Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Mere end 50% af alle tilfælde af dannelse af intervertebrale brok forekommer i lændehvirvelsøjlen og oftest i det sidste segment dannet af hvirvlerne L4, L5 og skiven mellem dem. Herniated disc L4 L5 er 46% af den samlede forekomst af denne patologi i lumbosakral ryggen.

Farven på diagrammet angiver området for smertspredning, når forskellige lænders rygsøjle er påvirket.

Med dannelsen af ​​fremspring i dette segment er der fare for kompression (klemning) af nerven 15, der forlader på dette niveau, og som følge heraf krænkelser af inderveringen af ​​lemmen på den berørte side nedsat følsomhed og amplitude af bevægelser, udvikling af muskelatrofi.

Herniated disc segment L4 L5 - den farligste af alle typer intervertebral brok. Det kan provokere en funktionsfejl i bækkenorganerne, en begrænsning af motorfunktionen og føre til delvis eller fuldstændig lammelse.

Symptomer på patologi forekommer næsten lige fra begyndelsen af ​​brokdannelse: En person er plaget af smerter og smerter i underkrogen og benet, han føler sig konstant følelsesløshed i underbenet og benen, bøjet ben går ikke godt i knæet, og foden udfører ikke sine funktioner fuldt ud, når de går.

Fra den gode nyhed: Udviklingen af ​​moderne medicin giver dig mulighed for at slippe af med de ubehagelige symptomer på en hernieret disk L4 L5 uden at ty til kirurgi. Og yderligere overholdelse af regimet af fysisk aktivitet og ernæring giver dig mulighed for at genoprette beskadiget væv med 80%.

Årsager til diskgeneration L4 L5

Lændehvirvlerne er meget større end andre rygsegmenter og bredere i diameter end i højden. Denne funktion forklares af den store belastning, som lænderegionen oplever kontinuerligt i løbet af dagen. Når der ikke er andre understøttende strukturer end muskelrammen, tager L-gruppen (Lumbal-ryggen) kuglerne op på vægten af ​​hele kroppen, da de tegner tyngdepunktet. Og samtidig giver de kroppen mulighed for at dreje i forskellige retninger med en stor amplitude.

Det sidste hvirvelsegment, der består af L4 L5-hvirvlerne og disken i mellem, oplever størstedelen af ​​hele sværhedsgraden. Med en mindre funktionsfejl på disken eller en ændring i strukturen af ​​dets væv, fuldfører stærkt tryk hurtigt processen med dannelsen af ​​en intervertebral brok. Derfor er dette afsnit af rygsøjlen og specielt L4 L5 disken det mest sårbare sted for dannelsen af ​​patologi.

Former og symptomer på sygdommen

Herniated disc L4 L5 har flere former for manifestation, og hver har sine egne symptomer.

Der er også symptomer, der er karakteristiske for enhver type brok:

• øget smerte under bevægelse, afføring, spise
• smerte remission mens du står;
• autonome sygdomme (øget svedtendens, øget tørhed i huden, hævelse i anklerne);
• alvorlige rygsmerter, når man forsøger at hæve et lige ben på ryggen, og øjeblikkelig smerte falder, når man bøjer det hævede ben i knæet.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Hvilken størrelse af rygmarv er underlagt kirurgisk behandling?

Folk, der lider af rygsygdomme, er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt rygmarven kræver kirurgi. I de senere år er folk i stigende grad udsat for sygdomme i rygsøjlen. Årsagen til dette er en stillesiddende, stillesiddende livsstil, lang kørsel i en bil, mangel på fysisk anstrengelse, problemer med kropsholdning fra barndommen, skoliose.

Spinal brok er en sygdom, som på grund af forskydningen af ​​rygsøjlen er krænket, hvilket medfører et stærkt smerte syndrom. Er rygmarv farligt? Ja, i mangel af en ordentlig behandling er endog lammelse af benene eller underkroppen mulig i fremtiden. For at forhindre dette, skal der udføres en intervertebral brokoperation, hvis der foreligger absolutte indikationer for patienten.

Hvornår opstår behovet for operation?

Der er forskellige metoder til konservativ behandling, der hjælper med effektivt at klare symptomerne på denne sygdom og forhindre gentagelse af sygdommen. Som regel kan 95% af patienterne helbredes uden at ty til kirurgi. At vælge imellem disse 2 behandlingsmetoder vurderer læger en så vigtig faktor som størrelsen af ​​brokken. For at gøre dette anvendes forskellige typer af undersøgelser:

• MR;
• Røntgenstråler;
• computertomografi.

På baggrund af resultaterne af en sådan undersøgelse vil lægen afgøre den optimale metode til behandling af patienten.

Størrelsen af ​​brokken, som er afgørende for beslutningen om en operation, afhænger af den del af rygsøjlen, hvori den er placeret.

Det antages, at fremspring i lænder og brystområder med størrelser på op til 12 mm er underkastet konservativ behandling, og patienten har en chance for at undgå kirurgi. Og for en livmoderhalsbrød er størrelsen 7 mm allerede kritisk, i hvilket tilfælde sandsynligheden for, at den kirurgiske behandlingsmetode vil blive anvendt, er høj.

Indikationer for kirurgi er ikke begrænset kun til størrelsen af ​​brokken, men afhænger også af, om rygmarven eller nerveenderne er skadede. Kirurgisk indgreb behandles også, når langvarig behandling ved brug af forskellige metoder ikke bringer lindring til personen, og smertsyndromet falder ikke.

Generelt bør patienten forsøge at undvære kirurgi så længe som muligt og anvende alle mulige metoder og teknikker for at genoprette på en ikke-invasiv måde. Patienten skal forstå, at ved anvendelse af operationen, kan du fjerne en eksisterende brok, men ikke påvirke årsagen til forekomsten. Der er høj sandsynlighed for, at fremspringet efter en tid vil fremstå på en anden del af rygsøjlen.

Denne operation har et ret højt komplikationsniveau (ca. 80% af tilfældene). Et andet træk ved denne operation er, at patienten efterfølgende har en lang rehabiliteringsperiode, som kan vare i flere år.

Størrelser af lændehals fremspring

Den mest almindelige er en brokk i lændehvirvelsøjlen. Det manifesterer sig som regel:

• svær smerte i benene
• følelsesløshed i lemmerne;
• problemer i det genitourære system
• tarm problemer.

Ved en lændehvirvelsyghinde, der ikke er større end 3 mm i størrelse, ambulant eller hjemmebehandling, er terapeutiske øvelser underforstået. Det indeholder et sæt specielle øvelser med det formål at styrke muskelsystemet. Med deres hjælp kan du bringe tonen til de svækkede muskler og omvendt slappe af den klæbede.

Et fremspring på 6-7 mm i størrelse betragtes som gennemsnit af læger og indebærer en mere kompleks ambulant behandling. Men operativ indgreb i dette tilfælde er ikke påkrævet.

Hvis fremspringet når en størrelse på 12 mm eller mere, kræves der normalt kirurgi. Især hvis der er en krænkelse af nerve rødderne, kaldes hestens hale. Ved klemning kan patienten udvikle lammelse af underkroppen. I dette tilfælde er operationen til fjernelse af rygsygdomme den eneste chance for, at patienten kan opretholde eller genoprette sin fysiske aktivitet.

Cervikal brokkestørrelse

Cervikal brok er lidt mindre almindelig end lændehvirvelsygdomme. Dets symptomer kan være:

• hovedpine;
• hukommelsesproblemer;
• blodtryk spring;
• svimmelhed;
• smerter i lemmer.

Hvis der er en brokk i cervikalområdet, er patientens blodforsyning til hjernen svækket, hvilket senere kan forårsage slagtilfælde. Derfor, hvis der er mistanke om fremspring i cervikalområdet, er det nødvendigt at besøge specialister og starte behandling så hurtigt som muligt.

Med en størrelse på 2 mm giver cervikal fremspring en behandling, der kombinerer medicin, massage og et sæt specialøvelser. Hvis den er 3-4 mm i størrelse, skal behandlingen påbegyndes så tidligt som muligt for at forhindre yderligere stigninger. Den maksimale størrelse af fremspringet, hvor konservativ behandling er tilladt, er 5-6 mm. Hvis størrelsen overstiger 6 mm, skal patienten betjenes.

Størrelsen af ​​brøndens brok

Hvis der er et fremspring i patientens thoracale rygsøjle, er smerter i brystet forstyrret, mellem skulderbladene, i nogle tilfælde kan der udvikles skoliose. Fremspring i rygsøjlen med en størrelse på 1-5 mm betragtes som lille, 5-6 mm - medium, 9-12 mm - stort, mere end 12 mm - en hvirvel opstår.

Umiddelbart kirurgisk indgreb indikeres i nærværelse af en brokkelse på 12 mm eller derover, hvis tegn på rygmarvskrænkelse forekommer. Hvis de er fraværende, er det nødvendigt at vælge fra en række tilgængelige behandlingsmetoder dem, der er egnede til en bestemt patient og vil være effektive for ham.

Nu er der mange klinikker, der tilbyder en række teknikker til dette. Blandt dem er:

• akupunktur;
• manuel terapi;
• behandlingsforløb med homøopatiske midler til rygsmerter i henhold til det kinesiske system;
• hirudotherapy;
• laser terapi.

Det vigtigste er at vælge den rigtige behandlingsmetode baseret på patientens tilstand, hans alder og det kliniske billede af sygdommen som helhed.

For at opnå en positiv effekt i behandlingen af ​​intervertebral brok er hovedforløbet at påbegynde behandlingen umiddelbart efter dets påvisning og ikke udsætte. Medicinsk gymnastik bør gøres hele tiden for at forhindre fremkomsten af ​​nye læsioner og styrke muskeltonen i ryggen.

Det skal huskes, at hvis du ikke udfører et sæt øvelser til ryggen efter operationen og genoprettelsesperioden, så er dine chancer for sygdomsfald igen meget høje.

Størrelser af hernia i lænder og cervikal rygsøjlen til kirurgi

Spinal brok kan dannes i nogen af ​​dens afdelinger. Oftest er nedre ryg berørt (op til 90% af alle tilfælde), så nakke. En brokk i brystområdet er mindst sandsynligt at forekomme. Lændene er mere tilbøjelige til fysisk anstrengelse. Under deres handling er deformationen af ​​de intervertebrale diske. Fremspring af dem ud over de naturlige grænser kaldes fremspring og anses for normalt, hvis det passerer med lastens forsvinden. Når ændringer gemmes og udvikles, kan vi tale om patologi. Behandling af rygsygdomme afhænger af sygdommens størrelse og sværhedsgrad.

dimensioner

Ved konstante eller for store belastninger, med alderen, forekommer dystrofiske processer i intervertebralskiven. Det flydende indhold i det falder, den fibrøse ring mister sin styrke og elasticitet. Det konstante og ujævne tryk på ham af pulposus-kerne forårsager forekomsten af ​​mikroskader og over tid, hvis det ikke behandles, uundgåeligt fører til brud. Denne patologiske proces kan opdeles i flere faser:

• Indledende degenerative ændringer i intervertebralskiven.
• Fremspring (fremspring).
• Hernia (prolapse eller hængende).
• Sekvestration (separation af pulpalkernfragmentet).

En brokk kan stikke udenfor (den sikreste indstilling), inden i rygkanalen eller til siden (begge betingelser er farlige). Sværhedsgraden af ​​sygdommen bestemmes ikke kun af fremspringets retning, men også af dens størrelse. For hver del af rygsøjlen har størrelsen af ​​den patologi, der fremkommer, sin egen betydning. Hvis lumbal fremspring på 1-3 mm, vil blive behandlet hurtigst fremspring, så nakken er allerede en fuld intervertebral brok, og helt store og farlige.

• Fra 1 til 5 mm - et lille fremspring. I livmoderhalsområdet op til 2 mm, i thoracic og lumbosacral til 5.
• Fra 6 til 8 mm - fremspring af mellemstørrelse. Hvis lokalisering er i livmoderhalsområdet, kan den betragtes som stor, 5-6 mm og 2-4 mm medium. For thorax og lumbal maksimalt indeks på 8 mm.
• Fra 9 til 12 mm - stor intervertebral brok. Fremspring af denne størrelse er karakteristiske for bryst- eller lumbalområderne.
• Fra 12 mm og mere - stor prolaps eller sekvestrering.

Størrelsen af ​​brokken er ikke altid noget. Meget vigtigere er fremspringets retning. Hvis broksen rager ud i rygkanalen, er selv den mindste (1-3 mm) en fare. Komprimering af rygmarven kan forårsage svær smerte og føre til hurtig lammelse.

Intervertebral brok kan behandles på forskellige måder - konservativt eller hurtigt, alt afhænger af størrelsen.

Patologi af den cervicale rygsøjlen anses for at være den sværeste at behandle på grund af den lille størrelse af denne del af rygsøjlen, den lille størrelse af både hvirvlerne og skiverne adskiller dem. Men oftest klager patienterne ikke til nakken, men til lumbosacralområdet. Her findes uddannelse til 15 mm.

Konservativ behandling

Lumbal og cervical brok anses for at være den farligste. I nakken kan de forårsage parese af de øvre lemmer og cerebral iskæmi, i nedre ryg hindrer de muskuloskeletalsystemets fulde funktion og påvirker de indre organers funktion.

Uden kirurgi kan du gøre med en brokk i underkanten op til 8 mm i nakken - op til 2-4. Behandling i dette tilfælde er symptomatisk (smertelindring, eliminering af spændinger) og forbedrer rygsøjlens fleksibilitet:

• Medicin.
• Øvelse terapi.
• Manuel terapi
• Fysioterapi.

Det vigtigste med den konservative behandling af intervertebral brok er ikke at gå glip af det øjeblik, hvor det stadig kan være effektivt.

medicin

Grundlæggende medicinterapi omfatter flere områder: eliminering af årsager, lindring af symptomer, blokering af smertesyndrom, hvis det er nødvendigt. Hovedgrupperne af lægemidler til behandling af intervertebral brok:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Diclofenac eller Movalis (NSAID) anvendes ofte. Narkotika blokkerer produktionen af ​​cyclooxygenase, som er involveret i den inflammatoriske proces, reducerer feber og lindrer smertesyndrom godt.
• Kondroprotektorer og præparater baseret på hyaluronsyre. Teraflex eller Alflutop (kondroprotektorer) er normalt ordineret. De tolereres godt af patienterne, nærer brusk i intervertebralskiven og styrker dens struktur og derved forebygger den destruktive proces og hæmmer sygdommens progression. Karipain Plus eller Rumalon er præparater indeholdende hyaluronsyre. De hjælper med at forøge væskeniveauet i den pulserende kerne og forøge elasticiteten af ​​den fibrøse ring.
• Muskelafslappende midler. Mydocalm slapper af stive muskler. Det anvendes kun på recept.
• Forbedrer blodgennemstrømningen. Trental Pentoxifyllin eller styrke karvæggene, slappe glatte muskler og, når kombinationsbehandling med milgamma (B-vitaminer) og Actovegin (neuroprotektiv), mindske manglen på oxygen.
• Midler til beskyttelse af fordøjelseskanalen. Gastal eller Almagel forhindrer skade på mavetarmkanalen, når der anvendes NSAID. De ordineres i kombination med ikke-steroide lægemidler.
• Antidepressiva. Sertralin eller Insidon gør det muligt for kroppen at genoprette sig under søvn.

blokade

Kramper og smertsyndrom stoppes ved injektion af anæstetika og kortikosteroider. Denne procedure kan vare op til flere uger. Varigheden afhænger af metoden til indgivelse af lægemidler og kroppens respons. Blokaden med knoglehvirvelens hernia er opdelt i to typer:

• Lokal - periartikulær, intraartikulær eller epidural.
• Segmental - paravertebral.

Bestem behovet for blokade og afgøre, hvordan det vil blive udført, kan kun være en kvalificeret specialist, der har erfaring med sådan behandling. Lægen skal finde ud af, om patienten har kontraindikationer og tager højde for alle risici ved mulige komplikationer.

Brug af blokade med intervertebral brok i forskellige størrelser har flere fordele:

• Hurtigt resultat. Bedøvelse leveres direkte til læsionen.
• Den minimale virkning af indsprøjtede lægemidler på hele kroppen på grund af lokal anvendelse.
• Gentagen anvendelse af proceduren giver en stabil, langsigtet smertelindring og hurtig eliminering af den inflammatoriske proces.

Fysisk terapi

Du kan kun gøre det efter at have konsulteret en læge. Arbejdets art og belastning skal være i overensstemmelse med tidligere behandling (fx kirurgi), hvis man blev udført, eller opfylde bestemte opgaver, når de bruges som behandling.

I modsætning til øvelser til nakken, som udføres under mødet, bør gymnastik til lændehvirvelområdet gøres mens du ligger ned. Øvelser er afslappende for den øverste del af rygsøjlen, og i den nederste del er komplekser, som styrker underkroppens muskler obligatoriske.

Acceptabel træningsterapi kompleks for lændehvirvelsygdom:

• Liggende på ryggen, rette dine ben sammen, stræk dine arme langs din torso.
• Stram og slap af dine buk.
• Løft bækkenet lidt op og hold det i 10 sekunder.
• At ligge på ryggen skiftevis og trække benene bøjet på knæene, prøv at trykke dem på brystet.

Fysioterapi foreskrevet for brok i lænderegionen på højst 6 mm. I andre tilfælde anvendes det som en genoprettelsesprocedure efter operationen.

Manuel terapi

Ud over den primære behandling, lændehvirvelsygdomme i lændehvirvlen (thoracal, cervical) afdeling er der hjælpeforanstaltninger, der muliggør forbedring af effekten, fastsætter og forhindrer gentagelse af sygdommen.

Massage til intervertebral brok er foreskrevet udelukkende under remission. Hovedmålet er at reducere muskeltonen, forbedre blodgennemstrømningen, lindre smerter og fremskynde rehabilitering. Massørmanipulationer skal være forsigtige og forsigtige. Ved æltning skal patienten ikke føle smerte.

fysioterapi

Behandling med svage strømme har længe været anvendt succesfuldt. Dette for eksempel dens diadynamiske type eller elektroforese. Elektroder, der er fastgjort til patientens hud under en lille spænding, har enten en lokal irritationsvirkning eller hjælper med at trænge ind i lægemidlet til læsionen.

Elektroforeseprocedurer med Novocaine eller Lidocaine til behandling af intervertebral brok kan betydeligt reducere mængden af ​​ikke-steroide stoffer, der anvendes, hvilket reducerer den negative virkning af sidstnævnte på kroppen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb i behandlingen af ​​lændehvirvelsygens brok er betragtet som et mål af ekstrem nødvendighed med en fremspringsstørrelse på 12-15 mm. Det er tilrådeligt kun at anvende denne metode i tilfælde af en lang og ufrugtbar kamp, ​​en stærk indflydelse på de indre organer lige fra begyndelsen af ​​patologiens udvikling eller under en kritisk forværring.

microdiskectomy

Operationen udføres under en høj forstørrelse eller mikroskop. En neurosurgeon med minimal indsnit (op til 2 cm) og et næsten smykkeinstrument fjerner den intervertebrale brok af enhver art. Skaden fra lægens manipulationer er ubetydelig (det gule ledbånd fjernes delvist, og i sjældne tilfælde udskæres hvirvlerne), så tilbageslag er minimeret.

Microdiscectomy indikationer er normalt betragtet:

• Ikke passerer smertsyndrom, selv når du bruger blokaden.
• Kompression af rygkanalen.
• Hernia størrelse op til 5-6 mm.

Gendannelsesperioden tager kort tid, da operationen ikke påvirker muskler og ledbånd. Patienten kan straks sidde, smertsyndromet er ubetydeligt.

Endoskopisk mikrodiscektomi

Operation med den nyeste teknologi. En mikrosektion er lavet (højst 0,5 cm), i hvilken endoskopet er indsat. Med sin hjælp undersøges en brok og fjernes derefter. Kirurgen ser alle manipulationer på skærmen.

Den største fordel ved denne teknik er manglen på en rehabiliteringsperiode. Patienten står lige efter proceduren. En svaghed er en begrænsning af brugen afhængig af udstødningens størrelse. Muligheden for denne minimalt invasive kirurgi bestemmes af størrelsen af ​​brokken op til 6 mm.

Laser nukleoplasti

Fjernelse af intervertebral brok ved hjælp af en laser kan være en separat behandling, så den kan bruges i kombination med en konventionel operation (i den endelige fase af endoskopisk mikrodiscektomi). Lysstyret indsat gennem punkteringshullet opvarmer fremspringet. Den fordampede væske fjernes gennem en nål.

Metoden giver dig mulighed for at fjerne en brok uden at skade patienten. Laser nukleoplasti er en minimalt invasiv procedure med mindst mulige komplikationer, men patienten skal bruge mindst 3 dage på hospitalet. Operationen er effektiv hos unge patienter med en brokkestørrelse på højst 6 mm.

Selv den mest moderne behandlingsmetode kræver en ansvarlig holdning til genoprettelsesperioden efter operationen. Følg henstillingerne fra den behandlende læge, før en sund livsstil, undgå undgå en rimelig fysisk anstrengelse og regelmæssigt gennemgå undersøgelser for at forhindre dannelsen af ​​nye intervertebrale brok.

God eftermiddag hvis der er 2 hernier på 6 og 15 mm i lændehvirvelsøjlen, er der nogen mening at udføre behandlingen eller vil den være ineffektiv og så skal du stadig arbejde? Omkostningerne ved behandling tilbød 50-60 tusind rubler. Jeg er bange for, at hvis behandlingen ikke hjælper, så vil de tilbyde en operation, men der vil ikke være noget at betale. Rådgive hvad du skal gøre

Velkommen! Du bør se en neurolog eller en neurokirurg. Han vurderer ikke kun størrelsen af ​​brokken, men også fremspringets retning, tilstedeværelsen af ​​symptomer, og på den baggrund vælger han terapiens taktik.

Vertebral brokdimension og indikationer for kirurgi

Afhængig af læsionsstedet er der en brokkelse af den intervertebrale disk af cervikal-, thorax- og lændehvirvelsøjlen.

Behandling af en hernieret disk kan være konservativ eller kirurgisk; når man vælger en behandlingsmetode, lægger lægerne sædvanligvis opmærksom på størrelsen af ​​brokken. For at bestemme størrelsen af ​​en herniated disk, anvendes forskellige typer af undersøgelser - radiografi, beregning og magnetisk resonansbilleddannelse. Da brønden selv er et volumen, bruger specialister tre størrelser, men den vigtigste indikator er størrelsen af ​​fremspringet (fremspring).

For en hernia i den cervicale skive er den lille størrelse af fremspringet 1-2 mm, den store størrelse af fremspringet er 5-6 mm. For brønd- og lændehvirvelskivenes brok er indikatorerne som følger: Fremspringets lille størrelse er 1-5 mm, fremspringets gennemsnitlige størrelse er 6-8 mm, fremspringets store størrelse er over 9 mm. Ifølge de fleste eksperter er konservativ behandling indikeret for brækkninger af små og mellemstore størrelser, mens der i nærvær af en stor brok er en kirurgisk operation nødvendig for patienten. Desuden er de absolutte indikationer for kirurgi alvorlige neurologiske lidelser (urin og fækal inkontinens) forbundet med hernieret intervertebral disk.

Intervertebral brok er en af ​​de mest komplekse og alvorlige sygdomme i rygsøjlen, hvor der er en forskydning af den beskadigede intervertebrale skive og dens fremspring uden for sine grænser.

Den største fare for en brok er sandsynligheden for indsnævring af rygkanalen, som følge af, at der er en kraftig og langvarig klemning af rygmarven og processer (nerve rødder). Denne proces bevirker hævelse og betændelse i de omgivende væv: først er der en følelse af ubehag og hurtig træthed, og så begynder patienten at føle smerte på det sted, hvor nerveenderne og i hvirveldyrets hernia forekommer.

Afhængigt af dannelses- og størrelsesstadiet er konservative og operative behandlingsmetoder foreskrevet. For at diagnosticere ryghvirvelsygdomme udføres ofte magnetiske resonansundersøgelser af den berørte disk. Denne metode er ret sikker og giver den mest komplette information om den eksakte størrelse af fremspringet eller mellemvertebrernen. De kan også bruge computertomografi og radiografi til at bestemme størrelsen af ​​brokken.

Der er følgende størrelser:

Størrelsen af ​​den intervertebrale brok eller fremspring i bryst- og lændehvirvelsøjlen:

Ifølge eksperter kræves øjeblikkelig kirurgisk indgreb for fremspringstørrelser på 9-12 mm eller mere, kun hvis symptomer på kompression af hestetail og rygmarvelementer er til stede.

Størrelsen af ​​fremspringet af ryggradens cervixkalvning:

Operationen af ​​den cervicale rygsøjle er vist for personer, der har en fremspringsstørrelse på 6-7 mm eller mere, i andre tilfælde tilstrækkelig ambulant behandling. Formålet med kirurgisk indgreb er at eliminere komprimeringen af ​​rygmarvsstrukturerne i den intervertebrale brok af stor størrelse såvel som en lille i nærvær af spinal stenose. Det er værd at bemærke, at rettidig bistand fra kvalificerede specialister og korrekt ordineret behandling vil hjælpe med at klare sygdommen i 95% af tilfældene.

Læs det samme

Krumning af rygsøjlen. Tegn og behandling af scoliose klasse 2

Typer af hovedpine piller og deres egenskaber

Polysegmental osteochondrose: diagnose og behandling

VSD som en diagnose

Styrketræning og spinal sundhed

Meget taknemmelig for Dr. Zolotarev Evgeny Yuryevich! Jeg gik til Bobyrs klinik (m. Alekseevskaya) til behandling med en osteopatisk læge på råd fra min neurolog, der behandlede mig. Hvad er osteopati, jeg vidste det slet ikke, men på grund af den store tillid.

Jeg takker min taknemmelighed for Babiy Aleksandr Sergeyevich. Jeg blev behandlet med ham i 10 sessioner, resultatet er mere end positivt! Stoppede rygsmerter, sklerose tilbagekaldt, lider ikke længere smerten.

Jeg vil gerne udtrykke min dybe taknemmelighed til lægen Evgeny Yurevich Zolotarev, Bobyr's Clinic, metro Alekseevskaya. Yevgeny Yuryevich anbefalede min osteopatiske osteopati kursus til en af ​​mine venner, der behandlede ham. Jeg blev plaget af den konstante og stærke.

Anden gang hjælper jeg klinikken Boby. For første gang appelleret efter råd fra en ven, der blev rettet her og endda bragt en ven med hende. Hun blev plaget med en hals på grund af en brok, nu forsøger hun at udføre de anbefalede øvelser og sådan.

Jeg er næsten 40 (39,5). Næsten hele mit liv har jeg problemer med rygsøjlen, op til 37 syntes jeg det skulle være sådan. Men da, takket være kvinden fra fluorografi, var jeg overrasket over omfanget af mine deformationer, hvilket gav anledning til tvivl om, at de var tilgængelige.

Jeg gik til klinikken "Bobyr" efter oplevelsen af ​​behandlingen i mange klinikker. Dette er efter min mening den eneste klinik, hvor patienter ikke lokkes væk med penge, men virkelig behandles, hvilket er meget, meget flot! Absolut alt arrangeret, den eneste rådede.

Tegn på hernia i lændehvirvelsøjlen og behandlingsegenskaber

Hernial fremspring i lænderegionen er direkte relateret til den konstante belastning på denne del af rygsøjlen. Jo længere patologien udvikler sig, desto større er risikoen for alvorlige komplikationer. For eksempel kan patienten helt tabe følsomheden af ​​de nedre ekstremiteter.

Når det første ubehag i ryggen skal gå til lægen. Hvis størrelsen af ​​formationen er lille, kan den fjernes ikke-invasiv måde.

Oprindelse af sygdommen

For mange mennesker er der på grund af forskellige faktorer dannet en brokk i lændehvirvelområdet. Repræsentanter for den midterste og ældre generation klager ofte over sygdommen, især hvis osteochondrose er til stede i en avanceret form.

Den menneskelige nedre ryg er tvunget til at modstå store belastninger hver dag, så over tid i dette område er der en nedbrydning af hvirvlerne, skiverne og bruskprocesserne. Uden ordentlig behandling eller i fravær er nerveprocesserne fanget, og de berørte diske kan fuldstændig ødelægges.

Herniated disc L5-S1 er en patologi, der er opstået mellem den sidste lændehvirvel og den første sakral, som oftest diagnosticeres. Dette segment står for den største belastning. Den anden mest almindelige er en intervertebral brok L4-L5.

• osteochondrose;
• medfødte abnormiteter i rygsøjlen;
• ubehandlet scoliotisk krumning;
• stærk fysisk anstrengelse
• genetiske lidelser, der svækker muskler og ledbånd, der holder rygsøjlen;
• ankyloserende spondylitis;
• reumatoid arthritis
• fedme;
• rygmarvsskader
• skader på skibene, takket være rygsøjlen modtager næring
• mangel på væske, calcium og fosfor.

Kliniske manifestationer

Intervertebral brok forårsager ubehag for en person, og jo længere formationen udvikler sig, desto mere forværrer symptomerne. Vertebrale brok segmenter L5-S1 og L4-L5 ledsages af manifestationer i form af:

• smerte sensationer, der er til stede i alle faser af udviklingen af ​​patologi;
• brændende og følelsesløshed i underekstremiteterne
• prikkende fornemmelser;
• bevægelsesrestriktioner
• muskelatrofi af benene
• problemer med vandladning og afføring
• lammelse af underbenene.

Symptomer afhænger af graden af ​​forsømmelse af brokken. Når der er problemer med det lokomotoriske system, er det meget vanskeligere at helbrede sygdommen. Det vil tage meget tid og penge.

Læger insisterer på rettidig diagnose, fordi patienten med udviklingen af ​​dyb muskelatrofi ikke vil være i stand til at bevæge sig selvstændigt, selv efter operationen.

Herniated disc L4-L5 kan forårsage et kompleks af symptomer, kaldet horsetailsyndrom, som følge af klemning af nerve rødderne. På grund af syndromet føles patienten brændende smerter. Lammelse er ikke udelukket.

Terapimetoder

Diagnose kan hjælpe med at bestemme behandlingen af ​​L5-S1 spinal brok. Den eksisterende patologi er bekræftet af:

Inden der behandles en hernial fremspring, er det nødvendigt at kende formationsstørrelsen. Behandlingsprocessens art afhænger af det:

1. Hernia op til 5 mm er elimineret ved hjælp af terapeutiske øvelser.
2. Ved forøgelse af fremspring til 8 mm lægemidler udøves massage. Accept af analgetiske og antiinflammatoriske lægemidler samt chondroprotektorer.
3. Hvis patologien når op til 12 mm, placeres patienten på et hospital, sengeluften er ordineret og behandling udføres for at fjerne de smertefulde manifestationer. Når den akutte periode passerer, udføres yderligere terapi derhjemme. Hvis der er forstyrrelser i hestehale-syndromet, er patienten forberedt til operation.
4. Problemet løses ved en kirurgisk metode i tilfælde af en brokkelse, der er større end 12 mm.

Fysisk terapi

Suspender den videre udvikling af brok segmenter L5-S1 kan, hvis du udfører særlige øvelser. De er designet af læger for at styrke rygets muskelsystem. Uden forudgående konsultation med din læge er det at gøre gymnastik farligt.

For eksempel anbefales følgende handlinger:

1. Ligge på din side, drej torsoen skiftevis i forskellige retninger.
2. Ligge på ryggen, stram dine ben så tæt som muligt på brystet.

Gode ​​resultater kan opnås takket være massage. Men du skal afstå fra det i tilfælde af forværret smerte. Patienten kan anbefales at bære en medicinsk korset.

drift

Når der er behov for kirurgisk behandling, læger ty til disse typer af operationer:

1. Discectomy. Proceduren indebærer delvis fjernelse af den berørte disk, i stedet for hvilken et implantat af titanium er installeret.
2. Laminektomi. Fjernelse af knogleprocesser udføres, på grund af hvilken disken komprimeres.
3. Laser fjernelse.
4. Microdiskectomy. Efter operationen opstår broken ofte.
5. Gidroplastika. Takket være saltvand indført i det syge område vaskes det herniale indhold ud. Hernia selv suges efterfølgende.
6. Radiofrekvens nerve ødelæggelse. Patologi er påvirket af elektromagnetisk stråling.

For at forhindre forværring af helbredet for at fuldføre lammelsen af ​​benene er det nødvendigt at overvåge de mindste forstyrrelser i lændehvirvelsområdet og i tide for at henvende sig til læger for at få hjælp.

Et udvalg af mine nyttige materialer på rygsøjlens og leddets sundhed, som jeg anbefaler dig at se på:

Se også på mange nyttige ekstra materialer i mine lokalsamfund og konti på sociale netværk:

Ansvarsfraskrivelse

Oplysningerne i artiklerne er udelukkende beregnet til generel information og bør ikke anvendes til selvdiagnose af helbredsproblemer eller medicinske formål. Denne artikel er ikke en erstatning for lægehjælp (neurolog, terapeut). Kontakt venligst din læge først for at vide præcis årsagen til dit helbredsproblem.

Konservativ og kirurgisk behandling af ryghinde

Vores rygmarv er resultatet af milliarder års udvikling. Dette er en kompleks struktur, der giver en støttefunktion og betydelig mobilitet.

Rygraden består af fem segmenter:

Hvert segment omfatter et vist antal hvirvler (derfor har hver deres egen størrelse), og mellem dem er der mellemhvirvelseskiver, som i rygsøjlen virker som led.

Intervertebral disk

For at forstå de mulige årsager til krænkelser af diskstrukturen er det nødvendigt at forstå, hvordan det virker.

I centrum af disken er den såkaldte gelatinøse kerne, og langs dens periferi er der en fibrøs ring, hvis vægt er væsentligt større end kernens tæthed, da den centrale del af disken består af mere end 80% vand. Med alderen falder denne procentdel med det resultat, at degenerative processer udvikles i rygsøjlen.

Intervertebralskiver giver højden på rygsøjlen og bestemmer i høj grad en persons højde.

Også drev fungere som en slags støddæmpere. Med en lodret belastning, bøjninger eller fliser ændrer den gelatinøse kerne og fibrøse ring deres konfiguration, hvorved belastningen fjernes på den benede del af rygsøjlen.

Forskellige segmenter af rygsøjlen oplever forskellige belastninger. Den mest "berørte" i denne henseende er cervikal og lumbal regioner. Det er i disse segmenter, at degenerative processer forekommer hyppigst og som følge heraf en brodannelse i intervertebralskiven.

Hvad er en brok?

Brok er resultatet af en degenerativ sygdom i rygsøjlen - osteochondrosis. Dette er forskydningen af ​​den deformerede skive og dens udgang ud over hvirvlerne.

Der er 2 muligheder for brok:

1. Fremspring - når den pulpøse kerne strækker sig delvist ud over den fibrøse ring.
2. Prolapse - næsten fuldstændig fremspring af den bruskede del af disken ud over hvirvlerne.

Afhængigt af stadiet af brokken er der to kliniske muligheder:

1. Disktryk på nerverotten (2% af tilfældene).
2. Finde en del af disken nær rygsøjlen, uden nogen indvirkning på den (98% af tilfældene).

I sjældne tilfælde er diskopsamling muligt - fri tilstedeværelse af den bruskede del i spinalkanalens lumen. Dette sker som et resultat af fuldstændig brud på fibre ringfibrene.

I de fleste tilfælde er brokken sideværts, det vil sige sidelæns. Men posterior brok er også mulige - et fremspring af disken i spinalkanalens lumen. Deres kursus er yderst ugunstigt. Asymptomatiske (latente) brok er også isoleret, hvor den gelatinøse kerne trænger ind i den tilstødende hvirvel - Schmorls brok.

Hernier er oftest dannet i ryggradens livmoderhals og lændehvirvelsegmenter. Lokalisering af brokken forårsager sygdoms klinik.

Risikofaktorer

Forekomsten af ​​intervertebral brok er normalt forfulgt af en eller anden grund. De mest betydningsfulde af dem er:

• Genetisk prædisponering.
• Patientens alder (ældre end 40-45 år).
• Permanent mekanisk belastning i lodret stilling (ortostase).
• Ændringer i metaboliske processer (forringelse af blodtilførslen, fald i væskeindhold i den gelatinøse kerne osv.).
• Skade.
• Stillesiddende livsstil.

Nogle af disse grunde kan ikke rettes (arvelighed, alder, metaboliske egenskaber), men nogle af dem er modtagelige for vores indflydelse: ernæring, livsstil, skade. Resultatet af vores indflydelse kan have en positiv effekt på sygdomsforløbet eller helt forhindre dets forekomst;

Hernia i lændehvirvelsøjlen

Lændesøjlen i rygsøjlen er meget sårbar over for lodret belastning, bøjning fremad og især ved løftning af vægte. Det er her, at den største belastning af hele støtteapparatet er koncentreret. Som følge heraf er det lændehvirvelsebrusien, der opstår hyppigst.

95% af intervertebral lændehvirvelsygdom tegner sig for l5-l1 og l4-l5-niveauet, dvs. broken er placeret mellem den femte (sidste) lændehvirvel og den første sakrale eller mellem 4 og 5 lændehvirveler. Ca. 4% falder i niveauet 13-1 og 1% ved andre lokaliseringer.

Det er i nærvær af en brække 15-s1, at nerverotkomprimeringen oftest forekommer. Det forekommer også med en brok i området 4-4. Dette skyldes de anatomiske egenskaber i lumbosacral segmentet.

Klinisk billede

Som regel begynder sygdommen akut. Hendes udseende udløses af vægtløftning, pludselig bevægelse eller skade. Den første manifestation er alvorlig radikulær (neurogen) smerte i lumbosakralområdet. Det kan bestråle (give) langs den bageste overflade af skinken, låret og tibia, dvs. langs den sciatic nerve. Der har været en signifikant stigning i smerte under belastning eller i ethvert forsøg på at bevæge sig.

Undersøgelsen af ​​en specialist er karakteriseret ved identifikation af specifikke symptomer: et symptom på spænding (Lasegue og Neri).

En intermitterende claudikation er mulig, dvs. svaghed og smerte forekommer på den berørte side. Dette symptom skyldes forekomsten af ​​kredsløbsproblemer, nemlig venøs udstrømning. Samtidig er et vigtigt kendetegn ved, at blodstrømmen i underekstremiteterne ikke er brudt.

Patienten påtager sig en tvungen stilling - en pose, hvor han er mest behagelig og som giver et minimum af ubehag. For en brokk i lumbosakralområdet ligger det eller sidder med benene bøjet.

For lokalisering i området 15 - s1 eller 14-4 er et tilbagefaldende (gentagende) kursus karakteristisk, især i sygdommens indledende faser, når operationen endnu ikke er angivet.

diagnostik

Mistænker en brok i lænderegionen kun ved klinikken udgør ikke et stort problem for en erfaren neuropatolog. En diagnose med en prik kan dog laves i nærværelse af røntgenstråler med obligatorisk inddragelse af hvirvlerne fra l4 til s1, CT eller MR resultater. Ultralyd er også meget informativ.

Ved hjælp af disse instrumentelle metoder vil vi bestemme udstødningsstørrelsen, dens nøjagtige lokalisering (l4-l5 eller l5-s1), tilstedeværelsen og graden af ​​komprimering af rygmarven eller nervens rod.

Det er størrelsen af ​​diskens trykdel, der er en af ​​de definerende indikationer for operationen.

Indikationer til kirurgisk behandling

Operationen for lumbosakrale fremspring er en meget traumatisk intervention, som kræver en lang rehabilitering. Som følge heraf er listen over indikationer for kirurgi meget begrænset:

1. Ineffektiviteten ved langvarig og vedvarende konservativ behandling (inden for 2-3 måneder).
2. CT-scanningen viser dannelsen af ​​et stort område på l4-15 eller l5-s1, som klemmer nervens rod og forårsager alvorlig radikulær smerte, som ikke kan stoppes af antiinflammatoriske lægemidler.
3. Tilstedeværelsen af ​​fremmed uddannelse større end størrelsen på 0,6 cm og klemmer rygmarven.
4. Tilstedeværelsen af ​​syndromet af kompression af cauda equina (lammelse af underekstremiteterne).

I sidstnævnte tilfælde udføres operationen i nødstilfælde. I alle andre tilfælde rejser neuropatologen spørgsmålet om planlagt kirurgisk indgreb og bestemmer individuelt størrelsen af ​​operationen.

Hernia i cervikal rygsøjlen

Hernier af denne lokalisering er meget mindre almindelige end i regionen med 14 til s1.

I halssegmentet falder hovedbelastningen på den nedre sektion. Derfor forekommer brok ofte mellem c5-c6 og c6-c7.

Den mest almindelige årsag til fremspring i cervikalområdet er et "clastic" traume (hurtig bøjning og ubøjelig i hovedet), hvilket ikke er ualmindeligt i trafikulykker.

Klinisk billede

Sygdommen begynder med en skarp smerte i livmoderhalsområdet, der udstråler til arm og skulder på den berørte side. Smerten forværres ved at bøje og dreje halsen.

Der kan være symptomer på rygmarv (med ryghernia).

I de senere stadier af sygdommen er muskelsvaghed og atrofi (et fald i muskelstørrelse) af skulderbæltet karakteristiske.

I modsætning til brok i regionen med 14 til s1 er intensiteten af ​​smerte og deres bestråling i cervikalområdet meget lavere.

Størrelsen af ​​det herniale fremspring i dette tilfælde er ubetydeligt: ​​fra 0,7 til 5 mm. Nogle gange er de ikke engang fundet i løbet af instrumentelle undersøgelser på grund af sådanne små størrelser.

På grund af den lille størrelse af fremspringet er spørgsmålet om kirurgi sjældent rejst.

forebyggelse

Hernier i lændehvirvlen og halshvirvelsøjlen reducerer væsentligt livskvaliteten. Det er vigtigt at starte terapien i tide efter høring af en erfaren neuropatolog.

Men det er bedre at gøre forebyggelse rettidigt, hvilket omfatter:

1. Oprethold en aktiv livsstil.
2. Løft ikke vægte, arbejde ikke længe i skråningen.
3. Styrkelse af rygets muskelsystem.

De tidligere forebyggende foranstaltninger træffes, jo lavere procentdel udvikler degenerative sygdomme i rygsøjlen.

Hernia 5 mm lændebehandling

Hvad er spinal blokade

Terapeutiske blokeringer er injektionsbehandlinger med anæstetika, der hjælper med at lindre smerter og muskelspasmer under en brok. Blockadens virkning er op til flere dage.

Til blokader anvendes corticosteroider med hydrocortison, Novocain og Lidocaine. Til anæstesi af nervefibre injiceres en patient med 20 ml af lægemidlet i en injektion.

Kontraindikationer til terapeutiske injektioner:

1. Akutte åndedræts- eller infektionssygdomme, der ledsages af høj feber.
2. Dårlig blodkoagulering.
3. Individuel intolerance over for indsprøjtede lægemidler.
4. Alvorlig hjertesygdom.
5. Nervesygdomme, ustabil psyko-følelsesmæssig tilstand.
6. Tendens til kramper.
7. Graviditet.
8. Leversygdom.

Symptomer på lændehvirvelsygdoms mellemhvirvelsygdomme

Det vigtigste symptom, der signalerer udseendet af en vertebral brok er smerte, hvis intensitet afhænger direkte af sygdomsgraden og størrelsen af ​​broken. I nogle tilfælde vil en person, der har det, men af ​​en lille størrelse, ikke engang gå til lægen, da brokken ikke virkelig forstyrrer ham.

Symptomer vises muligvis ikke med det samme. I de tidlige stadier af lumbosacral brokken manifesteres af følgende funktioner:

• en person klager over lændesmerter, der har generet ham i lang tid;
• når der sker en skarp bevægelse eller efter løft vil patienten se en stigning i smerteintensiteten
• smerte syndrom er altid følt på kun ét sted.

diagnostik

Raffinering af diagnosen intervertebral brok omfatter:

• kontrol af følsomheden af ​​huden og neuromuskulære reflekser;
• bestemmelse af muskelstyrke - elektromyografi (EMG) og transcranial magnetisk stimulering (TMS);
• vurdering af tilstanden af ​​perifere nerver - elektrokirurgi (NCS)
• Røntgen, myelogram;
• computertomografi (CT);
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRT).

Ved de første tegn på hernia skal patienten konsultere en læge - de vil ikke være i stand til at diagnosticere patologien alene. Faktum er, at det let kan forveksles med enhver anden sygdom. Ja, og selvbehandling selv anbefales ikke, selvom der er tillid til, at årsagen til rygsmerter - det er en brok.

Det anbefales at gennemgå følgende undersøgelser for at kontrollere diagnosens rigtighed og bestemme graden af ​​brokudvikling:

• ultralyd;
• MR;
• en række laboratorieundersøgelser;
• inspektion af en specialist.

Kirurgisk behandling

Kombineret terapi af fremspring af intervertebralskiven indbefatter følgende aktiviteter.

• eliminering af smerte symptomet: Novocainic blokade udføres eller smertestillende medicin injiceres intravenøst;
• indvirkning på årsagerne til patologi: udnævnelsen af ​​kondroprotektorer i tilfælde af primær osteochondrose, brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler;
• brugen af ​​terapeutisk gymnastik under nedsættelsen af ​​det kliniske kompleks (udvælgelsen af ​​øvelser udføres af lægen under hensyntagen til patientens tilbagemeldinger og sikkerhed)
• udvælgelse af kost til en afbalanceret kost
• kirurgi: radikale eller minimalt invasive brækkereparation.

Narkotikabehandling

For at lindre akutte eller kroniske smertsyndrom anvendes hormonelle lægemidler, medicinske blokader, nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), muskelafslappende midler, anti-ødememidler, chondroprotektorer.

Behandling af intervertebral brok bør udføres under tilsyn af en specialist. Ellers kan du i høj grad skade sundheden. Terapien bruger lægemiddelmetoden, såvel som massagebehandlinger og fysioterapi. I visse situationer vises en operation.

Narkotikabehandling er brugen af ​​en række lægemidler ordineret af en specialist. De kan tilhøre følgende grupper:

• chondroprotectors - lægemidler, der hjælper bruskvæv til at regenerere hurtigere, giver mulighed for i det mindste delvist at genoprette dens elasticitet;
• muskelafslappende midler - betyder, at det vil gøre det muligt at fjerne muskelspasmer og returnere noget spinal mobilitet;
• smertestillende midler - lægemidler der lindrer smerte. De helbreder ikke, de giver bare mulighed for at gøre livet lettere for patienten;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - eliminere hævelse, lindre betændelse;
• vitaminer - nødvendigt for at genopbygge manglen på sporstoffer og vitaminer i kroppen.

Med visse indikationer kan læger anbefale fermatroninjektioner. Dette er en introduktion til den berørte chondroprotector disk direkte. Artikulære blokeringer kan også udføres med alvorlig smerte.

Særligt godt i behandlingen af ​​intervertebral brok selv viste sådanne metoder som træningsterapi og massage. Sidstnævnte hjælper med at slappe af rygmusklerne og eliminere smerter, lindrer hævelse, genopretter bevægelsen af ​​ryggen lidt.

Konservative brokkebehandlinger:

• løbet af lægemiddel terapi;
• kirurgisk behandling (udført strengt i henhold til indikationer)
• fysioterapi;
• fysioterapi, som en af ​​de mest effektive behandlingsmetoder (kan praktiseres ifølge Bubnovskys metode);
• massage.

Schmorls brok er ledsaget af et gennembrud af bruskvæv i rygsøjlen. Forskellige årsager kan provokere det (osteoporose, aldersrelaterede ændringer, slouching osv.).

Hvordan man behandler en sådan brok vil blive besluttet af den behandlende læge. Typisk er kompleks terapi ordineret: medicin, øvelser, fysioterapi, terapeutisk massage. Forventede resultater:

• reduktion af smerte;
• eliminering af muskelspænding;
• acceleration af rehabiliteringsprocessen;
• reducere risikoen for komplikationer, overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form.

Terapeutisk massage kan kun udføres under perioder med remission af sygdommen, når der ikke er akut smerte.

For at massageen skal være nyttig for patienten er det vigtigt at følge reglerne for dens gennemførelse:

1. Udfør massage bør kun være specialist.
2. Under proceduren kan du ikke lave skarpe og hårde tryk, der får en person til at føle smerte.
3. Ved hver massagesession skal trykket kraftigt øges.
4. Massage bør begynde med lette gnidninger og stridsbevægelser.
5. Fremgangsmåden skal udføres i den udsatte position på maven. En speciel rulle er placeret under brystet.

Kontraindikationer til massage:

• cancer patologi;
• høj feber
• hudlæsioner;
• aktive allergier
• purulente hudlæsioner
• alvorlige rygsmerter.

For effektiv rehabilitering anbefales det, at patienter med Schmorl's brok skal gennemgå et rehabiliteringsprogram i særlige sanatorier med højt kvalificerede rehabiliteringsterapeuter og læger i et par måneder.

Specialiserede sanatorier i Moskva-regionen for patienter med brok:

1. Sanatorium "Specifik". Dette gæstehus tilbyder fuld fem måltider om dagen. Hans service er evalueret af patienter som gennemsnit, tilhører økonomiklassen.
2. Sanatorium "Dawn". Anlægget giver behagelige forhold for sine besøgende, giver dem tre måltider om dagen.

Bemærkelsesværdige patienter med hernia sanatorium "Valuev", Assumption rekreative kompleks "Sosny" og rehabiliteringspension "Kashirskie springs".

Når man vælger et sanatorium, er det vigtigt, at det har gode forhold og omfattende rehabiliteringsprogrammer. Det ville ikke være overflødigt at konsultere en læge og spørg, hvilket sanatorium der er bedre i dit tilfælde.

Billeder og videoer af sanatorier i Samara, Moskva-regionen og andre byer kan ses på hjemmesiderne for disse institutioner, hvor du også kan kende om anmeldelser fra besøgende.

Hvis du med vilje udskyder besøget til lægen og behandlingsbegyndelsen, begynder brokslen gradvist at udvikle sig og fremkalder farlige konsekvenser (i dette tilfælde observeres komplikationer hos 15% af patienterne).

Øvelse af populær behandling derhjemme er kun tilladt efter forudgående konsultation med den tilsynsførende læge. Selvbehandling for brok er strengt forbudt: Forkert midler eller motion kan medføre en væsentlig forringelse af patientens tilstand.

Lumbal og cervical brok anses for at være den farligste. I nakken kan de forårsage parese af de øvre lemmer og cerebral iskæmi, i nedre ryg hindrer de muskuloskeletalsystemets fulde funktion og påvirker de indre organers funktion.

Uden kirurgi kan du gøre med en brokk i underkanten op til 8 mm i nakken - op til 2-4. Behandling i dette tilfælde er symptomatisk (smertelindring, eliminering af spændinger) og forbedrer rygsøjlens fleksibilitet:

• Medicin.
• Øvelse terapi.
• Manuel terapi
• Fysioterapi.

Det vigtigste med den konservative behandling af intervertebral brok er ikke at gå glip af det øjeblik, hvor det stadig kan være effektivt.

medicin

Grundlæggende medicinterapi omfatter flere områder: eliminering af årsager, lindring af symptomer, blokering af smertesyndrom, hvis det er nødvendigt. Hovedgrupperne af lægemidler til behandling af intervertebral brok:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Diclofenac eller Movalis (NSAID) anvendes ofte. Narkotika blokkerer produktionen af ​​cyclooxygenase, som er involveret i den inflammatoriske proces, reducerer feber og lindrer smertesyndrom godt.
• Kondroprotektorer og præparater baseret på hyaluronsyre. Teraflex eller Alflutop (kondroprotektorer) er normalt ordineret. De tolereres godt af patienterne, nærer brusk i intervertebralskiven og styrker dens struktur og derved forebygger den destruktive proces og hæmmer sygdommens progression. Karipain Plus eller Rumalon er præparater indeholdende hyaluronsyre. De hjælper med at forøge væskeniveauet i den pulserende kerne og forøge elasticiteten af ​​den fibrøse ring.
• Muskelafslappende midler. Mydocalm slapper af stive muskler. Det anvendes kun på recept.
• Forbedrer blodgennemstrømningen. Trental Pentoxifyllin eller styrke karvæggene, slappe glatte muskler og, når kombinationsbehandling med milgamma (B-vitaminer) og Actovegin (neuroprotektiv), mindske manglen på oxygen.
• Midler til beskyttelse af fordøjelseskanalen. Gastal eller Almagel forhindrer skade på mavetarmkanalen, når der anvendes NSAID. De ordineres i kombination med ikke-steroide lægemidler.
• Antidepressiva. Sertralin eller Insidon gør det muligt for kroppen at genoprette sig under søvn.

blokade

Kirurgisk indgreb i behandlingen af ​​lændehvirvelsygens brok er betragtet som et mål af ekstrem nødvendighed med en fremspringsstørrelse på 12-15 mm. Det er tilrådeligt kun at anvende denne metode i tilfælde af en lang og ufrugtbar kamp, ​​en stærk indflydelse på de indre organer lige fra begyndelsen af ​​patologiens udvikling eller under en kritisk forværring.

microdiskectomy

Operationen udføres under en høj forstørrelse eller mikroskop. En neurosurgeon med minimal indsnit (op til 2 cm) og et næsten smykkeinstrument fjerner den intervertebrale brok af enhver art. Skaden fra lægens manipulationer er ubetydelig (det gule ledbånd fjernes delvist, og i sjældne tilfælde udskæres hvirvlerne), så tilbageslag er minimeret.

Microdiscectomy indikationer er normalt betragtet:

• Ikke passerer smertsyndrom, selv når du bruger blokaden.
• Kompression af rygkanalen.
• Hernia størrelse op til 5-6 mm.

Gendannelsesperioden tager kort tid, da operationen ikke påvirker muskler og ledbånd. Patienten kan straks sidde, smertsyndromet er ubetydeligt.