Sammenfatning: Den intervertebrale skiveekstrudering er en stor intervertebral brok, som, hvis den udvikles negativt, kan føre til horsetailsyndrom. Diagnostiseret med MR i rygsøjlen. Behandlingen er konservativ, med truslen om at udvikle horsetailsyndrom - hurtig.

Nøgleord: intervertebral disk ekstrudering, herniated intervertebral disk, fremspring af intervertebral disk, rygsygdomme

Intervertebral skiveekstrudering er et signifikant fremspring af den intervertebrale skive i spinalkanalens lumen. I modsætning til fremspringet mellem den intervertebrale skive, som involverer en lille (op til 5 mm) udbulning af disken ind i spinalkanalens lumen.

Disk Ekstrusion Fakta:

• intervertebrale diske er placeret mellem hvert par hvirvler og funktion som friktionsabsorberende stoffer;
• Disken ligner en donut med gelé: I intervertebralskiven er der et gelignende indhold, den såkaldte. "pulpalkernen";
• Den unormale fremspring af skivekernen hedder "herniated intervertebral disc" eller "ekstrudering af den intervertebrale disk";
• Oftest er intervertebral ekstrudering dannet i lændehvirvelsøjlen i en disk placeret mellem den fjerde og femte lændehvirvel (L4-L5);
• hvis ekstruderingsstørrelsen er stor nok, så kan den klemme de nærmeste rygarner, der forlader rygsøjlen ved ekstrusionsniveauet;
• lægeundersøgelser og radiologiske undersøgelser kan hjælpe med diagnosen;
• Afhængig af symptomernes sværhedsgrad kan intervertebral ekstruderingsbehandling omfatte konservativ behandling eller operation.

Spinal anatomi

Hvirvler er "byggestenene" af rygsøjlen. Intervertebralskiver er placeret mellem hvirveldyrene. Bundler er placeret rundt om rygsøjlen og skiverne. Ryggraden omfatter syv livmoderhvirvler (halshvirvelsøjlen), tolv thoracale hvirvler (thoracic ryggrad) og fem lændehvirveler (lændehvirvelsøjlen). Derudover er under lændehvirvelsøjlen og halebenet placeret.

Ryggraden er udformet således, at hvirvlerne skaber en bevægelig understøttende struktur, og også beskytter rygmarven mod skade. Hver hvirvel har en spinøs proces, en knoglefrigørelse bag rygmarven, der beskytter nervevæv. Ryggvirvlerne har også et stærkt ben "krop" foran rygmarven, som tager på hovedbelastningen.

Den intervertebrale disk fungerer som en friktionsabsorber. Det ligner en donut med gelé: I intervertebralskiven er der et gelignende indhold, den såkaldte. "pulpous nucleus". Ligamentet er et stærkt fibrøst væv, som forbinder knoglerne. Bundler er fastgjort til hver hvirvel og omgiver hver disk. Hvis ledbåndet er beskadiget under disk degeneration, kan en person have smerter i rygsøjlen.

grunde

Som nævnt ovenfor ligner strukturen af ​​den intervertebrale skive en donut med gelé. Med skive degeneration på grund af naturligt slid eller skade kan bløde indhold bryde igennem den fibrøse membran (fibrøs ring). Denne uregelmæssige "udbulning" af pulpalkernen kaldes ekstrudering af den intervertebrale disk eller hernierede intervertebralskive.

Intervertebral ekstrudering forekommer oftest på L4 / L5 niveauet. Dette område er underlagt det største pres.

Symptomer på intervertebral skive ekstrudering

Symptomer på ekstrudering af en disk er direkte afhængige af placeringen og tilstedeværelsen / fraværet af kompression af nerve rødderne. Ekstrudering kan heller ikke forårsage symptomer. Ekstrudering af en disk kan dog forårsage lokal smerte i sit oprindelsesområde.

Hvis størrelsen af ​​den intervertebrale ekstrudering er stor nok, kan pladematerialet klemme de nærliggende spinalnerver, der forlader rygsøjlen ved udstødningsniveauet. Dette kan forårsage skydepine langs nerven, som normalt kun dækker kun den ene side af kroppen. Denne smerte kaldes ischias. Ekspressionen af ​​en skive mellem den fjerde og femte lændehvirvel kan forårsage skudsmerter, der strækker sig ind i skinkerne og går ned på lårets bagoverflade til fod og fod. Nogle gange kan denne smerte kombineres med følelsesløshed eller prikkende. Smerten er normalt værre, når den står og falder, når den ligger ned.

Hvis intervertebral skive ekstrudering er meget stor, så kan den klemme rygsygennene på begge sider af kroppen. Dette kan føre til akut smerte udstrålende til en eller begge ben. Ved udbulning af store størrelser kan svaghed i underekstremiteterne og endog inkontinens af urin og afføring ses. Denne tilstand kaldes "hestehale-syndrom" og kræver øjeblikkelig behandling.

Diagnosticering af intervertebral skive ekstrudering

Lægen kan mistanke om forekomsten af ​​ekstrudering af disken på nærvær af de ovenfor beskrevne symptomer. Neurologisk undersøgelse hjælper med at identificere unormale reflekser. Ofte opstår der smerter, når der udføres en test med et lige ben hævet (Lasegue test). Dette resultat kaldes "positiv". Patienten kan også have en krænkelse af følsomhed (ændret følsomhed eller mangel deraf) i ben og fod.

Nogle gange ordinerer læger blodprøver for at opdage tegn på betændelse eller infektion.

Standardradiografi kan afsløre graden af ​​degenerative ændringer i rygsøjlen. Imidlertid kan brug af røntgenbilleder ikke bestemme tilstanden mellem de intervertebrale diske. For at finde ud af, hvad der sker med diske, skal du udføre magnetisk resonansbilleddannelse (MR) af den ramte rygsøjle. For de mest pålidelige resultater udføres MR-studiet på et højfeltapparat med en magnetisk fluxstyrke på mindst 1-1,5 Tesla. Denne undersøgelse er helt sikker.

Elektromyografi (EMG) kan være nyttig til bestemmelse af en presset nerve.

Intervertebral Ekstruderingsbehandling

Nogle gange opdages en intervertebral skiveekstrudering ved et MR-scan. Det er nødvendigt at forstå, at dette indikerer en rygsygdom.

Afhængig af placering, størrelse og symptomer kan behandling af intervertebral brok være konservativ eller kirurgisk. Selv mennesker, der lider af relativt alvorlige problemer med rygsøjlen, kan føle sig bedre efter en konservativ behandling, hvorved kirurgi undgås.

Konservativ behandling kan omfatte en række minimalt invasive procedurer, såsom spinal træktion ved hjælp af specielle faciliteter uden brug af vægte og bælter, traditionel massage, massage ved hjælp af vakuummassage dåser, fysioterapi, akupunktur mv.

I øjeblikket er der mange kirurgiske tilgange til behandling af intervertebrale ekstrusioner. Operationen til fjernelse af et diskfragment udføres i tilfælde af en stor brokkemulsion, mellemstor ekstrusion i en smal vertebral kanal og / eller tilstedeværelsen af ​​et hesteshalssyndrom. Med cauda equina syndrom kan en akut ryggkirurgi indikeres.

Spinal kirurgi er forbundet med en alvorlig risiko for postoperative komplikationer såsom skader på rygmarven, blødning, infektion og inkontinens af urin og afføring.

Mulige komplikationer af rygkirurgi

Under operationen

Mange komplikationer kan opstå under operationen. Der er altid risiko for komplikationer forbundet med brug af anæstesi. Komplikationer under rygkirurgi kan omfatte beskadigelse af rygmarven, når der fjernes et skivefragment og ruptur af dural sac.

Efter operationen

Nogle postoperative komplikationer virker ret hurtigt, mens andre bliver synlige efter måneder.

infektion

Hver operation har en vis risiko for infektion. Infektion kan forekomme inde i disken på det sted, hvor snittet blev lavet, eller i rygkanalen nær nerverne. Hvis infektionen har fundet sted inden for indsnittet, vil du højst sandsynligt blive afladet antibiotika. Hvis spinalkanalen eller det intervertebrale skiveområde er inficeret, kan en anden operation være nødvendig for at behandle infektionen. Også efter den anden operation kan du blive ordineret antibiotikabehandling.

Tilbagefald af hernial fremspring

Der er altid en chance for re-ekstrudering af en allerede betjent disk. Normalt sker ny ekstrudering i løbet af de første seks uger efter operationen, men det kan faktisk ske når som helst.

Konstant smerte

Nogle gange efter operationen fortsætter patienten med at opleve smerte. Smerter kan vedblive af forskellige årsager. Dette kan skyldes beskadigelse af nerverne på grund af kompression af det herniale fremspring. Også en uge efter operationen kan fibrevæv danne sig omkring nerverne, som klemmer nerverne og forårsager smerte, som er identisk med den præoperative.

Degenerativ spinal sygdom

Eventuelle skader på disken kan føre til udvikling af degenerative ændringer i det involverede rygsegment. Under operationen er intervertebralskiven altid beskadiget. Det betyder selvfølgelig ikke, at hver opereret patient nødvendigvis vil udvikle sygdommen. Operationen øger risikoen for denne komplikation. Sommetider er en degenerativ sygdom ledsaget af alvorlig smerte, så en person kan blive nødt til at udføre en anden operation. Degenerativ sygdom manifesterer flere år efter operationen.

Prognose af sygdommen

Prognosen afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomerne. Nogle gange bliver patienten fuldt ud genoprettet efter flere kurser af konservativ terapi, nogle gange er der brug for en række kirurgiske indgreb. På trods af dette kan du i de fleste tilfælde uden kirurgi.

Artikel tilføjet til Yandex Webmaster 2015-03-04, 16:57

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

• 1) Hyperlink kan føre til domænet www.spinabezboli.ru eller til den side, hvorfra du kopierede vores materialer (efter eget valg);
• 2) På hver side af dit websted, hvor vores materialer er opført, skal der være et aktivt hyperlink til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlinks bør ikke forbydes at blive indekseret af søgemaskiner (ved brug af "noindex", "nofollow" eller på andre måder);
• 4) Hvis du har kopieret mere end 5 materialer (dvs. dit websted har mere end 5 sider med vores materialer, skal du lægge hyperlinks til alle forfatterartikler). Derudover skal du også lægge et link til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru, på hjemmesiden på dit websted.

Se også

Vi er i sociale netværk

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

Intervertebral skive ekstrudering - det sidste skridt mod brok

Herniated intervertebral discs vises ikke pludselig, de er normalt forfulgt af flere ugunstige forhold, der udvikler sig i rygsegmenter, hvoraf den sidste er ekstrudering af den intervertebrale disk. Denne patologi er karakteriseret ved krænkelsen af ​​integriteten af ​​diskens fibrøse ring og fremspringet af det indre indhold af pulposuskernen til ydersiden, hvilket delvis er begrænset af et ligament placeret i længderetningen.

Tre stadier af dannelsen af ​​hernial fremspring

1. Indledende degenerative processer i intervertebralskiven. Årsagen til deres udseende er ændringer, der opstår som følge af krænkelser af lokal blodcirkulation og påvirkning af andre negative faktorer, såsom forekomsten af ​​osteochondrose. Som følge heraf er der mangel på næringsstoffer og væsker, hvilket fører til dannelse af defekter på disken i form af små revner.
2. Fremspring er dannelsen af ​​et fremspring af en disk, hvis størrelse sædvanligvis er 1-5 mm. Denne sygdom er kendetegnet ved udbulning af problemområdet af den intervertebrale skive ud over de hvirvelle grænser med bevarelse af integriteten af ​​den fibrøse ring. Den mest sandsynlige årsag til fremspring er osteochondrose, men andre faktorer er mulige, der fremkalder udseendet af denne defekt.
3. Ekstrudering er et fremspring med en krænkelse af integriteten af ​​den fibrøse ring og prolapse af den celluloseformede kerne, som kun tilbageholdes af ryggenes langsgående ligament. Tilstedeværelsen af ​​smerte i denne patologi er kun mulig i tilfælde af kompression af nerverot, men det sker ikke ofte. Ekstrudering af L5-S1 disken (lumbosacral) er farlig. Et sådant arrangement af sygdommen kan føre til komprimering af den sciatic nerve.

Årsager til intervertebrale skivefejl

Grundårsagerne til forekomsten af ​​defekter i intervertebrale diske anses for at være degenerative processer som følge af rygning i rygsøjlen (skoliose), udvikling af osteochondrose, spondylose og andre lidelser, der fører til fremspring af rygsøjlen. Disse sygdomme forårsager en krænkelse af trofismen af ​​individuelle elementer i rygsøjlen, hvilket i sidste ende er hovedårsagen til faldet i elasticitet, krympning og deformation af de intervertebrale skiver. I nogle tilfælde bliver rygsygdom en årsag til spinalskivebulning, især når det ligamentale apparat svækkes. Ujævn fordeling af fysisk aktivitet fører også til ekstruderinger i rygsøjlen, især segmenterne i lændehvirvelsøjlen er i fare.

Ekstrudering Symptomer

I de fleste tilfælde er sygdommen ikke ledsaget af smerte og har ingen andre kliniske manifestationer. Derfor opdages sygdommen oftest ved et uheld. I nogle tilfælde kan patologien forårsage klemning af nerve rødderne. I dette tilfælde vil der forekomme smerte på ekstruderingsstedet, nogle neurologiske abnormiteter er mulige i sjældne tilfælde forstyrrelser i organerne forbundet med den berørte nerve. Hvis ekstrudering er placeret i cervikal rygsøjlen, kan der forekomme smerter i det okkipitale område eller øvre ekstremiteter.

De mest udtalte symptomer under ekstrudering kan ses i lændehvirvelsøjlen. De vigtigste symptomer er som følger:

• Lokale smerter under overtrædelsen af ​​nerveprocessen.
• Paræstesier (lidelser med følsomhed) i lår og ben.
• Dysfunktion af bækkenorganerne.

Med brok er smerte syndrom mere udtalt end med en hvilken som helst grad af intervertebral skive ekstrudering. Dette er en subjektiv diagnostisk funktion, som muliggør differentiering af patologien. Ekstrudering er ofte karakteriseret ved smertsyndrom med moderat styrke.

Den første diagnose af sygdommen er lavet af lægen efter undersøgelse af patienten. Suspicion of extrusion located in the lumbar region is made on the basis of a number of characteristic neurological signs:

• Tilstedeværelsen af ​​lokal smerte under palpation af rygsøjlen.
• Paræstesier i lårbenet og benene.
• Manglende reflekser i knæleddet og i fremspringet af Achillessenen.
• I sjældne tilfælde af pærmuskelens syndrom (med nervekompression i området L5-S1).

Hvis alle symptomer er til stede, skal lægen ordinere diagnostiske tests for at bekræfte diagnosen. De mest oplysende metoder til påvisning af denne patologi er CT og MR. For mere nøjagtig diagnose er det muligt at foretage en undersøgelse med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Kontrast injiceres direkte ind i intervertebralskiven.

Disc Extrusion Treatment

Små defekter (op til 5 mm) kan behandles med en rygsøjle trækkraft, fysioterapi øvelser. Hvis ekstruderingens størrelse overstiger 8 mm, læger ordinerer en omfattende behandling, herunder massage, fysioterapi, akupunktur, er det også muligt at bruge fysioterapi på en mild måde. Kirurgisk indgreb i dette tilfælde er ikke påkrævet. Med en patologisk størrelse på mere end 12 mm er der behov for særlige behandlingsmetoder, for at de skal udpeges, skal en patient placeres på et hospital og en omfattende undersøgelse udføres, kun i dette tilfælde kan du vælge en kompetent behandling. I første omgang forsøger de at behandle defekten ved at foreskrive et kursus af konservativ terapi, men i mangel af positiv dynamik eller forværring af tilstanden vil kirurgi blive anbefalet. Ofte udføres kirurgisk behandling af diskekstrudering med udseendet af horsetailsyndromet, når komprimering af nerveprocesserne fører til alvorlig smerte, dysfunktion i underarmene og bækkenorganerne. Ekstruderinger på mere end 12 mm er farlige i udviklingen af ​​primær lammelse, så ambulant behandling i sådanne tilfælde anbefales ikke.

Når ekstrusion er lokaliseret i lænderegionen af ​​L5-S1, kan behandlingsmetoderne afvige betydeligt. Her er det nødvendigt at tage højde for sygdommens sværhedsgrad, hvis fejlens størrelse ikke overstiger 2 mm, og der ikke er nogen hestehalercider, udføres behandlingen ved konservative metoder. Med en defekt på over 6 mm er kirurgi indikeret for at forhindre lammelse af underekstremiteterne.

Standardbehandlingsregime for intervertebral disk ekstrudering:

1. Først og fremmest er det nødvendigt at slippe af med vævsinflammation, om nødvendigt fjerne smertesyndromet, og styr derefter rygmusklerne for at skabe et pålideligt muskelsystem. Til dette formål foreskrive fysioterapeutiske procedurer og komplekser af terapeutisk gymnastik.
2. Ved komprimering af nerve rødderne anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til hurtigt at lindre betændelse og lokal smerte.
3. I sjældne tilfælde, foreskrevne hormoner, som injiceres direkte i rygsøjlen. Denne indgivelsesmetode kan reducere ikke kun det udtalte smertesyndrom, men også reducere det inflammatoriske respons signifikant.

Hvis konservative behandlingsmetoder ikke fører til patientens genopretning, og hans generelle tilstand kun forværres, anbefales det at gå videre til operationelle behandlingsmetoder for fuldstændig eliminering af ekstrudering. De mest almindelige typer af operationer er discectomy, microdiscectomy, endoskopi, laser discoplasty.

Endelig vil jeg gerne sige et par ord om forebyggende foranstaltninger. For at forhindre udvikling af ekstrudering - pas på din vægt, spis sund mad, før en aktiv livsstil, spil sport, prøv ikke at overbelaste ryggen.

Spine skive ekstrudering

Diagnosen, der forårsager hele spørgsmålet - ekstrudering af rygsøjler, hvad er det, er det farligt, hvor kom det fra? Denne proces betegner et af de punkter, der fører til en intervertebral brok. Anomalien er karakteriseret ved en krænkelse af integriteten af ​​diskens fibrøse ringform og frigivelsen af ​​det indre indhold af pulposus-kernen ud over grænserne, i en dråbeform, som kun er fikseret af ryggenes langsgående ligament.

årsager til

Meget få mennesker forstår, hvad deres rygsøjle ser ud fra et medicinsk synspunkt. Ryggsøjlen har en sammensætning: kroppen, rygkanalen, buen. Inde i kanalen er rygmarven med rødder. Intervertebralskiven er placeret mellem de kroppe, der udgør rygsøjlen. I midten af ​​rygmarven er kernen omkring den fibrøse ring. Nyttige stoffer og ernæring af hvirvlerne opnås fra det tilstødende blødt væv. Forstyrrelse af fødevareforsyningen medfører slid på den intervertebrale skive og dens ødelæggelse.

Årsager til fejlernæring og i den efterfølgende fremspring af pulpalkernen er:

• Ændring i alderen, dette er hovedårsagen til ekstrudering. Over tid falder mængden af ​​næringsstoffer, der kommer ind i hvirvlerne, på grund af tørringen af ​​paravertebrale væv;
• De resulterende skader på hvirveldelen, der fører til ændringer og forskydninger i hvirveldyrene og som følge af ødelæggelsen af ​​hvirvlerne;
• Alvorlige sygdomme i rygsøjlen: osteochondrose, skoliose osv., Ikke behandlet eller ikke korrekt hærdet;
• Overtrædelser af den hormonelle baggrund, stofskifte, kost, især fedme;
• Sygdomme forbundet med erhvervet, fremkomsten af ​​tunge genstande, langbelastet ryg.

Varianter af anomalier

Ekstrudering af intervertebrale diske klassificeres på to måder: ved placeringen af ​​patologi og ved udskillelsesstedet af kernen. Med hensyn til lokalisering påvirkes intervertebrale diske i de følgende dele af rygsøjlen:

Ifølge udgangsstedet for pulpalkernen:

• Lateral ekstrudering. Pulpous nucleus udadtil på ryggenes sider
• Dorsal ekstrudering (tilbage). Pulpous nucleus går til det paravertebrale bløde væv;
• Central ekstrudering. Udgangen af ​​kernen er rettet mod rygmarven, som kan føre til kompression.

En separat art eksisterer subligamentisk ekstrudering, denne patologi kaldes skade på ryggenes langsgående ligament under fremspring og udseendet af subglossal ekstrudering.

symptomer

Indtil det øjeblik, hvor processen med at klemme nervevinserne begynder, forårsager alvorlig smerte, er ekstruderingssymptomer praktisk taget fraværende. Hvor meget det vil skade i dette og et andet område afhænger af placeringen af ​​fremspringet af pulposus-kernen. Sløv smerte i nakken, overført til hovedet, hænder. Øger ved konstant spænding (langvarig siddende ved en computer). Svaghed i livmoderhalsen og hænderne, hyppige hovedpine i hovedets hoved, tab af følsomhed i hovedets og hændernes hud.

Smertefulde syndrom bag brystet, tættere på rygsøjlen, overført i hjertet af hjertet, ribben, sløvhed i musklerne i armene og underlivet. Smertefulde fornemmelser i lænderegionen, overført til lysken og benene. Krænkelse af mandlige funktion, tab af følsomhed og svaghed i ben og lår, skade på urinsystemet.

Det pæreformede muskelsyndrom er præget af et kompleks af smerte, der opstår i skinkområdet, på grund af den subglottiske forlængelse af den intervertebrale skive i L5-S1-segmentet uden skade på den fibrøse ring.

diagnostik

For at bestemme sygdommen vil lægen i første omgang foretage en fysisk undersøgelse, lytte til patientens klager. Ekstrudering vil blive angivet med følgende tegn på, at lægen diagnosticerer:

• Fysisk undersøgelse og palpation af rygsøjlen afslørede smertefulde områder;
• Negativ refleks i knæleddet;
• Klager over følelsesløshed i lår og underben;
• Klipning af den sciatic nerve.

Hvis du har mistanke om og har disse tegn, foreskriver specialisten en af ​​to undersøgelsesmetoder. Beregnet tomografi, viser området for lokalisering af patologi og lidelser i strukturen af ​​intervertebralskiven. Magnetic resonance imaging, giver det mest komplette kliniske billede af abnormiteter der forekommer i rygsøjlen. Nøjagtigt viser områder af kompression af nerver, blodkar, rødder og størrelsen af ​​anomali.

Behandlingsmetoder

Alle behandlinger skal være nøje aftalt og ordineret af din læge. Ikke selvmedicinere, det kan føre til uoprettelige konsekvenser. I de første faser af sygdommen er det muligt at slippe af med fremspringet (5-7 mm) ved ikke-medicinske midler. Specialisten vil anbefale en særlig terapeutisk kost, der giver anvisninger til specialiserede specialister (i tilfælde af fedme) for at rette årsagerne til ekstrudering. Individuelt udvalgte øvelser og terapeutisk massage hjælper med at reducere belastningen på hvirveldelen og genoprette kraften i hvirvlerne.

Som ekstrudering skrider frem, administreres behandlingen normalt med medicinske lægemidler, såsom smertestillende midler og steroider (hvis der opstår betændelse). Kirurgisk indgreb anvendes til anomalier over 12 mm. Patienten er indlagt på hospitalet, og der udføres en fuld ekstrusionsdiagnostik, hvorefter en operation foreskrives.

Behandling af intervertebralskiven i L5-S1-segmentet kræver en anden tilgang, da lammelse af benene vil være en mulig komplikation. I nærværelse af et hestehale-syndrom (et kompleks af symptomer, der manifesterer sig, når et massivt bundt af rygmarv er beskadiget fra den ende af rygmarven), er nødkirurgisk indgreb foreskrevet. I mangel af dette syndrom er det muligt at anvende fysioterapi, et kompleks af fysioterapi øvelser og massage.

Komplikationer og forebyggelse

Sygdomme i ryggen er altid yderst farlige på grund af deres komplikationer, mulig kompression af indre organer og nerveender. Komplikationer af patologi af intervertebrale diske omfatter:

• Intervertebral brok (som følge af ubehandlet ekstrudering);
• Fuld eller delvis lammelse
• Respiratorisk svigt
• Problemer med urinsystemet og styrken;
• Reducerer højden på intervertebrale diske.

Og glem ikke risikoen under operationen. Under operationen kan der være komplikationer i form af åndedrætsanfald, hjertebanken, mulig skade på nerver og rygmarv, der er stor risiko for infektion. Selvfølgelig i den moderne verden minimeres alle disse komplikationer, men det er bedre at konsultere en læge i tide for at få hjælp end at gå under en kirurgisk skalpel.

Den bedste måde at forhindre enhver sygdom på vil være en måde at ikke tillade det overhovedet på. For at gøre dette bør du systematisk foretage inspektioner hos en specialist. Hvis du oplever det mindste ubehag, rådgive, føre en sund livsstil, prøv at tilføje så meget fysisk aktivitet som muligt til din daglige fritid.

Hvad er afdækbrist arthrose i cervikal rygsøjlen?

Hvad er spinal skive ekstrudering og hvordan man behandler den sidste fase af processen med intervertebral brokdannelse

Intervertebral disk ekstrudering er den sidste fase før dannelsen af ​​en fuld brok. Den patologiske proces opstår pludselig, men det går forud for en negativ indvirkning på kroppen af ​​forskellige faktorer. Ekstrudering ledsages af en overtrædelse af integriteten af ​​annulus, fremspring af pulposus-kerne udadtil. Trouble fører til vedvarende smerte, andre ubehagelige fornemmelser.

Det er vigtigt at identificere den patologiske proces i tide, straks besøge en læge. Manglen på rettidig behandling kan føre til dårlig ydelse, selv fuldstændig handicap hos patienten. Undersøg følgende materiale, find ud af hvilke faktorer der påvirker udtrusningens udseende, hvordan man forhindrer dannelsen af ​​sygdommen.

Funktioner af sygdommen

Ekstrudering af rygsøjler (ICD-10 kode M51) diagnosticeres ofte hos kvinder efter 45 år. Favoritområdet for lokalisering af denne patologi er lumbalområdet, i brystområdet er sygdommen sjælden, den cervicale rygsøjlen er den mindste procentdel af den samlede masse af ofre. Hovedårsagen til denne tilstand er, at lændehvirvelsområdet modstår tunge belastninger hver dag, og påvirkning af negative faktorer forværrer situationen.

Mange har hørt om intervertebral brok, der opstår pludselig, men kun få kender til fremspring og ekstrudering. Første term betyder den første fase af udviklingen af ​​den patologiske proces, den anden - den sidste fase af en herniated disk.

Mangel på fremspringsterapi fører til dannelse af ekstrudering. De væsentligste forskelle mellem disse to begreber er: Den første form er kendetegnet ved et fremspring på ikke mere end 5 cm, spændingen af ​​den fibrøse ring, sidstnævnte ledsages af et fremspring på mere end fem cm, den fibrøse ring er næsten ødelagt, og den pulserende kerne falder ofte ud.

Ekstrudering er kun en intervertebral brok på et meget tidligt stadium af udvikling. Der er karakteristiske tegn på ekstrudering:

• skarp smerte i området for brud på den fibrøse ring;
• efter nogen tid er der smerter i skinken, i hele længden af ​​den sciatic nerve.

Lær om de karakteristiske symptomer på coccyks cyste og metoderne til behandling af uddannelse hos mænd og kvinder.

Karakteristika og navne på injektioner fra ryg og rygsmerter samt fordele ved medicin i form af injektioner, se på denne adresse.

Årsager til

Ekstrudering er dannet på baggrund af langvarig fremspring venstre uden behandling. Hovedårsagen til den patologiske proces er tilstedeværelsen af ​​osteochondrose, andre sygdomme forbundet med degenerative dystrofiske processer i rygsøjlen.

Forudsætninger for sygdom er negative faktorer:

• fedme. Overvægt øger belastningen på rygsøjlen, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​intervertebrale diske;
• aldersrelaterede ændringer i kroppen. Over tid mister knoglevævets egenskaber, begynder gradvist at bryde ned og forårsager forskellige patologiske processer;
• hormonforstyrrelser, stofskifteforstyrrelser. Faktum er, at intervertebralskiven spiser på bekostning af nærliggende væv. Forskellige kredsløbssygdomme, næringsstofmetabolisme fratager disken af ​​nødvendige elementer, hvilket fører til ødelæggelsen heraf;
• overdreven motion, specifikke arbejdsaktiviteter, virkningen på stoffet af giftige stoffer;
• stillesiddende livsstil, svagt muskulært korset;
• traumatisk spinal skade. Selv små mikroskader over tid kan forvandle sig til en fuldvundig sygdom. Derfor, efter eventuelle traumatiske situationer, konsultere en læge, tage forebyggende foranstaltninger eller starte det ønskede terapeutiske kursus.

Smerte i rygsøjlen ledsages af mange patologier, kun lægen kan bestemme den nøjagtige årsag til ubehag. Pas godt på dit helbred, i kontakt med en specialist.

Klinisk billede

Specifikke manifestationer af det sidste trin i udviklingen af ​​hernierede intervertebrale diske afhænger af lokalisering af ekstrudering. Denne patologiske proces ledsages af en krænkelse af integriteten af ​​den fibrøse ring, men nerveenderne er ofte intakte, hvilket fører til et skjult forløb af sygdommen. At bemærke ændringer i rygsøjlens intervertebrale skive uden særlige undersøgelser er kun mulig, hvis nerveenderne er klæbet. Derfor er sygdommen i de fleste tilfælde diagnosticeret ved en tilfældighed.

I tilfælde af ekstrudering i cervikalområdet observeres følelsesløshed i de øvre ekstremiteter, tab af arbejdskapacitet i hænderne, reduktion af deres fysiske aktivitet. Smerte lokaliseret i nakken, spredt til skuldre, arme. I den thoracale region af rygsøjlen producerer ekstrudering ikke noget af sig selv, der kan være ubehag i brystet, en ændring i hudens farve.

De mest udtalte symptomer manifesterer lumbalekstrudering:

• akut smerte i lændehvirvelsøjlen, som har tendens til at sprede sig til skinkerne, lår, fod. Det hele afhænger af, hvor beskadigede nerverne er;
• der er tab af følsomhed, følelsesløshed, farven på huden ændres (den bliver blege, skrælning fremstår).

Hernia symptomer mere udtalt, der er alvorlig skade på nerve rødder.

klassifikation

Afhængig af retningen af ​​lækage af cerebrospinalvæske er ekstrudering opdelt i flere typer:

• median. Fremspringet observeres i retning af rygkanalen, som er fyldt med alvorlige komplikationer forbundet med beskadigelse af nervevæv. I dette tilfælde påvirkes de cervicale og thoracale regioner ofte;
• lateral. Karakteriseret ved lateral fremspring, er meget sjælden, påvirker cervikal rygsøjlen;
• dorsal ekstrudering. Navnet taler om den bageste bulge. Denne form for ekstrudering er mest almindelig, observeret i lænderegionen af ​​offeret.

diagnostik

Hvis du har mistanke om ekstrudering af patientens rygsøjler, undersøger lægen det smertefulde område under hensyntagen til familiens historie, forekomsten af ​​kroniske lidelser. Det er vigtigt at finde ud af grunden til udseendet af den degenerative dystrofiske proces for at bremse den ned, hvilket forhindrer yderligere ødelæggelse af intervertebralskiven.

Desuden er patienten vist følgende diagnostiske procedurer:

• radiografi. Den bruges i tilfælde af mistanke om forskellige lidelser i rygsøjlen. Ved hjælp af undersøgelsen kan du vurdere tilstanden af ​​det beskadigede område, graden af ​​fremspring;
• CT scan, MR. Bruges til at bestemme tilstanden i nærliggende væv (nerver, blodkar). Ved behandlingen af ​​den patologiske proces spilles en vigtig rolle ved beskadigelse af nerve- og bruskvævene;
• ledningsstudier af nerveimpulser, muskelstyrke. Læger finde ud af om der er irreversibel eller alvorlig skade på rygsøjlen, omgivende væv og muskler.

Baseret på de opnåede resultater, udfører specialisten en diagnose, foreskriver et passende terapeutisk kursus.

Effektive behandlinger

Med hensyn til ekstrudering af diske anvendes konservative behandlingsmetoder ofte, og kirurgi udnyttes i ekstreme situationer (hvis der er komplikationer, alvorlig skade på nerveenderne). Det er vigtigt at først finde ud af, hvilken position der reducerer belastningen på den syge del af rygsøjlen. Mange læger mener, at den ideelle afslappende stilling - 30% af succesen.

medicin

Medikamentterapi bruges til at behandle ekstrudering, forhindre komplikationer:

• analgetika. Afhængigt af sværhedsgraden vælger lægen den relevante type medicin;
• NSAID'er (Ibuprofen, Movalis og andre). Designet til at lindre smerte, betændelse, må lægemidler ikke bruges i lang tid;
• hondroprotektory. Gendannelse bruskvæv, forhindre dens yderligere ødelæggelse, hvilket er vigtigt for osteochondrose;
• B-vitaminer, antidepressiva, muskelafslappende midler, immunostimulerende midler. Forbedre patientens generelle trivsel, har en gavnlig effekt på nerven, brusk, muskelvæv.

Ud over præparaterne anvendes fysioterapi: akupunktur, magnetisk terapi, massage og fysioterapi. Alle teknikker udløser blodcirkulationen, forbedrer mobiliteten af ​​det beskadigede område af rygsøjlen, styrker muskelsystemet, reducerer smerte.

Folkemidler og opskrifter

En vigtig rolle er spillet af naturlige stoffer i behandlingen af ​​ekstrudering. Home opskrifter klare ubehag, genoprette mobiliteten af ​​det beskadigede område uden en negativ indvirkning på kroppen, i modsætning til stoffer, som forårsager mange bivirkninger.

Lær om årsagerne til enkehud hos kvinder og behandling af fedtsal i halsen.

For information om, hvad der er cranial osteopati og hvordan en alternativ medicin session er udført for at behandle rygsmerter, læs på denne adresse.

På siden http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/vorotnik-shantsa.html, se hvordan man bærer en Schantz krave til cervikal osteochondrose og hvordan man vælger størrelsen af ​​et ortopædisk dæk.

Bevistede opskrifter:

• alkohol hvidløg tinktur. Forberede lægemidlet på forhånd, tilbered 300 gram skrællet hvidløg, 150 ml alkohol eller vodka. Pass hvidløgene gennem en kødkværn, fyld med vodka. Klar lægemiddel insisterer ti dage. Den resulterende produktrejse til vassel, som er lagt på det berørte område, fastgjort med polyethylen. Komprimer laver i et par timer. Gentag manipulationen mindst ti gange over to uger;
• terpentin bad. Du skal bruge: et glas terpentin, en liter kogende vand, 10 gram babysæbe. Bland alle ingredienser grundigt, tilsæt tre spiseskefulde til badet, hver gang du tager det. Behandlingsforløbet afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer;
• Kalanchoe eller Aloe. Disse to planter har en udtalt antiinflammatorisk, analgetisk virkning. Klem ud saften af ​​nogen af ​​planterne, du kan kombinere dem i et 1: 1-forhold, fordel dem over inflammationsområdet, indhyll i cellofan. Forlad en komprimering til natten, det anbefales at gentage det hver anden dag i tre uger.

Alle ovenstående opskrifter, inden du bruger, koordinerer med lægen. Det er vigtigt at behandle behandlingen grundigt. Brugen af ​​kun nogle folkemyndigheder vil ikke give en markant positiv effekt.

Forebyggelsesretningslinjer

Forebyggelse er en vigtig komponent i medicinsk handling vedrørende ekstrudering.

Følgende anbefalinger hjælper med at forhindre en patologisk tilstand eller forhindre dannelsen af ​​komplikationer:

• træne regelmæssigt. Du bør ikke overbelaste, men stærke muskler i ryggen er en vigtig del af en sund rygsøjle;
• opgive skadelige vaner, hvis arbejdsaktivitet påvirker intervertebrale diske negativt og derefter ændre job
• overvåge din kropsholdning, ikke bære hæle over 4 cm, organisere arbejdspladsen korrekt
• rettidig behandle infektiøse, inflammatoriske læsioner i kroppen;
• I tilfælde af ubehag skal man omgående kontakte en læge. Selvbehandling er fyldt med stærkt negative komplikationer, handicap og endog handicap.

Video - patientens rapport om funktionerne i brokkekrævning - ekstruderingsterapi:

Spinal Disc Extrusion Treatment

Ekstrudering af rygsøjler indebærer et tidligt stadium af brokdannelse. Patologi er karakteriseret ved beskadigelse af den fibrøse membran, hvilket fører til fremspring af kernen. Den intervertebrale kerne fastgøres af en ring og en langsgående ledning. Hvis ekstrudering begynder at udvikle sig, er det langsgående bindingsbånd slået ned, og kernen falder ud. Patologisk proces inden for lokalisering af hvirvlerne 15, fører til klemning af den sciatic nerve. Patienten klager over uudholdelig smerte i lumbosakralområdet og rumpens zone.

Hvad er denne patologi

Lad os se, hvad der er ekstrudering af rygsøjlens disk. Dette er en patologisk tilstand forud for dannelsen af ​​en intervertebral brok. En person udvikler dorsal ekstrudering med en karakteristisk skade på den fibrøse ring og bindevæv. Som et resultat af den patologiske proces udstråler pulbekernen gennem væggene i rygsøjlen.

Ekstrudering ledsages af en række degenerative skader på blodkar, nerveender, dannelsen af ​​osteochondrose. På baggrund af disse processer er der mangel på vitaminer, mineraler (næringsstoffer), som fylder intervertebrale væv. Der er en proces med vævstørring, ødelæggelse, tab af fysiologiske funktioner.

Et karakteristisk symptom på ekstrudering er en diskbulning på mere end 5 mm, inflammation og som følge heraf hævelse af lokaliseringsstedet. Defekten udvikler sig hurtigt, hvilket fører til forstyrrelse af strukturen af ​​den fibrøse ring. Pulpkernen begynder at falde. En person føler ikke et karakteristisk smertesyndrom på dette stadium. Smerten manifesterer sig under udstrækningen af ​​ekstruderingsprocessen på hvirvlerne 15 i lumbosakralet (med klemning af den sciatic nerve).

årsager til

Den menneskelige rygsøjle består af cerebral kanal, rygmarvskrop og bue. I kanalen fortsætter rygmarven med rødder. Hvirvlerne er placeret mellem søjlerne. Rygmarven indeholder en kerne, en fibrøs ring. Mobiliteten af ​​strukturerne sikres af vævets konstante ernæring. Hvis denne mad er brudt, ødelægges strukturelementerne i muskuloskeletalsystemet.

Årsagerne til den patologiske fremspring af pulpalkernen kan være:

• Patientens alder - jo ældre personen er, jo værre er hans stofskifte; mængden af ​​næringsstoffer, der kommer ind i det intervertebrale rum, nedsættes kritisk, og processen med vævstørring begynder.
• Konsekvenser af de resulterende mekaniske skader i rygsøjlen, hvilket førte til forskydning af væv i nogle af områderne i muskuloskeletalsystemet.
• Provokative faktorer i form af osteochondrose, skoliose.
• En ubalance af hormoner i kroppen (forekommer ofte hos kvinder).
• Fedme.
• Lang daglige fysiske aktiviteter.

Varianter af anomalier

Spinalekstrudering er klassificeret i henhold til ryggsøjlens område, hvor fremspringet af fibrøse kerner forekommer. Ekstruderingsprocessen kan lokaliseres i nakken, brystet, lændehvirvlen.

I lyset af fremspringet af pulpalkernen defineres den endelige diagnose som:

• Lateral - kernen i hvirveldyret kommer ud i ryggenes centrale og laterale del.
• Dorsal ekstrudering af 15 s1 disken udvikler sig i bløde paravertebrale væv.
• Subligamentøs ekstrudering er tildelt et særskilt element og er kendetegnet ved beskadigelse af muskel-skeletets ligament (som følge heraf forekommer en underbindende ekstruderingsproces).
• Central ekstrudering patologisk proces - fremspring af kernerne i det intervertebrale rum i retning af rygmarven.

Nedfaldet af den cervicale rygsøjle bestemmes udelukkende gennem en MR-scanning. Ekstruderingsprocessen 14 passerer med skader på hvirvlerne (revner forekommer på dem), hvorved vævene mister mobilitet. En person lider af alvorlig smerte, der ikke tillader ham at udføre grundlæggende husholdningsaktiviteter.

symptomer

Den intervertebrale skiveekstrudering i dets kliniske forløb er karakteriseret ved fraværet af udtalt smertesyndrom. Smerten manifesterer sig kun i tilfælde af klemning af nervesystemet. Clinic sygdom er ikke. Ekstrudering opdages ved rutinemæssige inspektioner eller på tidspunktet for den ødelæggende ødelæggelse af hvirvler og betændelse i intervertebrale væv. Sjældent manifesterede neurologiske symptomer forbundet med skade på nerveenderne.

Hvis ekstruderingsprocessen er lokaliseret i livmoderhalsområdet, føler personen sig smerter i nakken. Med nederlaget af lumbosakral smerte syndrom udtrykkes noget mere intens.

Symptomer på ekstruderingsprocessen fremgår som:

• Lokalt smerte syndrom.
• Krænkelser af følsomheden af ​​de nedre ekstremiteter.
• Krænkelse af urinfunktionen.
• Smerter i lænderegionen på palpation.
• Manglende reflekser i knæet.

Hos patienter er der en tilstand af generel svaghed, et fald i fysisk aktivitet og arbejdskapacitet mod en baggrund af kærlighed i muskuloskeletalsystemet. Dette er faren for sygdommen: identiske symptomer opstår i en række andre sygdomme.

Diagnose og behandling

Diagnostik af ekstruderingsprocessen finder sted i denne rækkefølge:

• Patienten gennemgår computerdiagnostik (CT) for at bestemme kilden til lokaliseringen af ​​den destruktive proces.
• Magnetisk resonansbilleddannelse er nødvendig for at afklare diagnosen. En patient injiceres med et kontrastmiddel i rygkanalen.
• Indførelsen af ​​et kontrastmiddel i det berørte område af disken for at bestemme ekstruderingsgraden, brok.
• Høring af en neurolog for at identificere kompressionssyndrom.

Hvis der i henhold til resultaterne af diagnosen opdages en ekstrudering på 5 mm, udføres behandlingen i overensstemmelse med en simpel konservativ ordning derhjemme. Patienten er foreskrevet lette gymnastik med det formål at strække ryggen. Bøjningen af ​​den fibrøse ring er 8 mm eller mere, så er patienten indlagt på hospitalet. Til ekstruderingsstørrelser op til 12 mm, er kirurgi indikeret. En akut operation er indikeret for manifestationen af ​​et hestes hale syndrom, når kompression af nerveenderne og fremspringet af bruskvæv observeres.

Patologisk prolaps i hvirvlerne i 15 vertebraområdet behandles forskelligt. I den indledende fase af processen ordineres patienten et kompleks af antiinflammatoriske lægemidler. Hvis fremspringet diagnosticeres inden for 6 mm, angives en operation. Ellers opstår der irreversible ændringer i patientens krop - lammelse af lemmerne, op til og med fuldstændig begrænsning af mobilitet.

Metoder til traditionel medicin

Neuropatologer, vertebrologer og kirurger kategoriserer ikke brug af traditionelle medicinmetoder til behandling af spinalskiveekstrudering. Hovedretningen i behandling af urter, komprimerer - reducerer den inflammatoriske proces, forbedrer immuniteten, blokerer degenerative ændringer i knogle- og bruskvæv. Effektivitet kan bringe en kombineret taktik: brugen af ​​traditionel medicin, operationelle behandlingsmetoder, lægemiddelbehandling.

Vær opmærksom på effektive metoder til traditionel medicin i form af:

• Komprimerer af hestfedt, som sætter på 2 dage. Virkningen af ​​fedt er baseret på det faktum, at den absorberes i det øvre lag af epidermis, reducerer smerte.
• Normaliser patientens helbred ved hjælp af æteriske olier. Gnid det berørte område hver dag med gran, eukalyptus, nåleolier for at normalisere trivsel.
• Reduktion af betændelse er mulig med hvidløgsinfusion. For at gøre gruel, bland en hakket hvidløgskage og en liter alkohol. Insistere på medicin i 7 dage. Efterspænd og gnid det berørte smertefulde område med væske. Derefter pak din ryg med et uldtørklæde til intens opvarmning.
• Forbered en tinktur til indtagelse af urter - comfrey, devyasila, hemlock. Urter skal blandes i lige store mængder, hæld kogende vand, kog i 20 minutter. Træk bouillon, tag 200 ml 3 gange om dagen.
• Fyld aspenbarken med varmt vand, kog i 10 minutter over lav varme, lad den blandes i yderligere 30 minutter. Hold afkogningen i en termos, tag frisk i løbet af dagen før hvert måltid.

forebyggelse

Det anbefales ikke at anvende traditionelle behandlingsmetoder som hovedterapi. Det skal forstås, at ekstrudering mellem hvirvlerne næsten altid fører til brok. Begynd at følge din livsstil, for at ty til moderat motion, lav let gymnastik for ryggen flere gange om dagen.

Sørg for at begynde at spise rigtigt: En mangel på vitaminer, mineraler kan forårsage ødelæggende ændringer i knoglemasse.

Giv op med dårlige vaner, som indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, rygning - det er faktorer, der krænker den naturlige metabolisme i kroppen. For at forebygge sygdommen kan du bruge en rettidig forebyggende undersøgelse en gang om året. I de tidlige stadier kan revner, inflammation i rygsøjlen diagnostiseres. Sådanne forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at undgå kirurgi såvel som langtidsbehandling af lægemidler.

Tegn på intervertebral skive ekstrudering og dens behandling

Intervertebral disk ekstrudering - hvad er det? Patologi er et tidligt stadium af brok. Med denne sygdom er der skade på den fibrøse membran, på grund af hvilken kernen bryder ud. Det er delvis fastgjort af et langsgående bur. Hvordan påvirker ekstrudering intervertebrale diske? Irritationer af nerveenderne observeres ikke, da det langsgående ligament hindrer yderligere fremspring af kernen. Den mest alvorlige er læsionen i 15-s1-regionen, hvilket bidrager til irritationen af ​​den sciatic nerve.

Årsager til patologi

Dorsalekstrudering udvikles oftest i nærvær af degenerative processer:

• degenerative disc disease;
• spondylolistese;
• skoliose.

I disse sygdomme forstyrres blodtilførslen og ernæringen af ​​de intervertebrale skivevæv. Muskel- og seneskader kan også bidrage til ekstrudering. Ved forøgede belastninger er området, der er lokaliseret mellem kugle- og lændehvirveldelen, ofte beskadiget. Denne afdeling oplever den største stress under bevægelser.

Symptomer på patologi

Median ekstrudering er ofte asymptomatisk. Hvis udbulning fremmer irritation af nerveender, udvikler smertsyndrom, hvis intensitet afhænger af placeringen af ​​det berørte område. Central ekstrudering af den cervicale rygsøjlen fører til hovedpine og nedsat følsomhed i de øvre ekstremiteter.

Affektioner i lænderegionen kan have mere udprægede symptomer:

• smerte i sakrummet
• neurologiske lidelser forbundet med komprimering af rygsøjlen;
• lammelse af underbenene
• paræstesi.

Alvorlige smerter under ekstrudering forekommer ofte ikke. Patologi fører ikke til signifikant skivepulver i retning af rygmarven. Ubehagelige fornemmelser i lænderegionen kan ledsages af følelsesløshed i tæerne og prikken i underbenet. Tilstedeværelsen af ​​neurologiske symptomer hjælper lægen med at lave en foreløbig diagnose:

• lokal smerte ved palpation af rygsøjlen;
• nedsat følsomhed af underbenene;
• forsvinden af ​​senreflekser.

Hvis ovenstående symptomer opstår, vil en specialist ordinere en MR. Billedet viser tydeligt de ændringer, der skyldes den dorsale ekstrudering af 15 s1 disken.

Subligmentær form af sygdommen bidrager til udseendet af syndromet i den pæreformede muskel. Ødelæggelsen af ​​den fibrøse membran i denne situation forekommer ikke. På dette område ligger sciatic nerve, som er ansvarlig for bækkenorganernes og nedre ekstremiteter. Det kliniske billede af ekstrudering hos ældre er anderledes end hos de unge. Destruktive ændringer i en tidlig alder forekommer sjældnere end hos en ældre. Hovedproblemerne ved moderne børn er ekstrudering af cervikalområdet, der er forbundet med en krænkelse af kropsholdning.

De vigtigste symptomer på denne patologiske tilstand er:

• hovedpine;
• tinnitus;
• svimmelhed;
• nedsat følsomhed i de øvre lemmer.

I ældre alder spredes ubehag langs den sciatic nerve. Dette medfører følelsesløshed og hofteparalyse.

Identifikation og behandling af sygdommen

Paramedian ekstrudering og dets tegn kan detekteres af CT eller MR af den berørte del. For at opnå mere nøjagtige resultater under procedurerne injiceres et kontrastmiddel. Gennem diskografi vurderes naturen af ​​nedfaldet, reagenset introduceres i intervertebral brusk. Neurologiske test bruges til at detektere kompressionssyndrom.

Ekstrudering 15 kan behandles derhjemme. Det terapeutiske kursus omfatter at udføre specielle øvelser og strække rygsøjlen. Hvis herniens diameter overstiger 10 mm, er det nødvendigt med ambulant behandling. Kirurgiske teknikker i dette tilfælde gælder ikke. Til ekstrudering op til 12 mm er indlæggelse nødvendig med henblik på at undersøge og vælge en terapeutisk teknik. Hvis konservativ terapi ikke giver nogen resultater, er nødoperation nødvendig. Det bruges også i tilfælde af tegn på hestens hale - komprimering af det sakrale nervebundt.

Behandle ekstrudering større end 12 mm derhjemme, virker ikke. Denne patologi er farlig for udviklingen af ​​parese af benene og funktionsfejl i bækkenorganerne. Terapeutiske teknikker kan kun anvendes efter en detaljeret undersøgelse af patienten. Taktikken for 14 - 15 ekstruderingsbehandling vil være lidt anderledes. Kun med små fremspring kan der anvendes antiinflammatoriske lægemidler og specielle øvelser. Med et tab på mere end 5 mm disk er kirurgisk behandling nødvendig for at forhindre lammelse af benene.

Under ekstrudering anvendes fysioterapi ofte i kombination med træningsterapi med det formål at styrke muskelrammen og eliminere inflammatorisk proces i bruskvæv.

At komme af med smerte uden brug af NSAID'er er næsten umuligt.

Ved alvorlig smerte, ledsaget af begrænsning af mobiliteten af ​​en af ​​de dele af muskuloskeletale systemet administreres narkotiske analgetika. Hormonal epidural blokade lindre tegn på inflammation, reducere intensiteten af ​​ubehagelige fornemmelser.

Med ineffektiviteten af ​​ikke-invasive teknikker kan dorsal ekstrudering af disken elimineres ved spinal fusion eller disc fjernelse. Den første udføres ofte med ankylose hos flere hvirvler. Denne patologi er ofte medfødt. Hvis det er tilfældet, øges risikoen for udbulning af disken.

Diskektomi - minimalt invasiv kirurgi. Adgang til det berørte område er gennem endoskopiske instrumenter. Under operationen fjernes nekrotisk væv, og den fibrøse membranfejl fjernes.

Forebyggelse og behandling af ekstrudering indebærer normalisering af vægt, opretholdelse af korrekt kropsholdning, opretholdelse af en aktiv livsstil.