Kroniske rygsmerter: behandling, årsager

Kroniske rygsmerter.

Klinisk billede: sygdommens forløb kan være vedholdende eller eftergivende.

Årsager til kronisk rygsmerter

Hos patienter med kronisk lændesmerter anvendes udtrykkene "ikke-specifik" eller "mekanisk" smerte, hvilket betyder, at det anatomiske eller patologiske grundlag er forståeligt. Faktisk forbliver etiologien i de fleste tilfælde ukendt.

Årsagerne er i de fleste tilfælde mekaniske faktorer, der påvirker baggrunden for den degenerative proces i rygsøjlen. Disse omfatter:

  • Spinal statiske lidelser (skoliose, hyperlordose).
  • Spinal ustabilitet (spondylolistese på grund af degenerative ændringer).
  • Reaktiv dannelse af osteofytter (spondylosis) med sekundær indsnævring af sidelomme og pozovochno kanal.
  • Reaktiv hypertrofi af bindevævet.

Ændringer i rygsøjlens statik forårsaget af mekaniske faktorer fører til dysfunktion af det muskulatur-ligamente apparat, som bliver hovedårsagen til smerte. En differentiel diagnose udføres mellem degenerative ændringer, tumorer, medfødte udviklingsabnormiteter, pseudoradikulære syndromer (fx ved coxarthrose), radiculitis og psykiske lidelser (depression, somatoformforstyrrelse) og psykoreaktive indstillinger.

Undersøgelse for kronisk rygsmerter

Undersøgelse af patienten udføres for at bestemme unormal kropsholdning, muskel svaghed, ændringer i fysiologisk lordose og effekten af ​​bevægelse på rygsøjlen. Palpation kan udføres for at vurdere bevægelse på segmentniveau, samt bestemme lokal ømhed. Dynamiske test anvendes til at identificere ændringen af ​​symptomer ved hjælp af bevægelser med det formål at bestemme årsagen til symptomerne. I en systematisk gennemgang blev analysemetoder undersøgt ved vurderingen af ​​rygsmerter [1]. De fleste undersøgelser har identificeret metodiske svagheder, men resultaterne tiltrækker stadig opmærksomhed. Evalueringen baseret på palpation havde lav tillid, den gennemsnitlige tillid ved andre undersøgelsesmetoder var baseret på identifikation af symptomer (tabel 32-1).

Ændringer opdaget af radiografi og MR er svagt forbundet med tilstedeværelsen af ​​uspecifikke lændesmerter. Ændringer opdaget? hos patienter uden rygsmerter forekommer med samme frekvens som hos patienter med smerte, og det skal huskes, at radiologiske ændringer i form af degeneration og spondylolyse blev påvist hos 40-50% af patienterne uden rygsmerter. I betragtning af omfanget af forekomsten af ​​disse ændringer blev det foreslået at inkludere dem i radiologirapporter [2]. CT og MR er lige så effektive til at diagnosticere en brækhinde og stenose i lumbalinterverbralskiven, men resultaterne af disse forskningsmetoder er kun vigtige med tilstedeværelsen af ​​denne sandsynlige diagnose, og hvis det kliniske billede svarer til det opnåede billede.

Pålidelighed af klinisk undersøgelse

ser

  • Evaluering af lordose: 2 kvalitative undersøgelser angiver validitet, de andre 2 studier gør det ikke.
  • Bestemmelse af afvigelsen i rygsøjlen til siderne: lav pålidelighed.
  • Vurdering af forkert stilling eller bevægelser: Lav tillid

palpering

  • Vurdering af muskelspændinger eller spasmer: modstridende beviser.
  • Tilstedeværelsen af ​​fast eller "manipulation" skade: lav pålidelighed.
  • Bestemmelse af niveauet af spinal læsioner: lav tillid.
  • Undersøgelse af ustabilitet: inkonsekvent bevismateriale

Symptom Detection

  • Udseendet af smerte med gentagne bevægelser: fra modstridende data til lav tillid.
  • Smerter på palpation og triggerpunkter: Lav tillid

behandling

  • Anbefalinger til behandling af kronisk lændesmerter
  • Anbefal kognitiv adfærdsterapi, overvåget motion, korte uddannelsesaktiviteter og tværfaglige (biopsykosociale) behandlinger.
  • Rådgive patienten om at forblive aktiv.
  • Tildele en kortvarig brug af NSAID'er og svage opioider.
  • Overvej fordelene ved muskelafslappende midler, "back schools", antidepressiva og manuel terapi.
  • Afvis passiv behandling, såsom ultralyd og kortbølge diatermi
  • Invasive behandlinger, såsom injektioner i facetsammen, anbefales normalt ikke.

Konservativ behandling af kronisk rygsmerter

Effektiv fysisk træning og intense tværfaglige smertebehandlingsprogrammer. Der er evidens til fordel for brugen af ​​kognitiv adfærdsterapi, analgetika, antidepressiva, NSAID'er, "back school" og manuel terapi. Imidlertid observeres kun små og kortsigtede virkninger. Desværre er der for mange ofte anvendte interventioner utilstrækkelig dokumentation for deres anvendelighed. Der er intet bevis for at understøtte brugen af ​​sådanne virkninger som glucocorticoid injektioner, brugen af ​​lænderkorsetter og traktion.

I alle tilfælde udførte vi først og fremmest konservativ behandling:

  • Fysioterapi og fysioterapi, som styrker rygens muskler og korrigerer den patologiske holdning brugen af ​​lokal varmeeksponering (for eksempel mudderbehandlinger, kompresser, varme bade) og massage.
  • Narkotikabehandling: Til eksacerbationer anvendes smertestillende midler, såsom paracetamol, tramadol (tramale), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom diclofenac (voltaren), meloxicam (movalis) eller lornoxicam (xefokam) i kombination med muskelafslappende midler.. Ved langvarig behandling af kronisk smerte er tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin, doxepin (synekvan), fluvoxamin (fevarin), muligvis i kombination med en neuroleptik, såsom levomepromazin (teasercin, neurocyle), 10-15 dråber 3 gange om dagen de bedste midler. Det skal understreges, at tricykliske antidepressiva med muskelsmerter er mindre effektive end med neuropatisk smerte syndrom.
  • Bære en støttende korset i kort tid (under eksacerbation).
  • Hvis der er smertefulde udløsningspunkter, anbefales det at injicere lokalbedøvelse i dem.
  • I tilfælde af smertefuldt facetsyndrom injiceres lokalbedøvelse.
  • I osteoporose: præparater af D-vitamin, calcitonin med et gradvist fald i hyppigheden af ​​injektioner over flere måneder, natriumfluorid (osin), terapeutiske øvelser. Ved postmenopausal osteoporose er bisfosfonater indikeret, for eksempel alendronat (fusomax).

Invasiv behandling af kronisk rygsmerter

En gennemgang af effektiviteten af ​​kirurgiske og invasive procedurer til behandling af lændesmerter og ischias viste, at pålidelig effektivitet af indsprøjtninger i facetforbindelsen, udløsningspunkterne, epiduralinjektionerne og indførelsen af ​​skleroserende stoffer ikke er vist. Der er intet overbevisende tegn på effektiviteten af ​​kirurgisk behandling af spinalkanalstenose, selv om kirurgisk diskotomi kan blive vist for patienter med ischias med prolaps i lumbalintervertebralskiven i mangel af respons på konservativ terapi. RCT'er, der sammenligner spinalfusion og konservativ behandling, viste modstridende resultater.

Forebyggende foranstaltninger til kronisk rygsmerter

  • Regelmæssige terapeutiske øvelser.
  • Sport (f.eks. Skiløb, svømning på bagsiden); Det anbefales at undgå aktiviteter med ugunstige sportsgrene (f.eks. alpint skiløb).

Kirurgisk behandling af kronisk rygsmerter

I en lille del af patienterne er konservative foranstaltninger ineffektive. Hvis inden for 4-6 uger. behandling er ikke vellykket, bør du overveje den mulige operation. Dette kræver tilstedeværelse af kliniske og visualiserings tegn på en hernieret disk. Det er også nødvendigt, hvis det er muligt, at eliminere psykoreaktive faktorer. Der bør også gøres forsøg på at behandle smertsyndrom med psykotrope lægemidler.

Anvend følgende typer kirurgisk behandling:

  • Åben nukleotomi (diskektomi) med hemilaminektomi.
  • Kemonukleolyse: udføres kun i fravær af disksekvestering. Samtidig injiceres chymopapain, der indeholder protein-polysaccharidkomplekset og fremmer frigivelsen af ​​glycosaminoglycaner, i væv af disken. Collagenase anvendes på samme måde. I ca. 30% af tilfældene er effekten fraværende. Advarsel: Mulige anafylaktiske reaktioner!
  • Lateral perkutan nukleotomi (discektomi) - i ukomplicerede tilfælde (i mangel af en fibrøs ringbrud) er effektiv i 70-80% af tilfældene.
  • Dekompression i spinal stenose. Efter laminektomi fjernes den midterste tredjedel af den nederste eller den øverste facetsamling.
  • Spinal fusion - fiksering af hvirvlerne.

Seneste forskningsresultater

Ischias som følge af herniated disks, passerer hos de fleste patienter inden for 4 uger. Af de 15 RCT'er til introduktion af glucocorticoider i epiduralrummet viste 9 RCT'er ingen fordel, i 6 var der en kortvarig effekt på ikke mere end 1 måned. Valat gennemførte en gennemgang af tre yderligere undersøgelser, hvor patienterne modtog 3 epiduralinjektioner med intervaller mellem injektioner i 2 dage (1. studie) og 3 uger (2. og 3. undersøgelse). Metylprednisolon (80 mg) med et injektionsinterval på 1 hver 3. uge påvirker ikke det primære resultat (Oswestry Disability Assessment Questionnaire). Indførelsen af ​​prednison (50 mg) hver anden dag havde heller ingen effekt. Triamcinolon (80 mg) og 10 ml bupivacain 1 gang i 3 uger resulterede i signifikant lindring af smerter i benet og en subjektiv forbedring af funktionstilstanden i 3. uge, som ikke var vedvarende i 6. uge eller efter 1 år.

Martell (Martell) et al. undersøgte forekomsten af ​​opioider for kronisk lændesmerter, deres effektivitet og hyppigheden af ​​bivirkninger forbundet med deres anvendelse. En metaanalyse af fire undersøgelser, der evaluerede effektiviteten af ​​opioider sammenlignet med placebo- eller ikke-opioidkontrol, afslørede ikke en reduktion i smerte forbundet med opioidbrug. En meta-analyse af fem undersøgelser, der direkte sammenlignede virkningen af ​​forskellige opioider viste, at der ikke var nogen reduktion i smerte. Et vigtigt endepunkt for opioidrelaterede lidelser var hyppigheden af ​​varigheden af ​​disse lidelser fra 1: 2 til 1: 3, påvisning af tilfælde af lidelser over 43%. Det skal bemærkes, at ikke en enkelt undersøgelse varede mere end 4 måneder. Selv om kortvarig opioidbrug kan være gavnlig, er dens betydning i mere end 4 måneder ikke klar, der er hyppige lidelser forbundet med brugen af ​​opioider: i en fjerdedel af tilfældene er der observeret uregelmæssig adfærd, når man tager medicin.

I en anden nylig meta-analyse blev effektiviteten af ​​psykologiske virkninger evalueret hos patienter med kronisk lændesmerter (med undtagelse af ondartet). Resultaterne omfattede smerteintensitet, følelsesmæssig funktion, fysisk funktion, grad af overordnet forbedring, brug af sundhedsydelser, smertestillende medicin og kompensationsstatus. De positive virkninger af psykologiske virkninger, der adskiller sig fra dem i forskellige kontrolgrupper, blev noteret i henhold til kriterierne for smerteintensitet, lidelser relateret til smerte, livskvalitet vedrørende sundhed og depression. Kognitive adfærdsmæssige og selvregulerede behandlinger har vist sig at være effektive. Det blev også bemærket, at en tværfaglig tilgang, der indeholdt en psykologisk komponent, havde en kortvarig effekt på smerte og positive forlængede virkninger i forhold til tilbagevenden til arbejdskriteriet.

Kroniske rygsmerter forekommer hyppigt og fører til betydelige udgifter til sundhedspleje ressourcer, patienten selv og hans behandlende læge. Behandlingsanbefalinger giver meget nødvendige oplysninger om, hvad der virker, og hvad der ikke gør det, men en meta-analyse af disse anbefalinger bestemmer også svagheden i vores nuværende forskning. Det skal huskes om fordelene ved psykiske påvirkninger.

Kroniske rygsmerter

I industrialiserede lande er kronisk rygsmerter en af ​​de hyppigste klager, som patienterne går til lægen. På grund af hendes tabte arbejdsdage mere end på grund af andre overtrædelser, og de dermed forbundne omkostninger ved at yde lægebehandling er virkelig enorme. Alligevel er årsagerne til kronisk rygsmerter ofte misforstået. Folk, der lider af monotont, trækker rygsmerter hele tiden eller lejlighedsvis, bliver vrede, når kilden til deres ulykke aldrig kan bestemmes. Men rygsøjlen er en kompleks mekanisme, og enhver meget lille skade på leddene, musklerne, ledbåndene og nervevævet kan forårsage smerte.

I dette afsnit lærer du om de forskellige årsager til kronisk rygsmerter, hvad man skal gøre, hvis det sker, og hvordan man holder kroppen i en tilstand, der hjælper med at fjerne smerter og forhindre gentagelsen.

Muskel grund

Den mest almindelige årsag til kronisk smerte i ryggen er, at rygsøjlen eller en del af den udsættes for overdreven kompression, med det resultat at hvirvlerne presses nedad og fremad på hinanden. Intervertebralskiver tømmer samtidig deres elasticitet og kontrakt, små artikulære overflader lukkes for tæt, og kanten af ​​hvirvlerne slides enten ud, eller der dannes knoglevækst på dem, der kaldes osteophytter. Forringet muskel ydeevne er den mest almindelige årsag til rygsøjlens kompression og kan i sig selv være resultatet af en stillesiddende livsstil, dårlig kropsholdning, muskel ubalance og svaghed i abdominale muskler.

Stillesiddende livsstil

En stillesiddende livsstil bidrager til udseendet af kronisk smerte i ryggen.

Hvis du ikke giver musklerne en regelmæssig belastning, mister de evnen til helt at blive kontrakt og blive svage. Det betyder, at de ikke længere kan give tilstrækkelig spænding og udføre deres opgave ved at skabe sammen med andre væv en støtte til rygsøjlen og holde den i den rigtige position. Regelmæssig let øvelse er nok til at holde dine muskler i god form.

Dårlig kropsholdning

En hvilken som helst kropsholdning, hvor ryggens naturlige krumning er forvrænget, forårsager ændringer i musklerne, der bliver permanente over tid. Med forvrængningen af ​​ryggenes naturlige krumning krymper de intervertebrale skiver og som følge heraf begynder at tynde og tabe elasticitet. Musklerne ændres, når de arbejder parvis: Hvis en muskelgruppe kontraherer, slapper den anden modsat af. For eksempel, hvis du slår i lang tid, sammentrækker musklerne og forbliver i denne tilstand, og musklerne i overkroppen slapper af. Over tid bliver brystmusklene stærkere, og musklerne i overkroppen svækkes, hvilket medfører, at rygsøjlens struktur forstyrres. Din ryg bliver afrundet, og trykket på ryggen er ujævnt, og som følge heraf opstår kroniske rygsmerter.

Muskel ubalance

Evnen til at besidde de rigtige og venstre hænder lige så godt (tohåndsevne eller ambidexteritet) er sjælden, så det er usandsynligt, at du begge kan bruge begge hænder. Som følge heraf bliver musklerne på den ene side af kroppen mere udviklede end på den anden. I nogle tilfælde, som lidenskabelige tennis- eller squash-spillere, på grund af den ekstra indsats, der skabes af den mere udviklede side af kroppen, forstyrres opbygningen af ​​hvirvlerne i en sådan grad, at når man ser fra bagsiden, er linjen i form af bogstavet "S" eller "C" synlig. Dette er et ekstremt eksempel, men selv en lille forskel i parternes udvikling påvirker tilstanden af ​​thoracal rygrad. Det kan se lige ud, men trykket på hvirvlerne og intervertebralskiverne bliver ujævnt. Over tid vil skiverne på den mere udviklede side gradvist blive fladt, hvirvlerne vil slides ud og de små ledflader vil lukke sammen.

Abdominal muskel svaghed

De magtfulde muskler i maven tjener som en korset, der holder mavemusklerne tæt på rygsøjlen. I normal tilstand tager denne korset noget af kroppens vægt og lindrer rygsøjlen og hofterne. Enhver svækkelse af musklerne i maven, som kan være resultatet af en fast livsstil, overvægtig, graviditet, øger belastningen på lændehvirvelsøjlen. Resultatet kan være en overskydende fremadbøjning af denne del af rygsøjlen, der hedder lordose, hvilket i sidste ende medfører kroniske rygsmerter.

Rygsmerter og sygdom

Kronisk rygsmerter er nogle gange et symptom eller en følge af en sygdom. Derfor er det vigtigt at konsultere en læge i alle tilfælde af kronisk rygsmerter for at identificere en mulig underliggende sygdom.

Følgende sygdomme kan forårsage kroniske rygsmerter:

  • Ankyloserende spondylitis.
  • Kræft.
  • Gynækologiske sygdomme (smerter i nedre ryg).
  • Nyreinfektioner (smerter i nedre ryg).
  • Osteomalacia (blødgøring af knoglerne).
  • Osteoporose.
  • Reumatoid arthritis
  • Spondylolistese.
  • Sygdomme i maven og galdeblæren (smerter i brysthulen).

Begrundelse i skeletet

Når kronisk rygsmerter skyldes skeletlidelser, er skader på knogler og ledd normalt forårsaget af degenerative processer i forbindelse med aldring, selv om sygdom i sjældne tilfælde også kan være årsagen. Men ikke altid, årsagen til dette slid: Sommetider overdreven belastning på rygsøjlen kan også skade leddene og bidrage til udseendet af smerte.

Komprimering af intervertebrale diske

Intervertebralskiverne, som hovedsagelig er vand, spiller en afgørende rolle ved at lade rygsøjlen vende sidelæns og bøjes. Men med alderen, som osteoarthritis udvikler sig naturligt, falder væskenindholdet i disken (forresten kan denne proces sænkes). Som følge af dehydrering mister disken sin elasticitet og fjedre, således at diskene ofte bliver meget tyndere og svagere end tidligere. Visse faktorer fremskynder tab af væske: unaturlige bevægelser i rygsøjlen, langvarigt ujævnt tryk på disken, langvarig anstrengelse, for eksempel når du sidder stille i lang tid, ukorrekt hvile.

Hvorfor beskadigede diske forårsager smerte

Når diskene mister deres høje fugtindhold, bliver den omkringliggende ring af bindevæv mere skrøbelig og revner. En intern gelatinøs væske siver gennem revnerne. Nogle gange sker dette helt smertefrit, men afhængigt af placeringen af ​​lækagen kan væske trykke på ligamentet, på dura materen (vævslaget omkring rygmarven) eller på rygmarven. I dette tilfælde kan kronisk smerte forekomme i stedet for skade eller alvorlig afspejlet smerte i den del af kroppen, hvor enden af ​​rygmarven komprimeres af den resulterende væske. Selvom der ikke er væskelækage, kan bindevævringen svække i en sådan grad, at en udbulning af væggene på disken vil opstå på grund af det konstante uholdbare tryk skabt af legemsvægten, og de samme problemer vil opstå.

Skader på ledflader

Kroniske rygsmerter opstår ofte på grund af beskadigelse af ledfladerne (på de øverste og nederste overflader af hvirvlerne), hvorved hvirvlerne successivt forbindes med rygsøjlen. Overfladerne på disse led er dækket af brusk, hvilket reducerer friktionen og smører leddene med det synovialvæske indeholdt i bindevævskapslen, der omgiver leddet. For at kunne fungere korrekt er det nødvendigt, at der er en blød glid mellem to modsatte ben. Hvis de er for stramme til hinanden, som det sker med en stor belastning på rygsøjlen, slides brusklaget ud og som følge heraf bliver leddet betændt.

Årsager til beskadigelse af ledflader

  • Fælles overflader kan komprimeres af flere årsager:
  • Udtyndingen af ​​de intervertebrale skiver med det resultat, at hvirvlerne er for tætte til hinanden;
  • Muskuløs ubalance, hvor musklerne på den ene side af kroppen er stærkere end på den anden;
  • Lang siddestilling;
  • Forkert stilling, hvilket fører til ujævnt pres på rygsøjlen;
  • Iført høje hæle;
  • Vægtlager med ujævn belastningsfordeling mellem hænder.

Hvad kan gøres

Det vil aldrig være overflødigt at minde om, at enhver, der lider af kronisk rygsmerter, bør konsultere en læge for at udelukke muligheden for sygdommen, der ligger til grund for disse problemer. Men det er værd at bemærke, at du selv kan gøre meget for at slippe af med kroniske rygsmerter, hvis kilden er i muskler eller skelet. Hvis sygdommen ikke opdages, kan du begynde at udøve, som beskrives på efterfølgende sider og har til formål at øge fleksibiliteten og styrke ryggen. Men inden du starter øvelserne, spørg lægen om at bekræfte, at dette program er egnet til dit særlige tilfælde.

Hvordan man kan klare kroniske rygsmerter

Enhver kronisk smerte kan forårsage depression. Imidlertid er en positiv holdning meget vigtig for succesfuldt at overvinde rygsmerter. Du kan ikke straks føle dig lettet, men med tiden vil de foreslåede øvelser (som altid skal foregå ved opvarmning) hjælpe dig med at genoprette fleksibiliteten og styrke din ryg samt for at forhindre gentagelse af uregelmæssigheder. Ikke desto mindre er øvelser alene for at fuldstændig eliminere smerte ikke nok, da det i mange tilfælde ikke kun rent mekanisk og fysisk, men også andre faktorer er af stor betydning.

advarsel

Hvis træningen intensiveres eller ses under træning, skal du straks stoppe. Slap af i en kropsholdning, der ikke forårsager smerte, og analyser situationen: Du har muligvis overstyret, og dette forårsagede et angreb af akut smerte.

Hvorfor kronisk rygsmerter er dvælende

Kroniske rygsmerter har en deprimerende tendens til at udstøde en person i flere måneder og endda år. Der er tre grunde til dette.

1. årsagen til smerte

Overdreven brug af smertestillende medicin ordineret af en læge eller over-the-counter.

Hvad forårsagede problemet

Nogle smertestillende midler reproducerer virkningen af ​​endorfiner, naturlige smertestillende midler, der produceres af kroppen selv. Når det påføres, reduceres produktionen af ​​endorfiner i kroppen, og når lægemidlets virkning ophører, tager kroppen tid til at begynde at producere naturlige endorfiner i tilstrækkelige mængder igen.

Tag kun smertestillende midler under et akut angreb af rygsmerter, hvis lægen ikke har anbefalet at tage dem længere. For at afhjælpe smerten, prøv alternerende hvile i en ikke-smertefuld kropsholdning med lette øvelser. Prøv at slappe af dybt dette stimulerer produktionen af ​​naturlige endorfiner.

2. årsagen til smerte

Øget modtagelighed for smerte eller lav smerte tærskel.

Hvad forårsagede problemet

Stress og depression, forårsaget af både kronisk rygsmerter og dens konsekvenser ved at begrænse mobilitet og social aktivitet, resulterer ofte i, at folk føler smerten mere akut. Dette forværrer igen depressionen, da hver bevægelse minder om, at problemet forbliver.

Gør en positiv indsats for at slappe af, giv din krop nok hvile, sove. På samme tid forsøger du at genoprette normal aktivitet så tidligt som muligt for at overvinde stress og depression. Måske den første gang er du nødt til at tilpasse sig de begrænsninger, der er forårsaget af din smertefulde tilstand.

3. årsagen til smerte

Smerterne er altid åbne.

Hvad forårsagede problemet

Dette kan skyldes kontinuerlig bombardement af porten med signaler. Det betyder, at det passerer gennem porten uden at stoppe, flere smerteimpulser og smerten føles mere akut.

De helbredende virkninger af motion og massage kan hjælpe med at genoprette den normale funktion af porterne af smerte.

Sti til genopretning

Hvis smerten gradvist falder (hvis ikke, se din læge), så efter to dage med hvile og motion, kan du genoptage en normal livsstil. For at genvinde mobilitet og fleksibilitet er det vigtigt, at du er så aktiv som muligt; Selvfølgelig må der ikke gøres noget, der kunne forhindre en endelig genopretning. Men nu giver det mening at hvile på ryggen i en time eller så hver dag for at give vævene tid til at helbrede og helbrede sig selv.

Hvis smerten vender tilbage

Hvis du ikke tager sig af og overholder de regler, der er angivet i nedenstående tabel, er der en trussel om, at ved at gøre en akavet bevægelse, vil du krydse alt det arbejde, der udføres, og dette vil føre til genoptagelse af rygsmerter. Hvis dette sker, skal du straks stoppe arbejdet og ligge fladt på en hård overflade, med forsiden nedad eller på bagsiden eller tage den stilling, der tidligere fungerede bedst for at fjerne smerten.

Liggende på din side

Denne position er ikke lige så gunstig for ryggen som andre, men det sker, at du kun er komfortabel i denne position. I dette tilfælde skal du placere puden mellem knæene, så det øverste lår ikke ruller fremad, hvilket får den nederste rygsøjlen til at vride. Det kan også være nyttigt at sætte en anden pude mod maven og brystet som en rulle, som om du kramede den for at støtte ryggen foran. Sæt ikke mere end en pude under hovedet, især hvis du har smerter i nakken eller overkroppen.

Hvad skal man gøre og hvad man ikke skal gøre for at komme sig

Efter to dage skal du endelig komme ud af sengen og vende tilbage til normale aktiviteter. Men glem ikke følgende:
Hvad man ikke skal gøre

  • Løft ikke eller læn dig.
  • Må ikke gøre tunge pligter: Må ikke vakuum, kom ikke ud, stryg ikke.
  • Lav ikke stejle stigninger og nedstigninger.
  • Bær ikke vægt, såsom shopping, kufferter, bjerge af vådt tøjvask.
  • Genoptag ikke sportsaktiviteter i forbindelse med en stor belastning.
  • Sid ikke eller stå i lange perioder uden at ændre din kropsholdning.

Hvad skal man gøre

  • Fortsæt med at udføre øvelserne ("Fast Pain Relief", "Second Day") og inkludere i øvelsen kompleks for at øge rygsøjlens fleksibilitet.
  • Se din kropsholdning.
  • Tag ture hver dag og øge afstanden.
  • Vend tilbage til at udføre dine normale opgaver, med undtagelse af dem, der er angivet i afsnittet "Hvad ikke at gøre".
  • Hvis du arbejder ved bordet, skal du tage hyppige pauser. Gå op, gå og rette ryggen.
  • Fortsæt det intime forhold til din partner, og sørg for, at holdningen ikke gør dig ondt, f.eks. Brug stillinger, hvor der ikke lægges ekstra vægt på dig. Seksuel aktivitet omfatter bevægelser svarende til bøjlens tilbøjeligheder og bidrager til øget fleksibilitet og afslapning af ryggenes nedre dele.

Kroniske rygsmerter

nbsp I modsætning til reklame løfter nogle kommercielle klinikker til behandling af kronisk staude rygsmerter er utroligt vanskeligt. Og hvis det med kronisk smerte i nakke og brystkasse, men ikke altid med det samme, men det kan styres i de fleste tilfælde, så behandler kronisk rygsmerter ekstremt utaknemmelig. Og jo længere patientens nedre ryg aches før man går til lægen, desto sværere bliver det at gennemgå sin behandling.

nbsp For eksempel er det meget lettere for mig at lægge en patient på mine fødder, som blev bragt til mig med akut rygsmerter (hvis det ikke går mere end 2-3 uger fra begyndelsen af ​​et angreb) end at behandle en patient med kroniske rygsmerter (hvis de varer længere end seks måneder -år).

Indholdsfortegnelse:

nbsp mærkeligt nok, jo skarpere smerten i ryggen, jo hurtigere de er normalt behandles. Kroniske smerter er forskellige. Du har sikkert set folk, der lider af kroniske rygsmerter, der har gået fra læge til læge i årevis, fra klinik til anden. Og oftest går mislykket.

nbsp Hvorfor er det, hvorfor behandlingen ikke bringer det forventede resultat? Først og fremmest, fordi patienter behandles forkert, behandles uden at forstå årsagerne til sygdommen, for de samme forældede frimærker. For eksempel, som du allerede har forstået, i tilfælde af akut rygsmerter, skriver lægerne ofte alle de ubehagelige hændelser, der er sket med den berygtede "skævhed" på disken, selv når om er for lille og harmløs eller ikke til stede. På samme måde, i tilfælde af kronisk smerter i ryggen eller halsen, falder alle på den mindeværdige "osteochondrosis".

nbsp Paradoxet er, at det er osteochondrosis, der er mindst relateret til rygsmerter, og smerterne selv er normalt forårsaget af helt forskellige årsager. Og kun hvis vi forstår disse grunde og arbejder korrekt med dem, kan vi muligvis helbrede patienten.

nbsp Næste ser vi på de hyppigste sygdomme og tilstande for dem, der fører til kroniske smerter i ryg og nakke. Osteochondrosis til disse smerter har ofte ikke noget at gøre.

Kronisk smertefuld spasme i musklerne i ryg og nakke

nbsp I dette kapitel ser vi på en meget almindelig, men lidt kendt for offentligheden (og også læger) sygdom - en kronisk smertefuld spasme i ryggen eller nakke muskler.

nbsp Det er en kronisk spasme (stivhed, stivhed, stivhed) af rygmuskulaturen, der fører til udseende af langvarig smerte i ryggen eller halsen oftest. Det fører oftere end du kan forestille dig: mere end 60% af kroniske ryg- og nakkesmerter skyldes denne særlige tilstand.

Kronisk spasme (stivhed) i rygmusklerne er en tilstand, hvor rygmusklerne mister deres naturlige plasticitet, ikke slapper af til enden selv under hvile og har altid smertefulde spændinger.

nbsp Kroniske krampe i rygmusklerne kan forårsage en person mange problemer og endog provokere udviklingen af ​​andre sygdomme. Men i moderne medicinske referencebøger kan du næsten ikke finde en sådan sygdom - hovedparten af ​​lægerne (og deres patienter i overensstemmelse hermed) er ikke opmærksomme på årsagerne og karakteristikaene ved kronisk spasme (stivhed) i rygmusklerne, selv om de ligger på overfladen. Det er derfor, at patienter på trods af deres mangfoldighed heller ikke behandles eller behandles "som Gud vil per capita" - uden at tage hensyn til forholdets årsager og karakteristika. Vi vil forsøge at eliminere dette hul og tale om kroniske spasmer i rygmusklerne så grundigt som muligt.

Symptomer på kronisk krampe i ryg og nakke muskler

Symptomer på kronisk krampe i ryggenes muskler afhænger af, hvilken del af muskelens rygsstivhed der manifesteres i større udstrækning.

nbsp Kroniske smertefulde spasmer i nakke muskler forekommer ofte hos mennesker i "stillesiddende arbejde" - for dem, der bruger meget tid på computeren eller ved et skrivebord, laver de papirarbejde hele dagen, holder konti, skriver meget, tegner osv. hvem bruger en masse tid bag rattet.

nbsp Fra et langt ophold i samme kropsholdning (med fast skulderbælte) udvikler sådanne mennesker til sidst en karakteristisk kropsholdning: hovedet synes at være trukket ind i skuldrene, nakke musklerne kontrakt og forkortelse (jeg kalder disse "revisor muskler" sjovt i nakke muskler). Som følge af "stivhed" og krampe i nakke musklerne ser nakken tykkere og kortere ud, og skuldrene bliver skrånende. En ejendommelig slank er dannet med en konstant fremad tilt af hovedet.

nbsp På grund af den konstante overbelastning af nakke muskler kombineret med hovedets unaturlige stilling, føler mange mennesker af "stillesiddende arbejdskraft" (normalt om aften) ømhed og kedelig smerte i nakken og under hovedets hoved, de har tunghed eller knækker smerter i skuldrene.

nbsp Om morgenen, i den første time eller to efter at være vågnet, er disse mennesker ofte bekymrede for følelsen af ​​svaghed og uskarpe, men udmattende smerter i nakken (under ryggen af ​​hovedet) eller i ryggen af ​​hovedet.

nbsp Over tid medfører en spasm i nakke muskler en forringelse af blodgennemstrømningen i nakkeområdet, hvilket ofte ledsages af en stigning i arteriel eller craniocerebralt tryk. Der kan være let svimmelhed, en følelse af "hovedrot" og sjældent paroxysmal hovedpine.

nbsp Med en stærk stivhed i nakke musklerne kan der opstå symmetrisk følelsesløshed i begge hænder, som som regel reduceres efter hvile. Nogle gange er det på grund af en stærk krampe i nakke musklerne endnu vanskeligt for en patient at hæve armene lodret op over sig selv.

nbsp Hvis en sådan "tilbageholdenhed" af nakkemusklerne opbevares i lang tid, er det ofte fører til en forringelse af intervertebrale skiver og ledbånd i rygsøjlen, en overtrædelse af cerebral cirkulation, nedsat hukommelse, nedsat synsskarphed og andre problemer.

nbsp Og sommetider stivhed i nakke muskler forværres af stivhed og spasme af thoracic rygsøjlens muskler. Derefter kan en ubehagelig fornemmelse i nakken føje tyngde og krampe smerter i skulderbladene, som ofte ledsages af en følelse af at klemme i brystet, svaghed eller følelsesløshed i det interscapulære område.

nbsp Alle disse symptomer forværres normalt af træthed og generelt overarbejde, hvis en person er tvunget til at arbejde overarbejde og bruger en computer eller papirer, som det ofte er tilfældet nu, 10-15 timer om dagen i stedet for 7-8 timer tilladt.

nbsp En spasme i nakke muskler forværres i en stressende situation, fra en banal psykologisk overstyring, hvis en person ikke ved, hvordan man slapper af og "afbryder hjerner" fra problemer. For folk der er i nervøs spænding, og hvem der ikke kan slappe af, er nakke muskler fastspændt og "vende sig til sten" på samme måde som hos mennesker i stillesiddende arbejde.

nbsp Og fordi velvære hos en person, der lider af kroniske krampe i nakke musklerne, kan forværres dramatisk, hvis en yderligere stressende situation, besvær, skænderi eller følelsesmæssig oprydning af relationer med pårørende, kollegaer, afpresning af chefen mv. pålægges hans tilstand.

nbsp derefter en spasme af nakke muskler, der forværres af spænding kan provokere en yderligere forskydning af de intervertebrale led i den cervicale rygsøjlen og et angreb af akut smerte i nakken.

nbsp Kronisk spasme og stivhed i lændehvirvelsmusklerne forekommer ofte hos mennesker, der er tilbøjelige til at corpulere. Folk med normal byggeri og tynde mennesker bliver syge meget sjældnere.

Kronisk spasme og overdreven spænding (hypertoni) i lændehvirvelsmusklerne ledsages normalt af "brud" eller smertestillende rygsmerter, alvorlig stivhed og smerter i sacrum om morgenen. Disse smerter intensiverer om aftenen (især fra træthed) eller efter en lang gåtur, men især fra at stå på mine fødder. Som regel er det smertefuldt at selv stå 30-40 minutter så syg: de har en stærk følelse af tyngde i bagenden, jeg vil hurtigt sidde ned eller ligge ned. Men efter en hvile bliver det straks lettere.

nbsp Med stærk stivhed i lændermusklerne kan følelsesløshed i begge ben eller smertestillende ben tilføjes de angivne symptomer; Smerter oftest ben under knæene - i benene, kalve. Sommetider "drejer" benene eller reducerer dem. De gluteal muskler eller lår i breeches området gør ofte ondt. Hvad er karakteristisk, med kronisk krampe i lændermusklene, er alle disse problemer ofte symmetriske: højre og venstre ben gør ondt på de samme steder og lider af de samme ubehagelige fornemmelser.

nbsp Generelt skal det bemærkes, at klagerne fra patienter med kronisk krampe i lændermusklene ikke er meget forskellige fra klagerne hos patienter, der lider af andre lændesygdomme, men symmetrien af ​​smerte og ekstern undersøgelse af patienten sætter straks alt på plads.

nbsp Under undersøgelsen forstyrres muskelstivheden af ​​underkroppen sjældent med en anden tilstand: Patientens bagside synes at være lavet af meget stiv gummi, det er næsten umuligt at trykke på musklerne. Massage terapeuter, som de siger, "knuser deres fingre" på sådanne patienter, og effekten af ​​massage er som regel minimal: med kraftig gnidning er det ikke engang altid muligt at opnå forøget blodcirkulation og rødme af underkroppens hud - lændehvirvels muskler og blodkar er så spændt.

nbsp Selv hos patienter med kronisk krampe i lændermusklene, er musklerne på den forreste overflade af begge lår altid anspændt. Dette symptom - næsten garanteret bekræftelse af diagnosen!

nbsp Det er meget nemt at opdage sådan muskelspænding i lårets forside. For eksempel, hvis en sundt person, som ligger på maven, bøjer benet ved knæet og forsøger at trække hælen til balgen, vil det ikke give ham nogen smertefulde fornemmelser. I ekstreme tilfælde vil en sund person føle spænding på låret.

nbsp En person, hvis nedre rygmuskulatur er i kronisk krampe og overbelastning, vil sandsynligvis ikke være i stand til at trække hælen til balgen (liggende på maven) overhovedet. Eller et sådant forsøg vil medføre alvorlig smerte i musklerne på lårets forside, følelsen af ​​at musklerne kommer væk fra nu (bemærk at smerten vil blive følt stærkere ikke på knæet, men på låret). Og det gælder begge ben: Hælen på højre fod trækkes til højre balde så hårdt eller smertefuldt som venstre hæl - til venstre balde.

En lignende spænding forsiden af ​​lårmusklerne ofte og lumbal discusprolaps, men der er spændinger låret asymmetrisk, dvs. en hæl til balden er meget svært, med den smerte, og den anden -.. Meget lettere.

nbsp kommer, på grund af stivhed i lumbal muskler hos patienter bliver ofte reduceret fleksibilitet og mobilitet i hele den nederste del af ryggen: en mand er svært at bøje normal, hård stående i hældningen for at komme til gulvet hænder, er det vanskeligt at binde snørebånd.

nbsp Ud over den ulejlighed til enhver tid (fra en mislykket bevægelse, tilt, stress, besvær og endda mod utilsigtet nys) kronisk krampe i rygmuskler kan være kompliceret, "en krampe" kan forskydes intervertebrale leddene eller kronisk krampe kan udvikle sig til akut. Og så bliver smerten meget stærkere (som vi talte om i kapitel 1 og 2).

nbsp Og hvis patienten ikke er helt så heldig, på grund af disse negative virkninger (fra en mislykket bevægelse, tilt, belastning, eller besværet med et uheld nyse) spastiske muskler kan i høj grad komprimere diskusprolaps, og disken overanstrenger! Resultatet er en fremspring eller hernieret disk med alle følgeskaderne (se kapitel 3).

Årsager til kronisk lumbal muskel spasme

nbsp Årsager til kronisk krampe i lændermusklen kræver mere detaljeret overvejelse end symptomerne på sygdommen.
Det fører som regel til:

  • usædvanlig (eller overdreven) ensartet belastning (højst 5% af tilfældene)
  • skader på intervertebral joint eller disc (ca. 5% af tilfældene)
  • overvægt i kombination med en stor mave (mere end 10% af tilfældene)
  • langvarig stress eller konstant nervespænding (mere end 40% af tilfældene).
  • Lad os forsøge at overveje disse årsager og forstå, hvordan hver af dem påvirker sygdommens udvikling.
  • Usædvanlig (eller overdreven) monotont belastning

nbsp Stivheden af ​​lændehvirvelsmusklerne udvikler sig ofte hos mennesker, der er tvunget til at arbejde i længere tid, og læner sig fremad (et typisk eksempel fra den seneste tid er vaskerier, der vasker tøj i et trug og rengøringsmidler). Fra den permanente, ikke-fysiologiske stilling (skadelig for ryggen), dvs. fra stillingen i skråningen, bliver musklerne i lændene trætte, overbelastede og begrænsede, hvilket begrænser bevægelsen af ​​ryggen - dette er en slags beskyttende reaktion af musklerne til overbelastningen af ​​lumbale rygsøjlens strukturer.

nbsp Nu er denne type kroniske krampe i lændermusklene ret sjældne, da der er en hel del mennesker, der har været tvunget til at arbejde, bukker i årevis og står i skråningen. I den samlede mængde tilfælde af kronisk krampe i lændehvirvelsmusklerne optager sådanne personer ikke mere end 5%. Gartnerne forkæler lidt statistikken, men heldigvis formår de sjældent at opnå en "fuldstrenget" kronisk krampe i lændermusklene i løbet af sommersæsonen - oftest er sagen begrænset til akut spasme og lændebrystsmerter.

Skader på mellemvertebrættet eller disken

Nbsp Skader på intervertebral joint eller disc (herniated disc) eller signifikant skade på selve ryggvirvlen forårsager også en beskyttende "bevarende" reaktion på den del af de nedre rygmuskler. For at forhindre yderligere skade på de berørte strukturer, kontraherer de nedre rygmuskler og blokerer bevægelse i dette afsnit.

nbsp Desværre er reaktionen af ​​musklerne undertiden utilstrækkelig for skadernes natur, og overdreven muskelstivhed får kroppen til at skade endnu mere end selve skaden. Imidlertid gentager jeg i de fleste tilfælde, at dette er en nyttig defensiv reaktion af ryggenes muskler. I øvrigt forekommer det meget ofte, at sygdomsomvendelsen udvikler sig, når langvarig muskelspasmer selv fremkalder forskydning af intervertebrale led eller klemmer af skiver, som ikke er blevet observeret før, det vil sige muskelspasmer først opstår, og først derefter på grund af spasme. andre overtrædelser.

Overdreven kropsvægt i kombination med en stor mave

nbsp Overdreven kropsvægt fremkalder ofte en overbelastning af lændermusklene og fører ofte til kronisk smerte i nedre ryg.

nbsp Selvfølgelig må vi forstå, at ikke alle fulde mænd lider af rygsmerter. Der er mange fede mennesker, der har en sikkerhedskopi af en belastning, og deres ryg gør ikke ondt. Dette sker af to grunde. For det første har nogle mennesker en "stærk" tilbage af naturen. For det andet er for mange overvægtige mennesker fordelt over kroppen relativt jævnt - det er en gunstig omstændighed.

nbsp Fragile tyndbenede mennesker, der var tynde ved fødslen og derefter fik vægt var meget værre væk. I sådanne mennesker er kroppen vanskeligere at tilpasse sig overvægt.

nbsp Endnu værre for personer, hvis vægtøgning ledsages af en stigning i underlivet.

nbsp Normalt, som du husker fra del I, er bukemusklerne en del af rygets muskelsystem. Med en betydelig forøgelse i underlivet strækker mavemusklerne og svækker, og lændene taber faktisk støtten fra den forreste del af deres muskulære system. Og hele belastningen falder direkte på underkanten. Som følge heraf skal nedre rygmuskler ikke kun holde vægten af ​​kroppen, men også modvirke den voksende mave.

Nbsp Kilder deponeret på maven er meget mere skadelige end kilo jævnt fordelt i hele kroppen. Når alt kommer til alt trækker en stor mave lændehvirvelsøjlen sammen med den, så den bøjer unaturlig, dvs. lændebøjningen, også kendt som lordose, bliver for stor. Lændermusklerne, tvunget til at modstå styrkelsen af ​​bøjningen af ​​nedre ryg (en stigning i lordose), "kontrakt" og holde ryggen på bekostning af overbelastning og smerte.

nbsp I dette tilfælde er lumbale musklerne overstyret særligt udtalt under lange ophold på benene, med lang gang eller stående.

nbsp Den eneste relief overbelastede lænde muskler kommer i øjeblikke af hvile (liggende) og under søvn. Men ofte er denne pause ikke nok til lændermusklene, derfor bliver deres overstyring kronisk, musklerne "klæbes" dag for dag. En smertefuld spasme i lændehvirvelsmusklerne opstår.

nbsp Hvis maven er for stor, og lændermusklerne ikke er stærke nok til at holde underkrogen bøjende korrekt, kan der tilføres spænding og rygsmerter en anden besvær - vende eller glide vertebra fremad.

nbsp Dette er en meget alvorlig gener, da der i listez forekommer en delvis overlapning af rygkanalen, komprimeres rygsmerter. Meget ofte med felis frustration forstyrres ledningen af ​​nerveimpulser fra taljen til benene, og blodtilførslen til benene forringes.

nbsp Behandle folder meget vanskeligt. I nogle tilfælde kan det endda kræve en alvorlig spinal kirurgi for at forhindre hvirveldyret at glide yderligere. Det eneste alternativ er at forsøge at reducere kropsvægt, stoppe væksten af ​​underlivet og derved lindre nedre ryg.

nbsp Nogle fede mennesker, der kommer til mig i receptionen, bliver fornærmet, når jeg fortæller dem, at deres lændeproblemer er forbundet med en stor mave.

nbsp For genopretning bliver nødt til at gøre en stor indsats og ændre livsstilen, er ekstremt irriteret og irriteret. Nogle gange er de så irriteret, at de er rede til at diskutere min "hjertets hårdhed" med andre patienter eller i deres kendte kredse.

Langvarig stress eller konstant nervespænding

Nogle af os mener, at en smertefuld spasme i rygmusklerne og rygsmerter kan være et resultat af følelsesmæssige reaktioner. I mellemtiden er det ikke overraskende.

nbsp Ligesom næsten alle skeletmusklerne i menneskekroppen kontrolleres rygmusklerne af centralnervesystemet. Og den langvarige spænding i nervesystemet, der opstår under langvarig stress, fører automatisk til kronisk krampe i lændermusklen.

nbsp Desuden ledsages langvarig spænding i nervesystemet næsten altid af aktivering af binyrerne og hormonelle reaktioner. Som reaktion på besværet bøjer binyrerne en stor mængde stresshormoner - adrenalin, cortisol osv. Ind i blodet. Og stresshormoner, som det er kendt, forstærker blodkar, øger blodtrykket, øger hjertefrekvensen og øger skeletmuskeltonen (især rygmuskler og talje).

nbsp Hvis nervøs shock ofte gentager sig, hvis en person konstant er under stress eller har en overdreven tendens til "dramatiske følelser", fører daglig frigivelse af stresshormoner til permanente hypertoner i rygmusklerne, og spændingen i lændermusklene bliver ironisk - deres kroniske smertefulde spasmer opstår.

nbsp Desuden forværres problemet ofte ved søvnforstyrrelser: En person, der lever i konstant nervespænding, kan ofte ikke slappe af selv under hvile, kan ikke sove godt og helt i søvn. Derfor hviler en sådan persons rygmuskler heller ikke og slapper ikke af.

Det kan således siges, at lændene uden tvivl er et psykosomatisk organ "; og enhver stærk eller langvarig besvær kan føre til lændespasmer og smerter og nedre ryg.

I det mindste kan mindst 50% af personer, der lider af rygsmerter, ikke huske nogen traumatiske fysiske virkninger, der går forud for sygdommen, men de husker godt de ubehagelige hændelser, der opstod før sygdomsbegyndelsen | bjerge, følelsesmæssig uro osv.

nbsp Med andre ord skyldes en stor del af tilfælde af kronisk lumbal smerte uden tvivl psykologiske årsager (eller en kombination af psykogene årsager med andre problemer, for eksempel at være overvægtige osv.). Erfarne praktiserende læger er velbevidste om, at konstant aches rygsmerter ofte fører til:

nbsp ■ at leve i en konstant konflikt eller spændt situation, for eksempel at bo i samme lejlighed som en alkoholholdig slægtning eller narkoman.

nbsp Med tilsyneladende forskelle kan nogen af ​​de beskrevne følelsesmæssige tilstande føre til frigivelse af stresshormoner og kronisk muskelspænding i underkroppen med alle de følgevirkninger. Især hvis en person ikke ved, hvordan man "slukker damp" og ikke ved, hvordan man slapper af.

Diagnose af kronisk muskelspasmer

Undersøgelse for kronisk stivhed i ryggenes muskler udføres kun for at udelukke en skjult sygdom, der kan forårsage lignende symptomer. Vi skal sørge for, at patienten ikke har en mere alvorlig sygdom, for eksempel en stor skive intervertebral brok, en ryghvirvelsbrud, knogle tuberkulose eller en hvirveltumor.

nbsp For at gøre dette skal vi lave en røntgen af ​​rygsøjlen og magnetisk resonansbilleddannelse. I sjældne tilfælde kan vi have brug for radioisotop scanning af skeletet.

nbsp I tilfælde af kronisk stivhed i lændehalsmusklerne skal blodprøver også udføres for ikke at gå glip af den indledende fase af ankyloserende spondylitis.

Behandling af kronisk muskelspasmer

nbsp Behandling af kronisk muskelspasmer bør være gennemtænkt og beregnet: Hvis vi fejlagtigt bestemmer årsagen til spasmen, er det usandsynligt, at det lykkes at behandle det.

nbsp Jeg plejer altid at forstå, hvad der forårsagede sygdommen. Hvis nervøs spænding og stress, det første jeg råder patienten til at tænke på, hvordan man ændrer ugunstige livsforhold (uden dette er det usandsynligt, at man opnår varige resultater af terapi).

nbsp Jeg forsøger at overbevise en person om at kontakte en psykoterapeut. Eller anbefale at tage antidepressiva og beroligende urter og gebyrer. Du kan også prøve at bruge alternative metoder til stress og psykologisk stressaflastning. I øjeblikket er der mange ukonventionelle metoder, der giver dig mulighed for at "lindre" nervøs spænding og genoprette følelsesmæssig balance. Af de teknikker, som jeg modtog de mest favorable anmeldelser, vil jeg uddele kropsorienteret psykoterapi.

nbsp Med halsstivhed forårsaget af stillesiddende arbejde, anbefaler jeg hvert 45 minut (som i skole) at tage mindst 5 minutters pause, hvor du skal gnide din hals med fingerspidserne fra top til bund - for at forbedre blodgennemstrømningen. Derudover kan du anbefale 2-3 gange om dagen til at lave 5 minutters stretchøvelser til nakken.

nbsp Ud over dette, når tilfælde af stivhed i nakke muskler er forsømt, er det nyttigt at bære en fastgørende blød halshals krave efter at have arbejdet i 1-2 timer. Kraven hjælper nakke musklerne til at slappe af lidt og slappe af.

nbsp Når lændermusklerne er stive, forårsaget af at arbejde i bøjet position, anbefaler jeg, at du enten søger en mere behagelig stilling eller i ekstreme tilfælde at bære lændebøjlebeslag under arbejdet. At bære en bøjle er stadig at foretrække for kronisk overbelastning af underkroppens muskler og faren for at tjene en brok.

nbsp Ved overbelastning af taljen og stivheden af ​​lændermusklerne kaldes vi overvægtige og en stor mave, du skal henvende sig til en ernæringsekspert og justere kosten. Og igen, på det tidspunkt kan du bruge lændebåndet.

nbsp Med den beskyttende muskelspasme, der opstod som følge af fordrejning af intervertebral joint, vil manuel behandling naturligvis være den bedste behandlingsmetode, som kombineres med post-isometrisk afslapning.

nbsp Post-isometrisk afslapning udføres for alle typer kronisk muskelspasmer (muskelstivhed) og har næsten altid en positiv effekt. Desværre vil den positive effekt af post-isometrisk afslappning sandsynligvis ikke være langsigtet, hvis hovedårsagen til stivhed ikke elimineres.

nbsp Nå lindrer muskelspasmassage, men det hjælper også også et stykke tid. Derudover skal det gøres meget omhyggeligt og forsigtigt - en grov indvirkning kan øge kontraktionen af ​​spændte muskler i ryggen og forstyrre blodcirkulationen i dem, hvorefter behandlingen vil blive forsinket i en endnu længere periode.

nbsp I tilfælde af smertefuld spasme i ryggenes muskler, kompliceret ved krænkelse af nerverotten, kan det være tilrådeligt at udføre en akupunkturbane eller lindre smerte ved brug af novocainisk blokade.

nbsp I svære tilfælde med stærk stivhed i rygmuskulaturen og svær muskel smerte er det almindeligt at udpege muskelafslappende midler (muskelafslappende midler). Men du skal vide, at muskelafslappende stoffer ofte giver en paradoksal effekt og øger muskelsmerter. Derudover tolereres muskelafslappende stoffer ikke altid godt af patienter, der ofte forårsager svimmelhed, sløvhed og et fald i den samlede kroppstone.

nbsp Helbredende øvelser giver en god effekt i kronisk krampe i ryg og nakke muskler. Øvelser med det formål at slappe af og strække musklerne (strækøvelser) hjælper patienterne særligt godt.

nbsp Unge mennesker og ikke meget fulde middelaldrende mennesker, hvis muskelstivhed ikke er gået for langt, og som ikke har felix (vertebra), kan også forsøge at lave gymnastik for at styrke rygmusklerne. Selv om det må siges, at anbefalinger, der ordinerer for kronisk muskelsstivhed til at deltage i styrkende øvelser, er nogle gange patienter forvirret.

nbsp Samtidig er det nødvendigt at forstå og acceptere som uundgåelighed, at de første 2-4 ugers styrketræning af patientens tilstand næsten vil blive forværret. Først vil gymnastik "forstyrre" stillestående og klemme musklerne og til en vis grad øge overbelastningen. Men så begynder patienten og den første vilje i slutningen af ​​den 3.-4. Studieuge at føle lindring.

nbsp Og hvis patienten ikke opgiver arbejde på sig selv tidligere end denne gang, så går alt som urværk: musklerne bliver stærkere og de vil begynde at klare den daglige belastning lettere. Men samtidig styrker de forstærkede muskler mærkbart og bliver lettere at slappe af mens de hviler. Blodcirkulationen i rygmusklerne vil blive bedre, og langt glemt lys og fleksibilitet vil fremstå i ryggen. Derudover vil kroppen stramme og blive en bedre figur. Mest sandsynligt vil kropsvægten falde en smule.

nbsp Ved at reducere kropsvægten på en lignende måde og styrke dine rygmuskler, vil du eliminere en af ​​hovedårsagerne til kronisk muskelstivhed og opnå en radikal ændring i kampen for dit helbred.

Advarsel! Oplysningerne på hjemmesiden er ikke en medicinsk diagnose eller vejledning til handling og er kun beregnet som reference.