Lændehvirvlen hos en person oplever daglig enorm stress forbundet med oprejst gang. Endnu mere forværret af dets utilstrækkelige livsstil hos moderne mennesker: lav fysisk aktivitet, overvægt, regelmæssig psykosensionel stress og dårlig kost. Alle disse faktorer bidrager til udviklingen af ​​morfologiske forandringer i nedre ryg, som manifesterer sig primært i smerte. Subakut eller kronisk smerte i lumbal regionen og blev kaldt "lumbodynia" (fra de latinske ord "lumbus" - baglæns og "algos" - smerte). Vi vil tale om årsagerne til lumbodyni, de symptomer, der manifesterer dette syndrom, samt diagnosticeringsmetoden og principperne for behandling i denne artikel.

Årsager og udviklingsmekanismer

Sygdomme og tilstande, fordi som der er lumbodynia kan opdeles i 2 grupper - vertebrale (dvs. forbundet med rygsøjlen) og nevertebrogennye (rygsøjlen er ikke relateret).

Vertebrale faktorer, der kan forårsage lændesmerter er:

• skoliose (sidekrumning i rygsøjlen);
• lændesmerter;
• spondylose (degenerative ændringer i hvirvlerne);
• intervertebral skive fremspring;
• hernia af intervertebral disk;
• artrose af intervertebrale led;
• muskel og fascial syndrom;
• spinal stenose;
• Ikke-infektiøse inflammatoriske sygdomme i rygsøjlen, især ankyloserende spondylitis;
• ustabilitet af lændehvirvelsøjlen.

I disse sygdomme er strukturerne i det beskadigede muskuloskeletale system af rødderne i rygsøjlen med de tilsvarende kliniske symptomer mulige.

Invertebrogen lumbodyni kan skyldes sygdomme, der er fuldstændig uafhængige af rygsøjlen, nemlig:

• osteoporose;
• traumatiske skader i rygsøjlen;
• nyresygdomme (pyelonefritis, urolithiasis, traumatiske hæmatomer);
• tarmsygdomme
• sygdomme i reproduktive system af mænd og kvinder (livmoderfibre, ovariecyster, endometriose og andre);
• vaskulære sygdomme;
• godartede og ondartede neoplasmer (både primær og metastatisk);
• inflammatoriske processer i mavemusklerne, små bækken, muskler;
• smitsomme sygdomme, især herpes zoster.

Lumbodynia ledsager ofte en kvinde under graviditeten. Det forekommer i tilfælde af svaghed i rygmusklerne og skyldes trykket på moderens lænderegion ved det voksende foster.

Lumbodynia: Symptomer

Fremkomsten af ​​smerte i nedre ryg er ofte forud for:

• statisk overspænding (langvarig siddende, stående eller i en anden ubehagelig stilling);
• hypotermi;
• overdreven fysisk anstrengelse (især vægtløftning)
• lang gang, især med flade fødder;
• forvirring af underbenet;
• iført små størrelse sko.

Smerter efter disse typer af virkninger kan forekomme straks, og nogle gange fra det øjeblik en patient forpligter sig til en handling, der starter lumbodyni, indtil udseendet af ubehagelige fornemmelser i ryggen tager det 2-3 dage.

Som det fremgår af navnet på syndromet, er den vigtigste kliniske manifestation af det rygsmerter. Som regel er det mere udtalt kun på den ene side og stiger kraftigt efter aktive bevægelser i lændehvirvelsøjlen (skråninger) eller med længerevarende ophold i samme stilling: Siddende eller stående.

Patienten søger at vedtage en kropsstilling, der lindrer smerte: Ligge i sengen på en syg eller sund side (afhængigt af den kliniske situation).

Efter at have bøjet, er det meget svært for en person med lumbodyni at bøje: for at opnå denne handling sætter han hånden på ryggen og skaber en håndtag med den.

Smertsyndrom er ofte så udtalt, at det er svært for patienten at gå og udføre tidligere velkendte husholdninger: vask, stå ved komfuret, tag i madlavning, stryg tøjet.

Patienten føler konstant træt i lænden, og derfor har en tendens til hyppige skift af position: Det læner sig på bordet, arme udstrakt, så vil bevæge sig til kanten af ​​sædet, er det presset mod bagsiden af ​​stolen på tværs af bagsiden.

Det er svært for en person at læne sig fremad, men med udviklingen af ​​sygdommen falder bevægelsesområdet, og smerten bliver konstant, intens, stigende med pludselige bevægelser, hoste, nysen og griner.

I mangel af behandling udvikler den patologiske proces: smerten spredes til sakrumområdet, skinken og den nedre ekstremitet. Måske en refleks dysfunktion af de indre organer.

I det berørte område vil patienten, hans eller hendes omgivelser eller lægen finde lige så smertefuld muskelspænding, hvor palpation forårsager intens lokal smerte og smerte, der afspejles i et punkt fjernt fra skadestedet. Patienten ryster endda i smerte. Dette er det såkaldte symptom på muskelspænding. Det giver dig mulighed for at skelne lumbodynia fra andre sygdomme i rygsøjlen med lignende kliniske manifestationer.

En række patienter har et positivt symptom på Lasegue. Dette er et af symptomerne på spænding, der manifesteres af øget smerte i lændehvirvelsområdet og langs næsen, hvis lægen hæver det retne ben, der ligger på patientens bagside. Når knæet er bøjet, bliver patienten lettet, da smerten forsvinder.

Hvis årsagen lumbalgia blev diskusprolaps, foruden smerte patienten kan klage over følelse kulde i benene, følelsesløshed i dem, og lægen finder sløvhed dybe reflekser i de nedre ekstremiteter, samt bevægelsesforstyrrelser.

Principper for diagnose

Lægen vil mistanke om lumbodyni på tidspunktet for indsamling af klager og data om patientens liv og sygdom. En objektiv undersøgelse af patienten, især undersøgelsen af ​​den neurologiske status, vil overbevise specialisten om rigtigheden af ​​hans gæt. For at finde ud af, hvilken form for sygdom der udløste udviklingen af ​​rygsmerter, vil lægen ordinere yderligere undersøgelsesmetoder til patienten, blandt hvilke hovedrollen tilhører billeddannelsesmetoder:

• Røntgen i lændehvirvlen eller lumbosakral rygsøjlen;
• computertomografi;
• magnetisk resonans billeddannelse.

Det viser sig på X-ray struktur af de grove ændringer af rygsøjlen: tilstedeværelsen af ​​traumatiske læsioner, indsnævring af intervertebrale huller og knogler vækster omkring dem, osteoporose.

Mere informativ end radiografi er computertomografi. Denne undersøgelse giver et klart billede lagdeling rygsøjlen og dens omgivende væv og identificere sygdomme, såsom stenose (forsnævring) af rygmarvskanalen, disc herniation, samt tumorer.

Den mest informative metode til diagnosticering af denne gruppe af sygdomme er magnetisk resonansbilleddannelse eller MR. Det giver dig mulighed for pålideligt at diagnosticere ændringer i rygsøjlen og de omkringliggende organer: muskler, blodkar og nerver.

Diagnostiske metoder som elektromyografi (EMG) og elektro-turomyografi (ENMG) kan også anvendes. Med deres hjælp er det nemt at opdage krænkelser af nerveimpulsoverførsel i muskler og nervefibre.

For at detektere tumorer og infektionsfokus, kan en patient tildeles scintigrafi. Denne forskningsmetode er baseret på forskellige absorptioner af det radioaktive stof indført i kroppen af ​​sunde og patologisk modificerede væv.

Hvis der er en mistanke om kompression (klemning) af nerverotten, vil termografi hjælpe med at bekræfte eller afvise det. Ved hjælp af specielle infrarøde sensorer måles temperaturen på de to sider af kroppen: til det påtænkte sted for skade og under det.

Med henblik på differential diagnose af lumbodyni og sygdomme i bughulen kan ultralyd anvendes. Hvis det er nødvendigt at opdage skader på enhver muskel, ligament eller sene, skal du undersøge det direkte med denne metode.

Til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​inflammation i kroppen af ​​en infektiøs eller ikke-infektiøs karakter, i stand til at forårsage lumbalgia, adfærd laboratorium forskning, navnlig den generelle analyse af blod, urin og andre Revmoproby.

Principper for behandling

Først og fremmest bør behandlingen af ​​den underliggende sygdom udføres, mod hvilken smerten i nedre ryg er opstået. Afhængig af denne sygdom er neurologer, praktiserende læger eller ortopædere involveret i behandling af patienter med lumbodyni.

For at lindre patientens tilstand og fremskynde genopretningen anbefales patienten:

1. Seng hvile I den akutte periode af sygdommen vil det være meget mere nyttigt for patienten at blive i seng i 3-5 dage end at tilbringe denne gang i køerne på klinikken eller på jagt efter de rigtige lægemidler. Hvil er en væsentlig del af behandlingen, uden hvilken anden form for behandling ikke har den ønskede virkning.
2. Narkotikabehandling:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er (meloxicam, rofecoxib, diclofenac, nimesulid og andre); disse stoffer bidrager til at reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og reducere smerte; Medikamenter er foreskrevet af en kort kursus - 5-7, mere sjældent - flere dage med obligatorisk beskyttelse af maven i form af samtidig administration af protonpumpeblokerende midler (omeprazol, rabeprazol og andre) med NSAIDs;
• muskelafslappende midler (som regel anvendes tolperison, mindre ofte - sirdalud); slappe af spastiske muskler, reducerende manifestationer af muskelspændingssyndrom beskrevet ovenfor;
• B-vitaminer (neyrurubin, neurobion, milgamma og andre); fodre nervesvæv, forbedre impulsoverførsel fra neuron til neuron
• diuretika (furosemid, torasemid); anvendelse i tilfælde af detektion af vævsødem i
  berørt område L-lysin escinate kan også tilskrives lægemidlet i en lignende virkning, som foruden decongestanten har antiinflammatoriske og analgetiske virkninger;
• lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen (pentoxifyllin, nikotinsyre og andre);
• antidepressiva stoffer og mindre almindeligt antikonvulsive lægemidler: i tilfælde af tilbagevendende kronisk rygsmerter med langvarig brug (6-10 uger) påvirker disse lægemidler smertestederne, reducerer smertefrekvensen;
• chondroprotektorer (Mukosat, Dona, Rumalon og andre) - handle på ledbrusk, aktiverende metaboliske processer i den, og derved genoprette sin struktur og bremse sygdommens progression; Ansøg lange kurser - 2-3-6 måneder 2-3 gange om året.

1. Fysioterapi og alternativ medicin metoder:

• massage;
• manuel terapi (sparingsteknikker);
• zoneterapi;
• perkutan elektrisk stimulering;
• osteopatiske teknikker;
• ultralyd terapi;
• laser terapi;
• kryoterapi;
• kinesiotherapy;
• hirudotherapy;
• vakuum terapi;
• spinal traktion;
• fysioterapi øvelser (det anses med rette som en af ​​de mest effektive metoder til eliminering af kronisk smerte i nedre ryg - det hjælper med at styrke musklerne i ryggen og pressen);
• nogle andre teknikker.

Det er værd at bemærke, at nogle af ovennævnte metoder kan bruges til at lindre smerter i sygdommens akutte periode og andre - kun når hovedsymptomerne fjernes, og effekten skal afhjælpes.

1. Kirurgisk behandling. Det anbefales, at individuelle patienter i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke har den ønskede effekt, eller at medicinmetoder ikke kan være effektive i denne sygdom.

outlook

I lumbalgi afhænger prognosen direkte af årsagerne til den opstod. I nogle tilfælde, med kun den patologiske proces, der er opstået, forudsat at den behandles tilstrækkeligt, er prognosen gunstig (symptomerne går tilbage og forstyrrer ikke længere personen). Hvis rygsmerter har fundet sted mod baggrunden af ​​kroniske sygdomme i indre organer og rygsøjlen såvel som som et resultat af skader, er prognosen forholdsvis gunstig eller ugunstig (sidstnævnte gælder især for maligne neoplasmer som årsag til lumbodyni).

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​smerter i lænderegionen er det nødvendigt at undgå øget belastning på rygsøjlen:

• løft ikke vægten; hvis du har brug for at løfte en belastning, skal du ikke udføre denne handling, bøjes over på lige ben og bøje dine knæ og holde ryggen lige, løft lasten, ved hjælp af musklerne i dine arme og ben, ikke din ryg;
• at arbejde på en computer, vælg en behagelig stol med anatomisk formet ryg;
• til søvn brug en ortopædisk madras.

Desuden bør rygmusklerne styrkes ved svømning, fitness, cykling eller andre sportsgrene.

En aktiv livsstil er også vigtig - gå, dagligt går i frisk luft. Det er nødvendigt at undgå hypotermi og spise ordentligt, kontrollere kropsvægt og ikke tillade vægtøgning.

Hvis disse anbefalinger følges, vil risikoen for udvikling af vertebral lumbodyni reduceres væsentligt.

Med hensyn til forebyggelse af lumbodyni, der ikke er forbundet med rygsøjlen, bør man være opmærksom på ens sundhed, henvises rettidigt til en læge om enhver somatisk patologi og følge hans behandlingsanbefalinger.

Hvad er lumbargia af lumbosakral rygsøjlen?

Lumbodynia i lændehvirvelsøjlen - et syndrom med karakteristisk smerte i lumbalområdet. Vises efter beskadigelse af muskelfibre og brusk i intervertebralskiven. Der er muskelspasmer under kraftig fysisk anstrengelse eller en svag muskelramme bagtil.

Lumbodynia i lændehvirvlen og sakral ryggen forekommer med osteochondrose, skader, spondylose, spondyloarthrose.

Hvad er lumbodyni?

Lumbodynia er alvorlig rygsmerter, der ledsager forskellige sygdomme i rygmarvene og rygsøjlen. Opstår ved løft af vægte, skarpe tilbøjeligheder, kroniske inflammatoriske processer. Smerter opstår på grund af problemer med rygsøjlen, lændermusklerne, indre organer i bughulen og krænkelser af nerve rødderne. Kan forekomme i nedre ryg, ben, skinker og perineum. Ignorer smerten kan ikke være, du risikerer at miste evnen til at arbejde eller blive deaktiveret. Lokalisering af lumbodyni forekommer i fjerde, femte lændehvirvler. Mindre almindeligt er de øvre hvirvler beskadiget.

grunde

Øvelse fører til stort pres på leddene og deres betændelse. Smertefulde zoner forekommer i muskler og fascia. Når musklerne er spændte, føler patienten smerter i nedre ryg.

Statisk spænding: stillesiddende arbejde, sove i en ubehagelig stilling. Når en person er i en ubehagelig stilling i lang tid, forekommer der smertefulde spasmer i musklerne i ryggen. Graviditet, hurtig vægtforøgelse og en stigning i trykket på rygsøjlen. Vævs hævelse opstår på grund af væskeretention. Der er smerter.

Fysisk inaktivitet. Passiv livsstil, lav fysisk anstrengelse forværrer blodcirkulationen, reducerer elasticiteten af ​​intervertebrale diske, svækker musklerne. Hypertrofi observeres, hvirvlerne kommer sammen og rygmarven komprimeres.

Dårlig kropsholdning - forskydning af hvirvlerne, slid på vævene i de intervertebrale skiver. Som følge af betændelse og smerte. Hypotermi - vasospasme, kredsløbssygdomme, inflammation i leddene. Overvægt - øget belastning på de intervertebrale diske. Stress - muskelspasmer, kredsløbssygdomme.

Ændringer i rygsøjlen med hensyn til alder - musklerne svækker, intervertebralskiverne taber elasticitet, leddene nedbrydes og holdningen forværres. Femoghalvfjerds procent af mennesker over halvtreds har smerte.

Skade - Compression frakturer, diskusprolaps, revet ledbånd og blødt væv hævelse, øget pres på spinal nerve, svære smerter. Opstår når løfte vægte, nedbrud.

Osteochondrosis - slid på intervertebrale diske, ødem, aseptisk inflammation. Fremspring er udbulningen af ​​den fibrøse ring af den intervertebrale skive. Hernia - udvidelse af pulpalkernen gennem den fibrøse ring klemmer nerverrot og smerte. Slidgigt - betændelse og øget stress på rygsøjlens ledd, sletning af brusk.

Degenerative ændringer i musklerne - svage muskler støtter rygsøjlen dårligt, hvilket øger trykket på de intervertebrale diske og leddene. Skader på ledbåndene i rygsøjlen, forrevne ledbånd, hvilket øger afstanden mellem hvirvlerne.

Indsnævring af de spinalkanal-degenerative processer i hvirvlerne bidrager til væksten af ​​knoglevæv. Der er smerter i skinkerne og lårene. Horsetailsyndrom - hævet, betændelse, traume og brokkelse medfører forringelsen af ​​bækkenorganernes funktioner og nedre ekstremiteter: nedsat vandladning, afføring, lammelse af benene.

Spondylitis er en inflammatorisk sygdom i rygsøjlen. Antallet af bakterier i hvirveldyrets krop øges og forårsager ødelæggelse, intervertebralskiven er påvirket, afstanden mellem hvirvlerne er reduceret. Spinalkanalen indsnævres og smerter forekommer.

Osteoporose - den berørte hvirvel bliver skrøbelig. Afstanden mellem hvirvlerne falder, nerverødderne, de radikale arterier og vener komprimeres. Ødem, begynder underernæring af rygmarven.

symptomer

• Smerter, muskelspændinger i lændehvirvelsøjlen. Smertsyndrom øges med statisk, dynamisk belastning og palpation af det berørte rygområde;
• Patienten kan ikke bøjes, bøjes tilbage;
• Akut smerte i nedre ryg ved hoste, nysen, skrig, dyb vejrtrækning;
• Muskelkramper i ryggen
• Skydning af smerte, forringelse af følsomhed i underekstremiteterne.

diagnostik

Den behandlende læge skal bestemme årsagerne til sygdommen og yderligere kontrolmetoder. Før behandling påbegyndes udføres en omfattende undersøgelse af patienten. Specialisten diagnosticerer sygdommen, baseret på de karakteristiske tegn. Yderligere specialdiagnostik udføres:

• Røntgen i flere fremspring;
• Beregnet tomografi;
• Magnetic resonance imaging;
• Uzi.

Typer af behandling

Medicin, manuel og fysioterapeutisk behandling er foreskrevet.

Lumbodynia behandling af lændehvirvelsøjlen genopretter elastikken i bruskvæv. Lægen lindrer muskelspasmer og genopretter de metaboliske processer mellem mus og brusk.

Et akut angreb af smerte fjernes ved hjælp af farmakologiske præparater og manuel terapi. Næste er genoprettelsesfasen ved hjælp af terapeutiske øvelseskomplekser, massage, refleksologi. Kun en integreret tilgang vil hjælpe med at genoprette patientens helbred.

• Optimer arbejde og hvile
• Overvåg fysisk aktivitet
• Spis vitamin D, mineraler, proteiner;
• Bekæmp dårlige vaner
• Gå svømning, men kun med en mild form af sygdommen.

Kirurgisk indgreb

Operationen udføres under generel anæstesi. Fjern beskadigede dele af brusk, skiver og udskift dem med plader, striknåle, afstandsstykker. Dette efterfølges af rehabiliteringsprocessen op til et år. Grundlaget for genopretningsprocessen: kost og undgåelse af fysisk aktivitet.

Narkotikabehandling

I de fleste tilfælde søger patienter hjælp til at fjerne smerter. Intramuskulære injektioner af smertestillende midler og massage.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - reducer muskelspændinger, smerter, lette bevægelse;
• Nimesulid - lindrer betændelse, smerte og hævelse. Reducerer ødelæggelsen af ​​bruskvæv;
• Diclofenac - antiinflammatorisk, analgetisk og antipyretisk virkning;
• Actovegin, Pentoxifylline - reducerer vasokonstriktion, smertsyndrom, muskelspasmer;
• Nimesulid-gel, Deep relif gel - anti-inflammatorisk virkning. Reducer hævelse;
• Dimexidum opløsning og novokain - antiinflammatorisk effekt lindrer smerter i muskler og led. Det trænger dybt ind i vævet. Karakteriseret af en stærk analgetisk effekt.

Anbefalinger til behandling af narkotika:

• Seng hviler;
• Hård sovende
• Lumbar korset;
• Komprimerer - opvarmning af salver og uldbælte.

fysioterapi

Kort impuls elektroanalgesi - virkningen af ​​korte pulser, blokering af smerte. Pulserende elektriske effekt forbedrer blodgennemstrømningen, fjerner mælkesyre.

Diadynamisk terapi - impulsdiadynamiske strømme af forskellige frekvenser. Sensitiviteten af ​​smertestillende receptorer falder, produktionen af ​​endorphiner øges. Blodcirkulationen forbedrer venøs udstrømning. Inflammatoriske processer og ødem reduceres.

Elektroforese er en konstant elektrisk strøm og anæstetiske lægemidler. Opnået koncentration af lægemidlet i det berørte område, reduceret smerte.

Magnetisk laser terapi - magnetfelt og laserstråling. Reducerer smerte, betændelse, forbedrer regenerering i beskadigede væv.

Magnetoterapi - permanente og variable magnetfelter. Reducerer følsomheden af ​​receptorer, giver en analgetisk effekt. Hævelse falder, blodcirkulationen genoprettes.

Ultralyd terapi - ultralyd vibrationer. Karakteriseret af mekaniske, termiske, fysisk-kemiske virkninger på beskadiget væv. Bør anæstetisk, antiinflammatorisk, vasodilaterende virkning.

Akupunktur - ved hjælp af akupunktur for at reducere smerte. Der er en stimulering af frigivelsen af ​​hormoner af kroppen.

Manuel terapi - lindrer muskelspasmer, hævelse. Forbedrer blodcirkulationen, ligamentelasticiteten.

blokade

I området af det berørte område af det ryginsprøjtede lægemiddel til anæstesi. Effekt op til fire dage. Single blockade - en injektionssession. Kursusarbejde - hvert par dage. Kurset kan indeholde op til femten injektioner.

Blokeringen udføres, hvis patienten har:

• Alvorlig smerte i lænderegionen
• brok;
• Omfattende betændelse i ledbåndene, leddene.

Folkelige retsmidler

Opvarmning af den syge del af rygsøjlen ved hjælp af en ånd kompress baseret på mælkebøtte blomster, hest kastanje. Smerten falder, blodcirkulationen genoprettes. Varm op samlinger.

Komprimerer med blade eller rødder af peberrod har en lignende virkning. Opvarmning af beskadigede væv, forbedring af blodgennemstrømningen, nedsættelse af inflammation. Det anbefales ikke at anvende kompresser i lang tid og lægge børn.

Gnidning af svinekød - forbedrer blodgennemstrømningen i musklerne, reducerer smerte. Harpiks af nåletræer bruges til slibning og komprimering. Urtealve: Comfrey rod, althea, mælkebøtte, urter - lavendel, sabelnik, yarrow og horsetail.

Generelle anbefalinger

• Kontinuerlig overvågning af korrekt kropsholdning, når du står, sidder, løfter og bærer vægt;
• Træn hver dag;
• Forsøg at undgå skade, hypotermi;
• Sov på en hård eller halvstiv madras;
• Fra den sjette måned af graviditeten, brug en bandage;
• Kontakt læge.

Træk underkroppen ved 39 ugers graviditet, hvad skal man gøre?

Radiculitis Injections

Træk underkroppen ved 40 ugers graviditet, hvad skal man gøre?

Træk underkroppen ved 8 ugers graviditet, hvad skal man gøre?

Lyumbalgiya: hvad det er, årsagerne og mekanismerne i udviklingen

Smertefornemmelser forstyrrer mennesker i forskellige dele af kroppen. I de seneste år har smerter i lændehvirvelsøjlen været særligt udbredt. Årsagerne til de mange og enhver smerte i dette sted kaldes lumbodynia.

Hvad er det

Så lumbodynia er smerte, som udvikler sig i lændehvirvelområdet.

Manifestationer kan være både permanente og åbenbare episoder.

På grund af årsagen til en sådan tilstand må smerte nødvendigvis være en grund til at kontakte en specialist. Ud over mindre alvorlige forstyrrelser i kroppens arbejde kan dette også være et signal om, at kroppen er i mere komplekse sammenbrud. Men vær det som det måtte, må manifestationen af ​​lumbodyni behandles.

Efterhånden kan langvarig smerte i nedre ryg reducere livskvaliteten, begrænse aktiviteten og også påvirke helbredstilstanden.

grunde

En af hovedårsagerne til patologi er en stor belastning på rygsøjlen. Desuden kan en usund livsstil forårsaget af overvægt, utilstrækkelig motion, stress, usund kost osv. Forværre situationen. Disse faktorer kan kun have en negativ indvirkning på kroppen, især føre til udvikling af morfologiske forandringer i nedre ryg, der igen manifesteres af smertsyndrom.

Lyumbalgiya om sygdommens art og sygdomsforløbet er opdelt i 2 grupper:

1. Vertebrogenic (ifølge ICD 10), når smerter i rygsøjlen er en patologi.
2. Ikke-vertebral, hvis der ikke er nogen forbindelse med rygsøjlen.

Betegnelsen bruges også i navnet på smerter i rygsøjlen hos gravide kvinder. Svagheden i musklerne påvirker smertens indtræden, og det voksende foster sætter også tryk på lændehvirvelområdet hos den gravide kvinde.

Udviklingsmekanisme

For det meste er mekanismen for sygdommens udvikling næsten helt forbundet med radikulært syndrom. Dette forklares som følger: Centrale nervesystem modtager en impuls, når disse rødder og nerver klemmes på grund af mekaniske skader, ofte eller af andre årsager.

Lumbodyni kan være af forskellig art og har derfor flere former:

1. Discogenic. Det er kendetegnet ved akut smerte fremkaldt ved fremspring af den intervertebrale skive. Det lægger pres på nærliggende væv og klemmer rygsøjlen. Dette fører til muskelspasmer og sætter dermed pres på nerveenderne. Derefter undergår ryggen og ryggen af ​​patienten utrolige smerter.
2. Spondylogenic. Det karakteriserer mild til moderat smerte. Efter at have udøvet den fysiske plan, der overbelaster kroppen med intensive øvelser, kan man opleve denne form for lumbodyni. Ofte forekommer denne type hos unge og børn. Derefter kan det provokere osteochondrose.
3. Kronisk type smertefuld manifestation kan kun diagnosticeres, hvis smerten ikke går væk mere end 10-12 uger. Disse smerter er ofte tolerable og forværres som følge af træthed, stressfulde situationer og infektion.

Lumbago syndrom kan have en, men flere former for manifestation på én gang:

• Levingston syndrom, som er præget af udseende af smerte i en del af tripartitale muskel trekant. Smerten er kedelig, vedholdende, der er en følelse af stramhed i det specificerede område.
• Sol-Williams syndrom, præget af smerte, der skyldes pludselige bevægelser, hoste, nysen, et dybt åndedræt.

Mange gange forsøger mange patienter at bruge en salve eller alternativ medicin, som f.eks. Fjerkræer, men oftest virker sådanne metoder ikke. At selvmedicinere i dette tilfælde er ekstremt uklogt, og det er absolut nødvendigt at søge lægehjælp.

Lyumbalgiya sygdom: klassificering, typer og risikofaktorer for manifestationen af ​​sygdommen

Lumbodyni er ikke en uafhængig sygdom, men henviser til manifestationen af ​​smerte, der opstår sammen med sygdomme i rygsøjlen og lumbalregionerne. Som regel forårsager hypodynami, overdreven atletisk aktivitet, osteoporose, skader osv. En sådan tilstand. Men patienter har ofte ikke smertefulde tegn på alvorlige lidelser.

Lumbodynia, som hovedpine, er et ret almindeligt fænomen. Ailment kan manifestere sig hos patienter i alle aldre og endda hos børn. Især i perioden fra 10 til 17 år. I perioden med den såkaldte aktive vækst.

Men oftest forekommer denne sygdom hos ældre over 50 år. Ifølge statistikker er lumbodynia lokaliseret i regionen af ​​4. og 5. lændehvirvler. Dette forklares af den særlige fordeling af belastningen på rygsøjlen. De øvre hvirvler er ofte beskadiget.

Risikofaktorer

De faktorer, der fører til smerte i rygsøjlen, er:

• forstyrrelser i muskelsystemet
• microtrauma;
• ubehageligt tvunget udgør
• forgiftning;
• infektiøse læsioner af kroppen;
• sygdomme i de indre organer;
• gangforstyrrelser, såsom flade fødder;
• psykogene faktorer.

klassifikation

Neurologisk sygdom lumbodynia har følgende klassifikation i henhold til strømmen:

• akut, når smerter opstår uventet og har en direkte forbindelse med rygsygdomme
• kronisk, når smerten stiger i stigende grad, virker som et signal om en kronisk patologisk proces i væv og rygsøjlen.

Som allerede nævnt kan kurs og oprindelse af den neurologiske sygdom opdeles i hvirveldyr og ikke-vertebrale. Hver art har et forhold til patologiske processer i rygsøjlen.

Den første type (hvirveldyr) kan udvikle sig på grund af:

• osteoporose;
• brok;
• fremspring;
• skoliose;
• kyphoscoliosis;
• lidelser forbundet med enhver form for rygsøjle;
• skade eller forskydning af hvirvlerne
• tumor neoplasmer.

Følgende typer kan føre til den anden type (nonvertebrogenic):

• nedsat nyrefunktion
• muskelforstuvning og skade
• sygdomme i tarmene og indre organer;
• mekanisk skade på rygmusklerne;
• lang antifysiologisk holdning
• lavherpes;
• myositis.

etape

Lumbalgia sygdommen er egnet til tidlig behandling. Hurtigt svar vil give dig mulighed for at overvinde sygdommen på bedst mulig måde og forhindre mulige patologier. Hvis vi starter med en appel til en specialist, så er udviklingen af ​​det kroniske stadium ikke ualmindeligt. Begyndelsen af ​​denne proces begynder 6 måneder efter den første smerte i ryggen. I den anden fase af sygdommen er patologiske manifestationer i rygsøjlen mulige. Den kroniske periode varer lang tid og forårsager konstant mavesmerter, og med en lille belastning på rygsøjlen kan forværres. For at slippe af med lumbodyni anvendes kun den komplekse behandling, der er ordineret af en specialist.

Lumbodyni: Symptomer og behandling på forskellige måder

Ud over de vigtigste årsager til den ovenfor nævnte smerteudvikling kan du også fremhæve pludselige bevægelser, hypotermi, ubehagelige kropspositioner, for eksempel under søvn eller en lang tur. Smerten i dette tilfælde er smertende, det er muligt at overføre smerten til benet langs lårets bagside.

Øget smerte kan opleves med selv de mest mindre bevægelser, som derefter svækker, og derefter genoptages. Efter at have diagnosticeret en sådan sygdom som lumbodyni, bør kun en specialist bestemme symptomer og behandling.

Det skal huskes, at utilstrækkelig behandling af patologi kan udvikle sig til handicap og fuldstændigt deaktivere evnen til at arbejde.

symptomer

Behandling af denne sygdom er kun ordineret af en læge, på trods af at nogle foretrækker at selvmedicinere ved hjælp af folkemidlet. Imidlertid er det i denne udførelsesform nødvendigt at forstå, at der er sundhedsrisici, fordi en forkert diagnose kan fremkalde mere betændelse i rygsøjlen og muskelvævet omkring det.

Sygdommens art og symptomer er som følger:

• ensidig smerte i lændehvirvelsøjlen;
• øget smerte som følge af kraftige bevægelser eller et langt ophold i en stilling
• forbedring af situationen, når man tager en løgnestilling
• vanskeligheder med at bøje kroppen når vippe
• vanskeligheder i elementære handlinger: vaskning, walking, strygning osv.
• træthed i lænderegionen.

Når sygdommen skrider frem, bliver den permanent, ubehag bliver mere intens, forværres selv med latter, hoste og så videre. Hvis du ikke bruger et lægemiddel ordineret af en læge, kan du få smerter spredt til hele området af sacrum, til ben og skinker.

I det berørte område kan specialisten eller patienten selv opdage muskelspænding, som, når den presses, gør ondt, hvilket kan sammenlignes med et lille elektrisk stød. Dette fænomen kaldes et symptom på muskelspænding, patienten kan endda ryste af smerte, når man undersøger centrum for ubehagelige fornemmelser. Derfor, hvis sygdommen lumbalgia detekteres, hvis symptomer bestemmes af lægen, er behandlingen nødvendigvis ordineret efter en komplet diagnose.

Hos nogle patienter kan et positivt symptom på Lasegue identificeres, hvilket er et af indikatorerne for spænding. Det manifesteres af øget ømhed i lændehvirvelsområdet og langs næsen, når lægen forsøger at hæve patientens retben på ryggen. Hvis benet er bøjet på knæet, kommer reliefen, og ubehag forsvinder.

diagnostik

En neurolog skal undersøge en patient for at identificere mulig forringelse af reflekser. Også i diagnosticeringsprocessen anvendes udstyr: røntgenstråler, CT, MR, myelografi. Og hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere yderligere undersøgelser.

At udelukke andre problemer vil kræve:

• urin og blodprøver;
• Ultralyd af kønsorganer og peritoneum;
• blodbiokemi.

Medicinsk behandling

Efter at have opnået de ønskede resultater af undersøgelsen ordinerer lægen terapi. Det vil afhænge direkte af sygdomsfasen. Hvis strømningsperioden er akut, anvendes NSAID'er, for eksempel Ibuprofen eller Diclofenac.

Komplekset bruger også chondroprotektorer, som har en ekstremt positiv virkning på brusk, ikke kun i lændehvirvelsområdet, men også på hele organismenes væv. Disse stoffer omfatter chondroitin. Lægen kan også ordinere Beklafen, som er et muskelafslappende middel.

Dosering og varighed - det er lægenes ansvar, det vigtigste, som patienten skal gøre, er at følge alle de foreskrevne behandlingsregler. Når smerter falder, er fysioterapi, der omfatter elektroforese, mudderapi, apitherapi, massage, svømning og mere, hensigtsmæssigt.

Kirurgisk behandling

Når lumbodyni opstår i svær form og på overfladen af ​​kredsløbssygdomme, vil abscesser, svulster i rygmarven, så kirurgisk behandling være uundgåelig. I dette tilfælde udføres en operation, hvilket indebærer sammensmeltning af det degenerative segment og implantatet. Denne kirurgiske procedure kaldes spinal fusion og udføres i tilfælde af uudholdelig smerte på grund af den ustabile bevægelse af hvirvlen.

Hvis patienten har intervertebral brok, fjernes rygsøjlen, og en kunstig sættes på plads. Denne manipulation kaldes diskektomi. Men kirurger udfører en sådan operation ekstremt sjældent, fordi det kan føre til en gentagelse af lumbalgi.

Dikul teknik

Populær i dag er metoden til smerte Dikulya. Bruges i dette tilfælde en specielt designet belastningsplan, som giver ryggen mobilitet. Sammen med øvelserne anvendes også det rigtige drikegruppe, manuel terapi og akupunktur.

Kurset i henhold til metoden består af 3 cykler, der hver omfatter 12 lektioner:

• Trin 1 er præget af forberedelsen af ​​kroppen til stress. Her er klasser åndedræt gymnastik, yoga, Pilates.
• Trin 2 involverer genoprettelsen af ​​muskler, der er ramt af sygdommen, hvilket øger tonen af ​​blødt væv i dette område.
• Trin 3 sigter mod at øge spinal mobilitet. Her begynder du aktiv træning på simulatorer. Desuden modtager hver patient sit sæt øvelser afhængigt af kompleksiteten af ​​situationen. Disse øvelser kan udføres hjemme.

Gendannelse i hver enkelt person forekommer individuelt, du kan komme sig i 3 måneder, og du kan gentage kurset i flere år i træk.

Sådan behandles lumbodyni med konventionel og alternativ medicin

Passende til behandling af sygdommen er fysioterapi, der tager sigte på at forbedre patientens tilstand og lindre ham af smerte. Hvordan man behandler lumbodyni kan kun beslutte en læge.

Han udpeger også procedurer, blandt hvilke er:

• Diadynamisk terapi, når kroppen påvirkes af impulsstrømme, der har forskellig frekvens og form. Proceduren indebærer alternativ brug af 2-3 typer strømme. Antallet af procedurer for et kursus på 5-7, hver manipulation tager omkring 10-12 minutter.
• Kort impuls elektroanalgesi, hvor meget korte impulser påføres det berørte område. Frekvensen af ​​impulserne kan variere fra 2 til 400 Hz. Nok 10 behandlinger varer 10 minutter.
• Drug electrophoresis, hvor indførelsen af ​​et lægemiddel til smertelindring opstår i kombination med en konstant elektrisk strøm. Proceduren tager 15-30 minutter, kurset - 15-20 manipulationer.
• Magnetisk laserterapi, som ved samtidig eksponering for det berørte område med et laser- og magnetfelt hjælper med at forbedre situationen. Tiden til manipulation er 15 minutter, kurset er op til 15 procedurer.
• Magnetisk terapi, hvor indflydelsen på kroppen er produceret af alternerende og permanente magnetfelter. Kurset - op til 20 procedurer i 15-25 minutter hver.
• Ultralydsbehandling, hvor der anvendes ultralydsvibrationer, hvor frekvensen varierer fra 800 til 3000 kHz. Kurset gør 6-14 manipuleringer i 12-15 minutter.
• Akupunktur, hvor impulser fra nålene passerer til den smertefulde del af kroppen. Sådanne procedurer udføres i 15-45 minutter, antallet af manipuleringer i løbet af 3-15.
• Manuel terapi udføres ved irritation af nerveenderne. Denne procedure udføres enten af ​​specielle massører eller massører. Kurset når 15 procedurer. Det anbefales at gentage om seks måneder.

Hvordan man behandler lumbodyni, beslutter en specialist, fordi der er kontraindikationer. De er neoplasmer af både malign og godartet natur, infektioner i rygsøjlen og væv, feberiske tilstande, abscesser i indflydelsesområdet.

Blockade med lændesmerter

Desuden kan lægen afgøre, hvordan man behandler sygdommen lumbodynia, hvis der er uudholdelig rygsmerter, der forstyrrer livets rytme og fratager patienten effektivitet. I sådanne tilfælde anvendes en blokade, som består i indførelsen af ​​et stærkt lægemiddel inden for smerteområdet. Dette lægemiddel er i stand til hurtigt at lindre smerten i en periode på op til flere dage.

Folkemetoder

Traditionel medicin er ikke mindre udviklet til behandling af sygdom. Men det skal forstås, at afhængigt af hvordan man behandler manifestationen af ​​lumbodyni, kan kun smerte neutraliseres, og årsagen elimineres ikke.

For at lindre betingelsen kan du bruge følgende opskrifter:

1. Tre gange om dagen for at gnide det ømme punkt med aloesaft.
2. Lav kompresser fra vaskede, tørrede og parbolerede blade af peberrod, indpakning dem med en uldprodukt natten over.
3. Gnidning af svinekød også med indpakning af det ømme punkt med et uldtørklæde.
4. Anvendelsen af ​​opvarmet sammensætning af ozokerit. Lad det køle af. Ansøgningen er lavet 10 dage, en gang om dagen. Termiske procedurer er kontraindiceret i nærværelse af formationer, som er koncentreret i peritoneum eller det lille bækken.

Forværringen af ​​smerte kan være, hvis:

• Følg ikke holdningen, mens du sidder, går;
• ikke at lave gymnastik, mindst en halv time om dagen
• at beskadige og overkøle lænderegionen
• skarpe dreje, flytte, løfte tunge genstande;
• sove på bløde fjeder senge, det er bedre at give præference til en halvstiv madras;
• Brug ikke et fastgørelsesbælte, når du spiller sport, især vægtløftning;
• Brug ikke bandage fra 6 måneders graviditet (som læge har ordineret).

For forebyggelse er det vigtigt at huske de grundlæggende regler:

• opretholdelse af kropsholdning
• vægtkontrol til løft
• rationel ernæring med brug af mindst 5 forskellige grøntsager og frugter hver dag;
• Husk om sikkerhed ikke kun på arbejdspladsen, men også i hverdagen.

Typer af lumbargia i lændehvirvelsøjlen og deres behandling

Når lumbargia i lændehvirvelsøjlen opstår, er behandlingen ikke altid startet. Ifølge eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen har 90% af befolkningen oplevet rygsmerter mindst én gang i deres liv. Imidlertid ignorerer mange af symptomerne og går ikke til lægen. Især i tilfælde, hvor smerten er tilfældig og går hurtigt. I nogle tilfælde opstår lumbodynia som følge af fysisk overbelastning, og forsvinder derefter uden spor. Men hvis smerten vises med misundelsesværdige regelmæssigheder og stigninger, bør du ikke udsætte besøget til specialisten.

Hvad er lumbodynia

Mødt gentagne gange med lændepine smerter, folk ved ikke, hvad lumbosacral lumbodynia er. Lumbodyni kaldes akut eller kronisk smerte i nedre ryg. Dens sort er lumbago. Lumbago er en pludselig, alvorlig smerte ved et skydekarakter (rygsmerter) i lumbosakral ryggen. Lumbodyni henviser til dorsalgi (rygsmerter). Hun fik tildelt en ICD 10 M54.5 kode.

Udtrykket lumbodynia blev indført i medicinsk praksis for at isolere etteologiens vertebrale smertesyndrom. Årsagen til smerter i den nederste del af ryggen er jo andre sygdomme. De kan være forårsaget af betændelse i musklerne, bælgens sygdomme og bukhulen (herunder kræft). Sådanne smerter kaldes reflekteret.

Smerte syndrom udvikler sig normalt efter:

• hypotermi;
• skade;
• traumer;
• overdreven fysisk anstrengelse
• overanstrengelse.

Lumbodyni kan forekomme efter langvarig ophold i en tvungen ubehagelig stilling på baggrund af psykologiske oplevelser og stress. Folk, der har stillesiddende job, lider af rygsmerter. Lang ophold i den bøjede stilling forårsager forskydning af hvirvlerne. Negativ effekt på tilstanden af ​​rygsvinget.

Nogle gange opstår der en skarp smerte efter hoste, nysen, gabende eller pludselige bevægelser. Smerte syndrom kan være resultatet af en lang gåtur med flade fødder eller i ubehagelige sko. Det vises ikke altid med det samme. I nogle tilfælde findes ubehag i nedre ryg først efter 1 eller 2 dage.

Typer af lumbodyni

Akut lumbodyni kan udløses af:

• traumer;
• løfter tung last
• forskydning af den intervertebrale skive med strækning af den bageste langsgående ligament.

I dette tilfælde er der ofte så meget smerte, at en person ikke kan bevæge sig. Selv i den bageste stilling bevirker enhver bevægelse ham lidelse.

Akut diskogen lumbodyni fremkommer som et resultat af fremspring af intervertebralskiven. Det lægger pres på nærliggende væv og klemmer de nærliggende spinalnerven rødder. Fejl fremkalder muskelspasmer, hvilket sætter yderligere pres på nerveenderne og forværrer patientens tilstand. Den smerte som følge af komprimering af rygmarven i L1-L5 segmenterne, når de går ud af rygmarven, kaldes lumbodyni med radikulært syndrom.

Den spondylogene form af sygdommen ledsages af lette og mellemstore smertefulde fornemmelser. Forværring af smerte kan kun opstå efter intens fysisk anstrengelse. Denne form for sygdommen diagnosticeres hos børn og unge. Det fremkalder osteochondrose.

Kronisk lumbodyni diagnosticeres, når rygsmerter ikke forsvinder i længere tid end 12 uger. De er ofte moderate og tolerante. Styrkelse af intensiteten af ​​smerte opstår efter infektionssygdomme, stress og overarbejde.

Lumbodynia syndrom kan manifestere sig i form af 2 hovedformer, nemlig Leingston og Sol-Williams syndromer:

1. Leingston syndrom er præget af stramhed i området af en partitioneret muskel. På dette område er der en følelse af tæthed, der er konstant kedelig smerte.
2. Med Solyam-Williams syndrom øges smerte syndrom med stærkt suk, under hoste og nysen.

Hvordan er lumbodynia

Den smertefulde fornemmelse kan lokaliseres strengt i midten af ​​lumbosacralområdet. Men oftere forekommer det til højre eller venstre for rygsøjlen. Smerten intensiverer efter langvarig eller siddende. Den vokser gradvist og erhverver tid med ubehagelig intensitet.

Negativ effekt på patientens tilstand, halv siddende stilling. At være i det, føles personen meget behagelig. Imidlertid forsøger man at sidde eller stå på grund af en skarp dysersmerte, hvilket ikke tillader retting. For at rette op, er patienterne tvunget til at trykke på nedre ryg med deres hænder.

Lumbodynia i lændehvirvelsøjlen øges med muskelspænding. Patienten er svær at vaske, læner sig over vasken. Strygningsprocessen, hvor du behøver at holde din krop lænket i lang tid, forårsager hurtigt træthed og smerte. Bøjning fremad bliver hårdere hver dag. Smerten forværres, hvis tunge genstande er i dine hænder, når de vippes. Det er meget smertefuldt at afhente faldne ting fra gulvet.

At være i en siddende stilling, forsøger patienten at overføre sin vægt til støtten foran ham eller til at læne sig mod stolens bagside og strammer tæt på ryggen mod den. Dette gør det muligt for ham at reducere smerten. Mens man går, tager en person en unaturlig stilling, idet man forsøger at minimere ubehag.

En mand føles komfortabel kun i den liggende stilling. Hvis der opstår patologiske forandringer på presacralskiven, foretrækker patienten at ligge på en sund side. Hvis der er en klemning af rygsøjlen nær den fjerde lændehvirvel, forsøger han at lyve på den ømme side.

Under forværring øges smerten i flere dage i træk og spidser ved 4 eller 5 dage. Herefter falder lumbodynia syndrom og forsvinder, hvis patienten observerer fred og undgår enhver anstrengelse. I tilfælde hvor en person ikke ændrer livets rytme og nægter behandling, forsvinder smertsyndromet ikke. Det kan forblive intenst eller mindre udtalt.

I nogle tilfælde har lumbodyni plaget folk i uger og endda måneder. Patologi udvikler sig og spredes til tilstødende områder. Over tid forekommer smerten i skinken, i benet eller i coccyksområdet, der omdannes til lumboischialgi og coccygodyni. Dens symptomer og behandling afhænger af udviklingen af ​​patologien.

Sådan helbredes lumbodyni

Når smertsyndromet optræder, ordineres patienten resten. Det er nødvendigt at ligge mere i sengen og undgå siddestilling. Indtil smerten forsvinder, skal du bære et specielt ortopædisk bælte, der understøtter hvirvlerne i den rigtige position.

Hvis smerten er meget stærk, er der fastsat en streng bedresol i 7-10 dage. Patienten rådes til at ligge mere på sin mave. Når en person ligger på ryggen, placeres en særlig cirkel eller et frottéhåndklæde under hans lændehvirvel.

Foderkredsen tillader det berørte område af rygsøjlen at blive suspenderet. Under fødderne sætter en pude eller rullet tæppe. Hævede ben reducerer belastningen på rygsøjlen og hjælper hvirvlerne tilbage til deres normale position.

For at eliminere et stærkt smerte syndrom og reducere inflammation, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam). Injektioner anbefales den første dag. Derefter tages stofferne ind oralt. Tabletter skal være fuld i løbet af et måltid eller umiddelbart efter det, vaskes med rigeligt vand. Hvis patienten har sygdomme i fordøjelsessystemet, udføres terapi i form af injektioner. Påfør salve (Diclofenac, Ibuprofen) 2-3 gange om dagen til lændehvirvelsøjlen.

Varigheden af ​​behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler afhænger af lumbalgiens varighed. Med en stærk radikulær smerte er det nødvendigt at tage 1 type lægemiddel i mindst 3-4 uger.

De smertefulde smerter stoppes ved brug af paravertebrale blokader med anæstetika (Lidocaine, Procainum) i kombination med hormonelle lægemidler (Dexamethason, Hydrocortison).

Når smerten begynder at falde, anbefales patienten gradvist at øge fysisk aktivitet.

• sparsomme teknikker til manuel terapi
• massage;
• akupunktur;
• spinal traktion;
• øvelsesterapi.

Fysioterapi til lumbodyni

Til den første øvelse skal du ligge på ryggen. Benene bøjes på knæene og presses til brystet og holder dem med deres hænder. I denne position skal du være et par minutter. På dette tidspunkt er rygsøjlen losset og lidt strækket i lændehvirvelområdet.

Til næste øvelse er arme spredt ud (liggende på bagsiden). Et ben er bøjet på knæet og lagt på gulvet. I dette tilfælde skal foden af ​​det bøjede ben berøre knæet af et lige ben. Hovedet drejes til siden modsat den side, hvor det bøjede knæ er placeret. Øvelsen gentages 5-10 gange, ændrer benet.

Den tredje øvelse gøres ved at bøje begge ben på knæ og lægge dem på gulvet. Hovedet drejes i modsat retning. Så lægges benene på den anden side og ændrer hovedets position. Øvelsen gentages 5-10 gange. Udførelse af vridning, bør du forsøge ikke at rive bækkenet fra gulvet.

For den fjerde øvelse er du nødt til at komme på alle fire. De buer ryggen, sænker deres hoveder og bøjer sig og hæver deres hoveder op. Øvelsen gentages 5-10 gange.

Alle bevægelser skal udføres langsomt og smidigt. Terapeutiske øvelser kan gentages 2 eller 3 gange om dagen. Hvis der var skarpe smerter i løbet af klasserne, bør du kontakte din læge.