Hvilke infektioner påvirker leddene

Provocateurs af enhver infektion, der påvirker leddene i den menneskelige krop er forskellige mikroorganismer: bakterier eller vira. Infektiøs arthritis er en hyppig konsekvens af mikroorganismernes indtrængning i menneskelige led.

Typer af vira og bakterier, der påvirker leddene

Det er blevet konstateret, at infektioner forårsager betændelse og smerter i leddene. Oftest er de patologi i luftvejene, urinvejen og mave-tarmkanalen. Forskellige typer af mikroorganismer kan føre til udvikling af en fælles infektion.

Ofte årsagerne til fælles problemer er:

  • Salmonella, der fremkalder intestinale infektioner og giver komplikationer til andre organer;
  • Enterobacteria-relaterede Klebsiella, der forårsager lungebetændelse, meningitis, blodforgiftning og infektioner i det genitourinære system;
  • Shigella, der ofte fremkalder dysenteri, men også kan trænge ind i leddene og fremkalde en inflammatorisk proces i dem;
  • Staphylococcus aureus;
  • epidermale stafylokokker
  • hæmolytiske streptokokker
  • gonokokker, provokerende gonoré og infektiøs arthritis hos kvinder (3% af tilfældene) og mænd (0,7%);
  • meningokokker, som er provokatorer af inflammation i meninges.

Komplikationer af leddene skyldes også indbrud af forskellige vira ind i kroppen. Blandt dem er rubella og hepatitis. En fælles årsag til ledskader er hiv-infektion.

Smertenes art og yderligere symptomer

Infektioner fremkalder ubehag i alle former for led. Det kan være både naturlige og kunstige led. Bakterier og vira er i stand til at påvirke menneskelige ledproteser, hvilket også manifesterer smerte.

Infektioner kan forekomme specifikt. Smertenes natur varierer afhængigt af mange faktorer og graden af ​​ledskader. Oftere vandrer de over hele kroppen: hovedsageligt knæene påvirkes, inflammation opstår ofte i ankelen, smerten kan dække rygsøjlen. I tilfælde af betændelse i ledsmerten er enten mild eller stærk, uudholdelig.

Infektiøs arthritis forekommer med mange tegn. Symptomer kan strække sig ud over artikulær smerte. Ofte er patienten bekymret for en stærk rødme af læsionsområdet og dets hævelse. Betydeligt øget lokal temperatur.

Infektiøs arthritis, der udløses af gonokokker, kan i første fase ske uden indlysende tegn på skader på leddene. For det første er infektionen lokaliseret i kønsområdet, og spredes derefter gennem hele kroppen. Når det primært påvirker knæ og albue leddene.

Reaktiv form for arthritis er kendetegnet ved følgende yderligere egenskaber:

  • vanding;
  • inflammatorisk proces i det urogenitale system;
  • udvikling af conjunctivitis;
  • svær brændende i øjnene.

Symptomer på infektion i leddene, der forekommer i en septisk form, manifesterer sig som:

  • feber;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • alvorlige kulderystelser
  • sveden;
  • lymfeknudebetændelse.

Med sygdommen migrerer smerten i leddene ofte. Der er også en stærk smerte i området med muskler og knogler.

Fare for komplikationer

Smitsomme sygdomme i leddene med utilstrækkelig behandling kan føre til alvorlige konsekvenser. En mulig komplikation kan være stivheden af ​​leddet. Dette sker som et resultat af sammensmeltning af knoglens ender, som er leddelt med hinanden.

Tilstanden hedder ankylose. Det kan kun behandles hurtigt.

Osteomyelitis er også en almindelig komplikation af sygdommen. Når det sker, forekommer der en purulent proces i selve knoglen og tilstødende væv. Denne sygdom er forbundet med den yderligere indtrængning af bakterier i benstrukturen.

Mere sjældent giver infektionen komplikationer til hofteleddet. I sådanne tilfælde udvikler patienten betændelse, kaldet coxitis. Sygdommen er fyldt med handicap, en person bliver handicappet.

Det er vigtigt! Konsekvensen af ​​infektiøse arthritis komplikationer kan være udviklingen af ​​asymmetri af nogle lemmer. På grund af patientens betændelse ændres deres længde. Et lem kan blive større end det andet.

behandling

Sygdomsbehandling er kompleks. Det er baseret på medicin. Derudover kan de udnævnes til folkemæssige retsmidler. I mangel af effektiviteten af ​​disse metoder vises patienter kirurgi.

præparater

Bakteriel arthritis behandles med antibiotika. De danner grundlaget for terapi. Den type antibakterielle middel afhænger af den type mikrobe, der forårsager infektionen. Hvis streptokokker bliver en provokatør af sygdommen, bliver patienten behandlet med Vancomycin og Penicillin. Den daglige sats for det første lægemiddel er 2 g, den anden - op til 10 millioner enheder.

At bekæmpe stafylokokker er designet "Clindamycin" med "Cephalothin." I løbet af dagen er 2 g af det første lægemiddel og 8 g af det andet tilstrækkeligt. Meningokok- og gonokokinfektioner behandles med en kombination af ceftriaxon og penicillin.

Til den første sæt dosis på 1 g en gang dagligt. I dette tilfælde ordineres agenten i en injektionsform - den injiceres intramuskulært. "Penicillin" administreres 50 tusind enheder hver 4. time.

Infektioner udløst af gram-negative mikroorganismer behandles med en kombination af to lægemidler. Den første af disse er Gentamicin, som administreres intramuskulært hver 8. time. Det andet middel er Ampicillin (du kan erstatte det med Penicillin).

Hvis der er yderligere symptomer, udpeges patienterne også:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen og Diclofenac);
  • glukokortikosteroider i form af injektioner ("hydrocortison");
  • immunosuppressive midler (hvis patienten har reumatoid arthritis).

Derudover gennemgår patienten fysioterapi. Han kan få en terapeutisk massage.

Operativ terapi

Kirurgisk indgreb er angivet i tilfælde, hvor infektionen har påvirket hofteleddet. I sådanne tilfælde ledsages inflammation af akkumulering af pus i den. Før operationen vaskes den med asepsis, og dræning udføres også.

Under operationen kan en del af det berørte led eller hele det blive udskåret. I det andet tilfælde erstattes det med en kunstig.

En sygdom, der påvirker leddene af kunstig oprindelse, behandles også med kirurgi. I sin proces fjernes overfladerne af det led, der er smittet. Derefter erstattes de af sunde. Operationen indebærer fuldstændig udskiftning af endoprostesen med en ny. Fremgangsmåden hedder revision arthroplasty.

Traditionelle terapimetoder

Sygdommen kan behandles med folkemedicin, sammen med ordineret medicin. Med reaktiv arthritis kan der laves en infusion baseret på hestkastanje.

Plantens blomster er taget som basis - 20 g er nok. Blandingen er fyldt med 0,6 l vodka og brygget i 14 dage. Den resulterende infusion gnides forsigtigt ind i de smertefulde områder flere gange om dagen.

Septisk arthritis behandles med en blanding af petroleum, sennepspulver og salt. Massen skal være viskøs. For at gøre dette skal du tage en stor sked stor sennepspulver og to skeer grovt salt

Kerosin tilsættes til blandingen i små mængder. Massen gnides i leddene, hvorefter de omhyggeligt pakkes med en varm klud. Det anbefales at bruge værktøjet en gang om dagen før sengetid.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå forekomsten af ​​infektioner, der påvirker leddene, kan du på følgende måder:

  • konstant hærdning af kroppen
  • overholdelse af korrekt ernæring
  • iført varmt tøj i den kolde årstid;
  • undgå promiskuitet
  • regelmæssig inspektion af specialister
  • moderat motion.

konklusion

Provocateurs af infektioner, hvor der opstår fælles skade er mange bakterier og vira. Sygdomme kan manifesteres af en række symptomer og føre til alvorlige komplikationer, herunder handicap.

Behandling af infektioner omfatter en række aktiviteter. Lægemiddelbehandling skal suppleres med fysioterapi, såvel som folkemedicin. Om nødvendigt udskiftes patienter med inficerede led.

Pyogen arthritis - bakterier og vira kan påvirke leddene

Hvis årsagerne til reumatoid arthritis stadig er ukendt i dag og formodentlig er relateret til et patologisk svigt i immunsystemet, genetisk arv og en smule uopdaget mystisk infektion, har denne type arthritis en klarere videnskabelig definition. Det handler om infektiøs arthritis (AI) - en inflammatorisk leddssygdom med en bakteriel eller viral infektion.

Infektiøs arthritis: årsager og hovedsymptomer

Dette betyder dog ikke, at det er meget lettere at diagnosticere smitsom arthritis - for mange mikroorganismer kan forårsage det:

Hvilke mikrober kan forårsage infektiøs arthritis?

Følgende patogener kan være den direkte årsag til IA:

  • stafylokokker:
    • Staphylococcus aureus - trænger gennem hudlæsioner og forårsager særlig hurtig ødelæggelse af leddene
    • Staphylococcus epidermidis - denne mikrobe trænger ind i huden epidermis og er en almindelig årsag til betændelse inden for proteser og forårsager også smitsom arthritis hos mennesker med stofmisbrug
  • streptokokker:
    • Streptococcus haemolyticus (gruppe A)
      • p-hæmolytisk streptokok-pyogenisk natur relateret til gram-positive bakterier og fører til ødelæggelse af røde blodlegemer
      • Trænger luftvejen såvel som huden.
      • Det er den farligste, da det fører til sygdomme som angina, skarlagensfeber, reumatisme, bronkitis, perikarditis, myocarditis, glomerulonephritis osv.
      • Kræver obligatorisk antibiotikabehandling
    • Der er yderligere 20 subtyper af β-Streptococcus tilhørende andre grupper.
      • De trænger gennem huden, kredsløbssystemet i urogenitale infektioner
      • Årsager til infektion i immunsvigt, tilstedeværelse af endoprosteser, stofmisbrug
      • Antibiotika er ikke påkrævet til behandling - du behøver bare at opretholde immunitet, som er i stand til at besejre infektiøs arthritis alene, ødelægge de patogene mikrober, der forårsagede det

Streptokok eller stafylokok infektiøs arthritis er mere tilbøjelige til at udvikle sig efter 15 år

  • gonokokki:
    • Neisseria gonorrhoeae - gram-negativ intracellulær diplococcus, som er årsagen til gonoré, en kønssygdom, hovedsagelig hos voksne
    • Gonokok infektiøs arthritis observeres hos 0,7% af mændene og op til 3% af kvinderne, der lider af gonoré.
  • Gram-negative intestinale bakterier :.
    Forårsager infektiøs arthritis af følgende årsager:
    • Patientens alderdom (risikoen for sygdommen stiger med længere indlæggelse)
    • Svag immunitet, uanset alder
    • Hematogen formidling af urininfektion
  • Gram-negative respiratoriske infektioner forårsaget af forårsagende middel af Haemophilus influenzae
    • Denne type infektion forekommer ofte hos unge børn, der har skiftet til kunstig fodring tidligt: ​​Årsagen er at fratage barnet den naturlige immunitet, modermælken giver
  • Meningokokker (Neisseria meningitidis):
    • Denne gram-negative mikrobe trænger gennem nasopharynx ind i hjernen, hvilket forårsager betændelse i meninges

Gram-negative infektioner er særligt modtagelige for børn under 14 år.

  • Multimikrobielle anaerobe infektioner:
    • Ekstremt sjældent forekommer, hovedsageligt hos patienter med aids eller hos patienter, der har gennemgået fælles udskiftning.

Faktorer, der udløser smitsom arthritis

Årsagerne til at øge faren for IA er:

  • Komplikationer efter skader
  • Endoprosthesis, der har udtømt sin tid ressource
  • Purulent sepsis
  • immundefekt
  • Onkologiske processer
  • diabetes mellitus
  • Narkotika- eller alkoholafhængighed

Symptomer på smitsom arthritis

Infektiøs arthritis kan have tydelige fælles symptomer såvel som ekstra-artikulære manifestationer, der ofte gør det vanskeligt at diagnosticere.

  • Artralgi opstår i et eller flere led med tegn på lokal inflammation:
    • Puffiness, rødme, feber på hudoverfladen
    • Når du tager NSAID'er, bliver disse symptomer normalt udglattet.
  • Knæets (oftest) læsioner, hofte, håndled, skulder og små fod- eller håndled er normalt observeret.
    • Skader på de sacroiliacale karakteristiske symptomer hos stofmisbrugere
  • Gonokok infektiøs arthritis forekommer ofte med næsten ingen artikulære symptomer:
    • De primære symptomer på gonoré er lokale inflammatoriske infektiøse processer i kønsorganerne (livmoderhalsen, endometrium). Yderligere udbredelse af patogenet gennem hele kroppen bidrager til menstruation.
  • I fremtiden kombineres symptomerne på periarthritis med migrerende polyarthralgi og dermatitis i form af makulopapulære udslæt, med tiden der går ind i vesiculo-pustulær
  • Hvis gonokokleder påvirkes, forekommer symptomer på eksudativ mono- eller oligoarthritis.

Komplikationer af infektiøs arthritis

Komplikationer af infektiøs arthritis kan være:

  • ankylose
  • osteomyelitis
  • Asymmetri af lemmerne, for eksempel deres forskellige længde

Behandling af infektiøs arthritis

diagnostik

På tærsklen til behandlingen udføres laboratoriediagnose:

  • Generel blodprøve:
    • Når sygdommen er AI overstiger leukocytter og ESR de tilladte værdier
  • En fælles punktering er udført, hvis formål er at analysere fællesvæsken og fjerne akkumuleret pus:
    • I den berørte fællesvæske er uklar, med purulente indeslutninger.
    • Analysen afslører leukocytose med et højt indhold af umodne leukocytter (neutrofiler) og øget ESR
    • Glucose i synovialvæske er to gange mindre end i serum
    • Punktering, især af knæet, udføres normalt med artroskopi.
    • Hvis en masse exudat ophobes eller der er svært ved at trænge ind i leddet med en nål (dette er typisk for hoftefugen), sættes der et drænrør i fællesrummet i et stykke tid.
  • En skinne kan påføres knæleddet for at reducere smerte.
  • Bakteriologisk undersøgelse af granulært farvede væsker udføres, men ikke alle bakterier påvises på denne måde, især gonokokker. Dette komplicerer diagnose og efterfølgende behandling.
  • For fuldstændig verifikation af diagnosen kan der ud over undersøgelsen af ​​ledvæske kræves bakteriologiske test:
    • Blod, sputum, genital smear, urin, cerebrospinalvæske

Laboratoriediagnostik kan suppleres med særlige studier:

  • Røntgen- eller CT-scanning af periartikulært væv
  • Radioisotop scanning med indførelse af kontrastmidler - gallium eller technetium polyphosphonat

Forberedelser til behandling af infektiøs arthritis

Afhængigt af den type infektion, der fremkalder sygdommen, vælges enten antibiotika eller svampedræbende midler:

  • Hvis streptokokker opdages, anvendes antibiotika:
    • penicillin - 10.000.000 enheder i dag
    • vancomycin 2g pr. dag
  • stafylokokker:
    • cefalotin - 6-8 g pr. dag
    • clindamycin - 1-2 g
    • vancomycin - 2 g
    • naftsilin - 30 mg / kg intravenøst ​​hver fjerde time
  • Gonokokker eller meningokokker:
    • Penicillin - 50.000 hver fjerde time
    • Ceftriaxon - 1 g en gang om dagen i m eller i
  • Gram-negative bakterier:
    • Gentamicin (1,5 mg / kg hver otte timer / m) i kombination med penicillin eller ampicillin
  • Mikroorganismer Haemophilus:
    • levometsitin

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af infektiøs arthritis udføres:

  • Med infektion i hoftefugen, især hos børn
  • Hvis smittekilden er en endoprotese - i dette tilfælde er det nødvendigt at gennemføre en revisionsartroplastik med fjernelse af inficerede artikulære overflader.

Fælles behandling

Anbefales til behandling af ledd:

Sygdomme i leddene er et af de mest presserende problemer i medicin, og behandling af ledd er af afgørende betydning for at opretholde fysisk aktivitet og arbejdsmuligheder hos patienter. Problemet med behandling af leddene er uløseligt forbundet med arthrologisk patologisk oprindelse, da leddets sygdomme har en anden karakter, et andet kursus, og derfor bør behandling af leddene udvælges ud fra disse faktorer.

artrose

Arthrosis - den mest almindelige blandt rheumatologiske sygdomme, det er den konstante ledsager af alderdommen. Ifølge statistikker lider hver sjette person efter 45 år af denne sygdom. Det skal bemærkes, at der hos mænd opstår artrose, der er 2 gange mindre end hos kvinder.

Arthrosis er en sygdom forbundet med stofskifteforstyrrelser i interartikulær brusk, dets mere komplette medicinske navn er slidgigt.

Årsagerne til slidgigt er overbelastning af pianister og programmører, høj fysisk anstrengelse og de dermed forbundne skader og mikrotraumas. Derfor er artrose en almindelig sygdom blandt atleter, dansere, stuntmenn. Behandling af led i sådanne tilfælde kan reduceres til identifikation og eliminering af provokerende belastninger.

Den såkaldte primære slidgigt er arvet - for eksempel knoglehalsbetændelse, når leddbrusk i starten er meget "svag".

Sekundær slidgigt forekommer som følge af traumer, sygdomme mv.

Fremskridt, slidgigt reducerer signifikant livskvaliteten: fører til periarthritis (betændelse i det omgivende væv i leddet), synoviitis (betændelse i membranen, der foder i fælleshulen) og som følge heraf smerte.

Begrænsningen af ​​fælles mobilitet i tilfælde af artrose er et fald i dets effektivitet og kan i sidste ende føre til invaliditet. Kørsel af arthrose af store led, knæ og hofte led er særlig farlig, når knoglenekrose kan udvikle sig - død og ødelæggelse af knoglevæv.

artritis

Arthritis, oversat fra latin, er "fælles betændelse." Således er selve begrebet en kollektiv betegnelse for eventuelle læsioner af leddene. Hvis de er flere, anvendes udtrykket "polyarthritis". Sygdommen er udbredt i både udviklede lande og tredjelande lande. Over tid øges antallet af personer, der lider af gigt.

Gigt bliver mærkbart med udseende af smerte, når du bevæger dig. Fugen i sig øges i volumen og bliver rød. Måske en betydelig stigning i temperaturen, såvel som ophobning af væske i fælles hulrum - det såkaldte exudat eller inflammatorisk effusion.

Typer af arthritis

Slidgigt og rheumatoid arthritis betragtes som de mest almindelige læsioner af leddene.

Ved slidgigt påvirker ændringerne ankel- og knæleddet samt de nedre dele af rygsøjlen. Sygdommen er farlig for sin asymptomatiske forekomst. Blødgøringen af ​​brusk forårsager irritation af det dækkende væv og vævet, der linjer overfladen af ​​knoglen. Som et resultat opstår uforudsigelig vækst af knoglevæv, og der dannes en knoglespike inde i eller uden for leddet. Der er også aldersrelateret slidgigt, som skyldes mekanisk slid på væv. Sygdommen kan også udvikle sig på grund af skade eller infektion. Overvægt og stillesiddende livsstil er katalysatorer af sygdommen.

Reumatoid arthritis er symmetrisk og påvirker ikke kun leddene, men også musklerne, huden, kredsløbssystemet. Som et resultat af langvarig "korrosion", som spiser væk leddet, knogles knoglerne sammen, og mobiliteten er helt tabt. Denne proces kaldes ankylose. I de tidlige stadier oplever patienter symptomet på "morgenstivhed." Kvinder lider af reumatoid arthritis fire gange oftere end mænd. Men sygdommen kan påvirke alle: Den mest sårbare alder er fra 20 til 50 år.

Årsager til sygdom og fælles behandling

Årsagerne til inflammation kan være metaboliske forstyrrelser eller infektioner, såsom tuberkulose, chlamydia, gonokokker, brucellose og andre. Gigt kan skyldes revmatisme (infektiøs-allergisk skade på vævene i leddet), der opstod efter streptokoksygdomme (tonsillitis eller andre).

Vigtige elementer i etableringen af ​​diagnosen er tidspunktet for symptomernes begyndelse (såsom morgenmobilitet, smerte osv.) Og udviklingen af ​​sygdommen. For mere præcis diagnose ved hjælp af radiografi og tomogram.

Da de fleste af patienterne lider og slægtninge, anses arthritis for at være en sygdom med en genetisk disposition. Behandling fører til fuldstændig opsving ekstremt sjældent, og det er derfor rettet mod at opnå langsigtede remissioner. Hvis behandlingen af ​​inflammation i leddene, så spredes denne proces til brusk, sener og ledbånd, og derefter knoglerne.

Reaktiv arthritis

Betegnelsen "reaktiv arthritis" bruges til at henvise til aseptisk inflammation i leddene, der har udviklet sig som følge af udsættelse for et led i en hvilken som helst infektion. I dette tilfælde kan patogenet og dets antigener ikke detekteres i fælleshulen med standardmetoder til laboratoriediagnostik.

Den væsentligste etiologiske faktor i udviklingen af ​​urogen arthritis er i øjeblikket anerkendt som chlamydia, mindre almindeligt mycoplasma og ureaplasma. Disse patogener, såvel som gonokokker, streptokokker, virusser i lang tid støtter den inflammatoriske proces i leddene og bidrager til den lave effektivitet af standard antiinflammatorisk behandling af leddene.

Fælles behandling omfatter tre hovedkomponenter:

  • indvirkning på årsagen til sygdommen (eliminering af infektion, traumatiske faktorer, overvægt osv.);
  • behandling af den underliggende sygdom (hvis læsionen af ​​leddet er sekundær)
  • virkninger på den inflammatoriske proces direkte i leddet (brugen af ​​lokale og lokale antiinflammatoriske lægemidler.

Det sværeste ved behandlingen af ​​leddene er etableringen af ​​et infektiøst middel, der forårsagede skader på ledvævet direkte eller gennem ændret immunitet.

Ofte lader laboratorietests ikke svare på dette spørgsmål med høj grad af nøjagtighed, så behandlingen af ​​leddene begynder med symptomatiske midler, der kan lindre symptomerne, men ikke eliminere årsagerne til sygdommen.

Med fremkomsten af ​​vegetativ resonansdiagnostisk metode (vegetativ resonans test) er der åbnet nye muligheder for behandling af leddene. I løbet af en enkelt diagnostisk session blev det muligt at etablere et ansvarligt smitsom middel og desuden at påvirke det ved hjælp af bioresonbaserede metoder, hvilket reducerer behovet for antibiotika eller helt afstår fra dem.

Det er også ønskeligt, at behandlingen af ​​leddene omfatter kurser med kompleks rensning af kroppen, som omfatter særlige procedurer for deres rensning.

Fælles sygdomme er en af ​​de mest almindelige årsager til at søge lægehjælp. Men få læger forstår, at grundlaget for ændringer i leddene er infektion. Fordelingen af ​​sygdomme i leddene til degenerative og inflammatoriske er fundamentalt forkert. Dette koncept fører læger væk fra sandheden og korrekt behandling af leddene. Faktum er, at en infektion, ikke nødvendigvis med et akut kursus, altid fører til degenerative ændringer i leddene. Hele problemerne er, at det ikke er muligt at bestemme ved en laboratorieundersøgelse en infektion, der har trængt ind i leddet. Symptomer er alle de samme: smerte, hævelse, rødme, temperatur, begrænset mobilitet, og infektionen er anderledes.

Hvilke infektioner kan påvirke leddene:

1. Chlamydia.
2. Gonokokker.
3. Syfilis.
4. Staphylococci, streptokokker.
5. Epstein-Barr-vira.
6. Brucellose.
7. Toxoplasmose.
8. Gigt og andre.

Fælles smerte fra infektion

Infektionssygdomme uden rettidig behandling fremkalde ubehagelige konsekvenser, hvoraf den ene er en komplikation af leddene. Den aktive spredning af stafylokokker, streptokokker og andre patogene mikroorganismer fører til hyppige ledsmerter, smertefulde knogler og andre problemer med det bevægende system. Fjern ubehagelige symptomer i leddene og musklerne er kun mulig efter etableringen af ​​patogenet og direkte eksponering for det. Til dette formål skal du kontakte lægen og foretage en omfattende undersøgelse.

Hvorfor gider?

Udseendet af virale og andre infektioner, hvor alle leddene har ondt, er ikke ualmindeligt. Forskellige patogene mikroorganismer, der trænger ind i ledhulen gennem blod eller lymfevæske, kan påvirke infektion. Virus, bakterier og svampe har en negativ effekt på store og små ledd, hvilket fører til deres deformation og destruktion. Der er sådanne årsager til smerte i mobile led i infektionen:

  • avanceret arthritis med udvikling af sepsis;
  • kirurgi på leddene og tilstødende væv;
  • placering af protesen på knæ og andre dele af kroppen
  • infektiøse læsioner på huden;
  • ikke en enkelt anvendelse af injektionssprøjter til injektion
  • mekanisk skade.

Ofte lider led og muskler på grund af infektion hos mennesker, der misbruger stoffer. Problemet er forbundet med manglende overholdelse af hygiejniske normer og genanvendelige injektioner med en enkelt sprøjte.

Typer af vira og bakterier

Infektioner, der påvirker leddene og forårsager smerte, er af forskellige typer. Med stafylokokker og andre infektiøse foci er der et andet klinisk billede. Fælles smerte er forårsaget af patogener som:

  • klamydia;
  • Shigella;
  • streptokokker;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • Salmonella;
  • rubella virus;
  • hepatitis af forskellige grupper;
  • epidemisk parotitis
  • Staphylococcus aureus.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Smertenes art og yderligere symptomer

Sygdomme forbundet med infektion forårsager forstyrrelser i integriteten af ​​knogler og led. Viral patologi fører til smertsyndrom med forskellig lokalisering og intensitet. En inficeret fælles føler sig 2-3 dage efter infektion, der manifesterer sig med udtalt smerte. På baggrund af infektiøs gastrit og andre abnormiteter er ankel- og knæleddene oftest ramt. Mindre almindeligt spredes smerter til forskellige dele af rygsøjlen. Fælles smerteangreb til andre organer kan føre til dysfunktion af mange systemer og forstyrre muskuloskeletals funktion. På baggrund af en smitsom sygdom forekommer følgende symptomer også:

  • høj kropstemperatur
  • følelse af svaghed og utilpashed
  • skarpt vægttab
  • hævede lymfeknuder i infektionsområdet;
  • smerter i alle led og muskler
  • udseendet af den inflammatoriske proces.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er farlige komplikationer?

Fælles smerter forårsaget af infektion er ofte kompliceret og spredes til tilstødende sener og ledbånd. Virussygdom giver en komplikation til det visuelle system, hvilket resulterer i udvikling af iridocyclitis, der påvirker iris. Smerter i leddene har en negativ effekt på tilstanden af ​​huden, hvor sårdannelser dannes. Ulcerative områder påvirker undertiden genmodalernes epidermier hos kvinder og mænd. En sådan tilstand truer med sekundær infektion, hvilket vil medføre alvorlige konsekvenser. Ikke mindre almindelig komplikation af artikulær smerte under infektion er udviklingen af ​​keratoderma, der er karakteriseret ved keratinisering af de øvre lag af huden, som bliver en kilde til hyppige og omfattende udbrud. Tabellen præsenterer andre komplikationer, der manifesterer sig i smerter i de bevægelige led.

Infektiøs arthritis

Infektiøs arthritis er en inflammatorisk sygdom i leddene af bakteriel, viral, parasitisk eller svampetiologi. Infektiøs arthritis kan påvirke forskellige ledd, og udover lokale manifestationer (hævelse, rødme, ømhed, bevægelsesbegrænsning i leddet) ledsages af udtalte generelle symptomer (feber, kulderystelser, forgiftningssyndrom). Diagnose af infektiøs arthritis er baseret på røntgen, ultralyd, arthrocentese, synovialvæske og blodbaccose. Behandling af infektiøs arthritis omfatter immobilisering og lavage af den ledede, systemiske og intraartikulære administration af antibiotika og om nødvendigt udførelse af arthroskopisk rehabilitering eller arthrotomi.

Infektiøs arthritis

Infektiøs arthritis er en gruppe af arthritis forårsaget af infektiøse patogener (vira, bakterier, svampe, protozoer), som trænger direkte ind i vævets væv. I reumatologi og traumatologi diagnosticeres arthritis forbundet med infektion i hver tredje sag. Infektiøs arthritis påvirker ofte leddene i underekstremiteterne, oplever en stor vægtbelastning (knæ, hofte, ankel) såvel som leddene i hænderne. Infektiøs arthritis er registreret hos repræsentanter for forskellige aldersgrupper: nyfødte, børn i førskole og skolealder, voksne.

Ifølge det etiologiske princip er infektiøs arthritis opdelt i bakterielle, virale, svampe, parasitære. På grund af den nosologiske tilknytning er der septisk (pyogen, purulent), gonorrheal, tuberkulose, syfilitisk, brucellose og andre typer af arthritis. På grund af arten af ​​forekomsten i en separat gruppe, skelnes posttraumatisk arthritis.

Når infektion i ledvæv udefra taler om primær arthritis. Hvis en infektion spredes til leddet, udvikler omkringliggende arthritis eller fjernt purulent foci sekundær arthritis. Forløbet af infektiøs arthritis kan være akut, subakut og kronisk. Skader på leddene kan forekomme som mono-, oligo- eller polyarthritis.

Årsager til infektiøs arthritis

I de fleste infektiøs arthritis forekommer sti metastatiske læsioner af leddene, dvs.. E. Penetration af infektionen i det fælles hulrum eller lymphogenic hæmatogen rute, hvorved der kan detekteres det forårsagende middel i synovialvæsken. En direkte infektionsvej er også mulig, for eksempel med åbne sår og skader i leddet, samt formidling af mikroorganismer fra tæt lokaliseret osteomyelitisfoci.

Hos nyfødte og småbørn forårsages bakteriel arthritis oftere af stafylokokker, enterobakterier, hæmolytiske streptokokker og hæmofile baciller. Hos voksne patienter sammen med aerobes er de almindelige årsagsmidler til infektiøs arthritis anaerobe mikroorganismer: peptostreptokokki, fusobakterier, clostridier, bakterier. Akut bakteriel arthritis kan forekomme mod en baggrund af ondt i halsen, bihulebetændelse, lungebetændelse, furunkulose, pyelonefritis, cystitis, infektiv endokarditis, sepsis. Derudover er der specifik smitsom arthritis på grund af tuberkulose, syfilis, gonoré osv.

Svampegigt er normalt forbundet med actinomycosis, aspergillose, blastomycose, candidiasis. Parasitisk arthritis er normalt forbundet med helminthic og protozoal invasioner. Viral arthritis forekommer med rubella, kusker, viral hepatitis B og C, infektiøs mononukleose osv. Posttraumatisk infektiøs arthritis udvikler sig i de fleste tilfælde på grund af indtrængende ledskader. Iatrogen infektion under behandling og diagnostisk punktering af led, intraartikulær injektion, arthroskopi eller endoprosteseudskiftning er ikke udelukket.

Den kategori af personer, der har en øget risiko for infektiøs arthritis indbefatter patienter, der lider af rheumatoid arthritis, osteoarthritis, kønssygdomme, alkohol eller stofmisbrug, immundefekt, diabetes, fedme, vitaminmangel; oplever betydelige fysiske (herunder sports) belastninger mv.

Symptomer på smitsom arthritis

Infektiøs arthritis forårsaget af uspecifik mikroflora (stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa osv.) Har en akut start med udpræget lokale og generelle manifestationer. Lokale tegn på purulent arthritis omfatter skarp smerte i ro, palpation, aktive og passive bevægelser; stigende hævelse, ændringer i konturerne af leddet lokal rødme og feber i huden. En konsekvens af den inflammatoriske reaktion er en krænkelse af lemmernes funktion, som tager en tvungen position. I de fleste tilfælde, i akut infektiøs arthritis, udvikles almindelige symptomer - feber, kulderystelser, myalgi, sved, svaghed; børn har kvalme og opkastning.

Septisk arthritis forekommer sædvanligvis i form af monoarthritis i knæ, hofte eller ankel. Polyarthritis udvikler sædvanligvis hos personer, der modtager immunosuppressiv behandling eller lider af artikulær patologi. Hos narkotikamisbrugte patienter påvirkes leddene i det aksiale skelet, hovedsageligt sacroiliitis, ofte. Infektiøs arthritis forårsaget af Staphylococcus aureus kan føre til ødelæggelse af ledbrusk i bogstaveligt 1-2 dage. I alvorlig grad af purulent arthritis, slidgigt, septisk shock og død kan forekomme.

For gonococcal arthritis infektiøs ætiologi karakteriseret ved hud-artikulær syndrom (periarthritis, dermatitis), flere karakteriserede udslæt på huden og slimhinderne (petekkier, papler, pustler, blødende vesikler et al.), Vandrende artralgi, seneskedehindebetændelse. I dette tilfælde kan symptomerne på primær urogenital infektion (urethritis, cervicitis) blive slettet eller helt fraværende. Når gonorralt arthritis ofte påvirker leddene i hænder, albue, ankel, knæled. Typiske komplikationer er flade fødder, deformerer slidgigt. Syfilitisk arthritis opstår med udvikling af synovitis i knæleddet, syfilitisk osteochondritis og dactylitis (arthritis af fingrene).

Tuberkuløs arthritis har et kronisk destruktivt kursus med en læsion af store (hofte, knæ, ankel, håndled) ledd. Ændringer i ledvæv udvikles inden for få måneder. Forløbet af sygdommen er forbundet med lokal synovitis og generel tuberkuløs forgiftning. Mobiliteten af ​​det berørte led er begrænset af smerter og muskelkontrakturer. Når periartikulært væv er involveret i den inflammatoriske proces, kan der forekomme "kolde" abscesser.

Arthritis forbundet med brucellose, fortsætter mod baggrunden af ​​symptomer på en fælles infektionssygdom: bølgende feber, kulderystelser, kraftig sved, lymfadenitis, hepato- og splenomegali. Kortvarig myalgi og artralgi, udviklingen af ​​spondylitis og sacroiliitis er karakteristiske.

Viral arthritis er normalt karakteriseret ved et kortsigtet kursus og fuldstændig reversibilitet af de ændringer, der opstår, uden restvirkninger. Migratorisk arthralgi, hævelse af leddene, smertefulde bevægelser noteres. Varigheden af ​​forløbet af viral arthritis kan variere fra 2-3 uger til flere måneder. Svamp arthritis er ofte forbundet med mykotiske knogle læsioner. Sygdommen er kendetegnet ved et langt kursus, dannelsen af ​​fistler. I udfaldet af infektiøs arthritis af svampetiologi kan deformering af osteoarthrose eller knogleankylose af leddet udvikle sig.

Diagnose af infektiøs arthritis

Afhængig af etiologien af ​​infektiøs arthritis kan patienterne have brug for konsultation og tilsyn med en kirurg, en traumatolog, en reumatolog, en phthisiolog, en infektiolog, en venerolog. Blandt de prioriterede mål for diagnose udføres ultralyd og radiografi af de ramte led. Radiografisk bestemmes i tilfælde af infektiøs arthritis, osteoporose, indsnævring af fællesrummet, knogleankylose og knoglerosion. Ultralyddiagnose afslører ændringer i det periartikulære væv, tilstedeværelsen af ​​intraartikulær effusion. I de tidlige stadier, når radiografiske tegn på infektiøs arthritis endnu ikke er registreret, kan mere følsomme metoder anvendes - CT-scanning af leddet, MR, scintigrafi.

Vigtigt for at verificere den etiologiske faktor er dataene om diagnostisk ledd punktering, studiet af synovialvæske (mikroskopi, cytologi, kultur på medier). Enzymbundet immunosorbentanalyse, bakteriologisk undersøgelse af blod og urinrørets udledning og en undersøgelsesundersøgelse af udslæt fra kønsorganerne har stor diagnostisk værdi. Diagnosen af ​​tuberkulose arthritis ledsages af biopsi af den synoviale membran i leddet, påvisning af andre tuberkuløse foci i kroppen og positive tuberkulinprøver. Infektiøs arthritis er differentieret med reumatoid, gigtartritis, purulent bursitis, osteomyelitis.

Behandling af infektiøs arthritis

I det akutte stadium udføres behandlingen af ​​infektiøs arthritis permanent. Immobilisering af lemmen udføres i en kort periode med den efterfølgende gradvise udvidelse af motortilstanden, først på grund af passive og derefter aktive bevægelser i leddet. I tilfælde af at en infektion i proteseleddet er opstået, fjernes endoprostesen. I tilfælde af purulent arthritis udføres daglig arthrocentese, fælles skylning, ifølge indikationer, arthroskopisk ledrehabilitering eller arthrotomi med flow-aspirationsvask.

Drogbehandling af infektiøs arthritis omfatter parenteral administration af antibiotika under hensyntagen til følsomheden af ​​det identificerede patogen (cefalosporiner, syntetiske penicilliner, aminoglycosider), afgiftningsforanstaltninger. I tilfælde af viral arthritis foreskrives NSAID'er i tilfælde af svampeinfektion - antimykotiske lægemidler, i tilfælde af tuberkuløs arthritis - specifikke kemoterapeutiske lægemidler. Efter lindring af akutte inflammatoriske fænomener udføres en kompleks af træningsterapi og fysioterapi, balneoterapi og massage for at genoprette fælles funktion.

Prognose og forebyggelse af infektiøs arthritis

En tredjedel af patienterne, der har haft smitsom arthritis, har restvirkninger i form af begrænset bevægelighed af led, kontrakturer og ankylose. Septisk arthritis er en alvorlig trussel: På trods af mulighederne for terapeutisk og kirurgisk behandling når dødeligheden i et kompliceret forløb 5-15%. Blandt de negative prognostiske faktorer er rheumatoid arthritis, septikæmi, alderdom, immunodeficiency tilstande. Gigt forebyggelse omfatter rettidig behandling af fælles infektionssygdomme, tilstrækkelig fysisk anstrengelse, forebyggelse af ledskader, beskyttelse mod STI'er, overholdelse af kravene til asepsis og antisepsis under kirurgiske procedurer.

Infektioner, der påvirker leddene

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Gigt er en sygdom i de inflammatoriske led. Ifølge statistikker har hver hundrede person i vores land gigt.

ætiologi

Årsagerne til udviklingen af ​​en så alvorlig patologisk proces ved dens komplikationer kan være forskellige faktorer, blandt hvilke forskere anser den vigtigste katalysator for en genetisk disposition (dette gælder især for kvinder).

Den anden faktor - skader forbundet med overdreven stress på leddene. For det tredje er hypotermi. Derudover kan arthritis udvikle sig som en komplikation efter ondt i halsen eller en viral infektion. Især ofte er dette fænomen observeret i barndommen.

Arthritis påvirker alle leddene, men de mest sårbare er hofteområdet og knæene, små leddene i hænderne, mindre ofte - albuer, ankler. Hvis ubehandlet udvikler fælles deformitet og immobilitet uundgåeligt.

Sygdommen er ikke begrænset af alder, men kvinder i middelalderen får denne diagnose lidt oftere end repræsentanterne for den stærkere halvdel. Undtagelsen er smitsom reaktiv arthritis, der hovedsageligt diagnosticeres hos mænd i alderen 20-40 år (mere end 85% af patienter med reaktiv arthritis er bærere af HLA-B27 antigenet).

Det er værd at uddybe om reumatoid arthritis (RA), som er en autoimmun sygdom med uklar ætiologi. Sygdommen er en fælles patologi - omkring 1% af befolkningen lider. Meget sjældent er der tilfælde af selvhelbredelse, i 75% af patienterne er der vedvarende eftergivelse; hos 2% af patienterne fører sygdommen til handicap.

Når denne sygdom er ødelagt, er den indre overflade af leddene (brusk, ledbånd, knogler) og erstattet af arvæv. Udviklingshastigheden for reumatoid arthritis varierer fra flere måneder til flere år. Funktionerne i det kliniske billede af en eller anden type ledbetændelse gør det muligt at mistanke om sygdommen og foreskrive de nødvendige undersøgelser for at bekræfte diagnosen. Ifølge ICD-10 klassificeres RA som seropositive (M05 kode), seronegativ (M06 kode), ungdommelig (MO8 kode)

Leddgigt hos børn

Nogle typer af arthritis påvirker kun børn og unge, så de skal tildeles i en separat række.

Juvenil reumatoid arthritis (ICD-10 kode M08) påvirker børn efter bakterielle og virale infektioner. Inflammed, som regel et knæ eller et andet stort led. Barnet har smerter i enhver bevægelse, hævelse i det fælles område. Børnene slapper af, står næppe op om morgenen. Hvis ubehandlet udvikles, udvikles fælles deformitet gradvist, hvilket ikke kan korrigeres.

Reaktiv barndom arthritis (ICD-10 kode MO2) vises to uger efter en tidligere intestinal infektion. Hvis processen udvikler sig i knæleddet, så er de eksterne tegn tydeligt synlige: huden bliver rød, puffiness er synlig under patellaen, uden udtalt grænser. Barnet stiger ofte temperaturen, som falder fra de antipyretiske lægemidler, men det forbliver smertefuldt i knæets område.

Foruden infektiøs, reaktiv, reumatoid arthritis diagnostiseres børn ofte med en allergisk sygdom. Sygdommen begynder i et barn pludselig - umiddelbart efter indtrængningen af ​​allergener i blodet. Leddene svulmer hurtigt, åndenød, urticaria. Quincke ødem, bronchial spasme kan udvikle sig. Når en allergisk reaktion elimineres, går tegn på arthritis forbi.

Symptomer på sygdommen

Knogelgigt kan udvikle sig som en uafhængig sygdom, og kan være en komplikation af skader og sygdomme.

Knæleddet, der er ramt af gigt, hævelser og smerter, vises når det bevæger sig. Huden i fælksområdet ændrer farve (bliver rød eller bliver "pergament"), men dette er ikke et pålideligt tegn på inflammatorisk proces.

Hovedårsagen til hævelse og en visuelt synlig stigning i patellaen er væskeopsamling inde i leddet. For højt tryk på vævene i ledvævet forårsager alvorlig smerte. Væskeniveauet stiger støt over tid, så smertsyndromet bliver mere intens.

Hertil kommer, at urinsyrekrystaller, der udviser tynde nålagtige rygsøjler, sætter sig i leddet. De skader små skibe, som er grundlaget for udviklingen af ​​associerede infektioner.

Knogelgigt går hårdt ikke kun på grund af det intense smertesyndrom, men også på grund af forstyrrelsen af ​​funktionen af ​​de funktionelle systemer. De kardiovaskulære og endokrine systemer er særligt påvirket. Dyspnø, takykardi, subfebril tilstand, svedtendens, nedsat blodcirkulation i lemmerne, søvnløshed og andre ikke-specifikke tegn observeres.

Graden af ​​dysfunktion

Symptomerne varierer afhængigt af graden af ​​dysfunktion, stadium og ætiologi af sygdommen:

Den første grad er karakteriseret ved moderat smertesyndrom, der er en lille bevægelsesbegrænsning under knæets rotation, når man løfter eller under hukning.

Anden grad - smerten øges, begrænsningen af ​​motoraktivitet er sådan, at det fører til et fald i evnen til at arbejde og for at begrænse selvomsorgen.

I tredje grad - umuligheden af ​​selvbetjening, et betydeligt tab af mobilitet i leddet (leddene).

Typer af arthritis

Af arten af ​​forekomsten i medicin er der flere former for gigt:

  • reaktiv - en komplikation, der opstår når ubehandlede (underbehandlede) infektioner
  • reumatoid - er en konsekvens af reumatiske sygdomme;
  • akut - udvikler sig efter blå mærker, brud, stærk fysisk anstrengelse
  • Infektiøs - forårsaget af vira eller en svampeinfektion, der går ind i leddet med blodgennemstrømning eller gennem et ikke sterilt kirurgisk instrument, fører ofte til udvikling af purulent betændelse i knæleddet;
  • Reiter syndrom er en type reaktiv arthritis;
  • arthritis i ankyloserende spondylitis, gigt (sjældent);
  • psoriatisk arthritis (forekommer hos 10-40% af patienter med psoriasis)

Reiter syndrom (ICD-10 kode 02.3) kan udvikles i to former - sporadisk (patogen S. Trachomatis) og epidemi (Shigella, Yersinia, Salmonella).

Det kliniske billede er forskelligt fra andre typer af arthritis, da de ledsagende tegn på sygdommen er læsioner af mundhulen i mundhulen, prostatitis (hos mænd), vaginitis og cervicitis (hos kvinder). Et fælles tegn er betændelse i øjnene (konjunktivitis, iridocyclitis), som manifesterer sig i rødhed af sclera, udseendet af purulent udledning, hævelse af øjenlågene.

Differential diagnose

Knogelgigt skal differentieres fra andre patologiske processer, hvoraf de mest almindelige er artrose og bursitis. En erfaren specialist kan nemt skelne mellem bursitis, som er en betændelse i den synoviale taske, fra arthritis ved første optagelse.

Først i bursitis er knæets mobilitet lidt begrænset, og for det andet har regionen af ​​artikulær inflammation klare konturer. Ved palpation bestemmer lægen hurtigt grænserne for det inflammatoriske fokus. Hvad angår artrose, er det vanskeligere at skelne mellem, da disse sygdomme, som har helt forskellige ætiologier, har mange lignende symptomer.

Slidgigt er en degenerativ proces i brusk og knoglevæv, der forekommer i tilfælde af en metabolisk lidelse og ikke er forbundet med den inflammatoriske komponent. Hovedgruppen af ​​patienter er ældre mennesker (i en alder af 60 år diagnostiseres de fleste med dystrofiske ændringer i leddene).

Leddgigt er altid betændelse, som over tid, med sygdomsforløbet (med autoimmun natur) spredes til hele kroppen. Derfor er der mange tilknyttede symptomer i autoimmun arthritis - dette er feber og lavfrekvent feber, hovedpine og generel utilpashed. Ved rheumatoid arthritis er kardiovaskulærsystemet hårdt ramt.

For at diagnosticere "leddgigt i knæleddet" (gonarthritis) er det nødvendigt at udføre multidirektionelle diagnostiske undersøgelser. I nogle tilfælde diagnostiserer lægerne "knogle leddets arthrose-arthritis", når de udfører en differentiel diagnose mellem artrose og arthritis, normalt i de indledende stadier af patologier.

Tabellen med differentiel diagnose af knæleddet

Diagnose af knægt arthritis

Knogelgigt kan diagnosticeres hjemme, hvis du omhyggeligt undersøger symptomerne på sygdommen. Uanset ætiologien forekommer symptomer som hævelse, rødme i leddområdet, generel utilpashed og ydre tegn på fælles deformitet.

Men du bør ikke spørge dig selv, hvordan man behandler arthritis i knæleddet alene, især ved brug af tvivlsomme opskrifter af traditionel medicin. Dette kan føre til irreversible konsekvenser. Beslutningen om, hvordan man behandler knægtens arthritis, foretages først efter en omfattende undersøgelse.

Læger skal bestemme sygdommens art for at ordinere tilstrækkelig behandling. Henvisning til laboratorie- og instrumentstudier giver traumatologer, ortopædere, kirurger, reumatologer. Behandlingsregimen er udviklet af en specialiseret specialist (dette kan være en TB-specialist, en dermatolog-venereolog, en kardiolog og andre læger).

Den første fase til at bestemme sygdommen (ifølge ICD 10) er en visuel undersøgelse, historieoptagelse.

Den anden fase - laboratorieblodprøver (med betændelse, en stigning i ESR, leukocytose, en markør for inflammation i CRP og andre specifikke reaktioner observeres).

Den tredje fase er radiografi. I nærvær af arthritis detekteres en krumning af artikulærfladen, knogleankylose.

Det fjerde stadium - MR, ultralyd (tildelt til at differentiere arthritis fra artrose, ankyloserende spondylitis og bursitis). Når tegnene slettes, som forekommer under en langsom kronisk proces, kan yderligere hårdttest af leddet foreskrives - tomografi af artikulært væv, CT, pneumoarthrografi.

På samme stadium er punkteringen af ​​leddet og optagelsen af ​​synovialvæske til laboratorietests (hvis angivet, biopsi).

Ved bestemmelse af typen og graden af ​​reaktiv arthritis (ICD-10 kode) undersøges biologisk materiale (generelt blod og urinprøver), urogenitale og oftalmologiske undersøgelser udføres, en test udføres for tilstedeværelsen af ​​HLA-B27, EKG, thymol test, sial test, ALT, AST test såning biologiske væsker.

Behandling af reaktiv arthritis i overensstemmelse med ICD-10 udføres i to retninger - dette er terapi med anvendelse af antibakterielle midler og eliminering af artikulær syndrom (smerte, stivhed).

På trods af ikke den ledende rolle radiografi i diagnosen af ​​arthritis, må vi huske at i de tidlige stadier af sygdommen er ikke altid synlige patologiske ændringer i billederne. Arthrografi er en informativ værdi for læger, når man undersøger store led, og i tilfælde af polyarthritis er denne diagnostiske metode ikke effektiv. Serologiske test anvendes til at identificere årsagsmidlet til infektiøs arthritis.

behandling

Lægebehandling er en lang proces, der ikke kun kræver implementering af lægeens anbefalinger vedrørende lægemiddelbehandling, men også rehabiliteringskurser.

Kost til leddgigt i knæleddet bør følges nøje. Ekskluderet mad rig på kulhydrater, røget kød, fedtkød, bælgfrugter. Når man oversætter til en kost og anvender individuel terapi, observeres en positiv effekt. Generelt omfatter behandling af leddgigt i knæleddet følgende områder:

  • medicin (tabletter, injektioner, salver, geler);
  • fysioterapi;
  • Øvelse terapi;
  • massage;
  • metoder til operationel kirurgi (injektioner i fælles hulrum).

Af lægemidlet foreskrevne NSAID'er, cytostatika, hormoner, antibiotika osv. Sætet af lægemidler afhænger af arthritis type og etiologi. Tabel 2 viser behandlingsregimer for reumatoid arthritis.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

På grund af det faktum, at RA-regimens indikationer i tabellen ikke altid er effektive, anvendes flere kombinationer af basismidler i praksis, blandt hvilke de mest anvendte kombinationer af methotrexat med sulfasalazin, methotrexat og delagil. I øjeblikket er det mest lovende behandlingsregimen, hvor methotrexat kombineres med anticytokiner.

I medicinsk praksis er der ofte tilfælde af ingen effekt på behandlingen (for eksempel med reaktiv arthritis bliver inflammation ikke lettet, selv når der tages antibiotika i kombination med NSAID'er), når patienter har sygdomsaktivitet og hurtig udvikling af artikulære deformiteter.

Læger træffer en konklusion om behovet for at ændre behandlingsprogrammet, hvis patienten er blevet behandlet i mindst seks måneder ved hjælp af mindst tre grundlæggende præparater.

Bevis for manglende behandling er den negative dynamik i laboratorieundersøgelser, bevarelsen af ​​kilden til inflammation. I dette tilfælde er der brug for en alternativ løsning på behandling af leddgigt i knæleddet. Medicinsk statistik bekræfter en positiv udvikling, når der anvendes pulsbehandling ved brug af hormonelle lægemidler (intravenøst ​​methylprednisolon, en isotonisk opløsning i tre dage - tre kurser gentages om en måned). Vær forsigtig med at udpege methylprednisolon i kombination med cyclophosphamid på grund af stoffernes høje toksicitet.

Nye teknikker

En ny retning i behandlingen af ​​rheumatoid arthritis er terapi, hvilket indebærer anvendelse af såkaldte biologiske agenser (biologiske midler). Virkningen af ​​lægemidler er baseret på inhibering af cytokinsyntese (TNF-a og IL-1β).

Det er pålideligt fastslået, at i 60% af patienterne med aktivt leddegigt syndrom, selv i sygdommens tredje grad, er der et fald (eller fravær) i udviklingen af ​​artikulære ændringer på baggrund af understøttende terapi med remikeid. Anvendelsen af ​​denne form for behandling er dog berettiget, hvis grundterapien ikke frembragte den forventede effekt.

Værdien af ​​narkotika af en række NSAID'er, der tidligere blev brugt til behandling af knæleddets arthritis, er svagt faldet, siden andre terapiprogrammer har vist sig at være mere effektive.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Movalis, Diclofenac - in tabletter og injektioner) fortsætter med at blive ordineret til diagnose af "arthritis", da disse lægemidler har en udbredt antiinflammatorisk virkning og bidrager til den generelle forbedring af patienten.

Det er dog pålideligt fastslået, at ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ikke har en signifikant effekt på sygdomsforløbet i den autoimmune natur - dette er angivet ved både røntgen- og laboratorieundersøgelser. Den uspecifikke proces reagerer dog godt på behandling med NSAID.

Rehabiliteringsprogrammer

Massage, træningsterapi, mudterapi - alle disse teknikker kan kun anvendes, hvis en reumatolog har fastslået, at den inflammatoriske proces er lokaliseret ved lægemiddelbehandling, og remissionstrinnet er begyndt. Særlige øvelser og terapeutisk massage har til formål at genoprette knæleddetes mobilitet.

Ved udførelse af rotationsbevægelser kan der forekomme smerter, men det er ret normalt, da vævet har mistet sin elasticitet under sygdommens fremgang. Alle trænings- og massagesessioner bør være under tilsyn af en læge - dette vil medvirke til at undgå utilsigtede skader, der opstår, når man overskrider fysisk anstrengelse eller anstrengelse.

Balneologisk terapi er en meget effektiv procedure i et omfattende program til behandling af leddgigt i knæleddet. Imidlertid er denne retning for rehabilitering vist til de patienter, der ikke har alvorlige sygdomme i hjerte-kar-systemet, maligne tumorer, og har heller ikke tidligere haft hjerteanfald eller slagtilfælde. Alle procedurer, der anvender terapeutiske biologiske komponenter, ordineres med stor omhu.

Da der er mange varianter af arthritis og leddpatologier, er det nødvendigt at konsultere en læge, når de første tegn på sygdommen opstår. Jo tidligere årsagerne til den inflammatoriske proces er identificeret, desto mere sandsynligt er det at helbrede sygdommen fuldstændigt.

I intet tilfælde må du ikke forsøge at udarbejde et behandlingsregime alene, især for at tage medicin. Det er ikke kun ineffektivt, men også farligt. Medicinske teknikker, der anvendes de seneste år i behandlingen af ​​arthritis af forskellige etiologier, har høj ydeevne, hvilket er et stærkt argument for at anvende de behandlingsmetoder, der tilbydes af den officielle medicin.

  1. Reumatologi: en national guide Ed. EL Nasonova, V.A. Nasonova.
  2. Rheumatoid arthritis E.N. Dormidontov, N.I. Korshunov, B.N. Friesen.
  3. Gigt og motorisk aktivitet. Gordon N.F.

Leddgigt i hofteleddet (coxitis): årsager, symptomer og behandling

Hip arthritis (coxitis) er en inflammatorisk proces, der påvirker leddene, der forbinder bækken og hofteben.

I betragtning af de enorme belastninger, som disse led er udsat for gennem en persons liv og deres betydning for fysisk aktivitet, kan coxitis betragtes som en af ​​de alvorligste sygdomme i muskuloskeletalsystemet.

Artikelens indhold:
grunde
Typer og symptomer på sygdommen
komplikationer
Coxitis behandling

grunde

Ofte påvirker hoftegigt ældre mennesker. Ændringer i alderen i alle væv i kroppen, må ikke omgå siden og leddene, herunder hofteledene. Dystrofiske processer forårsaget af forringelsen af ​​bruskvæv forårsager en inflammatorisk proces.

Hos unge mennesker er hovedårsagen til hoftegigt det meget sted. Nærhed til den arterielle stamme og bækkenorganer hjælper med at sikre, at eventuelle infektioner, som spredes gennem blodbanen og påvirker det urogenitale system, er mere tilbøjelige til at nå hofteleddet.

Sygdomme som gonoré, syfilis, tuberkulose, brucellose og andre kan forårsage betændelse i leddets synoviale membran og, efterhånden uden behandling, påvirker gradvist brusk og knoglevæv.

I betragtning af at hofte leddgigt er en sjælden sygdom (sammenlignet med arthritis, der forekommer i andre led i kroppen), kan dens udvikling udløses ikke kun af ovenstående grunde, men også af følgende faktorer:

  • manglende eller overskydende fysisk aktivitet
  • allergiske reaktioner
  • genetisk disposition for leddets sygdomme
  • akutte virussygdomme bæres "på fødderne";
  • fælles skader
  • overvægt;
  • metaboliske lidelser.

Typer af coxitis og dets symptomer

Afhængig af arten af ​​betændelse i leddgigtens arthritis adskiller coxitis sig i fire typer og følgelig i dets manifestationer.

  • Stivhed i leddene efter en længere hvileperiode
  • rødme og hævelse af huden i leddets fremspring;
  • inflammation udvikler sig oftest i begge led, ofte kombineret med sygdomme i indre organer.

Purulent arthritis i hoftefugen:

  • pludselig opstart af sygdommen
  • feber, feber op til 38,5-39,0 grader C;
  • akut smerte i det ramte led
  • skarp begrænsning af fælles mobilitet
  • tegn på forgiftning (hovedpine, kropssmerter, sved, kvalme).
  • Perioder med exacerbation alterneres med perioder med fritagelse
  • smerter kan vare op til 8-10 dage med en pludselig begyndelse og den samme pludselige ende af smerte;
  • under eksacerbation kan kroppstemperaturen øges lidt.
  • arthritis af hofteleddet af denne art er altid ledsaget af andre manifestationer af psoriasis;
  • asymmetrisk skade på leddene
  • ofte - involvering i den inflammatoriske proces af sacral og lumbal rygsøjlen;
  • i projektionen af ​​leddet bliver huden blå eller lilla.

I den akutte periode har hver af de forskellige typer af sygdommen et karakteristisk symptom: Hudfoldene i den inguinale og gluteal-regionen glattes og bliver usynlige. Dette indikerer en hævelse af den periartikulære region, udviklet som følge af inflammation.

Hvordan lægen diagnosticerer coxitis

Diagnosen af ​​coxitis er lavet på baggrund af klager fra patienten efterfulgt af radiografisk undersøgelse. Om nødvendigt kan CT eller MR blive ordineret for at bestemme graden af ​​beskadigelse af det bløde væv, der omgiver leddet.

Laboratorieundersøgelser af blod og urin udføres også for at udelukke den infektiøse karakter af coxitis eller for at identificere patogenet, der er ansvarlig for inflammation.

komplikationer

Eftersom hoftsammenskab (coxitis) påvirker hovedledene i underbenene, har coxitis meget høje risici for fuldstændig invaliditet. En hofteforbindelse, som ikke er i stand til at udføre sine funktioner, gør helbredelsen af ​​de resterende led i benene meningsløse.

På trods af den lave forekomst af denne type arthritis, blandt andre lignende sygdomme, er det coxitis, som oftest bliver årsag til handicap.

behandling

Coxitis kræver en integreret tilgang til behandling, der tager højde for de individuelle karakteristika ved sygdomsforløbet og dens årsager.

Hvis coxitis diagnosticeres, anbefales det først og fremmest at begrænse bevægelsen af ​​hofteledene, for hvilket formål specielle ortopædiske apparater anvendes. Voksenpatienter kan få sengestole i den akutte periode med arthritis, til børn - fiksering af hofteledene ved at lægge på gips.

Samtidig ordinerer den behandlende læge et komplekst lægemiddel og (om nødvendigt) kirurgiske behandlingsmetoder.

Narkotikabehandling

Hovedvejene i medicinsk behandling af coxitis er følgende:

  • lindring af den inflammatoriske proces. Det kan udføres ved hjælp af antibiotika (ved detektering af systemiske infektioner), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og hormonelle præparater;
  • smertelindring. De mest almindeligt anvendte er NPPP, som ved eliminering af inflammation samtidig fjerner smertsyndrom;
  • behandling af systemiske sygdomme, der fremkalder forekomsten eller forværringen af ​​arthritis
  • immunmodulerende lægemidler (ordineret til reumatoid arthritis).

Kirurgisk behandling

I nogle tilfælde kan kirurgisk behandling af coxitis anvendes. Operationen vises under følgende omstændigheder:

  • Tilstedeværelsen af ​​purulent indhold i fælleshulrummet, der kræver åbning, vask med aseptiske opløsninger og dræning;
  • behovet for plastfedtvæv deformeret med gigt
  • kritisk reduktion af leddemobilitet og vedvarende smerte, for hvilken delvis eller fuldstændig fælles udskiftning er angivet.

Adjuvante behandlinger

Fysioterapibehandlinger, massage og træningsterapi er vist som supplerende tiltag i genopretningsperioden.

Sådan behandling af sygdommen bidrager til genoprettelsen af ​​dets motoriske funktioner, forbedring af blodcirkulationen og metaboliske processer i den og som følge heraf forbedring af regenerering af beskadigede væv.

Et vigtigt stadium i behandlingen af ​​coxitis er sådanne typer af sanatorium og udvejaktiviteter som mineral- og mudderbade, saltprocedurer og andre lignende metoder, der tillader at genoprette mineraliseringen af ​​knoglevæv og forbedre deres funktion.

forebyggelse

Det vigtigste middel til forebyggelse af coxitis er fortsat opmærksom holdning til den generelle sundhedstilstand. Systematisk hærdning, korrekt ernæring, gennemførlig og regelmæssig motion - reducerer sandsynligheden for inflammation i leddene væsentligt.

Desuden vil rettidig adgang til læge i tilfælde af lidelser, selv dem, der ikke er forbundet med muskuloskeletalsygdomme, bidrage til at forhindre spredning af den patologiske proces på hoftefladerne.

Cure arthrose uden medicin? Det er muligt!

Få gratis bog "17 opskrifter til lækre og billige måltider for rygsøjlens og leddets sundhed" og begynde at genoprette uden anstrengelse!

Behandling af reaktiv arthritis: hvad du behøver at huske

Enhver smitsom sygdom kan forårsage reaktiv arthritis, som påvirker leddene og nogle andre organer. Oftest reagerer reaktiv arthritis kroppen af ​​mænd i alderen 20 til 40 år. Kvinder med denne sygdom lider meget sjældnere. Reaktiv arthritis eller Reiter syndrom påvirker dele af kroppen, såsom øjne, hud, urinrør, men oftest bliver leddene et problemområde. Årsagen til sygdommen er infektioner, der er opdelt i tre typer:

  • urogenitale (patogener - chlamydia);
  • tarm (patogener - Salmonella, E. coli);
  • påvirker luftveje (patogener - chlamydia, mycoplasma).
  • Reaktive Arthritis Symptomer
  • Diagnose af sygdommen
  • Hvordan behandles reaktiv arthritis
  • Behandling af folkemæssige retsmidler

Meget ofte udvikler reaktiv arthritis som følge af seksuelt indtaget chlamydial infektion. Forskerne fastslog også, at syndromet overføres af arvelighed. For dette er det genansvarlige HLA-B27. Sandsynligheden for muligheden for sygdom i bæreren af ​​dette gen er 50 gange større end i andre.

Læger kan stadig ikke forstå, at sygdommen kan udvikle sig uden at bakterier kommer ind i leddet. Der er en antagelse om, at den cellulære struktur af chlamydia og mycoplasma ligner strukturen af ​​menneskelige organer. Derfor begynder immunsystemet, der identificerer kroppens celler som fremmede, at angribe dem.

Reaktive Arthritis Symptomer

De allerførste symptomer vises en måned efter infektion. I grund og grund er det umuligt at fastslå med sikkerhed, at dette er Reiter syndrom: feber, svaghed, vægttab - disse symptomer er karakteristiske for mange sygdomme. Derefter begynder hovedlederne at gøre ondt: ankel, hofte, knæ. Hændernes led er ofte ikke betændt, men i tilfælde af et sådant problem kan håndleddet og hånden lide mest. Hvis infektionen kommer i fingrene, så er der risiko for en anden sygdom - dactylitis.

Imidlertid vises symptomer på sygdomme hos andre organer. For eksempel lider øjnene af konjunktivitis eller iridocyclitis. Nogle gange i tilfælde af betændelse i iris, hvis personen ikke går til lægehjælp i tide, falder hans syn kraftigt og forsvinder derefter helt.

Reaktiv arthritis påvirker slimhinden og med huden. På organets slimhinde kan der forekomme mange små sår. De forekommer både i munden og i kønsorganerne. Det er vigtigt at huske, at disse skader ikke er så meget farlige som en infektion der kan komme ind i dem og forårsage nye problemer og komplikationer.

Diagnose af sygdommen

At bestemme forekomsten af ​​reaktiv arthritis er kun mulig ved hjælp af en særlig undersøgelse. Da øjnene, hud, led og urogenitale systemer er mest modtagelige, er det disse særlige dele af kroppen, der får særlig opmærksomhed. Ved sådan arthritis udføres test på erythrocytsedimenteringshastigheden og indholdet af det såkaldte C-reaktive protein. Resultaterne vil indikere tilstedeværelse eller fravær af inflammation.

Årsagen til sygdommen kan også bestemmes efter en analyse, der har til formål at identificere klamydia. For at undersøge infektionen i leddet punkteres leddet. Du kan bruge røntgenstråler, men denne metode giver ikke altid et nøjagtigt billede af leddets tilstand.

Hvordan behandles reaktiv arthritis

Reaktiv arthritis behandles ved forskellige metoder:

  1. Chlamydia og salmonella kan elimineres ved at tage antibiotika. Lægemiddelbehandling varer cirka en uge, og indebærer brug af stoffer som doxycyclin eller azithromycin. Mange patienter har tidligere været udsat for erythromycinbehandling, men dette billige lægemiddel har forskellige bivirkninger. Ofte efter at have taget antibiotika (3 uger efter den sidste dosis) giver lægen vejledning til yderligere test for at være sikker med sikkerhed for, at de skadelige mikroorganismer er blevet fjernet fuldstændigt. Hvis stoffet ikke hjælper, er en anden behandling ordineret med en anden medicin. Efter en fuldstændig tilbagesøgning anbefales det ikke at have samleje med tidligere patienter af patienten, før de har gennemgået samme behandlingsforløb.
  2. Behandling af led med antibiotika garanterer ikke et hundrede procent positivt resultat. Infektioner er kun de første til at starte sygdommen, i fremtiden kan problemet have andre årsager. Ved behandling af ledd under anvendelse af glucocorticoider eller NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). Disse stoffer ordineres grundigt, hvis smerten i leddene med reaktiv arthritis ikke er stærk, og de vigtigste tegn på forgiftning er fraværende. En antiinflammatorisk salve vil være nyttig i dette tilfælde, hvis anvendelse vil perfekt supplere lægemiddelbehandlingen.
  3. En anden metode, der anvendes under helingsprocessen i leddet, er injektionen af ​​hormoner i det berørte område. Sådanne lægemidler - dexamethason og diprospan - i form af tabletter er for skadelige for kroppen, så de ordineres i form af injektioner. Således har de den maksimale positive effekt. Nogle led, som foden, er ubehagelige at helbrede på denne måde. Derefter ordinerer lægen dimexid, som anvendes i form af applikationer inden for det berørte led.
  4. I tilfælde af stærk vedvarende smerte skal lægen ordinere hormonelle lægemidler i form af tabletter. Disse er betamethason og methylprednison, som tages i løbet af ugen. Dosis bør gradvist reduceres med et fald i inflammation.
  5. Grundlæggende lægemidler anvendes også. Lægen foreskriver dem i et komplekst indtag med hormoner. Tidligere var sulfasalazin det primære lægemiddel af denne type, som efterhånden blev udskiftet med methotrexat. Han, i modsætning til andre lignende lægemidler, forårsager ikke så mange bivirkninger, og er samtidig mere aktiv i problemområdet. Samtidig er methotrexat ikke meget dyrt, hvilket gør det tilgængeligt for mange, der har brug for det.

Tage methotrexat er nødvendigt 2 gange om dagen fra den første til den fjerde dag, hvorefter der er en tre-dages pause, og kurset gentages. Varigheden af ​​modtagelse afhænger af intensiteten af ​​betændelse. Nogle gange er dette stof brugt til kronisk arthritis. Under hele behandlingsforløbet skal patienten være under tilsyn af en læge.

Udover medicin er der fysioterapi. Der er sådanne sorter som:

  • transkutan elektrostimulering;
  • paraffin bad;
  • leech terapi;
  • ultralyd terapi;
  • massage.

Fysioterapi bruges normalt i de sidste stadier af inddrivelse. Før du begynder en sådan behandling, er det nødvendigt at diskutere med din læge, hvilken type der skal bruges.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Sammen med medicinsk behandling og fysioterapi er der blevet anvendt forskellige retsmidler, som i mange år har været kendt for traditionel medicin. Men vi må ikke glemme det, som i andre tilfælde skal spørgsmålet om brugen af ​​folkemægler behandles med en læge.

En meget effektiv metode er en komprimering fra blade af kål og honning. Behandlingen er som følger. Fra hovedet af kål adskilles flere store blade, opvarmes, trimmes under formen af ​​leddet og derefter udfyldes indvendigt med honning. Den resulterende komprimering skal påføres det betændte led, og tryk det fast på toppen med cellofan. Således vil fugen altid være varm. For nemheds skyld skal kompressen vikles til benet med et tørklæde eller tørklæde.

En sådan kompressor påføres om natten, når benet er ubevægeligt. På dette tidspunkt absorberes alle de gavnlige stoffer, der findes i honning, gennem huden i benet. Om morgenen fjernes proceduren gentagne gange, indtil en positiv effekt fremkommer.

Blandt andre kendte folkemekanismer, der er nyttige under behandling af reaktiv arthritis, bør man nævne sellerijuice, mose sabelnik og sennepskompresser, som perfekt opfylder deres terapeutiske funktion og effektivt supplerer behandlingsforløbet.

Det skal altid huskes, at jo hurtigere en person kræver hjælp, jo højere er det sandsynligt, at kroppen vil blive helbredt i den nærmeste fremtid, og reaktiv arthritis vil ikke genere i meget, meget lang tid.