Elektromyografi (EMG) er en diagnostisk metode, hvor eksperter vurderer den funktionelle tilstand af skelets muskler og endene af perifere nerver. Evaluering sker ved niveauet af deres elektriske aktivitet.

En sådan undersøgelse gør det muligt at bestemme fokus, prævalens, sværhedsgrad og arten af ​​skader på muskelvæv og nervefibre.

En elektromyograf anvendes til EMG, en enhed, der forstærker og registrerer biopotentialerne i det neuromuskulære system. Moderne computerapparater optager endda minimumsværdierne for elektriske impulser, læser automatisk amplitude og frekvens af perioderne og producerer også deres spektralanalyse.

Typer af procedure

Foto 1: processen med at udføre en ikke-invasiv overflade EMG
Foto 2: nålindsættelse under invasiv elektromyografi

Efter type elektroder er EMG opdelt i to typer.

Overflade - registrerer bioelektrisk aktivitet på et bredt område af musklen og udføres ved at pålægge elektroder på huden (ikke-invasiv metode);

Lokal - bruges til at studere præstationen af ​​individuelle muskelelementer. For dette indsættes elektroder i form af meget tynde nåle direkte ind i musklen (invasiv metode).

Begge metoder kan bruges både uafhængigt og i kombination med hinanden. Hvilken slags elektromyografi der skal anvendes i et bestemt tilfælde bestemmes af lægen: en neurolog, en traumatolog, en resuscitator mv.

Valg af metode afhænger af patientens generelle tilstand, hans diagnose, samtidige sygdomme, alder mv.

Indikationer for elektromyografi

Elektromyografi er en sikker og informativ procedure, der tolereres nemt af patienter i alle aldre, selv små børn. Derfor bruges EMG bredt til diagnosticering af ikke kun neurologiske sygdomme, men også kardiologiske, infektiøse og onkologiske patologier.

De vigtigste indikationer for elektromyografi er:

• muskelsmerter, kramper, kramper eller svaghed;
• multipel sklerose;
• Parkinsons sygdom;
• skader og blå mærker af perifere nerver og rygmarv / hjerne;
• polyneuropati;
• poliomyelitis (resterende manifestationer);
• neuropati af ansigtsnerven;
• tunnelsyndrom;
• polymyositis;
• myasthenia gravis;
• botulisme;
• microstroke;
• muskuløs dystoni (krænkelse af tone).

EMG ordineres før og gentagne gange i behandlingsprocessen for at vurdere effektiviteten af ​​terapien. Lokal elektromyografi bruges også i kosmetologi til at bestemme den nøjagtige placering af introduktionen af ​​Botox.

Kontraindikationer

EMG - en fuldstændig harmløs procedure, men det har stadig kontraindikationer, der anses for fælles for de fleste diagnostiske undersøgelser.

• akutte manifestationer af hjerte-kar-sygdomme (angina eller hypertensive kriser);
• psykisk sygdom;
• epilepsi;
• infektioner i det akutte stadium
• tilstedeværelse af en pacemaker.

Det er vigtigt! Lokal (nål) elektromyografi er ikke ordineret til dårlig blodkoagulation, øget smertefølsomhed og infektioner overført gennem blod (hepatitis, HIV, etc.).

Forberedelse til EMG

Denne procedure kræver ikke særlige forberedende foranstaltninger. Kun få punkter skal være opmærksomme.

• Modtagelse af lægemidler, der påvirker det neuromuskulære system (anticholinergika af muskelafslappende midler) bør stoppes 3-6 dage før den planlagte dato for EMG;
• Sørg for at advare lægen om brugen af ​​antikoagulantia - lægemidler der hæmmer blodkoagulation (warfarin mv.);
• Inden for tre timer før proceduren er det forbudt at ryge og spise mad, der er rig på koffein (cola, kaffe, te, chokolade).

Metoden af

Elektromyografi udføres på ambulant basis. Procedurens varighed er fra 30 minutter til 1 time.

Patienten i en speciel stol har en udsat position, sidder eller halvering. De hudområder, der er i kontakt med elektroden, behandles med et antiseptisk middel. Derefter overføres elektroder, der er forbundet med elektromyografen, eller indsættes i muskelvæv.

Først og fremmest registreres biopotentialerne for en muskel i en afslappet tilstand. Så skal det være langsomt spændt - i øjeblikket er impulserne også registreret. Oscillationerne af biopotentialer vises på en computerskærm og optages samtidig på papir eller magnetiske medier i form af "springende" tænder og bølger (svarende til et EKG).

Lægen har mulighed for straks at evaluere resultaterne af undersøgelsen, men det tager stadig tid at afklare og afklare diagnosen.

EMG dekodning

Hovedindikatorerne for bioaktivitet (oscillationer) - amplitude, frekvens og frekvens - i den normale 100-150 μV (ved begyndelsen af ​​muskelkontraktionen) og 1000-3000 μV (ved højden af ​​sammentrækningen). Men disse tal kan variere for forskellige mennesker, da de direkte afhænger af en persons alder og graden af ​​hans fysiske udvikling.

Det er vigtigt! Forstyrrelsen af ​​EMG-resultatet kan skyldes eksisterende blødningsforstyrrelser eller for tykt fedtlag på elektrodernes anvendelse.

Mindskede svingninger kan observeres i primære patologier: myosit eller progressiv muskeldystrofi.

Et fald i oscillationer er karakteristisk for en total læsion af det perifere nervesystem. Deres fuldstændige fravær indikerer en massiv ødelæggelse af nervefibre.

Spontan aktivitet ("palmetryrytme") registreres i arvelig patologi af rygmarvsneuroner.

Myotoniske syndromer (for langsom muskelafslapning efter sammentrækning) manifesteres af højfrekvent bioaktivitet og myasthenisk (muskelsvaghed, øget muskel træthed) - ved at øge faldet i svingninger.

Ved parkinsonisme er der periodiske udbrud af aktivitet, de såkaldte "volleys", hvor hyppigheden og varigheden afhænger af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.

Den mest nøjagtige og korrekte afkodning af elektromyogrammer vil kun blive foretaget af en læge, der har de nødvendige kvalifikationer.

Komplikationer efter EMG

Hvis elektromyografi blev udført ved anvendelse af nålelektroder, kan der danne et lille hæmatom ved punkteringsstedet. Denne blå mærke forårsager ikke ubehag for patienten, med undtagelse af en lille ømhed i en kort periode.

Da alle krav til renhed og sterilitet iagttages, er komplikationerne af en smitsom natur efter EMG praktisk taget ikke fikseret.

Der er ikke flere negative konsekvenser, som denne procedure har, og det betragtes derfor som helt sikkert.

Sammen med elektromyografi anvendes en anden diagnostisk metode, elektronururografi (APG), i høj grad, hvor den elektriske ledningsevne vurderes af nerver.

Begge disse undersøgelser giver dig mulighed for at få nok information til at etablere den korrekte diagnose og planlægge en effektiv behandlingsregime. Men som supplement til hinanden giver de det mest komplette billede af sygdommen på tidspunktet for undersøgelsen, hvilket signifikant øger patientens chancer for fuldstændig genopretning og genoprettelse af nedsatte kroppsfunktioner.

Elektromyografi: Hvad er det, indikationer og kontraindikationer

Elektromyografi er en diagnostisk metode, der gør det muligt at evaluere muskelens bioelektriske aktivitet, på grundlag af hvilken det kan konkluderes om den funktionelle tilstand af nerveen, som innerverer den beskadigede muskel. Denne undersøgelse vil hjælpe en specialist til at bestemme lokalisering og udbredelse af læsionen, sværhedsgraden og arten af ​​skader på muskler og perifere nerver. Om hvad der udgør elektromyografi, hvad er indikationerne og kontraindikationerne for denne undersøgelse, samt foranstaltninger til at forberede sig på det og metoden i den procedure, vi vil diskutere i vores artikel.

Elektromyografi: Metoden er essensen

Denne undersøgelse udføres ved hjælp af et specielt apparat - elektromyograf. I dag er det et helt computersystem, der registrerer muskelbiopotentialer, styrker dem og evaluerer derefter dataene.

Elektroder registrerer muskelpotentialer og overfører dem til elektromyografen. Enheden forstærker signalet og sender det enten til en computerskærm som et billede eller til et oscilloskop til senere optagelse på papir.

Der er visse normer for muskelens elektriske aktivitet, hvilket indikerer deres tilfredsstillende funktion. Hvis indikatorer for elektromyogrammer er uden for disse normer, tales de om enhver sygdom i muskelen selv eller af den perifere nerve, som innerverer den.

Typer af elektromyografi

Afhængig af typen af ​​elektroder er elektromyografi opdelt i overflade (global) og lokalt.

• Overfladisk er en ikke-invasiv undersøgelse og giver dig mulighed for at optage muskelaktiviteten i sit store område.
• Ved udførelse af lokal elektromyografi indsættes en elektrode i form af en tynd nål perkutant i muskelen. Dette er en invasiv teknik, der bruges til at studere funktionen af ​​individuelle muskelelementer.

Hver type procedure har sine egne indikationer, hvorfor spørgsmålet om hvilke af dem der skal anvendes, bestemmes individuelt af den behandlende læge. Ofte foreskrives begge typer elektromyografi på samme tid.

vidnesbyrd

Elektromyografi kan tildeles en patient, hvis han har følgende symptomer, eller hvis følgende sygdomme mistænkes:

• føler sig svag i musklerne
• hyppig intens muskel smerte
• hyppige træk af muskler, kramper;
• Parkinsons sygdom og syndrom;
• ALS (amyotrofisk lateralsklerose);
• myoklonus;
• myasthenia gravis;
• polymyositis;
• nedsat muskel tone (dystoni);
• traumatiske skader i perifere nerver eller organer i centralnervesystemet - hjernen eller rygmarven
• multipel sklerose;
• botulisme;
• restvirkninger efter lidelse af poliomyelitis;
• neuropati af ansigtsnerven;
• tunnel syndromer;
• radiculopati med rygmarvsskader eller rygmarvshernier;
• polyneuropati;
• væsentlig tremor;
• i kosmetologi at identificere områder af kroppen, hvor Botox skal administreres.

Som regel udføres elektromyografi gentagne gange til samme patient. Den første undersøgelse er på diagnosestadiet før behandlingens begyndelse og videre - i løbet af terapien for at vurdere dets effektivitet.

Er der kontraindikationer?

Generelt er elektromyografi et helt sikkert, harmløst og smertefrit studie, der tillades selv for pædiatriske patienter. Imidlertid er der kontraindikationer, der er fælles for mange diagnostiske procedurer:

• akutte infektiøse eller ikke-smitsomme sygdomme;
• epilepsi eller anden organisk patologi i centralnervesystemet;
• psykiske sygdomme, især dem, hvor patienten ikke i tilstrækkelig grad kan kontrollere sig selv og udføre visse handlinger
• akut kardiovaskulær patologi (hypertensive krise, anginaangreb, akut stadium af myokardieinfarkt og andre);
• pacemaker;
• hudfejl, pustulære udbrud på stedet med påtænkt eksponering.

Separat er det værd at nævne kontraindikationer for lokal (nål) elektrostimulering, som er:

• Tilstedeværelsen af ​​infektioner, der overføres gennem blodet (HIV / AIDS, hepatitis osv.) i emnet;
• sygdomme i blodkoagulationssystemet med øget blødning (hæmofili og andre);
• høj individuel smertefølsomhed.

Elektromyografi: forberedelse til undersøgelsen

I modsætning til mange andre diagnostiske metoder findes der ingen specielle forberedende foranstaltninger til elektromyografi. Men når man planlægger at gå til forskning, er det værd at overveje følgende punkter:

• stop med at tage medicin, der påvirker det nervøse eller muskulære system;
• Et par timer før elektromyografi spiser ikke fødevarer, der øger excitabilitet (såsom chokolade, coca cola, te, kaffe, energidrikke).

Hvis du på grund af somatisk sygdom skal tage daglige blodkoagulære stoffer, skal du sørge for at informere din læge.

Hvordan man udfører elektromyografi

Undersøgelsen kan udføres både i ambulant og ambulant indstilling. Under det er patienten i en behagelig siddeposition, halv-siddende eller liggende. Sundhedsudbyderen behandler huden, som kommer i kontakt med elektroderne, antiseptisk og pålægger musklerne at blive undersøgt elektroder forbundet med elektromyografen. Under indsættelsen af ​​en nålelektrode i en muskel føles en person ikke-intensiv smerte.

I begyndelsen af ​​undersøgelsen registreres potentialerne i den afslappede muskel, hvorefter de beder patienten om langsomt at spænde den, og på dette tidspunkt registreres også impulserne.

Den rekord, der modtages - elektromyogrammet - vurderes af en specialist i diagnoseværelset og sender rapporten derefter til patienten eller direkte til den behandlende læge.

udskrift

Electromyogram ser lidt ud som et elektrokardiogram. Det bestemmer oscillationerne (oscillationer) med forskellig amplitude, frekvens og frekvens. Når musklerne lige begynder at blive kontrakt, er størrelsen af ​​amplitude af disse svingninger omkring 100-150 μV, og i tilstanden af ​​maksimal sammentrækning - 100-3000 μV. Disse indikatorer er direkte afhængige af dennes alder og hans fysiske udvikling. Forvræng resultatet kan et tykt lag af subkutant fedtvæv inden for forskning og sygdomme i blodkoagulationssystemet.

• Myositis, muskeldystrofi og andre primære muskelsygdomme forårsager et fald i amplitude af svingninger i henhold til sværhedsgraden af ​​sygdommen (i indledende fase op til 500 μV og i terminalfasen - lige op til 20 μV med maksimal excitation). På den lokale EMG på samme tid er antallet af potentialer inden for det normale område, men deres amplitude og varighed reduceres.
• I tilfælde af polyneuropatier af en hvilken som helst art - toksisk, metabolisk, arvelig overflade-elektromyografi registrerer et fald i oscillationer såvel som enkelte biopotentialer af forskellig amplitude og frekvens. På den lokale EMG visualiseres polyphase relativt normale biopotentialer. Hvis de fleste af nervefibrene er døde, er muskelaktiviteten minimal eller fraværende helt.
• Spinal amyotrofier på lokal EMG er karakteriseret ved en stigning i oscillations amplitude ved skarpe bølger. Ved overfladeelektromyografi bestemmes fascikationer i ro, og med udtalt muskelspænding angiver den såkaldte "picket fence rhythm" potentialer med høj frekvens og amplitude.
• Myastheni på EMG er karakteriseret ved et fald i amplitude af svingninger under gentaget rytmisk stimulering af musklen.
• Myotoniske syndromer forårsager lav amplitude og højfrekvent elektrisk aktivitet under muskelafslapning efter sammentrækning, som gradvist falder væk. Lokal elektromyografi registrerer muskelhyper-excitabilitet - forekomsten af ​​en hel række biopotentialer efter indførelsen af ​​en elektrode ind i den.
• Essentiel tremor og Parkinsons sygdom ser på overfladen EMG som en række rytmiske "volleys" for at øge amplitude af svingninger og dens efterfølgende reduktion. Varigheden og hyppigheden af ​​sådanne hylster afhænger direkte af, hvor den patologiske proces er placeret.

Er der nogen komplikationer?

Som nævnt ovenfor er elektromyografi en absolut sikker diagnostisk metode til emnet, så det vil ikke medføre negative konsekvenser. Det eneste er, at der i tilfælde af en lokal type procedure i punkteringsområdet er et lille hæmatom undertiden dannet, hvilket kan ledsages af ikke-intensiv smerte. Denne blå mærke i 100% af tilfældene i 7-10 dage passerer uafhængigt og uden spor.

Elektromyografi bruges ofte i forbindelse med en lignende undersøgelse af nervefunktionens funktion - elektronurografi. Disse diagnostiske metoder supplerer hinanden og giver specialisten mulighed for at se det fulde billede af en sygdom.

Præsentation om temaet "Begrebet elektromyografi som en diagnostisk proces":

Elektromyografi - beskrivelse, forberedelse og gennemførelse af proceduren

Spørgsmålet om krænkelsen af ​​kroppens motorfunktioner på nuværende tidspunkt er meget akut, da det påvirker ud over fysiologi den sociale komponent i menneskelivet. Derfor er det nødvendigt at undersøge dette problem. For dette er der en simpel, smertefri og ikke-traumatisk måde - elektromyografi.

Hvad er elektromyografi?

Elektromyografi (EMG) er en metode til den funktionelle diagnose af bioelektriske potentialer, der opstår i menneskeskelets muskler under deres sammentrækning. Det sporer processen med muskelkontraktion generelt, som det neuromuskulære system (NMS).

Strukturelle og funktionelle enheder af NMS er motorenheden, som består af:

1. Motoneuron - rygmarvets motorceller.
2. Perifere nerve - forbinder motoneuron med muskel fiber.
3. Synaps er kontaktpunktet for nerveplinten med musklen, hvor impulsen overføres.
4. Muskel fiber.

På baggrund af strukturen i det neuromuskulære system skelne hovedgrupper af sygdomme i det neuromuskulære system:

1. Motoneurons nederlag (motoneuron). Med denne skade er det nødvendigt at bestemme den neuronale karakter af læsionen og graden af ​​muskel immobilisering. Undersøgelsen starter fra den mest berørte muskel, og derefter optages potentialerne fra den samme muskel fra den modsatte side. Så pålægger elektroderne den fjerneste muskel fiber fra den modsatte side.
2. Neurale læsioner er opdelt i: lokal - enkelt nerveskader. Med disse patologier undersøges de mest skadede og symmetriske nerver, den mest berørte muskel og den fjerneste fra den på den modsatte side. Almindelig - skade på funktionerne i flere nerver i under- eller øvre ekstremiteter. Når dette vurderes af en nerve på armen og benet, symmetrisk for dem. Derudover undersøges de mest og mindst beskadigede muskler. Generelt - et stort antal nerver er involveret i processen - polyneuropati. Samtidig registreres funktionaliteten af ​​alle lange nerver. Kort evaluering, hvis det er nødvendigt.
3. Sygdomme forbundet med nedsat neuromuskulær transmission (synaptisk). Den vigtigste manifestation af dem er patologisk hurtig træthed. For at bestemme arten af ​​den neuromuskulære transmissionsforstyrrelse anvendes en stimulering EMG, hvor en udløb på 3 Hz påføres nerven.
4. Primær muskelskader. Grundlaget for undersøgelsen er at registrere potentialerne hos de mest berørte muskler. Desuden kontrolleres funktionerne på mindst tre flere: en fjernest fra læsionen på armen eller benet og de to nærmeste på modsatte lemmer.

EMG's vigtigste mål er:

• Påvisning af niveauet for skade på det neuromuskulære system;
• Bestemmelse af læsionsstedet
• Identifikation af procesens omfang (lokal eller fælles);
• Bestemmelse af læsionens art, dens dynamik.

Hvilke processer undersøges?

1. Muskel i hvile (fuldstændig afslapning). Det første ciffer fremkommer som reaktion på indførelsen af ​​elektrodenålen - dette er en svag muskelkontraktion. Hvis biopotentialen fra musklen ikke er for udtalt, så betragtes dette som normalt. I mangel af patologi i ro, bør der ikke være nogen udledninger fra neuroner.
2. Muskel i en tilstand af svag muskelkontraktion. Patienten stammer lidt musklerne, og enkeltpotentialer vises på elektromyogrammet, mens isolinen opretholdes.
3. Muskel med maksimal sammentrækning. Under en sådan sammentrækning er andre motorenheder involveret i processen. Dette fører til fremkomsten af ​​mange potentialer, og de overlapper hinanden. På myogrammet forsvinder isolinen, og dette fænomen kaldes normal indblanding.

Typer af EMG

EMG udføres ved hjælp af et specielt apparat - elektromyograf. I dag er det et computersystem, der registrerer potentialerne fra det neuromuskulære system. Det forbedrer dem, beregner amplitude, varighed og frekvens af svingninger, reducerer interferens ("støj"), udfører muskelstimulering.

Elektromyografen består af selve anordningen og et sæt elektroder. Afhængigt af typen af ​​elektromyografi anvendes forskellige metoder:

1. Overfladisk - ikke-invasiv metode, der giver dig mulighed for at studere mange muskler samtidig, som elektroderne pålægger huden overfladen. Ulempen er lav følsomhed. Det bruges til personer med forhøjet blødning eller børn.
2. Nåle - en invasiv metode, hvor der anvendes en nåleelektrode, der injiceres direkte i musklen. Det er mere informativt, da der er en direkte forbindelse mellem elektromyografen og muskelfibre.
3. Stimulering. Brug en særlig stimulerende elektrode. Det forårsager ufrivillig muskelkontraktion. Dette giver dig mulighed for at udforske neurale komponenter i det neuromuskulære system. Ofte bruges det til at diagnosticere neurotrauma. For eksempel med lammelse: stimulering giver dig mulighed for at finde ud af graden af ​​nerveskader. Det vil sige, kan nervefibrene overføre en puls, når spændingen øges?

Der er en underart af stimulering EMG, som bruges i urologi, andrologi og proktologi. Dette er stimuleringssfinkerografi. Essensen af ​​metoden ligger i den kendsgerning, at de bioelektriske potentialer i musklerne kan registreres fra blærens eller anusens sphincter på grund af synkroniteten af ​​deres sammentrækning.

Stimuleringssfinkterografi kan udføres ved brug af både overflade- og nåleelektroder, som er fastgjort i skridtområdet. Denne metode, i forbindelse med cystometri (undersøgelser af blæretonen med en trykmåler), anvendes i vid udstrækning som en yderligere metode til diagnose af prostataadenom.

Indikationer for elektromyografi:

1. Smerter eller svaghed i musklerne.
2. Parkinsons sygdom er en neurologisk sygdom, som manifesteres af karakteristisk tremor, bevægelse af stivhed, svækket kropsholdning og bevægelser.
3. Kramper - ufrivillig sammentrækning af en muskel- eller muskelgruppe, der ledsages af skarpe, langvarige smerter.
4. Myastheni er en neuromuskulær sygdom, hvis vigtigste manifestation er patologisk hurtig muskel træthed.
5. Dystoni - nedsat muskel tone.
6. Skader på perifere nerver eller centralnervesystemet - hjernen eller rygmarven
7. Neuropatier - degenerative-dystrofiske nerveændringer.
8. Karpaltunnelsyndrom (eller tunnel syndrom) er en neurologisk sygdom præget af smerte og følelsesløshed i hånden. Det er forbundet med kompression af medianernen af ​​knogler og sener i hånden.
9. Multipel sklerose er en kronisk sygdom i skeden af ​​nervefibrene i hjernen og rygmarven. Samtidig er der dannet flere ar på skallerne.
10. Botulisme er en alvorlig toksikologisk sygdom i nervesystemet, der oftest påvirker medulla og rygmarv.
11. Restvirkninger af poliomyelitis.
12. Microstroke.
13. Smerte i skader eller sygdomme i rygsøjlen (osteochondrose).
14. I kosmetologi (for at bestemme stedet for Botox injektion).

De vigtigste kontraindikationer omfatter:

• Epilepsi eller andre CNS patologier;
• Psykiske lidelser, hvor patienten ikke kan opføre sig tilstrækkeligt
• Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker;
• Akutte patologier i det kardiovaskulære system - anginaangreb, hypertensive kriser

Kontraindikationer for nålelektromyografi er - infektionssygdomme, som overføres gennem blodet, øget blødning, lavt smertegrænse.

Historier fra vores læsere!
"Jeg helbrede mit ondt tilbage på egen hånd. Det har været 2 måneder siden jeg glemte rygsmerter. Åh, hvordan jeg plejede at lide, min ryg og knæ gjorde ondt, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange gange gik jeg til polyklinikker, men der Kun dyra tabletter og salver blev foreskrevet, hvoraf det ikke var nogen anvendelse.

Og nu er den syvende uge gået, da ryglederne ikke er forstyrret, på en dag går jeg på arbejde til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går let! Alt takket være denne artikel. Alle, der har rygsmerter, er et must-read! "

Forberedelse af proceduren

Forberedelse kræver ikke nogen kompliceret indsats. Nok at observere et par detaljer.

Patienten skal nødvendigvis advare om tilstedeværelsen af ​​hans sygdomme i blodsystemet og pacemakeren. Det er nødvendigt at oplyse lægen alle lægemidler, som patienten forbruger. Der lægges særlig vægt på de midler, der påvirker nervesystemet og antikoagulantia.

Før elektromyografi er det nødvendigt at afbryde brugen af ​​lægemidler, som påvirker nervesystemet i 3-4 dage, og kan ændre resultaterne af EMG (for eksempel muskelafslappende midler eller anticholinergika). 4-5 timer anbefales ikke at ryge og forbruge fødevarer, der indeholder koffein.

Metoden af

Undersøgelsen kan udføres som ambulant og på hospitalet. Patienten tager den nødvendige kropsholdning: Siddende, halvt eller liggende. Derefter behandler sygeplejersken elektroderne og overfladen af ​​kroppen, hvor de overlapper hinanden med en antiseptisk opløsning.

For det første undersøges muskelbiopotentialer i en afslappet tilstand, så patienten langsomt stammer dem, og på dette tidspunkt er nye impulser rettet. Derefter forstærkes signalet, behandles og overføres til skriveenheden.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

EMG dekodning

Et elektromyogram er en kurve optaget på papir ved hjælp af en elektromyograf og ligner et kardiogram. Det viser oscillationer med forskellige amplituder og frekvenser. Ved begyndelsen af ​​muskelkontraktion er amplitude af oscillationer 100-150 μV, med en maksimal muskelkontraktion på 1000-3000 μV. Normalt kan disse indikatorer ændres under påvirkning af alder og grad af muskeludvikling.

Ændringer i elektromyogrammer i forskellige patologier:

1. Primære muskelsygdomme manifesteres af et fald i amplitude af oscillationer med en maksimal reduktion: i indledende faser til 500 μV og i svære tilfælde til 150 μV. Dette kan forekomme med progressiv muskeldystrofi, myosit.
2. Når perifere nerver påvirkes, ændres frekvensen og amplitude af svingninger: de er kontraheret, enkelte potentialer vises.
3. Med nedsat muskel tone på EMG, efter en vilkårlig sammentrækning af musklerne, forekommer lav-amplitude, højfrekvente, gradvist fading-oscillationer.
4. I Parkinsons sygdom (tremor) opstår karakteristiske højamplitudefulys af spindelformede vibrationer.
5. I sygdomme i rygmarven med muskelsvaghed og trækning registreres spontane bølgende svingninger, en stigning i amplitude. I hvile manifesteres spontan bioelektrisk aktivitet og ved maksimal sammentrækning et høj-amplitude rytmisk potentiale.
6. Med myasthenia gravis (lidelser i neuromuskulær transmission) observeres en stigning i amplitude af oscillationer under stimuleringselektromyografi.

EMG resultater kan påvirkes af:

1. Medicin: muskelafslappende midler eller anticholinergika.
2. Afbrydelse i blodkoagulationssystemet.
3. Stort fedt i stedet for fastgørelsen af ​​elektroderne.
4. Patientens lyst eller uvilje til at spænde musklerne.
5. Afstanden mellem elektroderne.
6. Elektrodernes retning i forhold til muskelfibrene.
7. Modstand under elektroderne.
8. Installationsnøjagtighed.
9. Virkningen af ​​sammentrækninger af andre muskelgrupper på emnerne.

Mulige komplikationer

Proceduren er helt sikker i enhver forstand. Den eneste konsekvens af proceduren kan være et hæmatom (blå mærke) på steder med punkteringsnål. Det selv foregår inden for 7 dage. Hæmatom opstår, når punkteringen udføres i stedet for tynd, følsom hud.

konklusion

Elektromyografi er en meget almindelig metode, der har fundet bred anvendelse på mange områder af medicin. Mange læger fra forskellige specialer bruger det i deres praksis.

EMG hjælper med diagnosticering af neuropatologer, neurokirurger, endokrinologer, traumatologer og ortopædere, resuscitatorer, erhvervspatologer, prokologer, urologer og androloger samt genetikere. I dag er elektromyografi allerede præsenteret som en separat diagnostisk proces.

Smerter og en krise i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fuldstændig begrænsning af bevægelser, selv handicap.

Folk, der har lært af bitter erfaring, bruger naturlige lægemidler anbefalet af ortopædere til at helbrede ryggen og leddene.

rheotachygraphy

Det er svært at forestille sig moderne medicinsk diagnostik uden hardwareforskningsmetoder. Hvad bruger ikke læger til at få et pålideligt billede af patientens sygdom: ultralydbølger, røntgenbilleder og selvfølgelig elektricitet. Elektrodiagnostik er efterspurgt for neurologiske sygdomme og patologier i muskuloskeletalsystemet. I denne bredt anvendte metode for elektromyografi.

Electromyography - hvad er det

Anvendelsen af ​​elektriske impulser til diagnostiske formål er baseret på følgende bestemmelser:

• Nogle væv i menneskekroppen er i stand til at generere en elektrisk impuls, udføre det og reagere på det.
• Nervevævet genererer og udfører en elektrisk impuls, det vil sige den har elektrisk ledningsevne.
• Muskelvæv har egenskab for elektrisk spænding - det vil sige, det reduceres af virkningen af ​​en elektrisk impuls.
• Den funktionelle tilstand af en persons muskel og nervevæv kan studeres ved at virke på dem med elektrisk strøm udefra og registrere deres elektriske potentiale.

Elektromyografi er en metode til elektrodiagnostik, som du kan vurdere den funktionelle tilstand af skelets muskler og den bioelektriske aktivitet af striated muskler.

Det vil sige ved at studere muskelbiopotentialerne og responsen fra muskelvæv til elektrisk stimulering kan det konkluderes om muskeltilstanden. Resultatet af elektromyografi er en kvalitativ vurdering af graden af ​​muskelskader og lokalisering af patologi. Hvis det bliver nødvendigt at studere den elektriske ledningsevne af nervefibre og den kvalitative vurdering af tilstanden i det perifere nervesystem, anvendes elektromyomyografi, som supplerer den elektromyografiske undersøgelse.

At gennemføre elektromyografi kræver en speciel enhed - elektromyograf. Dette er et kompakt computersystem, som ved hjælp af elektroder opfanger biopotentialerne af humane væv, og derefter dem:

• styrker og eliminerer interferens
• optegnelser;
• visualiserer på en computerskærm i form af en kurve (som et kardiogram);
• skriver på papir
• Delvis processer og analyser ved hjælp af indlejret software.

Typer af elektromyografi

Der er tre hovedtyper af elektromyografi ifølge undersøgelsens metode:

vidnesbyrd

Elektromyografi er en effektiv diagnosemetode, som oftest anvendes i neurologi, når man foretager en diagnose og under dynamisk observation af en patient under behandlingen.

Ved hjælp af elektromyografi kan du bestemme lokalisering og grad af neuromuskulær skade.

Patienter med klager over:

1. muskel svaghed;
2. ændring i taktil følsomhed
3. intens muskel smerte
4. muskeldystrofi
5. muskelkramper
6. muskelspasmer
7. træk af store muskelgrupper;
8. stammen;
9. rysten;
10. krænkelse af muskeltonen og koordinering af bevægelser
11. restvirkninger efter neurotraumas og neuroinfections.

Denne undersøgelse er også ordineret til sådanne sygdomme som:

• multipel sklerose;
• neurotrauma;
• neuropati og polyneuropati;
• tunnel syndromer;
• Parkinsons sygdom;
• myasthenia gravis;
• polio;
• botulisme;
• microstroke.

Forskningsresultater

Resultatet af elektromyografi er et elektromyogram, der ligner et kardiogram. Der er visse lovgivningsmæssige rammer for musklernes bioelektriske aktivitet, og hvis elektromyogramindekserne afviger fra disse normer, er der grund til at mistanke om en neuromuskulær patologi hos en patient.

En specifik diagnose er etableret på grundlag af sammenligning af resultaterne af elektromyografi med data fra andre former for forskning og analyse af det kliniske billede af sygdommen.

Ved tolkning af disse data tager elektromyogrammer nødvendigvis hensyn til patientens neuro-muskulære system i ro. For at gøre dette skal du lave electromyogram hvile.

Ved evaluering af undersøgelsens resultater styres de af de gennemsnitlige værdier af muskelbiopotentiale, som måles i mikrovolt (μV). Normalt er det elektriske potentiale hos en voksen ved begyndelsen af ​​muskelkontraktion 100-150 μV og ved sammentrekning op til 1000-3000 μV.

Forvrængning af resultatet kan påvirke:

1. patientens alder.
   Hos børn under 16-18 år er normale elektromyogramindekser meget forskellige fra voksne;
2. vægt.
   Et tykt fedtlag i en patient kan betydeligt forvrænge resultaterne af overfladeelektromyografi.

Kontraindikationer og mulige komplikationer

Elektrodiagnose er kontraindiceret, hvis patienten:

• bruger en pacemaker
• lider af psykisk lidelse og lidelser, som påvirker hans selvkontrolniveau
• har en organisk patologi i centralnervesystemet
• lider af alvorlige hjerte-kar-sygdomme
• har huddefekter på stedet for elektrodens påtænkte placering.

Hvis der er planlagt invasiv elektrodiagnostik ved brug af nålelektroder, udvides listen over kontraindikationer. Det er umuligt at gennemføre nålelektromyografi for dem, der:

1. øget smertefølsomhed
2. der er blodbårne sygdomme (HIV, hepatitis);
3. reduceret blodkoagulation.

Komplikationer er yderst sjældne. Kun efter invasiv nålelektromyografi kan man ikke udelukke dannelsen af ​​små hæmatomer på elektrodens indføringssted, og hvis sterilitetsreglerne ikke følges under proceduren, er infektiøse komplikationer mulige.

Sådan forbereder du dig

I modsætning til de fleste andre instrumentelle forskningsmetoder kræver elektromyografi ikke nogen særlig forberedelse fra patienten. Dagen før proceduren bør du undgå at tage stoffer, som påvirker nervesystemet og kan fordreje resultaterne af undersøgelsen. Disse kan være:

• nogen beroligende midler, selv på plantebasis;
• te, kaffe, chokolade og andre fødevarestimulerende midler;
• muskelafslappende midler;
• anticholinerge (lægemidler ordineret til behandling af urininkontinens);
• nikotin;
• antikoagulanter.

Hvordan er diagnosen

Elektromyografi udføres på hospital eller ambulant indstilling, helst om morgenen. Proceduren varer ikke mere end 1 time. Patienten er i en behagelig stilling for ham: sidder, ligger eller ligger.

1. For det første behandler diagnostikeren med antiseptisk de områder af patientens hud, der vil komme i kontakt med elektroderne.
2. Derefter er elektroder forbundet til patienten: De pålægger på huden overfladen, hvis det drejer sig om at udføre overfladeelektromyografi, eller tynde nåle indsættes i musklerne, hvis nålelektromyografi er nødvendig. I sidstnævnte tilfælde kan smerte være mærkbar som fra enhver injektion.

Resten elektromyogram registreres først, når patienten er helt afslappet. Derefter tages en række aflæsninger af de bioelektriske potentialer af musklerne i en tilstand af vilkårlig spænding og efter stimulation udefra med en elektrisk puls.

Optegnelsen (elektromyogram) opnået som et resultat af undersøgelsen er grundigt analyseret af diagnostikeren.

Den endelige dom - diagnosen under hensyntagen til data om elektromyografi - sætter den behandlende læge.

Elektrodiagnostik, især elektromyografi, spiller en stor rolle i differentieringsstudierne af en række neurologiske sygdomme og muskulære patologier. Dette er selvfølgelig ikke en "magisk diagnostisk stav", hvor du straks kan identificere sygdommen og dens ciffer ved hjælp af ICD-10, men et informativt diagnostisk værktøj til kvalitativ vurdering af funktionaliteten i det neuromuskulære system.

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi (EMG) er en moderne metode til diagnosticering af muskelvævets aktivitet. Teknikken bruges til at bestemme funktionelle evner i nerver, muskler og blødt væv. Ved hjælp af EMG diagnostiseres graden af ​​skade efter traume eller dynamikken i langvarig behandling af muskelvæv bestemmes.

Essensen af ​​metoden

Elektromyografi er en forskningsmetode, der bestemmer lokalisering af mulig skade. Hvis inflammationsfokus er i blødt væv, udføres ingen røntgendiagnostik: EMG viser sværhedsgraden af ​​sygdommen, de karakteristiske træk ved muskelvæv og perifere nerver.

Til diagnose brugt apparat - elektromyograf. Enheden består af et komplet computersystem, der er i stand til at optage bestemte signaler (biopotentialer) af muskelvæv. Ved anvendelse af enheden opstår der biopotentiel amplifikation, hvilket gør det muligt at bestemme graden af ​​blødt vævsskade uden kirurgisk diagnostisk operation.

Dioder er forbundet til computersystemet, som registrerer afvigelser fra normen. Ved hjælp af apparatet forstærkes signalet, og der vises et billede på skærmen, der viser tilstanden af ​​det undersøgte kropsregionens muskelvæv og perifere nerver. Moderne enheder viser billedet direkte på skærmen, mens elektromyografen i den gamle generation indfanger de modtagne impulser på papir.

Under normal drift skabes en bestemt impuls af musklerne - det er impulsændringen (afvigelse fra normen), der retter enheden under diagnosen. Lægen analyserer det resulterende billede, som giver dig mulighed for at identificere skade og patologi af muskler eller nerver.

Sort af EMG

Moderne enheder er forskellige i typer gennemløbsdioder: rækkevidden af ​​sådanne dele bestemmer nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater. Brugte 2 typer enheder til overflade og lokal undersøgelse. Global diagnose er ikke-invasiv måde (kontaktløs) og giver dig mulighed for at se aktiviteten af ​​muskelvæv i et stort område af kroppen. Denne type diagnose anvendes i tilfælde, hvor årsagen til smerte eller skade i musklerne er ukendt. Undersøgelse af et stort område giver os mulighed for at spore dynamikken i behandlingen af ​​kroniske sygdomme.

Lokal EMG udføres ved hjælp af kontaktmetoden: elektroden indsættes direkte i testdelen. Fordelen af ​​kroppen bedøves og behandles med desinfektionsmidler. Det er en tynd nålelektrode, der gør en minimal punktering. Den invasive teknik er egnet til at undersøge en lille del af muskelvævet.

Valg af metode afhænger af lægens recept. Indikationerne for EMG er patientklager, skader og skader, der påvirker en persons bevægelse og bevægelighed. I nogle tilfælde, til den nøjagtige diagnose af problemet, er to typer EMG tildelt på én gang: lokalt og globalt.

Muligheden for EMG

En sikker procedure bruges til at undersøge en patient, der lider af muskelsmerter. EMG bruges som en selvstændig eller hjælpeprocedure. Muskelsvaghed og kramper er en almindelig årsag til at kontakte en specialist.

Hvis der ikke er yderligere symptomer i patienten, ordineres en sikker og enkel procedure af lægen. EMG er indikeret for børn og ældre mennesker, der har svært ved at bevæge sig. Det anbefales at udføre elektromyografi før konkurrencen eller tung fysisk anstrengelse.

Indikationer for proceduren

Direkte indikation for EMG er smertsyndrom. Pludselige eller hyppige muskelsmerter er et alarmerende tegn, der straks skal reagere på. Intense muskelsmerter og muskelkramper kræver yderligere undersøgelse af muskelvæv. Ved hjælp af EMG-proceduren bekræftes diagnoserne: myasthenia gravis, myoklonium eller amyotrofisk sklerose. Elektromyografi er ordineret til mistænkt polymitose.

Det anbefales at diagnosticere musklerne i tilfælde af tab af deres tone (dystoni) eller efter skade på perifere nerver. Skader på centralnervesystemet, hjernen eller rygmarven er grunden til en fuldstændig undersøgelse af muskelvæv under anvendelse af EMG.

Diagnose er foreskrevet med indførelsen af ​​dioder for formodet multipel sklerose, til botulisme efter at have lidt poliomyelitis. Ved neuropati af ansigtsnerven eller tunnelsyndromet anvendes invasiv elektromyografi. Den direkte udnævnelse til proceduren er sygdomme: rygmarv eller tremor. For sikker introduktion af Botox anvendes præ-EMG.

Patienten får tildelt det nødvendige antal procedurer, der ikke skader de tilstødende væv. Den første undersøgelse finder sted ved den indledende fase af diagnosen forud for behandlingen. Under behandling udføres EMG gentagne gange. For at forhindre elektromyografi anvendes til voksne og børn.

Direkte kontraindikationer

I alt er elektromyografi en sikker procedure, der er ordineret til patienter af forskellige køns- og aldersgrupper. Harm EMG forårsager ikke. Smertefulde fornemmelser under introduktionen af ​​dioderne fjernes ved hjælp af lokale bedøvelsesmidler. Proceduren er tilladt at diagnosticere selv børn med muskelproblemer.

Kontraindikationer til proceduren:

• smitsomme sygdomme med udtalt symptomer
• Ikke-kommunikative kroniske sygdomme;
• epilepsi;
• en sygdom i centralnervesystemet, der kan forstyrre undersøgelsen af ​​muskelvæv;
• psykiske lidelser (en invasiv procedure udføres især omhyggeligt for patienter med psykiske handicap);
• akut hjerteinsufficiens
• angina pectoris;
• tilstedeværelsen af ​​en elektrostimulator;
• sygdomme i huden.

I de fleste tilfælde er kontraindikationer relateret til nålproceduren. Metoden er ikke tildelt patienter med sygdomme, som overføres gennem blodet - aids, smitsomme sygdomme, hepatitis. For personer med et blodproppespørgsmål er EMG uønsket.

Nålindsættelse sker med minimal blødning, men en simpel procedure kan være et problem for personer med blodpladeforstyrrelser. Hæmofili er en direkte kontraindikation for invasiv diagnose. En individuel smertetærskel er en kontraindikation for EMG.

Mulige komplikationer

EMG er en sikker metode til undersøgelse. Advarsler vedrører helbredelse af sår, som dannes på stedet for indføring af dioden. Hæmatom dannet ved punkteringsstedet varer i 10-15 dage. Huden behøver ikke yderligere behandling efter punkteringen.

Hvis en EMG er ordineret i forbindelse med andre procedurer, fortæller lægen dig om begrænsningerne og forsigtighedsreglerne efter proceduren. Derudover er electroneuromyography foreskrevet, som giver dig mulighed for fuldt ud at vurdere graden af ​​skade.

Kontraindikationer til den ekstra diagnostiske metode er de samme som for elektromyografi.

Forberedelse til EMG

I den lange forberedelse af EMG behøver ikke. Forud for udnævnelsen af ​​proceduren tages der hensyn til specifikationerne for dens gennemførelse: før elektromyografi, psykotrope stoffer eller medicin, der påvirker nervesystemfunktionen, stoppes. Før proceduren begynder (et par timer før EMG), bør man ikke spise mad eller drikke energidrikke. Koffein, chokolade og te er udelukket.

Hvis patienten under behandlingen tager medicin, der påvirker blodkoagulering, skal du desuden konsultere din læge. Eventuelle kontraindikationer tages i betragtning inden diagnosens start. EMG udføres i nærværelse af forældre til små børn.

Trin i proceduren

Proceduren udføres i ambulante og ambulante indstillinger. Under en EMG skal patienten være i behagelige forhold (sidder, står eller lyver). Før den invasive teknik behandles det hudområde, gennem hvilket diode indsættes, med et antibakterielt middel. Til behandling af brugte antiseptika. Sundhedsarbejderen indsætter en diode og retter den til yderligere diagnose.

Under proceduren oplever patienten lidt ubehag - det er sådan, at dioder læser pulser af muskelvæv. I begyndelsen af ​​elektromyografi læses muskelpotentialet på en afslappet måde: Disse data vil danne grundlag for undersøgelsen af ​​muskeltonen. I anden fase af proceduren skal patienten spænde musklerne: pulserne genleses.

De opnåede resultater

De opnåede resultater er et øjebliksbillede (elektronisk billede). Den første tilstand i muskelvævet vurderes af en specialist, der udfører diagnosen. Baseret på hans mening gør den behandlende læge en nøjagtig diagnose og foreskriver en effektiv behandling.

Patienten selv dechifrerer ikke resultaterne af elektromyografi. Diagnostikeren er ikke involveret i udnævnelsen af ​​yderligere terapi: han vurderer tilstanden af ​​muskler og nerver i den studerede del af kroppen.

Electromyogram ligner et kardiogrambillede. Det består af oscillationer: Oplillations amplitude bestemmes af tilstanden af ​​humant muskelvæv. Oscillations højde og frekvens er vigtige for diagnosen.

Fortolkning af resultaterne

Afkodning af snapshotet begynder med en analyse af amplitudeoscillationer. Normalt (gennemsnitlige data) varierer størrelsen af ​​svingninger fra 100 til 150 μV. Den maksimale reduktion sætter hastigheden til 3000 μV. Indikatorernes værdi bestemmes af patientens alder, muskel tone i kroppen og livsstil. Resultaterne kan forvrænges af et stort kropsfedt (patienter med fedme). Dårlig blodkoagulation påvirker resultaterne opnået gennem dioder.

Reduceret amplitude angiver muskelsygdomme. Jo lavere scores, desto sværere er graden af ​​forsømmelse af patologi. I begyndelsestiden reduceres amplituden til 500 μV og derefter til 20 μV - i sådanne tilfælde har patienten brug for akut indlæggelse. På den lokale EMG kan indikatorerne forblive ved den maksimale sats (i sådanne tilfælde er det tilrådeligt at foretage yderligere undersøgelser).

Sjældne oscillationer indikerer giftige eller arvelige patologier. Samtidig er polyphase-potentialer fastsat på lokal elektromyografi. Med et stort antal døde fibre er muskelaktiviteten fraværende. En stigning i amplitude (skarpe bølger) indikerer amyotrofi. Med udviklingen af ​​myastheni falder amplituden (efter muskelstimulering). Lav aktivitet (lav amplitude) på tidspunktet for indlæsning indikerer udviklingen af ​​myotonisk syndrom.

Elektromyografi - hvad det er, og i hvilke tilfælde kan man ikke undvære denne undersøgelse

Elektromyografi er en undersøgelse, der tager sigte på at studere den bioelektriske aktivitet i muskelvæv, som hjælper med at bestemme typen, placeringen, karakteren af ​​skader på nervevæv.

Metoden er uundværlig til at identificere forskellige sygdomme i nervesystemet, udtrykt i ændringer i funktionaliteten og tilstanden af ​​muskelfibre, især myopatier, myastheni, parese og deres differentiering fra hinanden.

rheotachygraphy

Ved påvisning af motorisk svækkelse, formodentlig forbundet med læsioner af nervesystemet i dets forskellige dele, udpeges elektromyografi. Undersøgelsen er baseret på de optagne bioelektriske potentialer, giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme overtrædelsens art (myelinopati, axonopati), stedet, niveauet og graden af ​​skade på nervevæv.

Hovedformålet med undersøgelsen er differentialdiagnostikken af ​​patologier i interaktionssystemet i nervesystemet og muskelsystemerne: myastheni, muskeldystrophier, sygdomme, hvor ødelæggelsen af ​​motorneuronserne i centralnervesystemet.

Elektromyografi angiver tilstedeværelsen af ​​skade på de sensoriske fibre, tegn på degenerering af nervevæv, årsagerne til at reducere muskelvævets masse og træk ved neuromuskulær transmission. Hvis skade på nervefibrene analyseres, beskadigede deres myelinskede eller aksiale cylindre, kun ramt rødderne, nervestammen helt eller alle sammen.

Undersøgelsen af ​​EMG udføres ved hjælp af en speciel anordning - elektromyograf. Dets funktioner består i at optage, forstærke og evaluere impulser modtaget fra en muskel i en tilstand af hvile og sammentrækning.

I dag er der flere metoder til forskning:

1. Surface. Ved anvendelse af denne ikke-invasive metode installeres elektroder på hele overfladen af ​​arme, ben, nakke, andre dele af kroppen, afhængigt af skaderne. Det udføres til børn og patienter med nedsat blodviskositet. Det hjælper med at vurdere tilstanden af ​​et stort område af muskelvæv. Ulempen er imidlertid den relativt lave følsomhed. Forår ikke smerte.
2. Nåle (lokal). Det udføres ved hjælp af en nålelektrode, som er en tynd nål, som injiceres direkte i muskelvæv. Det betragtes som mere informativt, da elektromyografen kommer i direkte kontakt med den undersøgte muskel. Metoden er invasiv. Elektroder kan installeres på ansigtet for at vurdere funktionaliteten af ​​de sciatic nerve- og ansigtsmuskler.
3. Stimulus. Denne type diagnose udføres ved brug af nål- og overfladeelektroder, hvilket forårsager en ukontrolleret patient til at indgå muskler. Anvendes når mistænkt forekommer nerveledningsforstyrrelser.

Kun lægen bestemmer hvilken type EMG for muskler at bruge. Valget afhænger af patientens helbredstilstand, samtidige sygdomme og den aktuelle diagnose. I nogle tilfælde anbefales det at udføre fælles lokal og overfladisk diagnostik.

Nogle gange, parallelt med elektromyografi, er en undersøgelse foreskrevet - electronuromyography. Denne metode giver information om hastigheden af ​​passage af impulser langs perifere nerver. En ENMG af de nedre ekstremiteter udføres for at vurdere tilstanden af ​​sensoriske og motoriske fibre i forbindelse med skader og skader, forskellige former for polyneuropati.

vidnesbyrd

Gennemførelsen af ​​elektrometomiografi af de nedre ekstremiteter er indiceret til patienter med nedsat motoraktivitet, smerte, hurtig træthed, muskelsvaghed, et fald i deres masse, hyppige spasmer, rystelser, svækkelse af tone.

Undersøgelse blev vist for mistanke om skade eller naturlig dysfunktion af det nervøse og muskulære væv. Metoden for EMP giver dig mulighed for hurtigt at bestemme komprimeringen af ​​nervefibre, forekomsten af ​​skader. Der udføres også forskning for at kontrollere effekten af ​​behandlingen.

Metoden bruges i kardiologi, neurologisk praksis, onkologi, tandpleje, for at afklare komplekse smitsomme sygdomme.

Blandt de vigtigste indikationer er noteret multipel sklerose, Parkinsons sygdom, neuropati, polio, tunnel syndrom i øvre og nedre ekstremiteter. Det udføres for at afklare muskeldystoni, myastheni, virkningen af ​​skade. Undersøgelsen er også vist i tilfælde af mistænkt botulisme, et microstroke, for at bestemme stadium af periodontal sygdom; når der udføres kosmetologiske operationer.

Kontraindikationer

ENMG i underekstremiteterne udføres ikke hos patienter med epilepsi, forskellige psykiske lidelser og hjertepacemakere.

Midlertidig kontraindikation er den akutte periode af forskellige sygdomme, for eksempel hypertensive kriser, anginaangreb. Det udføres ikke under betingelser, der ledsages af øget temperatur, i tilfælde af sår eller anden skade på huden på de steder, hvor elektrodernes installation forventes.

Undersøgelsen udskydes, når det er umuligt at afbryde administrationen af ​​lægemidler, der har en stærk virkning på nervesystemet som helhed.

Needle electroneuromyography af de nedre ekstremiteter er ikke indiceret til patienter med nedsat blodviskositet, såvel som for dem diagnosticeret med infektionssygdomme, der overføres gennem blod (hepatitis, HIV).

Denne metode anvendes ikke til at diagnosticere personer med en høj smertetærskel og børn under 8 år.

uddannelse

Forskning kræver ikke justering af kosten. En undtagelse er anbefalingen om ikke at spise chokolade, ikke at drikke kaffe, energi og andre drikkevarer indeholdende koffein, 3 timer før proceduren. Også ikke tilladt at ryge.

Ca. seks dage før proceduren bliver patienten bedt om at annullere medicinen, der er rettet mod det neuromuskulære system.

Det er vigtigt for lægen at advare om brug af stoffer, der reducerer blodviskositeten, samt om forhold, der kan forstyrre opnåelse af pålidelige resultater (ARVI, forværring af kroniske sygdomme).

adfærd

Undersøgelsen udføres i ambulant og ambulant indstilling. Før proceduren bliver patienten bedt om at underskrive en aftale om at gennemføre den.

Patienten sidder eller placeres på en særlig stol eller sofa. Under EMG kan han lyve, sidde, ligge.

Steder, hvor elektroder vil blive installeret, behandles med et antiseptisk middel, så installeres nål- eller overfladesensorer, der er forbundet med en elektromyograf. Sidstnævnte består af et optagelsessystem og en forstærker. Enheden forstærker de modtagne impulser en million gange og registrerer dem grafisk.

Patienten kan opleve smerter, hvis nålformede elektroder anvendes.

For at etablere en mere præcis diagnose under proceduren bliver personen bedt om at slappe af muskelen, så - gradvist belastning, først lidt, så stærkere, indtil maksimal stress er nået. Nogle gange under undersøgelsen beder de om at trække dybt indånding. I visse tilfælde er EMG vist i en tilstand af følelsesmæssig ophidselse.

Gennem undersøgelsen registreres elektriske impulser, som, når de dekodes, svarer til afslapningstiden og muskelspændingen.

udskrift

Electromyogram vises på papir eller skærm. Det er en graf, der ligner et kardiogram. Ved analyse af resultaterne tages der hensyn til hyppigheden af ​​biopotentialer, størrelsen af ​​deres amplitude, oscillations naturen.

Afhængigt af egenskaberne registreres fire typer EMG.

Den første (mættede) er en manifestation af normen. Det er kendetegnet ved hurtige, hyppige og foranderlige vibrationer (deres frekvensområde fra 50 til 100 Hz), som har et ensartet mønster. I hvile manifesterer elektrisk aktivitet meget lidt, amplitude er lav. Sammentrækningen inducerer rytmiske potentialer med en stigning i amplitude. Et sådant elektromyogram kan kun gives ved normal funktion af nerveceller.

Hvis der er et lille fald i amplitude, taler de om radiculoneuritis, myopati, central parese.

Den anden type bestemmes ved at reducere frekvensen af ​​svingninger (mindre end 50 Hz), mens oscillationer af forskellige frekvenser kan spores. Nogle - med en frekvens på mindre end 10 Hz, andre - 35 Hz. Der er defineret to undertyper - chastokolny og urezhenny. Generelt er mønsteret ensartet. Sådanne resultater taler for skade på nervesystemet på niveau med neuroner og nerveprocesser.

Den tredje (saliate) type er kendetegnet ved skarpe udsving med en frekvens på 4 til 10 Hz. Det er et tegn på læsioner, der forekommer på et ekstrapyramidalt niveau og manifesteres af ændringer i tone og hyperkinesis.

Den fjerde type er defineret som "bioelektrisk stilhed". Han registrerer ikke tegn på elektrisk aktivitet i musklerne, enten i en afslappet tilstand eller under kunstig stimulering. Resultaterne angiver nederlaget for alle eller næsten alle motoriske neuroner. Det fejres med lammelse, taler om muskelatrofi.

Hver sygdom er karakteriseret ved sine egenskaber ved EMG. Således observeres der med neuropatier mere sjældne oscillationer, og biopotentialerne har forskellige frekvenser og amplituder. Minimal muskulær aktivitet eller dens fuldstændige fravær registreres, når neuroner dør.

Til spinal amyotrofi er en stigning i oscillations amplitude karakteristisk, og bølgens form har et spids udseende. I spændingstilstanden registreres hyppige høj-amplitudpotentialer.

I myotonia observeres en lav højfrekvens amplitude under afslapning efter sammentrækning. Tegn på muskel hyper-excitabilitet er tydeligt synlig på den lokale rekord.

Myastheni varierer først ved normal potentiale, men efter en lang spænding reduceres amplituden.

Parkinsons sygdom er repræsenteret af rytmiske stigninger i amplitude. Frekvensen og varigheden afhænger af læsionsstedet.

Faktorer der påvirker resultaterne

Der er flere faktorer, der kan påvirke resultaterne af undersøgelsen, gøre det upåliteligt:

1. Modtagelse af stoffer, der er rettet mod det neuromuskulære system. Disse omfatter anticholinergika, muskelafslappende midler.
2. Forstyrrelser i blodkoagulationssystemet.
3. Signifikant fedt i elektrodens fastgørelsespunkter.
4. Afstanden mellem de installerede elektroder.
5. Nøjagtigheden med hvilken de er installeret.
6. Deres retning i forhold til muskelfibrene.
7. Manglende evne hos patienten til at følge lægebehandlinger.

komplikationer

Elektromyografi betragtes som en sikker procedure. Først når der udføres nålforskning, forekommer der undertiden et blå mærke på det sted, hvor punkteringen blev udført. Hæmatom passerer i gennemsnit om en uge. Der er ingen risiko for infektion, da en steril nål anvendes i undersøgelsen. Hvis der fortsat opstår smerte, kan der komprimeres på dette tidspunkt. Derudover anbefales det at tage smertestillende midler.

Elektromyografi er en sikker informativ metode, der bruges til at identificere sygdomme forbundet med det neuromuskulære system. Det giver dig mulighed for at diagnosticere myastheni, parese, lammelse. Afhængig af typen af ​​elektroder er den invasiv eller ikke-invasiv. Undersøgelsen afklarer arten af ​​læsion, sted, niveau, stadium.

Følgende kilder blev brugt til at forberede artiklen:

Gusev E. I., Konovalov A. N., Skvortsova V. I. // Neurologi og neurokirurgi, red. Konovalova A.N., Kozlova A.V. - 2014.

Lukyanov M. V Klinisk elektromyografi. Historie og udsigter // Neurologisk Journal - 2013.

Khitrov M. V., Subbotina T. I., Yashin A. A. Elektromyografi som en metode til objektivering af resultaterne af fysisk rehabilitering af skader i muskel-skeletsystemet hos atleter // News of Tula State University - 2012.