Hemangiomer i hvirveldyr: Farlig størrelse og behandling

Denne artikel beskriver funktionerne i hymangiomaerne i den menneskelige rygsøjle.

Spinal hemangioma er en type godartet tumor. Tumorer af denne type er karakteristiske for udvikling i hjernens blodkar.

Hemangioma har egenskaben ikke viser sig indtil det alvorlige udviklingsstadium. Patologi har omkring 10% af befolkningen, der lider af denne type spinal tumor.

Karakterisering af hæmangiom i hvirveldyrets område

Processen med at sprede en godartet tumor kan ikke kun være til stede i en del af kroppen, men også spredt gennem hele kroppen som helhed.

Denne proces er en udvidelse af blodkarrene i kredsløbssystemet, mens det blandes med tæt adskilte beholdere, således er der en proces med forekomst af en godartet tumor. Det bemærkes, at tilstedeværelsen af ​​hæmangiom i hvirvlerne er en af ​​de farligste sygdomme.

Også eksperter bemærker, at de mest almindelige sider af hæmangiom spredning er lænder og thoracale regioner.

Årsager til hæmangiomer i hvirveldyrets område

Årsagerne til tumorprocessen kan være visse faktorer, der påvirker kroppens funktion.

En række årsager, der kan bidrage til forekomsten af ​​denne sygdom, betragtes som:

  • Overdreven fysisk anstrengelse
  • Genetisk arv;
  • Komplikationer på grund af en rygsygdom;
  • Eksponering for stråling baggrund;
  • På grund af en medfødt faktor for en defekt af knogler blodkar;
  • Medicin, kræftfremkaldende
  • Anvendelsen af ​​fødevarer indeholdende toksiner eller udsat for stråling
  • I sjældne tilfælde observeres denne proces under graviditet;
  • I tilfælde af kredsløbssystemets vaskulære patologier;
  • Tilstedeværelsen af ​​en ubalance af hormoner i kroppen;
  • Oxygen sult i nogle dele af rygsøjlen.

Den hyppige forekomst af tumorprocessen er områder i lændehvirvlen og thoracale områder. Det bemærkes, at for den cervicale rygsøjle er denne patologi den farligste.

I medicin er der en opdeling i to zoner med fare for tumorprocessen i mere og mindre farlige tilstande.

Klassificering efter graden af ​​aggressivitet i processen:

  • Tilstedeværelsen af ​​aggressive hæmangiomer. Denne tilstand er forårsaget af den aktive proces af tumorpredning, som følge af, at der er revner i hvirvlerne og derefter en komprimeringsfraktur i rygsøjlen;
  • Tilstedeværelsen af ​​ikke-aggressive hæmangiomer. Denne tilstand er karakteriseret ved inaktivitet og en svag manifestation af sygdommen eller mangel deraf. Sygdommen kan være til stede i kroppen gennem en persons liv, mens det ikke manifesterer sig selv.

Det skal bemærkes, at eksperterne ikke kunne finde den nøjagtige årsag til denne patologi.

Typer af tumorer

I medicin anses tumortyper som betingede separationer.

Ved estimering efter mængde er det muligt at skelne mellem følgende typer:

  • Enkelt. Denne type er den mest almindelige blandt de uddannede patologier hos mennesker;
  • Multiple. Denne art er sjælden, men i tilfælde af forekomst udgør den en stor fare for menneskers sundhed.

Hvis vi betragter hemangiomer efter indholdets indhold, kan vi notere følgende typer:

  • Vaskulær udsigt. Karakteriseret af fartøjer dækket af fedtvæv, er den vigtigste patologi i sygdomsprocessen;
  • Cavernous udseende. Denne art er karakteriseret ved dannelsen af ​​fast, knoglevæv bestående af flere sektorer;
  • Tricky vaskulær udsigt. Karakteriseret ved uddannelse, der indeholder både knoglevæv og vaskulært ligeligt.

Lokalisering af tumorer i hvirvlerne giver dig mulighed for at observere, hvordan hovedparten af ​​hæmangiomet spredes hovedsageligt i hvirveldyrets krop.

En sjælden undtagelse er fremkomsten af ​​hæmangiom inden for processer eller hvirvelbue.

En farlig manifestation af hæmangiomer betragtes af eksperter, placeringen i den del af blødt væv, der er placeret i rygkanalen.

Faren er, at der er en proces til at klemme nerveenderne såvel som rygmarven. Oftest observeres tumorprocessen i lændehvirvelsøjlen og thoraxområdet.

Men hvis vi overvejer det generelle billede af sygdommens manifestation i alle dele af rygsøjlen, kan vi gøre følgende klassifikation:

  • I regionen i cervikalområdet observeres en sygdom i 5,5% af tilfældene;
  • I brystregionen observeres sygdommens manifestation i 60% af tilfældene;
  • I lumbalområdet observeres manifestationen af ​​sygdommen i 30% af tilfældene;
  • I det sakrale område observeres sygdommens manifestation i 4,7% af tilfældene.

De præsenterede statistiske oplysninger giver en klar ide om sygdommens manifestation i visse dele af rygsøjlen oftest, hvilket effektivt påvirker de diagnostiske foranstaltninger til bekæmpelse af denne patologi.

symptomatologi

Symptomer på denne sygdom er ret vanskelige, da patologien kan udvikle sig gennem hele livet i menneskekroppen og ikke vise sig selv.

Specialister etablerede de vigtigste tumorer baseret på det kliniske billede af sygdommen:

  • Asymptomatiske tumorer;
  • Ikke-aggressive tumorer;
  • Aggressive tumorer.

Ikke-aggressive tumorer skyldes sygdommens langsomme fremgang. Det er også karakteriseret ved manglende symptomer, det kan ikke manifestere sig under hele en persons liv. Ikke-aggressive tumorer betragtes ikke som farlige, men kræver lægeligt tilsyn.

Aggressive hæmangiomer er sjældne. Aggressive tumorer præget af svær smerte med forskellig intensitet. Den farlige størrelse af tumoren er 1 centimeter.

Faren er beskadigelse af hvirvlerne, klemmer nervens rødder og pres på rygmarven.

Symptomer på tilstedeværelsen af ​​hæmangiomer i livmoderhalsen:

  • migræne;
  • Søvnforstyrrelser
  • Tilstedeværelse af svimmelhed;
  • Overtrædelser inden for synsorganer;
  • Nedsat høreapparat;
  • Tilstedeværelsen af ​​følelsesløshed i lemmerne.

Symptomer på tilstedeværelsen af ​​hæmangiomer i lændehvirvelsøjlen:

  • Tilstedeværelsen af ​​muskelatrofi;
  • Smerter i lyskeområdet
  • Forekomsten af ​​diarré;
  • Tilstedeværelsen af ​​inkontinens;
  • Generel svaghed i lemmerne;

Symptomer på tilstedeværelsen af ​​hæmangiomer i thoracic rygsøjlen:

  • Smerter i lemmerne
  • Generel svaghed;
  • Tilstedeværelse af arytmi;
  • Krænkelse af fordøjelseskanalen;
  • Udseendet af galdesten.

komplikationer

I medicin er den farligste komplikation af hæmangiomer en kompression fraktur i rygsøjlen.

I tilfælde af en tumor observeres følgende sammenhængende faktorer:

  • Tilstedeværelsen af ​​belastning på rygsøjlen i færd med at hoppe;
  • På grund af processen med fysisk anstrengelse, såsom løftning af tunge genstande;
  • På grund af fald.

Frakturer er kendetegnet ved flere og enkelte tegn.

I medicin er der følgende typer brud:

  • Brydelse af hvirvelkropperne selv;
  • Inden for de spinøse processer;
  • I området af de tværgående processer af hvirvlerne.

I tilfælde af komplikationer i rygmarven, præget af kompression af nerve rødder og rygmarv.

Denne proces involverer et vist antal symptomer, mest neurologiske:

  • Symptom på intens smerte, omgivende karakter
  • Tilstedeværelsen af ​​følelsesløshed i lemmerne;
  • Tilstedeværelsen af ​​prikken i lemmerne;
  • Forekomsten af ​​lammelse i underekstremiteterne;
  • Overtrædelse af bækkenorganernes funktionalitet.

Symptomer på hæmangiomer er ikke ret omfattende, men der er flere specifikke symptomer, der angiver tilstedeværelsen af ​​en tumor i forskellige dele af rygsøjlen.

På grund af symptomerne er der mulighed for en mere effektiv diagnosticerings- og behandlingsproces.

Farlige størrelser af hæmangiomer

Tumorer i den voksne generation har en karakteristisk for vækst i kroppen på en langsom måde, men samtidig ødelægger ryghvirvlerne gradvist.

For at fremme dannelsen af ​​tumorer kan:

  • Graviditetstilstand
  • Skaden;
  • Tilstedeværelsen af ​​en forandringsproces i den fysiologiske tilstand, hovedsagelig hos ældre.

Der er en krænkelse i knogleområdet, hvilket bidrager til forekomsten af ​​en brud i området af den berørte hvirvel.

diagnosticere

Diagnose i tilstedeværelsen af ​​hæmangiomer i rygsøjlen, et meget vigtigt stadium.

De vigtigste stadier af diagnosen er følgende aktiviteter:

  • Røntgen er foreskrevet. I dette tilfælde udføres røntgenstråling for at etablere læsioner i rygsøjlen for en effektiv behandling;
  • MR er foreskrevet;
  • Ultralyd er tildelt. Denne begivenhed er udpeget for at fastslå tilstanden af ​​blodforsyningen og processen med at klemme blodkarrene;
  • Beregnet tomografi bruges til at opdage hæmatomer i kroppen.

For effektiv behandling udføres en komplet række diagnostiske foranstaltninger, der giver mulighed for at etablere et præcist klinisk billede af sygdommen. På baggrund af de modtagne oplysninger etableres et specifikt behandlingsforløb.

Terapeutisk proces

Den terapeutiske proces i tilfælde af hæmangiomer er etableret ud fra det identificerede kliniske billede under betingelserne for diagnostiske tiltag såvel som ved identifikation af stadium og aktivitet i sygdomsforløbet.

I medicin overvejes følgende metoder til behandling af hæmangiomer:

  1. Medicinsk metode. Denne metode er kendetegnet ved brugen af ​​lægemidler, der tager sigte på at reducere smerte, samt at styrke knogledannelsen i rygsøjlen. Følgende lægemidler er foreskrevet af specialister:
  • Brugen af ​​muskelafslappende midler;
  • Brugen af ​​vitaminer
  • Brug af antiinflammatoriske lægemidler;
  • Brug af anæstetiske lægemidler.
  1. Metoden for urtemedicin og massage. Disse metoder er generelt forbudt, med undtagelse af specielt udpegede medicinske aktiviteter.
    Uafhængigt engagere sig i disse metoder er strengt forbudt, da denne proces fører til den aktive vækst af tumoren ved at forbedre blodcirkulationen;
  2. Anvendelsen af ​​skleroterapi som en metode til bekæmpelse af hæmangiomer. Denne metode blev oprettet for at reducere dannelsen af ​​en tumor ved at indføre en særlig skummende alkoholopløsning ind i den;
  3. Anvendelsen af ​​strålebehandling. Denne metode indebærer anvendelse af stråling på de berørte områder af vertebraen;
  4. Anvendelse af emboliseringsmetode. Anvendelsen af ​​denne metode indebærer indførelse af et specielt lægemiddel, der bidrager til blokering af blodkar;
  5. Metoden til kirurgisk indgreb. Denne metode giver mulighed for at fjerne tumoren. Denne metode anvendes i sjældne tilfælde, da der er risiko for blødning og komplikationer efter operationen.
    Kirurgisk indgreb udføres kun i svære tilfælde, når hæmangiomet har nået en kritisk størrelse og udvikler sig hurtigt;
  6. Metoden til behandling ved brug af traditionel medicin. Denne metode anbefales ikke af eksperter. Da du ikke har kendskab til aktiviteterne i urter, er der risiko for alvorlig sundhedsskadeliggørelse ved at bruge urter og afkogninger til at hjælpe væksten af ​​tumoren.
  7. Metoden til punktering vertebroplasty. Denne metode indebærer indførelse af et specielt lægemiddel med det formål at skabe en proces af hærdning af blodkar, hvilket komplicerer processen med tumorvækst samt bidrager til at styrke knogledannelsen i rygsøjlen.

Behandling af hæmangiomer i rygsøjlen bør være underlagt specialisters tilsyn på dette område.

I mangel af behandling er irreversible konsekvenser, der resulterer i død, mulige. Derfor skal man ved første mistanke om tumorens manifestation søge lægehjælp.

Spinal hemangioma: årsager, symptomer, hvordan man behandler anbefalinger

Vores fjerne forfædre havde naturligvis ingen ide om en sådan patologi, selvom rygsøjlens hemangiom sikkert kunne have fundet sted på alle tidspunkter. Den aktive undersøgelse af tumoren begyndte med brug af røntgenstråler i medicinsk praksis, takket være, at det blev muligt at opdage det i hvirvlerne hos patienter, der klagede over rygsmerter og behandling. Men denne begivenhed er sket for hundrede år siden (20'erne i det sidste århundrede), så spinal hemangioma kan betragtes som en relativt ung sygdom. For at behandle denne vaskulære tumor med effektive metoder lærte vi, at selv senere (80'erne i det sidste århundrede)

"God" karakter og aggression

Knogletumorer fra alle lokaliseringssteder vælger oftest rygsøjlen. Hemangioma i denne henseende er ikke blandt undtagelserne. Denne godartede formation især "elsker" vertebral krop, derfor kaldes det ofte ryggenes hemangiom eller endda hvirvelhemangiomaen, samtidig med at den angiver hvilken (l1, l2, l3, l4, th12). Opført i parenteser er ryghvirvler ramt oftere end andre. Generelt set er thoracisk (Th1 - Th12) segmentet den mest sårbare (det tager op til 80% blandt alle lignende læsioner), efterfulgt af lændehvirvlen (l1 - 15) med en signifikant langsomt, når det gælder "nucleation" af en tumor fra rygsøjlen. Andelen af ​​cervikal og sacrococcygeal segmentet forbliver ret en smule (ca. 1%) - hæmangiomer ikke "elsker" disse steder. I mellemtiden er ikke alle niveauer lige inden for tumorsektionen ens præference (ikke alle lige så "kærlighed"). En thorax tumor "søger ofte" for hvirvler fra 3 til 12 (Th3 - Th12) og taber "interesse" i cervixområdet. I lændehvirvelområdet har tumoren tendens til at slå sig ned på de første fire lændehvirvler (l1, l2, l4, l4), som normalt ignorerer den femte (l5) såvel som sakrummet og halebenet.

Ud over lokalisering er følgende egenskaber karakteristiske for spinal hemangioma:

  • Tumoren har en "god" karakter, den vokser langsomt, uden at degenereres i en malign neoplasm, går normalt uden behandling, fordi i de fleste tilfælde kender ingen sin tilstedeværelse. Det skal bemærkes her, at det godartede kursus ikke er karakteristisk for alle spinalhemangiomer, blandt dem er der ret aggressive former, som vil blive diskuteret nedenfor;
  • Denne patologi er mere modtagelig for kvinder end mænd;
  • Den foretrukne alder af hemangiom hos voksne er det andet eller tredje årti af livet; i barndommen diagnostiseres sygdommen sjældent, men er i princippet ikke helt udelukket;
  • Den patologiske proces påvirker oftest en hvirvel, selv om der er tilfælde af tumor på flere niveauer (hæmangiomatose);
  • De fleste af disse vaskulære tumorer går i årevis uden symptomer og opdages tilfældigt, når de gennemfører undersøgelser, der er helt forskellige i dag, såsom CT og MR.

Men hvis denne tumor er så god og harmløs, må du måske slet ikke være opmærksom på det, især da der kun er 1 til 10% af dem i den menneskelige befolkning? Men som tiden har vist, forbliver ikke alle vaskulære formationer af denne kategori altid "gode" - 3-4% (ifølge andre kilder - fra 10 til 15%) af dem forekommer med symptomer, der krænker patientens livskvalitet. "Dårlige" hæmangiomer bliver, når de bliver farlige størrelser. Når man rammer hele kæden af ​​hvirvlen, opfører de sig aggressivt mod "naboerne" (klemmer rygmarven) og fremkalder kompression frakturer.

Årsager til vertebral hæmangiom

Den vigtigste årsag til udviklingen af ​​spinal hemangioma moderne videnskab ser i den mindste struktur struktur af væggene i blodkar af individuelle hvirvler. Desuden opdages en tumor, der findes hos voksne og endog ældre mennesker, ikke som en ny dannelse, der er opstået i en given alder, der forekommer et fremtidigt hæmangiom selv i den embryonale periode under dannelsen af ​​fartøjer. Det var da, at noget gik galt, de vaskulære vægge var defekte, ude af stand til fuldt ud at udføre deres funktionelle opgaver.

Forskellige, absolut ubetydelige for sunde fartøjer, kan livssituationer påvirke tilstanden af ​​defekte elementer negativt, og den mindste skade på deres vægge forårsager indtræden af ​​tumorvækst:

  1. Mindre skader, som patienten selv ikke selv bemærkede;
  2. Vægtløftning;
  3. Sports og andre belastninger på rygsøjlen;
  4. Professionelle aktiviteter og bare en aktiv livsstil, der stammer fra menneskets temperament (meget mobile mennesker).

Sådanne omstændigheder fører til, at de svage vægge af blodkvaliteter af dårlig kvalitet periodisk knækkes og danner blødningsområder. Blodet, der frigives i knoglevævet, fører til en øget "bekæmpelse" beredskab af mikrofagsystemet, hvilket reagerer på aktiveringen af ​​funktionen af ​​nogle af dets celler - kæmpe multi-core osteoklaster, der ødelægger knogle- og bruskvæv.

Blodet kan i mellemtiden ikke hældes uendeligt, for at stoppe dets lækage, mekanismerne til standsning af blødning tændes, og blodpropper dannes aktivt (trombose). På dette tidspunkt frigøres osteoklaster, der ødelægger knoglevæv på blødningsstedet, frigør områder til dannelse af nye skibe (rekanalisering), som desværre igen viser sig at være ringere. Og alt gentager...

Typer og former

Før jeg beskriver symptomerne på denne vaskulære tumor, vil jeg gerne fortælle læseren med typerne af spinalhemangiomer, da de primært bestemmer den videre udvikling af hændelser.

Afhængig af den histologiske struktur er de:

  • Kapillær, der består af tynde vægge små fartøjer;
  • Cavernous, der repræsenterer dilaterede blodkar
  • Racemisk i form af arterielle eller venøse konglomerater;
  • Blandet, den mest almindelige og omfatter tegn og 1 og 2 arter (i midten af ​​hvirveldyret - hulrummet, i periferien - den kapillære vaskulære dannelse).

Derudover klassificeres tumorer også efter topografiske tegn, hvor 5 typer adskilles, for eksempel omfatter den første type tumorer, der påvirker hele hvirveldyret (vertebra hemangioma), den anden er uddannelse, der kun er lokaliseret i rygsøjlen (vertebral kropshemangioma), og den tredje og den fjerde betragtes som isoleret og kombineret læsioner, omfatter den femte type epidurale tumorer. Sådanne subtiliteter er imidlertid usandsynligt at være af interesse for læseren, så i fremtiden vil vi tale om hvirvelbombenangioma, hvilket indebærer nogen af ​​typerne og ikke om tumoren i et bestemt lille område.

Tumorer, der har en rig klinisk symptomer fortjener mere opmærksomhed. I forbindelse hermed isoleres nonaggressive hemangiomer i rygsøjlen og aggressive, men det er ikke muligt at forudsige på forhånd den "dårlige" opførsel af en tumor alene ved dets tilstedeværelse (røntgendata).

Symptomer og diagnose

Sammenligning af kliniske symptomer og radiologiske data af sygdommen skelner også 2 typer af ikke-aggressive og aggressive tumorer (asymptomatiske og symptomatiske hemangiomer). Dette betyder, at en ikke-aggressiv tumor også kan producere kliniske manifestationer, men deres sværhedsgrad er meget svagere end de symptomer, der ledsager den aggressive form.

De mest almindelige aggressive tumorer i brystet (på niveauet med Th3 - Th9). Disse formationer vokser hurtigt, i modsætning til ikke-aggressive former. Opfangning af buer og processer, der bryder op i ryggenes strukturelle integritet, i et ord, der erhverver en farlig størrelse, fører til komprimering af rygmarven og udviklingen af ​​kompression frakturer, hvilket ikke kun kan påvirke patientens velbefindende. Rygsmerter i dette tilfælde vil være hovedsymptom (smertsyndrom), som oftest skyldes "ballondannelse af rygsøjlen og irritation af nerveceptorerne koncentreret i nærliggende områder.

Situationen er endnu værre, hvis et aggressivt hæmangiom trænger ind i det epidurale rum og involverer ryggener i den patologiske proces. I sådanne tilfælde øges antallet af symptomer i det kliniske billede markant:

  1. Fraktur i rygsøjlen med komprimering af rygmarven, ledsaget af smerter i ryggen;
  2. Radikulært syndrom, herunder talrige symptomer (smerte, følelsesløshed, parese, efterligning af hjertepatologi, lungesygdomme og mave-tarmkanalen);
  3. Myelopatiske syndromer (følelsesløshed i benene, bækkenets dysfunktion, udseende af patologiske reflekser osv.).

For at søge efter hæmbromer i rygsøjlen skal du bruge:

  • Undersøgelse af røntgenspondylografi, som afslører strukturelle ændringer i den berørte hvirvel
  • Computer tomografi (CT) er informativ nok;
  • Væsentlige forhåbninger i diagnosen af ​​tumorer placeres på magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - denne metode giver størst mulig information om den patologiske proces.

spinal hemangioma på røntgen

Med hensyn til de kliniske manifestationer af hæmangiom på forskellige niveauer afhænger kurset mere af formen og typen, det vil sige egenskaberne af tumoren selv, snarere end om den ligger i niveauet Th12 eller L1, L2... I mellemtiden kan man bemærke, at symptomerne på sygdommen (smerter, følelsesløshed osv.) stiger ikke over (til livmoderhalsområdet), men bækkenorganer og ben, som er under læsionen, i andre tilfælde lider.

Spinal hemangiom behandling, kirurgi

På jagt efter en effektiv behandling af hvirvellegemets hemangiom i forskellige perioder fra fortiden og det nuværende århundrede er forskellige metoder blevet forsøgt:

  1. Åben drift I lang tid på hvirvelhvirvelens hemangiom, bortset fra operationen, var der ingen "retfærdighed". De første kirurgiske indgreb var imidlertid ikke radikale, og derfor har de ikke givet stor succes. På grund af tekniske vanskeligheder blev tumoren i sig selv ikke fjernet, og risikoen for kraftig blødning forblev høj.
  2. Strålebehandling. I 30'erne i det sidste århundrede forsøgte de ligesom andre tumorer at behandle en vaskulær tumor ved hjælp af de mest progressive metoder på tiden ved hjælp af røntgenstråler. Strålebehandling stoppede væksten og udviklingen af ​​tumoren, men denne metode lovede ikke fuldstændig afgivelse fra sygdommen, selv om den i lang tid forblev den eneste effektive. Men udviklingen af ​​neurologiske komplikationer, den lave effektivitet af behandlingen (som den patologiske proces spredes over hele vertebraen) og doser (30 g), der blev opnået under procedurerne, tvang os til at søge andre måder at påvirke uddannelse på.
  3. Alkoholisme. En metode som alkoholiseringen af ​​hvirvelhemangioma blev introduceret relativt for nylig for 20 år siden (1994). Det er en scleroterapi af hæmangiom med medicinsk alkohol, som kaldes "ren" (96 °). Imidlertid viste innovationen sig for at være usikker (langsigtede komplikationer), så det lå ikke engang fast.
  4. Metoden til kunstig trombose (embolisering). Det blev første gang brugt i 1968 og omfattede indførelsen af ​​syntetiske emboliserende midler, der førte til vaskulær okklusion. Også her havde egne vanskeligheder, for eksempel ødelagde blodenzymer hurtigt kunstig emboli.

Perkutan punktering vertebroplasti. Endelig fandt de franske læger, P. Galyber og H. Deramon, på 80'erne en ny måde at påvirke hvirveldyrets hemangiom - perkutan punktering vertebroplasti. Denne teknik indebærer punktering af vertebral krop under kontrol af computertomografi og indførelse af radiopaque cement (en blanding af knoglecement med kontrastmiddel). Konventionel forberedelse (som ved normal operation), tidlig aktivering af en patient efter en intervention (op til 5 timer), mindste komplikationer (i de fleste tilfælde skyldes tekniske fejl), smerte syndroms forsvinden og andre symptomer i de første timer efter operationen gør denne behandlingsmetode mest acceptabel, og derfor populær.

Patienter med lignende patologi, der afventer operation, vil gerne være lidt inspireret af det faktum, at der hver dag og hver time er søgt efter nye tekniske perspektiver for drift og fremstilling af cement: nye typer materialer udvikles, metoder forbedres.

Gentag tilstand

Afslutningsvis vil jeg gerne give nogle få tips til personer, der har en vaskulær dannelse i rygsøjlen, hvilke læger ikke skal behandle operativt, men lover at overvåge og kontrollere. Sådanne patienter modtager som regel anbefalinger om, hvornår de skal gennemgå en rutineundersøgelse (CT scan), hvordan man opfører sig, hvordan man beskytter tumoren, så den ikke udviser overraskelser, men de har stadig lejlighedsvis spørgsmål.

Den vertebrale hæmangiom, selvom den er lille, ikke vokser, ikke udviser symptomer, er ikke desto mindre en patologisk formation, og selv fyldt med blod, har den derfor en række kontraindikationer til udnævnelsen af ​​forskellige procedurer og terapeutiske foranstaltninger.

Så kontraindikationer:

  • Brug ikke folkemæssige retsmidler, ignorér råd fra venner, baseret på deres personlige erfaring, lyt kun lægen.
  • Minimer den fysiske belastning på rygsøjlen.
  • Når du ordinerer fysioterapeutiske procedurer og manuel terapi til behandling af anden patologi, skal du være opmærksom på, at de kan være kontraindiceret i spinal hemangiomer og advare lægen om dette.
  • For at beskytte hemangioma mod varmeeffekter og hjemme - enhver opvarmning, der opvarmer sjælen, er tumorer ikke særlig nyttige.
  • Ofte er en meget yndlingsmassage af rygsøjlen ofte udelukket fra sin praksis, især thorax- og lændeafsnittene skal spares, fordi det er der, at hæmangioma hyppigere er lokaliseret. Med hensyn til livmoderhalsen, kan det ikke forårsage meget skade, men det er ikke så svært at forsigtige i dette tilfælde.

Mennesker, der har det ulykkelige udsigter til at "gå under kniven" (som de kalder det) væmmede kategorisk. Læger forbyder fysioterapeutiske og termiske procedurer i alle dele af rygsøjlen, massage eller motion. Kohl operation er uundgåelig, det er bedre at lytte til læger, og ikke at brygge hjemme alle slags rødder, blade og stilke - de vil stadig ikke hjælpe.

Spinal hemangioma: årsager og behandling

Meget ofte findes en hemangiom i en patients rygsøjle under en computer eller magnetisk resonanstomografi - en eller flere.

Vertebral kropshemangioma - hvad er det? Er dette farligt? - Dette er de spørgsmål, som bekymrede patienter ofte spørger mig om. Jeg skynder mig at roe dig ned.

I almindelighed er hæmangioma en ret uskyldig vaskulær dannelse. Faktisk er det bare en muldvarp, der voksede i en hvirvel.

Oftest er den dannet i hvirveldyrets hvirvler. Men der er hæmangiomer i livmoderhalsen og lændehvirvlerne.

På et tomogram ser hemangioma ud som en lyspunkt i afrundet form.

Hvis du scanner spines af alle mennesker i træk, har mange af os mindst en eller to hæmangiomer i rygsøjlen. Især for dem over 40 år. Dette er normalt.

Desuden forårsager hæmangiomer normalt ikke nogen smerte eller andre symptomer.

Og selvom slutningen af ​​"ohm" (hemangi-ohm) i medicinsk terminologi indebærer ordet "tumor", øger hæmangioma ikke nogen kræft eller sarkom eller anden farlig tumor.

Det maksimale, der kan ske med det, er, at det gradvist vil vokse meget langsomt. Og kun.

Årsager til hæmangiom

Hemangiomer er dannet af unormalt overgroede blodkar, der gennemsyrer rygsøjlen. Hvorfor forekommer en sådan proliferation af blodkar ikke kendt.

Det antages, at udviklingen af ​​hæmangiomer bidrager til arvelighed, såvel som nogle eksterne faktorer, som for lang eksponering for solen. Dette er dog kun et gæt.

Normalt opdages hæmangiomer hos voksne. Imidlertid er der en stor del af sandsynligheden for, at nogle mennesker bliver født med dem, og mange, måske forekommer hæmangiomer i en ung alder.

Tidligere, før udseendet af tomografi blev hemangiomer nogle gange fundet på almindelige røntgenbilleder. Men da kun et stort hæmangiom ses på røntgenstrålen, var deres påvisning et sjældent diagnostisk fund.

Derfor var mange hemangiomer ubemærket før tomografiens udseende. En person kunne leve sit liv i fred med sit hemangiom uden at vide det og døde i alderdommen fra en anden sygdom. Og kun med fremkomsten af ​​tomografi blev detekteringen af ​​hæmangiomer "sat på strøm".

Jeg understreger endnu en gang - før mange mennesker ikke vidste om deres hemangiomer, og levede derfor stille med dem. Og nu bliver folk undertiden skræmt med hæmangiomer til de rigtige tantrums.

Fra øvelsen af ​​Dr. Evdokimenko.

Bogstaveligt talt i dagene med at skrive disse linjer kom en 28-årig pige for at se mig, som lægen fra tomografiafdelingen "skræmte helvede ud af mig" og næsten bragte mig til depression.

Det var sådan. Under aerobic vendte pigen hendes hoved uden held, og venstre side af hendes nakke fik hende. En neuropatolog, som hun henviste til med smerte i nakken, rådede pigen til at lave en magnetisk resonansbilleddannelse af den cervicale rygsøjle.

På tomogrammet, "Åh min Gud, hvad en rædsel!", Blev der fundet to små hemangiomer. Det burde have været klart for enhver læge, at klemning af nakken på ingen måde er forbundet med disse hæmangiomer, men:

- Du har akut behov for at se en neurokirurg, min kære, ellers har du to små tumorer i din nakke, to hæmangiomer. Den specialist, der tolkede de modtagne tomografidata, fortalte pigen og gav hende et neurokirurgisk kort fra en dyrt betalt klinik.

Selvfølgelig ville pigen i en normal tilstand straks forstå, hvad der var tilfældet - at diagnostikeren fra tomografiafdelingen simpelthen "samarbejder" med denne betalt klinik og "diskret" leverer klienter der.

Men efter ordene "to små tumorer", sprang pigen og mistede sin kritiske tænkning evne. Og følgelig lydigt fulgt rådene om at besøge den specificerede neurosurgeon.
Han tilbød selvfølgelig straks at udføre en "let operation" - at cementere begge hemangiomer.

I princippet er det nu en standard operation i påvisning af meget store hæmangiomer - hvis hemangioma "fanget" næsten hele kropsbygden og der er fare for brud. Jeg minder dog om, at pigen havde små hæmangiomer, og de udgjorde ingen fare. Og det vigtigste: de havde intet at gøre med, at pigen vendte sig til lægerne overhovedet - til klemning af nakke.

Savet pigen fra operationen, som hun allerede havde aftalt, simpel held - mens hele denne "forvirring" varede, slap hendes hals pludselig væk. Og det syntes mærkeligt at operere på en pige, der ikke havde en øm hals.

Derfor begyndte hun at foretage henvendelser og læse internettet og kom til sidst til en konsultation. Men selvom pigen allerede på det tidspunkt var begyndt at forstå, at hun var blevet "lidt" bedraget, måtte jeg roe hende ned i en time og overbevise mig om, at sådanne små hæmangiomer ikke udgør nogen fare.

Og så er jeg ikke sikker på at selv efter disse lange påmonteringer pigen helt roet ned om hendes "tumorer".

Sådan behandles hæmangiom: behandling eller fjernelse af hæmangiom

Af den måde, hvad med den operation, som pigen skulle gøre? Hvad er hvirvelcementcement?

Dette kaldes videnskabeligt perkutan punktering vertebroplastik. Metoden i 80'erne af det 20. århundrede blev udviklet af den franske neurosurgeon R.Gaibert og neuroradiologen N.Deramond.

Teknologiens essens ligger i, at en blanding af speciel knoglecement injiceres direkte i hvirvelens krop, ind i hæmangiomet gennem en speciel nål.

Blandingen fylder hulhulen af ​​hæmangioma og hærder gradvist. Som følge heraf bliver hvirveldyret stærkere, og risikoen for dets brud forsvinder.

Metoden til punktering vertebroplasty var virkelig revolutionerende. Det (i en ændret version) blev med succes brugt selv til behandling af svære kompressionsbrud i rygsøjlen.

Operationen er enkel, oftest udført under lokalbedøvelse: en neurosurgeon gør en punktering, injicerer en cementeringsopløsning og er færdig. Patienter efter en sådan operation går normalt op næste dag. Smerte, hvis nogen, er reduceret i de første dage, eller endda i de første timer efter vertebroplasty.

Komplikationer opstår selvfølgelig også, men ikke ofte. I dag, ifølge statistikker, i omkring 1-7% af sagerne.

Endnu en gang er metoden meget god. Det bruger bare det oftere end nødvendigt. Og nogle gange, som i tilfælde af den førnævnte 28-årige pige, i efterfølgelse af penge tager neurokirurger at "cementere" endda små hæmangiomer, som slet ikke skal røres.

Og hvad skal man gøre med sådanne hæmangiomer?

Åh, ingenting! Hvis hæmangiomet er lille, vokser ikke i størrelse, og som det ofte sker, forårsager ingen problemer, skal du begrænse dig til observation. For at styre fra tid til anden en beregning eller magnetisk resonansbilleddannelse (først ca. en gang om året, så sjældnere), er det hele. Ingen behandling kræves!

Du behøver kun at bekymre dig om hæmangioma hurtigt vokser i størrelse, eller det tager allerede mere end 50-60% af rygsøjlen. I dette tilfælde skal du faktisk tænke på operationen - perkutan vertebroplastik.

På det sted, hvor det store hæmangiom "slog sig ned", falder knogledannelsen af ​​hvirveldyret sammen. Og hvis hæmangiomet optager mere end halvdelen af ​​rygsøjlen, hvis en mislykket bevægelse eller vægt løftes, kan den defekte hvirvel gå i stykker. Der vil være en såkaldt kompression fraktur af rygsøjlen. Som dog kan vi også helbrede alle de samme perkutane vertebroplastier.

Så vi husker: store hæmangiomer - vi cementerer, små - vi observerer. Og vi er ikke bange for noget. Hemangioma i vores tid er absolut ingen grund til at panikere!

Hovedet af Dr. Evdokimenko © fra bogen "VÆR SUND I VORES LAND."
Alle rettigheder forbeholdes.

Spinal osteochondrose: en sygdom, der ikke findes. Uventede oplysninger om osteochondrose.

Hvad er det - et hemangiom i hvirveldyrene, hvordan manifesterer man sig selv og hvordan behandles det?

Vertebral hemangioma er en godartet vækst, der udvikler sig i en hvirvelkrops krop. Samtidig er der en for stor spredning af blodkar. Typisk er tumoren placeret i nederste thorax (Th7, TH8, Th9, Th10, th11, th12) eller øvre-lumbal (L1, L2, L3, L4) af rygsøjlen. Ofte påvirker en hvirvel, meget sjældent lokaliseret til to eller flere. Patologi forekommer hos næsten 10% af mennesker og diagnosticeres ved en tilfældighed, da det ikke indikerer symptomer. Sygdommen er hovedsagelig genstand for den voksne befolkning.

Årsager til udvikling

  • medfødte
    Der er en version, at en faktor, der bestemmer forekomsten af ​​en tumor, er nogle forstyrrelser i udviklingen af ​​det vaskulære system på embryoformationsstadiet. Årsagerne til sådanne lidelser kan være fremtidens moders sygdom med akutte virusinfektioner i de tidlige stadier af graviditeten eller ved at tage visse lægemidler;
  • kredsløbssvigt i blodkar, hvilket fører til et fald i iltindholdet i vaskulære væv;
  • øget koncentration af det kvindelige hormon - østrogen i blodet;
  • lukkede skader, der kan forårsage dannelse af vaskulære hulrum;
  • nogle sygdomme, der fører til krænkelser i blodkarets struktur.

klassifikation

Afhængig af skadeområdet er hæmangioma opdelt i følgende typer:

Type I - påvirker hele hvirveldyret
Type II - rygsøjlen er påvirket
Type III - placeret på den bageste halvdel
Type IV - påvirker en del af rygsøjlen og en del af den bageste halvring
Type V - placeret i epiduralområdet.

  • Cavernous - dannet af store skibe, der er fyldt med blod og adskilt af endotelceller.
  • Kapillær - dannet af kapillærer og er lokaliseret på enhver hvirvel.
  • Blandet - dannet som store skibe og mindre.

form

    Ifølge manifestationen af ​​symptomer på vertebral hæmangiom kan opdeles i:
  • Inert (ikke-aggressiv, stabil)
    Gruppen består af mere end 94% af alle registrerede sager. Et karakteristisk træk er den meget langsomme udvikling og fraværet af maligne celler. Ofte, asymptomatisk, nogle gange markeret paroxysmal smerte i det berørte område.
  • Aktiv (aggressiv)
    Denne gruppe kan kaldes "ægte" tumorer, som er præget af hurtig vækst. En tumor spreder sig til hele hvirveldyret, der ofte strækker sig ud over sine grænser og forårsager kompression af nerverne. Sådanne neoplasmer er yderst sjældne og udgør mindre end 4% af alle spinalhemangiomer. Det kan fortsætte uden indlysende symptomer, men oftest ledsages det af smerte.

lokalisering

Sygdommen kan påvirke hvirvlerne i hver af de vertebrale divisioner. Klassificere tumoren, ifølge antallet af hvirveldyret, hvori den udviklede sig.

Cervikal rygsøjle c6 og c7
Sådan lokalisering er ret sjælden (2-11% af tilfældene), men samtidig den farligste for patienten. Årsagen til dette er den anatomiske struktur af denne del af rygsøjlen og dens direkte deltagelse i blodforsyningen til hjernen. Med udviklingen af ​​hæmangiom er der en krænkelse af den normale blodgennemstrømning i hvirvelarterien, der passerer gennem cervixområdet.

Thoracic Th2, Th4, Th5, Th10, Th11, Th12
Sådan lokalisering er mest almindelig (60-75% af tilfældene) og har flere manifestationer. Det er i denne afdeling, at arbejdet i mange indre organer er kontrolleret, og derfor er de sekundære symptomer på sygdommen udtalt.

Lumbal 11, 12 (12), 13 (13), 14, 15
Denne patologi er ganske almindelig (21-29% af tilfældene) og er karakteriseret ved alvorlige symptomer og ubehagelige konsekvenser.

Sacral afdeling s1-s5
Den sjældneste lokalisering af sygdommen, der forekommer hos mindre end 1% af patienterne.

Symptomer og tegn

Selve sygdommen er asymptomatisk og manifesterer sig kun med hurtig vækst og en stigning i størrelse. Det er svært at mistanke om forekomsten af ​​patologi, og det registreres som regel ved diagnosticering af andre sygdomme.

Symptomatologi forekommer i 2-3% af tilfældene, og som regel er disse smertefulde manifestationer, der skyldes klemmer og irritation af nerver og rygmarv.

I mere komplekse tilfælde er hemangioma ledsaget af komprimering frakturer, der forårsager et fald i ryghvirvel, som efterfølgende lægger pres på rygmarvskanalen, som forårsager alvorlige smerter i det berørte område. Derudover sker det, at udeladelsen af ​​en hvirvel fører til fuldstændig eller delvis lammelse af underarmene og andre neurologiske lidelser.

Hvilken anden sygdom forårsager alvorlig smerte på grund af kompression af nerve rødder, kan findes her.
Denne artikel beskriver i detaljer hvordan man forhindrer udviklingen af ​​osteoporose, hvilket også resulterer i forskellige typer frakturer.

Størrelsen af ​​tumoren og deres sundhedsrisici

Hemangioma vokser ekstremt langsomt, normalt overstiger ikke størrelsen på 10 mm og er ikke farlig for patientens tilstand.

En aggressiv neoplasma på mere end 1 cm forårsager manifestation af kliniske symptomer og medfører alvorligere konsekvenser. Hvis tumoren er stor nok, kan sygdommen forårsage følelsesløshed i lemmerne, funktionelle lidelser i tarmen og blæren,

Sager, hvor uddannelse kun påvirker en del af rygsøjlen, er farlig. Denne situation kan forårsage svære brændende smerter under træning, samt føre til brud på hvirvlen.

Patientprognose
Patient forudsigelser er normalt gunstige. Som regel kan sygdommen med succes betragtes med succes. Efter kirurgisk indgreb og overholdelse af alle rehabiliteringsregler er chancen for fuld tilbagesendelse mere end 90%.

diagnostik

De vigtigste metoder til diagnosticering af hæmangiom er MR og CT.

Til direkte undersøgelse af tumorer anvendes angiografisk undersøgelse. Til dette formål introduceres et særligt stof i tumorbeholderne, takket være det er muligt at bestemme i billederne præcis, hvilke fartøjer det er dannet.

Et effektivt sæt øvelser til ryggradsskoliose, som kan udføres hjemme, findes her.
Lær hvordan man helbreder lumbal osteochondrose ved hjælp af øvelser: http://zdorovya-spine.ru/uprazhneniya-i-gimnastiki/pri-osteohondroze/pri-poyasnichnom/lfk.html

behandling

Når vertebral hemangioma er lille og ikke skader patientens helbred, er terapeutisk intervention ikke nødvendig. Fra diagnosetidspunktet anbefales det, at patienten regelmæssigt undersøges for kompression frakturer, samt at bestemme væksten i tumoren.

Hvis dannelsen er aggressiv, kræver den obligatorisk behandling, hvis principper afhænger af placeringen, størrelsen og metoden til dannelse af hæmangiom.

Behandlingsmetoder til aggressive hæmangiomer

Åben intervention

Åben kirurgi er sjældne, men hvis vaskulær dannelse forårsager alvorlige smerter for patienten eller manifesteret neurologiske symptomer, såsom for eksempel en overtrædelse af de indre organer. Som regel en delvis fjernelse af hæmangiom på grund af sandsynligheden for stort blodtab hos patienten.

Strålebehandling

Hovedmetoden med denne metode er "introduktion" af tumorvæv til stråleanæstesi, hvilket fører til en signifikant afmatning i væksten og giver en moderat analgetisk effekt. Strålingsterapi anses for at være den mest effektive behandlingsmetode, men den anvendes ikke til alvorlig skade på hvirvlen.

embolisering

Metoden består i indføring i hulrummet af en neoplasma af en bestemt opløsning (som regel polyvinylalkohol), som ved standsning af blødningen er i stand til at blokere udvikling af dannelsen. Ulempen ved denne metode er sygdommens tilbagefald og komplikationer, der kan skyldes indbrud af alkohol i andre væv.

alkoholisering

Som med embolisering sprøjtes alkohol ind i hemangiomet, men i dette tilfælde er 96% ethyl. Med denne metode øges risikoen for osteonekrose, patologiske vertebrale frakturer og neurologiske komplikationer.

vertebroplastik

En af de mest almindelige metoder til behandling af aggressive hæmangiomer. Metoden er baseret på at fylde tumoren med et særligt stof - knoglecement, der ud over at blokere blødningen og stoppe væksten af ​​tumoren styrker den syge hvirvel. Genoprettelsen af ​​patienten med en sådan behandling sker ret hurtigt og uden komplikationer.

Kombinerede teknikker

Det sker, at du kun kan klare en neoplasma ved at kombinere behandlingsmetoderne. For eksempel, ofte efter operation, anbefales det at gennemgå et forløb af strålebehandling.

Spinal hemangioma (vertebrale legemer): årsager, tegn, hvordan man behandler, om man skal fjerne

Spinal hemangioma betragtes som en af ​​de hyppigste vaskulære tumorer i skeletsystemet. Ifølge statistikker lider den hver tiende indbygger på jorden. Blandt patienterne dominerer kvinder, og patienternes gennemsnitsalder er 20-30 år. Det antages, at op til 80% af det retfærdige køn efter 40 år kan lide af denne patologi.

Et vertebralt hæmangiom kan være asymptomatisk i lang tid, tilfældigt ved en tilfældighed, men det første symptom på en tumor bliver sædvanligvis smerte, som patienten sendes til en røntgen eller MR. Det afslørede hemangiom kræver løsning af spørgsmålet om nødvendigheden og hensigtsmæssigheden af ​​kirurgisk behandling. Maligniteten viser ikke en tumor, men risikoen for farlige komplikationer kræver en seriøs tilgang til det.

Rygsøjlens rolle kan ikke overbelastes. Dette er den vigtigste støtte til hele kroppen, indre organer, rygmarven på rygmarven, som giver os mulighed for at føle smerte, temperatur, berøring og udføre målrettede bevægelser. Funktionerne i alle indre organer adlyder de signaler, der kommer til dem fra rygmarven. En ny dannelse i en hvirvel må ikke gå længere end sine grænser i lang tid og påvirker ikke rygmarven, men ødelæggelsen af ​​hvirvelens struktur, dens skrøbelighed og ustabilitet er fyldt med forskydning, brud og kompression af meget vigtige nervestrukturer. Normalt er læsionen lokaliseret i ryggraden i thoraxet (th12) eller lændehvirvel (l1-l4), der påvirker en eller flere hvirvler.

Årsager og typer af hemangiomer

Et hæmangiom er en vaskulær tumor, som er en væv af interlaced og ændrede kar af forskellige typer. Skader på hvirveldyrene observeres sædvanligvis, men tumorvækst er også mulig i de bruskbeholdende lag.

typisk placering af hemangioma i rygsøjlen

I første omgang danner ringere rygsøjler en tumor inde i den. Under skader eller tunge belastninger opstår blødninger, trombose, det dræne blod stimulerer osteoklastcellerne til at "rense" skadezonen, og derefter bliver det ledige rum fyldt med nye defekte tumorbeholdere. Denne proces fortsætter kontinuerligt, hvilket fører til væksten af ​​en neoplasma. Størrelsen af ​​en hvirvel hemangioma overstiger sjældent 1 cm.

Årsagerne til vertebral hæmangioma kan være:

  • Arvelig disposition
  • Kvinde sex;
  • Vertebrale skader.

Det er blevet fastslået, at risikoen for hæmangiom øges op til fem gange med nærvær af nære slægtninge, der lider af spinal vaskulære tumorer. Måske skyldes dette arvelige svigt i de vaskulære vægge, hvilket bidrager til den neoplastiske transformation.

Østrogenes rolle i dannelsen af ​​en tumor fremgår af den hyppigere forekomst af patologi hos kvinder, som bliver syge flere gange oftere end mænd. Derudover er der under graviditeten især i tredje trimester en kraftig stigning i tumoren, ikke kun på grund af den ændrede hormonelle baggrund, men også på grund af den stigende belastning på rygsøjlen.

Skader og overdreven stress kan øge væksten af ​​den vaskulære komponent og forekomsten af ​​en tumor. På samme tid, hvis hæmangiomet allerede er der, så gentages mekaniske virkninger sin vækst.

Den hyppigst ramte er thoracic ryggrad (Th12), derefter lændehvirvelsøjlen. En cervikal tumor betragtes som en af ​​de farligste, fordi den bærer risikoen for kredsløbssygdomme i hjernen. I lændehvirvelområdet er bue l1-l4 normalt påvirket, hvilket medfører en række neurologiske lidelser.

Eksempler på spinale hemangiomvækst

Afhængigt af strømmenes udledning:

  1. Aggressiv hæmangiom;
  2. Aggressiv.

En hurtig forøgelse af neoplasmens størrelse, svære symptomer i form af kompressionssyndrom og patologiske rygsygdomsbrud indikerer et aggressivt forløb. Hver tiende identificeret tumor viser sig at være aggressiv.

Nonaggressive hæmangiomer forekommer relativt gunstigt, vokser langsomt og asymptomatisk, og i sjældne tilfælde af små tumorer er deres spontane resorption mulig.

Afhængigt af omfanget af læsionen kan hæmangiomet kun være begrænset af rygsøjlen, den bageste halvring, hele hvirvel og epidural vækst over pia materen er mulig.

Den histologiske struktur giver dig mulighed for at vælge forskellige typer af tumorer:

Kapillær - bygget af små kar af kapillær type og normalt godartet nedstrøms;

  • Cavernous - repræsenteret af vaskulære hulrum fyldt med blod, fortsætter med et intenst smertesyndrom og en høj risiko for patologisk brud;
  • Blandet.
  • Strukturen, størrelsen og placeringen af ​​hemangiomet bestemmer dens forløb, karakteristika af symptomer, tilgange til behandling og prognose.

    Manifestationer af spinal hemangioma

    Symptomer på en tumor afhænger af størrelse og placering i forhold til rygsøjlen. I lang tid fortsætter tumoren med at skjules uden at bekymre sig. En asymptomatisk neoplasme registreres tilfældigt under undersøgelser i forbindelse med en skade eller anden patologi i rygsøjlen.

    Det tidligste tegn på et voksende hæmangiom er smerte, som i starten ikke er intensiv, hvilket forekommer periodisk. Efterhånden som neoplasmen stiger, øges smertenes intensitet, det bliver uudholdeligt. Den farlige størrelse af tumoren (over 1 cm) bidrager til udviklingen af ​​ikke kun smerte, men også neurologiske lidelser forbundet med krænkelsen af ​​ryggen og rygmarvets kompression.

    I tilfælde af små tumorer er smerten moderat, oftest det generer patienter om natten eller efter træning, lokaliseres af området af den berørte hvirvel. Med inddragelse af rygmarvets strukturer kan følelsesløshed, parese og lammelse, dysfunktion i bækkenorganerne.

    Hemangioma i thoracale rygsøjlen manifesteres:

    1. Smerter i området af den berørte hvirvel
    2. Nummenhed i lemmerne;
    3. Parese og lammelse (sjældne);
    4. Forstyrrelser i hjerterytme, fordøjelsessystemfunktion, sygdom i bækkenorganernes arbejde.

    Med nederlaget i livmoderhalsen kan blodgennemstrømningen i hjernen blive nedsat, hvilket resulterer i hovedpine, nedsat mental præstation, søvnløshed, svimmelhed, nedsat hørelse og syn.

    Lænderegionen er den næstbedste ramte. Når hemangiom af denne lokalisering (l1, l2, l3, l4) er mulig:

    • Ømhed i nedre ryg, lyske, lår;
    • Nummenhed i lemmerne;
    • Parese og lammelse af benene
    • Dysfunktion i bækkenorganerne (især med nederlaget på 13-4).

    Hos voksne kan ud over de beskrevne neurologiske symptomer ufrugtbarhed og impotens være et tegn på aggressivt hæmangiom.

    Et hæmangiom med et aggressivt kursus kan fremkalde meget alvorlige komplikationer - komprimeringsfrakturer i rygsøjlen, rygmarvs kompression og dets rødder, når parese, lammelse og dysfunktion i de indre organer kan blive permanent og irreversibel. For at undgå dette, når de ovennævnte symptomer skal konsultere en specialist.

    Det er vigtigt at opdage hemangioma i tide, indtil komplikationer og irreversible ændringer i rygmarven forekommer. Undersøgelse af patienter med rygsmerter, hvor hæmangiom er mistænkt, kræver deltagelse af en neurolog, en neurokirurg og en vertebrolog.

    Diagnose af hæmangiomer involverer:

    1. Røntgenundersøgelse af rygsøjlen i forskellige fremskrivninger - den nemmeste, billigste og mest overkommelige metode.
    2. CT.
    3. MR - giver dig mulighed for ikke kun at fastslå graden af ​​læsion af hvirvlen, men også de omkringliggende bløde væv.

    spinal hemangioma på diagnostisk billede

    Spinal hemangiom behandling

    Behandling af spinal hæmangiom kan være meget svært på grund af dets særlige lokalisering. Simpel eliminering af tumoren kan føre til ustabilitet af hvirvlen, kompression fraktur og beskadigelse af rygmarven eller dets rødder. Valget af en rationel behandlingsmetode forbeholdes af en neurokirurg efter vurdering af patientens tilstand og tumoregenskaber.

    Patienter, der har et asymptomatisk lille hæmangiom, kan tilbydes en dynamisk observation med en regelmæssig MR-kontrol.

    Indikationer for kirurgi er:

    • Hurtig tumorvækst;
    • Nederlaget på mere end en tredjedel af hvirvelen;
    • Aggressiv tumor;
    • Udviklingen af ​​komplikationer (komprimering af rygmarven, dets rødder, patologisk brud).

    Det er nødvendigt at behandle hemangiomer i specialiserede neurokirurgiske afdelinger, og en læge erfaring og kvalifikationer har ikke ringe betydning. Lægemiddelbehandling er kun symptomatisk og har til formål at fjerne smerte og betændelse.

    Forskellige metoder er blevet foreslået til behandling af vertebral hæmangioma:

    1. Klassisk fjernelse af tumoren og resektion af en del af hvirveldyret;
    2. Alkoholisering af neoplasma;
    3. Embolisering af tumorbeholdere;
    4. Strålebehandling;
    5. Perkutan punktering vertebroplasti.

    Fjernelse af tumoren med åben adgang og resektion af en del af hvirveldyret er blevet brugt siden 1930'erne, men denne operation er meget farlig med alvorlige komplikationer: blødning fra formationsfartøjerne, ryggradens underernæring, hvirveldyrets brud. På grund af risikoen for sådanne konsekvenser anvendes intervention sjældent til alvorlige indikationer, såsom rygmarvets kompression eller dets rødder. Det er teknisk umuligt at fjerne tumoren fuldstændigt med en åben operation, kirurgen kan kun fjerne sin del placeret epiduralt.

    Hvis der ikke er nogen vej ud, og sådan en intervention er nødvendig, er der fortrinsvis givet til dekompressionsteknikker, der tager sigte på at eliminere kompressionen af ​​rygmarvsstrukturerne af tumoren. Kirurgisk behandling udføres ofte hos børn, når indførelsen af ​​et cementerende stof kan forårsage en hvirvelvækstophæng og spinal deformitet i fremtiden.

    Alkoholisering af en neoplasma involverer indføring i tumorkarrene af en opløsning af ethylalkohol, mens neoplasma er reduceret på grund af vaskulær sklerose. De umiddelbare resultater af alkoholisme kan være tilfredsstillende, fordi tumoren vil krympe, men den modsatte side af mønten vil være forarmelsen af ​​vertebens knoglevæv, dens destabilisering og som følge heraf den patologiske fraktur flere måneder efter proceduren. Denne omstændighed tillader ikke den omfattende anvendelse af alkoholisering i spinalhemangioma, selvom effekten kan være god for tumorer af anden lokalisering.

    Emboliseringen af ​​tumorbeholderne består i indførelsen af ​​en særlig løsning, der fører til neoplasmkarbonernes emboli og forstyrrelsen af ​​dets ernæring. Det aktive stof kan indføres både direkte i tumoren (selektiv embolisering) og i nærliggende skibe. Ulempen ved en sådan behandling kan betragtes som et tilbagefald på grund af bevarelsen af ​​små fartøjer, som føder hemangiomet, såvel som en krænkelse af vertebens struktur. I nogle tilfælde er embolisering teknisk meget vanskelig og endog umulig, og en akut kredsløbssygdom i rygmarven kan være en komplikation.

    Strålebehandling er en af ​​de klassiske metoder til behandling af spinalhemangioma, det er sikrere end åben kirurgi for at fjerne en tumor. Denne behandlingsmetode kan anvendes hos mange patienter, fordi bestråling er ret effektiv, men komplikationer i form af myelopati, radiculitis, skade på nervefibre, hudreaktioner tillader det ikke at blive udbredt. Desuden er en betydelig dosis af stråling nødvendig for at eliminere en tumor. Strålebehandling er kontraindiceret hos børn og gravide. Et andet uopløseligt problem under strålebehandling er en krænkelse af hvirvelens integritet efter tumorkrympning, hvilket bidrager til patologiske frakturer efter behandling. I øjeblikket kan strålebehandling ordineres til ældre patienter med høj operativ risiko.

    Brugen af ​​punktering vertebroplasty, foreslået af franske læger, var et gennembrud i behandlingen af ​​hvirveldyrsangangiomer. Metoden består i at indføre en særlig cementeringsmiddel i en hvirvelvirvel i en blanding med bariumsulfat (et radioaktivt stof) og titan. Når dette opnås flere mål på én gang: svulsten er reduceret og ophører med at vokse, hvirveldyret er stabiliseret med knoglecement og komprimeret, er risikoen for brud minimal. Punktering vertebroplasty anses for at være den valgte metode til hvirveldyrsangangioma, især i tilfælde af aggressiv tumorprogression. Det er muligt som den vigtigste behandlingsmetode eller som en del af en kombineret behandling.

    punktering vertebroplasty - moderne "cementering" hemangioma

    Til operationen placeres patienten på maven, lokalbedøvelse udføres, og patienten er bevidst. Et cementmiddel injiceres i vertebra beskadiget af en tumor ved hjælp af en speciel leder. En god effekt opnås på grund af cementets høje densitet, hvilket eliminerer destabilisering, skrøbelighed og brud på rygmarven.

    Hvis det er nødvendigt, kan der foretages yderligere fiksering af hvirvlerne med skruer og dekompression af rygmarven. I de fleste patienter efter punktering vertebroplastik, smertsyndrom passerer, neurologiske lidelser elimineres, og den sædvanlige livsstil og arbejdskapacitet genoprettes. Den postoperative periode går normalt godt, inden for 2-3 uger udlægges patienten fra hospitalet.

    Det er værd at huske, at der er kontraindikationer til visse typer behandling hos patienter med diagnosticeret hæmangiom. Så du kan ikke bruge vitaminer og stoffer, som stimulerer immunsystemet, fordi de kan provokere en stigning i tumorer. Det er nødvendigt at udelukke fysiske aktiviteter, når du besøger gymnastiksalen og i hverdagen, vægtløftning. Solarium og solskoldning i solen, alle former for opvarmning (bade, sauna) er kontraindiceret.

    Lovers af fysioterapi er bedre at opgive alle former for magnetisk terapi. I hæmangiomer kan massage ikke udføres, da en mekanisk virkning på rygsøjlen ikke kun kan forårsage tumorvækst på grund af forøget blodgennemstrømning, men også fremkalde en så farlig komplikation som en kompression fraktur, der kræver øjeblikkelig behandling.

    Det er næsten umuligt at forhindre væksten i spinalhemangiom, især hos de prædisponerede individer, men det anbefales ikke at udstille kirtlerne for meget fysisk anstrengelse og undgå skader. Hvis tumoren allerede er registreret, udvikler sig ikke og viser ingen symptomer, er det nok at observere og MR mindst en gang om året. Med symptomatiske og aggressive hæmangiomer vil patienten blive tilbudt behandling. Prognosen for spinal hemangioma er i de fleste tilfælde gunstige.