Behandling af salver og folkemidlet remedier epicondylitis i albue leddet


Elbow epicondylitis er en patologi, der normalt opstår på grund af fysisk anstrengelse, forstuvninger, skader. Stretching sener fører til skade på strukturerne i namiklelochnoy området i periosteum og sener.

Et af de vigtigste systemer i kroppen, der er designet til at sikre menneskelig bevægelsesfrihed, er det muskuloskeletale system. Hvis en af ​​skelets dele lider og undergår patologiske forandringer, er dette meget ubehageligt og indfører en ubalance i hele organismen og i den vitale aktivitet hos en person. Lidelse og en sådan sygdom som den dystrofe proces i albue leddet - epicondylitis.

Albuen er en kompleks, bevægelig ledd, der forbinder skulderen og underarmen.

Formålet med albuen er at bøje / strække / dreje lemmerne. Bevægelserne er skabt af musklernes funktion. De er sikret med sener af skulderminken.

Sene er meget elastiske og kan tage deres startposition efter belastningen. Men det sker kun med forsinkelse, og hvis bindevævet har en belastning, forbliver de i en vis periode strakt. Hvis der igen forekommer en senebelastning i dette afsnit, strækkes en endnu mere belastet sene, som endnu ikke er vendt tilbage til formen. Som et resultat er bindevæv sent for at komme tilbage på plads. På grund af denne funktion kan mikroskader forekomme, endringen af ​​epichelle ændrer sig. Sådan opstår inflammation i albuen.
Elbow epicondylitis er en patologi, der normalt opstår på grund af fysisk anstrengelse, forstuvninger, skader. Stretching sener fører til skade på strukturerne i namiklelochnoy området i periosteum og sener. Der er smerte.
Sygdommen kan både være ekstern og intern. Den ydre form forekommer, når senerne er beskadiget, som er ansvarlige for at bøje albuen. Inde - med ødelæggelsen af ​​senerne, som er ansvarlige for folden. Som regel er den første type af sygdommen mest typisk, og den findes hos mennesker, der er over tredive og fem.

Elbow epicondylitis: årsager til sygdommen

Provokation af sygdommen er mulig på grund af følgende betingelser:

  1. Sport. Sportsbelastninger, lange træningstræninger, ensformede bevægelser fører nødvendigvis til dannelse af revner i stederne i senerne og den epigastriske del af skulderen. Sådan skade fører til degeneration. Helt hyppige ændringer og læsioner i albue leddene findes hos sportsfolk, der deltager i følgende sportsgrene:
  • Tennis - der er en ekstern epicondylitis. Sygdommen har endda et særligt udtryk - "tennis albue";
  • golf lektioner - den interne form af sygdommen udvikler sig, og der er også udtrykket "golferens albue";
  • vægtløftning, løftevægte, barbell øvelser.
  1. Skader på albuen. De bidrager til sygdomens fremkomst i 25% af de traumatiske tilfælde.
  2. Erhvervssygdomme. På grund af den permanente spænding i underarm og skuldermuskler udvikler inflammation i albueforbindelsen sig hos musikere, chauffører, maskinister, malere, massage terapeuter, arbejdere, skræddere, mælkepiger, bygherrer.
  3. Sygdommen kan også opstå fra hverdagens daglige belastninger, hvis du bærer vægte (poser), lim wallpapers på loftet, skærer træer, maling og så videre. Hvis patienten har en medfødt sygdom, såsom dysplasi, så bliver den kilden til irreversible læsioner i bindevævet i albuen. Dette er et resultat af medfødte abnormiteter, på grund af at sener og bindevæv allerede har en tilbøjelighed til degenerative ændringer.

Elbow epicondylitis: symptomer

Patologiens primære manifestation er forekomsten af ​​smerter i muskelvævet i skulder- og underarmeområdet. Smertypen er anderledes - musklerne er ondt, der er en brændende fornemmelse, smerten er kedelig, så akut, og samtidig kan den give til hånden. Hvis epicondylitis er ekstern, så opstår smerten, når du forsøger at forlænge underarmen. Hvis det er internt - så med albuens skæl.

Symptomer vises ikke straks - de opstår først med en belastning af lemmerne, og så allerede i rolige omgivelser. Det sker, at alvorlig smerte opstår bratt, uden forudgående ubehag, og manifesterer sig i form af "skydning" smertefulde fornemmelser.

Sommetider er smerten så alvorlig, at patienten ikke er i stand til at løfte koppen, holde skeen, skubbe hænder på mødet, for ikke at nævne udførelsen af ​​noget arbejde.

Af sygdomsforløbet karakteriseres akut, kronisk og subakut inflammation i albueforbindelsen. I den akutte periode af sygdommen kan ubehag forekomme både i ro og under enhver handling. Hvis smerter kun forekommer under anstrengelsen, og i en rolig tilstand eksisterer de ikke - så er dette typisk for en subakut sygdomsform. Hvis der er manifestationer af sygdommen i 90 dage, og behandlingen ikke blev udført eller startet sent, så opstår der en kronisk form.

Foruden smerte er følelser af følelsesløshed i det syge lem, prikkende følelser karakteristiske for patologien. Patienterne bemærkede også, at man følte, at hvis gåsebumper sneglede over armen. Det er svært at udføre aktive handlinger med et ømt lem, men relativt stille bevægelser i form af bøjning og ubøjning af underarmen ved hjælp af en anden person eller ved brug af den anden side ikke forårsage ubehag i patienten.

Typer af albueepicondylitis

Epicondylitis er af flere typer.

  1. Det er lateralt. Synes fra overbelastning af muskel sener, der hjælper med at bøje børsten. Det er præget af smertefulde fornemmelser i epikondylens område. Der er smertefulde sædvanlige bevægelser. Smerter kan gives til underarmen og øvre skulder. Sårheden af ​​denne laterale art forbedres af de mindste folder og forlængelser af albuen.
  2. Medial epindokolit af albue leddet. Denne type patologi er meget mindre almindelig. Når denne læsion opstår, ændres epikondylens indre væv sammen med senerne knyttet til det. Sygdommen opstår, når musklerne er overbelastede - flexorer (pronatorer). Det findes ofte i samme slags aktivitet, for eksempel når man sidder ved en computer. Sygdommen er karakteriseret ved smertefulde fornemmelser i medialbenets område, og det giver indersiden af ​​underarmen. Bevægelsen af ​​patienten er begrænset på grund af smerte. Med en bøjet hånd og et forsøg på at dreje underarmen indad, bliver smerten stærkere.

Med en langvarig forløb af sygdommen i albueforbindelsens epikondylitis og uden behandling øges smerten, følelserne bliver permanente, og patientens forsøg på at gøre den mindste bevægelse med hånd og underarm er givet med stor vanskelighed.

Elbow epicondylitis: behandling

For at være effektiv behandling skal den udføres i et kompleks. Resten af ​​det skadede lem er påkrævet i mindst en uge. Du skal bruge fysioterapi og behandlingsteknikker.

Medicinsk terapi

Disse er stoffer til inflammation, nonsteroidal - nimesulid, diclofenac, ibuprofen, movalis. De bruges 2 p / dag i form af tabletter, og salve bruges 3-4 gange om dagen. Geler anvendes også på albuen, patches med en samlet behandlingsvarighed på mindst to uger. Det er bedre at bruge ikke piller, men salve. De bruger også glukose steroid medicin, der også har en anti-inflammatorisk virkning - hydrocortison, prednison osv. De bruges som en enkelt indsprøjtning i albueområdet. Hvis der ikke er nogen effekt, er det muligt at gentage injektionen efter et stykke tid (2-3 dage), men du skal ikke bruge mere end to injektioner i løbet af behandlingen. Smertepiller anvendes også.

fysioterapi

Denne type behandling har en positiv effekt: blodforsyningen forbedres i de betændte væv, hvilket bidrager til hurtig kur.

  • magneter;
  • paraffinbehandling;
  • elektroforese med hydrocortison;
  • diadynamisk terapi (tokolechenie);
  • laserbehandling (IR);
  • kryoterapi (afkølet luftstråle).

Ortopædiske apparater til behandling

Elastisk bandage, bandage "tøj", "armbånd" til fastgørelse af hænder påføres på det berørte lem. Hvis smerten er meget alvorlig, er det muligt at pålægge en langet at fastgøre det ømme lem i ro.

Terapeutisk gymnastik

Med sin hjælp genoprette aktiviteten af ​​muskler og sener. Hun ordineres af en øvelseslæge, hvis der ikke er smerter i albueområdet, og efter afslutningen af ​​den akutte form af sygdommen. Øvelser udføres hver dag, dens varighed er 120-180 sekunder. Øvelser består af kompression / udvidelse af hænderne, folder / forlængelser af underarmene, rotationsbevægelser, våbenstrækninger vandret.

Det skal huskes, at øvelsen til albuefælles øvelse er kun under ledelse af en specialist, ellers kan patientens tilstand forringes.

Folkebehandlingsmetoder

Alle metoder til behandling af albueepindoklitis af traditionel medicin anvendes først efter godkendelse fra deres deltagende specialist.

Normalt er disse følgende metoder:

  • salve fra planten "comfrey" blandet med honning, vegetabilsk olie, i dele 1: 1: 1. Denne salve sælges nu gennem apoteker;
  • leropvarmning komprimerer. Effekten af ​​komprimerer ligner fysioterapiens virkning. I den akutte form af sygdommen er brugen forbudt;
  • lotion fra alkohol tinktur af Kislitsa frøplante. Minus - varigheden af ​​madlavningen - mindst ti dage;
  • gnide lemmer nældebladene. Bladene inden gnidning skal skoldes med kogende vand.

Kirurgisk kur

Operationer udføres meget sjældent, kun i tilfælde af ubehandlet sygdom og dets forsømte tilstand. Hertil kommer, at konservativ behandling ikke giver resultater inden for seks måneder. Operationen består af at lave et snit bag underarmen og snit i senen. Derefter suges huden over snittet. Efter 7-14 dage kan du udføre aktiviteter for at genoprette lemmerens motoraktivitet. I stedet for et snit kan der foretages en punktering, det vil sige en artroskopisk metode vil blive anvendt.

Albueepicondylitis: forebyggelse

For at forhindre symptomernes indtræden og at behandle albueforbindelsens epindokolit, er det nødvendigt at opretholde en korrekt livsstil. Hvis aktivitetsændringen, der fører til sygdommen, er umulig, skal du følge et sæt enkle regler, så sygdommen ikke vender tilbage igen. For eksempel, hvis hovedaktiviteten er relateret til sport, skal øvelsen udføres i specielle enheder - ortoser. Før du begynder træning, skal du varme op musklerne, varme op. Så vil blodforsyningen til muskler og sener blive bedre. Hvis monotone bevægelser skal udføres, er det nødvendigt at udføre pauser oftere, og inden begyndelsen at udføre selvmassage af lemmerne.

Det er nødvendigt at beskytte lemmerne mod skader, at spise rigtigt, med inkludering af sunde mineraler og vitaminer i fødevarer, at observere regimen, at gennemgå regelmæssig kontrol hos lægen.

Epicondylitis albuefælles video

For at visualisere hvad der udgør epidokolitis i albue leddet, symptomer og behandling, er det værd at se videoen:

Albue epicondylitis

Det muskuloskeletale system er et vigtigt system i kroppen, der gør det muligt for en person at bevæge sig frit, beskytte sig selv og udføre andre vigtige funktioner til produktiv interaktion med miljøet. Det er altid ubehageligt, når en del af skeletet, det være sig ledd, muskler eller knogler, lider af sygdomme. Trods alt er motorfunktionen forringet, og som vi ved, er bevægelse liv. En sygdom som epikondylitis i albue leddet påvirker især livskvaliteten.

Albueforbindelsen er en anatomisk dannelse mellem knoglerne på skulderen og underarmen. Den består af tre led mellem skulder, albue og radiale knogler, omgivet af en enkelt artikeltaske, som er dannet af tæt bindevæv. Inde er fællesvæsken.

Funktionelt giver leddet underarmsbevægelser som bøjning, forlængelse, rotation opad (supination) og rotation nedad (pronation). Bevægelserne skyldes musklernes arbejde, som ved hjælp af senerne er fastgjort til skulderens epikondyler - disse er knoglefremspring designet specielt til fastsættelse af sener. Sene har elasticitet - de er i stand til at tage den tidligere form efter stretching. Men denne evne er lidt sent i tiden, det vil sige efter den mekaniske belastning på senen, det bliver strakt i en kort periode. Hvis den mekaniske kraft i løbet af denne periode virker igen, forekommer der strækning af den allerede modificerede senet, og det har simpelthen ikke tid til at komme sig. I betragtning af at blodtilførslen til senen er ret ubetydelig i forhold til for eksempel muskler, er tilbagegangen af ​​fibre med konstante belastninger af samme type bremset. Dette kan føre til dannelsen af ​​mikroskader, samt ændringer i strukturen af ​​epicondylen. Epicondylitis udvikler, bogstaveligt talt - en inflammation af en epicondyl.

Epicondylitis af albuen - en sygdom, der sædvanligvis forekommer som et resultat af fysiske overbelastning og hyperekstension af senen, kendetegnet ved forstyrrelser af den normale struktur i epicondyle, periosteum og sener, og klinisk manifesterede smertesyndrom.

Illustrationen viser en semi-archetypisk albueforbindelse, synlige tårer i området med fastgørelsen af ​​senen til epicondylen.

Epicondylitis kan være eksternt og internt, med nederlaget i senerne udefra, der er ansvarlig for forlængelsen af ​​albueforbindelsen og indefra, der er ansvarlig for bøjning. Mere almindelig er ekstern epicondylitis, med samme hyppighed hos mænd og kvinder, hovedsageligt hos personer ældre end 30-35 år.

Årsager til albue epicondylitis sutava

Følgende faktorer kan fremkalde udviklingen af ​​epicondylitis:

1. Sport. Hyppig belastning, langvarig motion, gentagne bevægelser uvægerligt føre til, at i sener og epicondyle skulder dannet revner, der forårsager degenerative forandringer i senen. Albueforbindelsen påvirkes oftest under professionelle erhverv i sådanne sportsgrene:
- tennis - er præget af ekstern epicondylitis, kaldet "tennis albue",
- golf - præget af intern epicondylitis, kaldet "golfspillerens albue"
- vægtløftning, vægtløftning, barbell øvelser.

2. Skader. I ca. 25% af alle tilfælde fører betydelige skader i albueområdet videre til udviklingen af ​​epicondylitis.

3. Konstant overstyring af skulder og underarms muskler hos patienter med bestemte erhverv. For eksempel lider pianister, chauffører, machinists, milkmaids, malere, pudsere, tømrere, massører, bærere og sømstressere ofte epicondylitis.

4. For at fremme udviklingen af ​​sygdommen kan konstant transporterer tunge tasker, huslige aktivitet såsom savning af træ, maling overflader, og andre. Tilstedeværelsen i en patient med medfødt dysplasi af bindevæv kan også bidrage til degenerative ændringer i albue sener disposition på grund af den første ændring i strukturen af ​​bindevævsfibre.

Symptomer på en albueepicondylitis

Den vigtigste manifestation af epicondylitis er smerte i skulder og underarms muskler. Smerten er af anden art - brændende, smertende, trækker, kedeligt eller skarpt og giver til hånden. Når en ekstern epicondylitis-smerte opstår, når man forsøger at rette underarmen, og når den indre når den bøjes ved albueforbindelsen.

Symptomer, som regel, forekommer gradvis - først er der ubehag og ubehag under anstrengelse på det berørte lem, og derefter i ro. Nogle gange opstår der pludselige skydepine uden forudgående ubehag. Smertsyndromet er ofte så udtalt, at patienten finder det svært at røre hænder med en ven, tage et glas, hold en ske, mens du spiser eller udfører andre husholdningsfunktioner.

Med strømmen er der akutte, subakutte og kroniske typer af sygdommen. For den akutte fase af epicondylitis er karakteriseret ved angreb af smerte under motion og i ro. Når processen falder, bliver smerten kun forstyrret under arbejdet med hånden og forsvinder i resten - dette er en subakut fase. Hvis behandlingen ikke er startet rettidigt, og symptomerne vedvarer i tre måneder eller længere, taler de om dannelsen af ​​albuebolts kroniske epikondylitis.

Foruden smerte er der en følelse af følelsesløshed i det berørte lem, en følelse af stikkende eller gennemsøgning. Aktive bevægelser i albueforbindelsen er vanskelige, mens passiv bøjning og forlængelse af underarmen af ​​en anden person eller en sund hånd ikke forårsager smertefulde fornemmelser.

Diagnose af epicondylitis

Hvis symptomer svarende til epicondylitis forekommer, bør du konsultere en traumatolog eller ortopædlæge.

For at etablere en diagnose er spørgsmålet og undersøgelsen af ​​en patient af en læge afgørende, da der ikke er afvigelser i blodprøver, og der er ingen ændringer på albueforbundets røntgenbilleder. Nogle gange afslørede radiologisk tegn på calciumindskud i seneområdet, men som regel i det avancerede stadium af epicondylitis og kun i 10% af tilfældene.

Undersøgelsen præciserer arten af ​​klager, problemer i forbindelse med erhverv og sport, samt varigheden af ​​symptomer og deres forbindelse med belastningen på benet.

Ved undersøgelse udføres følgende funktionelle tests:

- Welt's test. For at holde det, skal du strække dine arme fremad foran dig og skrue op og ned ad de åbne palmer af begge hænder på samme tid. På den berørte side er der en forsinkelse fra et sundt lem ved udførelse af bevægelser.
- Mobilitetstest. Lægen retter patientens albue og drejer hånden til siden. Han foreslår endvidere, at patienten drejer hånden i den modsatte retning og overvinder modstanden af ​​lægehånden. Når epicondylitis opstår intens smerte sensation.

Hvis du har mistanke om en epicondylitis bør fjernes sygdomme som slidgigt og gigt af albuen, en brækket underarm og skulder epicondyle. De er præget af tegn, der ikke observeres i epicondylitis, for eksempel:

- Passive bevægelser i leddet med artrose og arthritis er stærkt smertefulde,
- der er hævelse og rødme i huden i det fælles område,
- i blodprøver, inflammatoriske elementer, øget C af reaktivt protein, positive reumatologiske tests for reumatisme, reumatoid arthritis og andre er bestemt,
- ultralyd af leddene bestemmes af effusion i ledhulen, det vil sige inflammatorisk væske,
- når røntgenbilleder af den fælles artrose vises interarticular mindske afstanden og ændringer i artikulære overflader af knogler og brud - knoglen integritet overtrædelse og mulig forskydning af knoglefragmenter.

Hvis lægen har ordineret yderligere undersøgelsesmetoder, og med deres hjælp er der ikke identificeret sådanne tegn, så har patienten sandsynligvis epicondylitis. Men i de fleste tilfælde behøver patienten ikke en sådan undersøgelse til diagnose.

Behandling med epicondylitis

For at opnå størst effektivitet anvendes kompleks behandling af epicondylitis, som omfatter følgende områder. For det første er det fuldstændig resten af ​​leddet i mindst 7 dage, så lægemiddel og fysioterapi.

Lægemiddelterapi.

Ud over at skabe ro for det berørte lem og midlertidigt afslag i 7 til 10 dage fra den type aktivitet, der forårsagede sygdommens udvikling, ordineres medicin:

- steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) - diclofenac (Ortophenum) nimesulid (nize), ibuprofen (Ibuprom), meloxicam (movalis, Mataro) etc., anvendes to gange dagligt for tabletter og tre til fire gange dagligt i salver, geler og plastre på albueforbindelsen i løbet af mindst 10-14 dage. Tabletter anvendes sjældent, da salver har en ret god effekt med regelmæssig brug.

- glukokortikosteroider, der også har en stærk antiinflammatorisk virkning (GCS) - diprospan (betamethason), hydrocortison og prednison. De påføres som en enkelt intramuskulær injektion i albueforbindelsen. I fravær af en virkning er gentagen administration mulig efter flere dage, men ikke mere end to injektioner pr. Behandlingsforløb,

- lokalbedøvelse - lidokain, ultracain og andre. Bruges også som en injektion for at fjerne smerter.

Fysiske behandlingsprocedurer

Disse behandlinger har god effekt. Inflammede og skadede væv er en gavnlig effekt af fysiske metoder, hvilket fører til forbedret blodforsyning og metabolisme i cellerne, og helingsprocessen finder sted meget hurtigere. Tildelt kursusbehandling i 7 - 10 dage. Ansøg på:

- pulserende magnetisk terapi - virkningen af ​​lavfrekvente magnetiske impulser på albueforbindelsen,
- paraffin og ozocerit applikationer på albueområdet,
- diadynamisk terapi - eksponering for elektrisk strøm af forskellig polaritet,
- elektroforese ved hjælp af hydrocortison eller novokain - dyb ensartet gennemtrængning af de aktive stofmolekyler i det berørte væv,
- eksponering for infrarød laserstråling
- cryotherapy - eksponering for en strøm af tørkold luft.

Ortopædiske hjælpemidler

Som allerede nævnt, for at fuldstændig helbrede og reducere ubehagelige symptomer, bør der skabes et beskyttende regime for lemmerne på den berørte side. Til dette formål anvendes en elastisk bandage, et band med et tørklæde, en ortose ("armbånd"), der fastgør armen i den øverste tredjedel af skulderen. Med et udtalt smertesyndrom kan en gipsskinne påføres på det fælles område. Alle disse foranstaltninger hjælper med at give lemmerne den mest fysiologiske position i ro og reducere belastningen på sener og muskler.

Ortosen til fastgørelse af musklerne i underarmens extensorer.

Medicinsk gymnastik med epicondylitis

Det bruges til at genoprette funktionen af ​​sener og muskler. Udnævnes af en læge med fysioterapi i mangel af smerter i albuen, da den akutte fase af processen aftager. De følgende to til tre minutters øvelser kan udføres hver to gange om dagen:

- patienten skiftevis skubber og udvider hænderne, holder underarmene bøjet på brystniveauet,
- bøjning og forlængelse af underarmene i begge hænder separat,
- alternativ rotation af underarmene i forskellige retninger,
- patienten går i hånden i en lås og producerer bøjning og forlængelse af underarmene i begge hænder sammen,
- patienten omfavner hånden med sin gode hånd og begynder at bøje den langsomt ved håndleddet og holde den i stand til maksimal bøjning i nogle få sekunder,
- øvelser "saks" - vandrette bølger med arme forlænges fremad skiftevis lige over venstre og omvendt.

Enhver øvelse bør kun anvendes som foreskrevet af den læge, der udfører behandlingen, da en for tidlig start af træning kan skade de stadig ukonstruerede sener, hvilket fører til endnu mere overstretching.

Traditionelle metoder til behandling af epicondylitis

De har ekstraværdi i terapi og bør kun anvendes af patienten efter samråd med den behandlende læge. Velprøvede sådanne metoder for traditionel medicin:

- Salve af comfrey græs, honning og vegetabilsk olie i andele af en til en. Olie kan udskiftes med svine eller bivoks. I øjeblikket kan denne salve købes på apoteket. Den påføres natten over i syv dage eller mere.

- Varmekomprimering fra ler. 200 gram kosmetisk ler købt på apoteket, blandet med varmt vand, læg på albuen, pakk med flere lag af gasbind og uldstof. Komprimering har en virkning svarende til virkningerne af fysioterapi. Må ikke anvendes i den akutte fase. Den påføres tre gange om dagen, hver gang kompressen skal holdes på armen i mindst en time og erstatte den med en ny del af blandingen, når den afkøles.

- Komprimere fra alkoholisk tinktur af hestesirrel, hvis besvær er ved langvarig infusion (mindst 10 dage). Fremstillet ved blanding af knuste blade, ethylalkohol og vand.

- Hyppigt gnidning af det fælles område med nældeblad, som du skal forkoge.

Kirurgisk behandling af epicondylitis

Den kirurgiske behandlingsmetode anvendes ganske sjældent i tilfælde af forsømt epicondylitis, når konservativ kombinationsbehandling ikke hjælper patienten til at slippe af med den smertefulde smerte i hånden i seks måneder eller mere. Derefter udføres en sådan operation - et lille snit er lavet på underarmens underdel, og lægen skærer senen, hvorefter den suger huden over såret.

Restaurering af lemmerfunktioner kan begynde en til to uger efter operationen.
En sådan operation kan udføres ved hjælp af en punktering i stedet for et snit - en artroskopisk teknik under kontrol af specielle indretninger, artroskoper.

Livsstil

I tilfælde af at det er uacceptabelt for en patient at ændre sin stilling, skal han følge en række enkle regler for at forhindre efterfølgende episoder af epikondylitis i albueforbindelsen. Så når du spiller sport, skal du træne i specielle ortoser, og inden du starter træning skal du "varme op" og lave lidt opvarmning, hvilket gør det muligt at forbedre blodtilførslen til muskler og sener. Når monotone bevægelser i leddet ofte skal tage pauser og massere albueområdet inden arbejdet påbegyndes.

Derudover bør skader undgås, tilstrækkelig opmærksomhed bør rettes mod korrekt og fuldstændig ernæring og føre en sund livsstil.

Komplikationer og prognose for epicondylitis

På grund af det faktum, at sygdommen er let at behandle, udvikler komplikationer ekstremt sjældent, og prognosen er gunstig. I tilfælde af langvarig fravær af terapi kan albuebursitis udvikle sig - betændelse i den synoviale membran, der kan forårsage mange ubehagelige fornemmelser og kræve kirurgisk indgreb.

Albueepicondylitis: årsager, diagnose, behandling, forebyggelse

Albueepicondylitis manifesterer sig ved smerte og svaghed i underarmens muskler. Typisk forekommer patologien når overbelastede muskler, bøjning eller forlængelse af børsten. Sommetider forekommer inflammation på baggrund af leddets leddets artrose eller medfødt ustabilitet. Epicondylitis observeres ofte hos atleter, hvorfor sygdommen kaldes "tennis albue" og er klassificeret som en professionel sygdom.

Hvad er epicondylitis?

Epicondylitis er en inflammatorisk proces i albueforbindelsens område. Sygdommen dækker humerusens knoglede udvækst - en epicondyle, som i latin lyder som "epicondiulys" (dermed sygdommens navn). Det skal bemærkes, at senen og muskulaturapparatet også er involveret i den patologiske proces.

Anatomisk deltager ikke epikondylerne i skulderen i dannelsen af ​​albueforbindelsen. De er placeret ved sine kanter med en enkelt funktion - vedhæftning af muskelfibre i flexors eller extensors af hånden. Baseret på epicondylens formål er det muligt at identificere hovedårsagen til deres traumer - disse er konstante og for store belastninger af underarmsmusklerne.

Som nævnt ovenfor betød epicondylitis betændelse. Imidlertid bemærker mange forskere, at den inflammatoriske proces kun er den første fase af ødelæggelsen af ​​epicondiolitis - epicondylosis.

Forskellige typer af patologi

Ved den ulnarende ende af humerus er ydre og indre nadminer placeret på begge sider af albuen:

  • Ekstern epicondylitis diagnosticeres ti gange oftere end internt. Betændelse i det fremstår med store belastninger og påvirker håndens ekstensormuskulatur. I dette tilfælde er patologien mere almindelig hos hanen på grund af tilbøjelighed til fysisk aktivitet.
  • Intern epicondylitis er et relativt sjældent fænomen, der er forbundet med betændelse i håndens flexor muskler. Sygdommen udvikler sig på grund af lavamplitud manuel arbejdskraft, og det er derfor hovedsageligt observeret hos kvinder.

Det er værd at bemærke, at skulder epicondylitis kan påvirke både den ene arm og begge dele. Imidlertid er inflammation oftest observeret på den førende (arbejdende) arm: højre (i 87% af tilfældene) eller venstre (i 12%). En procent af patienterne er ambidexter - mennesker med lige udviklede højre og venstre hænder.

Hvordan udvikler epicondylitis?

Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​ulnar epicondylitis er en konstant overbelastning af underarmens muskler. Gentagen overdreven spænding af muskelledninger fører til mikroskopisk skade på senfibre. Sådanne skader fremkalder betændelse, som igen aktiverer degenerative processer i vævene. Med andre ord dannes ar på skadestedet.

Det skal forstås, at cicatricial ændringer primært er tætninger, som er karakteriseret ved lav elasticitet. Derfor ledsages alle efterfølgende belastninger på senerne af nye mikrotraumer og ar. Den såkaldte "onde cirkel" af skade udvikler sig.

Hertil kommer, at hver af sorterne af albueforbindelsens epicondylitis har sine egne udviklingsfaktorer:

  1. Således kaldes den ydre epicondylitis "tennis albue". Årsagen til dette er atleternes erhvervsmæssige aktivitet: hyppige ensartede bevægelser i henhold til typen af ​​stereotyper: forlængelse (sving) og rotation af underarmene. Sygdommen findes også ofte i massage terapeuter, bærere, traktorchauffører og mælkepiger.
  2. Intern epicondylitis kaldes "golferens albue" fordi vises når monotont bevægelse med lav intensitet. Normalt sker en sådan sygdom hos personer, der beskæftiger sig med let fysisk arbejde: sekretærer, kontorarbejdere, sømstresser.

Nogle gange kan udviklingen af ​​epicondylitis provokere direkte kvæstelser i leddet. I sådanne tilfælde er de provokerende faktorer medfødt svaghed i ledbåndene (ustabilitet i albuen), neuritis af ulnarnerven, osteochondrose i nakken eller patologi i albueforbindelsen.

symptomatologi

Epicondylitis kan have flere former for sygdommen:

  • subakut, karakteriseret ved forekomsten af ​​smerte, når overbelastning af underarmens muskler samt et fald i muskelstyrken. Denne form er normalt den første fase af sygdommen;
  • akut, ledsaget af intens smerte (udstråler til hele underarmen) og manglende evne til at holde lasten i hånden;
  • kronisk, som er karakteriseret ved en svag men vedvarende smerte, der er værre om natten. Patienter klager ofte over meteosensitivitet og muskelsvigt.

Med nederlaget på den eksterne navneschelka opstår der smerte under udvidelsen af ​​børsten eller omdrejningen af ​​den udad. Ofte øges smerten med palpation af det berørte område. Samtidig falder muskelstyrken med evnen til at gribe objekter med en børste. Også karakteristisk er en kaffekopprøve, når patienten ikke kan løfte en kop fyldt med vand fra bordet.

Hvis den patologiske proces påvirker den interne epicondyle, klager patienterne over smerte under grebende bevægelser. Ofte er der et symptom på Thompson: Udseendet af smerte, når man forsøger at presse en langstrakt børste i en knytnæve. Svært bliver smerten forværret ved at bøje børsten eller dreje den indad. Smertsyndromet forværres også under testevalueringen af ​​malkningsimiterende bevægelser under malkning af køer.

I nogle tilfælde kan sygdommen ledsages af rødme og opvarmning af huden over den ramte epicondyle (hyperæmi). Nogle gange er der en spasme af blodkar (blanchering af hånden) eller en overtrædelse af sveden på det berørte lem.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen er som regel indstillet uden problemer. For at gøre dette evalueres patientens klager, en undersøgelse og palpation (palpation) af det berørte område udføres. Normalt behøver patienten ikke brug for hjælpeforskningsmetoder.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udelukke mulige patologier: arthrose, tunnel syndrom, myosit eller bursitis. Hvis sygdommen har udviklet sig i en ung alder, er det nødvendigt at sikre manglen på hypermobilitet (øget mobilitet) af albueforbindelsen. Til disse formål er en klinisk blodprøve, radiografi, ultralyddiagnose eller MR.

Behandling med epicondylitis

Behandling af ulnar epicondylitis er baseret på en beskyttelsesmodus - udelukkelse af bevægelser, der forårsager smerte hos en patient. Atleter eller medarbejdere skal begrænse deres faglige aktivitet i behandlingsperioden (1-2 uger).

Konservativ terapi

Med et stærkt smertesyndrom anbefales det, at patienter anvender et gips eller plastdæk (brace) i en uge. I dette tilfælde er hånden i longette fastgjort i albuebøjningen og er suspenderet fra et tørklædebandage. Kronisk inflammation i epicondylen kræver en hård-elastisk bandage af albuen hele dagen. Samtidig fjernes bandagen for natten.

Svag smerte bliver som regel stoppet af kolde kompresser (20 minutter hver 4. time i de første to dage efter skaden) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler påført det berørte område (Diclofenac, Voltaren). Prescribe Drugs kan kun være en læge.

Vær opmærksom! Moderne studier har vist, at udnævnelsen af ​​ikke-steroide og steroide antiinflammatoriske lægemidler systemisk (intravenøst) til epicondylitis er urimeligt. En sådan behandling har lav effektivitet, men det ledsages af risikoen for bivirkninger (ødem, hypertension, mavesår, steroiddiabetes, osteoporose, fedme og afbrydelser i hjertets arbejde).

Hvis smertsyndromet i epicondylitis udtages og varer mere end to uger, kan medicinsk blokering med anæstetika og hormonelle præparater være påkrævet. Kombinationen af ​​lidokain og metipred anvendes almindeligvis.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling anbefales til patienter med persistent (permanent) epikondylitis i mere end seks måneder. Normalt reduceres operationen til delvis udskæring af de beskadigede senetråder i stedet for deres vedhæftning til epikameral-tenotomi. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne en del af periosteummet, men effektiviteten af ​​en sådan kirurgisk procedure bliver nu stillet spørgsmålstegn ved.

rehabilitering

Genoprettende terapi for epicondylitis indbefatter et kursus af chokbølgeprocedurer baseret på brug af akustiske bølger. Du kan også udpeges fonophorese med novokain, paraffinbad, cryoterapi eller Bernard-strømme. Samtidig udføres fuld restaurering af motoraktivitet gennem massage og terapeutisk gymnastik.

Hvordan forhindres?

Elbow epicondylitis profylakse omfatter:

  • doseret belastning på musklerne, bøjning og forlængelse af børsten;
  • selvmassage af underarmen
  • valg af en behagelig arbejdsplads;
  • rettidig behandling af rygsygdomme, led og andre sygdomme, der kan bidrage til epicondylitis.

Patienter i fare (atleter, sømstresser, arbejdere, mælkepiger osv.) Skal regelmæssigt udføre et sæt øvelser til hænderne. Tennis spillere og golfspillere rådes til at bruge særlig beskyttelse (albuebukser mv.). Det kræver også regelmæssige besøg i forebyggende undersøgelser for at udelukke det kroniske forløb af epicondylitis.

Betændelse af epicondylen af ​​humerus anses for at være en prognostisk gunstig sygdom. Det skal imidlertid huskes, at epikondylitis i albue leddet er den første fase af epicondylose. Sidstnævnte fører til irreversible ændringer i knogle-, sen- og muskelstrukturer. Derfor kræver enhver patologi af naniceps diagnose og behandling!

Årsager, typer, symptomer og behandling af albueepicondylitis

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Albueepicondylitis er en betændelse i stedet for fastgørelsen af ​​sener i underarmens muskler til humerus. Som følge af virkningen af ​​uønskede faktorer forøges humørens periosteum i epicondylområdet (en eller to), og yderligere bliver væv i senen og brusk ødelagt.

I 80% af tilfældene har sygdommen en faglig baggrund (det vil sige, at folk i visse erhverv er syge, som konstant byrder deres skuldre), og i 75% af tilfældene tager den højre hånd. På grund af svær smerte i underarmen og albuen og svagheden i musklerne mister personen sin evne til at arbejde, og uden rettidig behandling musklerne atrofi.

Behandlingen af ​​albueforbindelsens epicondylitis er ret lang (fra 3-4 uger til flere måneder), men sædvanligvis behandles sygdommen med succes. De vigtigste behandlingsmetoder er fysioterapi og livsstilsjustering. En ortopædkirurg eller kirurg behandler denne sygdom.

Yderligere i artiklen lærer du: Hvorfor sygdommen opstår, hvad er typerne af epicondylitis, hvordan man skelner epicondylitis fra andre albuesygdomme, og hvordan man behandler det korrekt.

Årsager til udvikling; hvad sker der, når du bliver syg

I den nedre ende af humerus er der epikondyler - steder hvor musklerne er fastgjort, og som ikke går direkte ind i leddet. Ved konstant overspænding eller mikrotraumatisering af disse områder forekommer inflammation i dem - epicondylitis.

Ved epicondylitis menes sædvanligvis den inflammatoriske proces. Imidlertid har en række undersøgelser vist, at der ofte forekommer degenerative (destruktive) forandringer i armhulerne og senerne. For eksempel er kollagen ødelagt, senenfibrene løsnes. Derfor er det mere nøjagtigt at kalde epicondylitis den første fase af sygdommen, hvor inflammation af periosteum og sener i epicondylesområdet observeres. Yderligere processer kalder mange forfattere epicondylose.

Ofte gentagne bevægelser - som at bringe og fjerne underarmen med samtidig bøjning og forlængelse af albuen - er de mest almindelige årsager til sygdommen. Disse handlinger er typiske for murere, pudsere, musikere, atleter ("tennis albue"). Derfor tilhører albueforbindelsens epikondylitis kategorien erhvervssygdomme.

Bidra også til udviklingen af ​​ulnar epicondylitis:

  • osteochondrose af den cervicale rygsøjle,
  • deformerende artros i albue leddet,
  • ledningsforstyrrelse (neuropati) af ulnarnerven,
  • albue skader.

To typer af patologi

Albueepicondylitis kan være ekstern (lateral) og intern (medial). Udendørs udvikler sig 15 gange oftere, er mere langvarig og vanskelig.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Lateral epikondylitis i albue leddet - symptomer og behandling

Denne sygdom anses for at være professionel og på en anden måde kaldes den "tennisspillerens albue" eller folk der har en tung belastning på albuen, lider. Det er kendetegnet ved gradvist øget smerte og brænding i albueforbindelsens område.

Lateral epicondylitis forekommer lige så ofte hos både mænd og kvinder, hovedsagelig efter 30 år. Det er muligt, at smerter og ubehag i løbet af årene kan stige, og det vil være svært at udføre selv almindeligt husholdningsarbejde.

I denne artikel vil vi i detaljer undersøge alle detaljer om sygdommen, årsagerne, diagnosen, forskellige behandlingsmetoder, forebyggelse, hvilken læge der generelt skal kontakte, hvad der vil hjælpe dig med at forebygge eller behandle denne sygdom.

Sygdomskarakteristik


Lateral epicondylitis er en degenerativ-inflammatorisk ændring i stedet for fastgørelsen af ​​sener i musklerne i den indre og yderste del af underarmen til humerus. Den mest almindelige er epicondylen (ekstern epicondylitis), flexor børstene sener (intern epicondylitis) er mindre tilbøjelige til at blive beskadiget. Sygdommen udvikler sig som et resultat af den systematiske overbelastning af de angivne steder for binding af ledbåndene til knoglerne (sammenfald) med den efterfølgende udvikling af den inflammatoriske proces.

Ved lateral epicondylitis er inflammation altid sekundær og forekommer som en beskyttende reaktion på vævsskade, hvor leukocytter koncentreres i et specifikt fokus og fremmer heling. Imidlertid må vævene ikke være betændt, i hvilket tilfælde mikrobrud vil føre til degenerering af ledbånd, hvori arrangementet af collagenfibre forstyrres.

Senecellerne erstattes af fibroblaster - strukturer, der ikke længere producerer en så stærk type kollagen, uden ordnet arrangement af fibre. Der er en vækst af defekt bindevæv og en fortykkelse af senen.

Sygdommen hedder "epicondylitis", da det latinske ord epicondylus er oversat som epicondylitis, og slutningen er en inflammatorisk proces. Definitionen af ​​"lateral" er forbundet med området på albuens ydre "ben", kaldet udtrykket "lateral epicondyle".

Årsager til udvikling

"alt =" ">
Den laterale epicondyle er et lille tuberkel placeret lidt over albueforbindelsen på den ydre overflade af humerus. Denne anatomiske dannelse er stedet for vedhæftning af flere muskler: den korte radiale extensor af hånden, den ulna extensor af hånden, fingerens extensor og fingers forlænger, som i den øvre del er forbundet til en fælles senge.

Med gentagne bevægelser (normalt - løftes noget med en udstrakt hånd) begynder senen at lide af konstant overbelastning. Mikrobryder form i sit væv. På grund af mikrotraumas bliver senen betændt, de beskadigede celler erstattes af bindevæv. Der er en gradvis degeneration af senen - det øges i volumen og samtidig bliver det mere sårbart under belastning.

Lateral epicondylitis er ofte resultatet af forkerte teknikker til at ramme tennis, så sygdommen hedder "tennis albue." Denne sygdom påvirker dog ikke kun atleter, men også folk, der skal holde armene strakt i lang tid med deres vægt eller gentagne gange hæve noget med en lige arm.

Lateral epicondylitis kan forekomme hos malere, kunstnere, tømrere, gartnere, slagtere, kokke, bilmekanikere og personer, der udfører lignende arbejde i hverdagen (for eksempel i landet).
På samme tid i skadetid føler en person en øjeblikkelig smerte, der hurtigt går forbi.

Men de første tegn på sygdommen vises efter et par timer, og derefter dage, efterhånden som hævelsen og betændelsen vokser. Engangsbelastninger på hænderne kan også forårsage albueepicondylitis. Patienter involveret i armbrydning, der arbejder med en skruenøgle eller en skruetrækker, rammes meget ofte af sådanne skader.

Kronisk belastning på senen er en anden faktor, der øger risikoen for at udvikle inflammation i albue leddet. Epicondylitis opstår på grund af betændelse i sener og i dette tilfælde er en sekundær sygdom.

Forringelsen af ​​blodcirkulationen forårsaget af kvælning fører til ændringer i senens dystrofiske karakter og udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion. Når sygdommen skrider frem, svækkes armen.

Det er svært for en patient at holde selv et let objekt i hånden. Over tid kan musklerne helt atrofi.
Blandt alle musklerne i leddene, der er fastgjort til den laterale epikondyle, er den korte radiale extensor af hånden mest sårbar.

Han holder penslen i en udvidet tilstand med albuen rettet. Fastgørelse af en sådan stilling er af stor betydning for atleter, der spiller tennis. Risikoen for at udvikle sygdommen øges mange gange, hvis atlet ikke har teknikken til at ramme bolden.

Da udviklingen af ​​den patologiske proces fremkalder monotone bevægelser, findes læsionen på armen af ​​en person, som han oftest bruger. Der er dog tilfælde, hvor patienter blev diagnosticeret med ulnar epicondylitis på begge hænder.

Eksperter kalder en række andre grunde, der fører til denne sygdom:

  • engagerer sig i aktiv sport (især hvis den forkerte teknik til at udføre øvelserne bruges);
  • Arbejdsaktivitet (for eksempel inden for landbrug, byggeri, skræddersyning osv.);
  • fysiologiske ændringer i forbindelse med aldring af kroppen efter en alder af tredive.

Inflammatoriske processer i lateral epicondylitis er sekundære, fordi de er en defensiv reaktion på en af ​​de ovennævnte årsager.

Symptomer og faktorer

Hovedtegnene, der karakteriserer epicondylitis, manifesteres i smertefulde fornemmelser i underarmen og skulderoverfladen. For at se dette kan du tage en kop eller ryste en persons hånd. Det vil sige, at hver mindre bevægelse ledsages af alvorlige smerter.

I sygdommens første fase er der ubehagelige fornemmelser: En svag, ustabil smerte og en brændende fornemmelse i albuen og ydersiden af ​​underarmen og skulderen. Smerter kan optræde på et håndtryk eller tage et glas i hånden.

Med en progressiv lateral epicondylitis bliver smerten permanent, giver underarmen, som ledsages af vanskeligheder ved udøvelsen af ​​officielle eller husholdningsopgaver. Enhver lille bevægelse forårsager uudholdelig lidelse.

Men når du strækker albuens smerte, er det næsten fraværende i modsætning til tilfælde med håndskader, når lemmen gør ondt kontinuerligt. Styrken af ​​extensor musklerne i hånd og fingre falder. Bevægelsens amplitude bevares, og når man ser det, observeres der som regel ikke rødme eller hævelse i albueområdet.

Ved palpering af albuens ydre overflade, især ved et punkt, der ligger lidt udad og forreste til den ydre epikondyle, bestemmes smerte. Fraværet af patologiske ændringer på radiografien.

Men i sammenligning med det skadede lemmer er der i dette tilfælde intet ubehag under forlængelsen af ​​albueforbindelsen. Symptomer kan påminde dig om et par måneder, indtil personen starter behandlingen.

Den største risiko for udvikling af lateral epikondylitis er observeret hos personer over 40 år og hos dem, der har medfødt patologi - et svækket ligamentøst apparat.

Faktor i udviklingen af ​​sygdommen kan ikke kun være et erhverv, men også den konstante udførelse af tunge genstande og poser. Også udseendet af sygdommen bidrager til monotone bevægelser, for eksempel monotont arbejde på huset.

For at forhindre forekomsten af ​​patologi behøver ikke at overstretch muskelsystemet. Derfor skal burden være opdelt i begge hænder, når de vender hjem fra butikken. Og du bør ikke forsøge at flytte et stort antal poser ad gangen, fordi det er bedre at gøre det i to faser end efter at have oplevet ubehag i albuen.

Disse symptomer forværres af belastningen på musklerne, der knytter sig til den laterale epicondyle af humerusen (holder racketen, strammer skruerne med en skruetrækker osv.). Oftere opstår der smerter på den forreste side (højrehånds højre hånd og venstrehånds venstre hånd), men sygdommen kan forekomme på begge sider.

Overbelastning af muskler og sener i albueområdet er hovedårsagen til udviklingen af ​​epicondylitis. Gentagne kraftbevægelser i albueforbindelsen kan bidrage til overstretching af albue sener.

Dette behøver ikke nødvendigvis at være ublu belastninger i professionel tennis. Negle negle, der bærer spande af vand i landet, skære buske kan alle føre til udviklingen af ​​en tennisspiller albue.

Når vævsskade udvikler betændelse, hvilket er en beskyttende reaktion i kroppen. Leukocytter migrerer til fokus for inflammation, renser det fra beskadigede væv og fremmer helbredelse. I medicinsk terminologi har sygdomme ledsaget af betændelse enden.

For eksempel kaldes senebetændelse tendonitis. Følgelig kaldes vævsbetændelse nær sidepikondylen lateral epicondylitis.

Det skal bemærkes, at tennisspillerens albue ikke altid ledsages af vævsbetændelse. I mangel af inflammatoriske ændringer i sener kaldes sygdommen tendinose. I tilfælde af tendinose fører strækning og mikrobrud til degenerative ændringer i senen.

I en sådan sene forstyrres arrangementet af kollagenfibre. Senecellerne begynder at blive erstattet af fibroblaster - celler, der producerer en lidt anden type kollagen, ikke så stærk og uden ordnet arrangement af fibrene. En senedannelse forekommer gradvist: den bliver tykkere på grund af væksten af ​​defekt bindevæv. Naturligvis kan en sådan sene blive beskadiget selv med mindre skader.

Den præcise mekanisme for udvikling af epicondylitis er stadig ikke kendt. Ifølge en fælles hypotese vises mikroadler i senen fastgjort til den laterale epikamerale på grund af overbelastning.

Fortsatte belastninger forhindrer senens integritet i at forstyrre, hvilket også kan føre til nye læsioner. Spredning af bindevæv på skadestedet fører til svækkelse af senen og forekomsten af ​​smerte.

Når du laver reparationer eller husholdningsarbejde, skal du tage pauser så ofte som muligt. Tross alt skal muskler, der ikke er vant til tung belastning, gives hvile. Derfor skal du ikke løfte vægte og selv flytte store genstande.

Smerter i albueforbindelsen med epicondylitis

Smerter i albueforbindelsen med epicondylitis er det eneste udtalte symptom på sygdommen. Smerte syndrom har en række funktioner, der hjælper med at adskille det fra lignende sygdomme i leddene.

Smerte kan være akut og subakut:

  • I akut epicondylitis er smerten lokaliseret i regionen af ​​epicondylebenet på skulderen og har en konstant, intens karakter. I nogle tilfælde er smerten givet i underarmen og krænker albuens bevægelighed. Det er meget vanskeligt at holde lemmen i en ret position, ubehag forekommer, når man forsøger at klemme børsten.
  • Subakut inflammation ledsages af kedelig smerte, som manifesteres med let pres på den ydre eller indre epicondyle. Ubehagelige følelser opstår, når der lægges lys på albuen.

I hvile eller med fleksionsforlængelsesbevægelser forekommer der ikke smerter i albueforbindelsen.

Inflammation af albue leddet med epicondylitis

Inflammation af albue leddet i epicondylitis forekommer på stedet for fastgørelse af musklerne i albuen til underarmens ben. Sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces afhænger helt af sygdomsformen, årsagen og placeringen af ​​patologien.

På trods af at epicondylitis betragtes som en erhvervssygdom, lider patienter med sygdomme i muskuloskeletalsystemet i stigende grad af denne lidelse.

På grund af dårlige symptomer er det ikke altid muligt at identificere den inflammatoriske proces i tide. I starten forårsager betændelsen i senerne ubehag, men som sygdommen skrider frem, er smerterne smertefulde og skarpe, lokaliserede. Den inflammatoriske proces øges med belastningen på det berørte lem, med bøjning og forlængelse af albuen.

Faren for en latent form er, at epicondylitis kan vare i flere måneder, og erhverve et kronisk stadium. I dette tilfælde vil patienten have kirurgisk behandling og en lang rehabiliteringsperiode.

diagnostik

Når symptomer på denne sygdom opstår (oftest er disse stærke smertefulde fornemmelser i albueområdet), vender en person til kvalificerede ortopædiske specialister til hjælp.

Palpation i området med flexor tendon flexor sener (5-10 mm og distal til midterdelen af ​​medial epicondyle) er præget af kompaktering og ømhed. Derudover øges smerten med håndledsbestandighed mod bøjning af underarmen og pronation ved 90 °. Flexion kontrakturer kan udvikle sig hos professionelle atleter på grund af muskulær hypertrofi.

Det er nødvendigt at differentiere medialet med tunnel syndrom og neuritis af ulnar nerve. Der er en simpel "malkning" -prøve (malkeimitation), der forårsager øget smerte i medial epicondylitis.

Imidlertid er der nogle gange behov for instrumental diagnostik (visualisering) til diff. diagnostik med andre sygdomme. Det bemærkes, at 5% af personer med en primær diagnose af lateral epicondylitis har radialtunnelsyndrom.

Diagnostikprocessen finder sted i flere faser:

  • Visuel undersøgelse af armen og området for betændelse:
    1. lokalisering af smerte;
    2. amplituden af ​​fleksibilitets-forlængelsesbevægelser i albue, håndled og fingre.
  • Følelse af albuens ydre overflade til specifik skade.
  • Ryggen af ​​albuen (proceduren er nødvendig, så når man diagnosticerer en læge, kan man udelukke sygdomme, der ligner symptomatologi - arthritis, neuropati, osteokondropati).
  • Ultralyd (bestemmer lokalisering af det betændte område).
  • MR (viser specifikke beskadigede områder af ledbånd og muskelvæv).

Derudover skal du muligvis konsultere en neurolog. Denne specialist foreskriver normalt en EMG eller ENH og radiografi af den cervicale rygsøjle for at identificere mulige patologiske ændringer i det perifere nervesystem.

behandling

Konservativ behandling

Behandling er normalt konservativ, udført af en ortopæd eller traumatolog. Målet med terapi er at fjerne inflammation, lindre smerter og styrke musklerne. I første fase anvendes NSAID og kryoterapi, det anbefales at begrænse belastningen på leddet.

I nogle tilfælde anvendes ortoser. Efterfølgende ordineres træningsøvelser, der indbefatter initialt isometriske og derefter ekscentriske og koncentriske øvelser. I tilfælde af vedvarende smertesyndrom udføres blokader ved at injicere glukokortikosteroidlægemidler ind i det betændte område.

I lateral epicondylitis anvendes fire teknikker: Goymann's afføringsoperation (senetindsnit), udskæring af ændrede væv, efterfulgt af fiksering af senen til benet, fjernelse af synovialsækken med det ringformede ligament og forlængelse af senen.

Operationen udføres på en planlagt måde under betingelserne for den ortopædiske eller traumeafdeling under ledningsanæstesi eller generel anæstesi. Efter operationen påføres gips på armen, og i den postoperative periode er træningstræning ordineret. Øvelser med modstand får lov til at udføre en måned efter operationen.

Resultatet af konservativ terapi og kirurgisk behandling af lateral epicondylitis er som regel gunstig. Mere end 90% af patienterne er fuldstændigt helbrede og vender tilbage til tidligere belastninger. Ved konservativ behandling forsvinder symptomerne normalt i 3-4 uger, og genoptagelsen af ​​betydelige belastninger er mulig om få måneder.

Gendannelsesperioden efter operationen varer også i flere måneder. I nogle tilfælde, efter kirurgisk behandling, opstår muskel svaghed, lokomotorisk aktivitet er lidt eller moderat begrænset (for eksempel ved løft af vægte).

Hvis smerten ikke går væk inden for 1-2 uger, kan blokeringer være ordineret ved brug af glukokortikosteroider. I løbet af den første dag efter deres brug er der ofte en stigning i intensiteten af ​​smertefulde fornemmelser - dette er en typisk reaktion af de berørte væv på medicinen.

Fremgangsmåden ved anvendelse af glukokortikosteroidlægemidler er som følger: lægemidlet blandes med lidokain eller et andet anæstetikum og injiceres i det berørte område, hvor den mest udtalte smerte er noteret.

Hvis epicondylitis er ekstern, er det nemt at vælge et egnet sted til indførelsen af ​​lægemidlet. På samme tid kan blokaden udføres både i patientens sidde og liggende stilling. Hvis sygdommen har en intern form, skal patienten lægge sig på sofaen på maven for at udføre proceduren og strække armene langs kroppen. I denne stilling får lægen adgang til den interne epikondyle.

Derudover minimerer denne stilling risikoen for nerveskade, i modsætning til når en injektion indgives, mens patienten sidder.

Efter at have overvundet eksacerbationen sendes patienten til elektroforese. Som regel udføres det med brug af jod- eller novokainpræparater. Derudover anbefales det at lave varmekompresser og passere UHF.

Desuden udvikler specialisten, efter at den akutte fase af den laterale epicondylitis er afsluttet, et kompleks af genoprettelsesøvelser til patienten. Den vigtigste er den overbøjning af hånden. Ifølge resultaterne af en sådan undersøgelse noteres normalisering af vævselasticitet og risikoen for mikroskader minimeres i fremtiden.

Særlige massageprocedurer og mudterapi hjælper også med at fremskynde og lette genopretningsprocesserne.

Varigheden af ​​konservativ behandling uden brug af glukokortikosteroidlægemidler er omkring 2-3 uger - det er efter en sådan tid, at hovedparten af ​​patienterne har smerter. Hvis glucocorticosteroid blokade er inkluderet i terapien, kan smerten fjernes inden for 1-3 dage.

I usædvanlige tilfælde fortsætter smerten selv efter administration af glukokortikosteroider. Dette sker normalt i tilfælde af kronisk lateral epikondylitis, tilbøjelige til at komme tilbage. Også i denne risikogruppe indgår patienter med bilateral epicondylitis og joint hypermobility syndrom.

I tilfælde af kronisk form ledsaget af hyppige exacerbationer vil patienten få råd om afslutning af sports træning og ændring af ansættelsessted for at lindre musklerne fra stress.

Hvis der opstår smertefulde fornemmelser i 3-4 måneder, opstår spørgsmålet om kirurgi, hvor eksektion af de dele af senen, der berøres af patologien udføres, hvor den forbinder benet.

Efter en vellykket operation anbringes en albue på albuen. For yderligere nyttiggørelse er patienten ordineret passende fysioterapiprocedurer, og speciel massage og gymnastik anbefales.

Hvis det i 6-12 måneder med konservativ behandling ikke var muligt at opnå det ønskede resultat og fjerne smertesyndromet, er en operation foreskrevet. Kirurgisk indgreb forekommer under generel anæstesi eller med ledningsanæstesi.

Tendon forlængelse. Operation Goman, tilbød tilbage i 1926, udskæring af en del af sener af extensors af hånd og fingre. I øjeblikket er en sådan procedure ikke udført på det sted, hvor senerne passerer ind i musklen, som lægen foreslog, men omkring ligamentfastgørelseszonen til knoglen.

Fjernelse af synovialsækken og ringformet ligament. Alle disse metoder er reduceret til, at musklerne er adskilt fra området af deres vedhæftning til skulderbenets kondyl, fjern det ændrede væv og fastgør den tidligere løsne muskel til benet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb kan udføres gennem et snit på 4-6 cm (åben), som gør det muligt at se alle forandringer i det beskadigede område eller efter to punkteringer 1 cm lange (artroskopisk). Under alle omstændigheder er der risiko for komplikationer, uanset kirurgens erfaring og kompetence.

Disse omfatter:

  • skader på nerver og blodkar
  • reduceret underarm styrke;
  • infektion, der fører til behovet for reoperation
  • langvarig nyttiggørelsesperiode på grund af den langsommelige vækst i musklerne til benet
  • reduceret lemmer "fleksibilitet".

En planlagt operation finder sted i et hospital eller et ortopædisk afdeling på et hospital. Efter 1-2 uger påføres gips, hvilket reducerer spændingen af ​​musklerne. Når gipsfiletet fjernes, begynder de at anvende opvarmningskompresser med kamferalkohol, vaselin eller almindelig vodka.

En måned efter interventionen ordinerer kirurgen fysioterapi, som omfatter øvelser med modstand. Stretching begynder at gøre ikke tidligere end 2 måneder efter operationen. Patienten kan kun vende tilbage til sporten og normale belastninger efter 4-6 måneder.

Forbedring af den regionale blodcirkulation. Påfør elektroforese med acetylcholin, kaliumjodid eller novokain, såvel som UHF-terapi. For at forbedre ernæringen af ​​celler i området med binding af sener, indgives blokeringer med bidestilleret vand, som har en god effekt, men er ret smertefuld, når præparatet administreres. Til kronisk epicondylitis fremstilles injektioner af vitaminer B1, B2 og B12.

Forebyggelse af muskelatrofi og genopretning af fælles funktion.

Foreskrevet massage af underarms og skulderens muskler, tør luftbad, mudterapi, træningsterapi med følgende typer øvelser:

  • Isometrisk - statiske øvelser baseret på patientens ønske om at modvirke modstand. De har til formål at øge styrken og styrke leddene i det skadede lem.
  • Ekscentrisk (sænkning af projektilet, hvor musklerne forlænges under belastning)
  • Koncentrisk (muskelkontraktion på grund af vægtløftning). Sådanne øvelser har til formål at genoprette og styrke musklerne.

Efter kirurgisk og konservativ behandling er mere end 90% af patienterne helbredt og vender tilbage til den tidligere livsstil. Med en konservativ tilgang forsvinder symptomerne på epicondylitis efter 3-4 uger, og en tilbagevenden til det sædvanlige for patientens belastninger bliver mulig efter et par måneder.

Efter operationen varer genoprettelsesperioden også i flere måneder, undertiden sker der muskelsvaghed, og motoraktiviteten er lidt begrænset, især når man løfter vægte.

Hjemmebehandling

Eksperter siger, at patienten skal være hjemme under den foreskrevne behandling af albueforbundets lateral epikondylitis, og at patienten skal overholde visse regler:

  1. udelukker alle bevægelser, der fremkalder forekomsten af ​​denne sygdom.
    Tag et bedøvelsesmiddel på tidspunktet for forværring af smerte (for eksempel Analgin eller Ketanov).
  2. med tilbagevenden af ​​smerte til anæstetiske lægemidler bør tilsættes overlay kompresser. Kompresser anvendes i to typer:
    • på tidspunktet for forværring af smerte - koldt (på ydersiden af ​​albuen);
    • efter smerter sænker, varmt (til samme område af armen);

Kompressen påføres i 15-20 minutter, flere gange om dagen.

  • Undlad at forsømme øvelsen for at strække albuens muskler. For at gøre dette har du brug for hjælp fra en sund hånd. Med sin hjælp er hånden af ​​patientens hånd langsomt bøjet og ubøjet, indtil der opstår spænding. På samme tid for at forhindre forekomsten af ​​alvorlig smerte er det kategorisk umuligt. Under bøjningen holdes børsten i et par sekunder i en kritisk position, mens den bør rockes lidt fra side til side. Denne øvelse anbefales at udføre tre metoder.
  • Efter behandlingen er afsluttet, styrkes musklerne og ledbåndene. For at gøre dette korrekt skal du have en slags tung genstand (for eksempel en håndvægt fra 200 til 500 gram). Børsten bør optage den ønskede position - skrues op igen. Teknik for øvelsen:
    • albuen er bøjet ved 100-120 grader;
    • pensel udfoldes med underarmen;
    • returner hånden til sin oprindelige position.

    Motion udføres 10 gange i tre sæt. Derefter udfører du en øvelse fra en anden startposition ved hjælp af samme teknologi. Børsten vender nedad med bagsiden. Men før du udfører de beskrevne øvelser, skal patienten konsultere den behandlende læge.

    Behandling af folkemæssige retsmidler

    Behandling af epikondylitis i albuefælles folkehjælpemidler er populær i dag. Som regel bruges folketerapi samtidig med konservativ behandling, da nogle populære opskrifter virkelig er effektive til epicondylitis.

    Men du bør ikke helt stole på sådan behandling, da det uden medicinsk hjælp kan den inflammatoriske proces tage en meget alvorlig skala. Overvej de mest populære metoder til behandling af epicondylitis folkemekanismer.

    1. For at fjerne smerten er massageolie lavet af løvblad egnet. Tag et par løvlader, knus dem i pulver og bland dem med lidt opvarmet olivenolie eller vegetabilsk olie. Før brug skal produktet infunderes i 7-10 dage. Lægemidlet kan bruges som komprimering eller gnides ind i albueforbindelsen.
    2. Tag en kvart jar og fyld den med ½ ristede hest sorrel rødder. Tilsæt til planten 500 ml vodka, bland godt og sæt på et mørkt og varmt sted i 10-15 dage. Brug værktøjet som en komprimering, og omhyggeligt indpakke det berørte lem i 1,5-2 timer. Behandlingsforløbet er 10-14 dage.
    3. Hvis epicondylitis har taget en kronisk form og ofte gentager sig, vil grøn te hjælpe med at klare de smertefulde fornemmelser. Hæld kogende vand over en skefuld te og lad den brygge i 30-40 minutter. Hæld den færdige drik i en beholder med isbiter og fryse. Is fra grøn te anbefales at anvende til smertested i 5-10 minutter.
    4. Fra duftende violer kan du lave en god bedøvelse og regenerere komprimering. 200 g blomster hæld 200 ml vodka og send i 10-14 dage på et mørkt sted. Det resulterende værktøj skal anvendes på leddet i 2 timer, hver dag i en måned.
    5. Hæld kogende vand over bladene og blomster af sort elderbær i 5-10 minutter. Klem forsigtigt vegetabilsk blandingen og anbring den på albueforbindelsen og ryst den øverste film. Efter 15-20 minutter kan kompressoren fjernes og skylles. Behandlingen skal udføres hver 3-4 dage i 1-2 måneder.
    6. For at fjerne den akutte inflammatoriske proces kan du bruge varmt ler. Tag blå ler og bland det med varmt vand 1: 1. Fordel forsigtigt produktet på en tolags gasbind og læg den på din albue, fastgør kompressen med en bandage og indpak det med et tørklæde eller et tørklæde. Kompressen holdes i 30 minutter og erstattes med en ny. Proceduren skal udføres 2-3 gange om dagen i 7-10 dage.

    øvelser

    Øvelserne til albueforbindelsens epikondylitis er inkluderet i rehabiliteringsprogrammet for at genoprette lemmernes normale funktion. Alle øvelser er kun ordineret af den behandlende læge.

    Klassens hovedmål er at normalisere den regionale mikrocirkulation, fuldstændig eliminere ubehag i det berørte område, returnere muligheden for fyldige fælles bevægelser og forhindre atrofi i underarmen muskler.

    Men øvelsen har en række recept og begrænsninger. Øvelsen skal være gradvis, det vil sige fra lille til stor. I første omgang skal øvelserne ikke vare længe, ​​men som albueforbindelsen styrker, kan træningens varighed øges.

    Hvis der i øvelserne er en akut smerte, så er det bedre at kontakte din læge. Generelt forbedrer fysisk behandling blodgennemstrømningen, normaliserer frigivelsen af ​​synovialvæske, styrker muskler og øger leddets elastikthed. Der skal lægges vægt på både passive og aktive belastninger ved hjælp af en sund hånd.

    • Bøje dine albuer, gradvist klæbe og løsne næver.
    • Bøj langsomt og unbend dine albuer, hold dine hænder sammen.
    • Hold dine skuldre ubevægelige, bøje og bøje underarmens område, udføre cirkulære bevægelser udad og indad.
    • Gør hænderne "mølle" og "saks."

    Ud over ovenstående øvelser er der andre med strømbelastninger på hænderne. Men de er ikke altid vant til at komme sig fra en epicondylitis.

    bandage

    Bandagen til epicondylitis i albueforbindelsen bruges til at immobilisere lemmerne og forhindre yderligere skade på ledbåndene og vævene i leddet. Fordelen ved bandagen er, at denne enhed ikke er for dyr og vil altid komme til nytte.

    Denne slags dressing bør være hos atleter og mennesker, der har lidt skade på albueforbindelserne og dem, hvis arbejde er forbundet med den aktive funktion af flexor-extensor musklerne.

    Det er bedre at bruge et bandage til epicondylitis ifølge lægens teknologi, det vil sige at bære det på den tildelte tid, for eksempel 1-2 timer om dagen. Forbindelsen anbefales at bruges, når albueforbindelsen har størst indvirkning.

    I dette tilfælde virker det som en slags forebyggende metode til at forhindre traume og brud på ledbåndene og senerne i leddet.

    forebyggelse

    Forebyggelse af lateral epikondylitis hos tennisspillere omfatter øvelse af de korrekte teknikker til påvirkning, ved hjælp af egnet udstyr og fastgørelse af albuen med en elastisk bandage. Personer, der udfører gentagne bevægelser med deres hænder, anbefales at forbedre ergonomien på arbejdspladsen, tage pauser under arbejdet og om muligt begrænse belastningen på ekstensorernes muskler.

    Så med hyppige bevægelser af samme type, når man spiller sport eller særlige forhold i erhvervet, er det nødvendigt at skifte arbejdstilstand og hvile. For at lindre spændinger fra muskelsystemet kan du opvarme, lette massage eller særlige øvelser i løbet af fysioterapi øvelser.

    Hvis sygdommen er i kronisk fase, men som en profylakse af den inflammatoriske proces, kan du bruge følgende procedurer:

    Kryoterapi lokal karakter på det berørte område. Ved udførelse af denne metode anvendes tørkold luft med en temperatur under 30 grader.

    Ultrafonoforez ved brug af bedøvelses- og antiinflammatoriske blandinger inden for smerteområdet.
    Ekstrakorporeal chokbølgebehandling - betragtes som en ekstrem forebyggende metode. Det bruges i tilfælde, hvor andre begivenheder ikke bringer smertelindring og ikke bidrager til den naturlige genopretning af albueforbindelsens muskelvæv.

    Paraffin-ozocerit og naphthalan applikationer. Forebyggelse indebærer at reducere risikoen for skade på albueforbindelserne ved vægtbøjning ved hjælp af håndværktøj i arbejde eller sport. Glem ikke om beskyttelse af albuebånder af elastisk bandage eller specielle albuebukser.

    Lateral epiconylitis prognose

    Prognosen for albueforbindelsens epikondylitis er generelt gunstig, da sygdommen ikke fører til død eller dødelig skade på kroppen. Ved rettidig behandling af lægehjælp kan kirurgisk indgreb undgås ved hurtigt at reparere beskadiget muskelvæv.

    Men hvis sygdommen bliver forsømt, vil du sandsynligvis nødt til at udføre en operation og blokade for at fjerne smerten. I dette tilfælde afhænger prognosen for genopretning af arten af ​​den inflammatoriske proces og graden af ​​vævsskader på lemmerne.

    Albue-epikondylit reagerer godt på terapi, så selv den kroniske form af patologien kan overføres til scenen med langvarig remission. Men glem ikke overholdelsen af ​​forebyggende foranstaltninger for at beskytte leddene mod skader og forebygge betændelse, hvilket ikke alene vil medføre ubehag, men også betydeligt ubehag ved arbejde eller idræt i forbindelse med almindelige belastninger på albueforbindelsen.
    "alt =" ">