen af ​​sygdomsstadiet kan du begynde behandling, hvilket vil reducere smerte.

Behandlingsmetoder

Terapeutisk behandling i tilfælde af forskydning af vertebralskiverne vil primært sigte mod at lindre smerte.

For at opnå denne effekt anvendes følgende typer af virkninger på den smertefulde del af rygsøjlen:

receptpligtig medicin;

Følgende grupper af lægemidler er tildelt:

1. NSAID. De lindrer betændelse i det ømme sted (tabletter, patches, salver, emulsioner osv.). Der er kontraindikationer til patienter med problemer i mave-tarmkanalen.
2. Analgetika. Styr den første gruppe, der anvendes i den fjerde fase individuelt for hver patient.
3. Blokade. Bruges til at lindre betændelse og hævelse i fjerde fase.
4. Antispasmolytika. Det lindrer smerter, slapper af muskler, anvendes i tredje fase med stivhed af bevægelser. Metoden er farlig, sjældent anvendt.
5. Massage. Det slapper af musklerne, lindrer spasmer, forbedrer blodcirkulationen, bruges i de tidlige stadier af sygdommen. Det bør kun ske af en specialist.
6. Manuel terapi Det bruges efter fjernelse af akut smerte, genopretter kroppen som helhed, eliminerer symptomer (følelsesløshed i underekstremiteterne, svimmelhed, sløvhed osv.).

Den ortopædiske enhed lindrer lændehvirvelsøjlen under eksacerbation af sygdommen. Imidlertid er langvarig brug af en ortopædisk enhed uønsket, da den kan ødelægge rygmuskulaturen. Med et sådant muskulært korset vil der ikke være nogen fremskridt i behandlingen.

Kampen mod spondylolistese bør begynde så tidligt som muligt, ellers vil der ikke være nogen terapeutisk virkning.

De vigtigste forbud vedrører trafikrestriktioner:

1. fortrinsvis liggende og siddende tilstand af patienten;
2. fjerne skarpe bøjninger og sving.

Det anbefales heller ikke at løfte vægte.

• Ved svære smerter anbefales det at varmt på et ømt sted, medicin, der lindrer betændelse, sengeluft.
• Når medicin fjerner muskelspasmer, er fysiske terapi øvelser planlagt. Det styrker musklerne i ryggen og underlivet, hvilket reducerer belastningen på rygsøjlen.
• Mulig kirurgisk indgreb i tilfælde af alvorlig unabating smerte, hvis konservativ behandling ikke giver et resultat. Under operationen fjernes en del af vævet, det stabiliserer rygsøjlen og reducerer trykket på nerveenderne.

Funktioner ved behandling af spondylolistese

• Du skal være meget forsigtig med denne særlige forskydning af lænders kirtler, hvordan man behandler det, kun lægen vil sige.
• Specialisten vil lave den korrekte diagnose ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi og tildele de nødvendige procedurer afhængigt af placeringen og graden af ​​forskydning af hvirvlerne.
• Undersøgelsen af ​​en neurolog er også nødvendig, han vil bestemme tilstanden af ​​nerveenderne i det beskadigede segment af rygsøjlen.
• En fuldstændig undersøgelse vil svare på spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at udføre behandling hjemme eller skal gå til hospitalet.

Brug af folkemedicin og terapeutisk gymnastik

• Spondylolisthesis godt behandle folkemusik retsmidler. Dette er muligt under forværringen af ​​sygdommen.
• Betændelse, smerte, kramper kan fjernes ved hjælp af produkter fremstillet af naturlige råvarer.
• En komprimering sættes på de ømme pletter af forskellige planter (peberrodsblad, honning, sort radise, æblecidereddike og andre).

Den største effekt i behandlingen af ​​sygdommen kan opnås ved at anvende en kompleks terapi, som nødvendigvis omfatter terapeutiske øvelser.

Der er generelle krav til terapeutiske gymnastik øvelser:

• i intet tilfælde kan ikke gøre gymnastik i forværringen af ​​sygdommen;
• Når du udfører øvelser, skal patienten tage en vandret position, da den vertikale belastning øger trykket på patientens rygsøjle;
• Lad ikke vinkelvinklen overskrides, når der udføres øvelser større end 20 °, ellers kan der være en ny bias;
• Det er bedre at udføre statiske øvelser og strække muskler og sener.

Hvordan behandles lumbal vertebrae dislokation?

I dag byder vi på en artikel om emnet: "Hvordan behandler jeg lændehvirvlernes forskydning?". Vi forsøgte at beskrive alt klart og detaljeret. Hvis du har spørgsmål, spørg i slutningen af ​​artiklen.

Lændehvirvelsøjlen er den mest "militante" af alle rygsektioner: 5 hvirvler overtager næsten alle stressene i vores vanskelige liv. Det er derfor ikke overraskende, at det er her, at de hyppigste fejl opstår:

• hernia af intervertebral disk, hvor de foretrukne steder er hvirveldele 1,4 - 15 og 15 - s1
• spondylitis - dannelse af osteophytes langs kanten af ​​hvirvlerne og deres fusion
• slidgigt - deformerende ledbetændelser og andre sygdomme

Nogle gange er der en anden form for patologi: forskydning af rygmarven på lændehvirvelsøjlen. Lad os se, af hvilke grunde et skifte forekommer (det medicinske udtryk er spondylolistese), til hvilke symptomer og konsekvenser dette kan føre.

Årsager til lumbal vertebrae dislokation

Som med brok er subluxationen oftest valgt af fjerde og femte lændehvirveler, og det er af samme grund: de befinder sig i overgangsområdet mellem de to sektioner, hvor der altid sker øgede mekaniske belastninger

Dysplasier og tumorer kan forårsage dislokation, men det er stadig ret sjældent, det sker ofte som følge af:

• Skader, der resulterer i:
  • brud på et ben af ​​en hvirvel eller facet led
  • skader på en hvirvelbue
  • stansning eller skift af disken
• Degenerative aldersændringer, der begynder efter 40 år
• Spondylolyse - vertebral artikulering. Denne patologi opstår, når:
  • forsinket lændes udvikling i ungdomsårene
  • dannelse af arvæv i vertebral lamina efter operation eller benbrud

Sommetider er forskydningen af ​​den fjerde lændehvirvel på grund af sacraliseringen af ​​den 5. - det vil sige på grund af dens fusion med sacrummet. Sådanne konsekvenser er ret forståelige:

Hvis et link er immobiliseret i en kæde, falder en dobbelt belastning på den næste, og hvis den er bestemt til at bryde, er den på dette sted.

Typer og grader af forskydning af lændehvirvlerne

Forskydning i rygsøjlen kan være anterior directivity (ventrolistez) og posterior (retrolistez)

Når røntgendiagnose af spondylolistese skelner 5 grader:

• 1. grad - forskydningsområdet er mindre end 25%
• 2. grad - forskudt fra op til 50%
• 3. grad - fra 50 til 75%
• 4. grad - over 75%
• 5. grad - fuldstændig forskydning uden kontakt af overflader og med vertebral prolaps

Symptomer på lumbal vertebrae dislokation

Symptomer skelner kun fire stadier af forskydning:

• 1. fase
  Symptomerne er næsten fraværende og manifesterer som episodiske smerter under aktive bevægelser og belastninger i lændehvirvelsøjlen.
• 2. fase
  • Lænen gør ondt mere og oftere.
  • Smerten intensiverer efter sving, bøjninger, sportsaktiviteter, fysisk arbejde
• 3. fase
  • Sterke smertsyndrom begynder
  • Bevægelser bliver begrænset
  • Ryggen opgøres på grund af diskbevægelse eller sletning.
  • Der er neurale symptomer forårsaget af komprimering af hvirvelskiven eller rygsøjlen:
    • ben smerter
    • urinveje og tarmsygdomme
• 4. fase
  Manifestede allerede indlysende kliniske symptomer og konsekvenser
  • Rygsmerter bliver kroniske
  • Knæ og hofte led, hænder og fødder gør også meget ondt
  • Udholdenhed falder: En person kan ikke gå, sidde eller stå i lang tid
  • Ændringer i motorreflekser begynder:
    • patienten går langsomt
    • når han går i sit skøtben
  • Muskelkramper bliver hyppigere
  • Symptomer på neuromuskulær atrofi vises:
    svaghed og ufølsomhed af fødderne, hænderne

Behandl lændehvirvlernes forskydning rettidigt uden at bringe det til det sidste stadium, hvor konsekvenserne af denne patologi allerede er irreversible.

Lumbalbehandling

Behandling af spondylolistese i lændehvirvelsøjlen afhænger af sygdomsfasen, den er omfattende og tager sigte på:

• Eliminering af smerte og fjernelse af muskelspasmer
• Eliminering af forskydning i det berørte segment og stabilisering af rygsøjlen
• Restaurering af bruskvæv af skiver og led
• Styrkelse af muskler og ledbånd
• Smerte medicin omfatter:
  • Accept af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er):
    Diclofenac, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen osv.
  • Med en særlig stærk smerte syndrom blokade i form af injektioner af GCS (glukokortikosteroider) anbefales.
• Muskel afslapning opnås ved at tage mydocalm, sirdalud eller andre lignende stoffer.
• Fortrængningen af ​​lændehvirvlerne elimineres ved hjælp af følgende metoder:
  • Traktion ved hjælp af udstødningsanordninger
  • Kirurgisk behandling:
    • Fjernelse af arvæv, der opstår efter brud
    • Spondylosis metode (forbindelse af fordrevne hvirvelplader)

    Efter fjernelse af forspændingen er det nødvendigt at bære et stift lændehalsbånd. Brugstid bestemmes af lægen afhængigt af patologien

• Til regenerering af bruskvæv anvendes kondroitinbaserede eller glucosaminbaserede chondroprotektorer.
• For at fremskynde metabolske processer i muskler, blodkar, knoglevæv, kan du bruge fysioterapi behandling:
  Elektroforese, varm paraffin, mudterapi, radon eller saltbad osv.
• Rehabiliteringsøvelser
  I sidste fase udføres genoprettende behandling, og der udarbejdes terapeutiske øvelser.
  

  På grund af at forskydningen faktisk er lig med skaden og kan afhænge af mange faktorer, er et sæt øvelser individuelt tildelt hver patient individuelt og skal udføres under tilsyn af en rehabiliteringsspecialist.

  Generelle krav til sådanne øvelser er som følger:

  • Under forværring af smerte kan de ikke gøres
  • Øvelser skal udføres vandret for at forhindre lodret belastning.
  • Torsoets vinkel bør ikke overstige 20 ° (for at undgå gentagen forskydning)
  • Foretrukne træningstyper:
    • statisk
    • Stretching muskler og sener

Video: Lumbal smerte

Lumbal Vertebral Offset Treatment

Lumbar vertebra forskydning behandling kan være kirurgisk eller konservativ.

Konservativ behandling af vertebral fortrængning

Princippet er at behandle smerter forårsaget af vertebral patologi eller kompression af nerve rødderne. Konservativ behandling er i mange tilfælde ret effektiv og omfatter:

• Nonsteroidal antiinflammatorisk.
• Oral administration af steroider er indiceret.
• Fysioterapi på det berørte område (termiske procedurer, opvarmning).
• Manuel terapi (massage).
• Injektioner af lægemidler ind i epidural.

Behandlingen er også rettet mod at styrke ryg- og maves musklerne, dette er nødvendigt for at eliminere ustabiliteten af ​​rygsøjlen. Hvis smerten er for stærk og hyppig, ordineres medicinsk terapi - ikke-steroide og steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der har analgetiske, antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger, såsom diclofenac, ibuprofen, butadion, dimexid.

Diclofenac til voksne er ordineret i en dosis på 25-50 mg 2-3 gange om dagen. Men hyppigheden af ​​indgift kan variere afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Når det tages oralt, påføres diclofenac i form af en salve på det berørte område på 2-4 g 3-4 gange / dag. Den daglige dosis må ikke overstige 2 mg / kg.

Mulige krænkelser af mave-tarmkanalen i form af kvalme, opkastning, anoreksi, mavesmerter, flatulens, forstoppelse, diarré, sjældent nedsat leverfunktion, rektal betændelse kan forårsage betændelse i tyktarmen, blødning.

Fra siden af ​​centralnervesystemet kan man iagttage: svimmelhed, hovedpine, agitation, søvnløshed, irritabilitet, træthed, i sjældne tilfælde - paræstesi, synsforstyrrelser, tinnitus, søvnforstyrrelser, krampeanfald, irritabilitet, tremor, psykiske lidelser, depression.

Ibuprofen er ordineret til voksne i en dosis på 400-600 mg 3-4 gange om dagen. Når man tager det, er det nødvendigt at holde kontrollen over blodets tilstand, tilstanden i leveren og nyrerne, og når man oplever gastrointestinale forstyrrelser, er epigastrisk smerte vist esophagogastroduodenoskopi, blodprøve med Hb-bestemmelse, hæmatokrit, fækal okkult blodanalyse. For at forhindre udviklingen af ​​gastropati anbefales det at kombinere det med PgE (misoprostol). Alkohol er fuldstændig kontraindiceret i løbet af Ibuprofen behandling, og det er også nødvendigt at afstå fra alle aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed, hurtige mentale og motoriske reaktioner.

Lægemidlet er kontraindiceret i overfølsomhed, mavesår og 12 duodenalsår i det akutte stadium, ulcerativ colitis, mavesår, Crohns sygdom - uspecifik ulcerøs colitis), asthma-aspirin, blodpropper (herunder hæmofili, forlænget blødningstid blødningstendens, hæmoragisk diatese), graviditet, amning. Cirrhosis, hyperbilirubinæmi, mavesår og 12 duodenalsår (i historie), gastritis, enteritis, colitis; hepatisk og / eller nyresvigt, nefrotisk syndrom; CHF, hypertension; blodsygdomme af ukendt ætiologi, barndom (til tabletformularer - op til 12 år, 6 måneder - til oral suspension). Børn 6-12 måneder foreskrevet kun på anbefaling af en læge.

Dimexid er ordineret til lokalbedøvelse i form af en 25-50% opløsning af præparatet til komprimerer på 100-150 ml 2 til 3 gange om dagen. Dimexid tolereres uden komplikationer, men erythem, kløe, svimmelhed, søvnløshed, adynamia, dermatitis, diarré er mulige. I alvorlige tilfælde er der kvalme, retching og bronkospasme.

Dimexid er kontraindiceret hos patienter med markant kardiovaskulær insufficiens og aterosklerose, angina pectoris, nedsat nyre- og leverfunktion, slagtilfælde, koma, under graviditet, under amning, glaukom, katarakt. Vær forsigtig med at udpege ældre mennesker. Kontraindiceret til børn under 12 år under graviditet og amning.

Steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineres i særlig alvorlige former for sygdommen, herunder: kortison, hydrocortison, prednisolon, dexamethason, triamcinolon.

Dexamethason doseres afhængigt af sygdomsforløbets kompleksitet, lægemidlet er ordineret både oralt og i form af injektioner, men strengt i overensstemmelse med en læge recept. Inden du begynder at tage Dexamethason, skal du lave en blodprøve for at overvåge mængden af ​​sukker og elektrolytter. Dexamethason er kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder.

Når du tager lægemidlet nedsætter immuniteten, så du skal tage det i kombination med immunoglobuliner, samt begrænse kommunikationen med infektiøse patienter. Det er også bedre ikke at kombinere Dexamethason med andre lægemidler - dette kan reducere effektiviteten af ​​et af stofferne.

Cortison indgives oralt eller intramuskulært (som suspension, en suspension af faste partikler af lægemidlet i en væske). Oralt taget i de første behandlingsdage ved 0,1-0,2 g pr. Dag (i 3-4 doser), sænk derefter dosis gradvist til 0,025 g pr. Dag. Overskudsdosis er 3-4 g. Den højeste enkeltdosis af kortison for voksne - 0,15 g, daglig - 0,3 g.

Ved lang behandling og brugen af ​​store doser (mere end 0,1 g pr. Dag), udviklingen af ​​fedme, hirsutisme (overdreven hårdhed hos kvinder, manifesteret af skægets vækst, overskæg osv.), Acne, menstruationsforstyrrelser, osteoporose, symptomkompleks, kan Itenko udvikle sig Cushing, psykiske lidelser osv. Det er også muligt at opstå sårdannelse i fordøjelseskanalen.

Cortison er kontraindiceret i hypertensive sygdomme med et alvorligt forløb (vedvarende blodtryksstigning), diabetes mellitus, Itsenko-Cushing-sygdom, graviditet, kredsløbssufficiens stadium III, mavesår, nylig operation, syfilis, aktiv tuberkulose, alderdom.

Også i den ikke-akutte fase af spondylolistese er populær behandling effektiv - salver, kompresser, bade.

• Påfør salven på basis af 50 gram. sennepspulver, kamfer, to æg og 20 gr. alkohol. Salven påføres på det berørte område i 2 timer, hvorefter salvens rester fjernes, tørre det berørte område tørt. Efter proceduren skal det berørte område pakkes op varmt.
• For at lindre betændelse og smerte, forberede følgende sammensætning: 2 kopper honning, 2 kopper revet radise og 0,5 kopper vodka. Alle komponenter er godt blandede og bruges som gnidning.
• Du kan også bruge mumien - i form af salver, gnidning, oralt i form af tabletter. Køb mumie kan være i apoteket.
• Med spondylolistese er det nyttigt at lave myntebaserede bade. Det er bedre at samle minten i løbet af blomstringen, kog den derefter i en spand, lad den stå og hæld den i badet, det kan være lidt fortyndet med rent vand. Bad skal tages til afkølet vand. Efter badet skal det ømme sted være godt gnides og klædt i varmt undertøj for at pakke op. Bade er kontraindiceret i svær hjertesygdom, blodkar, psykiske lidelser.

En vigtig del af behandlingen af ​​spondylolistose kan med rette betragtes som fysioterapi. Fysioterapibehandling kan opdeles i to typer - aktiv og passiv.

Passiv behandling omfatter:

• Massage de dybe rygmuskler.
• Temperaturbehandling - virkningen af ​​varme eller kulde på det berørte område for at forbedre blodcirkulationen.
• Elektroforese på det berørte område med henblik på elektrisk stimulering af nerve rødderne.
• Ultralyd terapi eller ultrafonoterapi hjælper med at reducere muskelspasmer, kramper, hævelse, stivhed og smerte. Lydbølger, der trænger ind i dybe muskler skaber varme, hvilket forbedrer blodcirkulationen og fremskynder helingsprocessen.

Aktiv behandling omfatter udvikling af et individuelt sæt øvelser for at styrke muskelkorsetten, hvilket hjælper med at opretholde ryggen i den rigtige position og forbedrer også kropsholdning. I akut smerte er der vist en korset, men du skal tage højde for at bære et korset er kontraindiceret i lang tid, ellers vil dorsale muskler begynde at svække, og dette vil kun forværre sygdommens forløb.

Kirurgisk behandling af lændes vertebral dislokation

En ekstrem foranstaltning er angivet i mangel af forbedring under konservativ terapi. Essensen af ​​operationen i implementeringen af ​​rygsøjlens stabilitet og reducering af kompressionen af ​​nervegrenene. Vertebralplastemetoden er ret effektiv, når et element i iliackampen anvendes til genopretning, som derefter fastgøres til den overliggende hvirvel med specielle stifter. Hvis der er en manifestation af kompressionen af ​​nerveødderne, udføres der desuden en laminektomi for at løse problemet med hvirvelforskydning og komprimering af rygmarven, nerve rødder, og fjernelse af hvirvelbue er vist. Fjernet overskydende arvæv, som klemmer nerverne og forårsager smerte. Dernæst er den egentlige stabilisering af rygsøjlen, der tager sigte på at genoprette den vertebrale motor sektion.

Tips til patienter med fordrevne lændehvirveler reduceres for at minimere belastningen på lændehvirvelsøjlen. Dette er den korrekte kropsstil, bedst på siden og med benene gemt ind, skal sengen være flad, f.eks. Med en skummadrass (6-8 centimeter tyk) madras.

I den akutte periode er det nødvendigt at sikre rygsøjlenes maksimale hvile - ingen stress, massage, fysioterapi, periodisk brug af en elastisk korset er vist. Efter betydelig lindring kan du begynde fysioterapi, nemlig at strække rygsøjlen og styrke mavemusklerne.

Gymnastik med lumbal vertebrae dislokation

Gymnastik med forskydning af lændehvirvlerne er et element i komplekset med konservativ behandling af vertebral dislokation. I kombination med brugen af ​​ortopædiske korsetter spiller medicinsk symptomatisk behandling en øvelse.

Det er umuligt helt at helbrede forskydningen af ​​lændehvirvlerne ved hjælp af et kompleks af træningsterapi, men det er ret realistisk at kontrollere rygsøjlens stabilitet. Hovedopgaven er at udvikle et individuelt sæt gymnastiske øvelser med det formål at styrke de dybe rygmuskler og mavesmerter. Ved forskydning af hvirvlerne observeres et fald i tonen i paravertebrale muskler, og deres styrkelse bidrager til dannelsen af ​​muskelsystemet og opretholdelsen af ​​rygsøjlen i den korrekte position.

Udarbejdelse af et individuelt sæt øvelser tager lægen hensyn til graden af ​​sygdomsforsinkelse, graden af ​​forskydning af hvirvlen, patientens alder. Degenerative ændringer observeres hovedsageligt hos ældre over 60 år. Dysplastisk og istmisk forskydning af hvirvlerne er mere almindelig hos børn og hos unge atletiske patienter. Derfor vil dette grundlæggende påvirke forberedelsen af ​​et terapeutisk øvelseskompleks.

Øvelser for forskydning af lændehvirvlerne

Øvelser for forskydning af lændehvirvlerne udvikles individuelt under hensyntagen til sygdommens grad af progression, arten af ​​degenerative forandringer, patientens alder. For eksempel manifesteres en degenerativ ændring i rygsøjlen i alderdommen, og dysplastiske og istmiske ændringer observeres hos børn og unge atleter. Dette vil i høj grad påvirke dannelsen af ​​et effektivt sæt øvelser.

Trods funktionerne i de komplekse øvelser er der betingelser for:

1. For at starte implementeringen af ​​komplekset skal være i den liggende position. Du kan ligge på ryggen, maven, på din side, det er tilladt at stå på alle fire. Dette giver dig mulighed for helt at aflaste rygsøjlen og reducere trykket i det berørte område.
2. På det tidlige stadium af sygdommen er øvelser rettet mod at slappe af kroppens og lemmernes muskler. Fjernelse af spasmen lindrer kompressionen af ​​nerve rødderne.
3. I det akutte stadium, i det subakutiske stadium af øvelsen er det umuligt at gøre.
4. Du kan ikke gøre øvelser, der kræver torso torso mere end 15-20 grader. Dette fremkalder en stigning i intravaskulært tryk, diskforskydning, strækning af fibrøse væv og muskelvæv i lændehvirvelsøjlen. Med en tilstand af ustabil remission er disse øvelser også kontraindiceret.
5. Gode ​​resultater er givet ved øvelser med det formål at strække rygsøjlen. Dette fører til en stigning i intervertebrale rum, diameteren af ​​de intervertebrale huller, som lindrer komprimering af hvirveldyrets rødder.

For at stabilisere det berørte område af rygsøjlen, styrke musklerne i kroppen, bækken og lemmer statiske øvelser er acceptable. Med en mild læsion kan du gradvist give en højere belastning ved at udføre isotoniske øvelser. Dette kompleks hjælper med at fjerne hypertonicitet af blodkar i det berørte område. Ved svære spinal læsioner vises isometriske øvelser med gradvis muskelafslapning.

Regelmæssige smerter i ryggen og lumbosakral rygsøjlen når man går, bukker og fysiske øvelser er ofte symptomer på en sygdom som spondylolistese eller forskydning af rygmarven på lændehvirvelsøjlen. Smertsyndromet, der ledsager patologien, er ret stærk, da det er på bekostning af denne del af rygsøjlen, at en persons grundlæggende fysiske aktivitet opstår.

Hvad er det - spondylolisthesis, dets sorter

Spondylolistesis (eller felin milt) er en rygsygdom, hvor den overliggende hvirvel vandrer forskydninger (forskydninger) i forhold til den underliggende. Denne patologi kan være både medfødt og erhvervet.

Spinebladene er opdelt i flere typer afhængigt af bevægelsesretningen af ​​hvirvlen:

• Antespondilolisthesis - hvirveldyret bevæger sig fremad.
• Retrospondilolisthesis - hvirvlen skifter tilbage (mindre almindelig).
• Laterosfæren - ryghvirvel skifter til siden (nogle gange venstre og højre).

Af sygdomsårsager er det opdelt i følgende typer:

1. Medfødt (eller dysplastisk).
2. Peresheechny.
3. Patologisk.
4. Degenerativ (eller pseudospondylolistese).
5. Posttraumatisk.
6. Iatrogen.

Der er også sand og falsk feline rygsøjle. Dette er ikke helt relateret til typer, men er en lige så vigtig klassifikation. Ægte spondylolistese skyldes forskydningen af ​​hvirvlerne i rygmarven selv og den falske fra udviklingen af ​​patologierne i det muskel-ligamentale apparat med en fuldstændig normal arrangement af hvirvlerne.

Behandlingen af ​​ægte og falsk spondylolistese er meget forskellig fra hinanden. Den falske form behandles udelukkende med kirurgisk indgriben, og i behandlingen af ​​ægte spinalbladleafafa er det vigtigt at udelukke den underliggende årsag til sygdommen.

Årsager til forskydning af hvirvlerne i lændehvirvelsøjlen

Der er flere hovedårsager til spondylolistese:

• medfødt eller dysplastisk spondylolistese er manifesteret på grund af den unormale udvikling af vævene i de bueformede processioner,
• pereshechny (ægte, isthmisk) fremkaldes oftest ved konstant fysisk anstrengelse og overstretching under sport, der stammer fra væksten af ​​bindevæv på stedet for regelmæssig skade,
• patologisk feline rygsøjlen opstår som et resultat af udviklingen af ​​tumorer eller virkningen på metastaser fra hvirveldyrene fra maligne tumorer,
• degenerative (involverende, pseudospondylolisthesis) udvikles på grund af udtynding, strækning, arthritiske forandringer i hvirvlerne, forekommer oftest hos ældre,
• post-traumatisk spondylolistese skyldes en direkte spinalskade, der førte til brud på buk eller ben på hvirvlen,
• Iatrogen spondylolistese er sjælden og skyldes sædvanligvis de tekniske eller taktiske fejl hos kirurger, når de udfører operationer på rygsøjlen.

Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​spinal felis er under alle omstændigheder permanente skader på kroppens skelet- og muskel-ligamente systemer og den ukorrekte placering af sacrummet.

Symptomer og grader af lumbal spondylolisthesis

I medicin er der fire grader af forvandling af hvirvlerne, som er karakteriseret ved deres symptomer (i forhold til lændehvirvelområdet):

1. Første grad
   Scenen er oftest asymptomatisk, hvilket gør det svært at diagnosticere sygdommen. Det er præget af et skifte af hvirvlen med en fjerdedel af bredden af ​​hvirvelens krop (25%). Samtidig kan nogle patienter opleve ubehag og kortvarige skarpe smerter i lænderegionen, forværret af pludselige bevægelser og forøgede belastninger.
2. Anden grad
   Scenen er præget af et skifte med halvdelen af ​​hvirveldyrets bredde (50%). Smerten i lænderegionen bliver mere langvarig. Stiger ofte i sport, fysisk aktivitet, vægtløftning.
3. Tredje grad
   Ryggvirvlen skifter med tre fjerdedele af rygsøjlen (75%). Dette stadium af udvikling af lændehvirvelsyglopositeten manifesterer sig ved følgende symptomer: alvorlig smerte som følge af beskadigelse af nerveenderne, stivhed i bevægelser og forstyrrelse af blæren og tarmene.
4. Fjerde grad
   Det bemærkes med en fuld 100% forskydning af hvirvlen i lænderegionen. På dette stadium manifesteres sygdommen af ​​følgende symptomer: Forandring i gangen, ustabilitet i knæleddet når man går (knæbøjning), træthed, alvorlig kronisk smerte, krampe og nedsat lemfølsomhed, smerter i leddene, hænder, fingre, fødder, forkortelse af kroppen.

Nogle forskere deler udviklingen af ​​sygdommen i 5 faser. I dette tilfælde består det andet trin af to: op til 50% og mere end 50% af forskydningen af ​​hvirvlen. Der er ingen særlig forskel på denne division, da diagnostik er mulig i første fase, og symptomerne er særligt gode kun i tredje fase af sygdommen.

• den akutte form, der opstår som følge af skade på grund af brud eller forstyrrelse
• langvarig form, som dannes på grund af en langvarig degenerativ ændring i rygsøjlen.

"Revet tilbage", "lumbal kammer", "lumbago" - uanset hvad du kalder det, men smerten bliver ikke mindre. Hvad skal man gøre hvis

Årsagen til rygsmerter over nedre ryg på højre side kan ikke kun være osteochondrose. Hos kvinder kan gynækologiske sygdomme som adnexitis manifestere sig på denne måde. Læs mere her.

Diagnostiske metoder

Ved diagnosen spondylolistese anvender lægelige specialister konsekvent følgende metoder:

1. Indsamling af historie. Lægen identificerer patientens klager og fortæller om sygdommen.
2. Fysisk undersøgelse. En læge ved palpation undersøger patienten for smerte i bestemte områder og kontrollerer reflekser, hudfølsomhed, muskelstyrke, spænding af nerve rødderne.
3. Radiografi. Denne metode giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen og identificere graden af ​​felix leafa.
4. Magnetisk resonans eller computertomografi. Disse metoder gør det muligt at bestemme graden af ​​skade på nerveenderne og rygmarven hos patienten.

Måder at behandle vertebral fortrængning

Ved behandling af spondylolistese i lændehvirvelsøjlen kan både konservative (lægemidler, hardware og andre) og operative (kirurgiske) metoder anvendes. Det terapeutiske mål i enhver metode til behandling af spinal listza er at lindre smertesymptomer, returnere fordrevne hvirvler til sin oprindelige position og styrke musklerne og ledbåndene, som understøtter rygsøjlen.

konservativ

• reduktion af smerte;
• reduceret lordose (krumning i rygsøjlen) i lumbalområdet;
• minimering af muskelspasmer og ardannelse.

1. hvile og vandret position af kroppen
2. eliminering af tung fysisk anstrengelse
3. brug af medicin til lindring af smerte og betændelse.

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ketorolac, diclofenac) og muskelafslappende midler ordineres for at lindre muskelspændinger og lindre smerte;
• en lokal lægemiddelblok kan bruges til at lindre betændelse på stedet for vertebral listza;
• meget god spinal udledning gennem stretching;
• paraffinbehandling, termiske procedurer (bade, terapeutisk mudder);
• fastgørende massage, som skal udføres af en specialist inden for terapeutisk massage i rygsøjlen;
• manuel terapi;
• zoneterapi;
• fysioterapi, primært rettet mod styrkelse af rectus abdominis muskel. Dette bidrager til, at bækkenet og sacrummet tager en mere korrekt position, og reducerer muligheden for yderligere hvirvelglidning;
• Brug af korset eller bælte til at understøtte rygsøjlen (det udleder spændinger i rygsøjlen og genopretter blodcirkulationen).

En interessant metode til specielle stillinger til behandling af spondylolistese. Så liggende i en vandret position på ryggen, skal patienten bøje knæene og hæve kroppens overdel og rette denne stilling i længst mulig tid. Denne stilling skal oprettes ofte inden for 2-4 ugers behandling.

Når konservativ behandling ikke hjælper patienten, og sygdommen er gået ind i dets tredje eller fjerde udviklingsstadium, anbefaler lægerne at skifte til operative metoder.

operationelle

1. dekompression af nerveender
2. fiksering af den fordrevne hvirvel.

For at gøre dette fjerner kirurgen vertebralbuen (laminectomy), det resulterende arvæv, for at frigive og slappe af nerveenderne. Derefter fastgøres hvirvlen af ​​specialplader, hvilket eliminerer ustabiliteten af ​​rygsøjlen og motorsegmentet.

Uanset årsagerne til sygdommens symptomer er det ekstremt ubehageligt. Sygdommen kan forekomme hos mennesker af forskellig køn og alder.

Den mest ubehagelige ting i spondylolistese er, at det er ret svært at genkende det i de tidlige stadier og kun af en læge ved hjælp af røntgenundersøgelse.

Det er vigtigt at identificere denne smitsomme sygdom i tide og begynde behandling, da forskydningen af ​​lændehvirvelen senere kan føre til invaliditet.

En sådan alvorlig patologi, som forskydning af lændehvirvlerne (spondylolistese), kan forekomme i enhver alder. Der er to former for forskydning afhængig af bevægelsesretningen af ​​hvirvlen: retrolistese (baglæns forskydning) og ventrolistese (fremadforskydning), men deformiteten kan være mere kompleks. I lang tid kan en sygdom ikke mærkes (op til flere år), men den patologiske proces udvikler sig konstant og forårsager ofte komplikationer.

Årsager til lumbal vertebrae dislokation

Vi opregner de faktorer, hvoraf en eller flere kan udløse denne patologi:

• rygskader (forstuvninger, blå mærker osv.);
• medfødte misdannelser af rygsøjlen i lændehvirvelområdet;
• degenerative og dystrofiske ændringer i rygsøjlen;
• kirurgisk indgreb på rygsøjlen;
• langvarige muskelspasmer
• overdreven motion (ofte forbundet med vægtløftning);
• falder på ryggen
• svækkelse af paravertebrale muskler;
• pludselige temperaturændringer mv.

Den mest almindelige diagnose er forskudt 5, samt 4 ryggvirvler i lændehvirvelsøjlen, siden Dette særlige område er den mest stressede og sårbare. Samtidig fører forflytningen af ​​lændehvirvelsryggets femte hvirvel til bruddet af benet (formationen forbinder rygsøjlen med facetsammenføjningerne).

Symptomer på lumbal vertebrae dislokation

Patologi begynder at manifestere sig med følgende symptomer:

• let, lejlighedsvis smerte i lænderegionen, forværret af aktive bevægelser og anstrengelse og strækker sig til benene;
• fald i aktive og passive bevægelser i forbindelse med spasmer i muskelsystemet.

Som det skrider frem, vises sådanne tegn:

• tilstedeværelsen af ​​et trinvist fremspring ved læsionsstedet, som detekteres ved palpation;
• øget smerte i lænderegionen
• væsentlig begrænsning af mobiliteten
• generel svaghed
• ændring i kropsholdning, gang
• indre organ dysfunktioner (urogenitale, gastrointestinale lidelser);
• muskelkramper i benene
• følelsesløshed og hævelse af benene, smerter i knæ, hofte led og ankler;
• langsom gang, bøjning af ben, når man går, lameness;
• tab af følsomhed af fødderne.

Konsekvenser af lændehvirvel forskydning:

• indsnævring af rygkanalen;
• kompression af nervegrener
• spinal deformitet
• intervertebral brok osv.

Lumbal Vertebrae Offset Treatment

Med denne patologi kan konservativ eller kirurgisk terapi foreskrives afhængigt af sværhedsgraden af ​​processen. Konservativ behandling er baseret på følgende terapeutiske foranstaltninger:

1. Brug af medicin: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (internt, eksternt), muskelafslappende midler, glukokortikosteroider ved injektion (med svær smerte), chondroprotektorer, vitaminer.
2. Fysioterapi behandling: massage af dybe rygmuskler, termoterapi, elektroforese, ultralydsbehandling, mudterapi, etc.
3. Spinal traktion, manuel terapi, zoneterapi.
4. Terapeutisk gymnastik til at styrke musklerne.
5. Bære en korset, minimere belastningen på lændehvirvlen.

I alvorlige tilfælde af forskydning af rygmarven på lændehvirvelsøjlen er en operation planlagt til at stabilisere rygsøjlen og reducere komprimeringen af ​​nerveenderne. Den kirurgiske metode til hvirvelens plastik er effektiv, og en vertebral bue og overskydende arvæv kan også fjernes.