Symptomer, diagnose og behandling af lumboischialgi


Mange mennesker i mellem og ældre alder er bekendt med angreb af akut smerte i lændehvirvelsøjlen, der strækker sig til gluteal muskel, lårets bagside til knæ eller underben. Dette fænomen kaldes "lumbal ishialgia" - et akutt smertesyndrom, der forekommer i lumbosakralområdet og spredes langs skiasnerven til venstre eller højre ben - i tilfælde af ensidig lokalisering eller i begge ben - i bilateral (bilateral) patologi. Smerte, svaghed, nedsat motorisk funktion - disse symptomer på lumboischialgi kræver opmærksomhed og konsekvent behandling.

Årsager og tilstande ved lumboischialgi

For at provokere forekomsten af ​​alvorlig smerte som følge af irritation af ricinusens nerver kan være en skarp akavet bevægelse, løfte vægte eller finde kroppen i en ubehagelig stilling i lang tid.
Samt årsagerne til lumboishilgi kan være:

  1. spinale skader
  2. fremspring (udbulning) af diske eller intervertebral brok;
  3. forskydning af hvirvlerne
  4. lumbal spondyloarthrosis;
  5. osteoporose;
  6. muskelsygdomme og fascia (muskelmembraner, sener, neurovaskulære bundt);
  7. deformerende slidgigt i hoftefugen
  8. vaskulær sygdom, der giver blodtilførsel til lændehvirvlen;
  9. sygdomme i de indre organer;
  10. nervefibre infektioner;
  11. patologi af den ileo-sakrale artikulering;
  12. graviditet;
  13. overvægt;
  14. hypothermia lumbal.


Med patologier i muskuloskeletalsystemet af forskellig oprindelse observeres lumboischialgia hos 20-30% af tilfældene.

Tegn og symptomer

Følgende tegn indikerer, at patienten har lumbal ischialgia syndrom:

  • Kedelig eller brændende, smertefulde eller optrædende smerter i lumbosakralområdet, der spredes (udstråler) i hofterne til knæhulen, kalvemusklerne eller endda fødderne.
  • Øget smerte, når du forsøger at rette op eller ændre kroppens position.
  • Begrænset bevægelse (sving) i lændehvirvelsøjlen.
  • Vanskeligheder ved at gå, når en person er tvunget til at bevæge sig med ryggen bøjet fremad, forsigtigt træde på hans ømme ben, af frygt for at øge smerten.
  • Nummen af ​​benet langs længden af ​​næsen eller dets grene, gåsebud.
  • Forsvagningen af ​​tonen i musklerne i den berørte side, periodiske kramper i lemmerne.
  • Symptom på "stativet", når en person er nødt til at læne sig på hænderne, mens han sidder på en stol eller rejser sig fra en liggende stilling.
  • Forringet blodgennemstrømning i lemmerne, der forårsager fornemmelse af kulde i benene, ændringer i hudens farve og hævelse af anklen.
  • I alvorlige tilfælde af funktionsforstyrrelser i de små aflejringer eller vandladning.

Typer af lumbal ischialgia syndrom

Lumboishalgi er klassificeret på flere måder.

    Af grunde, der forårsager smertefulde fornemmelser:

Årsagen til blandet lumboischialgi er adskillige faktorer, for eksempel patologien af ​​karrene og organerne i maveskavheden, små bækken, vertebrale strukturer.

  • Ifølge hyppigheden og intensiteten af ​​forekomende angreb er lumboischialgi opdelt i akut og kronisk.
  • Ifølge det kliniske billede og sygdomsforløbet:

    • muskel-tonic,
    • neurodystrophic,
    • neurovaskulære,
    • neuropatisk.

    Former og patogenese af lumboischialgi

    Patienter med muskulotonisk lumbal ischialgi er beskrevet ved smerte som smerte, i styrke fra svag til intens. Under palpation noterer lægen muskelømhed, tilstedeværelsen af ​​smertefuld fortykkelse i dem samt aktive trigger (smerte) punkter - zoner med øget irritation af væv, der manifesteres af smertefølelsen.

    2 Neurodystrophic lumboischialgia er en konsekvens af muskel-tonisk form af syndromet. Når det sammen med smertepunkterne dannede karakteristisk tuberøsitet i områderne af hofteforbindelsen eller knæet. Den neurodystrophic form begynder med lændesmerter (kan observeres i flere år), så skiftes til et af de store led i benet (oftere knæet, mindre ofte hofte eller ankel).

    Med nederlag i knæleddet er lokaliseret i indersiden af ​​den fælles og popliteale fossa. Hvis dystrofiske processer udvikler sig i hoftefugen, kan en person ikke løbe, det er svært for ham at klatre op ad trappen for at sprede benene fra hinanden. Når man tikker på lårbenets store trochanter, føler patienten en skarp smerte, ved palpation, skarpe smerter manifesterer sig under den indinale ligament.

    3 Neurovaskulær lumbalischia er karakteriseret ved udseende af smerte, tyngde, afstand i et af benene (venstre eller højre), en følelse af kulde og følelsesløshed i det eller omvendt varme. Tørhed og misfarvning af huden, negle, overdreven keratinisering af plantardelen af ​​foden, hævelse af ankelen er noteret.

    4 Neuropatisk lændebryst ischialgi er karakteriseret ved skydepine, der udstråler til skinken, lårbenet og gastrocnemius musklerne, munden, forværres under bevægelse i lændehvirvelsøjlen, samt svækker styrken af ​​perifere muskler, nedsættelse eller tab af tendonreflekser. Den mest almindelige årsag er kompression af nerve rødderne på den herniated disk.

    diagnostik

    Ved diagnosticering kræves der for at identificere årsagen til lumbalischia en klinisk, om nødvendigt laboratorie- og instrumentstudie, der har til formål at identificere sygdomme i rygsøjlen, sygdomme i organer og kar i bukhulen, bækkenområdet og bæltet i underekstremiteterne.

    Først og fremmest bør du konsultere en neurolog, der vil teste spinalmobilitet, hofte, knæled, bestemme smertegraden, indsamle oplysninger om patientens kroniske infektiøse eller onkologiske sygdomme, foreskrive en biokemisk og komplet blod- og urinanalyse.

    Hardware diagnostiske metoder kan hjælpe med at bestemme årsagen til lumboischialgia:

    • Røntgen, computertomografi af lænder og hofteled vil give et billede af tilstanden af ​​knoglerne, leddene, vil tillade at udelukke eller detektere tilstedeværelsen af ​​brud, tumorer, spondylitis.
    • MR er foreskrevet for at identificere degenerative processer i rygsøjlerne, komprimering af nerve rødderne.
    • Ultralydundersøgelse vil afsløre patologi i bughulen og det lille bækken.

    behandling

    Behandling af lumboischialgi bør ske under overvågning af en neurolog. Basis for terapi er fjernelse af akut smerte og behandling af den underliggende patologi, der forårsagede smertsyndromet.

    For at mindske hævelsen er det nødvendigt at reducere væskeindtag.

    Lægemiddelterapi

    Lægemidletes behandling af lumboischialgia udvælges afhængigt af patientens karakteristika, arten af ​​smerte syndromet og dens årsager. For at lette den foreskrevne stat:

    1. analgetika (catadolon, lyric);
    2. ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, diclofenac, ketanol, movalis, brufen);
    3. muskelspænding lindre spasmolitics og muskelafslappende midler (mydocalm, sirdalud);
    4. kan anbefales midler til at fremme bedre blodcirkulation, samt et forløb af B-vitaminer;
    5. ubærelig smerte lindres af novokainblokader eller glukokortikosteroider (diprospan, hydrocortison). Fra de eksterne midler kan anvendes til det smertefulde område diclak, fastum-gel.

    I tilfælde af lumboischialgi har metoden for farmakopunktur, injektion af medicinen direkte til smertepunktet vist sig at være en god ide. Fremgangsmåden reducerer puffiness, genopretter normal blodcirkulation, lindrer muskelspasmer og irritation af nerve rødderne. Patienten begynder at føle lindring efter den første session.

    Gymnastik med akut lumboischialgi

    Videoen viser to øvelser, der hurtigt kan lindre patientens tilstand under et akut smerteangreb i underkroppen.

    Enkle øvelser, der kan udføres mens du ligger i sengen, hjælper dig med at komme hurtigere fra et angreb og vende tilbage til din normale livsstil:

    • Strække og hæv hænderne skiftevis under et dybt ånde og sænk dem, når du trækker vejret (5-6 gange).
    • Bøj og ret foden (5-6 gange).
    • Skub knæene bøjet i benene (8-10 gange) for at skubbe siderne fra hinanden.
    • Rør og bøj benene ved knæene, tryk på hæle på overflade af sengen (5-6 gange).

    Når du forbedrer din tilstand, kan du komplicere øvelserne og udføre dem, der sidder eller står.

    Efter at smertsyndromet er fjernet, er en person i stand til at bevæge sig smertefrit, er han ordineret fysioterapi sessioner, specielle øvelser til rygsøjlen, massage, zoneterapi, fysioterapi (magnetiske effekter, UHF sessioner osv.).

    Behandling af kronisk lændebryst ischialgia sigter mod at reducere belastningen på lumbosakral rygsøjlen, hofte leddene, styrke rygmusklerne. Det omfatter fysioterapi, massage, fysioterapi. Overvægtige patienter rådes til at tabe sig, så de ekstra pund ikke lægger ekstra belastning på ryggen.

    Især brugen af ​​diskektomi (disk fjernelse). Efter operationen (klassisk metode eller metode til endoskopi) tildeles patienten et individuelt kursus af rehabiliteringsbehandling.

    Folkebehandling

    Behandling af lumbal ischialgi i hjemmet ved hjælp af folkemetoder bør kun udføres efter henstillinger fra den behandlende læge.

    For at afhjælpe staten kan der være følgende manipulationer:

    • Gnid ind i det smertefulde område badgerfedt, en opløsning af vegetabilsk olie med ammoniak (2: 1 forhold).
    • Påføres på de betændte områder en gylle af tørret sort radise, kompresser af alkoholtinktur af birkeknopper.
    • Brug opvarmningspapirer.
    • Brug et bælte af hundehår.

    Prognosen for lumbochialgi er generelt gunstig, hvis patienten besøger lægen rettidigt og starter behandling for den underliggende sygdom. Undlad at forsømme forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre dette ubehagelige fænomen.

    Forebyggende foranstaltninger

    I tilfælde hvor belastningen på rygsøjlen ikke kan undgås, er det nødvendigt at følge enkle regler, der minimerer risikoen for lumbal ischialgia syndrom.

    • Tung genstande skal løftes lidt.
    • Når du sidder, anbefales det at organisere ti minutters pauser hver time. Arbejdsstolen skal have armlæn, en stiv, anatomisk ryg. For at holde ryggen i en jævn lodret position kan du lægge en pude under din talje.
    • Når du kører i lang tid, skal du stoppe og forlade køretøjet hver time for at gå og strække dine ben og ryg.
    • Inden du udfører tungt fysisk arbejde, bør du bære et specielt ortopædisk korsæt, som understøtter rygsøjlen og rygmusklerne.

    Den bedste forebyggelse af forekomsten af ​​tilbagevendende forekomster af lumboischialgia er at udføre terapeutiske øvelser, massage kurser og forebyggende foranstaltninger for belastninger på rygsøjlen.

    iskias

    Lumboischialgia - smertefuldt angreb, lokaliseret i lændehvirvelsøjlen og baglæns udvikling, som følge af vægtløftning, akavet kropsrotation, fremspring af intervertebralskiven. Sygdommen manifesteres af pludselige smerter, tvunget kropsholdning og bevægelsesforstyrrelser i underkroppen og det berørte lem. Diagnosen er etableret på baggrund af klinisk undersøgelse, røntgen-, CT- eller MR-myelografi. Behandlingen anvender analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler; Efter inflammationen sænker, er fysioterapi øvelser foreskrevet, fysioterapi procedurer anvendes. I tilfælde af ugunstigt forløb udføres kirurgisk behandling.

    iskias

    Lumboischialgia - smertefulde fornemmelser i underkroppen af ​​varierende intensitet (fra ubehag til intens intens smerte), tilbøjelige til at udstråle til benet på grund af unormal kompression og irritation af rygsøjlen af ​​L4-S3, der danner sciatic nerven. Smerter opstår på baggrund af spinal osteochondrose, spondyloarthrosis, intervertebral brok og andre sygdomme ledsaget af destruktive ændringer og dannelsen af ​​osteofytter. Sygdommen tegner sig for ca. 20-30% af tilfældene blandt alle patologiske processer forbundet med rygsmerter. Det forekommer oftest hos personer i erhvervsalderen (ung og middelalder, 25-45 år).

    Årsager til lumbal ischialgi

    Lumboischialgia har oftest en vertebral oprindelse og er forårsaget af en reflekse "refleksion" af smerte i lændehvirvelsygerns skive, lumbal spondylarthrosis og andre degenerative ændringer i rygsøjlen. Hos nogle patienter er det en manifestation af myofascial smertsyndrom, der involverer ryggen og bækkenets muskler. Smerten kan også skyldes irritation af ledbåndet, knoglen, muskelstrukturerne; Det er dog tovejs, med dårligt defineret lokalisering; dyb smerte reaktion og udsender sjældent under knæleddet. Hos ældre er arthrose i hofteforbindelsen (coxarthrosis) en almindelig årsag til lændebrystischialgi, som kan udstråle smerter i nedre ryg. Følgende situationer kan fremkalde udviklingen af ​​en smertefuld reaktion: Skarpe sving i kroppen, hypotermi, at være i udkast, har været i en ubehagelig, monotont kropsholdning i lang tid. Mindre almindeligt udvikler patologi ingen tilsyneladende grund.

    Risikogruppen for udvikling af lumbalischia omfatter personer med overvægtige kroniske sygdomme i rygsøjlen, intervertebrale brok, infektiøse eksacerbationer samt de patienter, som arbejder i produktionen, oplever hele tiden øget belastning og bruger lang tid i samme kropsstilling.

    Pathogenese af lumboischialgi

    Mekanismerne for smerteudvikling i lumboischialgi er forskellige, afhængigt af årsagerne til, at den patologiske proces udløses.

    Pære muskel syndrom. Opstår med osteochondrose, når områder af beskadiget intervertebralskive bliver en kilde til patologiske impulser. Det menneskelige nervesystem opfatter dem som smerte, gør alt for at reducere sidstnævnte (immobilisering af det berørte område, øget muskeltonus). Muskelspænding spredes langt fra den oprindelige kilde til smerte og overføres til den pæreformede muskel, hvorunder nervesystemet passerer. Patologiske muskelkontraktioner fører til kompression af denne nerve, og symptomer på reflekteret smerte opstår.

    Intervertebral brok. Degenerative processer i intervertebral brok bidrager til indsnævring af lumen i rygkanalen; Dette fører igen til kompression og betændelse (radiculitis) af de sciatic nerve rødder. Som følge heraf er nervefibre (sensorisk og motorisk), som er inkluderet i sammensætningen, irriterede, hvilket fremkalder forekomsten af ​​reflekteret smerte. Sidstnævnte kan også dannes i tilfælde af en kompliceret brok (dens prolaps), hvilket fører til en akut indsnævring af rygkanalen.

    Facetsyndrom. Formet mod baggrunden af ​​osteochondrose, hvor der er enten overdreven mobilitet eller begrænsning i bevægelsen af ​​rygsøjlen. Dette fører til ændringer i de intervertebrale led, den inflammatoriske proces og dannelsen af ​​reflekteret smerte.

    Symptomer på lumbal ischialgi

    Et angreb af smerter i underkroppen vises pludselig. Smertereaktionen brænder, skyder igennem eller blæser. Under tryk og / eller irritation af rygmarven i niveauet L4 til S3 (med langvarig stress, øget belastning på underkroppen) er der en skarp smerte. Det fører til refleks muskel sammentrækning, hvilket yderligere forbedrer smerteangreb.

    De vigtigste symptomer på lumbal ischialgia: smerter i ryggen og bagsiden af ​​låret, begrænsninger i rygsøjlens bevægelse (især i lumbosakralområdet). Ømhed bliver normalt udtalt, når du forsøger at ændre kroppens stilling, løfte noget tungt eller rette op; patienten tager en tvunget position (lidt lænende fremad, halvbøjet). Både statisk og patientmotilitet ændres. Stående eller gå, han sparer et ben, losning det, og den anden bliver den vigtigste, støtter. Dette fører til hældningen af ​​kroppen i retning af en sund (støttende) ben. Musklerne i lændehvirvelsøjlen, og ofte hele ryggen og endda bælterne i underbenene er spændte. Spændingen hersker homolateralt (det vil sige på den berørte side). Lænden er begrænset, når man går, skoliose kan forekomme, fladder i lændehalsen, mindre hyppig hyperlordose. Det er kendetegnet ved et "stativ symptom", når patienterne som følge af smerte heller ikke kan sidde på alle eller er nødt til at hvile deres hænder på kanten af ​​stolen. Når du skifter stilling, vender patienten først til den sunde side og strammer ofte det ømme ben ved hjælp af en hånd (mindre symptom).

    Diagnose af lumboischialgi

    Diagnose af lændebrystischia omfatter en klinisk undersøgelse, hvor en neurolog udfører en statisk og dynamisk undersøgelse af rygsøjlen, kontrollerer symptomerne på spænding af den sciatic nerven og også gør opmærksom på tegn på infektion eller en ondartet neoplasma. Pathognomonic for lumboischialgia er en skarp smerte som reaktion på palpation af indgangen til sciatic nerven til låret. I tilfælde af lumbal ischialgi undersøges også bækken- og bukorganerne, hvilket gør det muligt at udelukke eller identificere organlæsioner, som også kan være en kilde til reflekteret smerte.

    Radiografi i lænderegionen afslører et fald i højden af ​​de intervertebrale skiver, sklerose af endepladerne, hypertrofi af artikulære processer, osteofytter og ujævn indsnævring af rygkanalen. Hovedformålet med denne undersøgelse er at udelukke en tumor, spondylitis, traumatisk og patologisk fraktur, medfødte anomalier i rygsøjlen, infektiøse og inflammatoriske processer. I tilfælde hvor kliniske manifestationer tyder på, at en tumor eller spondylitis er mistænkt, og rygsøjlen er afsløret, er der ikke vist nogen patologi, radioisotop scintigrafi, computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse. CT eller MR i rygsøjlen, og i deres fravær - myelografi er vist, når tegn på komprimering af rygmarven forekommer (kompression myelopati). I nogle tilfælde udføres en lumbal punktering, hvis resultater kan afsløre et overskud af mængden af ​​proteinkomponenter. Ifølge indikationer udføres en ultralydsundersøgelse af abdominale organer, ultralyd af nyrerne og udskillelsesurografi.

    Lumboischialgia er differentieret fra myositis i rygmusklerne og i hoftefedtets patologi. For nøjagtig diagnose undersøger lægen omhyggeligt historien, undersøger patienten, evaluerer de tilgængelige objektive og subjektive kliniske manifestationer af patologien.

    Behandling af lumbal ishialgi

    I neurologi elimineres eliminationen af ​​akut rygsmerter på baggrund af foranstaltninger til bekæmpelse af grundårsagen: intervertebral brok, lumbosakral osteochondrose etc. Lumboiscalgi behandles af en neurolog eller rygsøjle. I det akutte stadium af smertefuldt angreb er det vigtigt at organisere patientkvalitetsplejen. Sengeplads skal være hårdt, elastisk; Analgetika er ordineret til lindring af smerte, og i særligt vanskelige tilfælde anvendes blokeringer - injektioner med anæstetika og antiinflammatoriske komponenter, der injiceres direkte i det smertefulde fokus. Lokale irritationsprocedurer (brug af peberplaster, distraherende teknikker, gnidning) har en god analgetisk virkning. Med ineffektiviteten af ​​terapeutisk behandling anvendes spinal traktion. Anbefalede fysioterapiprocedurer (mudderbad, akupunktur, terapeutisk søvn, massage sessioner, manuel terapi).

    I kompleks terapi af lumboischialgi indbefatter der som regel antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler, antispasmodik, lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen. En positiv effekt på patientens trivsel er tilvejebragt ved indtagelse af vitaminer, som bidrager til reparation af væv, regenerering og ernæring af rygsøjlens bruskekonstruktioner.

    En fremragende bedøvelse og tonisk effekt i den subakutte periode af sygdommen har en terapeutisk massage. Med lumboischialgia lægges særlig vægt på lændehvirvelsøjlen og sakrummet. Ved systematisk æltning af denne zone er det muligt at forbedre blodgennemstrømningen, genoprette metabolisme i rygsøjlen og sænke fremdriften af ​​osteochondrose.

    Hvis fysioterapi og medicinbehandling ikke længere er effektiv eller ineffektiv, er kirurgisk behandling ordineret. Indikationer for dets adfærd er: symptomer på komprimering af rygmarven; bækken lidelser og lavere paraparesis; alvorlig smerte, ikke acceptabel til konservativ behandling. Hyppigst anbefales kirurgisk behandling af intervertebral brok. Under driften kan den beskadigede disk delvist eller helt fjernes. Diskektomi, mikrodiscektomi og endoskopisk discektomi er mulige. I tilfælde af samlede indgreb anbringes plasten af ​​den beskadigede intervertebrale disk.

    Med hyppige gentagelser af lændepine smerter anbefales specielle gymnastiske øvelser. De hjælper med at styrke musklerne omkring rygsøjlen, hvilket reducerer risikoen for forskydning af hvirvlerne væsentligt og øger deres modstandsdygtighed over for fysisk anstrengelse. Fysisk terapi anbefales i en medicinsk institution under ledelse af en erfaren læge øvelse. Uden kendskab til motionsterapi bør du ikke eksperimentere med ukendte øvelser, da du med en pludselig bevægelse kan strække musklerne, fremkalde en inflammatorisk proces og øge tegn på intervertebral brok. Gradvis bliver patienter vant til den rytme, hvor de udfører øvelserne, lærer nye teknikker og tilgange, således at de efter udskrivning fra hospitalet eller ophør af den aktive behandlingsperiode fortsætter med at anvende fysioterapi, men uden hjælp.

    Prognose og forebyggelse af lumboischialgi

    I ca. 95% af tilfældene har lumboischialgi en godartet karakter, og med en passende medicinsk behandling er der en ret gunstig prognose. Med hyppige tilbagefald af sygdommen og manglende behandling kan deformationer af væv forekomme, ofte knuder dannes dybt i musklerne, metaboliske processer forstyrres.

    Forebyggende foranstaltninger for lændepine smerter er rettet mod rettidig behandling af rygsygdomme og forhindre deres fremgang i fremtiden. Det anbefales at undgå langvarig spænding i rygmusklerne, hvilket fører til stagnation og fremkalder udseende af ødelæggende forandringer i hvirveldyrets bruskvæv. Korrektion af motorstereotypen er nødvendig; Undgå at udføre bevægelser på uuddannede muskler; oprettelsen af ​​et muskulært korset er påkrævet, hvilket vil sikre den korrekte fordeling af belastningen på rygsøjlen. Det er også nødvendigt at foretage korrektion af kropsforstyrrelser med dannelsen af ​​korrekt kropsholdning, til at overvære vægttab og holde op med at ryge. Derudover anbefales det at forebygge hyppige tilbagevenden 1-2 gange om året at gennemgå en sanatorium-udvej behandling.

    iskias

    Lumboischialgia er et pludseligt angreb i lænderegionen, som udstråler til benet (til låret, knæet og op til hælen) eller begge ben. Smerterne spredes sædvanligvis over skinken og bagens lår, hvilket forårsager kramper og muskelfølelsesløshed.

    Alvorlig smerte i lændebryst ischia forårsaget af irritation af rygmarven, især sciatic nerve. Dette kan skyldes en læsion af rygsøjlen som følge af overdreven belastning. Lumboischialgia forekommer hos 25-30% af tilfældene med rygsmerter af forskellig oprindelse og forekommer hovedsageligt hos unge og middelalderen (25-45 år), da det er i denne alder, at rygsøjlen er mest stresset på grund af visse faglige karakteristika og toppen af ​​menneskelig aktivitet.

    symptomer

    • Brænding, optagelse, smerter i ryggen og nedre ryg, der strækker sig i en eller begge ben.
    • Når du ændrer kroppens position og forsøger at rette ud, øges smerten.
    • Den begrænsede rotation af torso i lændehvirvelsøjlen.
    • Kramper i benene, nedsat følsomhed, følelsesløshed, krybende følelse på benene.
    • Krænkelse af blodgennemstrømning i benene, hvilket fører til misfarvning og afkøling af benets hud.
    • Smertefornemmelser tvinger en person til at bøje ryggen og læne sig fremad.
    • Musklerne i lænden, ryggen og benene er anstrengte, hvilket fører til gangforstyrrelser og vanskeligheder med at gå. Da det meste af smerten er ensidig og udstråler til et ben, lider en person under påvirkning af smerter angående gang, det berørte ben fra stress og læner sig på det andet ben. Dette fører til forvrængning af kroppen i retning af støttebenet, skoliose, lordose.
    • Symptom på "stativet" - en person er tvunget til at rejse sig fra en liggende stilling, læner sig på hænderne bag hans torso. Når man sidder på en stol, rører personen kun lidt med stolen med sine skinker, hviler på lige arme.
    • I særligt alvorlige tilfælde - spontan vandladning.

    årsager til

    Lumboischialgia har sædvanligvis en vertebral oprindelse (kommer fra rygsøjlen, men påvirker også musklerne, huden og endda indre organer), så disse smertefulde angreb betegnes ofte som vertebral lumbar ischias.

    Hovedårsagen til lumboischialgia er en stor fysisk anstrengelse (for eksempel vægtløftning) på baggrund af en eksisterende spinal læsion, for eksempel osteochondrose, spondylose, ischias osv. flere gange. Det er endnu mere farligt at løfte vægte og samtidig dreje til side, for eksempel skifte sand eller kornposer mv.

    Andre almindelige årsager til lumbal ischia er intervertebral brok eller fremspring (fremspring) af intervertebralskiven. Fremspring er i det væsentlige den første fase af en intervertebral brok. Også lumboischialgia kan forårsage forskydning af hvirvlerne, lumbal spondyloarthrose hos ældre - leddroppe i hofteforbindelsen (coxarthrose).

    Så lad os gruppere alle de vigtigste årsager til lumbal ischialgia:

    • Fysisk aktivitet - en skarp vægtløftning, sport osv.
    • Kronisk fysisk aktivitet på grund af fagets karakteristika - læsere, bygherrer, landmænd, atleter mv.
    • Skarp drejer rundt om rygsøjlen (især ved løft af vægte).
    • Langvarig tilstedeværelse af kroppen i en ubehagelig position for rygsøjlerne, sporvognchauffører, kombinerer, maskinister.
    • Intervertebral brok, skive fremspring.
    • Forskellige læsioner af rygsøjlen - osteochondrosis, lumbal spondyloarthrosis, skoliose, patologisk kyphos, ischias osv.
    • Patologier af knogler og led - osteoporose, leddets arthrose, reumatisme.
    • Infektionssygdomme, som påvirker nervesystemet.
    • Spinalskader, hofteforbindelse.
    • Skader på blodkarrene i lænderegionen.
    • Inflammatoriske sygdomme i muskler og fascia.
    • Tumorsygdomme i bækkenorganerne.

    Derudover bør en række faktorer udpeges, der signifikant øger risikoen for lumbal ischialgi: overvægt, graviditet, hypotermi (især ryg og ryg), generelle infektionssygdomme (ARVI, influenza, ondt i halsen).

    • Afhængig af årsagen til lumbois ischias udmærker sig følgende sorter:
      • Vertebral lumbal ischia - kommer fra en læsion af rygsøjlen. Der er flere underarter: diskogene - med hernia af intervertebrale diske, spondylogenøse - med osteochondrose, radikulær - med kompression af rygmarven i rygmarven.
      • Angiopatisk - opstår, når en læsion af blodkarrene i nedre ryg og ben.
      • Myofascial - opstår som følge af inflammatoriske sygdomme i muskler og fascia.
      • Blandet - når de udsættes for flere faktorer af forskellig oprindelse.
    • Med hensyn til frekvens og styrke af smertefulde angreb: akut og kronisk.
    • Fordelingen af ​​smerte: højre sidet, venstre sidet og bilateralt.
    • Ifølge sygdomsforløbet: muskuloskeletale, neuropatiske, neurovaskulære, neurodystrofiske.

    diagnostik

    Hvis lumbal ischialgia opstår, skal du kontakte en neurolog. Lægen vil gennemføre en primær neurologisk undersøgelse af patienten, en undersøgelse af ryggenes mobilitet, hofte og knæled, vil spørge patienten om tilstedeværelsen af ​​infektiøse eller neoplastiske sygdomme. Radiografi af lændehvirvelsøjlen og hofteforbindelsen er nødvendig, så det ikke kun er muligt at vurdere tilstanden af ​​knogler og led, men også at udelukke tumorer, brud og spondylitis fra mulige diagnoser.

    Når tegn på komprimering af rygsøjlen opdages, udføres en computertomografi eller MR i rygsøjlen. Nogle gange er det nødvendigt at udføre en ultralyd af abdominale organer, nyrer, lumbal punktering. Som regel kræves en biokemisk blodprøve, fuldstændig blodtælling og urinanalyse.

    Differentiel diagnose af lumboischialgia udføres med myositis i rygmusklerne, forskellige læsioner af knogler og led.

    behandling

    Selvbehandling af lumboischialgi er uacceptabel og er fyldt med katastrofale konsekvenser. Neurolog skal behandle lumboischialgi.

    Akut lumbalischia

    Den akutte fase af lændebrystischia kræver en sengelast og omhyggelig pasning af de syge. Du skal vælge en hård, elastisk madras, patienten bør ikke foretage pludselige bevægelser, du skal flytte med stor forsigtighed. Akut lændebrystischia varer normalt ca. 2 uger og ledsages af en række angreb af brænding, skydepine. For at lindre smerte er der normalt ordineret analgetika (lyric, catadolon), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (brufen, novalis), muskelafslappende midler til lindring af muskelspændinger (sirdalud, mydocalm). Kan bruges til akut lumboischialgia salve diclac og fastum-gel. Når ubærelig smerte hjælper glukokortikosteroider (diprospan, hydrocortison). Refleksbehandling og nogle fysioterapeutiske metoder (terapeutisk søvn, mudderbad osv.) Anvendes også.

    Umiddelbart efter lindring af det næste akutte angreb af smerte, når patienten er i stand til at bevæge sig uden akut smerte, kan du lave specielle gymnastikøvelser til lumboischialgia:

    1. Alle øvelser starter fra en udsat position - de kan udføres lige i sengen.
    2. Med en dyb indånding for at strække og rejse op en hånd, så når du udånder, skal du vende hånden tilbage til sin oprindelige position. Udfør 5 gange for hver hånd.
    3. Fodens bevægelse (bøje, rette) for at trække tæerne mod sig selv og ryggen. Udfør 5 gange for hver fod i pauser mellem andre øvelser.
    4. Bøj knæene, spred knæene til siderne, og reduc dem derefter igen. Udfør 8-10 gange.
    5. Rør dine ben og bøj det ene ben på knæet, så hælen ikke kommer ud af sengen. Udfør 5 gange for hvert ben.
    6. Når patienten er gået i gang, kan gymnastik med lumboischialgia være kompliceret ved at tilføje øvelser fra en siddestilling på sengen eller endog stående.

    Efter at den akutte fase af lumboischialgi er gået, og også som følge af en fuldstændig undersøgelse af patienten er årsagen til akut rygsmerter etableret, startes behandlingen. I dette tilfælde er behandlingen af ​​lumboischialgi rettet mod behandlingen af ​​den underliggende sygdom, dvs. hvis for eksempel en lumbosakral osteochondrose eller intervertebral brok er opdaget, så er det netop dem, der skal behandles.

    Imidlertid kan du parallelt udføre en række aktiviteter for at genoprette tonen i ryggen og ledbåndets muskler. Fremragende effekt producerer manuel terapi, terapeutisk massage, UHF, akupunktur, paraffinbehandling, magnetisk terapi mv.

    Kronisk lumbal ischialgi

    Behandling af kronisk vertebral lændebryst ischialgi kræver en individuel tilgang til hver patient. Behandlingen tager sigte på at styrke rygens muskler, hvilket reducerer belastningen på rygsøjlen og hoftefugen. Som regel forsøger de at gøre uden medicin, bruge fysioterapi og generel styrketræning. Patienterne ordineres fysioterapi, manuel terapi, afslappende massage. Fysioterapi, selvfølgelig, kan du helt sikkert gøre hjemme, men det er bedre at stadig udføre øvelserne på hospitalet under lægens vejledning. Hvis patienten er overvægtig, så er en særlig diæt ordineret til at reducere vægten, da overvægt er en ekstra belastning på rygsøjlen.

    Hvis rygmarvskompression, lavere paraparesis, rygmarvsskade eller intervertebral brok blev årsagen til lændebrystets ischialgia, er lægemiddelbehandling ekstremt sjælden, derfor udføres operationen. Ved udførelse af operationer kan der opstå discektomi - fjern disken eller anden korrektion. I fremtiden overvåger læger patientens tilstand, og de forløber fra patientens helbredstilstand og foreskriver yderligere behandling.

    Hjemmebehandling

    Det er klart, at mange mennesker ønsker at behandle lumboischialgia hjemme og ikke ønsker at gå på hospitalet, men selvbehandling kan kun forværre situationen, fordi det er bedre ikke at joke med rygsøjlen, ellers kan man få langt mere alvorlige konsekvenser. Men efter at have konsulteret en læge kan du udføre en række foranstaltninger til behandling af lumboakkalgi i hjemmet. For eksempel, enkle gymnastik øvelser til at styrke musklerne i ryggen, øvelser for at reducere vægt osv. Kost kan også være tross alt hjemme. Derudover kan du bruge folkemedicin til lumboischialgia: kropsområder, der lider af smerte, tørre badgerolie, anvende kompresser fra birkeknopper, varmepatroner, sorte radise-lotioner, tag nåletræer, tag et hundebolte, gnid vegetabilsk olieopløsning og ammoniak (i ​​forholdet 2: 1) og andre.

    Generelt er prognosen for lumboischialgia syndrom gunstig. Det vigtigste er at udholde den akutte fase af et smertefuldt angreb og straks begynde behandling af den underliggende sygdom (osteochondrose, intervertebral brok osv.) Op til kirurgisk indgreb. Efter at have elimineret årsagen til lumbalischia, bliver de smertefulde anfald blødt eller endda forsvinder.

    Lumboischialgia, hvad er det? Symptomer og behandlingsregime

    Lumboischialgia er et pludseligt angreb i lænderegionen, som udstråler til benet (til låret, knæet og op til hælen) eller begge ben. Smerterne spredes sædvanligvis over skinken og bagens lår, hvilket forårsager kramper og muskelfølelsesløshed.

    Alvorlig smerte i lændebryst ischia forårsaget af irritation af rygmarven, især sciatic nerve. Dette kan skyldes en læsion af rygsøjlen som følge af overdreven belastning.

    Sygdommen opstår i 25-30% af tilfældene med rygsmerter af forskellig oprindelse og forekommer hovedsageligt hos personer i ung- og mellemalderen (25-45 år), da det er i denne alder, at rygsøjlen er mest stresset på grund af visse faglige karakteristika og toppen af ​​menneskelig aktivitet.

    Hvad er det?

    Lumboischialgia er en lidelse, der påvirker den skubende nerve, der manifesteres af smerter i lænderegionen, som påvirker skægget, benets bagside, underbenet. Med denne sygdom udvikler smerte pludselig og pludselig. Normalt fremkalder hans udseende en skarp bevægelse, vægtløftning, et langt ophold i en ubehagelig stilling.

    Lumbal ischialgia syndrom kan manifestere sig ved forskellige typer ubehagelige fornemmelser - stigende, brændende, smerter i smerter, følelse af varme eller chilliness i det berørte område.

    Årsager til patologi

    Hovedårsagerne til lumboischialgia er akavet bevægelse eller løft for tunge genstande. Men for at provokere forekomsten af ​​en sådan overtrædelse kan man også:

    • konstant stress og depression;
    • knoglehvirvel
    • hårdt fysisk arbejde eller nogle sportsgrene
    • alder efter tredive år
    • deformering slidgigt
    • unormal arbejdsstilling på grund af graviditet eller overvægt, som ændrer kroppens tyngdepunkt.

    Afhængigt af hvad der præcist førte til udviklingen af ​​en sådan overtrædelse, er følgende kategorier af lumbal ischialgi forskellig:

    • neuropatisk, hvor smerte udvikler sig som følge af klemning af nerve rødder;
    • muskuloskelet, som er dannet på basis af muskuloskeletalsystemets patologier, især rygsøjlen og nedre ekstremiteter. Desuden er diskogen lumboischialgi og Hamstring syndrom også i denne kategori;
    • blandet - dette omfatter kombinationer af patologier af forskellige anatomiske strukturer og en kombination af forskellige anomalier i de nedre ekstremiteter baseret på en heterogen proces;
    • Angiopatisk - i dette tilfælde opstår smerten på grund af læsioner af blodkarrene i underekstremiteterne.

    Tilstedeværelsen af ​​enhver form for lændebrystischia kræver obligatoriske kliniske, instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Sådanne undersøgelser er nødvendige for at identificere patologier af blodkar i nedre ekstremiteter og bukhulen.

    Derudover kan mulige årsager til sygdommen være dysfunktion af bækkenorganerne og bukhulen, som også kan identificeres under anvendelse af de ovenfor beskrevne undersøgelser.

    patogenese

    Patogenesen af ​​lumboischialgi er direkte relateret til årsagen, der provokerede det. For eksempel forekommer pæreformet muskelsyndrom sædvanligvis med osteochondrose, hvor regionen af ​​den beskadigede intervertebrale disk bliver en kilde til patologiske impulser. Samtidig opfatter patientens nervesystem sådanne impulser som smerte og gør alt for at eliminere det ved at øge muskeltonen eller immobilisere det berørte område. Spændingen i musklerne strækker sig ud over smertens kilde, påvirker den pæreformede muskel og den sciatic nerve. På grund af sammentrækningen af ​​musklerne komprimeres nerven, og der opstår smerte.

    Intervertebral brok kan også forårsage lumboischialgia, de patologiske processer, som fører til en indsnævring af spinalkanalens lumen. Dette fører yderligere til kompression og betændelse i den sciatic nerve. Som følge heraf irriteres motoriske og sensoriske nervefibre, hvilket fremkalder smerter. Smerter opstår også som følge af alvorlig brok eller komplikationer.

    klassifikation

    Der er flere klassifikationer af patologi.

    • akut lumbalischia (primær smerte syndrom);
    • kronisk lumbago med ischias (akutte faser erstattes af remissioner).

    På grund af starten af ​​lumbois skalaen skelnes i typer:

    • hvirveldyr eller hvirveldyr (forbundet med rygsygdomme),
    • diskogene (på grund af herniated disc);
    • spondylogenous (udbytte på grund af spinal osteochondrose).
    • nevertebrogennaya,
    • angiopatisk (manifesteret i nederlaget for skibene i bælte i underbenene og nedre ryg);
    • myofascial (observeret i muskelsygdomme og fascia);
    • lumboischialgia i nederlag i peritoneale organer;
    • lumbago med ischias på baggrund af hip joint patologier.

    Ifølge omfanget af smertesyndrom kan lumboischialgi være:

    • ensidig - udstråler til en lem, mere udtalt på den ene side af taljen: venstre eller højre);
    • bilaterale (bilaterale) - vises på begge sider af rygsøjlen, giver ofte i begge lemmer.

    Symptomer på lumbal ischialgi

    Når lumboischialgi er præget af følgende symptomer på nedre ryg og nedre ekstremiteter:

    • bevægelser i lænderegionen er stærkt begrænsede,
    • forekomsten af ​​rygsmerter, som giver i en eller mindre i begge ben,
    • patienten er nødt til at tage en særlig position - bøjning fremad og bøjning,
    • lændesmerter forværres ved at ændre kroppens position,
    • langs nerven kan der være en følelse af kløe, brænding, varme eller omvendt, en skarp afkøling,
    • i benet går smerter gennem skinken, den bageste yderflade af låret, knæet og dels gastrocnemius muskelen,
    • forsøg på bevægelse og fuld træning på foden forårsager en skarp smerte, der har karakter af en brændende, voksende og smertefuld,
    • smerter bliver stærkere med afkøling, forkølelse, forværring af kronisk patologi, træthed, efter tung fysisk anstrengelse,
    • Smertefodens hud er normalt bleg, kan have en marmorfarve, der er kold til berøring

    Lumboischialgia forekommer sædvanligvis i avanceret osteochondrose. I akut lumbalischialgi udtages disse fænomener stærkt og kraftigt. I kronisk forløb kan de manifestere sig i perioder - med aktivering og dæmpning i bølger.

    diagnostik

    Hvis patienten lider af smerter i lænderegionen, og ubehag spredes til benene, er det vigtigt at gå til en neuropatolog. For den korrekte diagnose, samt udelukkelsen af ​​andre patologier, vil følgende undersøgelser blive udført:

    1. Lasegue test. Patienten ligger på ryggen. Lægen beder ham om at hæve sit ben. Derefter trækker lægen patientens fod. Når sciatic nerven er nedsat, vil patienten opleve øget ubehag.
    2. Generel undersøgelse og undersøgelse af patientklager. Arrangementet tager sigte på at eliminere alarmsignaler, der karakteriserer sådanne patologier som rygsinfektioner og onkologi.
    3. Magnetisk resonans eller computertomografi. En detaljeret og præcis undersøgelse af lidelser i hoftefugen.
    4. Radiografi af rygsøjlen. Arrangementet giver mulighed for at identificere forskellige sygdomme i ODA.
    5. Blodprøver. De bestemmer de autoimmune processer og inflammatoriske reaktioner, som forekommer i kroppen.
    6. Densitometri. Denne type diagnose bestemmer knogletætheden og muliggør tidlig påvisning af osteoporose.

    Hvordan behandles lumboischialgi?

    Før behandlingen påbegyndes, er det afgørende, at en neuropatolog eller en læge synes at identificere den nøjagtige årsag til dette smertsyndrom.

    I den akutte periode har patienten brug for hvile (op til 2 uger) og brugen af ​​visse lægemidler ved kyllingen. Ved behandling af sygdom ordinerer sådanne stoffer:

    1. Painkillers - Injektioner eller tabletter af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Brufen, Movalis), ikke-narkotiske analgetika (lyric, katadolon).
    2. Muskelafslappende midler - til at neutralisere muskelspasmer (sirdalud, mydocalm).
    3. Diuretisk - mod ødem i nerver (lasix).
    4. Novokainisk blokade i rygsøjlen med ubærelig smerte - blokade med glukokortikosteroider (diprospan, hydrocortison).
    5. Sedative præparater (phenozipam, Relanium).
    6. Vitaminer i gruppe B - til aktivering af nervedannelse og muskelgendannelse (milgamma, neuromusculitis).
    7. Blodstrøm aktivatorer (trental, aktovegin).
    8. Lokale smertestillende midler - salver, cremer med ikke-steroide komponenter (diclac, fastum-gel).

    Som staten forbedrer, ordineres fysioterapi øvelser, spinal øvelser, massage, UHF, paraffin terapi, mikrostrøm terapi, magnetisk terapi, elektroforese.

    Kirurgisk behandling anbefales i tilfælde af udskæring af skiver eller intervertebral brok. I dette tilfælde kan rygkirurgi udføres i henhold til den klassiske type eller ved anvendelse af moderne teknologier af endoskopisk kirurgi.

    gymnastik

    For at reducere smerte og forebygge mulige tilbagefald anbefales patienter at gennemgå en terapeutisk gymnastik. Denne øvelse er rettet mod at styrke musklerne, der omgiver rygsøjlen, hvilket reducerer risikoen for forskydning af hvirvlerne og gør dem mere modstandsdygtige over for stress. Patienterne skal udføre øvelser i specialiserede institutioner under tilsyn af specialister. Men efter tid, efter at have afsluttet et kursus af fysioterapi, vil de kunne fortsætte deres studier hjemme alene.

    Komplekset af terapeutisk gymnastik omfatter nødvendigvis øvelser, der fremmer muskelstrækningen (kropsvendinger, bøjninger, tilbageskridt). Øvelser, der sigter mod at genoprette bevægelsen af ​​hofteled og rygsøjlen (squats, benudgange, løfter kroppen fra en udsat position) betragtes også som effektive. Patienterne anbefales også at øve på simulatorer og yoga.

    Folkebehandling

    Behandling af lumbal ischialgi i hjemmet ved hjælp af folkemetoder bør kun udføres efter henstillinger fra den behandlende læge.

    For at afhjælpe staten kan der være følgende manipulationer:

    1. Gnid ind i det smertefulde område badgerfedt, en opløsning af vegetabilsk olie med ammoniak (2: 1 forhold).
    2. Påføres på de betændte områder en gylle af tørret sort radise, kompresser af alkoholtinktur af birkeknopper.
    3. Brug opvarmningspapirer.
    4. Brug et bælte af hundehår.

    Prognosen for lumbochialgi er generelt gunstig, hvis patienten besøger lægen rettidigt og starter behandling for den underliggende sygdom. Undlad at forsømme forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre dette ubehagelige fænomen.

    Homøopati behandling

    Samtidig med standardbehandling kan der anvendes homøopatiske midler. De har en positiv effekt på hele kroppen, aktiverer selvregulering og selvhelbredelse.

    De mest effektive lægemidler er Traumel-C, Target-T. De består af gavnlige plantekomplekser, mineraler, chondroprotektorer, reducerende inflammation, forbedring af blodcirkulationen, metaboliske processer, genopretning af brusk og knogler.

    forebyggelse

    I tilfælde hvor belastningen på rygsøjlen ikke kan undgås, er det nødvendigt at følge enkle regler, der minimerer risikoen for lumbal ischialgia syndrom.

    1. Undgå spinalskader og hypotermi, især i lænderegionen.
    2. Tidlig behandling af leddets sygdomme, blodkar, rygsøjlen.
    3. Brug ikke højhælede sko.
    4. Det er også tilrådeligt at undgå at løfte vægte, især fra skråningen, det er bedre at sidde ned.
    5. Du skal overvåge din egen kropsholdning og styre kropsvægt.
    6. Hvis du har brug for en tur bag rattet, skal du stoppe hver time, varme op og gå.
    7. Husk: alkohol og rygning reducerer kroppens modstand mod forskellige smitsomme sygdomme.
    8. I nærværelse af kronisk lumbal ischialgia anbefales det at gennemgå regelmæssig sanitær og udvej behandling.
    9. Det er også værd at regelmæssigt gennemgå en fysisk undersøgelse hos en ortopæd, en neurolog og en neurolog.
    10. Ved stillesiddende arbejde skal du gøre en 5-10 minutters pause hver time for at opvarme ryggen og benene. Stolen skal have armlæn og en justerbar ryglæn for at reducere belastningen på bagsiden.

    Den bedste forebyggelse af forekomsten af ​​tilbagevendende forekomster af lumboischialgia er at udføre terapeutiske øvelser, massage kurser og forebyggende foranstaltninger for belastninger på rygsøjlen.

    Lumboischialgia: akut, kronisk, symptomer, behandling

    Lumboischialgia - et skarpt angreb af smerter i nedre ryg, der udstråler til benet (til knæ, lår, ned til hælen) eller til begge ben. Normalt spredes smerter på bagsiden af ​​låret og skinken, der forårsager krampe og følelsesløshed i musklerne.

    Alvorlige smerter i udviklingen af ​​lumboischialgi er forårsaget af irritation af rygsmerterne, især det drejer sig om den sciatic nerve. Dette kan skyldes en læsion af rygsøjlen på grund af overdreven belastning på den. Iskias udvikler sig i 25-30% af tilfældene i tilstedeværelsen af ​​rygsmerter af forskellig oprindelse og forekommer overvejende hos midaldrende og unge voksne (25 til 45 år), fordi det er i denne alder er den største belastning på rygsøjlen på grund af arten af ​​visse erhverv og peak fysiske menneskelig aktivitet.

    Symptomer på lumbal ischialgi

    Optagelse, brænding, smerter i lænden og ryggen, der udstråler til en eller to ben.

    Når du ændrer kroppens position og forsøger at rette ud, øges smerten.

    Begrænsning af kropsvending i lændehvirvelområdet.

    Crawling sensation i benene, følelsesløshed, nedsat følsomhed, kramper.

    Krænkelse af blodgennemstrømning til benene, hvilket fører til udviklingen af ​​en kølig hud og misfarvning af huden på underekstremiteterne.

    Smerter fremkalder en mand til at bøje ryggen og udføre en fremadgående bøjning.

    Musklerne på ryggen, benene og ryggen er spændt, hvilket medfører gangforstyrrelser og vanskeligheder med at gå. Da smerten i de fleste tilfælde er ensidig og kun gives i ét ben, begynder en person, der er påvirket af smertefulde angreb, at spare det skadede ben, når han går og understreger vægten på et sundt ben. Som følge heraf fører dette til forvrængning af hele kroppen i retning af støttebenet, lordose, begynder skoliose at udvikle sig.

    Symptomet på "stativet" - en person kan kun komme ud af den udsatte stilling ved hjælp af to hænder på bagsiden af ​​kroppen. Siddende på en stol, berører patienten kun lidt stolen med sine skinker og hviler på lige arme.

    I særligt alvorlige tilfælde er spontan vandladning mulig.

    Årsager til patologi

    I de fleste tilfælde, iskias er vertebral oprindelse (kommer fra ryggen, men kan også påvirke de indre organer, hud, muskler), så disse smertefulde angreb er ofte omtalt som iskias Vertebrogenic.

    Hovedårsagen til sygdommen er overdreven motion (for eksempel løftevægte) mod baggrunden for tilstedeværelsen af ​​spinal læsioner, for eksempel radiculitis, spondylosis, osteochondrose. Det er særligt farligt for rygsøjlen at udføre vægtløftning uden at hive, og når vi vælter - i sådanne tilfælde øges belastningen på lændehvirvelsen flere gange. Det er endnu mere farligt at løfte vægte mens du vender til siden, for eksempel skifte poser med korn eller sand.

    Andre almindelige årsager til lumboischialgi inkluderer fremspring af intervertebralskiven og intervertebral brok. Fremspring er faktisk den indledende fase i udviklingen af ​​en intervertebral brok. Også lumboischialgia kan skyldes forflytning af hvirvlerne, lumbal spondyloarthrose og hos ældre coxarthrosis (hoftefødt artrose).

    Så hovedårsagerne til lumbal ischitis er:

    fysisk anstrengelse - sport, skarp vægtløftning

    kronisk øvelse i forbindelse med erhvervets karakteristika - atleter, bønder, bygherrer, bærere;

    skarpe drejer rundt om rygsøjlen (især i kombination med vægtløftning);

    langvarig tilstedeværelse af kroppen og dermed rygsøjlen i en ubehagelig stilling - chauffører, chauffører af kombiner, sporvogne, chauffører;

    disk fremspring, intervertebral brok;

    forskellige sygdomme i rygradikulitis, patologisk kyphos, skoliose, lumbal spondyloarthrose, osteochondrose;

    patologier af led og knogler - reumatisme, hoftefødt artrose, osteoporose;

    smitsomme sygdomme, der påvirker nervesystemet

    skader på hofteleddet og rygsøjlen;

    bækkenorganernes tumorpatologi;

    betændelser i fascia og muskler;

    skade på kredsløbssystemet i lænderegionen.

    Du bør også identificere en række faktorer, der kan øge risikoen for iskias markant: hypotermi (især talje og ryg), graviditet, overvægt, almindelige infektionssygdomme (halsbetændelse, influenza, SARS).

    Typer af lumboischialgi

    Afhængig af udviklingsårsagen skelnes der mellem følgende typer af patologi:

    Vertebral lændebryst ischia - kommer fra nederlaget i højderyggen. Det har flere undertyper: radikulære - med komprimering af nerverødder i rygmarven, spondylogenic - ved tilstedeværelse af degenerative disc sygdom, discogenic - med en diskusprolaps.

    Myofascial - opstår som et resultat af den inflammatoriske proces i fascia og muskler.

    Angiopatisk - udvikler sig med nederlag i blodkarrene i benene og under ryggen.

    Blandet - når de udsættes for flere faktorer af forskellig oprindelse.

    Ifølge hyppigheden og sværhedsgraden af ​​smertefuldt angreb:

    Til spredning af smerte:

    Af sygdommens art:

    diagnostik

    Med udviklingen af ​​lumboischialgia skal du kontakte en neurolog. Lægen vil foretage en primær undersøgelse af patienten, en undersøgelse af knæets, hofte og rygsøjlens bevægelighed og spørge patienten om forekomsten af ​​tumor eller infektionssygdomme. bør udføres Obligatorisk rygsøjlen røntgen af ​​columna samt hofteleddet, som muliggør en evaluering af staten i led og knogler, og udelukke mulige diagnoser spondylitis, frakturer og tumorer.

    Hvis tegn på komprimering af rygsøjlen forekommer, udføres en MR eller computertomografi af rygsøjlen. I nogle tilfælde kan der kræves en ultralyd af abdominale organer, nyrer og lændepinden. Også blandt den obligatoriske forskning er en generel analyse af urin og blod, biokemisk analyse af blod.

    Differentiel diagnose af denne sygdom udføres med læsioner af leddene og knoglerne, myositis i rygmusklerne.

    behandling

    Selvbehandling af lumboischalgi er uacceptabel og har alvorlige konsekvenser for patienten. Kun en neurolog bør behandle behandlingen af ​​denne sygdom.

    Akut lumbalischia

    I den akutte fase af lændearm, er sengeluft og omhyggelig patientpleje påkrævet. Det er nødvendigt at vælge en elastisk, hård madras til at sove, patienten er forbudt at foretage skarpe bevægelser, det er nødvendigt at bevæge sig med ekstrem forsigtighed. Den akutte fase af lændebrystischia varer cirka to uger og ledsages af en række angreb af skud, brændende smerter. lægen ordinerer smertestillende medicin ( "Katadolon", "Lyrics"), kan også administreres NSAID'er ( "Novalis" "Brufen") og muskelafslappende til at lindre ( "Sirudal" "Mydocalm") krampe i musklerne i ryggen at lette smerter. Også, når lumboischialgia anvendes i vid udstrækning "Fastum-gel" og salve "Diklak." I tilfælde af utålelig smerte kan glucocorticosteroider (hydrocortison, diprospan) hjælpe. Udover medicinsk behandling anvendes der også nogle fysioterapeutiske metoder (mudderbad, terapeutisk søvn) og refleksbehandling.

    Umiddelbart efter fjernelsen af ​​det næste smertefulde angreb, når patienten kan bevæge sig uden akut smerte, kan du udføre specielle gymnastiske øvelser:

    Alle øvelser skal begynde fra en udsat position - du kan gøre dem lige i sengen.

    Med et dybt åndedrag løfter du op en hånd og strækker, da du trækker vejret tilbage til sin oprindelige position. Motion udføres fem gange for hver hånd.

    Bevægelsen af ​​fødderne (bøjning og forlængelse) til tæerne trækker på dig selv og derefter væk fra dig. Fem gentagelser udføres også for hver fod i pauserne mellem de resterende øvelser.

    Bøj benene ved knæleddet, knæ fra hinanden og stram igen. Øvelsen gentages 8-10 gange.

    Benene er rettet, hvorefter en af ​​dem bøjer på knæet, så hælen ikke kommer ud af sengen. Kør 5 podvolakivany til hvert ben.

    Når patienten begynder at forbedre sig, kan gymnastik kompliceres ved at tilføje øvelser udført fra en siddende eller stående stilling.

    Efter at have stoppet syndromets akutte fase og også, da der som følge af en omfattende undersøgelse af patienten blev etableret den egentlige årsag til udviklingen af ​​akut smerte i lumbalområdet, begynder behandlingen af ​​sygdommen. I dette tilfælde kan lumbal ischialgia terapi rettes mod behandlingen af ​​den underliggende patologi, hvis for eksempel intervertebral brok, lumbosacral osteochondrose er påvist, så skal de behandles først.

    Men det kan også udføres parallelt og aktiviteter for at genoprette tonen i rygmarvene og ledbåndene. Fremragende effekt giver manuel terapi, magnetisk terapi, paraffinbehandling, akupunktur, UHF, terapeutisk massage.

    Kronisk lumbal ischialgi

    Terapi af kronisk vertebral lumboischialgi kræver en individuel tilgang til hver patient. Behandlingen sigter mod at styrke rygets muskelsystem, hvilket reducerer belastningerne på hoftefugen og ryggen. I de fleste tilfælde forsøger lægerne at gøre uden brug af medicin, kun ved hjælp af generel styrket fysioterapi. Patienterne foreskrev terapeutiske øvelser, afslappende massage, manuel terapi. Øvelser fysioterapi kan udføres hjemme, men det er bedst at udføre klasser på hospitalet under tilsyn af en specialist. Hvis patienten lider af overvægt, er en særlig diæt ordineret for at reducere kropsvægt, fordi de ekstra pund er en ekstra belastning på rygsøjlen.

    Hvis intervertebral brok, rygmarvsskade, ringere paraparese, komprimering af rygmarven, konservativ behandling er ret sjælden, er årsagen til udviklingen af ​​lumboischialgi forholdsvis sjælden, hvorfor problemet er løst. Ved udførelse af en kirurgisk procedure kan discektomi udføres - fjernelse af intervertebralskiven eller en anden type korrektion af tilstanden. I fremtiden overvåger lægen patienten og kan på grundlag af hans velbefindende ordinere yderligere behandling.

    Behandling af lændearm i hjemmet

    Mange patienter ønsker selvfølgelig at behandle patologi hjemme og ikke besøge hospitalet, men det er værd at bemærke straks, at selvbehandling kun kan forværre en allerede vanskelig situation, da spinalproblemer er meget alvorlige. Men efter at have konsulteret en læge og hans tilladelse kan du udføre nogle aktiviteter med det formål at behandle sygdommen derhjemme. For eksempel, enkle gymnastik øvelser til at styrke musklerne i ryggen eller at reducere vægten. Diætning er helt mulig hjemme. Blandt andet kan du ty til folkemæssige retsmidler til behandling af lumboischialgia: Kropsdele, der lider af smertsyndrom, skal rengøres med badgerolie, anvende birkeknopper, tinkturer til dem, læg varmepropper på dem, gnid i ammoniakopløsning og vegetabilsk olie, bære et bånd af hundeuld, tage fyrbad, udfør lotion af sort radise.

    Generelt er prognosen for udvikling af lumboischialgia ganske gunstig. Det vigtigste er at udholde den akutte fase af angrebet og straks begynde behandling af hovedpatologien (intervertebral brok, osteochondrose) indtil operationen. Efter at eliminere årsagen til udviklingen af ​​syndromet blødgør de smertefulde angreb ikke kun blødgøren, men forsvinder fuldstændigt.

    forebyggelse

    Tidlig behandling af leddets sygdomme, blodkar, rygsøjlen.

    Undgå spinalskader og hypotermi, især i lænderegionen.

    Du skal overvåge din egen kropsholdning og styre kropsvægt.

    Brug ikke højhælede sko.

    Det er også tilrådeligt at undgå at løfte vægte, især fra skråningen, det er bedre at sidde ned.

    Ved stillesiddende arbejde skal du gøre en 5-10 minutters pause hver time for at opvarme ryggen og benene. Stolen skal have armlæn og en justerbar ryglæn for at reducere belastningen på bagsiden.

    Hvis du har brug for en tur bag rattet, skal du stoppe hver time, varme op og gå.

    Husk: alkohol og rygning reducerer kroppens modstand mod forskellige smitsomme sygdomme.

    I nærværelse af kronisk lumbal ischialgia anbefales det at gennemgå regelmæssig sanitær og udvej behandling.

    Det er også værd at regelmæssigt gennemgå en fysisk undersøgelse hos en ortopæd, en neurolog og en neurolog.