Behandling af hvirveldyr: 11 effektive metoder

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Behandling af hvirveldyr er udført på to måder: 1) ved kirurgi og 2) på en konservativ måde.

I modsætning til populær overbevisning blandt patienter er kirurgi for diskhernering ikke obligatorisk og er kun indikeret ved udvikling af symptomer på kompression af rygmarvets rødder (tab af følsomhed, nedsat bevægelse i lemmerne, ufrivillig vandladning og afføring osv.). I alle andre tilfælde er det bedst at bruge konservativ terapi: dette er medicinterapi, gymnastik, massage, manuel terapi og fysioterapi.

Elleve hovedmetoder til behandling af intervertebral brok (links i listen nedenfor er klikbare - dette er et lille indhold i artiklen):

Det optimale behandlingsregime i hver enkelt sag vælges af neurologen efter en detaljeret undersøgelse, og for krænkelse af ekstremiteterne og / eller bækkenorganernes funktioner er der også brug for konsultation af neurokirurg. Behandling af hvirveldyr er ikke en let opgave, og løsningen kræver ikke kun en kompetent specialist, men også den aktive deltagelse af patienten selv.

Langvarig stabil positiv effekt er nøjagtigt den regelmæssige omfattende behandling, og ikke den isolerede eller engangseffektive anvendelse af individuelle behandlingsområder. Så selv efter at have udført en brokreparation for at undgå at returnere sygdommen til andre dele af rygsøjlen og udvikle postoperative komplikationer, skal patienten følge anbefalinger til fysisk aktivitet, bære fastgørelseskorset, udføre særlige øvelser, gennemgå fysioterapi kurser.

I mangel af tegn på kirurgi kan behandling af ryggenes brok med succes udføres i hjemmet: Følg det daglige diæt, diæt, udfør daglig gymnastik, tag medicin. Det er muligt at supplere behandlingen hjemme med traditionelle metoder, men det er bedre at overlade fysioterapi, massage, manuel terapi og metoder til orientalsk medicin til specialister på dette område ved at tage kurser.

På hospitalet udføres konservativ brokkebehandling kun i tilfælde af alvorlig sygdom: med akut ubærlig smerte eller med udvikling af neurologiske symptomer (dysfunktion i bækkenorganerne, motoriske og sensoriske lidelser). I sidstnævnte tilfælde er indlæggelsesbehandling en forberedende fase for en efterfølgende operation.

Metoder til behandling af spinal brok, da tilstanden forværres

1. Terapeutisk gymnastik

Behandling for hvirvelbrød er utænkelig uden gymnastik. Særlige øvelser med daglig præstationer giver et fantastisk resultat: de lindrer smerte, rygsøjlens bevægelighed og evnen til stærke, aktive bevægelser, forbedrer helbred og humør.

  • Øvelser på stretching er mest effektive: Hængende på tværbjælker, glat bøjning-strækker sig fra den bageste position og andre teknikker i den såkaldte "træningsgymnastik".
  • Derudover udfører øvelser for at styrke musklerne i ryggen og brystet.
  • Erhverv i poolen har en fin medicinsk effekt.
  • Udfør gymnastik er meget ønskeligt under tilsyn af en læge til fysisk terapi eller en træner. Hvis dette ikke er muligt, skal du gennemgå mindst en konsultation med en fysioterapeutspecialist, som vil give dig detaljerede anbefalinger om teknikken til gymnastik og rådgive dig om de mest nyttige øvelser.

2. Lægemidler

Ved medicinsk behandling af rygsygdomme under anvendelse af følgende 8 grupper af stoffer:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Intervertebral disc herniation

En intervertebral brok (hernieret intervertebral) er en ændring i placeringen og formen af ​​intervertebral disken, ledsaget af en brud på den fibrøse ring. Hvad er farligt - du kan blive handicappet.

Ofte påvirker skivebræktheden lumbosakral ryggen, signifikant i livmoderhalsområdet (normalt efter skader), meget sjældent i brystområdet. Metoder til behandling - konservativ (terapeutisk) og kirurgisk. Vi må straks sige: Hvis en person har en herniated disk, er behandling mulig uden kirurgi.

Kirurgisk indgreb er ganske sjældent nødvendigt, men flertallet af uvidende mennesker tager netop denne vej. Derfor konsultere en læge, for hvem behandlingen af ​​en hernieret disk og behandlingen af ​​en patient med denne diagnose ikke er den samme. Denne læge søger årsagerne til sygdommen og eliminerer dem så vidt muligt.

Video: Behandling af intervertebral disc herniation - at operere eller behandle?

Symptomer på intervertebral disc herniation

Det er selvfølgelig meget vigtigt at kontakte en kvalificeret specialist. Men det er lige så vigtigt at gøre det til tiden. I en periode kan sygdommen fortsætte helt uden smerte. Derfor skal du også konsultere en læge, selv med et lille ubehag, for ikke at nævne smerter, i rygsøjlen eller det indre lår.

Hvis disken lægger pres på nerven, bliver personen svag, følelsesløshed, endog lammelse af den tilsvarende zone. Ofte er der skydning. Hvis der er dannet en hernieret skive i lændehvirvelområdet, er sciatic nerve irriteret. Smerter i dette tilfælde er ikke kun i lænderegionen, men også i benet, fod:

  • Normalt kun i et ben
  • Har paroxysmal karakter eller øges gradvist.
  • Kan være konstant eller intermitterende
  • Kan intensiveres ved nysen eller hoste
  • Vises under langvarig stående, sidder
  • Det kan falde, når rygsøjlen slapper af og trykket på disken falder - efter at have gået, liggende og også i andre stillinger.

Brydelse i cervikal og thoracale regioner er kendetegnet ved svaghed, følelsesløshed i skuldre, brystvæg, smerte i armen.

Tegn på en intervertebral disc herniation

Det første tegn på begyndelsen af ​​dannelsen af ​​en herniated disk er manglende evne til vilkårligt at slappe af musklerne langs rygsøjlen. Dette indikerer, at spændte muskler som et dæk immobiliserer det beskadigede led. Og hvis før en person lider af osteochondrose, så er det næsten sikkert muligt at antage tilstedeværelsen af ​​en brok. Årsagerne til intervertebral brok kan være anderledes, men oftest er den dannet mod baggrund af osteochondrose.

I princippet antyder enhver begrænsning af mobiliteten af ​​hvirveldyrene en intervertebral brok. Læger i en samtale bruger sig selv - "træt rygsøjlen". Det er ganske stærkt udtryk for essensen af ​​symptomerne på en herniated disk. Størrelsen af ​​brok eller lokalisering er ligegyldigt - belastningen på rygsøjlen er ujævnt fordelt, det vil sige broken er ved at blive dannet.

Diagnosticering af intervertebral skiveherni

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) giver normalt et passende svar på spørgsmålet om, hvilken type brokkelse lægen har at gøre med, om det kan helbredes uden kirurgi.

Ved hjælp af MR er det muligt at skelne mellem følgende typer intervertebrale brok:

  • Prolapse - fremspring mellem hvirvlerne op til 2-3 mm.
  • Fremspring - skivekernen strækker sig ikke ud over ryggen, fremspring fra 4-8 mm til 15 mm.
  • Ekstrudering er prolapse af skivekernen ud over hvirvlerne.

Nogle gange er der behov for yderligere forskning for klart at afgøre, på hvilket stadium sygdommen er:

  • Trin I - Udbrud af revner på disken, hævelse. Udbulingen er stadig ubetydelig. Der sker regelmæssigt optagelse.
  • Trin II - Udseendet af fremspring, udover smerten direkte i ryggen, er der afspejlede smerter i ben og arm.
  • Trin III - Saltindskud vises, kernen taber gradvist afskrivningsfunktionen.
  • Trin IV - Fælles kan næppe udføre funktionen, atrofi af nærliggende væv. På grund af dette forsvinder selv smertefulde fornemmelser.

Yderligere undersøgelser er særligt ønskelige, hvis konservativ behandling ikke giver det ønskede resultat, og patienten skal være forberedt til kirurgi.

Behandling af intervertebral skiveherni

Hvor man skal behandle en brække i rygsøjlen, skal være en specialist i en meget høj klasse. Hvordan man kan slippe af med det er også op til ham Alle behandlingsmetoder indebærer fjernelse af patologisk spænding fra rygsøjlen, forbedring af vævsernæring, frigivelse af rottene af spinalneuroner fra tryk.

Udover behandlingen af ​​en anden sygdom begynder behandlingen af ​​en hernieret disk ved afkodningen af ​​den generelle blodprøve. Hvis lægen ikke gjorde det, skal du straks skifte en specialist. Denne rutine (dvs. obligatorisk) analyse præciserer, hvad kroppen gør på et givet tidspunkt, hvad er prioriteterne for sine beskyttelsessystemer. En erfaren læge, der ved at "læse" en fuldstændig blodprøve kan let genkende accenter placeret af kroppen selv og vil hjælpe præcist i disse områder. Uden en integreret tilgang giver konservativ behandling ikke et konkret resultat.

Narkotikabehandling udføres i vid udstrækning på mindst tre områder:

  • Generelt terapeutisk sikrer kampen mod årsagerne til sygdommen.
  • Specialiseret sig til at undertrykke sygdommens mekanismer - for eksempel chondroprotektorer.
  • Symptomatisk giver en forbedring i patientens subjektive tilstand - for eksempel blokering med et analgetisk lægemiddel.

På baggrund af generel terapeutisk behandling er der også behov for specialiserede procedurer for at lindre smerte, betændelse og forbedre blodforsyningen i broksområdet.

For eksempel med brok på grund af et snoet bækken (et ben ser kortere ud end det andet), udføres en særlig manipulation. Afskaffelsen af ​​funktionsblokken skal udføres af en førsteklasses specialist, der skal ikke være betændelse i rygsøjlen. Til behandling af inflammatoriske processer i leddene vil der blive anvendt specielle dybe penetrationstransdermale salver. I intet tilfælde kan man ikke ælte musklerne (massage). Det er nødvendigt at bruge gnidningsteknikken for ikke at skade det betændte væv. På grund af det høje indhold af letfordærvelige organiske stoffer er denne slags salve ikke tilgængelig for fabrikkfremstillede, ikke solgt i apoteker.

Hvis en læge ikke ved, hvordan man skal forberede transdermale salver, vil han i tilfælde af det bedste, ty til fysioterapiprocedurer for at levere ikke-steroide antiinflammatoriske og næringsstoffer til joint-disken.

Manuelle procedurer er kun mulige, efter at betændelsen i rygsøjlen er nedsat. Manuelle manipulationer uden kompleks terapeutisk behandling, patientoverholdelse af en sund diæt anbefales heller ikke.

Disse kontraindikationer er ikke utilsigtede - manuelle manipulationer giver en næsten øjeblikkelig virkning, men uden at eliminere årsagerne, kan situationen forværre endnu mere.

Succesfuld behandling af intervertebral brok er ikke blot forbundet med fjernelse af blokaden, men også med forbedring af tilstanden af ​​de dybe muskler i rygsøjlen. Fødevarevæv på disken, vandforsyningen afhænger af dem - i det hele taget passer ikke blodkarene til diskene. Der er specielle øvelser til genopretning af muskelaktivitet. Det er bedre, hvis en person lærer sådanne teknikker under vejledning fra en specialist, der udover at undervise systemet skal vælge de optimale belastninger i dynamikken.

Konservativ behandling er obligatorisk, selv når kirurgi er nødvendig. Både før og efter. Uanset hendes udseende.

Kirurgisk indgreb til dekompression af nerve rødder er forskelligt i essensen:

  • Fiberring og seneplast
  • Fjernelse af en del af en disk - microdiscectomy
  • Implantatstabilisering

Der er en hel hær af kirurger specialiseret i intervertebral disc herniation. Hvordan vælger man blandt dem en god specialist? Behandling - prisen er ikke en mulighed. Jo mere kirurgen bruger i sin praksis konservativ, terapeutiske behandlinger, jo mere opmærksomhed til forberedelse af operationen, efterfulgt af rehabiliteringsaktiviteter, jo mere han er bekendt med problemet med brok, jo mere succes afsluttet sine operationer.

Fælles årsager til intervertebral disc herniation

Intervertebral brok er dannet på grund af disc wear. Impuls til dannelsen af ​​en brok kan give:

  • Mekanisk beskadigelse af rygsøjlen - på grund af beskadigede sprækker på den fibrøse ring, hvorved selve disken forårsages.
  • Pludselig stærk spænding eller pres på underkroppen.
  • Nogle gange pludselig bevægelse
  • Forkert træning - for eksempel vægtløftning
  • Lange vibrationer.

En anden grund er hæren i Rusland. Desværre kan der kræves personer med asymptomatisk brok. Hvis der ikke er noget anatomisk fremspring, et udtalt smertesyndrom, finder Kommissionen, at rekrutteringen passer til service. Det er klart, at i hæren øges chancen for at bryde den fibrøse ring og forværring af sygdommen.

Intervertebral disc herniation

Ubehaget inden for tibial ledd får en person til at ændre holdning - sparing en af ​​dem, han udvikler vanen med at stå på et ben. Ryggsøjlen er tvunget til at ændre de normale bøjninger. Dette skaber betingelser for sygdomme som lordose, kyphos, skoliose. Blodcirkulationen i karrene forstyrres, hvorigennem vand, sporstoffer, næringsstoffer går ind i leddene og spinalskiverne, og på den anden side fjernes slagter og toksiner. Det er klart, at destruktive forandringer dybere dag for dag øger risikoen for lokale infektiøse inflammationer.

Tag alvorligt anbefalingerne fra lægen for at rette stativet op. For eksempel lær dig at bøje dine tæer en stund og stå på ét sted. Dette lille trick sikrer, at tyngdepunktet er på det rigtige sted.

Der er en reel chance for, at rygsøjlen vender tilbage til normale bøjninger og forbedrer blodcirkulationen. Når du løfter vægte: Skru og bøj dine knæ og løft derefter - dette sikrer en jævn fordeling af belastningen på rygsøjlen.


Den mellemvertebrale disk er placeret mellem hvirvlerne. Tilslutter dem, dæmper elastisk kerne, når den flyttes. For at kernen ikke bevæger sig, er den dækket af en stærk fibrøs ring. Sænkning af elasticiteten af ​​kernen fører ringens elasticitet til et fremspring - en hvirvelskivebrød begynder at danne sig. Kun aldersændringer fører ikke til dette. Intervertebral brok i rygsøjlen - resultatet af unaturlige vaner, der krænker maddriften. Kernens elasticitet afhænger af indholdet af vand i det.

Når en person er fysisk aktiv, forskydes vand fra diskerne, de flader. For at det nødvendige volumen skal genoprettes, skal hvirvlerne fjernes fysisk fra hinanden, disken har brug for plads, som fremkommer, når rygmusklerne er dybt afslappet. Ledende en "stillesiddende" livsstil, en person bidrager til tabet af denne evne - hvad der ikke virker, det hviler ikke. Morgen gymnastik, aften træning hjælpe moderne mand til at regulere tone og afslapning af muskler, for at mestre afslapningsteknikken.

En anden ulykke ulykke - fraværet af tørst. Vand i sin rene form, som er nødvendigt for skiver, skal indtages gennem bevidst kontrol - i en mængde på mindst 0,04 liter multipliceret med kropsvægt.

En af vanerne hos en moderne person er at tage et bad, inden de forlader huset, mens et tyndt fedtlag fjernes fra huden. Dette øger risikoen for forkølelsesled.

Efter svømning skal du besøge poolen, eller du skal vente i et varmt rum for udseende af et beskyttende fedtlag i 1-2 timer eller anvende massageolie på kroppen.

Hernia i rygsøjlen optræder, hvis fysisk stress også tilsættes til udtømningen af ​​væv i leddene i rygsøjlen. Oftest skyldes dette problemer med mave-tarmkanalen, der opstår med forstoppelse. Abdominal afstand, ophobning af fæces trækker fysisk rygsøjlen. Af særlig betydning er de inflammatoriske processer i organerne i det lille bækken, rektumet og de urogenitale organer, som påvirker perineumets tone. Uden at fjerne spasmen i dette område, må du ikke rette tilstanden af ​​tibialskarvene, stillingerne.

Om morgenen på tom mave skal man drikke vand før hvert måltid. Dette vil fjerne stagnerende mavesaft fra maven og galde fra galdeblæren, hvilket er uegnet til fordøjelsen af ​​fedt.

Lær at spise sundt - jo bedre lægen, jo mere præcise er ernæringsmæssige anbefalinger. Behandlingen er altid kompleks, og bortset fra det problem, patienten har behandlet, omfatter afskaffelsen af ​​de foregående årsager.

Årsagerne til intervertebral disc herniation er forankret i vores vaner. Moderne livsstil kræver respekt for sig selv, for ens egen sundhed. Giv dig selv opmærksomhed og tid!

Video: Formation af en intervertebral brok

En laser er et polariseret lys, der genereres af en speciel elektromagnetisk generator i det optiske område. Effekten af ​​laserstråling på levende væv afhænger af bølgelængde, strøm og tidspunkt for eksponering, såvel som andre parametre. Laserbestråling kan forårsage varme, protein denaturering,...

Folkebehandling af intervertebral brok er baseret på brugen af ​​naturlige ingredienser og medicinske urter. Baseret på dem er decoctions og tinkturer lavet til intern og ekstern brug. Hovedbestanddelene i sådanne midler er: marsh cinquefoil (decop) - har smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber. Kontraindiceret hos børn,...

Sygdomme i rygsøjlen har en negativ indvirkning på hele kroppen. Det nervøse og kredsløbssystem, indre organer er involveret i den patologiske proces. Hernier kan indsnævre rygkanalen, hvor rygmarven og blodkarene er placeret, såvel som beskadiger nerverne, der strækker sig til de indre organer og...

Ikke alle patienter med intervertebral brok har brug for kirurgisk (operativ) behandling. Som den medicinske statistik viser, har hver tiende patient en operation, og resten kan helbredes ved hjælp af kompleks terapi, som omfatter medicin, der lindrer betændelse og smerte, massage, fysioterapi...

Kirurgi er ikke det afsluttende stadium i spinal brokkebehandling. Efter det kommer en vigtig og lang (fra 3 måneder til et år) periode med rehabilitering af patienten. Hvis kirurgisk behandling tager sigte på at eliminere den underliggende årsag til lidelse, er de primære mål for rehabiliteringsperioden: at slippe af med...

En af hovedårsagerne til udviklingen af ​​intervertebral brok er en overtrædelse af motorens tilstand. Dette er hypodynamien, ukorrekt fordeling af en stor fysisk belastning på kroppen. Som følge heraf er der for stort pres på visse afdelinger eller hele rygsøjlen, hvilket fører til en tilsvarende fladning af disken, fremspring og...

Vertebral disc herniation - fremspring af den intervertebrale disk ud over dens fysiologiske grænser. Det kan være placeret i alle afdelinger i rygsøjlen, men de mest sårbare steder er lumbosakrale og lumbalafdelinger. Belastningen her er den mest intense, ikke kun under fysisk arbejde, men også under...

Intervertebral brok i brystområdet er en patologisk proces i rygsøjlen forbundet med frigivelsen af ​​en intervertebral skive i det intervertebrale rum. Sygdommen er meget almindelig i verden og har en tendens til at "forynge" de seneste år. Faktorer, der øger risikoen for patologi i rygsøjlen: stillesiddende,...

Intervertebral brok i vores dage er meget mere almindeligt. Dette skyldes i høj grad ændringer i menneskers arbejde, en stillesiddende livsstil, dårlig ernæring, der fører til fedme. "Stillesiddende" erhverv øger risikoen for patologi betydeligt. Sygdommen kan betydeligt fremskridt og føre til handicap,...

Operationen til fjernelse af ryggenes brok er udført i henhold til følgende indikationer: absolut - kompression med et hernial fremspring af rygmarven, sekvestreret brok; relative - utilfredsstillende resultater af ikke-farmakologisk og lægemiddelbehandling, utilstrækkelig effekt af konservativ behandling. Denne adskillelse er ret stor, fordi det er det...

Hernia intervertebral (brok) - udgangen af ​​den intervertebrale disk i rygsøjlen. I dag er en meget almindelig sygdom, der kræver behandling, da konsekvenserne kan føre ikke kun til at begrænse fysisk aktivitet, men også til patientens fuldstændige handicap. Selvfølgelig, jo tidligere blev patologien opdaget,...

Herniated disc: symptomer, behandling uden kirurgi

Definitionen af ​​en diskusprolaps - en degenerativ lidelse, ledsaget af et tab af skiveelementer - navnlig nucleus pulposus og dets fragmenter efter strækning og brud på den fibrøse ring ud over den intervertebrale diskus. På samme tid kan et lignende skift forekomme fremad eller bagud, og i nogle tilfælde lateralt eller skråt. Posterior langsgående ligament, er placeret langs rygsøjlen i deres styrkeegenskaber er svagere end den forreste, i klinikken ofte en bageste eller posterolateral diskusprolaps herniation. Frontdiskskift er sjældne, så lidt signifikante. Og alligevel fører disse former for intervertebral brokk ikke til klager, og der er ingen objektive kliniske symptomer.

Det er nødvendigt at skelne fremspringet af den intervertebrale diskskive ekstrudering og intervertebrale brok. Intervertebral skive fremspring - dets deformation uden at bryde den fibrøse ring. Hvis der som følge af degenerative dystrofiske ændringer forekommer dets brud, og fragmenter af den pulserende kerne migrerer ud over grænserne for intervertebralskiven, er det i denne situation nødvendigt at tale om en brok. Desuden skal lægen altid huske, at en hernieret disk, der udelukkende består af den gelatinøse kerne, ikke eksisterer.
Hele disken er involveret i denne proces, alle elementer er inkluderet i brøndfragmenterne af den fibrøse ring, fragmenter af kernen i intervertebralskiven. Der er en særlig form for intervertebral brok, den såkaldte Schmorl's brok, som er prolaps eller penetration af et fragment af den intervertebrale skive ind i kroppen af ​​en tilstødende hvirvel.
Der er andre typer diskherniation.

Herniated disk - klassificering efter struktur

Den sædvanlige form for intervertebral brok er lokaliseret i regionen af ​​ryggenes bageste langsgående ligament, fragmenter af den gelatinøse kerne under sekretration af brokken, kan have skiftet til rygmarven.
Denne sygdom har også to former:

  1. den første form er en fri intervertebral brok, når der stadig er en forbindelse mellem den intervertebrale skive og det prolapsede fragment;
  2. den anden form er en løsrevet, vandrende brok af en mellemvertebrale, den taber enhver forbindelse med disken, migreringen kan skifte til rygkanalen eller lateralt.

Hvirvelseskernen i den intervertebrale skive udvikler sig under påvirkning af en ekstremt stor mekanisk belastning på rygsøjlen på grund af et betydeligt tryk mod rygsøjlen, under hvilket det kan skifte, og efter at effekten af ​​kraft ophører med at vende tilbage til sin oprindelige position. Som et resultat kan kerne af disken helt gå ud over den fibrøse ring og forblive i denne position.

Klassificering af intervertebral brok på anatomisk grundlag

Den intervertebrale skivebrød er placeret helt inde i rygkanalen og kommer oftest fra midten af ​​den intervertebrale skive. Denne brok er placeret i tre forskellige positioner:

  • Zadnesredinnaya - denne placering forårsager altid komprimering af rygmarven og hestens hale;
  • Paramedial - komprimering af rygmarven forekommer på den ene eller begge sider;
  • Posterior - kompression af rygmarven på rygmarven eller den laterale del af rygsøjlen fra en eller begge sider. Denne placering findes i klinisk praksis meget oftere end de to første, hvilket skyldes de anatomiske egenskaber i rygsøjlen, især strukturen af ​​den bageste langsgående ligament.

Brok kan migrere direkte til de intervertebrale foramen. Ved hjælp af denne indledende brok lokalisering altid ekstern, den mest eksterne del af disken. Placeret som regel i retning af artiklens processer, knytter en række brok den tilsvarende rod af rygmarven.
Diskens laterale brok, som navnet antyder, kommer fra en del af intervertebralskiven. Symptomerne på denne sygdomsform er ret knappe. Klinikken forekommer kun, når lokaliseringen af ​​den laterale brok mellem de to nedre livmoderhvirveler, hvilket resulterer i delvis komprimering af vertebralarterien og nerven med samme navn.
Anterior brok af den intervertebrale disk, der stammer fra den tilsvarende del af disken, manifesterer ikke klinisk, der er ingen symptomer.
Det skal bemærkes, at ovennævnte typer af hernierede diske ofte kan kombineres på forskellige måder.
Når vi taler om relevansen af ​​denne patologi, må vi sige, at de fleste tilfælde af smerter i skuldre og hofter i neurologisk praksis fremkommer som følge af rygsygdom, og oftere har en ikke-diskogen oprindelse. I 80% af tilfældene hos patienter, der lider af rygsmerter, identificeres en vis skivepatologi. Derudover er intervertebral brok og fremspring af den intervertebrale skive den vigtigste kilde til smerter i den cervicale og thoracale rygsøjle og kan efterligne symptomerne på intervertebral brok.

Årsager til sygdom

Den højeste forekomst af intervertebral brok i aldersgruppen 30 til 45 år. Sygdommen forekommer aldrig hos børn, da udviklingen af ​​degenerative processer i disken kræver betydelig tid målt i år. Hertil kommer, at det høje væskenindhold sammenlignet med voksne og den betydelige stabilitet mellem de intervertebrale skiver hos børn tillader dem at undergå nogle gange ret alvorlige rygskader uden at udvikle efterfølgende komplikationer såsom fremspring og eller hernia på disken.
Meget sjældent forekommer der diskhernier hos ældre mennesker, som ikke har oplevet alvorlig fysisk anstrengelse i deres liv. Oftere udvikler patologi sig hos unge mennesker, der er involveret i tungt fysisk arbejde, hvis intervertebrale diske endnu ikke er stærkt påvirket af degenerative ændringer. 2 gange oftere læsioner af intervertebrale diske hos mænd.
Følgende grupper af erhverv, blandt hvilke den mest almindelige patologi af intervertebrale diske:

  • Handymen - 35%;
  • Rengøringsmidler og husmødre - 25%;
  • Medarbejdere - 20%;
  • Mentalt ansat - 10%;
  • Landejendomme - 10%.

Som regel er sygdommen karakteriseret ved beskadigelse af kun en intervertebral skive.
Den patologiske proces er lokaliseret hovedsageligt i lændehvirvelsøjlen, på grund af virkningen af ​​de største belastninger i sammenligning med resten af ​​rygsøjlen, der forårsager mest slid på den intervertebrale skive. Den næst mest almindelige forekomst af intervertebral brok er den cervikale rygsøjle. Sygdomme i brystsegmentet er meget sjældne og forekommer næsten aldrig i klinikken.
I lænderhvirvlerne er de hyppigste LIV-LV og LV-S1.

Dette skyldes følgende:

  • Alle traumatiske virkninger på rygsøjlen forekommer altid i lænderegionen;
  • Den bageste langsgående ligament af rygsøjlen er meget tyndere her;
  • Højden af ​​hvirvelkropperne selv i dette afsnit og i skiverne er meget større;
  • End i nakke og bryst;
  • Den gelatinøse kerne er også stor;
  • Den fibrøse ring var længere og tyndere;
  • Tilstedeværelsen af ​​fysiologisk lordose og stor mobilitet i det forværrer situationen.

Næsten alle disc herniation (95-98% af tilfældene) udvikles i lændehvirvelsøjlen, ofte mellem IV og V lændehvirveler - 50% af tilfælde eller mellem V lændehvirvlen og 1 sakral i 40% af tilfældene.
Herniated disc i cervical ryggrad er hyppigere lokaliseret på niveauet af de sidste to cervicale hvirvler. De to første hvirvler og intervertebrale diske C1-C2, C3-C4 påvirkes aldrig.
Risikoen for diskgeneration forekommer med følgende anatomiske og fysiologiske forudsætninger:

  • En stor bevægelse i den cervicale rygsøjle;
  • Relativt udtalt fysiologisk lordose;
  • Store belastninger - som stræk og kompression, der er forbundet med hovedets bevægelser.

Udtrykt smerte i en hernieret skive i den cervicale rygsøjlen, fordi rygterne i rygsøjlen er normalt i en lidt anstrengt tilstand, er deres evne til yderligere forskydning og strækning i sammenligning med lenden begrænset.

Herniated disk i nedre ryg i de fleste tilfælde, venstre sidet, nogle gange - median. Bilateral lateral herniation af diskerne i cervikal rygsøjlen er sjælden. Dette skyldes det faktum, at de fleste mennesker er højrehåndede, kroppens torso er mere til højre, mens den venstre halvdel af ryggen er under stor belastning. Af samme årsag er diskherniation i den cervicale rygsøjle ofte retsidet.

Risikofaktorer for intervertebral brok

  • Medfødte misdannelser i rygsøjlen: lumbalisering, sacralisering, spina bifida, dorsal ryg;
  • Kropstype De fleste patienter er overvægtige, de lider af fysisk inaktivitet - stillesiddende arbejde, sjældent involveret i fysisk kultur og sport.
  • Forskellige uregelmæssigheder forbundet med bindevæv udvikling, især tyndt, smalt og dårligt forbundet med ryggen bageste langsgående ligament, MTD's lange tynde fibrøse ringe;
  • Forskellige muligheder for at ændre MTD, som det ses i normale og patologiske forhold.
  • Graviditet skaber en ekstra belastning på rygsøjlen, forstærker fysiologisk lordose. Ved ændring af tyngdepunktets placering er risikoen for at udvikle denne sygdom ret stor.
  • En stor rolle som en faktor er spillet af rygmarvsskade. Under undersøgelsen af ​​patienter i mere end 2/3 tilfælde af diskpatologi går det forud for dets udvikling af rygskader. Traume kan være af forskellig sværhedsgrad. Ofte er det en direkte direkte påvirkning på rygsøjlen i form af et fald, spring, vægtløftning, akavet bevægelser, kropsbøjninger i kombination med rotation, stærk spænding i den generiske handling.

Belastningen på rygsøjlen og kan være meget svag, men langvarig og gentaget over tid - hoste, nysen, klodset bevægelser. En diskforstyrrelse kan betragtes som traumatisk, hvis der umiddelbart efter rygmarvsskade eller efter et par dage forekommer forskellige symptomer på diskherniation, forudsat at der ikke var nogen symptomer før skaden.

Hvordan vises en herniated disc?

Klinikken skyldes de særlige forhold på stedet og forekomsten af ​​intervertebral brok, den er skrevet nedenfor... alle symptomerne beskrives af et forældet koncept - radikulitis.

  • Smerter i lokaliseringsprocessen;
  • Muskelspænding i ryggen;
  • Tab af følsomhed i segmentet inderveret af den strangulerede rod;
  • Muskulær atrofi i zone af innervation af den berørte rod;
  • Reduceret muskelstyrke i lemmernes muskler inderveret af den strangulerede rod;
  • En skarp begrænsning af bevægelser i rygsøjlen, en kraftig stigning i rygsmerter med dem;
  • Tvunget arbejdsstilling og unaturlig tvungen gang.

Den afgørende faktor i symptomer på herniated disc og deres udvikling er vaskulær patologi. Herniated disc fremkalder venøs trængsel i rygsøjlens vaskulære system og dets rødder. Kompression af de radikale arterier kan forekomme, hvilket fører til mere signifikante kredsløbssygdomme, øget smerte, udseendet af symptomer på innerveringsforstyrrelser - manifestationer af ischias.

På grund af kredsløbssygdomme kan radikulær smerte være ret vedholdende og fortsætter selv efter operationen.

Grundlæggende principper for behandling af intervertebral brok uden kirurgi

Behandling i lighed med skader og ortopædisk patologi er opdelt i konservativ og operativ. Funktioner ved behandling af hvert tilfælde af intervertebral brok afhænger af processtrinnet, størrelsen af ​​den intervertebrale brok er signifikant mindre end lokaliseringen af ​​intervertebral brok og tilstedeværelsen af ​​komplikationer, herunder neurologiske.

En af de effektive hurtige metoder til at eliminere symptomerne på intervertebral brok, der findes på næsten alle klinikker eller hospitaler, er paravertebral blok. Indikationer udstedt langsigtet neuropatisk smerte, udført paravertebrale blokade under anvendelse lokalanæstetika - novocain, lidocain, med det formål at anti-inflammatorisk og anti-tilsat til prednison eller Deksazon. Det ortopædiske regime omfatter immobilisering af rygsøjlen liggende på en hård seng eller en sofa (i nogle tilfælde kan du lægge et træskærm under madrassen, det er nødvendigt at slappe af hovedgrupperne af rygmusklerne.

Prognose for effektiviteten af ​​behandling af intervertebral brok

Der er tre udfald af sygdommen:

  1. forværring helt stoppet;
  2. delvis remission med ustabil moderat smerte
  3. Konservativ behandling af intervertebral brok hjælper ikke, remission forekommer ikke, og neurologiske underskud begynder at manifestere sig.

I subremissii brug for lidt tid til at observere patienten af ​​en neurolog, som før, efter ortopædiske behandling og immobilisering af det angrebne spinale segment, fordi smerten af ​​overholdelse af disse anbefalinger kan tage et par dage selv. Anbefalet holdning af maksimal afslapning for patienten, embryoens position, når patienten ligger på hans side med knæene mod maven. Dette giver dig mulighed for at håndtere de fysiologiske kurver i rygsøjlen, slappe af lændermuskelgruppen. For at smerten skal gå helt, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som Voltaren (Sol. Voltareni 3 ml intramuskulært №5) eller Movalis ordineret af lægen. Vaskulær metabolisk terapi er ordineret.

Sheet appointments neurolog udstedt af den konservative behandling af intervertebral brok (eksempel 1)

Sol. Voltareni ml v / m №5
Sol. Milgamma 2,0 ml / m №10
Sol. Midocalm 10% -1,0 ml v / m №10
Efter injektion slutter:
T. Aertal 1 faneblad * 1 gang om dagen - 10 dage

Behandling af rygsygdomme uden kirurgi indbefatter, efter afhjælpning af den mest akutte smerte i lændehvirvelsøjlen, udnævnelse af fysiske procedurer (en ting eller i etaper):

  • DDT på lændehvirvelsøjlen
  • SMT på lændehvirvelsøjlen
  • elektroforese med novokain og hydrocortison på det berørte segment af rygsøjlen
  • Lavfrekvent magnetisk terapi på det berørte segment nr. 12 (kan foreskrives efter DDT...)

I remission og underkurs er der ordineret massageprocedurer for et kursus på 10 til 15 procedurer. Og generelt, hvis der ikke er kontraindikationer, er en sanatoriumbehandling, herunder balneoterapi, mudterapi og varmeterapi, ønskelig. Vist kinesitherapy, daglige morgen øvelser på systemet med fysioterapi.

Når kirurgisk behandling af intervertebral brok er indikeret

I nogle tilfælde udføres mikrokirurgisk endoskopisk mikrodiscektomi.

Absolutte indikationer for fjernelse af intervertebral brok:

  • Akut eller langvarig intervertebral brok med symptomer på myelopati og lumbal degenerativ spinal stenose
  • Kompression eller beskadigelse af rygmarven
  • Tegn på bækkenforstyrrelser;
  • Udtalte lidelser i følsomheden i fødderne;
  • Muskelatrofi, nedsat styrke i benene.
  • Alvorlig neuropatisk smerte i ryggen eller lemmerne;
  • Alvorlig langvarig begrænsning af bevægelsesområde i rygsøjlens nedre ryg og krumning.

Relative indikationer for kirurgi for at fjerne en herniated disc:

  • Intervertebral brok, med hyppige tilbagefald af mere end 3-4 smerte episoder om året;
  • Intervertebral brokkelse manifesteret kun af et symptom på lumbodyni;
  • Ineffektivitet af den gennemførte konservative behandling.

Når en operation til fjernelse af en hernieret disk er kontraindiceret

  • Manglende funktion af vitale organer
  • Stroke eller hjerteanfald i det akutte stadium
  • Oncopathology, i nogle situationer
  • Forværring af kroniske sygdomme (kronisk gastritis, mavesår)
  • I tilfælde af en intervertebral brok i den cervicale rygsøjle er kontraindikationer til kirurgisk behandling mange gange større.

Kirurgisk behandling af herniated disks er i øjeblikket ret effektiv, overkommelig. Der er føderale centre, regionale og regionale hospitaler i hele Rusland, hvor erfarne neurokirurger opererer på sådanne patienter, herunder minimalt invasive teknikker med ringe adgang.

Efter kirurgisk behandling er immobiliseringen af ​​det opererede rygsegment i 2-4 måneder vist, afhængigt af situationen, fysioterapi, chondroprotektiv terapi, efter at korset er fjernet, er motionstræning aktivt foreskrevet.

Spinal brokkebehandling

I dag er intervertebral brok blevet en af ​​de mest almindelige sygdomme blandt unge og ældre. Det er kendetegnet ved forskydningen af ​​den pulverformige kerne af vertebralskiverne, som et resultat af hvilken den fibrøse ring bryder. Kernen strømmer derefter ind i rygkanalen og beskadiger nerveprocesser. Behandling af hvirveldyr er mulig i de tidlige stadier af sygdommen - i avancerede tilfælde er det ineffektivt.

grunde

For at forstå, hvilke årsager der bidrager til udviklingen af ​​en herniated disk, skal du kende strukturens anatomiske egenskaber. Der er ingen blodkar i intervertebralskiverne, så de modtager oxygen på en diffus måde fra rygmusklerne. Af denne grund begynder bruskvæv, som er i samme bundle med kapillærnet, at falde sammen i mangel af ernæring. Fastgørelse i dette tilfælde skyldes et langt ophold i en ubehagelig stilling eller mangel på motoraktivitet.

Regenerering af celler i nogen del af muskuloskeletale systemet sker langsomt, så sygdommen kan udvikle sig gennem årene.

Ifølge statistikker begynder sygdomsudviklingen ikke før en person fylder 20 år. Dette skyldes, at børn og unge fører en aktiv livsstil, der ikke tillader forstyrrelse af iltdiffusion. I ungdommen har bruskvævene stadig en næringsreserve, som er udtømt sammen med en ændring i bærerens livsstil.

Baseret på det ovenfor anførte, kan det konkluderes, at de faktorer, der forårsager vertebral brok udvikling, er:

  • Venøs overbelastning forårsaget af stillesiddende livsstil;
  • Fraværet af det nødvendige vitamin-mineralske kompleks i kroppen;
  • Mislykket valg af madras og pude: På den hårde madras er rygsøjlen i stedet for at slappe af spændt hele natten;
  • Genetisk disposition
  • Alvorlige spinalskader
  • Hyppigt drikker og ryger.

Forløbet af sygdommen

Tegn på ryghindebetændelse manifesterer sig altid i smerte syndrom. For det første bemærker patienten rygsmerter efter at have sovet i en ubehagelig stilling. Lidt senere begynder smerten at fremstå, når skarpe bøjninger fremad eller bagud og stiger, hvis bevægelsen er forbundet med vægtløftning.

Udviklingen af ​​sygdommen medfører udseendet af en svag men skarp smerte i hvirveldyret under bevægelser. Senere går det til foden og ledsages af følelsesløshed. Tilstanden ledsaget af hoste og nysen forværrer situationen: smerten bliver uudholdelig, patienten kræver sengeluft. Det er muligt at slippe af med dette ubehag: det er nødvendigt at ligge på en vandret overflade for at hæve benene højere. Til dette passer en pude eller en mur, hvor du kan hvile dine fødder.

Forstyrrelse af rygsøjlen forekommer i to faser:

  • Den degenerative-dystrofiske proces begynder, hvilket fremgår af smerter i rygsøjlen. På dette tidspunkt er den fibrøse ring krakning, dens styrke er reduceret. På grund af fremspringet af pulpalkernen sker hævelse af vævene i nærheden af ​​ødelæggelsesstedet, processen med dannelse af vedhæftning begynder. Så snart kernen er i kontakt med nerven, begynder patienten smerter.
  • Spændingen af ​​nerverotten når en top: betændt, det fremkalder smerter i ekstremiteterne.

Behandling af hvirvelhernie skal begynde med den første udviklingstrin, ellers kan øjeblikket blive savnet, og yderligere terapi vil ikke medføre lindring.

symptomer

Generelle symptomer og behandling er som regel karakteristiske for rygsygdomme. Perioden, hvor behandlingen af ​​intervertebral brok er effektiv, begynder at blive beregnet fra det øjeblik de første smertefulde fornemmelser forekommer i spinalområdet eller lårets indre overflade. I så tilfælde skal du straks kontakte en kvalificeret læge.

I det øjeblik, hvor disken presser på nerveroten, oplever patienten følelser af svaghed: hans ben bliver følelsesløse og skydning i ryggen vises. Hvis rygsygdommen har rørt ved nervesystemet, forekommer der ubehag i et af benene og på fodens overflade. Det har dog følgende egenskaber:

  • Aldrig manifestere i begge lemmer;
  • Smerter i benet, der er karakteristiske for intervertebrale sygdomme, manifesteret af sammentrækninger eller gradvist stigende;
  • Det kan være både konstant og periodisk;
  • Bliv stærkere når hoste;
  • Smerten vises i enhver position, undtagen at lyve.

Intervertebral brokk i brystkirtlen og halshvirvelsøjlen giver følgende symptomer:

  • svaghed;
  • Smerter i den ene hånd
  • Forløb af fornemmelse i skulderområdet.

Det er vigtigt at forstå, at i tilfælde af en hernieret disk, forekommer symptomerne gradvist. Derfor bør du ikke vente, indtil tegn på intervertebral sygdom stiger, og føre til delvis eller fuldstændig lammelse.

behandling

Den menneskelige krop har en fantastisk evne til at helbrede sig selv. Derfor kan behandling af en intervertebral brok, der anerkendes i den indledende fase, finde sted uden medicinsk intervention. I dette tilfælde kan vertebral brokkelse blive helbredt om et par måneder, forudsat at patienten hele tiden er i ro. Tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler vil fremskynde genopretningen, og at tage smertestillende midler vil lindre smerter. Sådan behandling af rygsygdomme i oprindelsesfasen har en betydelig ulempe: det skaber årsagerne til fremkomsten og udviklingen af ​​en ny sygdom. Dette skyldes svækkelsen af ​​det muskulære korset, som ikke modstår genoptagelse af motorfunktionen.

Hvordan man kan kurere hernia i rygsøjlen hurtigt, mens man eliminerer tilbagevenden, fortælle en erfaren læge. Normalt behandler medicinsk personale patienter, der har en baghvirvelsygdom, der diagnosticeres på følgende måder:

  • Laser terapi;
  • Månedlig forløb af elektroforese caripazim;
  • Symptomer på intervertebral brok er fjernet efter 2 sessioner af hivamate terapi;
  • Det er muligt at slippe af med rygsygdom ved hjælp af HILT-terapi.

Tegn på en intervertebral brok kan identificeres af en erfaren læge, der har de nødvendige kvalifikationer. Han kan også angive, hvordan man behandler rygsygdomme. Rådgivning af venner eller information fra ubekræftede kilder bliver til komplikationer.

operationer

At slippe af med en hernia i rygsøjlen er problematisk, da det er næsten umuligt at stille en hvilestilling til denne zone. På grund af dette er betændelsen langsom, og den konstante bevægelse tillader ikke smertsyndromet at aftage. Ofte er det muligt at slippe af med denne type intervertebrale brok ved kirurgisk indgreb. Det har en anden essens:

  • Indføring af implantater for at stabilisere ringrommet
  • Herniated disc fjernes ved microdiscectomy: essensen af ​​denne operation er den delvise fjernelse af disken;
  • Plastikkirurgi af den fibrøse ring og sener.

Operation - en ekstrem foranstaltning for at slippe af med sygdommen. Det er ikke foreskrevet, før patientens helbred er i relativ sikkerhed.

Men hvis symptomerne på rygsygdomme omfatter urin og fækal inkontinens, er det umuligt at komme af med sygdommen ved terapeutiske metoder. Dette omfatter også spinalskader, hvis symptomer indikerer en sygdom i lændehvirvelsøjlen og består i delvis lammelse af lemmerne. Disse symptomer forekommer oftest hos mænd, og hurtig behandling udnævnes straks efter diagnosen. Det er værd at huske, at efter operationen øges risikoen efter en kort periode igen for at finde ud af, hvad en brok er.

Spinal traktion

En læge, der har ordineret denne procedure, vil fortælle dig, hvordan du behandler en intervertebral brok med ryggradsmetoden. Det er forbudt at engagere sig i uafhængig udstrækning af hvirvlerne: dette fører til klemning af formationer og dannelse af fremspring. Spørgsmålet om, hvorvidt den herniale manifestation kan helbredes på denne måde er kontroversiel. Men de fleste eksperter er enige om, at hætten kun skal anvendes i kombination med andre terapier.

medicin

Hvordan man behandler en hvirvelbrød bestemmes af lægen på baggrund af den indsamlede historie og tidligere bestået tests. En blodprøve viser det overordnede billede af kroppen og dets beskyttelsesevne og hjælper lægen med at beslutte, hvordan man behandler en brok i rygsøjlen. Hvordan behandles hvirvelbrød med medicinering vil blive diskuteret nedenfor:

  • For det første er generel terapeutisk behandling ordineret, designet til at fjerne mellemvertebrus årsager
  • Specialiseret behandling af rygmarv undertrykker sygdomsmekanismer
  • Symptomatisk behandling af intervertebral brok forbedrer patientens livskvalitet ved at lindre smertesyndrom.

Tidlig behandling af årsager og symptomer på intervertebral brok vil hjælpe. Det generelle terapeutiske kursus ledsages af procedurer, der gør det muligt at lindre en sygdoms skæbne: at lindre smerte og betændelse for at forbedre næringsmediet på smertsyndrom.

Transdermal salve

Hvordan man behandler de resulterende inflammatoriske processer i disken, vil lægen fortælle. Han vil finde et funktionelt fokus på sygdommen og foreskrive en særlig dyb penetration transdermal salve. En god specialist ved, at rygsygdomme ikke tåler æltning (massage): Stort tryk fører til stor skade. Derfor gnides en præfabrikeret salve forsigtigt ind i den betændte hud. Transdermal salve er lavet under betingelserne for et læge kontor: højt organisk indhold gør det umuligt at fremstille fabrikken.

Fysio - og manuel terapi

Ud over brugen af ​​salve kan behandling af intervertebral brok udføres ved hjælp af fysioterapi. Det hjælper indtrængen af ​​næringsstoffer og lægemidler og til leddet. Manuel terapi lindrer smerter efter de første sessioner, men brugen er vist sammen med det generelle terapeutiske kursus. I fravær af sidstnævnte vises en hernieret disk efter en vis tidsperiode. Dette skyldes det faktum, at hvad der forårsager intervertebrale brok er ikke elimineret.

  • Se også: Lumbar rygrad hyperlordose

forebyggelse

Behandling af hvirvelhernia, hvis symptomer har nået toppen - en ubehagelig og langvarig proces, der kræver maksimal hvile. Derfor er det nødvendigt at følge enkle regler, der vil forsinke manifestationen af ​​sygdommen eller forhindre det overhovedet:

  • Langt stående på plads skaber stress på tibialskarberne, hvorved en tvungen omstilling af kropsholdning opstår. Kropsvægten overføres til et ben, mens spinalkurvaturen ændres, forstyrres blodgennemstrømningen. Sådanne faktorer bliver ideelle betingelser for lordose og skoliose. Det er næsten umuligt at slippe af med denne vane, hvis der på tidspunktet for en sådan stand bøjer tæerne, så er tyngdepunktet justeret.
  • Hos mænd, viden om, hvad en intervertebral brok forekommer efter tung fysisk anstrengelse, for eksempel efter løft af vægte. Læger anbefaler, før du løfter noget, bøj ​​knæene og sæt dig ned. Herefter er sværhedsgraden jævnt fordelt over rygsøjlen.
  • Læger anbefaler kategorisk ikke at tage vandprocedurer inden de forlader huset: en beskyttende film er vasket af. Det betyder, at skibene er åbne for eventuelle udkast og deres forkølelse er et spørgsmål om tid. Hvis udgangen til gaden er uundgåelig, så kan en creme på lændehvirvelområdet og halsen gemmes.
  • Det er nødvendigt at udføre morgen- eller aftenøvelser. Det giver dig mulighed for at opretholde en balance mellem aktivitet og afslapning af muskelvæv i rygsøjlen og hold kroppen i god form.
  • For ikke at undre sig over, hvordan man kan slippe af med sygdommen, er det nødvendigt at forhindre dets forekomst. Dette vil medvirke til korrekt ernæring og højt forbrug af rent drikkevand.

Sygdomme i muskuloskelet systemet - en uacceptabel "luksus" i den moderne verden. For ikke at gå glip af sygdommen, er det nødvendigt at overvåge dit helbred nøje og følge lægenes anbefalinger, som skal besøge en gang om året.

Rundspredning, hvad er det?

Hvad er herniated disc

Herniated disc er en farlig sygdom, som ofte går videre, gemmer sig under dæmningen af ​​rygsmerter. Folk er vant til at afskrive sådan smerte på de banale konsekvenser af hårdt arbejde. Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen, i alderen 30 år, har 80% af befolkningen det, og efter 40 år har 90% allerede det, men kun fire personer ud af hundrede har en kilde til smerte.

Vores hvirvler består af et kompakt stof på ydersiden og en svamp inde. Designet kombinerer stærke og plastiske dele, så du kan tage stødabsorberende belastninger, såsom kompression, når du går og hopper. Mellem hvirveldyrene er elastiske gule skiver, der giver rotation af hvirvlerne i forhold til hinanden. En person overfører kun vægten af ​​hans krop til to støtter (ben), hvilket forårsager enorme aksiale belastninger, som hvirvlerne ikke kan modstå.

I tilfælde af overdreven overbelastning, på grund af alder eller forskellige skader på bagsiden bliver diskens ydervæg (tyndere ring) tyndere, strækker sig ud og begynder at udgive ud over standardplaceringen af ​​intervertebralskiven. Denne udbulning hedder herniated disc. Hvis brokken udstikker indad i retning af rygkanalen, kan den klemme rygmarven og nerve rødder, der er på det beskadigede niveau. Som følge heraf er der smertsyndrom af forskellig sværhedsgrad, følelsesløshed og trykstigninger.

Typer af brok

I retning af fremspring:

  • Bagherneri: meget farlig, fordi vejer direkte på rygkanalen. Som følge heraf opstår ledningsforstyrrelser af nerveimpulsen.
  • Anterior brok: den mindst farlige type sygdom, forårsager ikke dødelig skade.
  • Lateral brok: placeret i lateral retning fra hvirveldyrene til højre og venstre.
  • Schmorl's brok: Udbulning går inden i rygsøjlen. Den har en lodret retning.

I henhold til graden af ​​fremspring:

  • Fremspring - fremspring fra 1 til 3 mm. Er den fysiologiske norm, kræver ikke aktiv behandling.
  • Prolapse - fremspring fra 3 til 6 mm. I dette stadium fremstår de første symptomer på sygdommen - rygsmerter.
  • Herniated disc - størrelse over 6 mm. Den fibrøse ring brydes og et signifikant fremspring af diskstoffet forekommer.

Ved læsionsniveau:

  • Thoracic intervertebral brok - meget sjælden på grund af fiksering af ribben i denne region;
  • cervikal intervertebral brok - en gennemsnitlig type forekomst;
  • lumbal intervertebral brok - den mest almindelige, fordi Den største byrde falder på denne afdeling.

årsager til

  • Lang og konstant belastning på rygsøjlen: dette omfatter alt det hårde arbejde, arbejdet er forbundet med konstant tilstedeværelse i en monotont pose, ukorrekt transport af poser og rygsække, overdreven motion af atleter.
  • Sedentary livsstil - en statisk position på computeren fra 8 til 10 timer om dagen.
  • Overvægt - overeating og som følge af den tidligere årsag.
  • Ukorrekt kropsholdning og skoliose er direkte relateret til livsstil.
    Infektionssygdomme - nogle patogener påvirker rygmarven.
  • Vibrationspåvirkning er en negativ faktor, der påvirker industriarbejdere såvel som lastbilchauffører.
  • Overført spinalskader - subluxationer og kompression frakturer.
  • Medfødte uregelmæssigheder af udvikling - som regel er de kun en udløsende faktor, som i kombination med livsstil og adfærd fører til skivebrækthed.

Som et resultat af et brud på den intervertebrale plade frigives det elastiske stof udadtil. Det lægger pres på nerveroten, der passerer nær ryggen og forårsager en inflammatorisk reaktion. Som følge heraf opstår smerte på læsionsstedet, og i ekstremiteten inderveret af nerven opstår der en overtrædelse af følsomhed og følelsesløshed.

De vigtigste kliniske symptomer på sygdommen

Denne tabel viser alle de vigtigste symptomer på sygdommen. På baggrund af disse klager kan lægen få en første ide om forekomsten af ​​patologi, såvel som niveauet for lokalisering. Husk at det er umuligt at anvende hvert symptom separat, du kan kun mistænke en brok, hvis du har tre eller flere tegn.

diagnostik

På den sædvanlige røntgenbule ser vi ikke. Den generelt accepterede metode til diagnosticering af hernierede diske er magnetisk resonansbilleddannelse - MR. Det giver dig mulighed for at vise ikke kun niveauet og lokaliteten af ​​brokken, men også et fuldt billede af de ødelæggende ændringer i rygsøjlerne, graden af ​​kompression, krænkelse af nervestrukturerne, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi. Normalt er det nok for kirurgen at beslutte sig for valget af behandlingstaktik. Ifølge vidnesbyrdet (tilstedeværelsen af ​​en pacemaker, metalstrukturer) udfører CT-myelografi - røntgenbillede med et kontrastmiddel i rygkanalen.

Hvis fremspringet er lille (mindre end 5 cm) og ikke giver udprøvede smerter, anbefales det først at konsultere en neurolog for konservativ terapi. For de fleste mennesker vil lægemiddelbehandling være meget effektiv med hensyn til lindring af smerte.

Konservative (ikke-kirurgiske) behandlingsmetoder

Disse metoder omfatter:

1 Hvil er det enkleste middel. Med sin hjælp er dybden og rytmen af ​​vejrtrækningen genoprettet, og nervøs og muskelspænding fjernes.

3 Terapeutisk fysisk træning - Passiv og aktiv stretching af rygsøjlen udvikler dybe muskler i rygsøjlen, hvilket bidrager til forbedring af mikrocirkulationen i brokområdet.

4 Medicinsk blokade - tillader dig at fjerne smerte. En særlig nål injiceres i nervens klemme. Der er paravertebrale, epidural og pararadikulære metoder til lægemiddeladministration.

5 Modtagelse af vitaminer og antiinflammatoriske lægemidler (voltaren, diclofenac), muskelafslappende midler - virker systemisk, så du kan reducere smerteimpulser.

Konservativ behandling har flere ulemper. Først og fremmest er det rettet mod ikke at eliminere årsagskivenherniationen, men til fjernelse af betændelsen i nerveroten. Mange patienter har kontraindikationer for at tage en stor mængde stoffer, da de har en toksisk virkning på maven, leveren og nyrerne og kan forårsage allergiske reaktioner.

mikrokirurgi

Tilsvarende betragtes som den verdensomspændende "guldstandard" til kirurgisk behandling af herniated intervertebrale diske. Operationen tilhører kategorien mini-invasiv. Adgang til hvirvlen er lavet gennem et snit på 2-3 cm uden at skade knoglerne på hvirvlerne. Alle manipulationer i rygkanalen styres af et mikroskop med høj præcision, hvilket reducerer risikoen for beskadigelse af vævsstrukturer. Skubber nerverotten tilbage, fjerner kirurgen det herniale fremspring og alle dets fragmenter i hulrummet på disken. Risikoen ved denne manipulation i hænderne på erfarne neurokirurger er minimal. I den postoperative periode i flere uger kan patienten opleve smerter inden for kirurgisk indgreb.

Fordelene ved teknikken er:

  • Præstationshastighed - fra 15 til 30 minutter.
  • Interventionens milde karakter - et lille snit vil ikke hæmme bevægelsen og genere i den sene postoperative periode.
  • Reduktion af indlæggelsesbetingelser - i gennemsnit er det 1-2 dage, efter at patienten er afladet under observation.
  • Universitet - i en procedure kan du operere fra en til to brok.
  • I tilfælde, hvor brokken er af lille diameter, anvendes i nogle klinikker en så høj præcisions kirurgisk metode som punkteringsendoskopisk mikrodiscektomi. Det reducerer det operative traume til 1,5-2 cm, risikoen for komplikationer og tidspunktet for rehabilitering.

Intervertebral Disc Nucleoplasty

Moderne minimalt invasiv kirurgi, som har vist en positiv postoperativ effekt hos 80% af patienterne i løbet af de sidste 10 år. Essensen af ​​metoden består i at indføre en tynd punkteringsnålelektrode ind i det intervertebrale skivehulrum til massekernen. Ved enden af ​​elektroden tilføres koldt plasma, den fordampende del af brokvolumenet, som udledes gennem nålen. Som et resultat af et fald i trykket, brækker broken sig "og patienten føler en reduktion i smerter i rygsøjlen direkte på betjeningsbordet. Den fulde virkning af behandlingen vurderes 2 måneder efter operationen.

Fordelene ved metoden er:

  • Præstationshastighed - fra 20 til 30 minutter.
  • Minimal invasivitet - punktering gennem huden udføres under lokalbedøvelse. Det er æstetisk og smertefrit. Patienten overvåger operationen på skærmen.
  • Driften af ​​en dag - ingen indlæggelse er påkrævet, efter 1-2 timer efter manipulationen kan du allerede stå op og begynde at gå.
  • Universitet - i en procedure kan du operere på et eller flere segmenter af rygsøjlen.

Mere om hernial plast her

Postoperative anbefalinger

Den vigtigste foranstaltning efter indgrebet er tidlig mobil aktivitet. Derfor vil lægerne efter et par timer tillade patienten at stå op og begynde at gå. Vandringsprocessen mobiliserer rygsøjlen og reducerer muligheden for dannelse af et vævsår på operationsstedet.

Mennesker, hvis arbejde ikke omfatter fysisk anstrengelse, kan begynde at virke et par uger efter operationen. Imidlertid skal bilister og kontormedarbejdere jævnligt stå op fra deres pladser for at forhindre en anden nypepinde af en lang statisk situation. Arbejdstagere i produktion, læsere og atleter, på grund af den intense vibrationsbelastning, er forbudt at starte arbejde tidligere end 2-3 måneder. Fysioterapi, massage og fysioterapi hjælper med at fremskynde genopretningsprocessen.

Udskrivning af patienten vil den professionelle læge forlade anbefalinger til livsstilsændringer, som vil holde rygsøjlen i god stand i lang tid:

  • Reduktion af kropsvægt - en person har to punkter af støtte, som allerede fører til aldersrelaterede forandringer i skeletet og overdreven vægt forværrer kun det. Normalisering af vægt vil lindre ryggen og reducere den daglige stress, vi oplever hver dag.
  • Forstærkning af kerne musklerne - regelmæssige øvelser til mavemusklerne, musklerne i skuldrene og extensorerne i rygsøjlen, baglæns muskler vil lindre rygsøjlen ved at overføre den aksiale belastning på musklerne.
  • Svømning er den bedste måde at losse rygsøjlen på. Det er nok at svømme 2-3 gange om ugen i en time.
  • Som med enhver sygdom øger tidlig diagnose sandsynligheden for et positivt resultat. For herniated disks gælder dette fuldt ud.
  • Når lægen har identificeret i de indledende faser, vil lægen have flere muligheder for din helbredelse, og kombinere metoderne med behandling.

Husk, at dit helbred er helt i dine hænder. Det afhænger af dit ønske om at være sund og glad. Disse tip vil kun hjælpe dig, hvis du begynder at følge dem. Overholdelse af ovenstående anbefalinger giver dig mulighed for at leve et fuldt og aktivt liv uden smerte og gentagne operationer.