• 1-2 mm (lille fremspring) - øjeblikkelig ambulant behandling er nødvendig;
• 3-4 mm (gennemsnitlig fremspring) - patienten har brug for indlæggelse og akut ambulant behandling;
• 5-6 mm (stor brokkelse) - behandlet med ambulant behandling;
• 6-7 mm (stor brokkelse) - kirurgi er påkrævet.

Brok og graviditet

Herniated disc og graviditet passer ikke godt, men går ofte hånd i hånd. Denne tilstand manifesteres ikke kun af alvorlige rygsmerter, men også af en forværring af den gravide kvindes generelle tilstand. Hvis sygdommen ikke behandles i tide, kan symptomerne forværres, hvilket ofte fører til komplikationer, der er farlige for både moderen og fosteret.

Årsagen til denne sygdom er ikke kun belastningen på lumbosakral rygsøjlen, men også tidligere sygdomme, såsom osteochondrose, for eksempel.

I lændehvirvelområdet udvikler en hernieret skive gradvist, men "fanger" kun i de sidste faser af graviditeten, når belastningen på ryggen når sit maksimum.

Mange kvinder tror, ​​at den opståede patologi vil passere sig selv efter fødslen, men det er ikke værd at håbe på det, da selvhelbredelse i dette tilfælde er umulig. Ved de første tegn bør du konsultere en læge, der vil ordinere særlige procedurer for gravide kvinder for at reducere smerte og forhindre forekomsten af ​​komplikationer.

Medicinske begivenheder

Det er kun muligt at behandle herniated disc ved hjælp af en integreret tilgang, som skal kombinere følgende typer terapi:

• Narkotika - NSAID'er - antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler, muskelafslappende midler og vitaminterapi, lokale injektioner af analgetika, glukokortikoider og chondroprotektorer;
• Fysioterapi terapi - elektroterapi ved hjælp af eksponering for lange og korte bølger, kinesitherapy, motionsterapi, manuel terapi, akupunktur, terapeutisk massage, behandling med mineralvand og mudder
• Kirurgisk indgreb - kun indikeret ved forekomsten af ​​sygdoms komplikationer.

I den akutte fase af sygdommen øges behovet for indlæggelse af patienten i dag eller non-stop hospital. Omfattende behandling af brokkesten slutter med et rehabiliteringsforløb, som anbefales i sanatorium-udvejssituationer.

Hvilken størrelse af rygmarv er underlagt kirurgisk behandling?

Folk, der lider af rygsygdomme, er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt rygmarven kræver kirurgi. I de senere år er folk i stigende grad udsat for sygdomme i rygsøjlen. Årsagen til dette er en stillesiddende, stillesiddende livsstil, lang kørsel i en bil, mangel på fysisk anstrengelse, problemer med kropsholdning fra barndommen, skoliose.

Spinal brok er en sygdom, som på grund af forskydningen af ​​rygsøjlen er krænket, hvilket medfører et stærkt smerte syndrom. Er rygmarv farligt? Ja, i mangel af en ordentlig behandling er endog lammelse af benene eller underkroppen mulig i fremtiden. For at forhindre dette, skal der udføres en intervertebral brokoperation, hvis der foreligger absolutte indikationer for patienten.

Hvornår opstår behovet for operation?

Der er forskellige metoder til konservativ behandling, der hjælper med effektivt at klare symptomerne på denne sygdom og forhindre gentagelse af sygdommen. Som regel kan 95% af patienterne helbredes uden at ty til kirurgi. At vælge imellem disse 2 behandlingsmetoder vurderer læger en så vigtig faktor som størrelsen af ​​brokken. For at gøre dette anvendes forskellige typer af undersøgelser:

• MR;
• Røntgenstråler;
• computertomografi.

På baggrund af resultaterne af en sådan undersøgelse vil lægen afgøre den optimale metode til behandling af patienten.

Størrelsen af ​​brokken, som er afgørende for beslutningen om en operation, afhænger af den del af rygsøjlen, hvori den er placeret.

Det antages, at fremspring i lænder og brystområder med størrelser på op til 12 mm er underkastet konservativ behandling, og patienten har en chance for at undgå kirurgi. Og for en livmoderhalsbrød er størrelsen 7 mm allerede kritisk, i hvilket tilfælde sandsynligheden for, at den kirurgiske behandlingsmetode vil blive anvendt, er høj.

Indikationer for kirurgi er ikke begrænset kun til størrelsen af ​​brokken, men afhænger også af, om rygmarven eller nerveenderne er skadede. Kirurgisk indgreb behandles også, når langvarig behandling ved brug af forskellige metoder ikke bringer lindring til personen, og smertsyndromet falder ikke.

Generelt bør patienten forsøge at undvære kirurgi så længe som muligt og anvende alle mulige metoder og teknikker for at genoprette på en ikke-invasiv måde. Patienten skal forstå, at ved anvendelse af operationen, kan du fjerne en eksisterende brok, men ikke påvirke årsagen til forekomsten. Der er høj sandsynlighed for, at fremspringet efter en tid vil fremstå på en anden del af rygsøjlen.

Denne operation har et ret højt komplikationsniveau (ca. 80% af tilfældene). Et andet træk ved denne operation er, at patienten efterfølgende har en lang rehabiliteringsperiode, som kan vare i flere år.

Størrelser af lændehals fremspring

Den mest almindelige er en brokk i lændehvirvelsøjlen. Det manifesterer sig som regel:

• svær smerte i benene
• følelsesløshed i lemmerne;
• problemer i det genitourære system
• tarm problemer.

Ved en lændehvirvelsyghinde, der ikke er større end 3 mm i størrelse, ambulant eller hjemmebehandling, er terapeutiske øvelser underforstået. Det indeholder et sæt specielle øvelser med det formål at styrke muskelsystemet. Med deres hjælp kan du bringe tonen til de svækkede muskler og omvendt slappe af den klæbede.

Et fremspring på 6-7 mm i størrelse betragtes som gennemsnit af læger og indebærer en mere kompleks ambulant behandling. Men operativ indgreb i dette tilfælde er ikke påkrævet.

Hvis fremspringet når en størrelse på 12 mm eller mere, kræves der normalt kirurgi. Især hvis der er en krænkelse af nerve rødderne, kaldes hestens hale. Ved klemning kan patienten udvikle lammelse af underkroppen. I dette tilfælde er operationen til fjernelse af rygsygdomme den eneste chance for, at patienten kan opretholde eller genoprette sin fysiske aktivitet.

Cervikal brokkestørrelse

Cervikal brok er lidt mindre almindelig end lændehvirvelsygdomme. Dets symptomer kan være:

• hovedpine;
• hukommelsesproblemer;
• blodtryk spring;
• svimmelhed;
• smerter i lemmer.

Hvis der er en brokk i cervikalområdet, er patientens blodforsyning til hjernen svækket, hvilket senere kan forårsage slagtilfælde. Derfor, hvis der er mistanke om fremspring i cervikalområdet, er det nødvendigt at besøge specialister og starte behandling så hurtigt som muligt.

Med en størrelse på 2 mm giver cervikal fremspring en behandling, der kombinerer medicin, massage og et sæt specialøvelser. Hvis den er 3-4 mm i størrelse, skal behandlingen påbegyndes så tidligt som muligt for at forhindre yderligere stigninger. Den maksimale størrelse af fremspringet, hvor konservativ behandling er tilladt, er 5-6 mm. Hvis størrelsen overstiger 6 mm, skal patienten betjenes.

Størrelsen af ​​brøndens brok

Hvis der er et fremspring i patientens thoracale rygsøjle, er smerter i brystet forstyrret, mellem skulderbladene, i nogle tilfælde kan der udvikles skoliose. Fremspring i rygsøjlen med en størrelse på 1-5 mm betragtes som lille, 5-6 mm - medium, 9-12 mm - stort, mere end 12 mm - en hvirvel opstår.

Umiddelbart kirurgisk indgreb indikeres i nærværelse af en brokkelse på 12 mm eller derover, hvis tegn på rygmarvskrænkelse forekommer. Hvis de er fraværende, er det nødvendigt at vælge fra en række tilgængelige behandlingsmetoder dem, der er egnede til en bestemt patient og vil være effektive for ham.

Nu er der mange klinikker, der tilbyder en række teknikker til dette. Blandt dem er:

• akupunktur;
• manuel terapi;
• behandlingsforløb med homøopatiske midler til rygsmerter i henhold til det kinesiske system;
• hirudotherapy;
• laser terapi.

Det vigtigste er at vælge den rigtige behandlingsmetode baseret på patientens tilstand, hans alder og det kliniske billede af sygdommen som helhed.

For at opnå en positiv effekt i behandlingen af ​​intervertebral brok er hovedforløbet at påbegynde behandlingen umiddelbart efter dets påvisning og ikke udsætte. Medicinsk gymnastik bør gøres hele tiden for at forhindre fremkomsten af ​​nye læsioner og styrke muskeltonen i ryggen.

Det skal huskes, at hvis du ikke udfører et sæt øvelser til ryggen efter operationen og genoprettelsesperioden, så er dine chancer for sygdomsfald igen meget høje.

Størrelser af hernia i lænder og cervikal rygsøjlen til kirurgi

Spinal brok kan dannes i nogen af ​​dens afdelinger. Oftest er nedre ryg berørt (op til 90% af alle tilfælde), så nakke. En brokk i brystområdet er mindst sandsynligt at forekomme. Lændene er mere tilbøjelige til fysisk anstrengelse. Under deres handling er deformationen af ​​de intervertebrale diske. Fremspring af dem ud over de naturlige grænser kaldes fremspring og anses for normalt, hvis det passerer med lastens forsvinden. Når ændringer gemmes og udvikles, kan vi tale om patologi. Behandling af rygsygdomme afhænger af sygdommens størrelse og sværhedsgrad.

dimensioner

Ved konstante eller for store belastninger, med alderen, forekommer dystrofiske processer i intervertebralskiven. Det flydende indhold i det falder, den fibrøse ring mister sin styrke og elasticitet. Det konstante og ujævne tryk på ham af pulposus-kerne forårsager forekomsten af ​​mikroskader og over tid, hvis det ikke behandles, uundgåeligt fører til brud. Denne patologiske proces kan opdeles i flere faser:

• Indledende degenerative ændringer i intervertebralskiven.
• Fremspring (fremspring).
• Hernia (prolapse eller hængende).
• Sekvestration (separation af pulpalkernfragmentet).

En brokk kan stikke udenfor (den sikreste indstilling), inden i rygkanalen eller til siden (begge betingelser er farlige). Sværhedsgraden af ​​sygdommen bestemmes ikke kun af fremspringets retning, men også af dens størrelse. For hver del af rygsøjlen har størrelsen af ​​den patologi, der fremkommer, sin egen betydning. Hvis lumbal fremspring på 1-3 mm, vil blive behandlet hurtigst fremspring, så nakken er allerede en fuld intervertebral brok, og helt store og farlige.

• Fra 1 til 5 mm - et lille fremspring. I livmoderhalsområdet op til 2 mm, i thoracic og lumbosacral til 5.
• Fra 6 til 8 mm - fremspring af mellemstørrelse. Hvis lokalisering er i livmoderhalsområdet, kan den betragtes som stor, 5-6 mm og 2-4 mm medium. For thorax og lumbal maksimalt indeks på 8 mm.
• Fra 9 til 12 mm - stor intervertebral brok. Fremspring af denne størrelse er karakteristiske for bryst- eller lumbalområderne.
• Fra 12 mm og mere - stor prolaps eller sekvestrering.

Størrelsen af ​​brokken er ikke altid noget. Meget vigtigere er fremspringets retning. Hvis broksen rager ud i rygkanalen, er selv den mindste (1-3 mm) en fare. Komprimering af rygmarven kan forårsage svær smerte og føre til hurtig lammelse.

Intervertebral brok kan behandles på forskellige måder - konservativt eller hurtigt, alt afhænger af størrelsen.

Patologi af den cervicale rygsøjlen anses for at være den sværeste at behandle på grund af den lille størrelse af denne del af rygsøjlen, den lille størrelse af både hvirvlerne og skiverne adskiller dem. Men oftest klager patienterne ikke til nakken, men til lumbosacralområdet. Her findes uddannelse til 15 mm.

Konservativ behandling

Lumbal og cervical brok anses for at være den farligste. I nakken kan de forårsage parese af de øvre lemmer og cerebral iskæmi, i nedre ryg hindrer de muskuloskeletalsystemets fulde funktion og påvirker de indre organers funktion.

Uden kirurgi kan du gøre med en brokk i underkanten op til 8 mm i nakken - op til 2-4. Behandling i dette tilfælde er symptomatisk (smertelindring, eliminering af spændinger) og forbedrer rygsøjlens fleksibilitet:

• Medicin.
• Øvelse terapi.
• Manuel terapi
• Fysioterapi.

Det vigtigste med den konservative behandling af intervertebral brok er ikke at gå glip af det øjeblik, hvor det stadig kan være effektivt.

medicin

Grundlæggende medicinterapi omfatter flere områder: eliminering af årsager, lindring af symptomer, blokering af smertesyndrom, hvis det er nødvendigt. Hovedgrupperne af lægemidler til behandling af intervertebral brok:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Diclofenac eller Movalis (NSAID) anvendes ofte. Narkotika blokkerer produktionen af ​​cyclooxygenase, som er involveret i den inflammatoriske proces, reducerer feber og lindrer smertesyndrom godt.
• Kondroprotektorer og præparater baseret på hyaluronsyre. Teraflex eller Alflutop (kondroprotektorer) er normalt ordineret. De tolereres godt af patienterne, nærer brusk i intervertebralskiven og styrker dens struktur og derved forebygger den destruktive proces og hæmmer sygdommens progression. Karipain Plus eller Rumalon er præparater indeholdende hyaluronsyre. De hjælper med at forøge væskeniveauet i den pulserende kerne og forøge elasticiteten af ​​den fibrøse ring.
• Muskelafslappende midler. Mydocalm slapper af stive muskler. Det anvendes kun på recept.
• Forbedrer blodgennemstrømningen. Trental Pentoxifyllin eller styrke karvæggene, slappe glatte muskler og, når kombinationsbehandling med milgamma (B-vitaminer) og Actovegin (neuroprotektiv), mindske manglen på oxygen.
• Midler til beskyttelse af fordøjelseskanalen. Gastal eller Almagel forhindrer skade på mavetarmkanalen, når der anvendes NSAID. De ordineres i kombination med ikke-steroide lægemidler.
• Antidepressiva. Sertralin eller Insidon gør det muligt for kroppen at genoprette sig under søvn.

blokade

Kramper og smertsyndrom stoppes ved injektion af anæstetika og kortikosteroider. Denne procedure kan vare op til flere uger. Varigheden afhænger af metoden til indgivelse af lægemidler og kroppens respons. Blokaden med knoglehvirvelens hernia er opdelt i to typer:

• Lokal - periartikulær, intraartikulær eller epidural.
• Segmental - paravertebral.

Bestem behovet for blokade og afgøre, hvordan det vil blive udført, kan kun være en kvalificeret specialist, der har erfaring med sådan behandling. Lægen skal finde ud af, om patienten har kontraindikationer og tager højde for alle risici ved mulige komplikationer.

Brug af blokade med intervertebral brok i forskellige størrelser har flere fordele:

• Hurtigt resultat. Bedøvelse leveres direkte til læsionen.
• Den minimale virkning af indsprøjtede lægemidler på hele kroppen på grund af lokal anvendelse.
• Gentagen anvendelse af proceduren giver en stabil, langsigtet smertelindring og hurtig eliminering af den inflammatoriske proces.

Fysisk terapi

Du kan kun gøre det efter at have konsulteret en læge. Arbejdets art og belastning skal være i overensstemmelse med tidligere behandling (fx kirurgi), hvis man blev udført, eller opfylde bestemte opgaver, når de bruges som behandling.

I modsætning til øvelser til nakken, som udføres under mødet, bør gymnastik til lændehvirvelområdet gøres mens du ligger ned. Øvelser er afslappende for den øverste del af rygsøjlen, og i den nederste del er komplekser, som styrker underkroppens muskler obligatoriske.

Acceptabel træningsterapi kompleks for lændehvirvelsygdom:

• Liggende på ryggen, rette dine ben sammen, stræk dine arme langs din torso.
• Stram og slap af dine buk.
• Løft bækkenet lidt op og hold det i 10 sekunder.
• At ligge på ryggen skiftevis og trække benene bøjet på knæene, prøv at trykke dem på brystet.

Fysioterapi foreskrevet for brok i lænderegionen på højst 6 mm. I andre tilfælde anvendes det som en genoprettelsesprocedure efter operationen.

Manuel terapi

Ud over den primære behandling, lændehvirvelsygdomme i lændehvirvlen (thoracal, cervical) afdeling er der hjælpeforanstaltninger, der muliggør forbedring af effekten, fastsætter og forhindrer gentagelse af sygdommen.

Massage til intervertebral brok er foreskrevet udelukkende under remission. Hovedmålet er at reducere muskeltonen, forbedre blodgennemstrømningen, lindre smerter og fremskynde rehabilitering. Massørmanipulationer skal være forsigtige og forsigtige. Ved æltning skal patienten ikke føle smerte.

fysioterapi

Behandling med svage strømme har længe været anvendt succesfuldt. Dette for eksempel dens diadynamiske type eller elektroforese. Elektroder, der er fastgjort til patientens hud under en lille spænding, har enten en lokal irritationsvirkning eller hjælper med at trænge ind i lægemidlet til læsionen.

Elektroforeseprocedurer med Novocaine eller Lidocaine til behandling af intervertebral brok kan betydeligt reducere mængden af ​​ikke-steroide stoffer, der anvendes, hvilket reducerer den negative virkning af sidstnævnte på kroppen.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb i behandlingen af ​​lændehvirvelsygens brok er betragtet som et mål af ekstrem nødvendighed med en fremspringsstørrelse på 12-15 mm. Det er tilrådeligt kun at anvende denne metode i tilfælde af en lang og ufrugtbar kamp, ​​en stærk indflydelse på de indre organer lige fra begyndelsen af ​​patologiens udvikling eller under en kritisk forværring.

microdiskectomy

Operationen udføres under en høj forstørrelse eller mikroskop. En neurosurgeon med minimal indsnit (op til 2 cm) og et næsten smykkeinstrument fjerner den intervertebrale brok af enhver art. Skaden fra lægens manipulationer er ubetydelig (det gule ledbånd fjernes delvist, og i sjældne tilfælde udskæres hvirvlerne), så tilbageslag er minimeret.

Microdiscectomy indikationer er normalt betragtet:

• Ikke passerer smertsyndrom, selv når du bruger blokaden.
• Kompression af rygkanalen.
• Hernia størrelse op til 5-6 mm.

Gendannelsesperioden tager kort tid, da operationen ikke påvirker muskler og ledbånd. Patienten kan straks sidde, smertsyndromet er ubetydeligt.

Endoskopisk mikrodiscektomi

Operation med den nyeste teknologi. En mikrosektion er lavet (højst 0,5 cm), i hvilken endoskopet er indsat. Med sin hjælp undersøges en brok og fjernes derefter. Kirurgen ser alle manipulationer på skærmen.

Den største fordel ved denne teknik er manglen på en rehabiliteringsperiode. Patienten står lige efter proceduren. En svaghed er en begrænsning af brugen afhængig af udstødningens størrelse. Muligheden for denne minimalt invasive kirurgi bestemmes af størrelsen af ​​brokken op til 6 mm.

Laser nukleoplasti

Fjernelse af intervertebral brok ved hjælp af en laser kan være en separat behandling, så den kan bruges i kombination med en konventionel operation (i den endelige fase af endoskopisk mikrodiscektomi). Lysstyret indsat gennem punkteringshullet opvarmer fremspringet. Den fordampede væske fjernes gennem en nål.

Metoden giver dig mulighed for at fjerne en brok uden at skade patienten. Laser nukleoplasti er en minimalt invasiv procedure med mindst mulige komplikationer, men patienten skal bruge mindst 3 dage på hospitalet. Operationen er effektiv hos unge patienter med en brokkestørrelse på højst 6 mm.

Selv den mest moderne behandlingsmetode kræver en ansvarlig holdning til genoprettelsesperioden efter operationen. Følg henstillingerne fra den behandlende læge, før en sund livsstil, undgå undgå en rimelig fysisk anstrengelse og regelmæssigt gennemgå undersøgelser for at forhindre dannelsen af ​​nye intervertebrale brok.

God eftermiddag hvis der er 2 hernier på 6 og 15 mm i lændehvirvelsøjlen, er der nogen mening at udføre behandlingen eller vil den være ineffektiv og så skal du stadig arbejde? Omkostningerne ved behandling tilbød 50-60 tusind rubler. Jeg er bange for, at hvis behandlingen ikke hjælper, så vil de tilbyde en operation, men der vil ikke være noget at betale. Rådgive hvad du skal gøre

Velkommen! Du bør se en neurolog eller en neurokirurg. Han vurderer ikke kun størrelsen af ​​brokken, men også fremspringets retning, tilstedeværelsen af ​​symptomer, og på den baggrund vælger han terapiens taktik.

Når en brokk er nødvendig operation

Forstadier af intervertebral brok - osteochondrose i den avancerede fase eller rygmarvsskade. Afhængigt af hvilken del af rygsøjlen det herniale fremspring er placeret, forekommer følgende symptomer: hovedpine, følelsesløshed i øvre eller nedre ekstremiteter, forringelse af mobiliteten i området på den berørte disk. I nogle tilfælde forekommer parese af lemmerne.

Det er muligt at behandle hernia i intervertebralskiven konservativt (brug af medicin, fysioterapi, massage og motionsterapi) eller ved kirurgi. Indikationer for brokkekirurgi: langvarigt smertesyndrom, som ikke er acceptabelt for konservativ terapi, stort hernial fremspring, som klemmer nerveenderne og

Størrelser af hernial fremspring

Brok kan lokaliseres i thorax-, livmoderhals- eller lændehvirvelsøjlen. Uanset placeringen af ​​fremspringet lægger lægerne i første omgang til sparsomme terapimetoder, og kun når konservative metoder er blevet forsøgt, anbefaler en neurolog en brokkekirurgi. Det anbefales at udføre operationen, hvis brugen af ​​traditionelle behandlingsmetoder i 1,5-2 måneder ikke gav positive resultater, og smerten fortsætter med at plage patienten.

Ud over ineffektiviteten af ​​konservativ terapi er indikationen for kirurgi den store størrelse af det herniale fremspring. Når der udføres en brække i brysthulen eller lændehvirvelsøjlen, skal der udføres en operation, hvis fremspringets størrelse overstiger 9 mm. Indikation for øjeblikkelig kirurgisk indgreb bliver horsetailsyndrom, som er kendetegnet ved svær smerte, ændringer i taktile følelser, svækkede refleksfunktioner.

Størrelsen af ​​det herniale fremspring i brysthulen og lændehvirvlen op til 5 mm betragtes som lille, op til 8 mm er medium, over denne størrelse er store brok, for hvilke kirurgi er tilrådeligt.

Ved hernial fremspring i cervikalområdet er indikationen for kirurgi fremspring, hvis størrelse overstiger 6 mm. Herniated disc af cervicale rygsøjlen anses for lille med størrelser på op til 2 mm, mellem 4 og 4 mm, stor til 6 mm, men selv med denne størrelse er det muligt at gøre med konservativ terapi. Hvis brokken er over 6 mm, udføres en operation. Kirurgisk indgriben er også nødvendig for spinal stenose, selvom størrelsen af ​​fremspringet er lille eller medium.

Preoperativ diagnose

Som tidligere nævnt skal rygkirurgi udføres med intens smerte, som ikke kan fjernes ved konventionelle terapeutiske metoder med store størrelser af hernial fremspring i strid med følsomheden og motorens aktivitet i ekstremiteterne.

Før lægen undersøges, skal lægen omhyggeligt undersøge rygsøjlen, hvor disken bryder sammen med udgangen af ​​pulverkernekernen.

For at bestemme lokaliteten og størrelsen af ​​brokken er det nødvendigt med magnetisk resonansbilleddannelse. Denne metode til undersøgelse af den intervertebrale disk er nøjagtig og informativ, men samtidig og kompleks. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme størrelsen og lokaliseringen af ​​det herniale fremspring og at identificere relaterede patologiske processer.

En anden undersøgelse, der bruges til fremspring af disken, er computertomografi. Denne teknik er imidlertid ikke så effektiv som MR (fejl forekommer) og mindre sikker for patienten.

Hvis patienten efter behandling med traditionelle metoder ikke stopper smerten, forekommer dysfunktionen i bækkenorganerne, og undersøgelser har vist en stor brokkekirurgi. Der er flere metoder til fjernelse af en patologisk neoplasma.

Kirurgiske indgrebsmetoder

Før patienten kan udføre operationen, skal man omhyggeligt og bevidst henvende sig til valget af metoden til fjernelse af det herniale fremspring. Excision af en patologisk neoplasma udføres på flere måder, og de har alle deres fordele og ulemper. Valget af metode afhænger af patientens diagnose, medicinhistorie og præferencer. Ikke den sidste rolle spilles af patientens økonomiske tilstand. Men oftere end ikke gør smerten patienten enig med lægen, da patientens eneste ønske er at slippe af med problemet så hurtigt som muligt.

Der er flere måder at udføre operationen under fremspring af disken og hernial fremspring. Dette er:

• discectomy;
• microdiskectomy;
• laminektomi;
• endoskopi;
• nucleoplasty.

Hver af disse metoder sparer patienten fra patologien. Smerterne falder, og det virker som om en person, at han i morgen kan begynde at arbejde aktivt. Men efter operationen er rehabilitering nødvendig. Derudover skal man huske på, at fjernelsen af ​​en brokkeløsning ikke lover et 100% resultat, nogle gange er smerterne tilbage, et tilbagefald sker.

discotomy

Denne metode er allerede forældet, sådan en handling skal udføres i ekstreme tilfælde. Interventionen foregår under generel anæstesi - kirurgen gør et snit på 10 cm og udskærer den skadede skive. Dette er en billig mulighed for at fjerne brok, der kræver antibiotikabehandling og langsigtet rehabilitering. Efter indgrebet forbliver den opererede person på hospitalet i to uger. Fuld rehabilitering finder sted om tre måneder.

Fordelen ved denne metode er den mindste procentdel af tilbagefald (3%).

microdiskectomy

Dette er en mikrokirurgisk indgreb. Gennem et lille snit (op til 4 cm), kirurgen bruger et kraftigt mikroskop, det herniale fremspring og frigør en presset nerve rod. Efter udskæring af neoplasma udføres laserbehandling for at regenerere diskens beskadigede væv.

Efter en mikrokirurgisk udskæring blev patienten lov til at sætte sig ned, og rehabilitering i dette tilfælde vil ikke tage mere end en måned. Patienten får lov til at starte aktive aktiviteter med fysiske aktiviteter efter tre måneders brug af et specielt støttekorset. Ulemperne ved denne metode er tilbagefald på op til 15% i det første postoperative år.

endoskopi

Denne mikrokirurgiske indgreb udføres ved hjælp af endoskopiske instrumenter under epiduralbedøvelse. Kirurgen kontrollerer sine egne handlinger gennem skærmen, da instrumenterne er udstyret med et mikroskopisk kamera. Klippet er minimalt (højst 2 cm). Dette er en minimalt invasiv operation, hvor muskler og ledbånd forbliver intakte. Inden for 1-2 dage efter brystreparationen, må patienten gå hjem, mens rehabilitering varer mindre end en måned. Denne metode har få fejl, så det bruges ofte i kirurgi.

Ulemper: Andelen af ​​tilbagefald er 10%, ikke alle typer brok skal fjernes ved hjælp af endoskopi, og det er en dyr operation.

Nucleoplasty

Sådan minimalt invasiv indgriben udføres under lokalbedøvelse. Se sådan ud - på flere steder af en beskadiget disk med en speciel nål laves små huller. Laser- eller radiofrekvensstråling transmitteres gennem nålehullet, den gelatinøse substans inde i disken opvarmes, under hvilken den går i opløsning, trykket på nerverødderne falder, og smertsyndromet forsvinder.

Operationen udføres ikke mere end en time, et par timer efter det er patienten tilladt at gå hjem, fuld rehabilitering varer 1,5 måneder.

laminektomi

Operationen af ​​sagen under generel anæstesi - kirurgen gør et snit på op til 10 cm, igennem en del af hvirvelen fjernes, hvormed brokken presses mod nerveprocessen. Efter operationen genoptages hospitalet i flere dage, smertersyndromet falder straks. Risikoen for infektion og skade på nerveender skelnes fra risici.

Efter operationen er rehabiliteringsperioden vigtig, men det er ikke på tide at ligge på sofaen. I løbet af denne periode er fysiske terapi øvelser nødvendige, det vil bidrage til at styrke muskelrammen og reducere risikoen for tilbagefald.

Intervertebral brok: Ved hvilken størrelse er operationen angivet

Med konstant aching eller "shooting" smerter i ryggen, nedre ryg, nakke, som ikke passerer i lang tid, bør du være opmærksom på dit helbred. Måske tyder sådanne smerter på, at du har en intervertebral brok. Dette er en ubehagelig farlig sygdom, der kræver kirurgisk behandling, ellers kan sygdommen udvikle sig og forårsage alvorlig skade på menneskers sundhed og trivsel. Intervertebral brok forekommer, når den pulverformige kerne i den intervertebrale disk er forskudt med et brud på den fibrøse ring.

Hvor forekommer hvirvelhernia?

Intervertebral brok kan lokaliseres i forskellige dele af rygsøjlen. Den mest almindelige er en brokk i lumbosakral rygsøjlen. I dette tilfælde kan smerten gives til ryggen, nedre ryg, hofter, ben, fødder, skinker. Tarmsygdomme, blære kan forekomme, mænd kan have problemer med styrke.

Mindre almindelig intervertebral brok i den cervikale region. Hovedpine kan forekomme, smerter i arme og skuldre, hyppig svimmelhed, hukommelsesfunktioner forstyrres. I tilfælde af en intervertebral brok i brystområdet er der også smerter i brystområdet, i det interscapulære område kan der forekomme skoliose.

Intervertebral brokken forekommer som regel fra en ubelejlig arbejdsplads og den forkerte position under udførelsen af ​​faglige opgaver hos chauffører, kirurger, svejsere mv. Ofte opstår mangler i intervertebralskiven ved regelmæssig vægtløftning. Fare for intervertebral brok er også udsat for dem, der modtager rygmarvsskade på grund af et mislykket fald, forskellige brud.

Behandlingsmetoder baseret på hvirveldyrets størrelse

Brokkebehandling bør begynde så snart den er opdaget. Jo mere at starte en intervertebral brok, jo mere tid og kræfter det tager at lindre smerte. Hvis der er mistanke om intervertebral brok, ordinerer lægen en CT-scan eller MR. Eksperter anbefaler generelt at anvende magnetisk resonansbilleddannelse som en diagnostisk metode til intervertebral brok - det er den sikreste for helbredet og giver de mest præcise data om brok lokalisering og dens størrelse.

Intervertebral brok behandles på forskellige måder: konservativ og kirurgisk. Metoden til behandling bestemmes af størrelsen af ​​rygmarven. Hvis forskydningen først begynder at forekomme, og hvirveldyrets størrelse er ca. 2 mm, kan den styres med medicinmetoden, manuel terapi, rygmarv osv. Et fremspringsmedlem i størrelse, for eksempel en 5 mm intervertebral brok behandles også ved en ikke-invasiv metode. For en stor spinal brokkelse på 8 mm, er behandling også ordineret, herunder kirurgi. Imidlertid er kirurgisk indgreb i dette tilfælde ikke det afsluttende stadium i spinal brokkebehandling. Efter operationen er patienten ordineret medicin, massage, fysioterapi, og en sanatoriumbehandling anbefales.

Fortæl os mere om behandling af brok, baseret på forskydningens størrelse. Dimensionerne af lændehvirvelens og thoracal rygs mellemhvirvelsygdomme er opdelt som følger: Et lille fremspring på 1 til 5 mm. Det gennemsnitlige fremspring er fra 6 mm fremspring af den intervertebrale skive og stor - mere end 9 mm. Størrelser af hernia i cervikal rygsøjlen: lille - 1-2 mm, stort fremspring - 5-6 mm. Således bestemmes behovet for kirurgi oftest ud fra størrelsen af ​​hvirveldyren.

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen

Intervertebral brokkelse i lændehvirvelsøjlen i 3 mm kræver behandling uden behandling, hjemmebehandling, der involverer spinal traktion, terapeutisk gymnastik.

Ryggrad i rygsøjlen 6 mm betragtes som moderat, hvorfor det indebærer en mere alvorlig ambulatorisk behandling ved anvendelse af yderligere metoder. Manuel terapi, fysioterapi behandling (massage, ultralyd, spinal traktion), fysioterapi. Men når man bliver bedt om, hvorvidt kirurgi er nødvendig for at behandle en lændehvirvelse af intervertebrale diske på 6-7 mm, svarer lægerne på, at kirurgi ikke er nødvendig.

Men i tilfælde af mellemarmhvirvelsygdomme i lændehvirvelsøjlen 12 mm i størrelse kræves kirurgisk indgreb, hvis der opstår symptomer på at klemme på rygmarven og med udseendet af hestestangselementer.

Cervikal brokkestørrelse

Intervertebral brokkelse op til 2 mm i cervikal rygsøjlen betragtes som lille, for behandling, manuel, medicinsk, fysioterapi metoder leveres. Hernia i den cervicale rygsøjle med en størrelse på 3 mm samt en intervertebral brok på 4 mm kræver akut ambulatorisk behandling for at undgå yderligere traumer i området. Intervertebral brok i dette område på 5-6 mm giver stadig mulighed for udbehandling. Men når en intervertebral hernia i den cervicale rygsøjle detekteres med en størrelse større end 6 mm, er der brug for hurtig indgriben.

Uanset hvilken størrelse og i hvilken afdeling den intervertebrale brok er fundet, jo hurtigere behandlingen begynder, jo bedre. Hvis der opdages en spinalbrød i tid, er der enhver chance for at slippe af med sygdommen eller i det mindste lindre symptomerne og sikre et passende niveau af livskvalitet. Udover den ambulante behandling er det effektivt at anvende folkemidletilskud til behandling af brok. Men kun som et supplement, uden at erstatte dem med konservativ behandling (lægemetode, manuel og fysioterapi).

Lumbal og thorax rygrad