Spinal hemangioma: årsager, symptomer, hvordan man behandler anbefalinger

Vores fjerne forfædre havde naturligvis ingen ide om en sådan patologi, selvom rygsøjlens hemangiom sikkert kunne have fundet sted på alle tidspunkter. Den aktive undersøgelse af tumoren begyndte med brug af røntgenstråler i medicinsk praksis, takket være, at det blev muligt at opdage det i hvirvlerne hos patienter, der klagede over rygsmerter og behandling. Men denne begivenhed er sket for hundrede år siden (20'erne i det sidste århundrede), så spinal hemangioma kan betragtes som en relativt ung sygdom. For at behandle denne vaskulære tumor med effektive metoder lærte vi, at selv senere (80'erne i det sidste århundrede)

"God" karakter og aggression

Knogletumorer fra alle lokaliseringssteder vælger oftest rygsøjlen. Hemangioma i denne henseende er ikke blandt undtagelserne. Denne godartede formation især "elsker" vertebral krop, derfor kaldes det ofte ryggenes hemangiom eller endda hvirvelhemangiomaen, samtidig med at den angiver hvilken (l1, l2, l3, l4, th12). Opført i parenteser er ryghvirvler ramt oftere end andre. Generelt set er thoracisk (Th1 - Th12) segmentet den mest sårbare (det tager op til 80% blandt alle lignende læsioner), efterfulgt af lændehvirvlen (l1 - 15) med en signifikant langsomt, når det gælder "nucleation" af en tumor fra rygsøjlen. Andelen af ​​cervikal og sacrococcygeal segmentet forbliver ret en smule (ca. 1%) - hæmangiomer ikke "elsker" disse steder. I mellemtiden er ikke alle niveauer lige inden for tumorsektionen ens præference (ikke alle lige så "kærlighed"). En thorax tumor "søger ofte" for hvirvler fra 3 til 12 (Th3 - Th12) og taber "interesse" i cervixområdet. I lændehvirvelområdet har tumoren tendens til at slå sig ned på de første fire lændehvirvler (l1, l2, l4, l4), som normalt ignorerer den femte (l5) såvel som sakrummet og halebenet.

Ud over lokalisering er følgende egenskaber karakteristiske for spinal hemangioma:

  • Tumoren har en "god" karakter, den vokser langsomt, uden at degenereres i en malign neoplasm, går normalt uden behandling, fordi i de fleste tilfælde kender ingen sin tilstedeværelse. Det skal bemærkes her, at det godartede kursus ikke er karakteristisk for alle spinalhemangiomer, blandt dem er der ret aggressive former, som vil blive diskuteret nedenfor;
  • Denne patologi er mere modtagelig for kvinder end mænd;
  • Den foretrukne alder af hemangiom hos voksne er det andet eller tredje årti af livet; i barndommen diagnostiseres sygdommen sjældent, men er i princippet ikke helt udelukket;
  • Den patologiske proces påvirker oftest en hvirvel, selv om der er tilfælde af tumor på flere niveauer (hæmangiomatose);
  • De fleste af disse vaskulære tumorer går i årevis uden symptomer og opdages tilfældigt, når de gennemfører undersøgelser, der er helt forskellige i dag, såsom CT og MR.

Men hvis denne tumor er så god og harmløs, må du måske slet ikke være opmærksom på det, især da der kun er 1 til 10% af dem i den menneskelige befolkning? Men som tiden har vist, forbliver ikke alle vaskulære formationer af denne kategori altid "gode" - 3-4% (ifølge andre kilder - fra 10 til 15%) af dem forekommer med symptomer, der krænker patientens livskvalitet. "Dårlige" hæmangiomer bliver, når de bliver farlige størrelser. Når man rammer hele kæden af ​​hvirvlen, opfører de sig aggressivt mod "naboerne" (klemmer rygmarven) og fremkalder kompression frakturer.

Årsager til vertebral hæmangiom

Den vigtigste årsag til udviklingen af ​​spinal hemangioma moderne videnskab ser i den mindste struktur struktur af væggene i blodkar af individuelle hvirvler. Desuden opdages en tumor, der findes hos voksne og endog ældre mennesker, ikke som en ny dannelse, der er opstået i en given alder, der forekommer et fremtidigt hæmangiom selv i den embryonale periode under dannelsen af ​​fartøjer. Det var da, at noget gik galt, de vaskulære vægge var defekte, ude af stand til fuldt ud at udføre deres funktionelle opgaver.

Forskellige, absolut ubetydelige for sunde fartøjer, kan livssituationer påvirke tilstanden af ​​defekte elementer negativt, og den mindste skade på deres vægge forårsager indtræden af ​​tumorvækst:

  1. Mindre skader, som patienten selv ikke selv bemærkede;
  2. Vægtløftning;
  3. Sports og andre belastninger på rygsøjlen;
  4. Professionelle aktiviteter og bare en aktiv livsstil, der stammer fra menneskets temperament (meget mobile mennesker).

Sådanne omstændigheder fører til, at de svage vægge af blodkvaliteter af dårlig kvalitet periodisk knækkes og danner blødningsområder. Blodet, der frigives i knoglevævet, fører til en øget "bekæmpelse" beredskab af mikrofagsystemet, hvilket reagerer på aktiveringen af ​​funktionen af ​​nogle af dets celler - kæmpe multi-core osteoklaster, der ødelægger knogle- og bruskvæv.

Blodet kan i mellemtiden ikke hældes uendeligt, for at stoppe dets lækage, mekanismerne til standsning af blødning tændes, og blodpropper dannes aktivt (trombose). På dette tidspunkt frigøres osteoklaster, der ødelægger knoglevæv på blødningsstedet, frigør områder til dannelse af nye skibe (rekanalisering), som desværre igen viser sig at være ringere. Og alt gentager...

Typer og former

Før jeg beskriver symptomerne på denne vaskulære tumor, vil jeg gerne fortælle læseren med typerne af spinalhemangiomer, da de primært bestemmer den videre udvikling af hændelser.

Afhængig af den histologiske struktur er de:

  • Kapillær, der består af tynde vægge små fartøjer;
  • Cavernous, der repræsenterer dilaterede blodkar
  • Racemisk i form af arterielle eller venøse konglomerater;
  • Blandet, den mest almindelige og omfatter tegn og 1 og 2 arter (i midten af ​​hvirveldyret - hulrummet, i periferien - den kapillære vaskulære dannelse).

Derudover klassificeres tumorer også efter topografiske tegn, hvor 5 typer adskilles, for eksempel omfatter den første type tumorer, der påvirker hele hvirveldyret (vertebra hemangioma), den anden er uddannelse, der kun er lokaliseret i rygsøjlen (vertebral kropshemangioma), og den tredje og den fjerde betragtes som isoleret og kombineret læsioner, omfatter den femte type epidurale tumorer. Sådanne subtiliteter er imidlertid usandsynligt at være af interesse for læseren, så i fremtiden vil vi tale om hvirvelbombenangioma, hvilket indebærer nogen af ​​typerne og ikke om tumoren i et bestemt lille område.

Tumorer, der har en rig klinisk symptomer fortjener mere opmærksomhed. I forbindelse hermed isoleres nonaggressive hemangiomer i rygsøjlen og aggressive, men det er ikke muligt at forudsige på forhånd den "dårlige" opførsel af en tumor alene ved dets tilstedeværelse (røntgendata).

Symptomer og diagnose

Sammenligning af kliniske symptomer og radiologiske data af sygdommen skelner også 2 typer af ikke-aggressive og aggressive tumorer (asymptomatiske og symptomatiske hemangiomer). Dette betyder, at en ikke-aggressiv tumor også kan producere kliniske manifestationer, men deres sværhedsgrad er meget svagere end de symptomer, der ledsager den aggressive form.

De mest almindelige aggressive tumorer i brystet (på niveauet med Th3 - Th9). Disse formationer vokser hurtigt, i modsætning til ikke-aggressive former. Opfangning af buer og processer, der bryder op i ryggenes strukturelle integritet, i et ord, der erhverver en farlig størrelse, fører til komprimering af rygmarven og udviklingen af ​​kompression frakturer, hvilket ikke kun kan påvirke patientens velbefindende. Rygsmerter i dette tilfælde vil være hovedsymptom (smertsyndrom), som oftest skyldes "ballondannelse af rygsøjlen og irritation af nerveceptorerne koncentreret i nærliggende områder.

Situationen er endnu værre, hvis et aggressivt hæmangiom trænger ind i det epidurale rum og involverer ryggener i den patologiske proces. I sådanne tilfælde øges antallet af symptomer i det kliniske billede markant:

  1. Fraktur i rygsøjlen med komprimering af rygmarven, ledsaget af smerter i ryggen;
  2. Radikulært syndrom, herunder talrige symptomer (smerte, følelsesløshed, parese, efterligning af hjertepatologi, lungesygdomme og mave-tarmkanalen);
  3. Myelopatiske syndromer (følelsesløshed i benene, bækkenets dysfunktion, udseende af patologiske reflekser osv.).

For at søge efter hæmbromer i rygsøjlen skal du bruge:

  • Undersøgelse af røntgenspondylografi, som afslører strukturelle ændringer i den berørte hvirvel
  • Computer tomografi (CT) er informativ nok;
  • Væsentlige forhåbninger i diagnosen af ​​tumorer placeres på magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - denne metode giver størst mulig information om den patologiske proces.

spinal hemangioma på røntgen

Med hensyn til de kliniske manifestationer af hæmangiom på forskellige niveauer afhænger kurset mere af formen og typen, det vil sige egenskaberne af tumoren selv, snarere end om den ligger i niveauet Th12 eller L1, L2... I mellemtiden kan man bemærke, at symptomerne på sygdommen (smerter, følelsesløshed osv.) stiger ikke over (til livmoderhalsområdet), men bækkenorganer og ben, som er under læsionen, i andre tilfælde lider.

Spinal hemangiom behandling, kirurgi

På jagt efter en effektiv behandling af hvirvellegemets hemangiom i forskellige perioder fra fortiden og det nuværende århundrede er forskellige metoder blevet forsøgt:

  1. Åben drift I lang tid på hvirvelhvirvelens hemangiom, bortset fra operationen, var der ingen "retfærdighed". De første kirurgiske indgreb var imidlertid ikke radikale, og derfor har de ikke givet stor succes. På grund af tekniske vanskeligheder blev tumoren i sig selv ikke fjernet, og risikoen for kraftig blødning forblev høj.
  2. Strålebehandling. I 30'erne i det sidste århundrede forsøgte de ligesom andre tumorer at behandle en vaskulær tumor ved hjælp af de mest progressive metoder på tiden ved hjælp af røntgenstråler. Strålebehandling stoppede væksten og udviklingen af ​​tumoren, men denne metode lovede ikke fuldstændig afgivelse fra sygdommen, selv om den i lang tid forblev den eneste effektive. Men udviklingen af ​​neurologiske komplikationer, den lave effektivitet af behandlingen (som den patologiske proces spredes over hele vertebraen) og doser (30 g), der blev opnået under procedurerne, tvang os til at søge andre måder at påvirke uddannelse på.
  3. Alkoholisme. En metode som alkoholiseringen af ​​hvirvelhemangioma blev introduceret relativt for nylig for 20 år siden (1994). Det er en scleroterapi af hæmangiom med medicinsk alkohol, som kaldes "ren" (96 °). Imidlertid viste innovationen sig for at være usikker (langsigtede komplikationer), så det lå ikke engang fast.
  4. Metoden til kunstig trombose (embolisering). Det blev første gang brugt i 1968 og omfattede indførelsen af ​​syntetiske emboliserende midler, der førte til vaskulær okklusion. Også her havde egne vanskeligheder, for eksempel ødelagde blodenzymer hurtigt kunstig emboli.

Perkutan punktering vertebroplasti. Endelig fandt de franske læger, P. Galyber og H. Deramon, på 80'erne en ny måde at påvirke hvirveldyrets hemangiom - perkutan punktering vertebroplasti. Denne teknik indebærer punktering af vertebral krop under kontrol af computertomografi og indførelse af radiopaque cement (en blanding af knoglecement med kontrastmiddel). Konventionel forberedelse (som ved normal operation), tidlig aktivering af en patient efter en intervention (op til 5 timer), mindste komplikationer (i de fleste tilfælde skyldes tekniske fejl), smerte syndroms forsvinden og andre symptomer i de første timer efter operationen gør denne behandlingsmetode mest acceptabel, og derfor populær.

Patienter med lignende patologi, der afventer operation, vil gerne være lidt inspireret af det faktum, at der hver dag og hver time er søgt efter nye tekniske perspektiver for drift og fremstilling af cement: nye typer materialer udvikles, metoder forbedres.

Gentag tilstand

Afslutningsvis vil jeg gerne give nogle få tips til personer, der har en vaskulær dannelse i rygsøjlen, hvilke læger ikke skal behandle operativt, men lover at overvåge og kontrollere. Sådanne patienter modtager som regel anbefalinger om, hvornår de skal gennemgå en rutineundersøgelse (CT scan), hvordan man opfører sig, hvordan man beskytter tumoren, så den ikke udviser overraskelser, men de har stadig lejlighedsvis spørgsmål.

Den vertebrale hæmangiom, selvom den er lille, ikke vokser, ikke udviser symptomer, er ikke desto mindre en patologisk formation, og selv fyldt med blod, har den derfor en række kontraindikationer til udnævnelsen af ​​forskellige procedurer og terapeutiske foranstaltninger.

Så kontraindikationer:

  • Brug ikke folkemæssige retsmidler, ignorér råd fra venner, baseret på deres personlige erfaring, lyt kun lægen.
  • Minimer den fysiske belastning på rygsøjlen.
  • Når du ordinerer fysioterapeutiske procedurer og manuel terapi til behandling af anden patologi, skal du være opmærksom på, at de kan være kontraindiceret i spinal hemangiomer og advare lægen om dette.
  • For at beskytte hemangioma mod varmeeffekter og hjemme - enhver opvarmning, der opvarmer sjælen, er tumorer ikke særlig nyttige.
  • Ofte er en meget yndlingsmassage af rygsøjlen ofte udelukket fra sin praksis, især thorax- og lændeafsnittene skal spares, fordi det er der, at hæmangioma hyppigere er lokaliseret. Med hensyn til livmoderhalsen, kan det ikke forårsage meget skade, men det er ikke så svært at forsigtige i dette tilfælde.

Mennesker, der har det ulykkelige udsigter til at "gå under kniven" (som de kalder det) væmmede kategorisk. Læger forbyder fysioterapeutiske og termiske procedurer i alle dele af rygsøjlen, massage eller motion. Kohl operation er uundgåelig, det er bedre at lytte til læger, og ikke at brygge hjemme alle slags rødder, blade og stilke - de vil stadig ikke hjælpe.

Hvad er hvirvelbrystets hemangiom og hvordan man behandler det

Under den diagnostiske undersøgelse af hvirveldele bestemmes computer eller magnetisk resonansbilleddannelse af hæmangiom i en hvirvel. Ofte er en sådan neoplasme detekteret i den thoraxiske osteoartikulære rygsøjle, men der er tilfælde, hvor hvirveldyrshemangiomer dannes i livmoderhalsskeletets livmoderhals eller lumbosakrale område. Hvad er hæmangiom i hvirveldyret, hovedårsagerne og de kliniske manifestationer (symptomer) samt metoder til terapeutiske virkninger vil blive diskuteret i denne artikel.

Begreber, årsager og klinisk billede af patologi

Årligt er et hemangiom på ryggen eller andre dele af kroppen bestemt i hundredtusindvis af patienter på neurologiske klinikker i Den Russiske Føderation. Hver tiende indbygger i landet lider i varierende grad fra denne tumorlignende blodkar-neoplasma. I det overvældende flertal af læsionen af ​​hvirveldyrene bestemmes hos kvinder 25-35 år. Op til slutningen for at forklare sådan dynamik og årsagsforholdet mellem forekomsten af ​​vertebral hemangiom, er der ikke taget en enkelt verdensstjerne. Det er imidlertid muligt, at arvelig disposition er den afgørende faktor for den neurologiske klinik.

En tilfældigt identificeret tumor (vertebral hemangioma) under røntgenscanning kræver yderligere medicinsk indsats for at eliminere det. Og som eksperter siger, er der ingen tendens til, at sunde celler af en godartet tumor udvikler sig til en kræft, men der er altid risiko for farlige komplikationer i knogleskeletets hvirvelstruktur.

Hvad er det, hæmangiom i kroppen af ​​en hvirvel

Et hæmangiom er en godartet vaskulær neoplasma bestående af endotelceller, der har en tendens til at proliferere, det vil sige at reproducere dem.

Vigtigt at vide! Som regel påvirker en tumorlignende formation en af ​​hvirvlerne i en hvilken som helst del af vertebralskeletet.

I meget sjældne tilfælde bestemmer diagnostikere hemangioma i de to segmentale komponenter i rygsøjlen. Neurologisk anomali (hemalgi i rygsøjlen) kan forblive usynlig i lang tid uden at forårsage ubehag for brugeren. Tilstedeværelsen af ​​en tumor selv kræver imidlertid en terapeutisk behandling af hvirveldyrsangangioma, da fremmed vækst bidrager til strukturel ødelæggelse, forøget fælles skrøbelighed, ustabilitet fyldt med dislokation, risiko for brud og andre lidelser i ryggsøjlens artikulære overflade.

Den hyppigst forekommende lokalisering af hvirvelkroppens læsion er Th12-hvirveldyret i thorax- og / eller L1-L14 lænderegionerne. Imidlertid kan en vaskulær neoplasm forekomme overalt på rygsøjlen. Afhængig af graden af ​​vækst bestemmer de aggressive og ikke-aggressive hæmangiomer i rygsøjlen.

Tip! Symptomer og tegn på hæmangiom afhænger af størrelsen og placeringen af ​​den tumorlignende formation i rygsøjlen.

Overvej hovedpine symptomer i nederlaget af et hvirveldyr område.

Smertefulde tegn og symptomer på thoraxhemangiom, manifesteret i de mest almindelige områder af rygsøjlen - Th2, Th9, Th10, Th11 og Th12 hvirvler:

  • vanskeligheder med at bøje og dreje kroppen, udtrykt i ubehag og smerte;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • med et suk, smerte i ryggen;
  • Brystets generelle tilstand forårsager nervøsitet og psykisk ubehag hos mennesker.

Hemervioma i den cervicale rygsøjle, som det mest mobile artikulære segment af rygsøjlen, reagerer mere følsomt over for en tumorneoplasme. Den mindre aktive syvende vertebra C7 cervikal, artikuleret med den første hvirvel i brystområdet, er den mest sårbare ud fra neurologisk patologisk synspunkt. Derfor er hemangiom i livmoderhvirvelen i dette område det mest problematiske område for terapeutiske foranstaltninger. Mulige konsekvenser af tumor læsioner af en af ​​de syv livmoderhvirveler:

  • vedvarende hovedpine
  • manglende evne til at koordinere nakkebevægelser tydeligt
  • forstyrret blodgennemstrømning til hjernen;
  • forringelse af høreapparatet og / eller det visuelle apparat.

Hemangioma i den cervicale rygsøjle begrænser ikke kun motorens aktivitet i nakken, men fører også til hævelse, læb af blodårer og et fald i mental ydeevne.

Det er muligt at behandle hemangioma L1, L2, L3, L4 og L5 i lændehvirvelsøjlen, først efter omhyggelig differentieret instrumentel undersøgelse, da smerte symptomerne i rygsøjlen er meget ligner andre tegn og symptomer på neurologiske sygdomme, for eksempel osteochondrose eller brokhindebetændelse. sakral sektion. At ramme den anden, tredje, fjerde lændehvirvel og / eller L5 - S1 sacral lumbal, hemangioma, lokaliseret på disse steder, forårsager en række smerte symptomer, såsom følelsesløshed i underekstremiteterne, funktionel blokering af hofteforbindelsen, parese og så videre. Imidlertid forbliver smerten i lændehvirvelsøjlen den samme og et klassisk tegn, som påvirker den overordnede fysiske tilstand hos personen. Ofte er årsagen til den intime begrænsning hos mænd netop den tumorlignende tumor i lændesegmentet i rygsøjlen. Vedvarende dannelse og vækst i neurologiske anomalier kan have ubehagelige konsekvenser for helbredet, og nogle gange irreversible.

Måder at behandle en spinal tumor

En godartet neoplasma (hemangiom) i ryggraden i brysthulen og / eller lændehvirvelsøjlen kræver meget dygtig lægehjælp, da en kirurgisk korrektion kan føre til beskadigelse af rygmarven, risiko for kompression fraktur, ustabilitet i rygsøjlen og andre konsekvenser. Valget af en rationel behandlingsmetode er neurokirurgens prærogativ, som ikke blot tager hensyn til neoplasmens medicinske egenskaber, men også personlighedsparametrene for patienten, hans køn, alder og fysiologiske egenskaber.

Det er vigtigt! Ikke-kirurgisk behandling er kun mulig i asymptomatisk tilstand af hæmangiom.

Terapeutisk behandling er i dette tilfælde baseret på dynamisk observation og tilstandskontrol ved hjælp af magnetisk resonansdiagnose. Lægemiddelbehandling kan kun fjerne smerte symptomer og reducere inflammatoriske processer med mindre neurologiske vækst.

Indikationerne for kirurgisk korrektion er:

  • Aggressiv (hurtig) udvikling af cellulær proliferation.
  • Nederlaget på mere end 1/3 af rygsøjlen.
  • Udviklingen af ​​komplicerende faktorer, for eksempel fremskyndet tryk på karrene og nervegrenene, hvilket fører til klemning af rygsøjlens rygsektioner.

Ikke-kirurgisk behandling giver forskellige metoder til eliminering af hemangiom lokalisering:

  • Tumoralkoholisering er en introduktion til den godartede vækst af 96% ethylalkohol, hvilket vil bidrage til dannelsen af ​​vaskulær sklerose. En sådan terapeutisk teknik er almindelig kun i tilfælde af en lille proliferation af tumorceller, hvis størrelse ikke overstiger 3-5 mm.
  • Vaskulær embolisering er en minimalt invasiv behandlingsmetode, som består i at opretholde det intravaskulære substrat i rygkanalens blodkanal.
  • Den klassiske metode til ikke-kirurgisk terapeutisk behandling er strålingseksponering. Elektromagnetiske bølger af røntgenbestråling af problemområder i rygsøjlen kan blokere processen med tumorudvikling på cellulært niveau. Denne procedure er imidlertid uacceptabel for børn under 12 år og gravide kvinder.
  • Punktering vertebroplasty er en avanceret metode til ikke-invasiv handling på spinal hemangioma. Essensen af ​​den medicinske teknologi er som følger: Et specielt cementeringsmiddel indføres i ryggsøjlens problemområde, som giver dig mulighed for at "fryse" væksten af ​​nydannede celler og stoppe deres videre udvikling.

Enhver af de ovennævnte ikke-kirurgiske behandlingsmetoder bør udføres i specialiserede neurologiske klinikker.

Specialistens anbefaling

Det er vigtigt at vide, at i tilfælde, hvor hæmangiomet ikke har tendens til at vokse, hvilket bekræfter den månedlige magnetiske resonans kontrol, bør man ikke ty til hjælp fra fysioterapeutiske og manuelle behandlingsmetoder, og enhver metode til behandling af hæmangiom med traditionel medicin er kategorisk udelukket. Medicinsk ansvar for elimineringen eller terapeutisk effekt på en godartet neoplasma kan kun antages af en kvalificeret specialiseret medicinsk specialist, som har den nødvendige viden, erfaring og kvalifikationer.

Den største risiko for tilsyneladende ubetydelig "blå mærke" på rygsvæven er risikoen for mulig intern blødning. Der er en række kontraindikationer og anbefalinger, som en patient med diagnose af spinalhemangioma skal følge strengt:

  1. Oftest forekommer et brud på en neoplasma som følge af en stump skade, derfor bør løftevægte undgås, og effekten af ​​effektbelastninger på problemområder i rygsøjlen bør begrænses så meget som muligt.
  2. Ignorer råd fra plantelæger og folkemedicinske specialister.
  3. Ved behandling af manuel terapi, massage eller andre former for fysioterapi medicin af sygdomme i indre organer, er det nødvendigt at advare specialist om tilstedeværelsen af ​​godartet hvirveldyr uddannelse.
  4. Stærkt forbudte termiske virkninger på problemområder i rygsøjlen. Undgå direkte sollys i området for tumordannelse. En patient med hæmangiom anbefales ikke at forblive i saunaer, varme bade og andre steder med en omgivelsestemperatur på over 40 grader Celsius i lang tid.
  5. Tag ikke immunstimulerende lægemidler, da de vil bidrage til den aktive vækst af involverede endotelceller.

Hvis disse anbefalinger følges, og den godartede neoplasma konstant overvåges af sundhedspersonale, er prognosen for hemangiomer af vertebralsegmenterne generelt gunstige.
Pas på dig selv og vær altid sund!

Vertebral kropshemangiom 1, 12, 13, 14 og 12

Indhold:

Et vertebralt kropshemangiom er en godartet tumor, der udvikler sig i kroppen af ​​en af ​​hvirvlerne.

Normalt udvikler denne tumor sig i henholdsvis den nedre thorax og den øvre lændehvirvelsøjle, det påvirker oftest hvirveldyrene l1, 12, l3, l4 og th12. I andre dele forekommer denne tumor meget sjældnere. Desuden påvirker en sådan tumor næsten altid kun en hvirvel.

Det kan også siges, at udseendet af en sådan tumor hos en person ikke er noget ekstraordinært, viser undersøgelser, at ca. hver tiende person har en sådan sygdom. Men samtidig kender man simpelthen ikke til sin eksistens, da det fortsætter og udvikler asymptomatisk, derfor er det i de fleste tilfælde opdaget ved en tilfældighed. Men på trods af manglende symptomer forbliver denne sygdom ret farlig, svækker det alvorligt hvirveldyret, hvorfor risikoen for spinalfraktur er stærkt forøget

Årsagerne til sygdommen

Desværre var det ikke muligt at fastslå de nøjagtige årsager til denne sygdom. Den mest almindelige mening er, at udseendet af denne sygdom bestemmes af en genetisk disposition for den. Men da mekanismen for tumordannelse endnu ikke er etableret, blev der udført en række undersøgelser, der imidlertid ikke gav et klart svar på dette spørgsmål. Som følge heraf blev der foreslået to hovedversioner. En version har sammenhæng med udseendet af en tumor med et højt indhold af østrogen i blodet, hvilket forklarer, hvorfor kvinder lider af denne sygdom flere gange oftere end mænd. En anden version tyder på, at tumoren fremkommer som følge af lokal vævshypoxi. I dette tilfælde kan vi antage at hovedårsagen til sygdommen stadig er arvelighed.

Vertebral kropshemangiom

Hovedproblemet er, at udviklingen af ​​hæmangiom forekommer i de fleste tilfælde asymptomatisk. Som følge heraf forbliver de 10 procent af mennesker, der har denne sygdom, ofte i mørket i løbet af deres levetid. Men samtidig er det dem, der har stor risiko for pludselige hvirvale brud med relativt små slag og fysisk anstrengelse, og meget ofte er disse kompression frakturer.

Men i nogle tilfælde manifesterer sygdommen sig stadig ved udseendet af smerte. Den mest almindelige årsag til smerte syndrom er den store størrelse af tumoren, som har spredt sig gennem hvirveldyrets krop. Der kan også forekomme smerter som følge af et fald i højden eller sammenbruddet af hvirvlen. I dette tilfælde er kompression af nerveender mulig, hvilket forårsager smerte, og ofte er smerter ledsaget af forskellige neurologiske lidelser - følelsesløshed og svaghed i arme eller ben, nedsat følelse mv.. Der kan være smerte, selvom tumoren går ud over hvirvelen og klemmer selve nerveenderne. Dette sker oftest, når et hemangiom i livmoderhvirvel udvikles.

Med andre ord forårsager selve tumoren sjældent smerte, men det kan forårsage alvorlig skade på den berørte hvirvel, hvilket resulterer i mulige vertebrale frakturer eller et fald i dets højde.

Tumorsymptomer

Som vi allerede har sagt, manifesterer denne tumor næsten ikke sig selv, især hvis vi taler om den mest almindelige form af denne sygdom - hemangioma i thoracic vertebra. Men når der opstår sygdoms manifestationer, afhænger symptomerne fuldstændigt af tumorens størrelse og lokalisering. I denne henseende kan symptomerne på hæmangioma svare til manifestationerne af en hernieret intervertebralskive. I dette tilfælde kan tumoren påvirke ikke kun rygsøjlen, men også spredes til det bløde væv i nærheden. Det sker i virkeligheden kun i middelalderen, men denne mulighed skal også tages i betragtning.

Som vi allerede har sagt, har tumoren i sig næsten ingen symptomer, hvorfor det næsten altid opdages ved en tilfældighed, når en rygsøjle undersøges for andre sygdomme. Men selv symptomerne på en tumor, der vises, er ikke specifikke, de er stærkt afhængige af tumorens aggressivitet, placering og størrelse. I almindelighed begynder hæmangiom at ligne sig selv med forskellige symptomer hos personer, hvis alder er oversteget 40 år. Men i dette tilfælde skal man for det meste beskæftige sig med hvirvale frakturer.

MR: aggressiv hæmangiom i kroppen ThVIII hvirvel

Det værste tilfælde er, når en tumor buler ind i rygkanalen. Som følge heraf kan en person få kompression af nerve rødderne eller rygmarven selv, hvilket forårsager meget stærke smerte syndromer og neurologiske lidelser. I dette tilfælde er man ofte nødt til at beskæftige sig med en funktionsfejl i de indre organer, som er inderveret af den skadede nerve ende. Lignende symptomer kan observeres i tilfælde, hvor tumoren har nået en stor størrelse, såvel som de vaskulære anomalier, hvor hele krop af vertebraen er involveret.

Hvis der opstår mistanke, skal lægen sende patienten til magnetisk resonansbilleddannelse for at afklare diagnosen. En røntgenundersøgelse anvendes også ofte, hvor lægen kan se en meget karakteristisk skade på rygsøjlen (cellulær struktur), med et fald i selve hvirvelens højde.

Hvad skal behandlingen være?

Først og fremmest for at fjerne unødvendige illusioner, er det værd at bemærke, at hvirvelstrømsvulsten og den traditionelle medicin er ting, der er absolut uforenelige. Desuden vil en række metoder til en sådan "behandling" ikke kun stoppe udviklingen af ​​sygdommen, men kan forværre situationen og yderligere skade den allerede svækkede hvirvel. Behandlingen bør kun udføres af en kvalificeret læge i en seriøs og bevist klinik. Dette er vigtigt, hvis det kun fordi det i nogle tilfælde behandles med kirurgiske metoder, men vi vil fortælle om dette senere.

Så generelt, hvis vi konfronteres med en sådan diagnose som "hæmangiom i kroppen af ​​th12-hvirvlen", begynder behandlingen med regelmæssige undersøgelser, der skal afsløre knoglebrudsprofrakturer, bestemme graden af ​​tumorprogression mv. Baseret på de opnåede resultater og de observerede symptomer bestemmes behandlingsforløbet. Hvis symptomer opstår på grund af blødninger, ordineres behandlingen afhængigt af graden af ​​blødning og hvor alvorlige de neurologiske symptomer er.

Valget af den tilsigtede behandling afhænger også stærkt af tumorens placering og størrelse.

Behandlingsmetoder

Den mest almindelige behandling er strålebehandling. Denne metode er længe blevet testet og testet, dens effektivitet er ikke sat spørgsmålstegn ved - kraftig stråling ødelægger succesfuldt cellerne i en voksende tumor og derved stopper udviklingen af ​​en tumor og reducerer smerten. Men denne metode er ikke altid effektiv, når hvirveldyret er stærkt beskadiget af en tumor - det er allerede meget skrøbeligt og mere udsat for brud.

En anden, populær i sin tid, men nu mistede sin position, er behandlingsmetoden embolisering. I dette tilfælde introduceres en særlig løsning i tumorens indre hulrum, oftest - polyvinylalkohol. En sådan løsning kan forhindre blødning og derved stoppe udviklingen af ​​en tumor. Men hovedproblemet ved denne metode er hyppige gentagelser og komplikationer forårsaget af opløsningens indledning i andre væv.

Kirurgisk fjernelse af en tumor anvendes ganske sjældent, kun i tilfælde, hvor tumoren er årsagen til et stærkt smertesyndrom eller meget alvorlige neurologiske symptomer, for eksempel en funktionsfejl i de indre organer. I dette tilfælde udføres kun delvis fjernelse af tumoren, hvorefter det er nødvendigt at gennemgå et yderligere forløb af strålebehandling. Det er derfor, at kirurgisk behandling er at foretrække til behandling af børn, da røntgenbestråling påvirker den voksende krop på den mest negative måde.

Udfør punktering vertebroplasty under kontrol af fluoroskopi

Men en behandlingsmetode som punktering vertebroplasty er meget populær nu. Grundlaget for denne metode er at fylde hemangiomet med en speciel cement, der ikke blot blokerer blødning og yderligere tumorudvikling, men styrker også den beskadigede hvirvel. Samtidig er dette en minimalt invasiv teknik, så patientens genopretning sker temmelig hurtigt.

Af den måde kan du også være interesseret i følgende GRATIS materialer:

  • Gratis bøger: "TOP 7 skadelige øvelser til morgen øvelser, som du bør undgå" | "6 regler for effektiv og sikker strækning"
  • Restaurering af knæ og hofte led i tilfælde af artrose - gratis video af webinar, som blev udført af lægen af ​​motionsterapi og sportsmedicin - Alexander Bonin
  • Gratis lektioner i behandling af rygsmerter fra en certificeret fysioterapeut. Denne læge har udviklet et unikt opsvingssystem til alle dele af rygsøjlen og har allerede hjulpet mere end 2.000 klienter med forskellige ryg- og nakkeproblemer!
  • Vil du lære at behandle en sciatic nerve? Se så omhyggeligt videoen på dette link.
  • 10 vigtige ernæringsmæssige komponenter til en sund rygsøjle - I denne rapport lærer du, hvad din daglige kost skal være, så du og din ryg er altid i en sund krop og ånd. Meget nyttig information!
  • Har du osteochondrose? Derefter anbefaler vi at udforske effektive metoder til behandling af lændehvirvel, cervikal og thorax osteochondrose uden medicin.

Spinal hemangioma (vertebrale legemer): årsager, tegn, hvordan man behandler, om man skal fjerne

Spinal hemangioma betragtes som en af ​​de hyppigste vaskulære tumorer i skeletsystemet. Ifølge statistikker lider den hver tiende indbygger på jorden. Blandt patienterne dominerer kvinder, og patienternes gennemsnitsalder er 20-30 år. Det antages, at op til 80% af det retfærdige køn efter 40 år kan lide af denne patologi.

Et vertebralt hæmangiom kan være asymptomatisk i lang tid, tilfældigt ved en tilfældighed, men det første symptom på en tumor bliver sædvanligvis smerte, som patienten sendes til en røntgen eller MR. Det afslørede hemangiom kræver løsning af spørgsmålet om nødvendigheden og hensigtsmæssigheden af ​​kirurgisk behandling. Maligniteten viser ikke en tumor, men risikoen for farlige komplikationer kræver en seriøs tilgang til det.

Rygsøjlens rolle kan ikke overbelastes. Dette er den vigtigste støtte til hele kroppen, indre organer, rygmarven på rygmarven, som giver os mulighed for at føle smerte, temperatur, berøring og udføre målrettede bevægelser. Funktionerne i alle indre organer adlyder de signaler, der kommer til dem fra rygmarven. En ny dannelse i en hvirvel må ikke gå længere end sine grænser i lang tid og påvirker ikke rygmarven, men ødelæggelsen af ​​hvirvelens struktur, dens skrøbelighed og ustabilitet er fyldt med forskydning, brud og kompression af meget vigtige nervestrukturer. Normalt er læsionen lokaliseret i ryggraden i thoraxet (th12) eller lændehvirvel (l1-l4), der påvirker en eller flere hvirvler.

Årsager og typer af hemangiomer

Et hæmangiom er en vaskulær tumor, som er en væv af interlaced og ændrede kar af forskellige typer. Skader på hvirveldyrene observeres sædvanligvis, men tumorvækst er også mulig i de bruskbeholdende lag.

typisk placering af hemangioma i rygsøjlen

I første omgang danner ringere rygsøjler en tumor inde i den. Under skader eller tunge belastninger opstår blødninger, trombose, det dræne blod stimulerer osteoklastcellerne til at "rense" skadezonen, og derefter bliver det ledige rum fyldt med nye defekte tumorbeholdere. Denne proces fortsætter kontinuerligt, hvilket fører til væksten af ​​en neoplasma. Størrelsen af ​​en hvirvel hemangioma overstiger sjældent 1 cm.

Årsagerne til vertebral hæmangioma kan være:

  • Arvelig disposition
  • Kvinde sex;
  • Vertebrale skader.

Det er blevet fastslået, at risikoen for hæmangiom øges op til fem gange med nærvær af nære slægtninge, der lider af spinal vaskulære tumorer. Måske skyldes dette arvelige svigt i de vaskulære vægge, hvilket bidrager til den neoplastiske transformation.

Østrogenes rolle i dannelsen af ​​en tumor fremgår af den hyppigere forekomst af patologi hos kvinder, som bliver syge flere gange oftere end mænd. Derudover er der under graviditeten især i tredje trimester en kraftig stigning i tumoren, ikke kun på grund af den ændrede hormonelle baggrund, men også på grund af den stigende belastning på rygsøjlen.

Skader og overdreven stress kan øge væksten af ​​den vaskulære komponent og forekomsten af ​​en tumor. På samme tid, hvis hæmangiomet allerede er der, så gentages mekaniske virkninger sin vækst.

Den hyppigst ramte er thoracic ryggrad (Th12), derefter lændehvirvelsøjlen. En cervikal tumor betragtes som en af ​​de farligste, fordi den bærer risikoen for kredsløbssygdomme i hjernen. I lændehvirvelområdet er bue l1-l4 normalt påvirket, hvilket medfører en række neurologiske lidelser.

Eksempler på spinale hemangiomvækst

Afhængigt af strømmenes udledning:

  1. Aggressiv hæmangiom;
  2. Aggressiv.

En hurtig forøgelse af neoplasmens størrelse, svære symptomer i form af kompressionssyndrom og patologiske rygsygdomsbrud indikerer et aggressivt forløb. Hver tiende identificeret tumor viser sig at være aggressiv.

Nonaggressive hæmangiomer forekommer relativt gunstigt, vokser langsomt og asymptomatisk, og i sjældne tilfælde af små tumorer er deres spontane resorption mulig.

Afhængigt af omfanget af læsionen kan hæmangiomet kun være begrænset af rygsøjlen, den bageste halvring, hele hvirvel og epidural vækst over pia materen er mulig.

Den histologiske struktur giver dig mulighed for at vælge forskellige typer af tumorer:

Kapillær - bygget af små kar af kapillær type og normalt godartet nedstrøms;

  • Cavernous - repræsenteret af vaskulære hulrum fyldt med blod, fortsætter med et intenst smertesyndrom og en høj risiko for patologisk brud;
  • Blandet.
  • Strukturen, størrelsen og placeringen af ​​hemangiomet bestemmer dens forløb, karakteristika af symptomer, tilgange til behandling og prognose.

    Manifestationer af spinal hemangioma

    Symptomer på en tumor afhænger af størrelse og placering i forhold til rygsøjlen. I lang tid fortsætter tumoren med at skjules uden at bekymre sig. En asymptomatisk neoplasme registreres tilfældigt under undersøgelser i forbindelse med en skade eller anden patologi i rygsøjlen.

    Det tidligste tegn på et voksende hæmangiom er smerte, som i starten ikke er intensiv, hvilket forekommer periodisk. Efterhånden som neoplasmen stiger, øges smertenes intensitet, det bliver uudholdeligt. Den farlige størrelse af tumoren (over 1 cm) bidrager til udviklingen af ​​ikke kun smerte, men også neurologiske lidelser forbundet med krænkelsen af ​​ryggen og rygmarvets kompression.

    I tilfælde af små tumorer er smerten moderat, oftest det generer patienter om natten eller efter træning, lokaliseres af området af den berørte hvirvel. Med inddragelse af rygmarvets strukturer kan følelsesløshed, parese og lammelse, dysfunktion i bækkenorganerne.

    Hemangioma i thoracale rygsøjlen manifesteres:

    1. Smerter i området af den berørte hvirvel
    2. Nummenhed i lemmerne;
    3. Parese og lammelse (sjældne);
    4. Forstyrrelser i hjerterytme, fordøjelsessystemfunktion, sygdom i bækkenorganernes arbejde.

    Med nederlaget i livmoderhalsen kan blodgennemstrømningen i hjernen blive nedsat, hvilket resulterer i hovedpine, nedsat mental præstation, søvnløshed, svimmelhed, nedsat hørelse og syn.

    Lænderegionen er den næstbedste ramte. Når hemangiom af denne lokalisering (l1, l2, l3, l4) er mulig:

    • Ømhed i nedre ryg, lyske, lår;
    • Nummenhed i lemmerne;
    • Parese og lammelse af benene
    • Dysfunktion i bækkenorganerne (især med nederlaget på 13-4).

    Hos voksne kan ud over de beskrevne neurologiske symptomer ufrugtbarhed og impotens være et tegn på aggressivt hæmangiom.

    Et hæmangiom med et aggressivt kursus kan fremkalde meget alvorlige komplikationer - komprimeringsfrakturer i rygsøjlen, rygmarvs kompression og dets rødder, når parese, lammelse og dysfunktion i de indre organer kan blive permanent og irreversibel. For at undgå dette, når de ovennævnte symptomer skal konsultere en specialist.

    Det er vigtigt at opdage hemangioma i tide, indtil komplikationer og irreversible ændringer i rygmarven forekommer. Undersøgelse af patienter med rygsmerter, hvor hæmangiom er mistænkt, kræver deltagelse af en neurolog, en neurokirurg og en vertebrolog.

    Diagnose af hæmangiomer involverer:

    1. Røntgenundersøgelse af rygsøjlen i forskellige fremskrivninger - den nemmeste, billigste og mest overkommelige metode.
    2. CT.
    3. MR - giver dig mulighed for ikke kun at fastslå graden af ​​læsion af hvirvlen, men også de omkringliggende bløde væv.

    spinal hemangioma på diagnostisk billede

    Spinal hemangiom behandling

    Behandling af spinal hæmangiom kan være meget svært på grund af dets særlige lokalisering. Simpel eliminering af tumoren kan føre til ustabilitet af hvirvlen, kompression fraktur og beskadigelse af rygmarven eller dets rødder. Valget af en rationel behandlingsmetode forbeholdes af en neurokirurg efter vurdering af patientens tilstand og tumoregenskaber.

    Patienter, der har et asymptomatisk lille hæmangiom, kan tilbydes en dynamisk observation med en regelmæssig MR-kontrol.

    Indikationer for kirurgi er:

    • Hurtig tumorvækst;
    • Nederlaget på mere end en tredjedel af hvirvelen;
    • Aggressiv tumor;
    • Udviklingen af ​​komplikationer (komprimering af rygmarven, dets rødder, patologisk brud).

    Det er nødvendigt at behandle hemangiomer i specialiserede neurokirurgiske afdelinger, og en læge erfaring og kvalifikationer har ikke ringe betydning. Lægemiddelbehandling er kun symptomatisk og har til formål at fjerne smerte og betændelse.

    Forskellige metoder er blevet foreslået til behandling af vertebral hæmangioma:

    1. Klassisk fjernelse af tumoren og resektion af en del af hvirveldyret;
    2. Alkoholisering af neoplasma;
    3. Embolisering af tumorbeholdere;
    4. Strålebehandling;
    5. Perkutan punktering vertebroplasti.

    Fjernelse af tumoren med åben adgang og resektion af en del af hvirveldyret er blevet brugt siden 1930'erne, men denne operation er meget farlig med alvorlige komplikationer: blødning fra formationsfartøjerne, ryggradens underernæring, hvirveldyrets brud. På grund af risikoen for sådanne konsekvenser anvendes intervention sjældent til alvorlige indikationer, såsom rygmarvets kompression eller dets rødder. Det er teknisk umuligt at fjerne tumoren fuldstændigt med en åben operation, kirurgen kan kun fjerne sin del placeret epiduralt.

    Hvis der ikke er nogen vej ud, og sådan en intervention er nødvendig, er der fortrinsvis givet til dekompressionsteknikker, der tager sigte på at eliminere kompressionen af ​​rygmarvsstrukturerne af tumoren. Kirurgisk behandling udføres ofte hos børn, når indførelsen af ​​et cementerende stof kan forårsage en hvirvelvækstophæng og spinal deformitet i fremtiden.

    Alkoholisering af en neoplasma involverer indføring i tumorkarrene af en opløsning af ethylalkohol, mens neoplasma er reduceret på grund af vaskulær sklerose. De umiddelbare resultater af alkoholisme kan være tilfredsstillende, fordi tumoren vil krympe, men den modsatte side af mønten vil være forarmelsen af ​​vertebens knoglevæv, dens destabilisering og som følge heraf den patologiske fraktur flere måneder efter proceduren. Denne omstændighed tillader ikke den omfattende anvendelse af alkoholisering i spinalhemangioma, selvom effekten kan være god for tumorer af anden lokalisering.

    Emboliseringen af ​​tumorbeholderne består i indførelsen af ​​en særlig løsning, der fører til neoplasmkarbonernes emboli og forstyrrelsen af ​​dets ernæring. Det aktive stof kan indføres både direkte i tumoren (selektiv embolisering) og i nærliggende skibe. Ulempen ved en sådan behandling kan betragtes som et tilbagefald på grund af bevarelsen af ​​små fartøjer, som føder hemangiomet, såvel som en krænkelse af vertebens struktur. I nogle tilfælde er embolisering teknisk meget vanskelig og endog umulig, og en akut kredsløbssygdom i rygmarven kan være en komplikation.

    Strålebehandling er en af ​​de klassiske metoder til behandling af spinalhemangioma, det er sikrere end åben kirurgi for at fjerne en tumor. Denne behandlingsmetode kan anvendes hos mange patienter, fordi bestråling er ret effektiv, men komplikationer i form af myelopati, radiculitis, skade på nervefibre, hudreaktioner tillader det ikke at blive udbredt. Desuden er en betydelig dosis af stråling nødvendig for at eliminere en tumor. Strålebehandling er kontraindiceret hos børn og gravide. Et andet uopløseligt problem under strålebehandling er en krænkelse af hvirvelens integritet efter tumorkrympning, hvilket bidrager til patologiske frakturer efter behandling. I øjeblikket kan strålebehandling ordineres til ældre patienter med høj operativ risiko.

    Brugen af ​​punktering vertebroplasty, foreslået af franske læger, var et gennembrud i behandlingen af ​​hvirveldyrsangangiomer. Metoden består i at indføre en særlig cementeringsmiddel i en hvirvelvirvel i en blanding med bariumsulfat (et radioaktivt stof) og titan. Når dette opnås flere mål på én gang: svulsten er reduceret og ophører med at vokse, hvirveldyret er stabiliseret med knoglecement og komprimeret, er risikoen for brud minimal. Punktering vertebroplasty anses for at være den valgte metode til hvirveldyrsangangioma, især i tilfælde af aggressiv tumorprogression. Det er muligt som den vigtigste behandlingsmetode eller som en del af en kombineret behandling.

    punktering vertebroplasty - moderne "cementering" hemangioma

    Til operationen placeres patienten på maven, lokalbedøvelse udføres, og patienten er bevidst. Et cementmiddel injiceres i vertebra beskadiget af en tumor ved hjælp af en speciel leder. En god effekt opnås på grund af cementets høje densitet, hvilket eliminerer destabilisering, skrøbelighed og brud på rygmarven.

    Hvis det er nødvendigt, kan der foretages yderligere fiksering af hvirvlerne med skruer og dekompression af rygmarven. I de fleste patienter efter punktering vertebroplastik, smertsyndrom passerer, neurologiske lidelser elimineres, og den sædvanlige livsstil og arbejdskapacitet genoprettes. Den postoperative periode går normalt godt, inden for 2-3 uger udlægges patienten fra hospitalet.

    Det er værd at huske, at der er kontraindikationer til visse typer behandling hos patienter med diagnosticeret hæmangiom. Så du kan ikke bruge vitaminer og stoffer, som stimulerer immunsystemet, fordi de kan provokere en stigning i tumorer. Det er nødvendigt at udelukke fysiske aktiviteter, når du besøger gymnastiksalen og i hverdagen, vægtløftning. Solarium og solskoldning i solen, alle former for opvarmning (bade, sauna) er kontraindiceret.

    Lovers af fysioterapi er bedre at opgive alle former for magnetisk terapi. I hæmangiomer kan massage ikke udføres, da en mekanisk virkning på rygsøjlen ikke kun kan forårsage tumorvækst på grund af forøget blodgennemstrømning, men også fremkalde en så farlig komplikation som en kompression fraktur, der kræver øjeblikkelig behandling.

    Det er næsten umuligt at forhindre væksten i spinalhemangiom, især hos de prædisponerede individer, men det anbefales ikke at udstille kirtlerne for meget fysisk anstrengelse og undgå skader. Hvis tumoren allerede er registreret, udvikler sig ikke og viser ingen symptomer, er det nok at observere og MR mindst en gang om året. Med symptomatiske og aggressive hæmangiomer vil patienten blive tilbudt behandling. Prognosen for spinal hemangioma er i de fleste tilfælde gunstige.

    3 størrelser af spinal hemangioma - hvilken er betragtes som farlig?

    Spinal tumorer er ikke almindelige, men deres vækst er steget markant i løbet af det sidste årti. Ifølge statistikker forekommer hvirveldyrsangangioma oftest (sygdommen diagnosticeres i hver 10 indbyggere i verden). Det er en lille godartet neoplasma dannet i rygsøjlen. Risikogruppen består af atleter og kvinder i alderen 25-40 år.

    Hvad er spinal hemangioma og hvordan er det farligt

    Overvej arten af ​​angioma. I det væsentlige er hæmangioma i rygsøjlen en ophobning af blodkar, der forekommer på grund af medfødte vaskulære anomalier. Som regel vokser den langsomt og tillader ikke metastase. Ofte manifesterer denne type neoplasma sig ikke (i 85% af tilfældene).

    For at bestemme faren for spinal hemangioma bør du først og fremmest undersøge dens type og karakter af symptomer. Hovedangivelsen for hæmangiom er rygsmerter, i en sådan situation anbefales det straks at søge hjælp fra en specialist.

    Hemangioma klassificering - typer og størrelse af tumorer

    Vertebra hemangioma er af flere typer.

    • Type I Hemangioma er koncentreret i hvirveldyret, overstyrer det fuldstændigt;
    • Type II Det overstyrer kun kirtlenes krop;
    • Type III Det er placeret på den bageste halvdel;
    • Type IV Umiddelbart påvirker 2 områder - en del af den bageste halvcirkel og hvirvel
    • V type. Placeret i den nedre del af rygsøjlen (epidurale neoplasmer).
    • Bundløs. Det er skabt af store blodkar. Det forekommer med rygsmerter, der er stor sandsynlighed for en patologisk brud.
    • Kapillær. Tumoren er dannet af små tynde vægge, kan være dannet på nogen af ​​hvirvlerne.
    • Blandet. Det er dannet af store og små fartøjer.

    Sygdommen kan lokaliseres i forskellige hvirveldele. Det er normalt klassificeret efter antallet af den berørte hvirvel.
    Brysthulenes hemangiom (65-70% af alle tilfælde) forekommer i større grad, især hemangiom i kroppen af ​​Th12-hvirvlen. I dette afsnit finder kontrol over arbejdet i vigtige organer sted, hvorfor symptomerne er særligt udtalte: forstyrrelser i ekstremiteternes følsomhed, smertefulde angreb i rygsøjlen, lidelser i fordøjelsessystemet.

    Lændehvirvelsygdom er den næst mest almindelige type sygdom (25-30%). Personer, der er blevet diagnosticeret med en lumbal neoplasma, er interesserede i, hvad rygsøjlenes hemangiom er: l1, l2, l3, l4 og l5. Tallene angiver nøjagtigt hvilken hvirvelvirus der påvirker tumoren. Hemangioma i kroppens 14 hvirvler og kroppens hemangiom findes hovedsageligt i hvirvlen 12.

    En tumor i cervikalområdet (c6, c7) ses sjældent, men det er ret farligt. Med sin hurtige vækst mulig krænkelse af blodgennemstrømning. Hemangiom i cervikal rygsøjlen har følgende symptomer: svimmelhed, søvnforstyrrelse, migræne.

    En godartet sygdom i sakralområdet (s1-s5) forekommer næsten aldrig (mindre end 5% af tilfældene).

    1. Ikke-aggressiv (stabil). Denne type angiom er mest almindelig. De giver ikke ubehag, er asymptomatiske, vokser næsten ikke i størrelse. Der er tilfælde, hvor sådanne tumorer selv løser sig uden invasion af læger.
    2. Aggressiv. Aggressiv spinal hemangioma, i modsætning til den ikke-aggressive, vokser hurtigt. Det har negativ indvirkning på patientens tilstand, fordi den krænker integriteten af ​​hvirvlerne, klemmer rygmarven og ledsages af smertefulde fornemmelser. Sådanne tumorer er ret sjældne, forekommer i ikke mere end 5% af alle tilfælde.
    1. Enkelt. De påvirker kun 1 segment af rygsøjlen.
    2. Multiple. Antal tumorer kan nå op til 5 stykker. Samtidig er flere spinalhemangiomer ekstremt sjældne.

    Der er tilfælde, hvor spinal hemangioma er af farlig størrelse.

    1. Op til 10 mm. Eksperter siger, at angiomer op til 10 mm i størrelse ikke er farlige og ikke kræver behandling.
    2. Fra 10 til 50 mm. Ved diagnosticering af en tumor af denne størrelse kræves behandling.
    3. Mere end 50 mm. De er de farligste, fordi de kan udløse en kompression fraktur. Det bemærkes, at tumorer på 5-8 cm findes i sjældne tilfælde.

    Symptomer og årsager til sygdommen

    Den hyppigst diagnosticerede spinal hemangioma hos voksne i alderen 25-40 år. Årsagerne til udseende af tumorer er stadig ikke fuldt etableret, men der er en række afgørende faktorer:

    • Genetisk prædisponering. Forskere har fastslået, at arvelighed er direkte relateret til sygdommen. Risikoen for angiom er signifikant øget, hvis sygdommen er diagnosticeret i nærmeste familie;
    • Kvinde sex Ifølge statistikker forekommer en godartet tumor i rygsøjlen flere gange oftere hos kvinder end hos mænd. Læger tilskriver dette til høje niveauer af kvindelige hormoner i blodet (østrogen);
    • Manglende blodcirkulation af skibe. Det fører til et stærkt fald i ilt i væv i blodkar (lokal hypoxi);
    • Forskellige rygmarvsskader. De kan påvirke accelerationen af ​​væksten af ​​den vaskulære komponent, hvilket fører til dannelsen af ​​en tumor;
    • Overdreven motion. Tilstedeværelsen af ​​sygdommen påvirkes af professionelle atleter, hvis aktivitet er direkte relateret til løft af store vægte (for eksempel ved kraftløftning).
    • Dårlige vaner (misbrug af alkohol og tobaksvarer);
    • Uønskede miljøforhold.

    Faren for en tumor er, at den næsten aldrig manifesterer sig. Forstyrre sygdommen begynder på et tidspunkt, hvor tumoren vokser hurtigt (mere end 1 cm).

    video

    Video - Spinal hemangioma

    Metoder til diagnosticering af sygdommen

    • Magnetisk resonans billeddannelse.
    • Beregnet tomografi.
    • Radiografi.

    Disse metoder er i stand til at genkende en neoplasma af lokalisering, det være sig et spinalhemangiom i brystområdet eller et lumbosakral rygsøjlehemangiom. Til yderligere undersøgelse af tumoren anvendes angiografi: Et specifikt stof injiceres i karrene, hvilket gør det muligt at fastslå ved hvilke fartøjer tumoren dannes.

    Sygdomsbehandling metoder

    Ved diagnosticering af spinal hemangioma opstår spørgsmålet, hvilken læge skal jeg kontakte? Efter diagnosen skal du tilmelde dig en høring med en neurolog til videre undersøgelse. Han kan overvåge tilstanden alene, men under udviklingen af ​​et angiom vil en neurolog overføre al information til en neurokirurg. Specialisten analyserer patientens tilstand, tumorens placering og størrelse og bestemmer på denne baggrund hvilken metode der er mere passende til behandling af patienten. Lad os analysere, hvordan man behandler spinal hemangioma på flere hovedmåder.

    Hvis tumoren er aggressiv, ordinerer lægen behandlingen.

    • tumoren vokser hurtigt i størrelse;
    • tumoren forårsager svær ubehag (i tilfælde af en aggressiv type)
    • tumoren påvirker 1/3 af vertebraen;
    • alvorlige komplikationer opstår (for eksempel patologisk brud).

    Den største ulempe ved kirurgisk indgreb er risikoen for blødning og tilbagefald af sygdommen. Lad os overveje mere detaljeret hvordan man kan helbrede spinal hemangioma ved mere velvillige konservative metoder.