Hvad er forventet levetid, når metastaser forekommer i rygsøjlen? Det smertefulde spørgsmål opstår før dem, der på en eller anden måde måtte stå over for en alvorlig sygdom. Ikke ved en tilfældighed er prognosen for denne patologi ikke særlig trøstende. Hvad er metastaser? Disse er sekundære tumorer, hvis forekomst fremkaldes af den eksisterende maligne tumor. De kan dannes i en række forskellige væv og organer. For benmetastase er en multipel art typisk.

klassifikation

Metastaser som sekundær kræft komplicerer ofte forløbet af primær onkologi. På bestemte stadier af sygdommen begynder atypiske celler at spredes i hele kroppen ukontrollabelt. De bæres af blod eller lymfe og danner nye patologiske foci på forskellige steder. Det har trods alt længe været kendt, at kun en defekt celle er tilstrækkelig til udvikling af en tumor. På korteste tid gengiver den mange af sine egne analoger.

Metastase til rygsøjlen komplicerer ofte lymfomløbet, flere myelomer, maligne tumorer i lungen, brystet og prostata.

Men den primære tumor er ikke altid muligt at bestemme, og ikke hver patient. Navnlig er rettidig diagnose og nøjagtig anerkendelse af arten af ​​den primære sygdom afgørende for behandling og prognose. Og hvor snart behandlingen er startet, afhænger af, hvor lang tid personen har forladt til at leve.

På grund af de ændringer, der forekommer med knoglevæv, kan der skelnes mellem to typer knoglemetastaser i rygsøjlen:

• Osteoklastiske sekundære foci. Observeret aktivering af kæmpe knogleceller, der forårsager opløsningen af ​​knogleelementer. Radiografiske billeder viser tydeligt et fald i højden på de enkelte hvirvler;
• Osteoblastiske. De er kendetegnet ved kaotisk proliferation af celler og en stigning i knoglemasse densitet. Billederne viser ændringen i volumenet af det patologiske område, som manifesterer sig som en udtalt "spotting". Det strækker sig ofte til alle dele af vertebraen.

Morfologisk sekundære tumorer i rygsøjlen er ret variable: deres type afhænger af arten af ​​den primære læsion. Histologi afslører ofte pladecellecarcinom i rygsøjlen, forskellige carcinomer og mange andre typer onkologi.

symptomer

Patologiens mest karakteristiske manifestationer er smerte. Smerten er kedelig eller kedelig, begrænset eller går ud over det berørte område. En lille smerte ligner ofte symptomerne på osteochondrose, men i dette tilfælde er det mere udtalt og udvikler sig. Ved sygdommens begyndelse er det ubetydeligt, men efter et stykke tid bliver det stærkere, bliver det permanent, det forfølger i ro. Typisk for metastaser er en udmattende smerte om natten. Hvis metastaser er lokaliseret i nakken, kan den gives til hænderne, hvis tumoren befinder sig i brystet, og der opstår bøjelig smerte.

Med deres dannelse i lændehvirvelzonen mærkes bestrålingen af ​​smertefulde fornemmelser i benene.

Patienter har ofte et fald i lemmernes følsomhed ved hjælp af handsker eller strømper, deres rødme. Mobiliteten hos patienten er nedsat, en lidelse i hans følsomhed er mærkbar. Hyppige bækkenforstyrrelser.

behandling

Terapi gør det muligt for patienten at forblive så aktiv som muligt så længe som muligt. Succesen med terapi bestemmes ofte af dens aktualitet: i hvilken særlig periode med udviklingen af ​​patologien det er startet. De hurtigere metastaser blev diagnosticeret, desto mere sandsynligt er muligheden for deres eliminering. Udviklet følgende metoder til kamp:

• operationelt;
• strålebehandling;
• kemoterapi;
• Hormonbehandling og meget mere.

Den specifikke behandlingsplan afhænger af type og stadium af den primære sygdom, patientens tilstand, antallet og størrelsen af ​​neoplasmerne. De primære mål med terapi er at reducere smerten så meget som muligt, fjerne indsnævring af hjernesubstansen, lette patientens liv. Med spinalmetastaser anses prognosen ikke for gunstig. En af doktorens hovedopgaver er at øge patientens liv.

Behovet for strålebehandling og kemoterapi bestemmes af følsomhed over for deres virkninger af den primære tumor. Kirurgi udføres for at reducere patientens lidelse og er palliativ i nærvær af alvorlig smerte. Alle operationer kan opdeles i dekompressiv stabiliserende og dekompressiv. Sidstnævnte er meget lettere at udføre og tolereres bedre, men er farlige på grund af sandsynligheden for forringelse.

Den første type operation giver en mere effektiv effekt. Sådanne operationer forbedrer patientens livskvalitet betydeligt, hvilket gør det muligt for ham at forblive i stand til at udføre vitale funktioner længere. For at gøre dette, brug en række transplantater, implantater og fikseringsmidler. Men sådanne indgreb er ikke altid mulige, og er ofte ret traumatiske.

levealder

Det er svært at give et konkret svar på spørgsmålet om en sådan patients forventede levetid. For mange faktorer påvirker denne kategori:

• Typen af ​​underliggende sygdom, eller den specifikke type indledende kræft;
• Størrelsen og antallet af tumorer i rygsøjlen;
• Brugte behandlinger;
• Patientens generelle tilstand - Tilstedeværelsen af ​​immunitet, kropsbestandighed, andre sygdomme.

Kun en femtedel af patienter med sådanne metastaser lever længere end et år fra det tidspunkt, de er diagnosticeret. For at beregne patienternes forventede levetid tager læger et år.

outlook

Trist som det kan være, forekommer metastaser i rygsvævene i de sidste stadier af kræft. Normalt er denne tilstand allerede en ugunstig faktor for prognosen. Eksperter går videre fra graden af ​​udvikling af den underliggende sygdom, fra hvilke vigtige organer og deres områder er berørt, og hvor stærkt.

Uden behandling er en person i stand til at leve i løbet af nogle måneder, mens det ved alle kendte terapimetoder anvendes, når varigheden af ​​det efterfølgende liv ikke overstiger 2 år i de fleste tilfælde (90%).

Men selv med en præcis tidlig diagnose, med implementeringen af ​​moderne vellykket behandling, lever kun 80% af patienterne i yderligere 5 år. Naturen af ​​sygdommen er sådan, at patienter ofte ikke mærker de alarmerende symptomer og søger hjælp for sent.

Spinal metastaser

Spinal metastaser er en sekundær malign tumor, livstruende for patienten. Deres diagnose og behandling er kun effektiv med rettidig lægehjælp.

En alvorlig komplikation af en række onkologiske sygdomme er spredning af metastase til rygsøjlen. Denne patologi kræver nøjagtig diagnose og rettidig behandling, da det påvirker patientens livskvalitet.

Metastaser som sekundære maligne tumorer opstår i rygsøjlen med fremdriften af ​​hovedkræft. I de sidste faser af sygdommen opstår der ukontrolleret spredning af kræftceller i hele kroppen. Af neoplastiske læsioner i rygsøjlen tegner de sig for ca. 90% af tilfældene og er oftest flere.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie! Må ikke tabe hjerte

Metastaser er livstruende og kan føre til følgende lidelser:

• i nogle tilfælde ødelægger de rygsøjlens knoglestruktur fra indersiden og fører til udvikling af osteoporose;
• tumoren kan vokse omkring rygmarven eller nerve rødderne, hvilket forårsager klemning, hvilket fører til manifestationen af ​​neurologiske symptomer.

grunde

Der er følgende typer onkologiske sygdomme, der kan føre til metastaser af maligne celler i rygsøjlen:

• prostatacancer;
• brystkræft;
• nyrekræft
• lungekræft;
• skjoldbruskkirtlen cancer;
• kræft i fordøjelseskanalerne
• myelom;
• sarkom;
• lymfom.

Symptomer og tegn

Metastaser i rygsøjlen manifesterer sig med en række forskellige symptomer, som ofte forveksles med tegn på osteochondrose eller andre sygdomme i ryggen.

Først og fremmest rygsmerter.

Kedelig smerte er karakteristisk for forskellige sygdomme, men med dannelsen af ​​en tumor øges den med tiden og har samme intensitet nat og dag. Samtidig spredes ubehaget med udviklingen af ​​sygdommen fra rygsøjlen til nerve rødder, smerteoptagelse, trækker, smerter.

Følgende symptomer på sygdommen i de første faser bør noteres:

• muskel svaghed;
• parese af lemmerne (lammelse), krampeanfald;
• fordøjelsesbesvær.

I de senere stadier af sygdommens udvikling opstår der også forskellige spinalkurvaturer (lordose, kyphos, skoliose), lammelse er mulig. Således kan væksten af ​​tumorer i lændehvirvelsøjlen føre til ukontrollerede afføringshandlinger, lammelse af benene.

diagnostik

Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme det primære fokus for kræft. Undersøgelse og palpation af rygsøjlen er ubrugelig, da denne patologi kræver en MR, og i mangel af denne mulighed, CT eller radiografi af det berørte område. I de tidlige stadier er sidstnævnte metode imidlertid uinformativ.

Patienten er også rettet mod yderligere diagnostiske procedurer, såsom:

• blodprøve for tumormarkører;
• osteodensitometry;
• scintigrafi;
• Ultralyd af de indre organer.

Hvis en tumor detekteres, udføres i nogle tilfælde en biopsi, men i tilfælde af neoplasmer i hvirvlerne eller cerebrospinalvæsken er dette ikke altid muligt.

behandling

Da spredning af metastase er en sekundær manifestation af kræft, udføres behandlingen for at forbedre patientens livskvalitet, da det ikke løser hovedproblemet. Alligevel er det nødvendigt, og kan være operationelt, konservativt og palliativt.

Konservative metoder omfatter:

• kemoterapi;
• hormonbehandling;
• strålebehandling;
• anvendelse af bisfosfonater.

Kirurgisk indgreb er nødvendig i tilfælde, hvor tumoren truer patientens liv. I nogle tilfælde er det umuligt for eksempel med metastaser i den cervicale rygsøjle. Operationer udføres endoskopisk til små tumorer, for store tumorer anvendes fremgangsmåden til vævsåbning.

Kirurgen udskåret alt det ramte væv, men undertiden er metastasen for stor, og selve fjernelsen er livstruende. Sådanne tumorer berører ikke. Palliativ behandling involverer brug af forskellige lægemidler til smerten ved uudholdelig smerte.

Tegn på hjernemetastaser er beskrevet i denne artikel.

Forskellige midler bruges i forskellige faser:

• Ibuprofen, Nimesulid, Ketoprofen og andre anvendes i stadiet af svage smerter;
• medium intensitets smerte kræver brug af opioider, nemlig: "Tramadol", "Prosidol", "Promedol";
• i tredje fase anvendes "buprenorphin";
• Trin 4 kræver brug af "Fentanyl" og forskellige former for morfin.

Onkologer anbefaler ikke brugen af ​​folkemedicin i behandling af metastaser i rygsøjlen, da traditionel medicin ikke kan erstatte standardmetoderne til lægehjælp. Men mange patienter vender sig til dem som et supplement til den anbefalede behandling. Folkesager kan være nyttige i de tidlige stadier.

De kan have en antiinflammatorisk effekt, hvilket reducerer hævelse omkring det beskadigede område og derved reducerer belastningen på vævet. Det skal huskes, at nogle medicinske urter kan stimulere væksten af ​​maligne celler.

Alt om behandling af folkemiddagsmedicin metastaser i leveren er skrevet her.

I dette afsnit kan du se symptomer på lungemetastaser.

Prognose for spinale metastaser

Når metastaser opdages, læger læger en forudsigelse baseret på, hvad der er udviklingen af ​​den oprindelige sygdom, samt hvilke områder og væv der er påvirket af tumorerne og hvad størrelsen af ​​neoplasmaerne er. Så med indtrængning af metastase i thoracale regionen forårsager mere alvorlige neurologiske symptomer end med nederlag i lændehvirvlen. Udseende af metastase i rygsøjlen gør prognosen ugunstig.

Ved sen behandling lever patienten kun et par måneder. Men med tidlig påvisning af sygdommen og effektiv behandling er fem års overlevelse ca. 80% ifølge den seneste statistik.

Desværre er rettidig adgang til læge sjælden, og kun specialister kan foretage en præcis prognose. Der er tegn på, at svaret på spørgsmålet: "Hvor længe er patienten tilbage til at leve?" - afhænger af hvilket organ der var påvirket af den primære tumor.

Metastaser i rygsøjlen

Spinalmetastaser er en sekundær ondartet læsion af rygsøjlen, der opstår under migrering af tumorceller fra en læsion placeret i et andet organ. Manifest af smerte, følsomhedssygdomme og bevægelser, parese, lammelse, bækkenforstyrrelser, hypercalcæmi og patologiske frakturer. Diagnosen "metastaser i rygsøjlen" er etableret under hensyntagen til historisk, generel og neurologisk undersøgelse, ryggradens røntgen, CT i rygsøjlen og andre diagnostiske procedurer. Behandling - kemoterapi, strålebehandling, hormonbehandling, laminektomi, stabiliserende kirurgi.

Metastaser i rygsøjlen

Spinal metastaser er sekundære foci af en malign tumor på en anden placering, der påvirker ryghvirvlerne og de nærliggende anatomiske strukturer. De er de mest almindelige sekundære maligne læsioner af skeletet. Udgør 13% af det samlede antal onkologiske sygdomme. Primær spinale neoplasier er mere almindelige. I 80% af tilfælde diagnosticeres metastaser til rygsøjlen i lungekræft, brystkræft og prostatacancer. Ofte findes i sarkomer og lymfomer. En hvilken som helst del af rygsøjlen kan blive påvirket. Bryst- og lænderegionerne er oftere ramt, i de cervicale rygsøjler opdages metastaser i ryggen relativt sjældent. Prognosen er ugunstig. Behandlingen udføres af specialister inden for onkologi og vertebrologi.

Klassificering af metastaser i rygsøjlen

På grund af de karakteristiske ændringer i knoglemateriale er der to typer metastaser i rygsøjlen:

• Osteolytisk (osteoklastisk) sekundær foci - karakteriseret ved overvejende aktivering af osteoklaster, opløsning af knoglevæv. Ledsaget af et fald i hvirvlernes højde, der er synlig på røntgenbilleder.
• Osteoblastiske (osteosklerotiske) metastaser til rygsøjlen - præget af ukontrolleret vækst og forøgelse af knogletætheden. På røntgenbilleder synes "spotting", en forandring i form og en stigning i den berørte knogles volumen. Sammen med kroppene kan bælgene og processerne fra hvirvlerne inddrages i processen.

Den morfologiske struktur af metastaser i rygsøjlen er meget variabel og afhænger af den type primære neoplasi. Ved histologisk undersøgelse kan høj-, mellem- og lavdifferentierede og anaplastiske carcinomer, pladecellecarcinom og andre typer af maligne neoplasmer detekteres.

Symptomer på metastaser i rygsøjlen

Den første manifestation bliver som regel smerte. Smerten er ofte kedelig, smertende, lokal eller strækker sig ud over læsionsniveauet. Lavintensitetssmerter i metastaser i rygsøjlen kan ligne et lignende symptom i osteochondrose, men de adskiller sig fra den i mere vedholdenhed og hurtig fremgang. I de tidlige stadier kan ømhed i tilfælde af metastaser i rygsøjlen være ubetydelig, fremkaldt ved at trykke på hvirvlerne, dreje nakken eller løfte det rette underben.

I de efterfølgende smerter bliver konstante, forblive i ro. Et typisk træk ved metastaser i rygsøjlen er nattesmerter. Mulig vedvarende lokal smerte, på baggrund af hvilken der er en følelse af "elektriske stød" under bevægelser. Pladser af "slag" falder sammen med fremspringet af rødderne. Med metastaser i rygsøjlen i nakken udstråler smerten til de øvre ekstremiteter, med en læsion i brystområdet, der omgiver torso, med lokalisering i lændehvirvlen eller sacralområdet, som de giver til underekstremiteterne.

Med fremdriften af ​​processen er der radikale lidelser i form af lumbosakral eller cervikal-brachial radikulitis. I løbet af en neurologisk undersøgelse viser patienter med metastaser i rygsøjlen positive symptomer på Neri, Lasegue, Mindre landing osv. I nogle patienter opdages smertestørrelser i rodsmerter. Radikulær smerte i metastaser til rygsøjlen er karakteriseret ved en bestemt cyklisk karakter: Ved den første fase af læsionen af ​​den næste rod forøges smerte syndromets intensitet, efter at dens fuldstændige ødelæggelse forsvinder og derefter opstår, når den spredes til den næste rod.

Hos patienter med metastaser i rygsøjlen findes polyneuropati i form af paræstesier, nedsat følsomhed ved type strømper og handsker, hyperhidrose og rødme i de distale ekstremiteter. Parese og lammelse i metastaser i rygsøjlen udvikler pludselig eller gradvist. Observerede bevægelsesforstyrrelser og følsomhed i kombination med bækkenforstyrrelser. Funktionerne i det kliniske billede bestemmes af læsionsniveauet, kompressionsprogressionshastigheden, placeringen af ​​metastasen i forhold til rygmarven og blodtilførselsegenskaberne til det berørte område. Brown-Sekar syndrom med metastaser i rygsøjlen er sjældent.

Ved øget knogleresorption kan hypercalcæmi udvikles, manifesteret af døsighed, sløvhed, følelsesmæssig labilitet, hukommelsessvigt, kognitiv svækkelse, muskel- og ledsmerter, appetitforringelse, fordøjelsesforstyrrelser, arytmi, forhøjet blodtryk, kløe i huden og andre symptomer. Hypercalcemic lidelser forværrer patientens tilstand. Sammen med de ovenfor nævnte manifestationer forårsaget af metastaser i rygsøjlen, kan patienten vise symptomer på grund af primær neoplasi og metastaser placeret uden for rygsøjlen.

Diagnose af metastaser i rygsøjlen

Diagnosen er indstillet under hensyntagen til sygdommens historie, kliniske manifestationer og yderligere undersøgelse. I studiet af historie være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer, der er i stand til at metastasere til rygsøjlens område. I dette tilfælde tager onkologer i betragtning, at symptomerne på metastaser i rygsøjlen kan forekomme både samtidigt eller næsten samtidig med manifestationerne af primær neoplasi og efter nogle få måneder eller endog år efter dets radikale behandling. Manglen på en kræfts historie er ikke en grund til udelukkelse af metastaser i rygsøjlen. Nogle gange er det ikke muligt at bestemme lokaliseringen af ​​den primære proces på trods af en omfattende undersøgelse af patienten.

Tilstedeværelsen af ​​kræft indikerer en positiv blodprøve for tumormarkører. Ved den første fase af diagnosen foreskrives patienter med mistænkte metastaser i rygsøjlen røntgenstråler. I de tidlige stadier af metastaser kan radiologiske tegn på hvirveldele læsioner være fraværende, derfor med et negativt resultat sendes undersøgelser af patienter med formodede metastaser i rygsøjlen til scintigrafi, CT og MR i rygsøjlen. For at detektere primær neoplasi og sekundær foci udføres abdominal ultralyd, røntgenstråler, mammografi og andre diagnostiske procedurer. Differentiel diagnose af metastaser i rygsøjlen udføres med vaskulære læsioner, konsekvenserne af inflammatoriske sygdomme, sekundær demyelinering og primær neoplasi i rygsøjlen.

Behandling af metastaser i rygsøjlen

Behandlingsplanen bestemmes af typen og forekomsten af ​​den primære neoplasma, patientens generelle tilstand, volumen og manifestationer af metastaser i rygsøjlen. De vigtigste mål med terapi er at reducere smerte, forebygge eller eliminere rygmarvs kompression, forbedre kvaliteten og øge patienternes forventede levetid. Ved behandling af metastaser i rygsøjlen anvendes kemoterapi, diphosphonater, strålebehandling, hormonbehandling og kirurgi.

Beslutningen om behovet for kemoterapi og strålebehandling til metastaser i rygsøjlen laves under hensyntagen til følsomheden hos den primære tumor. Med hormonafhængige neoplasier udføres hormonbehandling. Diphosphonater er ordineret til at undertrykke knogleresorption og eliminere hyperkalcæmi. Kirurgiske indgreb til metastaser i rygsøjlen er normalt palliative. Indikationer for kirurgi er intens smerte, progressiv kompression af rygmarven, akut radikulært syndrom med ustabilitet i rygsøjlen og en patologisk fraktur af den berørte hvirvel med komprimering af rygmarven. Interventionens omfang afhænger af patientens tilstand med metastaser i rygsøjlen, prognosen for sygdommen, typen af ​​neoplasi og forekomsten af ​​læsioner i rygsøjlen. Alle operationer til metastaser i rygsøjlen kan opdeles i to grupper: dekompressiv og dekompressiv stabilisering.

Decompressionsoperationer (laminektomi) er relativt enkle og lettere for patienter at tolerere. Deres største ulempe er den høj sandsynlighed for forringelse af patienter som følge af progression af metastaser og ustabilitet i rygsøjlen på grund af laminektomi. Decompressive stabiliserende operationer (ved hjælp af klemmer, implantater, auto- og allografter) gør det muligt at aktivere patienter tidligt, give en langsigtet effekt og forbedre livskvaliteten hos patienter med metastaser til rygsøjlen. De største ulemper ved sådanne indgreb er deres høje invasivitet, umuligheden af ​​at udføre i en alvorlig tilstand og formidlede processer.

Prognose for spinale metastaser

Spinalmetastaser forekommer i fase IV i den onkologiske proces, som betragtes som prognostisk ugunstig. Imidlertid er knoglemetastaser ret gunstige i sammenligning med sekundære læsioner af viscerale organer. Den gennemsnitlige levetid for metastaser i rygsøjlen varierer fra 1 til 2 år. Hurtig aggressiv vækst af primær neoplasi, multiple metastatiske læsioner af forskellige organer, kort tid mellem primær neoplasmbehandling og forekomst af spinal metastase, stor metastatisk tumor, ingen tegn på sklerose på ryggenogrammer af hvirvlerne før og efter terapi, patientens alvorlige tilstand. Gunstige prognostiske faktorer er den langsomme vækst af den primære tumor, den enkelte karakter af metastaser i rygsøjlen, den lille størrelse af sekundær neoplasi, tilstedeværelsen af ​​tegn på sklerose på røntgenbilleder før og efter terapi og patientens tilfredsstillende tilstand.

Hvor længe kan du leve med metastaser i rygsøjlen og om prognosen kan være positiv

Rygsøjlen er ikke kun støttekolonnen af ​​hele kroppen, men også den beskyttende kappe til rygmarven. Derfor kan tilstedeværelsen af ​​en primær eller sekundær tumor i rygsøjlen forstyrre alle funktioner i kroppen - fra bevægelse til ernæring og åndedræt.

På trods af at udviklingen af ​​primære maligne tumorer i rygsøjlen sjældent sker, kan atypiske celler spredes til det fra andre organer på grund af aktivt blod og lymfestrømme. I betragtning af hyppigheden af ​​diagnose af knoglemetastaser er det nødvendigt at overveje prognosen og udsigterne til behandling af denne patologi.

Patient Overlevelse Kriterier

Hovedspørgsmålet, der bekymrer alle patienter med diagnosticeret metastaser i rygsøjlen - hvor meget er der til at leve? Et ord "metastaser" er forbundet med dødsdommen i mange mennesker. I praksis afhænger udsigterne til behandling imidlertid af flere parametre. Og et gunstigt syn er i princippet muligt.

Overlevelsesprognosen hos patienter med sekundær cancer i hvirvlerne afhænger af sådanne faktorer:

• typen af ​​primær malign neoplasi og graden af ​​differentiering af kræftceller (denne indikator er tumorens inverse malignitet: jo større graden af ​​differentiering er, desto mindre er neoplasmens fokus tilbøjelige til hurtig vækst og spredning);
• antallet og omfanget af kræftknudepunkter i rygsøjlen;
• alder, sundhedstilstand og immunsystem hos patienten, tilstedeværelsen af ​​kroniske systemiske sygdomme og kræftprocesser;
• rettidig diagnose og korrekt valg af behandlingsforløbet.

Beholdningen af ​​knogletæthed (fraværet af en aggressiv osteoklastisk form af sygdommen), den langsommelige vækst af sekundære og primære tumorer, metastasens enkelt karakter og den tidlige diagnose af sygdommen gør det muligt at foretage optimistiske forudsigelser om mindst 3-5 års overlevelse.

Tidlig påvisning af sekundære tumorer er mulig med regelmæssige check-ups. Smertsyndrom, som ofte er det eneste tegn på skade, forveksles ofte med tegn på myositis, osteochondrose, ischias og andre sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Derfor, at besøge en læge foretrækker at tage smertestillende piller og traditionelle metoder.

Det skal dog huske på, at metastaser i rygsøjlen i modsætning til disse sygdomme ofte forårsager sensoriske svækkelser og smerter, som ikke lindres af traditionelle smertestillende midler. Dette skyldes det faktum, at væksten i sekundær fokal af kræft ledsages af komprimering af rygmarven og gradvis destruktion af nervefibre.

Udviklingen af ​​sekundære neoplasier er sandsynligt, selv efter flere år efter den vellykkede behandling af en primær neoplasma, bør patienter, der tidligere er registreret hos en onkolog for kræft, være særlig opmærksomme på deres eget helbred.

Overlevelse i metastatisk kræft i rygsøjlen

I nærvær af metastaser i rygsøjlen bestemmes prognosen af ​​flere omstændigheder. For det første er det meget vigtigt, om en bestemt lokalisering af den primære tumor er etableret. Hvis diagnosen afslører typen af ​​tumor og det organ, hvori den er placeret, øges chancerne for et års eller endda fem års patientoverlevelse betydeligt.

Med en uidentificeret lokalisering af den primære tumor er den gennemsnitlige forventede levetid for en patient med metastatisk rygkræft flere måneder.

Et yderligere kriterium er aggressiviteten og kontrollerbarheden af ​​den primære tumor. For vellykket behandling af metastaser skal væksten hæmmes af det foreskrevne behandlingsforløb.

For det andet er det ikke kun antallet af sekundære neoplasmer i selve rygsøjlen, der betyder noget, men også deres tilstedeværelse i de indre organer. Først og fremmest - i lungerne, hjernen, nyrerne og leveren.

I nærvær af metastaser i de indre organer og andre dele af skeletet, patologiske frakturer forårsaget af knogleresorption og et uopdaget primært fokus på onkologisk proces, overstiger den årlige overlevelsesrate ikke 10%.

For det tredje tages der hensyn til kompleksiteten af ​​anamnese og tilstedeværelsen af ​​andre primære maligne tumorer. Når to primære kræftformer kombineres med metastaser af en af ​​dem til rygsøjlens knoglevæv, har 1 ud af 4 patienter chancer for at leve i mere end et år.

Hos patienter med en enkelt metastase i rygsøjlen er chancerne for at overleve i mindst 5 år forholdsvis høje: nå 49%. Tilstrækkelig behandling for dem er sædvanligvis kirurgisk fjernelse af metastase med omhyggelig overvågning for yderligere tilbagefald og ryghvirvelse med vertebrectomi.

Ved diagnosticering af hvirveldetastaser i de tidlige stadier er den femårige overlevelsesrate ifølge moderne data op til 80%.

Desværre er det ret vanskeligt at påvise sekundære tumorer i rygsøjlen umiddelbart efter deres forekomst på grund af ufuldkommenheden ved standardmetoderne til forebyggende undersøgelser og asymptomatiske forløb af sygdommen med små tumorer. De mest nøjagtige metoder til diagnosticering af knogletumorer er knoglescintigrafi, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse. De giver dig mulighed for at spore de patologiske formationer med en diameter på 0,3-0,5 mm.

Prognosen for forskellige steder af den primære tumor

Spredning af metastaser på rygsøjlens væv er mest karakteristisk for tumorer i brystkirtlerne, prostata, lunger, nyre, skjoldbruskkirtlen og lymfesystemet.

Med tumorer i brystkirtlen og lungekræft, kompliceret af tilstedeværelsen af ​​metastase i rygsøjlen uden patologiske frakturer og en signifikant reduktion i hvirvlens højde, er den årlige overlevelsesrate omkring 50%.

Den gennemsnitlige forventede levetid for metastaser af nyrekarcinom er ca. 9 måneder. Mere end 50% af patienterne lever med tilstrækkelig behandling i mere end et år.

Med metastaser af den primære tumor i skjoldbruskkirtlen er fremskrivningerne mere optimistiske. Patientens gennemsnitlige overlevelse efter behandling er næsten 3 år (den nøjagtige værdi er 33,1 måneder).

Man bør huske på, at metastaser i muskuloskeletalsystemet ofte indikerer udviklingen af ​​4. procest af oncoprocess, som i sig selv ikke er prognostisk gunstig. Væksten af ​​sekundære tumorer i knoglerne betragtes dog som en mindre aggressiv proces end en lignende skade på de indre organer.

Selv med signifikant komprimering af rygmarven er der metoder til at lindre patientens tilstand. I tilfælde af metastaser i hjernen, leveren eller lungerne er en patients livskvalitet meget vanskeligere at forbedre.

Udsigter til behandling af metastatisk spinalkræft

Afhængig af graden af ​​følsomhed af tumorceller til forskellige typer terapi anvendes strålebehandling, højgiftig kemoterapi, laser, klassisk og radiokirurgi, behandling med diphosphonater og hormonelle lægemidler til behandling af knoglemetastaser.

Radiokirurgi betragtes som den mest lovende behandlingsmetode, under hvilken gamma eller cyberkniv anvendes. Instrumentets funktion er baseret på punktbestråling af tumoren og gør det muligt at reducere eller fuldstændig ødelægge metastaserne væsentligt. Den maksimale diameter af tumoren til fuldstændig opsving bør ikke være mere end 20 mm. Fordelen ved teknologien er virkningen udelukkende på kræftceller.

Til små størrelser bruger tumorer også systemisk bestråling, men denne metode anses for mindre effektiv. Kombinationen af ​​flere kurser af kemoterapi og radiokirurgi har vist sig at være effektiv.

Hormonbehandling anvendes, hvis udviklingen af ​​en primær tumor afhænger af koncentrationen af ​​østrogen og testosteron (prostata carcinom, brystkræft osv.) Samt lindring af ødem (glukokortikoid).

Behandling med diphosphonater og styrkelse af hvirvlerne under operationer bruges til at reducere risikoen for deres brud og komprimering af rygmarven. Laminektomi og andre former for kirurgi er primært rettet mod at reducere neurologiske symptomer.

Således er udsigten til at overleve hovedsageligt afhængig af tumorens volumen, patientens tolerabilitet for kemoterapeutiske lægemidler, kræftcellernes følsomhed overfor kemoterapi og sagens kompleksitet (tilstedeværelsen af ​​andre primære neoplasier, knogleresorption osv.). Meget af patientens helbred afhænger af hans vilje til at følge lægens anvisninger og opretholde kroppens tilstand med alle tilgængelige metoder til traditionel medicin.

Vi vil være meget taknemmelige, hvis du bedømmer det og deler det på sociale netværk.

Metastaser i rygsøjlen: Forventet levetid, foto

Det mest almindelige sted for metastase er rygsøjlen. Spinalmetastaser er sekundære maligne læsioner som følge af overførsel af cancerceller fra et organ, der allerede er ramt af en tumor. De udgør en fare for menneskelivet. Mange kræftformer i rygsøjlen (over 90%) er resultatet af metastasering fra naboorganer. Det er muligt kun at slippe af med dem med rettidig diagnose og behandling.

Årsagen til spredning af metastaser i rygsøjlen er kræft, nemlig: prostatacancer hos mænd, brystkræft hos kvinder, lungekræft, nyrekræft, kræft i fordøjelsessystemet, skjoldbruskkræft og sarkom, lymfom, melanom. Kræftceller med blod og lymf spredt til mange organer og lymfeknuder. Metastaser kan påvirke en hvilken som helst del af rygsøjlen, men spredes oftest til bryst- og lumbalregionerne, mindre ofte i livmoderhalsen og sakrummet.

Sygdomskoden i henhold til den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) - C79.5. Den forkortede navne metastase er MTS, MTS (fra latin - "metastase").

typer

Afhængig af de ændringer, der forekommer i knoglesubstansen, er metastaser i rygsøjlen opdelt i to typer:

• Osteoklastiske metastaser - overdreven aktive osteoklaster ødelægger knoglevæv, hvilket resulterer i et fald i hvirvlens højde. Dette kan detekteres ved hjælp af radiografi;
• Osteoblastiske metastaser - på grund af den ukontrollerede vækst i knoglevæv og dens kompaktering, formen af ​​kroppen, ændres bue og processer af de berørte hvirvler.

symptomer

Smerte syndrom, som ikke stopper i lang tid, selv efter at have taget analgetika, er den første manifestation af metastaser i rygsøjlen. Smerter kan være forbundet med komprimering af rygmarven på grund af forekomsten af ​​et osteosklerotisk fokus i kropsbygningen (komprimering af vertebens knoglevæv).

Smerte når mts er opdelt i flere typer:

• Vedvarende kedelig smerte i rygsøjlen. Efterhånden som tumoren vokser, bliver smerterne mere intense og erhverver et skud, smerte eller trækkende karakter. Lokale betændelser kan forekomme omkring virvelernes metastaser;
• Smerterne, der bevæger sig på nervefibre fra en rygrad i en ekstremitet, såkaldte radikulære smerter. Hvis metastaser påvirker de livmoderhalske hvirvler og hvirvlerne i brystområdet, overføres smerterne til hænderne, og hvis lændehvirvelsøjlen påvirkes, angriber skudssmerten ledsaget af en brændende fornemmelse benene op til fødderne. Der er en følelse af, at benene fejler
• Under ryggens metastase bliver knoglerne skrøbelige og svækkede. Hvis du ikke tager handling, kan det føre til rygmarvsfrakturer. Et tegn på en patologisk brud er en skarp smerte.

Også tegn på metastaser i rygsøjlen i de tidlige stadier er maveforstyrrelser, svaghed og muskelsmerter og undertiden lammelse af lemmerne. I de senere stadier af metastaser kan der forekomme forskellige spinalkurvaturer, såsom skoliose, lordose og lammelse.

diagnostik

Diagnosen af ​​spinal metastaser laves efter undersøgelse af patientens medicinske historie. Dette tager højde for tilstedeværelsen af ​​primær onkologi, der er i stand til at give mts i rygsøjlen. Symptomer på metastase forekommer både samtidig med symptomerne på primærcancer og efter en vis periode (fra flere måneder til et år).

For at diagnosticere tumorer i rygsøjlen anvendes procedurer som f.eks.

• Beregnet tomografi (CT);
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT);
• Radiografi af rygsøjlen og brystorganerne - gør det muligt at identificere lytisk foki af kræft;
• Blodtest for tilstedeværelse af tumormarkører;
• Osteodensitometri - måling af knogletæthed
• Ultralyd i mavemusklerne;
• Scintigrafi - indførelsen af ​​et radioaktivt stof, hvorved computeren kan fastsætte testorganets funktionelle tilstand og se, hvordan de patologiske ændringer i det ser ud.

behandling

Udseende af tumorer i rygsøjlen er en sekundær manifestation af kræft. I dette tilfælde er behandlingen rettet mod at forbedre patientens helbred. Behandling af metastaser løser ikke hovedproblemet, men anvendes stadig sådanne behandlingsmetoder som konservativ, palliativ behandling og kirurgi. Hvordan man behandler metastaser afhængigt af sagen, afgøres af lægen.

Konservativ behandling omfatter kemoterapi, anvendelse af hormonelle stoffer og bisfosfonater (forhindrer knogletab) samt strålebehandling.

Med den palliative behandlingsmetode er specielle præparater ordineret for at lindre alvorlig uudholdelig smerte. Anæstesi til metastaser udføres afhængigt af sygdomsstadiet. I den indledende fase af fremkomsten af ​​rygsmerter er ibuprofen, ketoprofen, nimesulid ordineret. Når smerte er moderat ordineret medicin promedol, tramadol og prosidol. Ved vedvarende intens smerte kan buprenorphin anvendes, og for uudholdelige smerter er fentanyl indikeret.

Kirurgisk indgreb bruges til at fjerne neoplasmer, der truer patientens liv. Dens anvendelse er ikke altid tilladt, for eksempel ved metastase i cervikal rygsøjlen. I dette tilfælde anvendes endoskopi - letter kirurgi uden særlig skade på det bløde og muskulære væv.

Valget af behandlingsmetode er således baseret på den primære kræft, og sigter mod at eliminere uudholdelig smerte og bevare kroppens neurologiske funktion.

Relaterede videoer:

Hvor mange lever med metastaser og er det muligt at helbrede sygdommen

Diagnose af metastaser i rygsøjlen giver allerede en ugunstig prognose. Metastatisk spinal læsion observeres sædvanligvis i den terminale fase af primærcancer. Samtidig fortsætter sekundær metastase af knoglerne meget lettere sammenlignet med sekundær metastase af viscerale organer. Forventet levetid er fra et til to år. Uønskede faktorer er:

• Den hurtige og aggressive vækst af primær oncosis;
• Flere tumorer i andre organer;
• Den store størrelse af metastatiske læsioner;
• En kort periode mellem behandling af primærcancer og skade på rygsøjlen;
• Dårlig almindelig tilstand hos patienten.

Gunstige faktorer omfatter:

• Langsom vækst af den primære tumor;
• Enkel spinal metastase og dens lille størrelse;
• Tilfredsstillende velbefindende hos patienten.

outlook

Forventet levetid efter diagnose hos en patient med sekundær onkologi i rygsøjlen er højst et år. Samtidig tages primære onkologiske sygdomme i betragtning. Så med primære nyretumorer, brystkræft, lungekræft, lymfom er forventet levetid på 1 år efter metastasering til rygsøjlen ca. 50%.

Overlevelse i metastase til rygsøjlen afhænger af en række faktorer, herunder:

• Fra patientens helbred og immunitet
• Fra den type primære tumor og organ, hvorfra metastaserne i rygsøjlen er gået;
• Fra antallet af tumorer;
• Af den type behandling.

I tilstedeværelsen af ​​andre primære tumorer og et mere kompliceret forløb af sygdommen observeres levetid på et år efter metastase til rygsøjlen i 25% af tilfældene.

Hvis patienten oprindeligt ikke havde primær kræft, og neoplasmerne angreb ikke kun rygsøjlen, men også mange andre organer, herunder lungerne, er overlevelsesraten på 1 år fra 0 til 10% af tilfældene. Samtidig har patienten patologiske knoglefrakturer, flere metastaser i hele kroppen.

I tilfælde af sen opdagelse af onkologiens primære fokus er patientens forventede levetid højst 2 måneder. Med metastasering af rygsøjlen fra en skjoldbruskkirtlen er forventet levetid ca. 2,5 år. Hvis metastasen har spredt sig fra tværcellet carcinom, vil patienten leve i ca. 8-10 måneder.

Patienter med en enkelt metastase i rygsøjlen har chancer for længere levetid (op til 5 år) med rettidig bistand. Det er nødvendigt at udføre sådanne procedurer som abdominal resektion (fjernelse af et bestemt organ eller en del af det) og vertebrectomi (opbygning af hvirvlerens væv ved hjælp af knoglecement).

Ifølge statistikker er overlevelse af patienter med kræft i rygsøjlen meget lav. Årsagen til dette ligger i sygdoms sene påvisning af sygdommen. I 90% af tilfældene lever patienterne ikke mere end 2 år. Svaret på spørgsmålet "Hvor meget patient er tilbage til at leve?" Er hvilket organ der blev ramt af primærcancer. Men alligevel er alle tilfælde af en sygdom individuel, og kun lægen kan leve for at bestemme, hvor lang tid patienten har forladt.

Hvor forfærdeligt er spinale metastaser og hvordan man behandler dem

Spinalmetastaser tegner sig for mere end 90% af det samlede antal knogleresignale tumorer. Den vigtigste negative egenskab er deres flere natur. Sekundære læsioner fremkalder brud med varierende kompleksitet og stærkeste smerte.

Sygdommen påvirker kvaliteten væsentligt og reducerer levetiden. Derfor skal man straks søge kvalificeret lægehjælp og gennemgå en grundig undersøgelse for enhver antydning af lignende symptomer.

Hvad provokerer udseendet af metastase i rygsøjlen

Metastase er et fjernt fokus i kræftprocessen af ​​sekundær etiologi, som er en af ​​de mest alvorlige komplikationer af kræft. I dette tilfælde giver det mening at tale om den allerede frolickede og aggressivt manifesterende sygdom.

Blandt onkologier, der forårsager vertebral metastase, er der:

• Brystkræft;
• Renal onkologi;
• Prostata carcinom;
• Kræft i nogen del af fordøjelsessystemet;
• Malignt tumor i skjoldbruskkirtlen;
• Bronkogen carcinom;
• Kræft i lymfevæv;
• Osteosarkom, chondrosarcoma, myosarkom, liposarkom;
• melanom;
• Myelom.

Men i virkeligheden forekommer der i enhver epidermal zone nogen form for maligne tumorer. Nogle gange manifesterer udseendet af metastaser på rygsøjlen sig efter en betydelig periode efter succesfuld terapi. Der er situationer, hvor tilbagefald manifesterer sig efter en tyve år.

Forskellige faktorer kan provokere den ondskabsfulde aktivitet af "hvilende" foci - stress, ændringer i hormonniveauer, ændring af klimaområdet. For at få den mest gunstige prognose fortjener sådanne tilbagefald nøje opmærksomhed.

Blandt de faktorer, der signifikant øger sandsynligheden for metastase, både i det eksisterende og i det fjerne primære fokus er:

1. Et omfattende netværk af kapillærer nær den primære neoplasi;
2. Reduceret immunitet;
3. De avancerede stadier af den onkologiske proces (med kræft i tredje og fjerde fase, metastase er uundgåelig);
4. Infiltrativ type sygdom (metastaser forekommer sjældnere, når kræften er placeret overfladisk);
5. Ung og middelalderen (ældre patienter på grund af langsommere metabolisme er mindre tilbøjelige til at opleve tilbagefald).

Udseendet af metastaser i ryggen afhænger af forekomsten af ​​den primære onkogenese. For eksempel angribes halsområdet ved metastase på grund af den aggressive vækst af nasopharyngeal sarcoma eller lymphosarcoma. Symptomer i form af sekundære foci kan manifestere sig før den primære neoplasme.

Dette provokerer ofte fejl ved at lave den første diagnose.

Metastatiske neoplasmer i rygsøjlen udgør 14% af de diagnosticerede tumorer. Den patologiske proces selv kan lokaliseres både i segmentet af epiduralzonen og udenfor den.

Metastaser er en almindelig årsag til myelopati (kompressionssyndrom) hos kræftpatienter. De er nøjagtigt diagnosticeret i 92% af tilfældene. Maligne celler går ind i hvirveldyret gennem kredsløbs- eller lymfesystemet.

Symptomer på metastase

Smerter er en af ​​de første bekymringer. Det kan være piercing eller undertrykkende, manifestere lokalt eller gå ud over det berørte område. Svage smerter ligner symptomerne på osteochondrose, men er hurtigt progressive og mere vedholdende. I begyndelsen er smerten ubetydelig og fremkaldt ved at dreje halsen, banke hvirvlerne, hæve benet i retret tilstand mv.

I efterfølgende stadier fremkalder metastaser alvorlig smerte, der ikke stopper selv i ro eller efter medicinsk anæstesi. De mest almindelige fornemmelser er:

• Smerter udstråling i hænderne (når de påvirker nakkeområderne) eller benene (med metastaser i lændehvirvlen, sakral regionen). Det radikale syndrom manifesterer sig som et elektrisk stød, en rygsmerte eller en brændende fornemmelse. Hvis brystet påvirkes, omgiver smoren torsoen;
• Smertefuld natur forårsaget af lokal betændelse eller anatomiske forstuvninger;
• Med metastase til rygsøjlen bliver væggene tyndere og svagere. I mangel af tilstrækkelig behandling er dette fyldt med brud. De genkendes af pludselig udseende af smerte, forværret af pres.

Et typisk symptom på metastase i rygsøjlen er smerte, forværres om natten. Når der undersøges af en neurolog, giver test for tilstedeværelsen af ​​Neri og Minor landing positive resultater.

Også blandt symptomerne findes forskellige polyneuropati i form af hyperhidrose, paræstesier, rødme og nedsat følsomhed i de distale ekstremiteter af typen "golf", "handsker". Pelvic lidelser (vandladning, afføring, seksuel aktivitet), pludselig eller gradvis lammelse og parese kan manifestere sig.

Øget knogleredbrydning forårsager ofte hyperkalcæmi, som er manifesteret i svaghed, sløvhed, ustabil humør, kognitive forstyrrelser, nedsat hukommelse, dårlig appetit, arytmi, hypertension. Alt dette forværrer patientens tilstand. Også blandt symptomerne på metastase placeret uden for rygsøjlen, se primær neoplasi.

Klassificering og diagnose af rygmastase

Typer af spinalmetastaser klassificeres under hensyntagen til specifikationerne for ændringer i knoglesubstans.

1. Osteoklastisk (osteolytisk) metastase aktiverer maligne celler, der er ansvarlige for ødelæggelsen af ​​knoglevæv. Resultatet er dets ødelæggelse. På radiografien viser et fald i højden på de intervertebrale diske;
2. Osteoblaster fremkalder ukontrolleret vækst og øget knogletæthed. Røntgen afslører en stigning i volumen, forandring i form og "spotting" af det berørte væv.

Den morfologiske struktur af sekundære kræftformer er variabel og afhænger af den primære neoplasts natur. Histologiske undersøgelser kan afsløre anaplastisk carcinom, squamous onkologi og så videre.

Diagnosen er lavet på baggrund af kliniske manifestationer, medicinsk historie og yderligere undersøgelser. I historien bør nært opmærksomhed tiltrække tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer, der kan metastasere til rygsøjlen. Onkologerne tager højde for, at symptomerne på metastaser i rygsøjlen kan forekomme samtidig med den primære neoplasme eller ved et bestemt interval efter en radikal medicinsk intervention.

Hvis der ikke er nogen historie om kræftsager i historien, er det ikke en grund til at udelukke udseendet af metastaser. Ofte er lokaliseringen af ​​den primære neoplasme vanskelig at bestemme selv med en omfattende undersøgelse.

Tilstedeværelsen af ​​onkologi er indikeret ved positive blodprøveresultater for tumormarkører. Ved den første mistanke om metastaser i rygsøjlen er der foreskrevet en røntgenstråle. Men i begyndelsen af ​​sygdommen kan der ikke ses særlige tegn. Derfor anbefales det desuden at gennemgå MR, CT, bone scintigraphic undersøgelse. For at bestemme den primære læsion udføres en abdominal ultralyd, en mammografisk undersøgelse.

Behandling af spinal metastase

Blandt de vigtigste behandlingsområder er:

• Minimering af smerte;
• Forebyggelse af kompression af rygkanalen og forekomsten af ​​sammenbrud;
• Vedligeholde normal funktion af centralnervesystemet
• Palliativ pleje.

Drogbehandling med diphosphonater og kemoterapidrug, hormonal og strålebehandling samt kirurgiske indgreb anvendes som metoder. Behovet for strålebehandling og kemoterapi bestemmes af følsomheden af ​​det primære fokus. Diphosphonater hjælper med at undertrykke hyperkalcæmi og minimere knogleredbrydning.

Kirurgi afhængigt af patientens tilstand og prognose er opdelt i 2 typer: dekompressiv (laminektomi), dekompressiv stabilisering. Laminectomy excision adskiller sig i relativt enkle ordninger og tolereres godt af kræftpatienter. Den største ulempe er en stor procentdel af tilbagefald.

DSO'er indebærer anvendelse af implantater, autografer, fikseringsmidler og giver en mere langsigtet effekt. Denne type intervention er ret traumatisk og er kontraindiceret i udvikling af dekompensation af vitale funktioner eller signifikant formidling af foci.

Forudsigelse af liv for spinale metastaser

Primære neoplasmer udvikler sig ganske lang tid. Sekundære tumorformationer forekommer allerede i uhelbredelige stadier og er diametralt modsatte, derfor har de i de fleste situationer ugunstige forudsigelser.

Forventet levetid for metastaser i rygsøjlen afhænger mest af:

1. Immunsystem;
2. Alvorligheden af ​​patienten
3. Antallet af læsioner;
4. Typer af neoplasma;

Spinal metastase har minimal overlevelsesrate. Selv med brugen af ​​alle tilgængelige behandlingsregimer i 90% af kræftsagerne, overstiger forventet levetid sjældent 24 måneder. I gennemsnit varierer det fra 6 måneder til et år. Hvis lokaliseringen af ​​en neoplasme, der oprindeligt opstod, ikke er etableret, lever patienterne i ca. to måneder.

På trods af dette bør tid og kvalitet af livsaktivitet forudsiges individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Det er værd at huske, at jo tidligere sygdommen opdages, desto mere positiv vil prognosen være. For eksempel muliggør tilstrækkelig behandling (abdominal resektion og vertebrectomi) af en enkelt spinal metastase det muligt at forudsige fem års overlevelse i 50% af tilfældene.

Blandt de gunstige prognostiske faktorer kan identificeres langsom vækst og den lille størrelse af den primære tumor, tilstedeværelsen på røntgenskiltene af sklerose, patientens gode tilstand.