Funiculær myelose er en kronisk degenerativ patologi i rygmarven med et langsomt progressivt kursus, der forekommer på baggrund af manglen på vitamin B i kroppen.₁₂. Sygdommen er mere almindelig i alderen 40-60 år, i mangel af tilstrækkelig behandling fører til udseende af handicap på grund af dannelsen af ​​lammelse og parese. Patologi har andre navne - kombineret degeneration eller kombineret sklerose. I den internationale klassifikation af sygdomme ICD 10 tildeles kabelbanen myelose koden E53.8.

grunde

Sygdommen opstår på baggrund af avitaminose B₁₂, hvor vitaminet ikke indtages med mad eller ikke absorberes i tarmen. Som du ved, er vitamin b₁₂ sammen med folinsyre er involveret i bloddannelsesprocesser. Dens mangel eller fravær medfører dannelse af perniciøs anæmi - forkortelse af røde blodlegemer livscyklus og udseendet i det perifere blod af umodne former for røde blodlegemer, hvilket bidrager til skader på rygsvævets nervesvæv. Den patologiske proces fører til ødelæggelsen af ​​myelinskeletterne i nervesvævet, hvilket forårsager dannelsen af ​​hulrum i ryggenes forreste og bakre ledninger.

Årsagerne til funicular myelose omfatter:

• achilisk gastrit - betændelse i maven med nedsat syntese af saltsyre og pepsin, som følge af, at syren nærmer sig nulværdier
• skadelig (malign) anæmi;
• leukæmi;
• resektion (fjernelse af del) i maven;
• mavekræft;
• betændelse i tyndtarmen;
• hård vegetarisme
• fastende;
• orm angreb bred bændelorm.

I de fleste kliniske tilfælde forekommer sygdommen på baggrund af autoimmun gastrit, hvor immunsystemet syntetiserer antistoffer mod maveslimhinden. Som følge heraf ødelægges sekretoriske kirtler, og udskillelsen af ​​Kastla faktor, der fremmer absorptionen af ​​vitamin B, forstyrres.₁₂ i tyndtarmen. Det forløbne forløb af den autoimmune form af gastritis bidrager til udviklingen af ​​vitaminmangel, perniciøs anæmi og skade på rygsvævets nervesvæv.

Kliniske manifestationer

Det kliniske billede af centralnervesystemet opstår normalt efter begyndelsen af ​​tegn på skadelig anæmi, men i nogle tilfælde foran dem. På samme tid kommer neurologiske symptomer, der afviger afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces, frem i forgrunden. I sådanne kliniske tilfælde tager sygdommen et subakut kursus og udvikles hurtigt i 2-3 måneder. Den primære manifestation af perniciøse anæmi symptomer og den sekundære udvikling af en rygmarvs læsion forårsager en langsom udvikling af sygdommen med et kronisk kursus.

Funiculær myelose forekommer med skade på følgende strukturer i rygmarven:

• tilbagekoblinger - zadnicholbovaya form
• laterale ledninger - pyramideform
• ryg og laterale ledninger - den blandede form.

Sygdommen gør sin debut med udseende af vedvarende parastesier, der er kendetegnet ved en følelse af afkøling, følelsesløshed, brændende, prikkende "krybende goosebumps" i det nederste, mindre ofte i de øvre lemmer. Ved begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen påvirkes den nedre cervicale og øvre thoracale rygmarv, og så spredes den patologiske proces gennem dens længde.

Symptomer på kombineret sklerose omfatter:

• tegn på skadelig anæmi - træthed, døsighed, irritabilitet, tinning i tungen, "lakeret" type tunge, tørhed og bitterhed i munden, perversion af fødevareafhængighed, tab af appetit og kropsvægt, hovedpine og svimmelhed, tinnitus;
• tidlige neurologiske manifestationer - spastiske paralyser og parese med høj tonus af musklerne i underekstremiteterne, øget knæ og akillereflex, udseende af patologiske reflekser, et fald i dyb typer af følsomhed (vibrationer, muskulatur)
• sentrale neurologiske manifestationer - slap lammelser og parese, udslettelse af tendonreflekser, nedsættelse af muskeltonen, nedsat overfladisk følsomhed (taktil, smerte, temperatur);
• lammelse, parese af benene, mindre ofte af hænderne;
• dysfunktion af bækkenorganerne - seksuel impotens hos mænd, forstoppelse, en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, inkontinens af fæces og urin;
• mental lidelse - demens, psykose, forfølgelse af forfølgelse, mistanker, personlighedsændringer;
• koordinering af bevægelse (ataxi);
• neuropati af den optiske nerve med nedsat synsskarphed.

Patologiske reflekser i underekstremiteterne, som normalt kun observeres hos nyfødte, angiver sygdommens progression. Ofte afsløret:

1. Babinski's refleks - når tæerne holdes langs plantarens del af foden, spredes fingrene fladt til siderne;
2. Bekhterevs refleks - et slag med en neurologisk hammer på bagsiden af ​​foden forårsager bøjning af fingrene;
3. Rossolimo refleks - at ramme den neurologiske hammer på puderne på fingrene på hånden eller foden fører til deres bøjning.

For at bekræfte diagnosen foreskrevne yderligere undersøgelsesmetoder.

diagnostik

For at tydeliggøre sygdommens art og differentialdiagnose med andre patologiske processer i rygmarven udføres laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

1. Et fuldstændigt blodtal viser tegn på skadelig anæmi, som er karakteriseret ved et fald i antallet af modne erytrocytter, udseendet i det perifere blod af umodne former for røde blodlegemer (makrocytose) og hyperkromisk anæmi, et fald i antallet af leukocytter og blodplader.
2. Biokemisk blodprøve registrerer lavt indhold af vitamin B.₁₂ og folinsyre, en høj indirekte del af bilirubin på grund af den hurtige nedbrydning af røde blodlegemer.
3. PCR blodprøver for virus (herpes, Epstein-Barr), som kan føre til autoimmun gastritis.
4. En immunologisk blodprøve registrerer antistoffer mod den interne faktor af Castl og de sekretoriske kirtler i maven.
5. EGD (esophagogastroduodenoscopy) - udføres ved hjælp af endoskopiske teknikker, giver dig mulighed for at diagnosticere atrofi af maveslimhinden.
6. En knoglemarvspunktur detekterer tilstedeværelsen af ​​megaloblaster, gigantiske megakaryocytter.
7. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) hjælper med at identificere nederlaget for de posterolaterale søjler i rygmarven ved at opnå lag-for-lag-billeder.

Kombinationen af ​​patientklager, objektive data og resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier giver os mulighed for at ordinere rettidig behandling af sygdommen.

Medicinsk taktik

Behandling af funulær myelose udføres ved erstatningsterapi - langtidsindtagelse af vitamin B₁₂. Nogle gange anbefales terapi i hele patientens liv. Vitamin indgives ved intramuskulær injektion af cyanocobalamin ifølge ordningen. I begyndelsen af ​​behandlingen er kroppen mættet med lægemidlet. Det ordineres dagligt eller hver anden dag i en uge, så administrationshyppigheden reduceres til en injektion på 7-10 dage. I tilfælde af perniciøs anæmi anbefales folsyre og jerntilskud også. Achilian gastritis er underkastet substitutionsbehandling med pepsin og saltsyre.

For at eliminere neurologiske symptomer er der ordineret massage kurser, der reducerer muskelspasticitet eller øger muskeltonen afhængigt af scenen i den patologiske proces. For at forhindre fælles kontraktur, genskabe motoriske færdigheder og forhindre handicap, udfører de terapeutiske øvelser i henhold til en individuel teknik for hver patient.

Det skal huskes, at sygdommen er godt behandlet i de første par måneder efter sygdommens begyndelse. På et senere tidspunkt reduceres chancerne for genopretning betydeligt.

Funiculær myelose er en alvorlig skade på rygmarven, som i 90% af tilfældene udvikler sig mod baggrunden for perniciøs anæmi. Tidlig diagnose og behandling af den patologiske proces øger chancerne for genopretning og forhindrer forekomsten af ​​invaliditet på grund af dannelsen af ​​lammelse af nedre og øvre ekstremiteter.

Funiculær myelose

Funiculær myelose (synonym: kombineret degeneration, kombineret sclerose) er en rygmarvs sygdom, som udvikler sig som følge af langvarig vitamin B12-mangel og er karakteriseret ved motoriske og sensoriske lidelser. I de fleste tilfælde kombineres svævebanen myelose med perniciøs anæmi, mindre almindeligvis med andre anemier, leukæmier, achilia, gastrisk cancer; udvikler sig nogle gange efter gastrektomi eller når invaderet af en bred bændelorm. I svævebanenes myelose påvirkes de laterale og laterale søjler i rygmarven oftere.

Sygdommen opstår normalt i en alder af 30-50 år. Patienten klager over generel svaghed, hovedpine, svimmelhed, tinnitus, hukommelsestab, søvnighed i søvn og søvnløshed om natten, træthed, irritabilitet, appetitløshed, bitter smag i munden, prikken i tungen, undertiden med forvrængning af smag og tør mund. Disse fænomener er forbundet med svaghed i benene og en ustabil gang. Muskelton, knæ og Achilles reflekser øges, der er patologiske reflekser; i de senere stadier forsvinder senreflekserne, muskeltonen reduceres. Muskel-artikulære og vibrationsfølsomme forstyrrelser er karakteristiske (se). Alle symptomer på sygdommen øges gradvist og fører til patientens immobilitet. Paræstesier er noteret - følelsesløshed og koldhed i benene, gennemsøgning, brændende og stikkende, karakteristisk for læsionen af ​​de bageste søjler. I blodet er tilstedeværelsen af ​​unge former for erythrocytter, hyperkromisk anæmi. I udprøvede tilfælde af svævebedsmyelosen, når skader på nervesystemet er førende og måske endda forud for blodforandringer, forekommer progressionen af ​​neurologiske symptomer relativt hurtigt og om 2-3 måneder. lammelse af lemmer, lidelser i bækkenorganerne, tryksår kan forekomme.

Prognosen bestemmes af terapiens aktualitet og effektivitet.

Behandling. En bestemt terapeutisk virkning opnås ved intramuskulære injektioner af vitamin B12. De første to injektioner udføres hver dag for 100-200 mg og derefter to gange om ugen indtil udseendet af kliniske tegn på forbedring i patientens tilstand. Behandlingen er lang i nogle måneder. Massage anbefales i genoprettelsesfasen - terapeutisk øvelse.

Funiculær myelose (myelose funicularis; synonym: kombineret sclerose, subacut degeneration af rygmarven) - kombineret degeneration af rygmarven.

I 80-95% af tilfældene kombineres kabelbanen myelose med perniciøs anæmi. I et lille antal tilfælde er kombinationen af ​​funicular myelose med andre anemier, leukæmier og mavekræft blevet beskrevet. Nogle gange udvikler kæbensmyelosen efter gastrektomi, når invaderet med en bred bændelorm, pellagra. Nogle gange observeret i medlemmer af samme familie.

Patologisk anatomi. Sygdommen er karakteriseret ved nedbrydning af aksiale cylindre og myelinskeder af fibrene i rygmarven med dannelsen af ​​hulrum på grund af utilstrækkelig reaktiv vækst af gliaen.

Ved sygdommens begyndelse vises små henfaldsfoci i rygsøjlens bakre og laterale søjler. Gradvist spredes ødelæggelsen af ​​hvidt stof med dannelsen af ​​forskellige størrelser af hulrum gennem rygmarven. Oftest er thoracic og lumbal rygmarv påvirket, men degeneration kan spredes gennem ryglænets længde, men går aldrig til hjernestammen. I fremskredne tilfælde tilføjes sekundære foci til de primære fokaler af forfald. Mikroskopisk undersøgelse i degenerationsfokuset afslørede myelinskedernes og aksialcylindernes opløsning.

Ætiologi. Forbindelsen mellem svævefly myelose og perniciøs anæmi (se) er klart fastslået. Imidlertid er tilfælde af funulær myelose blevet beskrevet for andre svækkende sygdomme, der er anført ovenfor. Perniciøs anæmi er ikke årsagen til myelose i bindevæv, men begge disse sygdomme skyldes den samme etiologiske faktor.

Kurset og symptomerne. De første tegn på en myeloseforbindelse er paræstesier i lemmerne i form af følelsesløshed, feber, prikkende og gennemsøgning. Mindre almindeligt begynder sygdommen med bevægelsesforstyrrelser: svaghed i benene, gangforstyrrelser. I typiske tilfælde af kæbensmyelose observeres forskellige symptomer på beskadigelse af ryg- og laterale søjler i rygmarven. Nedfaldet af de bageste søjler forårsager dyb følsomhed lidelser, ataksi, forsvinden af ​​sen reflekser. Sidestøttens nederlag bevirker svaghed i lemmerne, øgede tendonreflekser, unormale pyramidale reflekser, øget muskeltonus. Senere bevæges patienterne ikke længere uafhængigt, og spastic parese af benene giver ofte mulighed for at trække. Sanseforstyrrelser bliver mere intense og opfanger også overfladiske følsomheder. Med sløret lammelse med fravær af senreflexer, fortsætter patologiske pyramidale reflekser i lang tid. Denne egenartede kombination af pyramidale symptomer og slap parese er karakteristisk for funicular myelose. Hovedsageligt ramt nedre lemmer; den øverste - senere og i mindre grad. Forstoppelse, trang til at urinere observeres med nederlag på side søjlerne, og blærens strækning og tilstedeværelsen af ​​resterende urin indikerer nederlag på de bageste søjler. Sammen med patienter, der har indledende symptomer i form af paræstesier og lette krænkelser af dyb følsomhed, er der patienter, der har et billede af tværgående myelitis inden for 2-3 uger. Ofte er der muligheder, hvor der kun er symptomer på nederlag kun de bageste eller eneste side søjler. Sjældent observeret polyneuritis i form af krænkelse af følsomheden af ​​den perifere type, muskelatrofi i ekstremiteterne.

Nogle gange er der mentale lidelser i form af øget irritabilitet, depressiv tilstand. Patienter er apatiske, tavse, hurtigt trætte med mentale anstrengelser. Mindre udtalte psykotiske tilstande i form af psykomotorisk agitation, forvirring af forfølgelse, delirious syndrom.

I alle tilfælde af mundhulenes myelose detekteres mavesækken (se).

Diagnosen er ikke vanskelig i tilfælde hvor en patient med skadelig anæmi viser tegn på skade på nervesystemet. Det er undertiden vanskeligt at skelne mellem myeloseforbindelsen og multipel sklerose, rygmarvtumorer og dorsale taber. I modsætning til multipel sklerose observeres atrofi af de optiske nerveres tidehalvdeler, scannet tale, tilsigtet skælvning i svækkelsessmyelosen. I modsætning til multipel sklerose og til fordel for svævefly myelose, siger udviklingen af ​​sygdommen i alderdommen, konstant achilia. I rygmarvstumorer er sygdommene ikke begrænset til de bakre og laterale søjler; proteincelledissociation findes i rygsvæsken. Med tabes dorsalis påvirkes kun de bageste indlæg; Ændringer i eleverne, cerebrospinalvæske, smerte kriser noteres, positive serologiske reaktioner i blodet og cerebrospinalvæske er hyppige.

Behandling med vitamin B12 er nu anerkendt som mere effektiv end tidligere anvendte leverdroger. En særlig god effekt opnås, hvis behandlingen påbegyndes senest tre måneder efter begyndelsen af ​​symptomer på funulær myelose. B12-behandling bør anvendes i lang tid.

I starten administreres 100-200 μg vitamin B12 intramuskulært dagligt i 2 uger, derefter 50-100 μg 2 gange om ugen i 6 måneder, derefter 50 μg 1 gang hver 2. uge. Dosis bør individualiseres og øges ved tilbagefald. Tilsæt også injektioner af vitamin B1, saltsyre inde. Massage anbefales i genoprettelsesfasen - terapeutisk øvelse.

Funiculær myelose: symptomer og behandling af læsioner

Funiculær myelose betegnes almindeligvis subakut eller kronisk sygdom i rygmarven, med moderat eller alvorlig gliose på grund af vitamin B12-mangel.

Ailment, der påvirker rygmarven, fremkommer som følge af den konstante mangel på vitamin B12 i menneskekroppen. Det er kendetegnet ved en forstyrrelse af følsomhed og motorisk funktion.

Oftest lider patienten sammen med svævebensmyelosen af ​​anæmi, leukæmi, ahiliya. Sjældnere manifesterer sygdommen sig under mave resektion. Hos en person, der lider af myelose, kan både de bakre og laterale søjler i rygmarven påvirkes.

Overtrædelse kan ofte mærke sig i middelalderen - fra 30 til 60 år. Selv om lidelsen oftest rammer mennesker fra 30 år, kan den også manifestere hos spædbørn.

Hvorfor er en overtrædelse manifesteret

Den væsentligste årsag til sygdommen anses for at være en mangel hos en person af vitamin B12-gruppen og folinsyrer. Mere sjældent forekommer myelose på baggrund af mangel på noget element.

Vitamin B12 fjerner fra kropsfaktoren Castle, som produceres af maven. Hvis det ikke er i kroppen, tager tarm ikke vitamin, derfor kommer det ikke ind i leveren og behandler ikke folinsyre i folsyre. Nemlig producerer folinsyre røde blodlegemer i rygmarven.

Manglende det nødvendige vitamin observeres oftere hos mennesker, der er tilbøjelige til vegetarisk mad, undtagen surmælksprodukter fra kosten. Tarmsystemet absorberer ikke cyanocobalamin for sådanne sygdomme som achilia, Crohns sygdom, gastroektomi, pellagra, enteritis, intestinal diverticulosis.

Desuden kan svævebanen myelose begynde på baggrund af problemer med immunsystemet. Mange patienter diagnosticeres med forskellige gastritis, og plasmaet er rig på antistoffer, som forstyrrer den interne funktionskasters normale funktion.

Funktioner af det kliniske billede

En erfaren specialist bemærker følgende symptomer:

• hovedpine og svimmelhed
• hukommelsesproblemer og apati;
• dårlig søvn om natten og behovet for at sove om dagen;
• tab af appetit
• smagsændringer, bitterhed;
• Sproget bliver følelsesløst og ændrer dets farve
• hudens hud
• svaghed, træthed, "svaghed";
• hævelse af ansigtet;
• irritabilitet, manglende opmærksomhed.

Efter alle disse tegn kan der være en wobbly gang, manglende koordinering, når man går. Ofte læger lægerne opmærksom på følgende reflekser af fødderne:

1. Babinski refleks - fingeren på foden bliver glat og stiger. Og resten af ​​fingrene spredte sig over formen af ​​ventilatoren. Dette fænomen ses ofte hos nyfødte, men ved 2 år skal forsvinde.
2. Reflex Rossolimo - 2,3,4 og 5 fingre bøjes, når de trykker på dem med en speciel hammer.
3. Bekhterevs refleks - Mendel - her bøjer de samme fingre ved slag mod en såle.

Hvordan er overtrædelsen diagnosticeret

Eksperter i de tidlige stadier af sygdomsdiagnosen identificerer følgende faktorer:

• neurologiske lidelser, der skyldes problemer med rygmarven på baggrund af ahilia og anæmi eller makrocytose;
• en særlig punktering og identifikation af megablasten i knoglemarven.

Diagnostiserende myelose frembyder ikke nogen vanskeligheder, når neuralgi udvikler sig med perniciøs anæmi.

Differentiel diagnose af myelose fra andre lidelser:

1. De vigtigste forskelle fra polyneuropati betragtes som pyramideforstyrrelser.
2. Diagnose er meget vanskeligere, når sygdommen er uden symptomer på anæmi. Her skal patienten undersøges fuldstændigt for at finde achilisk gastrit og megablaster.
3. Rygmarvslæsioner i syfilis er forskellige fra svævebensmyelitis efter Wasserman-reaktionen: det er positivt for syfilis.
4. Desuden skal sygdommen adskilles fra forskellige tumorer og myelopati. I dette tilfælde er det hensigtsmæssigt at foretage en analyse af cerebrospinalvæske og myelografi.

I diagnosen myelitis bør specialist være baseret på, om patienten har en neurologisk lidelse, der opstår på grund af problemer med rygmarven. Undersøgelse af kroppen gør det muligt at skelne myelose fra mange andre lidelser.

En anden indikator, der kræver særlig opmærksomhed, er tilstedeværelsen af ​​serum vitamin B12. Hos patienter med myelitis er den reduceret, og det tyder på, at patienten har vitaminmangel.

Shilling test indikerer manglende Castle faktor. Biokemisk analyse af blod indikerer indholdet af homocystein i kroppen.

Behandling af lidelsen

Sygdomsbehandling skal nødvendigvis være generel og bestå af en konservativ behandling, der kompenserer for manglen på vitamin B12.

I tilfælde af at en person lider af folikemangel, er han forpligtet til at drikke folsyre op til 6 gange om dagen. Hvis du drikker dette middel til en anden sygdom, forårsager det ofte nogle komplikationer.

Funiculær myelose er præget af øget muskel tone. For at bekæmpe dette fænomen er der udviklet et professionelt sæt fysiske øvelser, hvil i et sanatorium, massage og manuel terapi. Følgende skal tages fra lægemidler:

For hurtig behandling af myelitis er det meget vigtigt at drikke vitaminer og holde sig til en særlig diæt. En person skal ordinere vitaminerne B1 og B6 og stoffet Phosphaden 3 gange om dagen i 1, 5 måneder. Du bør spise en masse havfisk, kød, sojabønner, bønner, korn, nødder, pistacienødder og slagteaffald.

Hvis du starter terapi et par uger efter sygdommens manifestation, garanterer dette patientens fuldstændige genopretning. Ved en senere behandling, kan tilstanden midlertidigt forbedre og stabilisere. Symptomer bør gå væk efter seks måneders behandling af lægemidler.

Hvad er konsekvenserne

Før læger begyndte at tage vitamin B12, var malign anæmi i de fleste tilfælde dødelig.

I dag er det meget populære i behandlingen af ​​myelose, at mange mennesker har ændret sig dramatisk, når de tager vitaminer.

Vitamin B12 behandler godt og neurologiske lidelser. I dag er sådanne manifestationer af sygdommen som bækkenforstyrrelser, bedårer og paraplegi næsten forsvundet.

Sådan undgår du krænkelser

Af alle de forskellige metoder til forebyggelse af sygdommen bemærker dagens medicin kun en omhyggelig behandling af din krop og umiddelbare besøg på klinikken med symptomer på forskellige typer anæmi.

Ca. 75% af patienterne, der begyndte at behandle sygdommen i tide, blev fuldt ud genoprettet. De resterende 25% tager konstant B12-vitamin og alle ovennævnte lægemidler under streng overvågning af den behandlende læge.

Funiculær myelose er stadig ikke fuldt ud forstået. Ifølge statistikker er vegetarer og folk, der ikke drikker mælk, ofte dårlige med det.

Derudover lider indbyggere i Sakhalin og Yakutia, der spiser rå fisk og kaviar, af myelose. Dette skyldes det faktum, at en sådan kost kan føre til infektioner med helminthic sygdomme, der fører til perniciøs anæmi.

Denne sygdom behandles ret vanskeligt og i meget lang tid, så en person har brug for tid og stor tålmodighed. Kroppen genopretter noget hurtigere, hvis terapien kombineres med gymnastik, massage, den korrekte daglige rutine, kost og manuel terapi.

Det er værd at huske på, at nøglen til fuldstændig inddrivelse er at kontakte klinikken for tilstrækkelig behandling ved første mistanke om enhver lidelse.

Du bør ikke forsøge at behandle dig selv og tage medicin uden at konsultere fagfolk. Det kan ikke helbrede, men omvendt - kun skade kroppen. Hold øje med dit helbred, føre en sund livsstil, og sygdommen vil helt sikkert falde.

Behandling af kardial myelose

Definition af kørelig myelose

Funiculær myelose - en rygsygdom kombineret med skadelig anæmi.

Etiologi, patogenese og patologi af kabelbanen myelose

Årsagen til udviklingen af ​​kabelbanen myelose er en mangel på vitamin B12 og folinsyre, mindre ofte - en mangel på kun vitamin B12 eller kun folsyre.

Mekanismen af ​​sygdommen er ikke klar. Funiculær myelose er næsten altid kombineret med skadelig (malign) anæmi, men kan forekomme uden den. Samtidig er vitamin B12-mangel et afgørende led både i mekanismen for udvikling af svævebensmyelose og skadelig anæmi. Vitamin B12 anvendes i kroppen ved den interne faktor af gastromucoproteinet (den såkaldte interne faktor af slottet), der produceres af maven.

Manglen på syntese af den interne faktor fører til en overtrædelse af absorptionen af ​​vitamin B12 i tarmen, hvor folinsyre går ind i sin aktive form, folinsyre. Samtidig forstyrres bloddannelsesprocesserne.

Funiculære melioser observeres hos vegetarer, der udelukker fra fødevare mejeriprodukter, som indeholder en tilstrækkelig mængde vitamin B12; i strid sekretion biermerin (ahiliya, gastrektomi, malabsorptionssyndrom forårsaget sprue, terminal ileitis, cøliaki, tuberkulose enteritis, pellagra), under absorptionen af ​​vitamin B12 overdrevne tarmflora (diverticulosis tyktarm "blind loop" når enteroanastomozah, bothriocephaliasis).

Immunforstyrrelser spiller en rolle: I mere end halvdelen af ​​patienterne med skadelig anæmi findes autoimmun atrofisk gastrit, og i blodplasmaet - antistoffer mod den interne faktor af slottet.

Moderat atrofi i rygmarven observeres patologisk. Mikroskopisk identificeret fokuspunkter nekrose og degeneration i en blid og bageste koniske bjælker funicles, pyramideformet og lateral ledning, posterolateral ledning demyelinisering i rygmarven (posterolateral sklerose). Observerede ændringer er karakteristiske for perniciøs anæmi: glossitis, atrofi af maveslimhinden, knoglemarv hyperplasi, splenomegali, optagelse af jern i cellerne i det mononukleære fagocytsystem.

Klinisk billede af svævebanen myelose

Funiculær myelose i 90% af tilfældene opstår efter en alder af 40 år, selv om den kan forekomme hos børn og i alderdommen. De første tegn på denne sygdom er paræstesier (ubehagelige fornemmelser af følelsesløshed, varme, prikken, snurren og prikken, hvilket resulterer i tæer og hænder, spreder sig til de øvre dele af benene, maven og brystet). Muskel-artikulær følelse er svækket, ataksi (nedsat koordinering af bevægelser) udvikler sig. Der er svaghed i arme og ben. Naturen af ​​tendonreflekser ændrer sig: I de indledende faser af udviklingen af ​​svævebensmyelosen hæves de og falder senere og forsvinder. Patologiske reflekser optræder (Stopsymptoma Babinskogr).

Hovedsymptomerne på kabelbanen myelose er en kombination af pyramidale symptomer med slap parese og muskuløs hypotension. Senere tilsættes dysfunktion af bækkenorganerne (impotens, urininkontinens og fæces).

Ofte kombineres svævebanen myelose med polyneuropati, når ryggmargsskader er forbundet med læsioner af perifere nerver. Vision falder, psykeændringer, døsighed, apati, depression, følelsesmæssig ustabilitet udvikles, nogle gange med akutte mentale lidelser.

Diagnose og differentiel diagnose af myelose i mundhulen

Diagnosen er lavet på baggrund af det kliniske billede, især hvis det udvikler sig på baggrund af perniciøs anæmi.

Differentialdiagnosen udføres med B12-mangelfuld polyneuropati og læsion af pyramidsystemet. Diagnosen af ​​myeloseforbindelsen er bekræftet af tilstedeværelsen af ​​achilisk gastrit og megaloblaster i brystbenet. Besejre bageste rygmarven hos klinik ligner tabes dorsalis i syfilis, men i fravær af syndromet af Argyll-Robertson, negative serologiske test for syfilis i blod og cerebrospinalvæske favor kabelbanen Myelose.

Nederlaget i laterale ledninger i svævebøjlen myelose ligner et billede af multipel sklerose. Imidlertid er flere læsioner, herunder hjernen, karakteristiske for multipel sklerose, remitterende kursus og en stigning i Achilles reflekser. Samtidig beskadigelse af de bakre og laterale ledninger er ikke kun typisk for kæbensmyelosen, men forekommer også, når rygmarven komprimeres med en tumor eller med vertebral cervikal myelopati.

Diagnose af rygmarvskompression er baseret på væskodynamiske tests, blokaden af ​​subarachnoidrummet og det karakteristiske mønster i myelografi, spinal radioisotop scintigrafi og computeriseret tomografi. Når rygmarven presses, bestemmes en klar øvre grænse for følsomhed. Et vigtigt kriterium for diagnosticering af kæbensmyelose er symmetrien af ​​neurologiske defekter og vitamin B12-mangel.

Behandling og forebyggelse af svævebanen myelose

Behandling har til formål at eliminere vitamin B12-mangel. Begynd med intramuskulær administration af 500-1000 mcg vitamin B12 (cyanocobalamin) dagligt eller hver anden dag. Efter 5 injektioner af lægemidlet i denne dosis administreres vitamin B12 100 μg 1 gang pr. Måned. En diæt med et højt indhold af vitaminer i gruppe B og parenteral administration af vitaminerne B1, B6 og phosphadena 60 mg to gange dagligt i 4-8 uger med gentagne kurser er også vist.

For den folic-mangelfulde form af kabelbanen myelose er folinsyre ordineret i en dosis på 5 til 15 mg pr. Dag. Med hypertonicitet (øget tone) af musklerne i ekstremiteterne, seduxen, baclofen og mydocalm er vist. Under behandlingen er forsigtig pleje og forebyggelse af en urogen infektion nødvendig.

Forebyggelse kommer ned til at identificere og behandle pertsiniosisnoyæmi, samt måske tidligere påvisning af symptomer på rygsmerter i rygmarven.

Funiculær myelose

Funiculær myelose er en læsion af rygmarven, der udvikler sig på grund af vitamin B12-mangel. Som regel kombineret med perniciøs anæmi. Det manifesterer sig som en dyb følsomhedsforstyrrelse, bevægelsesforstyrrelser i form af svag lavere lammelse med pyramidale tegn, afvigelser i den mentale sfære. Funiculær myelose diagnosticeres ved at bestemme niveauet af B12 i blodet, gennemføre neurologiske, hæmatologiske og gastroenterologiske undersøgelser. Behandlingen består i at genopbygge vitamin B12-mangel, observere en diæt rig på vitamin B12 og administrere andre B-vitaminer. Prognosen er gunstig.

Funiculær myelose

Funiculær myelose udvikler sig på grund af degenerative processer, der forekommer i de bakre og laterale rygmarv på baggrund af B12 beriberi (cyanocobalaminmangel). Da B12-mangel også fører til ondartet skadelig anæmi, følger den næsten altid med myelose. Den første beskrivelse af denne kombinerede patologi blev givet af Likhtheim i 1887.

Funiculær myelose kan udvikle sig i enhver alder, men oftere (ca. 90% af tilfældene) opstår efter 40 år. Årsagen til sygdommen kan fungere som et eksogent B12-vitaminmangel, der er. E. Utilstrækkelig indtagelse af kosten cyanocobalamin og endogene vitamin B12 mangel forårsaget af lidelser i absorption ved forskellige gastrointestinale patologier. I mere end 50% af tilfældene leds mundhulenes myelose af dannelsen af ​​antistoffer mod den indre faktor af slottet og dannelsen af ​​atrofisk gastrit, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​immunforstyrrelser. I forbindelse med ovennævnte er kæbensmyelosen i kredsen af ​​interesser i flere kliniske discipliner: neurologi, gastroenterologi, immunologi.

Årsager til svævebanen myelose

Eksogen vitamin B12-mangel opstår, når anoreksi, fuldstændig udelukkelse fra kost af kød, fisk og mejeriprodukter, der er rige på cyanocobalamin, langvarig sult eller underernæring, hvilket fører til ernæringsdystrofi. Endogen avitaminose B12 er forbundet med nedsat absorption af cyanocobalamin. For en vellykket absorption er omdannelsen af ​​vitamin B12 til dens fordøjelige form nødvendig, hvilket udføres takket være gastromukoproteinet syntetiseret af maven, den interne faktor af slottet. Syntese af sidstnævnte reduceres signifikant med achylia, tumorer i mave, gastrektomi eller gastrektomi, hvilket fører til nedsat absorption af cyanocobalamin. Dette er den mest almindelige årsag til svævende myelose.

Forskellige sygdomme i tarmen, ledsaget af malabsorptionssyndrom, kan også være årsagen til utilstrækkelig B12 absorption. Disse omfatter: Crohns sygdom, tuberkulose enteritis, sprue, cøliaki, Whipple's sygdom, pellagra, tyktarmen efter resektionssyndrom osv. Det reducerede indtag af cyanocobalamin i kroppen skyldes den overdrevne absorption af tarmfloraen, hvilket er overskud, når den tyktarms-tarmsløjfe efter dannelsen af ​​enteroanastomose med intestinal diverticulose og diphyllobotriasis.

Patogenesen af ​​funicular myelose bestemmer patologiske ændringer i rygmarven er ikke fuldt ud etableret. Hovedvægten er dysfunktion af methioninsyntase og methylmalonyl-CoA mutase - enzymer involveret i dannelsen af ​​myelin og dannelsen af ​​myelinskeden af ​​nervefibre. Morfologisk ledsages kæbensmyelosen af ​​demyelinisering af fibre, der passerer i de bakre og laterale spinalkolonner. Desuden er demyeliniseringsprocessen mest udtalt i de bageste søjler, hvor vejene med dyb følsomhed passerer (stierne Gaulle og Burdach). I sidestøtterne påvirker foki af demyelinering veje for motoraktivitet (pyramidal, spinocerebral, spinotalamisk mv.). I nogle tilfælde er der en demyelinering af optiske nervefibre.

Symptomer på bindevæv myelose

Det kliniske billede består af sensoriske motoriske lidelser og psykiske lidelser. Sygdommen gør sin debut med udseende af paræstesi og generel svækkelse af paræstesi i form af prikkende, forbigående følelsesløshed, gennemsøgning, varme opstår i fingrene på lemmerne og dækker derefter skuldre, bryst og mave. Muskel-artikulær følsomhed påvirkes, så vibrationer. Som følge heraf udvikles en følsom ataxi ledsaget af diskoordinering af bevægelser, ustabilitet og rystende gangarter. Så er der en svaghed i lemmerne, hovedsagelig i benene (lavere paraparesis). I starten er parese spastisk med en stigning i senreflexer, muskelhypertension og klonus af fødderne. Derefter falder muskeltonen, reflekser dør ud. Paresis erhverver perifer funktioner. Imidlertid fortsætter unormale fodreflekser, hvilket indikerer en læsion af pyramidbanen. Over tid mister patienten evnen til at gå. Deltag i bækkenforstyrrelser (encopresis, urininkontinens, impotens).

Psykiske lidelser er variable. Mulig depression, apati, irritabilitet, hypersomnia, nogle gange - akut psykose. I nogle tilfælde udvikler neuropati i den optiske nerve, der manifesterer en progressiv reduktion i synsskarphed med tab af den centrale del af synsfeltet (centralt scotoma). Sammen med neurologiske og oftalmologiske manifestationer leds mundhulenes myelose af symptomer på perniciøs anæmi: plager, crimson farve i tungen, glossitis og / eller stomatitis, takykardi, åndenød mv.

Diagnose af myelose i bindevæv

Kombinationen af ​​neurologiske symptomer med manifestationer af anæmi giver øjeblikkelig mistanke om eksistensen af ​​cyanocobalaminmangel. For at bekræfte denne antagelse analyserer de indholdet af B12 i blodet. Yderligere diagnose udføres af en neurolog sammen med en gastroenterolog og en hæmatolog. For at bekræfte diagnosen og fastslå årsag til avitaminose er en blodprøve, gastrisk sekretorisk funktion (gastroskopi, mavesensing, mave-saftanalyse), et antistof mod den interne faktor Castle, tarmundersøgelser (røntgenundersøgelse, bariumradiografi) nødvendige.

Visualisering af spinale morfologiske forandringer (foki af demyelinering) er mulig ved hjælp af MR i rygsøjlen. Det tillader også differentiering af funicular myelose fra kompression myelopati til spinal tumorer, vertebral myelopati, spinal tumorer og cyster. Lumbar punktering og undersøgelse af cerebrospinalvæske udføres for at udelukke infektiøs myelitis og hæmatyelia. Hvis det er nødvendigt at udelukke neurosyphilis, tildeles en RPR-test. For at diagnosticere hæmatologiske lidelser udføres en sternal punktering med en efterfølgende undersøgelse af myelogrammet. I synsforstyrrelser er en øjenlægehøring med visometri, perimetri og ophthalmoskopi indikeret.

Behandling af funicular myelose

Terapi består hovedsagelig i korrektion af cyanocobalaminmangel. Ved behandlingens begyndelse administreres cyanocobalaminpræparater intramuskulært dagligt. Efter 5-10 dage administreres stoffet en gang om ugen, efter 4 uger - en gang om måneden. Hvis der er tegn på, er livstruende månedlige injektioner af vitamin B12 mulige. En kost med brug af næringsstoffer, der er rigt på vitaminer i gruppe B (forskellige typer fisk, oksekød, hytteost, ost, kyllingæg, krabber) anbefales. Parallelt med behandlingen med vitamin B12 udføres en kursusindføring af andre lægemidler i denne gruppe: thiamin (B1) og pyridoxin (B6).

Tilstedeværelsen af ​​folinsyremangel er en indikation for dens formål. Imidlertid er behandling med folsyre bedre at starte, efter at cyanocobalaminmangel er genopfyldt, fordi det ellers kan forværre alvorligheden af ​​de neurologiske symptomer. Ifølge vidnesbyrd udføres korrektion af den sekretoriske funktion af mave og tarmabsorption og forebyggelse af urogenital infektion. For den hurtigste og mest komplette restaurering af sensorimotoriske funktioner udføres massage, fysioterapi og træningsterapi.

Som regel har svævebanen myelose en subakut eller langsom kurs. Indtil etableringen af ​​årsagen til forekomsten var sygdommen over en periode på 2 år dødelig. Med rettidig terapi med vitamin B12 er prognosen gunstig. I begyndelsen af ​​behandlingen efter et par måneder efter sygdommens debut er det muligt at opnå stabilisering af tilstanden, men man kan ikke regne med fuldstændig regression af neurologiske symptomer.

Funiculær myelose: Hvad kan forårsage mangel på vitamin B12

Funiculær myelose (kombineret degeneration eller kombineret sklerose) er en alvorlig læsion af den menneskelige rygmarv, som kan udvikle sig med en kronisk mangel på vitamin B12 i kroppen og ledsages af forskellige motoriske lidelser i forskellig grad. Situationen hos patienter med denne sygdom med andre former for anæmi, achilia og onkologiske sygdomme er forværrende. GIT, leukæmi.

Patienter, der har undergået resektion af maven eller invasionen med en bred bændelorm (diphyllobotriasis - anæmi, der udvikler sig på grund af dårlig intestinal absorption af D-vitamin) kan blive udsat for bindevævsmelelose. Det er kendetegnet ved en samtidig læsion af rygsøjlens laterale og bakre kolonner.

årsager til

Den mest almindelige årsag til denne lidelse er Addison-Birmer's Disease, en malign anæmi, der påvirker en person på grund af manglen på Kastl's faktor, et gastromukoprotein, et produkt af mundkirtlerne i maven.

Når en person er sund, er hans antianæmiske faktor (og vitamin B12 cyanocobalimin) i maven forbundet med gastromukoprotein og danner et stof: protein-cyanocobalimin.

Det viser sig at være et komplekst nyttigt produkt, hvor vitamin B12 absorberes af tyndtarmen, og så kommer ind i leveren. Folinsyre under virkningen af ​​proteincyanocoblamin omdannes til folinsyre, som aktiverer dannelsen af ​​røde blodlegemer i knoglemarv hos mennesker.

Begge stoffer - folsyre og vitamin B12 er meget vigtige for mennesker. De er involveret i nukleotidmetabolisme, hjælper dannelsen af ​​røde blodlegemer.

Med mangel på disse stoffer kommer megaloblaster - ustabile forbindelser, der hurtigt dør, i stedet for de dannede røde blodlegemer ind i blodbanen, som følge heraf udvikler den voksende hyperkromiske anæmi i kroppen.

Funiculær myelose: patogenese af sygdommen

Lægevidenskaben har indtil nu ikke ved præcis, hvilke mekanismer der er ansvarlige for skader på centralnervesystemet (CNS) i myelose.

Men på den anden side forekommer symptomerne på neurologiske patologier ikke i alle tilfælde af perniciøs anæmi og har ingen effekt på sværhedsgraden af ​​den største sygdom. Derudover ledsages brugen af ​​folinsyre altid af en god effekt i behandlingen af ​​anemiske manifestationer, men forværrer undertiden neurologiske symptomer.

Herfra kan vi konkludere, at årsagen til forekomsten af ​​svækkelsesmyelose er en faktor, som påvirker både hæmatopoietisk system og centralnervesystemet samtidig og uafhængigt af hinanden. Kliniske manifestationer af denne sygdom forekommer også med andre diagnoser:

• gulsot;
• leukæmi;
• skørbug;
• pellagra;
• alkoholforgiftning
• indvoldsorm;
• forskellige neoplasmer.

Der er også eksempler på funicular myelose på grund af arvelighed. I hver af disse tilfælde reduceres sygdoms patogenese til umuligheden af ​​assimilering af vitamin B12 af kroppen.

Cimptomy

Mennesker fra 30 til 50 år lider af denne sygdom, sjældnere - børn og ældre. De første tegn kan være:

• hyppige hovedpine;
• svimmelhed;
• hukommelsessvigt
• døsighed i dagtimerne og søvnløshed om natten
• irritabilitet;
• dårlig appetit
• træthed, svaghed;
• følelse af bitterhed i munden;
• forandring i smag;
• følelsesløshed i tungen
• bleg hud og slimhinder
• puffiness af ansigt;
• "Gunter sprog" - lyse crimson farvning af tungen, udglatning papillerne ved sin rod (se foto).

I de sene stadier af sygdommen er der næsten fuldstændig udryddelse af reflekserne i senerne, et signifikant fald i muskeltonen, vibrationsforstyrrelser og patologiske stopreflekser synes:

Babinski refleks med aktivering af kanten af ​​patientens fod, den første (tommelfinger) stiger, 2,3, 4 og 5 tager stillingen som "fan";

Bekhterev-Mendel refleks - 2, 3, 4 og 5 fingre bøjes efter indflydelse på fodens overflade;

Patologiske ændringer observeres oftere i nedre ekstremiteter end i de øverste. En gradvis stigning i sygdommens manifestationer i sidste ende kan føre til fuldstændig immobilitet af patienten og handicap.

Paræstesier forekommer i form af en fornemmelse af kulde og følelsesløshed i benene, prikken, feber, "gåsebud" - alt dette er tegn på en læsion i bageste søjler. Laboratorieundersøgelser af blod viser tegn på hyperkromisk anæmi og et stort antal unge røde blodlegemer.

Sygdomsforløbet: Der udvikles ofte langsomt, men der er også svære former, når tegn på skade på centralnervesystemet intensiveres hurtigt. Ofte indebærer dette en uundgåelig ændring i blodets sammensætning, allerede efter 8-10 uger efter de første symptomer, lammelse af arme og ben, kan dysfunktionen af ​​bækkenorganerne forekomme.

behandling

Konservativ behandling

Behandling af kombineret degenerering består i at fylde vitamin B12 i patientens krop. Efter sygdommen er diagnosticeret, starter administrationen fra 500 til 1000 μg cyanocobalamin (intramuskulære injektioner):

indledende forløb af 5 injektioner over 5 dage;

dosisreduktion til minimum (100 mcg) - en gang om ugen (5-6 måneder);

Folinsyre mangel

I nogle tilfælde er folinsyreindtagelse ordineret (fra 5 pr. Dag). Denne metode er kun effektiv i en form for kombineret sclerose - folikemangel, fordi i alle andre tilfælde styrker denne teknik kun manifestationerne af sygdommen og kan forårsage alvorlige forværringer.

Kost og vitaminindtag

Parallelt er en diæt ordineret med et højt indhold af B-gruppe vitaminer samt oral medicinering:

fosfader (op til 60 mg, 2 p. pr. dag, kurser på 4-8 uger);

Produkter indeholdende B-vitaminer:

nødder - fyrretræ, valnød, pistacienødder;

korn - boghvede, byg, perlebyg, hirse

bælgplanter - bønner, sojabønner;

kød - kalvekød, kylling, kanin;

kød biprodukter - kylling og oksekød lever, hjerte, nyrer;

Øget muskel tone

Med øget muskel tone, baclofen, mydocalma, sibazon og nootropiske lægemidler er indikeret.

Patienter med diagnosen "kædet myelose" er vist et specielt sæt terapeutiske øvelser, massage og andre former for manuel terapi og behandling af sanatorium-udvej.

forebyggelse

Af alle de mulige midler til forebyggelse af myeloseforebyggelse fremhæver moderne medicin kun det vigtigste - daglig pleje af ens sundhed og rettidig adgang til læger ved de første tegn på folsyre eller B12-mangelanæmi.

Ca. 80 procent af patienterne, der blev ordineret behandling rettidigt, blev fuldstændigt genvundet; Andres tilstand er stabiliseret og vedligeholdt ved hjælp af injektioner af vitamin B12 og oral medicin med andre lægemidler.

Ekspertrådgivning

Etiologien af ​​denne sygdom er endnu ikke fuldt ud forstået. Ifølge nogle observationer er det mere almindeligt hos vegetarer, der ikke spiser mejeriprodukter og fermenterede mejeriprodukter, såvel som i kystbeboere, især de baltiske lande Sakhalin, Yakutia, hvis menu indeholder rå fisk og frisk saltet kaviar.

En sådan kost er fyldt med infektion med diphyllobothriasis, en helminth sygdom, der forårsager skadelig anæmi. Eksperter anbefaler at tage denne note til patienter, der er i fare eller har en genetisk disposition for anæmi og sygdomme i centralnervesystemet.

konklusion

Funiculær myelose henviser til en række sjældne og alvorlige neurologiske sygdomme, som det kræver fuld mobilisering af vitalitet, meget tid og tålmodighed.

Genoprettelse af nedsatte kroppsfunktioner sker meget hurtigere, når man bruger den kombinerede behandlingsmetode: Traditionel medicin med speciel gymnastik, manuel terapi samt korrekt tilrettelæggelse af dagbehandling og ernæring.

Funiculær myelose

1. Small Medical Encyclopedia. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjælp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbog med medicinske termer. - M.: Sovjetiske encyklopædi. 1982-1984

Se hvad der er "Funicular myelose" i andre ordbøger:

FUNKULÆR MYELOSIS - er en kronisk dystrofisk læsion af ryggmargenens laterale og posterior snor (funiculars), som normalt udvikles hos patienter med achilial gastrit og skadelig anæmi. Hovedårsagen er en mangel i kroppen af ​​vitamin B12,...... Encyclopedic ordbog om psykologi og pædagogik

MYELOSIS FUNKULÆR - honning. Funiculær myelose subakut eller kronisk rygmarvs sygdom med moderat eller svær gliose, svampe degeneration af posterior og laterale søjler, på grund af mangel på vitamin B | 2. Etiologi • Vitaminmangel...... Sygdomsvejledning

myelose-myelose- (myelose-funicularis, anat, funiculus-ledning, syn. sklerose kombineret) læsion af rygsøjlens bakre og laterale ledninger, karakteriseret ved demyelinering af nervefibre og ødelæggelse af aksiale cylindre; manifesterer med følsom ataxi... Stort medicinsk ordbog

Pernicious anæmi og andre B12 mangelfulde anemier - honning. Perniciøs anæmi udvikler sig på grund af vitamin B12-mangel (daglig krav på 1 5 mcg). I de fleste tilfælde kombineret med fundal gastrit og achlorhydria. Pernicious anæmi er en autoimmun sygdom med dannelsen af ​​AT til...... Sygdomme Guide

perniciøs anæmi - sygdom, der udvikler sig på grund af cyanocobalaminmangel på grund af nedsat gastromukoproteinsekretion og...... stor medicinsk ordbog

Anemier - (anæmi, græsk, negativt præfiks an + haima blod, synonym for anæmi) fald i mængden af ​​hæmoglobin i blodet, ledsaget som regel ved erytrocytopeni. A. Almindelig patologisk tilstand, der forekommer oftere som syndrom...... Medicinsk encyklopædi

Anæmi perniciosa - Anemi perniciosa; Latin perniciosus fatalt; Synonym: Addison's Birmera sygdom, anæmi malign, Birmera sygdom), der udvikler sig som følge af cyanocobalamin mangel forårsaget af nedsat gastromukoproteinsekretion og...... Medical encyclopedia

Vitaminmangel - I Vitaminmangel er en gruppe af patologiske tilstande forårsaget af en mangel i kroppen af ​​en eller flere vitaminer. Avitaminose, vitaminmangler og subnormal levering af vitaminer skelnes. Avitaminose forstås næsten... Medical encyclopedia

Pyramidsystemet er et system af efferente neuroner, hvis kroppe er placeret i hjernebarken, der slutter i kranknervenes motorkerner og rygmarvenes gråmasse. Den pyramidale vej (tractus pyramidalis) udskiller kortikale nukleare fibre...... Medical encyclopedia

Spinal malnød - (tabes dorsalis; synonymer: rygmarv, syfilitisk marv, progressiv lokomotorisk ataxi Duchenne) en form for sen progressiv syfilisisk skade på nervesystemet (neurosyphilis) Udvikler i 6 til 30 år (normalt 10... Medicinsk encyklus

Rygmarven er en (medulla spinalis) del af centralnervesystemet placeret i rygsøjlen. C. m. Har udseende af en hvid tråd, noget fladt fra forsiden til bagsiden i fortykkelsesområdet og næsten rundt i andre sektioner. I rygsøjlen...... Medical encyclopedia