Purulent spondylitis (osteomyelitis i rygsøjlen)

Purulent spondylitis (spinal osteomyelitis) - er en inflammatorisk, purulent proces, der udvikler sig i kroppen af ​​ryghvirvler med udbredelsen af ​​de intervertebrale skiver, spinal ledbånd, der omgiver muskler, spinal rødder og rygmarv.

Det er præget af akut start med feber op til 38 - 390 С, intens smerte i læsionsområdet og generel utilpashed (svaghed, kvalme, nedsat bevidsthed).

Purulent spondylitis blev spredt over hele verden indtil slutningen af ​​1800-tallet og var årsagen til den høje dødelighed, der tegner sig for 35-37% af alle dødsfald fra purulente sygdomme. Efter starten af ​​udviklingen og frigivelsen af ​​antibiotika ændrede situationen sig radikalt, sygdommen blev ret sjælden (2 - 2,5% af alle rygsygdomme). Spinal osteomyelitis er almindelig hos mænd mellem 55 og 75 år, kvinder er syge oftere, børn bliver næsten ikke syge.

Sygdommen med rettidig påvisning og korrekt udvalgt behandling bærer ikke fare for livet. Fuld opsving sker efter 6 måneder - 1,5 år.

årsager til

Purulent spondylitis udvikler sig på grund af indkomsten af ​​forskellige bakterier gennem blodstrømmen, lymfesystemet eller direkte på grund af spinalskader i vertebrale legemer eller nærliggende strukturer. Staphylococcus aureus er den hyppigste årsag til osteomyelitis.

Risikofaktorer for purulent spondylitis:

  • seglcelleanæmi (arvelig blodcelle sygdom);
  • patienter med intravenøse katetre, der er nødvendige for den kontinuerlige, daglige administration af medicin;
  • patienter i hæmodialyse
  • diabetes mellitus;
  • hypothyroidisme;
  • tuberkulose;
  • gonorré;
  • syfilis;
  • alkoholisme;
  • rygning;
  • avanceret alder;
  • intravenøst ​​stofbrug
  • langvarig hormonbehandling
  • patienter efter organtransplantation;
  • erhvervet immundefekt syndrom (AIDS);
  • maligne tumorer.

klassifikation

Afhængigt af patogenemissionen:

  • ikke-specifik osteomyelitis som følge af stafylokokker og streptokokker;
  • specifik osteomyelitis, der opstår som en komplikation af sygdomme som: syfilis, gonorré, tyfusfeber, brucellose, tuberkulose.

Afhængig af infektionen frigiver de:

  • hæmatogen osteomyelitis;
  • lymfogen osteomyelitis;
  • osteomyelitis på grund af åbne rygskader.

Symptomer på osteomyelitis i rygsøjlen

  • svaghed;
  • døsighed;
  • kulderystelser;
  • træthed;
  • forstyrrelse af bevidstheden
  • feber;
  • smerte i læsionen
  • kvalme;
  • opkastning;
  • kramper;
  • rykker (tremor) af de øvre og nedre ekstremiteter;
  • følelsesløshed, op til et fuldstændigt tab af følsomhed i huden på den øvre og nedre ekstremitet;
  • nedsat syn, hørelse, smag;
  • hallucinationer;
  • parese (delvis immobilisering) eller lammelse af øvre og nedre ekstremiteter;
  • åndenød;
  • tør hoste
  • smerte i hjertet;
  • lavere blodtryk
  • øget hjertefrekvens
  • hævelse af underekstremiteterne
  • urinretention
  • koma.

diagnostik

Laboratorieundersøgelsesmetoder

  • CBC, hvor den observerede stigning i leukocyttallet, forøget ESR (blodsænkning), leukocyt skift til venstre, hvilket indikerer, at bakteriel inflammation;
  • Generel analyse af urin, hvor der er en stigning i leukocytter, epitel og protein, hvilket indikerer en inflammatorisk proces i kroppen og nedsat nyrefunktion;
  • analyse af cerebrospinalvæsken (væske, der cirkulerer i rygmarven og hjernen), hvor der er en stigning i protein, leukocytter og lymfocytter, hvilket også indikerer en inflammatorisk proces.

Instrumentale undersøgelsesmetoder

  • Røntgenstråles røntgen, er metoden ikke specifik for denne sygdom, da ændringer kun kan spores efter 1 - 2 måneder fra begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. På billederne kan du se mørke, afrundede hulrum langs rygsøjlen og krænkelse af hvirvelens integritet.
  • computertomografi (CT), metoden er mere følsom, det viser læsionen, komprimering af rygmarven, niveauet af skader på rygsøjlen.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er den mest nøjagtige metode, der giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen med 95% sikkerhed i de tidlige stadier af osteomyelitis. Takket være indførelsen af ​​gadolinium (et kontrastmiddel) kan man tydeligt se fokus på inflammation;
  • Tc99m scintigrafi er en radioisotopforskningsmetode baseret på ophobning af visse isotoper af forskellige væv i kroppen med forskellige tætheder. Metoden er ikke særlig følsom, bruges til at afklare den allerede etablerede diagnose.

Mikrobiologisk undersøgelse

Præparater fremstilles fra blodet eller cerebrospinalvæsken og studeres under et mikroskop for sygdomsårsagsmidlet, hvilket gør det muligt at anvende antibakteriel terapi med større nøjagtighed og derved forbedre prognosen og sygdomsforløbet.

Brug ofte metoden til PCR (polymerasekædereaktion) - en serologisk metode til forskning, der også giver mulighed for at bedømme sygdomsfremkaldende middel.

Diagnosen er lavet på baggrund af ovenstående metoder til undersøgelse af en traumatolog eller neuropatolog.

Behandling af purulent spondylitis

Konservativ behandling

Behandling af purulent spondylitis bør være kompleks, idet der tages hensyn til alle de listede lægegrupper i lang tid med den obligatoriske passage af fysioterapi under rehabiliteringsperioden.

Narkotikabehandling

  • Antibiotika (aphroxia);
  • Afgiftningsbehandling (administration af intravenøse Ringer's opløsninger, reosorbilact, neogemodez, saltvand);
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, meloxicam, ibuprofen). Behandlingsregimen udvælges individuelt af den behandlende læge under hensyntagen til typen af ​​patogen og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

fysioterapi

Det vises kun efter normalisering af den generelle tilstand og fraværet af inflammatoriske ændringer i blod-, urin- og cerebrospinalvæskeanalyser.

  • Bagmassage med det formål at slappe af muskler og øge blodgennemstrømningen. 10 - 14 sessioner dagligt.
  • Elektroforese med hydrocortison eller fastumgel, reducerer vævssvulst, fjerner smerte. 10 sessioner om dagen.
  • LFK (terapeutisk fysisk træning). Daglig 1 - 2 måneder efter opsving.
  • Spa behandling om sommeren, i sanatorier med et varmt, tørt klima og med en zone af nåletræer.

Kirurgisk behandling

I tilfælde af ineffektivitet ved antibiotikabehandling eller anvendelse af antibiotika, der ikke er følsomme over for det forårsagende middel af purulent spondylitis, anvender de kirurgisk indgreb.

Operationen udføres i operationsrummet, under anæstesi åbnes inflammationscentret, ryddes af pus og nekrotiske masser, dræning er placeret og såret sutureres. Hvis ryggradens integritet i dette tilfælde er forringet, sættes stabiliserende metalstrukturer (plader, stifter).

Folkebehandling

I osteomyelitis anbefales ikke traditionelle behandlingsmetoder, de giver ikke kun effekt, men kan forværre sygdomsforløbet op til et fatalt udfald.

komplikationer

Komplikationer af purulent spondylitis omfatter:

  • lammelse af lemmerne;
  • hjertesvigt
  • respiratorisk svigt
  • sepsis.

forebyggelse

Forebyggelse af osteomyelitis omfatter følgende aktiviteter:

  • identifikation og behandling af akutte og kroniske sygdomme i kroppen
  • spiller sport;
  • svømning;
  • afbryde rygning og alkohol.

Spinal epidural abscess

Spinal epidural abscess er en begrænset purulent inflammation i det epidurale spinalrum. Det manifesteres af akutte rygsmerter, der omdannes til radikulært syndrom, udseende og progression af parese, bækkenforstyrrelser og følsomme forstyrrelser i overensstemmelse med emnet abscess. I løbet af diagnosen udføres en optimal MR-scanning i rygmarven, i mangel af en sådan mulighed - spinal punktering og myelografi. Behandling består af nedbrydning af rygmarv så tidligt som muligt med dræning af en abscess udført på baggrund af massiv antibiotikabehandling.

Spinal epidural abscess

Spinal epidural abscess er en lokal purulent-inflammatorisk proces, der forekommer i epidural rummet. Sidstnævnte er et mellemrum mellem dura (dural) rygmarv og væggene i rygkanalen. Det epidurale rum er fyldt med løs fiber og venøse plexuser. I overensstemmelse hermed kan purulent inflammation sprede sig i cerebral eller kaudal retning, idet der optages et rum svarende til flere hvirveldele.

I litteraturen om neurologi kan spinal epidural abscess findes under navnet "begrænset purulent epiduritis." Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​epidural abscess i rygmarven er i gennemsnit 1 tilfælde pr. 10.000 hospitalsindlæggelser. Oftest er der i ca. halvdelen af ​​tilfældene en bryst i midten af ​​brysthulen. Ca. 35% skyldes epiduralabcesser i lændehvirvelsøjlen, 15% af cervixområdet. Syge hovedsageligt personer i alderen 40 til 75 år med lav immunforsvar. Den nuværende opadgående tendens i forekomsten af ​​sygdom skyldes tilsyneladende en stigning i antallet af ældre og antallet af personer med nedsat immunitet.

Årsager til spinal epidural abscess

Spinal epidural abscess er resultatet af infektion i subdural rummet. Som infektiøse midler kan virke stafylokokker (50-60% af tilfældene), en streptokokinfektion, anaerobe bakterier, specifikke patogener (fx tuberkulose bacillus), svampe. Udskridning infektion i det epidurale rum og lymphogenous hemato- mulige måde i kroppen af ​​de eksisterende fjernbetjening infektiøse læsioner, såsom hudafskrabninger, retropharyngeale byld, cyste betændt mediastinum, endocarditis, pyelonephritis, cystitis purulent, periodontitis, purulent otitis, lungebetændelse og andre.

Spinal epidural abscess kan forekomme som følge af spredning af purulent inflammation fra tilstødende strukturer i osteomyelitis eller tuberkulose i rygsøjlen, lumbalmuskelens abscess, tryksår, retroperitoneal abscess. Ca. op til 30% af epidurale abscess tilfælde er forbundet med infektion penetration på grund af spinale skade, for eksempel en vertebral fraktur med dets dele eller fragmenter kile ind i væv af epidural rummet. Dannelsen af ​​posttraumatisk hæmatom med dens efterfølgende suppurering er mulig. I sjældne tilfælde dannes spinal epidural abscess som en komplikation af epidural anæstesi, lumbal punktering eller rygkirurgi.

Lige vigtig i udviklingen af ​​abscessdannelse er den immunokompromitterede tilstand af patientens krop, hvori mikroorganismer trænger ind i det subdale rum ikke modtager et anstændigt respons på immunsystemet. Årsagerne til faldet i immunforsvaret kan være alderdom, kronisk alkoholisme, stofmisbrug, HIV-infektion, diabetes osv.

Dannelsen af ​​en abscess i det spinalepurale rum ledsages af udviklingen af ​​cerebrospinalvæskeblokken og den stigende komprimering af rygmarven. I mangel af hurtig eliminering af en abscess i rygmarven forekommer irreversible degenerative processer på baggrund af kompression, hvilket fører til dannelsen af ​​et vedvarende neurologisk underskud.

Symptomer på spinal epidural abscess

Spinal epidural abscess manifester svarende til dets lokalisering spildte rygsmerter, stigning i kropstemperaturen til høje tal, kuldegysninger. Lokale stivhed af vertebrale muskler, smertefulde percussion af spinous processer, positive symptomer på spænding er noteret. Så begynder sygdommens 2. fase - smerten forvandles til radikulært syndrom, der ledsages af et fald i senreflekser i overensstemmelse med læsionsniveauet. På 3. trin forekommer parese- og bækkenforstyrrelser, hvilket indikerer kompression af det ledende rygsøjle, bliver paræstesier ofte observeret. Overgangen til 4. fase ledsages af en hurtig stigning i parese op for at fuldføre lammelse, ledende følsomhedsforstyrrelser.

Det neurologiske billede er ikke specifikt. Perifer slap lammelse er noteret på niveauet for lokalisering af subdural abscess, og ledningsforstyrrelser er bestemt under dette niveau: central lammelse og sensorisk svækkelse. Ved fremspring af en bryst på bagsiden kan hudhyperæmi og hævelse af underliggende væv overholdes.

Udviklingsgraden af ​​klinikken i overensstemmelse med ovenstående trin er variabel. Akut subdural abscess er karakteriseret ved dannelsen af ​​lammelse efter nogle få dage fra sygdommens debut, kronisk - efter 2-3 uger. Ved kronisk abscess er høj feber ofte fraværende, subfebril tilstand observeres oftere. Transformationen af ​​akut abscess til kronisk ledsages af et fald i kropstemperaturen og en vis stabilisering af klinikken, undertiden et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer på rygkompression. Forløbet af kronisk abscess er en ændring af forværringer og dæmpning af kliniske symptomer.

Diagnose af spinal epidural abscess

Ikke-specificitet af symptomerne og dataene i den neurologiske status tillader ikke neurologen og neurokirurgen pålideligt at diagnosticere spinal subdural abscess. Du kan mistanke om det i nærvær af en infektiøs proces i rygsøjlen eller en fjern kilde til purulent infektion. I den akutte proces er der tilsvarende ændringer i den kliniske analyse af blod (accelereret ESR, leukocytose), kronisk abscess er karakteriseret ved en svær sværhedsgrad af akutte inflammatoriske ændringer i blodet. Data om patogenens art kan give bagposiv blod.

Spinal røntgen hjælper med at identificere eller eliminere osteomyelitis og tuberkuløs spondylitis. Lumbar punktering er kun mulig, når abscessen er placeret over de nedre thorax segmenter. En læsion under thoraxniveauet er en kontraindikation for den, da der er risiko for, at punkteringsnålen introducerer infektion i arachnoidrummet med udviklingen af ​​purulent meningitis. I sådanne tilfælde kan mulig subokipipital punktering.

Lumbal eller subokipipital punktering kombineres med henholdsvis stigende eller faldende myelografi. Sidstnævnte afslører ekstradural (delvis eller fuldstændig) komprimering af rygmarven, men det er ikke informativ i forhold til differentieringen af ​​bulkdannelsen, der forårsagede kompressionen, dvs. den kan ikke skelne mellem en bryst, et hæmatom og en rygmarv i rygmarven. Den mest pålidelige og sikre måde at diagnosticere spinal subdural abscess er CT, optimalt - en MR i rygsøjlen.

Behandling og prognose af spinal epidural abscess

Spinal epidural abscess er en indikation for akut kirurgisk indgreb. Spinal cord dekompression udføres ved laminektomi og dræning af subdural rummet. I nærvær af osteomyelitis under operationen udføres fjernelse af ikke-levedygtigt knoglevæv efterfulgt af fiksering af rygsøjlen. Tidlig betjening forhindrer udvikling af parese eller reducerer deres grad.

Antibiotikabehandling begynder empirisk (før opnåelse af resultaterne af bacposev), selv i fase med præoperativ præparation med parenteral administration af bredspektrede lægemidler (amoxicillin, rifampicin, vancomycin, cefotaxim), deres kombination eller kombinerede antibakterielle lægemidler (for eksempel amoxicillin + clavulansyre). Flyt derefter til orale antibiotika. Varigheden af ​​antibiotikabehandling er fra 1 til 2 måneder. Ved diagnosen tuberkulose konsulteres en fisiolog og antitubberkosebehandling ordineres.

Fra 18% til 23% af rygsøjlens subdale abscess er dødelige som følge af sepsis, lungeemboli og andre komplikationer. Den mest ugunstige prognose hos ældre patienter i gennemførelsen af ​​operationen efter udvikling af lammelse. Med tidlig diagnose og kirurgisk behandling før forekomsten af ​​parese er prognosen gunstig. Efter operationen er progressionen af ​​neurologiske lidelser stoppet. Men med den udpræget karakter af det neurologiske underskud, forekommer regressionen ikke selv i tilfælde, hvor kirurgisk behandling blev udført i de første 6-12 timer efter dets udseende.

Purulent spinal spondylitis

Purulent spondylitis (osteomyelitis) er en inflammatorisk sygdom i rygsøjlen. I første omgang udvikler patologi sig i kirtlerne. Senere bevæger den inflammatoriske proces sig til diske, ledbånd og muskelfibre. I alvorlige tilfælde påvirker patologien rygmarven, hvilket ofte får patienten til at dø.

Årsager til

Purulent spondylitis forekommer på grund af infektion i rygsvævene med patogen mikroflora:

  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • streptokokker og andre bakterier.

Infektion sker via:

  • kredsløbs- eller lymfesystemer;
  • åbne sår på ryggen.

I øjeblikket er purulent spondylitis ekstremt sjælden. Ældre mænd over 55 år risikerer at udvikle patologi. Hos børn forekommer patologi stort set ikke.

Følgende faktorer kan fremkalde forekomsten af ​​sygdommen:

  • endokrine patologier;
  • seksuelt overførte sygdomme som syfilis eller gonoré;
  • langvarig brug af stoffer, alkoholisme, rygning
  • seglcelleanæmi;
  • aIDS;
  • maligne neoplasmer.

På grund af det faktum, at patogene bakterier spredes gennem blodbanen, trænger ind i vævet i rygsøjlen, udvikler purulent spondylitis nogle gange hos personer med hæmodialyse, som har gennemgået transplantation af indre organer eller har gennemgået kateterisering.

symptomatologi

Purulent spondylitis er af to typer:

  1. Uspecifik. Det udvikler sig på baggrund af infektion af organismen med en stafylokok- eller streptokokinfektion.
  2. Specifikke. Syfilis, tuberkulose og andre systemiske sygdomme af svær natur fører til denne type spondylitis.

Det kliniske billede i patologi er ikke afhængigt af dets form. Følgende symptomer indikerer sygdommen:

  • tegn på feber (kulderystelser, feber);
  • skarp smerte, lokaliseret i nedre ryg;
  • stivhed i bevægelse;
  • øget søvnighed, træthed;
  • kvalme, opkastning.

Efterhånden som patologien skrider frem, udvikler fistler. I tilfælde af rygmarvsskade suppleres det kliniske billede af følgende fænomener:

  • parese, kramper
  • rødme og hævelse i problemområdet
  • følelsesløshed og tremor i lemmerne;
  • problemer med hørelse, syn
  • forandring i smag;
  • takykardi og smerte i hjertet;
  • lavere blodtryk
  • problemer urinerer.

Hos nogle patienter udvikler hallucinationer på baggrund af en læsion af spinalprocesserne. Sommetider er sygdommen dog asymptomatisk. Det er vigtigt at rettidig identificere purulent spondylitis. Uden behandling af sygdommen har patienten koma.

Diagnostiske metoder

Hvis der er mistanke om purulent spondylitis, bør følgende ordineres:

  • generel blod- og urinanalyse
  • forskning i cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske);
  • røntgen af ​​rygsøjlen;
  • CT og MR;
  • scintigrafi.

Sidstnævnte metode bruges til at afklare diagnosen.

Resultatet af patologibehandlingen er direkte afhængig af typen af ​​antibakterielt lægemiddel, der anvendes i terapi. Derfor er et vigtigt trin i patientens undersøgelse analysen af ​​blod og cerebrospinalvæske til påvisning af patogene mikroorganismer. Til disse formål er fremgangsmåden til polymerasekædereaktion. PCR gør det muligt at identificere patologiens årsagsmiddel.

behandling

For purulent spondylitis udføres en omfattende behandling, som omfatter:

  • lægemiddel terapi;
  • fysioterapi;
  • kirurgisk indgreb.

Behandlingstaktik er valgt ud fra arten af ​​sygdomsforløbet og årsagssammenhængen.

I lægemiddelterapi er hovedrollen tildelt antibakterielle lægemidler:

  • tredje og fjerde generation cefalosporiner (Ceftriaxon, Cefotaxime, Tsifipim og andre);
  • tredje og fjerde generation fluoroquinoler (Moxifloxacin, Levofloxacin, Gatifloxacin).

Hvis det er nødvendigt, suppleres antibakteriel terapi med "Vancomycin" eller "Rifampicin".

På grund af det faktum, at når den patogene mikroflora vokser og udvikler, øges volumenet af produkterne af vital aktivitet af bakterier, sidstnævnte har en toksisk virkning på patientens krop. For at genskabe kroppen og eliminere symptomerne på forgiftning er intravenøs administration af opløsninger ordineret:

  • fysiologisk;
  • Ringer;
  • reosorbilakta;
  • neogemodez.

Den inflammatoriske proces stoppes af ikke-steroide lægemidler, såsom diclofenac, ibuprofen eller meloxicam.

Hvis behandlingen af ​​sygdommen gav et positivt resultat, sendes patienten til fysioterapi:

  • massage for at forbedre blodgennemstrømningen;
  • elektroforese med hydrocortison, på grund af hvilken puffiness og smertsyndrom elimineres.

Inden for 1-2 måneder efter færdiggørelsen af ​​antibiotikabehandling skal patienten udføre et sæt øvelser.

Hvis lægemiddelterapi ikke giver et positivt resultat, er kirurgisk indgreb foreskrevet. Under operationen åbner lægen fokuset, afløb hulrummet, fjerner pus og nekrotisk væv. Om nødvendigt stabiliseres ryggen yderligere ved hjælp af metalstrukturer.

Purulent spondylitis betragtes som en farlig sygdom. I fravær af behandling er patologien kompliceret ved sepsis, lammelse af lemmerne eller hjertesvigt. I fremskredne tilfælde opstår rygsygdomme og rygmarv.

Osteomyelitis i rygsøjlen

Spinal osteomyelitis er en sygdom, hvor inflammation begynder inden i hvirvler og purulent akkumulationsform. Årsagen ligger i, at de bakterier, der forårsager infektionen, inficerer knoglevævet. Symptomer omfatter alvorlige smerter i forbindelse med osteomyelitis, en kraftig stigning i kropstemperaturen. Kirurgi kan undgås, hvis medicinsk behandling af osteomyelitis startes så tidligt som muligt.

grunde

Osteomyelitis i rygsøjlen kan påvirke den menneskelige rygsøjle af flere grunde. Et af de vigtigste ældre år. Og mange andre ting, der gør menneskekroppen svagere - traumatiske effekter, forskellige sygdomme og patologiske processer. Alt dette øger sandsynligheden for, at osteomyelitis påvirker patientens rygsøjle.

Stimuleringen til sygdommen er sædvanligvis indtrængningen af ​​infektionen i blødt væv gennem blodet og mekanisk skade på hvirveldyrene og brusk mellem dem. Jo ældre en person er, jo højere er sandsynligheden for, at osteomyelitis vil overtage ham. Normalt patienter over halvtreds år gammel. I mere end halvdelen af ​​situationerne påvirker processen først kun taljen og spredes derefter. Patogenet går ind i urinstrømmen gennem venerne.

Hjerteproblemer kan være en anden risikofaktor. Infektionen trænger sommetider ind i normale sår, smertende tænder eller ørebetændelse. Et stort antal bakterielle infektioner kan føre til udviklingen af ​​sygdommen. Efter traumatiske virkninger eller kirurgi kan patogenet gå ind i hvirveldyrene gennem proteser. Nogle gange sker dette på grund af brugen af ​​ikke-sterile enheder - sprøjter og katetre. Derfor bliver stofmisbrug en anden grund.

Udviklingen og symptomerne på osteomyelitis

Osteomyelitis er en type spondylitis. Dette er navnet på en gruppe af sygdomme, hvor menneskeben bliver blødere og suppurative. Start den patologiske proces golden streptococci, E. coli, actinomycetes. For at forklare, hvordan en infektion opstår, lad os huske en spinalcirkulationsenhed.

Kroppen af ​​hver hvirvel er isoleret, adskilt fra den anden af ​​intervertebral brusk og efterfølgende plader. Langs højderyggen i halsen er to arterier, som forgrenes ud i flere vandløb. I brystområdet cirkulerer blod gennem de bløde paravertebrale væv gennem arterierne mellem ribbenene. Den lumbosacrale region modtager næringsstoffer gennem lændehvirvelsøjlen og sakrale arterier. Arterielle grene er fastgjort i netværket inde i knoglevævet. Hjernen er overalt omgivet af små venøse skibe, som samles i større årer.

Osteomyelitis årsagsmidler kan komme ind i knoglevævet gennem både venøst ​​og arterielt blod. Når de kommer der, aktiverer menneskets immunitet betændelse. Men i løbet af denne kamp med fjenden dør benvævet også.

Døde mikroorganismer skaber purulente akkumuleringer inde i hvirvlerne. Før eller senere kommer det til det punkt, at pus ødelægger hvirvelens membran og bevæger sig mod endepladerne. Således når den purulente proces de nærliggende hvirvler. I forhold til den infektiøse kraft af patogene mikroorganismer kan man skelne mellem følgende typer af osteomyelitis af rygsøjlen:

  • Akut (halvdelen af ​​al statistik);
  • Kronisk (kvart);
  • Primary Chronicle (ca. ti procent.

Ældre mænd er normalt ofre for denne sygdom. Spændinger og stress, et stort antal forskellige andre sygdomme fører til, at immunforsvaret svækkes. Som følge heraf er kroppen vanskeligere at klare fjendtlige bakterier og kontrollere inflammation.

Den mest almindelige type er akut. Symptomer omfatter primært alvorlig smerte i det inficerede område. Samtidig er der feber, feber, øget svedtendens, svaghed. Ødem af rygsvævets bløde væv forekommer, skibe er for spændte (hvilket kan føre til dannelse af blodpropper), rygmusklerne er ondt. Symptomerne på den kroniske form er mindre udtalt. Smertsyndromet er kedeligt i naturen, temperaturen stiger svagt og forbliver på dette niveau i lang tid. Smerten er vanskelig at lokalisere, manifestationer ligner betændelse i lungerne eller nyrerne. Nogle patienter er endda sikre på, at de bliver plaget af almindelig osteochondrose.

Alvorlige smerter er normalt forårsaget af tryk inde i rygsøjlen. Hvis abscessens integritet ikke brydes i retning af lukkepladen, og uden for ryggen, vises abscesser.

Et andet problem er, at kroppen opbygger knogle i stedet for beskadiget. Når revner, der ser i retning af rygmarven, bliver overgroet, kan det ende med det faktum, at der bliver for meget hårdt væv overvækst, og de vil begynde at lægge pres på rygmarven. Hvad vil forårsage et stort antal alvorlige neurologiske symptomer.

Når sygdommen bliver til en krønike, er der flere og flere sår inden i knoglen, og hver af dem vokser alene. Når, i stedet for pus, er et nyt knoglevæv forøget, kan det være dårligt kompatibelt med det omgivende knogleseptum. Som et resultat kan disse steder let blive inficeret igen.

Knoglemarv er også udsat for infektion. Pus udvikler normalt ikke nye blodlegemer. Først og fremmest lider immuniteten.

Diagnostiske metoder

Den akutte periode begynder flere dage efter, at patogenet kommer ind i hvirvlerne. Inflammation og purulent proces udløser smerter og feber. Diagnosticering af ryggradens osteomyelitis er først og fremmest nødvendigt at forstå, hvilke mikroorganismer der forårsagede det. Til dette anvendes bakteriologisk analyse, såvel som forskellige billeder af inderste hvirvler. Baseret på dataene udarbejdes en omtrentlig prognose for udviklingen af ​​inflammation og en patientbehandlingsplan er skitseret.

Diagnostiske metoder til at finde forskellige sygdomsformer er ikke forskellige:

  • Røntgenundersøgelse bruges oftest til at finde purulente hulrum i rygsøjlen. Røntgen hjælper bedst, hvis kronisk osteomyelitis er til stede;
  • Computer tomografi giver lignende data, men bedre kvalitet. Lokaliseringen af ​​pus og nyt knoglevæv bestemmes mere præcist;
  • MR giver dig mulighed for at genskabe detaljerede billeder af sår og hulrum for at få data om, hvorvidt hjernen vil påvirke knoglen;
  • Ultralyd giver dig mulighed for at finde abscesser i rygsvævets bløde væv.

For at forstå tilstanden af ​​patientens immunsystem i osteomyelitis anvendes en blodprøve for hvide blodlegemer og erythrocytsedimenteringshastighed. En radikal diagnostisk metode er analysen af ​​purulent klynger selv.

Behandling med osteomyelitis

Infectious-bacterial deformiteter af hvirvlerne behandles grundigt. Hvis der ikke er noget bevis, forsøger lægerne normalt at begrænse sig til konservativ behandling af inflammation. Først og fremmest er det nødvendigt at bekæmpe patogen selv osteomyelitis og styrke immunsystemet. Herunder berigende lægemidler. Perioden med konservativ behandling er fra en til to måneder, hvis patologien ikke er blevet diagnosticeret i det avancerede stadium. Antibiotika bruges primært til at bekæmpe bakterier.

Kirurgens indgreb i osteomyelitis er påkrævet, hvis membranerne på hvirvlerne eller de intervertebrale diske er kollapset for meget. Du kan ikke gøre operationen, hvis infektionen har trængt ind i blodet og indre organer. Konservative terapeutiske metoder skal også undgås, hvis betændelsen har forårsaget andre komplikationer.

For effektivt at genskabe den oprindelige struktur af hvirvlen efter osteomyelitis anvendes bentransplantation fra ribben af ​​patienten selv.

Behandlingen er ofte ret vanskelig: implantatet tager ikke altid rod godt, ofte er helingsprocessen meget smertefuld. Blodcirkulationen i hvirveldyret kan forstyrres, erythem af paravertebrale væv fremkommer, følsomheden og mobiliteten i det opererede område bliver værre. Nogle gange sker det, at det transplanterede væv pludselig kollapser, hvilket forårsager en ændring i ryggenes position.

I mange tilfælde foretrækker lægerne i stedet for at transplantere patientens ben sig selv med at styrke knoglen med titaniumfastgørelsesdele.

Og ved hjælp af moderne materialer kan du fylde dem med antibiotika og andre stoffer, der langsomt påvirker det syge område. Et sådant materiale er for eksempel en porøs titaniumlegering. Så snart patienten begyndte at behandle osteomyelitis, så meget sandsynligheden for, at den vil blive vellykket. Fatal udfald er kun muligt, hvis infektionen påvirker de indre organer, især lungerne og hjertet.

Hvad er afdækbrist arthrose i cervikal rygsøjlen?

Spinal sygdom purulent spondylitis

Indholdet

Ifølge princippet om etiologi er spondylitis (osteomyelitis) opdelt i følgende typer:

  • Specifikke.
  • Uspecifik.

En specifik type opstår som en komplikation af en række sygdomme. I tilfælde af infektion i rygsøjlen med patogene pyogene mikroorganismer forekommer der ikke-specifik spondylitis, som omfatter hæmatogen purulent spondylitis eller osteomyelitis i rygsøjlen.

Spinal osteomyelitis er en neurologisk og livstruende tilstand.

Essensen af ​​sygdommen: Den henviser til infektiøse læsioner af rygsøjlen, hvor ødelæggelsen af ​​hvirveldyrene og rygsøjlernes deformitet.

Purulent osteomyelitis i rygsøjlen er sjælden og tegner sig for 4% af alle tilfælde af osteomyelitis. Dette er en sygdom hos voksne, for det meste folk i det femte årti af deres liv. Det påvirker mænd 2 gange oftere end kvinder. Lændehvirvelsøjlen er påvirket, og derefter thorax og cervikal.

Infektionsmetoder

patogener:

  • Staphylococcus aureus;
  • streptococcus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • andre patogener.

De overføres til spinalvævet ved blodbanen.

I rygsøjlen kan symptomer på betændelse i nervens rødder og komprimering af rygmarven forekomme, hvilket resulterer i radikulær smerte og paraplegi. Efter perforering af dura mater forekommer meningitis.

Som et resultat af en vertebral infektion dannes en bryst i blødt væv.

Predisponerende faktorer for bakteriæmi og sygdomstilfælde

  • diabetes mellitus;
  • endocarditis;
  • underernæring;
  • misbrug af psykotrope stoffer
  • HIV infektion;
  • maligne tumorer
  • langvarig brug af steroider;
  • kronisk nyresvigt
  • venet kateter;
  • levercirrhose
  • sepsis;
  • indsprøjtning af stofmisbrug
  • gennemtrængende sår;
  • spinal kirurgi.

Alt dette gør kroppen sårbar overfor rygsygdomme.

Så er penetration af patogene mikroorganismer og infektion i spinalbensvæv mulig på tre måder:

  1. Udenfor i tilfælde af åben brud, sår, sår.
  2. Gennem det tilstødende led eller blødt væv i tilfælde af cellulitis, felon.
  3. I form af metastaser fra andre purulente foci af kogetypen.

Tegn og symptomer

  1. I den akutte periode af sygdommen opstår der en høj kropstemperatur, kuldegysninger.
  2. Patienten lider akut lændepine.
  3. Snart er der abscesser, fistler.
  4. Hvis du trykker på de spinøse processer, er der i den berørte plads en skarp smerte.
  5. Smerter i rygsøjlen og stivhed i bevægelser.
  6. I rygsøjlen - tegn på irritation af de radikale nerver, smerte, muskelkramper, lammelse af lemmerne.
  7. Hos nogle patienter udvikler neurologiske lidelser langsomt og manifesteret som slap parese og lammelse.

I tilfælde af yderligere udvikling af den infektiøse proces kan de purulente indhold trænge ind i rygsvævets væv. Endvidere observeres symptomer på meningitis, og inflammation af nerve rødderne begynder. Rødme og hævelse kan forekomme på smertefulde områder. Men der kan være en gradvis asymptomatisk forløb af sygdommen.

diagnostik

Diagnosen er baseret på resultaterne af kliniske, radiologiske, histopatologiske undersøgelser, blodprøver og vævskulturer.

  1. Først og fremmest er det nødvendigt at studere historien. Behøver at være opmærksom på alder, køn. Arten af ​​de tidligere sygdomme: appendicitis, tonsillitis eller betændelse i urinvejen.
  2. Ved den første fase af den patologiske proces kan abscesser bestemmes ved hjælp af visuelle og palpationsteknikker.
  3. En radiografi bør udføres på alle patienter med mistænkte spinalinfektioner. Men tidlige ændringer i røntgenbilleder er muligvis ikke mærkbare. De tidligste tegn på erosion af endepladerne og reduktion af diskplads observeres i en periode på to til otte uger efter starten af ​​infektionen. Når infektion vil passere fra otte til 12 uger, vil ødelæggelsen af ​​knoglevæv allerede blive klart observeret.
  4. Beregnet tomografi udføres for at opdage abscesser placeret langs rygsøjlen.
  5. Biopsi er en god måde at diagnosticere infektion og identificere patogener. Men biopsiteknologien er ikke 100% pålidelig.
  6. Radionuklid spinal undersøgelsesmetoder er mere følsomme end røntgenbilleder til detektering af tidlige sygdomme.
  7. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er guldstandarden til diagnosticering af spinalinfektion. Dette er især nyttigt i de tidlige stadier af infektion, når andre diagnostiske metoder stadig er ineffektive (for eksempel røntgenbilleder). MR er den bedste og eneste, pålidelige, ikke-invasive metode til vurdering af indholdet af rygkanalen, især det epidurale rum og rygmarven.
  8. Du skal være opmærksom på symptomer som kuldegysninger, feber, forvirring, opkastning.
  9. Under patientens undersøgelse skal man være opmærksom på de tvungne begrænsede bevægelser i rygsøjlen. Dette er karakteriseret ved "stolt kropsholdning." Belastningen på rygsøjlen, især den aksiale, forårsager smerte. Vanskeligheder i bevægelser observeres især ofte, når man prøver at løfte noget fra gulvet.
  10. Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er en vigtig indikator for laboratorieundersøgelser af purulente infektioner. Resultatet er positivt hos mere end 90% af patienterne med spinalinfektioner. Den gennemsnitlige ESR hos patienter med denne sygdom varierer fra 43-87 mm pr. Time. Det normaliserer meget langsomt selv efter en vellykket behandling af infektionen.
  11. Den endelige diagnose af sygdommen kan kun baseres på mikroskopisk eller bakteriologisk undersøgelse af kulturer af inficerede væv.
  12. Diagnose af denne sygdom er vanskelig, så ofte er diagnosen lavet sent, diagnostiske fejl er tilladt.
  13. Axiom: Hvis der er en mistanke om denne sygdom, er det nødvendigt at foretage en scanning.

Anden type spondylitis

Spinal degeneration efter type modic 1.

Ofte, når rygsøjlen er påvirket af aseptisk spondylitis L5, forekommer hvirveldegenerering som Modic 1. Dette er en alvorlig komplikation. I tilfælde af dystrofiske ændringer af hvirvler ifølge typen af ​​Modic 1 er der risiko for hævelse af det trabekulære knoglevæv. Har brug for at konsultere en neurolog. Med ineffektiviteten af ​​behandlingen med konservative metoder til degenerering af hvirvlerne af typen Modic 1, kan det være nødvendigt at have operation. I dette tilfælde vil degenerationen af ​​hvirvler af typen Modic 1 blive behandlet af en neurokirurg.

Psoriatisk spondylitis

Psoriatisk spondylitis er en akut sygdom i rygsøjlen. Psoriatisk er en form for psoriasisartritis. Patienter med psoriasis udvikler ofte psoriasis-type spondylitis som en kronisk sygdom. Psoriatisk spondylitis opstår asymptomatisk. Det findes ofte i studier om en anden sygdom. Lændehvirvelsøjlen er involveret i den patologiske proces i rygsøjlen. Den psoriatiske type spondylitis påvirker senere bryst- og halshulen. Det forstyrrer blodgennemstrømningen. Denne type spondylitis krænker rygsøjlens funktion. Senere viser patienten med psoriatisk type spondylitis smerter i leddene og deres stivhed. Psoriatisk type spondylitis kan behandles effektivt.

Når sygdommen er en psoriatisk type spondylitis, forekommer spinal deformitet og kropsholdning. En sådan spondylitis er farlig, fordi rygningen af ​​hvirvlerne er forstyrret, rygmarven kan presses. Psoriatisk spondylitis kan føre til invaliditet. Det er vigtigt for patienten med psoriatisk spondylitis at foretage den korrekte diagnose. Psoriatisk spondylitis behandles med succes.

Reumatoid spondylitis

Rheumatoid spondylitis er en inflammatorisk sygdom, der beskadiger hvirvlerne. Rheumatoid spondylitis gør ryggraden mindre fleksibel og kan forårsage en pukkel. I tilfælde af reumatoid spondylitis påvirkes ribbenene, hvilket kan skabe vanskeligheder med dyb vejrtrækning.

Rheumatoid spondylitis påvirker mænd mere end kvinder. Tegn og symptomer på reumatoid spondylitis begynder normalt i begyndelsen af ​​voksenalderen.

Posttraumatisk spondylitis

Post-traumatisk spondylitis påvirker rygsvæven efter skade. Den posttraumatiske type rygsøjl resulterer i beskadigelse af vertebrale væv. Sygdommen udvikler sig efter skade. Post-traumatisk spondylitis komplicerer patientens liv alvorligt. Et par måneder eller endda år efter en skade kan en person udvikle posttraumatisk spondylitis. Post-traumatisk spondylitis påvirker hvirvlerne. Post-traumatisk spondylitis er farlig, fordi den kan udvikle aseptisk nekrose af rygsøjlen. Dette fører til dens deformation og dannelsen af ​​kyphos.

Behandling af spinal osteomyelitis

  1. I den akutte fase skal sengeluften overholdes nøje. Specielle senge og kropsfixering anvendes. Dette bør være en periode på ikke mindre end tre måneder, indtil ESR er normaliseret. Ekstern immobilisering hjælper med at stabilisere rygsøjlen, reducere smerte og forhindre dens deformation. Fikseringens varighed er obligatorisk i løbet af tre til fire måneder, da fremdriften af ​​spinaldeformitet observeres hos ca. 30% af patienterne i de første seks til otte uger.
  2. Da sygdommen opstår på baggrund af en anden smitsom sygdom, bør denne sygdom også behandles.
  3. De fleste tilfælde kan behandles uden kirurgi. Kirurgisk behandling er nødvendig hos 10-20% af patienterne.
  4. Efter antiseptisk behandling skal antibiotikabehandling påbegyndes. Penicillin anvendes normalt, hvilket kan ændre sygdommens udvikling. Begyndelsen af ​​brugen af ​​penicillin i de første timer og dage efter sygdommens begyndelse vil hjælpe med at bryde processen med patologiske forandringer i knoglevæv. I tilfælde af senere brug af penicillinbehandling og forværring af det kliniske billede (fra ca. 7-12 dage efter sygdomsbegyndelsen) er antibiotika ikke længere så effektive.
  5. Effektiviteten af ​​konservativ behandling kan vurderes ved hjælp af kliniske undersøgelser.
  6. Normalt ses sygdommen fra seks til 24 måneder efter de første symptomer succesfuldt uden brug af kirurgisk indgreb. Men tilbagefaldshastigheden og forekomsten af ​​komplikationer er 14%, herunder udseendet af neurologiske symptomer, smittefordelingen og øget spinal deformitet.
  7. På grund af intensiv behandling i den moderne periode observeres overgangen til kronisk form i kun 10% af alle tilfælde. Behandlingens varighed er blevet meget kortere. Skarpt faldt procentdelen af ​​alle komplikationer.

Så spinal osteomyelitis er en alvorlig sygdom, men det kan helbredes. Post-traumatisk, psoriatisk, reumatoid spondylitis behandles også med succes. Det er meget vigtigt at foretage en tidlig diagnose og ordinere tilstrækkelig behandling.

Spinal inflammation

Den menneskelige rygsøjle er først og fremmest kernestøtten, som holder hele skeletet. Processen med betændelse i rygsøjlen er mulig på grund af følgende faktorer:

  • infektion;
  • rygsygdomme og skader;
  • svulster i rygmarven og rygmarven;
  • forgiftning, hypotermi, skade;
  • medfødte lidelser;
  • sygdomme i de indre organer.


Alle ovenstående fører til spondylitis. Spondylitis - inflammation, senere med defensive processer i rygsøjlen og ødelæggelsen af ​​hvirvlerne selv.

Spondylitis er opdelt i to typer, specifikke (infektiøse) eller ikke-specifikke.

Klassifikationen af ​​specifik spondylitis omfatter tuberkuløs, mindre ofte gonorrheal, tyfus, actinomycotisk, brucellose og syfilitisk oprindelsesstatus. Følgelig er deres udvikling direkte relateret til den oprindelige kilde til læsionen.

Ikke-specifikke er: reumatoid og psoriatisk arthritis, Reiter's syndrom, gigt og pseudogout, ankyloserende spondylitis (Bechterews sygdom) og i nogle tilfælde purulent spondylitis.

Purulent spondylitis

Den nuværende økologi, den forkerte livsstil, genetiske abnormiteter - dette er en lille del af de faktorer, der fører til betændelse i rygsøjlen. I øjeblikket er den sparsomme form for spondylitis lille kendt for de fleste læger, og derfor foretages fejl ved diagnosticering. Desværre er denne faktor dødelig, selvom sygdommen kan behandles.

Risikogruppe

Den mest modtagelige for denne type sygdom er aldersgruppen fra 20 til 40 år. Sådanne faktorer kan provokere det:

  • lungebetændelse;
  • halsbetændelse;
  • kirurgi;
  • blodsygdomme.

symptomatologi

Hovedsymptomet er begrænset smerte i rygsøjlen, som dækker 2-3 segmenter. Over tid vil smerten øge fra moderat til utåleligt, og dermed taber patienten evnen til at bevæge sig.

Diagnosen er lavet ud fra radiologiske data, generelle analyser af urin og blod, blodkultur, punkteringsbiopsi og computertomografi. Baseret på diagnosen er antibiotika og antiinflammatorisk behandling ordineret.

komplikationer

På baggrund af purulent spondylitis forekommer der ofte andre sygdomme, der også er forbundet med inflammatoriske processer i rygsøjlens struktur:

  • kompression radikulært syndrom - opdaget i en fjerdedel af tilfældene på baggrund af purulent osteomyelitis;
  • osteomyelitis med høj craniospinal koncentration med involvering af occipitalbenets kondyler.
  • udviklingen af ​​torticollis med immobilitet i hovedet eller griselsyndromet (rettidig behandling med antibiotika i mindst fire uger er nødvendig med forringelse, kirurgisk indgreb er foreskrevet);
  • epidural abscess, påvirker fra 4 til 40% af patienterne med purulent osteomyelitis, i en akut form er kirurgisk indgreb nødvendig.
  • træg inflammatorisk proces i de epidural og subarachnoide fly, forekommer på dårligt behandlingsbar purulent spondylitis, hvilket i sidste ende fører til at patienten hæmmer og invalidiseres.

Tuberkuløs spondylitis

Provokatøren af ​​denne sygdom er stangen Koch. En gang gennem blodet i rygsøjlen vokser det og multipliceres der i flere år helt asymptomatisk. Hvirvlerne kollapser en efter en og synes at smelte, så intervertebral disken er berørt, alle hulrum er fyldt med pus.

Risikogruppe

Bliv syg med denne form for spondylitis:

  • mennesker med kræft og undergår hormonbehandling
  • børn, unge og voksne med kroniske sygdomme;
  • patienter med nedsat endokrine system
  • Patienter, der gennemgår organtransplantationsoperationer
  • såvel som dem, der bor omgivet af usunde epidemiologiske påvirkninger eller i usundhedsmæssige forhold.

Tre typer af denne betændelse i rygsøjlen er klassificeret - cervikal, thorax, lumbosacral.

symptomatologi

Symptomer - smerter i brystet, hoste, med udgående sputum blandet med blod, utilpashed, svaghed, træthed, forvirring, hovedpine, kvalme, temperatur 37-37,5.

Når diagnosen er forsinket, forekommer følgende symptomer:

  • svær smerte i rygsøjlen
  • spinal deformitet
  • betændelse i livmoderhalsen fører til tab af bevidsthed, svimmelhed og tyngde, når man går
  • med nederlaget i brystområdet - følelsesløshed i hænderne, smerte med dyb vejrtrækning og prikkende
  • i lumbosakralzonen er der en krænkelse af funktionerne i tarm- og urogenitalt system, smerte, følelsesløshed og prikken i de nedre ekstremiteter.

Sweat Triad Syndrome manifesteres i en endnu mere avanceret form:

  • byld;
  • hump formation;
  • fuldstændig svigt af motorfunktioner i arme og ben.

diagnostik

  • generelle tests (blod og urin);
  • glukose analyse;
  • biokemiske analyser;
  • proteinogramma;
  • immunoglobulin forskning;
  • reumatologiske undersøgelser
  • Røntgenstråler;
  • computertomografi;
  • MR og ultralydsundersøgelse af rygsøjlen.

behandling

rifampin; isoniazid; streptomycin; diclofenac; meloxicam; lornoxicam; ibuprofen; nimesulid; prednisolon; Vitaminer i gruppe B og Neyrobion. Ved en fejlagtig eller unødig behandling af patienten er døden mulig.

Brucellose spondylitis

Denne type spondylitis opstår ved kontakt med kæledyr. Sygdommen er forbundet med faglig aktivitet - dyrlæger, hyrder og landmænd er oftest udsat for denne type betændelse.

Brucella mikroorganisme transmitteres via luft, mad og kontakt. Det påvirker kroppens muskuloskeletale, nervøse og andre systemer. Sygdommen er ikke smitsom. Perioden med intensiv dannelse - fra 2 uger til 2 måneder. På nuværende tidspunkt lider patienten af ​​hovedpine, anæmi, sved, lymfopeni, lymfocytose og monocytose.

behandling

I den tilbagevendende periode dannes purulent foci i led, muskler, knogler og ledbånd. Brucellose spondylitis behandles primært med antibiotika, men hvis det er forvandlet til en kronisk form, skal behandling udføres på hospitalet i afdeling for smitsomme sygdomme. Sygdommen påvirker to eller flere hvirvler, hovedsagelig lændehvirvlen, mindre ofte livmoderhalskræft, det manifesterer sig under bevægelse og selv i ro.


Ofte observeres komplikationer forbundet med ødelæggelsen af ​​rygsøjlen. Den inflammatoriske proces finder sted flere måneder senere, selvfølgelig er restvirkninger i form af smertefuld eller begrænset menneskelig mobilitet mulige.

Efter at have lidt brucellose spondylitis, udvikles immuniteten i 3-5 år, men så er tilbagefald igen muligt.

Svampe- og parasitisk spondylitis

Denne type spondylitis kan udvikle sig i hver person. Ofte påvirker det mennesker med svækket immunsystem, efter organtransplantation eller andre kirurgiske indgreb, såvel som i nærvær af maligne tumorer.

Årsagen til betændelse i rygsøjlen er svampe:

  • Candida;
  • Cryptococcus;
  • actinomyceter;
  • Echinokokker (bærere af katte, hunde, ræve).

behandling

Behandling omfatter indførelse af antimykotiske lægemidler. Når en komplikation kræver kirurgi, fjerner cyster, der vokser i rygsøjlen og ikke kun. Før og efter operationen er Albendazole ordineret, hvilket er mere effektivt i denne sygdom.

Ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis)

Betændelse i leddene i rygsøjlen eller Bechterovs sygdom, der oftest forekommer mellem 20-23 år, er asymptomatisk og ubemærket i lang tid. Den inflammatoriske proces stammer oftest i lumbosakraldelen og greb derefter skiverne i thorax og cervikal rygsøjlen.

symptomatologi

  • morgen stivhed;
  • smerter i bækkenet, skinker og nedre ryg;
  • smerten intensiverer selv i hvilestilling;
  • bøjninger til højre, venstre og fremad er meget hårde, da rygsøjlens fleksibilitet er tabt;
  • tab af mobilitet og fleksibilitet ses også i brystkassen og halshulen
  • rødme og hævelse i de betændte ledd;
  • nedsat respirationsfunktion på grund af begrænset bevægelighed i brystet (muligvis udvikling af inflammatoriske processer i lungerne);
  • i den forsømte form opstår spinal deformitet, hvirvlerne vokser sammen med hinanden, som følge heraf ligner hele søjlen en buet bambuspind, sygdommen påvirker også hjertet, nyrerne, lungerne og øjnene.

behandling

Spondyloarthritis behandles med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i lang tid. Selvfølgelig er det helt umuligt at komme sig, men at suspendere og forsinke udviklingen af ​​sygdommen ved hjælp af lægemiddelbehandling er ret reel.

Omhyggelig diagnose af patientens tilstand, den rigtige integrerede tilgang i kombination med traditionelle medicinmetoder og om nødvendigt kirurgisk indgreb hjælper med at genoprette helbred og arbejdsmæssige evner hos en person med betændelse i rygsøjlen.