Elektromyografi (EMG) er en diagnostisk metode, hvor eksperter vurderer den funktionelle tilstand af skelets muskler og endene af perifere nerver. Evaluering sker ved niveauet af deres elektriske aktivitet.

En sådan undersøgelse gør det muligt at bestemme fokus, prævalens, sværhedsgrad og arten af ​​skader på muskelvæv og nervefibre.

En elektromyograf anvendes til EMG, en enhed, der forstærker og registrerer biopotentialerne i det neuromuskulære system. Moderne computerapparater optager endda minimumsværdierne for elektriske impulser, læser automatisk amplitude og frekvens af perioderne og producerer også deres spektralanalyse.

Typer af procedure

Foto 1: processen med at udføre en ikke-invasiv overflade EMG
Foto 2: nålindsættelse under invasiv elektromyografi

Efter type elektroder er EMG opdelt i to typer.

Overflade - registrerer bioelektrisk aktivitet på et bredt område af musklen og udføres ved at pålægge elektroder på huden (ikke-invasiv metode);

Lokal - bruges til at studere præstationen af ​​individuelle muskelelementer. For dette indsættes elektroder i form af meget tynde nåle direkte ind i musklen (invasiv metode).

Begge metoder kan bruges både uafhængigt og i kombination med hinanden. Hvilken slags elektromyografi der skal anvendes i et bestemt tilfælde bestemmes af lægen: en neurolog, en traumatolog, en resuscitator mv.

Valg af metode afhænger af patientens generelle tilstand, hans diagnose, samtidige sygdomme, alder mv.

Indikationer for elektromyografi

Elektromyografi er en sikker og informativ procedure, der tolereres nemt af patienter i alle aldre, selv små børn. Derfor bruges EMG bredt til diagnosticering af ikke kun neurologiske sygdomme, men også kardiologiske, infektiøse og onkologiske patologier.

De vigtigste indikationer for elektromyografi er:

• muskelsmerter, kramper, kramper eller svaghed;
• multipel sklerose;
• Parkinsons sygdom;
• skader og blå mærker af perifere nerver og rygmarv / hjerne;
• polyneuropati;
• poliomyelitis (resterende manifestationer);
• neuropati af ansigtsnerven;
• tunnelsyndrom;
• polymyositis;
• myasthenia gravis;
• botulisme;
• microstroke;
• muskuløs dystoni (krænkelse af tone).

EMG ordineres før og gentagne gange i behandlingsprocessen for at vurdere effektiviteten af ​​terapien. Lokal elektromyografi bruges også i kosmetologi til at bestemme den nøjagtige placering af introduktionen af ​​Botox.

Kontraindikationer

EMG - en fuldstændig harmløs procedure, men det har stadig kontraindikationer, der anses for fælles for de fleste diagnostiske undersøgelser.

• akutte manifestationer af hjerte-kar-sygdomme (angina eller hypertensive kriser);
• psykisk sygdom;
• epilepsi;
• infektioner i det akutte stadium
• tilstedeværelse af en pacemaker.

Det er vigtigt! Lokal (nål) elektromyografi er ikke ordineret til dårlig blodkoagulation, øget smertefølsomhed og infektioner overført gennem blod (hepatitis, HIV, etc.).

Forberedelse til EMG

Denne procedure kræver ikke særlige forberedende foranstaltninger. Kun få punkter skal være opmærksomme.

• Modtagelse af lægemidler, der påvirker det neuromuskulære system (anticholinergika af muskelafslappende midler) bør stoppes 3-6 dage før den planlagte dato for EMG;
• Sørg for at advare lægen om brugen af ​​antikoagulantia - lægemidler der hæmmer blodkoagulation (warfarin mv.);
• Inden for tre timer før proceduren er det forbudt at ryge og spise mad, der er rig på koffein (cola, kaffe, te, chokolade).

Metoden af

Elektromyografi udføres på ambulant basis. Procedurens varighed er fra 30 minutter til 1 time.

Patienten i en speciel stol har en udsat position, sidder eller halvering. De hudområder, der er i kontakt med elektroden, behandles med et antiseptisk middel. Derefter overføres elektroder, der er forbundet med elektromyografen, eller indsættes i muskelvæv.

Først og fremmest registreres biopotentialerne for en muskel i en afslappet tilstand. Så skal det være langsomt spændt - i øjeblikket er impulserne også registreret. Oscillationerne af biopotentialer vises på en computerskærm og optages samtidig på papir eller magnetiske medier i form af "springende" tænder og bølger (svarende til et EKG).

Lægen har mulighed for straks at evaluere resultaterne af undersøgelsen, men det tager stadig tid at afklare og afklare diagnosen.

EMG dekodning

Hovedindikatorerne for bioaktivitet (oscillationer) - amplitude, frekvens og frekvens - i den normale 100-150 μV (ved begyndelsen af ​​muskelkontraktionen) og 1000-3000 μV (ved højden af ​​sammentrækningen). Men disse tal kan variere for forskellige mennesker, da de direkte afhænger af en persons alder og graden af ​​hans fysiske udvikling.

Det er vigtigt! Forstyrrelsen af ​​EMG-resultatet kan skyldes eksisterende blødningsforstyrrelser eller for tykt fedtlag på elektrodernes anvendelse.

Mindskede svingninger kan observeres i primære patologier: myosit eller progressiv muskeldystrofi.

Et fald i oscillationer er karakteristisk for en total læsion af det perifere nervesystem. Deres fuldstændige fravær indikerer en massiv ødelæggelse af nervefibre.

Spontan aktivitet ("palmetryrytme") registreres i arvelig patologi af rygmarvsneuroner.

Myotoniske syndromer (for langsom muskelafslapning efter sammentrækning) manifesteres af højfrekvent bioaktivitet og myasthenisk (muskelsvaghed, øget muskel træthed) - ved at øge faldet i svingninger.

Ved parkinsonisme er der periodiske udbrud af aktivitet, de såkaldte "volleys", hvor hyppigheden og varigheden afhænger af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.

Den mest nøjagtige og korrekte afkodning af elektromyogrammer vil kun blive foretaget af en læge, der har de nødvendige kvalifikationer.

Komplikationer efter EMG

Hvis elektromyografi blev udført ved anvendelse af nålelektroder, kan der danne et lille hæmatom ved punkteringsstedet. Denne blå mærke forårsager ikke ubehag for patienten, med undtagelse af en lille ømhed i en kort periode.

Da alle krav til renhed og sterilitet iagttages, er komplikationerne af en smitsom natur efter EMG praktisk taget ikke fikseret.

Der er ikke flere negative konsekvenser, som denne procedure har, og det betragtes derfor som helt sikkert.

Sammen med elektromyografi anvendes en anden diagnostisk metode, elektronururografi (APG), i høj grad, hvor den elektriske ledningsevne vurderes af nerver.

Begge disse undersøgelser giver dig mulighed for at få nok information til at etablere den korrekte diagnose og planlægge en effektiv behandlingsregime. Men som supplement til hinanden giver de det mest komplette billede af sygdommen på tidspunktet for undersøgelsen, hvilket signifikant øger patientens chancer for fuldstændig genopretning og genoprettelse af nedsatte kroppsfunktioner.

Elektromyografi: grundlæggende indikationer, korrekt forberedelse, adfærd og konklusion

Sygdomme præget af ændringer i muskelkontraktilitet er ret almindelige hos både voksne og børn. Electromyography (EMG) er en moderne metode til at studere neuromuskulær transmission, som gør det muligt at identificere læsionsstedet og vælge den mest effektive behandling baseret på dette. Det er vigtigt at bemærke, at kun en specialuddannet læge skal foretage en undersøgelse, han fortolker også resultaterne og sender dem videre til den behandlende læge.

Om undersøgelsen

Mange patienter spekulerer på, hvad det er, et EMG-studie? Elektromyografi (elektromyografi) er en moderne metode til at vurdere muskelets kontraktile funktion, hvilket gør det muligt at afsløre krænkelsen af ​​deres arbejde på grund af fjernelse af handlingspotentialer fra muskelceller. En sådan undersøgelse udføres ved anvendelse af en speciel anordning - en elektromyograf, som er i stand til at bestemme amplituden og frekvensen af ​​sammentrækningen af ​​individuelle muskelfibre. Disse oplysninger vises enten på computerskærmen eller optages på papir.

Sammentrækningen af ​​muskelfibre er en fælles aktivitet af muskelceller og nerveformationer, som overfører deres handlingspotentiale. I den forbindelse analyserede begge dele af denne proces, når EMG udførte.

Den opnåede information gør det muligt for lægen at vurdere musklernes kontraktile evne såvel som at identificere krænkelser af denne proces eller nedsætte ledningen af ​​pulsen langs nerveen (i tilfælde af stimulering EMG). Anvendelsen af ​​elektromyografi gør det derfor muligt at differentiere diagnosen i forskellige sygdomme.

Afhængigt af, hvordan proceduren skal udføres, kan EMG opdeles i to typer:

• med en overfladisk version af undersøgelsen er der ikke behov for invasiv indblanding, og hele musklen kan analyseres;
• Hvad er en invasiv EMG er en variant af proceduren, hvor en speciel nål indsættes i muskelen, hvilket er elektroden. Dette giver dig mulighed for at registrere den kontraktile aktivitet af individuelle muskelfibre og deres bundter.

Elektromyografi har stor klinisk betydning og giver mulighed for differentiel diagnose. En sådan procedure til sikring af højt informationsindhold og sikkerhed bør dog altid anvendes under hensyntagen til de beviser og kontraindikationer, der er tilgængelige for patienten.

Indikationer for

Som enhver undersøgelse har EMG sine klare indikationer, hvor proceduren vil give lægen vigtige oplysninger. Disse omfatter:

• langvarig bevarelse af følelser af svaghed i individuelle muskler;
• muskel smerter af uklar årsag
• konvulsivt syndrom og tics, der kan observeres både på hænder og på benene;
• lidelser i det ekstrapyramidale system, herunder Parkinsons sygdom;
• inflammatoriske læsioner af musklerne af infektiøs og ikke-infektiøs natur
• forstyrrelser i ledning af excitation langs perifere nerver eller CNS strukturer;
• degenerative sygdomme i nervesystemet
• neuropati og neuritis af forskellige lokaliseringer.

I alle disse situationer kan proceduren hjælpe lægen med at foretage den korrekte diagnose og sikre valget af en effektiv behandling til patienten. Undersøgelsen kan også udføres under terapi, hvilket gør det muligt at vurdere dets effektivitet hos en bestemt patient.

Hvem er forbudt at foretage forskning?

Mange patienter stiller spørgsmål, elektromyografi, hvad er det, og er det virkelig sikkert? Denne procedure er enten ikke-invasiv eller involverer indføring af en lille nål i muskelen for at fjerne excitationspotentialerne. Som regel fører dets hold i et barn, en atlet eller en anden person ikke til udvikling af bivirkninger og tolereres let. Der er dog visse kontraindikationer, når det er bedre at opgive undersøgelsen. Disse omfatter:

• infektiøs og ikke-infektiøs patologi i det akutte udviklingsstadium;
• organiske hjerne sygdomme, herunder diagnosticeret epilepsi;
• psykisk sygdom, hvor patienten ikke kan kontrollere deres adfærd
• hjertesygdomme og blodkar i den akutte fase, for eksempel akut myokardieinfarkt, angina pectoris angreb mv.
• tilstedeværelsen af ​​enhver model af pacemaker
• tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske og ikke-inflammatoriske hudlæsioner på stedet for indføring af elektroden.

Hvis det er nødvendigt at bruge den lokale form af EMG, er det med indføring af en nål, at listen over kontraindikationer suppleres med følgende betingelser:

• forstyrrelse af det hæmatiske system, for eksempel hæmofili, forskellige thrombocytopatier mv.
• Tilstedeværelsen af ​​blodbårne sygdomme, herunder HIV-infektion, viral hepatitis mv.
• lav tærskel for smertefølsomhed.

I alle disse situationer skal den behandlende læge opgive EMG og vælge andre diagnostiske procedurer.

EMG, hvad er det? Dette er en minimalt invasiv procedure, der giver dig mulighed for at evaluere arbejdet med nerveformationer og musklerne, der er inderveret af dem, både på lemmerne og på menneskekroppen.

Korrekt patientbehandling

Når en person har modtaget et svar på spørgsmålet: EMG, hvad er det, han skal forstå, hvordan man korrekt forbereder proceduren, så det bliver så sikkert og informativt som muligt. Du kan få sådanne anbefalinger fra lægen. Det er vigtigt at bemærke, at speciel træning ikke er nødvendig, men patienter bør overholde følgende tips:

• Undgå i samråd med den behandlende læge medicin, der kan påvirke muskel- eller nervevæv, da dette kan forvride resultaterne af undersøgelsen. For eksempel er udseendet af amplitude sammentrækninger muligt med små stimuli mv, som kan betragtes som patologi.
• 24 timer før proceduren er det nødvendigt at udelukke indtagelse af fødevarer og drikkevarer, som øger niveauet af hjerneaktivitet. Disse omfatter kaffe, stærk te, alle slags chokolade, energidrikke osv.

Hvis der er sygdomme i de indre organer, der kræver brug af stoffer, der nedsætter blodviskositeten eller dets evne til at danne blodpropper (Clopidogrel, Aspirin), bør du konsultere din læge før proceduren.

Gennemførelse af forskning

EMG er en minimalt invasiv undersøgelsesmetode, i forbindelse med hvilken den kan bruges både i en hospitalsindstilling og hos en patients hjem. Undersøgelsen udføres ifølge følgende algoritme:

1. Patienten skal informeres om den kommende procedure og forstå dens formål samt mulige konsekvenser for kroppen.
2. Huden i applikationsområdet for elektroden eller indføringen af ​​nålen behandles omhyggeligt med kontaktgel, såvel som selve elektroderne.
3. Elektroderne er overlejret på området af den undersøgte muskel og er forbundet med elektromyografen. Med indførelsen af ​​nålen kan der opstå svag smerte.
4. Studiet begynder med optagelse af potentialer fra afslappede muskelfibre, som giver os mulighed for at estimere det grundlæggende niveau af vævsopblussen.
5. Patienten bliver bedt om at spænde muskelen, hvilket fører til en ændring i karakteren af ​​excitationen og giver dig mulighed for at få et mere komplet billede af muskel- og nerveformationer.

Det resulterende elektromyogram skal kun bedømmes af en specialist, som har gennemgået supplerende træning i denne undersøgelsesmetode. Ellers kan patienten forsøge at ordinere en behandling for sig selv, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser.

Overholdelse af reglerne for forberedelse af proceduren sikrer dets sikkerhed for patienten og informativ til lægen.

Mulige resultater og deres fortolkning

De opnåede resultater minder om det velkendte elektrokardiogram, på hvilket vibrationer af en lige linje observeres, der varierer i frekvens og amplitude. Sådanne parametre for muskler afhænger som regel af køn af en person, hans alder og graden af ​​udvikling af muskelvæv.

For sygdomme er følgende resultater mulige:

• Reduktion af amplitude af sammentrækninger er mulig med den primære læsion af muskelvæv, for eksempel med forskellige dystrofier og myosit. Samtidig forbliver antallet af aktionspotentialer normalt, men deres amplitude falder.
• Neuropatier af enhver oprindelse forbundet med alkohol, genetisk prædisponering mv. Manifesteres af et fald i potentialernes frekvens, samtidig med at deres amplitude bevares. Måske udseendet af patologiske kontraktile komplekser.

• Syndrom af myotoni er karakteriseret ved signaler af høj frekvens, men lav amplitude og i afslappede muskler. Fænomenet hyper-excitabilitet er muligt, når hyppigheden af ​​potentialer stiger mod baggrunden for irritation af muskelvæv.

Lægen bør altid fortolke de opnåede resultater under hensyntagen til patientens kliniske manifestationer samt resultaterne af hans undersøgelse ved hjælp af andre diagnostiske metoder. Under ingen omstændigheder bør diagnosen ikke baseres på kun en metode til forskning.

Taler om elektromyografi og det faktum, at denne undersøgelse kan give læger og patienter, er det vigtigt at nævne det høje diagnostiske potentiale ved en sådan undersøgelse og den lave risiko for uønskede konsekvenser. EMG giver dig mulighed for at evaluere arbejdet i de enkelte muskler såvel som de nervøse formationer, der er involveret i deres funktion. En sådan mulighed giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose og vælge en individuel behandling for en patient afhængigt af den eksisterende patologi.

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi (EMG) er en moderne metode til diagnosticering af muskelvævets aktivitet. Teknikken bruges til at bestemme funktionelle evner i nerver, muskler og blødt væv. Ved hjælp af EMG diagnostiseres graden af ​​skade efter traume eller dynamikken i langvarig behandling af muskelvæv bestemmes.

Essensen af ​​metoden

Elektromyografi er en forskningsmetode, der bestemmer lokalisering af mulig skade. Hvis inflammationsfokus er i blødt væv, udføres ingen røntgendiagnostik: EMG viser sværhedsgraden af ​​sygdommen, de karakteristiske træk ved muskelvæv og perifere nerver.

Til diagnose brugt apparat - elektromyograf. Enheden består af et komplet computersystem, der er i stand til at optage bestemte signaler (biopotentialer) af muskelvæv. Ved anvendelse af enheden opstår der biopotentiel amplifikation, hvilket gør det muligt at bestemme graden af ​​blødt vævsskade uden kirurgisk diagnostisk operation.

Dioder er forbundet til computersystemet, som registrerer afvigelser fra normen. Ved hjælp af apparatet forstærkes signalet, og der vises et billede på skærmen, der viser tilstanden af ​​det undersøgte kropsregionens muskelvæv og perifere nerver. Moderne enheder viser billedet direkte på skærmen, mens elektromyografen i den gamle generation indfanger de modtagne impulser på papir.

Under normal drift skabes en bestemt impuls af musklerne - det er impulsændringen (afvigelse fra normen), der retter enheden under diagnosen. Lægen analyserer det resulterende billede, som giver dig mulighed for at identificere skade og patologi af muskler eller nerver.

Sort af EMG

Moderne enheder er forskellige i typer gennemløbsdioder: rækkevidden af ​​sådanne dele bestemmer nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater. Brugte 2 typer enheder til overflade og lokal undersøgelse. Global diagnose er ikke-invasiv måde (kontaktløs) og giver dig mulighed for at se aktiviteten af ​​muskelvæv i et stort område af kroppen. Denne type diagnose anvendes i tilfælde, hvor årsagen til smerte eller skade i musklerne er ukendt. Undersøgelse af et stort område giver os mulighed for at spore dynamikken i behandlingen af ​​kroniske sygdomme.

Lokal EMG udføres ved hjælp af kontaktmetoden: elektroden indsættes direkte i testdelen. Fordelen af ​​kroppen bedøves og behandles med desinfektionsmidler. Det er en tynd nålelektrode, der gør en minimal punktering. Den invasive teknik er egnet til at undersøge en lille del af muskelvævet.

Valg af metode afhænger af lægens recept. Indikationerne for EMG er patientklager, skader og skader, der påvirker en persons bevægelse og bevægelighed. I nogle tilfælde, til den nøjagtige diagnose af problemet, er to typer EMG tildelt på én gang: lokalt og globalt.

Muligheden for EMG

En sikker procedure bruges til at undersøge en patient, der lider af muskelsmerter. EMG bruges som en selvstændig eller hjælpeprocedure. Muskelsvaghed og kramper er en almindelig årsag til at kontakte en specialist.

Hvis der ikke er yderligere symptomer i patienten, ordineres en sikker og enkel procedure af lægen. EMG er indikeret for børn og ældre mennesker, der har svært ved at bevæge sig. Det anbefales at udføre elektromyografi før konkurrencen eller tung fysisk anstrengelse.

Indikationer for proceduren

Direkte indikation for EMG er smertsyndrom. Pludselige eller hyppige muskelsmerter er et alarmerende tegn, der straks skal reagere på. Intense muskelsmerter og muskelkramper kræver yderligere undersøgelse af muskelvæv. Ved hjælp af EMG-proceduren bekræftes diagnoserne: myasthenia gravis, myoklonium eller amyotrofisk sklerose. Elektromyografi er ordineret til mistænkt polymitose.

Det anbefales at diagnosticere musklerne i tilfælde af tab af deres tone (dystoni) eller efter skade på perifere nerver. Skader på centralnervesystemet, hjernen eller rygmarven er grunden til en fuldstændig undersøgelse af muskelvæv under anvendelse af EMG.

Diagnose er foreskrevet med indførelsen af ​​dioder for formodet multipel sklerose, til botulisme efter at have lidt poliomyelitis. Ved neuropati af ansigtsnerven eller tunnelsyndromet anvendes invasiv elektromyografi. Den direkte udnævnelse til proceduren er sygdomme: rygmarv eller tremor. For sikker introduktion af Botox anvendes præ-EMG.

Patienten får tildelt det nødvendige antal procedurer, der ikke skader de tilstødende væv. Den første undersøgelse finder sted ved den indledende fase af diagnosen forud for behandlingen. Under behandling udføres EMG gentagne gange. For at forhindre elektromyografi anvendes til voksne og børn.

Direkte kontraindikationer

I alt er elektromyografi en sikker procedure, der er ordineret til patienter af forskellige køns- og aldersgrupper. Harm EMG forårsager ikke. Smertefulde fornemmelser under introduktionen af ​​dioderne fjernes ved hjælp af lokale bedøvelsesmidler. Proceduren er tilladt at diagnosticere selv børn med muskelproblemer.

Kontraindikationer til proceduren:

• smitsomme sygdomme med udtalt symptomer
• Ikke-kommunikative kroniske sygdomme;
• epilepsi;
• en sygdom i centralnervesystemet, der kan forstyrre undersøgelsen af ​​muskelvæv;
• psykiske lidelser (en invasiv procedure udføres især omhyggeligt for patienter med psykiske handicap);
• akut hjerteinsufficiens
• angina pectoris;
• tilstedeværelsen af ​​en elektrostimulator;
• sygdomme i huden.

I de fleste tilfælde er kontraindikationer relateret til nålproceduren. Metoden er ikke tildelt patienter med sygdomme, som overføres gennem blodet - aids, smitsomme sygdomme, hepatitis. For personer med et blodproppespørgsmål er EMG uønsket.

Nålindsættelse sker med minimal blødning, men en simpel procedure kan være et problem for personer med blodpladeforstyrrelser. Hæmofili er en direkte kontraindikation for invasiv diagnose. En individuel smertetærskel er en kontraindikation for EMG.

Mulige komplikationer

EMG er en sikker metode til undersøgelse. Advarsler vedrører helbredelse af sår, som dannes på stedet for indføring af dioden. Hæmatom dannet ved punkteringsstedet varer i 10-15 dage. Huden behøver ikke yderligere behandling efter punkteringen.

Hvis en EMG er ordineret i forbindelse med andre procedurer, fortæller lægen dig om begrænsningerne og forsigtighedsreglerne efter proceduren. Derudover er electroneuromyography foreskrevet, som giver dig mulighed for fuldt ud at vurdere graden af ​​skade.

Kontraindikationer til den ekstra diagnostiske metode er de samme som for elektromyografi.

Forberedelse til EMG

I den lange forberedelse af EMG behøver ikke. Forud for udnævnelsen af ​​proceduren tages der hensyn til specifikationerne for dens gennemførelse: før elektromyografi, psykotrope stoffer eller medicin, der påvirker nervesystemfunktionen, stoppes. Før proceduren begynder (et par timer før EMG), bør man ikke spise mad eller drikke energidrikke. Koffein, chokolade og te er udelukket.

Hvis patienten under behandlingen tager medicin, der påvirker blodkoagulering, skal du desuden konsultere din læge. Eventuelle kontraindikationer tages i betragtning inden diagnosens start. EMG udføres i nærværelse af forældre til små børn.

Trin i proceduren

Proceduren udføres i ambulante og ambulante indstillinger. Under en EMG skal patienten være i behagelige forhold (sidder, står eller lyver). Før den invasive teknik behandles det hudområde, gennem hvilket diode indsættes, med et antibakterielt middel. Til behandling af brugte antiseptika. Sundhedsarbejderen indsætter en diode og retter den til yderligere diagnose.

Under proceduren oplever patienten lidt ubehag - det er sådan, at dioder læser pulser af muskelvæv. I begyndelsen af ​​elektromyografi læses muskelpotentialet på en afslappet måde: Disse data vil danne grundlag for undersøgelsen af ​​muskeltonen. I anden fase af proceduren skal patienten spænde musklerne: pulserne genleses.

De opnåede resultater

De opnåede resultater er et øjebliksbillede (elektronisk billede). Den første tilstand i muskelvævet vurderes af en specialist, der udfører diagnosen. Baseret på hans mening gør den behandlende læge en nøjagtig diagnose og foreskriver en effektiv behandling.

Patienten selv dechifrerer ikke resultaterne af elektromyografi. Diagnostikeren er ikke involveret i udnævnelsen af ​​yderligere terapi: han vurderer tilstanden af ​​muskler og nerver i den studerede del af kroppen.

Electromyogram ligner et kardiogrambillede. Det består af oscillationer: Oplillations amplitude bestemmes af tilstanden af ​​humant muskelvæv. Oscillations højde og frekvens er vigtige for diagnosen.

Fortolkning af resultaterne

Afkodning af snapshotet begynder med en analyse af amplitudeoscillationer. Normalt (gennemsnitlige data) varierer størrelsen af ​​svingninger fra 100 til 150 μV. Den maksimale reduktion sætter hastigheden til 3000 μV. Indikatorernes værdi bestemmes af patientens alder, muskel tone i kroppen og livsstil. Resultaterne kan forvrænges af et stort kropsfedt (patienter med fedme). Dårlig blodkoagulation påvirker resultaterne opnået gennem dioder.

Reduceret amplitude angiver muskelsygdomme. Jo lavere scores, desto sværere er graden af ​​forsømmelse af patologi. I begyndelsestiden reduceres amplituden til 500 μV og derefter til 20 μV - i sådanne tilfælde har patienten brug for akut indlæggelse. På den lokale EMG kan indikatorerne forblive ved den maksimale sats (i sådanne tilfælde er det tilrådeligt at foretage yderligere undersøgelser).

Sjældne oscillationer indikerer giftige eller arvelige patologier. Samtidig er polyphase-potentialer fastsat på lokal elektromyografi. Med et stort antal døde fibre er muskelaktiviteten fraværende. En stigning i amplitude (skarpe bølger) indikerer amyotrofi. Med udviklingen af ​​myastheni falder amplituden (efter muskelstimulering). Lav aktivitet (lav amplitude) på tidspunktet for indlæsning indikerer udviklingen af ​​myotonisk syndrom.

Hvordan det går, og hvad der er nødvendigt for at forberede sig til elektromyografiproceduren

For nylig er elektromyografi ofte brugt i medicin, hvad det er, og hvordan læger bruger denne procedure til at diagnosticere vores krop, alle har brug for at vide. Det er værd at bemærke, at teknikken for første gang blev anvendt i praksis tilbage i 1907. Teknologens banebrydende betragtes som G. Piper. Sandt nok har han ikke taget det til perfektion, men det var han, der formåede at udforme selve mekanismens princip, som stadig bruges over hele verden til nøjagtigt at diagnosticere det menneskelige muskelsystems funktion (og dyr).

For nylig er elektromyografi ofte brugt i medicin, hvad det er, og hvordan læger bruger denne procedure til at diagnosticere vores krop, alle har brug for at vide. Det er værd at bemærke, at teknikken for første gang blev anvendt i praksis tilbage i 1907. Teknologens banebrydende betragtes som G. Piper. Sandt nok har han ikke taget det til perfektion, men det var han, der formåede at udforme selve mekanismens princip, som stadig bruges over hele verden til nøjagtigt at diagnosticere det menneskelige muskelsystems funktion (og dyr).

Kernen i teknologi

Elektromyografi er en unik måde at diagnosticere muskelfibre på, som består i at sammenligne de bioelektriske potentialer, der overføres via neurale kanaler direkte til en bestemt del af musklerne. Alle data læses ved hjælp af nål sensorer, der leverer impulser til en elektromyograf, og som igen udsender billedet til et oscilloskop. Sammenligning af referencelektromyogrammønsteret med det opnåede læger konkluderer med hensyn til tilstedeværelsen af ​​fysiologiske abnormiteter i muskelsystemet.

Den vigtigste information, som elektromyografi giver, er amplitude af muskelfibers oscillationspotentiale. Hvis det er for lavt, betragtes dette som det primære tegn på tilstedeværelsen af ​​nogen patologier i det menneskelige neurale system. Al teknologien er bare knyttet til det faktum, at musklerne kun aktiveres efter ankomsten af ​​en elektrisk impuls genereret af vores krop og især hjernen. Hvis signalet afbrydes på et hvilket som helst tidspunkt, modtager muskulatursystemet simpelthen ikke oplysninger om den krævede sammentrækning. Følgelig udføres bevægelsen ikke. I medicin er denne tilstand kendt som lammelse. Og nogle gange er det meget svært at etablere en nerve, som følge af, at der opstår lignende lidelser i muskuloskeletals arbejde. At elektromyografi er designet til at eliminere dette.

Indikationer til undersøgelse

Elektromyografi er tildelt i følgende tilfælde:

• Patientklager i muskel- eller ledsmerter
• sandsynlighed for myopati
• neurale traumer;
• lokal lammelse
• Søg efter den optimale zone til indførelse af Botox (ind i muskelvævet).

Diagnostik gør det muligt at bestemme de mindste ændringer i kraften i det transmitterede signal, hvilket er vigtigt i behandlingen af ​​sygdomme som epilepsi, Downs syndrom og så videre.

Det skal bemærkes, at læger ofte foreskriver samtidig gennemløb af elektromyografi og elektrokirurgi. Den første giver dig mulighed for at bestemme muskelaktiviteten i spændings- og afslapningsperioden, og den anden afslører transmissionshastigheden af ​​signaler fra hjernen samt impulernes permeabilitet gennem neurale forbindelser.

Diagnostiske foranstaltninger

Undersøgelsen udføres af en læge ved hjælp af specialudstyr. Patienten på dette tidspunkt bør være fuldstændig afslappet. Derudover er det forbudt at drikke kaffe, bruge nikotin, tage muskelafslappende stoffer i en hvilken som helst kategori, antikoagulantia, før proceduren. Det anbefales ikke at foretage en undersøgelse hos patienter med en syntetisk pacemaker eller hjerteventil. Proceduren, selvom den er helt sikker, er stadig forbundet med indgivelse af korte elektriske signaler. Hvis der er nogen patologi i neurale systemets arbejde, kan dette provokere en kortvarig sammentrækning af hjertemusklen, hvilket er farligt for livene hos mennesker med sygdomme i det kardiovaskulære system.

I forbindelse med elektromyografi er nål- og hudfølere forbundet med patienten. Nålene føder impulser, og indikatorer for muskelkontraktion læses gennem elektroderne. Alt dette forbinder til analysatoren, og det giver igen et billede på skærmen (eller en grafisk polygrafi). Dataene sammenlignes derefter med referencenerne (målt før elektromyografi i patientens rolige tilstand mens de ligger eller sidder).

Er proceduren smertefuld? I de fleste tilfælde vil patienten ikke føle noget overhovedet. Kun i nogle områder er der en lille prikken, og huden bliver rødlig. Alle disse symptomer forsvinder helt i 2-3 timer efter undersøgelsen.

For at få mere præcise data udfører læger diagnostik ved at studere symmetriske parrede muskler. Dette eliminerer patologifaktoren i udviklingen af ​​muskelfibre i problemområdet.

Forskningsresultater

I resultaterne af forskningen er den vigtigste information amplituden ved begyndelsen af ​​sammentrækningen af ​​muskelfibrene og ved den maksimale impuls, det vil sige når muskelen er spændt så vidt muligt. Forskellen skal være ca. 3000 μV. Hvis indekset er lavere, så er dette et tydeligt tegn på muskel dysfunktion. Når der opdages en problemzone, gennemføres der også elektrokurografi. Det vil sige, at nervefibrene undersøges for det transmitterede signal. Denne metode afslører læsioner af perifere neuronale slutninger, amyotrofi, myotonisk syndrom, Parkinsonisme, essentiel tremor. Afvigende ved identifikation af mistanker af de ovennævnte syndromer, er elektromyografi nødvendigvis genanvendt, da det er nødvendigt at udelukke faktor for midlertidig muskeldystrofi som følge af virkningen af ​​eventuelle eksterne excitatoriske faktorer eller farmakologiske præparater. Af denne grund er en patient, som en undersøgelse er ordineret for forbudt at spise mad overhovedet et par timer før proceduren, anbefales det at afstå fra at drikke.

Ved afslutningen af ​​proceduren skal lægen give patienten en oversigt over muskelkontraktioner med forklaringer. For disse værdier kan du rådføre dig med din læge og bestemme den egentlige årsag til muskelproblemer.

Kontraindikationer til

Kontraindikationer for elektromyografi omfatter forskellige somatiske sygdomme såvel som forstyrrelser i det kardiovaskulære system. I nogle tilfælde benægtes også forskning til patienter med diabetes som følge af nedsat blodkoagulering. Det samme gælder for de patienter, der tager stoffer, der reducerer denne indikator (for eksempel når blod er inficeret, leukocyt).

Elektromyografi anbefales ikke til gravide kvinder. Og dette er et ret almindeligt problem, som i løbet af barnebarnene udvikler kvinder ofte knusninger af nerverne, ledsaget af konstant muskelspænding og akut smerte. Den eneste måde at fjerne dette symptom på er at forsegle nerve rødderne. Læger forsøger dog kun at ordinere denne procedure i de mest ekstreme situationer, når dette er den eneste måde at overvinde smerte på.

Hvad angår børn, udføres elektromyografi ikke for dem, der er under 6 år på diagnosticeringsdagen. Indtil denne alder udføres undersøgelsen kun ved en rådsafgørelse med forældrenes samtykke. Det vil sige, læger vejer fordele og ulemper. Den største fare fra elektromyografi i dette tilfælde er barnets panik, hvorfor det er umuligt at foretage en undersøgelse normalt.

Yderligere oplysninger

Den største fordel ved elektromyografi er, at specialisten får mulighed for samtidig at undersøge musklerne for amplitude af sammentrækning og patency af de neurale kanaler.

I modsætning til andre stimulanter baseret på forsyning af kontinuerlig strøm gennem nervekanalerne, giver electromyography slet ingen smertefulde fornemmelser. Kun sjældent forbliver der små blå mærker, hvis spor helt forsvinder på højst 10 dage. Dette sker kun, når nål sensorer er installeret inden for følsom hud.

Plus, ved hjælp af elektromyografi kan du pålideligt finde ud af typen af ​​forekomsten af ​​nervebeslag (for eksempel epileptisk). Forskere fandt også, at forsyningen af ​​elektricitet med en meget høj frekvens af signaloscillationer kan udløse en samlet sammentrækning af musklerne. Og takket være elektromyografi blev det konstateret, at patologien er relateret til det faktum, at hjernen, når den modtager et signal fra en irriterende (i vores tilfælde en strøm) sender det forkerte svar ved hjælp af flere muskelgrupper. Alt dette sammen er en pasform.

Elektromyografi klassificeres konventionelt i følgende typer:

• interferentielle (ikke-systematiske impulser ved hjælp af hvilke leddene undersøges, da scanningen finder sted i øjeblikket ved bøjning / ubøjning af lemmerne);
• lokal (dvs. reduktionen af ​​en bestemt muskel kontrolleres for de givne parametre);
• stimulering (rettet mod virkningen af ​​den perifere nerve).

En specifik metode bruges til søgning efter en bestemt gruppe af muskelsystemets dysfunktion. For eksempel anvendes sidstnævnte kun, når patienten har en lammet del af kroppen. Stimulering med elektriske impulser giver os mulighed for at finde ud af om en nerve kan overføre et signal overhovedet, når en spænding af en transmitteret spænding forstærkes (målt i millivolt).

Sphincter electromyography, som bruges til at detektere blære dysfunktion, henvises til en separat type. Den udføres både af eksterne hud- og nålfølere. Det anses for at være en af ​​de mest smertefulde blandt disse metoder til at studere muskelsystemet.

Elektromyografi - beskrivelse, forberedelse og gennemførelse af proceduren

Spørgsmålet om krænkelsen af ​​kroppens motorfunktioner på nuværende tidspunkt er meget akut, da det påvirker ud over fysiologi den sociale komponent i menneskelivet. Derfor er det nødvendigt at undersøge dette problem. For dette er der en simpel, smertefri og ikke-traumatisk måde - elektromyografi.

Hvad er elektromyografi?

Elektromyografi (EMG) er en metode til den funktionelle diagnose af bioelektriske potentialer, der opstår i menneskeskelets muskler under deres sammentrækning. Det sporer processen med muskelkontraktion generelt, som det neuromuskulære system (NMS).

Strukturelle og funktionelle enheder af NMS er motorenheden, som består af:

1. Motoneuron - rygmarvets motorceller.
2. Perifere nerve - forbinder motoneuron med muskel fiber.
3. Synaps er kontaktpunktet for nerveplinten med musklen, hvor impulsen overføres.
4. Muskel fiber.

På baggrund af strukturen i det neuromuskulære system skelne hovedgrupper af sygdomme i det neuromuskulære system:

1. Motoneurons nederlag (motoneuron). Med denne skade er det nødvendigt at bestemme den neuronale karakter af læsionen og graden af ​​muskel immobilisering. Undersøgelsen starter fra den mest berørte muskel, og derefter optages potentialerne fra den samme muskel fra den modsatte side. Så pålægger elektroderne den fjerneste muskel fiber fra den modsatte side.
2. Neurale læsioner er opdelt i: lokal - enkelt nerveskader. Med disse patologier undersøges de mest skadede og symmetriske nerver, den mest berørte muskel og den fjerneste fra den på den modsatte side. Almindelig - skade på funktionerne i flere nerver i under- eller øvre ekstremiteter. Når dette vurderes af en nerve på armen og benet, symmetrisk for dem. Derudover undersøges de mest og mindst beskadigede muskler. Generelt - et stort antal nerver er involveret i processen - polyneuropati. Samtidig registreres funktionaliteten af ​​alle lange nerver. Kort evaluering, hvis det er nødvendigt.
3. Sygdomme forbundet med nedsat neuromuskulær transmission (synaptisk). Den vigtigste manifestation af dem er patologisk hurtig træthed. For at bestemme arten af ​​den neuromuskulære transmissionsforstyrrelse anvendes en stimulering EMG, hvor en udløb på 3 Hz påføres nerven.
4. Primær muskelskader. Grundlaget for undersøgelsen er at registrere potentialerne hos de mest berørte muskler. Desuden kontrolleres funktionerne på mindst tre flere: en fjernest fra læsionen på armen eller benet og de to nærmeste på modsatte lemmer.

EMG's vigtigste mål er:

• Påvisning af niveauet for skade på det neuromuskulære system;
• Bestemmelse af læsionsstedet
• Identifikation af procesens omfang (lokal eller fælles);
• Bestemmelse af læsionens art, dens dynamik.

Hvilke processer undersøges?

1. Muskel i hvile (fuldstændig afslapning). Det første ciffer fremkommer som reaktion på indførelsen af ​​elektrodenålen - dette er en svag muskelkontraktion. Hvis biopotentialen fra musklen ikke er for udtalt, så betragtes dette som normalt. I mangel af patologi i ro, bør der ikke være nogen udledninger fra neuroner.
2. Muskel i en tilstand af svag muskelkontraktion. Patienten stammer lidt musklerne, og enkeltpotentialer vises på elektromyogrammet, mens isolinen opretholdes.
3. Muskel med maksimal sammentrækning. Under en sådan sammentrækning er andre motorenheder involveret i processen. Dette fører til fremkomsten af ​​mange potentialer, og de overlapper hinanden. På myogrammet forsvinder isolinen, og dette fænomen kaldes normal indblanding.

Typer af EMG

EMG udføres ved hjælp af et specielt apparat - elektromyograf. I dag er det et computersystem, der registrerer potentialerne fra det neuromuskulære system. Det forbedrer dem, beregner amplitude, varighed og frekvens af svingninger, reducerer interferens ("støj"), udfører muskelstimulering.

Elektromyografen består af selve anordningen og et sæt elektroder. Afhængigt af typen af ​​elektromyografi anvendes forskellige metoder:

1. Overfladisk - ikke-invasiv metode, der giver dig mulighed for at studere mange muskler samtidig, som elektroderne pålægger huden overfladen. Ulempen er lav følsomhed. Det bruges til personer med forhøjet blødning eller børn.
2. Nåle - en invasiv metode, hvor der anvendes en nåleelektrode, der injiceres direkte i musklen. Det er mere informativt, da der er en direkte forbindelse mellem elektromyografen og muskelfibre.
3. Stimulering. Brug en særlig stimulerende elektrode. Det forårsager ufrivillig muskelkontraktion. Dette giver dig mulighed for at udforske neurale komponenter i det neuromuskulære system. Ofte bruges det til at diagnosticere neurotrauma. For eksempel med lammelse: stimulering giver dig mulighed for at finde ud af graden af ​​nerveskader. Det vil sige, kan nervefibrene overføre en puls, når spændingen øges?

Der er en underart af stimulering EMG, som bruges i urologi, andrologi og proktologi. Dette er stimuleringssfinkerografi. Essensen af ​​metoden ligger i den kendsgerning, at de bioelektriske potentialer i musklerne kan registreres fra blærens eller anusens sphincter på grund af synkroniteten af ​​deres sammentrækning.

Stimuleringssfinkterografi kan udføres ved brug af både overflade- og nåleelektroder, som er fastgjort i skridtområdet. Denne metode, i forbindelse med cystometri (undersøgelser af blæretonen med en trykmåler), anvendes i vid udstrækning som en yderligere metode til diagnose af prostataadenom.

Indikationer for elektromyografi:

1. Smerter eller svaghed i musklerne.
2. Parkinsons sygdom er en neurologisk sygdom, som manifesteres af karakteristisk tremor, bevægelse af stivhed, svækket kropsholdning og bevægelser.
3. Kramper - ufrivillig sammentrækning af en muskel- eller muskelgruppe, der ledsages af skarpe, langvarige smerter.
4. Myastheni er en neuromuskulær sygdom, hvis vigtigste manifestation er patologisk hurtig muskel træthed.
5. Dystoni - nedsat muskel tone.
6. Skader på perifere nerver eller centralnervesystemet - hjernen eller rygmarven
7. Neuropatier - degenerative-dystrofiske nerveændringer.
8. Karpaltunnelsyndrom (eller tunnel syndrom) er en neurologisk sygdom præget af smerte og følelsesløshed i hånden. Det er forbundet med kompression af medianernen af ​​knogler og sener i hånden.
9. Multipel sklerose er en kronisk sygdom i skeden af ​​nervefibrene i hjernen og rygmarven. Samtidig er der dannet flere ar på skallerne.
10. Botulisme er en alvorlig toksikologisk sygdom i nervesystemet, der oftest påvirker medulla og rygmarv.
11. Restvirkninger af poliomyelitis.
12. Microstroke.
13. Smerte i skader eller sygdomme i rygsøjlen (osteochondrose).
14. I kosmetologi (for at bestemme stedet for Botox injektion).

De vigtigste kontraindikationer omfatter:

• Epilepsi eller andre CNS patologier;
• Psykiske lidelser, hvor patienten ikke kan opføre sig tilstrækkeligt
• Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker;
• Akutte patologier i det kardiovaskulære system - anginaangreb, hypertensive kriser

Kontraindikationer for nålelektromyografi er - infektionssygdomme, som overføres gennem blodet, øget blødning, lavt smertegrænse.

Historier fra vores læsere!
"Jeg helbrede mit ondt tilbage på egen hånd. Det har været 2 måneder siden jeg glemte rygsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, min ryg og knæ gjorde ondt, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange gange gik jeg til polyklinikker, men der Kun dyra tabletter og salver blev foreskrevet, hvoraf det ikke var nogen anvendelse.

Og nu er den syvende uge gået, da ryglederne ikke er forstyrret, på en dag går jeg på arbejde til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har rygsmerter, er et must-read! "

Forberedelse af proceduren

Forberedelse kræver ikke nogen kompliceret indsats. Nok at observere et par detaljer.

Patienten skal nødvendigvis advare om tilstedeværelsen af ​​hans sygdomme i blodsystemet og pacemakeren. Det er nødvendigt at oplyse lægen alle lægemidler, som patienten forbruger. Der lægges særlig vægt på de midler, der påvirker nervesystemet og antikoagulantia.

Før elektromyografi er det nødvendigt at afbryde brugen af ​​lægemidler, som påvirker nervesystemet i 3-4 dage, og kan ændre resultaterne af EMG (for eksempel muskelafslappende midler eller anticholinergika). 4-5 timer anbefales ikke at ryge og forbruge fødevarer, der indeholder koffein.

Metoden af

Undersøgelsen kan udføres som ambulant og på hospitalet. Patienten tager den nødvendige kropsholdning: Siddende, halvt eller liggende. Derefter behandler sygeplejersken elektroderne og overfladen af ​​kroppen, hvor de overlapper hinanden med en antiseptisk opløsning.

For det første undersøges muskelbiopotentialer i en afslappet tilstand, så patienten langsomt stammer dem, og på dette tidspunkt er nye impulser rettet. Derefter forstærkes signalet, behandles og overføres til skriveenheden.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

EMG dekodning

Et elektromyogram er en kurve optaget på papir ved hjælp af en elektromyograf og ligner et kardiogram. Det viser oscillationer med forskellige amplituder og frekvenser. Ved begyndelsen af ​​muskelkontraktion er amplitude af oscillationer 100-150 μV, med en maksimal muskelkontraktion på 1000-3000 μV. Normalt kan disse indikatorer ændres under påvirkning af alder og grad af muskeludvikling.

Ændringer i elektromyogrammer i forskellige patologier:

1. Primære muskelsygdomme manifesteres af et fald i amplitude af oscillationer med en maksimal reduktion: i indledende faser til 500 μV og i svære tilfælde til 150 μV. Dette kan forekomme med progressiv muskeldystrofi, myosit.
2. Når perifere nerver påvirkes, ændres frekvensen og amplitude af svingninger: de er kontraheret, enkelte potentialer vises.
3. Med nedsat muskel tone på EMG, efter en vilkårlig sammentrækning af musklerne, forekommer lav-amplitude, højfrekvente, gradvist fading-oscillationer.
4. I Parkinsons sygdom (tremor) opstår karakteristiske højamplitudefulys af spindelformede vibrationer.
5. I sygdomme i rygmarven med muskelsvaghed og trækning registreres spontane bølgende svingninger, en stigning i amplitude. I hvile manifesteres spontan bioelektrisk aktivitet og ved maksimal sammentrækning et høj-amplitude rytmisk potentiale.
6. Med myasthenia gravis (lidelser i neuromuskulær transmission) observeres en stigning i amplitude af oscillationer under stimuleringselektromyografi.

EMG resultater kan påvirkes af:

1. Medicin: muskelafslappende midler eller anticholinergika.
2. Afbrydelse i blodkoagulationssystemet.
3. Stort fedt i stedet for fastgørelsen af ​​elektroderne.
4. Patientens lyst eller uvilje til at spænde musklerne.
5. Afstanden mellem elektroderne.
6. Elektrodernes retning i forhold til muskelfibrene.
7. Modstand under elektroderne.
8. Installationsnøjagtighed.
9. Virkningen af ​​sammentrækninger af andre muskelgrupper på emnerne.

Mulige komplikationer

Proceduren er helt sikker i enhver forstand. Den eneste konsekvens af proceduren kan være et hæmatom (blå mærke) på steder med punkteringsnål. Det selv foregår inden for 7 dage. Hæmatom opstår, når punkteringen udføres i stedet for tynd, følsom hud.

konklusion

Elektromyografi er en meget almindelig metode, der har fundet bred anvendelse på mange områder af medicin. Mange læger fra forskellige specialer bruger det i deres praksis.

EMG hjælper med diagnosticering af neuropatologer, neurokirurger, endokrinologer, traumatologer og ortopædere, resuscitatorer, erhvervspatologer, prokologer, urologer og androloger samt genetikere. I dag er elektromyografi allerede præsenteret som en separat diagnostisk proces.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.