I øjeblikket er en af ​​de mest ordinerede analgetiske lægemidler af læger Diclofenac. Dette nonsteroid-lægemiddel har en udpræget anti-inflammatorisk egenskab, hjælper med at reducere smerte i lang tid. Før brug er det nødvendigt at forstå fordelene og skaderne af diclofenac, da dette lægemiddel har en signifikant liste over både bivirkninger og kontraindikationer.

Indikationer og virkning af lægemidlet

Diclofenac (diklofenak) anvendes under følgende forhold:

• mildt til moderat smertsyndrom i neuralgi, myalgi, migræne, adnexitis, proctitis
• sygdomme forbundet med sygdomme i muskuloskeletalsystemet, såsom arthritis, osteochondrose, bursitis
• behandling af infektioner og inflammatoriske ENT sygdomme ledsaget af smerte

Hoveddelen af ​​diclofenacnatrium, der trænger ind i stedet for inflammation, hæmmer syntesen af ​​prostaglandinstoffer, der dannes under febrile tilstande, smertsyndrom, betændelser. Som følge af medicinen normaliserer kropstemperaturen, ubehag forsvinder i problemområder i kroppen.

Fordelen med diclofenac er hurtig eliminering af smerte og forbedring af en persons generelle tilstand. Lægemidlet er effektivt selv i små doser, så eksperter anbefaler at begynde med 25 mg tabletter af det aktive stof. Med svag smerte kan du bruge Diclofenac gel eller fløde, som skal anvendes på problemområdet, leddet tre gange om dagen. Lægemidlet i disse former for frigivelse kan anvendes samtidigt med tabletter, som indbefatter diclofenacnatrium.

Bivirkninger

Lægemidlet kan forårsage en række negative virkninger på kroppen:

• irritation af slimhinden i fordøjelseskanalen
• diarré og forstoppelse
• symptomer på flatulens
• cefalgi og migræne
• depressive tilstande og nervøsitet
• svaghed og tegn på desorientering
• synshandicap
• hududslæt
• tegn på nefrotisk syndrom
• bronkospasme og laryngealt ødem
• hypertension og ekstrasystoler

Det skal huskes, at stoffet, der produceres i form af en salve eller gel, med langvarig brug, også kan føre til udvikling af bivirkninger. Hvis det er nødvendigt, bør kontinuerlig brug konsultere en specialist. Lægen vil hjælpe dig med at vælge en form for medicin, der er sikrere for kroppen.

Fare for stoffet

Faren for diclofenac ligger i høj sandsynlighed for en bivirkning i et bestemt system i den menneskelige krop. Risikoen for negative virkninger øges ved langvarig brug af stoffet eller i høj dosering.

Lægemidlet Diclofenac i tabletform fører ofte til en alvorlig krænkelse af mavemuskulaturen i fordøjelseskanalen. På baggrund af modtagelsen kan der udvikles ulcerative processer med perforering og blødning. Skader på menneskekroppen er også en øget risiko for leverdysfunktion (cirrose, nekrose).

Injektioner af lægemidlet bruges til at behandle akut smerte. De kan hjælpe i en kort periode. Diclofenac injektioner er ikke skadeligt for fordøjelseskanalen, men kan føre til udvikling af infiltration, abscesser og vævsskader.

Diclofenac kan sjældent forårsage anafylaktisk shock. Hvis kroppen er tilbøjelig til allergiske manifestationer af lægemidler, skal det rapporteres til din læge. Ved udvikling af tegn på intolerance skal du stoppe med at tage diclofenac.

Kontraindikationer til lægemidlet

Når eksacerbation af sygdomme i fordøjelsessystemet, ledsaget af erosive og ulcerative læsioner, er diclofenac farlig. Lægemidlet kan forværre de patologier, der er forbundet med det hæmatopoietiske system, hvorfor det ikke er tilfældet, hvis der er symptomer på sådanne lidelser. Diclofenac er kontraindiceret i asthma-type "aspirin", høj følsomhed over for de indholdsstoffer, graviditet og barndom. Under amning er stoffet forbudt.

Diclofenac bør anvendes med forsigtighed i anæmi, hjerte dysfunktion, hypertension, tendens til ødem, lidelser i nyrerne og leveren, tarmbetændelse, diabetes. Hos patienter med hjertesygdomme øger risikoen for slagtilfælde samtidig med at lægemidlet tages.

At lægemidlet er skadeligt i tilfælde af krænkelse af hjerte-kar-systemet, bør du spørge din læge. I nogle tilfælde er det bedre at bruge en diclofenacanalog med andre aktive ingredienser.

kilder:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Diclofenac smertestillende medicin: brugsanvisning

Ved behandling af smerter i ryggen og leddene anvendes en række forskellige stoffer i dag. Søgningen efter flere og flere nye og effektive stoffer skyldes, at det smertefulde syndrom i ODA-sygdomme er direkte relateret til den neuralgiske natur, og sådanne smerter behandles specielt hårdt og langt.

Diclofenac-lægemidlet er meget populært i dag, selv om lægernes udtalelser om det er modstridende. Dette skyldes hovedsageligt de bivirkninger, der bærer stoffer med smertestillende og antiinflammatorisk virkning. Liderne af smerte er undertiden så stor, at det også forårsager ikke mindre skade på patientens fysiske og mentale sundhed og tvinger dem til at ty til sådanne midler.

Så se på apotekets instruktioner diclofenac og forsøg at analysere dette lægemiddel, vejer i mængden af ​​indikationer for dets optagelse og de mulige kontraindikationer, som kan forhindre dette.

Virkning og anvendelse af diclofenac i medicin

Diclofenac tilhører gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det er et derivat af kulsyre, nemlig:

Dette er natriumsaltet af dichlorphenylaminoeddikesyre i form af et pulver af lysegul eller beige nuancer.

Farmakologiske virkninger er brede:

• antipyretisk
• Smertestillende
• Anti inflammatorisk
• Protivorevmatoidnoe
• Antiaggregatorisk (reducerer sandsynligheden for trombose)
• Desensibiliserende virkning (anti-allergifremkaldende) - ved langvarig brug

Langvarig brug påvirker også biosyntesen af ​​et vigtigt proteinstof - proteoglycan, der er nødvendigt for bruskvæv, hvilket reducerer det.

Anæstetisk og antiinflammatorisk virkning af lægemidlet er baseret på dets evne til at undertrykke syntesen af ​​thromboxaner og prostacykliner, som deltager i dannelsen af ​​inflammatoriske og edematøse processer

Af virkningen af ​​stoffet skelnes mellem stoffer:

• langvarig handling, som foreskrives i en lang periode af behandling
• kortvirkende - det absorberes hurtigt og udskilles hurtigt, det bruges kort

Som følge af diclofenac-virkning:

• smertelindring
• morgenstivhed og hævelse i leddene
• reduktion af postoperative inflammatoriske processer og ødem

Den antiinflammatoriske effekt af behandling med diclofenac er højere end ibuprofen, butadion og acetylsalicylsyre (aspirin).

Indikationer for diclofenac

Højere koncentrationer af diclofenac i synovialvæske og væv end i blodplasma gør det muligt at anvende det med succes til behandling af sådanne systemiske sygdomme:

• Polyarthritis (reumatisk og gigtagtig)
• Ankyloserende spondylitis
• gigt

Derudover anvendes behandling med lægemidlet diclofenac til:

• Deformerende artrose: osteoarthrose, osteochondrose
• Lumbago og ischias
• Akut gigtangreb
• Neuralgi og myalgi
• Sygdomme i periarticularvæv: bursitis, tendovaginitis, reumatism i blødt væv
• Migræneanfald
• Gynækologiske sygdomme: adnexitis, primær dysmenorré (smerter under menstruation)
• Infektiøs SARS og lungebetændelse
• Skader på muskler, led, ledbånd og sener
• Postoperativ smerte og betændelse
• Oftalmologiske sygdomme: ikke-infektiøs konjunktivitis, betændelse efter øjenhalsskader, operationer til fjernelse og transplantation af linsen

Denne imponerende liste over indikationer for brugen af ​​diclofenac, en relativt billig medicin, forklarer dens popularitet blandt befolkningen.

Frigivelsesform og metode til brug diclofenac

Undervisningen skal indeholde disse data, som er grundlæggende og skal angives klart og tydeligt:

• Absorptionshastigheder og maksimale plasmakoncentrationer er forskellige for hver applikation. Derfor anvendes forskellige doseringsformer af diclofenac til forskellige sygdomme med stærk og mere moderat smerte.
• På forskellige stadier af sygdommen, forskellige måder at bruge medicinen på
• For voksne, børn og ældre er både dosering og indgift forskelligt.

Intramuskulær (IM) og intravenøs (IV)

.
Denne metode bruges bedst:

• hovedsagelig i alvorlig tilstand ved behandlingens begyndelse
• med svær smerte
• umiddelbart efter operationen

Intravenøs indgift udføres kun ved parenteral dryp

• Diclofenac skud eller dråber laves en gang dagligt ved at injicere 75 mg af lægemidlet.
• I alvorlige tilfælde fordobles dosis, og der gives to 75 mg skud.
• Med denne indgivelsesmetode er den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet efter 20 minutter.
• Varigheden af ​​terapien er fra en til maksimalt fem dage, hvorefter de overføres til tabletter eller suppositorier (suppositorier)

Oral i form af tabletter af to typer:

• Konventionelle tabletter med en hurtigt opløselig skal (kortvirkende):
  .
  Den daglige dosis for voksne er 75-100 mg, opdelt i flere doser (2-3 gange om dagen), i mere alvorlige tilfælde, og med en kortvarig daglig dosis kan øges til 150 mg.
  For eksempel: 75 g dosen er opdelt i 3 25 mg tabletter, der tages 3 gange om dagen en halv time før måltider.
  .
  For børn over 6 år beregnes den daglige dosis med 2 mg pr. 1 kg af barnets vægt. For eksempel, hvis barnets vægt er 20 kg, er den daglige dosis af diclofenac for ham 40 mg.
  .
  Absorption i blodet af en pille med en maksimal koncentration på 2 til 3 timer

• Diclofenac retard tabletter (filmcoated), langtidsvirkende
  .
  Tabletter tages en gang dagligt (100 mg) med måltider (i sjældne tilfælde to gange om dagen).
  .
  Absorptionstid - 4 5 timer.
  .
  Retard tabletter er ikke ordineret til børn.

Diclofenac påføres rektalt (ved at indsætte et stikkontakt i anus)

• Dagligt indtag - fra 75 til 150 mg, også opdelt i 2-3 gange
• Fordelen ved diclofenac rektal metode - en kort absorptionsperiode - 30 minutter - 1 time
• Diclofenac suppositorier kan kombineres med piller: for eksempel to tabletter om dagen og om natten et suppositorium indeholdende 50 mg diclofenac

Diclofenac påføres eksternt i form af salver og geler:

Diclofenac salve eller gel gnides med blide bevægelser i det smertefulde område 2 til 4 gange om dagen.

Induktionsmetoden for diclofenac anvendes i oftalmologi til

• behandling af conjunctivitis - en dråbe 4 - 5 p. i dag
• linseoperationer - dråber med diclofenac dryppes før operationen umiddelbart efter den og i postoperativ periode en dråbe fra 3 til 5 gange om dagen

Hvornår er det bedre at bruge en eller anden anvendelsesmåde?

Først og fremmest er det vigtigt at forstå, at i stedet for at forkrænke smerter med smertestillende midler, er det nødvendigt at bestemme årsagerne og arbejdet med deres eliminering. At slippe af med smerte, du slippe ikke af med sin kilde.

For at bestemme, hvad der forårsager det ubehag, du føler, skal du gennemgå en diagnose ved hjælp af specielle metoder. I dag inden for diagnostikområdet bliver magnetisk resonansbilleddannelse stadig mere populær som den sikreste og mest effektive måde at identificere sygdomme på i hovedet, rygsøjlen, leddene og meget mere.

Du kan lave en MR ved at kontakte "European Diagnostic Center", som har moderne 1.5-Tesla-enheder installeret og højt kvalificerede specialister med erhvervserfaring på over 15 år. MR-centret har stærke stillinger blandt Moskva-klinikker og er meget populært, hvilket fremgår af mange anmeldelser. Du kan registrere dig til diagnostik på telefon: +7 (495) 363-85-06, eller ved at aflevere en ansøgning på den officielle hjemmeside edc.ru.

Med en hvilken som helst metode til at modtage diclofenac, vil hovedstoffet før eller senere indtaste blodet.

Vi har allerede skrevet om den intramuskulære og intravenøse indgivelsesvej:

1. V / m og / eller introduktionen er nødvendig i en nødsituation med alvorlig sygdomsform eller i postoperativ periode, det vil sige når maksimal koncentration af diclofenac i blodplasmaet skal ske hurtigt
2. Når smerten falder og bliver mere moderat, er det bedre at bruge pillerne: Hvis du tager fra 2 til 5 dage - det sædvanlige øjeblik. For længere modtagelse - retard tabletter
3. Suppositorier bruges bedst: til gynækologiske smerter ved behandling af migræne, hvis du har brug for en hurtig kortvarig handling, i tilfælde hvor oral administration er umulig på grund af kvalme og opkastning
4. Påfør salver og geler indeholdende diclofenac, det er bedre med: radiculitis og colitis myositis, blødt væv-reumatisme, bursitis, muskelsprayer og ledbånd opnået på grund af skade

Vi minder dig om, at den dyrere Voltaren Gel er baseret på diclofenac, og derfor ser vi Voltaren-reklamen, mener vi Diclofenac-gelen (eller salven).

Men at tage diclofenac i nogen form, husk at dette lægemiddel, ligesom alle NSAID'er, ikke helbreder sygdommen, det er symptomatisk og vil derfor ikke stoppe udviklingen af ​​sygdommen

Derfor er det ikke værd at engagere sig i sådanne midler. Desuden vil det blive klart ved yderligere læsning af vejledningen.

Instruktionerne indeholder kontraindikationer og begrænsninger for brugen af ​​dette lægemiddel, som du altid bør læse grundigt, inden du begynder at bruge mediciner.

Kontraindikationer for at modtage diclofenac

• Sår i maven og tarmene
• Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter
• Sygdomme i nyrer og lever
• Sene graviditetsperiode (tredje trimester)
• Hjertesygdom

Diclofenac, der anvendes i lang tid, kan forårsage følgende bivirkninger:

• Gastrointestinale sygdomme
• Udseendet af erosion og sår på mavemuskulaturen i mave og tarm
• Doseringsformer af hepatitis, pancreatitis og jade
• Akut nyresvigt
• Hovedpine og svimmelhed
• Dystaxia
• Irritabilitet og søvnløshed
• Maligne læsioner af slimhinderne (Stevens-Johnsons syndrom)
• Aseptisk meningitis
• Bronchial Astma Attack
• Alopeci (hårtab)
• Leukopeni og trombocytopeni
• Øget blodtryk
• Krænkelser i det kardiovaskulære system
• Toksisk dermatitis (Lyells syndrom)
• Sanseforringelse og kramper

Som du kan se, er listen over kontraindikationer lige så imponerende.

Lokal reaktion på forskellige måder at tage stoffet diclofenac på kan være som følger:

Diclofenac skud kan forårsage:

• brændende fornemmelse på injektionsstedet
• infiltration (område med forsegling), abscess
• fedtvævnekrose

Diclofenac tabletter:

• smerter i mave-tarmkanalen
• gastrointestinale lidelser

Diclofenac salve:

• hudirritation, kløe og brændende
• Udseende af udslæt og erytem (alvorlig rødme)

Diclofenac Stearinlys:

• irritation og smerte i endetarmen
• slimhindebetændelse

Baseret på det store antal kontraindikationer og bivirkninger af diclofenac kan vi konkludere:

1. Det er bedre at tage medicinen i en kort periode, indtil det har haft tid til alvorligt at skade. Optimal adgangstid er fra 2 x til 5 dage
2. Det er bedre at tage den minimale daglige dosis end maksimum
3. Lægemidlet bør administreres under en læge: ingen instruktion vil erstatte en levende læge, der ser dig

Nogle medicinske forskere, tilsyneladende på grund af disse meget kontraindikationer, står i modsætning til diclofenac, at de selv skal forbyde det helt, da de siger, at det forårsager hjerteanfald og andre komplikationer.

Jeg kan huske, hvordan analgin på samme tid blev forbandet og forbudt i mange lande og producerede endnu mere skadelige og dyre stoffer til gengæld.

• Hvorfor forbud ikke absolut alle ikke-steroide stoffer, fordi de har nøjagtigt de samme kontraindikationer?
• Hvad med dem, der lider af revmatisme og polyarthritis?
• Er det fordi de besluttede at starte en kamp med diclofenac, fordi det er den billigste medicin til denne dag fra gruppen af ​​NSAID'er?

En pakning på 20 tabletter indeholdende 50 mg diclofenac koster kun 38 rubler.

Prisen på den analoge naproxen ligger i intervallet fra 85 til 330 rubler.

Kontraindikationerne beskrevet i instruktionerne er de samme.

Hvorvidt naproxen også behandler reumatisme og polyarthritis, og det er sikrere med hensyn til hjerteanfald - det skal stadig kontrolleres, og det skal tage tid.

Må ikke blive syg! Husk at alle medicin er sundhedsskadelige.

Anvend bredere metoder til plantelægemidler og behandling med naturlige lægemidler.

Styrke dine muskler og ledbåndets fysioterapi

Video: Brugsanvisning Voltaren (Diclofenac)

Anmeldelse af stoffet Diclofenac - brugsanvisninger, anmeldelser.

Diclofenac er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel (NSAID), et lægemiddel (NSAID).

Aktiv ingrediens

Den aktive bestanddel er diclofenac eller 2 - [(2,6-dichlorphenyl) amino] benzeneddikesyre, et derivat af phenyleddikesyre.

Diclofenac i medicin kan præsenteres i form af fri organisk syre, dens natrium- eller kaliumsalt.

Handlingsmekanisme

Virkningen af ​​diclofenac, ligesom andre NSAID'er, udtrykkes ved inhiberingen af ​​inflammatoriske reaktioner og i eliminering af manifestationer af inflammation. Disse omfatter smerte, hævelse, rødme i huden, feber og nedsat funktion af et inflammatorisk organ eller anatomisk struktur.

Det skal bemærkes, at de antipyretiske, antiinflammatoriske og analgetiske (analgetiske) virkninger udtrykkes forskelligt i alle medlemmer af den talrige familie af NSAID'er.

For eksempel eliminerer nogle NSAID'er smerte, men har næsten ingen virkning på dens årsag - betændelse. Andre reducerer hurtigt varmen, men dårligt følelsesløs.

Hvad angår diclofenac, er det et glimrende antiinflammatorisk lægemiddel, og smertestillende og antipyretisk (antipyretisk). Alle disse virkninger er forbundet med dets evne til at inhibere prostaglandinsyntese. Prostaglandiner er biologisk aktive stoffer i lipid (fedt) struktur.

De er heterogene i struktur og fysiologiske effekter. Der er prostaglandiner i næsten alle organer og væv. Deres funktioner i kroppen er forskellige.

De regulerer tone i blodkar og glatte muskler i bronchi, mave-tarmkanalen. Også opretholdt på det korrekte niveau af slimhinden i maven og tarmene. Det er prostaglandinerne, der spiller en ledende rolle i dannelsen af ​​inflammatoriske reaktioner.

Prostaglandiner syntetiseres overalt. I rollen som biologiske råmaterialer til deres syntese er polyumættede fedtsyrer, blandt hvilke der er arachidonsyre. Syntese af prostaglandiner fra organiske syrer udføres under virkningen af ​​enzymet cyclooxygenase (COX).

Desuden er COX repræsenteret af to typer: COG -1 og COG-2. COX-1, som mange tror, ​​styrer syntesen af ​​prostaglandiner, der er nødvendige for fysiologiske behov, og COX-2 styrer prostaglandiner til inflammatoriske reaktioner. Diclofenac blokerer begge typer COX, og hæmmer på denne måde dannelsen af ​​prostaglandiner, forhindrer udviklingen af ​​inflammation.

Da COX ikke alene er ansvarlig for dannelsen af ​​prostaglandiner, men også af thromboxan, leukotriener og mange andre biologisk aktive stoffer, hæmmes disse stoffer sammen med prostaglandiner, der spiller en vis rolle i betændelse, også af diclofenac.

På grund af det faktum, at diclofenac hæmmer COX-1 og COX-2, er det i det væsentlige ikke-selektivt, ikke-selektivt, det forhindrer syntesen af ​​det fysiologiske prostaglandin, der er nødvendigt for vores krop. Denne kendsgerning skyldes tilstedeværelsen af ​​bivirkninger af diclofenac fra mave-tarmkanalen, leveren og nyrerne.

Ved at blokere tromboxan, som er en koagulationsfaktor, forhindrer diclofenac trombose. Imidlertid er diclofenac i sin antiinflammatoriske aktivitet meget stærkere end mange moderne selektive NSAID'er, især Movalis, Piroxicam og mange andre.

Det skyldes tilsyneladende, at prostaglandiner syntetiseret af COX-1 ud over deres fysiologiske funktioner også spiller en rolle i dannelsen af ​​inflammatoriske processer. Selektive NSAID'er har praktisk talt ingen effekt på COX-1-prostaglandiner, og er derfor i høj grad ringere end deres ikke-selektive forgængere.

For nylig blev det konstateret, at den antiinflammatoriske virkning af diclofenac ikke kun er associeret med COX og prostaglandiner. Dette værktøj regulerer balancen for cytokiner, stoffer der påvirker cellernes tilstand.

Derudover forhindrer diclofenac migrering af leukocytter til det inflammatoriske fokus. Og det virker på specifikke opioidreceptorer i hjernens strukturer. Det betyder, at det ikke blot har en perifer, men også en centralbedøvende effekt.

Oprettelseshistorie

Æra med NSAID'er begyndte i anden halvdel af det 19. århundrede, da acetylsalicylsyre eller aspirin blev opnået fra hvid pilbark. Siden da er alle stoffer i denne gruppe blevet kaldt aspirinlignende stoffer.

Brugen af ​​disse lægemidler blev forhindret af deres bivirkninger, hvoraf risikoen for nogle gange oversteg den terapeutiske værdi. Forskere fra det schweiziske firma Geigy, der opnåede mere end 200 analoger af 0-aminoeddikesyre gennem komplekse kemiske reaktioner, tog løsningen af ​​dette problem op.

Af disse analoger blev en valgt, der mest nøjagtigt opfyldte de nødvendige krav. Det var diclofenac som et organisk syre natriumsalt.

Diclofenac blev oprindeligt brugt til behandling af gigt og beslægtede sygdomme. Senere er omfanget af stoffet udvidet. Han blev aktivt brugt i neurologi, terapi, traumatologi og ortopæd, i sportsmedicin, og selv i gynækologi. Syntes mange doseringsformer af lægemidlet.

Det begyndte at blive aktivt anvendt ikke kun i form af injektioner, men også i piller, i rektal suppositorier, i geler og i salver. Dette skyldes i et vist omfang, at kaliumsaltet af lægemidlet i 1983 blev indført i klinisk praksis. Den nederste linje er, at kaliumsalt absorberes bedre, og har en hurtigere virkning, når den tages internt.

Produktionsteknologi

Diclofenac opnås ud fra phenyleddikesyre. Denne syre kan syntetiseres på flere måder, herunder og carbonylering af benzylalkohol.

Teknikker til fremstilling af dosisformer af diclofenac til intern, ekstern og injektion kan variere betydeligt.

vidnesbyrd

Diclofenac anvendes meget på forskellige områder af medicin:

• Reumatologi og arthrologi reumatisme, rheumatoid arthritis, gigt, ankyloserende spondylitis, andre sygdomme ledsaget af inflammatorisk (arthritis) og degenerative (arthrose) ændringer i leddene.
• neurologi: Dorsalgi (rygsmerter) i osteochondrose, ischias, lumbodyni og lumbago, neuritis af forskellige etiologier, migræne.
• trauma: blåmerker, forstuderinger og tårer af ledbånd, muskler, muskelsmerter (myalgi) under kraftig fysisk anstrengelse, blå mærker, blødvævssvulst og andre traumatiske skader i muskuloskeletalsystemet ledsaget af intens smerte syndrom.
• kirurgi: postoperativ smerte, galde, renal kolik.
• gynækologi - Algomenorrhea, dysmenorré (krænkelse af menstruationscyklussen), betændelse i livmoderhindebøjler (adnexitis).
• otolaryngologistsJeg er en række inflammatoriske sygdomme i øret, næse og hals, inkl. bihulebetændelse, faryngitis, otitis, tonsillitis, ledsaget af feber og smerte.
• oftalmologi - scleritis, conjunctivitis, tilstande efter indtrængning og ikke-penetrerende skader på øjet.

Udgivelsesformer

• Tabletter 25 og 50 mg, retard tabletter af langvarig (forlænget) virkning - 100 mg;
• Salve 1% og 2%, gel 1% og 5% i rør på 30 og 40 g;
• Ampuller 3 ml, 25 mg aktivstof i 1 ml;
• Øjedråber -5 ml 0,1% opløsning.

analoger

Alle disse stoffer under det aktive stofs generiske navn producerer Akrihin, Obolensky og andre indenlandske lægemiddelvirksomheder.

Tabletter, der vejer 75 mg, fremstilles af tyske salyutas. Af de patenterede lægemidler, der er fremstillet under handelsnavne, er Voltaren den mest berømte - tabletter, ampuller, rektal suppositorier, gel (Voltaren emulgel).

Alle disse er produkter fra det transnationale selskab Novartis, hvis filialer er beliggende i Tyskland og Schweiz. Derudover produceres Voltaren spray i Tyskland, og i Japan - et gips til ekstern brug.

Et andet lige kendt mærke er Diclac, gel, suppositorier og tabletter fremstillet af Salyutas firmaet i Tyskland. Dikloberl i tabletter, kapsler af forlænget virkning, suppositorier og injektionsvæske, opløses også i Tyskland af firmaet Berlin-Chem.

Østrigske Merkle frigiver Diclobene gel. Indiske farmaceuter fremstiller lægemidlet under navnene Diclo-F, Dicloran, Diclogen i form af tabletter, gel, rektal suppositorier og øjendråber.

Indiske tabletter kan fremstilles i form af vedvarende frigivelse af det aktive stof, hvilket giver en forlænget virkning.

Diclonat P (tabletter, gel og opløsning til injektioner) fremstilles af kroatisk Pliva og Naklofen, Naklofen Duo (tabletter, kapsler, rektal suppositorier, opløsning til injektioner) af Sloveniens KRKA. Udover diclofenac frigiver russerne Diklovit (gel, suppositorier), Ortofen (tabletter, salve og injektion) og Orthofer (salve og injektion).

I de fleste tilfælde er udenlandske kolleger af højere kvalitet og dyrere. Diclofenac er ingen undtagelse. Voltaren, Diklak, Naklofen, Dikloberl fordelagtigt med de fleste indenlandske kolleger, men også mere. Sandt, forskellen i prisen skyldes ikke kun kvaliteten, men også omkostningerne ved import og reklame.

doseringer

Den daglige dosis til oral administration hos voksne er 75-150 mg, en gang - 25-50 mg. Således er lægemidlets multiplication 2-3 gange om dagen. Derefter, når det ønskede resultat opnås, kan den daglige dosis reduceres til 50 mg. Lægemidlerne med langvarig handling tages en gang.

Hos børn over 6 år og hos unge vælges dosen med en hastighed på 2 mg / kg legemsvægt. Den daglige dosis er opdelt i 2 doser. Langvirkende lægemidler er ikke ordineret til børn. Tabletterne tyges ikke og vaskes med vand i 30 minutter. før måltider.

Diclofenac injektioner laves dybt ind i musklen. 75 mg (3 ml af lægemidlet) indgives en gang dagligt. For at undgå bivirkninger er injektioner ikke ønskelige i 2 dage i træk - en daglig pause er nødvendig.

Behandlingsforløbet går som regel ikke over 5 injektioner - de overføres derefter til tabletter. Diclofenac intramuskulære injektioner overføres ikke til børn overhovedet.

Diclofenac suppositorier som antiinflammatoriske, antipyretiske og generelle anæstetika administreres rektalt 50 mg 2-3 gange om dagen eller 100 mg én gang. Den daglige dosis er 100-150 mg. Dosering til børn over 14 år - 50 mg 2 gange om dagen.

Salve og gel i mængden 2-4 g med glatte bløde bevægelser gnides ind i det ønskede hudområde 2-4 gange om dagen. Øjedråber indsættes i konjunktivsækken 1 dråbe 3-5 gange om dagen.

farmakodynamik

Taget inde Diclofenac absorberes fra tarmene. Maksimal koncentration af lægemidlet i blodplasmaet skabes 2 timer efter, at lægemidlet er taget. Fødeindtagelse nedsætter absorptionen af ​​lægemidlet, men påvirker ikke mængden af ​​absorberet aktivt stof.

Den maksimale koncentration af langvarige former kommer senere - 4 timer efter indgift. På grund af den langsommere absorption af langvarig diclofenac er dets biotilgængelighed reduceret, og i sammenligning med konventionelle doseringsformer er 82%.

Rektal absorption af diclofenac i tilfælde af brug af suppositorier begynder hurtigere, og den maksimale koncentration i blodplasmaet nås 1 time efter brug af lægemidlet. Selvom udførelsen af ​​den lineære absorptionshastighed og mængden af ​​absorberet stof med rektal anvendelse er lavere end ved intern indtagelse.

Ved indsprøjtning oprettes maksimal koncentration hurtigt - 20 minutter efter injektionen. 99,7% af indkommende diclofenac binder sig til plasmaproteiner, hovedsageligt albumin.

Fra blodet kommer diclofenac i synovialvæsken. Den maksimale koncentration her skabes 2-4 timer senere, men varer også meget længere - op til 12 timer.

Næsten hele diclofenac gennemgår metaboliske transformationer, der involverer hepatiske enzymer. Under komplekse reaktioner af methoxylering og hydroxylering omdannes den til phenolforbindelser, som gennemgår glucuronisk konjugation. Diclofenac 1% udskilles i urinen uændret, 60% i form af forskellige metabolitter, resten i form af metabolitter med galde gennem tarmene.

Halveringstiden fra plasma er 2-4 timer, fra synovialvæske - 3-6 timer. Lægemidlet i kroppen ophobes ikke, og dets gentagne brug påvirker ikke de farmakodynamiske parametre.

Bivirkninger

Bivirkninger af diclofenac er i høj grad forbundet med dets inhiberende virkning på COX-1, med toksisk virkning på leveren og med evnen til at påvirke blodets nyreflation:

• GI smerter i den epigastriske mave, dyspeptiske symptomer, kvalme, opkastning. I sjældne tilfælde er ulceration mulig i maven eller tarmene, opkastning af blod, gastrointestinal blødning.
• CNS og perifere nerver - hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, angst og frygt. I sjældne tilfælde - konvulsiv syndrom, nedsat følsomhed i visse områder af kroppen.
• Kardiovaskulær system - højt blodtryk, hjertebanken, eksacerbation af eksisterende kronisk hjertesvigt
• Åndedrætsorganer bronkospasme.
• læder - Allergisk udslæt, urticaria. Sjældent - eksem, dermatitis, bullae (blærer), fyldt med serøst indhold.
• Urinorganer - hævelse, blanding af blod og protein i urinen (hæmaturi, proteinuri). sjældent nekrose af nyresubstansen, akut nyresvigt.
• blod - mangel på alle blodlegemer, anæmi, leukopeni, trombocytopeni Truslen om spontan blødning.
• Sense organer - fald i synsstyrke og hørelse. Diplopier (dobbeltsyn). Ændring i smag.

Disse bivirkninger opstår som regel ved ikke-overholdelse af doser og med langvarig brug af diclofenac.

Kontraindikationer

Lægemidlet anbefales ikke til brug under følgende forhold:

• Peptisk mavesår og 12 duodenalsår, eventuelle sygdomme i mave-tarmkanalen, manifesteret af betændelse, slimhindefeil, mave- og tarmblødning;
• Intolerance over for diclofenac og andre NSAIDs;
• Aspirintriad - intolerance over for acetylsalicylsyre, nasal polypose, bronchial astma;
• Alvorlig hjertesvigt
• Alvorlig leversygdom, leversvigt
• Alvorlig nyresygdom, nyresvigt.

Suppositorier med diclofenac ikke ordineret til inflammatoriske sygdomme i endetarmen, hæmorider, analfeber. Øjedråber anbefales ikke til kørselstiden, der arbejder med komplekse og potentielt farlige maskiner og mekanismer.

Interaktion med andre lægemidler

• Svækker effekten af ​​antihypertensive stoffer
• Kombination med quinolon antibiotika kan føre til anfald
• Glukokortikosteroider i kombination med diclofenac øger bivirkninger fra mave-tarmkanalen;
• I kombination med morfin er vejrtrækningen endnu mere deprimeret;
• Reducerer virkningen af ​​diuretiske lægemidler;
• Når der tages samtidig med hypoglykæmiske piller, er der skarpe udsving i blodsukkerniveauerne.
• Forbedrer den giftige virkning af lægemidler cytostatika;
• Når det tages samtidig med andre NSAID'er, er det muligt at øge de toksiske bivirkninger af denne lægemiddelgruppe.

Aldersbegrænsninger

Diclofenac er ikke tilrådeligt for ældre mennesker. Børn under 18 år må ikke injicere dette lægemiddel. Diclofenac tabletter er tilladt for børn fra 6 år.

Graviditet og amning

I graviditetens I-II trimester er det tilladt at tage tabletter af diclofenac kun i tilfælde, hvor den forventede fordel overstiger risikoen for komplikationer. I tredje trimester er brugen af ​​tabletter på grund af den negative virkning på livmoderens kontraktilitet og truslen om for tidlig lukning af aortakanalen i fosteret forbudt.

Tilladt at modtage en enkeltdosis på 50 mg Diclofenac under amning. Diclofenac injektioner er forbudt i en hvilken som helst periode med graviditet og under amning.

opbevaring

Doseringsformer, der indeholder Diclofenac som aktivstof, opbevares ved en temperatur på ikke over 30 ° C. Holdbarheden for tabletter er 5 år, for suppositorier - 3 år til injektionsopløsning - 2 år. Diclofenac er tilgængelig på recept.

diclofenac

Handlingsmekanisme

Farmakokinetik

Absorberes hurtigt og fuldstændigt fra fordøjelseskanalen (mad nedsætter absorptionshastigheden). Efter oral administration opnås 50 mg Cmax - 1,5 μg / ml efter 2 - 3H.

Diclofenac forlænget virkning: Som følge af den langsomme frigivelse af det aktive stof er topkoncentrationen i plasma lavere end den, der er resultatet af administration af et kortvirkende lægemiddel; Det forbliver imidlertid højt i lang tid efter administration. Cmax - 0,5-1 μg / ml opnås 5 timer efter at have taget 100 mg tabletter med langvarig virkning.

Efter på / i dryppet 75 mg Cmax - 1,9 mg / ml (5,9 μmol / l). Efter i / m administration opnås 2,5 μg / ml (8 μmol / l) i 20 minutter.

Når der gives rektalt, opnås C max efter 30 minutter.

Plasmakoncentrationen er lineært afhængig af størrelsen af ​​den indgivne dosis.

Ændringer i farmakokinetikken af ​​diclofenac i forhold til gentagen administration observeres ikke. Det akkumuleres ikke under overholdelse af det anbefalede interval mellem måltiderne.

Biotilgængelighed - 50%. Associeret med plasmaproteiner med 95-98% (mest forbundet med albumin). Går ind i synovial væske; Cmax i synovialvæske observeres 2-4 timer senere end i plasma. T1 / 2 af synovialvæske - 3-6 timer (koncentration af det aktive middel i synovialvæsken og 4-6 timer efter administration er højere end i plasma i løbet af 12 timer).

Metabolisme: 50% af det aktive stof metaboliseres under "første pas" gennem leveren; AUC er 2 gange mindre efter oral administration end efter parenteral administration af samme dosis. Metabolisme opstår som et resultat af gentagen eller enkelt hydroxylering og konjugation med glucuronsyre. Farmakologisk aktivitet af metabolitter er mindre end diclofenac.

Systemiske clearance er 260 ml / min, T1 / 2 i plasma -. 2,1 timer 60% af den administrerede dosis udskilles af nyrerne som metabolitter (mindre end 1% - uændret), og resten - galden.

Hos patienter med svær nedsat nyrefunktion (CC mindre end 10 ml / min) øges udskillelsen af ​​galle metabolitter, mens der ikke observeres nogen stigning i koncentrationen i blodet. Hos patienter med kronisk hepatitis eller kompenseret levercirrhose er de farmakokinetiske parametre for diclofenac det samme som hos patienter uden leversygdom.

Når den påføres topisk efter installation i hornhinden og konjunktiva opnås efter 30 minutter, trænger det ind i øjets forkammer; trænger ikke ind i den systemiske cirkulation i terapeutisk signifikante koncentrationer.

vidnesbyrd

Kontraindikationer

Forsigtig

■ Anvend kun på intakt hud, brug ikke en okklusiv dressing efter påføring;
■ Vær opmærksom på, at risikoen for systemiske bivirkninger øges, når de påføres på store overflader af huden i lang tid.
■ Undgå eksterne doseringsformer i øjnene, på slimhinderne eller i åbne sår;
■ Efter at du har fjernet kontaktlinserne, skal du indgyde i 5 minutter;
■ i tilfælde af infektion eller truslen om dens udvikling, foreskrive samtidig en lokal antibakteriel behandling, når der anvendes øjendråber;
■ For at forhindre udvaskning af aktive stoffer med efterfølgende doser skal man observere intervallerne mellem brugen af ​​forskellige dråber - 5 minutter mellem applikationer - mindst 5 minutter.

Forsigtighed er foreskrevet:
■ med induceret akut hepatisk porfyri
■ for alvorlige krænkelser af lever og nyrer
■ med hjertesvigt

interaktion

Bivirkninger

Dosering og indgift

overdosis

Synonymer

Voltaren, Diklovit, Diklonat P, Flameril, Flameril K Flameril Retard, Apo-Diklo, Artreks, Artrozan, Bioran, Vera, Voltaren, Voltaren Akti Voltaren Rapid, Voltaren Emulgel, Diklo-F Diklobene, Dikloberl N 75 Diklovit, Diklogen, Diklomaks-25 Diklomaks-50 Diklomaks, Diklonak, Diklonat P, Diklonat P retard 100 Dikloran, Dikloran CP, Diklofen, diclofenac-Akos, Diclofenac Acre salve, diclofenac-Altfarm, diclofenac-FIP, diclofenac-H. C-ratiopharm diclofenac, diclofenac-Teva, diclofenac-PVD, diclofenac, diclofenac-natrium, diclofenac-natrium, Diklofen at forsinke diclofenac Stade Diklofenakol, Naklof, Naklofen, Naklofen Duo. Natriumdiclofenac, NEODOL, Ortofen, Ortofen 25 mg, Ortophenum salve 2% Ortophenum opløsning til injektion 2,5%, overtrukne tabletter Ortophenum 0,025 g, Ortophenum overtrukne tabletter til børn 0,015 g, Rapten Rapid, Revodina retard Sanfinak, Feloran, Flameril, Flameril K, Flameril Retard, Etifenak, Umeran.

Diclofenac: Instruktioner til brug af tabletter og salver

Mange mennesker, især de ældre, er meget opmærksomme på diclofenac. Tværtimod er dette værktøj beregnet til at behandle betændelse og lindre smerter i led og muskler, som især ofte gør sig følte i alderdommen. Selv de mennesker, der ikke ved, hvilken slags stof, sandsynligvis stadig brugte diclofenac, men under et andet handelsnavn.

I Rusland er diclofenac inkluderet i listen over vigtige stoffer. Årsagen til dette er den stærke anti-inflammatoriske virkning af lægemidlet. Denne faktor sammen med den lave pris af diclofenac gjorde det ekstremt almindeligt. Lægemidlet er tilgængeligt på apoteker uden recept.

Beskrivelse og driftsprincip

For første gang blev lægemidlet introduceret i 1973 af det schweiziske lægemiddelfirma Novartis og er siden blevet populært som et af de mest effektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Ifølge dets kemiske struktur tilhører det aktive stof i lægemidlet eddikesyrederivater. Det nøjagtige navn er 2- (2,6-dichloranilin) ​​phenyleddikesyre. De medicinske præparater indeholder natriumsaltet af denne syre, diclofenacnatrium.

Tre typer handlinger er karakteristiske for diclofenac på én gang:

• Anti inflammatorisk
• antipyretisk
• Smertestillende

Anti-inflammatoriske egenskaber ved diclofenac er særligt stærke. Den antipyretiske effekt er også stærk nok. Ofte hjælper stoffet, når der ikke er andre midler. Diclofenac kan fjernes og smerte, selv om dets smertestillende effekt ikke er så kraftfuld, så stoffet er mere egnet til at lindre smertsyndrom med svag og medium styrke.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Virkningsmekanismen for diclofenac er baseret på det faktum, at det hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner og cyclooxygenase - stoffer, der spiller en vigtig rolle i inflammationsprocesserne. Som følge heraf reduceres sådanne ubehagelige symptomer på betændelse som smerte og hævelse. Også stoffet har evnen til at regulere immunitet. Ved langvarig brug manifesteres anti-allergiske egenskaber af diclofenac. Efter at have taget tabletterne, absorberes det aktive stof hurtigt i blodplasmaet, og derfra går det ind i synovialvæsken i leddene.

Doseringsformer

De vigtigste doseringsformer af diclofenac er tabletter og salve. Rektale suppositorier, gel, øjendråber, opløsninger til injektioner og infusioner er også tilgængelige.

Der er to typer tabletter - den sædvanlige, enterisk overtrukne, og tabletterne af langvarig virkning (retard), filmovertrukket. Tabletter med langvarig virkning frigiver langsomt det aktive stof og derved sikrer den nødvendige terapeutiske koncentration i blodet. Maksimal koncentration af et stof i blodplasmaet, når der tages konventionelle tabletter, nås efter 2 timer, og efter at have taget retardtabletter - efter 4 timer. Begge typer tabletter ledsages af en annotation, der viser deres egenskaber og brugsvejledninger.

Enteriske tabletter har to muligheder for doseringen af ​​hovedstoffet - 25 og 50 mg. Også i tabletter ud over det aktive stof er der en hel del ekstra hjælpemidler:

• lactose
• sakkarose
• povidon
• kartoffelstivelse
• stearinsyre

Retard tabletter har en dosis på 100 mg. Hjælpemidler indeholdt i deres sammensætning:

• Valium
• gietelloza
• Kollidon SR
• natriumalginat
• magnesiumstearat
• Collicut MAE 100 R
• povidon
• talkum
• propylenglycol
• titandioxid
• jernoxid

Salven kan have to doseringsmuligheder - 10 mg og 20 mg af det aktive stof pr. 1 g. De resterende stoffer, der udgør salven:

• polyethylenoxid-400
• polyethylenoxid 1500
• dimexide
• 1,2-propylenglycol

Injektionsvæsken leveres i ampuller på 3 ml og indeholder 25 mg af det aktive stof i 1 ml. Også i opløsningen er vand, natriumhydroxid, benzylalkohol, propylenglycol, mannitol.

vidnesbyrd

Diclofenac tabletter er primært beregnet til at lindre symptomerne på inflammatoriske processer i sygdomme i muskuloskeletale systemet. Disse omfatter:

• arthritis af forskellig art
• reumatoid blødt vævsskade
• slidgigt
• bursitis
• osteochondrose
• herniated intervertebral disks

Lægemidlet bruges med succes til at lette moderat eller svag smerte under sådanne forhold som:

• neuralgi
• myalgi
• proctitis
• migræne
• hovedpine
• tandpine
• postoperativ smerte
• skade

Også lægemidlet anvendes til:

• bækkenbetændelsesprocesser
• algodismenoree
• kompleks behandling af infektionssygdomme i åndedrætssystemet

Diclofenac skud er angivet til:

• eksacerbationer af osteochondrose
• radiculitis
• artritis
• reumatiske læsioner af organerne i det kardiovaskulære system og øjne
• akut otitis og sinus
• postoperativ og posttraumatisk smerte
• conjunctivitis
• akut gigt

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Salven er beregnet til ekstern brug og trænger ind i væv tæt på overfladen af ​​huden hurtigere end andre doseringsformer. Salven kan lindre hævelse af leddene, øge deres mobilitet og lindre smerte. Derudover minimeres risikoen for bivirkninger forbundet med overdosering af lægemidlet ved anvendelse af salven.

Salve anbefales til brug sammen med:

• bløde vævsskader
• muskel smerte
• Smerter som følge af forstuvninger, ledbåndskader, forskydninger, blå mærker
• artritis
• reumatiske læsioner i huden og blødt væv

Man bør huske på, at stoffet, ligesom andre antiinflammatoriske og smertestillende midler, ikke helbreder årsagerne til sygdomme, men kun fjerner deres mest ubehagelige symptomer. Derfor anbefales diclofenac kun at blive brugt som et middel til kompleks terapi.

Kontraindikationer

Når amning ikke kan tage diclofenac. Lægemidlet kan ikke tages i sen graviditet (i tredje trimester). Dette forbud gælder for eksterne former - salve og gel. Der er flere grunde til dette. For det første svækker lægemidlet livmoderens kontraktilitet, som kan forlænge fødselsprocessen. For det andet kan det øge blødningen under fødslen.

Forbuddet mod brug af stoffet under amning er forbundet med dets evne til at trænge ind i modermælken. Brug af salve og gel under amning er mulig, men behandling med diclofenac i dette tilfælde skal udføres under lægens vejledning.

Foto: Fuller Photography / Shutterstock.com

Lægemidlet har en negativ effekt på fertiliteten, så du bør ikke ty til Diclofenac for kvinder, der søger at blive gravid eller lide af infertilitet.

Tag heller ikke diclofenac med:

• svære patologier i lever og nyrer
• mave og tarmsår
• gastrointestinal blødning
• bronchial astma
• individuel intolerance over for komponenterne
• bloddannelse og hæmostaseforstyrrelser
• hjertesvigt
• perifere arteriesygdomme
• koronar hjertesygdom
• under 6 år gammel

Med forsigtighed og under tilsyn af en læge er stoffet taget med:

• sukkersyge
• over 65 år
• højt blod kolesterol
• nyre- og leverdysfunktioner
• anæmi
• bindevævspatologier
• hypertension
• tidlig graviditet (1. og 2. trimester)
• hypertermi hos børn

Ved behandling med salve eller gel må de ikke påføres beskadiget hud. Pas på, at disse doseringsformer ikke falder i åbne sår såvel som i øjnene.

Instruktioner til brug

I posttraumatisk og postoperativt ødem kan patienten tage stoffet uden at konsultere en læge. I andre tilfælde kan lægemidlet kun tages efter lægens recept. Ikke selv mediciner Diclofenac, fordi det har mange bivirkninger og kontraindikationer, især stærkt manifesteret under langvarig behandling.

tabletter

Fødevarer sænker absorptionen af ​​stoffet, men forstyrrer ikke det. Derfor, hvis du har brug for den hurtigste effekt af stoffet, så skal p-pillen tages en halv time før måltiderne. Ellers bør tabletter tages under eller efter måltider. Tabletten skal sluges uden at tygge og vaskes med vand.

Voksne og børn over 15 år anbefales at tage 25-50 mg tabletter 2-3 gange om dagen. Det maksimale daglige indtag for voksne er 150 mg. Ved langvarig behandling og i milde tilfælde kan dosis reduceres til 75 mg.

For retard tabletter er det optimale daglige indtag 100 mg. Det tages straks som en enkelt pille. Behandlingsforløbet med piller bør ikke overstige to uger.

For børn, der vejer mere end 25 kg, er stoffet ordineret med hensyn til legemsvægt. Dosis beregnes individuelt afhængigt af sygdom og alder. Den anbefalede dosis er 0,5-2 mg / kg. Ved behandling af reumatoid arthritis kan dosen øges til 3 mg / kg. Det anbefales ikke at give børn 50 mg tabletter.

Det er nødvendigt at let gnide et tyndt lag salve i det berørte område 3-4 gange om dagen. En enkeltdosis er 2-4 g, den maksimale daglige dosis er 8 g. For børn op til 12 år bør en enkeltdosis ikke overstige 2 g, og antallet af procedurer pr. Dag bør ikke være mere end to.

injektioner

Uanset hvor effektive tabletter og salver af diclofenac er ofte intramuskulære injektioner den bedste eller endda den eneste måde at stoppe patientens akutte tilstand og levere lægemidlet til stedet for betændelse. I dette tilfælde er det nødvendigt at undergå behandling med diclofenac injektioner. Hertil kommer, med injektioner, går lægemidlet hurtigere ind i blodbanen, hvilket øger handlingshastigheden. Normalt med intramuskulær administration begynder effekten allerede efter 20-30 minutter. Samtidig falder den samlede varighed af handling ikke.

Injektionerne foretages til området af skinkerne. Dosis for en enkelt injektion er 25-75 mg, injektioner skal udføres 2-3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 150 mg. Hvis der samtidig med andre injektioner tages andre doseringsformer, er det nødvendigt at tage dem i betragtning, så den samlede dosis ikke overstiger dette tal.

Injektionsforløbet skal udføres inden for 2 dage. I nogle tilfælde kan denne periode forlænges til 7 dage. Hvis det efterfølgende skal udføres yderligere behandling, kan den fortsættes ved hjælp af tabletter.

Bivirkninger

På den del af mave-tarmkanalen er sådanne fænomener som:

Sjældent kan observeres hepatitis, gastrisk blødning.

Fra siden af ​​centralnervesystemet kan iagttages:

• hovedpine
• søvnløshed
• døsighed
• svimmelhed
• tremor
• depression
• synshandicap

Nogle gange er dermatologiske reaktioner mulige:

Du kan også opleve nyresvigt, anæmi, hypotension eller hypertension, menstruationsforstyrrelser. Ifølge nylige undersøgelser øger langtidsbehandling med diclofenacpræparater risikoen for et hjerteanfald med 40%. Derfor kan langtidsbehandling kun udføres i mangel af alternativer.

Drug interaktioner

Det anbefales ikke at anvende diclofenac sammen med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og antikoagulantia, da dette kan øge risikoen for bivirkninger, især blødning. Acetylsalicylsyre reducerer koncentrationen af ​​diclofenac i blodet. Paracetamol øger den nephrotoxiske virkning af diclofenac.

Lægemidlet svækker effekten af ​​antihypertensiva, hypnotika og hypoglykæmiske midler. Ved samtidig anvendelse af quinolon antibiotika kan der forekomme anfald. Når det tages sammen med diuretika, kan det bidrage til svækkelse af deres virkning eller til akkumulering af kalium i blodet.

analoger

På markedet kan du finde en masse stoffer, hvor den aktive ingrediens er Diclofenac. Blandt piller er Ortofen, Voltaren, Naklofen. Andre salver med diclofenac omfatter Voltaren salve. Men Voltaren, som et fremmed stof, har ikke en lige overkommelig pris.

Andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Meloxicam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadion, Indomethacin kan betragtes som indirekte analoger af Diclofenac. Deres handling er imidlertid noget anderledes end lægemidlets virkning, en anden har en liste over kontraindikationer. Derfor vil de ikke altid kunne erstatte det.