I dag er intervertebral brok blevet en af ​​de mest almindelige sygdomme blandt unge og ældre. Det er kendetegnet ved forskydningen af ​​den pulverformige kerne af vertebralskiverne, som et resultat af hvilken den fibrøse ring bryder. Kernen strømmer derefter ind i rygkanalen og beskadiger nerveprocesser. Behandling af hvirveldyr er mulig i de tidlige stadier af sygdommen - i avancerede tilfælde er det ineffektivt.

grunde

For at forstå, hvilke årsager der bidrager til udviklingen af ​​en herniated disk, skal du kende strukturens anatomiske egenskaber. Der er ingen blodkar i intervertebralskiverne, så de modtager oxygen på en diffus måde fra rygmusklerne. Af denne grund begynder bruskvæv, som er i samme bundle med kapillærnet, at falde sammen i mangel af ernæring. Fastgørelse i dette tilfælde skyldes et langt ophold i en ubehagelig stilling eller mangel på motoraktivitet.

Regenerering af celler i nogen del af muskuloskeletale systemet sker langsomt, så sygdommen kan udvikle sig gennem årene.

Ifølge statistikker begynder sygdomsudviklingen ikke før en person fylder 20 år. Dette skyldes, at børn og unge fører en aktiv livsstil, der ikke tillader forstyrrelse af iltdiffusion. I ungdommen har bruskvævene stadig en næringsreserve, som er udtømt sammen med en ændring i bærerens livsstil.

Baseret på det ovenfor anførte, kan det konkluderes, at de faktorer, der forårsager vertebral brok udvikling, er:

• Venøs overbelastning forårsaget af stillesiddende livsstil;
• Fraværet af det nødvendige vitamin-mineralske kompleks i kroppen;
• Mislykket valg af madras og pude: På den hårde madras er rygsøjlen i stedet for at slappe af spændt hele natten;
• Genetisk disposition
• Alvorlige spinalskader
• Hyppigt drikker og ryger.

Forløbet af sygdommen

Tegn på ryghindebetændelse manifesterer sig altid i smerte syndrom. For det første bemærker patienten rygsmerter efter at have sovet i en ubehagelig stilling. Lidt senere begynder smerten at fremstå, når skarpe bøjninger fremad eller bagud og stiger, hvis bevægelsen er forbundet med vægtløftning.

Udviklingen af ​​sygdommen medfører udseendet af en svag men skarp smerte i hvirveldyret under bevægelser. Senere går det til foden og ledsages af følelsesløshed. Tilstanden ledsaget af hoste og nysen forværrer situationen: smerten bliver uudholdelig, patienten kræver sengeluft. Det er muligt at slippe af med dette ubehag: det er nødvendigt at ligge på en vandret overflade for at hæve benene højere. Til dette passer en pude eller en mur, hvor du kan hvile dine fødder.

Forstyrrelse af rygsøjlen forekommer i to faser:

• Den degenerative-dystrofiske proces begynder, hvilket fremgår af smerter i rygsøjlen. På dette tidspunkt er den fibrøse ring krakning, dens styrke er reduceret. På grund af fremspringet af pulpalkernen sker hævelse af vævene i nærheden af ​​ødelæggelsesstedet, processen med dannelse af vedhæftning begynder. Så snart kernen er i kontakt med nerven, begynder patienten smerter.
• Spændingen af ​​nerverotten når en top: betændt, det fremkalder smerter i ekstremiteterne.

Behandling af hvirvelhernie skal begynde med den første udviklingstrin, ellers kan øjeblikket blive savnet, og yderligere terapi vil ikke medføre lindring.

symptomer

Generelle symptomer og behandling er som regel karakteristiske for rygsygdomme. Perioden, hvor behandlingen af ​​intervertebral brok er effektiv, begynder at blive beregnet fra det øjeblik de første smertefulde fornemmelser forekommer i spinalområdet eller lårets indre overflade. I så tilfælde skal du straks kontakte en kvalificeret læge.

I det øjeblik, hvor disken presser på nerveroten, oplever patienten følelser af svaghed: hans ben bliver følelsesløse og skydning i ryggen vises. Hvis rygsygdommen har rørt ved nervesystemet, forekommer der ubehag i et af benene og på fodens overflade. Det har dog følgende egenskaber:

• Aldrig manifestere i begge lemmer;
• Smerter i benet, der er karakteristiske for intervertebrale sygdomme, manifesteret af sammentrækninger eller gradvist stigende;
• Det kan være både konstant og periodisk;
• Bliv stærkere når hoste;
• Smerten vises i enhver position, undtagen at lyve.

Intervertebral brokk i brystkirtlen og halshvirvelsøjlen giver følgende symptomer:

• svaghed;
• Smerter i den ene hånd
• Forløb af fornemmelse i skulderområdet.

Det er vigtigt at forstå, at i tilfælde af en hernieret disk, forekommer symptomerne gradvist. Derfor bør du ikke vente, indtil tegn på intervertebral sygdom stiger, og føre til delvis eller fuldstændig lammelse.

behandling

Den menneskelige krop har en fantastisk evne til at helbrede sig selv. Derfor kan behandling af en intervertebral brok, der anerkendes i den indledende fase, finde sted uden medicinsk intervention. I dette tilfælde kan vertebral brokkelse blive helbredt om et par måneder, forudsat at patienten hele tiden er i ro. Tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler vil fremskynde genopretningen, og at tage smertestillende midler vil lindre smerter. Sådan behandling af rygsygdomme i oprindelsesfasen har en betydelig ulempe: det skaber årsagerne til fremkomsten og udviklingen af ​​en ny sygdom. Dette skyldes svækkelsen af ​​det muskulære korset, som ikke modstår genoptagelse af motorfunktionen.

Hvordan man kan kurere hernia i rygsøjlen hurtigt, mens man eliminerer tilbagevenden, fortælle en erfaren læge. Normalt behandler medicinsk personale patienter, der har en baghvirvelsygdom, der diagnosticeres på følgende måder:

• Laser terapi;
• Månedlig forløb af elektroforese caripazim;
• Symptomer på intervertebral brok er fjernet efter 2 sessioner af hivamate terapi;
• Det er muligt at slippe af med rygsygdom ved hjælp af HILT-terapi.

Tegn på en intervertebral brok kan identificeres af en erfaren læge, der har de nødvendige kvalifikationer. Han kan også angive, hvordan man behandler rygsygdomme. Rådgivning af venner eller information fra ubekræftede kilder bliver til komplikationer.

operationer

At slippe af med en hernia i rygsøjlen er problematisk, da det er næsten umuligt at stille en hvilestilling til denne zone. På grund af dette er betændelsen langsom, og den konstante bevægelse tillader ikke smertsyndromet at aftage. Ofte er det muligt at slippe af med denne type intervertebrale brok ved kirurgisk indgreb. Det har en anden essens:

• Indføring af implantater for at stabilisere ringrommet
• Herniated disc fjernes ved microdiscectomy: essensen af ​​denne operation er den delvise fjernelse af disken;
• Plastikkirurgi af den fibrøse ring og sener.

Operation - en ekstrem foranstaltning for at slippe af med sygdommen. Det er ikke foreskrevet, før patientens helbred er i relativ sikkerhed.

Men hvis symptomerne på rygsygdomme omfatter urin og fækal inkontinens, er det umuligt at komme af med sygdommen ved terapeutiske metoder. Dette omfatter også spinalskader, hvis symptomer indikerer en sygdom i lændehvirvelsøjlen og består i delvis lammelse af lemmerne. Disse symptomer forekommer oftest hos mænd, og hurtig behandling udnævnes straks efter diagnosen. Det er værd at huske, at efter operationen øges risikoen efter en kort periode igen for at finde ud af, hvad en brok er.

Spinal traktion

En læge, der har ordineret denne procedure, vil fortælle dig, hvordan du behandler en intervertebral brok med ryggradsmetoden. Det er forbudt at engagere sig i uafhængig udstrækning af hvirvlerne: dette fører til klemning af formationer og dannelse af fremspring. Spørgsmålet om, hvorvidt den herniale manifestation kan helbredes på denne måde er kontroversiel. Men de fleste eksperter er enige om, at hætten kun skal anvendes i kombination med andre terapier.

medicin

Hvordan man behandler en hvirvelbrød bestemmes af lægen på baggrund af den indsamlede historie og tidligere bestået tests. En blodprøve viser det overordnede billede af kroppen og dets beskyttelsesevne og hjælper lægen med at beslutte, hvordan man behandler en brok i rygsøjlen. Hvordan behandles hvirvelbrød med medicinering vil blive diskuteret nedenfor:

• For det første er generel terapeutisk behandling ordineret, designet til at fjerne mellemvertebrus årsager
• Specialiseret behandling af rygmarv undertrykker sygdomsmekanismer
• Symptomatisk behandling af intervertebral brok forbedrer patientens livskvalitet ved at lindre smertesyndrom.

Tidlig behandling af årsager og symptomer på intervertebral brok vil hjælpe. Det generelle terapeutiske kursus ledsages af procedurer, der gør det muligt at lindre en sygdoms skæbne: at lindre smerte og betændelse for at forbedre næringsmediet på smertsyndrom.

Transdermal salve

Hvordan man behandler de resulterende inflammatoriske processer i disken, vil lægen fortælle. Han vil finde et funktionelt fokus på sygdommen og foreskrive en særlig dyb penetration transdermal salve. En god specialist ved, at rygsygdomme ikke tåler æltning (massage): Stort tryk fører til stor skade. Derfor gnides en præfabrikeret salve forsigtigt ind i den betændte hud. Transdermal salve er lavet under betingelserne for et læge kontor: højt organisk indhold gør det umuligt at fremstille fabrikken.

Fysio - og manuel terapi

Ud over brugen af ​​salve kan behandling af intervertebral brok udføres ved hjælp af fysioterapi. Det hjælper indtrængen af ​​næringsstoffer og lægemidler og til leddet. Manuel terapi lindrer smerter efter de første sessioner, men brugen er vist sammen med det generelle terapeutiske kursus. I fravær af sidstnævnte vises en hernieret disk efter en vis tidsperiode. Dette skyldes det faktum, at hvad der forårsager intervertebrale brok er ikke elimineret.

• Se også: Lumbar rygrad hyperlordose

forebyggelse

Behandling af hvirvelhernia, hvis symptomer har nået toppen - en ubehagelig og langvarig proces, der kræver maksimal hvile. Derfor er det nødvendigt at følge enkle regler, der vil forsinke manifestationen af ​​sygdommen eller forhindre det overhovedet:

• Langt stående på plads skaber stress på tibialskarberne, hvorved en tvungen omstilling af kropsholdning opstår. Kropsvægten overføres til et ben, mens spinalkurvaturen ændres, forstyrres blodgennemstrømningen. Sådanne faktorer bliver ideelle betingelser for lordose og skoliose. Det er næsten umuligt at slippe af med denne vane, hvis der på tidspunktet for en sådan stand bøjer tæerne, så er tyngdepunktet justeret.
• Hos mænd, viden om, hvad en intervertebral brok forekommer efter tung fysisk anstrengelse, for eksempel efter løft af vægte. Læger anbefaler, før du løfter noget, bøj ​​knæene og sæt dig ned. Herefter er sværhedsgraden jævnt fordelt over rygsøjlen.
• Læger anbefaler kategorisk ikke at tage vandprocedurer inden de forlader huset: en beskyttende film er vasket af. Det betyder, at skibene er åbne for eventuelle udkast og deres forkølelse er et spørgsmål om tid. Hvis udgangen til gaden er uundgåelig, så kan en creme på lændehvirvelområdet og halsen gemmes.
• Det er nødvendigt at udføre morgen- eller aftenøvelser. Det giver dig mulighed for at opretholde en balance mellem aktivitet og afslapning af muskelvæv i rygsøjlen og hold kroppen i god form.
• For ikke at undre sig over, hvordan man kan slippe af med sygdommen, er det nødvendigt at forhindre dets forekomst. Dette vil medvirke til korrekt ernæring og højt forbrug af rent drikkevand.

Sygdomme i muskuloskelet systemet - en uacceptabel "luksus" i den moderne verden. For ikke at gå glip af sygdommen, er det nødvendigt at overvåge dit helbred nøje og følge lægenes anbefalinger, som skal besøge en gang om året.

Rundspredning, hvad er det?

Hvad er herniated disc

Herniated disc er en farlig sygdom, som ofte går videre, gemmer sig under dæmningen af ​​rygsmerter. Folk er vant til at afskrive sådan smerte på de banale konsekvenser af hårdt arbejde. Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen, i alderen 30 år, har 80% af befolkningen det, og efter 40 år har 90% allerede det, men kun fire personer ud af hundrede har en kilde til smerte.

Vores hvirvler består af et kompakt stof på ydersiden og en svamp inde. Designet kombinerer stærke og plastiske dele, så du kan tage stødabsorberende belastninger, såsom kompression, når du går og hopper. Mellem hvirveldyrene er elastiske gule skiver, der giver rotation af hvirvlerne i forhold til hinanden. En person overfører kun vægten af ​​hans krop til to støtter (ben), hvilket forårsager enorme aksiale belastninger, som hvirvlerne ikke kan modstå.

I tilfælde af overdreven overbelastning, på grund af alder eller forskellige skader på bagsiden bliver diskens ydervæg (tyndere ring) tyndere, strækker sig ud og begynder at udgive ud over standardplaceringen af ​​intervertebralskiven. Denne udbulning hedder herniated disc. Hvis brokken udstikker indad i retning af rygkanalen, kan den klemme rygmarven og nerve rødder, der er på det beskadigede niveau. Som følge heraf er der smertsyndrom af forskellig sværhedsgrad, følelsesløshed og trykstigninger.

Typer af brok

I retning af fremspring:

• Bagherneri: meget farlig, fordi vejer direkte på rygkanalen. Som følge heraf opstår ledningsforstyrrelser af nerveimpulsen.
• Anterior brok: den mindst farlige type sygdom, forårsager ikke dødelig skade.
• Lateral brok: placeret i lateral retning fra hvirveldyrene til højre og venstre.
• Schmorl's brok: Udbulning går inden i rygsøjlen. Den har en lodret retning.

I henhold til graden af ​​fremspring:

• Fremspring - fremspring fra 1 til 3 mm. Er den fysiologiske norm, kræver ikke aktiv behandling.
• Prolapse - fremspring fra 3 til 6 mm. I dette stadium fremstår de første symptomer på sygdommen - rygsmerter.
• Herniated disc - størrelse over 6 mm. Den fibrøse ring brydes og et signifikant fremspring af diskstoffet forekommer.

Ved læsionsniveau:

• Thoracic intervertebral brok - meget sjælden på grund af fiksering af ribben i denne region;
• cervikal intervertebral brok - en gennemsnitlig type forekomst;
• lumbal intervertebral brok - den mest almindelige, fordi Den største byrde falder på denne afdeling.

årsager til

• Lang og konstant belastning på rygsøjlen: dette omfatter alt det hårde arbejde, arbejdet er forbundet med konstant tilstedeværelse i en monotont pose, ukorrekt transport af poser og rygsække, overdreven motion af atleter.
• Sedentary livsstil - en statisk position på computeren fra 8 til 10 timer om dagen.
• Overvægt - overeating og som følge af den tidligere årsag.
• Ukorrekt kropsholdning og skoliose er direkte relateret til livsstil.
  Infektionssygdomme - nogle patogener påvirker rygmarven.
• Vibrationspåvirkning er en negativ faktor, der påvirker industriarbejdere såvel som lastbilchauffører.
• Overført spinalskader - subluxationer og kompression frakturer.
• Medfødte uregelmæssigheder af udvikling - som regel er de kun en udløsende faktor, som i kombination med livsstil og adfærd fører til skivebrækthed.

Som et resultat af et brud på den intervertebrale plade frigives det elastiske stof udadtil. Det lægger pres på nerveroten, der passerer nær ryggen og forårsager en inflammatorisk reaktion. Som følge heraf opstår smerte på læsionsstedet, og i ekstremiteten inderveret af nerven opstår der en overtrædelse af følsomhed og følelsesløshed.

De vigtigste kliniske symptomer på sygdommen

Denne tabel viser alle de vigtigste symptomer på sygdommen. På baggrund af disse klager kan lægen få en første ide om forekomsten af ​​patologi, såvel som niveauet for lokalisering. Husk at det er umuligt at anvende hvert symptom separat, du kan kun mistænke en brok, hvis du har tre eller flere tegn.

diagnostik

På den sædvanlige røntgenbule ser vi ikke. Den generelt accepterede metode til diagnosticering af hernierede diske er magnetisk resonansbilleddannelse - MR. Det giver dig mulighed for at vise ikke kun niveauet og lokaliteten af ​​brokken, men også et fuldt billede af de ødelæggende ændringer i rygsøjlerne, graden af ​​kompression, krænkelse af nervestrukturerne, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi. Normalt er det nok for kirurgen at beslutte sig for valget af behandlingstaktik. Ifølge vidnesbyrdet (tilstedeværelsen af ​​en pacemaker, metalstrukturer) udfører CT-myelografi - røntgenbillede med et kontrastmiddel i rygkanalen.

Hvis fremspringet er lille (mindre end 5 cm) og ikke giver udprøvede smerter, anbefales det først at konsultere en neurolog for konservativ terapi. For de fleste mennesker vil lægemiddelbehandling være meget effektiv med hensyn til lindring af smerte.

Konservative (ikke-kirurgiske) behandlingsmetoder

Disse metoder omfatter:

1 Hvil er det enkleste middel. Med sin hjælp er dybden og rytmen af ​​vejrtrækningen genoprettet, og nervøs og muskelspænding fjernes.

3 Terapeutisk fysisk træning - Passiv og aktiv stretching af rygsøjlen udvikler dybe muskler i rygsøjlen, hvilket bidrager til forbedring af mikrocirkulationen i brokområdet.

4 Medicinsk blokade - tillader dig at fjerne smerte. En særlig nål injiceres i nervens klemme. Der er paravertebrale, epidural og pararadikulære metoder til lægemiddeladministration.

5 Modtagelse af vitaminer og antiinflammatoriske lægemidler (voltaren, diclofenac), muskelafslappende midler - virker systemisk, så du kan reducere smerteimpulser.

Konservativ behandling har flere ulemper. Først og fremmest er det rettet mod ikke at eliminere årsagskivenherniationen, men til fjernelse af betændelsen i nerveroten. Mange patienter har kontraindikationer for at tage en stor mængde stoffer, da de har en toksisk virkning på maven, leveren og nyrerne og kan forårsage allergiske reaktioner.

mikrokirurgi

Tilsvarende betragtes som den verdensomspændende "guldstandard" til kirurgisk behandling af herniated intervertebrale diske. Operationen tilhører kategorien mini-invasiv. Adgang til hvirvlen er lavet gennem et snit på 2-3 cm uden at skade knoglerne på hvirvlerne. Alle manipulationer i rygkanalen styres af et mikroskop med høj præcision, hvilket reducerer risikoen for beskadigelse af vævsstrukturer. Skubber nerverotten tilbage, fjerner kirurgen det herniale fremspring og alle dets fragmenter i hulrummet på disken. Risikoen ved denne manipulation i hænderne på erfarne neurokirurger er minimal. I den postoperative periode i flere uger kan patienten opleve smerter inden for kirurgisk indgreb.

Fordelene ved teknikken er:

• Præstationshastighed - fra 15 til 30 minutter.
• Interventionens milde karakter - et lille snit vil ikke hæmme bevægelsen og genere i den sene postoperative periode.
• Reduktion af indlæggelsesbetingelser - i gennemsnit er det 1-2 dage, efter at patienten er afladet under observation.
• Universitet - i en procedure kan du operere fra en til to brok.
• I tilfælde, hvor brokken er af lille diameter, anvendes i nogle klinikker en så høj præcisions kirurgisk metode som punkteringsendoskopisk mikrodiscektomi. Det reducerer det operative traume til 1,5-2 cm, risikoen for komplikationer og tidspunktet for rehabilitering.

Intervertebral Disc Nucleoplasty

Moderne minimalt invasiv kirurgi, som har vist en positiv postoperativ effekt hos 80% af patienterne i løbet af de sidste 10 år. Essensen af ​​metoden består i at indføre en tynd punkteringsnålelektrode ind i det intervertebrale skivehulrum til massekernen. Ved enden af ​​elektroden tilføres koldt plasma, den fordampende del af brokvolumenet, som udledes gennem nålen. Som et resultat af et fald i trykket, brækker broken sig "og patienten føler en reduktion i smerter i rygsøjlen direkte på betjeningsbordet. Den fulde virkning af behandlingen vurderes 2 måneder efter operationen.

Fordelene ved metoden er:

• Præstationshastighed - fra 20 til 30 minutter.
• Minimal invasivitet - punktering gennem huden udføres under lokalbedøvelse. Det er æstetisk og smertefrit. Patienten overvåger operationen på skærmen.
• Driften af ​​en dag - ingen indlæggelse er påkrævet, efter 1-2 timer efter manipulationen kan du allerede stå op og begynde at gå.
• Universitet - i en procedure kan du operere på et eller flere segmenter af rygsøjlen.

Mere om hernial plast her

Postoperative anbefalinger

Den vigtigste foranstaltning efter indgrebet er tidlig mobil aktivitet. Derfor vil lægerne efter et par timer tillade patienten at stå op og begynde at gå. Vandringsprocessen mobiliserer rygsøjlen og reducerer muligheden for dannelse af et vævsår på operationsstedet.

Mennesker, hvis arbejde ikke omfatter fysisk anstrengelse, kan begynde at virke et par uger efter operationen. Imidlertid skal bilister og kontormedarbejdere jævnligt stå op fra deres pladser for at forhindre en anden nypepinde af en lang statisk situation. Arbejdstagere i produktion, læsere og atleter, på grund af den intense vibrationsbelastning, er forbudt at starte arbejde tidligere end 2-3 måneder. Fysioterapi, massage og fysioterapi hjælper med at fremskynde genopretningsprocessen.

Udskrivning af patienten vil den professionelle læge forlade anbefalinger til livsstilsændringer, som vil holde rygsøjlen i god stand i lang tid:

• Reduktion af kropsvægt - en person har to punkter af støtte, som allerede fører til aldersrelaterede forandringer i skeletet og overdreven vægt forværrer kun det. Normalisering af vægt vil lindre ryggen og reducere den daglige stress, vi oplever hver dag.
• Forstærkning af kerne musklerne - regelmæssige øvelser til mavemusklerne, musklerne i skuldrene og extensorerne i rygsøjlen, baglæns muskler vil lindre rygsøjlen ved at overføre den aksiale belastning på musklerne.
• Svømning er den bedste måde at losse rygsøjlen på. Det er nok at svømme 2-3 gange om ugen i en time.
• Som med enhver sygdom øger tidlig diagnose sandsynligheden for et positivt resultat. For herniated disks gælder dette fuldt ud.
• Når lægen har identificeret i de indledende faser, vil lægen have flere muligheder for din helbredelse, og kombinere metoderne med behandling.

Husk, at dit helbred er helt i dine hænder. Det afhænger af dit ønske om at være sund og glad. Disse tip vil kun hjælpe dig, hvis du begynder at følge dem. Overholdelse af ovenstående anbefalinger giver dig mulighed for at leve et fuldt og aktivt liv uden smerte og gentagne operationer.

Herniated intervertebral disks: symptomer og behandling

Smerter i ryg og lemmer bør ikke efterlades uden ordentlig opmærksomhed. Da ca. halvdelen af ​​patienterne med rygsmerter skyldes intervertebral brok. Imidlertid opdages sygdommen ofte tilfældigt under en CT-scanning. Sygdommen opstår med en frekvens på 100 tilfælde pr. 100.000 population. Intervertebrale brok er hyppigere fundet i en alder af 30-40 år.

grunde

Ryggraden er hovedstøtten af ​​kroppen. Ryggsøjlen består af hvirvler, der er forbundet med intervertebrale diske. Funktionen af ​​sidstnævnte er at give afskrivninger når man går, løber, samt fleksibiliteten af ​​hele rygsøjlen. Intervertebralskiven består af den ydre skal - den fibrøse ring samt pulbekernen, der er placeret i midten af ​​disken. Normalt er den fibrøse ring ret tæt og i stand til at modstå fysisk anstrengelse. Men egenskaberne af bindevævskæden kan variere.

Så osteochondrose er en gunstig baggrund for dannelsen af ​​intervertebral brok. Når osteochondrose forekommer dystrofiske ændringer i skiverne: Fugt er tabt, bliver den fibrøse ring løs og skrøbelig. Sprækker kan danne sig på overfladen af ​​ringrøret, som under påvirkning af forskellige negative faktorer kan føre til brud på den intervertebrale skive. Derefter protesterer den pulpøse kerne ud over disken. En sådan tilstand kaldes intervertebral brok. Den fordrevne pulpøse kerne komprimerer nervens rødder og blodkar, hvilket faktisk forklarer det kliniske billede af sygdommen.

Årsager, der forårsager dannelsen af ​​intervertebral brok:

1. Spinal skader;
2. Høj belastning på rygsøjlen: Stor sport, overdreven fysisk anstrengelse, konstant arbejde i sidde eller stående stilling, ukorrekt løft af vægte;
3. fedme;
4. Stillesiddende livsstil;
5. Infektiøse læsioner af rygstrukturerne (spondylitis);
6. Medfødte anomalier af rygsøjlen;
7. Virkningen af ​​vibrationer på arbejdspladsen;
8. Forkert kropsholdning.

Typer af intervertebral brok

Det kliniske billede og sværhedsgraden af ​​sygdommen vil afhænge af, hvor bruddet opstod i den fibrøse ring. Så er disse typer af herniated diske kendetegnet:

1. Front brok - når den pulpøse kerne skubbes fremad
2. bagtil - når den pulpøse kerne er forskudt bagved hvirvlerne, det vil sige ind i rygkanalen
3. lateral - når brokken er placeret på siden af ​​rygsøjlen
4. Schmorls brok - når brokgen trænger ind i rygsøjlen.

Den største fare er bageri brok. Den pulpøse kerne udstødt i rygkanalen klemmer rygmarven og fører til en sammenbrud af dets funktioner.

Symptomer på intervertebral brok

Brok er også klassificeret i henhold til det ramte rygsegment. Der er hernier i lændehvirvlen, livmoderhalsen, thoracic ryggrad.

Intervertebrale hernier i lændehvirvelsøjlen er de mest almindelige, og ofte er den patologiske proces lokaliseret i diskerne placeret mellem den fjerde og femte lændehvirvler, såvel som mellem den femte hvirvler og sakrummet. Mindre almindeligt forekommer hernier i de livmoderhalske og thorakale områder.

Hernia i lændehvirvelsøjlen

Det mest typiske symptom er udseendet af smerte i lænderegionen. En patient kan have smerter i smerter i flere måneder. Under vægtløftning og fysisk anstrengelse er nerveender irriteret. I dette tilfælde er der en skarp skarp smerte af typen lumbago i ryggen, som også kaldes lumbago. Smerten forårsager reflekspasmer i de nedre rygmuskler. Derfor fryser patienter med lumbago i en position og kan ikke rette sig eller vende.

Når knæskernes nerve er komprimeret, opstår der smerter, brændende, prikken i benets bagside. Denne tilstand kaldes ischias.

Når motorfibrene i rygsøjlerne presses, observeres svaghed i benmusklerne såvel som et fald i reflekser. Med kompressionen af ​​de sensoriske fibre i rygsøjlen er der et fald i hudfølsomheden, prikken og krybning på bagsiden af ​​benet, fra skinken til hælen. Disse symptomer betragtes som manifestationer af ischias.

Vegetative forstyrrelser kan forekomme: Hudens midje og ben bliver blegne, røde eller hvide pletter kan forekomme på det, og overdreven svedning registreres.

Derudover klager patienten under kompressionen af ​​rødderne, der er inderveret af bækkenorganerne, om urinering og afføring, såvel som krænkelse af styrke.

Ved kompression eller beskadigelse af rygmarven kan parese eller lammelse forekomme i underbenene.

Hernia i cervikal rygsøjlen

Med denne type intervertebrale brok er en person bekymret for konstant smerter i nakken, som er det tidligste tegn på sygdom. Ved kompression af nerve rødder og hvirvelarterien forekommer hovedpine. Desuden kan smerten være diffus eller koncentreret i nakken og templerne. Også symptomer som svimmelhed, tinnitus. På grund af den utilstrækkelige udbud af ilt til neuroner udvikles konstant svaghed og hurtig træthed. Derudover kan der være en stigning i blodtrykket.

Ved kompression af de sensoriske fibre i rygsøjlen i nakke, nakke, hænder er der følelser af følelsesløshed, prikkende kramper, gåsebørster, nedsat hudfølsomhed. Når motorfibrene i rygsøjlerne presses, observeres svaghed i armmusklene. Vegetative sygdomme er karakteristiske: halsens hud, hænderne bliver blege, der er øget svedtendens.

Med en udpræget kompression af rygmarven kan brystet udvikle lammelse.

Hernia i thoracal rygsøjlen

Med denne type menneskelige sygdom er smerter i ryggen, hovedsageligt mellem skulderbladene, urolige. Smerten kan dog udstråle til brystet, lændehvirvelsøjlen, nakke, øvre lemmer. Smertefornemmelser bliver markant forværret, når de hoster, nyser, griner, vender kroppen. Det er bemærkelsesværdigt, at smerten ofte er helvedesild.

Sommetider spredes smerten til maven, som kan efterligne patologien i abdominale organer. Når rygmarven komprimeres under skadestedet, opstår parese og lammelse.

Diagnose af intervertebral brok

Hvis der er karakteristiske symptomer og klager over en person undersøger en neurolog. Lægen bestemmer muskeltonen, hudfølsomheden og tilstanden af ​​reflekser. For at bekræfte diagnosen skal patienten gennemgå instrumentelle undersøgelser.

Den mest tilgængelige metode er radiografi af rygsøjlen i front- og sidefremspring. Intervertebrale diske er ikke visualiseret i fotografierne, og derfor kan en brokhed ikke bestemmes. Men ved hjælp af røntgen kan du identificere årsagen til sygdommen: hvirvelskader, tegn på osteochondrose, medfødte anomalier.

Den mest effektive forskning er magnetisk resonansbilleddannelse. Denne metode gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blødt væv. Ved hjælp af de opnåede billeder er det muligt at studere tilstanden mellem de intervertebrale diske samt tilstedeværelsen af ​​en brok.

Behandling af intervertebral brok

Ikke alle intervertebrale brok skal have en aktiv behandling. Så, patienter med fremspring af intervertebralskiven op til tre millimeter og manglende symptomer behøver kun observation.

I nærvær af svær smerte for at undgå at tage medicin, lykkes det ikke. Til dette formål anvendes stoffer, der tilhører gruppen af ​​NSAID'er (diclofenac, meloxicam, ketorol). I intervertebrale brok med alvorlig betændelse anvendes salver indeholdende glukokortikosteroider (flucinar, triacort, esperon, dermovat).

En ret almindelig og effektiv procedure er en medicinsk blokade. Dette er indførelsen af ​​anæstetika (lidokain, novokain) i det epidurale rum. Opgaven med proceduren er fjernelse af smerte og muskelspasmer. Patienten oplever lindring efter et par minutter. Blockadens virkning kan vare i flere uger.

Desuden kan lægen ordinere vitaminer fra gruppe B (neurovitan, milgamma), som giver regenerering af ødelagte nervefibre, samt forbedring af nerveimpulsen. Chondroprotektorer (struktum, alfootol) er ordineret til at reparere bruskvæv af skiverne.

Hvis smerten ikke på trods af den konservative terapi forlader personen og bekymrer sig mere og mere hver dag, så er det nødvendigt at overveje muligheden for kirurgisk behandling. Umiddelbart kirurgisk indgreb kræver kompression af hestens hale.

Operationer udføres på en åben måde såvel som endoskopisk. Under operationen fjerner lægen hernia og genopretter integriteten af ​​den fibrøse ring. Hvis intervertebralskiven er alvorligt beskadiget, udføres operationer for at erstatte det med et implantat.

I den akutte periode af sygdommen kan man ikke massere, manuel terapi. Dette er kun tilladt under restitutionsperioden. Denne regel gælder for fysioterapi, terapeutiske øvelser.

Grigorov Valeria, medicinsk kommentator

12.084 samlede visninger, 1 gange i dag

Farvel besøgende!

Tak for at besøge os!

Sådan behandles herniated disc

Intervertebral brok er en ret alvorlig sygdom, der ikke kan helbredes med en mirakelhærdning på en dag. Behandling af en herniated disk består af et kompleks af forskellige trin og manipulationer, der gradvist forbedrer patientens generelle tilstand. Nedenfor vil vi tale om effektive metoder til medicinsk terapi, der hjælper med at lindre ubehagelige symptomer og hvor vigtigt hver af dem er i kompleks behandling, og om det er muligt at helbrede en brok uden kirurgi.

Symptomer på sygdommen

Før du begynder at behandle en herniated disk, skal du forstå, hvilke symptomer der begynder at forstyrre en person, der lider af patologi. Tross alt, med dem og du er nødt til at kæmpe. Det er værd at bemærke, at de første symptomer, forløberne af en brok, kan mærkes lige fra 20 år.

Herniated disc, som regel manifesterer sig i 30-50 år. Hos mænd er en sådan overtrædelse mere almindelig på grund af det faktum, at kvinder er meget mindre tilbøjelige til at lægge deres ryg til alvorlig stress. Også i fare er fede mennesker.

De vigtigste symptomer på denne sygdom er som følger:

• smerte i en bestemt del af rygsøjlen
• følelsesløshed i det berørte område
• prikkende fornemmelser;
• svage rygmuskler
• mærkbar slankning af en arm eller et ben.

Symptomer kan forekomme skiftevis eller alle sammen, men i hvert fald vil de blive mærket hver dag mere og mere, hvis sygdommen skrider frem. En person med en brokk er ret svært at gå og stå lige. Relief kommer kun i den liggende stilling og kun i en bestemt position, når rygsøjlen er så afslappet som muligt.

Også patienter lider ofte af en fornemmelse af bomuldsben og følelsesløshed i underbenene. Hvis behandlingen ikke blev udført i tide, begynder andre symptomer forbundet med indre organer at manifestere sig.

Konservativ behandling

Narkotikabehandling er grundlaget for brokkebehandling. Især hvis du lider smerte symptomer. Moderne læger bruger etiotropiske lægemidler og symptomatiske midler. Det tidligere arbejde med årsagen til sygdomsudviklingen, den inflammatoriske proces, og sidstnævnte sigter mod at eliminere de yderligere tegn på sygdommen, der ledsager patienten (søvnløshed, mavebesvær).

Ved hjælp af specielle eksterne og orale midler er det muligt at styrke den anatomiske struktur af bruskvævet på disken for at fjerne inflammation for at forbedre den lokale blodforsyning.

Hvis du udfører en sådan behandling korrekt, vil du ikke engang tænke på operationen. Ofte ordinerer læger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som "Voltaren" og "Diclofenac." Deres handling er at blokere enzymet cyclooxygenase. Som følge heraf får du 3 virkninger - antipyretisk, smertestillende og antiinflammatorisk.

For at genoprette strukturen af ​​hyalinbrusk, anvendes midler med chondroprotektorer og hyaluronsyre. Disse stoffer omfatter "Teraflex", "Struktum", "Alflutop". I tilfælde af svær smertsyndrom og en aktiv inflammatorisk proces ordinerer lægerne steroid antiinflammatoriske lægemidler (Diprospan, Dexamethason). Sådanne lægemidler bruges normalt kun på hospitalet.

Muskelafslappende midler, såsom Mydocalm, bruges til at slappe af rygmusklerne og eliminere smerten forbundet med deres sammentrækning og sammentrækning. Nogle gange foreskriver lægerne deres patienter at injicere smertestillende midler direkte ind i det inflammatoriske fokus. Bemærk venligst, at alle ovennævnte medicin kun kan bruges på recept. Doseringen og varigheden af ​​behandlingen bestemmes også af lægen.

Massage og motion

En vigtig rolle er spillet af den mekaniske effekt på det berørte område og den korrekte fysiske anstrengelse. Sådanne procedurer hjælper dig med at undgå kirurgi og styrke dine rygmuskler. Formålet med massage og gymnastik er at strække rygsøjlen og etablere en lokal blodforsyning. Hver rygsøjle har egne øvelser og massage teknikker. De skal vælges individuelt af erfarne specialister.

Generelt udelukker gymnastik med brokkelse eventuelle pludselige bevægelser og spring. Alle øvelser udføres jævnt og gradvist. Det er vigtigt at overvåge dit velvære og ikke forsøge at gøre elementerne, mens du forsømmer smerter. I dette tilfælde effektiv vridning, bøjning, drejning, strækning. I perioden med akut sygdom kan gymnastik ikke.

Med hensyn til massage kan den bruges til at aktivere vigtige reflekspunkter og genoprette blodgennemstrømningen til de berørte områder. Det vigtigste er at betro din ryg til en sand professionel. Hvis du har en brok, så prøv at udelukke tunge belastninger fra dit liv. Bær eller løft ikke vægte. Et forkert træk kan bryde alt og bringe dig tilbage til startpunktet.

Kost mad

En særlig kost hjælper perfekt til at fjerne de ubehagelige symptomer på en brok og hurtigere helingsprocessen. Først og fremmest husk at drikke nok. Patienten skal drikke en dag fra en og en halv til 2 liter rent vand. Det udskylder overskydende salte fra kroppen og hjælper ledbåndene forbliver faste og elastiske.

Hvis du er overvægtig, prøv ikke at spise fede fødevarer og slik, generelt skal mad være lys, nærende og sund. Hvad angår metoderne til madlavningsprodukter, bør man prioritere madlavning, dampning og stegning.

Patienter med brok er nødt til at spise produkter med naturlig gelatine, for eksempel oksekødstråler eller gelé desserter med agar-agar. Vær også opmærksom på produktets kvalitative sammensætning. Prøv at fokusere på fødevarer, der er rige på vitaminerne A, C, D og E, samt fosfor, calcium, magnesium og mangan. Kraften bør være fraktioneret. Prøv at spise ofte, men under ingen omstændigheder må du ikke overvære. Den sidste måltidsplan i 3-4 timer før sengetid.

Operationel indgriben

Beslutningen om operationen skal understøttes af et passende vidnesbyrd om erfarne læger. Dette er en ekstrem foranstaltning, der anvendes i de mest vanskelige og uhåndterlige situationer, og først efter at alle andre behandlingsmetoder er blevet forsøgt. Patienten skal forstå, at enhver operation har visse risici forbundet med utilsigtede konsekvenser. Og da vi taler om et så skrøbeligt og vigtigt organ som rygsøjlen, skal vi omhyggeligt afveje fordele og ulemper.

Under operationen dissekerer kirurgen ledbåndene, der understøtter rygsøjlen. Derfor øges risikoen for nye brok på naboborde efter operationen. Behandling af en herniated disk ved hjælp af en operation udføres i tilfælde, hvor smertsyndromet er så udtalt, at patienten ikke kan bevæge sig uafhængigt i 2-3 måneder. Hvis vi taler om lændebælteområdet, kan situationen forværres af inkontinens af fæces og urin.

Som du kan se, er der mange effektive behandlinger. Det absolutte flertal af specialister hævder, at med rettidig diagnose og kompleks terapi er det muligt at gøre uden kirurgi. Hvis du oplever symptomer på intervertebral brok, tøv ikke med at besøge en læge. Selvbehandling i dette tilfælde er uacceptabel og kan føre til en forværring af tilstanden.

Behandling af herniated intervertebral disk. Er det muligt?

Rygraden består af treogtredive brystvæv, kendt som hvirvler. Hver hvirvel er opdelt fra tilstødende, direkte ved hjælp af intervertebrale diske, svampede, men ret stærke bindevæv. De intervertebrale skiver samt ledbånd og knogleprocesser forbinder de enkelte hvirvler for at hjælpe med at støtte opstilling og krumning af hvirvlerne i hele søjlen, samtidig med at de kan bevæge sig.

Ryggraden har en kanal, hvor der er meget vigtige vitale elementer forbundet med cerebrospinalvæsken. I denne kanal er selve hjernen, og den er omgivet af den. På begge sider af ryggen er der små huller, der tillader rygsøjlen at forlade kanalen.

Rygsektioner

Ryggen har tre opdelinger:

• Cervical - har syv hvirvler i nakken. Disse hvirvler er små og tillader mobilitet i nakken.
• Thoracic - består af 12 ryghvirvler. De er større og stærkere end de livmoderhvirveler. Hver thoraxvirtebra er fastgjort til kanten på begge sider. Dette giver signifikant stivhed og styrke i brysthulen.
• Lumbal - består normalt af fem hvirvler. De er placeret under thoracic vertebrae og mærket (L1, L2, L3, L4, L5) i faldende rækkefølge fra toppen. Intervertebrale diske er nummereret. Den første lænde skive er mærket L1-2, og de er mærket sekventielt ned L5 S1. s1 - repræsenterer sacrummet, som forbinder rygsøjlen med bækkenet.

Disse hvirvler er de største, fordi de modstår den største mængde stress. Herniated l4 s1 intervertebral disk er sjælden. Ryggvirvlerne i lændehvirvelsøjlen er mere mobile end i thoracic rygsøjlen. På grund af disse faktorer lider lændehvirvelsøjlen mere fra degenerative sygdomme og skivehernier.

Sacral - coccygeal - den nedre del af rygsøjlen. Det er fastgjort til bækkenet på begge sider. Den femte hvirvel i lændehvirvelområdet i den nedre rygsøjle kan undertiden fusioneres til sakrummet.

Herniated disc optræder, når den fibrøse yderdel af disken er brudt, og den kulpale (gellignende) kerne brydes gennem den fibrøse ring af den intervertebrale disk. Når en herniated disc bekæmper en nærliggende nerve, er en nerve klemt, hvilket forårsager smerte, følelsesløshed, prikken eller svaghed i arme eller ben. Stoffet, der udgør diskens gelerkern, kan også forøge og irritere nerven, hvilket forårsager yderligere smerte.

Typer og klassificering

Intervertebrale brok er opdelt i tre typer:

• Fremspring - udstødningsskive 1-3 mm.
• Prolapse - tab af disken med 3-6 mm.
• Udviklingen af ​​en brok - et fremspring af disken med 6 til 15.

2. Ved type væv mellemvertebrern:

• Knogler (spondylosis osteophyte) diagnosticeres meget sjældent (i 1% af tilfældene) hos ældre.
• Brusk (osteofytter) - udvikles hos 15% af patienterne.
• Pulpous (Schmorl's brok) - dannet i 84% af tilfældene.

3. I udgangsretningen i overensstemmelse med tyngdepunktet for rygsøjlen:

• Foraminal-hernial fremspring udføres gennem hullet, hvorfra nerveenderne afslutter
• Median herniated disk - kendetegnet ved opdeling af cirkulær diskbrusk langs radiusen. Udgangsportene i dette tilfælde er rettet til periferien fra det cirkelformede område af rygsøjlen.
• Venstre side
• Højre sidet
• lobby
• Rear

Intervertebral disk skifter.

etape

Progressionen af ​​patologi spænder fra pludselig til langsom udbrud af symptomer. Der er fire faser:

1. Skivefremspring
2. Disken faldt
3. Disk ekstrudering
4. Absorberet disk

Trin 1 og 2 kaldes ufuldstændig intervertebral brok, og 3 og 4 er fuldstændig brok. Neurologisk underskud kan omfatte sensoriske ændringer (dvs. prikken, følelsesløshed) og forandring med bevægelse (svaghed, nedsat refleksfunktion). Disse ændringer skyldes komprimering af nerven skabt af tryk fra den interne disk.

• Cervikal - smerter spredes til nakke, skuldre og arme.
• Thoracic - smerter spredes til brystet.
• Lumbal - smerter spredes til balder, lår, ben.

Hestehalssyndromet forekommer fra en central herniated disc og er en alvorlig patologi, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Symptomer omfatter bilateral smerte i benene, tab af perianal sensation (anus), blære lammelse, samt svaghed i den anal sphincter.

Diagnose af en herniated disk

Spine undersøgt i en patient stående. På grund af muskelspasmer kan man se tabet af ryggenes normale krumning. Radikulær smerte (betændelse i rygmarven) kan øges med pres på det berørte område.

Test (lige ben).

Patienten ligger nede, knæet bliver skilt og hoftebøjningerne. Hvis smerten stiger - dette indikerer betændelse i de nedre lumbosakrale nerve rødder. Andre neurologiske tests udføres for at bestemme tabet af sensation og motorfunktion. Ændringer i patologiske reflekser kan indikere placeringen af ​​brokken.

Det er nødvendigt at lave en radiografi og MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), der indeholder mere detaljerede oplysninger. MR er den bedste metode, som gør det muligt for lægen at se rygsvævets bløde væv, usynlig i den sædvanlige røntgenstråle.

Resultaterne af undersøgelsen og testene sammenlignes med den korrekte diagnose. Dette omfatter bestemmelse af lokaliteten af ​​brokken og bestemmer mulighederne for efterfølgende behandling.

symptomer

Dorsalbrød i intervertebralskiven er normalt asymptomatisk, men nogle gange forekommer disse symptomer: ubehag, smerte i underkroppen, som varer i lang tid. Over tid bliver smerten stærkere. Hun begynder at være trangt. Især følte ubehag efter træning i én stilling. Patienten kan høre klik eller en knap i ryggen.

Under smerte er smerten intens, selv under vejrtrækning og hoste. Over tid begynder smerten at give op. Som følge af forværring af ubehag i ryggen er det svært at rette benet, knæskiven bliver værre, og der ses andre symptomer.

Hvis den bliver ubehandlet, vil tilstanden gradvist blive forværret, hvilket fører til brud på den fibrøse ring, som kan føre til permanent lammelse. For at vælge en behandling er det nødvendigt at finde årsagen til brokken.

Den medianhernierede disk er en af ​​varianterne af de bakre hernier af diskerne L5 S1, L4 L5 dannet på det sted, hvor nerverstammerne kommer ud fra rygmarven. Fører til alvorlig patologi.

Cirkulær herniation af den intervertebrale skive manifesterer sig på en ejendommelig måde: bevægelse er hæmmet, den samlede mobilitet forringes. På stedet for skade, ødem, som kan presse ikke kun rødderne, men også rygmarven.

Sequestered disc herniation er en ekstremt vanskelig mulighed. Der er en prolapse af skivekernens kernekern i spinalkanalområdet, hvor spinalnerverne passerer. Sygdommen opstår hos mennesker, der lider af hernierede diske med fremspring eller fremspring af disken. Henviser til den tredje vanskelighedsgrad.

Fremgangsmåden til dannelse af sekvestreret diskherniation.

Årsager til patologi

Alderrelaterede ændringer i rygsøjlens fibrøse og bruskvæv bidrager til fremspringet af skiven og bruddet af den fibrøse ring, hvilket forårsager dannelsen af ​​brok. Hoppe fra højder, skader og vægt påvirker i høj grad det intervertebrale rum.

• Skader på rygsøjlen eller halsen.
• Warping med alder.
• Forkert vægtløftning.
• Sygdomme i muskuloskeletale system (muskuloskeletale system).
• Fælles sygdom (arthrose, arthritis).
• Syfilis.
• Fedme.
• Lang osteochondrose.

Herniated disc forekommer oftest i lændehvirvelsøjlen, især i L4 L5 og L5 S1 niveauer (L - nedre ryg, S-Sacral). Dette skyldes, at lændehvirvelsøjlen bærer størstedelen af ​​kropsvægten. Især sand i tilfælde af stor brok.

De mest sårbare mennesker er mellem 30 og 50 år, for i alderen taber rygsøjlen sin elasticitet. En cirkulær brok af en intervertebral skive rammer oftest L5 S1 segmentet.

L5 S1 - lændesegment.

C5 C6 (C6 nerve rødder) - En brække af intervertebrale C5 C6 diske kan forårsage svaghed i biceps (foran armens overdel) og extensorhåndled. Nummenhed og prikken sammen med smerte kan udstråle til siden af ​​tommelfingeren. Dette er et af de mest almindelige tilfælde for cervikal disk herniation.

Med livmoderhalsbrød er hvirvler i C6 C7-segmenterne mest berørt. C6 C7 (C7 nerve rod) - en herniated disk i dette område kan forårsage svaghed i triceps (musklerne i skulderets ryg og strækker sig til underarmen) og fingers extensor muskler. Nummenhed og prikken sammen med smerter kan spredes ned i triceps og i langfingeren.

Spinal Segment Patologi Tabel

Hvorfor vises en brok?

Intervertebralskiver er fleksible "ærmer" mellem hvirvlerne. Deres vigtigste arbejdsplads er pladsen til rygmarven, der forlader rygmarven gennem knoglerne (kaldet intervertebrale foramen) og fungerer som støddæmpere. Skiverne er lavet af to separate dele.

Fiber ring. Det ringformede rum er den ydre del af disken. Den består af forbindende ringe (kan sammenlignes med ringe på træet). En del af pulpcentret indeholder en gelékerne. Væsken kan ikke komprimeres, således at disse gelcentre udfører funktionen af ​​støddæmpere.

Når du bærer vægten, skubber trykket kernen mod den yderste del af disken 360 grader. Når du læner dig fremad, skubbes kernen mere mod bagsiden af ​​disken. Ringfibre er normalt hårde nok til at indeholde en disk under normale aktiviteter, herunder arbejde.

Men når der er for meget diskaltryk, kan disse lag være ledbånd og begynde at falde sammen indefra. Da de inderste lag begynder at rive, begynder gelékernen at blive udvist af de ydre (højre eller venstre eller begge) bageste dele af disken. Jo større afstanden er, desto større er udbulingen.

Herniated intervertebral disk.

Skader, der forårsager intervertebrale diske bulge brok. Dette kan skyldes enten akut skade eller gentagne øvelser. Mekaniske påvirkninger virker på de skadede eller svækkede ringformede ledbånd og tillader geléen at bøje ud.

Hvis bølgen (ofte omtalt som en herniated disc) vises på et lille område (mindre end 25% af diskens omkreds), kalder vi det som brændpunktet på disken. Imidlertid kan rygsøjlen for ofte bøje sig over store områder (op til 50% af diskens omkreds). Denne patologi kaldes diffus hernia i intervertebral disken.

Forskellene i de to tilfælde er mindre. Koordinationsskive svulmer er mere lokaliserede, hvilket forårsager smerte, som normalt er fokuseret på et område. Dette skyldes, at der er færre nerver involveret. Det skal tages i betragtning, at en hernieret disk ofte kan forårsage iskias.

Fordi diffuse diskbuer optager mere plads, har de tendens til at forårsage et bredere spektrum af symptomer. Smerter ofte på begge sider. Men på grund af trykket på ledningen kan det give andre symptomer på grund af flere rygerner.

Smerten hjælper med at vide, hvilken slags diskherniation du har at gøre med. Gendannelsestiden kan være længere for diffus brok.

Paramedian brok af en intervertebral disk er også kendt af adskillige andre navne, herunder posterolateral brokkelse af intervertebral disken, paramedial udbulning af disken, paramedisk udbulning af disken og paramedicinsk udbulning af disken. Dette fænomen, uanset den nøjagtige diagnostiske terminologi, er den mest almindelige type hernieret disk blandt eksisterende. Det er mest almindeligt i lændehvirvelsøjlen.

Selvom det ikke er afgørende for fuldt ud at forstå arten af ​​den posterolaterale brok, sammenlignet med en lateral eller central brok på disken, er det altid en god ide at lære det grundlæggende i diskbuer for at forbedre dine chancer for vellykket behandling og fjernelse af smerte. I sidste ende kan hver type brok producere forskellige effekter på forskellige typer af nervesvæv.

Disse brok har et asymmetrisk bølgemønster. De kan påvirke højre side eller venstre side af disken og indtaste normalt sideskæringen på rygmarvet.

I nogle tilfælde falder paramedicinsk brokk normalt på duralækken på den frontale eller den laterale overflade. I mere sjældne tilfælde kan disse brokurer faktisk påvirke rygmarven.

Husk at brok, der helt eller delvis blokerer forrådsrummet, kaldes foral brækkelse i intervertebralskiven.

Paramedialdisken kan bue på bred basis eller have et brændvidde. I de fleste tilfælde forårsager det ikke problemer, den symptomatiske smerte, der er forårsaget, kræver ingen særlig pleje, og vil sandsynligvis passere alene.

Nogle brok kan kræve professionel medicinsk behandling og endog operation. Dette gælder især for alvorlige og dokumenterede tilfælde af knivende nerver eller spinalkanalstenose, når udbukken faktisk klemmer rygmarven.

Glem ikke at sammenligne faktiske symptomer med de kliniske symptomer efter diagnosen for at forbedre chancerne for en vellykket behandling, uanset hvilken behandling du vælger. Hvis symptomerne ikke falder sammen med diagnosen, er det sandsynligt, at nogen behandling vil blive vellykket.

Median herniation af intervertebrale diske er en type rygskader, der kan forårsage alvorlig smerte, som normalt varer i en vis periode. En klemning af nerven kan tjene som en hernieret disk. På dette tidspunkt kan offeret føle en række fornemmelser, fra følelsesløshed og prikkende svaghed i musklerne til en følelse af elektrisk stød i rygsøjlen.

I nogle tilfælde kan patienten faktisk tabe kontrollen over blærens funktionalitet. Personer, der lider af intervertebral brok, kan udvikle kroniske problemer, og ofte bruger år i færd med at komme sig efter skade. Jo ældre alderen er, desto større er sandsynligheden for diskens herniation.

De fleste mennesker finder det svært at nævne den nøjagtige årsag til en brok. Alvorlighed er nødvendig

løft med knæ bøjede til fødderne, som om gruppering. Sjældent kan en traumatisk hændelse, som et fald eller et slag mod ryggen, forårsage en hernia i en intervertebral disk.

drift

Hvis et ikke-kirurgisk behandlingsforløb (normalt fire til seks uger) ikke er effektivt til lindring af brokkens smerter. Ofte er mikrodiscektomi (type lumbal dekompression kirurgi) brugt til at behandle nerve kompression med en herniated intervertebral disk.

Under en minimalt invasiv mikrodiscektomi-procedure fjernes den hernierede disk under nerveroten. Ved at give nerveroten mere plads, er trykket lettet, og nerverrotten kan begynde at blive frigivet.

Microdiscectomy procedure er normalt vellykket til lindring af smerter i benet (med ischias) forårsaget af en herniated intervertebral disk. Selv om det vil tage flere uger eller måneder at reparere nerverne. Patienter føler ofte lindring i deres ben, og har normalt en minimal mængde ubehag efter operationen.

Microdiskectomy. Kamera og manipulator.

Konservative metoder

Det første behandlingsforløb er normalt hvile og brug af NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), såsom ibuprofen, naproxen eller COX-2-hæmmere. Hvis smerten fra den intervertebrale disk er svær og varer i mere end to uger, kan lægerne ordinere yderligere medicin, herunder:

1. steroider for at reducere betændelse og lette smerte;
2. stærk smertestillende middel hvis svær smerte.

Hvis smerten varer mere end to til fire uger, anbefales det ofte:

• Fysioterapi og motion for at reducere trykket på nerverot kiropraktik manipulation ved lave hastigheder kan være nyttigt.
• Forsigtighed bør dog anvendes med manipulation, hvis patienten oplever en neurologisk lidelse.
• Manuel trækkraft for at frigøre nerverne, der forlader rygkanalen.
• Epidural injektion for at fjerne smerter og reducere inflammation.

Perkutan behandling af intervertebral skiveherni

I mangel af betydelig lindring af smerte med konservativ behandling, herunder orale smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, anbefales kirurgi. Nøjagtig kontrol af nålepositionering sikrer optimal steroidfordeling langs den smertefulde nerverod. Konventionel operation giver suboptimale resultater, hvilket ofte resulterer i invaliditet.

For at opnå minimalt invasiv discal dekompression er forskellige perkutane metoder blevet udviklet. Deres princip er at fjerne et lille volumen af ​​kernen, hvilket fører til et vigtigt fald i intradiskaltryk og derefter et fald i trykket inde i den hernierede disk.

Disse operationer vises kun for hernier, der er detekteret ved computertomografi eller magnetisk resonans. Teknikker som radiofrekvens eller lasernukleotomi virker mere effektive end ren mekanisk nukleotomi. Men der er faktisk få positive anmeldelser.

Behandling af smerte i symptomatisk diskherniation afhænger hovedsageligt af konservativ behandling, kombination af hvile, fysioterapi, analgetika og antiinflammatoriske lægemidler. De suboptimale resultater af traditionel åben operation har ført til udviklingen af ​​minimalt invasive metoder.

Minimalt invasive perkutane teknikker, der anvendes i dag, er designet til at fjerne en lille mængde af centralkernen for at reducere intradiskaltryk og således undgå kompression.

Radikulær smerte på grund af diskgeneration kan ikke forklares ved hjælp af en rent mekanisk tilgang. Steroid injektioner er kontraindiceret hos patienter med diabetes mellitus, mavesår og gravide kvinder. Hos patienter med nedsat koagulation er epidural punktering kontraindiceret.

Nucleoplasty

Dette er et kirurgisk indgreb for at fjerne en herniated intervertebral disk. Det udføres under lokalbedøvelse gennem en punkteringsnål. Nålen er indsat i hulrummet af den intervertebrale skive. Under operationen udføres konstant røntgenovervågning. Proceduren udføres på ambulant basis.

Manuel billeddannelse er forsynet med en CT-scanning, MRI eller fluoroscopy. En CT-scanning foretrækkes ofte, fordi den tillader nøjagtig planlægning og positionering af nålen. Injektion af bindevæv kræver streng asepsis. Når en diskbrækthed fjernes ved hjælp af en sådan operation, bliver virkningen på diskvævet produceret af koldt plasma.

Behandling af en hernieret disk er vanskelig på grund af den individualiserede art af smerten og symptomerne hos hver patient. En behandlingsmulighed, der lindrer smerte og ubehag hos en patient, kan ikke virke for en anden. Ved at konsultere flere specialister kan patienten finde den mest passende behandlingsmulighed for deres tilfælde og kan undgå kirurgi.