Resumé: Smerter i ryggen, benet, følelsesløshed eller prikken kan skyldes et fremspring af en nærliggende nerverod. I de fleste tilfælde vil konservativ behandling, herunder hvile, smertestillende midler, fysioterapi, spinal traktion, fysioterapi osv. Hjælpe med at håndtere symptomerne på intervertebralt fremspring og genoprette spinal mobilitet. Normalt kommer lindring inden for 6 uger. Hvis du har tegn på et hestehale-syndrom, kan kirurgisk behandling anbefales.

Hvad er fremspring i intervertebralskive?

Intervertebral skive fremspring er et af stadierne af intervertebral brok udvikling. Med alder, af naturlige årsager, svækker vores intervertebrale diske. På dette stadium kan personen føle ubehag eller ringe smerte. Det næste trin er det intervertebrale fremspring. Under intervertebralt fremspring begynder indholdet af intervertebralskiven, den gellignende pulpalkernus, at udøve tryk på den svækkede fibrøse membran som et resultat af hvilken udbulning dannes. Hvis der opstår et brud i skålen på disken, kommer en del af den pulserende kerne ud. Denne tilstand kaldes ekstrudering. Det sidste stadium af disk degeneration er en sekvestreret brok eller bare en sekvestration. En sekvestreret brok er et hernialt materiale, der løsnes fra disken.

I en normal spinalkanal kan det intervertebrale fremspring ikke forårsage symptomer. Hvis rygkanalen er smal, kan fremspringssymptomer være identiske med symptomerne på en intervertebral brok. Spinalkanalens bredde kan skyldes anatomiske faktorer: nogle mennesker er født med en smal rygkanal. Kanalen kan også indsnævres som følge af degenerative-dystrofiske processer i rygsøjlen. Det er vigtigt at forstå, at intervertebralt fremspring er et stadium af brok udvikling. Enhver belastning og let spinal skade kan medføre, at den svækkede fibrøse membran på disken ødelægger, og et fragment af pulverkernekernen kommer ind i rygkanalen.

Anatomi af intervertebrale diske

For at forstå, hvad intervertebralt fremspring er, er det nyttigt at lære lidt om, hvordan vores rygsøjle virker. Vores ryg består af 24 bevægelige knogler eller hvirvler. Den nedre ryg eller lændehvirvelsøjlen har størstedelen af ​​vores kropsvægt. Lændehvirvelsøjlen består af 5 hvirvler, nummereret fra 1 til 5 (L1-L5). Ryggvirvlerne adskilles fra hinanden af ​​intervertebrale skiver, som udfører funktionen af ​​dæmpning af friktion og tilvejebringelse af spinal mobilitet. Skalet af en intervertebral disk hedder en fiberring. Denne shell er ret hård og består af omkring 60 fibrøse ringe. Hver disk har også et gelignende center, kaldet pulpalkernen. På niveauet af hver disk kommer to spinal nerver frem fra rygmarven, som derefter forgrenes til at bære information til andre områder af vores krop. Vores rygmarv og rygsmerter virker som en telefon, der tillader beskeder eller impulser at rejse frem og tilbage mellem hjernen og kroppen, sende information om fornemmelser og styre bevægelse.

Hvad er forskellen mellem intervertebral fremspring og intervertebral brok?

Intervertebral brok opstår, når diskens gelignende center går i stykker gennem et hul i en stiv fibrøs væg. Det herniale materiale irriterer rygsmerterne, hvilket forårsager kemisk irritation. Intervertebral brok smerte er resultatet af betændelse og irritation af nerven forårsaget af kompression af intervertebrale brok. Desværre heler hullet i den fibrøse membran meget langsomt, da intervertebralskiven er berøvet blodtilførsel. Over tid vises fibrevæv på stedet for de brudte fibre, som ikke kan udføre den funktion, der er tildelt den. På grund af manglen på blodtilførsel er enhver skade på intervertebralskiven permanent.

Under intervertebral fremspring forbliver den fibrøse ring intakt, men der opstår en udbulning, som kan presse de nærliggende nerve rødder. Denne intervertebrale brok er forbundet med forekomsten af ​​et mellemrum i den fibrøse ring, gennem hvilken et fragment af pulpalkernen passerer. Sommetider udbulning er så alvorlig, at et frit hernialt fragment danner migrering i rygkanalen. Denne tilstand kaldes sekvestreret intervertebral brok.

I de fleste tilfælde dannes mellemvertefremspring og brok i rygraden, hvor nerverne i rygmarven går ud mellem lændehvirvlerne og derefter forbinder igen og danner den nervevæske, der går ned i benet.

Symptomer på fremspringet af L2-L3

Ud over rygsmerter kan intervertebral fremspring af L2-L3 føre til forskellige yderligere symptomer, som folk ikke altid forbinder med rygsøjlen. Årsagen til dette er, at dette fremspring let kan presse og irritere den nærliggende nerve rod.

Afhængigt af niveauet af hævelse kan forskellige nerver, som inderverer forskellige dele af kroppen, påvirkes. Radikulær smerte, følelsesløshed og prikken forårsaget af klemning og betændelse i nerverotten kaldes radiculopati.

Radiculopati L2 og L3

Typiske tegn på L2 eller L3 radiculopati er smerte, følelsesløshed eller prikken i låret. Desuden kan patienten næppe løfte låret i en siddeposition.

L2-L3s venstre eller højre sidekropp fremmer ofte lårets forreste eller laterale side, da denne del af kroppen betjenes af nerverot L3. Det er imidlertid vigtigt at bemærke, at disse smerte mønstre ikke er absolutte, og hver patient med L3 fremspring kan også lide af andre symptomer.

Årsager til intervertebralt fremspring

Intervertebrale fremspring eller brok kan forekomme spontant som følge af skade eller løft af en tung genstand. Også vigtig er aldringsprocessen. Når vi bliver ældre, begynder vores diske at tabe vand og blive sværere. Stiv fibrøs membran på disken kan svække. I en sådan situation kan det gellignende skivemateriale stikke ud i rygkanalen (intervertebralt fremspring) eller bryde igennem den fibrøse membran (intervertebral brok), klemme nerve rødderne. Genetik, rygning, livsstil og nogle andre faktorer kan føre til tidlig disk degeneration.

Diagnose af intervertebralt fremspring

Primærdiagnose af lændhvirvelsøjlens intervertebrale fremspring udføres af en neurolog. Ved høringen vil lægen kompilere sygdommens historie og foretage en neurologisk undersøgelse, kontrollere reflekser, følsomhed og muskelstyrke. Efter høring vil han eller hun planlægge en eller flere diagnostiske tests.

Den mest informative undersøgelse for mistænkt intervertebralt fremspring er magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). MR er en ikke-invasiv test, der bruger et magnetfelt og radiofrekvensbølger for at få et detaljeret billede af rygsvævets bløde væv. I modsætning til røntgenstråler er nerver og diske tydeligt synlige på MR-scanninger. En MR scan giver din læge mulighed for at se din rygsøjle fra alle vinkler.

Patienter, der er kontraindiceret i MR, kan ordineres en CT-scan (computed tomography). CT er en sikker, ikke-invasiv test, der bruger en røntgenstråle og en computer til at skabe todimensionale billeder af din rygsøjle.

En røntgenstråle kan ordineres, hvis der er mistanke om problemer med knoglesystemet i din ryg: arthritis, knoglevækst (osteofytter) eller brud. Det er umuligt at diagnosticere intervertebral fremspring ved hjælp af en enkelt røntgenstråle.

Behandling af intervertebralt fremspring

I de fleste tilfælde hjælper konservativ behandling med at håndtere symptomerne på intervertebralt fremspring. Normalt opnås forbedring inden for 6 uger.

Konservativ behandling kan omfatte:

• fysioterapi med det formål at styrke musklerne i ryggen og bughulen, samt at forbedre rygsøjlens elasticitet
• spinal traktion, hvilket øger afstanden mellem hvirvlerne, genopretter effekten af ​​de intervertebrale diske;
• fysioterapi øvelser med det formål at udvikle en blokeret rygsøjle
• manuel massage;
• smertestillende midler i begrænsede mængder for at lindre svær smerte.

Hvis du har tegn på et neurologisk underskud, kan et kirurgisk indgreb overvejes.

Artikel tilføjet til Yandex Webmaster 2016-07-05, 14:30.

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

• 1) Hyperlink kan føre til domænet www.spinabezboli.ru eller til den side, hvorfra du kopierede vores materialer (efter eget valg);
• 2) På hver side af dit websted, hvor vores materialer er opført, skal der være et aktivt hyperlink til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlinks bør ikke forbydes at blive indekseret af søgemaskiner (ved brug af "noindex", "nofollow" eller på andre måder);
• 4) Hvis du har kopieret mere end 5 materialer (dvs. dit websted har mere end 5 sider med vores materialer, skal du lægge hyperlinks til alle forfatterartikler). Derudover skal du også lægge et link til vores hjemmeside www.spinabezboli.ru, på hjemmesiden på dit websted.

Se også

Vi er i sociale netværk

Når du kopierer materialer fra vores hjemmeside og placerer dem på andre websteder, kræver vi, at hvert materiale ledsages af et aktivt hyperlink til vores websted:

Lumbal brok

Hvad er en lændehvirvelsygdom?

Den intervertebrale disk består af pulpalkernen og den tætte elastiske membran, der omgiver den - den fibrøse ring. Brydningen af ​​den fibrøse ring og fremspringet gennem den af ​​en del af pulpalkernen kaldes diskherniation.

Funktioner i lændehvirvelsyglen

Lenden er den mest overbelastede del af rygsøjlen. Men selv imod denne baggrund skiller de to sidste diske sig særligt ud. De udover de lodrette belastninger tegner sig for størstedelen af ​​skråningerne, bøjninger og spinder i underkanten. Denne funktion bestemmer den største risiko for brok på dette sted. Mere belastning - mere slid. Derfor viser lændehvirvelsen som oftest mellem 4. og 5. hvirvler (skiveherniation L4 - L5) såvel som mellem den femte lændehvirvel og sakrum (skiveherniation L5 - S1).

Lændehvirvelsøjlen består af fem hvirvler, mellem hvilke der er mellemvertebrale. Tællingen af ​​hvirvler og skiver kommer fra toppen ned. Lændehvirvelen er betegnet med latinske bogstaver "L" - fra det latinske ord "Lumbus" - nedre del og serienummeret fra 1 til 5 - L1, L2, L3, L4, L5. Discs er udpeget anderledes. Linjen indikerer, som mellem hvirvlerne, disken er placeret: L1 - L2, L2 - L3, L3 - L4, L4 - L5, L5 - S1. "S" betyder "Sacrum" - sakrummet. Afhængigt af hvilken disk der er berørt og i hvilken retning broksen udstikker - baglæns eller til siden, afhænger symptomerne på en lændehvirvelsygdom.

Lændehvirvelsymptomer

Tilstedeværelsen af ​​en brok afspejles både på rygmarven selv, nerver og kar. Derfor er det almindeligt at dele symptomerne på en brække i lænderegionen i grupper - hvirveldyr og ekstravertebrale. Invertebrater er igen opdelt i refleks og radikulære. Da gruppen af ​​symptomer kaldes et "syndrom", kan man sige, at alle symptomer på lændehvirvelsygdomme kombineres i tre syndromer: vertebral, refleks og radikulær.

Vertebralt syndrom manifesterer sig:

• Overtrædelse af rygkonfigurationen (krumning).
• Muskelspænding lændehvirvlen;
• Overtrædelse af taljenes mobilitet
• Lokale rygsmerter;

Disse symptomer på en hernieret lændehvirvelsøjlen er forårsaget af en stigning i tonen i parvertebrale muskler. Det fører igen til forvrængning af kroppen og midlertidig skoliose. Dette reducerer bevægelsesmængden - patienten er svært at gå, stå op og sætte sig ned.

Fysisk aktivitet, langvarig ubehagelig stilling, hypotermi, stressfaktorer for eksacerbation af lændehvirvelsymptomer.

Refleks syndrom. Dens grundlag er smerte i nedre ryg eller i benet. Det kan være permanent eller intensiveret efter træning eller fra akavet bevægelse. Der er funktionsfejl i tarmene, blæren og andre indre organer. Seksuel funktion lider. På grund af smerten er søvn forstyrret. Der er humørsvingninger, irritabilitet og træthed. Sommetider forekommer depression. Følsomheden af ​​de nedre ekstremiteter er forstyrret - følelsesløshed, "gåsebumper", punktering eller brænding. Sveden stiger. Optagelse sker. Ændring af gang og koordinering.

Radicular syndrom - opstår på grund af virkningen af ​​en brok på nerverne, som kommer ud af rygsøjlen.

Fra ryggen ud en masse nerver. De kaldes spinale nerver. Hver sådan nerve smider gradvist og følger ind i et bestemt område af kroppen med klart definerede grænser. Dette område hedder den segmentale innerveringszone. Hver hvirvel, disk, nerve og område er nummereret, strengt svarende til hinanden. Hvis nerven er udsat, vil symptomerne ses i den segmentale innervation, der svarer til nerven, og ikke hvor som helst - på et vilkårlig sted.

Husk! Radikulært syndrom er et nøgle tegn på disc herniation. Hvis der blev fundet en brok på disken på MR, men der er ikke noget radikulært syndrom, betyder det, at den detekterede brokk ikke påvirker nerven og ikke er årsagen til smerte. Sådanne brok er kaldt "dumme", i modsætning til klinisk signifikante brok.

I sådanne tilfælde er smerten ikke forårsaget af en brokkelse, men af ​​nogle andre sygdomme, der kan opstå parallelt med den påviste brok. Og så giver det ingen mening at bekæmpe en brok. For at fjerne smerte skal du identificere og eliminere disse "andre" sygdomme. Men paradokset er, at vi kun ser, hvad vi ved. Derfor, hvis lægen ikke ved, at der er sygdomme, der ligner symptomer på en brok, så hvordan kan han fjerne dem? Men det sker ofte, at en brok skaber smerte, og det er også forbundet med "en anden" sygdom, som også bidrager til det. Og så bliver smerten fuldstændig uudholdelig, og symptomerne er sammenflettet i en bold.

For at fjerne smerten, skal du være velbevandret i disse intricacies. Nu forstår du, hvor vigtigt det er at finde en erfaren og kyndig læge? Den eksakte diagnose og resultaterne af behandlingen vil trods alt afhænge af lægen, og ikke på MRI-scanningerne.

Når du vælger en klinik - det vigtigste - at komme til en erfaren og kyndig læge.

De radikale symptomer på lumbal osteochondrose omfatter:

• Mindskelse eller tab af reflekser;
• Muskel svaghed;
• Forringet følsomhed;
• Radikulær smerte.

Lokalisering af radikale symptomer på lændehvirvelsygdom

Zoner af innervation af lændesegmenter

Hernia af de øvre lændehvirvelseskiver L1 - L2 og L2 - L3 er yderst sjældne, og nerverne påvirkes endnu mindre hyppigt.

Herniated disc L3 - L4 påvirker rygmarven L4. Hovedtegn: knæskælvets svaghed. Smerter, følelsesløshed og nedsat følsomhed forstyrrer lårets forside.

Herniated disc L4 - L5 påvirker rygmarven L5. Hovedtegn: svaghed i musklerne, hæve tå og fod. Det er svært for patienten at holde fast i hælen. Smerter, følelsesløshed og nedsat følsomhed forstyrres fra taljen til skinken og låret "langs striberne", og derefter gennem underbenet, der gradvist bevæger sig til sin forreste del og slutter i de tre første tæer.

L5 - S1 skivehernia påvirker rygsøjlen S1. Hovedtegn: svaghed i kalvemusklerne. Det er svært for patienten at holde fast på tæerne. Smerte, følelsesløshed og nedsat følsomhed detekteres fra skinken og derefter langs lårets og underbenets overflade, der bevæger sig til fods og lillefingerens laterale overflade.

Radikulært syndrom er det vigtigste kliniske tegn på diskgeneration. Fraværet af radikulært syndrom i nærvær af en brokkelse tyder på, at den detekterede brok er "tavs".

Hvordan man forstår, at smerten er forårsaget af en brok?

Nerven kommer ud af rygsøjlen ved siden af ​​disken. Dernæst bør nerven være i et bestemt område af kroppen, der indvier. Hver disk, nerve og zone er mærket med hinanden. Hvis du forenkler lidt, kan du sige, at hver brok svarer til en bestemt zone, hvor symptomerne på lændehvirvelsygdomsbrusken forekommer. Det vil sige at forstå, om en brokkelse fundet på en MR er årsagen til smerte, eller der er andre grunde til denne smerte, du skal kontrollere symptomerne i det område, der svarer til det påvist bræk. Hvis alt er det samme, så ja - smerten er forårsaget af diskens brok. Og hvis ikke, så lægen skal analysere situationen yderligere og fortsætte med at søge efter sygdommen, der forårsagede denne smerte, og ikke justere diagnosen til en brok påvist på en MR.

Lumbal brok er ofte kombineret med myofascial syndrom. Dette kan betydeligt ændre sygdomsbillede.

Årsager til lændehvirvelsygdom

Det er nødvendigt at forstå, at årsagerne til lænderhvirvlen ikke stopper i øjeblikket, men fortsætter med at eksistere sammen med brokken. Dette kan betragtes som forældre og børn. De undfangede og fødte ham, men her er deres liv ikke overstået - de fortsætter med at leve videre og er i stand til at føde igen. Så grundene til at eksistere er i stand til at danne mere end en ny brok samt øge størrelsen på den eksisterende. Men alt er ikke så håbløst. Medicin har evnen til at eliminere eller i det mindste minimere virkningerne af nogle årsager. Og det er nok til at klare de tilgængelige brok og forhindre fremkomsten af ​​nye.

Årsager til lændehvirvelsygdomme kan opdeles i to grupper: de vigtigste og yderligere.

De vigtigste er dystrofi, dysplasi og muskel ubalance.

Yderligere - dette er skoliose, overbelastning, skade og mikrotrauma.

Detaljer om årsagerne til lændehvirvelsygdomme, læs artiklen "Årsager til en herniated disc."

Statistik siger: smerter på grund af brok er mere almindelig i middelalderen. I en ung eller ældre alder, selv med en brækkelse på en MR, er det værd at analysere andre mulige årsager til smerte, såsom myofascial syndrom. Dens manifestationer er ofte forvekslet med brokemæssige manifestationer.

Lumbal brok behandling

Den første ting at gøre i tilfælde af smerte er at reducere belastningen til et minimum, og selvfølgelig konsultere en læge. Spørgsmålet er, hvilken?

Den primære type ikke-kirurgisk behandling af lændehvirvelsygdomme er manuel terapi. Andre behandlingstyper - massage, medicin, fysioterapi og motionsterapi - er hjælp. Det er som et valg af medicin til lungebetændelse - man kan ikke undvære et antibiotikum. Så med lændehvirvelsygdomme er hovedtræk manuel terapi.

I klinikken "Spina Zdorovya" bruger vi alle metoder til behandling af lændehvirvelsygdomme, som er tilgængelige for den bløde manuelle terapi:

• Postisometrisk afslapning;
• lettelse;
• inhibering;
• Rekoyl;
• artikulation;
• Dyb vævsmassage;
• Myofascial frigivelse.

Kvalificeringen af ​​lægerne i Spina Zdorov-klinikken tillader fri anvendelse af disse og andre metoder til behandling af lændehvirvelsygdom. Hertil kommer, at vi kombinerer dem i hvert enkelt tilfælde under hensyntagen til effekten af ​​synergi.

Synergi er ikke bare en jumble af forskellige påvirkninger, det er den korrekte sekvens i en kombination af metoder. Synergi fører til en yderligere behandlingskvalitet. Et eksempel fra livet er vores hænder. Hvor lang tid tager det at fastgøre en knap? Sekunder? Og hvis du gør det med den ene hånd, kan du ikke klare i et øjeblik. Det vil sige at handle med to hænder er ikke dobbelt så hurtigt som med en, men mange gange hurtigere. Og at lytte til den samme musik udført af individuelle instrumenter eller hele orkesteret sammen - er der en forskel? Dette er synergieffekten - det giver dig mulighed for at gøre alt meget mere kraftfuldt, produktivt og hurtigere, men samtidig - mere forsigtigt. Dette gælder også behandling på Spina Zdorov klinikken.

Narkotikabehandling. Ved behandling af lændehvirvelsygens brok er der anvendt medicin af forskellige aktionsspekter. Disse er stoffer, der fjerner dybvævets ødem, betændelse og smerte. Narkotika, der forbedrer blodcirkulationen. Desuden bruges stoffer til at hjælpe med at genoprette beskadiget bruskvæv og klampede nerver - chondroprotektorer og vitaminer fra gruppe B. Medicinen i kombination med andre behandlingsmetoder, om nødvendigt, foreskrives af en manuel terapeut.

Massage. Som du ved, er der en massage til fornøjelse og en massage til behandling. Massage til fornøjelse sker i kurbade og massage til behandling - i medicinske klinikker. I klinikken "Spina er sund" udføres medicinsk massage i løbet af en session med blød manuel terapi. Forøg effektiviteten af ​​manuel behandling og normalisere metaboliske processer - alt dette kan terapeutisk massage!

Fysioterapi. Der er mange fysioterapeutiske metoder, der hjælper manuel terapi til behandling af lændehvirvelsygdomme, f.eks. Behandling med ultralyd, elektroforese, laser osv. Specifik anbefaling gives af behandlende læge.

Terapeutisk træning i behandlingen af ​​lændehvirvelsygens knus indebærer regelmæssig gymnastik for at styrke musklerne. Det vigtigste - at udføre de rigtige øvelser uden pludselige bevægelser. Under behandling på Spina Zdorov klinikken vil lægen anbefale dig de nødvendige øvelser. Den bedste mulighed er pilates klasser.

Forebyggelse af lændehvirvelsygdom

For at undgå tilbagefald, skal du slippe af med sygdommen fuldstændigt. Og så - reducere risikofaktorer. Opret dig behagelige betingelser for at sove og arbejde. Hold styr på din vægt og ordentlig ernæring. Bevar din fysiske aktivitet. Men det vigtigste - forsøm ikke dit helbred og spar ikke på det. Lad ikke sagen flyde. Efter inddrivelse skal du prøve at gøre mindst en støttende session med blød manuel terapi hver tredje til seks måneder - dette vil medvirke til at reducere risikofaktorerne betydeligt. Glem ikke, at en hernieret lændehvirvelsøjlen er truet af en operation. Husk: dit helbred, først og fremmest, du har brug for!

Fordele ved behandling af lændehvirvelsygdom i klinikken "Tilbage er sund"

Garanteret fuld og kvalificeret behandling. Ordet "fuld" er nøglen til vores arbejde.

Vi overvejer hver enkelt sag individuelt og grundigt - ingen formalisme.

Garanteret ærlig holdning og rimelig pris.

Placering to skridt fra metroen i hjertet af Moskva.

Rådgivende læge Vlasenko A.A. - 3 000 rubler

Formålet med høringen er at give patienten nøjagtige og komplette oplysninger om rygsøjlens tilstand og hele muskuloskeletalsystemet som helhed.

Høringen omfatter tre faser:

1. Lægen finder ud af, hvilke symptomer patienten forstyrrer i øjeblikket, præciserer sygdommens historie, undersøger den medicinske dokumentation, der er tilgængelig for patienten, analyserer billederne, bestemmer sygdommens art og registrerer alle de oplysninger, der er indsamlet i journalen.
2. Gennemfører en grundig undersøgelse og klinisk undersøgelse af patienten: visuel og myofascial diagnose palpation af stramme muskler og smertefulde hvirvler; neurologisk undersøgelse af reflekser og muskelprøvning.
3. Baseret på historien om den nuværende sygdom etablerer undersøgelsesdata samt resultaterne af patientens kliniske undersøgelse en detaljeret diagnose og udvælger behandlingsmuligheder.

Også under konsultationen dr. Vlasenko:

• Han fortæller patienten detaljeret om essensen af ​​hans sygdom og principperne for behandling;
• Svarer alle patientens spørgsmål til fordel for hans diagnose;
• Anbefaler, hvad man skal gøre for at undgå problemer i fremtiden, og hvordan man selvstændigt kan bevare rygsøjlen og hele muskuloskeletalsystemet i god stand i lang tid;
• Sørg for at forklare, hvordan man korrekt bevæger sig og sidder, samt hvad der er bedre at sove

Patienten får udtømmende information om sin sygdom, diagnose, metoder til blød manuel terapi, måder og muligheder for at løse sit problem.

Alle yderligere terapeutiske foranstaltninger skal koordineres med patienten, timingen og omkostningerne diskuteres.

Dr. Vlasenko A. A. behandlingssession - 3.500 rubler / 30 minutter

I en session med blød manuel terapi nødvendigvis Det omfatter:

1. Arbejde med muskler:

• Muskel afslapning
• Eliminering af triggerpunkter;
• Myofascial frigivelse;
• Normalisering af musklerne.

2. Arbejde med rygsøjlen:

• Bløde teknikker på rygsøjlen;

3. Arbejde med det spinal muskulære system:

• Bløde teknikker på den spinal muskulære korset.

4. Arbejde med led:

• Soft joint teknikker.

Betal opmærksomhed!

I modsætning til en standard session med konventionel manuel terapi indgår flere forskellige metoder i hver behandlingssession med mild manuel terapi.

En sådan kompleks session med blød manuel terapi, som er unik i sin mætning med terapeutiske effekter, er Dr. Vlasenkos særlige metode.

Brug af flere metoder på én gang i en session dækker alle elementer i muskuloskeletalsystemet - rygsøjlen, leddene, ledbåndene, muskler og fascia.

Som følge af denne fremgangsmåde er den terapeutiske virkning signifikant øget sammenlignet med en session med konventionel manuel terapi.

Dette accelererer automatisk genopretningen og reducerer de samlede behandlingsomkostninger.

Ønsker du at få en komplet forståelse af diskens brok, måden af ​​dens ikke-kirurgiske behandling og sygdomme, der maskerer sig som en brok?

Hernia L2-L3: symptomer, behandling og forebyggelse

Hernia L2-L3 - patologisk fremspring i den øvre lændehvirvelsøjlen. Den dannes, når den fibrøse ring af den intervertebrale skive svækkes eller er fuldstændig revet, og det indre indhold, den pulpale kerne, kommer ud. Dette problem opstår efter skader, for store belastninger på bagsiden, mod baggrunden af ​​kropsforstyrrelser og degenerative dystrofiske sygdomme i rygsøjlen. Ortopædkirurg behandler brok L2-L3.

Indholdet af artiklen

Årsager til brok L2-L3

Mekanisk. Forbundet med overdreven belastning på rygsøjlen, traumatisering og komplikationer af mislykkede operationer. Af disse grunde forekommer de fleste brok.

Biologisk. På grund af aldersrelaterede ændringer i rygsøjlen, som er typiske for mennesker ældre end 50-60 år. Denne gruppe omfatter også stillingsforvrængninger, for eksempel skoliose og kyphos, og degenerative lidelser i osteochondrose, dysplasi og andre sygdomme.

Hernia symptomer L2-L3

En brokkelse i den øvre lændehvirvelsøjlen er primært en smerte. Smertefulde fornemmelser kan være af forskellig art, fra sløv og smertefuld til skarp lumbago. Sidstnævnte forekommer pludselig, begrænser bevægelsen i nogen tid og kan finde sted både brat og gradvist.

Hernia 12,13

Hej Timur Yusufovich!

Jeg hedder Elena, jeg er 50 år gammel, vægten er 72 kg, højden er 167 cm, en kontorist, et stillesiddende job, en stillesiddende livsstil. Bopæl: Essentuki. I 2008 blev skjoldbruskkirtlen fuldstændigt fjernet. Hormonudskiftningsterapi med Eutirox 75 mg.

Ca. 04/20/2016 klokken omkring klokken 7 om morgenen, med en lille bøjning fremad (lægger koppen på kaffebordet) følte jeg en stærk rygsmerte i lænderegionen. I løbet af denne dag var bevægelserne ret begrænsede og smertefulde, det var især svært at komme ind i bilen, selve hældningen og det faktiske møde var ret smertefuldt. Så sluttede smerten i venstre side af ryggen, området langs rygsøjlen, til venstre for det, omtrent fra taljen til venstre skulderblad. Nogle gange syntes det, at smerten på en eller anden måde bevægede sig, så til midten af ​​taljen, så "går" ned og til højre. Smertenes natur: Meget minder om PMS, kun til tider stærkere, paroxysmal, trækker, svækkende, så stærk, at det syntes at trække vejret tungt og forsøge at finde en behagelig holdning til relief, men hvis smerten var dækket, så hjalp ingen stilling. For det meste om morgenen, efter at have kommet ud af sengen og tættere på middagen. På en 10-punkts skala estimerer jeg det ca. 8. Det var dog muligt at lide med 2 point. Så kom reliefen af ​​sig selv. Smerten faldt, men stivheden i ryggen forblev. Jeg havde ikke smerter i mine ben, og jeg føler det ikke, medmindre de somme tider smerter som om det var dårligt vejr. Men sådan en lille nuance: når du lægger på bukser, strømper osv. hævning af venstre ben med knæet bøjet er begrænset, da trækker den samme rygmuskel til venstre, hvor smerten var koncentreret. Denne situation fortsætter til nutiden, men med jævne mellemrum. Nogle gange føles det som ingenting.

Så da jeg indså, at smerten i sig selv ikke ville passere, vendte jeg mig til en neurolog. Uden særlig undersøgelse blev hun på grund af gamle MR-billeder (2012-2014), hvor L4-L5, T6, T11-brok, fremspring osteochondrose blev set uden yderligere undersøgelse, ordineret mig behandling med alle grupper af lægemidler: NSAID'er, analgetika, muskelafslappende midler, chondroprotektorer, Vitaminer. Jeg startede med et par dage, hvilket øgede antallet af injektioner til mig, hvilket gav dem op til 1 måned (1.-30. Maj). De første 10 dage forsøgte at overholde sengeluften. Jeg kan ikke sige, at behandlingen hjalp mig meget, fordi selv i slutningen af ​​smerten blev der stadig observeret. Så begyndte de gradvist at passere.

Efter ca. 10 dages behandling sluttede smerter i højre hofte sammen lige i lårets hals, som fortsætter til nutiden. Også ikke hele tiden, men med jævne mellemrum, og det er svært at kalde det smerte, det vil bare bage stærkt, jeg vil gnide og det ser ud til at gå væk.

Ca. fra midten af ​​juli i år. eksacerbation af kronisk blærebetændelse begyndte. Jeg karakteriserer dette som en svag nuværende proces med lejlighedsvis falske begær, nogle gange uden dem.

I august i år. Jeg rejste til Skt. Petersborg, og i anledning blev der observeret på Razumovsky-rygklinikken. Gjorde yderligere anmeldelser, hvis resultater er vedlagt plus 3 VTES-procedurer.

Det vigtigste, der gør mig syg, er den sekvestrerede brok L2-L3. Under undersøgelsen i et par dage, var de tidligere alvorlige rygsmerter (til VTES) vendt tilbage, sandsynligvis fra en lang gåtur gennem byen, plus jeg var alvorligt nervøs dagen før.

Jeg blev også undersøgt hos urologen parallelt. Generelt anmoder med afvigelser (røde blodlegemer, hvide blodlegemer) er vedhæftet. Urinanalyse for plantesæd er god - uden vækst, ideel cystoskopi. Anbefalet antiinflammatorisk behandling.

Til dato forbliver klagerne: Underunderlivet, som det var, virkningen af ​​en lille strøm på bækkenorganerne, det kan ikke kaldes smerte, men det er meget, at sige mildt, ubehagelig følelse (jeg har haft det regelmæssigt i 3 år) i højre lår, om hvilket jeg skrev ovenfor, nogle gange stjerner i øjnene i ro, nogle gange migræne (men de er blevet forstyrret i lang tid, jeg var allerede vant til dem), nogle gange føler jeg en lille chill i benene nedenunder, og hvis du passerer ben eller hænder i en ubehagelig kropsholdning, og straks straks snurre (mistænkelig Hej, det er alt dette). Nogle gange svag svimmelhed.

I en samtale med St. Petersborgs neurologer fik jeg at vide følgende: JA, den sekvestrerede brok L2-L3, betragtes som kompliceret, har brug for råd fra en neurokirurg til at afgøre spørgsmålet om kirurgi eller konservativ behandling. Afslutningsvis er en MR skrevet, men "delvis", men ifølge et øjebliksbillede mener lægen, at det er næsten helt sekstvstrirovana. På den ene side er de forpligtet til at sende til en neurokirurg, men på den anden side er det ikke nødvendigt at acceptere en operation. MEN det er igen bedre at gøre operationen tidligere, for hvis sagen forsømmes, kan kirurgen ikke foretage operationen plus en mere kompleks og langvarig nyttiggørelsesperiode. De anbefaler også, at du kommer og gør mindst 5 HTEC-procedurer til nytårsferien i 2017.

1) Hos din mening anses mit tilfælde for at være svært og kræves kirurgi?

2) Er det muligt at prøve en konservativ behandling (under hensyntagen til de gemte reflekser for de vedlagte undersøgelser), er det især værd at udføre de foreslåede VTES-procedurer for mig i januar 2017?

3) Hvis operationen ikke kan undgås, hvilken form for operation er mulig i mit tilfælde og inden for hvilken tidsramme er maksimum?

Hernia af de øvre lændehvirvelskiver (niveauer L1-2, L2-3, L3-4)

GPD niveauer L4-5 og L5-S1 udgør størstedelen af ​​GPA (op til 98%). 24% af patienter med hernier på niveau L3-4 har en historie med hernier af niveauer L4-5 og L5-S1, hvilket tyder på en generel tendens til dannelse af skævheder af disketter. I en serie på 1.395 GPD var der 4 hernier af L1-2-niveauet (frekvens 0,28%), 18 - af L2-3-niveauet (1,3%) og 51 - af L3-4-niveauet (3,6%).

En typisk manifestation er PB; i 51% af tilfældene er starten forbundet med skade eller stress. Efterfølgende observeres paræstesier og smerter i lårets forside, og der er klager over svaghed i benet (især op ad trappen).

Quadriceps muskel i låret er oftest påvirket, hvilket er manifesteret af dets svaghed og undertiden atrofi.

Test: Løft et retben er kun positivt i 40% af tilfældene; lumbal muskelspænding - i 27% af tilfældene; Lårstrækningen kan være positiv.

I 50% af tilfældene er der et fald eller fravær af knæskallen; Achilles refleksforstyrrelser forekommer i 18% af tilfældene. Refleksabnormaliteter forekommer hyppigere med hernia L3-4 (81%) efterfulgt af hernier af niveau L1-2 (ingen) eller L2-3 (44%).

Extreme lateral brokkelse i lændehvirvelseskiver

GPD i facetforbindelsen (foraminal) eller distal for det (ekstraforaminal), selvom nogle forfattere ikke anser foraminale brok som "ekstremt lateral". Frekvens (se tabel 11-11): 3-10% af alle GPA'er (i serien med et stort antal observationer, nogle inkluderede GPA var ikke rigtig ekstremt laterale).

Tabel. 11-11. Frekvens af ekstrem lateral brækkelse i lændehvirvlerne ifølge niveau (138 patienter)

Forskelle fra de mere almindelige mere mediale GPA:

• lider normalt rygsøjlen der går ud på dette niveau (i modsætning til ryggen på det næste niveau)

• testen med at løfte et retret ben er negativt i 85-90% af tilfældene ≥1 uger efter sygdomsudbruddet (bortset fra dobbeltbrækninger, hvis der tages hensyn til dobbeltbrækninger, vil det være negativt i ≈65% af tilfældene) en lårstrækprøve kan være positiv

• Hæld til sår side i 75% af tilfældene fører til smertegengivelse

• Myelografi selv giver sjældent tilstrækkelig diagnostisk information (normalt kræver CT-scan eller MR)

• Højere frekvens af ekstruderede fragmenter (60%)

• Højere frekvens af dobbelte hernier på samme side og på samme niveau (15%)

• smerter er stærkere end ved konventionel GPA (muligvis som følge af direkte kompression af den bageste rodgangion)

Oftest observeret i niveauet L4-5 og derefter L3-4 (se Tabel 11-11), så de oftest beskadigede rødder er L4 og derefter L3. I tilstedeværelsen af ​​et klinisk billede af komprimering af den øvre lændehvirvelsøjlen (dvs. radikulopati med en negativ test for løftning af et retret ben) er sandsynligheden for at have en ekstremt lateral brok og ikke en brokkelse af de øvre lumbalskiver ≈3: 1.

Den hyppigst observerede svaghed i lårets quadriceps-muskler, et fald i knæskuden og et fald i følsomheden i dermatomer L3 eller L4.

Differential diagnose omfatter:

1. Stenose af sidelommen eller hypertrofi af den øvre artikulære facet
2. retroperitonealt hæmatom eller tumor
3. diabetisk neuropati (amyotrofi)
4. Spinal tumor
5. godartet (sutur eller neurofibroma)
6. ondartet
7. lymfom
8. infektion
9. lokaliseret (spinal epidural abscess)
10. lumbal muskel abscess
11. granulomatøs sygdom
12. Spondylolistese (med en defekt i artikeldelen)
13. Kompression af den fælles nerve rod
14. På MR kan forstørrede foraminer forveksles med ekstremt lateral GPA.

Røntgendiagnostik kan være svært, og i et tilfælde er diagnosen ikke oprindeligt etableret. Men hvis denne patologi er aktivt søgt, kan mange asymptomatiske, ekstremt laterale brok detekteres på CT og MR.

Myelografi: i 87% af tilfældene kan diagnosen ikke laves selv ved brug af vandopløseligt KV, fordi rodkompression forekommer distalt end duralcuffen (og dermed uden for kontrastzonen).

CT-scanning: Viser tilstedeværelsen af ​​en læsion, der fortrænger epidural fedt og påvirker den intervertebrale åbning eller sidelomme, hvilket forårsager kompression af den rod der passerer der. Uddannelse kan være placeret og laterale huller. Følsomhed ≈50% og svarer til CT / myelografi. En mere følsom test kan være CT efter diskografi (94%).

MR: følsomhed svarer til CT / myelografi. Sagittale billeder gennem de intervertebrale foramen kan indikere en diskforstyrrelse. Falske positive resultater observeres i ≈8% af tilfældene på grund af det faktum, at forstørrede foraler kan ligner ekstremt lateral GPA.

For at få adgang til området lateralt til duralækken, uden overdreven trækkraft i rygsøjlen eller hestens hale, kræves der normalt mesial fastektomi. Advarsel: Total facetomi i kombination med discektomi er ledsaget af en høj forekomst af ustabilitet (total facetomi selv ledsages af ≈10% spondylolyse). I andre serier af observationer var denne risiko imidlertid mindre signifikant (≈ 1 tilfælde hos 33 patienter). En anden mulighed ville være at fjerne kun den laterale del af den nederste artikulære proces. Endoskopisk fjernelse teknikker kan være egnet til GPA af denne placering.

Herniated discs placeret lateralt til de intervertebrale foramen.

Forskellige accesses tilbydes, herunder:

1. Traditionel median laminektomi: artikulærprocessen kan delvist eller fuldstændigt fjernes på sin side. Den sikreste måde at bestemme den spændende nerverod på er at udføre en tilstrækkelig høj laminektomi af den nedre del af den overliggende hvirvel (f.eks. L4 med GP4 L4-5) for at udsætte rodstedet fra duralækken og derefter spore sin vej lateralt gennem de intervertebrale foramen ved at fjerne artikulær proces, indtil en brokkelse kan identificeres

2. lateral (dvs. ekstrakanal) adgang gennem paramedianskæringen. Fordele: Facetsamlingen bevares (fjernelse af facetfugen sammen med discektomi kan føre til ustabilitet), muskelfortynding er lettere at opnå. Ulemper: de fleste kirurger er ikke bekendt med denne adgang, og det er umuligt at spore roten i medial-lateral retning.

Herniated diske i unge

Mindre end 1% af operationerne til GPA udføres på personer i alderen 10-20 år (i en serie fra Mayo Clinic var 0,4% af patienterne, der blev opereret for GPA

Advarsel!
Diagnose og ordinere behandling kun af en læge med personlig høring.
Videnskabelige og medicinske nyheder om behandling og forebyggelse af sygdomme hos voksne og børn.
Udenlandske klinikker, hospitaler og resorts - undersøgelse og rehabilitering i udlandet.
Ved brug af materialer fra webstedet - det aktive link er påkrævet.

Lumbal brok: sygdommen kan blive besejret!

Lumbar brok er en degenerativ sygdom i lumbosacral spinal segmentet, der fremkalder inflammation og deformitet af intervertebral disken, en krænkelse af dets anatomiske placering, ødelæggelsen af ​​annulus og en række andre negative ændringer. Denne patologi forårsager som regel et udpræget smertesyndrom og en ændring i ryggenes funktion som helhed.

Så hvad er lændehvirvelsygdomme?

Brodannelse - udviklingsstadier

Fremkomsten af ​​kirurgisk patologi forekommer ikke et øjeblik - det tager år og endog årtier at danne. Lumbalafdelingen er den mest sårbare, fordi den har en meget stor belastning.

Interessant at vide! Lændehvirvelsøjlen "medicinsk" kaldes "lumbalis", og den sakrale rygsøjle hedder "sakraler". Således, hvis en degenerativ lidelse er afsløret mellem den fjerde og femte hvirvel, så konkluderer de til sidst "brok i underkroppen l4-l5". I tilfælde af sygdommens tilstedeværelse "hvirvler under", taler de om patologien "15-s1".

Low back brok - stadiet af dannelsen af ​​patologien, en kort beskrivelse. tabel:

De vigtigste faktorer, der kan føre til patologiens fødsel

I nedre ryg udvikler brokken sig på grund af øget og langvarig eksponering for ryggen. Som regel foregår denne sygdom med osteochondrose.

Til dine oplysninger! Hernia udvikler sig i tredje fase af osteochondrose!

Således kan en brok, som osteochondrosis, dannes på grund af følgende grunde:

1. Lavt niveau af fysisk aktivitet. Manglende mobilitet fører til et fald i muskelmasse, som ikke er i stand til at holde rygsøjlen i den ønskede position. Forsvagningen af ​​åsen fremkalder dannelsen af ​​fremspring, brok og andre degenerative abnormiteter.
2. Høj belastning på rygsøjlen. Regelmæssig motion, især med utilstrækkelig styrkelse af rygmuskulaturen, kan i sidste ende provokere ryggenes patologi. Denne kategori omfatter også atleter, der udfører utilstrækkelig opvarmning (opvarmning) af musklerne før kraftbelastninger.
3. Ridge skader - slag, blå mærker og mekaniske skader. Disse faktorer kan føre til forskydning af hvirvlen og intervertebralskiven, som til gengæld favoriserer udviklingen af ​​en brok.
4. Aldersgruppe. Det bemærkes, at med alderen, øges hyppigheden af ​​brokdannelse betydeligt. Risikogruppen omfatter kvinder efter fyrre år og mænd efter tredive år.
5. Paul. Ifølge undersøgelser er bruskvæv hos mænd udviklet meget værre end hos kvinder. Således er repræsentanterne for det svagere køn udsat for en brok meget sjældnere.
6. Krumning af rygsøjlen - lordose, kyphos, skoliose. På visse hvirvler falder en ekstra byrde. Dette fører til en ændring i deres struktur og forfordeler til udviklingen af ​​hernial patologi.
7. Hip dysplasi (ensidig eller bilateral). Ujævn belastning fordeles til lændehvirvelsområdet, hvilket kan føre til degenerative ændringer.

Også blandt årsagerne til, at lændehvirvelsygdomme udvikler sig, er infektionssygdomme i ryggen (syfilis, tuberkulose), stofskiftesygdomme (endokrine patologier, osteoporose) og maligne tumorer.

Lokaliseringsstatistikker af herniale patologier i lændehvirvelsøjlen

Lændehvirvelsøjlen består af 5 hvirvler, der er nummereret fra top til bund under bogstavet L. Udover læsionerne af skiverne, der ligger direkte imellem dem, omfatter lændehvirvelsygdomme også brænder i overgange mellem brysthvirvelsøjlen (Th) og lændehvirvlen, lændehvirvelsen og sakralet (S a) Afdelinger af ryggen.

International statistik over lænderhvirvlen er som følger.

Herniale fremspring og brud på de øverste (laterale) lumbalskiver kan diagnosticeres selv hos unge og unge, da de er resultatet af en overdreven belastning i en unaturlig stilling, direkte slag og "pisk" skader under trafikulykker.

Man bør huske på, at patologien og symptomerne på en lumbalregionens brokhinde ikke vises umiddelbart, men efter et par måneder eller endda år.

For information. For nylig er alderskvalificeringen af ​​patienter, der har symptomer på lumbal rygsøjlen, blevet betydeligt "forynget" - fra 45-55 år til 20-40 år. Dette er prisen for en stillesiddende livsstil eller hobby for ekstreme, højt traumatiske sport og underholdning.

Symptomatisk billede

Symptomerne på ryghvirvelens ryghinde er afhængig af placeringen af ​​dens specifikke placering, karakteristika og omfanget af læsion af disken, fremspringsvektor. Imidlertid er typerne af udbulning af lændehvirvelskiverne i de fleste tilfælde typiske, så overvej de karakteristiske symptomer på brok i underkroppen.

Thoracolumbar brok Th12-L1

I de fleste tilfælde er de bageste herniale fremspring af Th12-L1 disken en sundhedsfare.

De er af tre typer, for hvilke følgende egenskaber er karakteristiske:

• følelsesløshed, prikkende og primær smerte i området af thoracolumbar krydset spredes gradvis langs siderne til lyskeområdet og ligner et billede af sygdomme hos nyrerne eller æggestokkene;
• For den type brok er karakteriseret ved særligt akut, lokalt smerte syndrom, hypertoner i nærliggende muskelgrupper og puffiness, fordi nerve rødderne er overtrådt;
• i tilfælde af mediale og paramediale sorter udbuler skiven sig ind i spinalkanalens lumen, derfor er innerveringen forstyrret, ubehag forekommer, og sensorisk tab forekommer i området under taljen.

Advarsel! Ved identifikation af en thoracolumbar brok er behandlingen meget alvorlig. Th12-L1 brok kan overføre en stor arterie, der leverer ilt til den nederste del af rygmarven, hvilket vil forårsage udviklingen af ​​rygmarvsinfarkt og forårsage lammelse af underekstremiteterne.

Lateral brok L1-L2, L2-L3, L3-L4

For disse patologier, der ligger i den øvre lumbal region, er følgende symptomer og tegn iboende:

1. Primær - følelsesløshed, prikken, ubehag og smerter i den berørte disks område.
2. Sekundær - 75% af patienterne kan ikke bøje sig til siden af ​​læsionen, da en sådan bevægelse er blokeret ved forekomsten af ​​akutte smertesyndrom. Reduceret hudfølsomhed i projektionen af ​​den berørte disk. Smerter og paræstesier forekommer på lårets forside.
3. Fjernt - "berørt" ben er svært at hæve lige uden at bøje ved knæet. Det svækker, hvilket især mærkes, når man klatrer trappen. Atrofi af quadriceps muskelfibre er mulig. Halvdelen af ​​patienterne har en svag eller fraværende knæskive.

Det er vigtigt! Diagnose af laterale lumbal herniale ændringer ved hjælp af konventionel radiografi og myelografi er ekstremt vanskelig. I 85-90% af tilfældene kan lægen simpelthen ikke se dem. Med karakteristiske symptomer kræver undervisningen en undersøgelse på en computer (CT) og / eller magnetisk resonans (MRI) tomografi.

Medial lændehvirvelsygdom L4-L5

Til lokalisering af L4-L5 er følgende symptomer på lændehvirvelsessygdomme iboende:

1. Smerter i nedre ryg. Smertenes natur kan være anderledes - tunghed, vridning, trækker, skydning, som om den stanses af en strøm. Smerter kan være permanente eller nogle gange forekomme. De kan være svage eller stærke, så meget, at patienten bliver tvunget til at kigge efter og holde til stillingen, hvor midlertidig lindring kommer.
2. Forringet følsomhed. Nummenhed, prikkende kramper, kæmper af gåsebumper forekommer i stedet for udvikling af smerte. I denne zone kan temperaturen i huden enten stige eller falde. I nogle patienter begynder lændene at svede overdrevent eller omvendt, huden bliver for tør og kløende.
3. Radicular syndrom. Efterhånden som tiden går, begynder smerten fra lænderegionen at sprede sig til sakrummet, skinken, den laterale del af låret og gennem midten af ​​underbenet til storetåen. Smerter under knæet indikerer en stor brok, der væsentligt klemmer rygsøjlen.
4. Neurologisk symptom - svaghed i forlængelsen af ​​foden. Patienten kan ikke stå på hans hæle uden en støtte med hånden på en væg eller en stol, og efter at have været i denne stilling hæves fødderne til forskellige højder. Desuden er det svært for patienten at trække ud eller bevæge sig med sin tommelfinger, der er involveret i mundpatologi, smerter er mulige ved fodens stigning.

På noten. Ved udførelse af kirurgiske operationer for at fjerne lændehalsspring og rester af "halerne" af en revet skive er det umuligt at beskadige rygmarven, da den slutter nær den første lændehvirvel.

Lumbal sacral brok

Symptomer på ryggradssygdomme er typiske for lokalisering af L5-S1:

• manifestationer af smerte og mulige forstyrrelser af følsomhed i lænderegionen er ligner tegn på brok L4-L5;
• smerter fra undersiden begynder at bestråle gennem sakrummet, skinken, lårets overflade og underbenet til lillefingeren eller hælen;
• Over tid falder eller forsvinder Achilles-senrefleksen fuldstændigt;
• svagheden af ​​fodens bøjle udvikler sig - patienten kan ikke stå på det berørte ben på sin halvfinger.

Opdatering af diagnosen sker først efter udførelse af instrumentale undersøgelser af patologiske ændringer. I øjeblikket er den bedste metode MRI.

Diagnose - hvilken type forskning skal du passere?

I begyndelsen forhører lægen patienten for klager. Dernæst undersøger specialisten ryggen, prober hvirvlerne og presser på dem for at bestemme smertens placering.

For at foretage en nøjagtig diagnose skal patienten gennemgå en række undersøgelser:

1. Rygsøjlens røntgenstråle i to fremspring: lige og lateralt. Ved hjælp af undersøgelsen er det muligt at vurdere tilstanden af ​​hvirvlerne, de spinøse og tværgående processer, intervertebrale diske og buer. Kanalen i rygsøjlen undersøges også for den patologiske indsnævring af dets lumen (stenose).
2. Beregnet tomografi (CT). Ved hjælp af denne metode udføres en detaljeret undersøgelse af tilstanden af ​​knogle- og bruskstrukturerne i rygsøjlen, blodkarrene og nervesvævet. Dette giver dig mulighed for at identificere forekomsten af ​​patologiske processer, scenen for degenerative afvigelser og tidlig onkologi.
3. Magnetisk resonans billeddannelse. Dette er en harmløs metode til at studere rygsøjlen, som slet ikke har strålingsbelastning, i modsætning til CT. Moderne diagnostiske metode giver mulighed for at opnå et klart tredimensionelt billede af studieområdet. Om nødvendigt udføres magnetisk resonansbilleddannelse med kontrast. Dette giver dig mulighed for at opdage tumorer og bestemme deres parametre for at identificere vaskulære abnormiteter.

Specialisten skal dog bestemme graden af ​​neurologiske lidelser. Til dette er der specielle metoder:

1. Tendon jerks. Patienten smider benet over benet, så underbenet hænger frit ned. En læge har specialiseret sig i at innervare visse punkter lige under knæleddet. I tilfælde af neurologisk nedsættelse vises refleksen kun på den ene side eller er fraværende på begge lemmer.
2. Bestemmelse af følsomhedens karakter: lægen virker på benene ved vibrationer eller snurre. Med en brok er mekaniske fornemmelser ofte værre på den ene side end på den anden side.
3. Test "løft røgede ben." Undersøgelsen afslører tætheden eller længden af ​​de dannede muskler. Lægen vurderer begge bens funktion, bestemmer den patologiske asymmetri.

Hvis patienten har abnormiteter i bækkenorganerne, er der behov for yderligere konsultation til nefrologen, mænd til urologen, adrologisten og kvinderne til gynækologen.

Funktioner af terapi

Behandlingen afhænger af forskydningens størrelse. Detaljeret information findes i tabellen.

Tabel 3. Hernia størrelse og behandling:

Generelle konservative foranstaltninger

Hvis den intervertebrale brok i lænderegionen blev påvist i rette tid, så falder symptomerne en uge efter behandling. Helt patologi forsvinder i 90-120 dage. Tabletter præsenterer konservative metoder, der foreskrives med et lille fremspring.

Tabel 3. Generelle konservative foranstaltninger:

Formålet med epidural injektioner

Injektioner er ordineret i tilfælde af, at resultatet af de generelle konservative foranstaltninger er fraværende i 1,5 måneder. Patienten administreres steroid medicin for at hjælpe med at slippe af med alvorlig smerte. Forbedring efter injektion forekommer hos 60% af patienterne.

Proceduren udføres både ambulant og ambulant. Forinden er patienten forpligtet til at informere lægen om tilstedeværelsen af ​​allergi over for medicin samt om han tager medicin, der bidrager til blodfortynding.

Yderligere instruktion ser sådan ud:

1. Patienten ligger tilbage på røntgenbordet.
2. Specialisten håndterer området for antiseptika til lægemiddeladministration. Patienten føler sig kold i ryggen.
3. Indført lokal analgetikum. Patienten føles en let brændende fornemmelse.
4. "Bevæbnet" med et fluoroskop, specialisten indsætter en steroidmedicinering i det epidurale rum. Samtidig injiceres lokalbedøvelse og saltvand.
5. Patienten er under observation i 15 minutter. Så må han stå op.

De gavnlige virkninger af lægemidlet fremgår den næste dag. Afhængigt af patientens tilstand kan en gentagen indsprøjtning ordineres om 3-5 dage. Op til 3 injektioner kan gives til patienten inden for 6-12 måneder.

Massage manipulationer

Intervertebral brokkemassage i lændehvirvelsøjlen er grundlaget for det terapeutiske kursus. Proceduren hjælper med at lindre spændinger og smerter. Ernæringen af ​​den beskadigede skive genoprettes, immunitet stimuleres til at bekæmpe sygdommen.

I 92% af tilfældene standser degenerative processer, og disken vender tilbage til dens tidligere elasticitet. I 73% af tilfældene er det muligt at undgå kirurgi ved hjælp af massage.

Typer af massage manipulationer

Massage teknikken afhænger af årsagen til, at lændehvirvlen mellemvertebrale brokgikt optrådte. De vigtigste typer massageprocedurer præsenteres i tabellen.

Tabel 4. Typer af massageprocedurer:

Vær opmærksom! Kraftbevægelser under massage er forbudt. Specialisten handler om det berørte område forsigtigt, forsigtigt. Ved udseende af smerte afsluttes proceduren.

Øvelser vist i lændehvirvlen

I listen over øvelser i gymnastikkomplekset for hernias af lumbosacralafdelingen anvendes forkortelser: PI - startposition og DS - gentag i den anden retning eller fra den anden ben eller arm.

Tip! For at starte en lektion, skifte øvelser og færdiggøre komplekset med et par vejrtrækninger - "maven" (membranpustning). Indåndingen udføres af næsen, mens brystet udvider, ikke brystet. Luften udånder gennem læberne, foldet rør, og maven trækkes tilbage til rygsøjlen.

Ligger på ryggen

• PI - knæ bøjet, såler på gulvet i en afstand på 30-40 cm:
  1. Hænder langs kroppen. 1 - udånder langsomt et ben på udånden og løfter ikke foden fra gulvet. 2 - mens du trækker vejret, tag det lige ben og den modsatte hånd til den. 3 - udånding, vend arm og ben tilbage ". 4 - med et dybt åndedrag, bøj ​​benet ved knæet og glide sålen langs gulvet. DS.
  2. Hænderne i låsen under nakken. 1 - ånder ud, glidende sål, ret et ben. 2 - tage et åndedrag, bøje det retede ben, læg det på knæet i det andet ben. 3 - indånding fjern benet fra knæet og retten, læg det ned på gulvet. 4 - på indåndingen stram benet i PI. DS.
  3. Våben er spredt ud. 1 - på indåndingen sættes venstre knæ til højre. 2 - udånding, rette venstrebenet og stræk den højre håndflade til tæerne på det rette ben, som skal "strækkes" over. 3 - på udåndingen læg højre hånd tilbage til siden og bøj venstrebenet og sæt knæet til højre. 4 - Ret benene til PI, indånd. DS.
  4. Hænder på bagsiden af ​​hovedet. 1 - på indåndingen, berør højre hæl på venstre knæ. 2 - udånding, vende tilbage til PI. At se vejret gør den samme anden hæl.
  5. Hænder er vilkårlig. 1 - udånding, rette et ben i den endelige position af sokken for at trække over, stræk ryggen og rygfladen på det retede ben. 2 - mens du trækker vejret ind og ikke løfter hælen ud af gulvet, drejes tåen så langt som muligt indad og derefter udad og forsøger at røre gulvet. 3 - på udåndningen, returner sokken til oprejst position og med indsats for at forår den til dig selv. 4 - på indåndingen, glide sålen, bøj ​​benet i PI. DS.
  6. Våben krydsede på brystet. 1 - Vær opmærksom, ånde ud (!), Spænd dine arme til siderne og samtidig rette et ben og strik mod dig selv. 2 - indånding (!), Bøj benet og klem knæet med dine palmer, træk det så meget som muligt op i maven og nå ud til knæet med din pande. 3 - på indåndingen (!), Rør benet med tåen til dig selv, arme fra hinanden. 4 - Udånding (!), Tilbage til PI. DS.
  7. Hænder langs kroppen. 1 - udånding, hævning af venstre hånd, sæt den tilbage, på dette tidspunkt trækker højre ben ret og glider sålen på gulvet. I den endelige position skal du strække musklerne i de rette ben og ryggen og ikke glemme at trække tåen over. 2 - indånding for at vende tilbage til PI, hvor ryst knæene lidt, lidt spred dem adskilt. DS.
  8. Hænder bag hovedet, fodtilslutning (!). 1 - på udåndingen berør venstre knæ med fingrene på højre hånd. 2 - på indåndingen for at vende tilbage til PI. DS.
  9. Hænder bag hovedet, fødder på gulvet skulderbredde fra hinanden. 1 - indånder, hæv bækkenet op. 2 - ånde ud, vende tilbage til PI.

Advarsel! Patienter med diagnose intervertebral brok bør ikke sove på en hård overflade, men på en ortopædisk madras. Når du sover, skal du fjerne korsetten, som skal bæres mens du ligger og kun på skjorten.

• PI - lige ben:
  1. Benene er adskilt til siderne, armene er bøjet i albuerne, som berører gulvet nær taljen, fingrene knytter sig i en knytnæve. Cirkulære bevægelser er mod uret i ankel- og radiokarven leddene.
  2. Ben og arme til siden. Vær opmærksom på at i denne øvelse af kompleks gymnastik til rygsøjlen med lændehvirvelsygdomsbrusken får vejret "omvendt" med vilje. 1 - indånding, at lukke skuldrene med håndfladerne, bøje halsen, dreje fødderne indad og forsøge at røre gulvet med fingrene uden at rive hælene af. 2 - udåndes, PI.
  3. Fødder sammen, arme langs krop, palmer på gulvet. 1 - indånding, sæt dine sokker på dig selv, rør på brystet med din hage, kig på dine tæer. Riv skuldrene fra gulvet, men ikke skulderbladet. 2 - ånde ud, vende tilbage til PI.

Ligger på hans mave

For at udføre øvelserne i denne PI, skal du have en lille pude (3-4 cm tyk) under maven samt en ruller Ø 15-20 cm, på hvilken du skal sætte en fodløft:

1. Panden ligger på lukkede hænder, albuer til siderne. 1 - bøje et ben, tå på sig selv. Hæl for at nå til loftet, men knæet fra gulvet kan ikke blive revet af. 2 - PI. DS.
2. PI som i den foregående øvelse. "Stag" bækken, drej det lidt.
3. Sp også. Alternativt flytte et ben til siden.
4. Armene er bøjede, palmer ligger på gulvet over hovedet. 1 - under indånding strækker vi højre arm fremad og lidt opad og "løft den venstre fod ved hælen" uden at bøje den ved knæet. Vi strækker ryggen og spænder musklerne i de involverede lemmer.
5. I samme IP. 1 - på indåndingen, drej hovedet til siden og svigt stigende på armene (afbøjningen kan kun være i brystområdet, ikke i nedre ryg!), Vi ser over vores skuldre til hæle. 2 - på udåndningen, vend tilbage til PI. DS.
6. Betænkning halvt bøjet på underarmen lukkede hænder, albuer strengt til siderne. 1 - Inhalér, bøj ​​et ben, der fører knæet over gulvet over siden. Skulderremmen og hovedet er faste 2. Udånding, vend tilbage til PI. DS. Øvelsen udføres i to versioner - med tåen strakt på og væk fra dig.
7. Bøj dine arme, læg dine palmer på gulvet nær skuldrene. 1 - indånding, rette armerne til at "stå" i knæ-karpals støtte (armene lige). 2 - Ved udånding "huk", røre ved balternes skæl, og med panden, rør gulvet. Hold dig i denne position i 5-10 sekunder, ikke glemmer vejrtrækning. 3 - indånding, vend tilbage til position # 2. 4 - på udåndningen, vend tilbage til PI.
8. "Båd med bevægelse af sine hænder." 1 - Inhalér, fra den udsatte stilling, hænder under panden, indånder, strækker armene fremad og spred dem strengt til siderne, buk i brystet (!) Afdelingen og kast hovedet baglæns. 2 - ånder ud, tryk lige arme til kroppen, og hold bøjningen i brystområdet. 3 - Inhalér, vend armene tilbage til siden. 4 - udåndes, vend tilbage til PI.

Liggende på din side

I denne indledende position er rullerne ikke nødvendige:

• UI: Den "nedre" arm er rettet op, håndfladen på gulvet, den "øvre" arm hviler med håndfladen foran den, og "øvre" ben er bøjet og berører knæet til gulvet. "Støttebenet" er også bøjet og sat lidt tilbage. 1 - indånding, ret begge ben og tilslut dem, træk sokker på sig selv. 2 - ånde ud, vende tilbage til PI. DS.
• PI: benene sammen, den "nedre" arm er rettet op, og den "øvre" palme hviler på gulvet foran dig på underlivets niveau. 1 - indånding, løft samtidig "øvre" benet og løft hovedet væk fra gulvet, luk forsigtigt armen, sæt øreet på skulderen. 2 - udåndes, PI. DS.
• PI: Humergirdlen og hovedet er hævet, den "nedre" arm er bøjet, hovedets ryg hviler på den, den "øvre" arm er fast foran den, "øvre" ben er bøjet og hviler mod gulvet foran knæet på det "støttende" ben. 1 - indånding, løft den lige "støtte" ben op, trækker tåen over. 2 - udåndes, PI. DS.

Knæ-håndledsstøtte

Når du udfører disse øvelser fra den komplekse terapeutiske gymnastik til lændehvirvelsygdom, skal du sørge for, at ryggen i nedre ryg er lige som vist i figuren ovenfor:

• "Spear". Øjne ser på gulvet, halsen glat. 1 - indånding, højre ben og venstre arm rettet parallelt med gulvet. 2 - udåndes, PI. DS. Sørg for, at tåen på det frie ben er trukket over.
• "House". Fremhæv bøjede tæer til gulvet. 1 - indånding, hæv ryggene op, ræk armene og benene på samme tid, flytt til stående stilling mens de er bøjet over. Lav et par fjedrende bevægelser. Ideelt set skal hæle stå på gulvet. 2 - på udåndningen, vend tilbage til PI.
• 1 - udånding, bevæger bækkenet lidt tilbage, forlænger venstre hånd fremad, uden at løfte den fra gulvet, berør gulvet med højre øre, bøj ​​venstre albue. 2 - indånding, PI. DS.
• 1 - højre knæ glider langs gulvet til venstre hånd, nakke og ryg er lige. 2 - PI. DS.
• 1 - udånding, sænkning af skinkerne til gulvet, samtidig trække et ben tilbage, arme lige, pande berører gulvet. 2 - på indåndingen for at vende tilbage til PI. DS.

Lektion afslut yoga session Shavasana med en rulle under knæene - 3-5 minutter

Massage Teknik

Pladen viser teknologien for massage manipulationer.

Tabel 5. Hvordan er lændehvirvelsmassens massage med intervertebral brok: