Thoraciske deformiteter hos børn er medfødt eller tidligt erhvervet krumning i brystbenet og ribbenene går ind i den. Brystforstyrrelser hos børn manifesteres af en synlig kosmetisk defekt, forstyrrelser i respiratoriske og kardiovaskulære systemers aktivitet (dyspnø, hyppige respiratoriske sygdomme, træthed). Diagnose af brystdeformation hos børn indebærer udførelse af thoraxometri, radiografi (CT, MR) af organerne i brystet, rygsøjlen, brystbenet, ribbenene; funktionelle undersøgelser (FER, EchoCG, EKG). Behandling af brystmisdannelse hos børn kan være konservativ (motionsterapi, massage, iført et eksternt korset) eller kirurgisk.

Thoraciske deformiteter hos børn

Brystforstyrrelser hos børn er en patologisk forandring i brystets form, volumen og størrelse, hvilket fører til et fald i sterno-vertebral afstand og forstyrrelse af de indre organers placering. Brystdeformationer forekommer hos 14% af befolkningen; Samtidig diagnostiseres børn (især drenge) medfødte anomalier med en frekvens på 0,6-2,3%. Brystforstyrrelser hos børn er en kosmetisk defekt, der kan forårsage funktionelle problemer med vejrtrækning og hjerteaktivitet og forårsage psykisk ubehag for barnet. Disse forhold påvirker børnets harmoniske udvikling og deres sociale tilpasning negativt. Problemet med brystmisdannelser hos børn er relevant for thoraxkirurgi, pædiatrisk traumatologi og ortopæd, pædiatrisk kardiologi og børnepsykologi.

Årsager til brystmisdannelser hos børn

Ifølge udviklingstidspunktet og de indflydelse på årsagssammenhæng er kongenital og erhvervede deformiteter af brystet hos børn skelnet. Congenitale deformiteter kan skyldes genetiske årsager eller forekomme som følge af nedsat skeletudvikling (brystbenet, ribben, rygsøjlen, skulderbladene) i prænatal perioden.

Arvelige brystmisdannelser hos visse familier forekommer hos børn i 20-65% af tilfældene. I øjeblikket er der mange syndromer, hvoraf en af ​​bestanddelene er defekter af sterno-costalkomplekset. Den mest almindelige blandt dem er Marfan syndrom, der er karakteriseret ved asthenisk fysik, arachnodactyly, tragt og kælet brystdeformation, stratificerende aortaaneurisme, subluxation og dislokation af linsen, biokemiske ændringer i metabolisme af glycosaminoglycaner og kollagen. Grundlaget for dannelsen af ​​arvelige deformiteter i brystet hos børn er dysplasi i brusk og bindevæv, som udvikler sig som følge af forskellige former for enzymatiske lidelser.

Årsagerne til ikke-arvelige (sporadiske) misdannelser af den forreste brystvæg er ukendte. Eventuelle teratogene faktorer, der virker på det udviklende foster, kan føre til dette. Børns brystsmerter er oftest forårsaget af ujævn vækst i brystbenet og kropsbrusk, membranens patologi (korte muskelfibre kan trække brystet indad), patologi for udvikling af brusk og bindevæv.

Opkøbte brystmisdannelser hos børn udvikler sig som regel som følge af overførte sygdomme i muskuloskeletalsystemet - rickets, tuberkulose, skoliose, systemiske sygdomme, ribtumorer (kondomaser, osteomer, eksostoser), ribbenostomyelitis mv. celler er forårsaget af inflammatoriske sygdomme i brystvæggen (cellulitis) og pleura (kronisk empyema), mediastinale tumorer (teratom, neurofibromatose osv.), brystsmerter og forbrændinger, emfysi lys åh. Desuden kan deformation af brystet hos børn være et resultat af dårlige resultater af thoracoplasty, median sternotomi for medfødte hjertefejl.

Klassificering af brystmisdannelser hos børn

Efter brysttype kan deformitet hos børn være symmetrisk og asymmetrisk (højrehåndet, venstrehåndet). Blandt medfødte deformiteter i brystet hos børn i pædiatri er trækkisten (pectus excavatum) og køllebrystet (pectus carinatum) mere almindelige. Sjældne medfødte deformiteter i brystet (ca. 2%) omfatter Polanda syndrom, brystkirtel osv.

Brysttræthed i brystet hos børn ("skomagerens bryst") er ca. 85-90% af brystvæggenes medfødte mangler. Dens karakteristiske træk er tilbagetrækningen af ​​brysthinden og forreste områder af ribben af ​​forskellige former og dybder, ledsaget af et fald i brysthulrummets volumen, forskydning og rotation af hjertet, krumning af rygsøjlen.

Sværhedsgraden af ​​brystkreftdeformitet hos børn kan være 3 grader:

• I - Brystbenets nedtrykning op til 2 cm hjertet er ikke fordrevet;
• II - Depression af brystbenet 2-4 cm; hjerteforskydning mindre end 3 cm;
• III - brystbenets depression mere end 4 cm hjerte skift mere end 3 cm.

Køllignende brystdeformitet ("duet", "kylling" bryst) hos børn er mindre almindeligt end tragt; med 3 af de 4 tilfælde af anomalier forekommer hos drenge. I det kølede bryst er ribberne fastgjort til brystbenet i en ret vinkel, "skubber" den fremad og øger den forreste-bakre størrelse af brystet og giver den form som en køl.

Graden af ​​kælet brystforformning hos børn omfatter:

• I - fremspring af brystbenet op til 2 cm over den normale overflade af brystet;
• II - fremspring af brystbenet fra 2 til 4 cm;
• III - fremspring af brystbenet fra 4 til 6 cm.

Den overtagne misdannelse af brystet hos børn er opdelt i kyphoscoliotiske, emfysematøse, scaphoid og paralytiske.

Symptomer på brystmisdannelser hos børn

De kliniske manifestationer af trækbrystdeformation varierer afhængigt af barnets alder. Hos spædbørn er sternumindrykket normalt diskret, men et "paradoks for indånding" er bemærket - brystbenet og ribbenene synker ned ved indånding, når de gråter og græder et barn. Ved småbørn bliver tragten mere synlig; der er en tendens til hyppige respiratoriske infektioner (tracheitis, bronkitis, tilbagevendende lungebetændelse), træthed i spil med jævnaldrende.

Den tragtformede deformation af brystet når sin største intensitet hos børn i skolealderen. Ved undersøgelse bestemmes en flad ribcage med hævede kanter af ribben, sænket skulderbøjle, fremspringende mave, thoraxkyphos, lateral krumning i rygsøjlen. "Paradokset ved indånding" er mærkbar ved dyb vejrtrækning. Børn med tragtformet deformation af brystet har reduceret kropsvægt, bleg hud. Karakteriseret ved lav fysisk udholdenhed, åndenød, svedtendens, takykardi, smerte i hjertet område, arteriel hypertension. På grund af hyppig bronkitis udvikler børn ofte bronchiectasis.

Kølelignende deformitet af brystet hos børn er normalt ikke ledsaget af alvorlig funktionssvigt, derfor er patologiens hovedangivelse en kosmetisk defekt - fremspring af brystbenet fremad. Graden af ​​brystforstyrrelse hos børn kan udvikle sig med alderen. Når du ændrer hjerteposition og form, kan der være klager over træthed, hjerteslag og åndenød.

Skolebørn med brystdeformation er opmærksomme på deres fysiske handicap, forsøger at skjule det, hvilket kan føre til sekundære psykiske accretioner og kræve hjælp fra en børnepsykolog.

Polens syndrom eller ribben og muskelsvigt inkluderer et kompleks af defekter, herunder fraværet af pectorale muskler, brachydaktyly, syndaktyly, amastia eller athelium, rib-deformitet, fraværet af aksillær pilose og reduktionen af ​​det subkutane fedtlag.

Sternumets klud er kendetegnet ved dets delvise (i håndtaget, kroppen, xiphoidprocessen) eller total spaltning; mens perikardiet og huden dækker brystbenet er intakte.

Diagnose af brystmisdannelser hos børn

Fysisk undersøgelse af et barn hos en børnelæge afslører en synlig ændring i brystets form, størrelse, symmetri detekterer funktionelle lyde i hjertet, takykardi, hvæsen i lungerne osv. Når man undersøger børn med brystdeformation, afsløres der ofte forskellige diembriogenetiske stigmas: hypermobilitet i led, nystagmus, gothic osv. Tilstedeværelsen af ​​objektive tegn på brystdeformation kræver en dybtgående instrumentel undersøgelse af børn under ledelse af en thorax kirurg eller pædiatrisk traumatolog-ortopedist.

Graden og karakteren af ​​brystets deformitet hos børn bestemmes ved brug af thoracometri, som giver en ide om brystets dybde og bredde, dets skrå dimensioner, thoraxindekset og giver os også mulighed for at spore disse indikatorer over tid. Mere præcise oplysninger opnås efter radiografi og CT i brystet, brystbenet, ribben, rygsøjlen. Disse undersøgelser tillader os at evaluere bryststrukturen i brystet, ændringer i lungerne, graden af ​​forskydning af mediastinale organer.

For at bestemme sværhedsgraden af ​​sekundære ændringer i det kardiopulmonale system udføres elektrokardiografi, ekkokardiografi, hjerte MR, spirometri og konsultationer med en pediatrisk pulmonolog og pediatrisk kardiolog.

Behandling af brystmisdannelser hos børn

Behandling af kædeledelse i brystet begynder med konservative foranstaltninger: motionsterapi, massage, terapeutisk svømning, iført specielle kompressionssystemer og børns ortoser. Kirurgisk korrektion af den kølede thorax er indiceret for alvorlige kosmetiske defekter og progression af graden af ​​deformitet hos børn over 5 år. Forskellige metoder til thoracoplasty indbefatter subperichondral resektion af de parasternale dele af ribbenene, tværgående sternotomi, bevægelse af xiphoidprocessen og efterfølgende fixering af brystbenet i normal stilling ved at sy det med perchondrium og enderne af ribbenene.

I tilfælde af et traktkiste er kun konservative foranstaltninger angivet i den første grad af deformation; ved II og III grader er kirurgisk behandling nødvendig. Den optimale periode for kirurgisk korrektion af traktebrystet er alderen på børn fra 12 til 15 år. I dette tilfælde kan fastgørelsen af ​​den korrigerede position af den forreste del af brystet udføres ved hjælp af ydre suturer fra metalliske eller syntetiske tråde; metal klemmer; knogle auto- eller allografter tilbage i brysthulen eller uden brug.

Særlige thoracoplastikteknikker er blevet foreslået til kirurgisk korrektion af brystkirtlen og ribben muskulære defekter.

Resultaterne af genopbygningen af ​​brystet hos børn med medfødt misdannelse er gode i 80-95% af tilfældene. Relapses observeres ved utilstrækkelig fiksering af brystbenet, oftere hos børn med dysplastiske syndromer.

Brystdeformationer

Brystdeformationer forekommer hos 2% af personerne. Ændringer (defekter) i knogle- og bruskvæv reducerer både brystets understøttende funktion og den nødvendige mobilitet. Brystdeformationer (brystben og ribben) er ikke kun en kosmetisk defekt og forårsager ikke kun psykiske problemer, men fører også ofte til dysfunktion af brystorganerne (hjerte-kar-systemet og åndedrætssystemet).

grunde

Årsager til brystmisdannelse kan enten være medfødte eller erhvervet. Hovedårsagerne er som følger:

• kyphosis
• skoliose
• Kronisk obstruktiv lungesygdom
• Marfan syndrom
• Osteogenese abnormiteter
• achondroplasia
• Turners syndrom
• Down syndrom
• emfysem
• engelsk syge
• Kølleformation
• Trækbryst
• Stern fordøjelse
• Polens syndrom
• Kvindesyndrom
• Medfødte anomalier af ribben
• astma
• Ufuldstændig fusion af fosterets brysthinde
• Medfødt fravær af brystmuskel
• Ankyloserende spondylitis
• Inflammatorisk arthritis
• osteomalaci

I klinisk praksis var den mest almindelige traktkiste-deformitet og kædeled deformitet.

Traktabsorbering (nedsænket bryst)

Svampebrystets deformitet (nedsænket bryst) er langt den mest almindelige brystforformning og forekommer i 1 tilfælde ud af 400 nyfødte. Kølelignende deformitet, som den næst mest almindelige form for deformitet, findes 5 gange mindre end traktkisten.

Etiologi af tragtdeformitet

Der er flere teorier, der forklarer udviklingen af ​​denne stamme, men ætiologien forbliver uklar. Nogle forfattere mener, at udviklingen af ​​tragtdeformitet kan skyldes overgrowth af costal brusk, som fortrænger brystbenet bagved. Anomalier af membranen, rickets eller øget intrauterint tryk bidrager også formodentlig til forskydningen af ​​den bageste del af brystbenet. Hyppig association af tragtdeformitet med andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet, såsom Marfan syndrom, antyder, at deformiteterne til en vis grad skyldes anomalier af bindevævet. Genetisk determinisme findes også hos 40% af patienter med kædeled deformitet.

Kliniske manifestationer

Et tragtformet bryst kan manifestere sig som en lille defekt, såvel som en udtalt mangel, hvor brystbenet når næsten til hvirvlerne. Udseendet af en defekt er resultatet af 2 faktorer: (1) graden af ​​brystbenets bageste vinkel og graden af ​​bageste vinkling af costalbrusk i området med fastgørelsen af ​​ribbenene til brystbenet. Hvis der desuden er yderligere brystbenet asymmetrier eller bruskbejdende asymmetrier, bliver kirurgisk behandling mere teknisk kompleks.

Trækmisdannelse opstår normalt ved fødslen eller kort efter fødslen. Deformation skrider ofte frem, og dybden af ​​indrykket øges efterhånden som barnet vokser. Dybden af ​​brystet er mere almindelig hos mænd end hos kvinder, i et forhold på 6: 1. Dybden af ​​brystet kan kombineres med andre medfødte anomalier, inklusiv anomalier af membranen. Hos 2% af patienterne er et nedsænket bryst forbundet med medfødte anomalier i hjertet. Hos patienter med en karakteristisk kropsvaner kan en diagnose af Marfan syndrom foreslås.

Der er flere metoder til kvantificering af sværhedsgraden af ​​deformitet i et traktkiste, som normalt involverer måling af afstanden fra brysthinden til rygsøjlen. Måske er den mest anvendte metode Haller-metoden, som bruger forholdet mellem den laterale afstand til anteroposterior afstanden, der er afledt af CT. I Hallersystemet indikerer en score på 3,25 eller højere en alvorlig defekt, der kræver kirurgisk indgreb.

Traktkisten har ingen særlig fysiologisk effekt på spædbørn eller børn. Nogle børn oplever smerter i brystbenet eller kalkbrusken, især efter intens anstrengelse. Andre børn kan have hjerterytme, som kan være forbundet med mitralventil prolaps, som normalt forekommer hos patienter med nedsænket bryst. Nogle patienter kan mærke støj fra blodbevægelsen, hvilket skyldes, at lungearterien er tæt på brystbenet, og patienten kan mærke en støjudstødning af blod under systolen.

Ibland oplever patienter med tragtkiste astma, men det bemærkes, at deformiteten ikke har en klar virkning på det kliniske forløb af astma. Trækdeformation påvirker det kardiovaskulære system, og observationer har vist, at efter kirurgisk korrektion af deformiteten er der en signifikant forbedring af hjerte-kar-systemet.

Kølleformation

Skæveformet deformitet er den næststørste medfødte deformitet af brystvæggen. Pectus carinatum tegner sig for ca. 7% af alle deformiteter af den forreste brystvæg. Det er mere almindeligt hos drenge end hos piger (4: 1-forhold). Som regel er denne deformitet allerede til stede ved fødslen og har tendens til at udvikle sig som barnet vokser. Kølelignende deformitet er et fremspring i brystet og er faktisk en række deformiteter, der omfatter carotidbrusk og brystben. Ændringer i osteokondralbrusk kan være både ensidige og tosidede. Desuden kan fremspringet af brystbenet være både stort og ubetydeligt. Defekten kan være asymmetrisk, hvilket forårsager rotation af brystbenet med depression på den ene side og udbulning på den anden.

ætiologi

Patogenesen af ​​kælet deformitet såvel som tragteformation er ikke klart. Det er blevet foreslået, at dette skyldes overdreven vækst af ribben eller osteokondralbrusk. Der er en vis genetisk determinisme kælet stamme. Så i 26% af tilfældene var der en familiehistorie af denne form for deformitet. Derudover kombineres kølleformdannelse i 15% af tilfælde med skoliose, medfødte hjertefejl, Marfan syndrom eller andre bindevævssygdomme.

Kliniske manifestationer

Kølestammen kan opdeles i 3 forskellige typer af belastninger.

• Type 1. Det er kendetegnet ved et symmetrisk fremspring af brystbenet og kalkbrusken. Med denne type deformitet af brystbenet forskydes xiphoidprocessen nedad.
• Type 2. Den corpora-costal type, med denne type deformitet, forskydes brystbenet ned og fremad, eller den midterste eller nederste tredjedel af brystet er bøjet. Denne form for deformation er sædvanligvis ledsaget af ribbenets krumning.
• Type 3. Costal type. I denne type deformitet er ribbruskene hovedsageligt involveret, som er bøjet fremad. Krumningen i brystbenet er som regel ikke signifikant.

Kølformede deformitetssymptomer er mere almindelige hos unge og kan være i form af alvorlig åndenød, der forekommer med minimal anstrengelse, nedsat udholdenhed og astma. Dette skyldes det faktum, at brystvæggens udflugt er begrænset på grund af brystets faste anteroposteriordiameter, hvilket fører til en forøgelse af restvolumen, tachypnea og kompenserende membranudflugt.

Polens syndrom

Polens syndrom er opkaldt efter Albert Polanda, der først beskrev denne type brystdeformation som følge af skoleobservationer og tilhører spektret af sygdomme, der er forbundet med underudvikling af brystvæggen. Dette syndrom omfatter unormal udvikling af pectoralis major, pectoralis major muskel, anterior serratus, ribben og blødt væv. Desuden kan hånd- og hånddeformation forekomme.

Forekomsten af ​​Polanda syndrom er ca. 1 tilfælde pr. 32.000 fødsler. Dette syndrom er 3 gange mere almindeligt hos drenge end hos piger, og hos 75% af patienterne er højre side påvirket. Der er flere teorier om etiologien af ​​dette syndrom, som omfatter unormal migration af embryonalt væv, hypoplasi af den subklave arterie eller intrauterin skade. Imidlertid har ingen af ​​disse teorier vist sig værd. Polens syndrom er sjældent forbundet med andre sygdomme. Leukæmi forekommer hos nogle patienter med polsk syndrom. Der er en bestemt association af dette syndrom med Mobius syndrom (ensidig eller bilateral forlamning af ansigtsnerven, den optiske nervefølsomhed).

Symptomer på polsk syndrom afhænger af graden af ​​defekten og i de fleste tilfælde er disse kosmetiske klager. Hos patienter med signifikante knoglefejl kan der være lungeødem, især ved hoste eller græd. Nogle patienter kan have funktionelle og respiratoriske problemer. Lungerne selv lider ikke med dette syndrom. Hos patienter med betydelige defekter i muskel og blødt væv kan et fald i træningstolerance blive tydeligt.

Kvindesyndrom

Syndrom Kvinde eller progressiv dystrofi i brystet, der skyldes intrauterin vækst i brystet og lungesyoplasien. Dette syndrom blev først beskrevet i 1954 af koner i nyfødte. Og selvom sådanne patienter i de fleste tilfælde ikke overlever, men i nogle tilfælde giver operative behandlingsmetoder sådanne patienter mulighed for at leve. Kvindesyndrom er arvet på en autosomal recessiv måde, og der er ikke registreret nogen association med andre kromosomale abnormiteter.

Brystets defekter

Brystsygdomme kan opdeles i 4 typer, og alle er sjældne: Brystets ektopi af hjertet, hjertehormonets ektopi, thoracoabdominal ektopi i hjertet og spaltning af brystbenet. Hjertets thoraciske ektopi er en anomali af hjertets placering uden for brystet, og hjertet er ikke fuldstændigt beskyttet af tæt knoglevæv. Overlevelsesgraden for patienter med thoracal ektopi i hjertet er meget lav. Kun tre vellykkede tilfælde af kirurgisk behandling er blevet beskrevet fra 29 operationer med denne abnormitet.

Hjertesens ektopi adskiller sig kun fra brystet i lokaliseringen af ​​hjerteets unormale placering. Sådanne patienter har som regel ingen chance for overlevelse. Hos patienter med thoracoabdominal ektopi er hjertet placeret nedad af brystbenet. Hjertet er dækket af en membran eller tynd hud. Den nedadgående skift af hjertet er resultatet af en semilunar perikardiel defekt og en defekt i membranen. Ofte er der også mangler i mavemuren.

Sternumets spalt er den mindst alvorlige af de 4 anomalier, fordi hjertet er næsten lukket og er i en normal position. Delvis eller fuldstændig spaltning af brystbenet er til stede oven på hjertet, med delvis adskillelse forekommer oftere end fuldstændig spaltning. Foreninger med hjertefejl i denne anomali er ret sjældne. I de fleste børn forårsager klyngesternum normalt ikke særlig mærkbare symptomer. I nogle tilfælde er åndedrætssymptomer mulige som følge af den paradoksale bevægelse af brystets defekt. Hovedindikationen til kirurgisk behandling er behovet for at beskytte hjertet.

diagnostik

Diagnose af brystmisdannelser har som regel ikke store vanskeligheder. I forgrunden af ​​instrumentelle metoder til forskning er radiografi, som giver os mulighed for at evaluere både formen af ​​deformationen og dens grad. CT-scanning af brystet giver dig mulighed for at bestemme ikke kun knoglefejl og brystbenets deformation, men også tilstedeværelsen af ​​fordrivning af mediastinum, hjertet, tilstedeværelsen af ​​lungekompression. MR giver mere omfattende information om både tilstanden af ​​knoglevæv og blødt væv, og det har endvidere ikke ioniserende stråling.

Funktionelle undersøgelser af hjertets og lungernes aktivitet, såsom EKG, ekkokardiografi, spirografi, tillader os at vurdere tilstedeværelsen af ​​funktionssvigt og dynamikken i ændringer efter operationen.

Laboratoriemetoder til forskning udpeges i tilfælde af behov for differentiering med andre mulige stater.

behandling

Behandlingstaktikken for brystdeformationer bestemmes af graden af ​​deformation og tilstedeværelsen af ​​respiratoriske organers og hjertet dysfunktion. Med en svag deformation med et traktkiste eller kælet deformation er konservativ behandling mulig - motionsterapi, massage, fysioterapi, vejrtrækning, svømning, brug af korsetter. Konservativ behandling er ikke i stand til at korrigere deformiteten, men det tillader at suspendere progressionen af ​​deformiteten og bevare brystorganernes funktionalitet.

Ved moderate og alvorlige deformiteter kan kun kirurgisk behandling genoprette brystorganernes normale funktion.

Brugen af ​​materialer er tilladt med angivelse af den aktive hyperlink til den permanente side af artiklen.

Typer af brystmisdannelser hos børn og voksne og deres behandling

En alvorlig sygdom som brystforformning indebærer en ret alvorlig forandring i sin form, som kan erhverves eller medfødt. Denne patologi kan forårsage en alvorlig forstyrrelse i arbejdet med næsten alle organerne i brystet, det vil sige hjerte-, åndedræts- og vaskulære systemer. Det skal bemærkes, at brystdeformationer udvikles hos ca. 2% af børnene. Mens barnet stadig er for lille, er denne patologi ikke mærkbar. Men når et barn når 3 år, bliver denne afvigelse den mest udtalte.

På brystets deformiteter læser børn mere her.

Typer af brystmisdannelse

I medicin er der visse klassifikationer af brystets deformitet.

Læs om normale og patologiske former for brystet her.

tragt

For eksempel kan formen af ​​en så alvorlig patologi være tragtformet. Denne formular er den mest almindelige. Det er i de fleste tilfælde kendetegnet ved en hul og lidt deprimeret bryst. Drenge er modtagelige for udviklingen af ​​denne afvigelse, da mange børn i grundskolealderen har sundhedsproblemer mod baggrunden for udviklingen af ​​lungemfysem. I en mere alvorlig form af sygdommen kan der forekomme et fald eller en forøgelse i tryk, en kompleks krumning i rygsøjlen, samt en meget alvorlig forstyrrelse i arbejdet i sådanne vigtige organer som lungerne og hjertet.

Keeled

Ved hjælp af koden mkb 10, som er den officielt vedtagne internationale klassificering af sygdomme, kan alle finde ud af, at der er en såkaldt kølformet form for deformation, hvor thoraxen er ret stærk. Efterhånden kan denne patologi virke meget stærkere, men det har ingen skadelig virkning på de indre organer og rygsøjlen. Men med en sådan sygdom kan hjertet tage en drop-lignende form, mens patienten har træthed, åndenød og et hurtigt hjerterytme.

flad

I betragtning af de nuværende typer af deformationer af brystet er at give en flad form. Denne afvigelse er hovedsagelig karakteristisk for børn, der har den såkaldte astheniske fysik (lange lemmer, høj statur og smalle skuldre). Det er denne form for deformation, der forårsager forekomsten af ​​ofte forekommende forkølelser og barnets lag i udvikling.

Roach

Ganske sjælden er en buet patologi, hvor ribbenburet buler ud, og som i medicin oftest kaldes Currarian-Silverman-syndromet.

Brystklemme

I overensstemmelse med den internationale klassifikation af eksisterende sygdomme i dag er der en stamme, som er en del eller fuldstændig kløft i brystet. Denne patologi er dog ekstremt sjælden. En ret alvorlig medfødt deformitet af brystet over tid forværres gradvis. Dens største fare er, at forsiden af ​​hjertet ikke er beskyttet af ribbenene, men ligger under huden. På grund af dette kan du endda se slagtningen af ​​kroppen. Det er denne form for sygdommen, der kræver kirurgi.

Pollands syndrom

Og sandsynligvis er den mest sjældne den såkaldte rib-muskulære defekt, der kaldes Polens syndrom.

Denne alvorlige patologi karakteriseres ikke kun af alvorlig deformation af brystet, men også af tilstedeværelsen af ​​betydelige ændringer i rygsøjlen, indre organer og muskler. Med udviklingen af ​​denne patologi kan man flytte ribben og rygsøjlen. En større mængde ulejlighed giver den såkaldte asymmetriske flade-konkave deformation, som er bagsiden, forsiden eller siden.

Hovedårsagerne til

Blandt de mest almindelige årsager til udviklingen af ​​en så alvorlig sygdom erhverves patologier og medfødte defekter. Dette kan være tilstedeværelsen af ​​emfysematøs bryst, som udvikler sig mod baggrunden for udseendet af lungemfysem. Desuden kan deformiteten forekomme på grund af tidligere lider af pleurale sygdomme, der er kroniske.

Den hyppigste årsag til fremkomsten af ​​en så alvorlig patologi er imidlertid genetiske faktorer, der gradvist lægges på det tidspunkt, hvor barnet er i livmoderen. Udviklingen af ​​en sådan patologi er i visse tilfælde påvirket af sådanne almindelige sygdomme som for eksempel tuberkulose, rickets, skoliose, forskellige skader og visse lungesygdomme.

symptomer Egenskaber

Denne sygdom forårsager tilstedeværelse af betydelig forskydning af alle organer i brysthulen, hvilket fører til for hyppigt hjerterytme og svært ved vejrtrækning. Helt hyppige symptomer på patologi er udtrykt af vegetative lidelser, svækket immunitet og også en forholdsvis betydelig forsinkelse i fysisk udvikling.

Under udviklingen af ​​sygdommen kan patienten opleve dysfunktion af respiratoriske, vaskulære og hjertesystemer, skoliose, kyphos. På grund af nedsat brystbenet kan der forekomme en asymmetrisk stilling, hvilket er tegn på udviklingen af ​​rygmarvets laterale krumning. Derudover kan en læge i løbet af undersøgelsen identificere en patologisk proces, der finder sted direkte i maven. Hvis brysthulrummet stiger, svækkes de diafragmatiske åbninger gradvist, hvilket i fremtiden fører til udviklingen af ​​en brok.

Hvad er måderne til at diagnosticere sygdommen?

For at kunne diagnosticere sygdommen korrekt bruger specialisterne MR-brystet. Denne procedure giver et 100% diagnostisk billede. Instrumentet diagnose af sygdommen kan omfatte bryst radiografi, som hjælper med at identificere graden af ​​patologi. Med hjælp fra mere moderne computertomografi (mere her) kan læger undersøge mediastinale forskydninger, knoglefejl og se graden af ​​kompression af lungerne.

Magnetisk resonansbilleddannelse giver dig mulighed for at få den mest omfattende information om alle patologiske processer, der forekommer i knogler og blødt væv. Hvis der er mistanke om en funktionsfejl i hjertet og lungerne, kan den behandlende læge anbefale en røntgen af ​​organerne, ekkokardiografi og hjerteovervågning ved hjælp af Holter-metoden.

Sådan korrigeres deformationen af ​​brystet

Korrekt og hurtig behandling af brystets misdannelse kan anvendes ved hjælp af forskellige metoder. I dette tilfælde afhænger alt af dets form, udviklingsgrad og også om der er lidelser i respiratoriske, vaskulære og hjertesystemer.

I hjemmet er det helt muligt at bruge de mest moderne farmaceutiske behandlingsmetoder. Denne behandling bidrager imidlertid ikke til korrektion af et tilstrækkeligt stort antal overtrædelser. Narkotika bruges kun til at fjerne så mange smertefulde symptomer på den hårdeste patologi som muligt. I tilfælde af, at deformationerne ikke er for store, tyder dette på, at sygdommen kun er i første fase. I dette tilfælde anvendes velkendte og effektive konservative metoder.

Korrekt hjemmebehandling af brystdeformation indebærer brug af specielle øvelser. Desuden kan lægen anbefale en brystmassage, fysioterapi, svømning, iført en speciel korset.

Hvis lægen anbefalede patienten at udføre en sådan procedure, for eksempel fysioterapi øvelser, så kun han skulle vælge de mest effektive øvelser, der gradvist vil fjerne smerten. Ved massage anbefales det at følge visse regler. For eksempel skal patienten nødvendigvis udføre nogle afslappende øvelser eller tage et varmt bad inden du starter en behandlingsprocedure.

Massagen selv udføres direkte i de patologiske områder. Det er i stedet for deformation, hvor forseglingen har vist sig, at massage terapeuten udfører lys og strøg bevægelser, og i områderne af den eksisterende bulge presser han sine hænder hårdere. Alle massageøvelser kan kun bruges efter samråd med din læge, som udførte diagnosen patientens tilstand. Massage udføres kun af en kvalificeret specialist.

I nærvær af den såkaldte tragtpatologi, som oftest er medfødt, anvendes den mest effektive metode til vakuumklokken. Under applikationen skabes der et vakuum direkte over tragten, hvilket hjælper med gradvist at trække det ud. I tilfælde af at denne metode ikke giver det forventede resultat, kan specialister ordinere en patient til at udføre en sådan procedure, som for eksempel sternokondroplastisk. Det bruges til behandling af sygdomme hos børn i alderen 6 til 7 år. I løbet af denne procedure indsætter kirurgen pladen gennem udskæring af costal brusk og små snit i brystet. Under alle omstændigheder forbliver ar efter patientens krop, men denne metode er den mest effektive, og forældrene til barnet behøver ikke at tænke på, hvordan man retter fejlen i brystet.

I nærværelse af deformitet placeret i trin 2 og 3 anvendes kun tidstestede kirurgiske behandlingsmetoder. Den mest populære i dette tilfælde er den såkaldte minimalt invasive kirurgisk indgreb ved hjælp af Nass-metoden. Før du udfører det, skal lægen fortælle, hvordan du fjerner smertesyndromet for at operationen skal lykkes. Den største fordel ved denne procedure er, at efter det er der ingen ar på patientens krop. Essensen af ​​denne metode er at gøre meget små nedskæringer. Derefter indsættes specielt fremstillede metalplader i dem, hvilket bidrager til udligning af deformeret bryst. Disse plader sættes på i ca. 4 år, indtil brystbenet påtager sig en naturlig form.

Forebyggende foranstaltninger

For at beskytte brystet mod deformation skal du forsøge at slippe af med forbrændinger og alvorlige skader. Det er meget vigtigt at slippe af med forskellige kroniske lungesygdomme i rette tid.

For eksempel bør et barn styrke vertebrale muskler i skolealderen, hver dag udføre ganske enkle øvelser med fysioterapi, pumpe abs og spille sport. Således kan du holde musklerne i form, hvilket vil hjælpe med at beskytte brystdelen fra krumning. Det skal huskes, at thorax deformitet er en meget farlig sygdom, hvis tilstedeværelse i de fleste tilfælde fører til ret alvorlige krænkelser af de indre organer.

I ungdomsbrystet deformitet

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

• Hvorfor sker det her
• Klinisk billede
• behandling

Bulging chest er en medfødt eller erhvervet tilstand af knogle eller bruskvæv. I nogle tilfælde kan denne tilstand forekomme på grund af en hypersthenisk forfatning, som er særlig mærkbar hos mennesker med brede knogler. I dette tilfælde betragtes denne tilstand ikke som en patologi og går væk med sig selv med et lille vægttab.

Hvorfor sker det her

Men desto mere diagnosticeres det ofte, at en udbulende celle i et barn ikke skyldes kroppens strukturelle egenskaber, men på grund af patologiske processer. Hovedårsagen er en krænkelse af dannelsen af ​​knogler og bruskvæv, som kan opstå på grund af genetiske abnormiteter eller andre faktorer - der lever under ugunstige forhold, de skadelige virkninger på kemikaliernes foster og tager medicin, selvom det i de fleste tilfælde blev bevist, at denne patologi overføres af nedarvet.

Med en fremspringende knogle på brystet kan patologien korrigeres, hvis korrekt og rettidig behandling anvendes. Hvis vi taler om en operation, anbefales det kun at gøre det, når skeletets knogler er fuldt dannede, og dette sker ikke tidligere end 20 år. Imidlertid kan den hurtige progression af kirurgisk behandling udføres tidligere.

I nogle tilfælde diagnostiseres en udbulende celle hos unge med andre sygdomme. Disse kan være:

1. Ufuldstændig udvikling af den subklave arterie.
2. Testikulær hypoplasi.
3. Leukæmi.
4. Lammelse af ansigtsnerven.
5. Lammelse af den optiske nerve.

Denne tilstand kaldes Polens syndrom, men det er meget sjældent. Derudover er der en udpræget kosmetisk defekt, og i mangel af behandling er der en kompression af lungerne og hjertet.

Et andet syndrom, der er forbundet med et udbulende bryst, kaldes Hustrus sygdom. Patologi kan påvises i tidlig barndom, og det refererer også til det potentielt dødelige. Begge disse patologier er forbundet med kromosomale abnormiteter.

Klinisk billede

Den udbulende knogle på brystet i de første faser giver ingen symptomer. Gradvist begynder de at vokse. Så fremgår for eksempel fremspring sammen med tilbagetrækning af 4 - 8 kanter, hvilket yderligere fører til udvikling af en kil. Alt dette fører til forstyrrelse af hjertet, lungerne og rygsøjlen.

I medicin er der i dag tre typer af benforskydning, når de foretager denne diagnose.

1. Manubricostal type - bulge i det øvre bryst.
2. Costal type - deformitet i ribkens bruskområde.
3. Korpokostalny type - patologi af den nedre halvdel af brystbenet.

Det er muligt at bestemme denne eller den type, der allerede er ved den første undersøgelse af en læge, men for at afklare diagnosen kræves der en røntgendiagnose. Ud over radiografi kan metoder som CT eller MR anvendes til at foretage en korrekt diagnose, som giver et tydeligere billede af sygdommen, hvilket gør det muligt at forstå, hvor dårligt knoglerne og indre organer har lidt. Desuden anbefales det at gøre CT og MR ikke kun af ribben og brystet, men også af rygsøjlen, da sygdommen påvirker dets helbred. Hvis en hjertesygdom mistænkes, kan et EKG foreskrives, såvel som en ultralydsscanning, som gør det muligt at klarlægge, om der er pres på dette organ fra knogledannelserne.

behandling

Konvekse bryst forekommer også hos kvinder, og det er umuligt at klare sygdommen ved hjælp af øvelser alene. For at opnå et virkelig positivt resultat er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb.

Konservativ behandling bør være omfattende og bør udføres i starten af ​​diagnosen af ​​sygdommen. Det bør være terapeutiske øvelser, massage, tage smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Alt dette vil bidrage til at styrke muskulære rammer, forbedre blodforsyningen i lungerne og hjertet og forbedre metaboliske processer.

En af de mest effektive konservative metoder anses for at være et dynamisk kompressionssystem, men kun den behandlende læge bør beslutte sig for brugen.

Kirurgisk indgreb anvendes kun med sygdommens hurtige udvikling og kun når patologien forstyrrer de indre organers arbejde og truer personens liv. Operationen oftest udføres ifølge Ravich, men dette eliminerer ikke helt fejlen, men den kosmetiske virkning af operationen er god.

Den anden operation udføres ifølge Abramson, og under den er et korset lavet af metalplader, der er sammenføjet omkring brystet, hvilket hjælper med at begrænse udviklingen af ​​den patologiske proces.

Kölkiste: Årsager, typer, symptomer og behandling af denne sygdom

Kølelignende thorax er en abnorm forandring i form af brystbenet og ribbenene forbinder med den. Deformationen ligner udbulningen af ​​en del af brystbenet udad, og enderne af ribbenne forbinder brystbenet indad.

Menneskebrystet består af tre komponenter:

• halvcirkelformede ribben;
• frontben, kaldet brystbenet;
• ryghvirvler.

Sammen danner de en fleksibel og holdbar beholder til lungerne og hjertet. Sammenknyttede motile rib-vertebrale og korsbundne ledd. Dette design gør det muligt for knogleskelet at deltage aktivt i åndedrættet, udvide på indånding og aftagende udånding.

Artikelens indhold:
klassifikation
grunde
Symptomer og udviklingsstadier
Behandlingsmetoder

Definition af sygdommen. terminologi

Deformation på typen af ​​kælet bryst beskrevet meget lang tid af Hippocrates. Kyllingebryst, kistede duerbørster er meget nøjagtige og figurative beskrivelser. Den fuldstændige definition af patologi er den kædeledte brystdeformitet eller forkortet CDGK.

Klassificering og definition af sygdommen

Udseendet af patienten er meget karakteristisk for denne patologi: brystet er presset fra siderne, og foran brystbenet er hævelse.

Typen af ​​deformation bestemmes af brystpladsens bøjning:

• manubrio-costa - udbulningen er placeret ved krydset mellem brystbenet og arme, dets del og xiphoidprocessen bøjes bagud;
• corpusben - deformation af brystbenet i den nedre tredjedel i isolation eller med bøjningerne af ribbenene;
• costal - ribben buede fremad ved punkteringspunkterne med brystbenet.

Klassifikationen blev udviklet af de sovjetiske kirurger A.A. Fokin og G.A. Bairov i midten af ​​60'erne af det 20. århundrede.

Risikofaktorer og årsager

Klassisk kælet bryst i et barn tilhører medfødte misdannelser. Chancen for at få et barn med denne anomali er 50%, hvis en af ​​forældrene har en lignende mangel. Årsagen til deformiteten er den fremadrettede vækst i brystbenet og ribbenene, underudviklingen af ​​membranbenbenene, medfødt mindretal af brusk og bindevæv, tidlig nedbrydning af brystbenet mellem håndtaget og legemet eller forøgelsen af ​​flere brusk tilstødende ribben.

Den kølformede thorax påvirker næsten altid mennesker med asthenisk grundlov, mænd er 4 gange oftere end kvinder. Sommetider forekommer sygdommen hos patienter med Marfan syndrom eller Ellers - Danlos. Samtidig kommer hjertesvigt for patienten frem i forgrunden.

Varianter af købte brystdefekter

• efter lungernes lungeprocesser, pleura, brystvæg, såsom osteomyelitis af knoglernes bryst, pleje af pleura, purulent abscess i lungen. Tilbagetrækningen af ​​ribben eller brystbenet på skadestedet, krumning af rygstøtten og bidrager til udviklingen af ​​deformiteten;
• som konsekvenserne af brud på håndtaget eller sternumets krop. Krumning efter skade forekommer ganske sjældent. Der har imidlertid været tilfælde af udvikling af en typisk deformation af knogleskelet i form af en køl efter en brystfraktur;
• tilbagefald efter genopretningsoperationer (thoracoplastic) for forskellige defekter i brystbenet;
• kroniske sygdomme i indre organer, fx medfødte hjertefejl, ankyloserende spondylitis eller spinalkurvatur - skoliose, kyphoscoliosis;
• rickets, syringomyelia (en sygdom i centralnervesystemet med dannelse af hulrum i rygmarven);
• thoraxskader.

Forekomsten af ​​tilbagefald af sygdommen efter den producerede thoracoplasti forklares ikke altid af lægen utilstrækkelig erfaring. Årsagerne kan være tidlig aktivering af patienten eller operationen uden at bruge specielle fixatorer.

Symptomer på sygdommen

Det faktum, at en person har en karakteristisk defekt, opdages under en første undersøgelse af en læge. Uanset brystbenets og ribbenets krumning er anteroposteriorstørrelsen altid større end den tværgående. Indtrykket af brystet, konstant i en tilstand af indånding. I den tidlige fase af sygdommen ledsages ikke overtrædelser af interne organers funktioner: ingen smerte, åndenød og hjertebanken. Hos nyfødte er brystets patologi usynlig og bliver ofte savnet. Men med barnets vækst, som regel, i ungdommen, øges graden af ​​udbulning. De bruskede ender på 4 til 8 par ribben synker symmetrisk eller kun på den ene side, og buerne på ribbenene er omvendt. Den eneste klage, at forældre eller en teenager adresse er en kosmetisk fejl eller utilfredshed med udseendet.

Hvis ubehandlet, forekommer betoning af bruskets bruskområder, hvilket gør brystskeletet inaktivt. Den stive thorax respiratoriske udflugt falder gradvist, ledsaget af forringelse af ekstern respiration og lavt iltmætning af blodet. På grund af dårlig ventilation af lungerne lider folk med CDHC ofte af lungebetændelse, luftvejssygdomme, obstruktiv lungesygdom.

Stadier af sygdommen

1. Børn alder fra fødsel til 5-7 år.

Kroppens funktioner lider ikke. Barnet er ikke forstyrret af bøjning af brystbenet. Der er ingen ændringer i karakteren af ​​den neuropsykiske kugle. Klager er kun foretaget af forældre bekymrede over barnets udseende.

1. Adolescent, 12-15 år.

Den hurtige vækst af barnet medfører en forøgelse i belastningen, det bliver synligt fra siden. Krænkelser af ydre respiration, det kardiovaskulære system er det ikke. Forskel fra jævnaldrende fører til fremkomsten af ​​et mindreværdskompleks, isolation, afvisning af at kommunikere. Teenageren undgår strande, puljer, bor sammen med andre fyre. Nogle forsøger at skjule forandringen af ​​kroppen selv fra deres forældre, bære baggy rummelige tøj.

Mænd over 25 år klager over åndenød med lidt anstrengelse, svaghed, nedsat arbejdsevne, smerte i forskellige dele af rygsøjlen. I fremskredne tilfælde, som nu er sjældne, udvikles der alvorlig åndedræts- og hjertesvigt og alvorlig deformitet af thoracal rygsøjlen. Social isolation og depression af en ung mand, op til selvmordstanker, bliver meget alvorlig.

I Currari-Silverman-syndromet, når den øvre tredjedel af brystbenet udstikker, udvikles kyphotiske eller kyphoscoliotiske deformiteter i brysthvirvelen tidligt. Hyppige komplikationer af "øvre køl" er degenerative dystrofiske ændringer i hvirvlerne, ledsaget af rygsmerter på grund af kompression af nerveenderne.

Det er derfor, at kædeledebrystforformitet hos børn er genstand for rettidig afsløring og korrektion.

diagnostik

Diagnosen etableres under den første undersøgelse af en læge. Patienter med en lignende defekt, ofte asthenisk sammensætning, blege, med lav muskelmasse med tegn på krumning i brysthulen. Brystets radiografi i front- og lateral fremspring er påkrævet for at tydeliggøre graden af ​​CDHC, sværhedsgraden af ​​kyphos eller kyphoscoliosis og tilstanden af ​​lungerne. Om nødvendigt er computertomografi foreskrevet. Derudover anvendes der for at vurdere respiratoriske og kardiovaskulære systemer, EKG, spirografi, ekkokardiografi.

Behandling af CDHK. Typer, præferencer, prognose

3. Brug særlige ortoser.

2. Minimalt invasiv drift af Abramson.

Terapeutisk fysisk træning som en uafhængig metode til behandling af kædeled brystdeformation er ikke effektiv. Den bruges kun til styrkelse og træning af hjertemusklen og åndedrætsorganerne før og som rehabiliteringsforanstaltninger efter.

Det er vigtigt at huske at enhver selvbehandling er uacceptabel. Det vil ikke medføre det ønskede resultat, og værdifuld tid for en effektiv korrektion vil gå tabt.

Massage er en hjælpemåde til indflydelse på rygsøjlen, der øger blodgennemstrømningen til musklerne. Kursansøgning af massage i thoracal rygsøjlen hjælper med at bremse udviklingen af ​​kyphos og kyphoscoliosis. Forsigtigt at virke på den muskuløse ramme, slappe af massage teknikker spændte muskler og tone op træges.

Terapeutisk træning bruges til at opretholde rækkevidden af ​​bevægelser af sterno-costal og costal-vertebral leddene før operationen. Regelmæssig motion øvelse fysioterapi opretholder normalt åndedrætsvolumen og lungekapacitet. Efter kirurgisk behandling øger træningspraksis patientens rehabilitering, bekæmper stagnation og forbinder nedre dele af lungerne med vejrtrækning.

Hos børn og unge er det effektivt at bære specielle ortoser for at korrigere det kølede bryst. Den Ferret dynamiske kompression system udøver et målt tryk på brystbenet, gradvist rette det. Installerer en brace, bestemmer slidskemaet og justerer kompressionsgraden kun af lægen. Ulempen ved denne metode er børnenes alder hos patienterne, ulejligheden ved at bære enheden, behovet for langvarig brug i flere år, hvoraf kun halvdelen af ​​patienterne opnår effekten.

Den vigtigste metode til at korrigere kædeled brystdeformation er blevet operationel. De vigtigste indikationer for det er det æstetiske aspekt af sygdommen og tilstedeværelsen af ​​klasse 3 CDGK med en Lewis vinkel mindre end 115 grader.

Grundlæggende operationelle teknikker

En klassiker er teknikken til afhjælpning af fejlen ifølge Ravich med åben adgang. Det er ret traumatisk, der er forbundet med resektion af de bruskede områder af deformerede ribben, skæringspunktet mellem pectorale muskler og genoprettelsen af ​​integriteten af ​​deres ende-til-ende søm.

En anden operation Abramson har et mere sparsomt tegn. Det indebærer indførelsen af ​​en metalplade i brystets bløde væv, som er fastgjort efter tryk på brystet. Fixatoren fjernes efter 2 år, effektiviteten af ​​operationen er høj, sandsynligheden for tilbagefald er ekstremt lille.

Sager, når du kan gøre uden kirurgi

Nogle patienter er ikke tilfredse med udseendet, men ønsker ikke at få kirurgi. Skræmmer både operationen og generel anæstesi. I dette tilfælde tilbydes kvinder at installere silikoneimplantater til mænd - for at øge muskelmassen på brystet og skulderbæltet. Dette fjerner den visuelle belastning fra deformationsområdet, hvilket gør det mindre synligt.

En operation til at korrigere det kølede bryst udføres kun i stationære forhold af en erfaren kirurg. I 10 dage er patienten underlagt en læge. Efter udskrivning hjem i seks måneder er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet for at undgå gentagelse af sygdommen.

Forebyggelse af sygdomstilfælde

For den harmoniske udvikling af barnet er det vigtigt at observere nogle regler.

• at sikre et barn med tilstrækkelig fysisk aktivitet - motion styrker ryggen, rygsøjlen og bukets muskler
• rettidig adgang til læge, regelmæssig opfølgningsundersøgelse af sygdommen;
• afbalanceret kost
• psykologisk støtte til barnet i tilfælde af operationens umulighed.

Cure arthrose uden medicin? Det er muligt!

Få en gratis bog "Stig-for-trin-plan for at genoprette knæ- og hofteflødens mobilitet i tilfælde af artrose" og begynde at genoprette sig uden dyre behandling og operationer!

Spinal skoliose: symptomer, typer, virkninger og komplikationer

Skoliose er en krumning i rygsøjlen med svær forstyrrelse af hvirvlerne. Patologien findes oftest hos børn, der er mindre almindeligt diagnosticeret hos voksne.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hvis du ikke starter behandlingen i tide og ikke korrigerer rygsøjlens normale position, vil sygdommen begynde at udvikle sig og give mange ubehagelige konsekvenser for en voksen.

I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD 10) er skoliose betegnet som M41.1.

Den menneskelige rygsøjlen er dannet af 33 hvirvler. Takket være de intervertebrale skiver kan rygsøjlen bevæge sig frit og udføre pudefunktioner. Det blødgør kraften af ​​slag, rystelser, spring og andre fysiske belastninger på bagsiden.

Årsager til sygdommen

Sygdommen kan være medfødt og erhvervet. Forskellige faktorer og faktorer bidrager til dette.

Årsager til medfødt eller dysplastisk form i et barn:

1. Splejsende ribben eller hvirvler mellem sig selv.
2. Mangler i den generelle udvikling af hvirvelsprocesser.
3. Underudvikling af hvirvlerne i sakral eller lændehvirvelsøjlen.
4. Lumbarisering, som ledsages af et fald i de sakrale hvirvler.
5. Sacralisering er det modsatte af lumbalisering med et fald i lændehvirvlerne og en stigning i sakralet.

Erhvervet skoliose udvikler sig efter fødslen af ​​en række eksterne årsager. Varianter af denne sygdomsform:

• neurogen;
• rachitiske;
• statisk;
• idiopatisk.

Den neurogene form af sygdommen begynder at udvikle sig på grund af det udtalte skade på det menneskelige nervesystem efter at have lidt poliomyelitis eller myopati.

Også børn har ofte neurogen skoliose på baggrund af cerebral parese. Dette er berettiget af en udpræget dysfunktion af rygmuskulaturen, som ikke længere kan støtte kroppen i normal position.

Rachitic sygdom forekommer på baggrund af rickets: alle knoglerne deformeres, hvilket fører til osteoporose og et fald i knogletæthed.

Statisk skoliose - en konsekvens af deformering af benets ben.

Den mest almindelige form af sygdommen er idiopatisk skoliose. De nøjagtige årsager til dens udvikling, har forskere endnu ikke afsløret. Det antages, at sygdommen opstår på grund af en krænkelse af rygsøjlens udvikling hos børn i alderen 10-15 år.

Årsager til skoliose:

• at lave sport, der har en ujævn udvikling af muskler (tennis, hockey osv.);
• svære bindevævssygdomme
• spinal kirurgi i historien;
• tidligere rygskader
• ulige belastning på skuldrene (med poser på en skulder eller vægte i den ene hånd);
• genetisk disposition
• forkert plads ved bordet (sidder på en stol uden ryg, for lavt bord, etc.).

Sygdommen er forvirret med en krænkelse af kropsholdning. Disse er lidt forskellige tilstande, da der i modstrid med kropsholdning er en mindre udtalt sidekrumning i rygsøjlen.

symptomer

Tegn på skoliose afhænger af graden af ​​sygdomsforbrydelse. Symptomer på patologi hos voksne:

• skulder og skulder asymmetri;
• hyppige smerter i ryggen, brystet og i området mellem skulderbladene;
• smerte i hovedet
• svær træthed
• brystet deformitet;
• funktionsfejl i fordøjelseskanalen og hjertet.

Konsekvenserne af sygdommen

I mangel af rettidig initieret behandling kan konsekvenserne af skoliose hos voksne være som følger:

• hjertesvigt. I mere avancerede tilfælde kan hjertesvigt og myokardiefejl udvikles;
• kredsløbssygdomme;
• åndenød og højt blodtryk
• udvikling af respiratorisk svigt
• krænkelse af mave-tarmkanalen og urinsystemet
• forværring af reproduktionssystemet.

Hvad er farlig skoliose

Ikke alle patienter ved, hvordan farlig skoliose er, derfor er de ikke seriøse om behandling, og denne sygdom "trækker" alle kroppens systemer og forværrer deres funktioner.

Komplikationer, hvis medicinsk terapi ikke er startet i tide:

1. Øget risiko for slagtilfælde (forekommer i de senere stadier af sygdommen).
2. Skader på rygmarven, der truer med lammelse.
3. Risikoen for handicap og handicap.

Forskelle i det berørte område

Skoliose kan provokere deformation af forskellige dele af rygsøjlen:

• cervikal region;
• thorax;
• lumbal region;
• krydszone.
  Hver type af sygdommen ledsages af sine egne individuelle manifestationer, karakteristika af kurset, årsager.

Thoracic afdeling

Brystskoliose påvirker sædvanligvis den 7., 8. og 8. hvirvel. Sygdommen skrider hurtigt, så det betragtes som farligt.

Symptomer på thoraxkrumning:

• udvikling af asymmetri i taljen og rygsøjlen;
• meget dårlig rygsmerter
• stivhed i ryggen;
• hjertesvigt.

Højre sidet eller venstre sidet skoliose i brystområdet kan have en c-formet eller s-formet krumning.

Hvad er faren for denne type sygdom? Thorakskoliose er negativt reflekteret på arbejdet i respiratoriske og kardiovaskulære systemer på grund af deformation af brystet, som 1, 2, 3 grader af patologi resulterer i.

Hvordan man behandler denne type krumning? Afhænger af graden af ​​hans forsømmelse. Behandling af skoliose på 1 eller 2 grader (ifølge ICD 10 er nummer M41.1) er effektiv ved hjælp af gymnastik. Behandlingen af ​​fysioterapi bør vælges af den behandlende læge for hver patient individuelt (under hensyntagen til hans generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier).

Øvelser for højre og venstre sidet krumningstyper kan variere. Behandling af 1 grad af skoliose kan suppleres med massage.

Lændehvirvelsøjlen

Lumbalkurvatur (venstre eller højre sidet) ses hovedsageligt hos kontormedarbejdere, der fører en stillesiddende livsstil. Symptomer på denne type sygdom:

1. Sårhed i et klynkende tegn i underkroppen (typisk for lønklasse 1).
2. Overtrædelse af figuren på grund af spinal deformitet.
3. Progression af tidlig osteochondrose (ofte observeret i 2 grader af patologi).

Behandling af thoracolumbar skoliose bør udføres under lægens vejledning. Terapi er traditionel med henblik på maksimal tilpasning af rygsøjlen.

Skoliose i lumbosacralområdet ses sjældent på grund af skade eller som en medfødt defekt i strukturen i hvirvelløse kirtler.

• bækkenforvrængning;
• ømt ryg og sakral område
• asymmetriske fænomener, som kan manifestere sig i form af forskellige længder af benene
• gangforstyrrelser.

Cervikal region

Kurvatur i nakken ses i 4 og 5 hvirvler. Tegn på tilstand:

1. Alvorlige hovedpine.
2. Svimmelhed og smerte i nakken, karakteristisk for forsømt scoliose i den cervicothoracic region.
3. Svaghed er allerede ved 1 grad af sygdommen.
4. Halsdeformation
5. Placeringen af ​​skulderkirtlerne på forskellige niveauer.

Behandling af den højre-sidede eller venstre-sidede krumning i den cervicale region bør være omfattende. Det anbefales at udføre specielle øvelser, fysioterapi og massage.

Stage deformation

Når sygdommen skrider frem, bliver deformeringen af ​​hvirvlerne mere udtalt. Læger skelner fire grader af sygdommen, hver med sine egne karakteristiske symptomer og træk ved kurset.

Lad os se nærmere på hvert trin.

1 grad

En lettere fase: krumningen overstiger ikke ti grader. Hvis sygdommen ikke går videre, kan du føre et normalt liv. Afvigelser, udviklingen af ​​komplikationer er yderst sjældne.

For at opdage deformationen i den oprindelige form kan du bruge en røntgenstråle. Karakteristiske træk:

• ømhed i ryggen med intens fysisk anstrengelse
• stoop: den indledende grad af en mand er ikke mærkbar;
• når stående er skulderbælter og skulderblade på forskellige niveauer;
• Når patienten bøjer patienten, ser lægen tydeligt krumningen af ​​ryggen på en side.

Mindst to gange om året skal en person med en første grad af skoliose overholde en ortopæd.

2 grader

Ledsaget af deformation med en vinkel på 10-25 grader. Patologiske ændringer kan ses selv under den første undersøgelse af patienten (den ene skulder er højere end den anden).

Den anden grad af skoliose skal behandles.

Symptomer på grad 2-skoliose:

• når du læner dig på ryggen er en lille pukkel tydeligt synlig;
• øget træthed
• generel svaghed.

Udover massage og motionsterapi anbefales det at bære specielle ortopædiske korsetter og øve ryggen på ryggen på liggende senge.

Hvis sygdommen skrider hurtigt, og konservativ terapi ikke virker, kan den behandlende læge foreskrive kirurgi.

3 grader

Ledsaget af deformation af rygsøjlen med en vinkel på 25 til 50 grader. Dette er et alvorligt stadium af sygdommen, som ledsages af følgende symptomer:

• Udtalt deformation af ryggen, hvilket fører til en stærk ubalance af hele kroppen, bækken og skulderbæltehøjde;
• mærkbar deformation af brystet;
• hyppige rygsmerter, fald i den generelle arbejdskapacitet;
• krænkelse af de indre organers arbejde (især hjertet lider)
• disponering for luftvejssygdomme
• åndenød.

I mere avancerede tilfælde forstyrres blodcirkulationen, rygmarven presses, hvilket ledsages af tab af følsomhed i forskellige dele af kroppen.

Den sidste grad af skoliose er diagnosticeret, når krumningsvinklen er mere end halvtreds grader. Dette er den mest avancerede form for sygdommen, hvor alle menneskelige organer og systemer er berørt.

• alvorlig deformitet af patientens ryg;
• nedsat vækst;
• ben lammelse;
• handicap.

I mere end 80% af tilfældene er grundårsagen til udviklingen af ​​skoliose ikke blevet fastslået, og krumningen betegnes som "idiopatisk skoliose".

Ret type af deformation

Typer af medfødt og erhvervet spinalkurvatur:

Der er retsidet skoliose i rygsøjlen og venstre sidet.

Højre sidekrumning påvirker højre side af patientens ryg, og den venstre-sidede krumning påvirker venstre side. Der er ingen karakteristiske forskelle i symptomer, årsager, metoder til medicinsk terapi.

Typer af behandling

Mange patienter efter at have etableret diagnosen "skoliose" går tabt, fordi de ikke ved, hvilken læge behandler sygdommen, hvordan man korrigerer krumningen selvstændigt.

Hvem behandler skoliose? Ortopedisten er involveret i udvælgelsen af ​​terapi, men der kræves ofte høring af neuropatologen, terapeuten og kirurgen (i avancerede tilfælde).

Hvordan behandles skoliose hjemme? Funktioner af terapi ved hver enkelt grad af sygdomsforsinkelse:

Korrektion hos voksne

Den afslørede krumning af ryggen er ekstremt negativ på muskuloskeletalsystemet og på dets indre organers arbejde. Patienten udvikler gradvist en ujævn muskeltonus.

Terapi er altid valgt ud fra patientens generelle tilstand, sygdomsstadiet og grundårsagen.

En integreret del - gymnastik. Patienterne rådes også til at deltage i massage sessioner, svømning og tage medicin ordineret af en læge.

For ikke at provokere komplikationer er patienter forbudt fra:

1. Helt begrænse enhver fysisk aktivitet. Dette vil føre til en svækkelse af rygmuskulaturen, som yderligere vil accelerere krumningen.
2. I lang tid skal du stå i stående stilling. I denne tilstand vil belastningen føre til muskelspasmer, hvilket fremkalder alvorlig smerte.
3. Sørg for ujævn fysisk anstrengelse på bagsiden: vægtløftning, hyppig søvn på samme side.
4. At tillade hypotermi. Lavtemperaturer vil forringe blodcirkulationen og forårsage muskelspasmer.
5. Udfør skarpe bevægelser af kroppen, bøjninger.
6. En mand med krumning kan ikke deltage i hockey, fodbold, jogging, gymnastik og hegn.

Disse former for motion er strengt forbudt:

• høje spring;
• laver øvelser med håndvægte på et ben
• skarpe angreb
• flip-flops;
• hovedet vælter
• hæve begge hænder samtidigt
• skarp torso
• hyppigt trækker op på en vandret stang.

Behandling af børn

Behandling af skoliose hos unge og børn kan udføres både hjemme og på hospitalet. Patienterne får en massage, især effektiv ved 1 og 2 grader af rygmarv, når det stadig er muligt at stoppe deformiteten og niveauer barnets ryg.

Opgaverne til terapeutisk massage til børn:

• muskel styrke
• holdningskorrektion
• forebyggelse af komplikationer;
• bremse sygdommens progression
• forbedring af blodcirkulationen
• normalisering af næringen af ​​væv i ryggen.

For skoliose bør børnene behandles af en specialist. At gøre det selv er farligt, da forkerte handlinger yderligere kan øge graden af ​​deformation.

Kirurgisk behandling af skoliose hos børn praktiseres kun, når der er en stærk forsømmelse af patologi.

øvelser

At øve øvelsen fra Dikulya for at rette ryggen er mest effektiv kun i stadier 1 og 2 af skoliose. Det er ønskeligt at udføre terapeutiske øvelser på hospitalet under læges tilsyn, men hvis lægen tillader det, kan du øve øvelser og øvelser til scoliosis derhjemme.

Forbedringer mulig under forudsætning af korrekt og regelmæssig udførelse af komplekset af træningsterapi og massage til skoliose:

1. Stillingskorrektion.
2. Styrkelse af rygmusklerne (især nyttig for børn).
3. Forbedring af de indre organer.
4. Forebyggelse af komplikationer.
5. Reducere krumningsgraden af ​​ryggen og forebyggelsen af ​​yderligere deformation.

Klassisk sæt øvelser:

1. Lig på ryggen, hænderne sætter sig bag hovedet. Udfør fladning og avl albuer. Gentag fem gange.
2. Ligge på ryggen, bøj ​​langsomt benene og træk dem til maven.
3. Bøj knæene, hæv bækkenet. Det er ønskeligt at gentage sådanne træninger dagligt ti gange (om morgenen og om aftenen).
4. Bliv på alle fire, læn dig på dine albuer. Bøj tilbage.
5. Lig på den side, hvor der er spinal deformitet. Sæt din hånd bag hovedet. Gentag fem gange.
6. Stå på alle fire og træk dine ben op. Sænk dit hoved
7. Lig på ryggen. Løft hænderne skiftevis, drej dem i en cirkel.
8. Ligge på maven, bøj ​​ryggen, hæv torso.

Efter hver træning er det vigtigt at hvile på en hård overflade i ti minutter.

Ekspertrådgivning

Anbefalinger fra læger, der reducerer sandsynligheden for skoliose:

1. Du skal tage hyppige pauser for at varme op under lange sessioner på computeren.
2. Undgå overdreven overbelastning af ryggen, især løft og bærevægte.
3. Fordel belastningen på begge skuldre ensartet (dette er især vigtigt, når der transporteres tunge poser osv.).
4. Du skal sove på en kvalitets ortopædisk madras, der ikke bøjer ryggen under søvn. Puden skal være flad, helst stiv.
5. Det er vigtigt at organisere din arbejdsplads på computeren. Sørg for, at stolens og bordets højde er optimal.
6. Husk altid din kropsholdning.
7. Udøve hver dag eller spille sport. Svømning og forskellige aktive sportsgrene er nyttige.
8. For at forhindre en medfødt tendens til skoliose anbefales kvinder under graviditet at tage B-vitaminer, folsyre.
9. En fuld kost med essentielle næringsstoffer og vitaminer.
10. Vær opmærksom og behandle sygdomme, som kan forårsage skoliose.

Forebyggelse af rygkrumning hos små børn bør behandles fra fødslen. Ortopæsten bør regelmæssigt overvåge barnets kropsholdning.

kirurgi

Behovet for kirurgisk indgreb forekommer kun i ekstreme tilfælde, når konventionel terapi ikke giver resultater. Udvælgelse af en bestemt type operation udføres af lægen individuelt (baseret på typen af ​​spinal læsion, grad af forsømmelse, symptomer, tilstedeværelsen af ​​komplikationer).

Faktorer der påvirker indikationerne for kirurgi:

• børns alder (den voksende rygsøjlen er lettere at rette sig hurtigt);
• højre sidekrumning, som er tilbøjelig til hurtig fremgang;
• patienten har psykiske problemer på grund af krumning;
• sygdommens varighed
  Essensen af ​​operationerne er, at en metalstruktur er installeret i den menneskelige rygsøjle, som retter den i den rigtige position. Tilbagemeldinger om sådanne indgreb er i de fleste tilfælde positive.

Skoliose Korset

Medicinske korsetter er designet til at korrigere rygsøjlen: de fastsætter rygsøjlen i den rigtige position og sænker dens deformation.

Korsetter - en hjælpemetode til terapi. De er ikke i stand til helt at fjerne sygdommens person, især hvis patologien forekommer i forsømte former.

Terapeutiske virkninger af disse korsetter:

• fiksering af rygsøjlen i en lige stilling
• reducere belastningen på deformeret område af ryggen;
• reduktion af patologiske bøjninger;
• forebyggelse af mulige komplikationer;
• pres på deformeret område af rygsøjlen for at bremse krumningen.

Langvarig brug af korsetter lærer en person at altid holde ryggen lige, hvilket forhindrer slashing.

Ulemper ved brug af korsetter:

1. Begrænsning af bevægelser.
2. Svækkelse af muskler, at atrofi og værre støtteposition uden korset.
3. Risikoen for hudskader i områder med friktionskorset.

Hvis du vælger den forkerte korset, kan du accelerere udviklingen af ​​skoliose, idet du har gjort mere skade for en person end god. Valget af dette ortopædiske produkt bør være den behandlende læge.

Varianter af ortopædkorsetter:

1. Støtte korsetter for at reducere smerte og spændinger i rygmusklerne. Anvendes i de indledende stadier af skoliose. De bør bæres i mindst seks måneder i træk.
2. Korrektionsbælter. De har en otte-form, kan justere holdningen i thoracic rygsøjlen. Mest effektive i den første fase af skoliose.
3. Korset Chenot. Bruges til thorax-, lumbalkurvaturer. Det mest effektive sådan korset anses for børn. Anmeldelser om ham fejrer sin effektivitet.
4. Boston korset bruges i de avancerede stadier af skoliose (3 grader) med sværte defekter i rygsøjlen.
5. Korrigerende korsetter for at forhindre udvikling af komplikationer og forhindre yderligere krumning af rygsøjlen. Normalt lavet til ordre ved individuelle målinger, kan have stive / halvstive strukturer.

Fælles behandling Mere >>

Korset Tips:

1. Det er nødvendigt at begynde at bære korsetter kun efter øvelse og anden konservativ behandling.
2. Brug en korset kan kun ordineres af en læge. I de første par dage anbefales det at bære det kun i et par timer, så ryggen bruges til den nye position.
3. I den første uge skal korsetten være op til to timer om dagen. I den næste uge skal du øge brugen af ​​den i en time, og så gradvist tage op til seks timer om dagen.
4. Efter to måneders anvendelse af korset er det vigtigt at se en læge. Hvis der er forbedring, kan varigheden af ​​behandlingen reduceres. For en fuldstændig opsving af rygsøjlen skal korsetter anvendes i mindst seks sammenhængende måneder med korte pauser.

Effektiviteten af ​​brugen af ​​korsetter til skoliose er ikke kun bevist af læger, men af ​​de mange anmeldelser af patienter, der allerede har anvendt denne behandlingsmetode.

Spinal traktion

Med en stærk krumning i rygsøjlen søger patienterne effektive måder at rette ryggen på. Strækker eller strækker rygsøjlen, som normalt udføres i vand. Patienten lægger sig på et specielt skjold, fastgjort med specielle stropper, der pålægges en ekstra belastning på hans fødder.

Når skærmen begynder at falde ned i vandet, vil der blive lagt en belastning på ryggen for at lette dens strækning.

Proceduren er farlig, så det er strengt forbudt at øve det hjemme. Brug denne behandlingsmetode er kun mulig med tilladelse fra lægen.