Sygdomme præget af ændringer i muskelkontraktilitet er ret almindelige hos både voksne og børn. Electromyography (EMG) er en moderne metode til at studere neuromuskulær transmission, som gør det muligt at identificere læsionsstedet og vælge den mest effektive behandling baseret på dette. Det er vigtigt at bemærke, at kun en specialuddannet læge skal foretage en undersøgelse, han fortolker også resultaterne og sender dem videre til den behandlende læge.

Om undersøgelsen

Mange patienter spekulerer på, hvad det er, et EMG-studie? Elektromyografi (elektromyografi) er en moderne metode til at vurdere muskelets kontraktile funktion, hvilket gør det muligt at afsløre krænkelsen af ​​deres arbejde på grund af fjernelse af handlingspotentialer fra muskelceller. En sådan undersøgelse udføres ved anvendelse af en speciel anordning - en elektromyograf, som er i stand til at bestemme amplituden og frekvensen af ​​sammentrækningen af ​​individuelle muskelfibre. Disse oplysninger vises enten på computerskærmen eller optages på papir.

Sammentrækningen af ​​muskelfibre er en fælles aktivitet af muskelceller og nerveformationer, som overfører deres handlingspotentiale. I den forbindelse analyserede begge dele af denne proces, når EMG udførte.

Den opnåede information gør det muligt for lægen at vurdere musklernes kontraktile evne såvel som at identificere krænkelser af denne proces eller nedsætte ledningen af ​​pulsen langs nerveen (i tilfælde af stimulering EMG). Anvendelsen af ​​elektromyografi gør det derfor muligt at differentiere diagnosen i forskellige sygdomme.

Afhængigt af, hvordan proceduren skal udføres, kan EMG opdeles i to typer:

• med en overfladisk version af undersøgelsen er der ikke behov for invasiv indblanding, og hele musklen kan analyseres;
• Hvad er en invasiv EMG er en variant af proceduren, hvor en speciel nål indsættes i muskelen, hvilket er elektroden. Dette giver dig mulighed for at registrere den kontraktile aktivitet af individuelle muskelfibre og deres bundter.

Elektromyografi har stor klinisk betydning og giver mulighed for differentiel diagnose. En sådan procedure til sikring af højt informationsindhold og sikkerhed bør dog altid anvendes under hensyntagen til de beviser og kontraindikationer, der er tilgængelige for patienten.

Indikationer for

Som enhver undersøgelse har EMG sine klare indikationer, hvor proceduren vil give lægen vigtige oplysninger. Disse omfatter:

• langvarig bevarelse af følelser af svaghed i individuelle muskler;
• muskel smerter af uklar årsag
• konvulsivt syndrom og tics, der kan observeres både på hænder og på benene;
• lidelser i det ekstrapyramidale system, herunder Parkinsons sygdom;
• inflammatoriske læsioner af musklerne af infektiøs og ikke-infektiøs natur
• forstyrrelser i ledning af excitation langs perifere nerver eller CNS strukturer;
• degenerative sygdomme i nervesystemet
• neuropati og neuritis af forskellige lokaliseringer.

I alle disse situationer kan proceduren hjælpe lægen med at foretage den korrekte diagnose og sikre valget af en effektiv behandling til patienten. Undersøgelsen kan også udføres under terapi, hvilket gør det muligt at vurdere dets effektivitet hos en bestemt patient.

Hvem er forbudt at foretage forskning?

Mange patienter stiller spørgsmål, elektromyografi, hvad er det, og er det virkelig sikkert? Denne procedure er enten ikke-invasiv eller involverer indføring af en lille nål i muskelen for at fjerne excitationspotentialerne. Som regel fører dets hold i et barn, en atlet eller en anden person ikke til udvikling af bivirkninger og tolereres let. Der er dog visse kontraindikationer, når det er bedre at opgive undersøgelsen. Disse omfatter:

• infektiøs og ikke-infektiøs patologi i det akutte udviklingsstadium;
• organiske hjerne sygdomme, herunder diagnosticeret epilepsi;
• psykisk sygdom, hvor patienten ikke kan kontrollere deres adfærd
• hjertesygdomme og blodkar i den akutte fase, for eksempel akut myokardieinfarkt, angina pectoris angreb mv.
• tilstedeværelsen af ​​enhver model af pacemaker
• tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske og ikke-inflammatoriske hudlæsioner på stedet for indføring af elektroden.

Hvis det er nødvendigt at bruge den lokale form af EMG, er det med indføring af en nål, at listen over kontraindikationer suppleres med følgende betingelser:

• forstyrrelse af det hæmatiske system, for eksempel hæmofili, forskellige thrombocytopatier mv.
• Tilstedeværelsen af ​​blodbårne sygdomme, herunder HIV-infektion, viral hepatitis mv.
• lav tærskel for smertefølsomhed.

I alle disse situationer skal den behandlende læge opgive EMG og vælge andre diagnostiske procedurer.

EMG, hvad er det? Dette er en minimalt invasiv procedure, der giver dig mulighed for at evaluere arbejdet med nerveformationer og musklerne, der er inderveret af dem, både på lemmerne og på menneskekroppen.

Korrekt patientbehandling

Når en person har modtaget et svar på spørgsmålet: EMG, hvad er det, han skal forstå, hvordan man korrekt forbereder proceduren, så det bliver så sikkert og informativt som muligt. Du kan få sådanne anbefalinger fra lægen. Det er vigtigt at bemærke, at speciel træning ikke er nødvendig, men patienter bør overholde følgende tips:

• Undgå i samråd med den behandlende læge medicin, der kan påvirke muskel- eller nervevæv, da dette kan forvride resultaterne af undersøgelsen. For eksempel er udseendet af amplitude sammentrækninger muligt med små stimuli mv, som kan betragtes som patologi.
• 24 timer før proceduren er det nødvendigt at udelukke indtagelse af fødevarer og drikkevarer, som øger niveauet af hjerneaktivitet. Disse omfatter kaffe, stærk te, alle slags chokolade, energidrikke osv.

Hvis der er sygdomme i de indre organer, der kræver brug af stoffer, der nedsætter blodviskositeten eller dets evne til at danne blodpropper (Clopidogrel, Aspirin), bør du konsultere din læge før proceduren.

Gennemførelse af forskning

EMG er en minimalt invasiv undersøgelsesmetode, i forbindelse med hvilken den kan bruges både i en hospitalsindstilling og hos en patients hjem. Undersøgelsen udføres ifølge følgende algoritme:

1. Patienten skal informeres om den kommende procedure og forstå dens formål samt mulige konsekvenser for kroppen.
2. Huden i applikationsområdet for elektroden eller indføringen af ​​nålen behandles omhyggeligt med kontaktgel, såvel som selve elektroderne.
3. Elektroderne er overlejret på området af den undersøgte muskel og er forbundet med elektromyografen. Med indførelsen af ​​nålen kan der opstå svag smerte.
4. Studiet begynder med optagelse af potentialer fra afslappede muskelfibre, som giver os mulighed for at estimere det grundlæggende niveau af vævsopblussen.
5. Patienten bliver bedt om at spænde muskelen, hvilket fører til en ændring i karakteren af ​​excitationen og giver dig mulighed for at få et mere komplet billede af muskel- og nerveformationer.

Det resulterende elektromyogram skal kun bedømmes af en specialist, som har gennemgået supplerende træning i denne undersøgelsesmetode. Ellers kan patienten forsøge at ordinere en behandling for sig selv, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser.

Overholdelse af reglerne for forberedelse af proceduren sikrer dets sikkerhed for patienten og informativ til lægen.

Mulige resultater og deres fortolkning

De opnåede resultater minder om det velkendte elektrokardiogram, på hvilket vibrationer af en lige linje observeres, der varierer i frekvens og amplitude. Sådanne parametre for muskler afhænger som regel af køn af en person, hans alder og graden af ​​udvikling af muskelvæv.

For sygdomme er følgende resultater mulige:

• Reduktion af amplitude af sammentrækninger er mulig med den primære læsion af muskelvæv, for eksempel med forskellige dystrofier og myosit. Samtidig forbliver antallet af aktionspotentialer normalt, men deres amplitude falder.
• Neuropatier af enhver oprindelse forbundet med alkohol, genetisk prædisponering mv. Manifesteres af et fald i potentialernes frekvens, samtidig med at deres amplitude bevares. Måske udseendet af patologiske kontraktile komplekser.

• Syndrom af myotoni er karakteriseret ved signaler af høj frekvens, men lav amplitude og i afslappede muskler. Fænomenet hyper-excitabilitet er muligt, når hyppigheden af ​​potentialer stiger mod baggrunden for irritation af muskelvæv.

Lægen bør altid fortolke de opnåede resultater under hensyntagen til patientens kliniske manifestationer samt resultaterne af hans undersøgelse ved hjælp af andre diagnostiske metoder. Under ingen omstændigheder bør diagnosen ikke baseres på kun en metode til forskning.

Taler om elektromyografi og det faktum, at denne undersøgelse kan give læger og patienter, er det vigtigt at nævne det høje diagnostiske potentiale ved en sådan undersøgelse og den lave risiko for uønskede konsekvenser. EMG giver dig mulighed for at evaluere arbejdet i de enkelte muskler såvel som de nervøse formationer, der er involveret i deres funktion. En sådan mulighed giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose og vælge en individuel behandling for en patient afhængigt af den eksisterende patologi.

rheotachygraphy

Elektromyografi (EMG) er en diagnostisk metode, hvor eksperter vurderer den funktionelle tilstand af skelets muskler og endene af perifere nerver. Evaluering sker ved niveauet af deres elektriske aktivitet.

En sådan undersøgelse gør det muligt at bestemme fokus, prævalens, sværhedsgrad og arten af ​​skader på muskelvæv og nervefibre.

En elektromyograf anvendes til EMG, en enhed, der forstærker og registrerer biopotentialerne i det neuromuskulære system. Moderne computerapparater optager endda minimumsværdierne for elektriske impulser, læser automatisk amplitude og frekvens af perioderne og producerer også deres spektralanalyse.

Typer af procedure

Foto 1: processen med at udføre en ikke-invasiv overflade EMG
Foto 2: nålindsættelse under invasiv elektromyografi

Efter type elektroder er EMG opdelt i to typer.

Overflade - registrerer bioelektrisk aktivitet på et bredt område af musklen og udføres ved at pålægge elektroder på huden (ikke-invasiv metode);

Lokal - bruges til at studere præstationen af ​​individuelle muskelelementer. For dette indsættes elektroder i form af meget tynde nåle direkte ind i musklen (invasiv metode).

Begge metoder kan bruges både uafhængigt og i kombination med hinanden. Hvilken slags elektromyografi der skal anvendes i et bestemt tilfælde bestemmes af lægen: en neurolog, en traumatolog, en resuscitator mv.

Valg af metode afhænger af patientens generelle tilstand, hans diagnose, samtidige sygdomme, alder mv.

Indikationer for elektromyografi

Elektromyografi er en sikker og informativ procedure, der tolereres nemt af patienter i alle aldre, selv små børn. Derfor bruges EMG bredt til diagnosticering af ikke kun neurologiske sygdomme, men også kardiologiske, infektiøse og onkologiske patologier.

De vigtigste indikationer for elektromyografi er:

• muskelsmerter, kramper, kramper eller svaghed;
• multipel sklerose;
• Parkinsons sygdom;
• skader og blå mærker af perifere nerver og rygmarv / hjerne;
• polyneuropati;
• poliomyelitis (resterende manifestationer);
• neuropati af ansigtsnerven;
• tunnelsyndrom;
• polymyositis;
• myasthenia gravis;
• botulisme;
• microstroke;
• muskuløs dystoni (krænkelse af tone).

EMG ordineres før og gentagne gange i behandlingsprocessen for at vurdere effektiviteten af ​​terapien. Lokal elektromyografi bruges også i kosmetologi til at bestemme den nøjagtige placering af introduktionen af ​​Botox.

Kontraindikationer

EMG - en fuldstændig harmløs procedure, men det har stadig kontraindikationer, der anses for fælles for de fleste diagnostiske undersøgelser.

• akutte manifestationer af hjerte-kar-sygdomme (angina eller hypertensive kriser);
• psykisk sygdom;
• epilepsi;
• infektioner i det akutte stadium
• tilstedeværelse af en pacemaker.

Det er vigtigt! Lokal (nål) elektromyografi er ikke ordineret til dårlig blodkoagulation, øget smertefølsomhed og infektioner overført gennem blod (hepatitis, HIV, etc.).

Forberedelse til EMG

Denne procedure kræver ikke særlige forberedende foranstaltninger. Kun få punkter skal være opmærksomme.

• Modtagelse af lægemidler, der påvirker det neuromuskulære system (anticholinergika af muskelafslappende midler) bør stoppes 3-6 dage før den planlagte dato for EMG;
• Sørg for at advare lægen om brugen af ​​antikoagulantia - lægemidler der hæmmer blodkoagulation (warfarin mv.);
• Inden for tre timer før proceduren er det forbudt at ryge og spise mad, der er rig på koffein (cola, kaffe, te, chokolade).

Metoden af

Elektromyografi udføres på ambulant basis. Procedurens varighed er fra 30 minutter til 1 time.

Patienten i en speciel stol har en udsat position, sidder eller halvering. De hudområder, der er i kontakt med elektroden, behandles med et antiseptisk middel. Derefter overføres elektroder, der er forbundet med elektromyografen, eller indsættes i muskelvæv.

Først og fremmest registreres biopotentialerne for en muskel i en afslappet tilstand. Så skal det være langsomt spændt - i øjeblikket er impulserne også registreret. Oscillationerne af biopotentialer vises på en computerskærm og optages samtidig på papir eller magnetiske medier i form af "springende" tænder og bølger (svarende til et EKG).

Lægen har mulighed for straks at evaluere resultaterne af undersøgelsen, men det tager stadig tid at afklare og afklare diagnosen.

EMG dekodning

Hovedindikatorerne for bioaktivitet (oscillationer) - amplitude, frekvens og frekvens - i den normale 100-150 μV (ved begyndelsen af ​​muskelkontraktionen) og 1000-3000 μV (ved højden af ​​sammentrækningen). Men disse tal kan variere for forskellige mennesker, da de direkte afhænger af en persons alder og graden af ​​hans fysiske udvikling.

Det er vigtigt! Forstyrrelsen af ​​EMG-resultatet kan skyldes eksisterende blødningsforstyrrelser eller for tykt fedtlag på elektrodernes anvendelse.

Mindskede svingninger kan observeres i primære patologier: myosit eller progressiv muskeldystrofi.

Et fald i oscillationer er karakteristisk for en total læsion af det perifere nervesystem. Deres fuldstændige fravær indikerer en massiv ødelæggelse af nervefibre.

Spontan aktivitet ("palmetryrytme") registreres i arvelig patologi af rygmarvsneuroner.

Myotoniske syndromer (for langsom muskelafslapning efter sammentrækning) manifesteres af højfrekvent bioaktivitet og myasthenisk (muskelsvaghed, øget muskel træthed) - ved at øge faldet i svingninger.

Ved parkinsonisme er der periodiske udbrud af aktivitet, de såkaldte "volleys", hvor hyppigheden og varigheden afhænger af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.

Den mest nøjagtige og korrekte afkodning af elektromyogrammer vil kun blive foretaget af en læge, der har de nødvendige kvalifikationer.

Komplikationer efter EMG

Hvis elektromyografi blev udført ved anvendelse af nålelektroder, kan der danne et lille hæmatom ved punkteringsstedet. Denne blå mærke forårsager ikke ubehag for patienten, med undtagelse af en lille ømhed i en kort periode.

Da alle krav til renhed og sterilitet iagttages, er komplikationerne af en smitsom natur efter EMG praktisk taget ikke fikseret.

Der er ikke flere negative konsekvenser, som denne procedure har, og det betragtes derfor som helt sikkert.

Sammen med elektromyografi anvendes en anden diagnostisk metode, elektronururografi (APG), i høj grad, hvor den elektriske ledningsevne vurderes af nerver.

Begge disse undersøgelser giver dig mulighed for at få nok information til at etablere den korrekte diagnose og planlægge en effektiv behandlingsregime. Men som supplement til hinanden giver de det mest komplette billede af sygdommen på tidspunktet for undersøgelsen, hvilket signifikant øger patientens chancer for fuldstændig genopretning og genoprettelse af nedsatte kroppsfunktioner.

Elektromyografi: Hvad er det, indikationer og kontraindikationer

Elektromyografi er en diagnostisk metode, der gør det muligt at evaluere muskelens bioelektriske aktivitet, på grundlag af hvilken det kan konkluderes om den funktionelle tilstand af nerveen, som innerverer den beskadigede muskel. Denne undersøgelse vil hjælpe en specialist til at bestemme lokalisering og udbredelse af læsionen, sværhedsgraden og arten af ​​skader på muskler og perifere nerver. Om hvad der udgør elektromyografi, hvad er indikationerne og kontraindikationerne for denne undersøgelse, samt foranstaltninger til at forberede sig på det og metoden i den procedure, vi vil diskutere i vores artikel.

Elektromyografi: Metoden er essensen

Denne undersøgelse udføres ved hjælp af et specielt apparat - elektromyograf. I dag er det et helt computersystem, der registrerer muskelbiopotentialer, styrker dem og evaluerer derefter dataene.

Elektroder registrerer muskelpotentialer og overfører dem til elektromyografen. Enheden forstærker signalet og sender det enten til en computerskærm som et billede eller til et oscilloskop til senere optagelse på papir.

Der er visse normer for muskelens elektriske aktivitet, hvilket indikerer deres tilfredsstillende funktion. Hvis indikatorer for elektromyogrammer er uden for disse normer, tales de om enhver sygdom i muskelen selv eller af den perifere nerve, som innerverer den.

Typer af elektromyografi

Afhængig af typen af ​​elektroder er elektromyografi opdelt i overflade (global) og lokalt.

• Overfladisk er en ikke-invasiv undersøgelse og giver dig mulighed for at optage muskelaktiviteten i sit store område.
• Ved udførelse af lokal elektromyografi indsættes en elektrode i form af en tynd nål perkutant i muskelen. Dette er en invasiv teknik, der bruges til at studere funktionen af ​​individuelle muskelelementer.

Hver type procedure har sine egne indikationer, hvorfor spørgsmålet om hvilke af dem der skal anvendes, bestemmes individuelt af den behandlende læge. Ofte foreskrives begge typer elektromyografi på samme tid.

vidnesbyrd

Elektromyografi kan tildeles en patient, hvis han har følgende symptomer, eller hvis følgende sygdomme mistænkes:

• føler sig svag i musklerne
• hyppig intens muskel smerte
• hyppige træk af muskler, kramper;
• Parkinsons sygdom og syndrom;
• ALS (amyotrofisk lateralsklerose);
• myoklonus;
• myasthenia gravis;
• polymyositis;
• nedsat muskel tone (dystoni);
• traumatiske skader i perifere nerver eller organer i centralnervesystemet - hjernen eller rygmarven
• multipel sklerose;
• botulisme;
• restvirkninger efter lidelse af poliomyelitis;
• neuropati af ansigtsnerven;
• tunnel syndromer;
• radiculopati med rygmarvsskader eller rygmarvshernier;
• polyneuropati;
• væsentlig tremor;
• i kosmetologi at identificere områder af kroppen, hvor Botox skal administreres.

Som regel udføres elektromyografi gentagne gange til samme patient. Den første undersøgelse er på diagnosestadiet før behandlingens begyndelse og videre - i løbet af terapien for at vurdere dets effektivitet.

Er der kontraindikationer?

Generelt er elektromyografi et helt sikkert, harmløst og smertefrit studie, der tillades selv for pædiatriske patienter. Imidlertid er der kontraindikationer, der er fælles for mange diagnostiske procedurer:

• akutte infektiøse eller ikke-smitsomme sygdomme;
• epilepsi eller anden organisk patologi i centralnervesystemet;
• psykiske sygdomme, især dem, hvor patienten ikke i tilstrækkelig grad kan kontrollere sig selv og udføre visse handlinger
• akut kardiovaskulær patologi (hypertensive krise, anginaangreb, akut stadium af myokardieinfarkt og andre);
• pacemaker;
• hudfejl, pustulære udbrud på stedet med påtænkt eksponering.

Separat er det værd at nævne kontraindikationer for lokal (nål) elektrostimulering, som er:

• Tilstedeværelsen af ​​infektioner, der overføres gennem blodet (HIV / AIDS, hepatitis osv.) i emnet;
• sygdomme i blodkoagulationssystemet med øget blødning (hæmofili og andre);
• høj individuel smertefølsomhed.

Elektromyografi: forberedelse til undersøgelsen

I modsætning til mange andre diagnostiske metoder findes der ingen specielle forberedende foranstaltninger til elektromyografi. Men når man planlægger at gå til forskning, er det værd at overveje følgende punkter:

• stop med at tage medicin, der påvirker det nervøse eller muskulære system;
• Et par timer før elektromyografi spiser ikke fødevarer, der øger excitabilitet (såsom chokolade, coca cola, te, kaffe, energidrikke).

Hvis du på grund af somatisk sygdom skal tage daglige blodkoagulære stoffer, skal du sørge for at informere din læge.

Hvordan man udfører elektromyografi

Undersøgelsen kan udføres både i ambulant og ambulant indstilling. Under det er patienten i en behagelig siddeposition, halv-siddende eller liggende. Sundhedsudbyderen behandler huden, som kommer i kontakt med elektroderne, antiseptisk og pålægger musklerne at blive undersøgt elektroder forbundet med elektromyografen. Under indsættelsen af ​​en nålelektrode i en muskel føles en person ikke-intensiv smerte.

I begyndelsen af ​​undersøgelsen registreres potentialerne i den afslappede muskel, hvorefter de beder patienten om langsomt at spænde den, og på dette tidspunkt registreres også impulserne.

Den rekord, der modtages - elektromyogrammet - vurderes af en specialist i diagnoseværelset og sender rapporten derefter til patienten eller direkte til den behandlende læge.

udskrift

Electromyogram ser lidt ud som et elektrokardiogram. Det bestemmer oscillationerne (oscillationer) med forskellig amplitude, frekvens og frekvens. Når musklerne lige begynder at blive kontrakt, er størrelsen af ​​amplitude af disse svingninger omkring 100-150 μV, og i tilstanden af ​​maksimal sammentrækning - 100-3000 μV. Disse indikatorer er direkte afhængige af dennes alder og hans fysiske udvikling. Forvræng resultatet kan et tykt lag af subkutant fedtvæv inden for forskning og sygdomme i blodkoagulationssystemet.

• Myositis, muskeldystrofi og andre primære muskelsygdomme forårsager et fald i amplitude af svingninger i henhold til sværhedsgraden af ​​sygdommen (i indledende fase op til 500 μV og i terminalfasen - lige op til 20 μV med maksimal excitation). På den lokale EMG på samme tid er antallet af potentialer inden for det normale område, men deres amplitude og varighed reduceres.
• I tilfælde af polyneuropatier af en hvilken som helst art - toksisk, metabolisk, arvelig overflade-elektromyografi registrerer et fald i oscillationer såvel som enkelte biopotentialer af forskellig amplitude og frekvens. På den lokale EMG visualiseres polyphase relativt normale biopotentialer. Hvis de fleste af nervefibrene er døde, er muskelaktiviteten minimal eller fraværende helt.
• Spinal amyotrofier på lokal EMG er karakteriseret ved en stigning i oscillations amplitude ved skarpe bølger. Ved overfladeelektromyografi bestemmes fascikationer i ro, og med udtalt muskelspænding angiver den såkaldte "picket fence rhythm" potentialer med høj frekvens og amplitude.
• Myastheni på EMG er karakteriseret ved et fald i amplitude af svingninger under gentaget rytmisk stimulering af musklen.
• Myotoniske syndromer forårsager lav amplitude og højfrekvent elektrisk aktivitet under muskelafslapning efter sammentrækning, som gradvist falder væk. Lokal elektromyografi registrerer muskelhyper-excitabilitet - forekomsten af ​​en hel række biopotentialer efter indførelsen af ​​en elektrode ind i den.
• Essentiel tremor og Parkinsons sygdom ser på overfladen EMG som en række rytmiske "volleys" for at øge amplitude af svingninger og dens efterfølgende reduktion. Varigheden og hyppigheden af ​​sådanne hylster afhænger direkte af, hvor den patologiske proces er placeret.

Er der nogen komplikationer?

Som nævnt ovenfor er elektromyografi en absolut sikker diagnostisk metode til emnet, så det vil ikke medføre negative konsekvenser. Det eneste er, at der i tilfælde af en lokal type procedure i punkteringsområdet er et lille hæmatom undertiden dannet, hvilket kan ledsages af ikke-intensiv smerte. Denne blå mærke i 100% af tilfældene i 7-10 dage passerer uafhængigt og uden spor.

Elektromyografi bruges ofte i forbindelse med en lignende undersøgelse af nervefunktionens funktion - elektronurografi. Disse diagnostiske metoder supplerer hinanden og giver specialisten mulighed for at se det fulde billede af en sygdom.

Præsentation om temaet "Begrebet elektromyografi som en diagnostisk proces":

Hvad er electroneuromyography og hvordan udføres undersøgelsen?

Electroneuromyography (ENMG) er en omfattende undersøgelse, der bestemmer den overordnede funktionelle tilstand af det perifere nervesystem og muskler.

Det kombinerer begge de ovenfor beskrevne forskningsmetoder, hvilket giver et mere komplet billede:

1. Elektromyografi (EMG) er en hardware metode til at studere muskelets bioelektriske aktivitet, som bruges til at bestemme potentialet i en motor enhed i ro og under sammentrækning. Som du ved, indeholder hver muskel et forskelligt antal fibre, fra 7 til 2.000, hvilket afhænger af typen af ​​muskel. Reduktion synkront, muskelfibrene udgør potentialet af motorenheden, som er summen af ​​muskelfibrens potentialer. Potentialernes størrelse og form kan variere med forskellige sygdomme i det perifere nervesystem. Disse ændringer kan vurderes på tilstanden af ​​perifere og centrale nervesystem. Amplituden af ​​muskulære potentielle udsving er kun få millivolts, og varigheden er ikke mere end 25 ms. Elektromyografen opfanger og visualiserer dem på en film i form af et kurve-elektromyogram.
2. Electronurography (ENG) er en hardware metode, der gør det muligt at måle hastigheden af ​​en elektrisk impuls langs nerverne. Muskler, ligesom andre udøvende organer, er forbundet med centralnervesystemet via perifere nerver. Signalet transmitteres langs nerverne til rygmarven og hjernen, det samme sker i modsat retning. Under undersøgelsen udføres stimulering af den perifere nerve, og aktivitetsniveauet måles ved to andre punkter langs dets vej.

Hvad er essensen af ​​teknikken

Nervesystemet i vores krop består af to dele, der er funktionelt relaterede til hinanden - det centrale nervesystem og det perifere.

Forbindelsen mellem dem er gennem elektriske impulser overført af nerver fra nerveenderne til hjernen og rygmarven. Alle vores fornemmelser er information modtaget fra receptorer og overført til hjernen.

I patologier eller sygdomme overtræder impulsens stier og evnen til korrekt opfattelse af information.

For eksempel kan der opstå følelser af følelsesløshed, prikkende kramper eller kramper. Der er krænkelser af smertefølsomhed, såvel som arbejdet i synet, hørelsen og lugten.

Ved skader eller krænkelser af impulsens vej fra hjernen eller rygmarven til musklerne mister personen enten evnen til at bevæge sig eller ikke kan gøre det fuldt ud. Manifestationer af sådanne sygdomme kan være lammelse, muskelsvaghed, parese.

Under undersøgelsen stimuleres en separat nerve, og responsen af ​​den tilsvarende muskel inderveret af denne nerve registreres.

For eksempel stimulerer i hjernestudiet de hørbare optiske nerver og analyserer responset i centralnervesystemet.

Hvad bruges ENMG til?

ENMG er den mest informative metode til forskning, der hjælper med at diagnosticere sygdomme i øvre og nedre ekstremiteter, led og muskler.

Denne teknik hjælper med at identificere sygdommen på et tidligt stadium, hvilket i høj grad letter behandling af patienten.

Ingen forskningsmetode kan give sådanne komplette oplysninger om tilstanden af ​​axonen. Electroneuromyography hjælper med at bestemme, hvor i nerven problemet er, og hvor alvorligt det er.

Også ENMG giver dig mulighed for at overvåge ændringer i patientens tilstand under behandling og effektiviteten af ​​visse behandlingsmetoder.

Typer af forskning

Electroneuromyografi af øvre og nedre ekstremiteter kan udføres på tre måder:

1. Surface. Impulser transmitteres gennem hudelektroder, der er fastgjort til de øvre og nedre lemmer. Dette er en ikke-invasiv måde uden stimulering. Metoden er ret simpel og udbredt i lægeundersøgelser.
2. Needle. Invasiv metode med indføring af nålelektroder direkte ind i musklen og bestemmelse af dens aktivitet.
3. Stimulering. Denne type elektroneuromyografi adskiller sig fra overfladisk ledning af nervfiberstimulering. Undersøgelsen udføres ved anvendelse af kutane og nålelektroder.

Indikationer for diagnose

Electroneuromyography kan angives for nogle sygdomme:

• radiculitis er en neuralgisk sygdom som følge af beskadigelse eller klemning af ryggene i rygmarven (cervikal, thorax og lumbar ischias);
• tunnelsyndrom - klemmer medianernen med knoglerne i håndled og sener i musklerne;
• neuropatier - medfødte eller erhvervede nervedysfunktioner, hvis årsager kan være smitsomme sygdomme, skader, diabetes mellitus;
• Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) - en uhelbredelig læsion af rygsøjlen og medulla;
• plexopati - skade på nerveplexus som følge af traume, malign tumor, strålebehandling, hvis resultat kan være lammelse.

Sammen med disse sygdomme kan indikationer for ENMG omfatte symptomer som:

• prikken eller hævelse af underbenene
• smerter og langsom bevægelse af fingrene
• følelse af svaghed og træthed i benene;
• hudsår;
• øget følsomhed af øvre og nedre ekstremiteter til kold;
• bevægelses asymmetri;
• deformation af knogler og led.

Kontraindikationer til diagnose

Proceduren er kontraindiceret hos patienter med epilepsi og psykiske lidelser samt hypertension.

Udover disse sygdomme er der ingen væsentlige risici, men før undersøgelsen er det nødvendigt at advare lægen om tilstedeværelsen af ​​en pacemaker, hjerteproblemer, graviditet, infektioner og frygt for synet af blod.

Forberedelse til undersøgelsen

Der kræves ingen speciel forberedelse til undersøgelsen, men medicin, der påvirker nervesystemet, kaffe, stærk te og cola kan påvirke udfaldet.

Medicinering bør stoppes i 2-3 dage og tonic drikkevarer - 3 timer før undersøgelsen.

Hvordan er diagnosen

Varigheden af ​​sessionen - 30-60 minutter afhængigt af typen ENMG og størrelsen af ​​undersøgelsens storhed.

Patienten er liggende eller liggende på en stol. Overfladisk forskning er helt smertefri.

Mindre smerter kan være til stede på tidspunktet for indsættelse af nålelektroden under en nål eller stimulering ENMH.

Lægen bestemmer elektrodernes fastgørelsespunkter. Disse steder fortyndes med en desinfektionsmiddel og smøres med en speciel gel. Efter undersøgelsen kan patienten have en svag svaghed i musklerne.

Afkodningsresultater

Afkodning af resultaterne af ENMG kan kun udføres af en kvalificeret tekniker.

Han sammenligner aflæsningerne med normen, bestemmer graden af ​​afvigelse og på basis af disse data gør en diagnose.

For eksempel, når en perifere nerve er beskadiget, er ændringerne i grafen tydeligt udtrykt: impulsernes hastighed reduceres signifikant både i sensorisk og motorisk nerve.

Amplituden af ​​nervepotentialet og responsen af ​​de indervade muskler i dette tilfælde reduceres, strækkes og har en ændret form.

Med diffus axonskader er ændringer i hastighed mindre, men et fald i amplituden af ​​musens M-respons og nerveaktionspotentialet spores godt.

I tunnelsyndromer og demyelinering ændrer ekscentrationshastigheden langs nerverne.

Segmentale læsioner i rygmarven eller dets forreste horn kan diagnosticeres ved at reducere amplitude af M-responsen, op til dens fuldstændige forsvinden.

Første person

Anmeldelser af patienter og læger, der bruger ENMG i deres praksis.

Jeg har længe hørt om denne undersøgelse, men besluttede det kun den anden dag. Det var lidt smertefuldt, når nålene blev indsat, men jeg dristigt udholdt 20 minutter. Lægen gav et detaljeret transkript med grafer og anbefalinger. Sørg for at starte behandlingen.

Alina

Jeg troede, at min fælles gør ondt, men lægen mistænkte neuropati og foreskrev ENMG. Fremgangsmåden var fuldstændig smertefri. Desværre blev diagnosen bekræftet.

Sergei

Jeg arbejder som neurolog i 17 år. Jeg indrømmer, at der ville være en mulighed, jeg ville tildele denne undersøgelse til hver anden patient. Electroneuromyography letter og gør en mere præcis diagnose af sygdommen. Det er muligt at observere behandlingens dynamik og effektivitet.

Kirill Valerievich, neurolog

Hvor gør forskning

Electroneuromyography kan i dag udføres i næsten alle større klinikker i Rusland.

Prisen for undersøgelsen afhænger af sagens kompleksitet og omkostningerne ved den medicinske facilitet.

Typisk koster prisen fra 2 til 7 tusind.

Prisen på elektrometomiografi af underbenene er f.eks. Næsten to gange billigere end undersøgelsen af ​​ansigtsnerven eller neuromuskulær transmission.

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi (EMG) refererer til den obligatoriske undersøgelse i tilfælde af mistænkt skade på det neuromuskulære system. Sådanne sygdomme ledsager forskellige sygdomme diagnosticeret i enhver alder. EMG er en smertefri procedure, det kræver ikke forberedende forberedelser, og dets indikatorer er ret informative for at lave en diagnose. Dette gør muskelelektromyografi til en uundværlig forskning i neurologisk praksis.

I Yusupov hospitalet udføres EMG ved hjælp af moderne elektromyografer, og højt kvalificeret personale på kortest mulige tid dekrypterer indikatorerne for undersøgelsen.

Electromyography: Hvad er det?

Elektromyografi er en metode til diagnosticering af sygdomme i det neuromuskulære system, baseret på indikatorer for muskel bioelektrisk aktivitet. Grundlaget for undersøgelsen er muskelvævets evne til at skabe elektrisk aktivitet med hver sammentrækning. Electromyography registrerer disse værdier, hvilket resulterer i en evaluering af de opnåede resultater. Afhængigt af indikatorerne tages der hensyn til læsionsfokus og lokalisering under hensyntagen til det ledsagende kliniske billede.

EMG udføres under anvendelse af en elektromyograf. Enheden registrerer bioelektrisk aktivitet ved at sende den til monitorskærmen eller optage på papir. Enhver afvigelse fra normale værdier er til fordel for en krænkelse af muskelledningsevne.

At fjerne elektromyografi ved hjælp af flere forskningsmetoder. Valget af typen EMG er lavet af den behandlende læge baseret på de individuelle karakteristika ved sygdommens udvikling. Denne undersøgelse af muskelens nervedannelse anvendes i forskellige fagområder: neurologi, traumatologi og ortopæd, kosmetologi, tandpleje, sportsmedicin. Electromyography giver dig mulighed for at indstille det patologiske fokus i de tidlige stadier af sygdommen. Desuden er EMG brugt til at kontrollere behandlingen.

Electromyography giver dig mulighed for at installere:

• Lokalisering af det patologiske fokus.
• Patologiens art. Bestemmelse af muskel- eller nervefibre bestemmes.
• Spredningen af ​​udbredelsen.
• Stage af sygdommen.
• Skadesniveau Måske forekomsten af ​​lokal eller systemisk sygdom. Afhængigt af denne type forskning er valgt.
• Dynamikken i den patologiske proces. Lægen overvåger den foreskrevne behandling ved at gennemføre elektromyografisk dynamik. Dette giver tid til at justere eller fortsætte den tidligere ordinerede behandling.

Typer af EMG

Der er flere måder at gennemføre elektromyografi på. Valget af metode udføres af lægen afhængigt af den eksisterende patologi. Der er følgende typer EMG:

• Stimulering (overflade) elektromyografi. Det er en ikke-invasiv og smertefri undersøgelse. Denne metode af EMG giver mulighed for at evaluere den bioelektriske aktivitet på en stor del af musklerne. Stimulationsmyografi udføres på under- og øvre ekstremiteter for at studere svaghed, træthed, følelsesløshed og nedsat muskelfølsomhed. Derudover udføres overflade EMG for at diagnosticere nerveskader. Denne type forskning vurderer tilstanden af ​​tyg- og ansigtsmuskler, som er informativ til kosmetologer og tandlæger.
• Nål (lokal) elektromyografi. Bruges til mere præcis forskning. Til dette formål indsættes en nålelektrode i muskelen. På samme tid er der en lille smerte, som snart går. Lokal elektromyografi refererer til en invasiv forskningsmetode. I denne forbindelse kan hæmatomer eller infiltrater efter proceduren forekomme.

En hvilken som helst af EMG-metoderne udføres til diagnose og evaluering af behandling.

Indikationer for elektromyografi

Metoden til optagelse af muskelvævets bioelektriske aktivitet er udbredt på forskellige områder. EMG bruges i neurologi, kosmetologi, traumatologi, tandpleje, sportsmedicin. Den høje nøjagtighed, smertefrihed i proceduren gør det obligatorisk i nærvær af en patologi i det neuromuskulære apparat.

Fælles indikationer for EMG inkluderer:

1. Udseendet af svaghed i musklerne, træthed.
2. Tilstedeværelsen af ​​konvulsiv syndrom.
3. Forringet følsomhed.
4. Mindsket muskelvolumen.
5. Muskelsmerter af forskellig sværhedsgrad.

Tilstedeværelsen af ​​et af de ovennævnte symptomer er en indikation for elektromyografi.

Oftest forekommer ændringer i ledningsevnen af ​​muskelfibre i neurologisk praksis. Med hjælp fra EMG vurderes tilstanden af ​​nerverne, der innerverer musklerne. De sygdomme, der kræver elektromyografi, omfatter:

• Polyneuropati. Nerveskader forårsager ændringer i EMG-kurven. Værdierne af amplitude af oscillationer afhænger af graden af ​​skade på nervefiberen.
• Muskelpatologi Denne gruppe af sygdomme indbefatter inflammation, dystrofi og øget træthed.
• Degenerative dystrofiske ændringer i rygsøjlen. Tilstedeværelsen af ​​en rygsygdomme forårsager ofte kompression af nerve rødderne. Sådanne betingelser afspejles i elektromyografi.
• Hyperkinesis. Ufrivillige muskelbevægelser forårsager ændringer i EMG karakteristisk for dette syndrom. Ved hjælp af diagnostik er det muligt at etablere lokalisering af det patologiske fokus.
• Parkinsonisme. Tremor, der forekommer i Parkinsons sygdom, ændrer signifikant muskelledningsevnen. Denne tilstand undersøges nødvendigvis ved hjælp af elektromyografi.
• Radiculopathy. Skader på nerve rødderne diagnosticeres ved hjælp af EMG.

I tandlægepraksis sker udnævnelsen af ​​elektromyografi med det formål at studere tyggemusklerne. Diagnosen udføres både til diagnostiske formål og til overvågning af tidligere behandling. Indikationer for EMG er:

• Bruxisme (gnashing af tænder).
• Jaw skade.
• Inflammatoriske sygdomme i tænderne.
• Ansigtsnerven nederlag.
• Protetik.

Sportsmedicin er et andet område, hvor elektromyografi anvendes aktivt. Vurdering af muskelskader spiller en vigtig rolle i inddrivelsen af ​​atleter efter skader. EMG giver dig mulighed for at etablere en læsion i begyndelsen, forhindre udvikling af alvorlige komplikationer.

Traumatologer og ortopædere i valget af protesen skal foreskrives elektromyografi for at vurdere de tabte funktioner i lemmerne. Diagnostik af muskelledningsevne anvendes aktivt i kosmetologi til indførelse af Botox.

Kontraindikationer

Elektromyografi er en procedure for patienter i alle aldre. Til gennemførelsen er der ingen specifikke kontraindikationer, men der er fælles for alle diagnostiske procedurer. Blandt de betingelser, hvor udnævnelsen af ​​EMG ikke udføres, er:

• Akut patologi. Infektiøse eller ikke-smitsomme sygdomme i det akutte stadium er en absolut kontraindikation for elektromyografi.
• Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker.
• Hudlæsioner Hjertebetændelse, ledsaget af pustulære udbrud, udelukker muligheden for EMG.
• Epilepsi.
• Kardiovaskulær patologi. Denne gruppe af restriktioner omfatter hypertensive kriser, myokardieinfarkt, ustabil angina.
• Psykiske lidelser. Kontraindikationer er forhold, hvor patienten ikke kan kontrollere sine handlinger.

Nålelektromyografi er kontraindiceret i strid med blodpropper samt øget smertefølsomhed.

Elektromyografi: forberedelse til undersøgelsen

Fordelen ved elektromyografi over andre diagnostiske metoder er manglen på særlig træning før undersøgelsen. Der er dog flere anbefalinger, hvis overholdelse vil give den mest nøjagtige registrering af musklernes bioelektriske aktivitet. Disse omfatter:

• Afslag på at tage visse lægemidler. Sådanne lægemidler omfatter beroligende midler, muskelafslappende midler og andre lægemidler, der påvirker nervesystemet. De anbefales at annullere dagen før undersøgelsen.
• Overhold kostbehov. For en mere præcis diagnose er det nødvendigt et par timer før elektromyografi at opgive brugen af ​​produkter, som øger nervøs excitabilitet. Disse omfatter te, kaffe, koffeinholdige drikkevarer, chokolade, kulsyreholdige drikkevarer.

I tilfælde, hvor afskaffelsen af ​​stoffer ikke er mulig, er det nødvendigt at advare lægen på forhånd.

Hvordan man udfører elektromyografi

Elektromyografi tager fra 30 til 60 minutter. Tiden afhænger af antallet af undersøgte områder samt sværhedsgraden af ​​læsionen. Elektromyografi udføres ved anvendelse af en elektromyograf. Med sin hjælp opstår registreringen og registreringen af ​​den bioelektriske aktivitet af muskelfibre.

EMG-proceduren kan udføres i ambulante eller ambulante indstillinger. Til dette bliver patienten bedt om at tage en behagelig stilling (sidder, ligger, sidder halvt). Studieområdet behandles med et antiseptisk middel. Herefter pålægger jeg ikke elektromyografelektroder. I det tilfælde hvor en nålelignende EMG er angivet, indsættes en nålelektrode i den undersøgte muskel. Dette er den eneste type elektromyografi, hvor der er et lille smerte syndrom. Alle andre metoder er smertefri.

Ved starten af ​​proceduren vurderes muskelledningsevnen i ro. Derefter bliver det bedt om belastning, hvorefter den bioelektriske aktivitet igen registreres. Resultaterne er et elektromyogram, som afspejler alle de ændringer, der forekommer i det neuromuskulære system. Baseret på de opnåede data foretages en diagnose, eller behandlingen vurderes.

EMG dekodning

Elektromyografiteknik er baseret på registrering af muskelaktivitet. De opnåede resultater danner interferenskurven, hvilket afspejler eventuelle ændringer i ledningsevnen. Der er flere typer EMG-kurver:

• Den første. I dette tilfælde registrerer kurven de hurtige udsving i potentialet. Frekvensen er ca. 50-100 Hz. En sådan EMG betragtes som en variant af normen. Indikatorer kan variere afhængigt af alder, vægt og fysisk udvikling.
• Den anden. Elektromyografiske oscillationer forekommer med en frekvens på mindre end 50 Hz. Dette indikerer et fald i muskelledningsevnen. Sådanne ændringer er karakteristiske for neuropati.
• Den tredje. EMG-kurven registrerer et signifikant fald i oscillationsfrekvensen. Det når i gennemsnit 4-10 Hz. Disse resultater indikerer patologien for det ekstrapyramidale system.
• Fjerde. Electromyography giver ingen tøven. Bioelektrisk aktivitet er fuldstændig fraværende. En lignende tilstand opstår, når muskelforlamning. Et andet navn til type 4 EMG er "bioelektrisk stilhed".

Der er følgende hovedsygdomme, for hvilke en ændring i amplitude af svingninger registreres på elektromyografi:

1. Polyneuropati. Resultaterne af kurven afhænger af graden af ​​skade på nervefiberen. I svag grad reduceres oscillationsfrekvensen signifikant. I det tilfælde, hvor nervens patologi forårsagede sin fuldstændige død, registreres en "bioelektrisk stilhed".
2. Myositis. Inflammation af muskelfibre forårsager et fald i deres ledningsevne. Indikatorer for bioelektrisk aktivitet afhænger af grad og stadium af myosit.
3. Amyotrofi. Patologi er karakteriseret ved tab af muskelmasse. På EMG registreres en stigning i amplitude af svingninger. Kurven ligner en "palisade".
4. Myasthenia gravis Syndrom af muskel træthed påvirker signifikant den elektriske ledningsevne af fibrene. På EMG falder oscillationsamplituden. Værdierne afhænger af sygdomsstadiet.
5. Tremor. Symptomet er karakteristisk for forskellige neurologiske patologier. I dette tilfælde registreres en kraftig stigning i amplitude af svingninger. Deres hyppighed afhænger af lokaliseringen af ​​udbruddet.
6. Myotonia. Syndromer forbundet med forsinket muskelafslapning er en indikation for elektromyografi. Den identificerer lav amplitude og højfrekvente kurver.

Fortolkning af EMG-resultaterne udføres af højt kvalificerede læger. Baseret på de indhentede data er specialisten i stand til at etablere lokalisering af det patologiske fokus, dets grad og stadium.

Elektromyografi - pris i Moskva

Elektromyografi er en obligatorisk undersøgelse i nærvær af læsioner i det neuromuskulære system. Moskva Yusupov Hospital har de nyeste enheder, der giver mulighed for diagnosticering med høj præcision. Den langsigtede erfaring fra institutionens specialister giver på kortest mulig tid mulighed for at dechiffrere resultaterne af undersøgelsen og foretage den korrekte diagnose. Identifikation af patologien for ledning af muskelfibre i et tidligt stadium giver dig mulighed for at begynde rettidig behandling og undgå alvorlige komplikationer. For at tilmelde dig elektromyografi og lære mere om omkostningerne ved proceduren, ring venligst.

Emg undersøge, hvad det er

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

De diagnostiske evner i moderne medicin er imponerende. Og hvis sådanne metoder til undersøgelse som radiografi eller computertomografi er bredt hørt, så forkortelserne EMG eller ENMG forvirring. Hvad er elektromyografi?

rheotachygraphy

Klassisk elektromyografi er registreringen af ​​muskelbiopotentialer. Når det udføres, registreres muskelfibers elektroaktivitet i form af et elektromyogram.

For første gang blev metoden afprøvet i 1907, men det blev kun praktisk fordelt i trediverne af det sidste århundrede. Hvordan virker EMG?

Hvis musklen er i ro, er det umuligt at trække handlingspotentialet ud af det. Men selv med en lille reduktion af enheden registreres bioelektriske bølger.

Deres oscillationsfrekvens er i gennemsnit fra 5 til 19 per sekund, og amplitude er ca. 100 μV. Med en kraftig reduktion kan aktionspotentialerne nå 3000 μV. Derudover bliver de meget mere intense og længere.

Man bør huske på, at de abstrakte potentialer ikke er relateret til en enkelt muskelfiber, men til en motor enhed (DE) - deres gruppe, som er inderveret af en rygmarvsneuron eller kraniale nerven.

Det er disse bioelektriske strømme, der fjernes fra muskulaturen, der afspejler dets funktion, såvel som tilstanden af ​​nervefibrene. Der er flere typer EMG.

Typer af EMG

Den EMG, hvorpå biopotentialerne af DE-sætet er skrevet, kaldes total. Moderne klassificering identificerer 4 af sin type:

1. Elektromyografi med hurtige udsving i det bioelektriske potentiale og varierende amplitude. Denne type EMG kan registreres hos raske mennesker, såvel som i forskellige myopatier, parese og radiculopati. Men med patologi vil amplitude af svingninger falde.
2. EMG med reduceret oscillationsfrekvens, når individuelle oscillationer kan spores godt. Dette sker i inflammatoriske processer og læsioner af neuroner.
3. Optagelse af hyppige oscillationer - i form af fuldys vil oscillationsfrekvensen være fra 5 til 10 Hz, men varigheden er 80-100 ms. Karakteristisk for ekstrapyramidal hypertonus og hyperkinesis (voldelige bevægelser).
4. Fraværet af fremkaldte potentialer er den såkaldte bioelektriske stilhed i musklerne. Det er resultatet af motoriske neuroner, der findes i slap lammelse.

Bioelektriske potentialer kan skyldes forskellige typer muskelstimulering.

Typer af stimulering

For at et bioelektrisk potentiale skal opstå i musklen, skal det stimuleres. Der er forskellige muligheder for stimulering - fra direkte til refleks.

Det mest almindeligt studerede muskelrespons som reaktion på nerveirritation. I overensstemmelse hermed adskilles følgende typer elektriske svar - M, H og F - De adskiller sig i nøjagtigt hvilke nervefibre - motor eller følsomme - som stimulatoren virker på.

Da den praktiske betydning af elektromyografi er ret stor, blev kapaciteten udvidet med tiden, og de kombinerede forskningsmetoder optrådte.

Moderne retninger

Faktisk EMG - i hvile og i bevægelse - kaldes global elektromyografi. Elektroururografi og stimulering EMG er mere moderne. Meget ofte kombineres disse to retninger til ét, som kaldes electroneuromyography, eller ENMG.

Electroneuromyography omfatter stimulering af nervefibre, kvittering af et svar i form af fremkaldte potentialer og optagelse på papir eller andre medier.

Den klassiske EMG anses dog stadig for at være den mest informative metode til forskning. Det har gode diagnostiske evner.

Diagnostiske evner

I moderne neurologi og neurokirurgi er det elektromyografi, der yder et stort bidrag til diagnosen af ​​mange sygdomme i nervesystemet. Det kan bruges til at differentiere patologier:

• nerver;
• muskel;
• motor neuroner;
• neuromuskulær transmission.

Elektromyografi gør det lettere for lægerne at foretage en differentieret diagnose, da det giver os mulighed for at skelne mellem de vigtigste årsagssygdomme og patogenetiske faktorer. EMG under undersøgelsen af ​​patienten er i stand til at identificere følgende problemer:

1. Skader på sensoriske nervefibre.
2. Den neurogene karakter af reduceret muskelstyrke.
3. Primær myopati (selve muskulaturets nederlag).
4. Forstyrrelse af neuromuskulær transmission.
5. Genoplivning af nervefibre.
6. Denervering.
7. Skader på myelinskeden af ​​nerver og deres aksiale cylindre.

vidnesbyrd

Listen over indikationer for denne undersøgelse er ret stor. EMG er informativ i følgende sygdomme i nervesystemet:

• Traumatisk læsion af muskler og nerver.
• Skader på hjernen og rygmarven, især når de presses eller knuses.
• Polyneuropati.
• Neuritis.
• Degenerative processer i rygsøjle-osteochondrosis, intervertebral brok, spinal stenose.
• Multipel sklerose.
• Syringomyeli.
• Vibration sygdom.
• Muskulære patologier (myastheni, myopati og myosit).
• Parkinsons sygdom.

Da antallet af læsioner i det perifere nervesystem er vokset i de senere år, kommer elektrometomyografi til undsætning. Det bruges ofte i studiet af musklerne i arme og ben.

ENMG giver dig mulighed for at bekræfte følgende sygdomme:

• Perifer neuropati.
• Tunnelsyndrom.
• Kompression af nerve rødder og slutninger.
• Inflammatorisk proces.

Metoden af

Selv om beskrivelsen af ​​denne forskningsmetode undertiden lyder skræmmende, er det i praksis lettere at anvende elektromyografi.

Som regel anvendes den klassiske version med nålelektroder. Dette er den største ulempe ved undersøgelsen - det kan medføre ubehag for patienten.

Da en nålelektrode skal indsættes i en muskel for at udføre stimulering og opnå biopotentialer, forårsager det nogle gange smerte for en person.

Imidlertid er nålen selv lille og ikke i stand til at forårsage væsentlig skade. Men det er meget vigtigt før proceduren at forklare patienten teknikken til at holde og roe ham ned.

Nogle gange bruges til registrering af biopotentiale elektroder, som er monteret på huden, men informationsindholdet i denne undersøgelse er lavere.

Kontraindikationer

Enhver procedure har visse kontraindikationer. Electromyography har en lille liste over restriktioner. Det er svært at holde i følgende tilfælde:

1. Alvorlig fedme. På grund af udviklingen af ​​subkutant fedt vil adgangen til nålelektroden til muskelen være vanskelig.
2. Problemer med blodkoagulation, hæmofili.
3. Stærkt undertrykkelse af immunitet - på grund af den i det mindste minimal, men stadig eksisterende risiko for infektion i kroppen.
4. Kakeksi, alvorlig onkopatologi.
5. Psykisk sygdom, nålelaterede fobier.

Særlig forberedelse af patienten EMG kræver ikke. Det eneste, som lægen skal kontrollere, er indtagelsen af ​​visse lægemidler, der påvirker neuromuskulær transmission. Før elektromyografi skal de annulleres.

EMG er en meget informativ og lovende forskningsmetode, der giver dig mulighed for at diagnosticere mange sygdomme i de nervøse og muskulære systemer.

rheotachygraphy

I diagnosen af ​​forskellige sygdomme i muskuloskeletale systemet, sammen med andre metoder til forskning, er EMG - elektromyografi almindeligt anvendt. Det hjælper med at bestemme årsagerne til rygsmerter og muskelsmerter, nedsat motorfunktion, dynamikken i processen med at genoprette motoraktivitet efter operation eller skade. Elektromyografi er en diagnostisk metode, der består i at fange musklernes bioelektriske potentialer i ro og under sammentrækning samt ved at studere deres aktivitet. Den blev først brugt af den tyske forsker G. Pieper i 1907, men den blev udbredt kun i midten af ​​det 20. århundrede.

Hvad er kernen i metoden

Gennemført en undersøgelse ved brug af en speciel anordning elektromyograf. Det henter elektriske impulser fra musklerne ved hjælp af kontaktelektroder. Enheden viser dataene på computerskærmen, hvor de registreres og analyseres.

Essensen af ​​metoden er, at musklernes fysiologi er forbundet med passage af en elektrisk impuls til dem fra nerverne. Dette signal forårsager deres reduktion. Med forskellige patologier i hjernen eller rygmarven, såvel som beskadigelse af nerverne eller muskelfibre, kan impulserne være svækket. Dette kan ses ved en ændring i deres amplitude og varighed, et fald i antallet af impulser eller deres udseende i ro.

En masse muskler er involveret i enhver bevægelse af en person, mange af kroppens funktioner er afhængige af deres korrekte funktion. En neuromuskulær ledningsforstyrrelse kan forårsage kramper, følelsesløshed, svaghed eller smerte. Efter elektromyografisk undersøgelse er det muligt at bestemme ikke kun årsagen til disse problemer. Denne metode hjælper med at identificere overtrædelsens art, lokalisering og omfang af processen, scenen og sværhedsgraden af ​​det neuromuskulære system. EMG udføres for at foretage en nøjagtig diagnose, korrekt ordinere behandling og overvåge dens effektivitet.

Typer af forskning

Moderne elektromyografi er en kompleks procedure, der har flere sorter. Afhængigt af metoden og formålet med undersøgelsen er der tre typer EMG.

1. Overfladisk eller global elektromyografi er den mest smertefri måde at undersøge muskelaktivitet på. Det består i pålægning af flade metalelektroder på huden og giver et meget generelt billede af tilstanden i det neuromuskulære system. Desuden kan billedet blive forvrænget af tilstedeværelsen af ​​fedtlag under huden, ufrivillige bevægelser af patienten, korrektheden af ​​indførelsen af ​​elektroder i forhold til musklen. På trods af at denne type forskning ikke er meget informativ, bruges den oftest til børn og alvorligt syge patienter.
2. Nålelektromyografi er en lokal undersøgelse, hvor elektroder indføres i musklen i form af tynde nåle. Denne metode er mere præcis, men har sine egne indikationer og kontraindikationer. På grund af det faktum, at det giver en lille smerte, når nålen indsættes, bruges den oftest til voksne. Derfor bestemmer lægen på den måde, hvorpå han undersøger en patient, afhængigt af hans generelle tilstand, diagnose og ledsagende sygdomme.
3. Stimuleringselektromyografi hjælper med at bestemme omfanget af skade på nerver og muskler, for eksempel under parese eller lammelse. Det udføres ved at analysere musklernes reaktion på deres elektriske stimulering. Det kan bruges til at bestemme, hvor impulsen fra nerve til muskel er forstyrret. Da denne undersøgelse involverede nervefibre, kaldes denne teknik også for elektrouromyografi.

Afhængig af hvilken muskelgruppe der undersøges, skelnes disse typer: EMG i de øvre og nedre ekstremiteter, masticatoriske eller ansigtsmuskler. Undersøgelsen hjælper med at bestemme årsagerne til deres svaghed eller tab af følsomhed, nedsat motoraktivitet. EMG kan udføres på individuelle muskler og nerver, for eksempel når man undersøger sciatic nerve- eller ansigtsmusklerne, og gennem armene eller benene. Ved diagnosering af nedre og øvre ekstremiteter er det normalt nødvendigt at analysere musklernes arbejde samtidigt fra to sider.

vidnesbyrd

Elektromyografi er ordineret til alle sygdomme i muskuloskeletalsystemet, der er forbundet med nedsat motoraktivitet, beskadigelse af muskler eller nervefibre. Det hjælper med at klarlægge diagnosen, og under behandlingen af ​​sygdommen bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Denne teknik er nødvendig for at bestemme årsagen til sådanne tilstande:

• svaghed, hurtig muskel træthed;
• muskel smerte ikke forbundet med skade eller overarbejde;
• hyppige kramper;
• fald i muskelmasse.

Derudover er der mere alvorlige indikationer for elektromyografi. Det udføres nødvendigvis i tilfælde af mistænkte sygdomme i musklerne eller nervesystemet. Denne metode hjælper med at diagnosticere på et tidligt tidspunkt, når der ikke er synlige symptomer. Derudover er det nødvendigt i behandlingen af ​​botulisme, poliomyelitis, mikrostroke for at bestemme omfanget af neuromuskulær systemlæsionen og for at analysere dynamikken i dets genopretning.

Med hjælp fra EMG kan du bestemme forekomsten af ​​myastheni, myopati, muskeldystoni, polymyositis. Elektromyografi af arme og ben udføres for forskellige patologier i rygsøjlen: osteochondrose, skader, radikulopati, skivebrækninger, rodssyndrom.

Electroneuromyography er den vigtigste diagnostiske metode til forskellige neurologiske sygdomme forbundet med perifere nerveskader. Det hjælper med at diagnosticere komprimering af nerve rødder, amyotrofisk eller multipel sklerose, Parkinsons sygdom, tunnel syndrom, skader på nerve rødder, hjerne eller rygmarv samt forskellige neuropatier. Denne metode er unik, idet den kun kan opdage diabetisk skade på nerverne i underekstremiteterne på et tidligt stadium.

Lokal elektromyografi er også nødvendig i kosmetologi. Det bruges til at bestemme det nøjagtige sted for Botox administration under anti-aging procedurer. Hyppig anvendelse af elektromyografi i tandlægen skyldes det faktum, at der med nogle patologier af tænderne er et fald i muskelets elektriske potentiale. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme stadiet af periodontal sygdom, tilstedeværelsen af ​​en brud i kæben eller inflammatoriske sygdomme. Det bruges til proteser, lammelse af ansigtsnerven, til at kontrollere korrektionen af ​​bid. Sådanne patologier påvirker ofte funktionen af ​​visse ansigts- og masticatoriske muskler.

Det er nødvendigt at gennemgå EMG flere gange under behandling af sygdomme i muskuloskeletale systemet. Dette giver dig mulighed for at overvåge dets effektivitet, registrere forbedringer eller processen med muskelgendannelse efter skader eller operationer. EMG giver dig mulighed for at vælge den optimale tid til at starte rehabilitering, for at vælge de mest effektive øvelser. En sådan undersøgelse anvendes også i protesforbindelser for at analysere udnyttelsesgraden af ​​motoraktivitet.

Men ikke kun til behandling af patologier har brug for EMG. Denne metode bruges til at analysere musklernes arbejde, når de udfører et bestemt arbejde eller motion. Med sin hjælp studerer koordinationen af ​​bevægelser, tidspunktet for udvikling af træthed, især musklernes funktion efter transplantation. På den måde kunne forskere skabe bioelektriske proteser, kontrolleret af nerveimpulser.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hvordan er proceduren

I mange vestlige lande er alle rehab-terapeuter uddannet i EMG-metoden. I vores land udføres en sådan undersøgelse af diagnostikere. Neurologer, ortopædere og kirurger er involveret i afkodning af resultaterne og den endelige diagnose. Til diagnostik anvendes en elektromyograf, forskellige elektroder, der er forbundet til enheder med tynde ledninger, såvel som et oscilloskop eller en computer, som registrerer resultaterne. Derudover er enheden tilsluttet til lydforstærkeren, så musklernes svingninger kan høres.

Særlig uddannelse til EMG er ikke påkrævet. Det kan gøres både på hospitalet og i klinikken. Men før undersøgelsen kan et par timer ikke ryge og spise mad, der øger nervøsiteten i nervesystemet. Det anbefales også i 3-5 dage at stoppe med at tage visse lægemidler, især muskelafslappende midler.

Hele proceduren tager 30-60 minutter. Patienten skal sidde i en stol eller ligge og tage en behagelig stilling. Det vigtigste er, at de muskler, der skal undersøges, afslappet. Lægen behandler huden med en antiseptisk og anvender elektroder. Først skal du foretage en pulsanalyse fra en muskel i en afslappet tilstand. Så stammer patienten langsomt hende. Nogle gange stimuleres dets aktivitet kunstigt.

I de fleste tilfælde er proceduren smertefri, men når man gennemfører nålelektromyografi, kan patienten opleve ubehag i musklerne efter færdiggørelsen. I dette tilfælde anbefales han at opvarme kompresser og tage smertestillende midler. Nogle gange er der et lille hæmatom på punkteringsstedet, som passerer alene inden for få dage.

Afkodningsresultater

Denne undersøgelse viser forskellige resultater afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Passagen af ​​elektriske impulser under proceduren vises på en computerskærm eller oscilloskop. Deres rekord er lidt som EKG-resultater. Billedet eller papiret viser vekslen af ​​pulser af forskellige amplituder og frekvenser som en graf. Dekryptering er den læge, der foreskrev denne undersøgelse for patienten. I mange sygdomme, for eksempel myastheni eller Parkinsons sygdom, observeres karakteristiske tegn, så diagnosen kan foretages straks.

Det sker, at det kliniske billede opnået under undersøgelsen kan blive forvrænget. Resultaterne afhænger af patientens alder, hans fysiske udvikling, forekomsten af ​​fedt under huden. En blødningsforstyrrelse kan også forvride dem. Nogle gange følger patienten ikke korrekt lægen, og han ønsker ikke at spænde musklerne, når det er nødvendigt. Det tillader ikke at overveje processen i dynamik.

Når musklerne påvirkes, adskiller det samlede antal impulser normalt ikke fra det normale mønster. Kun deres amplitude og varighed af passagen falder. Gradvist dør oscillationsfrekvensen ved dystoni bort efter muskelspændingen. Men myastheni er karakteriseret ved en hurtig dæmpning af deres amplitude med fortsatte belastninger på musklen.

I neuropatier og andre patologier i det perifere nervesystem observeres lavimpulsaktivitet. De er ujævne i frekvens, undertiden enkelte, ekstraordinære impulser registreres. Dette kan forekomme i sygdomme i rygmarven eller Parkinsons sygdom. Og med fuldstændig skade på nerverne kan muskelens elektriske aktivitet være fuldstændig fraværende. I tilfælde af myotoniske krampe, tværtimod kan det vare i lang tid.

Kontraindikationer

En fælles kontraindikation for enhver type EMG er at tage potente lægemidler, som påvirker nervesystemet. Det anbefales heller ikke at foretage en undersøgelse efter fysioterapeutiske procedurer. Som de fleste diagnostiske foranstaltninger udføres EMG ikke ved forhøjet temperatur, akutte sygdomme, epilepsi, psykiske lidelser og hudlæsioner på elektrodets anvendelse. Hypertensive kriser, angina angreb, forgiftning eller tilstedeværelsen af ​​en pacemaker kan også være en hindring for denne undersøgelsesmetode.

Nålelektromyografi, som er forbundet med indførelsen af ​​nåle under huden, har andre kontraindikationer. Det udføres ikke med blødning, nogle infektioner, der overføres gennem blod, samt børn under 8 år og patienter med øget smertefølsomhed.

Elektromyografi er nu en meget almindelig metode til diagnosticering af forskellige sygdomme. Det bruges af neuropatologer, neurokirurger, ortopædere, traumatologer, endokrinologer og andre læger. Denne undersøgelse giver trods alt mulighed for at analysere det neuromuskulære systems arbejde og bestemme årsagerne til patologier.

ENMG i underekstremiteterne er en moderne diagnostisk metode, der gør det muligt at opdage impulser sendt af hjernen og dermed vurdere tilstanden af ​​nervefibre. En person bevæger sig, udfører handlinger, men det er ikke kun muligt takket være hjernen, der giver signaler, men også til de perifere nerver.

De gennemsyrer bogstaveligt organer, muskelvæv og udfører en ledelsesfunktion, der overfører dem hjernens kommando. Men dette system er ret sårbart, fordi infektioner, giftige stoffer, skader kan deaktivere det. ENMG registrerer sådanne overtrædelser, bestemmer deres sværhedsgrad og årsager.

Opgaven med den diagnostiske undersøgelse

Electroneuromyography er en metode, der gør det muligt at bruge computerudstyr til at undersøge nerveimpulser ved at studere sin bevægelse gennem sensoriske nervevæv.

Denne diagnose af de øvre og nedre ekstremiteter gør det muligt for specialisten at vurdere tilstanden af ​​muskelfibre, derudover de nerve rødder, der ligger i nærheden. Desuden er resultatet det mest præcise, så lægen kan bestemme årsagen til lidelsen.

Under ENMG stimuleres den perifere nerve med en elektrisk impuls, og innovativt udstyr genkender det muskulære respons og registrerer det.

Diagnostik giver data, som andre metoder ikke kan identificere med samme nøjagtighed:

1. Vurdering af evnen til at reducere muskelfibre under eksponering for ydre stimuli. Kvantitativ og tidsmæssig måling af bevægelsen af ​​pulsen gennem nervevævene.
2. Den mest nøjagtige påvisning af det sted, hvor nervefibrene er beskadiget.
3. Påvisning af et fald i den hastighed, hvormed impulserne bevæger sig langs nervevævene, såvel som amplitude ændringer i deres potentiale.

ENMG-lemmer anvendes til tidlig diagnose, da teknikken gør det muligt at opdage muskelsygdomme, selv i de tidlige stadier, når symptomerne ikke er så udtalte. Det øger naturligvis chancerne for hurtig genopretning uden komplikationer. Derudover bidrager metoden til bestemmelsen af ​​scenen af ​​deterverings-reinnervation syndromet, som udvikler sig i muskelfibre.

Ved påvisning af patologiske ændringer i vævene i de nedre eller øverste ekstremiteter fortsætter specialisten med at bruge denne diagnose, men allerede til at analysere resultaterne af den foreskrevne behandling.

Langt fra hver undersøgelse gives resultater, som det er muligt at foretage en aktuelt diagnose. Imidlertid bestemmer ENMG lokaliseringsområdet, spredningen af ​​foci af patologiske ændringer direkte i nervesystemet. I modsætning til andre metoder giver denne metode dig mulighed for at identificere eksisterende skade, tilstanden af ​​axoner, derudover for at bestemme hvilken del af dem, der gennemgik en patologisk proces: rod, nerveplexus eller en nerve.

Naturligvis blev sådanne muligheder værdsat af mange specialister og med succes anvendt i deres praksis.

Præcis detektion af problemet giver dig mulighed for at tildele en passende behandling og gennemføre en hurtig lindring fra sygdommen.

Typer af diagnostik

Lægen kan ordinere en af ​​3 typer af undersøgelser baseret på beviset:

De adskiller sig i metoden til fastgørelse af elektroderne på menneskekroppen, såvel som de oplysninger, der udvindes med deres hjælp.

Den enkleste procedure uden smerte og ubehag betragtes som overfladisk elektroneuromyografi. Ved diagnosticering af bipolære og unipolære elektroder, der er fastgjort til enheden, påføres huden, så teknikken er ikke-invasiv.

Blandt andre undersøgelser anses denne metode for at være ret effektiv, da det med hjælp er muligt at vurdere tilstanden af ​​musklerne i forskellige grupper. Men blandt ENMG har den den laveste følsomhed, hvorved det kun undersøger de muskelvæv, der ligger ved siden af ​​huden. Derfor bruges det oftest til kontraindikationer til brug af nåltypediagnostik.

Den overfladiske metode, som skyldes den iboende smertefrihed, anvendes hyppigere til følgende patienter:

• børn;
• folk der har en lav smerte tærskel;
• med overførbare infektioner;
• med øget blødning.

Den mest informative er nålen (lokal) ENMG. Til implementeringen er elektroden indsat i musklen i form af den tyndeste nål, og derfor refererer denne diagnose til invasive procedurer. På grund af at nålene trænger dybt ind i vævet, undersøges fibrene dybt under huden, og informationen kommer ind, når musklerne er i ro og når de er stressede.

Denne metode giver høj ydeevne for neuronal skade på muskelvæv eller andre patologiske forandringer placeret dybt i kroppen. Nål ENMG er ordineret til patologier af nervefibre af både nedre ekstremiteter og andre dele. Hendes adfærd ledsages af smerte, som passerer umiddelbart efter proceduren.

Denne diagnostiske undersøgelse anbefales kun til alvorlige indikationer, og overfladeelektromyografi udføres som en primær undersøgelse af det berørte nervevæv.

Acikulære og overfladiske procedurer er baseret på evnen af ​​sunde (uden patologiske ændringer) muskelvæv til at reagere på stimuli, som er elektriske impulser.

Der er en anden metode, der er bestemt til at vurdere permeabiliteten af ​​nerveimpulser langs de sensoriske og motoriske fibre i muskelvæv - dette er stimulering EMG. Denne type diagnose er mest effektiv i neurale patologier og neurotraumer.

Typen af ​​diagnose er baseret på sygdommens symptomer og forløb. Allerede med den etablerede diagnose kan specialisten anbefale at gennemgå en mere detaljeret undersøgelse - lokal, for at finde ud af nuancer af skader.

Hvornår er denne metode tildelt?

Hvad kan forårsage udnævnelse af elektro-magyomografi? Det er værd at bemærke, at i tilfælde af denne test er der ingen standarder, der skal anvendes til bestemmelse af diagnostiske foranstaltninger.

Valget af metoder (lokal, overfladisk, stimuleringsundersøgelse, bestemmelse af nerve- og muskelvævsområdet til analyse) kommer udelukkende fra de individuelle egenskaber og det kliniske billede af sygdommen hos en bestemt patient. Specialisten skal identificere en række opgaver, der løses ved at udføre ENMG i ekstremiteterne.

Det er værd at overveje en række situationer, hvor kompleks diagnostik med elektromyografi eller electronuromyografi er tildelt. Naturligvis taler vi om vejledende data, og identiske sygdomme i neurostrukturer er sjældne. I hver organisme kan nerveskader give forskellige symptomer. Men der er stadig gennemsnitlige data:

1. Symptomer der signalerer udviklingen af ​​kanalens syndrom, som kaldes carpal eller carpal (følelsesmæssige hænder, fingre). I denne situation er stimuleringstypen af ​​diagnose af den ene hånd foreskrevet, i de fleste tilfælde er det nok, at patologien skal bekræftes.
2. Hvis diagnosen forbliver åben, kan en nålundersøgelse foreslås for at bekræfte eller udelukke radikulopati, plexopati. Enten udføres stimuleringen ENMG i de nedre ekstremiteter igen for at afsløre de ovennævnte patologiske tilstande.

Betingelser, der kræver en diagnostisk metode

Den samme fremgangsmåde anvendes i tilfælde af mistanke om andre neuropatiske lidelser eller tegn på tunnelsyndrom. Nogle gange er diagnosen suppleret med ultralydundersøgelse af nerverne.

I tilfælde af ansigtsneuropati, er stimuleringstypen af ​​test anvendt til en bestemt zone tildelt. Hvis lægen har en antagelse om, at nervevævet er helt beskadiget, eller hvis der er en grund til at identificere mere nøjagtige indikationer for operationen, kan han anbefale nålelektromyografi.

Hvis der er mistanke om radikulitis, udføres en stimuleringsprocedure i et område (ben eller arme) og nålelignende i muskelvæv, der svarer til beskadigelse af nerverotten (lægen bestemmer hvilke muskler der skal undersøges baseret på det kliniske billede).

Hvis der er tegn på polyneuropati (diffus skade på nerverne i det perifere system), så taler vi om udnævnelsen af ​​stimulering ENMH af to områder. I nogle situationer er en nålundersøgelse nødvendig, hvilket hjælper med at bestemme arten af ​​patologien, der forekommer i nerverne.

Hvis du har mistanke om motoriske neuronsygdomme (amyotrofisk lateralsklerose, spinal muskelatrofi), anbefales det at gennemgå en procedure rettet mod to lemmer på én gang - arm og ben- og nåle-EMG af muskelvæv inderveret fra forskellige niveauer (ifølge de eksisterende symptomer bestemmer lægen hvilke muskler du skal studere).

Hvis der er tegn på myasthenisk syndrom (myastheni), sendes patienten til stimuleringsproceduren på to eller tre områder. I de fleste tilfælde er det nerverne i ansigtet, skulderbæltet og underbenene. Sidstnævnte er nødvendigt, hvis symptomerne indikerer Lambert-Eaton syndrom. Oftest er denne test tilstrækkelig, men i tilfælde af en kompliceret sygdomsforløb eller vanskeligheder med at bestemme diagnosen kan nålprøvning udføres.

Hvis myopatiske sygdomme mistænkes (myodystrofi af arvelig karakter, inflammation af striated muskler mv.), Stimuleres ENMG af to lemmer (øvre og nedre), og nålelektronuromyografi (et sæt muskelvæv bestemmes af en specialist).

Hvis der er skader på nerverne på grund af skade, er der også en stimuleringsprocedure (et område) og en nålprocedure. I nogle tilfælde er yderligere ultralydsundersøgelse af nervefibrene mulig (oftest sker dette, når der opstår en brud på nerverstammen).

Forberedelse af proceduren

Electroneuromyography procedure kræver ingen specielle præparater. Specialisten advarer om, at 24 timer før begivenheden, er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin, der reducerer tone i skeletmusklerne (muskelafslappende midler), blokerer acetoquinolin (anticholinergika), påvirker transmissionsprocesserne af nerveimpulser.

Mindst 4 timer før undersøgelsen bør ikke spise. Specialisten før ENMG skal være bekendt med sygdommens historie, da der i nogle tilfælde ikke er nogen nåldiagnose, der foreskrives for problemer med blodkoagulering.

Hvordan er undersøgelsesprocessen

Når electroneuromyography lemmer tilbyde at lægge sig ned eller sidde ned, foldede ryggen. Før proceduren skal personen slappe af.

Der anvendes 2 typer elektroder. Ved brug af nålelignende elementer optager apparatet individuelle nerve- og muskel-enheder, og elektroder, der er anbragt på huden, giver generel information om muskelaktivitet.

Anvendelsen af ​​overfladisk ENMG giver en simpel, sikker diagnose - uden risiko for at udvikle smitsomme sygdomme og traumer. Derudover skelnes det af fuldstændig smertefrihed. For at finde ud af, hvor man skal vedhæfte elektroderne, ledes eksperter af specielle manualer, der angiver placeringen af ​​motorområderne.

Med denne diagnose placeres elektroderne på huden lige over det motorsted, hvor muskelen er placeret. Den store overflade af elementet er placeret i midten af ​​muskelvævet, jo mindre - på senen.

For at udelukke muligheden for patogene mikroorganismer tørres huden med en speciel antiseptisk indeholdende alkohol. Efter overfladen er dækket med en gel, der bidrager til ledningen af ​​elektrodeimpulserne.

2 elementer deltager i processen: man stimulerer transmissionen af ​​impulser, den anden registrerer de modtagne oplysninger. Alle ændringer af funktioner registreres. Der kræves en obligatorisk jordforbindelse mellem elektroderne, lægen beskytter den i væger fremstillet af filtstof til dette formål i en natriumchloridopløsning.

For at opnå data om den hastighed, hvormed impulsen bevæger sig langs nervevæv, anvendes en kompleks elektrofysiologisk diagnose, herunder M-responsen. Det er takket være ham, at det bliver muligt at identificere amplituden af ​​muskelfibers evner.

Dekryptere resultatet

Hvad finder lægen ud af under studiet? Afkodningen omfatter et antal parametre:

• M-respons - Potentialerne for muskelfibre i den mængde, der opstår under påvirkning af elektrisk stimulering;
• F-bølge - responsen fra muskelfibre til elektrisk stimulering af nerven, hvilket signalerer, at skaden opstod på rygmarvets niveau
• H refleks - normalt forekommer det altid, når tibialnerven er irriteret.

Der er situationer, hvor denne begivenhed ikke anbefales. Det sker

• hvis patienten har ikke-helbredende sår;
• med dybe skader på huden på hænder eller fødder (alvorlige forbrændinger, sår med suppuration);
• hvis patienten har metalplader, endoprosteser, hjertestimulerende midler i kroppen;
• de anbefaler ikke, at ENMG udføres umiddelbart efter at have besøgt fysioterapierummet;
• med epilepsi
• for sygdomme af smitsom oprindelse i akut form
• i akutte former for kardiovaskulære patologier, for eksempel efter at have lidt en hypertensive krise eller angina pectorisangreb.

Alvorlige psykiske lidelser kan medføre visse komplikationer under undersøgelsesprocessen.

Der er en række relative kontraindikationer, hvor proceduren er foreskrevet med forsigtighed:

• HIV infektion;
• hepatitis;
• nedsat blodkoagulation
• høj tærskel for smertefølsomhed.

Hvis der ikke er mulighed for at holde nålen ENMG, erstattes den med en overfladisk visning.

Eksperter mener, at effektiviteten af ​​sådanne test er flere gange højere end alle de involverede risici, og overfladeproceduren er generelt karakteriseret ved fuldstændig sikkerhed.

Hvis lægen foreskrev electronuromyography, er det ikke tilrådeligt at nægte at gennemgå det.