Spinal blokade bruges som en effektiv metode til at eliminere hoved symptomet på rygsmerter - smerte. Alvorlige smerter er forbundet med patologier i rygsøjlen, hvor rygsøjlens nerve er klæbet. Denne procedure er ikke en metode til behandling af rygsygdomme, men kun en måde at lindre smerter på.

Til rygsøjlen er en injektion ikke en nem procedure, fordi blokade kun bruges som en sidste udvej, hvis enkle metoder til behandling af smertesyndrom ikke hjælper.

Smerterne af den strangulerede nerve gives i lemmerne, afhængigt af den berørte nerve og dens innervering. I tilfælde af kronisk smerte udvikler et centraliseret inflammatorisk fokus i cerebral cortex. Det er ikke længere muligt at fjerne et sådant fokus ved denne metode, og det er kun nødvendigt at udelukkende behandle ved hjælp af stærke antidepressiva og antiepileptika.

Hvad er en blokade

Spinal blok, hvad er definitionen? Blokering er den midlertidige frakobling af nervedannelse i smertefulde fibre. Til blokade anvender lokalbedøvelsesmidler blokering af cellens adfærd ved hjælp af fremgangsmåden til at hæmme potentielle afhængige natriumkanaler. Udover behandlingen af ​​symptomatisk smerte kan en injektion af smerte i ryggen nøjagtigt afgøre, hvor smertens centrum er. Det er ikke altid muligt for lægerne at bestemme det sted, hvor nerve- eller rygsøjlen er fastspændt. Derfor bestemmer denne metode hvilket segment af rygsøjlen der spredes.

For smerter i rygsøjlen vil indførelsen af ​​anæstesi øjeblikkeligt deaktivere smertesyndromet.

Hvis dette ikke sker, skal lægerne henvende sig til andre diagnostiske metoder, da årsagen til smerten er en helt anden patologi. Medicinsk blokade af rygsøjlen udføres udelukkende af en læge med en højere medicinsk uddannelse. Denne manipulation kræver en specialistkundskab om anatomi og topografi af rygsygdækkets afdeling, fordi den primært udføres i de neurologiske, neurokirurgiske og traumeafdelinger.

Da rygmarven er ekstremt ubeskyttet mod ydre trusler i form af bakterier og vira, udføres den medicinske blokade af rygsøjlen nødvendigvis med sterile handsker, og rygningen af ​​rygsøjlen udføres under betingelserne for en operationel eller steril procedure. I almindelighed ligner selve processen lukning af lumbalvæske med den forskel, at patienten ligger på maven, ikke på sin side, og injektionen er ikke nødvendigvis i den nederste del af ryggen.

Blokeringen af ​​rygsmerter som en kampmetode har flere fordele. Først og fremmest giver det et ekstremt hurtigt resultat for patienten og fjerner smertesyndromet. Proceduren har ikke lange konsekvenser for en person, der giver dig mulighed for at udføre det mange gange og dermed effektivt bekæmpe symptomerne.

Nogle lægemidler i opløsning har en antiinflammatorisk virkning, for eksempel glukokortikosteroider. Virkning på immunitet, de reducerer mængden af ​​histamin i vævet, hvilket modvirker udviklingen af ​​inflammation.

Du bør aldrig forsøge at gøre blokaden selv hjemme, især uden ordentlig uddannelse, selv med viden om, hvordan blokaden er lavet. En ukorrekt injektion kan føre til tab af spinalfunktion, rygsygdomme hos virussygdomme, forringelse af patientens tilstand, myelitis, encephalitis og meningitis.

Indikationer for blokade

Da blokaden bærer hovedmålet - fjernelse af smerte, er indikationen akutte smertesyndromer for:

• osteochondrose;
• Disc protrusion;
• Intervertebral brok;
• Interkostale neuralgi
• Neuralgia af sensoriske nerver i ryggen;
• myositis;
• Spondylarthrosis.

Den hyppigste indikation er degenerative dystrofiske lidelser i rygsøjlen. Ifølge anbefalingerne er det umuligt at gennemføre proceduren oftere end 4 gange om året. Nogle gange er blokader foreskrevet i kurser på 10-15 injektioner, som placeres med en pause på 5-6 dage. Dette eliminerer den mulige dannelse af et smertefuldt fokus i de halvkuglers kortikale regioner.

Typer af blokader

Afhængig af placeringen af ​​fokus af smerte er der følgende typer af rygmarv blokeringer:

• Cervikal blokade;
• Thoracic blokade;
• Toraco-lumbal blokade;
• Sacro-lumbar blokade;
• Coccyx blokade;
• Paravertebral blokade.

Cervikal og thorax

Navnet på blokaderne kommer direkte fra deres placering. Cervicals er lavet i niveauet 1-7 cervikale hvirvler. Blokeringen af ​​den overliggende hvirvel giver dig mulighed for at fjerne ikke kun smerte på nakkeniveauet, men gennem rygsøjlen. Brystet kan lindre smertesyndrom af nerverne, der er ansvarlige for de øvre lemmer, indre organer og innervering af kroppens muskler. De placeres i niveauet 1-12 thoracic vertebrae, hvilket giver anæstesi af disse områder.

Thoraco-lumbal

Toraco-lumbal blokade muliggør anæstesi i underbenene, fordi inderveringen, der finder sted på deres niveau, er ansvarlig for bækkenets muskler, underben og nogle del af tarmen. Blokaderne, der er lavet under overgangen af ​​brystkirtlerne til lændehvirvlen, har for det meste et diagnostisk formål - blokaden af ​​lændehvirvelsøjlen og coccyxblokaden.

paravertebral

Paravertebral blokade anbragt i en separat gren af ​​nerveen, uden at røre hele rygmarven. Dette giver dig mulighed for at dumpe kun halvdelen af ​​kroppen, som undertiden er tilstrækkelig til at lindre smerte og til at diagnosticere placeringen af ​​muskler, led eller nerver. Fremgangsmåden udføres ved fremgangsmåden til indføring af anæstetika i regionen af ​​paravertebrallinien. Denne linje er placeret på niveauet af de tværgående processer af hvirvlerne. Konceptet paravertebral blokade betyder ikke kun blokaden på paravertebral linjen, men også som en blokade, der ikke udføres i selve rygsøjlen, men i området ved siden af ​​det.

I dette tilfælde kan paravertebral blokaden opdeles i:

• intradermal;
• subkutan;
• intramuskulær;
• Perineurale eller radikale.

Udover de ovennævnte typer blokade kaldes de fra stedet for anæstetisk injektion. Intradermale og subkutane kan lindre epiteliale lag i rygsøjlen. Intramuskulær slapper af spændte og betændte muskler, har en antihypertensive effekt, lindrer smertesyndrom. Perineural sigter mod at deaktivere patientens nerve.

Lægemidler til blokader

Løsninger af novokain og lidokain anvendes som hovedblokeringsmedicin.

De afbryder nervepulser langs nerverne ved at hæmme natriumkanaler. Ud over disse stoffer kan der anvendes glukokortikosteroidlægemidler, hvis opgave er at reducere inflammation i de beskadigede led. Separat uden lidokain eller novokain anvendes de ikke, fordi de ikke har en udtalt analgetisk virkning. Anvendes også vitaminer, lidazy, ATP eller thrombolysin, afhængigt af skaden og den udviklende patologi.

Kontraindikationer til blokade

Alle kontraindikationer er baseret på den type patologi af ryggen. Se de mest almindelige kontraindikationer:

• Blødninger fremkaldt af hæmofili, mangel på blodplader, patologi af hæmopoiesisystemerne, antikoagulationsmidler;
• Infektion i kroppen;
• Manglende bevidsthed;
• Følsomhed over for de anvendte blokadeopløsninger;
• Patologi i hjertet og hjertemusklen;
• Myasthenia gravis;
• Vaskulær hypotonus;
• epilepsi;
• Psykisk sygdom
• Leverskader;
• Graviditet.

I processen med at indstille blokaden er vævene revet, blødning opstår. Hvis patientens blod ikke koagulerer hurtigt nok, går blodet ind i hulrummet i rygmarven og forårsager skade på det nervøse væv. Tilsvarende kommer infektioner ind i rygmarven og ødelægger væv.

Bevidsthedens tilstedeværelse er vigtig for diagnostiske formål. Desuden er det uden bevidsthed umuligt at vurdere rygmarvets tilstand og foretage en diagnose. Følsomhed over for narkotika er den vigtigste kontraindikation - anafylaktisk shock sætter patientens liv i fare. Anæstetika påvirker hjerterytmen og hjertet. Hvis der er problemer med det, så skal du finde en anden metode til at lindre smerte. Det samme gælder for hypotension af kar og myastheni. Epilepsi er en konsekvens af dannelsen af ​​et smertefuldt fokus i hjernen, derfor er det nødvendigt at tage dette i betragtning ved indstilling af blokaden.

Injicerbare stoffer metaboliseres i leveren, fordi med sin hypofunktion er det nødvendigt at beregne dosis korrekt for ikke at få negative virkninger på gulsot.

komplikationer

Proceduren udelukker ikke udviklingen af ​​komplikationer. Disse omfatter blødning, infektion ved punkteringsstedet, skade på foringen af ​​hjernen. Når det udføres af en uerfaren læge, eller uden en korrekt andel af nøjagtigheden, er beskadigelse af bagvævets bløde væv mulig. Sådanne skader fører til udvikling af uønskede sidesyndromer. Dette er en anden streng indikation for proceduren kun i medicinske institutioner under vejledning fra en læge. Anafylaktisk shock gælder også herfor. En sådan manifestation kræver akut intervention fra læger for at forhindre patientens død.

Komplikationer er mulige ved indførelse af anæstetika og kortikosteroider. Reaktionen af ​​kroppen udforskes med en testinjektion intracutant. Men stofferne har selv negative reaktioner. Anæstetika påvirker hjertet, og kortikosteroider har svækket immunrespons. Du skal forstå, at proceduren er kompleks og kun udføres af en specialist. En uhensigtsmæssig injektion og dens komplikationer kan true en persons liv. Rapporter til dig selv om dine handlinger.

Drug blokade af lændehvirvelsøjlen: indikationer og bivirkninger

Når en patient oplever smerte, vil det første skridt af en læge i behandling være at fjerne smerte syndrom på kort tid. Den hurtigste og mest præcise i praksis af en neuropatolog er en lægemiddelblokade, denne metode til behandling af smerte i dag har flere fordele i forhold til andre medicinske metoder.

Hvad er en medicinsk eller medicinsk blokade?

Drug blockade er en relativt ny metode til behandling af smerte og en række andre kliniske tegn på sygdommen. For at reducere manifestationer af smerte hos en patient indgives et lægemiddel eller en blanding af lægemidler på den umiddelbare side af dets forekomst.

Metoden til lægemiddel eller medicinsk blokade har kardinale forskelle fra andre metoder til smertelindring. Historien om at bruge denne metode begyndte kun et århundrede siden. Imidlertid har den komplekse anvendelse af alle behandlingsmetoder en større virkning ved hærdning af patienten.

Hvordan går blokaden?

Hovedopgaven for lægemiddelblokaden er lindring af smerte. Men for effektiviteten af ​​behandlingen er det også vigtigt at søge efter smertens umiddelbare fokus. Og jo mindre tid og penge der tilbagesendes, desto mindre bivirkninger modtages, jo mere effektive behandlingen er. Metoden til lægemiddelblokade er kun i stand til at løse sådanne problemer.

Blokeringen ved hjælp af stoffer bryder nervekæden og giver ikke smerteimpulsen fra smertepunktet til at nå hjernen. Så vender nervens ledning i centralnervesystemet tilbage til normal.

Hovedmekanismen for terapeutiske virkninger af lægemiddelblokade er narkosens vigtigste evne til at inhibere nerveimpulsen i receptoren i et stykke tid og at gennemføre denne impuls videre i cerebral cortex.

Hvad giver medicinsk blokade?

For eksempel kan artikulær smerte følge spærringenes virkning. Efter injektion af et medicinsk stof i sårforbindelsen falder smertsyndromet gradvist, indtil det forsvinder fuldstændigt.

Dette resultat af behandlingen opnås af flere grunde:

• i fokus af smerte opstår den højeste koncentration af lægemidlet;
• lægemidlets arbejde forekommer direkte i refleksbuen;
• specifikke virkninger af lægemidler eller deres specielt udvalgte kombination.

Hvorfor bruge stoffet blokade?

Indikationerne for brugen af ​​lægemiddelblokader vil være smerte, fremkaldt af sygdomme:

• smerte efter operation og amputation af lemmer
• osteochondrose i rygsøjlen, smerter i hovedet med gigt, artrose, gonartrose, neurologiske syndromer;
• vertebro-visceralgi, plexopati, komplekst regionalt smertesyndrom.

Drug blokkeringer udføres selv i myotoniske og tunnel syndromer, Miniere syndrom, ledningsforstyrrelser i væv i nedre og øvre ekstremiteter.

Blokeringer hjælper også lægen med at etablere en nøjagtig diagnose ved at bestemme smertens fokus, det overordnede billede af sygdommen og årsagerne til syndromet.

Hvordan er proceduren?

Når intraartikulær indgivelse af anæstesimedicin forekommer, forekommer reaktionen snarere end periartikulær, men det er undertiden ikke altid muligt at injicere lægemidlet i fugen på denne måde.

Beskrivelse af processen med at indstille knæblokaden:

• Normalt udføres injektioner af lægemidlet udefra på knæet, mens der er mindre konsekvenser og bivirkninger. Nogle gange indgives der ifølge indikationer også indsprøjtninger indefra, og for at lindre svær postoperativ smerte anvendes injektioner på begge sider af knæleddet.
• Under knæet vedlægges rullen fra håndklædet for at hæve knæet, mens patienten ligger på ryggen.
• Lægemidlet injiceres med en nål vinkelret på patientens ben og indsættes langsomt i leddet.
• Hvis en synovitis har udviklet sig, før starten af ​​lægemiddeladministration med sprøjten, suges overskydende væske ud af leddet. Kun dette felt udføres en blokade.
• Før indførelsen af ​​lægemidlet bestemmer specialisterne altid strukturen af ​​patientens led ved radiografi eller en ultralydsmetode for at kunne komme ind i leddet med større nøjagtighed.
• For at kontrollere nøjagtigheden af ​​indførelsen af ​​nålen, tag et par dråber intraartikulær væske, hvorefter sprøjten erstattes af en anden. Lægen gør injektionen på en sådan måde, at den mindste mængde af nerveender og blodkar er på injektionsstedet.

De fleste patienter føler smerte under administrationen. Kun efter starten af ​​lægemidlets virkning forsvinder smerten, ødem forsvinder og normaliseres i fuld bevægelse i leddet.

Hvad er farlig spinal blokade?

Enhver patient til hvem lægen rådgiver blokaden som behandling vil stille spørgsmålet: "Hvilken skade kan en stofblokade forårsage mig?"

Niveauet af bivirkninger er afhængig af mængden af ​​lægemidlet i blodet af blod:

• Tegn på svag toksisk reaktion: følelsesløshed i hals og tunge, svimmelhed, forstyrrelse af hjerterytmen, mørkdannelse i øjnene.
• Tegn på en moderat toksisk reaktion: ufrivillig sammentrækning af musklerne, op til anfald, agiteret tilstand, patienten kan føle sig syg eller opkastes.
• Tegn på stærk toksisk reaktion: koma, svære vejrtrækningsbesvær og hjertefunktion.

For at undgå sådanne alvorlige konsekvenser bør proceduren udføres på et hospital med en kvalificeret læge i nærvær af et komplet sæt af genoplivningsværktøjer. Til dato forhindres sådanne alvorlige bivirkninger succesfuldt ved at udføre alle genoplivningsforløb på en kompetent måde for at forhindre patientens død.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for blokade er sådanne sygdomme og tilstande:

• Human immunodeficiency virus og andre tilstande forbundet med nedsat immunitet.
• Inflammatoriske hudlæsioner i injektionsområdet.
• I stadiet af dekompensation af diabetes.
• Personlig intolerance over for stoffet til blokaden.
• Øget kropstemperatur og patientens generelle sygdomstilstand.
• Kronisk højt blodtryk i patienten.

Før manipulationen er specialisterne forpligtet til at finde ud af, om patienten har disse sundhedsmæssige problemer, men patienten selv skal tage sig af sin helbred og ærligt fortælle lægen om alle hans sygdomme og allergiske reaktioner.

Typer af blokade

Indførelsen af ​​lægemidlet udføres både i en zone og i flere zoner. Muligheden for at udføre og typen af ​​lægemiddel til proceduren vælges selvfølgelig af lægen individuelt afhængigt af patientens diagnose.

Typer af stof blokade:

• I tilfælde af paravertebralblok udføres injektionen nær rygsøjlen.
• Under en epidural blok injiceres anæstetika i rygmarvets membraner. Denne indstilling udføres udelukkende under stationære forhold.
• Når intraartikulære lægemidler indføres straks i artikulærområdet.
• Diagnostisk blokade udføres for at bestemme smertens fokus.
• Intraosseous gøres direkte i benet.
• Når periartikulære eller paraartikulære stoffer indføres i de periartikulære zoner - sener, muskler og ledbånd.

Desuden introduceres anæstetika ofte i udløsningspunkterne, muskelhypertonuszoner samt nerveklemte zoner.

Forberedelser til blokade

Analgetisk lægemiddel blokade:

• Bruges til afhjælpning af alvorlige og kroniske smerter, hvis diagnosen har en yderligere sygdom i blodkarrene eller nerverne. Sådanne procedurer er normalt opdelt i receptor, ledende eller ganglion.
• Novocain, som har neurotrope egenskaber, hjælper med at forbedre permeabiliteten af ​​membranerne i nerveceller, genopretter funktionen af ​​rygsmerter samtidig med at de ikke forstyrrer ledningen af ​​nerveveje, anvendes normalt som det vigtigste lokalbedøvelsesmiddel.
• Lidokain anvendes også som smertestillende middel, det har en stærk bedøvelsesvirkning, men er mere giftig.

Blokeringer til lindring af inflammation i smertezonen under anvendelse af glukokortikosteroidmidler er de vigtigste lægemidler med dette glukokortikosteroidhormonlægemiddel:

• Hormonale midler virker antihypoksiske og lider allergiske reaktioner på injektionsstedet. Sådanne lægemidler lindre betændelse, hævelse, smerte.
• I tilfælde af introduktion af kortikosteroider i det tynde og syge væv forhindrer de dannelsen af ​​bindevæv og skabelsen af ​​nye celler, fremskynder nedbrydningen af ​​brugt protein.
• Anvendes: Diprospan, Kenalog (ofte forårsager bivirkninger), Dexamethason, Hydrocortison.

I tilfælde af deformering af leddets artrose, udøves en god effekt af den kombinerede anvendelse af kortikosteroider med chondroprotektorer (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blockade ved hjælp af muskelafslappende midler:

• Tilordnet for at lindre kronisk høj muskel tone med spastisk parese (med virkningerne af slagtilfælde, craniocerebral eller spinale skade, med cerebral parese, multipel sklerose.)
• Ifølge anvendelsesstedet kan disse være præ-terminale eller ledende blokader, påvirker eksponeringens virkning på grund af afbrydelsen af ​​strømmen af ​​nervedannelse til centrum af smerte i muskelfibrene.
• Basisstofferne til indgivelse er en blanding af alkohol og Novocain samt præparater baseret på butulin.

Ozon blokade af rygsøjlen

Indførelsen af ​​lægemidlet med ozon og ilt hjælper effektivt med at lindre smerter i rygsøjlen og betændelsen, bruges også til at begrænse mobiliteten i artikulære zoner, forbedre kvaliteten af ​​det intraartikulære væske og dets totale volumen.

Doser til brug af ozon i form af injektioner beregnes af ozonterapeuten, de afhænger af patientens diagnose og graden af ​​ledskader. Indførelsen af ​​ozon anbefales normalt 2-3 gange om ugen, og behandlingsregimen indeholder kun 8-10 injektioner.

Spinal blokade med osteochondrose, brok og skive fremspring

Før manipulation finder lægen altid først udgangspunktet for patientens inflammatoriske proces. Til dette formål er en generel diagnose foreskrevet ved hjælp af CT- eller MR-procedurer.

Til blokade med intervertebral brok, osteochondrose og diskproteser anvendes novokainblokader og paravertebrale indgivelser normalt:

• Injektion af lægemidlet injiceres i muskelvævet direkte ved siden af ​​hvirvlerne.
• Novocain bruges oftest som basebedøvende middel. Men virkningen af ​​Novocain er i dette tilfælde ret kort, da lægemidlet ikke injiceres dybt.

Den epidural indstilling har en stærkere virkning på brokblokaden, fordi lægemidlet introduceres dybere ind i musklerne:

• Et lægemiddel eller flere præparater injiceres direkte ind i rygmarven. Samtidig er der stor risiko for komplikationer, derfor har denne procedure ret til udelukkende at udføres af en kvalificeret neurosurgeon.
• Under kontrol af et fluoroskop indsætter lægen en nål i det umiddelbare område af smerte.
• Proceduren tager ikke mere end en time. Efter patientens læger se på yderligere to timer.

Blokering af lændehvirvlen og sakral rygsøjlen

Denne blokade bruges til skarpe smerter i lændehvirvlen eller sakralområdet:

• Injektionen foretages ved siden af ​​processerne på niveauet af det berørte segment. Sprøjten indføres i dybden op til stop i tværgående proces. Opløsningen introduceres i mængden 10-20 ml.
• Paravertebral blokade er normalt brugt, indikationer er stærke smerter i ryggen. Hudlaget er punkteret, og lægemidlet Novocain injiceres, med hver efterfølgende injektion lavet ved kanten af ​​det infiltrerede område.

Cervikal blokade

Blodhinden i den cervicale rygsøjle er gjort for at lindre smerter i dette område. På det smertefulde segments niveau udføres en injektion gennem muskelvævet op til artikulære processer. En almindeligt anvendt opløsning af Novocain i et volumen på 2-5 ml.

Knæblokering i tilfælde af artrose

Efter proceduren opstår der et markant fald i smertenes intensitet på knæet, op til dets forsvinden. Reduktion af inflammation hjælper med at normalisere mobiliteten i leddet. Hvis behandlingen omfatter injektioner af hyaluronsyre, beskytter dette desuden overfladen af ​​brusket mod overdreven friktion.

Hvor længe virker blokaden?

Varigheden af ​​lægemidlets effektivitet afhænger altid af typen af ​​leksarva såvel som specifikationen af ​​patientens patologi.

Virkningsbetingelser for smerte:

• Anæstesiens virkning varer normalt i 2-5 timer, hvorefter smerten kan ses igen, men intensiteten skal falde.
• Anden gang kan indførelsen af ​​kortikosteroider ske efter fire dage.
• Et kursus på maksimalt 3 blokader med et interval på 2-4 dage. I gennemsnit er dette kursus nok til at stoppe smerter i 4-6 måneder.

Hvad kan ikke gøres efter blokaden?

For at eliminere risikoen for bivirkninger og bivirkninger i tre timer efter injektionen anbefales patienten at lægge sig ned, du kan ikke bevæges og køre aktivt. Gennemførelsen af ​​denne recept er af stor betydning for patientens helbred.

Bivirkninger

Som ved enhver medicinsk operation er bivirkninger mulige efter blokaden:

• Betændelse i anæstesiindsprøjtningsområdet og lokale virkninger på huden er mulige.
• Allergiske reaktioner er også mulige på et bestemt lægemiddel.
• Utilsigtet punktering af pleur- eller abdominalområdet er mulig, og nålen kan røre patientens rygmarv.
• Vegetative-vaskulære reaktioner kan forekomme, hvis et bedøvelsesmiddel injiceres ved hjælp af rygsøjlen.
• Giftig forgiftning med indførelsen af ​​stoffet ved en fejl i den venøse kanal, indførelsen af ​​en forøget dosis eller forkert koncentration af lægemidlet.
• Traume til fartøjet eller nerven.

Omkostningerne ved blokaden i russiske klinikker

De gennemsnitlige omkostninger ved forskellige typer procedurer er angivet i nedenstående tabel.

Hvad er spinal blokade

Spinal blokade er en almindelig teknik, der anvendes i kirurgisk og terapeutisk praksis for at eliminere rygsmerter. Sådanne manifestationer som stærke, smertefulde og nagende smerter i ryggen indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme i rygsøjlen.

Det kan være både degenerative patologier i rygsøjlen og erhvervede sygdomme forbundet med en stillesiddende livsstil og dårlige vaner. Spinal blokade er lavet ved injektion. I visse punkter på kroppen udføres injektioner af særlige præparater, hvis virkning er rettet mod bedøvelsesvirkningen. Efter proceduren skal der vises et øjeblikkeligt resultat.

vidnesbyrd

Efter at have været til lægen kan patienten foreskrive en af ​​de typer procedurer. I sig selv forstyrrer proceduren ikke kroppen, men det giver ingen særlig fordel. Dette skyldes det faktum, at kun med smertestillende syndrom er stoppet ved hjælp af medicinen. I dette tilfælde påvirker værktøjet ikke patologiens udvikling og natur.

Spinal blokade udføres i følgende tilfælde:

• Degenerative sygdomme i knoglevævet. Osteochondrosis betragtes som den mest almindelige sygdom, som er karakteriseret ved et tab af elasticitet i de intervertebrale diske på grund af nedsat metabolisme.
• Intervertebral skive fremspring. Sygdommen manifesteres ved fremspring af væggene på disken uden at bryde den fibrøse ring. Patologi kan forekomme i enhver del af rygsøjlen: cervikal, thorax og lumbal.
• Herniated disc. I modsætning til fremspring kendetegnes hernias ved bruddet af den fibrøse ring og forskydningen af ​​den gelatinøse kerne. Der er en patologi på grund af kraftige belastninger på hvirvlerne eller mekanisk skade.
• Torakalgiya. Ved klemning eller mekanisk stimulation af de interkostale nerver i en patient observeres periodiske smertefulde fornemmelser.
• Myositis. I inflammatoriske processer i skelets muskler begynder små knudeforseglinger at udformes, hvis udseende ledsages af smerter og smerter.
• Spondyloarthrosis af en af ​​rygsøjlen. Patologi kan manifestere sig i livmoderhalsen og lændehvirvelsøjlen, så blokaden er lavet på skadestedet. Degenerativ sygdom rammer primært leddene.

Den endelige konsekvens af blokaden er fjernelse af smerte, hævelse og betændelse. Imidlertid kan patienten opleve komplikationer i flere dage. Dette skyldes injektionsstedet og bestanddelene af lægemidlet.

Typer af blokader

Patienten begynder at undre sig over, hvad en rygmarv er, og hvor ofte det kan udføres. For at forstå dette skal du vide om typer blokade og deres forskelle. I de fleste tilfælde udfører paravertebral blokade, som udføres direkte nær rygsøjlen.

Følgende typer af paravertebrale blokader kendetegnes:

• Væv - et specifikt område er valgt, hvor inflammation eller degeneration opstår, og lægen udfører en injektion i det bløde væv, der omgiver segmentet.
• Receptor - i nærheden af ​​det berørte område er der specifikke receptorer ansvarlige for smerteimpulser. Specialisten udfører en indsprøjtning på disse punkter på patientens krop.
• Gennemførelsen - indførelsen af ​​lægemidlet udføres i nerve rødder, som er ansvarlige for ledningsevnen af ​​smerte.
• Ganglionic - nerve noder er målet for ganglion blokader.

Ud over disse typer er der i terapeutisk praksis forskellige typer procedurer afhængigt af injektionsstedet. Det kan være som forskellige dele af rygsøjlen og muskelvæv af visse organer.

Lægemidler til blokader

Alle lægemidler til spinal blokade er opdelt i flere underarter. Hvis du tager højde for antallet af komponenter i sammensætningen af ​​stoffet, så er der følgende medicin:

• enkeltkomponent-lægemidler, som indbefatter en aktiv bestanddel;
• to-komponent - lægemidler, der kombinerer flere stoffer
• multikomponent - medicin, der indeholder tre eller flere aktive ingredienser.

bedøvelsesmidler

De mest almindelige lægemidler, der anvendes i alle spinal blokeringer. Interagerer med nerveender, giver de smerteimpulser langs nerveenderne, hvorved smerter og høj følsomhed for mekaniske stimuli effektivt fjernes. De vigtigste repræsentanter for lokalbedøvelse er følgende stoffer.

Novocaine

Den mest almindelige er Novocainic Blockade, som er gyldig i to timer. Det første resultat observeres i andet minut efter injektionen af ​​stoffet. Der er forskellige former for frigivelse af lægemidlet, så afhængigt af sværhedsgraden og patologien bestemmer lægen koncentrationen af ​​novokain og antallet af milliliter. En injektion er nok til at forhindre et kraftigt angreb af smerte og stoppe smerteimpulsen.

lidokain

Efter Novocain er det almindeligt at anvende lidokain. Bedøvelse effektivt klare med lændesmerter og intervertebral brok, uden at forårsage skade på kroppen. Den langsigtede effekt af stoffet gør det muligt for patienten at bevæge sig rundt og handle på stedet på forskellige måder. Den første effekt sker så hurtigt som fra novokain.

Bupivacaine eller marcaine

Fra stærk smerte i ryggen klæber mest effektivt denne aktive ingrediens. Narkotikas egenart er en langsom handling, men en langvarig terapeutisk effekt. Det er nødvendigt at tage med forsigtighed til personer med kardiovaskulære patologier, da agenten har en lille toksisk virkning. Absolut alle doser og antallet af opløsninger bestemmes af lægen før proceduren.

kortikosteroider

Cortikosteroider er stærke antiinflammatoriske stoffer, der hjælper med at fjerne ubehagelige symptomer i lang tid. De har direkte indflydelse på inflammationsstedet og fjerner alle tilknyttede symptomer: smerte, hævelse og betændelse. De virker også som antihistaminer på grund af deres farmakologiske egenskaber.

For at forbedre den terapeutiske virkning kan en specialist anvende lokalbedøvelse sammen med kortikosteroider, da sidstnævnte effektivt klare patologierne i leddene, hvirvlerne og brusk. De vigtigste kortikosteroider, der anvendes i medicin til blokade for rygsmerter, er:

• Hydrocortisonacetat. På grund af dets uopløselighed i vand fremstilles stoffet i form af en suspension. Før brug skal den blandes grundigt med en lokalbedøvelse. Introduceret stof med neurologiske sygdomme i rygsøjlen.
• Dexamethason. Lægemidlet bruges til små smerter i tilfælde af betændelse i leddene og blødt væv i ryggen. Den relativt hurtige virkning og kortsigtede effekt gør stoffet irrelevant i kroniske patologier i ryggen, der ledsages af alvorlige smerter.
• Diprospan. Værktøjet refererer til kortikosteroider til systemisk brug, som er indiceret for reumatiske sygdomme og allergiske tilstande. Oftest injiceres stoffet intramuskulært for at lindre muskelsmerter og led.
• Kenalog. Kortikosteroid ved langvarig handling på grund af stoffets farmakologiske egenskaber. Det anbefales til alvorlige og smertefulde smerter i rygsøjlen, intervertebral brok og reumatisme. Varigheden af ​​injektionens virkning er mere end 10 dage.

Kontraindikationer

Der er kontraindikationer, som du ikke kan lave rygsøjle. Disse omfatter:

• Øget blødning på grund af sygdomme, patologier eller andre årsager. Hvis du for eksempel har hæmofili eller trombocytopeni, skal du forlade blokaden.
• Hvis der på stedet, hvor injektionen skal udføres, er der en smitsom hudlæsion. Du kan heller ikke blokere med almindelige infektionssygdomme, der er en stor risiko for spredning af patologiske mikroorganismer.
• Du kan ikke lave en blokade, hvis en person er i alvorlig tilstand, ubevidst.
• Blokeringen er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed overfor lægemidler, der vil blive indført i patientens krop.
• Kontraindikationer til brugen af ​​kortikosteroider.
• Hjerteproblemer og sygdomme. Separat er det nødvendigt at allokere arytmier, da medicin har en effekt på hjertefrekvensen.
• Det er umuligt at udføre en blokade i myastheni, hypotension.
• Det er kontraindiceret at udføre proceduren for børn, gravid og ammende.
• Overtrædelse af patientens psyke.
• Alvorlig leversygdom.
• Blockade er ikke mulig med epileptiske anfald i historien.

Mulige komplikationer

Uanset hvilken form for blokade der blev udført, kan der opstå komplikationer til enhver tid. Men hvis du vendte dig til en højt kvalificeret læge, blev blokaden kun udført under sterile forhold, og du selv er godt forberedt til proceduren, så alt dette kan reducere risikoen for uønskede konsekvenser betydeligt.

Der er sådanne komplikationer som forekomsten af ​​permanent blødning, infektion i det sted, hvor punkteringen blev lavet. Nogle gange kan en infektion endda komme ind i rygmarven. Ledbånd, muskler og andet blødt væv kan blive alvorligt beskadiget af unøjagtige injektioner. Du kan opleve allergier, særlige komplikationer, der opstår ved brug af lokalbedøvelse, komplikationer ved brug af kortikosteroider.

Sammenfattende kan vi sige, at spinal blokade er en hurtig og effektiv måde at lindre en person fra smerter, der er direkte relateret til rygsøjlens patologi. Men det er umuligt at tage en seriøs tilgang til blokadeproblemet, for selv de mindste krænkelser eller uforsigtige bevægelser kan føre til alvorlige, alvorlige konsekvenser og til tider endda døden.

Alt hvad du behøver at vide om paravertebralblokken (rygsøjlen)

Spinal blokade er en speciel medicinsk procedure, der hjælper til hurtigt at stoppe akutte smerteangreb og lindre smerter i lang tid. Paravertebral blokade er et kollektivt udtryk for injektionsinjektioner nær rygsøjlen.

Proceduren for smertelindring udføres både til terapeutiske formål og som diagnostisk foranstaltning.

Hvis lokalisering af smerte ikke er specificeret, er der ingen diagnose, og efter indførelsen af ​​smertestillende midler ved undtagelse bestemmes patologiudviklingsafdelingen.

vidnesbyrd

Blokering udføres kun i tilfælde, hvor sygdommen ledsages af akut smerte. I modsat fald bliver procedurens hensigtsmæssighed irrelevant. Arrangementet ordineres, hvis konservativ behandling ikke giver resultater.

Blokaden kan udføres højst fire gange om året.

Indikationerne omfatter følgende:

• osteochondrosis af nogen del af rygsøjle-dystrofiske lidelser i artikeldele, er normalt intervertebrale diske beskadiget. Læger laver en blokade i osteochondrosis i cervikal rygsøjlen, såvel som thorax og lændehvirvelsøjlen;
• deformerende spondylose - en beskyttende reaktion i kroppen mod osteochondrose. Sygdommen ligger i, at osteofytter (knoglevækst) vokser på de laterale dele af hvirvlerne. De påvirker hele organismens arbejde, forårsager stor ulejlighed og smerte. Osteofytter forsvinder ikke uafhængigt; kompleks behandling er nødvendig;
• herniated intervertebral disks - en sygdom, hvor den fibrøse ring er brudt og den celluloseformede kerne er forskudt. Hernier i lændehvirvelsøjlen observeres sædvanligvis, meget sjældnere cervikal og thorax;
• radiculopati - neuralgi eller radikulært syndrom. Opstår i processen med at klemme rygsøjlen, ledsaget af akutte smertefulde angreb;
• Spinalkanal stenose er en kronisk og progressiv patologi, hvor den centrale kanal i rygsøjlen indsnævres. Normalt påvirker ældre mennesker;
• neoplasmer i det intervertebrale rum - udtrykt af tumorer;
• Spinalskader, der er traumatiske.

fordele

1. Et effektivt resultat - læger ordinerer som regel en injektion, hvorefter patienten føler sig lettet. I fremskredne tilfælde med en alvorlig form for sygdommen kræves et kursus af injektioner: fra to til femten procedurer. Intervallet mellem skud er fem dage.
2. Sammen med den analgetiske virkning fjerner blokaden hævelse fra nerve rødderne, har en antispasmodisk og antiinflammatorisk effekt.
3. Hvis proceduren er udført korrekt, opstår patientens komplikationer næsten aldrig.

Forsigtig

Paravertebral blokade er en alvorlig medicinsk procedure. Før patientens gennemførelse skal patienten diagnosticeres.

Proceduren anbefales ikke til gravide kvinder. Undtagelser er kun ordineret af en læge, i tilfælde hvor en kvindes liv står på spil.

Ældre alder er ikke en streng begrænsning, men blokaden for personer over 65 er lavet med større grad af forsigtighed.

Kontraindikationer

På trods af effektiviteten af ​​rygsøjlen er der en række begrænsninger for denne begivenhed. Blandt dem skiller sig ud:

• blødende tendens - hæmofili, trombocytopeni, systematiske antikoagulanter
• hjertesygdom, især arytmi - dette skyldes det forhold, at anæstetika påvirker rytmen af ​​hjertesammentrækninger;
• idiosyncrasy stoffer, der skal bruges
• lavt blodtryk
• myasthenia gravis;
• epilepsi;
• lever- og nyresvigt
• alvorlig tilstand hos patienten, herunder manglende bevidsthed
• kontraindikationer for at tage kortikosteroider
• infektion i huden på injektionsstedet, en fælles infektionssygdom - dette øger risikoen for spredning af mikroorganismer i hele kroppen;
• børns alder af patienter.

Bivirkninger og konsekvenser

Behandling af injektionsstedet kræver selve injektionen nøje adhæsion af aseptiske regler. Forsømmelse af dem vil påvirke patientens helbred. Bivirkninger kan være følgende:

• dysfunktion af blæren;
• neurologiske reaktioner i nervesystemet
• respirationssvigt (hvis stoffet falder ind i det subarkiske rum);
• kollapse;
• alvorlig smerte på injektionsstedet.

Mulige komplikationer

Enhver blokering af rygsøjlen, uanset hvilken type, kan føre til komplikationer. Disse omfatter følgende:

• beskadigelse af blødt væv (muskel, nervefibre, blodkar) - muligvis hvis nålen er unøjagtigt indsat i kroppen;
• infektion i rygmarvets eller nålens indsatssted - sandsynligheden for denne komplikation afhænger af instrumentets sterilitet og placeringen af ​​proceduren;
• bløder;
• allergiske reaktioner på de administrerede lægemidler;
• specifikke komplikationer, der er forbundet med indførelsen i kroppen af ​​det vigtigste lægemiddelstof (kortikosteroider eller anæstetika).

Gør de derhjemme?

Patienten er ofte ude af stand til at komme til hospitalet på grund af alvorlig smerte og dårlig sundhed. For eksempel kan patienten "vride" smerten på grund af en brok, han har brug for en Novocain-blokade med en spinal brokk i hjemmet. I undtagelsestilfælde er det muligt at gennemføre proceduren derhjemme.

Ikke alle klinikker yder en sådan service, så du skal først afklare, om dit lægehus tilbyder en blokade hjemme, hvorefter du kan efterlade en anmodning.

Normalt undersøger lægen, diagnosticerer sygdommen og lindrer smerter med en injektion på bare en dag.

Forberedelser til blokade

Læger opdeler rygsøjlen i flere typer, baseret på introduktion af stoffer:

• enkeltkomponent - procedurer, hvor en type medicin injiceres i kroppen (bedøvelsesmiddel eller kortikosteroid);
• to-komponent blokade, hvorunder to forskellige stoffer blandes;
• multikomponent - medicinsk begivenhed, når injektionen består af tre lægemidler.

Lokale anæstetika er stoffer, der i kontakt med nervefibre forsinker ledningen af ​​nerveimpulser. Det vil sige, at de elimineres på tidspunktet for smertefuld refleks og anden følsomhed på injektionsstedet.

Anæstetika kan prikke som en selvstændig medicin, og sammen med kortikosteroider og andre lægemidler.

Hormonal spinal blokade

Smertsyndrom er den vigtigste manifestation af det kliniske billede af patologierne i muskuloskeletalsystemet, især af rygsøjlen. Forekomsten af ​​akut vertebral smerte bør stoppes straks, selv i betragtning af at kampen med smerten ikke er etiotropisk terapi. Spinal blokade er en af ​​de foranstaltninger, der finder sted i den komplekse behandling af problemerne med vertebrologi.

Generelle begreber

Professionelle er sværere at stoppe kronisk smerte end akut rygsmerter, da manifestationerne begynder at være centrale. Det vil sige at fokuseringen af ​​smertens manifestation dannes ikke på niveauet af excitation af lokale receptorer, men i hjernen. Behandlingen af ​​denne tilstand er længere og kræver brug af antidepressiva og antipsykotika.

For at forhindre dette gælder symptomatisk terapi, der allerede i de tidlige stadier af sygdommen anvender sådan manipulation som spinal blokade. Hvad det er, og hvordan proceduren udføres, overvej næste.

Blockad er udelukkelsen af ​​ethvert link fra mekanismen til at håndtere smerte ved hjælp af lægemiddel analgetika. Foruden terapeutiske formål anvendes spinal blokade til diagnose. Smerten ved uspecificeret lokalisering kræver indførelse af anæstetika, som gør det muligt for sygeplejersken at bestemme ved undtagelse. Som regel slår smertesyndrom ud "umiddelbart" efter manipulationen.

vidnesbyrd

Sygdomme i det muskuloskeletale system, der kræver brug af blokade, skal nødvendigvis ledsages af smertefulde manifestationer. I modsat fald er anvendelsen af ​​lægemidler til dette formål ikke relevant. Proceduren udføres med følgende patologier:

Proceduren udføres i tilfælde, hvor der ikke er nogen konservativ behandling. Effektivitet kommer efter den første injektion, men alvorlige former for sygdommen kræver 2-3 til 15 manipulationer, der udføres med flere dage.

Fordelene ved blokaden er hurtige resultater, mindste bivirkninger under overholdelse af reglerne for gennemførelse, genbrugelighed. Udover anæstesi har manipulation en antiinflammatorisk og antispasmodisk effekt, som afhænger af de valgte lægemidler.

Klassificering af hvirveldråblader

Afhængigt af antallet af lægemidler, der introduceres samtidigt, er der manipulationer:

• monokomponent (et værktøj);
• Dekomponent (to midler);
• multikomponent (tre eller flere værktøjer).

Painkillers injektioner introduceres i følgende anatomiske sektioner:

1. Spine - thorax, cervikal, lumbal, sacrum.
2. Nerver - skiatisk, occipital, tibial, suprascapulær, posterior grene af rygerner.
3. Muskelsystemet er hovedets muskler, den pæreformede muskel, den forreste scalene.
4. Epidurale og epidurale rum.
5. Facetterede led.
6. Artikulationer - sacroiliac og sacral-coccygeal.

Blokader med rygsygdomme er opdelt i to typer:

1. Transforaminal administration karakteriseres ved at injicere lægemidlet i udgangshullerne i nerveenderne.
2. Under intralaminarproceduren indsættes medikamentet mellem hvirvelprocesserne direkte i bruskskiven.

Kontraindikationer

Spinal blokade har visse kontraindikationer, som lægen tager hensyn til ved undersøgelse af en patient. Hvert klinisk tilfælde betragtes individuelt og angiver den mulige risiko for bivirkninger. Proceduren udføres ikke under følgende patologiske forhold:

• sygdomme, der er tilbøjelige til at blødning;
• systemiske infektionssygdomme og lokale manifestationer i punkteringsområdet;
• patientens bevidstløshed
• idiosyncrasy medicin anvendes;
• hjertesygdomme og blodkar;
• epilepsi;
• hypotension;
• psykisk sygdom;
• børns alder;
• graviditetsperioden og amning
• organiske læsioner af lever og nyrer.

Lokalbedøvelse

Stoffer, der har en bedøvelsesvirkning, anvendes til alle typer blokader, der bruger stoffet i sin egen form eller i kombination med andre lægemiddelgrupper.

Novocainic spinal blokade udføres oftere end andre injektioner af anæstetika. Novocain fremstilles i form af en injektionsopløsning med forskellige koncentrationer af det aktive stof (fra 0,25% til 2%). Den analgetiske effekt udvikler et par minutter efter, at blokaden blev udført. Injektionen med brug af "Novocain" lindrer op til 2 timer.

"Markain" bruges også til at lindre smerte. Resultatet af injektionen er en sen start. Smerten forsvinder efter 20 minutter, men virkningsvarigheden kan nå 5-6 timer. Brugen af ​​"Markaina" udføres først efter en grundig undersøgelse af patientens hjerte og blodkar.

Det næste lokalbedøvende middel, der bruges til at kontrollere rygsmerter, er Lidocaine. Prisen på lægemidlet er i den lave kategori (ca. 30 rubler pr. Pakke), hvilket gør det overkommeligt til brug. Lægemidlet er karakteriseret ved hurtig handling og længere tid end Novocain.

Novocain og Lidocaine, hvis pris er mere end overkommelig, bruges oftest end andre lokale anæstetika. Før du bruger nogen af ​​dem, er det nødvendigt at kontrollere patientens individuelle følsomhed for at forhindre udvikling af en allergisk reaktion.

Hormonale lægemidler

Hormonale præparater til behandling af rygsøjlens patologier i form af selvadministration anvendes ekstremt sjældent. Oftere er de vant til at behandle leddene. Spinal blokade kræver en kombination af kortikosteroider med andre lægemidler (for eksempel anæstetika). Hormonale lægemidler reducerer smerter, stopper inflammatoriske processer, reducerer hævelse og allergiske manifestationer.

Midler anvendt i vertebrologi:

1. "Prednisolon" blandes med et af de analgetiske lægemidler ("Procain", "Lidocaine", "Novocain"). Effektivt anvendt til blokade med rygsygdomme, radiculitis, osteochondrose.
2. "Hydrocortison" bruges til at blokere nerver. Bland grundigt med bedøvelsesmiddelet inden indgivelse.
3. "Diprospan" bruges til enhver form for smertelindring. Lægemidlet er godt for den hurtige udvikling af effekten og langvarig handling.
4. Midler "Kenalog", med undtagelse af antiallergisk og antiinflammatorisk, har en immunosuppressiv virkning. Det bruges til enhver form for blokade og behandling af leddene.

Andre lægemiddelgrupper

De resterende midler har ingen analgetisk effekt. De anvendes som en del af multikomponentblokader og omfatter følgende stoffer:

• nonsteroidal anti-inflammatorisk (Voltaren);
• B-vitaminer;
• enzymer (Lidaza, Papain);
• "ATF";
• antispasmodik ("platyphyllin");
• "Trombolizin";
• chondroprotektorer ("Rumalon").

Et eksempel på proceduren

Overvej eksemplet om manipulation. Novocainic blokade af lændehvirvelsøjlen udføres i den udsatte position. Palpation bestemmelse af injektionsstedet, det behandles med en antiseptisk opløsning. Med en tynd nål injiceres lægemidlet intradermalt, indtil der opstår en citronskal.

Dernæst udskiftes nålen med en længere og indsættes mellem de nødvendige hvirvler flere centimeter lateralt til de spinøse processer. Når nålen indsættes, udleveres en lille mængde af opløsningen. Indført indtil det stopper i processen. Derefter bliver nålen delvist fjernet og går under processen ikke mere end 2 cm. Ved 5 ml af opløsningen injiceres på niveauet for hvert segment af rygsøjlen.

Tre hovedpunkter er blokeret: mellem 4. og 5. lændehvirveler, mellem 5. lændehvirvlen og 1. sakrale hvirvler i regionen af ​​1. Sacral Foramen. I tilfælde af svær smertsyndrom udføres bilateral manipulation ved anvendelse af seks punkter. Proceduren tager ca. 40 minutter. I flere timer efter anæstesi er patienten under tilsyn af specialister.

Epidural spinal blokade - hvad er det?

Epiduritis og ischias er en indikation for epidural administration af smertestillende medicin. Under anæstesi af lumbosakral ryggen er patienten placeret på siden, hvilket fører benene bøjet på knæene til maven. Anus er isoleret med sterile håndklæder eller lagner. Feltet desinficeres på stedet for den fremtidige lægemiddeladministration.

Ved projiceringen af ​​den nedre sakrale åbning injiceres lægemidlet intradermalt. Derefter bytter de nålen og injicerer den parallelt og gennembler membranen ved indgangen til sacralkanalen. Dernæst går nålen ned næsten horisontalt til en dybde på højst 5 cm, der fører væskestyring ved at trække stempelet mod sig selv. I fravær af indhold administreres lægemidlet. Patienten kan mærke tryk og stivhed i coccyxområdet.

Den maksimale mængde lægemidler administreret pr. Manipulation er 60 ml. Epidural blokade tillader brug af:

Mulige komplikationer

Alle typer anæstesi bør udelukkende udføres af en kvalificeret specialist med hensyn til sterilitet. Blokaden selv, injektionen, behandlingen af ​​marken og alle andre dele af proceduren kræver streng adhærens af asepsis. Forsinkelse af proceduren kan påvirke patientens helbred og føre til udvikling af følgende komplikationer efter spinal blokade:

• blødning på grund af skade på blodkarrene
• alvorlig smerte på injektionsstedet
• nedsat luftveje, hvis stoffet kommer ind i det subarachnoide rum
• allergiske reaktioner
• kollapse;
• krænkelse af blæren
• infektion i rygmarvets membraner og punkteringsområdet
• neurologiske reaktioner
• skade på nerver, blodkar, ledbånd eller muskelapparat under en ukorrekt udført procedure.

konklusion

Spinal blok, hvis anmeldelser bekræfter det positive resultat af proceduren, betragtes praktisk talt den eneste vej ud i mangel af effektiviteten af ​​konservativ terapi. Forudsætningerne for et positivt resultat er en grundig undersøgelse af patienten og den nøje overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis under manipulation.

Kære læger!
Vær venlig at hjælpe mig med at fjerne mine bekymringer. Hendes mand har brok L5-S1, et stærkt smertesyndrom, giver op i benet, generelt klassikerne i genren. For at stoppe smerten, kan vi ikke have omkring en måned. 2 uger min mand var på hospitalet, behandling - afkøling, bevægelse mv. Samt en magnet og massage. Der var en lille forbedring, men efter få dage med at blive hjemme, forværrede situationen igen.

Min mand føles bedre i løbet af dagen, han kan ikke sove om natten. Han klager over, at "der er en indsats i benet." Hverken diclofenacnatrium eller movalis hjælper eller hjælper i en meget kort periode. I dag, igen lægge på hospitalet. Fra behandling i dag - mydocalm, diclofenacnatrium. I morgen planlægger de at knuse hormoner. Lægen sagde at købe diprospan og lidokain. Jeg forstår, at de skal blokere. Jeg, som en bekymrende støttegruppe, læste instruktionerne for diprospan og var meget forvirret. Jeg blev flov over mulige bivirkninger, især med hensyn til patogener i skjoldbruskkirtlen og mave-tarmkanalen samt metaboliske sygdomme (fedme). For to år siden havde min mand arbejdet på follikulær skjoldbruskkirtlenes adenom, og han tager stadig eutirox- og iodbalancen og havde også for nylig en eksacerbation gastroduodenitis og reflux esophagitis, og manden tager stadig omeprazol. Jeg besøger jeres forum regelmæssigt, at kortikosteroidblokader bruges, hvis jeg ikke tager fejl, for at lindre hævelse. I instruktionerne for diprospan læser jeg, at det ikke er beregnet til indføring i intervertebralrummet.

Kontakt venligst følgende:

- muligheden for at anvende diprospan til blokader
- Hvilke stoffer (hormoner) anvendes generelt til blokader og deres effektivitet
- sandsynligheden for komplikationer med sådanne indikatorer på skjoldbruskkirtlen og mave-tarmkanalen, som for hendes mand i historien om at bruge diprospan samt sandsynligheden for fedme.

Desværre kan jeg ikke sende en MR-scan, da de er på hospitalet. Mange tak på forhånd fra mig og min lille datter.

Spinal blokade er en speciel medicinsk procedure, der hjælper til hurtigt at stoppe akutte smerteangreb og lindre smerter i lang tid. Paravertebral blokade er et kollektivt udtryk for injektionsinjektioner nær rygsøjlen.

Proceduren for smertelindring udføres både til terapeutiske formål og som diagnostisk foranstaltning.

Hvis lokalisering af smerte ikke er specificeret, er der ingen diagnose, og efter indførelsen af ​​smertestillende midler ved undtagelse bestemmes patologiudviklingsafdelingen.

vidnesbyrd

Blokering udføres kun i tilfælde, hvor sygdommen ledsages af akut smerte. I modsat fald bliver procedurens hensigtsmæssighed irrelevant. Arrangementet ordineres, hvis konservativ behandling ikke giver resultater.

Blokaden kan udføres højst fire gange om året.

Indikationerne omfatter følgende:

• osteochondrosis af nogen del af rygsøjle-dystrofiske lidelser i artikeldele, er normalt intervertebrale diske beskadiget. Læger laver en blokade i osteochondrosis i cervikal rygsøjlen, såvel som thorax og lændehvirvelsøjlen;
• deformerende spondylose - en beskyttende reaktion i kroppen mod osteochondrose. Sygdommen ligger i, at osteofytter (knoglevækst) vokser på de laterale dele af hvirvlerne. De påvirker hele organismens arbejde, forårsager stor ulejlighed og smerte. Osteofytter forsvinder ikke uafhængigt; kompleks behandling er nødvendig;
• herniated intervertebral disks - en sygdom, hvor den fibrøse ring er brudt og den celluloseformede kerne er forskudt. Hernier i lændehvirvelsøjlen observeres sædvanligvis, meget sjældnere cervikal og thorax;
• radiculopati - neuralgi eller radikulært syndrom. Opstår i processen med at klemme rygsøjlen, ledsaget af akutte smertefulde angreb;
• Spinalkanal stenose er en kronisk og progressiv patologi, hvor den centrale kanal i rygsøjlen indsnævres. Normalt påvirker ældre mennesker;
• neoplasmer i det intervertebrale rum - udtrykt af tumorer;
• Spinalskader, der er traumatiske.

fordele

1. Et effektivt resultat - læger ordinerer som regel en injektion, hvorefter patienten føler sig lettet. I fremskredne tilfælde med en alvorlig form for sygdommen kræves et kursus af injektioner: fra to til femten procedurer. Intervallet mellem skud er fem dage.
2. Sammen med den analgetiske virkning fjerner blokaden hævelse fra nerve rødderne, har en antispasmodisk og antiinflammatorisk effekt.
3. Hvis proceduren er udført korrekt, opstår patientens komplikationer næsten aldrig.

Forsigtig

Paravertebral blokade er en alvorlig medicinsk procedure. Før patientens gennemførelse skal patienten diagnosticeres.

Proceduren anbefales ikke til gravide kvinder. Undtagelser er kun ordineret af en læge, i tilfælde hvor en kvindes liv står på spil.

Ældre alder er ikke en streng begrænsning, men blokaden for personer over 65 er lavet med større grad af forsigtighed.

Kontraindikationer

På trods af effektiviteten af ​​rygsøjlen er der en række begrænsninger for denne begivenhed. Blandt dem skiller sig ud:

• blødende tendens - hæmofili, trombocytopeni, systematiske antikoagulanter
• hjertesygdom, især arytmi - dette skyldes det forhold, at anæstetika påvirker rytmen af ​​hjertesammentrækninger;
• idiosyncrasy stoffer, der skal bruges
• lavt blodtryk
• myasthenia gravis;
• epilepsi;
• lever- og nyresvigt
• alvorlig tilstand hos patienten, herunder manglende bevidsthed
• kontraindikationer for at tage kortikosteroider
• infektion i huden på injektionsstedet, en fælles infektionssygdom - dette øger risikoen for spredning af mikroorganismer i hele kroppen;
• børns alder af patienter.

Bivirkninger og konsekvenser

Behandling af injektionsstedet kræver selve injektionen nøje adhæsion af aseptiske regler. Forsømmelse af dem vil påvirke patientens helbred. Bivirkninger kan være følgende:

• dysfunktion af blæren;
• neurologiske reaktioner i nervesystemet
• respirationssvigt (hvis stoffet falder ind i det subarkiske rum);
• kollapse;
• alvorlig smerte på injektionsstedet.

Mulige komplikationer

Enhver blokering af rygsøjlen, uanset hvilken type, kan føre til komplikationer. Disse omfatter følgende:

• beskadigelse af blødt væv (muskel, nervefibre, blodkar) - muligvis hvis nålen er unøjagtigt indsat i kroppen;
• infektion i rygmarvets eller nålens indsatssted - sandsynligheden for denne komplikation afhænger af instrumentets sterilitet og placeringen af ​​proceduren;
• bløder;
• allergiske reaktioner på de administrerede lægemidler;
• specifikke komplikationer, der er forbundet med indførelsen i kroppen af ​​det vigtigste lægemiddelstof (kortikosteroider eller anæstetika).

Gør de derhjemme?

Patienten er ofte ude af stand til at komme til hospitalet på grund af alvorlig smerte og dårlig sundhed. For eksempel kan patienten "vride" smerten på grund af en brok, han har brug for en Novocain-blokade med en spinal brokk i hjemmet. I undtagelsestilfælde er det muligt at gennemføre proceduren derhjemme.

Ikke alle klinikker yder en sådan service, så du skal først afklare, om dit lægehus tilbyder en blokade hjemme, hvorefter du kan efterlade en anmodning.

Normalt undersøger lægen, diagnosticerer sygdommen og lindrer smerter med en injektion på bare en dag.

Forberedelser til blokade

Læger opdeler rygsøjlen i flere typer, baseret på introduktion af stoffer:

• enkeltkomponent - procedurer, hvor en type medicin injiceres i kroppen (bedøvelsesmiddel eller kortikosteroid);
• to-komponent blokade, hvorunder to forskellige stoffer blandes;
• multikomponent - medicinsk begivenhed, når injektionen består af tre lægemidler.

Lokale anæstetika er stoffer, der i kontakt med nervefibre forsinker ledningen af ​​nerveimpulser. Det vil sige, at de elimineres på tidspunktet for smertefuld refleks og anden følsomhed på injektionsstedet.

Anæstetika kan prikke som en selvstændig medicin, og sammen med kortikosteroider og andre lægemidler.