Schlätter sygdom - hvad du behøver at vide og hvordan man skal behandle

Medicinsk statistik viser tydeligt, at Schlätters sygdom forekommer hos næsten 20% af de unge, der oplever intens fysisk anstrengelse som følge af sport og 5% af de unge, der ikke spiller sport. Sport, der kan udløse Schlätters sygdom, omfatter fodbold, basketball, volleyball, atletik, vægtløftning, gymnastik (til drenge), såvel som kunstskøjter, ballet og rytmisk gymnastik (til piger). Siden i dag sammenlignes andelen af ​​drenge og piger, der er involveret i sport, har dette ført til et kløft mellem kønnene med hensyn til udviklingen af ​​Schlätters sygdom.

I denne artikel vil vi fortælle dig, hvad Osgood-Shlatter sygdom er, hvad er årsagerne til dens udvikling, behandlingsmetoder og prognose.

Hvad er Schlatters sygdom?

Schlätters sygdom har været kendt siden 1906, da den blev beskrevet af en læge, hvis navn hun bærer. Et andet navn på sygdommen - "osteochondropati af tibial tuberosity" afslører og forklarer de mekanismer, der forårsager udviklingen af ​​Schlätter's sygdom. Fra dette navn er det klart, at sygdommen har en ikke-inflammatorisk karakter, der ledsages af nekrose af knoglevæv. Denne patologi er karakteristisk for unge, børn og unge traumatisk periostitis og refererer til læsioner i muskuloskeletale systemet. I Schlätters sygdom lider en del af de lange rørformede knogler, som tibia udgøres af. De egentlige årsager til udviklingen af ​​patologi i dag er ikke fuldt kendte. Men nogle eksperter mener, at der i øjeblikket er flere sådanne sygdomme, der skyldes en ubalance i knoglevækstprocesser i forbindelse med fysisk overbelastning hos børn og unge.

Årsager til Schlatters sygdom

Hovedfaktoren i udviklingen af ​​Schlätters sygdom er skade på knæleddet som følge af intens fysisk anstrengelse. Der er flere grunde til sådan skade og provokerende denne sygdom:

  • permanent overbelastning
  • hyppige knæ mikrotraumas;
  • regelmæssig skade på knæleddene
  • direkte skader: knoglebrud, patella, forskydninger.

På grund af betydelige overbelastninger forstyrres blodcirkulationen i tibia tibiaområdet, hyppige skader på knæleddet og den signifikante spænding af patella ledbåndene, der forekommer under sammentrækninger af quadriceps musklerne i låret. Små blødninger, brud på patellafibre, aseptisk inflammation og nekrose ses også.

Tibia er en rørformet knogle, dens vækstzoner er placeret i hovedet. Da disse vækstzoner har bruskstruktur, er de ikke så stærke hos unge, som hos voksne, hvis vækst allerede er stoppet. Det vil sige, at disse vækstzoner hos voksne allerede er blevet foræret. Af denne årsag er sådanne bruskede områder sårbare for eventuelle skader og intens fysisk anstrengelse. I denne bruskvævende vækstzone til tibia er senen af ​​quadriceps-muskel i låret, som er den største muskel i kroppen, fast. Det er involveret under gang, løb, hoppe og andre tilfælde af fysisk aktivitet.

Hvis barnet er professionelt involveret i sport, oplever store belastninger, der falder på hans ben, så er senespændingen i lårmusemuskelen og beskadigelse af tibia-bruskvævet. Som følge heraf observeres inflammatoriske processer, der ledsages af hævelse af senerfastgørelseszonen. Med en konstant belastning forsøger kroppen at kompensere for fejlen i knoglen og fylde den med knoglevæv, hvoraf en stor mængde fører til dannelse af knogledannelse.

Schlätters sygdom hos unge

Schlätters sygdom hos børn og unge optræder som regel i en periode med intensiv vækst. Aldersgrænsen for morbiditet kommer til 12-14 år for drenge og 11-13 for piger. Denne sygdom er ret almindelig og forekommer hos 20% af de unge, der er aktivt involveret i sport. Sygdommen begynder sædvanligvis uden tilsyneladende grund eller efter at have lidt en sportsskade, nogle gange ret ubetydelig.

Der er tre hovedårsager, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom:

  1. Alder faktor Sygdommen opstår i de fleste tilfælde hos børn og unge. Hos voksne observeres sygdommen praktisk taget ikke. Sygdommen opdages ekstremt sjældent og derefter kun i tilfælde af et restfænomen (knoglekegle).
  2. Seksuel identitet. Medicinsk statistik siger, at Osgood-Schlatter sygdom er mere almindelig hos drenge, men denne situation er nu udjævnet, da piger også er aktive i sport.
  3. Fysisk aktivitet Sygdommen er mere almindelig hos børn, der er aktivt involveret i forskellige sportsgrene end i de børn, der fører en passiv livsstil.

Mekanisme for udvikling af sygdommen

Schlätters sygdom hos børn og unge antyder en ujævn læsion af tibiabenet. En del af denne knogle er under knæet, hovedfunktionen er at fastgøre knæbåndet. Dette er årsagen til sygdommens udvikling.

Faktum er, at knoglebenet nær apophyse har sine egne blodkar, som føder kimzonen med de nødvendige stoffer. Når et barn vokser aktivt, har disse fartøjer simpelthen ikke tid til at "vokse" i forhold til en stigning i knoglemasse, hvilket naturligt fører til mangel på næringsstoffer. Som følge heraf bliver dette område meget skrøbeligt og sårbart over for skade. Hvis barnet på nuværende tidspunkt har konstant fysisk anstrengelse på underekstremiteterne, forekommer der en mikrotrauma af patellar-senen og som følge heraf Schlatters sygdom.

Du bør vide, at det dannede knoglevæv er meget skrøbeligt og skrøbeligt. Og med regelmæssig fysisk anstrengelse kan knogleresekventering (adskillelse af et stykke) og patellært ledbånd forekomme. Sådanne konsekvenser er hyppige og kræver kirurgisk indgreb.

Denne sygdom forårsager en masse kontroverser blandt forskere. Nogle eksperter mener, at Schlätters sygdom i knæleddet er genetisk. De antyder, at sygdommen overføres på en autosomal dominerende måde. Dette tyder på, at tilbøjelighed til sygdom kan overføres fra forældre til børn. Men det er umuligt fuldt ud at acceptere dette synspunkt, da arvefaktoren ikke altid afsløres. Den vigtigste årsag til udløsningen af ​​patologien er stadig en mekanisk skade.

Schlätters sygdom kan også forekomme hos voksne, men det er ekstremt sjældent. I dette tilfælde manifesteres det ved artrose, som forårsager hævelse af vævene under knæet. Når man trykker på dette sted, føler patienten en ubehagelig smerte, og i perioden med forværring stiger den lokale temperatur. Når komplikationer udvikler sig, udvikler knogleovervækst på forkanten af ​​benet.

Vigtigste symptomer på Schlatter sygdom

Sygdommen har som regel ikke akut indtræden. Af denne grund er sygdommens debut ikke forbundet med en knæskade. De første symptomer manifesterer små smerter, når man knækker knæet, hugger, løber, klatrer trapper. Smerter har dog tendens til at stige. Da sådanne symptomer ikke tages alvorligt, fortsætter belastningen på knæleddet, hvilket alvorligt forværrer problemet. Og kun med tiden er der betydelige smerter af forskellig intensitet i knæets nederste del, som forværres af fysisk anstrengelse. Pludselige skarpe smerter, skærekarakter, kan endda forekomme i knæleddetes forreste område. Foruden smerte er der hævelse og hævelse i knæleddet.

Denne sygdom ledsages imidlertid ikke af symptomer, der er karakteristiske for inflammatoriske processer: rødmen af ​​huden på stedet for ødem og feber. På palpation bemærkes hævelse af knæleddet, dets ømhed, karakteristiske tæthed og fast kegleformet fremspring. Denne bump forbliver for livet, men i fremtiden medfører det ingen problemer og påvirker ikke motorfunktionen af ​​både knæleddet og benet som helhed.

Sygdommen er kronisk med perioder med eksacerbation. Sygdommen varer 1-2 år, hvorefter der er spontan opsving, som skyldes udgangen af ​​knoglevækst og nedbrydning af bruskvæv i vækstzoner. Schlätters sygdom løser fuldstændigt ved 18-19 år.

Diagnose af sygdommen

I diagnosen af ​​sygdommen er meget vigtig anamnese. Kombinationen af ​​symptomer, den karakteristiske lokalisering af smerte, patientens alder og køn gør det muligt at præcist diagnosticere Schlätters sygdom. Imidlertid forbliver den afgørende faktor i diagnosen en røntgenundersøgelse i direkte og lateral fremspring. Nogle gange, en ekstra ultralyd af knæleddet, MR og CT scan af leddet, som for mere informativitet bør udføres i dynamik. Densitometri er også ordineret til at analysere strukturen af ​​knoglevæv. Laboratorieundersøgelser bør udføres for at udelukke infektiøs patologi (reaktiv arthritis).

For at gøre dette skal du udnævne:

  • fuldføre blodtal
  • blodprøve for C-reaktivt protein;
  • PCR-undersøgelser (polymerasekædereaktion);
  • blodprøve for reumatoid faktor.

I den første fase af sygdommen demonstrerer radiografi fladningen af ​​tibia tuberositets bløde dæk. Over tid kan observeringen af ​​forbeningen observeres fremad eller opad. Sygdommen skal differentieres fra tumorprocesser, tuberkulose, osteomyelitis, tibiafrakturer.

Hvordan man behandler Schlätters sygdom

Behandlingen af ​​Schlatters sygdom udføres af flere specialister: en traumatolog, en ortopæd, en kirurg. Sygdommen kan behandles godt, og symptomerne forsvinder, når barnet modnes. Men hvis symptomerne er signifikant udtalte, er det nødvendigt at udføre symptomatisk terapi, der lindrer smerter og lindrer hævelse af knæleddet. For at fjerne smertesyndromet er det nødvendigt at fuldstændigt eliminere fysisk anstrengelse og sikre den største fred i den syge led.

Behandlingen af ​​Schlätters sygdom er som følger:

  • give patienten fuldstændig fred og trøst;
  • tager medicin: smertestillende midler, muskelafslappende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • fysioterapi metoder;
  • terapeutisk øvelse.

Som medicin virker:

  • smertestillende midler;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (analgin, diclofenac, ibuprofen);
  • muskelafslappende midler (mydocalm);
  • calcium kosttilskud og vitamin D.

Lægemidler skal gives til barnet med forsigtighed, kun korte kurser og i små doser. Du kan også anvende kolde kompresser for at reducere smerte.

Fysioterapi metoder er meget effektive, fordi de er i stand til at reducere inflammation og reducere smerte. De forbedrer blodcirkulationen og ernæringen af ​​vævene i det syge led, bidrager til genoprettelsen af ​​knoglestruktur, reducerer betændelse og ubehag.

Disse metoder supplerer nødvendigvis behandlingsprogrammet:

  • ultrahøjfrekvent terapi (UHF);
  • magnetisk terapi;
  • elektroforese med forskellige lægemidler (calciumchlorid, kaliumiodid, procaine);
  • chokbølge terapi;
  • ultralydsbehandling med glucocorticoider (hydrocortison);
  • laser terapi;
  • paraffin pakker (med ozocerit, lægemudder)
  • opvarmning af knæet ved hjælp af infrarøde stråler
  • thalassoterapi (varme bade med havsalt eller mineralvand).

For hver patient vælges en optimal behandlingsmetode, som bestemmes af lægen.

Fysioterapi omfatter sparsomme stretchøvelser til quadriceps femoris og hamstring udvikling. Sådanne øvelser reducerer belastningen på fastgørelsesstedet for senen for at forhindre den i at rive og skade.

Under behandlingen er det nødvendigt at undgå fysisk anstrengelse og begrænse motoraktiviteten, hvilket kan øge smerten.

I den akutte periode bør intens fysisk anstrengelse erstattes af mere blide fysioterapi øvelser samt svømning eller cykling, men i en rimelig mængde.

Hver ungdom er tildelt en kostmad, vitamin - mineralsk kompleks. Det anbefales også at bære specielle bandage- og ortopædiske anordninger, der har en beskyttende effekt, reducere belastningen og fastgør knæleddene.

Konservativ behandling bruger lang tid. Den varer som regel fra 2 til 5 år. Knoglen støder for evigt, men øges ikke i størrelse og gør ikke ondt. Over tid kan patienterne opleve smerter i knæleddet, hvilket er en reaktion på vejskiftet.

Efter behandlingsforløbet skal du ikke straks begynde at udøve, det er fyldt med alvorlige komplikationer som slidgigt, forskydning af patella, deformitet af knoglens knogler.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling indikeres, når sygdommen skrider fremad. Essensen af ​​operationen er at fjerne læsioner, der har gennemgået nekrose, samt at syet implantatet, fastgør tuberøsiteten af ​​tibia.

Kirurgisk behandling af Schlätters sygdom er tilrådelig i følgende tilfælde:

  • med et langt forløb af sygdommen (mere end to år)
  • i nærvær af komplikationer (ødelæggelse af knoglen eller rive i patellarligamentet);
  • i en alder af over 18 år på diagnosetidspunktet.

Kirurgisk indgriben er enkel, men sådanne interventioner adskiller sig i en lang periode, hvor den efterfølgende fysiske aktivitet af benet afhænger. For hurtig rehabilitering skal du følge nogle regler:

  • Efter operationen i en måned, brug et bandage på leddet eller brug en knæbeskyttelse;
  • at gennemgå et kursus af fysioterapi til hurtig restaurering af knoglevæv (elektroforese med calciumsalte);
  • administration af kosttilskud baseret på calcium og vitamin - mineralkomplekser (inden for et halvt år);
  • undgå massiv fysisk anstrengelse på leddet i løbet af året.

Sådan behandler du Schlätters sygdom derhjemme

I nogle tilfælde kan Schlätters sygdom behandles hjemme, men kun efter en nøjagtig diagnose og et besøg hos lægen. Disse er primært fysiske øvelser og lokal terapi:

  1. For vedvarende og intens smerte i knæet sammen med medicin, brug kompresser til natten med ikke-steroide lægemidler af lokal handling.
  2. Brugen af ​​folkemæssige midler i form af forskellige salver, kolde kompresser baseret på kamille, celandine, voks, honning, St. John's wort, knotweed, yarrow er velkomne.
  3. Massage med ikke-steroide anti-inflammatoriske salver til ekstern brug.
  4. Medicinsk gymnastik letter patientens tilstand og forhindrer forekomsten af ​​sygdommens gentagelse. Stretching øvelser dagligt
  5. Patienten skal observere roen og sikre en behagelig stilling af det berørte led;
  6. I rehabiliteringsperioden begrænser du den fysiske belastning på det berørte ben helt.

Mulige komplikationer

Tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling af Schlätters sygdom medfører ikke alvorlige komplikationer og alvorlige konsekvenser. Det er imidlertid umuligt at forudsige udfaldet af sygdommen, hvorfor forebyggelse af sygdommen er nødvendig.

Lange belastninger på tibiens tuberøsitet, fordi patellaen bevæger sig opad, hvilket begrænser knæleddet, immobiliserer underbenene som helhed og fører til smertefulde fornemmelser.

Sommetider udvikler leddet forkert, hvilket fører til deformation og udvikling af degenerative processer (arthrose). I tilfælde af artrose forekommer smerter (når man går og endda ved den lavest mulige belastning), og stivhed og ufleksibilitet i knæleddet udvikler sig. Alt dette fører til en forringelse af livskvaliteten hos en teenager.

Forebyggelse og prognose af sygdommen

Eksperter siger, at forebyggelse af Schlätters sygdom slet ikke er svært. Hvis en teenager er aktivt involveret i sport, skal han varme op grundigt før træning, udføre særlige fysiske øvelser til strækning og bruge knæpuder.

De faktorer, der forhindrer skader på knæleddet, er som følger:

  • skader på knæleddene bør undgås;
  • brug specielle beskyttende knæpuder
  • give en gradvis stigning i belastninger ved hjælp af opvarmning øvelser;
  • Tag særlige vitaminer - mineralkomplekser indeholdende calcium.

Aktiv sport i tilfælde af Schlatters sygdom fører ikke til irreversible processer i knæleddet eller til forstyrrelsen af ​​deres funktion, de giver kun alvorlig smerte. Hvis smerten forstyrrer træning, skal klasserne forlades, i det mindste i et stykke tid, indtil den akutte periode af sygdommen aftager. Under træningsforløbet er det nødvendigt at kontrollere intensiteten af ​​træningen og deres frekvens.

Prognosen for sygdommen er gunstig. Over tid vil sygdommen falde, men smerte kan stadig spiste voksne i lang tid, for eksempel når man går i lang tid eller i knælende stilling. I nogle tilfælde opmuntres kirurgisk behandling. Sådanne operationer er ikke forfærdelige, og deres resultater er meget gode.

Osgood-Shlatter Disease

Og selvom Osgood-Schlatter-sygdommen er mere udbredt hos drenge, mindskes kønsgabet, da piger bliver involveret i sport. Osgood-Schlatter sygdom påvirker flere teenagere involveret i sport (i forholdet mellem en og fem).
Aldersgruppen af ​​morbiditet har en kønsfaktor, som hos piger forekommer puberteten tidligere end hos drenge. Osgood-Schlatter sygdom forekommer sædvanligvis hos drenge i alderen 13 til 14 år og piger i alderen 11-12 år. Sygdommen løses normalt af sig selv som knoglevækststop.

symptomer

De vigtigste symptomer på Osgood-Shlatter sygdom omfatter:

  • Smerter, hævelse og ømhed i tibial tuberosity-regionen, lige under patella
  • smerter i knæene, som stiger efter fysisk aktivitet, især når du kører, hopper og klatrer trapper - og falder i ro
  • spænding af de omkringliggende muskler, især lårets muskler (quadriceps)

Smerter varierer med hver enkelt person. Nogle kan kun have ringe smerte, når de udfører visse aktiviteter, især når man jogger eller hopper. For andre kan smerte være permanent og svækkende. Osgood-Schlatter sygdom udvikler sig normalt kun i et knæ, men kan nogle gange forekomme i begge knæ. Ubehag kan vare fra flere uger til flere måneder og kan gentages, indtil barnet holder op med at vokse.

grunde

I hver rørformede knogle af barnet (i arm eller ben) er der vækstzoner, der består af brusk i slutningen af ​​knoglerne. Bruskvæv er ikke så stærkt som knoglevæv og er derfor mere modtageligt for skade, og for store belastninger på vækstzoner kan føre til hævelse og smerte i denne zone. Under fysisk aktivitet, hvor der er meget løb, hopper og vipper (fodbold, basketball, volleyball og ballet), strækker musklerne i låret i et barn senen - quadricepsne forbinder patellaen med tibia.
Sådanne gentagne belastninger kan føre til små tårer i tibialsenen, hvilket resulterer i hævelse og smerte karakteristisk for Osgood-Schlatter-sygdommen. I nogle tilfælde forsøger barnets krop at lukke denne defekt med væksten af ​​knoglevæv, hvilket fører til dannelsen af ​​en knoglekegle.

Risikofaktorer

De vigtigste risikofaktorer for udviklingen af ​​Osgood-Shlatter sygdom er alder, køn og deltagelse i sport.

alder

Osgood-Shlatter sygdom opstår under pubertet og kropsvækst. Aldersgruppen er anderledes for drenge og piger, fordi piger begynder at modnes tidligere. Osgood-Schlatter sygdom udvikler sig sædvanligvis hos drenge i alderen 13-14 år og hos piger i alderen 11-12 år. Aldersgrupper er forskellige fra køn, fordi piger oplever pubertet tidligere end drenge.

Osgood-Shlyattera sygdom er mere almindelig hos drenge, men kønsgabet er indsnævring, efterhånden som flere og flere piger går ind for sport.

Sportsaktiviteter

Osgood-Shlatter sygdom forekommer hos næsten 20 procent af de unge, der deltager i sport, mens kun 5 procent af de unge, der ikke spiller sport. Sygdommen opstår hovedsagelig i sådanne sportsgrene, hvor det tager mange spring at ændre bevægelsesbanen. Dette for eksempel:

  • fodbold
  • basketball
  • volleyball
  • gymnastik
  • Kunstskøjteløb
  • ballet

komplikationer

Komplikationer af Osgood-Schlatter sygdom er sjældne. De kan omfatte kronisk smerte eller lokal hævelse, som kan behandles godt med kolde kompresser og NSAID'er. Ofte, selv efter at symptomerne er forsvundet, kan der ofte være knogler på underbenet i svulmerne. Denne bump kan vedvarende i varierende grad gennem hele barnets liv, men det forstyrrer normalt ikke knæets funktion.

diagnostik

Sygdommens historie er af stor betydning for diagnosen, og følgende information er nødvendig for lægen:

  • Detaljeret beskrivelse af symptomerne hos et barn
  • Forbindelsen af ​​symptomer med fysisk aktivitet
  • Oplysninger om tidligere medicinske problemer (især tidligere skader)
  • Oplysninger om medicinske problemer i familien
  • Alle medicin og kosttilskud, som et barn tager.

For at diagnosticere sygdommen Osgood-Schlatter-sygdommen vil lægen undersøge barnets knæled, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​ødem, smerte, rødme. Derudover vil mængden af ​​bevægelse i knæ og hofte blive anslået. Af instrumentelle diagnosemetoder anvendes knæ- og underbenets radiografi oftest, hvilket gør det muligt at visualisere området ved fastgørelsen af ​​patella-senen til tibia.

behandling

Osgood-Schlatter sygdom er normalt helbredt alene, og symptomerne forsvinder efter færdiggørelsen af ​​knoglevæksten. Hvis symptomerne er svære, omfatter behandlingen behandling med lægemidler, fysioterapi, træningsterapi.

Lægemiddelbehandling er udpegelse af smertestillende midler, såsom acetaminophen (Tylenol, etc.) eller ibuprofen. Fysioterapi kan reducere inflammation for at lindre hævelse og smerte.

Øvelse terapi er nødvendig for udvælgelsen af ​​øvelser, der strækker quadriceps muskler og hamstrings, hvilket reducerer belastningen på området for fastgørelse af patella senen til tibia. Øvelser til at styrke lårets muskler hjælper også med at stabilisere knæleddet.
Livsstilsændring.

Sørg for losning af leddet og begræns symptomatiske aktiviteter (for eksempel knæling, springning, løb).

Sætter kold i skaderne.

Anvendelsen af ​​patella i sport.

Udskiftning af sport i forbindelse med at hoppe og jogge på sådanne arter som cykling eller svømning i den periode, der er nødvendig for aftagende symptomer.

Brugen af ​​materialer er tilladt med angivelse af den aktive hyperlink til den permanente side af artiklen.

Spitati lycarya

Khvoroba Osgood-Schlatter

Osvuda-Schlatters patienter eller osteokondropati af den store biologi - hygiejne og brusk i den øverste del af den store vega (fastgørelsen af ​​thyrogol bastylegens tynde hals) Tse zakhvoryuvnya rozvivaєtsya hos børn, mіzh 10 і 15 rokami, især ofte i hlopchіkіv. Rizikens faktorer for involvering af aktiv sport, med mulig mobilitet, er ubetydelige for pigernes traumas. Fjendens fjendtlighed er hovedsymptomet: bil, hævelse, blødt væv, smertefuldt på den øverste del af den homogene kirtle, det ser ud til at være godt, når det kommer til en masse farverig løg.

En del af gårdspladsen gutter i kvartalet 10 til 15-18 rok. Mangler at vokse uden nogen åbenbar grund, ofte på den ene side, mere på oboh. Fra den anamnestiske danih_іdі vdal встtsya genskabe links з re-trauma med pidvischennoyuyuyu chotirigolovogo myagina stegna (for eksempel at spille sport).

Akse for tegn på, at vi kan få fat i fangsten:

* B_l væksthandling, med hjælp fra vranc, vyyuchi z lС -zhka;
* Find i mstsі over punktet, de sugilli prikrypєєtsya til den øverste del af den store mur;
* Bil stae på mødet på sammenkomsterne;
* Du skal have hævelse og lokal smerte i det nederste område af befolkningen, som kan bruges til natsionalis;
* Ruhi i kollektiv suglob bolyu, især med fizychnogo navantazhennya;
* Ekstreme stupa zginanny kintsivki i kolіnnomu suglobі mozhliva, ale rіzko bolyucha. Jeg vil ikke passere i Stani rolig.

Perebіg zahvoryuvannya trivaly. Chancerne for storhedens ægteskab, det vil sige fangst af pilen i slutningen af ​​organisationens vækst. Ale før andet ægteskab er nødvendigt unikati perevantazhen kіntsіvok.

Schlätter's sygdom

Schlätters sygdom - aseptisk ødelæggelse af tuberøsitet og kerne i tibia, som forekommer på baggrund af deres kroniske skade i en periode med intensiv vækst af skeletet. Klinisk manifesteres Schlatters sygdom ved smerter i knæledets nederste del, der skyldes dens bøjning (huk, gang, løb) og hævelse i tibial tuberositetsområdet. Schlätters sygdom diagnosticeres på grundlag af en omfattende vurdering af knæledets historie, undersøgelse, røntgen og CT samt lokale densitometri og laboratorieundersøgelser. I de fleste tilfælde behandles Schlatters sygdom med konservative metoder: mild motordosis for de ramte knæled, antiinflammatoriske lægemidler, analgetika, fysioterapi, fysioterapi, massage.

Schlätter's sygdom

Schlätters sygdom blev beskrevet i 1906 af Osgood-Schlätter, hvis navn hun bærer. Et andet navn på sygdommen, som også anvendes i klinisk ortopæd og traumatologi, afspejler essensen af ​​de processer, der forekommer i Schlätter's sygdom og lyder som "osteochondropati af tibial tuberosity". Fra dette navn er det klart, at Schlätters sygdom, som Calvet's sygdom, Timann's sygdom og Koehler's sygdom, tilhører gruppen af ​​osteochondropatier, sygdomme af ikke-inflammatorisk genese, ledsaget af knoglenekrose. Schlätters sygdom er observeret i perioden med den mest intensive knoglevækst hos børn fra 10 til 18 år, signifikant oftere hos drenge. Sygdommen kan forekomme med nederlaget på kun ét lem, men Schlatters sygdom er ret almindelig med en patologisk proces i begge ben.

grunde

Triggerfaktorer i udviklingen af ​​Schlätter's sygdom kan være direkte skader (skader på knæleddets ledbånd, knoglebrud og patella, dislokationer) og knæets permanente mikrotrauma under sport. Medicinsk statistik viser, at Schlätters sygdom forekommer hos næsten 20% af de unge, der er aktivt involveret i sport, og kun 5% af børnene, der ikke er involveret i mærket. Sport med øget risiko for at udvikle Schlätters sygdom omfatter basketball, hockey, volleyball, fodbold, gymnastik, ballet og kunstskøjteløb. Det er sport, der forklarer den hyppigere forekomst af Schlätters sygdom hos drenge. Den nylige udvikling af mere aktiv deltagelse i pigers sportsafsnit har medført en reduktion af forskellen mellem kønsaspektet i forhold til udviklingen af ​​Schlätter's sygdom.

Som følge af overbelastninger forekommer hyppige mikrotraumer i knæet og overdreven spænding af patellarets egen ligament, som forekommer under sammentrækninger af lårets kraftige quadriceps-muskel, en blodforsyningsforstyrrelse i tibial tuberositeten. Mindre blødninger, brud på patella-ligamentets fibre, aseptisk inflammation i posens område, nekrotiske ændringer i tibial tuberøsiteten kan noteres.

symptomer

Schlätters sygdom er præget af en gradvis begyndelse med lavt symptom. Patienter forbinder normalt ikke forekomsten af ​​sygdommen med en knæskade. Schlätters sygdom begynder normalt med udseendet af ikke-intens smerte i knæet, når den er bøjet, hugget, stigende eller nedadgående trappen. Efter øget fysisk anstrengelse på knæleddet (intensiv træning, deltagelse i konkurrencer, spring og squats i klasser i fysik), symptomer på sygdoms manifestet.

Der er signifikant smerte i knæets nederste del, forværres ved at bøje under jogging og gåning og aftage med fuldstændig hvile. Akutte angreb af skærepine kan forekomme, lokaliseret i knæledets forreste område - i området med fastgørelse af patella-senen til tibial tuberøsiteten. I samme område er hævelse af knæleddet noteret. Schlätters sygdom ledsages ikke af ændringer i patientens generelle tilstand eller lokale inflammatoriske symptomer såsom feber og rødhed i huden på stedet for puffiness.

Ved undersøgelse af knæet opdages hans ødem, udjævning af konturerne af tibial tuberosity. Palpation inden for tuberøsitet afslører lokal ømhed og hævelse, som har en tæt elastisk konsistens. Et hårdt fremspring er håndgribeligt gennem hævelsen. Aktive bevægelser i knæleddet forårsager smerter af varierende intensitet.

Schlätters sygdom har et kronisk kursus, nogle gange er der et bølgelignende kursus med tilstedeværelsen af ​​markante perioder med eksacerbation. Sygdommen varer fra 1 til 2 år og fører ofte til genopretning af patienten efter afslutningen af ​​knoglevækst (ca. 17-19 år).

diagnostik

Etablering af Schlätters sygdom tillader en kombination af kliniske tegn og den typiske lokalisering af patologiske forandringer. Også tage hensyn til patientens alder og køn. Imidlertid er den afgørende faktor ved at lave en diagnose en røntgenundersøgelse, som for mere informativitet bør udføres i dynamik. Knæledets radiografi er lavet i front- og lateral fremspring. I nogle tilfælde en ekstra ultralyd af knæleddet, MR og CT scan af leddet. Densitometri bruges også til at indhente data om strukturen af ​​knoglevæv. Laboratoriediagnose er udpeget til at udelukke den infektiøse karakter af knæleddets læsion (specifik og ikke-specifik arthritis). Den omfatter en klinisk blodprøve, en blodprøve for C-reaktivt protein og reumatoid faktor, PCR-undersøgelser.

I den indledende periode er Schlatters sygdom præget af et røntgenbillede af fladgøring af blødtvæv af tibial tuberøsitet og forhøjelse af den nedre grænse for oplysning svarende til fedtvæv placeret i den forreste del af knæleddet. Sidstnævnte skyldes en stigning i volumenet af delkollegasken som følge af dets aseptiske inflammation. Ændringer i kernerne (eller kernen) af nedbrydningen af ​​tibial tuberositeten i begyndelsen af ​​Schlatters sygdom er fraværende.

Med tidenes forløb er forskydningen af ​​kædene til forening fremad og opad med en mængde fra 2 til 5 mm noteret radiologisk. Fuzzy trabekulær struktur af kernerne og deres konturers ruhed kan observeres. Gradvis resorption af fordrevne kerner er mulig. Men oftere fusioneres de sammen med hoveddelen af ​​befæstelseskernen med dannelsen af ​​knoglereglomerat, hvis basis er tibial tuberøsitet, og spidsen er et spidslignende fremspring, som er godt visualiseret på den laterale radiografi og palperet i tuberøsitetsregionen.

Differentialdiagnosen af ​​Schlatters sygdom skal udføres med en tibial fraktur, syfilis, tuberkulose, osteomyelitis og tumorprocesser.

behandling

Patienter med Schlatters sygdom modtager normalt ambulant konservativ behandling fra en kirurg, en traumatolog eller en ortopædkirurg. Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere fysisk anstrengelse og sikre den maksimale mulige hvile af det berørte knæled. I svære tilfælde er det muligt at pålægge et bandage på leddet. Grundlaget for lægemiddelbehandling af Schlatters sygdom er antiinflammatoriske og smertestillende midler. Fysioterapeutiske metoder anvendes også i vid udstrækning: mudterapi, magnetisk terapi, UHF, chokbølgebehandling, paraffinbehandling, massage i underbenet. For at genoprette de beskadigede områder af tibia udføres elektroforese med calcium.

Fysioterapi klasser omfatter et sæt øvelser rettet mod at strække hamstrings og quadriceps femoris. Deres resultat er en reduktion i spændingen af ​​patellar senen fastgjort til tibia. For at stabilisere knæleddet bliver øvelser, som styrker lårets muskler, også inkluderet i behandlingskomplekset. Efter behandling af Schlätters sygdom er det nødvendigt at begrænse belastningerne på knæleddet. Patienten bør undgå at springe, løbe, knælle eller hakke. Klasser traumatisk sport er bedre at skifte til en mere godartet, for eksempel svømning i poolen.

I tilfælde af alvorlig ødelæggelse af knoglevæv i regionen af ​​tibiens hoved er kirurgisk behandling af Schlatters sygdom mulig. Operationen består i at fjerne den nekrotiske foci og indsende et knoglegraft, der fixerer tibial tuberositeten.

outlook

Hovedparten af ​​dem, der udholdte Schlätters sygdom, bevarer den pineale fremspring af tibial tuberøsiteten, hvilket ikke forårsager smerte og ikke forstyrrer leddets funktion. Men komplikationer kan også observeres: Blanding af patella op, deformiteter og slidgigt i knæleddet, hvilket fører til et smerte syndrom, der konstant opstår, når man stole på et bøjet knæ. Nogle gange, efter Schlatters sygdom, klager patienterne for smerter i smerter i knæleddet, der opstår, når vejret ændres.

Sygdom Osgood-Shlyattera

Hvad er Osgood-Shlatter's avenue? Jeg synes, du bør sposperígati på stranden i de bedste steder i dit eget "bigwigs" i mange unge kopper. Tse ієє viser smertefulde Osgood-Shlyattera. Razberemsya beton.

Osvud-Shlyatters Dvor - en patologisk lejr af pukkelbjælken til den store konges kirke (osteochondropati), som er overforbundet af herskere i ulamky i første piedcolonning-link.

Årsag Osgood-Shlatter

Khvoroba Osgood-Shlyattera Vinikaє u pіdlіtkіv i løbet af 10 til 18 rokіv, primært fra drengene i perioden med intensiv vækst af skeletet. Denne fangst af suglobiverne i devattas skal oftest bygges på nagagato på grund af dette, fordi de stinker oftere end disse former for sport, yak boys.

Du er blevet zrozumіlo, Osvud-Shlyattera Viniks sygdom i perioden med intensiv vækst af indkøbscenter under indflydelse af fysisk navantazhen på antallet af stagna. På tidspunktet for besøget, såsom sport, sport og fritid; nekrose med fragmenterne af humpbacken. Sådan en kronisk nedbrydning af Osgud-Shlyatters gårdhave bør gøres for at trække en nekrose og samleje til omkreds, hvilket kan manifestere sig i form af specifikke pukkelbacke i forskellige kopper. Tse gіpertrofovana gorbist_st greatogomіlkovo ї kistki.

Symptomer og smerte Osgood-Shlyattera

Det er praktisk ikke at dukke op på cob etapahs på Osgood-Schlätter gårdhave. Potam fremskridt vækst i forkølelsen, yaky at få magt, når man sidder, pіdskakuvannі, pіdnіmannі og faldende på skhodinkam. Da de er hjemme, begynder de, når de er gift, når de er bogey, men også når de går. Men lokaliserer pіk kolіnom, i fordele gorbystost_ great blog.

Når man kigger på hævelsen i byens pukkel med buede konturer. Når du plejer at gøre det, er det vigtigt. Det er dobrye pomіtnimy stuby hump pіd kolіnnimi cups.

Khvoroba Osgood-Shlyattera præget af perioder zaguchennya remіsії, і, som regel at passere til slutningen af ​​skeletet.

Diagnose af gården Osgood-Shlyattera

Til diagnosticering af tilstrækkelig viden om de vigtigste data i en typisk lokal patologisk proces med et øje på denne palpation samt sygdommen hos en syg person. Dodatkovo udførte radiografi i to projekter med vægt på gorbismen i den store by. På grund af Osgood-Shlyatters domstol, processerne af podvischeno С-som er reduceret, fragmenter af hunchback er spostered.

Først og fremmest diagnostiske forhold i ultralyddiagnostikken.

Lykuvanny avenues Osgood-Shlyattera

Likuvannyya Osvud-Shlyattera er i medicinsk center "Mednean" holdt konservativt. Ved belysningsmetoden, antændelse af igneøse processer, kendskab til, stimulering af moderne processer og særlige træk ved funktionen. Det anbefales en syg mand at holde sine træthed under brand og beskytte dem fra bunden. Іnodіvipravdano vikristannya f_ksuyuchy nakolіnnik_v, ale i en kort time.

For at vide, hvor hurtigt og når processen er i gang, udføres en ultralydsbehandling, yak får lov til at ændre symptomerne på første fase betydeligt såvel som magnetoterapi med et impulsmagnetisk felt. Til viden og regenerering af væv udføres laser terapi, en yak i medicinsk center "Mednean" ved hjælp af forskellige former for laser terapi og laser terapi. Så, en laser med lav intensitet sidder fast, en laser er installeret over webstedet til en MLS-behandling, og også en laser med høj intensitet - HILT-terapi. En slags laser terapi er ikke en chance for den mest effektive viden om, at processionen af ​​helbredende væv. Biostimulativ laserindsprøjtning i tilfælde af Osgood-Schlätters smertefulde nezvіnny for en smart darling.

Lykuvannya Takhozh, inklusive en "specialiseret" -sortiment, der er specielt ikke til stede. Elektroterapi er også tilladt for at stimulere patienten til at slappe af sproget, i nærværelse af behovet. En visionær elektroterapi, højtryksterapi, en yak, okrіm znomebolyuyuchego effekt, en stærk stimulerende effekt på den metaboliske organisme.

Likuvannya Osvud-Shlyattera udføres også ud over termiske procedurer: wigging med salt, paraffin, ozokerit. Stinker kombineres med ekstrem kulde: lokal terapi udføres for børn og blodsudgydelser.

Shock-hvilovoy terapi udføres i metroen til sindstilstanden for posilennu krovopostachannya stof, velvære og ruinuvnya pathologicheskih vcdkladen kaltsіyu salte.

Det er vist et massagerhæfte, kedelig kanel og kropsmassage til afslapning, takket være blodcirkulationen og mikrocirkulationen. Infrachervona sauna zastosovuєtsya for glibokogo progrС-vannya, rozslablennya det maleri af sin lejr.

I lysbuen af ​​regelmæssige spil Vinikє har brug for i operationelle vtruchannі.

Pislya overførte tomter Osgood-Shlyattera i b_lshostі horyh shishkopodіbnі vip'yachuvannya zalishayutsya, ale forårsager ikke nyakih uvillighed. Ally i handlingerne af Tsi Khvoroba kunne ses som en faktor, en slags spree-udvikling af en sådan fjendtlighed, som arthrose af en kollektiv arbor.

Beast i medicinsk center "Mednean" for liginvanny avenues Osgood-Shlyattera! Så du kan lære ved hjælp af de bedste metoder til at slikke din suglob.

Schlätter's sygdom

Schlätters sygdom (osteochondropati af tibial tuberosity) er en aseptisk nekrose af tibial tuberøsiteten, som er forbundet med dens skade i perioden med intensiv udvikling af skeletet.

Indholdet

Generelle oplysninger

Tibialbenet er tibialbenet, hvis øvre kant forbinder lårbenet, danner knæleddet og underkanten - til talus, der passerer ind i medialanken. I den øverste del af tibia er tuberositet placeret - den zone, som quadriceps tendonspiralen er knyttet til.

Hos børn har alle rørformede knogler vækstpunkter - knoglernes knogler med brusk. Takket være disse zoner kan knogler vokse i længden. Den tibiale tuberositet er et af punkterne til benægtelse. Hos børn med resten af ​​knoglen splitses det løst og let til skade, hvilket fører til osteokondropati - forringet tilførsel af næringsstoffer til knoglevæv og aseptisk nekrose (død) af tuberøsitet.

Denne betingelse blev beskrevet i 1906 af læge Osgood-Schlätter. Det udvikler sig hos unge i alderen 10-18 år. Kan påvirke en eller begge ben. Når de vokser, bliver knudepunktet af tuberøsiteten og hoveddelen af ​​tibia stærk, så Schlatters sygdom forekommer ikke hos voksne.

grunde

Årsagen til Osgood-Shlatter sygdom er skade på tuberøsiteten og kernen i tibia i perioden med aktiv vækst af skeletet. Patologi kan forårsage direkte skade på knæleddet - forstuvninger og revet ledbånd, brud, forstuvninger. Men oftere forekommer det på grund af kronisk mikrotrauma under intensiv træning.

Sport, der oftest fremkalder Schlätters sygdom hos unge, omfatter hockey, fodbold, hegn, cykling, volleyball, basketball, vægtløftning, gymnastik, brydning, akrobatik, skiløb, kunstskøjteløb og så videre.

Schlätter sygdom diagnosticeres hos 15-20% af børnene, der er involveret i sport. Forekomsten blandt unge, der ikke oplever en betydelig fysisk anstrengelse, er 3-5%. Sandsynligheden for udvikling af sygdommen er ikke afhængig af køn. Men drenge kommer over ham oftere på grund af at de aktivt deltager i sportsafsnit.

patogenese

Schlätters sygdom hos børn udvikler sig som følger. Stressbelastninger på triceps senen som følge af springning, klemning eller skader overføres til tibiens umodne tuberøsitet. Som følge heraf forstyrres blodforsyningen og ernæringen, hvilket forårsager nekroseområder, der fører til brud.

På grund af spændingen i senen kan fragmenterne af tuberøsitet ikke kombineres med hoveddelen af ​​knoglen. Som følge heraf forekommer patologiske knoglevækst, ødem og betændelse i dette område - de vigtigste manifestationer af Schlätter's sygdom.

symptomer

Symptomer på Osgood-Shlatter sygdom forekommer gradvist. For det første er der en lille smerte i knæet, når det er bøjet, hugget og går på trappen. Efterhånden som patologien udvikler sig eller efter intens belastning øges ubehagelige fornemmelser, tilføjes andre tegn til dem.

Symptomer på Schlatters sygdom på manifestationsstadiet:

  • smerte ved at skære karakter i knæets forside, der stiger under bevægelse og svækkelse i ro
  • hævelse (puffiness) af knæleddet uden rødme og hypertermi i huden;
  • spænding af lårmusklene;
  • begrænsning af fælles mobilitet
  • dannelsen af ​​kegler af knoglevæv på forsiden af ​​underbenet under patellaen, som ikke forstyrrer knæets arbejde.
En mand med Osgood-Shlatter

Styrken af ​​smerten kan variere fra mindre til meget stærk. Osgood-Shlyattera sygdom er karakteriseret ved et kronisk kursus: i 2 år er eksacerbationer, der varer fra 2 uger til 2-3 måneder, erstattet af perioder med eftergivelse.

diagnostik

Diagnosen af ​​Osgood-Shlatter sygdom er baseret på:

  • historie tager
  • undersøgelse og palpation
  • instrumentelle metoder
  • laboratorieundersøgelse.

I lægens historie finder lægen ud af, hvad patienten plager, når de første symptomer optrådte, om der var skader på lemmerne og så videre. Ved undersøgelse af knæet opdages dets hævelse, og på palpation af tuberositetsområdet, ømhed og tæt elastisk hævelse, hvorigennem fremspringet mærkes.

Den vigtigste instrumentelle metode er radiografi. Det udføres i front- og sidefremspring. Det anbefales at følge det radiologiske billede i dynamikken.

Side røntgen af ​​en knæ Fælles af en teenager med Shlatter's sygdom

Røntgen i Schlatters sygdom hos børn viser:

  • i den indledende fase - fladning af tibial tuberosity dæk og hæve den nedre grænse af fedtvæv, mens der ikke er nogen ændringer i kernerne;
  • på progressionsstadiet - forskydningen af ​​bevæbningens kerner op og frem, vagten af ​​deres struktur og konturer, knogleagglomerat - et spidsformet fremspring fra et patologisk ekspanderet væv.

En anden metode til diagnosticering af Schlätters sygdom er radioisotop scanning. Dens essens består i introduktionen i patientens krop af et radioaktivt stof - isotoper, der er sikre for sundhed og udsender svage stråler. Når stoffet er fordelt i vævene, vurderes strålingsniveauet, og der opdages patologiske områder.

Derudover kan sådanne metoder til instrumentel diagnostik som ultralyd, MR eller CT i knæleddet såvel som densitometri, en røntgenfremgangsmåde til bestemmelse af knogletæthed, anvendes.

Laboratorieundersøgelser for Schlatters sygdom udføres for at eliminere den infektiøse karakter af den inflammatoriske proces. De omfatter:

  • fuldføre blodtal
  • prøver til reumatoid faktor.

Sygdommen er differentieret fra arthritis, brud, syfilis, osteomyelitis, cancer, tuberkulose.

behandling

Hvordan man behandler Schlätters sygdom bestemmes af den ortopædkirurg. Valget af taktik afhænger af patientens tilstand og dynamikken i den patologiske proces. Sørg for at terapeutisk foranstaltning er at begrænse fysisk anstrengelse. Nogle gange kræver det en fuldstændig undtagelse fra fysisk aktivitet i den akutte periode.

Under svære forhold anbefales det at immobilisere lemmerne ved at anvende en gipsmanchet. Hvis smerten er svag, er det nødvendigt at fiksere forbindelsen med en bandage eller elastisk bandage.

Bandage til fastgørelse af knæleddet hos en person med Schlatter sygdom

Det traditionelle behandlingsforløb for Osgood-Shlatter sygdom omfatter:

  • medicin;
  • fysioterapi;
  • Øvelse terapi og massage.

Farmakologisk terapi er baseret på anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der har en analgetisk virkning. Blandt dem - ibuprofen, nimesulid og andre. Børn er foreskrevet i korte kurser. Derudover kan kulde påføres knæet for at reducere smerten.

Fysioterapi tager sigte på at forbedre blodcirkulationen og ernæring af væv i det ramte led, genoprette knoglerne, reducere inflammation og ubehagelige fornemmelser. Schlätter sygdom hos unge involverer brugen af ​​sådanne teknikker som:

  • elektroforese med calcium, procain, lidocain, aminophyllin;
  • chokbølge terapi;
  • mudderbad;
  • paraffin bad;
  • UHF;
  • ozokerit.

Fysioterapi omfatter at strække lårmusklene og udviklingen af ​​hamstringene. Dette reducerer belastningen på det fælles område af tuberøsitet og sener i lårmusklen.

Behandling af Schlätters sygdom, hvis symptomer er markeret med betydelig sværhedsgrad, kan være kirurgisk. Essensen af ​​operationen består i fjernelse af tuberositetsfoci, der har gennemgået nekrose, og dens efterfølgende sammensmeltning med tibia ved hjælp af et transplantat.

Kirurgisk behandling af Schlätters sygdom udføres hos børn over 14 år med manglende konservativ behandling. Efter operationen er et kursus fysioterapi ordineret for at fremskynde genoprettelsen af ​​normal lemfunktion.

Behandling af Schlatters sygdom hos unge i hjemmet med folkemæssige midler, såsom oliekomprimerer, er ineffektivt. Men de kan bruges som en adjuvansbehandling efter samråd med lægen.

outlook

Schlätters sygdom hos børn har en gunstig prognose. Med forbehold af lægenes anbefalinger i de fleste tilfælde, passerer den inden udgangen af ​​skeletudviklingen - 17-19 år.

Mulige virkninger af Osgood-Shlatter sygdom:

  • smertefri bump på forsiden af ​​benet under knæet;
  • ubehag i knæleddet, når vejret ændres.

I sjældne tilfælde opstår der en alvorlig patologi med knoglens deformitet, og der forekommer osteoartrose - en sygdom, der ledsages af en læsion af bruskvæv. En person oplever smerte, når den understøttes af et lem.

For at reducere sandsynligheden for bivirkninger i Schlatters sygdom, under og efter behandlingsforløbet, bør patienten undgå aktiviteter, der involverer springning, hukning, jogging og enhver belastning på knæene. Den bedste sport er svømning.

Er hæren i sygdommen Osgood-Shlyattera? Ifølge lovgivningsmæssige dokumenter er denne patologi ikke grundlag for at erklære en rekruttering uegnet til militærtjeneste. En undtagelse kan være tilfælde af alvorlig funktionsfejl i knæleddet forårsaget af osteokondropati af tibial tuberosity.

forebyggelse

Forebyggelsen af ​​Osgood-Shlyaters sygdom består i at kontrollere intensiteten af ​​sportsaktiviteter i løbet af den aktive vækst af barnet, undgå skader og rettidig søge lægehjælp, når smerter i knæleddet fremkommer.

Osgood-Shlatter sygdom: komplet information til unge atleter og deres forældre

Osgood-Shlatter sygdom er ikke en almindelig patologi. På trods af det mærkelige navn er sygdommen ikke livstruende. Da denne subtype af osteokondropati oftest udvikles hos unge, vil nedenstående oplysninger være nyttig både for unge atleter og deres forældre.

Osgood-Shlyattera sygdom udvikler sig som følge af regelmæssige intense belastninger på quadriceps. Da tibia hos unge atleter ikke er tilstrækkeligt udviklet, falder hele belastningen på ledbåndene. Som følge heraf forstyrres tilførslen af ​​næringsstoffer til tibial tuberositeten, hvilket i sidste ende fører til nekrose. Efter at du har diagnosticeret Osgood-Shlatter sygdom, bør du ikke bekymre dig om, at barnet vil undergå en vanskelig behandling og afvisning af den sædvanlige livsstil. Nogle osteopater kalder denne sygdom kun en patologisk tilstand, og ifølge den internationale klassifikator af sygdomme er juvenil osteochondrose. I meget sjældne tilfælde diagnosticeres også Schlatters sygdom hos voksne atleter. Den patologiske tilstand udvikler sig som en bivirkning af ignorerede knæskader, der opretholdes i ungdomsårene.

De vigtigste risikofaktorer og årsager til udvikling af ungdoms osteokondrose i knæleddet

Schlätter sygdom er en af ​​de mest almindelige årsager til knæledsmerter hos ældre skolebørn og unge. Juvenil osteochondrose kan forekomme:

  • som følge af knæskader;
  • som følge af vækstspurt under puberteten;
  • efter konstant udsættelse for intense belastninger på knæleddet.

Patologi findes ikke i hvert barn. Faktorer der påvirker den øgede risiko for udvikling af ungdoms osteokondrose:

  1. Beskæftigelse visse sportsgrene.

Professionelle klasser af tunge og atletik, hyppige fodboldspil og basketball kan provokere tibiaens mikrotrauma.

Hvis et barn er meget aktivt i løb, hopper eller hænger, så under pubertet vil de kunne mærke udseendet af smerte i knæleddet. Når der opstår smertefulde symptomer, anbefaler lægerne at reducere fysisk anstrengelse betydeligt. Ved brug af kontaktsporter anbefales det at undgå direkte kollisioner og falder på knæ.

  1. Hænger til den mandlige køn.

Statistisk set er mænd mere tilbøjelige til at lide af ungdoms osteochondrose.

Dette skyldes, at drenge er involveret i mere aggressive sportsgrene. Piger er også modtagelige for sygdommen, men siden de er lettere overfører de belastninger til den underudviklede knogle lettere.

Piger i alderen 11-12 og drenge i alderen 13-15 er i fare.

Symptomer på Schlatters sygdom forekommer oftest i perioder med aktiv vækst, især under puberteten.

Symptomer på Osgood-Shlatter sygdom, afhængigt af scenen

På røntgenfotografiet kan en nydannet struktur ses i densitet og størrelse, der ligner et poplitealt ligament.

Den officielle klassifikation definerer ikke en klar opdeling af patologi i trin. Dette skyldes, at Schlätters sygdom kan udvikle sig pludseligt som følge af skade. Men hvis juvenil osteochondrose udvikles gradvist, skelner lægerne betinget tre stadier af sygdommen. Hvis patienter føler sig alvorlig smerte i området med popliteal ledbånd og underben, men der er ingen abnormiteter på røntgenstrålen, sættes den første (første) fase af sygdommen. Hvis rødmen, hævelsen og følelsen af ​​"lumbago" tilføjes til den smertefulde fornemmelse i poplitealzonen, sættes den anden fase af juvenil osteochondrose. I tredje fase vises en smertefuld klump lige under knæet. I sjældne tilfælde er der en krænkelse af fælles funktion.

Heldigvis varer symptomerne på Osgood-Shlatter-sygdommen med en ordentlig behandling ikke længere end flere måneder. Patienter, der ikke ønsker at opgive sport, kan lide af forværringer indtil det tidspunkt, hvor tibia ikke udvikler sig fuldt ud (dette sker normalt i det 22. år).

Hvilke tests kan udføres for at diagnosticere Schlätters sygdom?

For at foretage en diagnose er det nok for terapeuten at foretage en undersøgelse og interview patienten. Men for at udelukke forekomsten af ​​komplikationer eller comorbiditeter ordinerer lægen yderligere diagnostiske tests:

Røntgenstråler vil give dig mulighed for at tage et klart billede af fragmenteringen af ​​tibial tuberosity, samt at bestemme den nøjagtige størrelse og placering af tumoren fra knoglevæv.

Ultralyd bruges sjældent til at diagnosticere Schlätters sygdom. Imidlertid kan kun ultralydbølger vise tumorens echogenicitet. Tætninger angiver normalt forekomsten af ​​betændelse.

Resultaterne af disse undersøgelser er de mest informative, men procedurerne selv er ret dyre og tager lang tid at afslutte. Derfor, hvis der ikke er mistanke om komplikationer, er ultralyd eller radiografi foreskrevet.

Osgood-Shlatter Disease Treatment

Umiddelbart efter diagnosen bliver patienten bedt om at trække sig fra sport i mindst 5-6 uger. For at forhindre komplikationer er fysisk rehabilitering foreskrevet. På offentlige hospitaler kaldes sådanne øvelser motionsterapi. Hvis der ikke er rehabilitologer i byen, kan du i samråd med den behandlende læge selvstændigt udføre øvelser rettet mod:

  • styrkelse af quadriceps;
  • hamstring stretch;
  • stabilisering af knæleddet.

Hævelse og smerte anbefales at fjernes med ispresser. Hvis sygdommen blev diagnosticeret efter popliteal klumpen dukkede op, skal du dagligt have en særlig elastisk bandage eller bandage.

Hvis smerten er for akut (dette sker ofte, når juvenil osteochondrose udvikler sig som følge af skade), læger ordinerer smertestillende midler: Ibuprofen, Acetaminophen. Derudover fremstilles Lidocaine-injektioner, elektroforese og magnetisk terapi udføres. I sjældne tilfælde, hvis tilbagefaldet blev diagnosticeret hos ældre, udføres kirurgisk udskæring af neoplasma. Imidlertid er kirurgi ikke ordineret uden forudgående konservativ behandling.

Schlätter sygdomsforebyggelsesmetoder

Før hver træning skal du sørge for at lave stretchøvelser.

For at forhindre udvikling af juvenil osteochondrose er det nødvendigt at overvåge belastningerne på quadriceps. De, der allerede havde knæskader, bør undgå at arbejde "i deres styrke." Træningsintensiteten skal øges meget glat. Hvis du oplever ubehagelige symptomer, skal du straks stoppe træningen.

Sørg for at købe en ny sportssko, umiddelbart efter tegn på slid vises på den gamle. Slidte sko svækker balancen og stabiliteten af ​​atleten. Derfor øges risikoen for knæskade.

Video: Hvad er Schlatters sygdom?

Schlätters sygdom er oftest diagnosticeret hos unge, der er involveret i professionel sport. Diagnose betyder ikke enden af ​​en sports karriere. Fysioterapi, ordentlig hvile og fysioterapi vil hurtigt vende tilbage til systemet.