Hvordan man behandler Schinz's sygdom, deformerer børns hæle

I 1907 beskrev den svenske ortopædist Haglund, som i sin medicinske praksis har uforklarlige hælbendeformiteter hos unge, først beskrev dem som "epifysiske brud". Lidt senere, i 1922, erstattede en anden svensk læge, Shinz, udtrykket "brud" med apofysitis af calcaneal tuberosum, en osteokondropatisk proces, der forekom i apophysen af ​​calcaneus. Siden da er hæl osteochondropati kendt i ortopæd som Shinz sygdom (eller Haglund-Shinz sygdom).

Schinz sygdom hos børn - hvad er det?

Osteokondropati hedder aseptisk nekrose i det svampede knoglesubstans - i det forekommer der ingen inflammatoriske infektiøse processer, svækkelse, død og ødelæggelse af knoglekonstruktioner. Benet ændrer sin form, mister sin styrke, hvorfor mikrofrakturer forekommer i den mest minimal indsats.

Anvendt på hælen, observeres dette fænomen i apophysen, det vil sige højden, som muskel senerne er knyttet til. Sygdommen påvirker normalt benet på et ben. Dette skyldes den forstyrrede fejl (som følge af skader, medfødte sygdomme og andre, nogle gange uforklarlige årsager) blodcirkulation.

Årsager til Schinz sygdom

Grundlaget for osteokondropatiens patogenese er, som foreslået, osteodystrofi, når knogler som følge af nedsat metabolisme begynder at modtage mindre vigtige bygningselementer, og der opstår strukturelle ændringer i dem:

  • resorption (osteoporotisk ødelæggelse);
  • genopbygning af knoglezoner (der er såkaldte Loozer zoner);
  • forekomsten af ​​skillevægge mellem zoner selv
  • afsætning af calciumsalte i knoglen.

Osteodystrofi kan have mange årsager:

  • dårlig ernæring (ordet "dårligt" indebærer en ernæringsmæssige mangel på mikroelementer, vitaminer og aminosyrer involveret i osteogenese);
  • gastrointestinale sygdomme;
  • endokrine lidelser (hyperparathyroidisme og thyrotoksicose);
  • angiopati;
  • jade;
  • kronisk, ofte professionel forgiftning;
  • trofiske lidelser;
  • avitaminose (for eksempel mangler vitamin C, at der mangler kollagen i benet);
  • hypervitaminose (især overforbrug af A-vitamin, hvilket fører til hyperostose).

I etiologien af ​​Schinz's sygdom, som oftest diagnosticeres hos børn og unge mellem alderen på syv og femten, hersker følgende årsager:

  • daglige mikrotraumas af calcaneus under sports træning (ifølge observationer er flertallet af de syge børn, der er aktivt involveret i sport);
  • store belastninger på grund af langvarig løb eller hoppe, der falder på sener i ankel og hæle;
  • kredsløbssygdomme;
  • bremse dannelsen af ​​nedbrydningskerner under vækst;
  • genetisk prædisponering.

Symptomer på Schinz sygdom

Patologi er bestemt af eksterne og radiologiske tegn.

Eksterne kliniske symptomer

Både gradvis og akut indtræden er karakteristisk for sygdommen.

  • Hælens bagside kan begynde at smerte lidt, især når man går, når man støtter en ømfod på overfladen.
  • Palpation af hillock og kontakt med skoens ryg er smertefuldt, spor af gnidning fra skoene vises på huden.
  • Smerterne ved bevægelse øges hver dag.
  • Teenageren prøver ikke at træde på hælen og overfører tyngdekraften til fodens forside eller sideflader.
  • Ved akut indtræden er der et udpræget smertesyndrom, med umuligheden af ​​at støtte det syge ben og udseendet af lameness. Der kan også være smerter i bakkeområdet ved bøjning eller ubøjning af foden.
  • Hælen af ​​calcaneus svulmer og stiger, hudoverfladen over den bliver rød. Bemærkelsesværdig forskel mellem sund og sår hæl.

Sårhed i calcaneal osteochondropati kan være meget lang og vedholdende. Angreb af forværring kan plage patienten i flere år. Men når smerterne kan stoppe, og alt, hvad der minder om sygdommen, er en øget calcaneal bump.

På billedet: Sådan ser hælen ud i Shinz sygdom.

Røntgenskilte

Normal hæl tuberkul bør have en homogen (homogen) struktur med tre eller fire nedbrydningskerner adskilt af bruskhinde. Konturerne af kernen og calcaneal knold kan være ujævn.

I tilfælde af Shinz sygdom ændres billedet:

  • mound erhverver en heterogen plettet struktur;
  • sekvestrerede foci med resorption og pletter fra saltaflejringer bestemmes i knoglen;
  • mulig forskydning af marginale knoglefragmenter;
  • Apophysis passerer væk fra calcaneus og et hul imellem dem udvikler sig;
  • Den calcaneal knold er ofte også intensivt mineraliseret, og flere områder af saltaflejringer er dannet på den.

På røntgen angiver sorte pile mellemrummet mellem apophysis og calcaneus.

I diagnosen Haglunds sygdom - Shinz er det vigtigt ikke at tage for andre patologier med lignende symptomer: achillobursitis, knogle tuberkulose, tumor, osteomyelitis, periostitis.

Behandling af osteochondropati af calcaneus

Behandlingen er mere konservativ:

  • Under en forværring stopper de med at spille sport og oprette en sparsom tilstand til hælen: Hæl immobilisering udføres ved hjælp af en speciel gipsskinne eller skinne med stænger, der fastgør foden i fleksionspositionen.
  • Et sygt barn er ordineret til at bære ortopædiske sko med aftagelige indlægssåler, der understøtter fodbue og en forlænget hæl.
  • Fysioterapi er ordineret.

På billedet: Gipsplader til hælen.

fysioterapi

Schinz sygdom leverer mange problemer på grund af langvarig smerte og saltindskud. Godt viste sig at være ved denne sygdom:

  • medicinsk elektroforese (med novokain, hydrocortison, analgin, pyrogenal, vitaminer gr. B);
  • chokbølgebehandling (chokbølgebehandling);
  • diatermisk eller mikrobølgebehandling;
  • varmebehandling ved hjælp af opvarmet ozokerit eller paraffin.

Kirurgisk behandling

  • Kirurgisk behandling anvendes kun i tilfælde af alvorlige deformiteter: Alle knogler og bruskudvækst fjernes;
  • udføre en kileformet resektion af bakken
  • Nogle gange (med alvorlige smerter) er nervesprøjtning (neurotomi), der inderverer hælområdet, brugt, men denne metode er uønsket, og for diabetikere og personer, der lider af neuropati, er det generelt uacceptabelt, da det fører til tab af hælfølsomhed.

Behandling af Schinz's sygdom derhjemme

Når smerteforværringer kan helbrede overfladen af ​​hælen med salver baseret på diclofenac, indomethacin, ibuprofen, fastum-gel, comfrey salve.

Godt lindre hæl smerte:

  • varme bade med havsalt, med afkogning af fyrretræ eller eukalyptus;
  • penetrerende opvarmning kompresser af Dimexide, fortyndet halvdel med vand;
  • komprimerer fra apotekens galde.

Forbedring af blodcirkulationen

  • For at forbedre blodcirkulationen i hælene er det nødvendigt at gnide og knæ dem dagligt, hvilket gør massage af musklerne, der danner fodens buer.
  • Øger effekten af ​​massage anvendelsen af ​​salver (viprosal, apizartron, heparin).
  • Det er også godt at bruge nålens massagebolde.

Fysisk terapi

Øvelse terapi i Schinz sygdom hjælper med at bremse processen med osteochondropati, da bevægelsen kan forbedre ernæring af knoglerne, forhindre aseptisk nekrose.

Det er dog nødvendigt at vælge øvelser uden store belastninger på hælen, og under belastningens eksacerbationer bør det udelukkes. Derfor anbefales det i løbet af denne periode at sidde (liggende) på gulvet eller sidde på en stol med fjernelse af belastningen på hælen.

  • Siddende på en stol, glide fod, bøje og rette benet.
  • Løft og sænk fingrene uden at løfte hæle væk fra gulvet.
  • Klem og løsn dine tæer.
  • I en siddende stilling står vi på tiptoes og falder.
  • Lænende på spidsen, sidder, drej anklen.

Prognosen for Schinz sygdom hos børn

Prognosen for sygdommen i barndommen er gunstig, og med korrekt behandling er den fuldstændige genopretning af calcaneus mulig. Sygdommen kan endda gå væk alene, når vækstperioden slutter, men det kan efterlade spor efter det.

For at undgå disse konsekvenser er det nødvendigt at fjerne store belastninger fra barnet og starte den terapeutiske terapi i tide og den rigtige under ledelse af den behandlende læge og ikke med hans hjemme metoder. Ellers forbliver deformationen af ​​højen på barnets hæl for livet, og han skal bære ortopædiske sko.

Haglunds sygdom

sygdom

Operationer og manipulationer

Patienthistorier

Haglunds sygdom

Haglunds sygdom er en patologisk benovervækst i området med calcaneal tuberkel, hvilket fører til udvikling af smerte og inflammatoriske forandringer i blødt væv i calcanealområdet. Ligesom mange andre deformiteter af foden er det mere almindeligt hos kvinder, der elsker at vise sig på laboratorier. Hælen på en højhælede sko danner en trykzone langs hælknollens bagsideflade og fører til kompression af blødt væv og synovialsækken mellem akillessenen og hælbenet.

Men ofte udvikler denne lidelse hos mænd, der bærer klassiske sko med en hård ryg. Faktisk blev Haglunds sygdom for første gang beskrevet af Patrick Haglund tilbage i 1927 ved hjælp af eksemplet på mænd, der spiller golf, da traditionelle golfsko er lavet af stærkt garvet læder. Eventuelle sko med stiv ryg, små eller trange sko, især i kombination med kraftig fysisk anstrengelse, kan føre til udvikling af Haglunds sygdom. Ud over stive sko, højopgang af foden, afvigelse af calcaneus er afkortning af akillessenen vigtig i dannelsen af ​​Haglunds sygdom.

Som det ofte sker i det medicinske samfund, er udtrykket "Haglunds sygdom", selvom det er udbredt, ikke korrekt. I øjeblikket er det sædvanligt at isolere deformitet og Haglund syndrom. Haglund-deformitet refererer til kronisk forstørrede forhøjede og laterale hælområder med tilbagevendende smertefulde exacerbationer, og Haglunds syndrom refererer til smerter forårsaget af inflammation i retrocalcaleposen, Achillessenen og den overfladiske Achillessænon, som muligvis ikke ledsages af en yakmaske.

Haglunds syndrom er en af ​​de almindelige årsager til smerter i akillessenen og hæle. Diagnosen er ikke altid muligt at lægge på det kliniske billede, da mange andre sygdomme i denne lokalisering har lignende symptomer, og knogledeformitet kan ikke være meget udtalt. Således kan isoleret retrocalcaleal bursitis, indsættende Achilles tendonitis, systemiske sygdomme som Reiter's syndrom og reumatoid arthritis ledsages af de samme symptomer. Derfor vil behandlingen i disse tilfælde kræve en helt anden.

Symptomer på Haglunds sygdom.

- "Bump" på bagsiden af ​​hælen.

- smerte i regionen af ​​akillessenen til calcanal tubercle.

-hævelse i den nedre tredjedel af akillessenen og dens indsætningssted.

-rødme i den nedre tredjedel af akillessenen og dens indføringssted.

-Alle ovennævnte symptomer kan ses på både en og begge fødder.

Årsager til Haglunds sygdom.

Højhøjde eller højhvelv (pes cavus) kan være en af ​​årsagerne til Haglunds sygdom. Eftersom akillessenen fastgøres til den bakre overflade af calcaneal knollen, fører en ændring i calcaneus vandrette akse til spænding og overdreven skade under gangen.

På grund af calcaneus konstante trauma med akillessenen kan knogleovervækst udvikle sig, og den retroacillære synoviale taske bliver betændt.

Den anden grund til udviklingen af ​​Haglunds sygdom kan være en stiv, tæt, forkortet akillessænon. Både anatomiske træk og tendonitis eller tendinose i Achillessenen kan føre til dette.

En anden årsag til Haglunds sygdom er calcaneus varus position. Normalt er en lille fysiologisk valgus særegen for en menneskelig fod, det vil sige at hælhøjen forlader lidt udad fra tibiens længdeakse.

Når varus stilling hælbenet ydre del af calcaneus knolden kommer i konflikt med den stærkt strakt og gned på sin akillessene, der konechnosm konto fører til dannelsen af ​​osteophyte knogle i dette område.

Diagnose af Haglunds sygdom.

Ud over den kliniske præsentation omfatter diagnosen Haglunds sygdom radiografi, ultralyd og i vanskelige tilfælde MR.

Røntgen i Haglunds sygdom. Når radiographing er muligt at finde karakteristisk knogle overvækst af postero-ydre overflade af calcaneus tuberkelbakterier, udryddelse trekant Kegera grund retroahillyarnogo bursitis (belysning bag achillessenen), fortykkelse skygge akillessenen mere end 9 mm ved 2 cm over kanten af ​​calcaneus tuberositas af tendinitis, øget Chauveaux-Liet vinkel er mindre end 12 °.

Ultralyd (sonografi) undersøgelse af Achilar-regionen afslører tegn på retrohilar bursitis, indsættende Achilles tendinitis og Haglund deformitet selv.

MR er en hjælpemetode, der anvendes i vanskelige tilfælde. Tillader visualisering af fortykkelse og ændring af signalet i tykkelsen af ​​akillessenen, retrocalcanoeal og retroakillær bursitis, ødem i knoglemarven i området med kalkbanen. Tillader differentiering af Haglunds sygdom fra avancerede tilfælde af indsættelse af Achilles tendinopati og retrochilar bursitis.

Konservativ behandling af Haglunds sygdom.

Konservativ behandling tager sigte på at fjerne akut betændelse i den retro-hilariske synovial taske og forhindre dens traumatisering i fremtiden på grund af iført ortopædiske sko. For at lindre smerte og lindre betændelse kan administrationen af ​​langtidsvirkende kortikosteroider udføres i en blanding med naropin eller marcain i den retrochillære sac. Denne manipulation kan udføres under ultralydsstyring, men i de fleste tilfælde giver det ingen vanskeligheder i betragtning af den akutte senes subkutane placering. Du kan ikke komme ind i GCS direkte i senen, da dette vil medføre degenerering af dets fibre og i fremtiden kan føre til brud. Efter fjernelse af akutte smertsyndrom, iført sko på 5 cm hæle med bløde ryg eller uden det vises.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og lokal kryoterapi bidrager også til reduktion af smerte ved akut sygdom. Med ineffektiviteten af ​​alle ovennævnte foranstaltninger kan kortvarig gips immobilisering anvendes.

Kirurgisk behandling af Haglunds sygdom.

Kirurgisk behandling af sygdom Haglund i de fleste tilfælde reduceres til fjernelse af en del af calcaneus tuberositas, der strider med achillessenen, fjernelse af arvæv i retroahillyarnoy sac, synovektomi ditsalnoy del af akillessenen, mens de mest udtalte ændringer ændret degenerative fjernelse senevæv og eventuelt dens plast.

For at udføre operationen kan medial, lateral paraahillær, transahillær eller endoskopisk minimalt invasiv adgang anvendes. Ved udførelse af en åben indgriben udføres resektion af deformiteten ved anvendelse af en oscillerende sav og Luer tang. Det er lettere at kontrollere fuldstændigheden af ​​resektion både direkte visuelt og palpatorno. Imidlertid ser et 3-4 cm snit mindre kosmetisk ud, og rehabiliteringsperioder varierer fra 6 til 12 uger.

Til åben kirurgisk behandling af Haglunds sygdom anvendes transahillær eller paraakillær adgang. I kliniske studier blev der ikke opnået nogen signifikant forskel i funktionelle resultater afhængigt af den anvendte adgang.

Ved udførelse af endoskopisk calcaneoplasti på huden på begge sider af akillessenen, foretages punktnedskæringer, hvorigennem kameraet og instrumentet indsættes. Trokardiameteren er 4,5 mm, kammerets diameter og instrumentet er 3,5 mm. Det giver et fremragende kosmetisk resultat.

For det første placeres et arthroskop på sidens side, og under visuel kontrol indsættes en almindelig nål i retro-tasken, efter at den er placeret, er der lavet et andet snit langs nålen fra den mediale side af akillessenen. En 4,5 mm trocar indsættes også i medialporten, så retroacillary bursa fjernes med en ablator og en shaver for at forbedre visualiseringen.

Periosteumlaget, der dækker Haglund deformationen behandles også af ablatoren. For at bestemme placeringen og omfanget af akillessenenens impedans placeres foden i den maksimale dorsifleksi.

Dernæst fjernes Haglunds deformitet ved hjælp af en artroskopisk bore.

Kontrol af fuldstændig fjernelse af deformationen udføres radiografisk.

Fra de positive aspekter ved endoskopisk intervention kan vi skelne mellem et fremragende kosmetisk resultat, hurtigere rehabilitering. Fra de negative aspekter - i nogle tilfælde er det ekstremt svært at estimere den krævede mængde resektion af deformiteten, der kun er baseret på det endoskopiske billede.

Kirurgisk behandling af Haglunds sygdom er effektiv i 90% af tilfældene.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialist i fod- og ankeloperation.

Schinz sygdom hos børn - hvad er det og hvordan man behandler?

Udbredt, men beskeden berømmelse i dag er Shinz's sygdom hos børn. Denne sygdom er aseptisk nekrose af calcaneus. Den første dokumentære omtale af dette fænomen blev optaget i 1907 af den svenske kirurg Haglund.

Senere tog Schinz selv en detaljeret undersøgelse af sygdommen. Han yder et stort bidrag til udviklingen af ​​behandlingen af ​​knoglekondropati, som fænomenet fik hans navn til.

funktion

Schinz sygdom er et problem, der oftest udløses af regelmæssig overbelastning af hælen og utilstrækkelig blodforsyning. Strukturen af ​​calcaneus giver dig mulighed for at klassificere den som en svampet knogle. Hun tager byrden af ​​hele vores krop i gang med stille bevægelse, løb eller hoppe.

I foden er koncentreret sener, led og ledbånd, som er faste takket være hælbenet. Dens bagside har et lille tuberkul, som er stedet for kærlighed til Schinz's sygdom hos børn. Under belastningen på tuberklet mangler skibene den nødvendige mængde næringsstoffer. Benet begynder at falde sammen indefra uden synlige ydre tegn.

Årsager til Schinz sygdom hos børn

Hvorfor Schinz's sygdom forekommer hos børn og voksne, er stadig ikke fuldt ud kendt, men sygdommen kan forekomme på grund af følgende faktorer:

  • genetisk arvelighed
  • betændelse i akillessenen
  • konsekvensen af ​​infektionen;
  • overdreven fysisk belastning på calcaneal tubercle;
  • mikrotraumas af calcaneus, fremkaldt ved dårlig blodtilførsel;
  • krænkelse af stofskifte og absorption af stoffer i kroppen
  • vaskulære lidelser i fødderne;
  • øget fysisk aktivitet under sportsaktiviteter
  • endokrine sygdomme som følge af hormonforstyrrelser.
til indhold ↑

Risikogruppen for Schinz sygdom

Oftest løser de Schinz's sygdom hos børn og unge. Piger i en alder af 7-8 år er mest udsatte. Hos unge mænd forekommer symptomer på Schinz's sygdom mindre hyppigt og i en senere alder, 9-11 år. Begge to ben på én gang, og kun en kan blive ramt.

Men som et barn modnes, kan sygdommen gå væk selv. Men smerte symptomer kan fortsætte med at manifestere sig indtil færdiggørelsen af ​​en teenagers vækst.

Oftest forekommer Schinz's sygdom hos sportsbørn, men sommetider er stillesiddende børn symptomer på grund af genetisk disponering.

Symptomer på Schinz sygdom

Udviklingen af ​​sygdommen er en individuel proces. Hvor nogle patienter med et latent forløb af sygdommen ikke engang mærker manifestationen af ​​symptomer, er andre afhængige af hælen, når de går med mærkbar smerte.

De vigtigste symptomer på Schinz's sygdom:

  • smerte i ryggen af ​​foden under bevægelse;
  • bøjning og forlængelse af foden bringer ubehag og endda smerte;
  • claudication når man går på grund af smertefulde fornemmelser, når han hviler på foden
  • rødme af huden omkring calcaneus;
  • dannelse af hævelse på stedet for fastgørelse af sener og ledd;
  • generel stigning i kropstemperatur eller varme i fokus af smerte;
  • smerter faldt efter færdiggørelse af gang og liggende.

Hvis du oplever usædvanlige hælesmerter, er det bedre at kontakte en ortopædkirurg til diagnostiske procedurer.

Stage af sygdommen

Schinz identificerede fem stadier af sygdommen under undersøgelse:

  1. Aseptisk nekrose. Ustabiliteten af ​​blodcirkulationen fører til forringelsen af ​​ernæringen af ​​hælvævene, hvilket fører til deres følelsesløshed.
  2. Impression fraktur. Det berørte område af hælen presses på grund af ophobningen af ​​døde væv i den, som har mistet deres evne til at udføre deres funktioner.
  3. Det skadede sted af calcaneus knuses i fragmenter.
  4. Nekrose af væv løser.
  5. På steder, hvor nekrotisk væv dannes, forekommer bindevæv, som over tid er erstattet af ny knogle.
Nekrose af calcaneus på røntgen til indhold ↑

Diagnose af Schinz sygdom

Den endelige diagnose er lavet af den ortopædkirurg. Han styres af anamnese, information opnået fra en undersøgelse og undersøgelse, og radiologiske tegn. Ifølge resultaterne af barnets visuelle undersøgelse bestemmer lægen de mulige årsager til forekomsten af ​​Schinz's sygdom, bestemmer tidspunktet for begyndelsen af ​​dets udvikling og retter symptomerne på.

Radiografi kan vise:

  • patches i knoglens område og mangel på ensartethed i kalkbanen
  • mangel på homogenitet af strukturen af ​​viiferingskernen;
  • mulige steder for hæl løsning;
  • processen med dannelse af det fornyede svampede stof i visse dele af knoglen i hælen;
  • Under sygdommens akutte forløb kan man se adskillelsen af ​​fragmenterne og dannelsen af ​​rummet mellem hælbenet og apophysen.

Da calcaneal tuberklet ofte har omkring fire epicenter af nedbrydning, gør denne kendsgerning nogle gange det svært at diagnosticere Schinz's sygdom. For at danne en korrekt diagnose kan en orthopedist foreskrive en sammenlignende røntgendiagnostik. Hvis denne procedure ikke giver et komplet billede til diagnosen, sendes patienten til en CT-scanning eller MR-hæl.

Det skal bemærkes, at smerter i benet ikke kun er et tegn på Shinz-sygdom, men også et symptom på andre calcaneusygdomme.

Ubehag i calcaneus kan være årsagen til knogle tuberkulose, hæl periostitis, bursitis, osteomyelitis.

Sådan behandles Schinz's sygdom hos børn

Behandling af sygdommen kan forekomme på to måder: Folkemidlet retsmidler hjemme eller i klinikken under vejledning fra en læge. At gå ned fra barnets alder og scenen i sygdomsforløbet vælger lægen den nødvendige behandling. Normalt har den en konservativ form: foden er fastgjort i stationær tilstand ved hjælp af en gipsskinne. Patienten er ordineret kompresser, medicin og fysioterapi (ozokerit, elektroforese, mikrobølgebehandling, ultralyd individuelt eller i kombination).

Hvis sygdommen har en latent form, behandles barnet oftest med ortopædiske indlægssåler eller hælpuder lavet af gel. Nogle gange ordineret massage, fysioterapi. Ortopedisten kan efter eget skøn foreskrive vitaminer og smertestillende midler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Paracetamol og Ibuprofen er egnede til behandling af Schinz's sygdom hos børn, da de er sikreste under 16 år. Hvis disse midler ikke giver den ønskede effekt, eller sygdommen ramte en voksen, foreskrev normalt Ketoprofen eller Diclofenac.

For at forbedre blodcirkulationen i kroppen kan patienten ordineres Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitaminer er vist til brug, især B6 (forbedrer de metaboliske processer af proteiner og fedtstoffer) og B12 (fremmer iltoptagelsen af ​​cellerne).

Bedøvelse salver kan have en god effekt i de tidlige stadier af Schinz's sygdom hos børn. Påfør Diklak, Dolobene, Fastum gel osv. Det er vigtigt at sørge for, før salget er angivet til brug af børn.

Kirurgi for Schinz's sygdom

Meget sjældent, men der er stadig behov for kirurgisk indgreb. Denne metode anvendes i mangel af resultater fra konservative foranstaltninger. Lægen producerer et tværsnit af tibial og subkutan nerve. En bivirkning ved en sådan kirurgisk procedure er et tab af følsomhed på bagsiden af ​​foden, men dette forstyrrer ikke at gå.

Det skal bemærkes, at hvis barnet kunne bevæge sig selvstændigt før operationen, anbefales det at bære ortopædiske sko til rehabilitering. Nogle gange har disse børn brug for ekstra støtte (krykker, stok). Hvis patienten ikke kunne bevæge sig selvstændigt før han blev betjent, bruger ortopederen specialiserede anordninger, der fanger knæleddet.

Når Schinz's sygdom blev diagnosticeret og helbredt i tid, regenereres hælbenet. Hvis behandlingen ikke blev leveret i tid, forbliver kalkbanetubberet deformeret. Dette er ikke nødvendigvis ledsaget af smerte, men vil helt sikkert medføre ubehag ved valg og brug af sko af et barn.

Tidlig henvisning til en specialist vil hjælpe med at undgå kirurgisk indgreb.

Hjemmebehandling

Folkesager kan også hjælpe med Schinz's sygdom. En effektiv metode til hjemmebehandling er brugen af ​​varme bade med havsalt, der opløses i vand i en mængde på 400 g og dyppes i en fodopløsning i 15 minutter. Daglig anvendelse af en sådan procedure hjælper med at slippe af med smerte og ubehag i benene.

forebyggelse

Da Schinz sygdom oftest vedrører børn, bør man være opmærksom på deres alderskarakteristika. Nøglefaktoren her er, at barnets fod er i udvikling, som hele kroppen. For den korrekte dannelse af foden er det nødvendigt at vælge komfortable sko, der har:

  • bred og stabil hæl;
  • svangstøtte;
  • stiv hæl låsning.
til indhold ↑

Prognose for sygdom

Oftest er prognoserne positive. Symptomer på Schinz sygdom hos børn forsvinder to år efter behandlingen. Hvis dette ikke sker, og smerten fortsætter med at alarm, opstår fuld opsving efter foden stopper med at vokse.

Schinz sygdom

Schinz sygdom (osteochondropati af calcaneal tuber, Haglund-Schinz sygdom) - aseptisk nekrose af calcaneus tuber. Adolescent piger er mere tilbøjelige til at lide. Årsagen til udviklingen er ikke fuldt ud forstået. Det antages, at sygdommen opstår på grund af lokale vaskulære lidelser som følge af medfødt prædisponering som følge af infektioner, stofskiftesygdomme osv. Den vigtigste udløsningsfaktor er overbelastning under træning og hyppige skader på hæle. Sygdommen manifesterer sig gradvist stigende smerter i området af calcaneal tuberosity. Smerter bliver mere intense under bevægelse og anstrengelse. Over tid, på grund af det udpræget smertesyndrom, begynder patienterne kun at gå med støtte på forfoden. Diagnosen er lavet på baggrund af symptomer og karakteristiske radiologiske tegn. Behandlingen er konservativ, prognosen er gunstig.

Schinz sygdom

Schinz sygdom - osteopati af apophyse (knol) af calcaneus. Det provokerende øjeblik er den konstante overbelastning af foden (normalt når man spiller sport) og gentagne skader på hæle, nogle gange mindre. Som regel udvikler denne osteokondropati i piger 10-16 år, lider drenge sjældnere. Begge hæle er ofte berørt. Da de bliver ældre, går sygdommen spontant væk. Heel smerte kan vedblive lang nok, nogle gange - indtil færdiggørelsen af ​​barnets vækst. Denne patologi opdages oftest hos atleter, men nogle gange forekommer det hos inaktive børn. Det refererer til sygdomme hos unge og børn, hos voksne er det meget sjældent.

Den calcaneus - den største knogle af foden, i sin struktur refererer til de svampede knogler. Det bærer en betydelig del af belastningen på foden, når du løber, går og hopper, deltager i dannelsen af ​​flere led, er stedet for fastgørelse af ledbånd og sener. På benets bagside er der en fremspringende del - hæltubberet, som påvirkes af Schinz's sygdom. I midterdelen er Achillessenen fastgjort til denne tuberkel, og i den nederste del - et langt plantarligament.

Årsager og klassificering

Årsagen til Schinz's sygdom er aseptisk nekrose af calcaneal tuberøsitet, som kan forekomme som følge af genetisk prædisponering, metaboliske lidelser, neurotrofiske lidelser, tidligere infektioner og hyppige fodskader. Startfaktoren er en høj mekanisk belastning på calcaneusens hæl, fodens sener og akillessenen. Genetisk prædisponering bestemmer et lille antal eller reduceret diameter af de fartøjer, der er involveret i blodforsyningen til hælbenet, og infektioner, skader og andre forhold påvirker arteriets tilstand negativt. På grund af for store belastninger forstyrres den vaskulære tone, knogleafsnittet ophører med at modtage næringsstoffer i tilstrækkelige mængder, aseptisk nekrose udvikler sig (destruktion af knoglen uden betændelse og deltagelse af smitsomme stoffer).

Der er fem stadier af Schinz sygdom:

  • Aseptisk nekrose. Ernæringen af ​​knoglen er forstyrret, et dødscentrum opstår.
  • Impression (deprimeret) brud. Det døde afsnit kan ikke modstå normale belastninger og er "presset". Nogle områder af knoglen kile ind i andre.
  • Fragmentering. Den berørte del af knoglen er opdelt i separate fragmenter.
  • Resorption af nekrotisk væv.
  • Reparation. På nekrosestedet dannes bindevæv, der efterfølgende erstattes af en ny knogle.

symptomer

Sygdommen udvikler sig sædvanligvis ved puberteten, selvom en tidligere indtræden er mulig - er der beskrevet tilfælde af Schinz's sygdom hos patienter i alderen 7-8 år. Begynder gradvist. Der er både akut og gradvist stigende smerte i hælen. Smerter opstår overvejende efter træning (løb, lang gang, hoppe). Synlig hævelse fremgår af hælbumpen, men der er ingen tegn på betændelse (hyperæmi, karakteristisk tryk, forbrænding eller hævelse). Særlige tegn på smerter i Schinz's sygdom er udseendet af smerte i oprejst stilling af kroppen et par minutter eller umiddelbart efter hvile på hælen, samt fravær af smerte om natten og i ro.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen kan variere. I nogle patienter forbliver smertesyndromet moderat, og støtten på benet er lidt forstyrret. I en anden del udvikler smerten sig og bliver så uudholdelig, at afhængigheden af ​​hælen helt udelukkes. Patienterne er nødt til at gå, idet de kun er afhængige af midten og forfoden, de har brug for at bruge en stok eller krykker. Ved ekstern undersøgelse viser de fleste patienter moderat lokal ødem og hudatrofi. Ofte er der en mild eller moderat udtalt atrofi af benets muskler. Et karakteristisk træk ved Schinz's sygdom er hud hyperesthesi og øget taktil følsomhed i det berørte område. Palpation af calcaneal knold er smertefuld. Forlængelsen og bøjningen af ​​foden er vanskelig på grund af smerte.

diagnostik

Diagnosen er lavet af en ortopædkirurg, idet der tages hensyn til historien, det kliniske billede og de radiologiske tegn. Det mest informative billede i sidevisningen. Radiografi af calcaneus ved sygdoms fase 1 indikerer en hærdning af bakken, udvidelse af kløften mellem tuberklet og den calcaneus egnede. Spotting og uregelmæssighed af strukturen af ​​befæstelseskernen, områder med losning af knogle og kortikale substanser og sekvestrer-lignende skygger, der er forskudt fra midten, registreres også. I de senere stadier viser røntgenbilleder fragmenter af bakken og derefter tegn på omstrukturering og dannelsen af ​​et nyt svampet knoglemateriale. Normalt kan den calcaneale knol have op til fire kædskerner, hvilket ofte gør røntgendiagnose vanskelig. I tvivlsomme tilfælde udføres en komparativ røntgen af ​​begge calcaneusben, eller patienter henvises til CT af calcaneus eller MRRI af calcaneus.

Differentiel diagnostik udføres med bursitis og hæl periostitis, osteomyelitis, knogle tuberkulose, maligne neoplasmer og akutte inflammatoriske processer. Normal hudfarvning i det berørte område og fraværet af specifikke blodforandringer bidrager til at eliminere inflammation - ESR er normalt, der er ingen leukocytose. For knogle tuberkulose og maligne tumorer er karakteriseret ved sløvhed, irritabilitet, afvisning af det sædvanlige niveau af fysisk aktivitet på grund af øget træthed. I tilfælde af Schinz's sygdom er alle de angivne manifestationer fraværende

Bursitis og periostitis af calcaneus udvikles overvejende hos voksne, der sker skarpe smerter om morgenen og under de første bevægelser efter pause, så patienten "skrider rundt" og smerten falder normalt. Schinz sygdom påvirker unge, smerten øges efter træning. Radiografi, MR og CT scanninger bidrager til endeligt at differentiere Schinz's sygdom fra andre sygdomme. I tvivlstilfælde kan en onkolog eller TB-specialist være påkrævet.

behandling

Behandling er normalt konservativ, udføres under forholdene i nødrummet eller ambulatorisk ortopædisk modtagelse. Patienten anbefales at begrænse belastningen på benet, udpege en speciel gelhælpuder eller ortopædiske indlægssåler. Med skarpe smerter er en kortvarig fiksering med gips langevum mulig. Patienten sendes til ozokerit, elektroforese af novokain med analgin, ultralyd og mikrobølgebehandling. For at reducere smerte, brug is, ordineret medicin fra gruppen af ​​NSAID'er. Modtagelse af vasodilatorer, vitaminer B6 og B12 er også vist.

Efter reduktion af smertebelastningen på foden kan genoptages ved hjælp af sko med en stabil bred hæl. At gå i sko på en fastsål anbefales ikke - det øger belastningen på hælområdet og forsinker genopretningen.

I nogle tilfælde, med ubærelig smerte og fraværet af effekten af ​​konservativ terapi, udføres kirurgisk indgreb - neurotomi af de subkutane og tibiale nerver og deres grene. Det skal tages i betragtning, at denne operation ikke kun lindrer patienten mod smerte, men også fører til tab af hudfølsomhed i hælområdet.

outlook

Prognosen for Schinz's sygdom er gunstig - normalt forsvinder alle symptomerne inden for 1,5-2 år. Sommetider fortsætter smerten i længere tid, indtil fodens vækst er afsluttet, men resultatet i sådanne tilfælde bliver også en fuld tilbagesendelse.

Manifestationer og behandling af Haglund-Shinz sygdom

Indhold:

Haglund-Shinz sygdom eller osteochondropati af calcaneal knollen er en patologi baseret på nekrose af knoglevæv i denne region.

Konstant belastning på benene kan provokere patologi, hvilket er særlig farligt for dem der spiller sport, såvel som skader på hælområdet, nogle gange endda mindre. Desuden kan sygdommen ikke kun opdages blandt dem, der er aktivt involveret i sport, men også blandt mennesker, der fører en stillesiddende livsstil.

Denne type osteokondropati udvikler sig oftest hos børn 10-16 år, og piger lider meget mere end drenge.

Smerter i hælen varer normalt i lang tid, nogle gange endda indtil ophør af knoglevækst. Hos voksne er det ekstremt sjældent.

grunde

Hvad er årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom? Ofte er det en metabolisk lidelse, genetisk prædisponering, neurotrofiske lidelser, infektioner, der lider engang og gentagne fodskader.

Men selv i nærvær af disse faktorer manifesterer patologi sig ikke altid, da der skal være en udløsermekanisme, som vil føre til dens udvikling. Det er øget fysisk aktivitet og er denne mekanisme.

Udtrykket aseptisk nekrose antyder, at sygdommen optrådte uden involvering af betændelse og infektiøse midler.

Der er 5 stadier af Haglund-Schinz sygdom. I første fase begynder aseptisk nekrose, når ernæringen af ​​knoglen forstyrres, og et fokus på dødt væv fremkommer - nekrose. I anden fase forekommer brud. Dette sker, fordi den døde knogleplads ikke er i stand til at modstå belastningen og begynder at falde. I dette tilfælde krummer den berørte del af benet sig i det sunde.

Det tredje trin er fragmentering. Den berørte del af knoglen er opdelt i små dele. Herefter begynder nekrotisk væv at blive resorberet, og derefter kommer bindevæv på sin plads, som senere regenereres i knoglevæv.

symptomer

Haglund-Shinz sygdom hos børn begynder langsomt. De første tegn er akut hæl smerte. Smerten opstår efter belastningen, oftest løber den eller går over lange afstande såvel som langs trappen.

Hævelse observeres på hælen. Men der er ingen tegn på betændelse, såsom rødme i huden, brændende eller spredning. Der er et smerte syndrom med sin egen ejendommelighed. Smerten vises et par minutter efter at personen kommer på hans fødder eller næsten umiddelbart når han hviler på hælen. Om natten og i ro er smerten helt fraværende.

Sværhedsgraden af ​​symptomer kan variere. Nogle manifestationer er mindre, smerten er moderat, og afhængigheden af ​​benet er næsten ikke forstyrret. For andre udvikler smerten sig og bliver simpelthen uudholdelig, derfor er enhver støtte på benet helt udelukket.

Sådanne patienter går, afhænger kun af fingrene og på midten af ​​foden. Det betyder, at når han går, vil han helt sikkert have brug for enten en stok eller krykker.

Ved undersøgelse af hælen er det muligt at opdage blødt vævs hævelse og undertiden atrofi af huden. Nogle gange er der en atrofi af benmusklene, selv om den er minimalt udtrykt. Sygdommens særegenhed er, at huden på hælen er følsom, og de fleste patienter klager over manifestationer af hyperesthesi.

Ved palpation klager patienten om smerte. På grund af smerten er også svingning og forlængelse af foden vanskelig.

Hvordan man slippe af

Behandlingen af ​​Haglund-Shinz sygdom er konservativ og udføres i en traumeenhed. Det anbefales at begrænse belastningen på foden, og hvis det er umuligt at bruge specielle indlægssåler eller hælpuder. Med skarpe smerter er fastgørelse af benet med en gipsstøbning nødvendig.

Nødvendigt udpeget fysioterapi - ozokerit, novokainelektroforese, ultralyd. At reducere smerte brugt medicin fra gruppen af ​​NSAID'er. Om nødvendigt tager du vitaminer og vasodilatorer.

Når smerten forsvinder, kan benet gradvis indlæses. Det anbefales at gå i fodtøj på en bred sål med en stabil lav hæl. Brugen af ​​sko med en fastsål anbefales ikke.

Med meget alvorlig smerte og fraværet af effekt fra konservativ behandling kræves kirurgisk indgreb, men så vil hudfølsomheden i hælområdet gå tabt for evigt.

Prognosen er gunstig. Alle symptomer forsvinder fuldstændigt efter 2 år. Sommetider kan smerten fortsætte længere og helt passere, når foden stopper med at vokse.

Af den måde kan du også være interesseret i følgende GRATIS materialer:

  • Gratis bøger: "TOP 7 skadelige øvelser til morgen øvelser, som du bør undgå" | "6 regler for effektiv og sikker strækning"
  • Restaurering af knæ og hofte led i tilfælde af artrose - gratis video af webinar, som blev udført af lægen af ​​motionsterapi og sportsmedicin - Alexander Bonin
  • Gratis lektioner i behandling af rygsmerter fra en certificeret fysioterapeut. Denne læge har udviklet et unikt opsvingssystem til alle dele af rygsøjlen og har allerede hjulpet mere end 2.000 klienter med forskellige ryg- og nakkeproblemer!
  • Vil du lære at behandle en sciatic nerve? Se så omhyggeligt videoen på dette link.
  • 10 vigtige ernæringsmæssige komponenter til en sund rygsøjle - I denne rapport lærer du, hvad din daglige kost skal være, så du og din ryg er altid i en sund krop og ånd. Meget nyttig information!
  • Har du osteochondrose? Derefter anbefaler vi at udforske effektive metoder til behandling af lændehvirvel, cervikal og thorax osteochondrose uden medicin.

Haglund-Shinz sygdom hos børn - hvad er det og hvordan man behandler det?

Osteochondropati af calcaneal tuber eller Schinz sygdom er en patologisk tilstand præget af ødelæggelsen af ​​hælens afstødningsben på grund af kredsløbssygdomme. Sygdommen diagnostiseres oftest hos børn og unge.

For det første blev sygdommen beskrevet af Haglund, derefter Schinz, så nogle gange kan du finde patologiens navn ved navn på hver forsker - Haglunds sygdom eller Schinz's sygdom.

Årsager til

Hidtil har årsagen til sygdommen Haglund-Schinz hos børn ikke været etableret. Men der er flere faktorer, der provokerer udseendet af patologi:

  • Arvelig faktor
  • Metaboliske lidelser;
  • Utilstrækkelig blodcirkulation i underekstremiteterne
  • Neurotrofiske patologier;
  • Øget hælbelastning;
  • Hyppige kvæstelser af calcaneal tuberosity;
  • Problemer med calciummetabolisme i kroppen.

Ofte er sygdommen påvirket af folk, der er aktivt involveret i sport, samt patienter med valgus deformitet af hæle.

Klassifikation af patologi

Schinz's sygdom har sin egen ICD-10 kode i kategorien Andet osteochondropati - M93.

Der er en Haglund-deformitet - en kronisk forøgelse af de bakre og øvre dele af hælen, der periodisk minder om smerte. I Haglunds syndrom opstår der alvorlige smerter på grund af betændelse i den retrokalcaleale taske, Achillessenen. En sådan tilstand kan udvikle sig uden knoglevækst.

Schinz sygdom kan være ensidig eller bilateral, afhængig af den patologiske processes spredning til en eller to lemmer. Hvad er Schinzs sygdom hos børn? Overvej stadierne af osteopati af apophysen af ​​calcaneus knollen:

  • Problemer med lokal blodforsyning fører til underernæring af væv og aseptisk nekrose;
  • På grund af ophobningen af ​​døde væv presses hælområdet gennem et indtryk fraktur;
  • Det berørte område af knoglen smuldrer i fragmenter - processen kaldes fragmentering;
  • Døde væv opløse;
  • Ved reparation på det berørte område vises nyt bindevæv, som erstatter den nye knogle.

Symptomer på Haglund-Shinz sygdom

Haglund-Shinz sygdom opstår sædvanligvis hos unge i overgangsalderen, selvom der er sjældne tilfælde af børn i alderen 7-8 år og hos voksne. Sygdommen kan passere i en akut eller træg form.

Smerte syndrom opstår efter træning, selv en kort hvile hjælper med at reducere smerte. Der kan være en lille, næppe mærkbar hævelse på stedet for fastgørelsen af ​​senen til calcaneus, de andre symptomer på inflammation (rødmen, hævelse, pulserende ubehagelig fornemmelse) er oftest ikke.

Et særpræg ved sygdommen er ubehag, når man hviler på hælen i lodret stilling. Ubehag vises ikke om natten og i ro.

De vigtigste symptomer på sygdommen:

  • Heel smerter på ryggen af ​​foden, når du bevæger dig;
  • Udseendet af ubehag under bøjning og forlængelse af foden
  • Udseende af lameness på grund af smerte, når du hviler på benet;
  • Svag hævelse ved fastgørelsen af ​​senen til benet;
  • Rødme i hælen;
  • Atrofi af huden på hælen;
  • Svækkede benmuskler
  • Generel eller lokal stigning i kropstemperaturen;
  • Reduceret ubehag under hvilende stilling.

Når Haglund deformeres, hæves hælen visuelt, på grund af betændelse fremstår ubehag og misfarvning af huden. Det beskadigede område svulmer, en vandboble kan vises på bagsiden af ​​hælen. Vrede kan være hård eller blød.

Diagnose af lidelse

Hvis du har mistanke om Haglunds sygdom, skal Shintz henvises til en ortopædkirurg. Efter en undersøgelse, anamnese og en række undersøgelser laver lægen en diagnose. Sygdommen er undertiden forvekslet med bursitis, akutte inflammationer, osteomyelitis, knogle tuberkulose og kræfttumorer. For at udelukke dem skal du holde:

  • Generel og biokemisk blodprøve;
  • Generel urintest;
  • PCR-diagnostik (gør det muligt at registrere tilstedeværelsen af ​​smitsomme stoffer);
  • Serologiske test (bruges til at bestemme parasitterne i blodet);
  • Radiografisk billede af foden i lateral fremspring;
  • Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.

Oftest bruges en røntgen til at vurdere patientens tilstand. Dette er den mest tilgængelige og tilstrækkeligt vejledende diagnostiske metode. Med det kan du bestemme heterogeniteten af ​​strukturen af ​​knoglevæv, de mulige steder til blødgøring af knoglen, det nyligt dannede svampe stof i forskellige dele af hælen.

Fra billedet af Schinz's sygdom kan det ses, at benet bliver større, deformationen af ​​calcaneus er tydeligt synlig.

Radiografiske tegn på Schinz's sygdom i en akut form er defineret som adskillelsen af ​​fragmenter, som danner det frie rum mellem apophysis og calcaneus.

behandling

Lægen foreskriver behandling af Haglunds sygdom afhængigt af patientens tilstand. Normalt er konservativ behandling og eliminering af provokerende faktorer nok til at helbrede sygdommen.

Overvej hvordan du behandler Schinz's sygdom hos børn. Patologien fortsætter oftest, indtil foden er fuldt dannet, og forsvinder derefter selv uden behandling.

Kirurgisk behandling

I fremskredne tilfælde, når sygdommen ikke går væk med den konservative behandling, er kirurgi ordineret.

Formålet med interventionen er at fjerne Haglunds benvækst i hælområdet, hvorved trykket på senen vil blive reduceret væsentligt. Med betændelsen i vævene bliver deres hævelse og rødme ikke kun dannelsen, men også slimposen skåret væk.

De vigtigste typer af operationer til behandling af Haglunds sygdom:

  • Sårning af ansporet udføres under anæstesi. Det er muligt at udføre endoskopisk, lavt traumatisk operation med to udskæringer på en halv centimeter eller på den sædvanlige måde, hvor snittet kan nå en længde på 5 cm nær Achilles-senen;
  • Med en åben indgreb fjernes akillessenen, hvorefter Haglund-væksten fjernes med en medicinsk fil. Skarpe kanter slibes af, hvis det er nødvendigt, fjern slimposen;
  • Den kileformede osteotomi er brugt til patienter med en højbue af foden, essensen af ​​manipulationen er, at specialisten skærer en kile i hælen og løser den fysiologiske korrekte position med titanium skruer. På grund af dette er vinklen reduceret, og Haglund-bakken skaber ikke pres på senen;
  • Korrigerende osteotomi anvendes til valgus deformitet af calcaneus.

Patienter med Haglunds patologi anbefales at minimere belastningen på smertestillende ben i den første uge efter operationen. Permanente dressinger er nødvendige for hurtig helbredelse af væv, og for at reducere risikoen for infektion og betændelse efter interventionen er antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs) ordineret.

Varigheden af ​​rehabilitering afhænger af metoden til kirurgisk indgreb. Ca. 1,5 måneder vil blive krævet for at komme sig fra en åben operation, i mere komplekse tilfælde kan det tage op til 3 måneder.

Lægemiddelterapi

Behandlingen af ​​Schinz's sygdom er ordineret individuelt for hver patient. Lægen er afhængig af patientens tilstand samt om mulige kontraindikationer. De mest ordinerede medicin er:

  • NSAID'er (Ibuprofen, Paracetamol);
  • Midlerne forstyrrer udviklingen af ​​en nekrose;
  • Vasodilatormedicin (Troxevasin, Dibazol);
  • Komplekser af vitaminer og mineraler (især B-vitaminer);
  • immunmodulatorer;
  • Midler til lokal anvendelse med bedøvelsesmiddel (Dolobene, Fastum gel).

Ortopædiske apparater

I den akutte fase af sygdommen er det nødvendigt at minimere byrden på det syge lem, fuldstændig hvile er ønskelig. Til dette kan gipsplader og bandager anvendes.

Påfør specielle gelhælpuder og ortopædiske indlægssål, hvilket reducerer trykket på calcaneus. Det er forbudt at bære sko med flade såler og høje hæle for hurtigere genopretning.

I løbet af sygdommens forværring bør Haglund-Shinz stoppe træning og aktiv sport.

fysioterapi

Meget ofte bliver den konservative behandling af Haglunds sygdom suppleret med fysioterapi, massage og fysioterapi.

Følgende manipulationer ordineres normalt:

  • Ultralyd terapi;
  • Elektroforese med smertestillende midler (Lidocaine, Lidaza);
  • Shock bølge terapi;
  • Magnetisk terapi;
  • Anvendelser af ozokerit og paraffin.

Komplekset af øvelser er valgt individuelt for hver patient, massage skal overlades til fagfolk.

Fysioterapi, massage og motionsterapi til Halungda's sygdom supplerer behandlingen først efter lindring af akut eksacerbation.

Folkerecept

Behandling af Schinzs sygdom hos børn kan finde sted hjemme, hvilket hjælper med at slippe af med smerte og ubehag. Saline fodbade og forskellige typer kompresser er almindeligt anvendt til dette.

De mest populære folkemæssige retsmidler:

  • Saltbad. Tilsæt 100 g havsalt til varmt vand, lavere i opløsning i 10-20 minutter. Du kan udføre proceduren hver anden dag for at fjerne smertesyndromet;
  • Opvarmning komprimere med Dimexide. Lige dele af stoffet og vandblandingen, gælder for gasbind eller bandage og fastgøres til det berørte område af benet. Ryst med polyethylen for at skabe en drivhuseffekt, luk i en varm klud og lad i 30-60 minutter, skyll derefter. Brug værktøjet 2-3 gange om ugen, sørg for, at der ikke er brænd på hudens ben;
  • For at fjerne hævelsen af ​​væv bør der anvendes en kold varmepude til sårhælen.

Haglund-Shinz sygdom er en behandlingssygdom, hvor calcaneusvævet ødelægges. Denne tilstand kan medføre smerte og ubehag, især ofte vises de, når belastningen på underbenene. Behandlingen kan være konservativ eller kirurgisk, afhængigt af patientens tilstand. Terapi foregår under tilsyn af en ortopædkirurg.