Interkostale neuralgi er et refleks smerte syndrom, der opstår ved kompression, irritation eller inflammation i de interkostale nerver. Ellers kaldes det også thorakalgi. Dette fænomen er ubehageligt, da det ledsages af intens smerte.

De kliniske symptomer på intercostal neuralgi er meget ligner symptomerne på en række sygdomme i de indre organer, især hjertet. Derfor er mange patienter, der er bange for et angreb af intercostal neuralgi, vendt til en kardiolog eller startet selvbehandling hjemme og tager hjertemedicin.

I denne henseende forværres patientens tilstand sammen med manglen på korrekt diagnose og tilstrækkelig behandling af neuralgi. Og tabet af tid kan føre til ganske alvorlige komplikationer.

grunde

Hvorfor forekommer intercostal neuralgi, og hvad er det? Hovedårsagen til neuralgi er kompression og irritation af de intercostale nerver på grund af inflammatoriske og degenerative ændringer i rygsøjlen. Patologien opstår ofte ikke selvstændigt, men udvikler sig på baggrund af en anden sygdom.

I denne henseende er der visse grunde, der fører til udseendet af intercostal neuralgi:

• ryg og kiste skader;
• hypotermi;
• spinal patologier - skoliose, deformerende spondylose, osteochondrose, hernierede intervertebrale diske;
• indre (sygdomme i indre organer) og ydre (medicin, virkningerne af tungmetaller) forgiftning;
• tidligere smitsomme sygdomme (tuberkulose, helvedesild, brucellose);
• maligne tumorer i lungerne og pleura;
• nervesystemet sygdomme (multipel sklerose, polyradiculoneuritis);
• nedsat immunitet
• allergi.

I de fleste tilfælde er "skyldige" osteochondrosis, hvilket fører til ødelæggelse af bruskvæv, som følge af, at nerverotterne komprimeres og skarpe smerter opstår. Patologiske ændringer i rygsøjlen forårsager det muskulotoniske syndrom (en krænkelse af muskeltonen), hvilket i høj grad komplicerer situationen.

Symptomer på intercostal neuralgi

Generelt kan interkostal neuralgi kunne mærkes af en række specifikke symptomer, der kan observeres både komplekst og selektivt. Det hele afhænger af de individuelle karakteristika for hver enkelt persons organisme. Og det afhænger af det samme og hvor klart disse tegn vil blive udtrykt, og hvilken side - til venstre eller til højre.

Det vigtigste symptom på denne sygdom er smerte langs intercostal rummet til højre eller venstre. Intensiteten af ​​smerte kan være anderledes: fra skarpe, skarpe, svære, skyde (oftere) til konstant, medium intensitet. Smerten stiger med patientens bevægelser, med hoste og nysen, og selv med vejrtrækning. Ofte tager en person en tvunget position: Lænker sig i den berørte side for at minimere bevægelsesmængden i den. Når man hoster, griner eller nyser, trykker nogle patienter hårdt på deres håndflade til det ramte mellemrum i samme mål: at reducere bevægelsesmængden i dette område, så det gør ondt mindre.

Desuden ledsages sygdommen af: følelsesløshed i de berørte områder, muskelspænding, kramper, øget svedtendens, en følelse af "krybende gåsebumper" på huden, søvnforstyrrelser, tårefuldhed. Interkostale neuralgi øges efter træning eller stress.

Forskellen mellem symptomerne på neuralgi fra hjertesygdomme

Denne sygdom efterligner ofte skader på hjertet. For den korrekte diagnose er det vigtigt at huske, at der i patiologierne i det kardiovaskulære system er samtidige ændringer i puls og blodtryk. Med nederlaget i de intercostale nerver er et sådant mønster fraværende.

Derudover påvirker smerte syndrom, som er forbundet med hjertesygdomme, ikke en ændring i kroppens stilling, intensiteten af ​​ubehagelige fornemmelser. Når et angreb af intercostal neuralgi udvikler sig, fremkalder enhver bevægelse såvel som dyb vejrtrækning øget smerte. Det diagnostiske kriterium er, at nitroglycerin eller lignende stoffer ikke giver en positiv effekt.

Hvis du tvivler eller mistanke om, at paroxysmal smerte forbundet med andre sygdomme, bør du søge lægehjælp så hurtigt som muligt og tøv ikke med behandlingen. Jo hurtigere sygdommen er diagnosticeret, jo lettere bliver det at komme sig.

Listen over sygdomme med lignende symptomer:

• angina pectoris;
• herpes zoster;
• myokardieinfarkt;
• ankyloserende spondylitis;
• lungesygdom
• tumorsygdomme.

Det er meget vigtigt at skelne mellemstimulære neuralgi fra andre sygdomme, der endda kan føre til døden.

diagnostik

For at forstå hvordan man behandler intercostal neuralgi, er det ikke kun nødvendigt at diagnosticere et symptom, men også at bestemme årsagen til dens udvikling.

Differentiel diagnose af kliniske manifestationer er et vigtigt skridt i behandlingen af ​​patienter. Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne hjertets patologi, da behandling af interkostal neuralgi og hjertesygdom kræver forskellige terapier, og ukorrekt diagnose og tabt tid i hjertepatologi kan være afgørende for patientens tilstand.

For at udelukke andre sygdomme kan lægen ordinere et EKG, lungens radiografi, en ultralydsundersøgelse af bukhuleorganerne og andre nødvendige undersøgelser. Efter den endelige kontrol af diagnosen kan behandling af intercostal neuralgi påbegyndes.

Intercostal Neuralgia Behandling

Symptomer på intercostal neuralgi kan ikke ignoreres. Og intenst smerte er usandsynligt at tillade det. Essensen af ​​behandlingen af ​​neuralgi er som følger:

1. Fjernelse af smerte og andre manifestationer af intercostal neuralgi med piller.
2. Eliminering af klemning og / eller betændelse i den berørte nerve.
3. Eliminering af årsagerne til sygdommen, som strengt taget fører til udvikling af intercostal neuralgi.

Behandlingsregimen omfatter anvendelse af følgende metoder:

1. Drogbehandling (analgetika og blokader, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer);
2. Sparrende tilstand og begrænser bevægelsen af ​​rygsøjlen (brystet) på læsionens niveau, iført et korset;
3. Fysioterapi behandling;
4. Manuel og refleksbehandling;
5. Massage og fysioterapi.

Hvis årsagen til sygdommen var overtrædelsen af ​​rygsækkenes rygsmerter, kan kun neuralgi behandles ved at behandle den patologi, der førte til overtrædelsen - osteochondrosis, hernial dannelse af intervertebralskiven mv.

I hjemmet er brugen af ​​salver med antiinflammatoriske og analgetiske virkninger vist som en lokal terapi. Takket være virkningerne af deres komponenter er blodcirkulationen i det berørte område forbedret? og muskel afslapning opstår.

Fysioterapi og motionsterapi

Effekten af ​​elektromagnetiske og magnetiske felter, ultralyd, infrarød og UV-stråling, elektroforese og andre fysioterapeutiske metoder hjælper med at bekæmpe intercostal neuralgi.

massage

Det forbedrer metaboliske processer og blodgennemstrømning, slapper af muskler, normaliserer ledningen af ​​nerveimpulser, har en svag analgetisk effekt. Behandlingens varighed er 10 sessioner.

Manuel terapi

Massageens effekt er fastsat ved manuel terapi. Ved dens gennemførelse handler den manuelle terapeut med hænderne direkte på de fordrevne hvirvler. Under denne handling vender hvirvlerne tilbage til deres oprindelige position, hullerne mellem hvirvlerne udvider, de knuste nerver frigives. Metoden er effektiv, men i tilfælde af brud på metoden er der alvorlige komplikationer mulig.

Sådan behandles intercostal neuralgi i hjemmet

Hvis det af en eller anden grund ikke er muligt at søge hjælp fra en læge, kan du ty til populære metoder. Traditionel medicin har også mange dokumenterede selvhjælp opskrifter for at lindre symptomer på intercostal neuralgi.

Så de mest effektive folkemidler til behandling af interkostale neuralgier hjemme kan betragtes som følgende:

1. Gnidning af det berørte område med alkoholisk ekstrakt af birkeknopper eller valerisk tinktur har en god effekt. Stoffer, der er en del af disse tinkturer, fungerer som komponenter af industrielle salver. Men du bør ikke lægge sammen med alkohol om natten, fordi alkohol kan forårsage hudforbrændinger.
2. Opvarmning hjælper også, men varmeeffekten under intercostal neuralgi bør ikke være direkte, det vil sige ikke at påføre en varmepude, en varm kartoffel eller et æg, men at pakke sig i et neddykket tørklæde, en strikket uld ting. Hvis det ømme punkt er stærkt opvarmet, vil smerten gå væk i en kort periode, og så vil en sådan effekt kun styrke hævelsen af ​​blødt væv og give endnu mere smerte.
3. Indvendigt er det godt at tage afkog af pebermynte: 200 ml. Kog vand, tilsæt 1 spiseskefulde tørrede pebermynteblade til kogende vand, forlad. Tag 100 ml. om morgenen og om aftenen. I bouillon kan du tilsæt 2 teskefulde honning.
4. Smerter langs nerverne hjælper med at reducere saft af peberrod eller sort radise, som skal gnides i de berørte områder, samt komprimerer med dampede hørfrø.
5. Det skal tage 4 sb. sked tør salvia og hæld dem med et glas varmt vand. Lad bouillon stå i 60 minutter, og spænd derefter. Den resulterende tinktur skal hældes i et bad (ikke højere end 37 grader), hæld havsalt der (4 spiseskefulde) og tag et bad ved sengetid i ikke mere end 10 minutter, i 10 dage.

Men vi bør ikke glemme, at alle hjemmeplejehjælpeprodukter kun lindrer smerter i et stykke tid, men fjerner ikke hovedårsagen. Derfor er din hovedopgave at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og om nødvendigt et behandlingsforløb så hurtigt som muligt (for at undgå mulige komplikationer).

forebyggelse

Essensen af ​​interkostal neuralgi profylakse er at observere elementære regler, såsom:

1. Se din kost og livsstil.
2. Undgå hypotermi.
3. Undgå spinal skade.
4. Behandle straks indre sygdomme i muskuloskeletalsystemet.
5. Træn dagligt, især når din arbejdsaktivitet er forbundet med stillesiddende arbejde. Følg den rette stilling.
6. Hvis der er en indre sygdom i infektiøs eller ikke-infektiøs oprindelse, søg lægerhjælp, udfør et fuldt behandlingsforløb, dette vil hjælpe med at undgå eventuelle komplikationer.

Profylaktisk massage ved hjælp af specielle opvarmningsalver, der forbedrer blodcirkulationen og lymfedrænen har også vist sig godt.

Hvilken læge at kontakte

Med udseende af akut brystsmerter kan du kontakte terapeuten, som nødvendigvis vil henvise patienten til et elektrokardiogram og en røntgenstråle. Efter udelukkelse af hjerte og lungesygdomme vil patienten blive behandlet af en neurolog. Fysioterapeut, fysioterapeut og massage specialist, refleksolog, manuel terapeut deltager i sygdomsbehandling.

Vi råder dig til at læse:

Lumbal osteochondrose - symptomer, årsager og behandling

Osteochondrosis i thoracal rygsøjlen

Osteochondrose af den cervicale rygsøjle

Intervertebral brok af lumbosakral rygsøjlen

Sådan behandles spinal osteochondrose

25 kommentarer

Denne interkostale neuralgi har været gældende i lang tid. I min ungdom i LFK-hallen blev jeg bedt om en øvelse, der i flere årtier tjener som en god måde at lindre skarpe smerter på (de der ligner hjertesmerter)

Vi lægger os ned på maven, bøjer armene i albuer foran os, klemmer børsterne i knytnæve og placerer hinanden, sætter en hage på dem med en seng og vekselvis trækker vejret gennem næse og mund. Prøv at gøre vejret ikke dybt i starten senere, da du føler at smerten falder, kan du øge din vejrtrækning. Gør dette, indtil smerten falder. Jeg har normalt 3-5 minutter. Jeg smør også med hestekraft, det hjælper mig.

stor! Det hjalp, selvom vejrtrækning er blevet! Tak! Må Gud give dig sundhed!

Gik du i skole?

Tak, Arthur, hjalp med at slippe af med sådanne smerter.

Tak for hjælpen, Arthur!

Nyz hjælper mig med mine symptomer. Du kan tage Mydocalm parallelt.

Du kan kun nise. For at beskytte maven i en tom mave tager jeg Omez (Omeprazol) efter en halv time og spiser efter en anden halv time Nise. Efter endnu en halv time kan du trække vejret frit og livet bliver bedre.

Jeg behandlede med Neurodiclovitis, drak det i to uger, ikke mere. Hvis diclofenac er ordineret, er det bedre at straks og anti-erosive stoffer. Og med neurodiclitis er der ingen smerter i maven, så drik ikke noget andet. Og vitaminerne er allerede i sammensætningen, som regel en normal læge foreskriver også dem yderligere. Så et kursus af neuromusculitis, vitaminer fra gruppe B. Generelt er der nok af sådanne komplekser i et apotek, men i neuromultivitis er den højeste dosis vitamin B12 80 gange mere end i Milgam. Dette kursus er skåret og to år er der ingen tilbagefald. To gange om året tager jeg denne neuromusculitis profylaktisk.

Tak for info. Jeg synes også at have neuralgi, men min ryg gør ondt mest... Jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre længere, jeg har ikke en lægebesøg

For første gang følte jeg disse smerter på mig selv. Kick så smertefuldt. Jeg læser og vil handle som rådgivet her. Nise salve, nogle ubehagelige. Jeg købte også Diclofenac salve. Det er lugtfrit og ikke følt. Vi bliver nødt til at prøve begge dele. Hvad ville være bedre at hjælpe og nødt til at bruge. Tak for rådene.

Med 17 års lidelse ostekhondrozom. Det jeg netop ikke forsøgte var neurodiclovit, chondrogard, diclofenac akri og meget mere. Alt hjælper kun midlertidigt. Og jeg indså for længe siden, at kun fysisk uddannelse sparer mig. Under graviditeten kom rygsmerter tilbage til mig igen, sådan at jeg ikke kunne bevæge mine ben. Sendt til at udøve terapi, og jeg gik overvinde smerten gennem tårer. Efter tre eller fire lektioner blev jeg meget lettere, og ved udgangen af ​​kurset (10 lektioner) gjorde min ryg ikke ondt. Så jeg ønsker alle at gøre øvelser for ikke at gøre ondt, og holde mine fødder varme!

Dette ømme bar mig bare væk en gang. Enkelte smertestillende midler hjalp på det tidspunkt. Som et resultat, ændrede lægen og behandling taktik. Antiinflammatorisk lægemiddel med diclofenac og vitamin B - Neurodiclovit i 10 dage letter meget min fysiske tilstand. Smerten faldt. Men så blev det anbefalet, at bryllupsrejse drikker et kursus af rent vitamin B for at genoprette nerverne og forhindre tilbagefald - Neuromultivitis. Indtil videre har ingen klager som 5 måneder.

Om mig selv kan jeg sige, at puljen og motionsterapi hjalp mig, min ryg blev styrket og smerterne stoppede for at plage mig. Og jeg begyndte at køre om morgenen.

Jeg troede ikke selv, at min ryg kunne få fat i mig så meget, det var som om pensionsalderen stadig var langt væk... forsøgte at selvmedicinere, men det gav ikke positive resultater. Jeg blev undersøgt af en læge, de gav mig Neuromultivitis-injektioner, de øger effekten af ​​NSAID'er. Injektionerne blev prikket for mig fem dage dagligt i den første uge og derefter to gange om ugen i to uger. Nu har jeg det godt, og mine smerter er væk.

Movalis fungerer hurtigt og effektivt! Ingen pricks, komprimerer, drak et kursus af piller og så godt som nyt!

combilipen-gode piller med Vit. I, på aliexpress købte jeg et stativ til at strække ryggen, der er 3 stillinger i det og massage disse kegler på siderne))) denne stativ erstatter den vandrette stang, strækker sig lige til ryggen, 5-10 minutter om morgenen og aften at gøre det

Kan du kaste et link til denne strækning til bagsiden? Eller hvordan finder man det på Ali

Ja. Hvordan finder man denne stand til at strække ryggen på aliexpress?

Olga, køb bogen af ​​professor Bubnovsky "Osteochondrosis er ikke en sætning." og helbrede dig selv uden nogen støtte. Det hjælper virkelig. hurtigt og permanent. Jeg helbrede osteochondrosis + dorsopati.

Zdrastvuyte.podskazhite tak, hvad er dine symptomer på neuralgi? For en måned siden klagede hun over smerter i ribbenene, tænkte hjertet. Jeg skrev ud Nemisil. På det tidspunkt gør det ondt igen, især med fysisk anstrengelse

Det skete for mig første gang på 43 år. Arbejdet er stillesiddende, ryggen på stolen er længe blevet holdt på en montering, fastgjort i en snoet tilstand, og jeg hvilede bare mine ribben under højre skulderblad på denne vinkel og hvilede. I princippet var det sjovt, blødt sprunget. Men når jeg enten floppet dårligt, eller sank dybt - begyndte den forfærdelige. For det første begyndte ubehagelige smerter i skulder og hals som efter kraftigt at trække noget meget tungt. Så var der en følelse af, at leveren og lungen blev en og opsvulmet. Gradvis blev det smertefuldt at trække vejret - omkring 20 procent af indåndingen af ​​en "fuld bryst" forhindrede en skarp smerte i leveren at forhindre brystet i at ekspandere. Feberen er ikke kastet, puls, tryk, også, det virker som om det var normalt. Han kunne gå og kunne gøre alt sammen med hænderne, kun vejrtrækning var smertefuldt og det blev skræmmende. Selve tin begyndte ca. en time efter de første smerter i skulder og hals, i hvilken tid jeg endda lykkedes at indhente en gang på tværs af stangen.)) Først forsøgte jeg at forstå, hvad der skete, og angrebet af akut smerte begyndte, da alle gik til frokost. Til sidst var jeg bange for, at jeg havde blindtarmbetændelse, gik ud på gaden og kaldte en ambulance selv. En time senere tog de mig til beredskabsrummet, der blev foretaget en hurtig analyse af urin og blod (alle normale), en linje, en røntgenstråle, interkostal neuralgi blev diagnosticeret og sendt til en terapeutisk bygning. Her lægger de intramuskulært Diclofenac. Da han først begyndte at handle, blev det endnu mere smertefuldt, og tårerne rystede stille, men mængden af ​​indånding begyndte at vokse langsomt. 3-4 timer gået fra en ambulanceopkald til injektionen. Fra hospitalet gik jeg straks til klinikken for en aftale med terapeuten. Så blev jeg pålagt at tabe sig (undtagen brød og kartofler, mindre salt, der koges kun om kvelden et stykke kogt kød og friske grøntsager uden fedt) og medicin: Voltaren 3ml skud 1 gang om dagen i 10 dage, Neyrobion - det samme kun for 5 dage, salve - Kapsikam og / eller Ketonal, smertestillende midler i tilfælde af angreb - Dexalgin25 1/2 tabletter eller Tizanidin. Dette hele sæt medicin med sprøjter koster et sted omkring 2600 rubler. Om aftenen gjorde konen kun Neyrobion, fordi sagde ikke at blande sig med Voltaren Diclofenac, og han handlede stadig. Om natten, da jeg forsøgte at tænde min anden side, begyndte et stærkt angreb af smerte som om eftermiddagen. Han drak halvtabletter af Dexalgin og om en halv time var i stand til at falde i søvn. Tizanidin forsøgte aldrig, nok Dexalgin. Om morgenen var det ikke så godt, men efter injektioner begyndte min tilstand at forbedre sig. Tre dage er nu gået, og jeg føler mig meget bedre, jeg kan trække vejret dybt, men stadig med forsigtighed. Hvem led den samme skæbne - jeg ønsker at blive bedre snart!

Tak og sundhed til alle, der skrev! Det ser ud til at jeg er på rette spor - en diclofenac efter en dag, det hjælper mig.

Jeg anbefalede personligt ikke Sergey at blive involveret i diclofenac og lindre betændelse godt, men det har også bivirkninger - det undertrykker nyrerne til at arbejde for mig personligt efter mange års kurser (10 skud i ét kursus) efter to operationer for at fjerne en intervertebral skivehernering, dannedes nyresten og gjorde foringen Operation-knusningen ville ikke hjælpe - der var 12 sten i venstre nyreskot. Men her, som heldig - er alle organismer individuelle - stofferne udveksles forskelligt

Interkostale Neuralgi - Årsager og Behandling

Intercostal neuralgi kaldes smertsyndrom, der spredes langs nervefibrene og ledsages af andre ubehagelige fornemmelser: gennemsøgning, brænding, følelsesløshed og en ændring i temperaturfølsomhed. Årsagen til neuralgi kan være en af ​​de faktorer, der kan forårsage skade på det nervøse væv.

Interkostale neuralgi bør differentieres fra andre sygdomme, der forårsager akut smerte i brystet eller udstråler til dette område.

Interkostale neuralgier er et tunnelsyndrom, som udvikler sig som følge af irritation eller kompression af de intercostale nerver.

Dette er en af ​​de mest almindelige årsager til smerter i brystet.

Årsagerne til smerte, lokaliseret langs de intercostale nerver, er følgende patologiske forhold:

• Mekanisk traume af intercostale nervebukser ved kanterne af tilstødende hvirvler. En sådan fare opstår, når højden på de intervertebrale bruskskiver sænkes, eller når hvirvlerne forskydes som et resultat af et fald, intens fysisk belastning på rygsøjlen. Dette kan ske med en kraftig stigning i usædvanlig last. Osteophytes er i stand til at skade nervefibre - saltaflejringer ved kanten af ​​hvirvlerne i området mellem de intervertebrale foramen, hvor nerverne forlader rygsøjlen.
• Giftig skade på det nervøse væv. Eventuelle toksiske forbindelser, herunder de der produceres af smittefarlige stoffer, er farlige. Kan føre til sygdom og stofforgiftning.
• Osteoporose, som er forårsaget af metaboliske lidelser, der er karakteristiske for sådanne tilstande som den menopausale periode, diabetes mellitus, mangel på calcium i kroppen, en sygdom i blodsystemet. Osteoporose kan dannes med alder og hos mennesker, der ikke lider af disse patologier.
• Klemning af nerverot med arvæv, voksende tumor, osteofyt. Spinal deformitet kan også føre til kompression af nerve rod, forårsaget af dårlig kropsholdning.
• Infektiøse læsioner af den intercostale nerve.
• Pinched intercostal nerve spændte muskler eller hævede blødt væv. Dette billede er typisk for forværring af osteochondrose i thoracic ryggrad.

Udviklingen af ​​et smertefuldt angreb kan udløse følgende faktorer:

• rykkende bevægelse, især efter en vis periode at være i en fast position;
• strækning;
• hoste eller nysen
• latter;
• dyb indånding.

Det kliniske billede af intercostal neuralgi er ret karakteristisk og genkendelig.

Smertsyndromet udvikler pludselig, har en høj intensitet. I nogle tilfælde er smerten så udtalt, at dets pludselige forekomst hos en patient med en lav tærskel af smertefølsomhed kan forårsage ufrivillig vandladning, øjnets mørkning, bevidsthedstab eller et panikanfald.

Smerten er akut, ofte helvedesild - spredes fra det primære fokus langs ribbenene.

Fremkomsten af ​​smerte i denne sygdom ledsages ofte af følgende symptomer:

• kvalme op til opkastning
• svimmelhed;
• hovedpine;
• mørkere øjne
• flyver for øjnene;
• følelse af kulde i hænder og fødder;
• misfarvning af huden - blanchering eller hyperæmi;
• pludselig stigning i sveden
• regionen mellem de mellemliggende rum, hvor den berørte nerve er placeret, er hyperemisk, huden på læsionsstedet er mere følsom over for berøring og reagerer på dem med hyperesthesi, hyperhidrose og gåsebumper.

Interkostale neuralgier har et karakteristisk klinisk billede, og diagnosen kan antages på baggrund af historisk behandling og undersøgelse af patienten.

I tvivlstilfælde anvendes yderligere diagnostiske metoder for at skelne mellemstimulære neuralgi fra andre sygdomme.

På trods af det karakteristiske kliniske billede skal et intercostal neuralgiangreb differentieres fra følgende sygdomme:

• Angina og myokardieinfarkt.
• Lungehindebetændelse.
• Hepatisk kolik.
• Betændelse i bugspytkirtlen.
• Skade.

Forskelle i angina smerter:

funktion

Interkostale Neuralgi

Angina pectoris

Provokativ faktor (i differentieret diagnose, hjælper forsigtigt historieoptagelse)

Usædvanlig intens træning, vægtløftning, pludselig bevægelse (dreje, nysen, hoste)

Belast, et kraftigt fald i temperaturen (for eksempel at gå uden om vinteren).

Smerten afhænger ikke af kroppens position i rum og bevægelser. Dybt suk, hoste, palpation øger ikke intensiteten af ​​smertesyndrom

I nogle tilfælde spredes smerten fra en bestemt lokalitet langs den intercostale nerve og bliver helvedesild. Lokalisering af smerte mærkes i de mellemliggende rum

Lokalisering af smertefokus er følelsesmæssigt følt inde i brystet bag brystet, ofte med et skifte fra midten til venstre i hjertet af hjertet.

For smerte syndrom er ikke typisk helvedesild

Et langvarigt angreb af smerter i interkostal neuralgi kan stoppes ved brug af analgetiske eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (fortrinsvis i form af injektioner)

Smerte syndrom stoppes om få minutter ved hjælp af at tage stoffer fra nitratgruppen (Nitroglycerin, Nitrospray, Isoket, Nitromint)

Yderligere forskningsmetoder er også vigtige. For at udelukke angina og akut myokardieinfarkt skal der især registreres et elektrokardiogram.

Fraværet af patologiske ændringer på pladen er et argument til fordel for interkostal neuralgi.

Differentiel diagnose af pleurisy:

funktion

Interkostale Neuralgi

lungehindebetændelse

Provokativ faktor (i differentieret diagnose, hjælper forsigtigt historieoptagelse)

Pludselig bevægelse eller stress

Manglen på tegn på en infektiøs inflammatorisk proces, der forårsager betændelse i pleura: symptomer på forgiftning, radiologiske tegn

Indførelsen af ​​smertestillende midler er ineffektiv. Etiotropisk og antiinflammatorisk behandling fører til en varig forbedring.

Radiografi hjælper med at skelne mellemkroge neuralgi fra pleurisy og lungeskader. Tegn på den første sygdom er klart at skelne på røntgenbilleder og efterlader ingen tvivl blandt specialister. I mangel af pleurisy i billedet er konturerne af brystkanten og diafragmaens kupler ens, det vaskulære mønster er ensartet, der ses ikke nogen udenlandske skygger.

Normal kiste røntgenbillede

Behovet for en differentialdiagnose med hepatisk kolik opstår, når smertsyndromet er placeret til højre. Ultralyd og biokemiske blodprøver hjælper med at bekræfte patologien i hepatobiliærsystemet.

For pankreatitis er karakteriseret ved tegn på en inflammatorisk reaktion ved laboratoriediagnose samt registrering i blodet af forhøjede koncentrationer af pankreatiske enzymer. Smertsyndromet er i dette tilfælde mest intense til venstre, det kan være helvedesild, men dets intensitet er ikke relateret til aktive bevægelser og palpation af de mellemliggende rum.

Helvedesild (herpes zoster) fra interkostal neuralgi i osteochondrose i rygsøjlen er kendetegnet ved vesikulære udslæt, der vises på overfladen af ​​brystets hud et par dage efter sygdommens begyndelse og er lokaliseret langs de mellemliggende rum.

Men inden udbrudets udbrud har disse patologier meget lignende manifestationer.

Smerter i det første angreb af intercostal neuralgi kan være så udtalt, at det vil medføre en skarp begrænsning af patientens mobilitet. Derfor er der også en række foranstaltninger, der skal hjælpe med at lette patientens tilstand, selv før ankomsten af ​​lægehjælp.

Det mest hurtige og stabile resultat er givet ved den komplekse terapi, der kombinerer forskellige medicinske teknikker.

I den akutte periode med interkostal neuralgi er sengelued nødvendig i en varighed på 1-3 dage.

Patienten anbefales at ligge på en hård overflade. For at gøre dette kan du lægge et fladt skjold under madrassen (et ark af krydsfiner). I denne tilstand opkøber rygsøjlen en position så tæt som muligt på den fysiologiske, hvilket hjælper med at reducere kompressionen af ​​nerveroten.

I begyndelsen af ​​sygdommen er brugen af ​​kilder til tørvarme acceptabel, men det er nødvendigt at undgå for varmt varmeapparater og for lang eksponering for smertefokus.

Patienten skal bevæge sig meget omhyggeligt uden at gøre pludselige bevægelser og sving. Det er nødvendigt at udelukke vægtløftning, for at begrænse enhver aktivitet i rygsøjlen og brystet for at begrænse siddet i en siddestilling.

En vis lettelse vil medføre stramt bandage af brystet (brede håndklæde eller klud) eller iført en understøttende korset.

For at reducere intensiteten af ​​smerte, er det tilladt at smøre ryggen med en blanding af iod og glycerol i lige store mængder. At lægge en sådan sammensætning på brystet, er det nødvendigt at undgå rygsøjlen og paravertebrale områder.

Interkostale Neuralgi

Interkostale neuralgi er en læsion af de intercostale nerver, ledsaget af intens smerte syndrom. Patologien udgør ikke i sig selv en fare for livet, men under symptomer på intercostal neuralgi kan alvorlige sygdomme maskeres, hvilket først og fremmest omfatter kardiovaskulære patologier, især myokardieinfarkt. I nogle tilfælde indikerer intercostal neuralgi forekomsten af ​​andre sygdomme, for eksempel rygmarv i rygmarven eller brystorganer, pleuris.

Interkostale nerver indeholder både sensoriske og motoriske og sympatiske fibre. Hos mennesker er der 12 par nerver i det intercostale rum, der hver især passerer under kanten af ​​den tilsvarende ribbe i det mellemliggende rum som en del af det neurovaskulære bundt. Intercostal nerver giver indervation af hud og muskler i peritoneum, kale og diafragmatiske dele af pleura, fremre abdominalvæg, bryst, bryst. Neuralgi opstår, når rødderne på de intercostale nerver presses på stedet for deres udgang fra rygsøjlen, normalt som følge af muskelspasmer.

Interkostale neuralgier forekommer lige så ofte hos mænd og kvinder. Følsomheden mod sygdommen stiger med alderen.

Synonymer: intercostal nerve neuralgi, thorax ischias.

Årsager til intercostal neuralgi og risikofaktorer

De mest almindelige årsager til intercostal nerve neuralgi er:

• osteochondrosis, spondylitis, ankyloserende spondylitis og andre sygdomme i thoracal rygsøjlen;
• tumorer i thoracal rygmarv;
• overdreven motion
• skarp mislykket bevægelse
• brystet traume;
• tvunget ubehagelig stilling af kroppen
• generel hypotermi af kroppen, hypotermi af brystet og ryggen;
• patologi i den øverste del af mave-tarmkanalen;
• herpes infektion.

Hos kvinder kan intercostal neuralgi skyldes, at der er stramt undertøj såvel som undervægtigt. Hos børn og unge kan intercostal neuralgi forekomme i en periode med intensiv vækst af knogleskelet.

De bidragende faktorer er:

• metaboliske sygdomme (diabetes);
• aldersrelaterede ændringer af blodkar;
• immundefekt;
• sygdomme i nervesystemet
• smitsomme og inflammatoriske sygdomme;
• forgiftning af kroppen
• ubehagelig arbejdsplads.

Former af sygdommen

Der er to hovedformer af intercostal neuralgi:

• radikulære - på grund af irritation af rygmarven på rygmarven og ledsaget af smerter i brystområdet, kan den maskeres som hjertesygdom;
• refleks - opstår på grund af muskelspændinger i de mellemliggende rum.

Interkostale neuralgier forekommer lige så ofte hos mænd og kvinder. Følsomheden mod sygdommen stiger med alderen.

Afhængig af placeringen er interkostal neuralgi inddelt i ensidig og bilateral. Sidstnævnte forekommer ofte på baggrund af immundefekt, strålingssygdom, med herpesinfektion og en række andre sygdomme.

Symptomer på intercostal neuralgi

Hovedsymptomet for intercostal neuralgi er paroxysmalt gennemtrængende smerte, som kan skyde, brænde, stikke, ligner et stød af elektrisk strøm. Smerten forværres af grin, hoste, dyb vejrtrækning, drejning af torso, løftning af overekstremiteterne. Derudover øger smerten med palpation af det berørte område, kan blive uudholdeligt for patienten. Patienten påtager sig en tvunget arbejdsstilling (antalgiske stillinger) for at reducere eller standse smerter. Smerten er lang, ofte vedvarende dag og nat, selv om dens intensitet kan variere.

Smerten kan have forskellige lokaliseringer. Hos kvinder, på baggrund af hormonelle ændringer i menopausale og / eller postmenopausale periode, er der ofte konstateret smertefulde fornemmelser i hjertet af projektionen af ​​hjertet, smerten kan udstråle til brystkirtlen. Hos mænd er smerte oftest lokaliseret på niveauet af de nedre ribber i venstre side af brystet. Afhængig af læsionsstedet kan smerten gives til hjerteområdet, scapulaen, epigastrium. Ved lokalisering af smerte i løbet af en eller to intercostal nerver kan det erhverve helvedesild.

Et karakteristisk tegn på intercostal neuralgi er, at smerten ikke falder om natten. I de tidlige stadier af sygdommen kan smerter i brystet være mindre intens, manifesteret som prikkende, men med patologiens progression at øge. Smerten i intercostal neuralgi kan enten være ensidig eller bilateral. I løbet af de første dage efter starten af ​​den patologiske tilstand kan de interostale neuralgiangreb føre til søvnforstyrrelser (herunder søvnløshed) og forringelse af patientens generelle tilstand.

Hos børn manifesteres intercostal neuralgi ved alvorlig smerte i det ramte område og ledsages af kramper, søvnforstyrrelser, øget irritabilitet og taleforstyrrelse.

I det kliniske billede af sygdommen kan være til stede:

• muskelspasmer i det berørte område
• følelsesløshed i det berørte område
• øget svedtendens (hyperhidrose);
• hud eller rødme i huden
• krybende fornemmelse;
• åndenød (på grund af ufuldstændig vejrtrækning under angreb af smerte); og så videre

Symptomer på intercostal neuralgi, som er forårsaget af en herpetic viral infektion, er hududslæt og kløe, der opstår, selv før udslæt forekommer. Hududslæt er rosa pletter, der omdannes til vesikler og tørrer ud. Udslætet er lokaliseret på interkostalrummets hud. I stedet for udslæt i løbet af konvalescensperioden observeres en midlertidig hyperpigmentering af huden.

Diagnose af intercostal neuralgi

Primærdiagnose af intercostal neuralgi udføres på baggrund af klager og historisk behandling samt en objektiv undersøgelse af patienten. Ofte er de opnåede data tilstrækkelige til at diagnosticere sygdommen. I komplekse diagnostiske tilfælde såvel som med henblik på differentialdiagnose med andre patologier med lignende manifestationer udføres en yderligere undersøgelse, som afhængigt af beviset omfatter:

• magnetisk resonans og computertomografi (for at udelukke tumorer, brok);
• Røntgenundersøgelse af brystet og rygsøjlen foran, side og skrå fremspring;
• electronurography (med formodede konsekvenser af skade)
• elektrokardiografi (for at udelukke sygdomme i det kardiovaskulære system);
• ultralydsundersøgelse;
• kontrast diskografi;
• gastroskopi (for at udelukke patologier i mave-tarmkanalen);
• generel og biokemisk blodprøve
• urinanalyse;
• serologisk blodprøve og så videre

Informativiteten af ​​computertomografi forbedres, når den udføres sammen med radiopaque undersøgelse af rygsøjlens cerebrospinalvævsstier (myelografi).

I nogle tilfælde indikerer intercostal neuralgi forekomsten af ​​andre sygdomme, for eksempel rygmarv i rygmarven eller brystorganer, pleuris.

At identificere patologi på et tidligt tidspunkt samt at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, kan du bruge elektro-dam scan. Metoden gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​rygsøjlen og bestemme omfanget af læsionen.

Differentiel diagnose af intercostal neuralgi med andre sygdomme er påkrævet:

Intercostal Neuralgia Behandling

Patienter med intercostal neuralgi er vist bedstøtte fra flere dage til flere uger.

Akutte smertsyndrom, der ledsager interkostal neuralgi, arresteret ved parenteral administration af analgetika. Hvis dette ikke er nok, ty til Novocainic intercostal nerve blokade. Efter at smerteintensiteten er faldet, overføres patienten til det parenterale indtag af smertestillende midler.

Behandling af intercostal neuralgi kompleks. Med øget muskeltone anvendes muskelafslappende midler af central virkning. Ødem i det berørte område elimineres med diuretika, såvel som venotonisk. For at forbedre funktionerne i den nerve involveret i den patologiske proces er parenteral administration af ascorbinsyre og vitaminer i gruppe B indikeret. Ifølge indikationerne suppleres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (til patienter med halsbrand, gastrit eller mavesår) med lægemidler fra gruppen af ​​organotropiske gastrointestinale lægemidler, sedativer, antidepressiva, vitaminkomplekser.

I tilfælde af intercostal neuralgi på baggrund af herpesinfektion foreskriver antivirale lægemidler, antihistaminer. Behandling suppleres med topisk anvendelse af antiherpetiske lægemidler i form af en salve.

Hos kvinder kan intercostal neuralgi skyldes, at der er stramt undertøj såvel som undervægtigt. Hos børn og unge kan intercostal neuralgi forekomme i en periode med intensiv vækst af knogleskelet.

Udover den primære behandling af interkostale neuralgier, sennepspleje, kompresser, kan antiinflammatoriske lægemidler i form af geler og salver anvendes i smerteområdet. Den positive side af brugen af ​​lokale lægemidler til interkostal neuralgi er, at disse lægemidler ikke passerer gennem leveren, derfor falder deres koncentration ikke.

Det er nødvendigt at fjerne belastningen på kroppen, stress, alkohol.

Efter de akutte symptomer falder, er fysioterapi ordineret for at fremskynde remission og forhindre tilbagefald. Den terapeutiske virkning tilvejebringes ved hjælp af følgende metoder:

I tilfælde af intercostal neuralgia som følge af forflytning af hvirvlerne eller osteochondrosis, kan man udføre sparsommelig manuel terapi eller rygmarvs traktion. I interkostal neuralgi, der udviklede sig mod baggrunden af ​​rygsygdomme, anbefales den primære behandling at blive suppleret med fysioterapi, herunder et kompleks af regenerative øvelser.

I interkostal neuralgi forårsaget af en neoplasme udføres behandling i onkologi afdeling.

Mulige komplikationer og konsekvenser

I mangel af tilstrækkelig behandling kan intercostal neuralgi have komplikationer:

• kredsløbssygdomme med efterfølgende udvikling af patologier af muskler og indre organer;
• skoliose;
• kronisk smertesyndrom;
• forværringer af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet
• højt blodtryk, hypertensive kriser;
• forbigående iskæmisk angreb, slagtilfælde
• angina på baggrund af intens smerte; og andre

outlook

Med rettidig behandling er prognosen for sygdommen gunstig. I tilfælde af intercostal neuralgi forårsaget af herpesinfektion er tilbagefald ikke ualmindeligt.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af intercostal nerve neuralgi er ikke blevet udviklet, styrkende foranstaltninger vil bidrage til at forhindre udvikling af patologi. anbefales:

• en sund livsstil, herunder regelmæssig moderat motion og en afbalanceret afbalanceret kost
• hærdning af kroppen
• rettidig behandling af rygsygdomme, brystsygdomme, indre organers patologi;
• foranstaltninger til forebyggelse af krumningens krumning eller behandling af en eksisterende krumning
• undgå hypotermi
• at arbejde i behagelige forhold, med en lang tvunget stilling af kroppen til at tage pauser for en lille opvarmning.

Interkostale neuralgi: højre og venstre symptomer og behandlinger

Intercostal neuralgi (neuritis) er karakteriseret ved et udtalt smertesyndrom, der opstår som følge af kompression af rødderne i rygsøjlen. Dette symptom ledsager infektion, giftige skader på kroppen, skade og meget mere. Oftere udvikles intercostal neurose på baggrund af osteochondrose eller helvedesild. Syndromets art bestemmes af lokaliseringszonen.

Årsager til sygdom

Funktioner af intercostal neuralgi, årsager, symptomer er bestemt af kroppens anatomiske struktur. I brystområdet er 12 par nerver, der strækker sig fra rygmarven. Disse elementer består af sympatiske, sensoriske og motoriske fibre. En separat nerve ligger i rummet mellem ribbenene i den zone, hvor de ydre og indre muskler er placeret. De giver kroppens åndedrætsfunktion.

Nerverne i det intercostale rum inderverer muskelfibre i følgende områder af kroppen:

• brystkirtlen;
• thorax;
• costal og diafragmatisk del af pleura
• anterolateral og anterior abdomen.

Spinalnerverne er sammenflettet, hvilket forklarer, hvorfor intercostal neuropati påvirker flere områder af kroppen på samme tid.

Blandt de mest almindelige årsager til denne tilstand er helvedesild. Udseendet af intercostal neuralgi kan også skyldes:

• spinal osteochondrose;
• skader og brud på ribbenene;
• lungehindebetændelse;
• kronisk vertebral smertsyndrom;
• slidgigt;
• brystet deformitet;
• spinale patologier.

I mangel af den inflammatoriske proces, der forekommer med helvedesild, kan irritation eller kompression af nervefibrene fremkalde interkostal neuralgi.

Denne tilstand udvikler sig i baggrunden:

• overdreven fysisk anstrengelse, som bidrager til udseendet af muskel-tonisk syndrom
• inaktiv livsstil
• intervertebral brok;
• thoracic spondylosis;
• neoplasmer af forskellig art, der påvirker bryst- eller pleura
• aneurisme af den nedadgående thoracale aorta.

Derudover manifesteres intercostal neuralgi på grund af manglen på B-vitaminer, som ofte observeres mod en baggrund af metaboliske sygdomme. Disse patologier og en række andre kan forårsage intercostal nerve klemt af kvinder under graviditeten. Hos voksne sker denne tilstand også med overdreven alkoholmisbrug. Udseendet af intercostal neuralgi hos børn skyldes patologier i fordøjelsessystemet, diabetes mellitus og hypotermi i kroppen.

Symptomer på intercostal neuralgi

I interkostal neurose bestemmes symptomer afhængigt af årsagerne til det. Det førende tegn på knust nerve er imidlertid smerte (thorakalgi) i brystet. Ubehagelige følelser bestråler ofte til andre dele af kroppen.

Smertsyndrom ligner et elektrisk stød eller "rygsmerter". I dette tilfælde spredes symptomet klart fra rygsøjlen til brystbenet. Intensiteten af ​​smerte syndrom varierer afhængigt af graden af ​​nerveskader.

I alvorlige tilfælde, når årsagsfaktoren fremkalder en konstant spasmodisk sammentrækning af muskelfibre, fører denne tilstand til udvikling af dystoni. Denne proces er karakteriseret ved øget smerte forbundet med eventuelle bevægelser i brystet, som manifesterer sig i hoste, tung vejrtrækning, nysen. Interkostal dystoni stoppes ved at trykke på problemområdet. I dette tilfælde reduceres amplituden som brystet bevæger sig og derved reducerer ubehagens intensitet.

Afhængigt af udviklingsstadiet af patologien, der forårsagede neuralgi, kan smerte manifestere sig som en brændende fornemmelse og prikken. I fremskredne tilfælde oplever patienterne følelsesløshed i problemområdet.

Hvis de intercostale nerver er under pres, så suppleres det kliniske billede:

• rødme og blanchering af huden
• lokal hyperhidrose (øget svedtendens).

Udviklingen af ​​intercostal neuralgi er karakteriseret ved paroxysmalt kursus, hvis varighed er 2-3 minutter.

I løbet af denne periode forsøger patienterne at holde vejret og derved reducere symptomernes intensitet. Mellem angrebene i problemområdet er der fornemmelser i form af "goosebumps" og kittende.

Interkostale neuralgi på venstre side

I venstre intercostal neuralgi manifesterer symptomerne sig også som intens smerte, hvis art varierer afhængigt af dens manifestationsfaktor. Med en sådan læsion bestråler ubehagelige følelser over for hjerteområdet derfor ofte thorakalgi for tegn på myokardieinfarkt.

Udviklingen af ​​venstre sidet intercostal neuralgi hos mænd og kvinder ledsages af forskellige symptomer. Hos kvinder, smerter påvirker brystkirtlerne, og beslaglæggelser hos mænd er hurtigere.

Lokalisering af smerter i intercostal neuralgi på venstre side afhænger af antallet af berørte nerver. I nogle tilfælde bliver ubehaget helvedesild.

Hvordan genkender intercostal neuralgi?

Da det er temmelig vanskeligt at skelne mellemkoreal neuralgi fra hjertepatologi, er et EKG foreskrevet for at udelukke sidstnævnte i smerter i brystbenet. For at differentiere neuralgi fra myokardieinfarkt er det også nødvendigt at tage en nitroglycerin tablet. Dette lægemiddel hjælper ikke med at klare interkostal neuralgi, så intensiteten af ​​smerte syndromet ikke falder.

Neuralgia i hjertet er ledsaget af følgende symptomer:

• smertsyndrom, hvis intensitet ikke ændrer sig ved bevægelse;
• blodtryk spring;
• takykardi.

Disse symptomer er ikke karakteristiske for interkostal neuralgi. Følgende symptomer skelner det fra hjertepatologier:

• alvorlig lokalisering af smerte i venstre side af kroppen (med et hjerteanfald, det strækker sig sommetider til andre områder);
• muskelspasmer
• øget smerte ved bevægelser, hoste, nysen;
• smerte syndrom bekymringer for en dag eller mere;
• fald i hudfølsomhed i problemområdet.

I modsætning til det kliniske billede med klemning af den interkostale nerve er symptomerne på hjertepatologier kortvarige. Ubehaget i brystbenet forsvinder efter et par minutter eller timer. Imidlertid er et antal symptomer på intercostal neuralgi til venstre sammenfaldende med manifestationer af hjertesygdom:

• åndenød;
• svimmelhedssygdomme;
• blanchering af huden;
• besvimelse.

Udseendet af dyspnø i interkostale neuralgier og andre symptomer beskrevet ovenfor forklares ved ilt sult på grund af utilstrækkelig luftstrømning i lungerne. I hjertesygdomme er disse fænomener forårsaget af nedsat blodcirkulation i kroppen.

Neurologisk lidelse, i modsætning til myokardieinfarkt og andre lignende sygdomme, er karakteriseret ved, at symptomerne (med undtagelse af smertsyndrom) ikke altid forekommer.

Navnlig bekymrer åndenød, hvis nervebundene, der er ansvarlige for motorfunktioner, påvirkes.

Med smertesyndrom, der er placeret til venstre, udføres en yderligere undersøgelse af patienten altid. Det er vigtigt at udelukke hjertesygdom, inden man bestemmer, hvordan man fjerner interkostal neuralgi.

Intercostal muskel trækkraft til højre

I interkostal neuralgi forekommer symptomer til højre ofte med leverskader og betændelse i tillægget. Dette skyldes, at disse stater er kendetegnet ved kraftig smerte på dette område.

I tilfælde af neuralgia til højre under ribbenene på grund af leverabnormiteter ud over patientens smerte, er følgende symptomer noteret (afhængigt af sygdommens art):

• feber;
• en stigning i lokale lymfeknuder;
• gulning af huden
• mørk urin
• forstyrrelse af mave-tarmkanalen;
• øget træthed
• epistaxis og andre.

Udviklingen af ​​intercostal neuralgi på højre og front skyldes patologien i skjoldbruskkirtlen. Kvinder med en sådan læsion kræver konsultation med en brystspecialist. Ofte fremkalder intercostale nerver smerter på grund af brystsygdomme.

Følgende symptomer angiver skjoldbruskkirtlets patologi:

• udseende af goiter;
• drastisk vægtændring
• arytmi;
• træthed;
• hårtab;
• varme blink eller kuldegysninger;
• hudproblemer.

Udseendet af ubehag på højre side under scapulaen kan indikere pulmonal patologi. Forløbet af disse sygdomme ledsages af:

• krænkelse af voice timbre
• hoste;
• åndenød;
• øget kropstemperatur;
• konstant træthed
• åndenød.

Neuralgi på højre bagpå på grund af klemning af de nedre dele af de intercostale nerver.

Smerter i dette område kan også være en følge af nyresygdom og ud over ubehag i lændehvirvelsområdet kan følgende patologier forekomme:

• ændring i urinvolumen;
• feber;
• smerte ved urinering
• hævelse i forskellige dele af kroppen.

Udseendet af smerte på højre side på grund af mange sygdoms forløb. Desuden er nogle af disse patologier præget af tegn på neuralgi. Specielt kan intensiteten af ​​smerte øges med positionændringen, hvilket primært er afsløret på grund af kompression af nervefibre.

Det er muligt at skelne neurologisk lidelse fra andre patologier ved lokal hyperhidrose. Det aktive arbejde i svedkirtlerne i visse dele af kroppen skyldes ofte kompression af nerverne. Imidlertid kan en nøjagtig diagnose kun foretages efter en omfattende undersøgelse af patienten.

Postherpetic intercostal neuralgi

Interkostale neurose forekommer ofte på baggrund af aktiviteten af ​​herpesinfektion. Dens luftfartsselskaber er mere end 90% af befolkningen på planeten. Efter infektion introduceres herpes i DNA i nervefibrene i rygmarven, og efter en forværring af patologien er der derfor intenst smerte i det berørte område.

Udviklingen af ​​intercostal neuralgi, dets symptomer og behandling i dette tilfælde er ikke afhængig af typen af ​​virus. Oftere er udseendet af smerter i brystet på grund af forværringen af ​​helvedesild (herpes type 3). Mindre ofte opstår der ubehag på grund af gentagen virus af den første eller anden type. Dette skyldes, at disse patogener primært påvirker henholdsvis ansigt og kønsorganer.

Postherpetic intercostal neuralgia skelnes af arten af ​​manifestation af smerte:

1. Tidsskrifter. Stå stærkt op, men gå relativt hurtigt.
2. Stabil. Sår i brystet mærkes, indtil det herpetic udslæt forsvinder. I nogle immunkompromitterede patienter har ubehag i dette område været foruroligende i flere måneder.
3. Allodicheskie. Smerter af denne type opstår ved kontakt med tøj og forsvinder efter fjernelse af stimulus.

Postherpetic neuralgi kan skelnes fra andre sygdomme med et lignende klinisk billede ved karakteristiske vesikulære udslæt, der udvikler sig langs den berørte nerve. Desuden forventer smertsyndrom udseendet af hudtumorer. Over tid øges symptomens intensitet og når et maksimum i løbet af den periode, hvor det herpetic udslæt forsvinder.

I gennemsnit falder smertsyndrom inden for 15-20 dage.

diagnostik

Udviklingen af ​​intercostal neuralgi kræver deltagelse af en neurolog. Denne tilstand kræver en omfattende undersøgelse af patienten. Et vigtigt diagnostisk tegn betragtes som en sygdoms opførsel: han fliser sin torso på en sund måde og derved søger at reducere trykket på problemnerven.

I thoracic radiculitis eller intercostal neuralgi øges intensiteten af ​​smertesyndromet med palpation af problemområdet. Den sidstnævnte stat er dog ofte præget af rødmen eller blanchering af huden i det område, hvor den berørte nerve er placeret. For at udelukke thoracic radiculitis udnævnes radiografi. Hvis der er mistanke om intervertebral brok, udføres en MR i rygsøjlen.

For at foretage en korrekt diagnose skal interkostal neuralgi differentieres fra hjertepatologier (især med angina). Sygdomme af denne type forårsager kompressionssmerter, som normalt opstår efter træning. Fraværet af et sådant karakteristisk træk gør det muligt, selv på undersøgelsesstadiet, at udelukke hjertepatologier. For at bekræfte antagelserne ordinerer lægen et EKG.

Diagnose af klemning af nerverne mellem ribbenene kompliceres af det faktum, at det kliniske billede af sådanne lidelser manifesterer sig i typen af ​​sygdomme i bugspytkirtlen og maven. For at udelukke sådanne patologier udføres en blodprøve for pankreas enzymer, gastroskopi og andre undersøgelser.

Behandlingsmetoder

Behandling af intercostal neuralgi udføres i to retninger: lindring af smerte og eliminering af patologien, der forårsagede kompression eller betændelse i nervefibrene. I den første uge ordineres patienterne med hvile. Og det anbefales at ligge på en fast seng.

Når der anvendes intercostal neuralgi i behandlingen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:

• "Diclofenac";
• "Reofekoksib";
• Meloxicam og andre.

Painkillers eliminerer ubehag og undertrykker den inflammatoriske proces. I alvorlige tilfælde, medicin i form af injektioner.

Til behandling af muskelspasmer er muskelafslappende midler vist:

Om nødvendigt suppleres behandlingen med at tage sedativer. Normalt bruges plantebaserede lægemidler til at genoprette nervesystemet:

For at reducere intensiteten af ​​de overordnede symptomer anbefales det at anvende tør varme til problemområdet. Det kan strikkes eller uldartikler. Varmt ramte nerver kan ikke. Sådan taktik stopper midlertidigt smerte, men som problemområdet køler, vil intensiteten af ​​symptomer øges.

I interkostal neuralgi indikeres topisk behandling, der involverer behandling af det berørte område med geler eller salver med antiinflammatorisk virkning:

Anvendelsen af ​​fysioterapi i interkostal neuralgi er effektiv i tilfælde, hvor den supplerer medicin. Ved behandling af en patologisk tilstand anvendes:

• terapeutisk massage;
• elektroforese;
• magnetisk terapi;
• UHF;
• zoneterapi.

Hvis kompressionen af ​​nervefibrene skyldes en hernieret disk eller en tumor, er kirurgi ordineret. Til helvedesild anbefales vitaminkomplekser og antivirale lægemidler af lokal og systemisk virkning.

forebyggelse

For at forebyggelse skal være effektiv, er det vigtigt at vide, hvordan man genkender interkostal neuralgi og årsagerne til syndromet, samt hvilken læge der skal kontakte.

Det er muligt at undgå forværring af smerte forårsaget af klemning eller betændelse i nervefibre, hvis du behandler komorbiditeter i rette tid og leder en aktiv livsstil.

Derudover er det nødvendigt at opretholde immunitet for at forhindre gentagelse af helvedesild.

I tilfælde af vedvarende smerter i ribbenene, rygsøjlen eller ryggen skal du straks kontakte din neurolog for at få hjælp.

Mulige komplikationer

Når du kører interkostal neuralgi, er konsekvenserne bestemt afhængigt af årsagerne der forårsagede det. I mangel af tilstrækkelig behandling og med udviklingen af ​​den patologiske proces, der forårsagede klemning af nervefibrene, er cirkulationsforstyrrelser mulig, hvilket fører til dysfunktion af de indre organer og muskelsygdomme.

I ekstreme tilfælde er der risiko for kronisk intercostal neuralgi, hvor patienter har svært ved at trække vejret. Vedvarende smerter forårsager søvnproblemer, depression og hjerte muskel dysfunktion. Yderligere udvikling af hypertensive kriser og andre farlige forhold er mulig.