Mange degenerative sygdomme i støtteapparatet er kvalificeret ved beskadigelse af bruskvævet, som efterfølgende fører til dannelse af alvorlig smerte og vanskelighed i mobilitet. I dette tilfælde ordinerer læger ofte chondroprotektorer for deres ledd til deres patienter. Det er dog værd at bemærke, at stofferne er effektive i sygdommens indledende fase, i det sene stadium vil de ikke have noget resultat.

Funktioner af handling af stoffer

Hvad er chondroprotektorer? Chondroprotectors - stoffer der påvirker det område, hvor problemet er placeret. De aktive ingredienser hjælper med at reducere mængden af ​​effusion i en fælles pose.

Det er værd at bemærke, at chondroprotektorer er navne, der forbinder en forskelligartet gruppe af lægemidler og biologiske additiver. Disse lægemidler bidrager til dynamisk genopretning og bevarelse af bruskets integritet. Selvfølgelig tager behandlingen meget tid, det tager mindst 2 måneder. Komponenter chondroprotektorer er chondroitinsulfat, glucosamin. Tabletter har også hjælpekomponenter: antioxidanter, vitaminer, mineraler.

Er chondroprotektorer effektive? Brug af medicin hjælper med at reducere betændelse, normaliserer den generelle struktur af porøst bruskvæv. Som følge heraf begynder smerten at falde. En del af disse midler er, at de ikke bidrager til udviklingen af ​​nye væv, men til regenerering af gammelt brusk. Men et effektivt resultat vil være, hvis der er mindst et lille lag brusk i den beskadigede led.

Medicin kan anvendes sammen med analgetika. Med ændrede patologier af det lokomotoriske apparat vil disse piller kun have et effektivt resultat, når sygdommen er i den indledende udviklingsstadie.

Narkotikaklassificering

Klassifikationskondroprotektorer divideret med sammensætning, generering, anvendelsesmåde.

1. Den første klassifikation adskiller disse midler efter tidspunktet for deres introduktion til medicin, består af 3 generationer:

• I generation (Alflutop, Roumalon, Mukartrin, Arteparon) - Produkter af naturlig oprindelse, sammensat af planteekstrakter, dyrbrusk;
• II generation - omfatter hyaluronsyre, chondroitinsulfat, glucosamin; meget gode lægemidler fremstillet af lægemiddelfirmaet Evalar;
• III generation - kombineret middel - chondroitinsulfat + hydrochlorid.

1. En anden chondroprotektors klassifikation af dem er opdelt i grupper afhængigt af deres sammensætning:

• lægemidler, hvis hovedstof er chondroitin (Hondrolon, Hondrex, Mukosat, Struktum);
• mucopolysaccharider (Arteparon);
• præparater bestående af et naturligt ekstrakt af brusk fra dyr (Alflutop, Rumalon);
• lægemidler med glucosamin (Dona, Arthron Flex);
• bedste chondroprotektorer af komplekse effekter (Teraflex, Arthron-kompleks, Formel-C).

1. Der er også en klassifikation, som i det væsentlige er deres form for frigivelse:

• narkotika chondroprotective injektioner (Elbona, Hondrolon, Moltrex, Adgelon), disse eventuelle injektionsmidler er mere effektive end kapsler, tabletter, fordi de begynder deres handling med det samme; anvendt intramuskulær injektion behandlingsforløbet er 10-20 dage, 1 injektion hver gang, så fortsætter behandlingen med piller;
• kapsler, tabletter (Don, Struktum, Artra, Teraflex), deres karakteristiske træk er, at de begynder at påvirke kun efter 2-3 måneder, men efter et halvt år er der et glimrende resultat; I modsætning til, at disse midler bruges i lang tid, tolereres de normalt af kroppen og har næsten ingen bivirkninger;
• substitutter for væske til stede i leddet (Fermatron, Synokrom, Ostenil, Synvisc), de anvendes ved direkte indtrængning i leddet; et behandlingsforløb er normalt 3-5 injektioner, men det sker, at det ønskede resultat allerede er mærkbart efter den første injektion; hvis behovet for ombehandling er nødvendig, er dette kun muligt efter seks måneder.

Listen over chondroprotektorer er ganske forskelligartet, så du behøver ikke at vælge dem selv. Du skal først besøge lægen, han vil ordinere den rigtige medicin, fordi den i hver situation vælges individuelt for hver person.

Indikationer og kontraindikationer

Således kan narkotika chondroprotektorer anvendes til forebyggelse og behandling af sådanne sygdomme:

• cervikal, thorax, lumbal osteochondrose;
• periodontal sygdom
• traumatiske lidelser i leddet
• artrose (gonartrose, coxarthrose);
• periarthritis, arthritis;
• den postoperative periode
• dystrofisk beskadigelse i brusk.

Brug af disse lægemidler er ikke altid muligt. Der er følgende kontraindikationer:

• graviditet under amning
• allergisk reaktion på stoffets komponenter
• Det sidste stadium af degenerative, degenerative sygdomme i skeletsystemet;
• børn op til 12 år.

Med forsigtighed til at bruge naturlige kondroprotektorer i strid med fordøjelsessystemet.

Anbefalinger til patienter

Ethvert lægemiddel bør kun anvendes som foreskrevet af en læge. For at kondroprotektorer skal have et positivt resultat af leddene, skal de anvendes i et tidligt stadium af sygdommen. Patienten skal følge følgende retningslinjer:

• ingen grund til at læse den beskadigede ledd meget
• en person bør ikke være for fuld, med et fald i kropsvægt og ledsmerter;
• Flyt ikke med belastningen på den beskadigede ledd;
• ikke overkøle nedre lemmer;
• udføre fysioterapi
• glem ikke resten;
• godt for at gå.

Ved at følge disse anbefalinger og bruge chondroprotectors medicin kan du opnå det forventede resultat. Hvilke stoffer hører til kondroprotektorer og hvilke sygdomme de helbreder?

Sygdomme for hvilke brug

Følgende patologier kan behandles med disse midler:

1. Osteochondrose. Til behandling af en sygdom anvendes chondroprotektorer til oral administration (Don, Honda Evalar, Teraflex, Artra, etc.). De fornyer det beskadigede bruskvæv, lindrer smerter. I kombination med andre midler øges deres effektivitet.
2. Gigt. Brug medicin (Hondroksid, Don, Struktum) sammen med antiinflammatoriske, analgetiske midler. Systematisk behandling hjælper med at reducere svulmer, smerter og stivhed i leddene. I tilfælde af beskadigelse af store led (knæ) anvendes intraartikulære injektioner.
3. Slidgigt. Effektive chondroprotektorer til behandling af slidgigt (Arthron Flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop) stimulerer produktionen af ​​intraartikulær væske, normaliserer dens smøreevne.
4. Coxarthrosis. Det er bedre at vælge stoffer, der indeholder glucosamin, chondroitinsulfat (Teraflex, Chondroxide), de aktiverer fornyelse af brusk, forbedrer stofskiftet.

Liste over de mest effektive

Hvilke chondroprotektorer kan have en effektiv effekt og hvordan man vælger? Der er en liste over stoffer med de bedste lægemidler til behandling og rehabilitering af leddene:

1. Teraflex. Lavet i UK i form af kapsler. Sammensætningen har glucosamin, chondroitin. Bidrar til restaurering af brusk, der anvendes i mere end 3 uger. Kan ikke indtages af mennesker med phenylketonuri.
2. Rumalon. Det er et naturligt middel, der er fremstillet af kalvbrusk samt knoglemarv. Besidder naturlige stoffer, der er i stand til at skabe allergiske reaktioner, skal det være forsigtigt at tage det.
3. Don. Moderne italienske middel, dets hovedstof er glucosamin sulfat. Det har en stor effekt på metaboliske processer, der forekommer i brusk, lindrer betændelse og smerte. Accepteret lægemiddel klare sig godt med arthritis, osteochondrose, arthrose. Pulveret forbruges en gang om dagen i mindst 6 uger.
4. Struktum. Baseret på chondroitinsulfat, der produceres i gelatinekapsler til oral administration. Det bruges til osteochondrose, artrose. Kontraindikationer er thrombophlebitis, samt børn under 15 år.
5. Artradol. Det hjemlige middel, det opretter metaboliske processer i væv, producerer restaurering og komplicerer destruktive processer, som påvirker bindevævet.
6. Honda Evalar. Relateret til kosttilskud, produceret i Rusland. De vigtigste stoffer er chondroitinsulfat, glucosaminhydrochlorid. Brug ikke Honda Evalar gravide, ammende kvinder. Bivirkninger af firmaets chondroprotektorer kan være allergiske reaktioner.
7. Formel C. Kombineret russisk middel til behandling af artrose, arthritis, osteochondrose. Det er godt at bruge det til patienter, der har haft skader på leddstrukturer. Han håndterer perfekt smertsyndrom uden hjælpemidler, regenererer bruskvæv. Han har næsten ingen kontraindikationer, det er nødvendigt at tage det i mere end 2 måneder.
8. Gigt. Amerikansk stof, meget udbredt for arthritis, osteochondrosis. Det er baseret på glucosamin, chondroitinsulfat. Børn under 15 år må ikke bruge stoffet. Du kan forbruge mennesker med diabetes, bronchial astma. Henviser til de bedste chondroprotektorer. Bedømmelsen af ​​stoffet er meget høj, har et stort antal positive anmeldelser.
9. Hondrovit. Det er lavet i Ukraine i form af kapsler. Effekten af ​​kondroprotektorer af denne type er, at de normaliserer leddets funktionelle tilstand, regenererer bruskvæv og har også antiinflammatoriske virkninger.
10. Alflutop. Det aktive stof er et ekstrakt fra Sortehavet fisken. Dette lægemiddel er rettet mod at genoprette metabolisme, fjerne inflammation. Instruktioner til brug: Til osteochondrose anvendes den intramuskulært i en dosis på 10 mg dagligt i 20 dage. Hvis leddene er beskadigede, anvendes intraartikulær metode - 20 mg pr. Ledd 1 gang i 3 dage. Efter 6 skud fortsættes behandlingen med den intramuskulære metode.

Hvordan man tager?

Du kan kun se en positiv effekt fra brugen af ​​disse stoffer, når det terapeutiske forløb er langt (ca. et halvt år eller mindre).

Du skal også vide, at i forbindelse med disse stoffer skal du bruge antiinflammatoriske lægemidler, gøre massage, fysioterapi, kost, pas på din vægt.

Talrige undersøgelser har bekræftet den høje sikkerhed af kondroprotektorer i tilfælde af forbrug af den anbefalede dosis. De har ingen bivirkninger, bortset fra mulige allergiske reaktioner. Narkotika udskilles via nyrerne, uanset indgivelsesmetode.

Hvad er chondroprotektorer?

Alle sygdomme i muskuloskeletale systemet tilhører gruppen af ​​socialt væsentlige sygdomme, da de ofte forårsager midlertidig eller permanent invaliditet, ledsages af smerte, forstyrrer patienternes livskvalitet.

Derfor forsker forskere konstant i søgningen efter nye effektive værktøjer til behandling af led og ben.

Relativt for nylig har stoffer fra gruppen af ​​kondroprotektorer vist sig, hvilket forårsager mange spørgsmål og tvister blandt både patienter og læger.

Indholdet

Chondroprotektorer - lægemidler til leddene ↑

Chondroprotectors - navnet, der forener en forskelligartet gruppe af stoffer og biologiske additiver.

Allerede fra selve navnet på gruppen af ​​disse stoffer ("chondro" - brusk, "beskyttelse" -beskyttelse) følger det heraf, at præparater bør beskytte ledbrusk.

Teoretisk genopretter indtagelsen af ​​kondroprotektorer artikulær brusk og beskytter den mod fremtidige mulige skader og derved bidrager til at genoprette leddets funktion og reducere de kliniske manifestationer af artikulær patologi, herunder nedsat smerte.

Fig.: Degenerative ændringer i knæleddet

Men er det virkelig eller er det?

Virkningsmekanisme ↑

Virkningen af ​​kondroprotektorer på grund af virkningen af ​​de aktive komponenter i deres sammensætning.

De fleste chondroprotektorer er baseret på glucosamin og chondroitinsulfat.

Aktioner chondroitinsulfat:

• stimulerer dannelsen af ​​hovedkomponenterne i brusk (glycosaminoglycaner, proteoglycaner, collagener, hyaluronsyre);
• forhindrer ødelæggelsen af ​​bruskstrukturer
• aktiverer produktionen af ​​intraartikulær væske;
• anti-inflammatorisk virkning.

Virkninger af glucosamin:

• tjener som en af ​​udgangskomponenterne til syntesen af ​​stoffer, som danner grundlaget for bruskvæv;
• beskytter brusk fra frie radikaler og andre skadelige faktorer;
• lindrer hævelse, har antiinflammatorisk effekt.

Det ser ud til, at behandling med chondroprotektorer bør give simpelthen fantastiske resultater, genoprette brusk og derved eliminere årsagen til de fleste sygdomme i muskuloskeletalsystemet.

Desværre har praktisk forskning vist, at chondroprotektorer er mere effektive til beskyttelse af brusk end i reparation af det.

Ved alvorlig ødelæggelse af bruskvæv vil monoterapi (behandling med alene kondroprotektorer) ikke kunne give væsentlige forbedringer.

Er intervertebral brokkebehandling mulig hjemme? Find ud af her.

Klassifikation chondroprotektorer

Chondroprotektorer klassificeres efter forskellige kriterier.

Det mest almindeligt forekommende er isoleringen af ​​kondroprotektorer afhængigt af sammensætningen (monopreparationer og kombinationspræparater, af naturlig og kunstig oprindelse).

En anden generelt accepteret klassificering er valget af generationer af lægemidler i henhold til den tid, de vises på det farmaceutiske marked.

Tre generationer af kondroprotektorer anvendes i Rusland:

• 1. generation - præparater af naturlig oprindelse baseret på ekstrakter af animalsk brusk eller planteekstrakter (Alflutop, Mukartrin, Rumalon, Arteparon);
• 2. generation - monopreparationer, som er renset hyaluronsyre eller chondroitinsulfat eller glucosamin;
• Generation 3 - kombinerede lægemidler: glucosamin med chondroitinsulfat, nogle gange i kombination med andre lægemidler (for eksempel indeholder inolter også E-vitamin, flerumættede fedtsyrer, manganascorbat).

Chondroprotektorer kombineret med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler udvikles og fremstilles nu - for eksempel teraflex forskud (en kombination af ibuprofen, glucosaminsulfat og chondroitinsulfat).

Nogle forskere tilskriver kombinationer af chondroprotektorer med stoffer fra andre grupper til en ny fjerde generation.

Hvad siger forskere om forskellige generationer af kondroprotektorer? ↑

Efter deres mening er det usandsynligt, at den første generation giver et signifikant resultat, og effekten af ​​deres anvendelse er næsten sammenlignelig med placebo-effekten ("imitatorer" af lægemidler, der ikke indeholder det aktive stof, som gives i kliniske forsøg til patientens kontrolgruppe).

Men chondroprotektorer fra anden og tredje generation giver allerede et klinisk bevist resultat, så stofferne fra disse grupper anvendes i international praksis.

Effekten af ​​kondroprotektorer bestemmes i høj grad af deres indrejse i kroppen: Forskellige doseringsformer "får" til det syge organ på forskellige måder og gennemgår en række ændringer, som kan reducere deres aktivitet.

Lokale former for chondroprotektorer - cremer, salver, geler - gnides direkte ind i huden på skadestedet.

Anvendes på denne måde, lindrer de delvis symptomerne på betændelse (hævelse, smerte), men absorberes næsten ikke i blodet.

På grund af dette kommer salver ind i indersiden af ​​leddet i en lille mængde, og deres virkning på genoprettelsen af ​​bruskvæv er næppe mærkbar.

Naturlig (i fødevare og vegetabilsk oprindelse)

Chondroitinsulfat, glucosamin og hyaluronsyre findes i mange fødevarer af vegetabilsk og animalsk oprindelse.

De er rig på:

• rige kød eller fisk bouillon;
• kød stuvet sammen med knogler og led;
• gelé og aspic, herunder kyllinghoveder og fødder;
• fisk og kød aspic;
• sojabønner;
• avocado.

En del af kondroprotektorer fremstilles stadig på basis af komponenterne i bruskvæv hos dyr, mindre almindeligt anvendte ekstrakter af bælgfrugter, avocado (piascledin).

tabletter

Spørgsmålet om, hvordan effektive beskyttere i tabletter og kapsler til oral administration, er stadig meget diskuteret.

Lægemiddelvirksomheder involveret i fremstilling af sådanne lægemidler overbeviser forbrugerne om de aktive komponenters høje evne til at blive absorberet i mave og tarm og strømme med blod ind i brusk.

På den anden side er der blandt læger og forskere mange modstandere af oral administration (gennem munden) af kondroprotektorer - de tvivler på, at chondroitinsulfat og glucosamin kan nå leddet gennem maven og tarmene, uændret, i det mindste i det beløb, der er nødvendigt for at opnå resultatet.

Derudover er der indiceret en spasme af blodkar, der giver brusk af det berørte led, hvilket gør det svært at levere lægemidler til det.

Moderne orale chondroprotektorer med klinisk dokumenteret effekt forbedrer imidlertid patientens tilstand, lindrer de vigtigste symptomer og nedsætter sygdommens progression.

Men for at få et godt resultat skal de tages i lang tid og i kombination med stoffer fra andre grupper.

injektioner

Chondroprotektors injektioner indgives intramuskulært eller intraartikulært.

Forberedelser til intramuskulær administration passerer ikke gennem mave-tarmkanalen, men indtræder straks i blodet. Men for at sikre deres terapeutiske koncentration i ledbrusk er det nødvendigt at fjerne vasospasmen i leddet.

Chondroprotektorer, der introduceres direkte i ledhulen, er opdelt i konventionelle lægemidler og såkaldte proteser (substitutter) af synovialvæske.

Den intraartikulære indgivelsesvej er mest effektiv, den giver øjeblikkelig hydrering af ledfladerne og genoprettelsen af ​​deres glidning i forhold til hinanden, nærende brusk.

Den største ulempe ved metoden er den høje pris for lægemidler af høj kvalitet.

Vertebrogen lumbodynia - hvad er det? Se her.

Hvad er symptomerne på spinal hemangioma? Lær af dette materiale.

Lægemiddel liste ↑

På det moderne farmaceutiske marked er der et stort antal stoffer fra gruppen af ​​kondroprotektorer.

At forstå denne overflod kan være vanskelig selv for fagfolk, da de fleste af de originale lægemidler har mange analoger med andre kommercielle navne.

Patienter, der har været anbefalet behandling med chondroprotektorer, forsøger ofte at "rette" deres medicinske recept på egen hånd og vælge et billigere stof.

Men for at gøre det, hvis du bekymrer dig om dine egne led, er det stadig ikke det værd.

I tilfælde af at prisen ikke er tilfredsstillende for dig, skal du kontakte din læge om muligheden for at skifte til billige chondroprotektorer - kun en læge vil være i stand til at bestemme, om det er tilstrækkeligt at udskifte et lægemiddel med en anden.

Lægemidlet er baseret på glucosamin, fås i to former - opløselige poser til oral administration og opløsning til intramuskulær administration.

Sammensætningen af ​​opløsningen til intramuskulær injektion omfatter lidokain, så det er kontraindiceret:

• patienter med svære intrakardielle ledningsforstyrrelser
• med hjertesvigt
• under graviditeten
• børn op til 12 år.

Sasha er tildelt et dagligt indtag (1 gang pr. Dag) i en og en halv måned.

Don introduceres i musklen 3 gange om ugen med et kursus på mindst 4 injektioner.

Pade sten

Biologisk aktivt kosttilskud baseret på en kombination af chondroitinsulfat og glucosamin.

Tilgængelig i kapselform til oral administration.

Hyppigheden af ​​optagelse - 3 gange om dagen, behandlingens varighed - mindst 1 måned.

Artra

Den kombinerede chondroprotector indeholder chondroitinsulfat og glucosamin.

Lægemidlet er til oral indgivelse, kommer i tabletter og kapsler. Designet i lang, mange måneders optagelse, ønskelige behandlinger, der varer fra seks måneder.

Ved behandlingens begyndelse anbefales lægemidlet at blive taget to gange om dagen, efter tre uger overføres de til en enkelt dosis.

Alflutop

Lægemidlet er af naturlig oprindelse, det er fremstillet af små marine fisk.

Tilgængelig i form af en injektionsvæske, opløsning.

Alflutop indsættes i musklerne og / eller ind i ledhulen.

Intramuskulære injektioner gives en gang dagligt, behandlingsforløbet er 20 injektioner.

Intraartikulær administration anbefales i intervaller på 3-4 dage, idet behandlingsforløbet er 5 injektioner.

Teraflex

Kombineret kondrobeskyttende til oral indgivelse.

Fås i form af kapsler og tabletter.

Det anbefalede behandlingsforløb er fra 1 måned daglig indtagelse.

struktum

Chondroitinsulfatbaseret monoterapi i kapsler til oral administration.

Udpeget af kapslen to gange om dagen i seks måneder.

Gentagne kurser kan anbefales efter 3 måneder.

glucosamin

Kombineret lægemiddel til oral administration i kapsler og tabletter.

Behandlingsforløbet er 1,5 måneder, taget en gang dagligt.

Chondroitinsulfat

Et præparat af naturlig oprindelse fra brusk af dyr.

Tilgængelig under handelsnavne:

• Chondroitin-ICCO;
• mukosat;
• chondroitin verte;
• hondrolon;
• arthra chondroitin.

Rumalon

Glycosaminglycan-peptidkompleks af naturlig oprindelse, afledt af kalvbrusk.

Fås i form af en opløsning til intramuskulær administration.

Artradol

Chondroitinsulfatmonopreparation i form af et lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intramuskulær administration.

Det ordineres hver anden dag, behandlingsforløbet er 25 injektioner.

Efter seks måneder kan kurset gentages.

hondroksid

Monopreparation (chondroitinsulfat) af naturlig oprindelse, afledt af kvægbrusk.

Tilgængelig i form af tabletter til oral administration og i form af lokale former (salve, gel).

Oral administration to gange om dagen, i lang tid - fra seks måneder. Lokale former anvendes 2-3 gange om dagen, behandlingsforløbet - fra 2 uger til 2-3 måneder.

Andre stoffer

Proteser af synovialvæsken: synokrom, hiastate, fermatron.

De indsættes i fugen en gang om ugen i kurser fra 3 til 5 injektioner.

Hvilke sygdomme viser chondroprotektorer? ↑

Indikationer for udnævnelse af kondroprotektorer er eventuelle sygdomme i leddene med bruskskader.

Med arthritis og reumatoid arthritis

Langvarig inflammatorisk proces i kronisk arthritis og reumatoid arthritis slutter næsten altid med udviklingen af ​​ødelæggende ændringer i bruskvævet i leddene.

Chondroprotektorer kan foreskrives ved periodiske kurser, selv før sådanne ændringer ses - for at forhindre beskadigelse af brusk samt at behandle en allerede forekommende læsion.

Akut infektiøs arthritis er ofte kompliceret ved ødelæggelse af brusk, hvilket vil kræve at forbinde chondroprotektorer til behandlingen i genopretningsperioden.

Til behandling af både akut og kronisk inflammation i leddene anvendes alle former for frigivelse af kondroprotektorer (piller, skud, salver) - valget foretages af lægen individuelt.

Leder du efter oplysninger om lumbal ischias? Læs denne artikel.

Med spinal skive brok

Til spinalskiveherni anvendes chondroprotektorer topisk i form af salver og geler såvel som i form af tabletter til oral indgivelse og injektioner.

Brusk i de intervertebrale led og selve pladen, især i den syge rygsøjle, er dog forsynet dårligt med blod, hvilket gør behandling med chondroprotektorer ineffektiv.

Med cervikal osteochondrose

I de indledende stadier af cervikal osteochondrose kan chondroprotektorer medføre håndgribelige fordele ved at forhindre degenerative dystrofiske forandringer i hvirvlernes ledd.

Tildel dem sædvanligvis i form af tabletter til oral administration og topisk.

Til behandling af avancerede former for osteochondrose anvendes chondroprotektorer sjældent, da de ikke giver et konkret resultat.

når gigt

Gigt i løbet af dets udvikling fører altid til dannelse af gigtgigt, ledsaget af en gradvis degenerering af bruskvævet i de ramte led.

Den bedste mulighed er at begynde at tage chondroprotektorer til kurs før bruskskader.

Med slidgigt

Deformering af slidgigt af lokalisering, hvis årsag er degenerering af brusk, er hovedindikationen for behandling med chondroprotektorer.

Effektiviteten af ​​terapi vil afhænge af administrationsvejen og sygdomsfasen.

Den tidligere behandling startes, jo mere sandsynligt er det at stoppe progressionen af ​​den patologiske proces.

Med slidgigt i knæleddet (gonartrose)

Gonarthrose udvikler sig ofte med medfødt insufficiens af dannelsen af ​​synovialvæske, og i disse tilfælde er intraartikulær injektion af synovialvæskeproteser praktisk talt den eneste behandling, i det mindste i de tidlige stadier af sygdommen.

Med gonartrose af anden oprindelse anvendes chondroprotektorer i kombination med lægemidler fra andre grupper.

De udpeges af gentagne lange kurser, du kan skifte mellem forskellige doseringsformer og erstatte lægemidlerne, men kun på recept.

Med coxarthrose

For at coxarthrose ikke skal slutte med patientindlæggelse, bør chondroprotektorer forbindes med den komplekse terapi umiddelbart efter diagnosen er etableret.

I de tidlige stadier er det nok at begrænse mundtlige kurser.

Til alvorlige symptomer anbefales intraartikulær indgift, undertiden i kombination med topisk applikation.

Hvordan vælger chondroprotectors? ↑

At vælge en kondroprotektor er din læge privilegium.

Forstå det enorme antal narkotika og vælg en der vil have maksimal effekt med et minimum af bivirkninger, kan kun opleves højt kvalificeret specialist.

Den mest effektive og bedste

Hvilket stof er bedst for dig at bruge, lægen skal bestemme.

Kondroprotektorens effektivitet afhænger ikke kun af omkostningerne, men også af administrationsformen, typen af ​​aktive komponenter.

Så i de første stadier af slidgigt kan relativt billige indenlandske chondroprotektorer i form af tabletter til oral administration blive det bedste for patienten - pris-resultatkombinationen vil være ret sammenlignelig.

I de senere stadier af sygdommen er det nødvendigt at ty til dyrere lægemidler, der administreres intramuskulært eller intraartikulært gentaget kurser, der kombinerer med gnidning af salver.

For børn

Modtagelse af chondroprotektorer af børn udføres strengt efter medicinsk aftale!

De fleste lægemidler er kontraindiceret til børn under 15 år, men i nogle tilfælde løses spørgsmålet om muligheden for anvendelse individuelt under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad.

Der er ingen kontraindikationer for børn at anvende sådanne lægemidler som piascledin (af naturlig plante oprindelse baseret på sojabønne og avocado olier) i kapsler, doneret i form af et oralt pulver, homøopatiske chondroprotektorer (børn fra 3 år).

Med hyaluronsyre

Hyaluronsyre er en del af den protesiske synovialvæske, som introduceres intraartikulært (fermatron, synvisc, etc.).

Seneste generation

De nyeste generations chondroprotektorer omfatter højrensede kombinationspræparater, der er i stand til at bevise at penetrering af aktive stoffer i brusk.

I den sidste generation indgår også stoffer, der kombinerer kondroprotektor med andre grupper af stoffer (multivitaminer, antiinflammatoriske), hvilket øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Sådanne lægemidler som inoltra, arthrolon, teraflex fremskridt, proteser af synovial væske tilhører den sidste generation.

homøopatisk

Homøopatiske lægemidler, der har en chondroprotektiv virkning, omfatter Traumeel C og Target T.

De fremstilles i forskellige former - salver til ekstern anvendelse, dråber og tabletter til oral administration, opløsninger til intramuskulær og periartikulær injektion.

Narkotika er komplekse, stimulerer regenerering af brusk, fremskynder metaboliske processer i leddet, har moderat analgetisk effekt.

kolloidt

Ifølge producenterne tilvejebringer kolloide opløsninger af chondroprotektorer (for eksempel Arthro Complex) hurtig og maksimal fuldstændig indtrængning af de aktive bestanddele af lægemidlet til brusk ved indtagelse.

Men pålidelige kliniske data om dette problem er ikke nok.

Intra

Synovialvæv proteser, alflutop, adhelon, noltrex indsættes i leddene.

sport

Aktive fysiske aktiviteter under sport er en risikofaktor for udviklingen af ​​muskuloskeletalsygdomme, herunder deformering af slidgigt, spinal osteochondrose.

Det er derfor, at sportsfolk ofte anbefales at undervise chondroprotektorer til rettidig genopretning af brusk fra mekanisk skade.

Typen af ​​lægemiddel, dosering og varighed af behandlingen bestemmes af lægen, men inden starten af ​​patologiske symptomer er oral administration af stoffer fra 2-3 generationer eller kosttilskud normalt tilstrækkelig.

Under graviditeten

Under graviditeten manifesterer eller afskaler sygdomme i muskuloskeletalsystemet af forskellige årsager.

Udnævnelsen af ​​narkotika under graviditeten udføres kun af en læge!

Eventuelle risici for fostret tages nødvendigvis i betragtning, kvinden bør være fuldt informeret om deres tilstedeværelse.

De fleste chondroprotektorer er forbudt til brug hos gravide på grund af utilstrækkelige data om deres anvendelse.

Sådanne lægemidler som arthradol, donpulver, lokale former (kondroxidgel og salve), homøopatiske lægemidler er tilladt med forsigtighed.

når frakturer

I tilfælde af brud i området omkring leddet eller i nærheden af ​​det, når risikoen for beskadigelse af bruskvævet er højt, kan chondroprotektorer ordineres som led i kompleks terapi.

Intramuskulær administration af lægemidler fra 2-3 generationer anbefales normalt.

Hvordan man tager chondroprotektorer? ↑

Patienterne kan kun se et positivt resultat af kun at tage chondroprotektorer, hvis behandlingsforløbet er tilstrækkeligt langt (normalt ikke mindre end seks måneder).

Dette er forståeligt, fordi det tager tid at reparere bruskvæv.

Glem ikke, at behandlingen med kondroprotektorer ikke udelukker opfyldelsen af ​​andre forskrifter - brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi kurser, massage, kostråd, vægttab.

Monoterapi, især i de sene stadier af sygdommen, giver ikke et godt resultat.

Hvordan behandles intercostal neuralgi? Læs her.

Hvorfor er der en crunch i thoracic rygsøjlen? Se denne artikel.

Kontraindikationer, skade og bivirkninger

De vigtigste kontraindikationer for brugen af ​​alle chondroprotektorer:

• individuelle reaktioner
• overfølsomhed overfor lægemidlet
• graviditet;
• laktationsperiode
• alder op til 14 år.

Individuelle navne har deres egne kontraindikationer, for eksempel kan doni-injektioner ikke gives til hjerterytmeforstyrrelser.

Langvarig behandling med kondroprotektorer ved indtagelse kan forårsage kvalme, mavesmerter, i sjældne tilfælde - nedsat nyrefunktion og lever.

Intra-artikulær og intramuskulær administration ledsages af smerte, i nogle patienter fører til udsving i blodtryk, hovedpine, kvalme.

Mange patienter er interesserede i, om chondroprotektorer og onkologi er kompatible? Kompatibel, men i hvert tilfælde er det bedre at konsultere din læge og informere ham om alle tilknyttede sygdomme.

Hvad kan man forvente fra behandling?

Anvendelsen af ​​passende doser og et fuldt behandlingsforløb fører til en forbedring af trivsel og lindring af mange symptomer: smerter sænker, hævelse formindskes, bevægelse af bevægelser forsvinder.

Dog kan chondroprotektorer ikke genoprette allerede beskadiget brusk, men det vigtigste forventede resultat er en afmatning i sygdommens progression.

Chondroprotectors and alcohol

Chondroprotectors har ingen indikation for uforenelighed med alkohol, men det betyder ikke, at du kan misbruge alkohol under behandlingen.

I sig selv bør alkohol udelukkes fuldstændigt (i det ekstreme tilfælde er lejlighedsvis forbrug af små mængder vin tilladt), da det fremkalder en forværring af leddets sygdomme.

Omkostningerne til kondroprotektorer bestemmes af graden af ​​rensning af lægemidlet, dets kvalitet (bekræftet af kliniske forsøg) og afhænger i vid udstrækning af producenten.

Relativt billige chondroprotektorer:

• en padde sten (ca. 150 rubler);
• Glucosamin (ca. 300 rubler);
• teraflex (fra 400 til 1000 rubler, afhængigt af firmaet).

Sådanne lægemidler som Dona, Alflutop, Structum koster ca. 1.500 rubler pr. Pakke. Proteser af synovialvæske koster omkring 3000 og derover.

Video: er chondroprotectors effektive?

Anmeldelser af læger og patienter ↑

Viktor Ivanovich, 64 år gammel:

Oleg Petrovich, en traumatolog:

Olga, 38 år gammel:

Problemet med ødelæggelse af bruskvæv i lang tid giver heller ikke læger eller læger, der lider af denne forfærdelige sygdom. Chondroprotectors for leddene - anmeldelser og udtalelser →

I forskningsprocessen blev det fastslået, at chondroprotektorer i arthrose har en gavnlig virkning på leddbrusk, markant reducerer smerte manifestationer hos patienter, der lider af denne alvorlige sygdom. Liste over chondroprotektorer til arthrose →

Chondroprotektorer er langtidsvirkende stoffer, der nærer bruskvæv, nedsætter ødelæggelsen og bidrager til genoprettelsen. Hvilke fælles kondroprotektorer er de mest effektive? →

Coxarthrose (slidgigt, deformerende artrose) i hoftefugen er en sygdom i muskuloskeletalsystemet. Når coxarthrose i leddets bruskvæv udvikler degenerative dystrofiske processer. De mest effektive chondroprotektorer i coxarthrose →

Chondroprotectors er en gruppe af stoffer, der er designet til at beskytte og genoprette bruskvæv. Hvilken chondroprotector at vælge? →

Hvad de behandler os: Er chondroprotectors effektive?

Fra smerter i leddene til mennesker og heste.

Fælles smerter er kendt for mange. 80% af de amerikanske beboere over 65 år har oplevet slidgigt, men ikke alle har symptomer på denne sygdom med det samme. På grund af hvad leddene gør ondt, og hvis chondroprotektorer kan hjælpe dem, skal du læse det nye materiale i overskriften "Hvordan vi behandles" fra Indicator.Ru.

Om chondroprotektorer og hvad de beskytter

Navnet på gruppen af ​​lægemidler "chondroprotectors" betyder at de skal beskytte leddene. Reklame for sådanne stoffer siger, at de er "uundværlige for artrose", og hjælper også med osteochondrose og spondylose. På den anden side tildelte International Society for Study of Osteoarthritis (OARSI) glucosamin og chondroitin, de vigtigste komponenter i chondroprotectors, status som "uegnet" til bekæmpelse af slidgigt i knæleddet. Deres indsats for at lindre samfundssymbolerne blev betragtet som "tvetydigt". OARSI anbefaler, at du holder op med at tage disse lægemidler, hvis der ikke er nogen forbedring inden for seks måneder. Sandt nok forklarer forfatterne, at "tvetydig" ikke er en negativ anbefaling. Dette er snarere en advarsel: enten er der meget lidt videnskabeligt bevis på brugen af ​​stoffet, eller stoffet har bivirkninger, som kan være mere alvorlige end dets fordele. Derfor er det nødvendigt at vælge chondroprotector, idet den har vejet alle risici.

Hvem skal tro på en så tvetydig situation? For at forstå dette skal du forstå, hvad en fælles er, og hvilken skade det medfører osteoarthrose og osteochondrose.

Knæledets struktur
Wikimedia Commons

Et led er en bevægelig samling af enderne af knogler, som regel rørformet. De rørformede knogler er lange, med hulrum inde og fortykkede ender, kaldet epifyserne af knoglen (ikke forveksles med epifysen - pinealkirtlen). For at afskrive og forhindre epifyser i leddet mod at gnide mod hinanden, men forsigtigt glide, dækkes de matchede overflader af knoglerne med et brusklag, der består af hyalin eller fibrøst brusk og er omgivet af en artikulær taske. For yderligere at reducere friktionen i ledposen (eller kapslen) er der en såkaldt synovialvæske, som er i en tæt lukket synovialmembran.

Taske, der altid er hos dig

Synovialvæsken er steril og består af filtreret blodplasma (dette er hvad der er tilbage af blodet, hvis celler fjernes fra det). Der er hyaluronsyremolekyler i det (celler i bindevævet i den synoviale membran frigiver det) og lubricin (chondrocytter producerer dem). Også i synovialvæsken og brusk i store mængder indeholder chondroitin og dets derivater.

På grund af denne sammensætning er synovialvæsken ikke-newtonsk, dvs. dens viskositet afhænger af den hastighed, hvormed den bevæger sig. Synovialvæsken filtreres konstant og genskabes, fordi den forsyner hyalinbrosk med ilt og næringsstoffer, idet der tages kuldioxid og metaboliske produkter med det.

Af den måde er det på grund af gasboblerne i synovialvæsken, at "knastene af leddene", der er kendt for alle, fremstår. Så mange som to myter, der for nylig er debunked, er forbundet med det. Den første er at lyden opstår i det øjeblik, hvor boblerne brister. I 2015 fandt forskere ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse, at tilsyneladende et klik ledsages af udseende af bobler. Den generelle opfattelse, at de konstante "knusende fingre" uundgåeligt fører til arthritis, viste sig også at være en vildfarelse. Dette blev vist ikke kun ved forskning på frivillige, men også ved forsøget af Dr. Donald Anger, der dagligt knustede fingrene på den ene hånd i mere end halvtreds år og brugte den anden side som en kontrol. Som følge heraf optog han ikke arthritis på den ene side, men modtog Nobelprisen i 2009 for et sådant oprindeligt eksperiment.

Men tilbage til artikeltasken. Denne hele struktur for styrken og styringen af ​​dens bevægelse er omgivet af muskler, nerver, ledbånd og andre væv. En masse nerveender er "forbundet" med den synoviale membran, så smerter i leddene kommer ofte derfra, selv om andre fælles væv (med undtagelse af hyalinbrusk) indeholder mange nerveender.

Bevægelserne er nyttige til leddene (selv om det her er selvfølgelig et spørgsmål om deres hyppighed, styrke og mængde), da takket være dem får leddene mere ernæring, ikke kun fra selve blodet, men også fra synovialvæsken. Men når livet kontrollerer leddene til styrke - uanset om de har utilstrækkelig ernæring, skader, slid på grund af for meget arbejde eller overvægt, fejler et sådant system, som er blevet testet og testet af evolutionen.

Hvorfor smerter smerter

Lad os håndtere betingelserne, især da alt ikke er så enkelt med dem. Ordet "osteochondrosis" fortolkes forskelligt i den engelsksprogede og russisk-sproglige medicinske litteratur. I det første tilfælde kaldes osteochondrosis, hvad i Rusland de plejede at kalde osteokondropatier - knoglesygdomme ledsaget af nekrose (nekrose) af afstødt knoglevæv. Oftest er hovedårsagen hertil, at knogler begynder at vokse unormalt (fra mangel på bestemte næringsstoffer, utilstrækkelig fysisk anstrengelse, overvægtige). Konsekvenserne er forfærdelige kraftigt stigende risikoen for brud - op til brud på knogler og led, ude af stand til at bære vægten af ​​sin egen krop eller simpel motion.

I Rusland forstås udtrykket "osteochondrosis" ofte at betyde osteochondrose i rygsøjlen - skade på underernæring og mellemvertebrale. Herved kan deres bruskdannelse blive tyndere og deformere, der kan opstå en diskforstyrrelse, der klemmer nerver, der strækker sig fra rygmarven. Osteochondrosis blev arvet af mennesker fra de første oprørede forfædre sammen med et afskrivningssystem i direkte kropsstilling.

På engelsk kan osteochondrosis kaldes forskelligt, intervertebrale diske er oftest nævnt, for eksempel degenerativ disk sygdom (degenerativ disk sygdom) eller spinal disc herniation (når det kommer til brok). Hvis vi ikke taler om rygsøjlen, er sygdommen opkaldt i henhold til det led i hvilken det forekommer. I den internationale klassifikation af sygdomme ICD-10 findes osteochondrose i den russiske betydning i afsnittet "andre dorsopatier" (det vil sige skade på forskellige væv i ryggen).

Slidgigt (et synonymt term er osteoarthrose) er en læsion og deformation af vævet i ledbrusk og den tilstødende knogle. Årsagen til slidgigt er normalt bruskskade, efterfulgt af en inflammatorisk reaktion. Slidgigt stopper ikke hos noget bestemt vævsben eller brusk, det kan spredes til nærmeste ledbånd og muskler. I den internationale klassifikation af sygdomme ICD-10, osteoartrose, arthrose, slidgigt og deformerende artrose er betegnet som synonymer for denne periode.

Spondylose (navnet kommer fra det græske ord "rygsøjlen") er slid og degenerering af rygsøjlens væv. Oftest betyder dette ord et særligt tilfælde af slidgigt - spondylartrose eller osteoarthrose i rygsøjlen. "Ren" spondylose uden komplikationer i form af slidgigt er normalt ikke engang diagnosticeret. Spondylose kan påvirke ikke kun hvirvlerne selv, men også facetsammenføjningerne mellem hvirveldyrets og de foraminale åbninger, hvor skibene og nerverne, der går sammen med rygmarvspasset. Spondyloarthrosis kan spredes til disse nerver, som følge af, at kontrollen over bevægelserne i lemmerne svækkes og smerterne øges.

Som det fremgår af beskrivelserne, er disse problemer ofte relateret til hinanden. Men de sygdomme, der er opført her, er listen over anbefalinger for optagelse chondroprotektorer ikke opbrugt. Nogle af dem anbefales af læger selv til osteoporose (fald i knogletæthed). Derudover kan leddene skade af andre årsager - for eksempel på grund af autoimmune sygdomme. Om rheumatoid arthritis relateret til dem samt gigt (en anden art af sygdommen) og nogle måder at håndtere dem, har vi allerede fortalt i artiklen om Fastum-gel.

Fra hvad, fra hvad

Medicin fra gruppen af ​​kondroprotektorer er normalt opdelt i tre generationer. Forskellen mellem dem er som følger:

Chondroprotektorer af den første generation - ekstrakter, koncentrater og andre produkter fra animalske eller vegetabilske råstoffer med rigdom af kondroitin og glucosamin (for eksempel Alflutop, indeholder et ekstrakt af små saltvandsfisk, herunder brislinger og ansjos);

Anden generation kombinerer stoffer, hvor der er renset glucosamin eller chondroitin. Dermed indeholder stoffet Don glucosaminsulfat og Hondroksid - chondroitinsulfat;

Endelig kombinerer tredje generation medicin, hvor kondroitin og glucosamin kombineres. Ofte er sammensætningen beriget med vitaminer, fedtsyrer og andre tilsætningsstoffer. Sådanne lægemidler indbefatter undertiden smertestillende midler eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Analgin, Ibuprofen, Diclofenac).

Chondroitin og chondroitinsulfat (chondroitin, hvortil SO4 rester er bundet), som vi allerede skrev ovenfor, er en del af det synoviale væske. Han og hans derivater spiller en vigtig rolle i metabolisme af brusk og i leddene. Molekyler af chondroitinsulfat er store kæder bestående af hundreder af loopede "byggesten". Blokke er normalt af to typer: N-acetylgalactosamin og glucuronsyre. Svovlrester tilsættes dem på forskellige steder, hvilket påvirker strukturen og egenskaberne af denne forbindelse.

Chondroitinsulfatmolekyle
Prithason / Wikimedia Commons

Glucosamin kan også kaldes en af ​​forgængerne af kondroitin, som også ofte findes i kroppen.

Derfor, hvis chondroitin ikke er nok, er der en gyldig biokemisk betydning for at kompensere for denne mangel. Problemet er noget andet: Der er tvivl om, hvorvidt det er tilgængeligt i lægemiddelform, når det tages oralt, eller i legemet er stoffet opdelt i små komponenter, der ikke når målet. Er det fornuftigt at købe specielle lægemidler med ekstrakter af brusk, hvis du bare kan spise mere koldt eller brisling?

Blandet i en flok heste, mennesker

Der er en stor mængde forskning på forskellige niveauer, der bekræfter fordelene ved glucosamin og chondroitin (eller deres sulfater) i slidgigt. Et stort antal sådanne undersøgelser vedrører forresten ikke mennesker, men heste, men det er ikke de tidlige faser af kliniske forsøg, men beviser er rettet til dyrlæger. For heste kan ledsygdomme være et stort problem af indlysende årsager.

Sandt nok angiver dyrlægerne selv, at niveauet for bevis for brugen af ​​kondroprotektorer til heste som kosttilskud i de fleste tilfælde kan beskrives som "lavt". I sådanne værker er der ikke nok data, der kan ikke være nogen kontrolgruppe eller randomisering overhovedet.

En dobbeltblind, randomiseret, placebokontrolleret metode er en metode til klinisk undersøgelse af lægemidler, hvor emner ikke er relevante for vigtige detaljer i undersøgelsen. "Dobbeltblind" betyder, at hverken fagpersonerne eller eksperimenterne ved hvad de behandler, "randomiseret" - at fordelingen i grupper er tilfældig, og placebo bruges til at vise, at lægemidlets virkning ikke er baseret på selvhypnose, og at Denne medicin hjælper bedre end en pille uden en aktiv ingrediens. Denne metode forhindrer subjektiv fordrejning af resultater. Nogle gange får en kontrolgruppe et andet lægemiddel med allerede påvist virkning, snarere end en placebo, for at vise, at stoffet ikke kun behandler bedre end ingenting, men overgår også sine modparter.

Derudover blev mange tests kun udført på bekostning af fabrikanter, hvilket ville være gavnligt at bevise, at deres produkt virkelig er nødvendigt. Derfor er risikoen for bevidste eller utilsigtede subjektive konklusioner ret høj, og det ville være uhensigtsmæssigt at inkludere i anbefalingerne af testede lægemidler på denne måde.

Det er selvfølgelig umuligt at drage konklusioner om mennesker på hesteforskning. Heldigvis kan test på Homo sapiens også findes mere end nok. Sandt nok, i de forsøg, hvis forfattere overholdt den dobbeltblindede, placebokontrollerede metode, viste glucosamin og chondroitin ikke meget succes. For eksempel fandt to kendte tests af disse stoffer på patienter med arthritis i to år, LEGS (Langsigtet evaluering af glucosaminsulfat eller "Langsigtet evaluering af glucosaminsulfat") og GAIT, som hver især omfattede mere end 500 deltagere, ikke fundet hårde beviser anvendelighed af kondroitin og glucosamin. Sandt nok, i disse undersøgelser blev de betragtet som tilsætningsstoffer til fødevarer.

I listerne (ikke) blev opført

På anmodning chondroitin forsøg i databasen med medicinske publikationer PubMed kan findes omkring seks hundrede undersøgelser. Analyser dem alle i en artikel er umuligt. I sådanne tilfælde kommer anmeldelser til undsætning, men her må man være forsigtig. Hvis vi vil overholde standarderne for evidensbaseret medicin, og ikke tage en anmeldelse, undersøger ensidigt vores problem (for eksempel, hvor forfatteren subjektivt kun vælger artikler, der er egnede til at bevise sit synspunkt), skal vi vælge de anmeldelser, inklusionskriterierne, der svarer til en given bar. Den mest pålidelige i dette tilfælde er anmeldelser af Cochrane samarbejde.

Cochrane Library er en database af den internationale non-profit organisation Cochrane Cooperation, som deltager i udviklingen af ​​retningslinjer fra Verdenssundhedsorganisationen. Navnet på organisationen stammer fra navnet på grundlæggeren, det skotske medicinske forsker Archibald Cochrane fra det 20. århundrede, der foreslog behovet for evidensbaseret medicin og kompetente kliniske forsøg og skrev bogen Effektivitet og effektivitet: Tilfældige tanker om sundhedspleje. Medicinske forskere og apotekere anser Cochrane-databasen for at være en af ​​de mest autoritative kilder til sådan information: publikationerne i den blev screenet i overensstemmelse med standarderne for evidensbaseret medicin og talte om resultaterne af randomiserede dobbeltblindede, placebokontrollerede kliniske forsøg.

Den første Cochrane-undersøgelse om dette emne går tilbage til 2004 og undersøger medicin, der behandler patellomorf syndrom. Denne form for knæ artrosi (navnet kommer fra den latinske patella - patellaen), i hvilket tilfælde patellaens væv og det tilstødende brusk er betændt og beskadiget. Forfatterne af undersøgelsen fandt kun to randomiserede, placebokontrollerede undersøgelser, der undersøgte effekten af ​​chondroitinsulfat og roste dem stærkt. Resultaterne var imidlertid inkonsekvente. Der var kun 84 patienter involveret i totalen og et år efter denne behandling (her handlede det ikke om indtagelse, men intramuskulære injektioner), der var ingen forskel mellem chondroitin-gruppen og kontrolgruppen. Forfatterne vurderer, at der er behov for yderligere forskning.

Den anden anmeldelse blev udgivet et år senere og blev udelukkende brugt til glucosamin (i forskellige værker blev det taget både som kosttilskud og som injektion) og slidgigt. Gennemgangen omfattede 25 undersøgelser, hvor 4963 patienter deltog. Her har nogle undersøgelser vist fordelene ved glucosamin over placebo, og især Rotta-mærkes glucose, af forskelle, der ikke er kendt for forskere.

Endelig vedrørte den tredje gennemgang, allerede i 2015, behandlingen af ​​slidgigt ved hjælp af chondroitinsulfat (alene eller i kombination med glucosamin). Det største problem, som forfatterne understregede her, er bevisets lave kvalitet: enten manglende data eller "mørke steder" af forskning eller næsten umærkelige ændringer. De 43 undersøgelser undersøgt viser dog stadig, at chondroitin reducerer smerte mere end placebo. Hvis han arbejder, så i en periode på højst seks måneder. Forfatterne bemærkede også, at det kan være populært på grund af meget sjældne og mindre bivirkninger.

Indicator.Ru konkluderer: kvaliteten af ​​bevismaterialet er lavt, men risikoen er lille

Beviserne for og imod at tage disse lægemidler kan kaldes kontroversielle. Hvis du beslutter at chondroprotektorer kan hjælpe dig, så husk at de normalt har få kontraindikationer og bivirkninger. Normalt kan de ikke anvendes sammen med phenylketonuri, de anbefales ikke til børn, såvel som gravide og ammende kvinder. Årsagen til at nægte sådanne lægemidler bør være og allergier over for deres komponenter, men ellers er det usandsynligt, at man vil miste noget.

Et muligt supplement kan være en specielt udvalgt kost, motion og fysioterapi. Nogle flere undersøgelser tyder på fordelene ved injektioner sammenlignet med indtagelsen, men det er også muligt at håbe, at i kombination med smertestillende midler kan du opnå en større effekt (men selve kondomprotektorens værdi er ikke fuldt ud forstået). Derudover bør man ikke vente på effekten af ​​kondroprotektorer i flere dage, men på den anden side vil kurset på et kursus (hvis det bliver mærkbart) ikke vare mere end et år.

Men der er et vigtigt punkt: Alle disse foranstaltninger kan kun bremse slidgigt i de tidlige stadier. I svære tilfælde vil hverken kosttilskud eller terapeutisk fysisk træning spare, og mere alvorlig behandling vil være nødvendig. Det kan endda kræve kirurgi - indsættelse af et kunstigt implantat. I dette tilfælde, i de tidlige stadier af slidgigt, kan symptomerne ikke mærkes, og kun en radiograf vil vise, at læsionen allerede er begyndt. Så før ordination af behandling er det nødvendigt at diagnosticere og vurdere sygdommens sværhedsgrad korrekt.

Forfatter: Ekaterina Mishchenko
Udgivet i tidsskriftet "Indicator", 09/14/2017