Intervertebral brokkelse i den cervicale rygsøjle er en sygdom, der påvirker den intervertebrale skive, som på grund af udviklingen af ​​patologi udstråler og klemmer elementerne i kredsløbssystemet, nervesystemet og rygmarven. Som følge heraf udvikler en kredsløbsforstyrrelse i disse områder, hvilket forårsager de karakteristiske symptomer. I mangel af tilstrækkelig terapi er der risiko for alvorlige komplikationer. Derfor kan man ikke stole på artikler med sådanne ord som "Jeg lever godt med en ryghinde uden at bruge en gravgrave, operationer og medicin". Det er umuligt at komme sig uden klassisk eller kirurgisk behandling.

Vigtigste symptomer

1-2 hvirvler

Mellem disse hvirvler kan beskadigelse af intervertebralskiven på grund af en brokk i den cervikale region føre til udvikling af følgende symptomer:

• psykose;
• Dårlig koordinering
• svimmelhed;
• Tinnitus;
• Hovedpine på den ene side;
• Søvnforstyrrelser.

Sådanne "occipitale" symptomer kan have en konstant, langsigtet eller intermitterende forløb af kurset. Behandling af en hernia i den cervicale rygsøjle er bedre at starte i sådanne tilfælde i den indledende fase. Hvad er farlig brok af denne afdeling - er udeladelse af tid til behandling i de indledende faser.

2-3 hvirvler

Fra dette område begynder innervation med blodtilførsel til panden, tungen, øjnene. Det er vigtigt at helbrede broget i denne afdeling, da symptomerne på sygdommen kan give ustabilitet i mental tilstand. Symptomer manifesterer sig således som følger:

• Panikanfald;
• Gåsehud;
• Sveden i hovedet;
• De mindste pletter, "goosebumps" foran øjnene;
• Hovedpine;
• torticollis;
• nervøsitet;
• Forringelse af smag;
• Depression.

Mange er ikke opmærksomme på manifestationen af ​​symptomer på intervertebral brok, indtil sådanne ikke begynder at påvirke livskvaliteten. Behandlingsmetoder afhænger af det stadium, hvor sygdommen opstår.

3-4 hvirvler

En intervertebral brok i livmoderhalskvarteret viser symptomer afhængigt af niveauet for forsømmelse og sted for udvikling af patologien. En nerve rod, som kan innervare tænderne, ansigtsbenene, yderøret og kinderne kommer ud af den præsenterede afdeling. Knækket nerveherniation i den cervicale skive fører til udviklingen af:

• Trigeminal neuralgi;
• Forringelse af hørelse, syn;
• Svækkelse lugtesans.

Sådanne symptomer forveksles ofte med tandpine, problemer af anden art. Forkert undersøgelse kan føre til udvikling af patologi og langvarig smerte, hvilket er vanskeligt at fjerne med konventionelle smertestillende midler.

4-5 hvirvler

Fra denne region af den intervertebrale hernia i den cervicale rygsøjle fortsætter den nasolabiale trekant innervation. Overtrædelser af denne afdeling fører til udvikling af symptomer som:

• Hovedpine;
• Lammelse af musklerne på den ene side af ansigtet;
• Øget øre og næse sygdomme;
• Umulighed at hæve hænderne i forskellige retninger;
• Nakken er vanskelig at vippe hovedet tilbage og sidelæns;
• Flexion-forlængelse af brachialområdet er vanskelig eller svag.

I betragtning af at cervikal brok ofte manifesteres af hyppige tilbagefald af andre sygdomme, er mange ikke opmærksomme på de vigtigste tegn på patologi, og derfor er behandlingstiden ofte savnet. Hvordan man helbreder en brok, kan kun fortælle en læge.

5-6 hvirvler

Fra denne afdeling udstråler nerven rødder, der påvirker arbejdet i svælget, svælg og vokal ledninger. Følgelig manifesteres en knust brokk i den cervicale rygsøjle primært:

• Tilbagefald af øjenlidelser med øget frekvens
• Vedvarende ondt i halsen;
• hæshed;
• Tilbagefald af orale sygdomme;
• Lidt skælvende og følelsesløshed i hænderne;
• Overtrædelse af håndledsbøjning;
• Slap lammelse af hånden;
• Fremmedlegemsfornemmelse i halsen;
• Stikkende, brændende, følelsesløshed i underarmen
• Biceps svaghed;
• Smerter i armen fra skulder til tommel.

6-7 hvirvler

Dette hul har nerve rødder, der påvirker skulder, nakke og mandler. Med spinal brok i denne del udvikles:

• kryds;
• Åndenød;
• Kronisk hoste;
• hæshed;
• Triceps svaghed;
• Brændende og prikkende fra skulder til langfinger.

Disse symptomer bliver også ofte ignoreret af patienterne i lang tid, indtil de forværres. Komplikationer fra en hernia i den cervicale rygsøjlen i denne del kan påvirke menneskets ydeevne betydeligt. Derfor undre sig ikke, hvordan man skal leve med en brok. Først og fremmest er det bedre at få en gravgrave krave, hvilken læge vil hjælpe dig med at vælge. Det bruges, når patienten gennemgår rehabilitering efter en brok er fjernet.

7-8 hvirvler

Dette område er en kombination af bryst og nakke. Her opstår inderveringen af ​​skuldre, albuer og skjoldbruskkirtel. Klemning af en intervertebral brok i det cervikale område af det præsenterede hul fører til:

• Hyppig bronkitis;
• Smerter i skulder og skulderblad
• Hyppig artrose, bursitis;
• Sløvhed håndtryk;
• Skjoldbruskkirtel sygdomme;
• Forringet fine motoriske færdigheder;
• Ændringen i følsomhed fra lillefingeren til skulderbladet.

De fleste af de ovennævnte symptomer på herniation af den cervicale rygsøjlen kan være tegn på andre sygdomme, herunder tumorer af en malign og godartet natur, betændelse i rygmarven på rygmarven. Sådanne patologier af intervertebrale diske og nærliggende organer og væv kan kun skelnes, når seriøse diagnostiske aktiviteter udføres, herunder MR og computertomografi, ultralyd, blodprøver og så videre.

Komplikationer og andre tegn på livmoderhalsbrød

Ofte udvikler sig på baggrund af en brokk i cervikalområdet, tegn og sygdomme af forskellig art. Dette skyldes i vid udstrækning, at nerve rødderne og blodkarene i processen med at udvikle patologi er mest berørt. Alle efterfølgende komplikationer følger heraf. Faren for denne sygdom og dens konsekvenser for en person kan forstås ud fra de følgende komplikationer.

Iskæmisk slagtilfælde

Brok kan forårsage en sygdom som iskæmisk slagtilfælde. At forudsige sådanne konsekvenser er næsten umuligt. En sådan komplikation udvikler sig på grund af klemning af vertebralarterien, som passerer nær rygsøjlen. Det er gennem hendes blodforsyning til hjernen.

Med et fald i blodgennemstrømningen gennem denne arterie begynder forskellige dele af hjernen at lide. Ved langvarig eksponering af denne art er der risiko for at dø af hjerneceller. I dette tilfælde kan virkningen ikke kun være en brokkelse, men også bløde integreringer, edematøse væv, muskler i det berørte område. På grund af smerte begynder de at krympe, hvilket skaber en ekstra belastning på arterien. Der er generelt følgende symptomer:

• Tinnitus;
• døsighed;
• Forvirring, bevidsthedshæmning
• Opkastning med kvalme
• Hovedpine og svimmelhed;
• Dobbeltsyn, "flyver".

Selvom en cervikal rygsygdomme (symptomerne bestemmes af lægen), føles patienten først engang kedelig smerte i det ramte område, kan komplikationer af denne effekt forekomme fra begyndelsestrinnet i latent form. En sådan patologi kan endda føre til døden.

lammelse

En anden irreversibel komplikation, der forårsager en hernia i livmoderhalsen, symptomerne giver lyse. I almindelighed er forlamning af en eller to hænder forbundet med atrofi af rygmarvsnerven placeret i den cervikale region. Da nerveceller har brug for næringsstoffer, ilt og andre bygningselementer, fører deres mangel til døden af ​​et stort antal afslutninger. Dette påvirker i høj grad følsomheden hos en række organer. Denne komplikation opstår ofte, hvis en dorsalbrød har udviklet sig, hvor et fremspring forekommer i rygsøjlenes bageste område.

Denne komplikation opstår ganske sjældent, da kroppens systemer har deres egne backup-bevægelser. De giver dig mulighed for at omgå forhindringer og til at organisere næsten normal blodforsyning. Men i nogle tilfælde, hvis blodtrykets kompression er for stærk og omfattende, er der stadig sandsynlighed for atrofi af en række nervefibre.

Det er vigtigt! Enhver komplikation af nakkebrus forekommer gradvist. Før en sygdom er der et andet symptom i lang tid, hvilket gør sig kendt på forhånd. Dette giver dig mulighed for at identificere sygdommen i et tidligt stadium. Intervertebral brokk i den cervicale rygsøjle kræver behandling i første fase.

Cervikal radiculitis

Når en brok begynder at danne, er vævet ikke umiddelbart påvirket af denne patologi. Men over tid fører udbulning af disken til klemning af karrene, nerveender og væv. En stigning i brokk fører til udviklingen af ​​betændelse, som forværres af muskelspasmer.

Ved langvarig inflammatorisk proces udvikles cervical ischias. Det er en ret smertefuld sygdom, der er svær at behandle og kan ikke helbredes fuldstændigt. Jo længere inflammatorisk proces varer, jo større er chancerne for udvikling af ischias.

Andre virkninger

Herniated disk af den cervicale intervertebral disk kan fremkalde udviklingen af ​​en række sygdomme, der påvirker patientens sundhed og vitalitet. Andre konsekvenser er følgende komplikationer af halshernia:

• Forløb af fornemmelse;
• Gait forstyrrelse;
• Forringet cerebral blodgennemstrømning;
• Hukommelsessvigt

Dette er ikke en komplet liste over komplikationer og dermed forbundne symptomer af langvarig tilstand med cervikalregionens brok. Konsekvenserne af disse symptomer kan være comorbiditeter, der er irreversible og ikke behandles.

behandling

Hvordan man behandler en bihulebetændelse? Behandlingen kan opdeles i klassisk og kirurgisk. I de indledende faser forsøger lægerne ikke at ordinere operation og forsøger at begrænse sig til kun medicin, fysioterapi og livsstilsjustering. Hvis der er komplikationer eller en hernia i de livmoderhvirveler er allerede stor, så er det kun at udføre kirurgi.

Klassisk terapi

Klassisk terapi består af lægemiddelbehandling, fysioterapi og andre teknikker. Lægemiddelbehandling af brok er primært rettet mod lindring af smerte, betændelse og genopretning af ernæring. Også almindeligt foreskrevne vitaminpræparater. Følgende kategorier af stoffer anvendes hovedsageligt:

• NSAID'er - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Præsenteret af diclofenac, ibuprofen, nimesulid og andre lignende stoffer.
• Hormonale antiinflammatoriske lægemidler - hydrocortison;
• Smertestillende midler - ketonal, nimesulid osv. Novocaine blokader anvendes også.
• Vitaminpræparater - med en bias på B-vitaminerne, s og så videre. Det vil sige at genoprette blodtilførslen og nervesystemet i den cervikale hvirvel og ikke alene.
• Kondroprotektorer - præparater til genopretning af knogler og bruskvæv. Præsenteret af Hondroxid, Hondrolon, Glucosamin, Roumalon, Elbono, og så videre.
• Muskelafslappende stoffer - Tolperisone, Sirdalud, Tizalud.

Fysioterapi er obligatorisk. Der anvendes hovedsagelig massagebehandlinger, terapeutisk gymnastik, elektro- og fonophorese, magnetisk terapi, ultralyd, manuel terapi, paraffinbad osv. Nogle procedurer involverer brug af stoffer. Øvelse terapi kan ikke udføres med forværring af staten Cervical ryggrades massage kan kun stole på en professionel, ellers er der risiko for forringelse af patientens patologi og tilstand. Sommetider anvendes trækkraft eller strækning i nakken på hospitalet. En trench krave bruges også, hvilket gør det muligt at fastsætte halsen i den anatomisk korrekte position. I det i nogen tid må du måske sove.

Det er meningen at starte ryggbehandling med etablering af et daglig regime med normalisering af hvile og perioder med aktivitet, sværhedsgrad af fysisk anstrengelse, ernæring og så videre. Det er især vigtigt at normalisere fysisk aktivitet, som vil bidrage til at genskabe de normale betingelser for kroppens funktion. Behandling for symptomer på cervikal rygsygdomme bør udføres parallelt med alternative metoder. Separat kan du ikke opnå gode resultater.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling af cervikal spinal brok kan ordineres, hvis der er tegn på nedsat cerebral kredsløb og hjernefunktion. Fjernelse af rygsygdomme er gjort på en af ​​måderne at vælge læge:

• Osteosyntese og anterior discektomi
• Tilbage discektomi for livmoderhalsbrød;
• Endoskopisk mikrodiscektomi.

Den sidstnævnte type operation af en hernia i den cervicale rygsøjlen refererer til lav-effekt manipulationer, men denne metode gælder ikke for store størrelser af brok. Under proceduren laves der et lille snit, gennem hvilket de nødvendige manipulationer til at fjerne patologien udføres. Fjernelse af cervikal rygsygdomme er en grad af fare, der er væsentlig for patientens helbred, og derfor kan ingen sige om resultatet af operationen med fuld tillid. Dette forklares ved den valgte metode til kirurgisk indgreb, komplikationer og patientens generelle tilstand. Næste er rehabilitering efter fjernelse af brokken. Gendannelse og dens varighed afhænger af operationstypen, lægenes dygtighed og den bevidste patients bevidsthed. Du kan få brug for en hætte på hospitalet eller iført en krave i en grøft.

Hvordan man helbreder en cervikal rygsygdomme i de tidlige stadier, bedes du bedre fortælle lægen. Behandlingen skal begynde ved første tegn. Dette vil gøre det muligt at klare sig med klassiske metoder og besejre sygdommen i de tidlige stadier, når komplikationer endnu ikke er udviklet. Husk at den bedste spinalbehandling er forebyggelsen af ​​sygdommen. En hernia i den cervicale rygsøjle hvad man skal gøre, når lægen fortæller dig, kan helbredes uden kirurgi.

Intervertebral brokkelse i cervikal rygsøjlen: essensen af ​​sygdommen, tegn, behandling

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Intervertebral brok er en patologi, hvor et fremspring af den gelélignende del af intervertebralskiven opstår uden for grænserne (ind i kanalen, hvor rygmarven passerer). Sygdommen fører til nedsat blodcirkulation, enten i rygmarven selv eller i nerverne der strækker sig fra det.

Intervertebral hernia i den cervicale rygsøjle er den mest farlige lokalisering af sygdommen, fordi den livmoderhalske rygmarv er ansvarlig for vitale funktioner: vejrtrækning, hjertefunktion, bevægelse og følsomhed hos alle lemmer.

Ved den første fase kan brokken kun udvise følelsesløshed og svaghed hos en eller flere fingre, periodisk tab af balance, tinnitus, svimmelhed. Men som patologien skrider frem, kan manifestationer blive dødelige, livstruende.

Sygdommen er altid godt manifesteret i de tidlige udviklingsstadier. Hvis en patient vender sig til en neurolog i tide og arbejder flittigt på kompleks behandling, kan man stoppe yderligere fremskridt i brokken, standse sine symptomer og lede en fuldendt livsstil. Hvis du begynder behandling i de senere stadier af sygdommen, er det meget svært at opnå en betydelig forbedring af sundheden.

Mekanismen for udvikling af intervertebral nakkebrækthed

Mellem de menneskelige hvirvler er et specifikt lag - den intervertebrale disk. Dens centrale del, den pulserende kerne, er fyldt med et gelignende stof og spiller rollen som en støddæmper.

Uden for omkredsen er den pulpøse kerne omgivet af en fibrøs ring, som består af et stof, der ligner en muskelænde i tæthed. Når denne ring på et eller andet sted svækkes, går princippet "hvor det er tyndt, bryder der", i kraft: jellykernen flyder straks ind i brudstedet, forsøger at bryde ud og klemme rygmarven eller nerverne væk fra det. Udspringet af kernen, der optrådte uden for hvirvlerne, er intervertebral brok.

Cervikal (cervikal) afdeling er den farligste lokalisering af brokdannelse. Det er i dette område, at rygsøjlens centre er placeret, hvilket giver anledning til nerver til åndedrætsmusklerne (til primæret - membranen og til de ekstra-intercostale respiratoriske muskler). Lammelse af denne muskel betyder at stoppe luftstrømmen ind i lungerne. Hvis hjælpen kommer i tide, kan personen stadig gemmes ved tilslutning til en åndedrætsværn.

I rygmarven (i sin cervicale region) er der også andre vigtige centre, der giver kommandoer til hjertet, spiserøret og hænderne. Ryggvirvlerne i dette område har tæt kontakt med carotidarterierne, jugular vener og deres grene, der giver næring til nerver, hoved og vigtigst af alt - hjernen. Hvis en brækk i knoglehalsen "skød" mellem disse hvirvler - kan iskæmisk slagtilfælde udvikle sig.

Årsager til nakkebrækthed

Intervertebral brok i den cervicale region findes i hver tusind person; oftere mænd er syge. "Favorit" alder - over 60 år.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

1. Aldersrelateret blodforsyning til de intervertebrale diske, som følge af, at den fibrøse ring bliver mere "tør" og sprød.

2. Osteochondrose, hvor intervertebralskiven ødelægges på grund af en metabolisk lidelse.

Forstyrret generel metabolisme (forårsaget af endokrine organers sygdomme)

3. Hyppig kvæstelse af den cervicale rygsøjle: En professionel aktivitet, hvor en persons hals ofte bliver tvunget til at påtage sig en unaturlig stilling, bevæge sig i jerks, drej skarpt. Eksempel - atleter: boxere, wrestlere, racers, basketballspillere.

Vanen med at drikke lidt væske (mindre end 30 ml pr. Dag pr. Kg af sin vægt)

Hvordan man helbreder en cervikal rygsygdomme

Hvor effektiv er behandlingen af ​​den cervicale rygsøjlen uden kirurgi? Dr. SM Bubnovsky, officiel og traditionel medicin har deres egne svar på dette spørgsmål.

Ifølge amerikanske statistikker har hver to tusinde indbyggere på jorden en knus i ryghinden, og de fleste er mænd. De mest effektive behandlingsmetoder og deres omkostninger, en gennemgang af folkemidlernes retsmidler og råd fra dem, der har formået at hjælpe deres nakke - alle oplysninger er præsenteret her.

Hvor effektiv er behandlingen af ​​den cervicale rygsøjlen uden kirurgi? Veje til behandling, anmeldelser, folkemægler og andre nødvendige oplysninger

Når tålmodighed revner i rygsøjlen, vises en brok

Nakken kan kaldes et kontrolpunkt mellem hjernen og resten af ​​kroppen. I denne smaleste del af vores krop samles store arterier, der leverer ernæring og ilt til centralnervesystemet. Nerveprocesser, der passerer gennem cervikalområdet, koordinerer rygmarvets og hjernens arbejde.

Hjernen i den cervicale rygsøjle er den mindste og mest skrøbelige, de holder altid et tungt (3-5 kg) hoved. Dæmpning og plasticitet under dets bevægelser tilvejebringer intervertebrale diske bestående af bruskvæv (fibrøs ring) med gelignende væske indeni (pulpalkernen).

Konstant spænding og mobilitet af intervertebrale diske skal forsynes med god ernæring og hurtig metabolisme. Men uden at have deres egne blodkar suger diskene alt, hvad de har brug for, fra de omgivende væv.

Det er vigtigt at huske: processen med at fodre de intervertebrale diske kræver følgende betingelser:

• En tilstrækkelig mængde næring og væske i knoglevævet, hvorfra de absorberes. Disketter kræver alt: flydende, proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer.
• Rhythmic fysisk anstrengelse: Under komprimering af en disk frigives metaboliske produkter fra det, mens ekspansion næringsstoffer trækkes ind. Den optimale belastningstilstand til drift af drevene går, svømmer; 1,5-2 timer om dagen er nok til at mætte dem. Den stillesiddende livsstil hos en person er en sulten ration for sine intervertebrale diske.
• Betydeligt begrænser næring af hvirvler, der forårsager spasmer af blodkar i dette område.

Herniation af intervertebral disk (top view)

At være uden strøm i konstant bevægelse og spænding er de hvirveldyrsskiver i den cervicale rygsøjle udtømt: de taber vand, elasticitet og begynder at blive fladt. Figuren viser processen med deres deformation. Trykket fra de tilstødende hvirvler sættes på en svækket skive, den gelignende væske af kernen presser på den fibrøse ring, der danner en slags fremspring - et fremspring. I den trange hals forårsager denne patologi allerede problemer: svimmelhed, hovedpine og ubehag i overkroppen. Så kroppen sender et signal: rygsøjlen er sulten, du skal ændre din livsstil. Hvis fremspringsholderen ignorerer dette signal, fortsætter disken til at fladre, indtil diskens disk er sammenfaldende under tryk fra den gellignende papirmasse, og væsken løber ikke ud: den intervertebrale brok kommer frem, og dermed problemerne for resten af ​​livet.

Symptomer og diagnose

Alle symptomer på en cervikal rygsygdomme er relateret til det faktum, at den fremvoksende tumor begynder at lægge pres på de nærliggende muskler i enhver uforsigtig bevægelse, vippe og dreje hovedet. Det forårsager muskelspasmer, der indsnævrer blodkar. Når dette sker, forekommer en indsnævring (stenose) af arterien, og hjernen modtager utilstrækkelig ernæring. Svimmelhed og hovedpine begynder. Hernia forårsager også muskelbetændelse med smerter i nakke, skulder og ryg. Hvis det berører nerverødderne, forstyrres funktionerne i de organer, som impulserne går i. Afhængig af "fødestedet" af broket er forskellige funktionelle evner forringet. (Se tegning).

Ordninger af en sund ryg og cervikal rygsøjlen med brok

1. Mellem hvirvlerne C2-C3 er sjældent gennembruddet af rygsøjlen, det ledsages af halsens krumning, øget svedtendens på hovedet, nervøsitet, panikangreb, ofte dumpe tungen.
2. C3-C4 - her berører nervens rod, der er forbundet med kæben, problemer med syn, hørelse og smag begynder.
3. C4-C5 - en brok på denne disk er årsagen til vedvarende hovedpine, betændelse i øret og nasopharynx. Svage hænder, det er svært at hæve dem på samme tid; smerter fra nakken strækker sig til skuldrene, kravebenet, skulderbladene, men følelsesløshed i lemmerne observeres ikke.
4. C5-C6-patologi i dette afsnit forårsager halssygdomme, følelsesløshed og prikken i fingerspidserne.
5. C6-C7 - fremspring og brok her fører til en stemmeændring, åndenød, fingrene er hårdt bøjet, svækket håndtryk.
6. C7-T1 - her på dette sted forårsager den intervertebrale brok konstant hoste, bronchiale sygdomme, smerter i skuldrene: det er svært at bøje og bøje armene ved albuerne, hænderne bliver følelsesløse.

Hernia bryder ofte i området C4-C5, C5-C6 og C6-C7 diske. Symptomer omfatter: Svimmelhed med kvalme, opkastning og nedsat koordinering; skarpe smerter i rygsøjlen og halsen; tinnitus og synshandicap - kan forveksles med manifestationer af hypertension eller neuralgi, hjertesvigt. En nøjagtig diagnose kan kun foretages af en læge: en terapeut, en neurolog, en vertebral neurolog. Instrumentale metoder spiller en ledende rolle i sygdomsdiagnosen.

• Røntgenbilleder: Billederne er taget i to fremspring: Set fra siden og fra siden: Fremspring og brok er ikke synlige på dem, men de diagnostiserer knoglernes tilstand, graden af ​​deres degeneration (destruktion).
• Magnetic resonance imaging - et tredimensionelt billede af studieområdet. Det giver den mest komplette information om hernia i den cervicale rygsøjle: dens placering, størrelse, indre struktur. MR-scanningen viser både rygmarven med nerve rødder og nærliggende bløde væv til analyse. Til diagnosticering af denne sygdom er det absolut nødvendigt, selv om det er en af ​​de dyreste diagnostiske metoder. MR i den cervicale rygsøjlen koster i gennemsnit 5.500 rubler.

Sådan ser en brok på en MR-scanning taget i en sagittal (dvs. lodret) projektion.

Beskrivelse: MR nr. 19 registrerede en dorsal (fra den latinske "dorsum" - "tilbage") brok, der blev dannet mellem hvirvlerne C5-C6, brød rygkanalen og lægge pres på rygmarven. MRI №20 viser en brokkelse i hvirvlerne C5-C6, mens der ikke er kompression på rygmarven; der er et fremspring i C6-C7 regionen.

• Beregnet tomografi er den samme x-ray, der kun giver et lagdelt volumetrisk billede. CT læser knoglestrukturer godt, men viser værre blødt væv: hjerne, muskler, ledbånd, nerveender. Med en sådan patologi som en brok er MR mere effektiv end CT.
• Invasiv CT-myelografi - udføres i tilfælde af mistanke om tryk på rygmarven, som kan føre til lammelse. For at se dette introduceres et kontrastmiddel. Denne diagnose udføres på hospitalet.

Intervertebral cervikal brok - en katastrofe med alvorlige konsekvenser for kroppen

1. Somatiske ændringer i form af de allerede opregnede symptomer (smerte, svimmelhed, følelsesløshed i ekstremiteterne osv.) Gør livet svært og inoperativt i flere dage.
2. Hernier kan føre til psykisk lidelse i form af panikanfald. Dette skyldes det faktum, at brokken presser på rygmarven, som ikke har smertestillende receptorer, alligevel sender excitationssignaler til hjernen. De faste foci af denne ophidselse opleves som alarmer og venter på fare.
3. Brok er en kilde til betændelse, muskelspasmer, som kraftigt begrænser halsens mobilitet og forårsager hjernefeber på grund af stenose af blodårer, hvilket kan føre til slagtilfælde og betændelse i nerve rødder til radikulitis.
4. Foci for betændelse tiltrækker virale infektioner (herunder herpes), som slår sig i "kommandostillinger" i kroppen - hjernen og rygmarven. Følgende eksempel illustrerer godt forbindelsen mellem spinalpatologi og infektioner i hjernen.

Forbindelse af fremspring og hernier i livmoderhalsområdet med infektioner i hjernen

Beskrivelse. MRI №29 billedet viser tre hernier (C2-C3; C3-C4; C4-C5) udøve tryk på rygmarven, hvilket forårsager betændelse i rygmarven. MR scan nr. 30 viser et snapshot af dura materen til den samme patient, som viser demyeliniseringszoner. Her er myelin en substans, der transmitterer nerveimpulser, erstattet af fibervæv. Dette er en slags hjerneår tilbage fra infektioner. Fra lokaliseringen af ​​disse ar afhænger af krænkelse af funktioner i kroppen. Multipel sklerose er den mest berømte og hyppige sygdom af denne art.

Heraf følger, at det er værd at justere livsstilen. Den, der har bragt hvirvlerne i sådan en beklagelig tilstand, skal behandles for at minimere skaderne fra broken.

Måder at behandle en brok uden kirurgi

Herniafasen er grundlaget for at vælge måden at behandle den på.

• I tilfælde af fremspring uden alvorlige smerte symptomer begynder rehabiliteringsprocessen med korrektion af livsstil og fysioterapi.
• Behandling af en forstørret brokk falder i 2 faser: symptomlindring og rehabiliteringsøvelse.
• Hvis en brokk bryder igennem i rygsøjlen, berører rygsøjlen og truer med at overføre den - en akut operation er nødvendig, og først da genoprettelsen af ​​rygsøjlens og terapeutiske øvelser.

Hovedproblemet for de fleste mennesker, der ikke bor i hovedstads- og regioncentrene, er manglen på kvalificerede specialister: neuropatologer og vertebrologer, der ikke kun kan diagnosticere sygdommen korrekt, men også at bestemme en kurstrategi. Ofte afhænger kvaliteten af ​​patientens fremtidige liv på beslutningstagningens hastighed. I de første uger af sygdomsdetektion er det nødvendigt at gøre alt for at få den rette diagnose og ekspertrådgivning.

Lokale læger udfører den første behandlingsfase - lindre smerter og neurologiske symptomer (følelsesløshed, bevægelsesbegrænsning osv.). Nakke smerter er en konsekvens af inflammatoriske processer, det fjernes af forskellige typer af stoffer.

Om brokk i cervikal rygsøjlen

Hernia i den cervicale rygsøjlen er en farlig patologi, der fører til et fremspring af pulverkernekernen og dens udgang ud over skiverne på niveauet 1-7 cervikale hvirvler.

Herniated intervertebral disk af den cervicale rygsøjlen forekommer som regel i mennesker i erhvervsalderen og er forbundet med overdreven motion, professionel sport og løftevægte.

Hernial formation udvikler sig på niveau af hvirvlerne c5 c6 og c6 c7. Symptomerne kan gå ubemærket i lang tid, da rygmarven ikke udsættes for kompression, og de neurovaskulære bundt i nakken forbliver intakte.

Forskellige typer af patologi

Typer af brok er afhængig af størrelse og placering. Så blandt tumørerne i nakken skelnes der:

• prolapse med en forøgelse i størrelse op til 3-6 mm;
• ekstrudering som en defekt i rygsøjlen, hvilket fører til dannelsen af ​​fremspring og udgangen af ​​den pulserende kerne ud over den intervertebrale skive;
• sekvestrering på neoplasma, der når op til 15 mm i diameter mod baggrunden for kernens fald i rygsøjlens rygkanal, hvilket fører til alvorlig smerte;
• fremspring med fremspring af en brok fra ringrommet op til to mm.

En brokkelse kan forekomme på én gang samtidig på flere steder - bagud foran mellem hvirvlerne på siden, på diskens kanter uden at påvirke rygkanalen. Den halshalsede region i halsen lider ofte, når patienten oplever et alvorligt smertsyndrom og knasker, når han bøjer og vender hovedet.

faktorer af

Med en brokk i cervikal rygsøjlen er årsagerne: nedsat fysisk aktivitet, en ujævn fordeling af belastningen under sports træning. Det er som følge af osteochondrosis, at en nakkebrus udvikler sig i et af segmenterne mellem hvirvlerne, når smerte og ubehagelige fænomener optræder, selv når man griner, nyser og gyder.

Hovedårsagerne er rygmarvsskade og en krænkelse af integriteten af ​​den fibrøse ring. Forårsaget skiveforstyrrelse af den cervicale rygsøjle, som følge heraf:

• falder fra højden;
• krænkelser af gymnastik;
• kropsforvrængning, når øget fysisk aktivitet pålægges nakke muskler;
• vægtløftning;
• immobilitet;
• aldersrelaterede ændringer i muskuloskeletalsystemet;
• degenerative disc disease;
• genetisk disposition
• gigt;
• forkert livsstil.

Hvordan manifesterer man sig?

Intervertebral brokkelse i den cervicale rygsøjlen kan danne sig i rygsøjlen:

• bagud - symptomerne er udtalt;
• foran, i tilfælde af dumping i bukhulen
• mellem hvirvlerne c6 c7, hvilket fører til klemning af kar og nerver;
• lateral med lokalisering langs kanterne af den intervertebrale skive uden at påvirke rygkanalen. Vertebral dislokation, klemning af nerverne mellem den syvende og seks hvirvler, alvorlig rygsmerter, følelsesløshed og prikkende i lemmerne observeres. Hvis du ikke går til lægen hurtigst muligt, kan konsekvenserne af en brok være katastrofal. Lammelse vil forekomme på baggrund af klemning af rygmarven og immobilitet af de nedre lemmer.

Kliniske manifestationer afhænger først og fremmest af lokaliseringsstedet:

• når der dannes mellem 3. og 2. hvirvler - følelsesløshed, nedsat mobilitet i livmoderhalskvarteret, tilstedeværelse af koma i halsen, sværhedsvanskeligheder i hovedet, svær hovedpine, synstab;
• en brokkelse i c4-disken forårsager smerter, når man løfter skulderen, følelsesløshed og ømhed i håndledene, svaghed i biceps, hævelse af indeks og tommelfinger;
• med lokalisering mellem den sjette og den 7te hvirvler - smerte og følelsesløshed i den bageste overflade af skulder, underarm, hænder (ring og langfinger), vanskeligheder med at bøje arme i en knytnæve og gøre omvendte bevægelser.

Symptomer på rygsygdomme opstår, når der er en stramhed og stivhed af en nerve rod.

Normalt manifesteres en brok som en migræne, kedelig, smertefuld og langvarig smerte i nakken med øget hoste, nysen.

Forstyrret blodcirkulation i kredsløbssystemet. Hjernen er i ilt sult, den modtager ikke nok næringsstoffer.

Tegnene ligner andre patologier i muskuloskeletalsystemet, men årsagen og signalet til at gå til lægerne bør være smerter i nakken, med øget under fysisk anstrengelse, prikken og følelsesløshed i håndens ekstremiteter, tinnitus, konstant træthed, hukommelsessvigt, delvis synstab

Hvordan udføres behandlingen?

Hernia i cervikal rygsøjlen kan føre til bevægelsesbegrænsninger, op til et fuldstændigt tab af mobilitet i lemmerne. Degenerative processer i rygmarven, især på baggrund af osteochondrose, bør behandles, det vil sige kontaktspecialister og gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Kompleks behandling: medicin, fysioterapi, massage, gymnastik, UHF.

Narkotikabehandling udføres med sådanne lægemidler:

• non-steroider (diclofenac, ibuprofen, meloxicam) for at lindre hævelse, smerte, betændelse i hvirvlen;
• smertestillende midler til svære smerter (Baralgin);
• muskelafslappende midler for at undertrykke muskeloplevelse, eliminere spændinger og spasmer i nakken.

Fysioterapiprocedurer er som følger:

• elektroforese;
• fonophorese ved at anvende ultralydbølger til det berørte område for at fjerne smerte;
• UHF ved at fastgøre pladerne på de berørte områder og forsyne strøm til udsættelse for brokken, undertrykke ubehagelige symptomer;
• fysisk uddannelse for at opnå hurtig opsving efter en brok, eliminere træthed, stive nakkebevægelser. Det vigtigste er at anvende korrekt og overholde disse enkle regler. Husk at gymnastik er kontraindiceret for alvorlig hernial smerte, udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, skarpe chok. Belastninger bør doseres og med en gradvis stigning i de berørte områder. Hvis smerten kun bliver værre, bør du stoppe med at udøve og konsultere en læge;
• massage for at lindre smerter, forbedre blodcirkulationen, fjerne overskydende mælkesyre, lindre spændinger og muskelspasmer fra hvirvlen. Anvend de kinesiske eller svenske metoder ved hjælp af is, som anses for at være en original teknik til fjernelse af puffiness og reducere smerter på nakken. Seks til syv sessioner er normalt nok til at forbedre.

Kirurgiske teknikker

Hvis ingenting hjælper i 6-8 måneder, forværres tilstanden, og musklerne i nærheden af ​​nerve rødderne er fuldstændigt svækket, så er et ekstremt tiltag for at fjerne en brokk i cervikal rygsøjlen en operation. I dette tilfælde gælder:

• Den klassiske metode ved at fjerne tumoren gennem en punktering i nakken. Før eller efter operationen ordineres medicin for at undertrykke ubehagelige symptomer. Gendannelseskursus - 2-3 uger;
• laser metode ved at anvende en laserstråle gennem en tynd nål til en brok;
• microdiscectomy som en sikker operation. Det fører ikke til skader på nerve strukturer og komplikationer, da indsnittene ikke overstiger 5 cm. Inden for to uger er patienten fuldt restaureret;
• endoskopi ved at skære ud en brok ved at spore alle handlinger på grund af endoskopet og vise resultaterne på en skærm. Gendannelsesperioden tager to uger.

Ved diagnosticering af dorsalhernia i de cervicale skiver er en laminektomi indikeret. Dette er en ret smertefuld procedure, det er nødvendigt at gøre store nedskæringer for at få adgang til brok. Som et resultat svækkes det muskulære korset stærkt, og genoprettelsesperioden bliver langvarig.

Der er ingen tilbagefald under laserterapi, men kontrol af brokken ved hjælp af stråler er vanskelig, og det er muligt at beskadige nærliggende organer. Denne teknik er dog den mest relevante i dag.

Hvad er faren for en brok?

Når man svarer på spørgsmålet, er det farligt, at det er en cervikal rygsygdomme, det er vigtigt at forstå, at integriteten mellem de intervertebrale skiver er brudt, hvirvlerne er stærkt fordrevet. Belastningen fordeles ujævnt, mens der sker en hurtig forøgelse af størrelsen af ​​intervertebral brok i den cervikale region.

En hernia af disken c4, c5, c6, c7 fører til smerte selv i ro. En person kan ikke umuligt dreje halsen eller bare vippe hans hoved for at sætte på hans sko. Degenerative processer i rygsøjlen vil uundgåeligt føre til lammelse af lemmerne, og behandlingen vil ikke længere være effektiv.

På ethvert tidspunkt kan en C6-brokk føre til komprimering af rygmarven og udviklingen af ​​myelopati i lyset af sådanne degenerative ændringer. Sådan kompression fører til vanskeligheder med urinering, følelsesløshed i benene, svaghed i arme og ben.

Det er farligt, når den intervertebrale brok er lokaliseret nær rygmarven og fører til forskydningen af ​​livmoderhvirvlerne op til overlapningen af ​​lumen i arterien. Hvis arterien frigives fra klemning i et stykke tid, er det nok at dreje hovedet, da klemning vil forekomme igen.

Patienter lider også af svær smerte, svimmelhed, tinnitus. Gait bliver rystet, falder syn. Personen begynder at søge en acceptabel stilling for sig selv for på en eller anden måde at minimere smertsyndromet, men dette forværrer situationen endnu mere. Komplikationer er uundgåelige.

I tilfælde af sekvestrering af en hernia i den cervikale thoracale region begynder autoimmune inflammatoriske processer at udvikle sig i rygkanalen. Den fibrøse ring mister sin elasticitet og kan ikke længere holdes på ét sted, hvilket fører til en begrænsning af mobiliteten af ​​armene, halsen, med en hernieret skive i den cervicale rygsøjle.

Den fibrøse ring begynder at bøje sig, nerveenderne bliver betændt. Medikamenter (smertestillende midler) til smertelindring er ubrugelige. Kun en vej ud - kirurgi. Ellers vil konstant kompression af arterierne resultere i et slagtilfælde, da blodtilførslen til hjernen vil stoppe, og klemning af nerve rødder under en brokkelse på livmoderhvirvelerne vil forårsage lammelse af lemmer og invaliditet.

Dorsal brok er særligt farlig i tilfælde af fremspring i rygmarvets retning og kan føre til klemning. Hvis fremspringet under hvirvelhvirvelsygdommen begynder at nå en enorm størrelse, vil dette føre til skade på de langsgående ledbånd og fylde hele det subarachnoide rum. En sådan neoplasma bliver diffus, hvilket fører til parese og lammelse af lemmerne.

Sådan forebygger du sygdom?

Nogle patienter spørger, om der er en brokk i cervikal rygsøjlen - hvad skal man gøre?

Dette er et hyppigt problem for personer, hvis aktivitet er forbundet med et langt ophold i ubehagelige stillinger (chauffører, programmører).

Gradvist dannes en rygsække i segmenterne mellem hvirvlerne, hvilket fører til en udstrækning af intervertebralskiven.

Cervikal brok kan dannes næsten hvor som helst, men diskerne begynder at svække præcist i tynde områder, der er tilbøjelige til degenerative processer. Derfor er det så vigtigt at overvåge din kropsholdning, tage pauser på mindst 5 minutter i 1 time, mens du arbejder på en computer eller hele tiden sidder i en skole på arbejdspladsen på kontoret.

Forebyggelse af sygdom betyder ikke at forsømme simple forebyggende foranstaltninger:

• udføre daglige øvelser
• jogging, svømning;
• massere nakke muskler oftere;
• styrke leddbånd i cervikal regionen, herunder i kosten mere calcium, vitaminer, frugter;
• overbelast ikke rygsøjlen
• sove bedre på en hård overflade, lægge en ortopædisk madras;
• undgå at holde hovedet i en ubehagelig stilling i lang tid.

Musklerne skal konstant opretholdes i en tonus, lettelse fører kun til saltindskud, degenerative processer i et af segmenterne i de livmoderhalsarme. Med udseende af ubehagelige symptomer er det bedre ikke at tøve med at konsultere en læge (neuropatolog, kirurg, ortopædkirurg).

Forsinket behandling "til senere" kan føre til handicap, vedvarende kronisk smerte i nakken, som ikke kan lindres selv ved kraftige smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler.

Hernia i cervikal rygsøjlen: symptomer og grundlæggende principper for konservativ behandling

Intervertebral hernia i den cervikale region er mest almindelig på grund af den konstante belastning på dette område. Udvikler oftest som følge af degenerative dystrofiske ændringer i bruskvæv, men forekomsten af ​​patologi som følge af skader og andre skader er ikke udelukket. Fysiologiske ændringer opstår på grund af metaboliske forstyrrelser i intervertebralskiverne, når brusket taber dets elasticitet og bliver mere skrøbeligt. Derefter kollapses det, og herniale fremspring dannes.

Denne sygdom er en komplikation af cervikal osteochondrose. Tidlig diagnose, overholdelse af forebyggende foranstaltninger og omfattende behandling kan oversætte patologi til langsigtet remission uden perioder med forværring. Kompetent konservativ terapi minimerer risikoen for mulig operation.

Hernia i den cervicale rygsøjle har forskellige manifestationer afhængigt af placeringen og graden af ​​spredning. Et af hovedsymptomerne er smertsyndrom, der opstår som følge af intense bevægelser i livmoderhalsområdet eller i begyndelsen af ​​fysisk aktivitet efter et længere ophold i en stilling.

Smerten i nakken er smertende i naturen, den er ustabil, øger om aftenen og samtidig i en ubehagelig stilling. Ofte ledsaget af hovedpine, svimmelhed og svaghed.

Konventionelt kan alle symptomer på en brok i denne del af rygsøjlen opdeles i radikulær og vaskulær.

De radikale symptomer øges som følge af kompression af nervebundtet, hvilket efterlader rygkanalen i området af de livmoderhalsen. I stedet for kompression og i løbet af innervation af en bestemt nerveender er der et udpræget smertesyndrom, som normalt er lokaliseret i skulder og underarm. Muskelsvaghed i overdel på læsionssiden op til håndleddet fremkommer.

Det kliniske billede med en stigning i vaskulære manifestationer opstår som følge af komprimering af rygsårarterien. Patienten har:

• trykfald
• hyppige hovedpine;
• svimmelhed;
• tinnitus;
• svaghed, op til bevidsthedstab.

Opfattelsen af ​​sanserne er forstyrret, hørelsen er reduceret, syn bliver sløret og "sorte pletter" og sorte prikker blinker ofte for dine øjne. Ved langvarig kompression af fartøjet opstår kvalme og opkastning, opstår ustødighed, når man går og disorienterer i rummet.

Symptomatologi afhængig af placeringen af ​​brokken er beskrevet i tabellen:

Tegn på skader på intervertebralskiverne ved hernias med yderligere skade på arterierne og rygsøjlen er ikke-specifikke, de er også karakteristiske for kræfttumorer, cervikal osteochondrose og mange andre sygdomme. Ved differential diagnose skal du søge kvalificeret lægehjælp.

Uden yderligere instrumentelle forskningsmetoder er det ikke muligt at bekræfte en herniated disc. Til den endelige diagnose ved hjælp af røntgenbilleder, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse, myelografi. Andre metoder er uninformative.

Røntgen af ​​cervikal rygsøjlen er den mest overkommelige måde at studere og udføres på ambulant basis. Patienten tager et snapshot af den cervikale region i den krævede projektion - forreste eller laterale. Røntgenstråler passerer nemt gennem de bløde strukturer, så diagnostikeren er afhængig af indsnævring af det mellemvertebrale rum, hvilket vil indikere ødelagt brusk på dette sted. Også bestemt af osteophytter, som er et indirekte tegn på udviklingen af ​​osteochondrose.

Beregnet tomografi udføres også ved hjælp af røntgenstråling, og i dette tilfælde øges belastningen betydeligt. Det er strengt kontraindiceret for gravide, lakterende kvinder og mennesker med en udsat for strålingssygdom. Det anbefales ikke at udføre CT-scan mere end en gang hvert andet år. Billeder er taget i tre fremskrivninger, som giver os mulighed for at se mere detaljeret indsnævring af lumen i det intervertebrale rum.

Magnetisk resonansbilleddannelse er baseret på reflektiviteten af ​​hydrogenmolekyler. Under virkningen af ​​et magnetfelt opnås et tredimensionelt billede af strukturen af ​​den cervikale region, udover knoglestrukturer er brusk og andre blødtvæv anatomiske strukturer klart synlige. Denne metode er den mest informative i diagnosticering af hernier i det intervertebrale rum.

Myelografi udføres ved at indføre et yderligere kontrastmiddel i spinalkanalens lumen, hvor alle de patologiske indsnævringer og forstyrrelser i nervens rods fysiologiske integritet bestemmes af røntgenstråling. Formålet med denne metode kræver strenge indikationer. Det bruges i usædvanlige tilfælde.

Hernia i cervikal rygsøjlen - deres symptomer og behandlingsprincipper

Med hensyn til tegn på kompliceret osteochondrose af den cervicale rygsøjle, må jeg sige, at brok er ikke det eneste "onde", som kan forekomme i cervixområdet. Andre vertebrale lidelser forbundet med osteochondrose indbefatter for eksempel refleks-toniske, muskelsygdomme, vaskulære kompressionssyndromer og mange andre problemer.

Imidlertid er en halshvirvelse, som de siger, eller endda "cervikal rygsygdomme mellem hjernen" ikke en manifestation af osteochondrose, men dens komplikation. Som nævnt i artiklen om lumbal osteochondrose er denne proces (osteochondrose) en lang proces med "aldring" og "krympning" af intervertebrale diske. Det kan gå uden særlige "forvrængninger", jævnt og jævnt og kan manifestere sig i forskellige patologiske forhold.

Herniated disc af den cervicale rygsøjlen er en af ​​disse mest studerede tilstande. Fremadrettet kan vi straks sige, at de almindelige symptomer på komplikationer af osteochondrose, uanset lokalisering - thorax, cervikal eller lumbal - er en. Disse omfatter:

• smerte (både fra at klemme nerven og fra hævelse af musklerne);
• forstyrrelser af følsomhed (hypestesi, følelsesløshed, krybdyr "gåsebud");
• lidelser i styrken og bevægelsen af ​​musklerne (perifer lammelse og parese) i roden eller nerveens område
• nederlag af den autonome ære for innervation (vasomotoriske - trofiske lidelser).

Alle disse almindelige tegn blev beskrevet mere detaljeret i artiklen om lumbal osteochondrose. Her vil vi undersøge de forskellige niveauer, hvor der kan være en brokk i den cervicale rygsøjle, og beskrive deres symptomer, og så skitserer vi de grundlæggende principper for behandling.

Hurtig overgang på siden

Hernia i nakken - hvad er det?

Som det er kendt, er intervertebralskiven en ret kompleks struktur, hvori den fibrøse (tætte) ring udenfor omgiver den indre gelatinøse (pulverformige) kerne fra alle sider. Dette kompleks i sin enhed hjælper med at modstå mange belastninger og spille rollen som en støddæmper.

Hvis der er for meget momentum på disken, tåler den fibrøse ring som et resultat ikke og bryder (åbner).

Som et resultat trænger substansen af ​​den gelatinøse kernen ind i ydersiden, som om den bryder gennem et cirkulært kabinet. Som et resultat dannes en brusk knude uden for skivens normale kontur. Denne udbulning er en hernia i den cervikale rygsøjle. Der er en slags "predryzh" eller fremspring.

Brok og fremspring adskiller sig fra hinanden ved at under fremspring har substansen af ​​pulposus-kerne allerede sprang udad, og fremspringet af den fibrøse ring har allerede fundet sted, men den fibrøse ring er ikke brudt.

Samtidig eksisterer fremspring stadig, og udøver tryk på dura mater og langsgående ligament receptorer, der er smerte symptomer. Men den endelige "dumping" ud af kernens substans er endnu ikke sket.

Fremspring kan betragtes som en "fremtidig brok", hvis ikke at træffe rettidige foranstaltninger.

Om årsagerne til livmoderhalsbrød

Hernia i den cervicale rygsøjle er resultatet:

1. Anvendelsen af ​​overdreven kraft til disken (ramte hovedet på en lav døråbning, der falder på lastens hoved, dykker hovedet først ned i et ukendt sted med et slag til bunden);
2. Anvendelse af normal kraft på den modificerede disk (en skarp sving mod baggrunden for udtalt osteochondrose og krænkelse af konfigurationen af ​​anatomiske strukturer).

Et eksempel på dannelsen af ​​fremspring og brok i bred dagslys er en skarp sving på hovedet, for eksempel på haglen, hos en ældre person, der er i en tung vinterhue og endda med en hætte. I sidste ende er svinget af hovedet opnået med vanskelighed, men denne manglende bevægelse kompenseres af hastigheden. Som følge heraf er der en skarp smerte i nakken, hvilket indikerer dannelsen af ​​en brok.

• Det skal huskes, at alle belastninger, der begynder i bunden, når de bevæger sig langs rygsøjlen opad mod hovedet, kan øges som whiplash.

Alle kender situationen, når en skødesløs gestus med håndtaget af en pisk, koncentreret ved sin ende, slår roligt af flaskehalsen. Derfor er tilstedeværelsen af ​​lameness, flatfoot, flattening af ryggenes fysiologiske krumning, tilstedeværelsen af ​​skoliose - alt kan føre til udseende af flere brok i den cervicale rygsøjle.

Derudover skal du huske om nogle af de anatomiske træk ved den cervicale rygsøjle (SHOP)

Nogle anatomiske træk ved SHOP

anatomiske træk ved den cervicale rygsøjle

I modsætning til lændehvirvlen med sine massive plader er de livmoderhvirveler mere elegante. Generelt er hyppigheden af ​​brok i den cervikale region mindre end i nedre ryg. Desuden er de afdækkede ledbånd veludviklet i livmoderhalsområdet, og leddene selv er ret stærke. Derfor bliver kun hvert hundrede tilfælde, hvor et klinisk signifikant tilfælde af cervikal osteochondrose er detekteret, en brok.

Imidlertid er indsnævring af åbningen mellem hvirvlerne, som fører til kompression af nervemotoren og sensoriske rødder i cervikalområdet, mulig af andre grunde, som ikke er til stede i nedre ryg. Disse omfatter processerne for fortykkelse af det gule ligament og uncovertebral artrose med markant udvikling af osteofytter.

Derudover er cervicale intervertebrale huller placeret skråt, hvilket bidrager til forskellen i belastning på siderne af diskerne. Alt dette fører til det faktum, at en brokk i cervikal rygsøjlen kan forekomme på ethvert sted.

Symptomer på brok i halsen, afhængigt af lokalisering

Symptomer på brok i nakkefotografierne, diske

I alt er der i syet i sylindrådet syv hvirvler og otte par rødder. En nerve strækker sig fra hver rod over sin hvirvel. Disse nerver udgør den cervicale plexus og danner motornerves, hvoraf den største er den membran, phrenicus, C4.

Derfor er der for visse forstyrrelser på dette niveau f.eks. Vedvarende hikke muligt. Desuden er rødderne fra C5 til C8 involveret i dannelsen af ​​brachial plexus.

Nerver og nakke rødder kan midlertidigt møde og sprede, danner en anastomose. Det er meget svært selv for specialister at tage hensyn til alle effekter og symptomer.

Så der er 14 typer (ikke mængder, men typer) anastomoser af de livmoderhalske nerver på hver (venstre og højre) sider! Nerver er forbundet med sympatiske ganglier og den sympatiske stamme, mange andre strukturer.

Derfor kan der med smerter i halsen forekomme smerter på en betydelig afstand, der danner refleks-fjerne smerte syndromer (på afstand). Derudover bør man ikke glemme skibe og muskler, der går forbi, hvilket også spiller en væsentlig rolle i forekomsten af ​​klager.

Lad os kort diskutere de vigtigste klager og beskrivelsen af ​​patologiske tilstande, der forekommer i radikulære syndromer på forskellige niveauer af livmoderhalske læsioner.

C2 rygsøjlen

Der er kompression, men der er ingen brok. Bare på dette niveau er der ingen disk. Den specielle konfiguration af den atlanto-aksiale artikulering fører til det faktum, at den store occipitalnerve (n. Occipitalis magnus), der strækker sig mellem den første hvirvelbue, atlasen og den anden hvirvel, kan krænkes.

Som følge heraf kan for eksempel hovedet eller dets lange monotone hældning være dybe smerter i nakke- og nakke muskler og endog hypotrofi i tungen på den ene side. Denne tilstand opstår som et resultat af en anastomose (forbindelse) med hypoglossalnerven, og kaldes det cervico-lingual syndrom.

• Også med denne patologi er det smertefuldt at vende hovedet, og i tungen er der ubehagelige fornemmelser som paræstesier.

C3 rygsøjlen

Denne rygsøjle påvirkes sjældent, for eksempel efter en lumbago i nakken kan der forekomme skarpe smerter i nakken, såvel som manglende tillid til tungen, følelse af hævelse i det, hvilket gør det vanskeligt at flytte mad.

Med denne lokalisering forekommer parese af hypoglossale muskler. Den resterende "stærke" hake - hypoglossal muskel trækker tungen op, den forbliver uden en "modvægt" nede og er dårligt fastgjort i mundhulen. Derfor følelsen af ​​usikkerhed.

C4 rygsøjlen

Nederlaget for denne rod er også sjældent. Når kompression opstår på dette niveau, ses der smerter i skulderbæltet på siden af ​​brokken, smerter i kravebenet, hypotrofi og atrofi af musklerne i nakkehalsen (trapezium, brystmuskel, skulderlivator og den længste nakke muskel) udvikles.

Dette kan føre til en nedgang i muskeltonen. Som følge heraf møder lunens spids ikke modstand, og øges og danner en "pude". Hikke er også mulige med irritation af phrenic nerve, membranens tone øges, og leveren med abdominale organer kan bevæge sig nedad. Som følge heraf kan efterligning af hjerteanfald og angina endda forekomme, da der opstår sårende smerter.

Vær opmærksom på, at disse betingelser og deres diagnose er "aerobatics" inden for vertebral neurologi. Prøv at fortælle en kendt læge om, at din lever har "droppet" på grund af "cervical chondrosis", og du vil sandsynligvis blive betragtet som skør. Det sker dog.

Når phrenicus funktion falder ud, mister membranen tværtimod sin tone, og der vises en ekstra gas i tarm og mave, som hæver membranen. Dette fører til dyspepsi, hævende luft og fordøjelsesbesvær.

C5 rygsøjlen

I tilfælde af en læsion af disken på dette niveau opstår der normalt smerter, der spredes fra nakken til overarmen og længere langs skulderens yderside. I tilfælde af alvorlig kompression er der hypotrofi af deltoidmuskel og svaghed ved løftning af en lige arm gennem siderne opad.

C6 rygsøjlen

I dette tilfælde ligner klinikken C5. Men smerten her strækker sig meget længere: den går til underarmens radiale kant, under albuen (men strækker sig fra nakke og skulderbælte, fra scapulaområdet). Smerter og sensorisk svækkelse kan endda nå tommelfingeren. Alle symptomer kan forværre, når du forsøger at flytte dit hoved.

Hernias C5 og C6 i cervikal rygsøjlen er mere almindelige end C3 og C4, men mindre ofte end C6 og C7. Faktisk tilhører mere end halvdelen af ​​alle fremspring og brok til den underliggende afdeling.

C7 rygsøjlen

Med lokaliseringen af ​​kompression "strømmer smerten" fra skulder- og skulderbladet ind i armen, men "hviler" på 2. og 3. finger midt i hånden. Udadvendt - den bageste overflade af skulder og underarm, i båndet af "lambass type" følsomheden er reduceret, "kryber krybbe".

At slå hovedet styrker også klagerne. Udviklingen af ​​svaghed og hypotrofi i triceps muskel i skulderen er mulig (forlængelse af armen i albuen er vanskelig på grund af hovedet med byrden eller bare forlængelse i albuen).

C8 rygsøjlen

Smerterne starter på samme måde, men der er en klar bevægelse over for lillefingeren, og smertzonen er på siden af ​​lillefingeren på underarmen. Følsomheden falder i C8-diskens innerveringszone, det vil sige på ulmerens side af underarmen og den indre overflade af skulderen.

Ovennævnte analyserede radikale symptomer er lokale eller monoradikulære. Men ofte er de foranlediget af kedelig muskelsmerter forbundet med muskelspasmer eller skarp "lumbago", såsom neuralgi i nakken.

Det bemærkes, at en brok af kun en disk kan give et billede af nederlaget på to eller endda tre rødder. Højre sidelokalisering er også mere almindelig, da de fleste mennesker har højre hånd.

Diagnose af cervikal rygsygdomme

For nylig var diagnosen brok er relativ. Radiografi af den cervikale region blev udført, især med funktionelle tests (i position med maksimal flexion og forlængelse). Til diagnosticering af cervikal ustabilitet har denne metode bevaret sin værdi til denne dag.

Spondylografi og radiografi erstattede fuldt ud første røntgenberegnet og derefter magnetisk resonansbilleddannelse. På MR-tomogrammet er intervertebralskiver helt synlige, da vandindholdet (og derfor hydrogen og dermed protoner) i dem er højere end i de omgivende knogledannelser.

Derfor er MR blevet "guldstandarden", hvor graden af ​​brok, størrelsen, prolaps, rygsøjlen, komprimering, rygmarv og centralkanal er synlig. Mistænkt brok - Lav en MR.

Hernia i cervikal rygsøjlen - behandling og kirurgi

Selvfølgelig er behandlingen af ​​smerte, sensoriske lidelser og muskelspasmer ikke forskellig fra principperne for behandling af lændehvirvelsessygdomme, bortset fra at massage terapeut og manuel terapeut vil arbejde i en anden zone. Som tidligere er det nødvendigt at eliminere ødem og muskelspasmer, hvilket forårsager sekundære symptomer, for at fjerne smerter, for at give fred til musklerne (f.eks. Ved hjælp af en Schantz krave, som ligner en korset med lændehvirvelsygdom).

Dernæst efter at have aftaget aktiv betændelse, anvendes fysioterapi, massage, manuel terapi. Der skal udvises særlig forsigtighed ved opvarmning af salver til nakke og nakke: i nogle individer kan dette forårsage en kraftig trykstigning eller tegn på myokardisk iskæmi.

Taler om operationer, kan det bemærkes, at mange mennesker er enige om mikrodiscektomi i lændehvirvlen. Men kirurgi for cervikal rygsygdomme er meget af de fyre, der kender nakkens topografi perfekt, er førsteklasses neurokirurger og kan forudsige ikke kun standardarrangementet af nerver, skibe, hvirvler, fascia og muskler, men også deres individuelle egenskaber.

Derfor bør indikationerne for kirurgi være alvorlige. Som regel er det en progressiv svaghed i armen, svær hypotrofi og muskelatrofi, udviklingen af ​​slap lammelse i armen, hvilket fører en person til handicap. I betragtning af timingen for degenerationen af ​​nervefibre, en måned efter svaghedsfremgangen i hånden, er det umuligt at garantere fuld inddrivelse i 100% af tilfældene.

Derfor skal operationen udføres på kort tid. Med langsom fremgang kan tiden forsinkes i flere måneder og endda år. I tilfælde af, at der er stabile perioder med fritagelse, er der et håb om, at konservativ behandling og forebyggelse vil tillade uden kirurgi.

Nakkebrækkebehandling prognose

Hernia i cervikal rygsøjlen, symptomer og behandling, som vi har overvejet, skal være "under kontrol". Det betyder, at det skal omdannes til en "dum", som ikke giver anledning til bekymring. For at gøre dette skal du overholde følgende principper for forebyggelse af eksacerbationer:

• nægter at bære tunge hatte, høje frisurer, en overflod af smykker, gå i lys strikkede hatte og hætter;
• Forsøg ikke at dreje hovedet kraftigt på lyden. Lær at vende med hele din krop;
• Før vinterens start kontrolleres omhyggeligt alle vandhaner og såler. "Rør" sko. Husk: at glide på is er en sikker måde at komprimere frakturer, skivehernier, brud og rystelser, især hos ældre;
• Se omhyggeligt op, når du besøger ukendte private huse, og især badene, når de passerer gennem porten. At ramme hovedet med en kraniet kan forårsage hernia progression;
• prøv under fysisk arbejde (for eksempel når du vasker vinduer), bære en gravgrave krave for at beskytte den cervicale hvirvel fra unødig stress;
• undgå hypotermi
• udføre gymnastik øvelser;
• læg dine nakke muskler med en række arbejde - svømme;
• Undgå monotont samvær i tvunget arbejdsstilling på computeren og på arbejdspladsen.

Hvis du følger disse enkle regler, behøver du ikke "tage en sygeliste" to gange om året, og din cervicale rygsøjle vil tjene dig uden brok og smerte, følelsesløshed og ubehag i mange år.

God eftermiddag Hjælp med afklaring af undersøgelsen og mulige behandlinger. Tak.

På en serie af MR-tomogrammer udført i sagittale, aksiale og koronare planer i T1, T2-tilstande, vægtede billeder og STIR, rettes den cervikale lordose med dannelsen af ​​en patologisk kypose i niveauet C4-C5. Intervertebrale diske er ujævnt reduceret, signalet fra diske i C3-C5 segmentet på T2 vægtede billeder reduceres. Kroppens endeplader bevares med tilstedeværelsen af ​​posterolaterale marginale knoglevækst. Forholdet mellem hvirvlerne er ikke brudt. Formen, størrelse, struktur af hvirvlerne ændres ikke.
I C4-C5-segmentet fastlægges en broderi af intervertebralskiven bagved og til højre op til 2,5 mm med en delvis komprimering af dural sac. Spinalkanalens anteroposteriordiameter er indsnævret til 11 mm. Intervertebrale huller er ikke indsnævret.
I C3-C4 segmentet er fremspringet mellem den intervertebrale skive bagved op til 1,5 mm bestemt med en delvis komprimering af dural sac. Spinalkanalens anteroposteriordiameter er ikke indsnævret. Intervertebrale huller er ikke indsnævret.
Fremspring, brok af de resterende intervertebrale diske på det studerede niveau blev ikke påvist. Synlige dele af rygmarven er ikke fortykkede, uden synlige patologiske ændringer i signalet. Crani-vertebral overgang ændres ikke.

God eftermiddag I din forskning er følgende alarmerende:
• cervikal lordose er rettet - det betyder, at den normale "fjedrende" funktion i nakken er forringet, og hovedet "ryster" mere end nødvendigt;

• Patologisk cervikal kyphos ved C4-C5-niveauet. - dette er generelt en "sving" af den fysiologiske bøjning af nakken i den anden retning. Stedet for den største belastning blev dannet, lige nær midten af ​​nakken;

• Intervertebrale diske er ujævnt reduceret - dette angiver ujævnt slid på diskene. Ensartet slid er karakteristisk for raske mennesker i middelalder og ældre;

• Kroppens bagplader bevares med tilstedeværelsen af ​​posterolaterale marginale knoglevækst - det tyder på, at rygkanten er dækket af osteofytter eller "knoglespidser". Når du roterer og vipper hovedet, kan de forårsage smerte, klemme muskler og blodkar, hvilket for eksempel forårsager svimmelhed;
Og på toppen af ​​det hele er den modne disc herniation (det vil sige den fuldt udbrudte intervertebrale disk) på niveauet C4 - C5, det vil sige i den nedre cervikale region, særligt alarmerende. Der er ingen brok over hvirveldyret endnu, men der er et fremspring, som over tid kan blive en brok. Det er nok for eksempel at slå hovedet på et lavt strap et eller andet sted i et mærkeligt bad, glide om vinteren og falde, ryste halsen eller bare have en tung hat til vinteren i lang tid og få en frodig hårklippning (du kan ikke skrive, hvis du var en mand eller en kvinde).
Endelig er det særligt dårligt, at der er en kompression af duralækken. Dette er membranen, hvor rygmarven er lukket, og i øvrigt skyldes osteofytter og knoglevækst på ryggenes sider, spinalkanalen (hulrummet, hvor rygmarven ligger) i niveauet C4 - C5, indsnævres til 11 mm.
Alt dette tyder på, at du skal leve meget omhyggeligt, med jævne mellemrum en Schantz krave (for smerter i nakken eller for fremtidigt aktivt arbejde, f.eks. Vaske vinduer), når der er risiko for at "ryste" nakken. I din situation kan forværringen bestå i forskellige følelsesløshed, et fald i styrke i arme og ben, udseende af smerte. Det værste af alt er dette en progressiv forøgelse af brok med komprimering af rygmarven, hvilket kan forekomme, hvis du aktivt "bøjer halsen". Dette kaldes myelopati på livmoderhalskræft. Derudover kan en smal rygkanal under fysisk aktivitet føre til nedsat spinalcirkulation.
Under alle omstændigheder har du brug for en kompetent neurolog (jeg kender slet ikke dine klager), og hvis tilstanden er stabil, skal du kun holde sig til en bestemt livsstil med begrænsede belastninger. Men med fremskridt i rygmarvskompression vil kirurgi blive påkrævet. Det er bestemt bedre at ikke klatre i nakken i forhold til bagenden, så du bliver nødt til at undergå en anden MR et år senere, bringe denne konklusion og sammenligne, om brokken er steget, hvis rygmarven ikke er steget. Det kan selvfølgelig gøres hurtigere, hvis ubehagelige nye symptomer vises, eller de gamle bliver værre.

God eftermiddag Hjælp mig med at finde ud af det. Min hals gør ondt og næsten aldrig vender og lejlighedsvis hovedpine og svimmelhed. Jeg havde store forhåbninger på yoga og gymnastik, men neurologen sagde, at det i mit tilfælde var umuligt. Hvad hvis han havde det galt?
Studieprotokol:
MR-billeder af den cervikale rygsøjle i sagittale, koronare og aksiale fremspring visualiseres i T1-VI, T2-VI og Fir-tilstande.
Den fysiologiske cervikal lordose udglattes, krumningen af ​​rygsøjlens akse er angivet med en lysbue til højre.
Spinalkroppens kanter er spidse, aflange af osteofytter, hovedsagelig i niveauet C4 - C7 med massive vandrette og brystvækstfremkalder langs de forreste og laterale konturer. Moderat udtrykt degenerative ændringer i rygsøjlen.
Der er moderat subchondral sklerose, hypertrofi, deformitet i regionen af ​​ankelledene i niveauet C3 - C7.
Låsepladerne er moderat subchondrale sklerotiske, kroppene af C4 - C7 hvirvler eroderes af små, op til 4-8 mm i diameter, Schmorls brok.
Det bageste langsgående ligament i niveauet C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7 segmenterne forsegles, fortykkes.
Diskens højde reduceres, hovedsageligt i niveauet C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7, med tegn på degenerative ændringer i tilstødende dele af vertebrale legemer som en diffusionsforøgelse af T2-CI-signalet, MP er et signal fra diskerne i T2-mode VI lidt reduceret.
I C2-C3-, C7-Th1-segmenterne af m / n har C2-C3-, C7-Th1-diskerne en bageste konkavitet, ikke strækker sig ud over konturerne på hvirvlerne. Det forreste duralrum på dette niveau er ikke deformeret.
I C5-C6-, C6-C7-segmenterne prolapses de udfladede m / n-diske C5-C6, C6-C7 cirkulært bagud i spinalkanalens lumen med kileformet prolaps til højre til 3,7 mm og 4,1 mm, der indsnævrer de mellemverte huller til højre, deformerer nerve rødderne, sammen med fortykkelse af den bageste langsgående ligament og posterior osteophyter, komprimering af dural sac, lændehalsens stenose op til 11,0 mm og 10,0 mm på det passende niveau.
Rygmarven har normal bredde, MR-signalet fra dets parenchyma er uændret, og der er ikke identificeret nogen fokalændringer i det. Den centrale kanal i rygmarven er ikke udvidet.
I de paravertebrale bløde væv i scanningszonen blev der ikke påvist nogen patologiske ændringer.

God eftermiddag Desværre er det helt umuligt at forstå fra dit yderst detaljerede spørgsmål med hensyn til analyser, du er en mand eller en kvinde, og hvor gammel er du? I tilfælde af at du er en ældre kvinde med tilstrækkelig fosfor-calcium metabolisme lidelser og med stor risiko for osteoporose, så i dette tilfælde er yoga og gymnastik virkelig kontraindiceret som vi forstår dem i generel forstand. Du vil blive vist kurser med medicinsk gymnastik, aqua aerobic, da kropsvægten i vandet er næsten nul, og risikoen for patologiske brud vil blive betydeligt lavere.

I samme tilfælde, hvis du er en mand på 45-60 år eller lidt ældre, (og dette er netop billedet af billedet), så skal du stadig lytte til råd fra din neurolog.

Den mest ugunstige for alle de MR-funktioner, du har angivet, er dine seneste data, der vedrører prolaps af diske i spinalkanalens lumen. Resultatet af dette abnormale arrangement af diske vil være deformation af nerve rødder og kompression af dural sac. Som følge heraf reduceres spinalkanalens lumen, og når og ved intensiv rotation af hovedet er forbigående kompression af rygmarven mulig.

Den cervikale region er den mest komplekse, og omfatter alle veje, som er de længste guider. Derfor kan der under eksacerbation være såkaldte ledningsforstyrrelser, hvor en læsion af den cervicale rygsøjle resulterer i følsomhedsforstyrrelser i benene, periodiske lidelser i bækkenorganernes funktion og så videre. I dette tilfælde vil vi tale om myelopati og iskæmien af ​​rygsøjlens substans.

Derfor er du vist en rutinemæssig konsultation af en neurokirurg eller en vertebrolog. Naturligvis er cervikal rygsøjlen et meget følsomt sted for kirurgisk indgreb, men du skal vide, om der er tegn på kirurgisk behandling. Vi angiver endnu engang, at din alder er meget vigtig, og hvis du er 35 år gammel, kan livskvaliteten reduceres betydeligt i løbet af en ret lang periode. Hvis du er over 60 år gammel, bliver indikationerne for kirurgisk behandling i et stort antal tilfælde relative, og en delikat massage, periodisk brug af en Schanz-krave, fysioterapeutiske procedurer og terapeutiske gymnastik kurser er nødvendige. Med jævne mellemrum skal du også gennemgå en MRI-kontrol på 6-12 måneder for at skærm for kompression af duralækken til progression af denne tilstand.