Sammenfatning: Den intervertebrale skiveekstrudering er en stor intervertebral brok, som, hvis den udvikles negativt, kan føre til horsetailsyndrom. Diagnostiseret med MR i rygsøjlen. Behandlingen er konservativ, med truslen om at udvikle horsetailsyndrom - hurtig.

Nøgleord: intervertebral disk ekstrudering, herniated intervertebral disk, fremspring af intervertebral disk, rygsygdomme

Intervertebral skiveekstrudering er et signifikant fremspring af den intervertebrale skive i spinalkanalens lumen. I modsætning til fremspringet mellem den intervertebrale skive, som involverer en lille (op til 5 mm) udbulning af disken ind i spinalkanalens lumen.

Disk Ekstrusion Fakta:

• intervertebrale diske er placeret mellem hvert par hvirvler og funktion som friktionsabsorberende stoffer;
• Disken ligner en donut med gelé: I intervertebralskiven er der et gelignende indhold, den såkaldte. "pulpalkernen";
• Den unormale fremspring af skivekernen hedder "herniated intervertebral disc" eller "ekstrudering af den intervertebrale disk";
• Oftest er intervertebral ekstrudering dannet i lændehvirvelsøjlen i en disk placeret mellem den fjerde og femte lændehvirvel (L4-L5);
• hvis ekstruderingsstørrelsen er stor nok, så kan den klemme de nærmeste rygarner, der forlader rygsøjlen ved ekstrusionsniveauet;
• lægeundersøgelser og radiologiske undersøgelser kan hjælpe med diagnosen;
• Afhængig af symptomernes sværhedsgrad kan intervertebral ekstruderingsbehandling omfatte konservativ behandling eller operation.

Spinal anatomi

Hvirvler er "byggestenene" af rygsøjlen. Intervertebralskiver er placeret mellem hvirveldyrene. Bundler er placeret rundt om rygsøjlen og skiverne. Ryggraden omfatter syv livmoderhvirvler (halshvirvelsøjlen), tolv thoracale hvirvler (thoracic ryggrad) og fem lændehvirveler (lændehvirvelsøjlen). Derudover er under lændehvirvelsøjlen og halebenet placeret.

Ryggraden er udformet således, at hvirvlerne skaber en bevægelig understøttende struktur, og også beskytter rygmarven mod skade. Hver hvirvel har en spinøs proces, en knoglefrigørelse bag rygmarven, der beskytter nervevæv. Ryggvirvlerne har også et stærkt ben "krop" foran rygmarven, som tager på hovedbelastningen.

Den intervertebrale disk fungerer som en friktionsabsorber. Det ligner en donut med gelé: I intervertebralskiven er der et gelignende indhold, den såkaldte. "pulpous nucleus". Ligamentet er et stærkt fibrøst væv, som forbinder knoglerne. Bundler er fastgjort til hver hvirvel og omgiver hver disk. Hvis ledbåndet er beskadiget under disk degeneration, kan en person have smerter i rygsøjlen.

grunde

Som nævnt ovenfor ligner strukturen af ​​den intervertebrale skive en donut med gelé. Med skive degeneration på grund af naturligt slid eller skade kan bløde indhold bryde igennem den fibrøse membran (fibrøs ring). Denne uregelmæssige "udbulning" af pulpalkernen kaldes ekstrudering af den intervertebrale disk eller hernierede intervertebralskive.

Intervertebral ekstrudering forekommer oftest på L4 / L5 niveauet. Dette område er underlagt det største pres.

Symptomer på intervertebral skive ekstrudering

Symptomer på ekstrudering af en disk er direkte afhængige af placeringen og tilstedeværelsen / fraværet af kompression af nerve rødderne. Ekstrudering kan heller ikke forårsage symptomer. Ekstrudering af en disk kan dog forårsage lokal smerte i sit oprindelsesområde.

Hvis størrelsen af ​​den intervertebrale ekstrudering er stor nok, kan pladematerialet klemme de nærliggende spinalnerver, der forlader rygsøjlen ved udstødningsniveauet. Dette kan forårsage skydepine langs nerven, som normalt kun dækker kun den ene side af kroppen. Denne smerte kaldes ischias. Ekspressionen af ​​en skive mellem den fjerde og femte lændehvirvel kan forårsage skudsmerter, der strækker sig ind i skinkerne og går ned på lårets bagoverflade til fod og fod. Nogle gange kan denne smerte kombineres med følelsesløshed eller prikkende. Smerten er normalt værre, når den står og falder, når den ligger ned.

Hvis intervertebral skive ekstrudering er meget stor, så kan den klemme rygsygennene på begge sider af kroppen. Dette kan føre til akut smerte udstrålende til en eller begge ben. Ved udbulning af store størrelser kan svaghed i underekstremiteterne og endog inkontinens af urin og afføring ses. Denne tilstand kaldes "hestehale-syndrom" og kræver øjeblikkelig behandling.

Diagnosticering af intervertebral skive ekstrudering

Lægen kan mistanke om forekomsten af ​​ekstrudering af disken på nærvær af de ovenfor beskrevne symptomer. Neurologisk undersøgelse hjælper med at identificere unormale reflekser. Ofte opstår der smerter, når der udføres en test med et lige ben hævet (Lasegue test). Dette resultat kaldes "positiv". Patienten kan også have en krænkelse af følsomhed (ændret følsomhed eller mangel deraf) i ben og fod.

Nogle gange ordinerer læger blodprøver for at opdage tegn på betændelse eller infektion.

Standardradiografi kan afsløre graden af ​​degenerative ændringer i rygsøjlen. Imidlertid kan brug af røntgenbilleder ikke bestemme tilstanden mellem de intervertebrale diske. For at finde ud af, hvad der sker med diske, skal du udføre magnetisk resonansbilleddannelse (MR) af den ramte rygsøjle. For de mest pålidelige resultater udføres MR-studiet på et højfeltapparat med en magnetisk fluxstyrke på mindst 1-1,5 Tesla. Denne undersøgelse er helt sikker.

Elektromyografi (EMG) kan være nyttig til bestemmelse af en presset nerve.

Intervertebral Ekstruderingsbehandling

Nogle gange opdages en intervertebral skiveekstrudering ved et MR-scan. Det er nødvendigt at forstå, at dette indikerer en rygsygdom.

Afhængig af placering, størrelse og symptomer kan behandling af intervertebral brok være konservativ eller kirurgisk. Selv mennesker, der lider af relativt alvorlige problemer med rygsøjlen, kan føle sig bedre efter en konservativ behandling, hvorved kirurgi undgås.

Konservativ behandling kan omfatte en række minimalt invasive procedurer, såsom spinal træktion ved hjælp af specielle faciliteter uden brug af vægte og bælter, traditionel massage, massage ved hjælp af vakuummassage dåser, fysioterapi, akupunktur mv.

I øjeblikket er der mange kirurgiske tilgange til behandling af intervertebrale ekstrusioner. Operationen til fjernelse af et diskfragment udføres i tilfælde af en stor brokkemulsion, mellemstor ekstrusion i en smal vertebral kanal og / eller tilstedeværelsen af ​​et hesteshalssyndrom. Med cauda equina syndrom kan en akut ryggkirurgi indikeres.

Spinal kirurgi er forbundet med en alvorlig risiko for postoperative komplikationer såsom skader på rygmarven, blødning, infektion og inkontinens af urin og afføring.

Mulige komplikationer af rygkirurgi

Under operationen

Mange komplikationer kan opstå under operationen. Der er altid risiko for komplikationer forbundet med brug af anæstesi. Komplikationer under rygkirurgi kan omfatte beskadigelse af rygmarven, når der fjernes et skivefragment og ruptur af dural sac.

Efter operationen

Nogle postoperative komplikationer virker ret hurtigt, mens andre bliver synlige efter måneder.

infektion

Hver operation har en vis risiko for infektion. Infektion kan forekomme inde i disken på det sted, hvor snittet blev lavet, eller i rygkanalen nær nerverne. Hvis infektionen har fundet sted inden for indsnittet, vil du højst sandsynligt blive afladet antibiotika. Hvis spinalkanalen eller det intervertebrale skiveområde er inficeret, kan en anden operation være nødvendig for at behandle infektionen. Også efter den anden operation kan du blive ordineret antibiotikabehandling.

Tilbagefald af hernial fremspring

Der er altid en chance for re-ekstrudering af en allerede betjent disk. Normalt sker ny ekstrudering i løbet af de første seks uger efter operationen, men det kan faktisk ske når som helst.

Konstant smerte

Nogle gange efter operationen fortsætter patienten med at opleve smerte. Smerter kan vedblive af forskellige årsager. Dette kan skyldes beskadigelse af nerverne på grund af kompression af det herniale fremspring. Også en uge efter operationen kan fibrevæv danne sig omkring nerverne, som klemmer nerverne og forårsager smerte, som er identisk med den præoperative.

Degenerativ spinal sygdom

Eventuelle skader på disken kan føre til udvikling af degenerative ændringer i det involverede rygsegment. Under operationen er intervertebralskiven altid beskadiget. Det betyder selvfølgelig ikke, at hver opereret patient nødvendigvis vil udvikle sygdommen. Operationen øger risikoen for denne komplikation. Sommetider er en degenerativ sygdom ledsaget af alvorlig smerte, så en person kan blive nødt til at udføre en anden operation. Degenerativ sygdom manifesterer flere år efter operationen.

Prognose af sygdommen

Prognosen afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomerne. Nogle gange bliver patienten fuldt ud genoprettet efter flere kurser af konservativ terapi, nogle gange er der brug for en række kirurgiske indgreb. På trods af dette kan du i de fleste tilfælde uden kirurgi.

Artikel tilføjet til Yandex Webmaster 2015-03-04, 16:57

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

• 1) Hyperlink kan føre til domænet www.spinabezboli.ru eller til den side, hvorfra du kopierede vores materialer (efter eget valg);
• 2) På hver side af dit websted, hvor vores materialer er opført, skal der være et aktivt hyperlink til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlinks bør ikke forbydes at blive indekseret af søgemaskiner (ved brug af "noindex", "nofollow" eller på andre måder);
• 4) Hvis du har kopieret mere end 5 materialer (dvs. dit websted har mere end 5 sider med vores materialer, skal du lægge hyperlinks til alle forfatterartikler). Derudover skal du også lægge et link til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru, på hjemmesiden på dit websted.

Se også

Vi er i sociale netværk

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

Spine skive ekstrudering

Diagnosen, der forårsager hele spørgsmålet - ekstrudering af rygsøjler, hvad er det, er det farligt, hvor kom det fra? Denne proces betegner et af de punkter, der fører til en intervertebral brok. Anomalien er karakteriseret ved en krænkelse af integriteten af ​​diskens fibrøse ringform og frigivelsen af ​​det indre indhold af pulposus-kernen ud over grænserne, i en dråbeform, som kun er fikseret af ryggenes langsgående ligament.

årsager til

Meget få mennesker forstår, hvad deres rygsøjle ser ud fra et medicinsk synspunkt. Ryggsøjlen har en sammensætning: kroppen, rygkanalen, buen. Inde i kanalen er rygmarven med rødder. Intervertebralskiven er placeret mellem de kroppe, der udgør rygsøjlen. I midten af ​​rygmarven er kernen omkring den fibrøse ring. Nyttige stoffer og ernæring af hvirvlerne opnås fra det tilstødende blødt væv. Forstyrrelse af fødevareforsyningen medfører slid på den intervertebrale skive og dens ødelæggelse.

Årsager til fejlernæring og i den efterfølgende fremspring af pulpalkernen er:

• Ændring i alderen, dette er hovedårsagen til ekstrudering. Over tid falder mængden af ​​næringsstoffer, der kommer ind i hvirvlerne, på grund af tørringen af ​​paravertebrale væv;
• De resulterende skader på hvirveldelen, der fører til ændringer og forskydninger i hvirveldyrene og som følge af ødelæggelsen af ​​hvirvlerne;
• Alvorlige sygdomme i rygsøjlen: osteochondrose, skoliose osv., Ikke behandlet eller ikke korrekt hærdet;
• Overtrædelser af den hormonelle baggrund, stofskifte, kost, især fedme;
• Sygdomme forbundet med erhvervet, fremkomsten af ​​tunge genstande, langbelastet ryg.

Varianter af anomalier

Ekstrudering af intervertebrale diske klassificeres på to måder: ved placeringen af ​​patologi og ved udskillelsesstedet af kernen. Med hensyn til lokalisering påvirkes intervertebrale diske i de følgende dele af rygsøjlen:

Ifølge udgangsstedet for pulpalkernen:

• Lateral ekstrudering. Pulpous nucleus udadtil på ryggenes sider
• Dorsal ekstrudering (tilbage). Pulpous nucleus går til det paravertebrale bløde væv;
• Central ekstrudering. Udgangen af ​​kernen er rettet mod rygmarven, som kan føre til kompression.

En separat art eksisterer subligamentisk ekstrudering, denne patologi kaldes skade på ryggenes langsgående ligament under fremspring og udseendet af subglossal ekstrudering.

symptomer

Indtil det øjeblik, hvor processen med at klemme nervevinserne begynder, forårsager alvorlig smerte, er ekstruderingssymptomer praktisk taget fraværende. Hvor meget det vil skade i dette og et andet område afhænger af placeringen af ​​fremspringet af pulposus-kernen. Sløv smerte i nakken, overført til hovedet, hænder. Øger ved konstant spænding (langvarig siddende ved en computer). Svaghed i livmoderhalsen og hænderne, hyppige hovedpine i hovedets hoved, tab af følsomhed i hovedets og hændernes hud.

Smertefulde syndrom bag brystet, tættere på rygsøjlen, overført i hjertet af hjertet, ribben, sløvhed i musklerne i armene og underlivet. Smertefulde fornemmelser i lænderegionen, overført til lysken og benene. Krænkelse af mandlige funktion, tab af følsomhed og svaghed i ben og lår, skade på urinsystemet.

Det pæreformede muskelsyndrom er præget af et kompleks af smerte, der opstår i skinkområdet, på grund af den subglottiske forlængelse af den intervertebrale skive i L5-S1-segmentet uden skade på den fibrøse ring.

diagnostik

For at bestemme sygdommen vil lægen i første omgang foretage en fysisk undersøgelse, lytte til patientens klager. Ekstrudering vil blive angivet med følgende tegn på, at lægen diagnosticerer:

• Fysisk undersøgelse og palpation af rygsøjlen afslørede smertefulde områder;
• Negativ refleks i knæleddet;
• Klager over følelsesløshed i lår og underben;
• Klipning af den sciatic nerve.

Hvis du har mistanke om og har disse tegn, foreskriver specialisten en af ​​to undersøgelsesmetoder. Beregnet tomografi, viser området for lokalisering af patologi og lidelser i strukturen af ​​intervertebralskiven. Magnetic resonance imaging, giver det mest komplette kliniske billede af abnormiteter der forekommer i rygsøjlen. Nøjagtigt viser områder af kompression af nerver, blodkar, rødder og størrelsen af ​​anomali.

Behandlingsmetoder

Alle behandlinger skal være nøje aftalt og ordineret af din læge. Ikke selvmedicinere, det kan føre til uoprettelige konsekvenser. I de første faser af sygdommen er det muligt at slippe af med fremspringet (5-7 mm) ved ikke-medicinske midler. Specialisten vil anbefale en særlig terapeutisk kost, der giver anvisninger til specialiserede specialister (i tilfælde af fedme) for at rette årsagerne til ekstrudering. Individuelt udvalgte øvelser og terapeutisk massage hjælper med at reducere belastningen på hvirveldelen og genoprette kraften i hvirvlerne.

Som ekstrudering skrider frem, administreres behandlingen normalt med medicinske lægemidler, såsom smertestillende midler og steroider (hvis der opstår betændelse). Kirurgisk indgreb anvendes til anomalier over 12 mm. Patienten er indlagt på hospitalet, og der udføres en fuld ekstrusionsdiagnostik, hvorefter en operation foreskrives.

Behandling af intervertebralskiven i L5-S1-segmentet kræver en anden tilgang, da lammelse af benene vil være en mulig komplikation. I nærværelse af et hestehale-syndrom (et kompleks af symptomer, der manifesterer sig, når et massivt bundt af rygmarv er beskadiget fra den ende af rygmarven), er nødkirurgisk indgreb foreskrevet. I mangel af dette syndrom er det muligt at anvende fysioterapi, et kompleks af fysioterapi øvelser og massage.

Komplikationer og forebyggelse

Sygdomme i ryggen er altid yderst farlige på grund af deres komplikationer, mulig kompression af indre organer og nerveender. Komplikationer af patologi af intervertebrale diske omfatter:

• Intervertebral brok (som følge af ubehandlet ekstrudering);
• Fuld eller delvis lammelse
• Respiratorisk svigt
• Problemer med urinsystemet og styrken;
• Reducerer højden på intervertebrale diske.

Og glem ikke risikoen under operationen. Under operationen kan der være komplikationer i form af åndedrætsanfald, hjertebanken, mulig skade på nerver og rygmarv, der er stor risiko for infektion. Selvfølgelig i den moderne verden minimeres alle disse komplikationer, men det er bedre at konsultere en læge i tide for at få hjælp end at gå under en kirurgisk skalpel.

Den bedste måde at forhindre enhver sygdom på vil være en måde at ikke tillade det overhovedet på. For at gøre dette bør du systematisk foretage inspektioner hos en specialist. Hvis du oplever det mindste ubehag, rådgive, føre en sund livsstil, prøv at tilføje så meget fysisk aktivitet som muligt til din daglige fritid.

Hvad er afdækbrist arthrose i cervikal rygsøjlen?

Intervertebral skive ekstrudering - det sidste skridt mod brok

Herniated intervertebral discs vises ikke pludselig, de er normalt forfulgt af flere ugunstige forhold, der udvikler sig i rygsegmenter, hvoraf den sidste er ekstrudering af den intervertebrale disk. Denne patologi er karakteriseret ved krænkelsen af ​​integriteten af ​​diskens fibrøse ring og fremspringet af det indre indhold af pulposuskernen til ydersiden, hvilket delvis er begrænset af et ligament placeret i længderetningen.

Tre stadier af dannelsen af ​​hernial fremspring

1. Indledende degenerative processer i intervertebralskiven. Årsagen til deres udseende er ændringer, der opstår som følge af krænkelser af lokal blodcirkulation og påvirkning af andre negative faktorer, såsom forekomsten af ​​osteochondrose. Som følge heraf er der mangel på næringsstoffer og væsker, hvilket fører til dannelse af defekter på disken i form af små revner.
2. Fremspring er dannelsen af ​​et fremspring af en disk, hvis størrelse sædvanligvis er 1-5 mm. Denne sygdom er kendetegnet ved udbulning af problemområdet af den intervertebrale skive ud over de hvirvelle grænser med bevarelse af integriteten af ​​den fibrøse ring. Den mest sandsynlige årsag til fremspring er osteochondrose, men andre faktorer er mulige, der fremkalder udseendet af denne defekt.
3. Ekstrudering er et fremspring med en krænkelse af integriteten af ​​den fibrøse ring og prolapse af den celluloseformede kerne, som kun tilbageholdes af ryggenes langsgående ligament. Tilstedeværelsen af ​​smerte i denne patologi er kun mulig i tilfælde af kompression af nerverot, men det sker ikke ofte. Ekstrudering af L5-S1 disken (lumbosacral) er farlig. Et sådant arrangement af sygdommen kan føre til komprimering af den sciatic nerve.

Årsager til intervertebrale skivefejl

Grundårsagerne til forekomsten af ​​defekter i intervertebrale diske anses for at være degenerative processer som følge af rygning i rygsøjlen (skoliose), udvikling af osteochondrose, spondylose og andre lidelser, der fører til fremspring af rygsøjlen. Disse sygdomme forårsager en krænkelse af trofismen af ​​individuelle elementer i rygsøjlen, hvilket i sidste ende er hovedårsagen til faldet i elasticitet, krympning og deformation af de intervertebrale skiver. I nogle tilfælde bliver rygsygdom en årsag til spinalskivebulning, især når det ligamentale apparat svækkes. Ujævn fordeling af fysisk aktivitet fører også til ekstruderinger i rygsøjlen, især segmenterne i lændehvirvelsøjlen er i fare.

Ekstrudering Symptomer

I de fleste tilfælde er sygdommen ikke ledsaget af smerte og har ingen andre kliniske manifestationer. Derfor opdages sygdommen oftest ved et uheld. I nogle tilfælde kan patologien forårsage klemning af nerve rødderne. I dette tilfælde vil der forekomme smerte på ekstruderingsstedet, nogle neurologiske abnormiteter er mulige i sjældne tilfælde forstyrrelser i organerne forbundet med den berørte nerve. Hvis ekstrudering er placeret i cervikal rygsøjlen, kan der forekomme smerter i det okkipitale område eller øvre ekstremiteter.

De mest udtalte symptomer under ekstrudering kan ses i lændehvirvelsøjlen. De vigtigste symptomer er som følger:

• Lokale smerter under overtrædelsen af ​​nerveprocessen.
• Paræstesier (lidelser med følsomhed) i lår og ben.
• Dysfunktion af bækkenorganerne.

Med brok er smerte syndrom mere udtalt end med en hvilken som helst grad af intervertebral skive ekstrudering. Dette er en subjektiv diagnostisk funktion, som muliggør differentiering af patologien. Ekstrudering er ofte karakteriseret ved smertsyndrom med moderat styrke.

Den første diagnose af sygdommen er lavet af lægen efter undersøgelse af patienten. Suspicion of extrusion located in the lumbar region is made on the basis of a number of characteristic neurological signs:

• Tilstedeværelsen af ​​lokal smerte under palpation af rygsøjlen.
• Paræstesier i lårbenet og benene.
• Manglende reflekser i knæleddet og i fremspringet af Achillessenen.
• I sjældne tilfælde af pærmuskelens syndrom (med nervekompression i området L5-S1).

Hvis alle symptomer er til stede, skal lægen ordinere diagnostiske tests for at bekræfte diagnosen. De mest oplysende metoder til påvisning af denne patologi er CT og MR. For mere nøjagtig diagnose er det muligt at foretage en undersøgelse med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Kontrast injiceres direkte ind i intervertebralskiven.

Disc Extrusion Treatment

Små defekter (op til 5 mm) kan behandles med en rygsøjle trækkraft, fysioterapi øvelser. Hvis ekstruderingens størrelse overstiger 8 mm, læger ordinerer en omfattende behandling, herunder massage, fysioterapi, akupunktur, er det også muligt at bruge fysioterapi på en mild måde. Kirurgisk indgreb i dette tilfælde er ikke påkrævet. Med en patologisk størrelse på mere end 12 mm er der behov for særlige behandlingsmetoder, for at de skal udpeges, skal en patient placeres på et hospital og en omfattende undersøgelse udføres, kun i dette tilfælde kan du vælge en kompetent behandling. I første omgang forsøger de at behandle defekten ved at foreskrive et kursus af konservativ terapi, men i mangel af positiv dynamik eller forværring af tilstanden vil kirurgi blive anbefalet. Ofte udføres kirurgisk behandling af diskekstrudering med udseendet af horsetailsyndromet, når komprimering af nerveprocesserne fører til alvorlig smerte, dysfunktion i underarmene og bækkenorganerne. Ekstruderinger på mere end 12 mm er farlige i udviklingen af ​​primær lammelse, så ambulant behandling i sådanne tilfælde anbefales ikke.

Når ekstrusion er lokaliseret i lænderegionen af ​​L5-S1, kan behandlingsmetoderne afvige betydeligt. Her er det nødvendigt at tage højde for sygdommens sværhedsgrad, hvis fejlens størrelse ikke overstiger 2 mm, og der ikke er nogen hestehalercider, udføres behandlingen ved konservative metoder. Med en defekt på over 6 mm er kirurgi indikeret for at forhindre lammelse af underekstremiteterne.

Standardbehandlingsregime for intervertebral disk ekstrudering:

1. Først og fremmest er det nødvendigt at slippe af med vævsinflammation, om nødvendigt fjerne smertesyndromet, og styr derefter rygmusklerne for at skabe et pålideligt muskelsystem. Til dette formål foreskrive fysioterapeutiske procedurer og komplekser af terapeutisk gymnastik.
2. Ved komprimering af nerve rødderne anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til hurtigt at lindre betændelse og lokal smerte.
3. I sjældne tilfælde, foreskrevne hormoner, som injiceres direkte i rygsøjlen. Denne indgivelsesmetode kan reducere ikke kun det udtalte smertesyndrom, men også reducere det inflammatoriske respons signifikant.

Hvis konservative behandlingsmetoder ikke fører til patientens genopretning, og hans generelle tilstand kun forværres, anbefales det at gå videre til operationelle behandlingsmetoder for fuldstændig eliminering af ekstrudering. De mest almindelige typer af operationer er discectomy, microdiscectomy, endoskopi, laser discoplasty.

Endelig vil jeg gerne sige et par ord om forebyggende foranstaltninger. For at forhindre udvikling af ekstrudering - pas på din vægt, spis sund mad, før en aktiv livsstil, spil sport, prøv ikke at overbelaste ryggen.

Ekstruderingsskiver L4 L5

Lændehvirvlen hos en person (eller simpelthen nedre ryg) betragtes som en ekstremt kompleks struktur. Og det er ikke tilfældigt. Faktum er, at det er den menneskelige nedre ryg, der oplever en enorm byrde hver dag på grund af det faktum, at personen har fået evnen til at gå på to ben. De afgørende faktorer, der skaber en ekstra belastning på lændehvirvelsøjlen, der består af diske, er forskellige stimuli.

For eksempel spiller det en rolle på den ene side, i hvilket omfang en person ser på hans krop og kropsholdning, spiller han sport eller forstærker en muskuløs korsett. På den anden side er det overdreven motion, der ofte bidrager til rygsmerter og udvikling af mange sygdomme.

Også bidrage til svækkelse af krop og skader, der kunne være en person, forskellige fødselsdefekter og degenerative lidelser i strukturen af ​​rygsøjlen som følge af aldersrelaterede ændringer.

Dette er ikke hele listen over, hvad rygsøjlen og hver hvirvel kan reagere separat. Ofte er det dog (ifølge statistikker) bruddet på L4 L5 S1-skivesegmentet brudt. Dette mellemrum betyder, at der var en fejl i den korrekte struktur og placering af den sidste lændehvirvler og L4 L5-diskerne og den første sakrale S1.

Derfor vil lægen i tilfælde af smerter i underkroppen først og fremmest kontrollere strukturen på L4 L5-skiverne, da der findes forskellige former for lidelser, ekstruderinger og hernier i intervertebralskiven. Ofte er der også dorsale ekstruderinger, der er sværere at helbrede.

Læs mere om strukturen og sygdommen hos hvirvlerne L4 L5

L4-L5-diskens niveau er en kombination af to hvirvler, der kaldes henholdsvis L4 L5. De er meget større i størrelse end hvirvlerne, siger thoracic, fordi de har brug for mere beskyttelse mod fysisk og mekanisk skade.

Med denne skive, som også omfatter led, nerver og blødt væv, giver lændehvirvelsøjlen en række funktioner, herunder støtte til overkroppen og gør det muligt for rygsøjlen og kroppen at bevæge sig og bøje sig i forskellige retninger. Men da selv en sådan struktur har begrænsninger i fleksibiliteten og udholdenheden af ​​den mulige belastning, kan krænkelser udvikles under visse faktorer, der ledsages af rygsmerter, især på niveauet af L4 L5 disken.

Med en uagtsom holdning til sådanne manifestationer af fejl i den normale funktion af rygsøjlen og intervertebralskiven, kan en person starte sygdommen, hvilket vil resultere i sådanne degenerative ændringer:

• L4 L5 skive struktur ændres gradvist, forårsager revner i hvirvlerne;
• L4-disken kan glide frem over L5-hvirvlen. Dette ledsages af krænkelse af nerverrot, der forårsager smerter i nedre ryg og / eller smerter i benene (ischias). Denne tilstand betegnes ofte som intervertebral skiveekstrudering. De farligste er dorsale varianter af sygdommen;
• L4 L5-stedet er påvirket af intervertebral brok. Det er en sygdom, der er vanskeligere at helbrede uden hjælp af kirurgi.

Som følge af disse ændringer bliver leddene, der forbinder hvirvlerne, næsten immobil og forårsager smerte. Dette delvis immobiliserer en person, udvikler slidgigt med efterfølgende komplikationer.

Den bageste del af L4-L5-segmentet har en nerve, der passerer fra indersiden af ​​rygkanalen ned gennem bagsiden af ​​hvert ben (inden for den skiiske nerve). Denne nerve kaldes L4 nerverot. Hvis der er inflammation i disken, eller når der opstår en intervertebral brok, der kommer i kontakt med denne nerve, kan smerten bevæge sig ned i nerven (såkaldt radiculopati eller ischias).

Årsager til L4-L5 smerte

Hvis der er smerter i segmentet L4 L5, kan der være flere grunde.

• Ekstrudering eller brok L4-L5 - de mest almindelige steder for sådanne sygdomme. Årsagerne til dette er allerede blevet navngivet. Her og mængden af ​​belastning, der falder dagligt på lændehvirvlen, og rækkevidden af ​​bevægelse, og alder og traumatiske øjeblikke. Under ekstrudering, især med brok, lækker den indre del af disken ud og påvirker de nærliggende nerve rødder, hvilket forårsager smerter i nedre ryg og / eller ned i benet;
• osteochondrosis L4-L5 - Hvis L4-L5-disken bliver stiv og bliver inaktiv, kan dette område blive smertefuldt og forårsage lændesmerter og / eller ischias;
• spondylolistesis niveau L4-L5 - svaghed i knoglerne, led og ledbånd i rygsøjlen kan få L4-hvirveldyret til at glide frem over L5-hvirvlen og påvirke nerveroten, hvilket resulterer i bensmerter og andre symptomer;
• stenose og slidgigt er almindelige årsager til rygsmerter og bensmerter hos mennesker over 60 år.

behandling

I langt de fleste tilfælde begynder behandling under ekstrudering af L4-L5-niveauet med traditionelle tilgange. Disse er specielle massagebehandlinger, akupunktur, fysioterapi øvelser, manuel terapi og andre metoder til ikke-kirurgisk behandling.

Også patienten vil blive ordineret medicin, der reducerer smerten og hævelsen af ​​det berørte område. Reduktionen af ​​akutte symptomer sikrer stort set et positivt resultat af traditionel behandling.

Kun hvis smerten bliver meget alvorlig, er der en trussel om handicap, og den traditionelle behandling viste ikke positive resultater, lægen kan rejse spørgsmålet om operation.

Dorsal skive ekstrudering

Selv dem, der ikke har nogen problemer med ryggen, ved, hvilken intervertebral brok er, hvor farlig denne sygdom er, og hvilket ubehag det kan forårsage. Men fra bunden udvikler den sig ikke og opstår ikke pludselig. Det går forud for forskellige negative tilstande i forbindelse med rygsøjlens struktur, som så gradvist udvikles til selve intervertebrale brok. Dorsal ekstrudering af disken er et af de alvorlige stadier i udviklingen af ​​intervertebral brok.

Hvad er det?

Diskekstrudering er et af stadierne af dannelsen af ​​en intervertebral brok, der udvikler sig mod baggrunden af ​​et brud på den fibrøse membran. Udtrykket "dorsal / dorsal" betyder, at udstødningen af ​​skivekroppen forekommer udad mod bagsiden af ​​blødt væv. Hvis patologien ikke behandles, bliver den over tid til en fuldvundig intervertebral brok, som bliver sværere at klare.

Sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​huller i den fibrøse membran af en af ​​de vertebrale skiver. Gennem de dannede huller forlader den indre kerne af disken delvist. Dette er den sidste fase i udvikling af intervertebral brok.

Tip! I reglen forekommer dorsal ekstrudering i lænderegionen, da det er her, at rygsøjlen oplever den stærkeste belastning. Dette gælder især for disken placeret mellem spinal segmenterne L5 og S1. Undertiden dannes ekstrudering i regionen af ​​de cervikale eller thoracale områder.

Med et mere velkendt fremspring stikker spinalskiven ganske lidt op - op til 5 mm. Men under ekstrudering er fremspringet meget mere betydningsfuldt - mere end 5 mm. I dette tilfælde er integriteten af ​​den fibrøse ring af disken allerede brudt. Når fremspring kun forekommer fremspring. Af den måde bliver nogle gange diskekstrudering og brok betragtes som synonymt.

Årsager til udvikling

Den menneskelige rygsøjle er et komplekst system af elementer bestående af knoglevæv - hvirvlerne, mellem hvilke der er små nok bløde puder - intervertebrale diske. Deres funktioner er forbindelsen mellem de enkelte hvirvler i et enkelt system og dæmpningen af ​​rygsøjlen under kropsbevægelsen. I deres struktur har de en ydre fibrøs ring og en indre pulpalkernus.

Spinal disks er under alvorlig stress hver dag. Og i mangel af hvile, eller med en stigning i en stor belastning, kan deres ydre skal bøje sig ud over rygsøjlen. Faren for en sådan tilstand er, at der som følge af disse processer kan opstå nerveender. Dette kan ikke kun føre til rygsmerter, men også til forskellige problemer med indre organer og endda lammelse af lemmerne.

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​diskekstrudering:

• spinal krumning;
• aldersændringer
• lændesmerter;
• spondylose;
• krænkelse af metaboliske processer i væv, på grund af hvilken disken tørrer ud;
• overdreven belastning på bagsiden;
• fedme;
• skade.

symptomatologi

Tilstedeværelsen af ​​dorsal ekstrudering af disken er karakteriseret ved en række symptomer, idet man bemærker, at man selv skal se en læge uden fejl. Tegn på udvikling af patologi:

• føler en skarp smerte på et bestemt sted i rygsøjlen;
• skydepine i skinkerne eller underekstremiteterne;
• udseendet af lameness (ikke i alle tilfælde);
• muskel følelsesløshed;
• hud begynder at tabe følsomhed.

Tip! Ekstrudering af disken er ikke altid ledsaget af smerte og kan endda ikke have nogen indlysende symptomer. Ofte diagnosticeres patologi helt ved en tilfældighed. Smerten opstår, når kompressionen af ​​nerve rødder opstår.

Afhængig af hvor ekstruderingen er, ændres symptomerne på sygdommen også. Hvis der er ekstrudering i cervikalområdet, vil der opstå smerter i nakken eller i hænderne, især hvis du sidder på et sted i lang tid (for eksempel ved en computer). Men symptomerne mærkes mest af alt, hvis patologien dannes i lænderegionen.

Tabel. Disc Extrusion Classification.

Hvis du vil vide mere detaljeret, hvad en dorsal brok er, og også overveje beskrivelsen, årsagerne, karakteristiske symptomer og diagnosen af ​​arrangementet, kan du læse en artikel om det på vores portal.

Patologi diagnose

Det er muligt at registrere tilstedeværelsen af ​​ekstrudering ved at gennemføre en undersøgelse ved hjælp af instrumentelle metoder. Men før det indsamler lægen en detaljeret historie for i det mindste at lave en foreløbig diagnose. Han afstemmer patienten og forsøger at få oplysninger om arten af ​​smerte, lokaliteten af ​​deres lokalisering osv. Han kan også bruge palpationsmetoden til at bestemme de smertefulde områder.

Efter en foreløbig diagnose sendes patienten normalt til magnetisk resonansbilleddannelse. Dette er den mest nøjagtige måde at registrere diskekstrudering på og bestemme dens type. Patienten kan også henvises til en CT-scanning. Radiografi anvendes sjældent. Hun vil ikke være i stand til at påvise ændringer i disken, vil kun vise ændringer i rygsøjlen selv, som ikke altid vil have tilstrækkelig information til en diagnose.

behandling

Ekstruderingsbehandling finder normalt sted konservativt, det vil sige uden kirurgi og ved brug af medicin, fysioterapi, massage og motionsterapi. De mest anvendte metoder er manuel terapi, terapi ved hjælp af elektrisk strøm. Læger ordinerer NSAID'er fra medicin for at lindre betændelser og eliminere smertsyndrom. Nogle gange er blokader foretaget direkte til det berørte område.

Blandt lægemidlerne ordineret af en læge kan være chondroprotektorer, analgetika, glukokortikosteroider. Og blandt fysioterapiprocedurer er akupunktur meget populær.

Tip! Behandlingspatologi lang. Det kan gå i uger eller endda måneder. Det afhænger af mange faktorer.

Den kirurgiske behandlingsmetode anvendes normalt kun, hvis patologien fortsætter fremskridt, selv ved anvendelse af alle konservative metoder eller allerede i betydelig størrelse, forårsager alvorlig ubehag. Operationen kaldes diskektomi - i dette tilfælde fjernes fremspringet gennem snittet, og trykket på nerve rødder derved reduceres.

Laser diskoplastik kan også udføres. Det gøres under lokalbedøvelse. Disken under laserens opvarmning opvarmes godt, men falder ikke sammen på samme tid. Ved opvarmning opbygges bruskvævet og den berørte skive genoprettes. Sandt nok er den fulde opsving ikke umiddelbart efter proceduren, men opnås om et halvt år.

Mulige komplikationer efter operationen

Hvis lægen anbefaler operation, så er du selvsagt enig. Det er dog vigtigt at huske de mulige risici og komplikationer, da enhver kirurgisk indgreb i rygsøjlen er en stor belastning for kroppen. For eksempel er der risiko for infektion af disken eller rygkanalen. I det første tilfælde bliver du nødt til at forbinde antibiotika til at klare det. Hvis infektionen har påvirket rygkanalen, vil lægerne anbefale en anden operation, hvorefter du stadig skal tage antibiotika.

Det er også vigtigt at huske, at selv efter en vellykket operation er risikoen for sygdomsgenoptagelse til stede. Som regel vises genekstrudering i løbet af de første 1,5 måneder efter operationen.

Alvorlige og skarpe smerter efter operationen er sjældne. Hun kan sige, at nerverne var beskadiget. Også smerte kan udløses af dannelsen af ​​fibrøst væv.

Der er risiko for at udvikle og degenerative sygdomme i rygsøjlen. Faktum er, at disken under alle omstændigheder ændres efter operationen og måske endda blive beskadiget. Udseendet af en degenerativ sygdom kan forårsage behovet for at gå under kirurgens kniv igen. Som regel manifesterer sig det flere år efter operationen.

Ekstruderingsforebyggelse

For at undgå udseendet af denne patologi overhovedet, skal du passe på dit helbred, fra barndommen. For eksempel bør børn lære at vedligeholde korrekt kropsholdning, især når de sidder ved et skrivebord og laver deres lektier. Tasker til skolebøger og forsyninger bør være i form af rygsæk - muligheder for at transportere et barn over en skulder er ikke egnet til barnet, de kan føre til krumning i rygsøjlen. Det er også vigtigt at kontrollere kropsvægt - overdreven masse kan påvirke hele vertebralsystemet negativt.

Både børn og voksne bør lede en sund livsstil og spille sport. Mens vi ikke taler om tunge arter. Men i hvert fald gymnastik eller motion om morgenen bør være til stede i alles liv. Dette vil styrke kroppens muskulære korsett, så belastningen på rygsøjlen bliver mindre.

Hvis du vil lære mere om, hvordan du identificerer en rygsygdomme, samt at overveje symptomerne på sygdommen og diagnosen, kan du læse en artikel om den på vores portal.

Hvordan man behandler rygsygdomme?

Trin 1. Det anbefales at kontakte en fysioterapeut træner. Nogle gange er det denne type motion, der hjælper ikke kun med at helbrede, men også lindre udviklingen af ​​sygdomme i ryggen. At arbejde med en træner er først nødvendigt - det er vigtigt at lære at udføre øvelserne korrekt. Så kan du gøre alene hjemme.

Trin 2. Du kan tage medicin ordineret af en læge. Det er vigtigt at huske, at selvforskrivende lægemidler ikke kan anvendes - de kan have kontraindikationer.

Trin 3. I nogle tilfælde er det nødvendigt at bære et korsæt, som støtter ryggen. Men før du køber denne enhed, er det også vigtigt at konsultere en specialist.

Trin 4. En god behandlingsmulighed er en terapeutisk massage. Du skal finde en god masseuse og afslutte kurset.

Trin 5. I tilfælde af alvorlig smerte kan du bede lægen om en aftale om blokade.

Trin 6. Under alle omstændigheder er det vigtigt at besøge specialistens kontor, for at få råd om behandling, for at diskutere spørgsmål vedrørende rygens helbred.

Trin 7. Det er vigtigt at overvåge kroppens vægt og, hvis det er nødvendigt, reducere det. En overdrevent stor vægt påvirker rygsøjlens tilstand og øger den allerede store belastning på den.

Video - Øvelser mod brok

Forudsigelser for skiveekstrudering afhænger i høj grad af hvor alvorlige symptomerne er. Nogle gange kan patienten genoprette sundheden ret hurtigt på grund af konservativ terapi alene. I andre tilfælde er operationen simpelthen nødvendig. Heldigvis er kirurgi sjældent vist.

Tegn på intervertebral skive ekstrudering og dens behandling

Intervertebral disk ekstrudering - hvad er det? Patologi er et tidligt stadium af brok. Med denne sygdom er der skade på den fibrøse membran, på grund af hvilken kernen bryder ud. Det er delvis fastgjort af et langsgående bur. Hvordan påvirker ekstrudering intervertebrale diske? Irritationer af nerveenderne observeres ikke, da det langsgående ligament hindrer yderligere fremspring af kernen. Den mest alvorlige er læsionen i 15-s1-regionen, hvilket bidrager til irritationen af ​​den sciatic nerve.

Årsager til patologi

Dorsalekstrudering udvikles oftest i nærvær af degenerative processer:

• degenerative disc disease;
• spondylolistese;
• skoliose.

I disse sygdomme forstyrres blodtilførslen og ernæringen af ​​de intervertebrale skivevæv. Muskel- og seneskader kan også bidrage til ekstrudering. Ved forøgede belastninger er området, der er lokaliseret mellem kugle- og lændehvirveldelen, ofte beskadiget. Denne afdeling oplever den største stress under bevægelser.

Symptomer på patologi

Median ekstrudering er ofte asymptomatisk. Hvis udbulning fremmer irritation af nerveender, udvikler smertsyndrom, hvis intensitet afhænger af placeringen af ​​det berørte område. Central ekstrudering af den cervicale rygsøjlen fører til hovedpine og nedsat følsomhed i de øvre ekstremiteter.

Affektioner i lænderegionen kan have mere udprægede symptomer:

• smerte i sakrummet
• neurologiske lidelser forbundet med komprimering af rygsøjlen;
• lammelse af underbenene
• paræstesi.

Alvorlige smerter under ekstrudering forekommer ofte ikke. Patologi fører ikke til signifikant skivepulver i retning af rygmarven. Ubehagelige fornemmelser i lænderegionen kan ledsages af følelsesløshed i tæerne og prikken i underbenet. Tilstedeværelsen af ​​neurologiske symptomer hjælper lægen med at lave en foreløbig diagnose:

• lokal smerte ved palpation af rygsøjlen;
• nedsat følsomhed af underbenene;
• forsvinden af ​​senreflekser.

Hvis ovenstående symptomer opstår, vil en specialist ordinere en MR. Billedet viser tydeligt de ændringer, der skyldes den dorsale ekstrudering af 15 s1 disken.

Subligmentær form af sygdommen bidrager til udseendet af syndromet i den pæreformede muskel. Ødelæggelsen af ​​den fibrøse membran i denne situation forekommer ikke. På dette område ligger sciatic nerve, som er ansvarlig for bækkenorganernes og nedre ekstremiteter. Det kliniske billede af ekstrudering hos ældre er anderledes end hos de unge. Destruktive ændringer i en tidlig alder forekommer sjældnere end hos en ældre. Hovedproblemerne ved moderne børn er ekstrudering af cervikalområdet, der er forbundet med en krænkelse af kropsholdning.

De vigtigste symptomer på denne patologiske tilstand er:

• hovedpine;
• tinnitus;
• svimmelhed;
• nedsat følsomhed i de øvre lemmer.

I ældre alder spredes ubehag langs den sciatic nerve. Dette medfører følelsesløshed og hofteparalyse.

Identifikation og behandling af sygdommen

Paramedian ekstrudering og dets tegn kan detekteres af CT eller MR af den berørte del. For at opnå mere nøjagtige resultater under procedurerne injiceres et kontrastmiddel. Gennem diskografi vurderes naturen af ​​nedfaldet, reagenset introduceres i intervertebral brusk. Neurologiske test bruges til at detektere kompressionssyndrom.

Ekstrudering 15 kan behandles derhjemme. Det terapeutiske kursus omfatter at udføre specielle øvelser og strække rygsøjlen. Hvis herniens diameter overstiger 10 mm, er det nødvendigt med ambulant behandling. Kirurgiske teknikker i dette tilfælde gælder ikke. Til ekstrudering op til 12 mm er indlæggelse nødvendig med henblik på at undersøge og vælge en terapeutisk teknik. Hvis konservativ terapi ikke giver nogen resultater, er nødoperation nødvendig. Det bruges også i tilfælde af tegn på hestens hale - komprimering af det sakrale nervebundt.

Behandle ekstrudering større end 12 mm derhjemme, virker ikke. Denne patologi er farlig for udviklingen af ​​parese af benene og funktionsfejl i bækkenorganerne. Terapeutiske teknikker kan kun anvendes efter en detaljeret undersøgelse af patienten. Taktikken for 14 - 15 ekstruderingsbehandling vil være lidt anderledes. Kun med små fremspring kan der anvendes antiinflammatoriske lægemidler og specielle øvelser. Med et tab på mere end 5 mm disk er kirurgisk behandling nødvendig for at forhindre lammelse af benene.

Under ekstrudering anvendes fysioterapi ofte i kombination med træningsterapi med det formål at styrke muskelrammen og eliminere inflammatorisk proces i bruskvæv.

At komme af med smerte uden brug af NSAID'er er næsten umuligt.

Ved alvorlig smerte, ledsaget af begrænsning af mobiliteten af ​​en af ​​de dele af muskuloskeletale systemet administreres narkotiske analgetika. Hormonal epidural blokade lindre tegn på inflammation, reducere intensiteten af ​​ubehagelige fornemmelser.

Med ineffektiviteten af ​​ikke-invasive teknikker kan dorsal ekstrudering af disken elimineres ved spinal fusion eller disc fjernelse. Den første udføres ofte med ankylose hos flere hvirvler. Denne patologi er ofte medfødt. Hvis det er tilfældet, øges risikoen for udbulning af disken.

Diskektomi - minimalt invasiv kirurgi. Adgang til det berørte område er gennem endoskopiske instrumenter. Under operationen fjernes nekrotisk væv, og den fibrøse membranfejl fjernes.

Forebyggelse og behandling af ekstrudering indebærer normalisering af vægt, opretholdelse af korrekt kropsholdning, opretholdelse af en aktiv livsstil.

Symptomer og behandling af spinalskiveekstrudering

Få mennesker ved, hvad ekstrudering af rygsøjler er. Derfor har de hørt en sådan diagnose, de er tabt, da de ikke forstår fuldt ud hvad der sker i deres krop. Sygdomme i det muskuloskeletale system rækker andet efter kardiovaskulær udbredelse, og hvert år bliver flere og flere unge grene af befolkningen udsat. På det tidspunkt, hvis folk i pensionsalderen lider af rygsøjlens sygdomme for et årti siden, kan du i dag finde degenerative processer i rygsøjlen hos mennesker 30-35 år.

Det er vigtigt at bemærke, at sådanne sygdomme ikke udvikler sig pludselig, dette er normalt forud for en langvarig inflammatorisk proces eller skade.

Hvad er ekstrudering

Intervertebral skiveekstrudering er en degenerativ proces, som er karakteriseret ved nedsat integritet af den fibrøse ring af disken og fremspring af indholdet af massekernen udadtil. Ekstrudering kan udvikle sig i forskellige dele af rygsøjlen, og der er også tre faser i udviklingen af ​​degenerative processer. I første fase dannes små revner, der udløses af ugunstige sygdomme eller kredsløbssygdomme i visse dele af rygsøjlen.

Protusia er kun et fremspring af diskens indhold, samtidig med at den fibrøse ring bevares, og diskens ekstrudering ledsages af krænkelsen af ​​dens integritet. Den anden fase er den subligamentiske ekstrudering af en disk, hver læge vil ikke sige noget godt.

Der er følgende klassifikation af patologi, som bestemmes af retningen af ​​lækage af intervertebral diskvæske. Der er:

1. Median ekstrudering. Det er præget af væskelækage mod rygkanalen. I dette tilfælde kan de livmoderhalske og thoracale regioner blive presset, såvel som den såkaldte ponyhale - en tætning på tværgående kanalen.
2. Lateral. Lateral fremspring er ret sjældent og påvirker normalt den cervikale region.
3. Dorsal. Taler om tilbagebulning.

Ovenstående hvirvler er ansvarlige for lumbal regionen, som udfører et stort antal funktioner, og især understøtter den øvre torso og giver en person mulighed for at bøje og bøje sig i forskellige retninger. Ekstrudering af l415-disken forårsager revner i hvirvlerne, og undertiden glider l4-disken ud og overtræder nerverot, som er fyldt med ischias og alvorlig lændesmerter. Dorsal ekstrudering af 15 s1 disken betragtes som den farligste, de er ikke komplette uden kirurgisk indgreb. Dette afsnit i rygsøjlen anses for at være mest følsomt for forskellige typer af sygdomme.

Ekstrudering af 14 s1 kan ledsages af dannelsen af ​​en intervertebral brok, hvilket resulterer i leddene, der forbinder disse hvirvler til hinanden, bliver immobile og det er tilsvarende svært for en person at udføre visse fysiske handlinger uden smerte.

Årsager og symptomer på den patologiske proces

Hovedårsagen til ekstrudering er sygdomme af typen osteochondrose, skoliose og spondylose. Ved disse sygdomme forstyrres den normale blodcirkulation henholdsvis, visse segmenter af rygsøjlen og intervertebrale skiver modtager ikke tilstrækkelig ernæring med gavnlige stoffer. Muskel-ligament skade kan også være en provokatør af sygdommen.

Andre mulige årsager er:

• aldersrelaterede ændringer i knoglevæv;
• fedme og overvægt
• konstant træning på bagsiden;
• stofskiftesygdomme i kroppen.

Som regel oplever patienten ikke længere synlige symptomer, bortset fra smerten i rygsøjlen.

Bestemt kan manifestere svaghed, nedsat ydeevne og en række andre almindelige symptomer, men de tager fejl for andre sygdomme, og ekstrudering diagnosticeres ved en tilfældighed under en rutinemæssig undersøgelse.

Afhængigt af hvor ekstruderingen finder sted, vil der opstå smerte. Patologiske processer i lændehvirvelsøjlen er mest udtalte, bortset fra rygsmerter er der følelsesløshed i hofter, skinker og ben. En person kan tabe følsomhed på dette område i et stykke tid og kan have en prikkende i benene i ro. Hvis opvokset i den patologiske proces af halshvirvelsøjlen, personen føler en svaghed i det, ville det være svært for lang tid at holde dit hoved lige, udvikle svimmelhed og hyppig hovedpine. På palpation af det berørte område af rygsøjlen oplever patienten en skarp bankende smerte, der kan gives til de tilstødende regioner.

Diagnose og behandling

For at diagnosticere degenerative processer er en enkelt visuel undersøgelse og palpation ikke nok. Lægen skal bruge ultralydsdiagnostik og MR. Med hjælp af ultralyd, kan han se ekstrudering placering, og degenerative forandringer i disken, og tak for MR klart synlige områder af kompression af nerver og blodkar, ekstrudering størrelser. Ofte ordinerer lægen patienten en diskografi, hvorunder et kontrastmiddel indsættes i intervertebralskiven. Det giver en ide om, hvad der finder sted: ekstrudering, fremspring eller brok. Hvis der er mistanke om kompressionssyndrom, udføres neurologiske undersøgelser.

Når en læge er på hånden alle oplysninger om patientens tilstand, beslutningen om konservativ behandling og kirurgi. Hvis der er fundet små defekter på op til 5 mm, er behandling ikke nødvendig. Patienten anbefales fysisk terapi. Hvis størrelsen af ​​degenerative ændringer overstiger 8 mm, foreskrive massage, akupunktur, træningsterapi. Indtil videre er operationen ikke påkrævet, men hvis størrelsen er mere end 12 mm og en omfattende behandling ordineret medicinske stoffer, og hvis de er mislykket, er kirurgi udføres.

Standardprogrammet med konservativ behandling omfatter antiinflammatoriske lægemidler og analgetika, som er nødvendige for at fjerne inflammatorisk proces i vævene og reducere smerte. Sådanne lægemidler som Tizanil, Mydocalm, Ibuprofen, Aspirin anbefales. Ikke sjældent anvendt muskelafslappende midler af typen Valium. I sjældne tilfælde skal du bruge stærke smertestillende midler som Morphine eller Codeine.

Når nerve rødder er betændt, vises nonsteroidale stoffer - Pentalgin, Diclofenac. Brug ofte Diprospan, Flosterone. Fremragende effekt på behandlingen af ​​ekstrudering af lægemidlet Karipazim, som injiceres sammen med elektroforese.

Varigheden af ​​behandlingen overvåges af en læge. Hvis stofferne fejler, ændres behandlingsregimen, eller kirurgi foreskrives.

Folkemedicin

Med hensyn til traditionel medicin er det ubrugeligt i dette tilfælde. Det eneste, du kan gøre med det er at reducere inflammation og styrke immun egenskaber i kroppen, så det vil være mere modstandsdygtige over for degenerative processer i knoglevævet. Hvis du vil kombinere den traditionelle med alternativ medicin, tilbyder vi dig effektive opskrifter fra traditionel terapi:

1. Rubbing ryggen med hest olie udføres en gang om dagen, selv kompresser kan laves fra produktet i 48 timer. Fedt absorberes godt i huden og reducerer smerte.

1. Komprimerer af rød ler, blandet med vand og opvarmet til menneskelig kropstemperatur, har en fremragende effekt. Clay bruges til at lave en kage og påføres på den ømme del af rygsøjlen om natten. Så at leret ikke smuldrer, er det bundet på toppen med en plastikfilm og et varmt uldtørklæde. Værktøjet har antiinflammatorisk effekt.
2. Forbedre trivsel for en person ved at bruge granolie, som udføres gnide det berørte område. Efter slibning, en komprimering af mumie og honning.
3. For at reducere smerte og anti-inflammatorisk virkning kan infusion af hvidløg. For at gøre det, skal du blande gruel fra hvidløgens hoved med en liter alkohol. Midler insisterer uge på et mørkt sted, og derefter bruge gnidning en gang om dagen. Efter gnidning skal du straks pakke ryggen med varm uld eller et tørklæde.
4. Til intern brug anvendes comfrey root, devyasila og hemlock. Ingredienserne er jorden og kogt i 20 minutter. Derefter filtreres bouillonen og drukker et halvt glas 3 gange om dagen.
5. Det hjælper med at stoppe degenerative processer og afkogning af asp. Aspenbark hældes med kogende vand og koges i yderligere 10 minutter. Så insistere i en halv time i en termos og drikke 50 g før hvert måltid.

I intet tilfælde kan du blive båret væk ved folketerapi eller bruge den som den vigtigste behandling. Du accelererer kun dannelsen af ​​vertebral brok og komplicerer lægenes arbejde betydeligt. Sen adgang til læge er fyldt med handicap og endda død.

Den store nyhed er, at dannelsen af ​​intervertebral ekstrudering og yderligere brok kan forebygges. For at gøre dette skal du reducere fysisk anstrengelse såvel som motion. Ingen taler om maratonløbet om morgenen, en let gymnastik en gang om dagen, som ikke kræver indsats, er nok.

Vær opmærksom på hvad du spiser - mangel på vitaminer og sporstoffer kan være en af ​​provokatørerne af patologiske forandringer i knoglevæv.

For at undgå dette skal du bruge madholdige produkter i fødevarer samt afbryde rygning og alkoholmisbrug. De er i stand til at skylle ud næringsstoffer fra kroppen og også krænke de naturlige metaboliske processer. Forhindre en række sygdomme i rygsøjlen, kan du gennemgå en lægeundersøgelse som en forebyggende foranstaltning, mindst en gang om året. Lægen vil være i stand til at identificere på et tidligt tidspunkt revner i de intervertebrale skiver og betændelse end redde dig fra en langvarig behandling og kirurgi i tide ved at udpege medicinsk behandling og fysioterapi.