Kompressionsbrud i rygsøjlen er blandt de alvorligste skader, fordi de kan gøre en person ugyldig. Bruddet kan blive fanget på grund af stærke slag, dykker i vandet eller falder på fødder fra en stor højde, store belastninger under intens træning. Kompression fraktur kan dannes uden en stærk fysisk påvirkning, traumatisk er en alvorlig form for osteoporose, hvilket indebærer mangel på calcium i kroppen.

Hvad er det?

For at forstå, hvad en kompression fraktur er, lad os se på vores anatomi. De hvirveldyr, der sammen skaber rygmarv, har en krop, to buer og en rod, der holder dem sammen. I sin form ligner den en ring, indeni hvirveldyret passerer. I tilfælde af kompression forekommer komprimering af hvirvlerne med hinanden, hvilket resulterer i en modifikation af rygsøjlen. Så dens form kan ændre sig, eller det vil knække. Kropperne af både en og gruppen af ​​hvirvler, der står ved siden af ​​hinanden og dem, der er placeret adskilt fra hinanden, kan blive såret.

I thoracic ryggraden er de ellevte og tolvte hvirvler mere modtagelige for skade på grund af at de bærer den højeste belastning. I den nederste del lider den første hvirvel hovedsageligt under deformationen, hvor nervens dorsale rødder komprimeres. Årsager til halshvirvelseskrudd i halsen er et fald fra en højde, trafikulykker eller andre hovedskader.

klassifikation

Kompressionsvertebrale frakturer er opdelt i kategorier afhængigt af graden af ​​komprimering af hvirveldyrene, brudets karakteristika, de eksisterende komplikationer og intensiteten af ​​symptomer.

• Se også: Vertebroplasty af rygsøjlen.

Ifølge graden af ​​kompression

Der er tre niveauer af kompleksiteten af ​​rygsøjlens kompression fraktur afhængig af kraften af ​​hvirvelkroppens indrykning:

1. I tilfælde af en første gradsskade komprimeres hvirvlen med 20-40% af sin normale højde.
2. I anden grad halveres hvirvlen.
3. Den tredje grad af kompleksitet indebærer at klemme knoglen mere end to gange.

Ved at ændre vertebraen

• Wedgeformet brud. Hjernen komprimeres fra den ene side og danner en kileformet form. Og den smalle del vender sig til personens indre organer.
• Kompressionstænding tåre. Med denne skade afskæres den anteroposterior hvirvel fra hovedkroppen. Desuden er kanterne af begge dele ujævne. Ofte ledsages dette fænomen af ​​forskydningen af ​​afrivningsdelen frem og tilbage, hvilket medfører skade på langsgående ligament. Nogle gange er flere dele revet fra en hvirvel på en gang.
• Fragmentering. Denne type brud kaldes også detrital - eksplosiv. På grund af den stærke kompression er hvirveldyret brudt i flere stykker, som bevæger sig fra hinanden på grund af trykket på de intervertebrale diske. Bagsiden af ​​hvirvlen kommer ind i intervertebralgangen, hvilket forårsager forstyrrelser i rygmarven. Dette provokerer forskellige lidelser i nervesystemet.

For komplikationer

• Ukompliceret brud er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​smerter i rygsøjlen. Ofte mener en person, at ubehag skyldes andre grunde og ikke undersøges af en traumatolog. Efterfølgende kan sådan uforsigtighed fremkalde udseende af osteochondrose eller ischias.
• Kompliceret brud ledsages af sygdomme i nervesystemet. Udseendet af fragmenter er farligst, da der opstår skader på nerveprocesserne, hvilket fører til et fald i følsomhed og følelsesløshed i ekstremiteterne.

• Se også: Kompressionsbrud i rygsøjlen hos børn.

Tegn af

Symptomer på en komprimeringsfraktur i rygsøjlen omfatter tilstedeværelsen af ​​smerter af forskellig intensitet samt begrænset bevægelse af rygsøjlen, arme og ben. Afhængigt af hvilken del af rygsøjlen der blev såret, observeres symptomer af varierende intensitet.

Ved skader på livmoderhalsen er der smerter i nakken, som aktiveres, når hovedet bevæger sig, og når det beskadigede område mærkes. Ved skader på thorax- eller lændehvirvelsøjlen opstår smerter, når kroppen flyttes. Når man lyver patienten er det svært at rulle over og løfte benene. På bagsiden er mærkbar krumning, som er dannet af et beskadiget eller fremspringende hjørne af hvirvlen.

Spinøse processer beskadiger ledbåndene, som er fyldt med diastase, det vil sige divergensen af ​​muskelfibre. Når du berører stederne med tilstedeværelsen af ​​beskadiget knogle og udseendet af fysisk anstrengelse, øges smerten.

• Se også: Fraktur i brysthulen.

Med denne skade kan der opstå problemer, når man går på toilettet. Hvis rygmarven ikke lider meget, forsvinder disse problemer i 2-3 dage. Styrken og den langsigtede smerte er forskellig afhængigt af kompressions grad og karakter. Men det stiger til tider med nogen fysisk anstrengelse. Ved svære frakturer bliver smerten uudholdelig, som følge heraf opstår modificeret vejrtrækning og endog fuldstændig immobilisering af patienten. Da nerverødder opbevares i hvirvlerne, fremkalder deres kompression en funktionsfejl i nervesystemet, og med alvorligt traume kan rygmarven lide.

diagnostik

Rygsmerter er ikke et direkte grundlag for at lave denne diagnose, da det kan skyldes mange andre årsager. For at bestemme forekomsten af ​​en kompression fraktur hos en person og for at påbegynde behandlingen er følgende typer af undersøgelser nødvendige:

• Rygsøjlens røntgenstråle, lavet lige og til siden. Det giver dig mulighed for at se den beskadigede hvirvel, graden af ​​kompression og mulige komplikationer. Denne procedure er afgørende for at bestemme sygdommen og er obligatorisk for mistænkte skader.
• For en mere dybtgående undersøgelse af det skadede område foreskrevet computertomografi.
• For at studere præstationen og mulig skade på rygmarven, anvender effekten på den af ​​den resulterende fraktur myelografi.
• Undersøgelse af en neurolog udføres for at bestemme forekomsten af ​​skader på rygmarven af ​​dele af nervesystemet.
• I meget vanskelige tilfælde, hvis der er en mistanke om, at rygsøjlens struktur ændres, vil lægen ordinere en MR.
• Densitometri skal udføres for at kontrollere osteoporose.

Hvis du har mistanke om en skade, skal du straks søge læge. Forsinkelse og forsøg på at klare skade på egen hånd kan have alvorlige komplikationer, endog lammelse.

• Se også: Konsekvenser af en kompression fraktur af den 12. thorac vertebra.

behandling

Behandling af spinal kompression frakturer består i at fjerne smerte, stimulere helbredelsen af ​​brudstedene, genoprette muskelaktivitet og nerveødernes naturlige arbejde og om nødvendigt kirurgisk restaurering af vertebrale krop af dets tidligere udseende og placering.

Efter-traumatisk genopretning er omkring tre måneder, på dette tidspunkt er patienten forsynet med fiksering og immobilisering af brudstedet samt begrænsning af patientens bevægelser.

For personer, der har lidt kompression fraktur i rygsøjlen, er behandling ordineret: Brug af smertestillende midler til at fjerne smerte, for at forbedre effekten, er novokain blokader ordineret. I svære situationer kan opioidlægemidler ordineres af en læge.

• Om nødvendigt skal operative aktiviteter, der benytter kyphoplasti og vertebroplasty, da disse typer har ringe effekt.
• Special terapi og andre måder at genoprette muskelvævets aktivitet og plastik i rygsøjlen.

• Se også: Konsekvenser af rygmarvsfrakturer.

rehabilitering

Rehabiliteringsaktiviteter kan kun startes efter behandling af en komprimeringsfraktur i rygsøjlen og den endelige helbredelse af de skadede hvirvler. Fusion af hvirveldyr er ikke et hurtigt fænomen, i gennemsnit tager det cirka 3 måneder. I løbet af denne tid svækkes musklerne på grund af lav fysisk aktivitet og brugen af ​​korsetter.

• Se også: Behandling og virkninger af halsbrud.

Aktiviteterne tager sigte på at styrke muskelbelastningen, genoprette celleregenerering og forbedre blodcirkulationen i det beskadigede område. Varigheden og intensiteten af ​​genoprettelsesprocedurerne varierer afhængigt af kompressionsbrudets karakteristika, hastigheden af ​​knogleheling og varigheden af ​​genoprettelsen.

Under rehabilitering udføres følgende procedurer med offeret:

• Fysioterapi: paraffin eller ozokerit wraps, UHF, UV stråler mv.
• Gennemføre et kursus af massagebehandlinger;
• Specielle øvelser, der giver dig mulighed for gradvist at genoprette muskeltonen;
• Åndedrætsøvelser, især for patienter, der er udsat for skade på brysthulen.

Mange, som vedligeholdelse og forbedring af effekten, går til en manuel terapeut, der kan hjælpe med at genoprette tabt helbred ved hjælp af traditionel medicin. Men adfærden af ​​denne terapi skal diskuteres med din behandlende traumatolog og henvise kun til en højt kvalificeret manuel terapiekspert.

Det er ønskeligt at inkludere fødevarer, der indeholder vitaminer fra gruppe B, såvel som dem, der er rige på calcium, zink og magnesium, i patientens kost efter et traume. Disse sporstoffer hjælper med at styrke knoglerne og dets hurtige vævsregenerering. Produkter, der kan skylle calcium ud af kroppen, skal kasseres mindst under genopretning. Det skal også huskes, at et overskud af fede fødevarer ikke tillader, at calcium absorberes af kroppen, og alkohol forstyrrer metaboliske processer og ødelægger aktiviteten af ​​sunde celler.

Hvis du skulle håndtere denne lidelse, fortvivl ikke. I dag behandler medicin med kompression frakturer og hjælper en person til fuldt ud at komme sig. Men det skal huskes, at for at ignorere, og endnu mere, at selvmedicinere i dette tilfælde er uacceptabelt og kan medføre en stor fare. Ved første mistanker er det nødvendigt at blive undersøgt af en traumatolog og om nødvendigt at fortsætte behandlingen.

Hvordan udføres transport ved spinalfrakturer?

Spinal kompression fraktur: symptomer, behandling, konsekvenser, rehabilitering

Kompression fraktur er en alvorlig og ret almindelig spinal skade, der opstår, når den presses og bøjes samtidigt. Vertebral fraktur er en af ​​hovedårsagerne til rygsmerter, som kan vare kontinuerligt i lang tid.

Risikogruppen for spinal kompression frakturer omfatter den ældre generation (efter 50 år) med usædvanlig fysisk anstrengelse eller praktiserer ekstrem sport, såvel som unge med et atypisk fald, selv fra en lille højde. For at kunne diagnosticere årsagen til rygsmerter, som har en midlertidig forbindelse med skade eller et fald, anbefales det ikke at forsinke tiden, men at lytte til lægeens anbefaling at gennemgå en instrumental undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at starte den nødvendige behandling i tide og få det bedste resultat på kortere tid, så du undgår mulige komplikationer.

Som følge af en bestemt belastning øges trykket på legeme og skiver af en eller flere hvirvler betydeligt. På samme tid er den forreste del af hvirvlen sædvanligvis "fladet", og erhverver en kileformet form. Derudover reduceres rygsøjlens højde, hvilket medfører alvorlige konsekvenser.

Med kompressionsfrakturer i thorax- og lændehvirvelsøjlen er de bløde væv omkring karrene og nerverne beskadiget. Men den mest alvorlige af rygmarvsskader er en brud på de livmoderhvirveler, hvis konsekvenser kan være den mest alvorlige og farlige for offerets liv.

Komprimeringsbrud 1 og 2 i lændehvirvelen samt 11 og 12 thoracale hvirvler opnås sædvanligvis på tidspunktet for en bilulykke eller når de falder fra en højde. Det bemærkes, at dette kan lide som en eller flere hvirvler.

Denne form for skade er også ret almindelig blandt de ældre, hvis knogler bliver skrøbelige på grund af udviklingen af ​​osteoporose. I dette tilfælde er en kompression fraktur ikke mindre farlig og virker som en komplikation af den underliggende sygdom.

Spinalfrakturer, hvor rygmarven ikke blev beskadiget, kan opdeles i 3 grader:

• den første er når højden på hvirveldyret er reduceret med mindre end halvdelen;
• den anden er, hvor denne højde er halveret;
• den tredje - hvor den væsentligste reduktion i hvirvelhøjden registreres - mere end 50%.

Det bemærkes, at smerten ved brud på hvirvlerne, der allerede er svækket af andre sygdomme, normalt er mindre og ofte ignoreres af ofrene, som ofte foretrækker ikke at søge hjælp fra læger, hvilket kan have negative konsekvenser.

Det tages ikke altid i betragtning, at i tilfælde af brud kan et tegn på skade på nervestrukturerne ikke være smerte, men karakteristiske neurologiske symptomer (muskelsvaghed, følelsesløshed i arme eller ben osv.)

Symptomer på kompression fraktur

De mest almindelige tegn på en sådan spinalfraktur omfatter:

• akut rygsmerter, både under skaden og umiddelbart efter det;
• rygsmerter, der strækker sig til arme eller ben
• følelsesløshed og svaghed i lemmerne;
• begrænset bevægelse af rygsøjlen
• smerte, når man trykker på områder langs rygsøjlens akse
• mavesmerter omkring karakteren
• træthed og generel svaghed
• åndedrætsbesvær.

Relaterede sygdomme:

diagnostik

Inden diagnosen foretages og træffer beslutning om den kommende behandling, kan lægen ordinere et kompleks af diagnostiske procedurer:

• Radiografi af rygsøjlen (front- og lateral fremspring) - for at identificere den beskadigede hvirvel.
• Beregnet tomografi (CT) - for en mere detaljeret undersøgelse af strukturen af ​​den beskadigede hvirvel. Parallelt med CT udføres myelografi nogle gange, hvilket gør det muligt at vurdere rygmarvets tilstand i skadeområdet.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - for at bestemme forekomsten af ​​skade på rygsøjlens nervestrukturer.
• Densitometri - anbefales til alle kvinder over 50 år for rettidig diagnose af osteoporose.
• Neurologisk undersøgelse - for at kontrollere funktionen af ​​nerve rødder, perifere nerver og rygmarv.

Relaterede symptomer:

Konsekvenser af spinal kompression fraktur

En sådan alvorlig skade på bryst- og lændehvirvelsøjlen kan senere føre til:

• ustabilitet af hvirvlerne i det skadede område
• spinal stenose;
• forskellige neurologiske lidelser;
• udviklingen af ​​posttraumatisk osteochondrose og ischias (hvis nerverødderne fortsat oplever tryk fra den beskadigede hvirvel).
• kyphotisk deformitet (ikke en fysiologisk bøjning af rygsøjlen tilbage i brystområdet) eller andre spinalkurvaturer;
• parese og lammelse af ekstremiteterne (i tilfælde af kompression fraktur i thoracic eller lumbal region, når hvirvlen sætter pres på rygmarven).

Kompression frakturer i halsområdet (brud på 4, 5 eller 6 hvirvler), som opnås af mislykkede dykkere, når de rammer hovedet på bunden, er mere almindelige. Som følge heraf risikerer disse mennesker, at den såkaldte "dykkerens skade" mindst er ustabil, og som en maksimal øjeblikkelig død.

Frakturer i brystområdet er næsten altid resultatet af en direkte skade. Siden en tur til den 7. thoraciske hvirvel oplever en person ofte alvorlig, men ret tolerabel smerte, søger han sjældent lægehjælp og håber at "han vil forbi". Som følge heraf udvikles en række komplikationer, der kræver mere seriøs terapi.

Behandlingen af ​​brud på den 12. hvirvel i brystet og 1-2 hvirvler i lændehvirvelen (med hovedbelastningen i tilfælde af skade) startede i tide for at undgå farlige komplikationer, hvis det var muligt at undgå skade på rygmarven.

Når rygsøjlen er "trykket ind" i rygsøjlen, er sandsynligheden for parese eller lammelse af lemmerne høj.

Det skal bemærkes, at et fald i størrelsen af ​​en af ​​hvirvlerne på grund af skade næsten altid fører til sådanne konsekvenser som degenerative ændringer i nerveenderne i forbindelse med skade og kronisk smertesyndrom.

Compression Frakturbehandling

Sådanne brud behandles kirurgisk eller oftere ikke-kirurgisk konservativ måde. I mangel af tegn på kirurgisk indgreb er behandlingsprocessen normalt begrænset til at fastgøre den beskadigede del af rygsøjlen, langvarig (op til flere uger) og streng sengeluft, tage smertestillende midler og senere iført en speciel korset.

Efter genoprettelsen af ​​den beskadigede hvirvel, fjernelsen af ​​gipsen og begyndelsen af ​​de første forsøg på at bevæge sig, fortsætter de til rehabiliteringsforanstaltninger. Dette er nødvendigt, fordi rygmusklerne (muskelkorset) under opholdet uden bevægelse er stærkt svækket og ikke længere kan støtte rygsøjlen ordentligt.

Behandlingsforløbet vælges individuelt afhængigt af patientens alder, traumeets specifikationer og mulige komplikationer. Behandlingsforløbet kan omfatte følgende procedurer:

• Akupunktur.
• Medicinsk blokade af leddene og rygsøjlen, bruges til at lindre smerter.
• Fysioterapi og medicinbehandling er et sæt foranstaltninger, der kombinerer blokader, droppere og fysioterapi.

Som følge af behandling lindrer patienten rygsmerter, hvirvlerne vender tilbage til deres normale position, mobilitet og de naturlige kurver i rygsøjlen genoprettes gradvist, og i skadesområdet normaliseres blodcirkulationen og stofskiftet.

rehabilitering

Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet anbefaler lægen patienten et sæt øvelser, der udføres under tilsyn af en specialist i et rehabiliteringscenter, samt de patienter, som patienten selv kan gøre hjemme.

Det skal huskes, at enhver fysisk aktivitet må finde sted senest fire måneder efter skaden. Desuden er patienten i seks måneder ønskelig at undgå lang siddning. En skadet person, der har gennemgået en behandling i løbet af året, bør også regelmæssigt besøge en læge for at overvåge hans tilstand og modtage nødvendige konsultationer.

Ud over fysioterapi vil sådanne metoder til fysioterapi som massage og akupunktur medføre konkrete fordele. Takket være dem er processen med at genoprette knoglevæv og følsomheden af ​​nervefibre mere effektiv.

Rehabilitering efter operationen

Desværre er komplikationerne af en kompression fraktur ikke altid acceptabel til behandling ved konservative metoder. Lægen kan ordinere en operation i tilfælde af ustabil spinalfraktur eller i tilfælde af en trussel om neurologiske komplikationer. Efter kirurgisk behandling skal patienten også gennemgå en individuel rehabiliteringskursus.

Årsager til kompression frakturer

Årsagen til en kompression fraktur kan være:

• falde eller springe fra en højde;
• skader forårsaget af en bilulykke
• vertebral svaghed eller osteoporose;
• professionel eller sportsskade.

Kompression fraktur på grund af osteoporose er ret almindelig hos kvinder over 80 år, hvoraf mange har tegn på osteoporose. I denne sygdom falder knogletætheden, som de ikke tåler selv den sædvanlige belastning. For eksempel kan du få en sådan brud selv ved at glide på gaden eller når du falder fra en stol.

Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer er en anden årsag til spinal kompression frakturer.

forebyggelse

For at undgå sådanne alvorlige skader anbefales det:

• inkludere i din kost mad med calcium, der hjælper med at styrke knogler, såsom hytteost, ost, creme fraiche, fisk, tomater, mandler, valnødder, korn, bananer, grønne;
• Glem ikke at gå i solrigt vejr og spis mad, der indeholder D-vitamin (æg, sesam) og zink (bælgfrugter, skaldyr, lever);
• styrke knoglerne gennem svømning, dans, fitness, jogging;
• hvert år efter 50 år at diagnosticere tilstanden af ​​knoglerne;
• opgive dårlige vaner i form af rygning og alkoholholdige drikkevarer;
• minimere eller helt afstå brugen af ​​kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, stærk te, margarin og majones.

Ældre mennesker ved de første manifestationer af osteoporose bør omgående træffe foranstaltninger til bekæmpelse af denne sygdom.

Spinal kompression frakturbehandling

Hvis du efter trænings træning, et fald fra en lille højde eller et mislykket spring i vandet føler dig ubehag i ryggen, som ikke passer lang tid, så er sandsynligvis årsagen til disse ubehagelige følelser en komprimering fra rygsøjlen. Hvad er det, hvordan man korrekt diagnosticerer og behandler?

Hvad er en kompression fraktur?

Dette er en ret almindelig skade, der opstår, når en rygsøjle presses og bøjes på samme tid. Under tryk komprimeres hvirvlen, fladtrykt og krakket. Ofte forekommer kompression frakturer i lænder og nizhegrudnom afdeling.

• Kompression fraktur i thoracale rygsøjlen. Det maksimale tryk i brystområdet er 11 og 12 hvirvler, det er dem, der ofte lider af kompression frakturer.
• Kompression fraktur i lændehvirvelsøjlen. I lændehvirvelsøjlen forekommer kompression frakturer i den første hvirvel, hvilket resulterer i kompression af nervespinalrødderne.

Kompression frakturer i cervikal rygsøjlen er meget mindre almindelige. Dette sker under bilulykker, falder fra en højde og stærke slag mod hovedet.

Klassificering af kompression frakturer

Kompression frakturer klassificeres efter graden af ​​spinal deformitet:

• Fraktur på 1 grad (reduktion af hvirvelens højde overstiger ikke ½ af dens størrelse).
• Fraktur 2 grader (hvirvelhøjde faldt med halvdelen).
• Fraktur på 3 grader (reduceret mere end halvdelen af ​​hvirvelens højde).

Det accepteres at kvalificere kompression frakturer og ved tilstedeværelse eller fravær af komplikationer:

• Ukompliceret type brud ledsages af smerte i området af den beskadigede del af rygsøjlen. Ofte fortsætter i latent form, søger den lidende ikke en læge hjælp. Denne type brud kan dog udløse udviklingen af ​​radiculitis eller osteochondrose.
• Kompliceret brud udover smerte ledsages af neurologiske lidelser. Særligt farlig brud med dannelsen af ​​knoglefragmenter, da de beskadiger nerve rødderne. Dette sker gradvis, med tiden reduceres følsomheden af ​​lemmerne, følelsesløshed forekommer.

diagnostik

Det vigtigste symptom på en kompression fraktur (smerter i ryggen) er ikke specifik. Det kan indikere andre læsioner og patologier.

For at diagnosticere og ordinere en effektiv behandling er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse:

Gennemførelsen af ​​disse procedurer hjælper lægen med at foretage den korrekte diagnose, vurdere, hvor farlig kompressionsbruddet er, hvordan det påvirker rygmarven og vælg behandlingsmetoder.

Konsekvenser af spinal kompression fraktur

Læger advarer om, at i intet tilfælde kan ikke engagere sig i selvmedicin eller inaktiv. Dette kan føre til udvikling af spinaldeformiteter, rygmarvsskader og nerve rødder og i alvorlige tilfælde til forlamning.

Hvis den beskadigede hvirvel lægger pres på nerve rødderne og ødelægger den intervertebrale skive, øges risikoen for osteochondrose og posttraumatisk radikulitis.

Tegn og symptomer på spinal kompression fraktur

En erfaren specialist, hvis patienten har et symptom på en brud, vil inspicere, være i stand til hurtigt at diagnosticere og ordinere behandling.

Kompression fraktur er kendetegnet ved følgende manifestationer:

• Smerter i forskellige områder: ryg, nedre og øvre lemmer. Smerter er det primære symptom på en brud, det sker gradvist, i starten er det mildt i naturen, det stiger med tiden.
• Generel utilpashed. Patienter klager over svimmelhed, træthed og svaghed.
• En alvorlig brud forårsager et stærkt pres på rygmarven, en person oplever smertelige smerter i ryggen.

behandling

Når den første smerte kommer frem, skal du konsultere en læge og begynde behandling af den beskadigede del af rygsøjlen. Specialist, der vurderer graden af ​​skade, tilstedeværelsen eller manglen på komplikationer, foreskriver konservativ eller kirurgisk behandling.

Konservativ behandling

Konservativ behandling er ordineret meget oftere end kirurgi. For at kunne helbrede en kompression fraktur er medicin, smertelindring og aktivitetsbegrænsning nødvendige. Effektive metoder er kyphoplasty og vertebroplasty.

Et fuldt behandlingsforløb tager cirka 3 måneder, kræver regelmæssig overvågning af en læge og månedlige undersøgelser for at evaluere processen med at spleje det beskadigede område.

• Behandling af smerte. For at lindre en person fra rygsmerter ordinerer lægen medicin. De påvirker ikke splejsningsprocessen, deres hovedopgave er smertelindring.
• Begrænsning af aktivitet. For at gøre splejsningsprocessen så hurtig som muligt anbefaler kirurger at begrænse fysisk aktivitet, mindre tid til at sidde og stå, ikke at løfte vægte og ikke at udføre handlinger, der øger belastningen på rygsøjlen. Mennesker over 50 skal følge sengeluften, som med alderen tager processen med brudheling længere. Begrænsning af aktiviteten er en garanti for hurtig og vellykket behandling. Bruddet kan føre til alvorlige neurologiske konsekvenser, herunder lammelse.

Kirurgisk behandling

Læger tager sig ikke altid til behandling af kompression frakturer ved konservative metoder. Kirurgi er nødvendig, hvis der er risiko for neurologiske komplikationer. Under operationen udfører kirurgen resektion af dele af hvirvlen, som beskadiger nerve rødderne og ryggen af ​​hjernen, og i deres sted installerer metalimplantater.

komplikationer

På trods af de store muligheder for moderne udstyr og en stor erfaring fra kirurgen er rygkirurgi potentielt farlig på grund af nærheden af ​​rygmarv og nerve rødder. Ved behandlingen af ​​knoglebrudskompression frakturer kan segmental ustabilitet, neurologiske komplikationer og kyphotisk deformitet forekomme.

• Kyphotisk deformitet fører til en toppet eller hul bult i thoracic rygsøjlen. Kyphotisk deformitet er en almindelig sygdom hos overvægtige ældre mennesker. Denne komplikation opstår med kompression fraktur af rygsøjlen og osteoporose. Når kyphos forekommer alvorlig smerte, kan der være afvigelser i arbejdet i det kardiovaskulære system, maven, lungerne. Mennesker med kyphotisk deformitet klager over kronisk træthed, træthed, åndenød og fordøjelsesproblemer.
• Segmentuel ustabilitet kan opstå, hvis en hvirvelhøjde ved en brud har mistet mere end 30%. Takket være det velkoordinerede arbejde i alle segmenter udfører rygsøjlen alle de nødvendige funktioner: korrekt fordeling af aksial belastning, støtte, alle bevægelser. I tilfælde af kompression fraktur kan rygsøjlen ikke udføre alle sine funktioner, ubehag og smerte forekommer under bevægelse og i ro. Ustabilitet fører til degenerative-dystrofiske processer i rygsøjlen.
• Neurologiske komplikationer opstår, hvis knoglefrakturer dannes under brud. De fremkalder klemning af rygmarv og nerve rødder. Neurologiske komplikationer kan forekomme umiddelbart efter en skade eller efter et stykke tid. De vigtigste symptomer, der taler om problemer med neurologi, er smerte med anstrengelse eller endda i ro, tab af følelse og følelsesløshed i ekstremiteterne.

Rehabilitering efter spinal kompression fraktur

Lægen efter behandling skal ordinere en patient med en kompression fraktur i rygsøjlen. Øvelser kan gøres hjemme, men bedre i et specielt center eller klinik under ledelse af en specialist.

Forløbet af fysioterapi består af 4 faser, der hjælper med at vende tilbage til den sædvanlige livsstil:

1. Et sæt øvelser til forbedring af fordøjelseskanalen, hjerte-kar-systemet, åndedrætssystemet. Hans hovedopgave er at forhindre nedgang i muskelstyrke.
2. Øvelser med det formål at styrke muskelsystemet. På dette stadium øges belastningen gradvist på grund af forlængelsen af ​​træningstiden og fremkomsten af ​​nye øvelser.
3. Den tredje fase er forberedelse til lodret belastning, under tilsyn af en specialist, udføres øvelser med modstand og belastning.
4. Lodrette belastninger og stående øvelser.

Kompressionsbrud i rygsøjlen hos børn

Hvis bruddet er mindre, kan symptomerne være fraværende eller være mild. Lægen kan kun antage en kompression fraktur efter forsigtig palpation. Hvis du forsigtigt skubber underarmene eller hovedet, vil der opstå smerter i det berørte område.

Hos børn med kompression fraktur kan følgende symptomer opstå:

• åndenød på tidspunktet for skade;
• begrænsning af bevægelse af ryggen, smerte ved ændring af stilling;
• bæltepine
• muskelspænding i ryggen.

Hvis barnet klager over rygsmerter, skal du straks kontakte kirurgen. Når du bekræfter en kompression fraktur, skal du straks aflevere rygsøjlen af ​​barnet, følg sengeluften. Under sygdomsbetingelser udføres korrektion og strækning ved hjælp af reclinatorer og korsetter. Lægen ordinerer kun et korset til et barn i to tilfælde: hvis der er komplikationer, eller hvis 3 eller flere ryghvirvler er beskadiget.

Behandling af knogler i vertebral kompression fra børn udføres i tre faser:

• Den første fase løser ryggraden og lindrer smerten, hviler på en seng med en stiv base, hældningen af ​​overfladen er 30 grader. Disse foranstaltninger udføres i de første 5 dage efter bruddet.
• Den anden fase er rettet mod at normalisere blodgennemstrømningen i det beskadigede område, barnet er ordineret fysioterapiprocedurer: elektroforese, rygmassage, magnetisk terapi. Trin 2 varer fra 10 til 15 dage.
• Den tredje fase udføres inden for 10 dage, hovedformålet er dannelsen af ​​et muskulært korset. Seng hviler videre på trækkraft, der udføres et kursus af fysioterapi. Efter 3 behandlingsfaser ordinerer lægen fysisk terapi.

Barnets krop vokser konstant, behandlingsprocessen og rehabilitering efter en brud er hurtigere end en voksen. I de fleste tilfælde går restaureringen af ​​det beskadigede område godt, men hvirveldyret er fuldt restaureret i 1,5-2 år.

Spinal kompression fraktur: behandling og rehabilitering

Den menneskelige rygsøjle udfører mange funktioner, der giver dæmpning, forskellige bevægelser af kroppen, beskyttelse af rygmarven. Ryggvirvlerne er svampet knoglevæv, derfor med samtidig udtalt aksial belastning, og positionen af ​​rygmarvsbuksen kan underkastes kompression. I dette tilfælde bliver hvirveldyret kileformet med et fald i højden af ​​den forreste sektion. Kompression "eksplosive" frakturer er mulige, når det svampede knoglevæv inde i hvirvelen kollapser på grund af, at den intervertebrale skive er presset ind i sin krop, er disse frakturer mere alvorlige. Hvis patienten lider af osteoporose, dvs. hans knogletæthed er reduceret, komprimering af hvirvlen kan forekomme med den mindste belastning. Og ikke altid en kompression fraktur, især en patologisk, detekteres til tiden.

grunde

klassifikation

Ukomplicerede kompression frakturer er opdelt efter kompressionsgraden:

• 1 grad - sænkning af hvirveldyrets højde er mindre end halvdelen
• 2 grader - dens højde er reduceret med halvdelen;
• 3 grader - højden er reduceret med mere end halvdelen.

Kompliceret brud er kendetegnet ved skade på rygkanalen. Stabiliteten af ​​vertebrale segmenter er forstyrret, hvirvlerne undergår dislokationer eller subluxationer, hvilket resulterer i, at knoglevævet skader nervens rødder, presses ind i kanalen, hvor rygmarven passerer.

Tegn af

• Rygsmerter, normalt intense i øjeblikket fra brud, så konstant, smertende, forværret, når de går, sidder. Det kan gives til armen eller benet, afhængigt af brudets placering. Foruden smerte føler patienten ofte følelsesløshed i benet. Hvis hvirvelkompression forekommer gradvist (med osteoporose), er smertsyndromet moderat, langsomt stigende.
• Spænding af paravertebrale muskler i form af smertefulde ledninger langs rygsøjlen (det såkaldte "tarmens symptom").
• I tilfælde af flere brud, kan der være en choktilstand: hudens hud, svedtendens. Patienten ligger med benene ført til maven.
• Hvis bruddet er kompliceret, udvikler lammelse, er dødelig udfald også muligt, hvis foranstaltninger ikke tages i tide.

Førstehjælp

Hvis der er en mistanke om brud i rygmarven, er det ønskeligt at forlade offeret på stedet, før ambulanceholdet ankommer, lad ham ikke sidde og stå op. Hvis transport ikke desto mindre er nødvendigt, skal det være forsigtigt på en skjold eller hård bårer at observere ryggens akse. Under den skadede rygsøjlen skal der lægges en blød rulle. Hvis der er en ikke-stiv bærer, skal patienten omhyggeligt placeres på underlivet.

diagnostik

Det er meget vigtigt at lave en korrekt diagnose hurtigt, fordi kvalificeret lægehjælp til en komprimeringsfraktur i rygsøjlen skal gives straks.
Lægen gennemfører en generel og neurologisk undersøgelse af patienten, hvor han vurderer sin tilstand, herunder rygmarvets funktion. Radiografi af den interesserede rygrad i to fremskrivninger er foreskrevet. Beregnet tomografi kan vises som en ekstra metode. Denne undersøgelse vil bidrage til at undersøge detaljeret brudets art. Det kan udføres i forbindelse med myelografi for at bestemme rygmarvets tilstand på niveauet af en brudt hvirvel. I tilfælde af traumer af nervestrukturerne udføres et magnetisk resonans tomogram. På en planlagt måde udføres alle kvinder over 50 år, især hvis skaden er lav energi, osteodensitometri (for at bestemme knogletætheden).

behandling

Taktikken afhænger af graden af ​​kompression: med den første og anden konservative terapi, nødvendigvis på hospitalet, med den tredje kirurgiske behandling. For komplicerede brud er behandlingen også operativ.

Konservative behandlingsmetoder

1. Først og fremmest bedøvelse. Til dette formål ordinerer lægen antiinflammatoriske lægemidler, såsom movalis, diclofenac, ketoprofen, arcoxia, nise og andre. Det er bedre at sætte en kold i 10-15 minutter i stedet for en brud, og så en anden 4-5 gange hvert 15. minut. Med et stærkt smertesyndrom udfører en traumatolog en paravertebral injektion af 15-20 ml 0,5% novokain på hver side af en brudt hvirvel.
2. Placer på et hårdt skjold med en hældning på fodenden 30 grader, med en rulle under ryggen på brudstedet. Dette er nødvendigt for at lindre vertebraen og lindre den aksiale belastning, der opstår i kroppens opretstående stilling. Sengestof varer normalt en til to måneder efter skaden afhængigt af brudets placering. I tilfælde af en skade på cervikalområdet udføres en forlængelse af Glisson hagesløjfen.
3. Følgende viser fikseringen med et hårdt hyperextensionskorset (reclinator). Det opretholder rygsøjlen på stedet for en brud i en tilstand med let forlængelse, hvilket eliminerer trykket på den forreste del af den ødelagte hvirvel. Hvis transpedikulær fiksering udføres, behøver patienten ikke et korset. Forbudt at sidde, lang lodret stilling.
4. Allerede i hvileperioden og i en korset ordinerer lægen fysisk terapi (magnetisk terapi, laserterapi, elektroforese, UHF, elektromyostimulering) for at aktivere blodcirkulationen, lindre smerte og forbedre reparative processer.

Kirurgisk behandling

Hvis komprimeringen af ​​hvirvlen er udtrykt, er det nødvendigt at genoprette sin normale højde. Til dette formål udføres følgende teknikker:

• Vertebroplastik. En speciel knoglecement indføres i vertebral krop og genopretter dermed sin form.
• Kyphoplasty. Kirurgen udfører korrektion af hvirvelens form og position, fastgøres med cement.

Alle indgreb udføres minimalt invasivt gennem små snit ved hjælp af en endoskopanordning, i slutningen af ​​hvilken der er et miniature videokamera.

I en kompliceret fraktur er åben kirurgi indikeret. Neurosurgen udfører dekompression, dvs. fjerner vertebrale fragmenter, der presser mod rygmarven og nerve rødder, og derefter reparerer vertebral segmentet med en metal struktur for at sikre stabilitet. Om nødvendigt gør det det at fylde hvirvellegemet med knoglecement.

Rehabilitering efter spinal kompression fraktur

Hvis bruddet var ukompliceret og behandles konservativt, bør fysioterapiøvelser begynde tidligt efter skaden, patienten bør udføre åndedrætsøvelser og bevægelser i leddene af arme og ben i den første uge. Den næste måned efter skaden bliver øvelserne mere komplicerede og har til formål at styrke muskelsystemet i ryggen, lemmernes muskler. Patienten læres at rulle i seng, han kan skifte løft op i 45 grader vinkel og holde dem op i et stykke tid. Parallelt vises fysioterapi og ekstremitetens massage. Når patienten begynder at gå (1-2 måneder efter bruddet), er mere komplekse elementer i træningsterapi forbundet: øvelser i knælende stilling, doseret vandring, startende fra 15 minutter. Tildelt rygmassage. Efter 3,5-4 måneder (efter en røntgenkontrol røntgen), kan du begynde at sidde i en siddeposition i 5-10 minutter flere gange om dagen med gradvis stigning i varigheden ved hjælp af afladningshjul eller specielle puder, fremadrettede skridt, træne i vandmiljøet. God effekt giver en spa-behandling. Ca. handicapbetingelser for kompression frakturer varierer fra 4 til 12 måneder afhængigt af arbejdets sværhedsgrad. Op til 2 år efter skader er stødbelastninger (kører, hopper) og bærer tung belastning kontraindiceret.
Efter operationen (transpedikulær fiksering) fortsætter rehabilitering noget anderledes. Korset er ikke påkrævet. Træningstræning begynder den 2-3 dag efter interventionen. Først er det en øvelse for lemmerne, og efter 10 dage er de rettet mod at styrke rygmusklerne (fra den knoglede stilling på maven, knælende). Efter en måned bliver komplekset af fysioterapi kompleks mere kompliceret, betingelserne for handicap efter kirurgisk behandling reduceres.

Hvad er farlig kompression fraktur. Dens konsekvenser

• Posttraumatisk osteochondrose med fremspring og brok.
• Segment ustabilitet. Hjernemotor segmentet består af to hvirvler og deres led, ledbåndene, intervertebral disken mellem dem. Med et fald i ryggen på ryggen er segmentets funktion forstyrret, hvirvlerne bliver mere mobile i forhold til hinanden, hvilket fører til hurtig udvikling af degenerative processer.
• Kyphoscoliosis (vedvarende spinal deformitet). Denne komplikation udvikler oftere efter osteoporotiske kompression frakturer i brystområdet. Patienten klager over konstant smerte, mulig åndenød, en krænkelse af maven, hjertet, træthed.
• Den mest alvorlige komplikation af en kompression fraktur er rygmarvsskade med udviklingen af ​​lammelse, der kræver kirurgi og langtidsgenvinding.

Det er vigtigt at vide, at udviklingen af ​​konsekvenser ikke kan forekomme straks eller være gradvis. Knoglefragmenter forstærker rygkanalen, hvor rygmarven ligger. Nummen af ​​arme eller ben, muskelsvaghed, hypotrofi og andre ubehagelige symptomer fremkommer. Denne komplikation kaldes spinalkanal stenose, derfor er det nødvendigt hurtigt at genkende en vertebral kompression fraktur og begynde behandling.

Hvilken læge at kontakte

Hvis du har mistanke om brud på rygsøjlen, skal du straks ringe til en ambulance eller kontakte en traumatolog. Hvis ødelæggelsen af ​​hvirvlerne er forbundet med osteoporose, er det nødvendigt at konsultere en reumatolog, en endokrinolog og for kvinder, en gynækolog eller gynækolog-endokrinolog for udvælgelse af hormonudskiftningsterapi. Om nødvendigt udfører kirurgisk behandling af hans neurosurgeon. En fysioterapeut, en massage terapeut og en fysioterapeut specialist er involveret i rehabiliteringsprocessen.

Spinal kompression frakturbehandling

I dag tilbyder vi en artikel om emnet: "Behandling af spinal kompression fraktur." Vi forsøgte at beskrive alt klart og detaljeret. Hvis du har spørgsmål, spørg i slutningen af ​​artiklen.

Kompressionsbrud i rygsøjlen er en af ​​de mest komplicerede skader, der opstår, når den ikke kan klare den lodrette trykbelastning, der trykker på den. Behandling af spinal kompression frakturer er også vanskelig og udføres i flere perioder. Men det vigtigste, der skelner fra en sådan behandling fra det sædvanlige, er en langsigtet rehabilitering, hvis vilkår afhænger af alvorligheden af ​​skaden. Hvorfor det er sådan, du kan forstå, kende anatomien af ​​en kompression fraktur og det fulde kliniske billede der hidrører fra det.

Spinal kompression frakturbehandling

Generelt fungerer rygsøjlen godt med sin støddæmpningsfunktion, men nogle gange opstår ekstreme situationer, når styrken af ​​en hvirvel eller endda flere viser sig at være utilstrækkelig - så sker en ændring:

1. Om efteråret, og ikke altid fra store højder.
   Bevis - en enorm masse frakturer, når de falder fra en højde på kun 0,5 til 1,5 m.
2. Under en bilulykke
3. Med den kritiske udvikling af rygsygdomme, der fører til knogledegeneration: osteoporose, primære tumorer, metastatiske læsioner i rygsøjlen, knogle tuberkulose og andre sygdomme

Hvad er mekanismen for den nye brud?

Et fald eller et skarpt slag, for eksempel en whiplash-skade, vil samtidigt komprimere og bøje rygsøjlen fremad. Dette "fatale" øjeblik er nok til at føre til uoprettelige konsekvenser: kileformede hvirvale frakturer ved bøjningspunktet. Forskydning kan fremkalde frigivelse af et fragment i retning af rygkanalen, og i tilfælde af pres på rygmarven forårsager farlige syndrom, selv lammelse og svigt i nogle organer.

Den mest "ugunstige" er en komprimeringsbrud i rygsøjlen i den cervikale region, da den er fyldt med åndedrætslammelse, og når rygmarven er brudt, er en person næsten fuldstændig ubevægelig.

Bruddet af engang en hvirvel virker forstyrrende af ryggenes stabilitet, som rygsøjlen erhverver unaturlig kyphos, manifesteret i form af en pukkel, der især ses tydeligt i thoraxregionens kompressionsbrud.

Standardordningen forbinder graden af ​​brud til karakteren af ​​rygsøjlen:

• Svage frakturer - hvirvelens integritet er delvist brudt, skaden er stabil (placeringen af ​​hvirvlerne i forhold til hinanden er ikke brudt)
• Frakturer med moderat sværhedsgrad - Vertebral destruktion er signifikant, skaden er ustabil, men rygmarven er intakt
• Alvorlige brud - ledsaget af flere brud og forskydninger, spinal stabilitet er udtalt, rygmarvsskade er mulig

Compression Fraktur Behandlingstrin

Behandlingen af ​​enhver kompression fraktur i rygsøjlen fra de allerførste minutter udføres hurtigst muligt, da det er umuligt at straks vurdere graden af ​​dens kompleksitet.

Første skridt: nødhjælp

Umiddelbar indlæggelse udføres, og patienten føres til hospitalet med samtidig førstehjælp:

• sikre immobiliteten af ​​skadestedet med bandager, korsetter, praktiske værktøjer
• foreløbig vurdering af patienten i henhold til særlige tests (tryk, puls, følsomhed, elever osv.)
• overvågning af vitale tegn (åndedræt, blodcirkulation)
• tilbagetrækning fra chok (med alvorlige skader), anæstesi

Det andet trin er en detaljeret diagnose:

1. Ved hjælp af røntgenstråler, i mindst 2 fremspring, er det bestemt, hvilken del af rygsøjlen der er beskadiget.
2. Identificerede beskadigede hvirvler undersøges ved hjælp af KMT for at bestemme det fuldstændige kliniske billede af bruddet.
   Desuden:
3. MR eller myelografi udføres, hvis symptomer på myelopati og vertebralt fragment udgang til spinalkanal eller tumordannelse observeres.
4. Densitometrisk undersøgelse - hvis bruddet forekom ved en utilstrækkelig lille belastning, og ofre for alderen overstiger 50 år. I henhold til graden af ​​knogletæthed tillader en sådan undersøgelse at diagnosticere osteoporose.

Det tredje trin er den primære fase af behandlingen.

• Restaurering af spinal stabilitet og anatomisk korrekte bøjninger
• Rekonstruktion af ødelagte hvirvler
• Behandling og forebyggelse af komplikationer

Stabiliteten af ​​rygsøjlen kan genoprettes ved brug af hætten, som udføres på to måder afhængigt af den videre behandling:

• På et tidspunkt, hvis det næste skridt er at genoprette eller erstatte vertebraen
• Ved hjælp af reposition - en gradvis (fra dag til dag) stigning i hældningen af ​​den ortopædiske seng. Det udføres, hvis operationen ikke er nødvendig.

Valg af brudbehandlinger

• Mildskader behandles hovedsageligt på en konservativ måde. Et korset sættes på for at genoprette hvirvlerne til den berørte afdeling i en periode på 3-4 måneder.
• For moderate skader er brugen af ​​både konservative og kirurgiske metoder omtrent det samme. Ofte betragtes en alternativ operation som udstødning
• Alvorlige skader kræver normalt operation.

Typer af operationer for kompression frakturer i rygsøjlen

Åben operation (ved alvorlige brud):

• Spinal fusion - stabilisering af hvirvlen ved at forbinde den med en eller flere tilstødende med plader og fikseringsmidler
• Transplantation er erstatning af de ødelagte dele af rygsøjlen med analoger fra sit eget organiske materiale. Metoden anvendes hovedsageligt ved brud på den intervertebrale disk: graften ekstraheres fra iliac crest
• Implantation - udskiftning af en hvirvel med prototype lavet af kunstigt materiale

Minimalt invasive lukkede operationer (til milde til moderate brud):

• Vertebroplasty - styrkelse af hvirvlen ved at indsætte en nål i den gennem et lille hudindsnit af en speciel hærdningscement. Denne metode genopretter ofte osteoporotiske hvirvler.
• Kyphoplasti er restaureringen af ​​form og højde på en hvirvel. Kernen er en simpel vittig ide om at "puste" en bold, kun rollen som en bold er spillet af en lille ballon placeret i hulrummet i en hvirvel, og luftens rolle er en radioaktuel væske. Med hjælp af roentgenoskopi kontrollerer ballonens påfyldning og processen med genopbygning af hvirvlen. Efter afslutning fjernes patronen, og det resterende rum hældes med cement af samme mærke, der anvendes i vertebroplastik.

Behandling af komplikationer

Behandling af komprimeringsfrakturer i rygsøjlen er en lang og smertefuld proces, derfor er det ikke uden komplikationer. Grunden til dem er:

• langvarig immobilitet i den berørte afdeling
• neuralgiske og viscerale autonome sygdomme

Hvis skaden er kompliceret af rygmarvskader, er perioden for at være i en vandret position endnu mere strakt.

Behandling af mulige komplikationer udføres på ca. følgende områder:

1. Bekæmpelsen af ​​bakterielle og purulente infektioner med antibiotika
2. Forebyggelse af trombose ved brug af antikoagulantia: Heparin, dicoumarin osv.
3. Fremskyndelse af metaboliske processer, der fremmer sårheling: Steroidhormoner, Riboxin, Kaliumorotat
4. Forbedring af nervøsitet: piracetam, Actovegin osv.
5. Modtagelse af vasodilatorer og vaskulære vægge, som øger elasticiteten af ​​blodkarpræparater af vitamin C, rutin, troxevasin
6. Behandling af neurale og vegetative symptomer, såsom smerte, følsomhed, muskelatrofi, gastrointestinale sår og gastritis, trophic ulcers og bedsores mv.

Fjerde trin:

Rehabilitering efter kompression fraktur

Rehabilitering af betydning er ikke ringere end behandling. Det afhænger helt af det:

• vil rygestabilitet blive genoprettet
• vil motoraktivitet fuldt ud vende tilbage

Alt dette afhænger helt af kvaliteten og varigheden af ​​rehabiliteringsperioden.

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af alvorligheden af ​​skaden og er lige i tid til behandlingens varighed.

Hvis du er blevet behandlet i tre måneder og har brugt en korset hele tiden, vil rehabilitering vare så længe.

Den vigtigste metode til rehabilitering er fysioterapi (fysioterapi). Efter en lang immobilitet i en korset har den ledige rygsøjle en intensiv udvikling.

Fysisk terapi med mindre skader begynder fra de første dage efter skaden.

Øvelse terapi, samt behandling, er opdelt i flere faser, tre af dem udføres i den udsatte position.

Inden for det skadede område før udførelsen af ​​øvelserne vedlægges rullen.

Den første fase af træningstræning (de første 2 uger efter en kompression fraktur) består af enkle statiske og motoriske øvelser i den bakre stilling, hvis formål er at forhindre muskelatrofi, normalisere vejrtrækning og hjertefunktion.
For eksempel:

• Bøje og bøje hænderne, armene i albuerne, fødderne
• Fodens cirkulære rotation
• Vi strammer musklerne i hænderne og presser dem langsomt ind i næver
• Bøj dine knæ og skifte vekselvis dine fødder.
• Dyb membran vejrtrækning: ånder langsomt, længere end indånding. Ved udåndingens slutning - hold pusten i et par sekunder.

Andet fase øvelse (de næste 2 uger) er designet til at forbedre blodcirkulationen, normalisere indre organers funktion og yderligere styrke muskler og ledbånd. Tilladte øvelser liggende på maven

• Hånd bortførelse, løftearme, roterende arme
• Bøjning af knæ og retting med elevator
• Alternerende bevægelsesben "cykel"
• Ligge på maven, spred vores arme til siden
• Løft dit hoved og skuldre
• Isometriske øvelser:
  Stram vekselvis musklerne i skulderbælten, ryggen, skinkerne, lårene og benene, uden at begå dem bevægelser

Den tredje fase af træningstræning begynder en måned efter skaden og varer fra 2 til 4 uger. Dets opgaver er at styrke musklerne på bagagerummet og bækkenet og forberede rygsøjlen til aksiale belastninger.

• Øvelser udføres med modstand og vægtning (ved hjælp af en instruktør og et gummibånd)
• Crawls på alle fire på sengen er tilføjet.

I den fjerde fase af fysioterapi, der begynder i 1,5-2 måneder efter kompressionsbruddet, opstår der en vigtig begivenhed: det er tilladt at komme ud af sengen. Øvelser af denne periode er rettet mod opstilling af rygsøjlen i en vertikal stilling og restaurering af motoraktivitet:
Tilføjede stående øvelser med vægt på hovedgavlen:

• Hæve og løfte ben
• Korte skråninger
• Ruller fra hæl til tå

Denne fase af træningsterapi kan vare fra en til to måneder, fortsætter efter afladning. Det kan kombineres med fysioterapi.

Video: Rehabilitering og behandling af spinal kompression fraktur

Ryggraden er den aksiale skelet af hver person. Den består af 32-34 hvirvler, der er forbundet med led, brusk og ledbånd indbyrdes. Alle benstrukturer i menneskekroppen, herunder hvirvlerne, har en tilstrækkelig sikkerhedsmargen, som bidrager til at opretholde betydelige belastninger.

Men når en kraft udøves på rygsøjlen, der overstiger grænsen for naturlig styrke, opstår der en brud - en krænkelse af knoglestrukturens integritet.

Hvis skæremodens højde er mindre ved skade, kaldes en sådan brud sammen med kompression. Dette er den mest almindelige type brud, som undertiden er svært at diagnosticere. Kompressionsbruddet kræver imidlertid behandling og rehabilitering af patienten.

Spinal kompression fraktur

Kompression frakturer kan forekomme hos både ældre og børn. Der er en opdeling i to typer frakturer:

1. Enkel kompression fraktur - kan forekomme på grund af mindre skade. Knoglefragmenter er fraværende.
2. Kompression fraktur af en eksplosiv natur - fremstår under virkningen af ​​en ret brutal kraft. Multiple og kan ledsages af kompression eller beskadigelse af rygmarven.

Hovedårsagerne til kompression frakturer omfatter følgende:

• Forskellige skader, som at falde til hans fødder. Fra højden af ​​efteråret afhænger af hvilken slags skade der vil opstå.
• Osteoporose af knoglerne. Fraktur opstår som regel uventet - under fysisk anstrengelse eller bøjning fremad.
• Hormonale lidelser - dette er mere sandsynligt at predisponere for brud på grund af signifikant tab af calcium i knoglerne.
• Spinal metastaser for kræft.

Kompression fraktur sammen med andre rygskader betragtes som en meget farlig sygdom. Siden i løbet af en brud bliver kroppen af ​​en skadet hvirvel presset ind i rygkanalen, og dette fører til komprimering af rygmarven.

Nerveenderne komprimeres, intervertebralskiven ødelægges, og dette fremkalder udviklingen af ​​radiculitis og osteochondrose samt lammelse af lemmerne.

Derfor er det nødvendigt at søge hjælp fra en specialist i tide. Selvmedicinering vil ikke være effektiv uden parallel behandling i klinikken. En fjollet holdning til rygsøjlen kan være dyrt for offeret!

Spinal kompression frakturbehandling

Efter en grundig diagnostisk undersøgelse og en præcis diagnose udarbejder den behandlende læge en behandlings- og rehabiliteringsplan. Hele behandlingsprocessen er ret lang og kræver selvdisciplin og overholdelse.

Derudover er den konstante overvågning af en erfaren specialist nødvendig. Med en simpel kompressionsbrud i rygsøjlen anvendes der normalt konservative behandlingsmetoder, mens der kræves en alvorlig brudkirurgi.

Konservativ behandling

Denne form for terapi består af et kompleks af særlige øvelser og bedøvelsesbehandling.

Den allerførste handling i tilfælde af brud på ryggen på en patient er nødvendigvis placeret på en fast seng, der er udstyret med den nødvendige hældning i den øvre del og fuldstændig eliminerer enhver øvelse i en vis periode, så der er tilstrækkelig tid til at genoprette ryggen.

De efterfølgende trin involverer brug af massage, et specielt sæt øvelser og fysioterapiprocedurer for kompression fraktur.

I tilfælde af kompressionsbrud i rygsøjlen anvendes en fysioterapi og øvelseskompleks under hensyntagen til tiden fra brudstidspunktet, aldersrelaterede egenskaber og arten af ​​sygdommen.

For at styrke hele muskulaturkorsetten af ​​bagagerummet og ryggen, for at genoprette ryggenes naturlige kurver og dens akse, for at genoprette ryggenes fleksibilitet og mobilitet ved hjælp af specielle øvelser til kompressionfrakturer.

Terapeutisk øvelse ved kompression fraktur i rygsøjlen

1. De første syv dage efter, at der skal gives øje til øvelser for at forbedre aktiviteten i mave-tarmkanalen, åndedrætssystemet, hjertet og et sæt øvelser for at forhindre reduktion af muskelstyrken.
2. I løbet af de næste halvanden til to måneder skal patienten udføre øvelser for at styrke muskelkorsetten og forberede sig til yderligere styrkelse af motorregimet. Bare på dette stadium øges belastningen på grund af yderligere øvelser, der øger varigheden af ​​klasser og antallet af øvelsesmetoder.
3. Den næste periode er et stadium i forberedelsen af ​​vertikale belastninger. Øvelser udføres i større grad, som har modstand og byrde.
4. Ved den sidste fase af konservativ behandling ved hjælp af træningstræning antages overgangen til stående øvelser, det vil sige den lodrette belastning udføres direkte.

Varigheden af ​​de sidste to behandlingsperioder for gymnastik efter en spinalfraktur bestemmes strengt individuelt. Alle øvelser kan gøres hjemme, men kun under tilsyn af en specialist.

Efter cirka seks måneders praksis er arbejdskapaciteten hos patienter, der har gennemgået en kompression fraktur i rygsøjlen, genoprettet til normal.

Egenskaber ved konservativ behandling

I hele tre måneder er ryggen fusioneret, derfor er lægen forpligtet til at gennemføre røntgenundersøgelser hver måned, for ikke at gå glip af nogen detaljer i fusionsprocessen.

For hurtigst mulig splejsning af hvirvlen anbefaler lægerne, at patienten er i ro, samtidig med at man begrænser så meget som muligt en motorbelastning. Patienten skal være minimal i en siddende og stående stilling, forsøge at ligge så meget som muligt.

Det er strengt forbudt at løfte vægte og tage enhver handling, der fører til belastningen på rygsøjlen.

For ældre patienter (over halvtreds) anbefales fuld sengestøtte på grund af langsom vedhæftning af knoglestrukturen.

Sådanne anbefalinger er berettiget af aldersmæssige træk, og det er nødvendigt at henvende dem med fuldt ansvar, da ulydighed er fyldt med konsekvenser.

Medicin og ortopædisk korset

Medikament medicin bruges til at lindre smerte. Sådanne lægemidler påvirker ikke genopretningshastigheden af ​​den syge hvirvel. Men helt kan lindre patienten fra smerte, nogle gange ret stærk.

Særlige ortopædiske korsetter anvendes til kompression frakturer i rygsøjlen for at sikre den i en stabil position for at undgå ændringer i patientens fysiske aktivitet.

Korsetter af denne type fremstilles i større grad individuelt på bestilling, da produktet skal svare til formen for offerets krop. Kun den korrekte korset vil kunne udføre sin funktion fuldt ud. Korsetten er i stand til at holde torso i den ønskede position, mens du tager hovedbelastningen på dig selv fra rygsøjlen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb kræves sjældent, hvis der opstår en kompression fraktur i rygsøjlen i brystområdet. Men sandsynligheden for kirurgisk indgreb stiger, hvis der opstår en rygsygdom i lændehvirvelområdet.

Kirurgisk behandling af rygmarvsfrakturer er nødvendig, når man klemmer nervestrukturerne, såsom rygmarven, nerveenderne samt spinal ustabilitet og især smertefulde fornemmelser.

Som et resultat af at sænke ryggen på ryggen, overstiger normen med 50% (dette kan ses på røntgenbilleder), kan der forekomme spinal ustabilitet, hvilket vil resultere i kompression af de nervestrukturer, der er forbundet med bevægelser.

I sådanne situationer er kirurgi nødvendig for at forhindre skade på nerve rødder og rygmarv.

Vertebroplasty og Kyphoplasty

Vertebroplastik og kyphoplasti skelnes blandt de mest relevante og nye metoder til behandling af en rygmarvsfraktur.

Ved hjælp af kyphoplasti genopretter specialister den normale naturlige højde på hvirvlen. Under en sådan operation indsætter lægen en særlig ballon i hvirveldyret. Derefter skal ballonen blæses op og derved hæve vertebraen til sin oprindelige position. Når en hulrum dannes i rygsøjlen ved hjælp af en ballon, sprøjter lægen desuden bone cement direkte ind i den og derved fastgør vertebraen i sin oprindelige position.

Vertebropalstik involverer indførelsen af ​​knoglecement i kroppen af ​​en skadet hvirvel. Denne procedure er beregnet til mere at reducere smerte og øge styrken af ​​den skadede hvirvel.

Som vi kan se, på trods af sygdommens alvor er metoder til behandling af en rygmarvsfraktur tilstrækkelig til ikke at ændre din sædvanlige livsstil. Og selv i svære tilfælde er det muligt i vores tid at hurtigt genoprette menneskelig aktivitet efter en skade.

Moderne medicin klare sig godt med behandlingen af ​​rygmarvsfrakturer, hvorfor det er nødvendigt med tiden at søge professionel hjælp fra specialister.

Se unøjagtigheder, ufuldstændige eller forkerte oplysninger? Ved du, hvordan du laver en artikel bedre?

Vil du foreslå at offentliggøre fotos om emnet?

Vær venlig at hjælpe os med at gøre webstedet bedre! Efterlad en besked og dine kontakter i kommentarerne - vi kontakter dig og sammen gør publikationen bedre!

Ryggsøjlen (rygsøjlen) består af hvirvler - de benede ringe, der omgiver rygsøjlen, der danner kanalen med samme navn. En separat hvirvelform er dannet af kroppen, to buer, som er forbundet ved roten af ​​hvirveldyrbuen. En øvre hak er dannet på den øverste overflade af roden og en dyb nedre hvirvelhak på den nedre overflade.

Udtrykket "komprimeringsbrud i rygsøjlen" betyder en komprimering af rygsøjlen. Denne brud vedrører stabil skade uden at forstyrre forholdet i hvirveldyrets beskadigede segmenter.

Hovedårsagen til bruddet er virkningen af ​​kompression (kompression) på hvirveldyret, under hvilken handlingens deformation af hans krop opstår.

Kompressionsbrud i rygsøjlen kan forekomme i nogen del af rygsøjlen, men oftere i de nedre thorax- og øvre lændehvirveler.

Mulig simultan skade på kroppen på 2-3 hvirvler: både i nærheden og på afstand fra hinanden (på forskellige niveauer).

Kompression frakturer opstår normalt i tilfælde af skadefleksion.

Oftest beskadiget overkroppen af ​​hvirvlen. I dette tilfælde er den øvre lukning plade enten kun erstattet eller afbrudt (bliver ujævn).

Desuden kan kompression ledsages af en stigning i anteroposterior (sagittal) og tværgående (frontale) kropsstørrelser af den beskadigede hvirvel. De intervertebrale skiver, der støder op til den komprimerede hvirvel, især den øverste, er også beskadiget, hvilket fremgår af et fald i deres højde.

Typer af brud

Kompression fraktur er klassificeret i henhold til flere parametre:

1. Ifølge graden af ​​komprimering af rygsøjlen (dens reduktion i forhold til den normale størrelse på grund af depression som følge af kompression).

Der er tre grader af kompression fraktur:

• Den milde grad er kendetegnet ved et fald i rygsøjlen med højst 30-40%.
• En moderat grad er præget af et fald i rygsøjlen med +/- 50%.
• En skarp grad er kendetegnet ved et fald i rygsøjlen med 50% eller mere.

1. Ifølge den karakteristiske brud:

• Wedgeformet brud. Kroppen på en hvirvel er presset på den ene side af typen af ​​kil. Med sådanne former vender den brede base af sphenoidlegemet mod rygkanalen, og den snævrere del er mod brystet (indad).
• Kompressionstænding tåre. Kompressionskrævende brud i rygsøjlen er en form for kompression. Det er kendetegnet ved adskillelsen af ​​den forreste del af rygsøjlen. Samtidig adskilles et knoglefragment af forskellig størrelse fra rygsøjlen ved hjælp af en clearing line med ujævne konturer. Ofte skiftes det fremad og nede og beskadiger den fremre langsgående ligament. Nogle gange består af flere mindre fragmenter.

Standard lateral projektionsradiografi og aksial computertomografi er af afgørende betydning for bestemmelsen af ​​kompressionsfrakturen.

• Fragmentering. Fragmentfragmentet (rusk-eksplosiv) brud er kendetegnet ved, at den knuste hvirvelkrop, der falder i højden, er opdelt i flere dele, som til en vis grad er forskudt i tværgående og anteroposterior retninger af deprimerede beskadigede intervertebrale diske. Højden af ​​sidstnævnte er signifikant reduceret. Chip eller fragmenter af den bageste vertebrale krop (kaldet Urbane-kile), der trænger ind i rygkanalen, beskadiger membranerne og rygmarven, hvilket fører til neurologiske lidelser.

1. Ifølge sværhedsgraden af ​​symptomkomplekset.

Kompressionsbrud i rygsøjlen kan være kompliceret og ukompliceret. Ukompliceret brud. Der er ingen neurologiske symptomer, bortset fra en kort periode efter skade, når smerte og ubehag ses i det skadede område. Frakturer diagnosticeres radiologisk.

Forvirre ikke kompressionsbrud med patologiske frakturer, der skyldes forskellige sygdomme, for eksempel et tilbagefald af en onkologisk proces i rygsøjlen (metastaser).

diagnostik

Den diagnostiske algoritme for kompression fraktur adskiller sig ikke fra andre skader i det osteoartikulære apparat og omfatter:

• Indsamling af anamnese og klager fra patienten, objektiv undersøgelse. Vær opmærksom på tilstedeværelsen af ​​skader, eksterne faktorer, der påvirker rygsøjlen og udseendet af smerte. Ved svære frakturer vurderes neurologiske symptomer omhyggeligt, da rygsøjlens nervesvæv deformeres af knoglerne i den beskadigede rygsøjle.
• Laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder.
• Gennemførelse af en differentialdiagnose med andre læsioner i rygsøjlen. Kompression fraktur skal først og fremmest skelnes med maligne rygsøjler i rygsøjlen, som i de indledende faser har lignende symptomer, og i nogle tilfælde - røntgenbilledet.

Den vigtigste metode til diagnosticering af kompression fraktur er en radiografi af de berørte områder i to fremspring - anteroposterior og lateral.

Hvis der findes patologi (for at afklare diagnosen), er det nødvendigt at foretage yderligere røntgenundersøgelser: et objektivt billede af læsionen, enkelt-tomografiske billeder. Det mest karakteristiske radiografiske tegn på en kompression fraktur er en kileformet hvirvel, som er meget tydelig synlig i lateral fremspring. Hvis du har brug for at afklare dataene, skal du lave et yderligere billede i sideprojektionen.

For mere detaljeret information ved hjælp af computertomografi. Det vil ikke blot hjælpe med at bestemme brudets art, men også afsløre mere komplekse uregelmæssigheder, som ikke er synlige på en almindelig radiograf.

Magnetisk resonansbilleddannelse anvendes til fragmentering og komprimeringsfrakturer, når der er risiko for skade på rygmarvets strukturer gennem rygkanalen.

For at udelukke osteoporose hos patienter i alder, især kvinder, er en sådan diagnostisk procedure som densitometri nødvendig.

Når du bruger radiologiske diagnostiske metoder, bør du ikke stræbe efter at gøre al forskningen. For det første er det strålingsbelastningen på kroppen (med undtagelse af MR), og for det andet er det ret mærkbart økonomisk. Følg lægenes anvisninger. Nogle gange er en banal radiografi af den tilsvarende del af rygsøjlen tilstrækkelig til at diagnosticere og udføre en vellykket behandling.

Symptomer og tegn

Hovedtegnene på en kompression fraktur er smertefornemmelser af varierende intensitet og bevægelsesbegrænsning i både rygsøjlen og øvre og nedre ekstremiteter.

Intensiteten af ​​disse symptomer afhænger i vid udstrækning af placeringen af ​​skaden og alvorligheden af ​​skaden:

1. Cervikal region. Smerter opstår i nakken, især under bevægelse. Ømhed øges med pres på det beskadigede område (med palpation) og drejer hovedet. Der er neurologiske læsioner - hyperesthesi (overfølsomhed) i det beskadigede område.
2. Thorax og lumbal. Smerter og ubehag observeres, når kroppen bevæger sig. Patienten oplever særlige vanskeligheder i den udsatte stilling, når han vender fra ryggen til maven og når han hæver benene. Bagsiden af ​​musklerne er stive. I stedet for bruddet er der en krumning (vinkelkyphosis), som er dannet af hvirvelens roterende proces: beskadiget eller placeret ovenfor.

På grund af beskadigelse af ledbåndene mellem de beskadigede spinøse processer er der en divergens af muskelfibre (diastase). Ømhed øges med palpation af skadede hvirvler og med bevægelsesbelastning langs rygsøjlens akse. Neurologiske læsioner: hypestesi (følelsesløshed) eller hyperesthesi i segmenterne placeret under læsionen.

Der kan være en krænkelse af vandladning og afføring (op til intestinal obstruktion). Men i mangel af betydelig skade på rygmarven forsvinder disse symptomer efter nogle få dage.

Smerter ved en kompression fraktur, uanset skades placering, kan have forskellig intensitet og varighed. Men det øges dramatisk med enhver bevægelse eller minimal fysisk anstrengelse på bagsiden.

Hvis skaden er betydelig, bliver smerten uudholdelig. Smerte syndrom kan forårsage irritation af musklerne (aksial), der befinder sig langs rygsøjlen, hvilket resulterer i en ændring i den fysiologiske funktion af åndedræt og til tider - fuldstændig immobilisering.

Neurologiske lidelser deltager i smertesyndromet, da hvirveldyr komprimerer nervens rødder og i alvorlige skader - rygmarven.

Graden af ​​skader på nerveenderne bestemmer smertens art og intensitet såvel som dysfunktion af de indre organer og kroppens systemer.

behandling

Taktik for behandling af en kompression fraktur omfatter følgende "klassiske" aktiviteter:

• Lindring af smerte med ikke-narkotiske analgetika (i svære tilfælde kan lægen ordinere en opioidgruppe), forskellige blokade med novokain.
• Begrænsning af bevægelser (sengeluft) og fiksering af det berørte område i en stilling (især fra bryst- og lumbalområderne).
• Kirurgisk behandling. Under operationen anvendes ofte minimalt invasive typer operationer (kyphoplasti og vertebroplasty).

Som enhver brud passerer kompressionsskaden ikke hurtigt. Den gennemsnitlige opsvingstid er ca. 3 måneder. I løbet af denne tid er en røntgen- eller CT-scanning nødvendig for at bestemme helbredelsens dynamik.

• Rehabilitering har til formål at genoprette muskeltoner og bøjningsfunktioner, forlængelse af rygsøjlen i de anatomiske grænser.

Af de konservative behandlingsmetoder er de mest effektive:

• Funktionsmetode. Behandlingen er indiceret for mindre skader på rygsøjlen (kompression til 1/3) og fraværet af neurologisk skade. Det består i at observere strenge sengeline, korrigering af rygsøjlen (langsgående strækning ved hjælp af et skråt skærm) og specielle øvelser til at styrke muskellaget i lænderegionen. Denne behandling tager 1,5-2 måneder.
• Single-stage reposition med parallel bære af et korset. Vist med kileformet beskadigelse på rygsøjlen i niveauet 50%. Produceret tvungen intensiv forlængelse af rygsøjlen med påsætning af fastgørelsesbindinger. Manipulation udføres under lokalbedøvelse med obligatorisk radiologisk kontrol i dynamikken.
• Reduktionen er gradvis. Ryggenretting udføres på en hård overflade ved hjælp af en speciel bøjle (reclinator). Proceduren gentages flere gange og øger amplituden af ​​ryggenes forlængelse og fastgøres med et specielt korset på tre punkter - underkroppen, symphysisområdet og brystbenet.

De mest almindelige kirurgiske metoder omfatter:

• Vertebroplastik. Operationen refererer til laparoskopiske kirurgiske indgreb og består i indførelsen af ​​en særlig cementeringsopløsning i kroppen af ​​den beskadigede hvirvel. Der bruges specielle værktøjer, der muliggør manipulationer uden hudindsnit, ved at indsætte en nål. Vel hjælper med et udpræget smertesyndrom, samtidig med at styrken af ​​hvirveldyrets krop styrkes.
• Kyphoplasty. Giver dig mulighed for at returnere hvirvelens højde til normale fysiologiske værdier. Operationsteknikken, som med vertebroplasty. Men derudover indsættes et specielt implantat, der er fyldt med luft, som løfter hvirveldyret, hvorefter det er fastgjort med en cementeringsopløsning.
• "Classic" operation. Operationer udføres under generel anæstesi og er rettet mod dekompression af rygmarvets strukturer samt ved fastsættelse af de beskadigede dele af rygsøjlen med specielle metalimplantater.

rehabilitering

Rehabilitering efter kompression fraktur udføres først efter behandling, hos genoprettede patienter: efter fuldstændig fusion af de beskadigede hvirvler.

Hovedmålet er at genoprette fuld motoraktivitet efter en lang periode med at bære et korset. Volumen og indhold af aktiviteterne i den komplekse rehabilitering afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens skade og tilstedeværelsen af ​​rygmarvsskader.

• Fysioterapi (UHF, paraffin og ozocerit wraps, UV bestråling).
• Massage.
• Et kompleks af specielt designet fysiske øvelser (motionsterapi).

Alle disse foranstaltninger genopretter regenerative fysiologiske processer, bidrager til at forbedre blodcirkulationen og rense kroppen af ​​toksiner og slagger.

Gode ​​resultater opnås ved en kombination af fysiske øvelser, der styrker rygsøjlen og vejrtrækningen. Denne kombination er særligt effektiv, hvis rygskader er lokaliseret i brystområdet.

Rehabilitering udføres i specialiserede sanatorier under ledelse og vejledning af en læge, som om nødvendigt vil justere belastningen og mængden af ​​rehabiliteringsprocedurer.

Som vedligeholdelsesbehandling på dette stadium kan du henvende sig til en professionel manuel terapeut, bruge receptionerne (komprimerer, lotioner) af traditionel medicin.

Men husk at du kun kan (og har brug for) en kvalificeret specialmanual. Og alle metoder til behandling af traditionel medicin skal først diskuteres med din læge.

Patienter under kompression fraktur bør gennemgå deres kost. For at styrke knoglevæv anbefales det at inkludere fødevarer med indhold af vitaminer (B6 og folsyre) og mineraler (primært calcium, zink og magnesium) i kosten.

Det skal være helt, i det mindste i rehabiliteringsperioden efter skade, at afholde sig fra at spise mad, der spilder calcium fra kroppen (kaffe, limonade, stærk te) og forhindre dens normale absorption (hovedsagelig fedtholdige fødevarer).

Alkohol er kontraindiceret. Det ødelægger ikke blot sunde celler, men forhindrer også den normale funktion af kroppens metaboliske funktioner.

effekter

De farligste er ikke-diagnosticerede kompression frakturer, især i alderdommen. Dette skyldes uopmærksomheden hos ældre til rygsmerter, især lav intensitet: i denne alder opfattes de som normale.

Men uden behandling genoptages brudene, hvilket i sidste ende forårsager spinal deformitet. Kompression af nerveender kan forårsage åndedrætsproblemer og neurologiske lidelser. Det skal huskes, at komplikationer af en kompression fraktur kan være meget alvorlige, og for at undgå dem er det nødvendigt at konsultere en specialist i tide.

De mest almindelige komplikationer er:

1. Ustabilitet af rygsegmenter. Smertefulde symptomer og ubehag forekommer selv under de mest elementære, ikke forbundet med betydelige belastninger af bevægelser. Ubehandlet brud er en af ​​årsagerne til degenerative dystrofiske skader på rygsvævets væv (posttraumatisk osteochondrose), der primært påvirker ledbånd og knoglevæv.
2. Neurologiske lidelser. Associeret med kompression af nerveenderne og rygmarven. Radikale lidelser kan forekomme umiddelbart efter en brud eller på et bestemt tidspunkt efter skade.
3. Kyphosis - dannelsen af ​​en pukkel i brystområdet: flad eller spids. En sådan deformation forhindrer arbejdet i tilstødende organer, klemmer dem: maven, lungerne og hjertet.

Kompressionsbrud i rygsøjlen hos børn

Som regel diagnosticeres børn med kompression frakturer, ukompliceret skade på rygmarven. Dette skyldes de anatomiske egenskaber i børns rygsøjlens struktur: dets fleksibilitet og elasticitet.

• Skadesmekanisme. Frakt forekommer, når det falder på bagsiden eller fra en højde, især når den kombineres med den samtidige rotation af rygsøjlens akse.

Den mest "farlige" alder er fra 8 til 14 år. Når der falder på skinkerne eller ryggen, opstår der skader i brysthulen. Når "landing" på underarmen eller hovedet er den livmoderhalske eller øvre thoracale region skadet.

• Diagnose. Vanskeligheder ved diagnosticering af kompression fraktur hos børn er forbundet med vævets plasticitet og kroppens anatomiske egenskaber. Klager - om smerter i skaderne, forværret af bevægelse.

I kurverne i rygsøjlen (cervikal og lumbar lordose) observeres fladning. Kyposen i brystområdet eller scoliotisk deformitet ved skadesstedet kan bestemmes. Der er hyperesthesi af flexor musklerne, med palpation af en brudt hvirvel, smerten intensiverer.

For at bekræfte diagnosen udføres en røntgenundersøgelse i 2 fremskrivninger.

• Behandling. Hovedformålet er at lindre rygsøjlen. En langsgående forlængelse anvendes, som kan kombineres (som angivet) med terapeutiske øvelser til at opbygge muskelfibre (naturlig støtte). Sengestøtte skal overholdes i 5 uger.

Korsetter bruges til at fastsætte rygsøjlen i udfoldet stilling. At gå i korset er kun tilladt efter smerten falder. Det er forbudt at sidde i op til 2 måneder, da belastningen på de anterolaterale segmenter af hvirveldyrene i denne stilling øges.

Om aftenen fjernes korsetten, men det er nødvendigt at sove på en hård overflade inden for et år efter skaden.

Hvilken læge behandler

Hvis du har mistanke om en kompression fraktur, bør du konsultere en traumatolog, der bestemmer mængden af ​​behandling. I tilfælde af alvorlige skader med rygmarvskader, kræves en operation, der involverer neurokirurger. Være sund

Du ved ikke, hvordan man vælger klinik eller læge til rimelige priser? Unified recording center pr. Telefon +7 (499) 519-32-84.

Kompression fraktur: Definition

Kompression fraktur er en rygsøjlskade, hvor der opstår en krænkelse af integriteten af ​​hvirvellegemet under virkningen af ​​lodret aksial kraft. Med sådan skade bliver rygsækken udsat for traumatisk kompression: den har en trapezformet form med apexet pegende fremad.

Afhængig af slagets art er der to typer kompression frakturer:

1. Enkel kompression fraktur. Det sker under påvirkning af en svag traumatisk kraft. En sådan brud indeholder som regel ikke knoglefragmenter.
2. "Eksplosiv" kompression fraktur. Opstår under indflydelse af en grov retningsbestemt traumatisk kraft. En sådan brud er normalt fældet, ofte ledsaget af ryg eller komprimering af rygmarven.

Årsager til brud kan være forskellige:

• Spinalskader af forskellige etiologier kan føre til kompression fraktur. Ganske ofte forekommer det som følge af at falde på hans fødder. Afhængigt af faldets højde kan der forekomme en simpel eller eksplosiv kompression fraktur.
• Osteoporose af knoglerne. I dette tilfælde forekommer en kompression fraktur pludselig, for eksempel under en tilbøjelighed fremad eller under fysisk anstrengelse. Dette er en ret almindelig årsag til brud. Ifølge statistikker forekommer det hos 40% af kvinderne i alderen 80 år.
• Predisponerende faktorer er hormonelle lidelser forårsaget af et forhøjet niveau af parathyroid-parathyroidkirtler (øger frigivelsen af ​​calcium fra knoglerne og reducerer deres tæthed).
• I sjældne tilfælde kan metastaser af kræft i rygsøjlen føre til kompression fraktur.

Kliniske manifestationer af kompression fraktur

Med beskadigelse af hvirvlerne i livmoderhalsen klager patienterne af akut smerte, der opstår, når halsen vender. Palpation af hvirvlerne og enhver aksial belastning ledsages af smertefulde fornemmelser på niveau af skade. Nogle gange er der øget følsomhed på grund af komprimering af rygmarven.

I tilfælde af brud i lændehvirvlen eller thoraxområdet er der en skarp smerte, når du drejer kroppen, forsøger at rulle over, hæve benene. Stalking langs hvirvelens spinente processer ledsages af skarpe smerter. På brudstyrkeniveauet kan vinkelkyphose palperes, hvilket skyldes en stigning i hvirvelens anteroposteriorstørrelse og fremspring af den spinøse proces efterfølgende. Radikale lidelser manifesteres af øget eller nedsat følsomhed af segmenter, der ligger under skadeniveauet.

For at bekræfte diagnosen og pålidelig bestemmelse af brudets art udføres radiografiske undersøgelser i flere fremskrivninger. Samtidig visualiseres en overtrædelse af vertebrallegemets integritet, dens kompression, et fald i dets relative højde, og knoglefragmenter er nogle gange mærkbare. Om nødvendigt anvendes computertomografi.

Spinal kompression frakturbehandling

De fleste tilfælde af kompression frakturer behandles konservativt, og det løser inden for 7-8 uger. Kirurgisk korrektion udføres kun, når bruddet er årsagen til krænkelsen af ​​rygledens ledende funktioner.

Konservativ behandling af rygmarvsfrakturer sigter mod at lindre smerte og forhindre forekomsten af ​​lignende skader i fremtiden. Smerten kan lindres af anæstesi i henhold til skruen (udført på smertestedet). Forebyggelse af tilbagevendende brud i osteoporose er udnævnelsen af ​​calciumtilskud.

I de tidlige stadier af behandlingen af ​​kompression frakturer i rygsøjlen består i dens fuldstændige udledning. Samtidig udføres fysiologisk korrektion af vinkelkyphos, der træffes foranstaltninger for at forhindre yderligere deformation af den beskadigede hvirvel og alle tilstande er skabt til vellykket frakturhelbredelse.

For at give ryggen den nødvendige position, lægges patienten på en flad hård overflade. Samtidig hæves sengens hovedende op med 40-50 cm, og kroppen er fastgjort til den med stropper. På grund af hele kropsmassen skabes skeletfrakten, ryggen er udvidet og retet, forudsat en naturlig position.

Samtidig med skelettestrækningen påføres tilbøjeligheden (korrektion af deformiteten) ved at placere rullen under de roterende processer af de fremspringende hvirvler. I tilfælde af ryghvirvelsbrud i den øvre thorax- eller cervikale region udføres traktion med en speciel Glisson-sløjfe. Behandling af spinal kompression frakturer hos børn udføres ved hjælp af en stiv fiksering af brudstedet med et korset.

Traktion og tilbøjelighed udføres som regel inden for 7-10 uger, og der udføres også funktionel behandling: Systematisk gymnastik foreskrives fra de første dage ved første lys og bliver gradvist mere kompliceret.

Hele komplekset af øvelser er rettet mod den maksimale mulige styrkelse af rygets muskelsystem og holder ryggen i retret stilling.

Hvis kompressionsbruddet er fældet, ustabil, så udføres kirurgisk behandling. Den absolutte indikation for sådan behandling er skade eller krænkelse af rygmarven. Nu anvendes to minimalt invasive metoder til kirurgisk korrektion med succes:

1. Vertebroplasty. Under fluoroskopisk kontrol indføres en speciel forbindelse (polymethylmethacrylat) i brudstedet, som fixerer dele af hvirveldyret. Sådan kirurgisk behandling af spinalfrakturer giver øjeblikkelig lindring.

2. Kyphoplasti. Operationen består i lokal korrektion af rygsøjlens position og eliminering af vinkelkyphosen.

I dette tilfælde er de beskadigede hvirvler fastgjort på begge sider med en særlig forbindelse.