Fordele og ulemper ved den sciatic nerve blokade

Den sciatic nerve er den største nerve fiber i menneskekroppen. Dens rødder begynder i lændehvirvelsøjlen, den spredes længere ind i personens skind og underben. I en række sygdomme, der er direkte forbundet med det, eller som en bivirkning af andre sundhedsmæssige problemer, kan den nervøse nervesystemet blive betændt. Dette ledsages af smerter i lænderyggen hos personen, som giver op i benet. Sommetider er smerten så alvorlig, at den næsten immobiliserer patienten.

Til behandling af sådan betændelse anvendes en række forskellige terapier, som er valgt afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer. I det akutte forløb af fremgangsmåden er sådanne metoder som sciatic nerveblokke anvendelige. Denne metode giver dig mulighed for hurtigt at arrestere smerten i lemmen og returnere bevægelsesfriheden til patienten.

Nerve blokade, inkl. sciatic, baseret på neurotomi-princippet, som består i at skabe sådanne tilstande, som forhindrer impulsernes passage langs nerverstammen, og er indførelsen af ​​smertemedicin i kombination med antiinflammatorisk direkte ind i det smertefulde område. Proceduren udføres kun af en erfaren læge, da det er nødvendigt at bestemme injektionsstedet korrekt - den terapeutiske virkning af metoden og fraværet af komplikationer afhænger af den.

Årsager til nervesnit

Klemning af næsen eller dets andet navn ischias, er opdelt i primær og sekundær afhængig af årsagerne til årsagen. Smerten opstår, når nogen dele af nerven komprimeres af andre væv i kroppen. Der er en inflammatorisk proces på clampens side, stabbing og "shooting" smerte.

Hvis ischias er primær, så er den forbundet direkte med vævene i nervesystemet og er forårsaget af:

  • infektiøse celle læsioner;
  • tumorer og neoplasmer;
  • metaboliske lidelser i sygdomme i det endokrine system (for eksempel diabetes mellitus);
  • svær forgiftning af kroppen forårsaget af alkoholforgiftning
  • underafkølede;
  • skader og blå mærker på nerverne
  • tung fysisk anstrengelse
  • fejl under den intramuskulære injektion.

Hvis ischias er sekundær, virker den som følge af andre sygdomme i menneskekroppen, såsom:

  • problemer i tilstanden af ​​det menneskelige muskuloskeletale system (osteochondrose, intervertebral brok, spinalkurvatur, ortopædiske lidelser);
  • Fokus på inflammation direkte i patientens rygmarv eller dets membraner
  • abnormiteter i patientens urogenitale system.

Til behandling af symptomer på sygdommen er det nødvendigt at afklare dens natur. Dette vil medvirke til at fremskynde patientens tilbagesøgning og reducere sandsynligheden for tilbagevendende klemning.

Hvordan er ischias

De fleste patienter, der lider af denne sygdom, bemærker følgende symptomer på sygdommen:

  • alvorlig smerte, der starter i nedre ryg og strækker sig over hele fodens bagside
  • smerter værre når man går og fysisk anstrengelse
  • lemmer noget hypotermisk;
  • problemer i arbejdet med organer og systemer placeret i det menneskelige bækken.

Hvis du har en mistanke om ischias, dvs. lignende symptomer observeres, skal du kontakte en specialist i den nærmeste fremtid for at få hjælp! Når næsen er knust, går ubehag ikke af sig selv, og forsinkelse af behandlingen af ​​sygdommen kan føre til komplikationer. I en række alvorlige tilfælde af sygdomsforløbet er lige patientindication mulig.

Den positive virkning af blokaden

Langt fra alle tilfælde af ischias anvender lægerne denne behandling. I en række simple tilfælde kan du kun få oral analgetisk og antiinflammatorisk behandling samt fysioterapi.

Men hvis smerten er skarp, immobiliserer patienten, vil blokaden være en effektiv måde at normalisere sin tilstand på.

Hvad hjælper denne manipulation til patienten?

  • øjeblikkeligt, i løbet af få minutter vil du føle lettelse, smerten forsvinder, mobiliteten i benet vil normalisere;
  • inflammatorisk proces fjernes i de ramte væv;
  • normal strøm af blod og lymfe til det berørte område af kroppen;
  • der vil være tunghed, nagende fornemmelser i lemmerne, tøsens følelsesløshed forsvinder gradvist;
  • Behandlingen af ​​bækkenorganerne vil blive genoprettet;
  • musklerne i det berørte område vil komme til normal tone, deres aktivitet og kontraktilitet vil vende tilbage.

Efter manipulationen er en person i stand til at vende tilbage til en normal livsstil, gå på arbejde, bevæge sig komfortabelt, mens man fortsætter med at behandle ischias.

Teknik for proceduren

Sciatic nerve blokade kan udføres på forskellige måder. Afhængigt af patientens kropsstørrelse og læsionsstedet. Vi vil overveje de vigtigste teknologier i dens gennemførelse.

Blokaden på Voyno-Yasenetsky

Fremgangsmåden udføres ifølge følgende algoritme:

  1. Patienten er placeret på maven.
  2. Lægen identificerer med fingrene på håndfladen fremspringet af den større trochanter i lårbenet og den sciatic bakke. Den nerve fiber er placeret langs den sidste linje af sidstnævnte.
  3. Startende fra spidsens spids trækker lægen mentalt vinkelret på sagittalplanet.
  4. Den anden lige linje er skitseret parallelt med sciatic tubercle.
  5. En absolut lige lang nål prickes ved krydsningspunktet for perpendiculars, gennem en del af opløsningen injiceres det subkutane fedtvæv, indtil paræstesi opnås.
  6. Hvis resultatet opnås, injiceres nålen yderligere, og vævet er fyldt med den resterende opløsning.

Moore blokade

Det udføres som følger:

  1. Patienten er lagt på hans side, lemmerne skal bøjes i både hofte og knæled.
  2. Fodens hæl, hvor manipulationen udføres, skal presses ordentligt mod den anden lem, der skal ligge støt på den.
  3. Lægen bestemmer ved palpation toppen af ​​den større trochanter i lårbenet, hvorfra den trækker en mental linje til den bageste overlegne rygsøjle af Ilium.
  4. Fra midten af ​​denne linje sænkes segmentet vinkelret i retning af coccyxen.
  5. Segmentets længde er 5 centimeter. En tynd lang nål indsættes i sin frie ende.
  6. For det første injiceres ca. 10-15% af opløsningen subkutant. Efter starten af ​​paræstesi uddybes nålen, og resten af ​​medicinen injiceres.

Front adgang blokade

Udført i de sjældneste tilfælde er der risiko for skader på lårarterien eller andre store blodkar.

Algoritme til manipulationen:

  1. Patienten passer på ryggen.
  2. Lægen visuelt og ved palpation bestemmer pubic tubercle, iliacbenet og tibiabenets større spyt.
  3. Fra forkanten af ​​den øvre del af Ilium til pubic tubercle bruger et segment. Det er visuelt opdelt i tre lige store dele.
  4. Fra punktet til at dividere de midterste og indre dele af segmenterne tegner de en ret linje ned vinkelret på den første.
  5. Fra den laterale kant af den større trochanter sænker den vinkelret på den forrige linje.
  6. Ved kontakt med de sidste to linjer og injiceret sprøjtens nål.
  7. Indledningsvis injiceres en 15% opløsning subkutant, efter starten af ​​paræstesi uddybes nålen til sin direkte kontakt med iliacbenet.
  8. I sidste fase vender nålen tilbage til centimeteret, og resten af ​​lægemidlet injiceres.

Sideadgang blokade

Manipulationsteknik:

  1. Patienten er lagt på hans side, benet er lidt bøjet på leddene.
  2. Lægen finder en stor spyd, bestemmer den bageste kant af sin distale sektion.
  3. En nål indsættes på dette sted, før den kommer i direkte kontakt med den yderste overflade af sciatic knolden.
  4. Nålen returneres til ca. en centimeter og injiceret opløsning.

Blokering ved lithotomi metode

Det kan anvendes i situationer hvor det ikke er muligt at udføre proceduren til patienten på sin side eller i maven.

ydeevne teknik:

  1. Patienten passer på ryggen. Benet fra blokaden er bøjet i knæ og hofteflig vinkelret.
  2. Lægen trækker en linje mellem ischial tubercle og lårbenets større trochanter.
  3. En nål indsættes i midten af ​​dette segment vinkelret på overfladen af ​​epidermis.
  4. Løsningen injiceres i to faser, de første 15% subkutant for udbrud af paræstesi, resten - ved nedsænkningshøjden bestemt af lægen.

Anvendes til behandling af stoffer

Under manipulationen kan der anvendes forskellige lægemidler. De tilhører forskellige grupper af stoffer og har en anden terapeutisk virkning. I nogle tilfælde falder valget af en læge under en blokade på et kombinationslægemiddel, der kombinerer forskellige indikationer for dets anvendelse.

Så, til nødhjælp af symptomer på ischiasbrug:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse omfatter Ibuprofen, Aspirin, Diclofenac, Ketoprofen og andre. De fjerner den inflammatoriske proces i det berørte område af kroppen og bedøve det. Negative konsekvenser kan være - øget tryk, hudreaktioner i form af udslæt, hovedpine, forstyrrelse af mave-tarmkanalen.
  • Bedøvelsesmidler - Novocain, Lidocaine, Mezocain. Hurtigt lindre smerter hos en patient, slap af glatte og strierede muskler. De fleste af dem forårsager vaskulære og allergiske reaktioner.
  • Hormonale lægemidler - Diprospan, Prednisolon, Dexamethason og andre. Eliminer puffiness og betændelse i det berørte område af sciatic nerve, lindre smerte, forhindre udseendet af allergiske reaktioner, forbedre blodgennemstrømningen og lymfestrømme. Med hyppige injektioner er de vanedannende, og også hypertensive patienter, ældre mennesker, patienter med mavesår, diabetes mellitus er ikke ønskelige.
  • Doseringsformer af muskelafslappende midler er Mydocalm, Sirdalud, Lantox, Tizanid, Xeomin og andre. De fjerner refleks muskelspasmer, reducerer smerte, sikrer udstrømningen af ​​blod fra det berørte område, normaliserer patientens motoriske evner. Bivirkninger bliver som regel svaghed, svimmelhed, kvalme, lavt blodtryk.
  • Opioider (analgetika med narkotisk virkning). Denne gruppe omfatter Perkoset, Perkodan, Vicodin osv. De giver dig mulighed for meget hurtigt at fjerne den mest alvorlige smerte, men langvarig eller hyppig behandling med disse stoffer fører til afhængighed af dem, fordi kroppen ikke længere accepterer mere gunstige former for anæstesi.

Derudover kan eksterne salver og opvarmningsgeler foreskrives. De hjælper også med at fjerne ubehag som følge af klemning af nerverstammen.

Bivirkninger af proceduren

Bivirkningerne omfatter følgende mulige tilstande:

  • svimmelhed, træthed, hovedpine og træthed
  • reduktion af blodtryk og alle de ledsagende egenskaber ved trivsel;
  • udslæt på huden, allergisk dermatitis;
  • mulig udvikling af mild følelsesløshed, prikkende i lemmerne, som forklares ved virkningen af ​​injicerede lægemidler;
  • anafylaktisk shock;
  • infektion på injektionsstedet.

Mulige komplikationer

Der er situationer, hvor procedurens korrekthed overtrædes. Derefter er der sandsynligheden for at udvikle komplikationer af den sciatic nerve blokade:

  • Trauma til selve fiberen. Det opstår, når nålen punkteres direkte med en nål. Dette er meget smertefuldt, kræver øjeblikkelig lægehjælp og fysioterapi til det berørte område af nerverstammen. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at genoprette sin integritet gennem kirurgi. Den mest negative konsekvens er en krænkelse af lemmernes motoriske aktivitet, op til lammelse.
  • Nålnedbrydning under injektion. Hvis patienten springer kraftigt, er det muligt at nå nålbrud ved bunden. Hvis et stykke metal forbliver i patientens krop, indikeres øjeblikkelig kirurgisk fjernelse. Ellers kan der være et festering sår.
  • Skader på et stort blodkar under proceduren. Så kan hæmatom og kraftig blødning udvikle sig. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​læsionen. Symptomatisk behandling er indiceret. Et af de værste konsekvenser er udviklingen af ​​nekrose i musklerne på grund af nedsat blodcirkulation

Med tilstrækkelige kvalifikationer hos den læge, der udfører blokaden af ​​sciatic nerve, er muligheden for komplikationer minimal.

Kontraindikationer

Ikke alle patienter tillades denne manipulation. Det er ikke tilladt, når:

  • patienten er under 18 år
  • graviditet hos patienten og under amning af barnet
  • individuelle intoleransreaktioner af anvendte lægemidler
  • hypotension hos en patient
  • nyre- eller leverinsufficiens
  • aktive former for tuberkulose;
  • diabetes;
  • akutte inflammatoriske processer i kroppen på manipulationstidspunktet;
  • skader af en ukendt natur.

Før du ordinerer denne type behandling, vil lægen spørge dig om eventuelle kontraindikationer. Kun under hensyntagen til patientens historie er det muligt at udføre sådanne interventioner.

Så er nerveblokken et stærkt værktøj til at påvirke det berørte område af nerveen i ischias, dets vigtigste fordele:

  • virker næsten øjeblikkeligt. Inden for få minutter efter manipulationen vil patienten føle en signifikant lindring af symptomer;
  • lægemidler administreres lokalt direkte ind i det berørte område. I mindre grad spredes med blodbanen gennem hele menneskekroppen;
  • med korrekt manipulation er risikoen for komplikationer minimal;
  • Proceduren har en lille liste over kontraindikationer, og kan udføres selv for ældre.

Derfor, hvis din læge foreskrev dig en lignende manipulation, bør du ikke nægte eller bekymre dig yderligere. Med hendes kvalificerede præstationer forbedrer patientens tilstand betydeligt, og han kan vende tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Sciatic nerve blokade: indikationer og teknikker

Mange har hørt det med alvorlige rygsmerter, forskellige teknikker anvendes, herunder lokal administration af stoffer. Men ikke alle ved, hvad en blokade er, og hvorfor den har en så effektiv effekt.

Når betændelse eller krænkelse af nervesystemet opstår, opstår der smerter, hvor patienten oplever stor lidelse. For at lindre et angreb anvendes en række stoffer i injektionsform eller som en oral dosis.

Men ofte har denne behandling ikke et hurtigt nok resultat. I dette tilfælde kan lægen kun hjælpe med at blokere den sciatic nerve.

Hvad bruges

Denne manipulation udføres kun af en læge og bruges i tilfælde, hvor du har brug for hurtigt:

  • fjern smerte;
  • reducere inflammation
  • eliminere spasme
  • normalisere trofiske processer.

Indikationer for

Medicinsk blokering udføres til patienten i følgende tilfælde:

  • Uacceptabel smerte på grund af traume, skade, med neuralgi.
  • Inflammatorisk proces.
  • Muskelkontraktur eller udpræget spasme.
  • Lokale trofiske lidelser.
  • Overbelastning ligament apparat.

Alle disse indikationer tjener som påskud til denne behandlingsmetode, hvor teknikken varierer afhængigt af det berørte område.

Denne metode har imidlertid kontraindikationer. Proceduren udføres ikke, hvis patienten bemærker:

  • intolerance af det injicerede stof.
  • Tendens til arteriel hypotension.
  • Hjerterytmeforstyrrelser, når hjertefrekvensen sænkes (bradykardi, SSSU, AV-blokade).
  • Shock.
  • Myasthenia gravis
  • Hepatisk svigt.
  • Tendens til allergiske reaktioner.
  • Graviditet og amning.

Princippet om drift

Mange forstår ikke helt hvad det er - en nerveblokade. Princippet om dets indvirkning er at skabe en analgesisk enhed på lokalt plan for at forhindre smerteimpulser i at komme ind i CNS-afdelingerne.

Ved udførelse anvendes sædvanligvis novokain eller lidokain, såvel som steroidlægemidler eller NSAID'er. Risikoen for at udvikle forskellige negative virkninger, når de administreres, er minimal, da det meste af lægemidlet straks går til skadestedet, og kun en lille del absorberes derefter i blodet.

Hvordan er proceduren

Hvordan bliver blokaden færdig med ischias? Den mest anvendte blokade af den sciatic nerve af Voyno-Yasenetsky.

Patienten ligger på maven, og stoffet injiceres til ham på et bestemt tidspunkt. For at bestemme dens placering trækker lægen to linjer. Man passerer langs toppen af ​​den større trochanter, og den anden langs ischial tubercle, eller rettere langs sin ydre kant.

For nemheds skyld trækker lægen disse linjer med iod, og lægemidlet går ind i deres kryds. Det er her, hvor den nervøse nerve passerer.

Denne blokade teknik er ret simpel. Det ønskede stof injiceres i det opnåede anvendelsessted med en sprøjte, hvis dosis kun bestemmes af en læge. Infiltreringsmetoden, lag for lag, er ledende anæstesi.

Stoffet fordeles jævnt i det paraneurale rum (nær nervefiberen), og fjerner næsten smertefølelsen umiddelbart.

Novokainisk blokade har en mere udtalt virkning, hvis der tilsættes et lægemiddel fra gruppen glucocorticoider, f.eks. Diprospan, når det indgives.

Der er en måde at udføre en frontadgangsprocedure på. Patienten er på bagsiden. Administrationsstedet for lægemidlet er placeret på siden af ​​skræddersyningsspalten og indad fra rektus hofte muskel. En komplikation af denne procedure kan være perforeringen af ​​lårbenarterien.

Sommetider er smertens blokade udført ved lateral adgang, i tilfælde af at det af en eller anden grund ikke er muligt at udføre den bageste eller den forreste del.

Negative konsekvenser og risici

Når der udføres behandling af sciatic nerve blokade i nogle tilfælde kan komplikationer forekomme:

  1. Overtrædelse af nerveens integritet. Som følge heraf, efter blokaden, gør nervesystemet stadig ondt, bliver patientens tilstand forværret. At hjælpe med dette er indførelsen af ​​gruppe B vitaminer og andre midler. Lægen anbefaler brug af elektroforese, massage og motionsterapi.
  2. Nålbrud Måske kun hvis patienten rykker kraftigt under injektionen. Fjernelse af et nålfragment udføres kirurgisk.
  3. Skader på skibet. Overtrædelse af vaskulærets integritet fører til udvikling af hæmatom. For at forhindre dette sker, bør du udføre blokaden, nøje overholder de anatomiske landemærker.

For at forhindre forekomsten af ​​sådanne komplikationer er det nødvendigt, at manipulationen blev udført af en erfaren specialist, der ved godt hvordan man gør det korrekt.

Desuden bør denne behandling kun udføres i en specialiseret klinisk afdeling. I dette tilfælde vil risikoen for et problem være minimal.

Et udvalg af mine nyttige materialer på rygsøjlens og leddets sundhed, som jeg anbefaler dig at se på:

Se også på mange nyttige ekstra materialer i mine lokalsamfund og konti på sociale netværk:

Ansvarsfraskrivelse

Oplysningerne i artiklerne er udelukkende beregnet til generel information og bør ikke anvendes til selvdiagnose af helbredsproblemer eller medicinske formål. Denne artikel er ikke en erstatning for lægehjælp (neurolog, terapeut). Kontakt venligst din læge først for at vide præcis årsagen til dit helbredsproblem.

Hvordan udfører blokaden af ​​sciatic nerve med ischias?

Blokering af sciatic nerve er en effektiv og hurtig måde at lindre smerter i tilfælde af krænkelse eller betændelse i nerven. Det er administrationen af ​​et lægemiddel direkte til det berørte område. Denne teknik har visse indikationer, såvel som funktioner, der skal observeres, når de udføres.

Indikationer for blokade

Nerve blokade kan udføres med følgende indikationer:

  • uudholdelig smerte i ischias og neuralgi;
  • krænkelser af trofævæv;
  • muskelspasmer
  • inflammatorisk proces;
  • ligament overbelastning.

Teknikkerne kan variere afhængigt af det berørte område. Effekten kan opnås ved hjælp af stoffer og forskellige fysioterapiprocedurer for mild ischias. For lindring af stærke angreb af smerte og i tilfælde af alvorlige former for sygdommen er blokaden imidlertid uundværlig.

Det er vigtigt! I forbindelse med procedurens egenskaber og for at undgå udvikling af komplikationer bør kun en specialist udføre den.

Kontraindikationer for blokade

Lidocaine og Novocain for ischias er kontraindiceret under følgende forhold:

  • lavt blodtryk
  • allergier;
  • bradykardi;
  • alvorlig leversygdom
  • kardiogent shock;
  • epilepsi;
  • graviditet;
  • amning.

Diclofenac kan ikke anvendes i følgende tilfælde:

  • mavesår;
  • allergiske fænomener;
  • nyre- og leversygdom
  • krænkelser af blodsystemet
  • graviditet;
  • amning.

Blockade er ikke ordineret af Diprospan, hvis inflammation og klemning af den sciatic nerve ledsages af følgende fænomener:

  • hudsygdomme i injektionsområdet;
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • hjertesvigt
  • alvorlig nyresygdom
  • smitsomme sygdomme;
  • immundefekt;
  • diabetes;
  • parasitiske læsioner.

Hvis der er andre patologier og sygdomme, skal du rapportere det til lægen, der gennemfører blokaden.

Hvilke stoffer bruges til blokade?

I de fleste tilfælde anvendes følgende stoffer i indikationerne for blokade:

  1. Novocain-opløsning: muliggør indføring af et bedøvelsesmiddel specifikt i det berørte område. Med betændelse og klemning af sciatic nerven lindrer det øjeblikkeligt smerten.
  2. Lidokainopløsning: Ifølge eksperter er dette værktøj til at reducere smerte mere effektivt end Novocain.
  3. Diclofenac: blokade ved brug af dette lægemiddel eliminerer ikke kun smerte, men stopper også inflammation.
  4. Diprospan: frekvens er en funktion af blokaden. Kurset indeholder 4 til 5 skud, og afstanden mellem dem skal være mindst en uge.

Lægen kan ordinere andre lægemidler, men disse anses for at være de mest effektive. I nogle tilfælde for at forbedre den terapeutiske virkning af indførelsen af ​​lidokain i kombination med Diprospanom eller Novocainum med hydrocortison.

Det er vigtigt! Doseringen og varigheden af ​​behandlingen bør ordineres individuelt af lægen for hvert enkelt tilfælde.

Teknik af

Med ischias udføres proceduren med indføring af en nål i det såkaldte Voino-Yasenetsky-punkt. Eksekveringsteknikken består af følgende punkter:

  1. Patienten ligger på maven, lægen skal finde det ønskede punkt.
  2. For at bestemme det er der trukket en linje langs kanten af ​​den skæve bakke, og den anden langs den større spid.
  3. Linjer er trukket med jod. I stedet for deres kryds passerer nerveen.
  4. Ved hjælp af en sprøjte injiceres stoffet i Voyno-Yasenetsky-punktet.
  5. Ledende anæstesi udføres ved infiltration.
  6. Lægemidlet bør fordeles jævnt i paraneralzonen.

Se, hvordan du udfører blokaden, kan du i videoen

Proceduren kan også udføres ved frontadgang. I dette tilfælde ligger patienten på ryggen, og lægemidlet injiceres i området af rekt fem femis muskler indefra. I situationer, hvor der af visse grunde ikke er adgang til for- og bagtilgange, kan adgang til introduktion til siden benyttes.

Det er vigtigt! Med en injektion med frontadgang, forekommer der i nogle tilfælde en perforation af lårbenet.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Under blokaden i en specialiseret klinik har en erfaren læge sjældent komplikationer. I nogle tilfælde er de negative virkninger følgende tilstande:

  • nerve traumer;
  • skader på skibet
  • nålbrud.

Disse fænomener bør overvejes mere detaljeret.

Nerveskade

På grund af ukorrekte udførelsesteknikker kan strukturen i den næseknude blive beskadiget. I dette tilfælde er der krænkelser af følsomhed og smerte. Behandlingen udføres ved anvendelse af følgende procedurer:

  • manuel terapi;
  • administration af vitaminer B og prozerin;
  • elektroforese;
  • terapeutiske øvelser.

Massage bruges ofte til at forbedre patientens tilstand.

Skader på skibet

Hvis blokken udføres med manglende overholdelse af anatomiske landemærker, kan skibsvæggenes integritet blive brudt, hvilket fremkalder udviklingen af ​​hæmatom. I sådanne situationer bør det berørte område påvirkes med en komprimering i et par minutter.

Nålbrud

Dette fænomen forekommer overvejende med en skarp bevægelse af patienten under injektionen. Hvis en del af nålen er over huden, er dens fjernelse ikke vanskelig. Imidlertid forekommer der i nogle tilfælde en brud i vævene, og kirurgisk fjernelse vil blive krævet til fjernelse.

Til reference! Nålbrud under proceduren kan ikke ignoreres! Hvis du forlader en chip, kan der forekomme infektion, efterfulgt af suppuration.

Feedback og meninger af mennesker

Ifølge mange anmeldelser hjælper i de fleste tilfælde kun nerveblokering med at lindre ischiasmerter. Det bemærkes, at dette ikke er en metode til behandling af betændelse eller klemning, men kun et effektivt middel til at reducere sværhedsgraden af ​​de vigtigste symptomer.

Selvfølgelig behandles iskias ikke med en blokade, men det hjælper med at lindre smerter. Personligt blev jeg kun hjulpet af Lidocaine. Dette er det mest kraftfulde værktøj efter min mening. Men uden fysioterapi ville jeg have lidt i årevis. Derfor er det meget vigtigt at kombinere sådanne teknikker med andre procedurer. En massage hjælper mig også meget.

For et år siden havde jeg smerter, der ikke engang kan sammenlignes med fødslen! Hjulpet novocainic blokade. Inflammation af næsen er en alvorlig sag, smerter kan ikke ignoreres, for så vil det tage lang tid at helbrede. Det vigtigste er en integreret tilgang, fysisk terapi og elektroforese reddede mig.

Det er vigtigt at huske, at injektioner ikke er hovedterapien, men midlertidig lindring. Jeg tog blokade kurser med Diprospan, da sådanne stoffer som Novocain og Lidocaine er kontraindiceret i forbindelse med tryk. Det kan erstattes med smertestillende piller, men det er umuligt at forsinke behandlingen!

Vi vil være meget taknemmelige, hvis du bedømmer det og deler det på sociale netværk.

Sciatic nerve block

Sciatic nerve er den største nerve i menneskekroppen, som afviger fra ryggraden i lændehvirvelsøjlen og inderverer benets muskler. Derfor, i tilfælde af betændelse i denne nerve (ischias), kan smerten gå langt i benet, selv når centrum for betændelse ligger i nærheden af ​​rygmarven. Til behandling af smerte syndrom, læger ty til blokade - et sæt foranstaltninger, som forhindrer spredningen af ​​impulser langs nerverne. Til dette formål anvendes analgetika i kombination med antiinflammatoriske lægemidler.

Sciatic nerve block

Indikationen er uudholdelig smerte forårsaget af følgende årsager:

  • Mekanisk skade (brud, blå mærkning, forstuvning osv.).
  • Krænkelse af nerven.
  • Akut betændelse.
  • Muskelkontraktur.
  • Spasmer.
  • Overbelastning af ledbånd.
  • Forstyrrelse af trofisme (næringsindtagelse).

Sådan laver du en blokade

Hovedformålet med blokaden er at forhindre transmissionen af ​​nerveimpulser langs den sciatic nerve. Dette gør det muligt for patienten at blive lettet over den uudholdelige smerte, han oplever på grund af sygdommen. Et yderligere formål, som antiinflammatoriske lægemidler anvendes til, er kampen mod den inflammatoriske proces, tilbagevenden af ​​bevægelsesfriheden.

Performance teknikker

Der er flere måder at udføre blokaden på, hvis valg afhænger af sygdommen, dens lokalisering (placeringen af ​​fokuset) og patientens hudfleksion:

Ifølge Voyno-Yasenetsky

Fremgangsmåden udføres på underlivet. En specialist sondrer med fingrene den store skævhed (BV) i lårbenet og fremspringet af bækkenbenene, kaldet sciatic bulge. På den yderste linje af hans sciatic nerve. Lægen trækker mentalt vinkelret fra spyddet til sagittal (lodret) plan. Den anden linje trækkes parallelt med højden. En indsprøjtning foretages ved skæringspunktet mellem disse to linjer, for hvilke der anvendes en lige nål. En del af opløsningen injiceres under huden, hvis narkose opnås, indsættes nålen dybere, og resten af ​​opløsningen injiceres i vævet efter det.

Ved moore

Ifølge Moore udføres proceduren på siden. Patienten presser benene, bøjer dem på knæene og i hofteforbindelserne. Benet, der skal bedøves, er ubevægeligt med hælen på det andet ben. Lægen finder en BV, hvorfra den fører en lige linje til iliumets bageste ryg. Fra midten af ​​linjen falder vinkelret. Injektionspunktet er på dette vinkelret i en afstand af 5 cm fra linjen. Som i det foregående tilfælde injiceres nålen under huden, en 10% opløsning injiceres, og den dykker derefter, og resten af ​​opløsningen injiceres.

Front adgang

Patienten ligger på ryggen. Lægen er forpligtet til at bestemme pubic tubercle, BV og iliac bone. Fra ilium til pubic tubercle tegnes en linje, som er opdelt i ca. tre lige længder. Fra delingen af ​​to segmenter (tættere på pubis) er vinkelret. Fra spidsens laterale kant trækkes en linje parallelt med de indbrudte segmenter og dermed vinkelret på den anden linje. Ved krydset mellem den anden og den tredje linje foretages en injektion. Under huden injiceres 15% opløsning og resten - i kontakt med nålebenet.

Side adgang

Patienten ligger på hans side, bøjer benet i begge led i 90 grader, lægen bestemmer BV, indsætter nålen langs sin bagkant før kontakt med sciatic tubercle. Så returneres nålen tilbage til centimeteret tilbage og lægemidlet injiceres.

Lithotomisk metode

Patienten ligger på ryggen, idet han har bøjet sit ben i en ret vinkel i hoftefugen og knæet. Specialisten trækker en linje mellem ischial tubercle og BB. Nålen indsættes midt i dette segment, strengt vinkelret på huden. 15% af opløsningen injiceres straks, subkutant, resten - efter nedsænkning af nålen i tykkelsen af ​​vævet.

Præparater anvendt til blokader

Anvendes til blokademedikamenter kan opdeles i smertestillende midler og antiinflammatoriske. Smerte relievers er igen opdelt i:

  • Lokale anæstetika såsom Lidocaine, Mezocaine, Novocain. De slapper af muskler og lider smerter. Bruges til disse procedurer oftest.
  • Opioider. Disse er også smertestillende midler, men med en narkotisk virkning. I lyset af dette bliver de kun meget sjældent brugt, hvis andre grupper af stoffer ikke er i stand til at udøve den ønskede virkning. Blandt dem er "Vicodin", "Perkoset", "Perkodan".

Anti-inflammatoriske lægemidler er også opdelt i to grupper:

  • Steroid eller hormonal. "Diprospan", "Dexamethason" og andre. Disse lægemidler påvirker stofskiftet og arbejdet i mange organer og systemer, så de skal bruges med ekstrem forsigtighed, de er vanedannende og kontraindiceret i diabetes, højt blodtryk, sår, graviditet mv.
  • Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler - Ibuprofen, Aspirin, Diclofenac og andre. Mindre effektive, men har ikke bivirkninger som hormonal.

Særlige instruktioner

For mere effektiv behandling, især under overtrædelse, er det ikke nok at begrænse blokade. Det bør kombineres med sådanne behandlingsmetoder som elektroforese, massage, UHF, terapeutiske øvelser og andre metoder til fysioterapi.

fordele

Fordelene ved blokadefremgangsmåden er som følger:

  • Patienten får relief meget hurtigt. Mobilitet genoprettes, smertepasninger.
  • Den inflammatoriske proces slukker på kort tid.
  • Normalt blod og lymfecirkulation.
  • Bekkenorganernes normale funktion genoprettes.
  • Muskler kommer til normal tone.

Kontraindikationer

Blockade er kontraindiceret i følgende kategorier af patienter:

  • Lider af intolerance over for de anvendte stoffer.
  • Folk med højt blodtryk.
  • Patienter med takykardi, bradykardi og andre hjerterytmeforstyrrelser.
  • Patienter med leversvigt, allergier.
  • Grav og lakterende.
  • Syge til 18 år.
  • Lidelse fra aktive former for tuberkulose.
  • Diabetikere.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger er mulige under blokaden:

  • Udslæt på huden, dermatitis.
  • Nummen af ​​fødderne, prikkende.
  • Af infektion.
  • Svimmelhed, træthed.
  • En tilstand af chok.

Derudover er andre bivirkninger mulige afhængigt af hvilket særligt lægemiddel der anvendes.

Mulige komplikationer

Hvis proceduren udføres forkert, eller den person, der udfører proceduren, ikke har tilstrækkelig kompetence, er følgende komplikationer mulige:

  • Overtrædelse af nerveens integritet. Smerten fortsætter, patientens tilstand bliver værre.
  • Nålfraktur, når en del af værktøjet forbliver inde i kroppen. En operation er nødvendig for sletning.
  • Skader på skibet. I dette tilfælde udvikler hæmatom. Dette sker, hvis lægen ikke overholder de anatomiske landemærker og går ind i karret med en nål.

Nyttig video

Nedenfor kan du lære mere om ischias blokade.

konklusion

Således tillader blokaden at opnå næsten øjeblikkelig lindring af patientens tilstand og væsentligt fremskynde helingsprocessen. Samtidig anvendes lægemidler, der har mange bivirkninger, hvilket begrænser antallet af patienter, der har lov til at anvende denne behandlingsmetode.

Hvordan er nerveblokaden

Det vigtigste symptom på ischias (betændelse eller klemning af den sciatic nerve) er smerte syndrom. Smerterne er lokaliseret i nedre ryg, og strækker sig også til underbenet. I mildere former af sygdommen er fysioterapi behandlingsmetoder effektive. I nogle tilfælde giver sådanne procedurer imidlertid ikke tilstrækkelig lettelse, men det er nødvendigt at ty til gennemførelsen af ​​medicinske blokader. Blokeringen med betændelse i den skiiske nerve udføres kun som en sidste udvej.

Fordelene ved blokaden

  1. Medicinsk blokade giver et mere effektivt og hurtigt resultat i nederlaget i den sciatic nerve. Blokeringen er i stand til at standse meget intens smerte under ischias, da lægemidlet direkte påvirker nervefibrene.
  2. Risikoen for bivirkninger af lægemidler med denne indgivelsesmetode er minimal. Dette skyldes det faktum, at lægemidlet først træder ind i ilden og derefter ind i den generelle blodbanen.
  3. Blokeringen tillader ikke kun at svække smertesyndromet, men også for at reducere muskelspændinger og inflammatorisk respons.

Forberedelser til blokaden

  • procain;
  • lidocain;
  • diclofenac;
  • movalis.

Novocainic og lidokain blokader udføres ved at injicere anæstesi på et bestemt tidspunkt for at reducere smerte med en sciatic nerve. Anvendelsen af ​​lidokain er mere effektiv end Novocain-blokade. Endvidere har lidocain en lavere toksicitetskoefficient.

Diclofenac er et lægemiddel, hvor en udpræget antiinflammatorisk og smertestillende varig virkning opnås. Det anbefales at reducere smerter med ischias. I tilfælde af alvorlig ischialgi er kun diclofenac injektioner effektive, lægemidlet indgives intramuskulært. Diclofenac i form af tabletter, salver, pletter er effektive i mildere former. Dosering afhænger af kropsvægt og alder.

Movalis har også en smertestillende og antiinflammatorisk virkning. Ligesom diclofenac administreres intramuskulært. Disse lægemidler er effektive til behandling af ischias. Diclofenac og movalis tilhører gruppen af ​​de mest kraftfulde antiinflammatoriske lægemidler.

Indikationer og kontraindikationer

Injektioner er ordineret til behandling af ischias. At udføre medicinske blokader anvendes kun i svære tilfælde af neuralgi, når andre metoder er ineffektive. Indikationerne for denne procedure er intense smerter, der ikke stoppes med andre midler. Narkotikabehandling giver et højt resultat.

Lidokain eller Novocaino blokade har en række kontraindikationer. Blandt dem er:

  • hypotension;
  • bradykardi;
  • sykt sinus syndrom
  • kardiogent shock;
  • atrioventrikulær blokade af anden og tredje grad
  • allergisk reaktion;
  • svær leversvigt
  • myasthenia gravis;
  • epileptiforme konvulsioner efter administration af novokain eller lidocain i historien;
  • graviditet.

Indgivelsen af ​​diclofenac og movalis for ischias har også kontraindikationer:

  • allergisk reaktion;
  • bloddannelsespatologier;
  • mavesår;
  • tarmbetændelse under eksacerbation
  • alvorlig nedsat nyre- og leverfunktion
  • sidste trimester af graviditeten
  • amning.

Med forsigtighed er injektioner af diclofenac eller movalis ordineret til patienter med koronar hjertesygdom.

Omkostningerne ved blokade af den sciatic nerve

Udgifterne til nerveblokaden i specialklinikker i Moskva er 800-3500 rubler. Omkostningerne ved injektioner afhænger af forskellige faktorer:

  • stadium af sygdommen
  • behandlingens varighed
  • brugte lægemidler og doser (Novocain, Lidocaine, Diclofenac, Movalis, osv.);
  • status og placering af klinikken
  • specialkvalifikationsniveau
  • hasteprocedure af proceduren.

Allergiske reaktioner observeres ofte på lokalbedøvelse, hvorfor nogle lægecentre foretager en foreløbig følsomhedstest, som indgår i omkostningerne ved behandling.

Blokeringsteknik

Patientens stilling er på underlivet. Blokaden er kun lavet til Voyno-Yasenetsky, som ligger direkte over nerverne. For at finde dette punkt skal der tegnes to linjer: vandret trækkes langs toppen af ​​den større trochanter og den vertikale - gennem den yderste kant af sciatic-bakken. Pointen er placeret ved deres skæringspunkt; det er mere hensigtsmæssigt at mærke det med en opløsning af iod før administration af lægemidlet.

Læs mere om hvor sciatic nerve er placeret her.

Doseringen af ​​lægemidlet til behandling af nervegenurale nervesygdomme bestemmes kun af en læge. Nålen sprøjtes ind i det angivne sted, hvorefter en infiltration udføres i lag, der gradvist styrer den dybt ind i den sciatic nerve. Injicer ikke medikamentet intravenøst, da dette vil føre til et sår af en nerve. Ved brug af Novocain-blokade ved anvendelse af denne metode anbefales det at tilføje hydrocortison til Novocain. Tilføjelse af kortikosteroider til anæstetika giver en længere terapeutisk effekt.

Mulige komplikationer ved behandling af ischias

Blandt komplikationerne af blokaden vedrørende behandling af sciatic nerve kan neuralgi betegnes:

  • nerveskader
  • afbrydelse af injektionsnålen;
  • skader på skibet.

Nerveskade

I tilfælde af krænkelse af lægemiddeladministrationsteknikken er nerveskader mulig. Konsekvenserne af dette fænomen er intens smerte i nervesystemet og nedsat følsomhed. Risikoen for sådanne komplikationer med korrekt injektion er minimal. Hvis der opstår skader på nervesystemet, skal behandlingen påbegyndes straks. Terapi består i administration af B-vitaminer, prozerin, pyrogenal. Doseringen bestemmes af en specialist. Udover lægebehandling udføres fysioterapi. Patienten er foreskrevet galantaminelektroforese og muskelelektrostimulering. Anbefales også fysisk terapi (mere her) og massage.

Injektionsnål afbrydes

Årsagen til at bryde nålen er normalt en utilstrækkelig patients motorrespons på injektionen. Ofte forekommer afbrydelse nær kanylen. I dette tilfælde er ekstraktionen enkel, da nålens ende rager ud. I sjældne tilfælde bliver nålfjernelse uden kirurgisk indgreb umulig. Hvis nålen er steril, så er den normalt indkapslet i blødt væv og forårsager ikke ubehagelige følelser for patienten. Imidlertid er infektion mulig, hvilket kræver hurtig fjernelse på hospitalet.

Skader på skibet

Skader på fartøjet med en nål fremstår som et hæmatom. Hvis et skib er skadet, er det nødvendigt at komprimere nålinjektionsstedet med en vatpind i flere minutter. Hvis administrationsreglerne overholdes, forekommer denne komplikation normalt ikke. For at forhindre skader på skibet, skal injektionen udføres i nøje overensstemmelse med de anatomiske retningslinjer for den sciatic nerve.

Med indførelsen af ​​lægemiddelspecialisten forekommer disse komplikationer meget sjældent. For at undgå bivirkninger ved behandling af ischias forbundet med overdosering, bør du kun indtaste den tilladte mængde af lægemidlet. For diclofenac er den maksimale daglige dosis 150 mg, for movalis, 15 mg.